Заворот желудка у собаки: Заворот кишок (желудка) у собак: симптомы, диагностика, лечение

Заворот кишок (желудка) у собак: симптомы, диагностика, лечение

Заворот кишок (желудка) или синдром острого расширения желудка у собак — это остро протекающее заболевание, характеризующееся повышенным скоплением газов в желудке и увеличением объема живота.

Газы накапливаются в полости из-за невозможной их эвакуации через пищевод или кишечник за счет перекрута органа вокруг собственной оси. Данное состояние требует немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Причины возникновения заворота кишок (желудка) у собак

Желудок собаки подвешивается как гамак, поэтому, в отличие от людей, у собаки больше трудностей с выходом газа из желудка.

Напряженная физическая нагрузка после кормления или потребления большого объема воды может спровоцировать цепную реакцию, приводя к завороту желудка. Такие факторы, как резкое изменение рациона и переедание увеличивают риск развития данной патологии.

К завороту кишок предрасположены крупные и гигантские породы собак (доги, сенбернары, акиты, гончие, веймаранеры, сеттеры, стандартные пудели, боксеры, доберманы, ротвейлеры, лабрадоры, немецкие, среднеазиатские овчарки и собаки схожих пород).

Симптомы заворота кишок (желудка)

Вначале развивается сочетание симптомов, включающих очевидный дискомфорт и беспокойство. Животное может проситься на прогулку, но после первого акта мочеиспускания или дефекации становится очевидным, что причина беспокойства не ушла. По мере того, как желудок становится больше, собака начинает чаще глотать, добавляя больше воздуха и слюны в полость органа. Также она может пить больше воды, что увеличивает вес и ускоряет скручивание желудка.

Чаще всего заметное увеличение объема живота отмечается при уже критически большом скоплении газов в полости органа. Чтобы снизить давление на диафрагму, сердце и легкие, а также облегчить дыхание, собака старается принимать сидячую или стоячую позу.

Частота дыхательных движений и сокращений сердечной мышцы в минуту увеличиваются, а сами вдохи становятся поверхностными и короткими. Из-за перераспределения давления в сосудах видимые слизистые оболочки становятся бледными, а скорость наполнения капилляров снижается.

Также это состояние сопровождается повышенным слюнотечением и рвотными позывами. Состояние животного ухудшается достаточно быстро.

Диагностика заворота кишок (желудка) у собак

Как правило ветеринарному врачу для постановки и подтверждения диагноза хватает ярких клинических признаков и проведения рентгендиагностики. На снимках будет выраженное скопление большого количества газа в полости желудка, а также наложение петель двенадцатиперстной кишки в области его кардиального отдела.

Лечение заворота кишок (желудка) у собак

После перекрута желудка кровоснабжение тканей органа и его иннервация прекращаются, а значит клетки начинают погибать, выделяя в кровь большое количество токсинов. Создается общая интоксикация организма. У владельцев и ветеринарных врачей есть считанные часы, чтобы оперативно принять животное и оказать ему помощь.

Первым делом после постановки диагноза животное необходимо стабилизировать. Проводится оценка общего состояния. Измеряются жизненно важные показатели, такие как цвет видимых слизистых оболочек, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений, скорость наполнения капилляров, уровень артериального давления. Определяется ментальный статус, проводится термометрия. Для того, чтобы снизить давление желудка на близлежащие ткани внутренних органов делается несколько проколов специальными иглами для стравливания воздуха.

Для адекватной коррекции объема циркулирующей крови в организме ставятся внутривенные катетеры с целью проведения интенсивной инфузионной терапии в дозировках, рассчитанных индивидуально на каждую собаку. Животное в обязательном порядке размещается на стационар для постоянного мониторинга его состояния, оксигенации и коррекции жизненно важных показателей.

Хирургия — это не первостепенный метод лечения! Только после стабилизации состояния животное может быть прооперировано. В этом случае проводится полостная операция с доступом по белой линии, в ходе которой желудку возвращается его анатомически правильное расположение. При этом проводят зондирование желудка через пищевод и опорожнение его содержимого. Далее в обязательном порядке оценивают состояние селезенки, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Достаточно часто при завороте желудка происходит компрессия селезеночных вен, что также лишает орган питания и он начинает погибать.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Если заворот желудка произошел более трех часов назад, а при осмотре селезенки наблюдаются изменения, - это является основанием для удаления органа (селезенки), прогноз восстановления организма в этом случае будет более благоприятный. При сохранении селезенки по истечении этого времени в кровь поступит очень большое количество токсинов, которое в значительной степени усложнит восстановительный процесс, либо вовсе приведет к гибели.

В завершении операции проводится гастропексия. Этот хирургический метод позволяет профилактировать повторные завороты, так как желудок в определенном месте подшивается к внутренней поверхности брюшной стенки, и таким образом он не будет свободно перемещаться в брюшной полости, а значит не сможет перекрутиться.

Профилактика заворота кишок (желудка) у собак

Одной из основных ошибок владельцев являются интенсивные прогулки с физической нагрузкой после кормления. Когда желудок наполнен пищевыми массами или водой, то даже, казалось бы, безобидная игра с палкой может послужить причиной развития этого состояния.

Это говорит о том, что кормление всегда должно следовать после прогулок. В жаркий день всегда должно быть укрытие в тени в месте содержания животного, чтобы оно не перегревалось, а значит не потребляло больших объемов воды за раз.

Неправильный состав рациона также может привести к данному состоянию. Как известно, кукуруза, соя и другие бобовые в процессе переваривания способствуют образованию большого количества газа в желудочно-кишечном тракте, что может в свою очередь повлечь скручивание желудка вокруг своей оси из-за увеличенного его объема.

Поэтому необходимо тщательно подбирать рацион для своей собаки. Не следует давать собаке кости, супы и комбикорма для с/х животных.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Если животное живет в стае или в постоянном ощущении, что ее корм сейчас отберут, то оно может слишком быстро заглатывать порцию корма, а вместе с едой в желудок будет попадать и большое количество воздуха. Чтобы этого не происходило, необходимо свести на нет стресс-факторы, провоцирующие такое поведение.

И, наконец, самым действенным методом предотвращения развития заворота желудка у собаки будет проведение профилактической гастропексии. То есть еще до развития патологического состояния животное приводят на плановое оперативное вмешательство, которое включает в себя фиксацию желудка к стенке брюшной полости. Заранее предотвращенный заворот желудка может спасти жизнь вашему питомцу и даст вам возможность не переживать по этому поводу.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

Заворот желудка. Острое расширение желудка.

Заворот желудка  - состояние, тербующее немедленной диагностики и оперативного лечения. если не оказать помощь собаке в течение несольких часов, она погибнет.

Что такое заворот желудка?

Действительно, мы никогда не слышали чтобы такое происходило с людьми или, к примеру, кошками.  А вот с собаками, особенно крупными и тяжелыми такое происходит часто. При завороте желудок, наполненный жидкостью или газами (а то и тем и другим) закручивается вокруг своей оси. Чаще справа налево и снизу вверх.

При этом происходит:

• Перекрытие входа (кардиального сфинктера) и выхода (пилорического сфинктера)
• Быстро накапливаются газы, многократно увеличивая объем желужка и перерастягивая его стенку
• Начинаются постоянные позывы к рвоте, в случае заворота желудка они не продуктивные, т е выходит только пена, слюна, иногда вода.  

Очень быстро нарушается кровоснабжение стенки желудка, приводящее через некоторое врем к ее некрозу. Раздутый желудок смещает диафрагму и сдавливает легкие и сердце- снижается дыхательный объем и сердечный выброс. Сдавливаются крупные сосуды брюшной полости, что приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов. Иногда вместе с желудком смещается и селезенка, ее брыжейка перекручивается, нарушается отток крови и развивается некроз. Эти процессы  сопровождаются сильнейшей болью. Менее чем за час в организме собаки нарушаются биохимические процессы буквально во всех клетках организма, затем развивается шок и без лечения собака погибает.

Вот короткое описание катастрофы, происходящей в организме. Внешние проявления заворота обычно так же очень яркие: собака явно испытывает боль,не может спокойно лечь или сесть. Ее все время тошнит, но безрезультатно. Они беспокоится, лижет пол, много пьет. У собаки увеличивается объем живота. Но у собак с глубокой или объемной грудной клеткой, к примеру у борзых, этот признак может не проявиться сразу - желудок «уходит»в грудную полость.

В  любом случае, сразу ясно - собаке очень плохо.

Бывают, конечно, совершенно трагтческие ситуации, когда собака живет в вольере или на цепи и к ней просто никто не подходит, процесс развивается, но владельцы его не замечают или замечают поздно. Тогда помочь животному бывает уже не возможно.

 

/>
 

 

Итак, в чем же причина?

Во-первых, особенности строения:

• длинная брыжейка, позволяющая желудку смещаться
• болшьшой объем брюшной и грудной полостей

Во-вторых, действия:

• кормление объемными или легко бродящими кормами (каша, макароны, хлеб, исспорченные продукты, супы)
• просто большой объем корма
• активные движения после еды
• резкое увеличение нагрузки
• нехарактерные в обычной жизни движения
• удары
• травмы

Очень опасен переворот через спину, даже если собака голодная. Поэтому ни в игре, ни при стрижке, ни при проведении лечебных процедур нельзя переворачивать собаку с бока на бок через спину! Если надо перевернуть, поднимите и положите на другой бок.

Меры профилактики при завороте желудка

Дробное кормление маленькими порциями (2-3 раза в день). Кормление сухими кормами премиум класса. Закон: после еды никаких прогулок, игр и нагрузок как минимум 2 часа! Не допускать резких движений, прыжков, травм. Собакам пород, предрасположенных к завороту желудка, при всех плановых операциях на брюшной полости делают гастропексию- фиксируют стенку желудка к брюшной стенке швом.

Какие породы собак страдают чаще всего?

Овчарки, доги, мастифы, борзые, сеттеры, лабрадоры, иногда чау-чау и даже спаниели. Это может случиться с любой собакой, поэтому меры профилактики лучше соблюдать всем. Но, к сожалению, нет сто процентной защиты и периодически заворот желудка происходит.

Что делать при завороте желудка?

Что делать, если вы с ужасом понимаете что с собакой происходит неладное. Главное - действовать. Здесь нельзя ждать. «Само» точно не пройдет! В первую очередь надо поставить диагноз. Диагноз ставится по харатерным симптомам и рентгеновскому снимку. Внешне очень трудно отличить заворот желудка от острого расширения, а лечение совершенно разное. Здесь можно полагаться только на снимок брюшной полости.

При остром расширении желудок так же резко увеличивается в объеме, но перекрута не происходит. И есть возможность удалить его содержимое через зонд, промыть желудок и помочь животному без операции. При завороте же напротив, опасно ставить зонд, т к он может повредить слизистую. Итак, разобраться в ситуации поможет рентгеовский снимок. Но его надо сделать в положении стоя, в боковой проекции. На снимке будет видно два уровня жидкости или газов это характерный признак заворота.

Повторим: действовать надо немедленно! У вас всго несколько часов чтобы помочь животному. Если поставлен диагноз «заворот желудка», необходима операция и чем быстрее ее сделают, тем лучше. Времени на раздумья нет. Риски очень велики, но без операции летальный исход не избежен. Помочь животному могут в клинике, имеющей оснащенную операционую и как минимум трех человек в операционной бригаде. В нашей клинике при появлении собаки с заворотом желудка останавливается прием, все врачи клиники немедленно переключаются на помощь этой собаке.

 

В первую очередь необходимо снять давление- провести декомпрессию. Для этого делают прокол стенки желудка троакаром. Звучит и выглядит это страшновато, но собаке приносит очень большое облегчение и нередко спасает жизнь. Параллельно собаку готовят к операции. Обычно ставят два внутривенных катетера и начинают инфузию солевых и плазмозамещающих растворов. Вводят обезболивающие препараты.  Как можно быстрее переходят к операции. Открывают брюшную полость, желудок разворачивают, при необходимости оосвобождают от содержимого и промывают, проводят гастропексию. На этом этапе важно оценить жизнеспособность стенки желудка и селезенки.

Если нарушение кровоснабжения было долгим, возможно, что какой-то участок некротизирован и его необходимо удалить. В сомнительных случаях собаке ставят перитонеальные дренажи и оставляют в стационаре под наблюдение врача - возможно, что понадобится вторая операция.  Прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь собаки зависит от того, насколько быстро и грамотно проведена операция. В послеоперационный период назначают обезболивание, кормление, при необходимости антибиотики. В случае возникновния осложнений, животное помещают в стационар.

В залючение хочется сказать: будьте бдительны, не забывайте об угрозе заворота, организуйте жизнь собаки так, чтобы профилактировать возникновение этого тяжелейшего недуга. Если же проблема появилась, решайте ее немедленно! Теперь вы знаете что делать.

Главный врач клиники Раденис- Солнечногорск Рачинский Денис Сергеевич.
 

Заворот желудка у собак - статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Заворот желудка - что это?    

 Заворот желудка очень серьёзное заболевание собак. Без лечения (хирургического вмешательства) 100 % гибель животных. К сожалению и при хирургическом вмешательстве нет абсолютной гарантии выздоровления. Развивается заболевание молниеносно.

Заворот желудка – острое хирургическое заболевание, которое развивается вследствие механической непроходимости или рефлекторного спазма кардия и пилоруса желудка с последующим накоплением в нем газов, смещением его по продольной или поперечной оси, спленомегалии (увеличение селезёнки), нарушению циркуляции крови в большом круге кровообращения и развитием шокового состояния организма, приводящего к летальному исходу.                            

( Позябин С.В. кандидат ветеринарных наук)

Проще, это перекручивание одной части желудка по отношению к другой или всего желудка вокруг продольной или поперечной оси, с параллельным его  расширением.

Чаще всего этому заболеванию предрасположены собаки крупных пород: лабрадоры, кавказские и среднеазиатские  овчарки, ротвейлеры, хаски, доберманы, мастиффы, боксёры, бассетхаунды,  бардосский и немецкий доги и т. д. Но в нашей практике данная проблема наблюдалась и у мелких пород собак: пшеничный терьер, грифон. И случится это может, у собаки любого возраста и пола. Даже у трёхмесячного щенка.

Причины возникновения (этиология)

Здесь играет роль совокупность нескольких этиологических факторов: нарушение пищеварения,  ослабление связок желудка, наследственно-конституциональные особенности, сопутствующие заболевания (гастрит, гастродуоденит, атония, деформация, опухоль желудка), нарушение обмена веществ, тип кормления, время выгула. Клинические признаки (симптомы).

Собака начинает себя плохо чувствовать очень резко и неожиданно. Животное беспокойно себя ведёт, не может лечь, сесть или находится в вынужденном положении. Рвотные позывы, но рвоты нет. Отдышка. Тахикардия (учащенное сердцебиение). Резкое увеличение брюшной стенки (вздутый живот).  Иктеричные (синюшные) слизистые оболочки.

Счет идет на часы, необходимо немедленно доставить собаку в ветеринарную клинику. Чем раньше диагностировать и прооперировать, тем больше шансов на благоприятный исход и выздоровление.

Лечение

Экстренное оперативное вмешательство.

Реабилитационный период (послеоперационный)

Этот период длительный и сложный. Первые трое суток после операции животное обязательно должно находиться в стационаре, под контролем ветеринарных врачей. При данном заболевании может произойти много осложнений. Поэтому животное должно пройти интенсивную терапию (инфузионная, анальгезирующая, антиоксидантная, антибактериальная, симптоматическая и витаминотерапия).

Профилактика

Владельцам важно знать:

1. Гулять с собакой надо до кормления, а ни после.

2. Кормление готовыми (промышленными) рационами снижает риск возникновения заворота желудка. При кормлении собак кашами, мясом, кисломолочными продуктами вызывает брожение и излишнее газообразование в желудке.

3. Не следует играть с собакой сразу после кормления.

4. Не кормите собаку перед транспортировкой.

5. Раз в год проходить диспансеризацию.

При завороте желудка жизнь питомца в руках хозяина, от вас очень многое зависит. Должное внимание и оперативность может спасти вашего четвероного друга!

Заворот желудка у собак

Что такое заворот желудка?

Заворот желудка это острая хирургическая патология, которая может привести к гибели животного в течение 4-8 часов. У собак крупных и гигантских пород, таких как Доги, Мастифы, Алабаи, Немецкая и Восточноевропейская овчарки….

Желудок фиксируется весьма подвижными связками. В наполненном состоянии желудок собак данных пород весит около 4-6 кг. То есть мы можем представить себе гирю весом 6 кг, висящую на подвижных резинках.

И вот, собака сразу после еды, делает резкое движение, например кувыркается через спину, желудок перекручивается вокруг своей оси и происходит его заворот. В процессе переваривания пищевых масс, в желудке образуется большое количество газов, которые просто распирают его стенки, нарушая кровообращение. Так же на фоне заворота желудка происходит застой крови в селезенке. Она резко увеличивается в размерах и может просто порваться!

Как понять что у собаки заворот желудка?

Собаке сразу после приема пищи или прогулки резко становится плохо: она не может лежать, принимает не естественные позы, может наблюдаться рвотные позывы, усиленное слюнотечение, резко раздувается живот, при постукивании по животу слышен тимпанический звук ( как по барабану), одышка. Без оказании ветеринарной помощи животное погибает в течение 2-3 часов.

Если мы не уверены, что у собаки есть проблемы стоит ли подождать и понаблюдать, или надо срочно ехать в клинику?

В клинику стоит приехать срочно в любом случае.! Лучше это будет ложной тревогой, чем упущенным временем. Прогноз на выздоровление, тем лучше, чем быстрее животное начало получать правильную помощь.

Как доктор ставит правильный диагноз?

Диагноз ставится на основании осмотра и рентгенографии.

При осмотре у животного сильная боль в области эпигастрия, живот растянут, саливация, одышка бледные слизистые оболочки , вынужденная поза. На рентгене желудок сильно растянут, занимает большую часть брюшной полости, видна характерная перемычка.

С чем можно спутать заворот желудка?

Заворот желудка можно спутать с острым расширением желудка. Эта патология схожа по симптоматике и течению, и так же требует срочной помощи ветеринара хирурга.

Как лечится заворот желудка?

Заворот желудка как и острое расширение желудка- это своеобразная проверка на быстроту и слаженность любого ветеринарного коллектива.

В первую очередь животное выводится из шокового состояния и готовится к экстренной операции.

Анестезиолог дает наркоз, и хирург ветеринар пытается ввести собаке желудочный зонд. В случае острого расширения желудка, это получается, и проводится полное промывание желудка. Если зонд не проходит в желудок, то требуется сложная хирургическая операция, в ходе которой желудок переворачивается в естественное положение, промывается и пришивается к брюшной стенке. Если селезенка не жизнеспособна- проводится спленоэктомия.

Даже при своевременной и правильно оказанной ветеринарной помощи животное может погибнуть. Поэтому мы наблюдаем за такими пациентами минимум сутки в хирургическом стационаре.

То есть, если у моей собаки появились симптомы описанные выше, мне нужно срочно ехать в ближайшую ветеринарную клинику?

Перед поездкой в ветеринарную клинику необходимо обязательно туда позвонить и узнать: есть ли на месте хирург ветеринар, рентген, и не проходят ли в данный момент операции.

Сеть ветеринарных клиник Высота оснащены современными цифровыми рентгенами, стационарами и операционными.

Так же здесь работают профессиональные ветеринарные хирурги, способные справиться с хирургической патологией любой сложности.

Консультации по телефону +7(495) 320-32-01

Диагностика и лечение заворота желудка у собак

Что такое заворот желудка

Внезапная рвота белой пеной, пищевыми массами, вздутый живот у собак – это может быть острое расширение или заворот желудка. Заворот желудка у собак является одной из самых сложных проблем, требующих неотложной помощи.

Заворот желудка (Torsio ventriculi), перекручивание желудка вокруг продольной или поперечной осей с закрытием пищеводного отверстия и пилоруса.

Острое расширение желудка и его последующий заворот являются стадиями одного заболевания — синдрома заворота желудка.

Расширение желудка вызывается попавшим воздухом, жидкостью или кормом. Причина расширения-заворота желудка полностью не выяснена. К этиологическим факторам, приводящим к возникновению синдрома заворота желудка, могут быть отнесены: анатомо-физиологические особенности (нейрогуморальная регуляция, особенности связочного аппарата), наследственно конституционные (глубокая грудная клетка), функциональные, органические заболевания, особенности питания.

Причины заворота желудка у собак

Существует связь между выкармливанием щенков с использованием больших объемов дешевого корма.

К факторам предрасполагающим к возникновению заворота желудка относят: генетику, большие и гигантские породы собак, глубокую грудную клетку, лабильную нервную систему.

На сегодняшний день синдром заворота желудка необходимо рассматривать, как полиэтиологическое заболевание, пусковым механизмом которого является нарушение нейрогуморальной регуляции пищеварения. Спровоцировать расширение желудка может его замедленное опорожнение, закупорка привратника, аэрофагия, физические нагрузки после еды, угнетение двигательной функции желудка фармакологическими средствами, тупая травма живота, повреждение спинного мозга, продолжительное нахождение в лежачем положении.

Последствия заворота желудка у собак

При завороте желудка развивается целый ряд тяжелейших местных и системных изменений в организме.

Сильное растяжение стенки желудка вызывает ишемию слизистой оболочки, что приводит к некрозу и гибели клеток слизистой желудка. Сдавливание каудальной полой и воротной вены приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу, нарушению функции сердца и мозга. Застой в сосудах внутренних органов, являющийся наиболее частым следствием заворота желудка, приводит к нарушению слизисто-кишечного барьера, распространению бактерий и эндотоксинов, тромбозу селезеночных и других вен.

При завороте желудка наблюдается дыхательная недостаточность из-за того, что желудок сильно увеличен и давит на диафрагму.

Клинические признаки заворота желудка

Клинические симптомы зависят от степени расширения желудка. Они могут не совпадать с признаками, характерными для повреждения желудка или селезенки. Как правило, при синдроме острого расширения и заворота желудка отмечается расширенный живот, непродуктивные позывы на рвоту, усиленное слюноотделение или рвота с пеной. Очень часто отмечается резкое увеличение живота с последующим уменьшением, что для владельцев является малоинформативным состоянием. Постепенно состояние животного ухудшается, оно ослабевает и может впасть в шок с симптомами сильных болей.

Необычное расширение формы грудной клетки в области последних ребер может быть одним из явных признаков наступления критической стадии.

Диагностика и лечение заворота желудка

Диагноз основывается на клинических признаках и должен быть подтвержден рентгеновским обследованием. Рентгенограмму живота собаки производят только в правой боковой проекции, что позволяет уменьшить стресс при проведении рентгенографического обследования в различных проекциях. При расширении на рентгенограмме определяется тень желудка с газами в виде округлого образования, при завороте тень желудка имеет двойной пузырь. Свободный воздух в брюшной полости указывает на разрыв желудка.

Электрокардиографический контроль имеет очень большое значение при завороте желудка, так как очень часто встречаются различные типы аритмий, которые приводят к гибели животного.

Лечение

Лечебная тактика при синдроме заворота желудка базируется на данных анамнеза и рентгенологического обследования животного. При остром расширении, можно провести консервативное лечение в виде промывания полости желудка (зондирование) с введением препаратов предупреждающих образование газов. Если зондирование провести не удается, то требуется экстренная операция для восстановления положения желудка и выполнения хирургической фиксации его в анатомическом положении (гастропексия). В некоторых случаях при наличии обширных тромбозов, проводится удаление селезенки (спленэктомия).

Гастропексия требуется в последующем животным, которым провели консервативное лечение зондированием.

Лечение заворота желудка в ветцентре Воронцова

Лечение заворота желудка — это всегда экстренные мероприятия. Чем раньше их провели, тем больше вероятности выздороветь. Спонтанного выздоровления при истинных заворотах не происходит, а гибель животного составляет 100%.

При необходимости консервативного или хирургического лечения заворота желудка срочно обращайтесь к врачу. Наша ветеринарная клиника находится в Москве, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

Записывайтесь по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04 

Заворот желудка у собак: причины, симптомы |

Содержание статьи

Заворот желудка – остро развивающаяся патология, требующая экстренного врачебного вмешательства. Лечится это состояние только хирургическим путем, а без операции животное с большой вероятностью погибнет.

Причины развития заворота желудка

Желудок в брюшной полости подвешен на специальных связках, которыми он крепится к брюшине. Однако эти связки достаточно слабые. Если желудок по какой-либо причине переполнен (например, спазмирован привратник – мышца, закрывающая выход из желудка в кишечник), а собака совершает резкие телодвижения, бегает, прыгает и т. д., желудок «болтается» на своих слабых связках и может перекрутиться на 180 градусов (перекрут желудка). Собственно заворотом называется перекручивание желудка более, чем на 180 градусов.

То же самое может произойти и в случае, если с привратником все нормально, но в желудке большая масса предметов, которые собака не может переварить, и которые не могут покинуть желудок и продвинуться в кишечник. Такими предметами могут быть неразгрызенные кости, камни, другие инородные предметы. Кроме того, большое количество сухого корма в одно кормление может способствовать переполнению желудка и перекруту. То есть, переедание также опасно.

По статистике, завороту желудка в большей степени подвержены взрослые кобели крупных пород (весом более 26 кг). Заворот у мелких пород наблюдается крайне редко.

Кроме того, определенную роль играет и наследственный фактор.

Симптомы и диагностика

Признаками заворота являются избыточное слюнотечение, позывы к рвоте, вздутие и боль в животе (собака скулит при прикосновении к животу в том месте, где располагается желудок). Собака при этом демонстрирует нервозное, беспокойное поведение.

Могут наблюдаться признаки шокового состояния — одышка, бледность слизистых оболочек ротовой полости. Это связано с тем, что при перекруте и завороте пережимаются кровеносные сосуды желудка и селезенки.

Важна и история развития заболевания — что собака ела, как давно и в каких количествах.

Подтвердить диагноз в домашних условиях практически невозможно. Помимо диагностической лапароскопии, которая дает стопроцентную точность диагноза, подтвердить заворот можно с помощью введения желудочного зонда. Через зонд выходят газы, раздувающие желудок, и это приносит временное облегчение. Однако через некоторое время газы скапливаются снова, не имея выхода, и все начинается с начала. Это и свидетельствует об имеющейся непроходимости желудка.

Но среднестатистический владелец вряд ли сможет самостоятельно ввести зонд, не имея достаточной практики.

Лечение

Лечение заворота возможно только хирургическим путем. Если подтверждается диагноз заворота, жизнь собаки идет на часы. Однако сама по себе операция не представляет сложности. Врач через боковой разрез проникает в брюшную полость и вручную разворачивает желудок, приводя его к нормальному положению. Для профилактики заворота в будущем, связки, удерживающие желудок, иногда подшивают к правой реберной дуге. Закрепленный таким образом, желудок в будущем уже не сможет перекручиваться.

Кроме того, если в желудке есть инородные тела, то во время операции хирург удаляет их через разрез в стенке желудка.

Острое расширение желудка

Острое расширение желудка — дифференциальный диагноз при возможном завороте. При остром расширении желудок не перекручивается, а раздувается от скопления газов. Это дает клиническую картину, похожую на заворот желудка — собака беспокоится, живот вздутый и болезненный.

Лечится острое расширение желудка посредством введения желудочного зонда и выпуска скопившихся газов. Возможна также пункция (прокалывание) желудка специальной иглой, через которую также выходят газы. После выпуска газов животное чувствует мгновенное облегчение.

Многие опытные владельцы, обнаружив у своей собаки соответствующие симптомы, просят врачей ограничиться введением зонда. Однако острое расширение желудка может стать первой стадией, предшествующей развитию заворота. Поэтому желательно не отказываться от диагностической операции.

Источник: ветеринарная клиника Беланта

Интересные темы

Заворот желудка (перекрут желудка)

Заворот желудка - острое заболевание, характеризующееся неправильным расположением желудка в брюшной полости (перекрут желудка), быстрым накоплением в нем газа, что приводит к повышению давления в желудке и шоком, часто со смертельным исходом. Подвержены этому заболеванию собаки крупных пород (доги, сенбернары, мастино неаполитано и т.п.), чаще кобели, чем суки. Обычно заворот желудка возникает у собак старше4-5 лет. Причины этого заболевания до конца не ясны, но безусловно обильный прием пищи служит пусковым моментом.

Симптомы заворота желудка: появляются вечером или ночью после обильной еды. Собака проявляет беспокойство (не находит себе места), усиливается слюнотечение, возникают безуспешные позывы на рвоту (иногда выделяется белая вязкая слизь из пищевода). Наблюдается
быстровозрастающее увеличение живота и вместе с этим усиливается одышка. Нарастают симптомы сердечной недостаточности (быстрый слабый пульс, бледные слизистые оболочки). Без должного лечения, смерть наступает в течение нескольких часов (10-12).

Лечение заворота или перекрута желудка: лечение необходимо начинать немедленно после постановки диагноза. Каждая упущенная минута может стать решающей в борьбе за жизнь собаки. До приезда ветеринарного врача владелец собаки может ввести ей внутримышечно анальгин и но-шпу. Первоочередные лечебные мероприятия при завороте желудка - это проведение декомпрессии (снижения давления газа в желудке): прокол через брюшную стенку, введение зонда, а также противошоковое лечение. Затем проводят полостную операцию, разворачивают желудок и полностью удаляют из него все содержимое.

Профилактика заворота или перекрута желудка у собак: чтобы снизить риск возникновения заворота желудка, владелец собаки должен соблюдать следующие меры:

1. кормить собаку несколько раз в день небольшими порциями (вместо одного обильного кормления)
2. уменьшать физическую активность и возбуждение собаки до и после приема пищи
3. знать клинические признаки заворота желудка и иметь для экстренного обращения номер телефона ветеринарного врача.

 

Расширение желудка-заворот | Американский колледж ветеринарных хирургов

Расширение желудка - заворот (GDV) - это быстро прогрессирующее опасное для жизни состояние собак. Это состояние обычно связано с обильным приемом пищи и вызывает расширение желудка из-за еды и газов и может доходить до состояния, при котором ни одно из них не может быть выведено. Когда желудок начинает расширяться и расширяться, давление в желудке начинает увеличиваться. Повышенное давление и размер желудка могут иметь несколько серьезных последствий, в том числе:

• предотвращение адекватного возврата крови к сердцу из брюшной полости
• потеря кровотока к слизистой оболочке желудка
• Разрыв стенки желудка
• Давление на диафрагму, мешающее адекватному расширению легких, что приводит к снижению способности поддерживать нормальное дыхание

Все тело страдает от плохой вентиляции, что приводит к гибели клеток во многих тканях . Кроме того, желудок может стать достаточно расширенным, чтобы вращаться в брюшной полости - это состояние называется заворотом. Вращение может привести к нарушению кровоснабжения селезенки и желудка. Большинство домашних животных находятся в шоке из-за воздействия на все их тело. Лечение этого состояния включает в себя стабилизацию вашего питомца, декомпрессию желудка и операцию по возвращению желудка в нормальное положение навсегда (гастропексия). Органы брюшной полости необходимо будет осмотреть на предмет повреждений и лечить соответствующим образом, как это определено во время операции.

Было опубликовано несколько исследований, в которых оценивали факторы риска и причины расширения желудка и заворота желудка у собак. Этот синдром до конца не изучен; однако известно, что у собак существует ассоциация, которая:

• имеют глубокую грудь (увеличенное соотношение высоты грудной клетки к ширине)
• кормят одной большой порцией пищи один раз в день
• старше
• связаны с другими собаками, у которых было состояние

Также было высказано предположение, что повышенное кормление, собаки, которым ранее удалили селезенку, собаки крупных или гигантских пород, а также стресс могут привести к увеличению случаев этого состояния. Исследование 2006 года также показало, что собаки, которых кормили сухими кормами, в которых масла (например, подсолнечное масло, животный жир) указаны среди первых четырех ингредиентов, предрасполагающих к ГРВ у собак с высоким риском.

Сообщается, что почти все породы собак имеют расширение желудка с заворотом или без него, но многие из наиболее часто встречающихся пород - это датский дог, веймаранер, сенбернар, ирландский сеттер и сеттер гордона.

Вздутие живота (или GDV) у собак - что это такое и как с ним лечат - Американский клуб собаководов

Ненавижу эту болезнь.Когда я только начал работать ветеринаром, мы дали собаке с вздутием живота шанс 50 на 50, если она сможет дойти до больницы. Многие были слишком слабы, и их приходилось нести. Часто они умирали. Сегодня, 30 лет спустя, вздутие живота все еще убивает около 30 процентов собак, даже после чрезвычайно интенсивного лечения.

Я надеюсь, что вы никогда не увидите это заболевание у своей собаки, но изучение того, что это такое, почему оно возникает и как его лечить, может помочь вашей собаке попасть в процент выживших собак. Читайте общие вопросы о вздутии живота и новых взглядах на профилактику.

Что такое вздутие живота у собак?

Вздутие живота, также известное как комплекс расширения желудка и заворота (GDV), требует неотложной медицинской и хирургической помощи.

По мере того, как желудок наполняется воздухом, давление растет, не давая крови из задних лап и живота возвращаться в сердце. Кровь собирается в задней части тела, уменьшая рабочий объем крови и вызывая у собаки шок.

Если этого недостаточно, происходит еще одна страшная вещь, и это ужасно видеть.Когда желудок переворачивается, он увлекает за собой селезенку и поджелудочную железу, перекрывая кровоток. Поджелудочная железа с дефицитом кислорода производит очень токсичные гормоны. Один, в частности, нацелен на сердце и останавливает его. На самом деле, собака может успешно пройти лечение и казаться вне опасности, когда внезапно останавливается сердце.

Даже в самом легком случае вздутия живота, которое бывает крайне редко, собаки умирают без лечения.

Каковы признаки вздутия живота у собак?

• Увеличение живота собаки
• Рвота
• Слюноотделение
• Беспокойство
• Больная собака почувствует боль и может скулить, если надавить ей на живот

Без лечения всего через час или два ваша собака, скорее всего, впадет в шок.Частота сердечных сокращений повысится, а пульс станет слабее, что приведет к смерти.

Почему у собак вздутие живота?

Этот вопрос озадачил ветеринаров с тех пор, как они впервые определили болезнь. Мы знаем, что воздух скапливается в желудке (расширение) и желудок скручивается (заворот). Мы не знаем, накапливается ли воздух и вызывает скручивание, или живот скручивается, а затем воздух накапливается.

Как лечится вздутие живота?

Ветеринары начинают с лечения шока.Когда собака стабилизируется, ее отправляют в операцию. Делаем две процедуры. Один из них - выпустить воздух из желудка и вернуть его в правильное положение. Если стенка желудка повреждена, этот кусок удаляют. Во-вторых, поскольку до 90 процентов пораженных собак снова будут иметь это состояние, мы прикрепляем живот к брюшной стенке (процедура, называемая гастропексией), чтобы предотвратить его скручивание.

Как предотвратить вздутие живота?

В течение многих лет ветеринары искали способы предотвратить вздутие живота.Если вы поищете в Интернете, вы найдете множество предложений, но по большей части это фольклор. Мы должны посмотреть на то, что научно доказано, и реализовать эти стратегии.

Риск вздутия живота зависит от строения грудной клетки. Чаще всего от вздутия живота страдают собаки с глубокой узкой грудью - очень высокой, а не широкой. У немецких догов, у которых высокое отношение высоты к ширине, в пять-восемь раз выше вероятность вздутия живота, чем у собак с низким соотношением высоты к ширине.

Помимо немецких догов, к собакам крупных и гигантских пород наибольшему риску относятся зверобой. Бернарды, веймаранеры, ирландские сеттеры и сеттеры-гордоны, стандартные пудели и доберманы. У самцов вероятность вздутия в два раза выше, чем у самок. Стерилизация или стерилизация не влияют на риск.

Если у собаки есть родственники (родители, братья, сестры или потомство), которые страдали от вздутия живота, вероятность его развития выше. Этих собак нельзя использовать в разведении.

На протяжении многих лет обвиняли определенные диетические ингредиенты, но данные неубедительны. Это связано с тем, что большинство собак крупных пород питаются на основе злаков, поэтому трудно утверждать, что эти диеты виноваты.Однако мы знаем, что продукты, содержащие соевый шрот или масла или жиры в первых четырех ингредиентах, увеличивают риск в четыре раза.

На протяжении многих лет я видел исследования, которые показывают, что миски с едой на полу вызывают больше случаев вздутия живота, но несколько лет спустя это было опровергнуто, и теперь известно, что приподнятые миски для еды представляют такой же риск. С такими противоречивыми результатами нельзя дать однозначных рекомендаций.

У собак, которых кормили один раз в день, вероятность вздутия живота в два раза выше, чем у собак, которых кормили два раза в день.Скорость еды также вносит свой вклад. У быстрых едоков риск в пять раз выше, чем у собак, которые едят медленно. Использование мисок пальцами (или центральными стойками) или размещение в миске больших камней замедляет физическое развитие собак, но также важно уменьшить беспокойство, которое возникает при кормлении рядом с другими собаками, поскольку это может быть фактором риска. Подвергнутые стрессу и гиперактивные собаки более склонны к вздутию живота. Разделение собак во время кормления может помочь уменьшить беспокойство и стресс, связанный с едой. Несчастные или напуганные собаки имеют вдвое большую вероятность вздуться, чем счастливые.

В последнее время появилась тенденция к проведению профилактической хирургической гастропексии собаке из группы риска. Часто выполняемая при стерилизации собаки, некоторые ветеринары теперь делают эту процедуру лапароскопически, чтобы уменьшить инвазивность. К сожалению, самое сложное - определить, какие собаки подвергаются достаточно высокому риску, чтобы оправдать эту операцию. Можно сказать, что все вышеперечисленные породы должны пройти эту операцию. Мы просто не знаем, рентабельно ли это. Проконсультируйтесь с ветеринаром по поводу этого варианта.

Мы не можем предотвратить все случаи вздутия живота, но, применив некоторые из вышеперечисленных методов, вы сможете снизить риск для своей собаки. Если у вашей собаки появляются признаки вздутия живота, немедленно отвезите ее к ветеринару или в клинику для домашних животных.

Первоначально опубликовано в AKC Family Dog

Вздутие живота у собак: причины, симптомы и лечение

Вздутие живота у собак: факты

• Вздутие живота - это чрезвычайно серьезное, опасное для жизни заболевание, требующее срочного ветеринарного лечения.
• Возникает, когда живот собаки скручивается и расширяется от газов.
• Немедленно позвоните своему ветеринару или в нерабочее время в ближайшую клинику скорой помощи Vets Now, если вы беспокоитесь, что у вашей собаки вздутие живота.
• Он также известен как перекрут желудка, заворот желудка или GDV.
• Неясно, что именно вызывает вздутие живота у собак, но употребление большого количества пищи незадолго до или после тренировки может быть фактором.
• Признаки вздутия живота у собак включают беспокойство, учащенное или более затрудненное дыхание, слюнотечение, безуспешные попытки рвоты и вздутие живота.

Видео: Что такое вздутие живота у собак?

Нужен дополнительный совет?

Проконсультируйтесь с нашими ветеринарами по видео в течение часа

Что такое вздутие живота у собак?

Вздутие живота у собак - опасное для жизни состояние, при котором желудок скручивается и расширяется из-за газов.Это также известно как перекрут желудка, заворот желудка или собачий GDV, и это одна из самых серьезных чрезвычайных ситуаций у домашних животных. Никто точно не знает, что вызывает ГРВ у собак, но есть определенные факторы риска, которые делают его более вероятным, в частности, обильный прием пищи очень скоро до или после тренировки.

Если вы беспокоитесь о том, что ваша собака страдает от вздутия живота, немедленно обратитесь к местному ветеринару или, в нерабочее время, в ближайшую клинику скорой помощи Vets Now. Вздутие живота у собак - это неотложная ситуация, которую нельзя ждать.

Что происходит, когда у собаки вздутие живота?

Растянутый желудок давит на диафрагму и другие внутренние органы, вызывая проблемы с кровообращением и дыхательной системой. Это мешает вашей собаке дышать и ее сердцу, как следует, получать кровь и кислород по всему телу. Ваша собака очень быстро впадет в шок. В то время как желудок скручен, нарушается кровоснабжение желудка, а иногда и селезенка, что означает, что стенка желудка и селезенка могут начать отмирать.

Может ли собака пережить вздутие живота без лечения?

GDV - одна из самых серьезных чрезвычайных ситуаций с домашними животными. Если не лечить, собаки с ГРВ почти наверняка умрут. Тем не менее, выживаемость собак, перенесших операцию после того, как им поставили диагноз ГРВ, достигает 80%, поэтому крайне важно обратиться к ветеринару, если вы подозреваете, что у вашей собаки вздутие живота.

Предлагаем индивидуальные видео консультации

Здесь для вас каждый день с 8.00 до 23.00

Каковы причины вздутия живота у собак?

Каковы основные признаки вздутия живота?

Основными признаками вздутия живота у собак являются:

1. Изменяет поведение или действует неурегулированно
2. Животик становится твердым или раздувается, как воздушный шар
3. Бледные десны
4. Штаммы, вызывающие тошноту или рвоту
5. Безуспешно пытается деактивировать
6. Слюет больше обычного
7. С трудом дышит

Ветеринары скорой помощи не уверены в том, что вызывает GDV.Это часто наблюдается через два-три часа после еды, особенно когда собака съела много сухого корма, а затем выпила значительное количество воды или интенсивно тренировалась. Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту теорию. Существует также теория, что ГРВ вызывается внезапным изменением ритма сокращений желудка собаки, что приводит к задержке воздуха и расширению желудка.

Каковы основные признаки вздутия живота?

Основными признаками вздутия живота у собак являются:

1. Изменяет поведение или действует неурегулированно
2. Животик становится твердым или раздувается, как воздушный шар
3. Бледные десны
4. Штаммы, вызывающие тошноту или рвоту
5. Безуспешно пытается деактивировать
6. Слюет больше обычного
7. С трудом дышит

Какие породы собак склонны к вздутию живота?

В то время как все собаки, как самцы, так и суки, могут страдать от ГРВ, гораздо чаще он встречается у крупных пород с глубокой грудью, таких как немецкие овчарки, доберманы, сенбернары, датские доги и сеттеры.Веймаранеры, стандартные пудели и бассет-хаунды также относятся к категории высокого риска. Исследования показали, что риск GDV увеличивается с возрастом и в пять раз выше у чистопородных собак, чем у помесей. Масса тела также сильно связана с повышенными шансами на ГРВ. Собаки весом более 40 кг значительно чаще страдают от этого заболевания, чем собаки весом менее 10 кг.

Каковы симптомы вздутия живота у собак?

Некоторые из ранних признаков ГРВ включают изменение поведения или беспокойство, учащенное дыхание или усилие, чрезмерное слюнотечение, рвоту белой пеной или безуспешные попытки рвоты.Собака с ГРВ, скорее всего, почувствует боль, если вы надавите на ее живот, и по мере прогрессирования состояния вы можете заметить, что живот вашей собаки увеличивается, ее десны становятся бледными, а частота сердечных сокращений увеличивается. Также возможно, что они рухнут.

Как лечить вздутие живота у собак?

GDV нельзя лечить дома. Это серьезное неотложное состояние, требующее госпитализации и квалифицированного ветеринарного лечения. Лечение обычно состоит из жидкости (капельницы) для противодействия шоку и, иногда, декомпрессии желудка.Как только ваша собака стабилизируется, ей потребуется операция, чтобы вернуть живот в правильное положение. Гастропексия (при которой живот прикрепляется к стенке тела) будет выполнена, чтобы удерживать желудок в правильном положении. Селезенка вашей собаки также будет исследована, и, возможно, ее придется удалить, если она повреждена. Скорее всего, будут выполнены различные другие анализы, в том числе анализы крови, поскольку часто возникают такие осложнения, как нарушения работы сердца и проблемы со свертыванием крови после ГРВ.

Если вы подозреваете, что у вашей собаки ГРВ, вам необходимо немедленно обратиться за помощью к ветеринару.Чем дольше откладывается начало лечения, тем меньше вероятность успеха.

Что означает ГРВ?

Как я могу избежать вздутия живота?

Наиболее эффективными способами предотвратить заражение вашей собаки ГРВ являются:

1. Кормите собаку несколько раз в день небольшими порциями, а не одну большую
2. Помогите вашей собаке не нервничать и не бояться
3. Избегайте физических упражнений сразу после кормления
4. Не поднимайте миску с кормом для собаки
5. Не позволяйте собаке есть слишком быстро
6. Не давайте им сухой корм, в котором масла указаны среди первых четырех ингредиентов на этикетке

GDV означает расширение желудка и заворот желудка. Это более широко известно как вздутие живота, но также часто упоминается как перекрут желудка, собачья ГРВ или просто расширение желудка.

Как я могу избежать вздутия живота?

Наиболее эффективными способами предотвратить заражение вашей собаки ГРВ являются:

1. Кормите собаку несколько раз в день небольшими порциями, а не одну большую
2. Помогите вашей собаке не нервничать и не бояться
3. Избегайте физических упражнений сразу после кормления
4. Не поднимайте миску с кормом для собаки
5. Не позволяйте собаке есть слишком быстро
6. Не давайте им сухой корм, в котором масла указаны среди первых четырех ингредиентов на этикетке

Как предотвратить скручивание желудка собаки?

Чтобы предотвратить GDV, попробуйте кормить собаку двумя или тремя небольшими порциями, а не одним большим ежедневным приемом пищи.Избегайте стресса и не тренируйте собаку сразу после кормления. Если у вашей собаки ГРВ, ветеринар может помочь предотвратить ее повторение, выполнив гастропексию во время операции. Это прикрепляет живот к брюшной стенке, поэтому он не может скручиваться.

Что происходит, когда у собаки переворачивается живот?

Желудок расширяется из-за скопления газа или жидкости. Затем он поворачивается от 90 ° до 360 ° по часовой стрелке. Это смещает так называемый привратник (часть желудка), который, в свою очередь, захватывает двенадцатиперстную кишку (часть тонкой кишки).

Какие породы собак имеют вздутие живота?

Вздутие живота поражает в первую очередь собак крупных и гигантских пород. Наиболее подвержены риску немецкий дог, немецкая овчарка, ирландский сеттер, сеттер Гордон, веймаранер, сенбернар, стандартный пудель и бассет-хаунд. Пожилые собаки подвергаются наибольшему риску, хотя пол, похоже, не имеет значения. Собаки с худощавым телом и глубокой грудью также более подвержены заболеванию.

Может ли собака жить с вздутием живота?

Нет, расширение желудка и заворот (GDV) - это острое, опасное для жизни состояние, которое требует немедленного медицинского и хирургического вмешательства.

Как долго собака должна ждать, чтобы бежать после еды?

Не существует жестких правил о том, когда собаке следует тренироваться после еды, но есть данные, свидетельствующие о том, что собаки с большей вероятностью страдают от вздутия живота, если тренируются на полный живот. В целях безопасности вы должны попытаться потренировать собаку перед едой или, если это невозможно, подождать не менее часа, прежде чем выполнять с ней какие-либо энергичные физические нагрузки.

Почему живот моей собаки шумит?

Урчание в животе известно как урчание в животе и, как и у людей, часто связано с простыми вещами, такими как голод, ветер или переваривание пищи.Однако эти шумы могут быть ранними признаками серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому следите за своей собакой и обратитесь к ветеринару, если они сопровождаются другими симптомами, такими как вялость, рвота или слюнотечение.

Может ли вздутие живота исчезнуть самостоятельно?

Вздутие живота - серьезная ветеринарная помощь, требующая срочного лечения. К счастью, наши собственные данные показывают, что выживаемость собак, перенесших операцию, составляет 80%. Если вы беспокоитесь, что у вашей собаки вздутие живота, вам следует немедленно обратиться к ветеринару или, в нерабочее время, в ближайшую службу скорой помощи Vets Now.

Сколько времени нужно на раздувание, чтобы убить собаку?

Хотя вздутие живота может убить собаку за несколько минут, оно может длиться несколько часов, прежде чем произойдет перекрут.

Может ли корм для собак вызвать вздутие живота?

Кормление один раз в день, сухой корм, приподнимание кормушки и быстрое потребление пищи - все это считается факторами, предрасполагающими к вздутию живота у собак. В одном исследовании, опубликованном в 2006 году, породы высокого риска, получавшие сухие корма, содержащие масла, такие как подсолнечное масло и животный жир, среди первых четырех ингредиентов, также были подвержены большему риску ГРВ.

Могут ли щенки заболеть вздутием живота?

В то время как собаки старшего возраста подвержены наибольшему риску ГРВ, это не означает, что щенки не подвергаются риску. Этому заболеванию подвержены щенки крупных и гигантских пород, особенно немецкого дога.

Чего ожидать после операции по поводу вздутия живота?

Собакам, перенесшим операцию по поводу GDV, обычно ставят капельницу и дают обезболивающее. Вполне вероятно, что после операции будут отказываться от еды в течение как минимум 48 часов, и им могут потребоваться лекарства для предотвращения рвоты.Также есть большая вероятность, что у них какое-то время будет нерегулярное сердцебиение. Менее распространенные послеоперационные осложнения при ГРВ могут включать сепсис, перитонит и образование тромбов.

Заразно ли вздутие живота у собак?

Нет, вздутие живота у собак не является заболеванием, поэтому оно не может передаваться другим собакам.

Является ли вздутие живота у собак наследственным?

Исследования показывают, что собаки, имеющие родственников первой степени родства с ГРВ в анамнезе, чаще страдают этим заболеванием.

Насколько распространено вздутие живота у собак?

По последним подсчетам, случаев вздутия живота приходилось всего 0. 64% нашей нагрузки на неотложную помощь, что показывает, насколько это редко. Отдельное исследование, в котором наблюдали 1914 собак без предшествующей истории GDV, показало, что порода с самой высокой средней вероятностью вздутия живота в течение жизни - это немецкий дог (42%).

Сколько стоит операция при вздутии живота у собак?

Стоимость операции по поводу GDV зависит от большого количества факторов, в том числе от уровня лечения, необходимого вашему питомцу. Мы всегда дадим вам оценку затрат, прежде чем лечить вашего питомца.

У немецких овчарок повышен риск вздутия живота?

Немецкие овчарки относятся к породам, наиболее склонным к вздутию живота.Исследования доктора Ларри Гликмана из школы ветеринарной медицины Университета Пердью показали, что у немецких овчарок риск вздутия живота выше среднего.

Как выглядит вздутие живота у собак?

На изображении ниже показан рентгеновский снимок собаки с вздутием живота.

Рентгеновский снимок сбоку собаки с заворотом желудка, также известным как GDV или вздутие живота

Также по этой теме

Предлагаем индивидуальные видео консультации

Здесь для вас каждый день с 8. 00 до 23.00

Как избежать вздутия живота у собак

Обращайте особое внимание на диету, кормление и упражнения вашей собаки.Вы можете помочь предотвратить развитие ГРВ у собаки, регулярно кормя ее небольшими порциями в течение дня (а не одним большим приемом пищи), и вам следует избегать физических упражнений сразу после кормления. Хотя это не всегда рекомендуется, гастропексия - хирургическое прикрепление желудка к стенке тела - является эффективным средством профилактики. У некоторых пород это можно проводить одновременно с обычной стерилизацией. Поговорите со своим ветеринаром для получения более подробной информации.

Нужен дополнительный совет?

Проконсультируйтесь с нашими ветеринарами по видео в течение часа

Поделиться этой статьей центра поддержки

Об Артикуле

Первая публикация

24 января 2017 г.

Последнее обновление

20 ноября 2020

Отказ от ответственности

Vets Now не несет ответственности за содержание этой страницы. Этот совет не заменяет надлежащую консультацию ветеринара и предназначен только в качестве руководства. Если вы беспокоитесь о здоровье своего питомца, немедленно обратитесь в местную ветеринарную клинику за советом или лечением - даже если они закрыты, они всегда будут оказывать услуги в нерабочее время. Узнайте больше о том, что делать в чрезвычайной ситуации.

Расширение желудка - заворот (вздутие живота) | Далласский ветеринарно-хирургический центр

Заворот желудка (GDV) - это опасное для жизни состояние, которое обычно поражает собак.Термин «расширение» относится к состоянию, при котором желудок наполняется воздухом и пеной, набухая во много раз по сравнению с нормальным размером. Термин «заворот» относится к состоянию, при котором желудок фактически переворачивается или поворачивается вокруг своей оси, предотвращая утечку скопившегося воздуха и пены в остальную часть желудочно-кишечного тракта. ГРВ считается опасным для жизни, поскольку растянутый желудок оказывает значительное давление на магистральные сосуды брюшной полости и препятствует возвращению крови к сердцу, что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности и шоку.

Эта анимация демонстрирует, как живот растягивается и скручивается, вызывая ГРВ, или посмотрите видео здесь

Анимация любезно предоставлена ​​ветеринарной службой Patterson

Симптомы
ГРВ возникает быстро, и владельцам важно знать симптомы или признаки, связанные с этим состоянием. Чаще всего поражаются собаки крупных пород с глубокой грудью (немецкие овчарки, датские доги, ирландские сеттеры, бассет-хаунды и т. Д.), Но ГРВ может развиться у любой собаки.Собаки обычно действуют и чувствуют себя некомфортно, могут расхаживать или скулить от беспокойства. Владельцы часто сообщают о непродуктивной рвоте (попытка рвоты, ничего не производящей), чрезмерном слюноотделении и слюнотечении. Владелец может даже заметить, что живот его собаки выглядит вздутым или раздутым. Если наблюдается какой-либо из этих симптомов, собаку следует немедленно отвезти к ветеринару для обследования.

Диагноз
Диагноз GDV основан на сочетании медицинского осмотра ветеринаром и рентгеновских снимков.При медицинском осмотре ветеринар может отметить признаки обезвоживания или признаки шока (учащенное сердцебиение, слабый пульс, бледность десен и затрудненное дыхание). Увеличенный, наполненный газом желудок часто можно почувствовать при пальпации живота. Рентгенограммы (рентгеновские снимки) живота собаки подтвердят наличие расширенного и скрученного желудка, поскольку GDV имеет характерный вид («двойной пузырь» или «рука Попая») на рентгенограммах (сравните рисунки 1 и 2).

Рис. 1. Рентгенограмма брюшной полости собаки с заворотом желудка.Обратите внимание на большой темный наполненный газом желудок по сравнению с рисунком 2.

Рис. 2. Нормальная рентгенограмма брюшной полости.

Лечение
Лечение GDV первоначально включает стабилизацию пациента, лечение шока и декомпрессию растянутого желудка. Ветеринару нужно будет либо ввести троакар (полую иглу) в желудок через брюшную полость, либо провести трубку по пищеводу в желудок, чтобы выпустить скопившийся воздух.Лечение шока включает внутривенное введение жидкости и препараты для регулирования артериального давления. После декомпрессии желудка и стабилизации состояния пациента необходимо провести абдоминальную операцию, чтобы вернуть желудок в нормальное положение. Как правило, чем быстрее происходит декомпрессия желудка и пациент отправляется на операцию, тем лучше будет результат.
Операция GDV включает длинный разрез для доступа ко всей брюшной полости. Живот возвращается в нормальное положение.Если заболевание выявлено на ранней стадии и животное немедленно отправляют в хирургическую операцию, желудок обычно остается здоровым и жизнеспособным. Однако, если живот растянут в течение длительного времени, часть или весь желудок может стать некротизированным (мертвым). В легких случаях можно удалить мертвую часть желудка, но в тяжелых случаях может быть рекомендована эвтаназия. Иногда селезенка также перекручивается, и ее необходимо удалить. Во время операции хирург также оценит все другие органы брюшной полости на предмет признаков заболевания.

После возвращения желудка в нормальное положение выполняется гастропексия. Гастропексия - это процедура, при которой желудок подшивается к внутренней стороне брюшной стенки, чтобы предотвратить его повторное вращение в будущем. У пород собак, которые предрасположены к развитию ГРВ, гастропексию часто проводят в молодом возрасте в качестве профилактической процедуры. Посмотреть Элективную гастропексию

Послеоперационный уход
После операции за собакой необходимо будет очень внимательно наблюдать в больнице.Уровни электролитов в крови контролируются и корректируются при отклонении от нормы. Аномальные сердечные ритмы очень распространены после операции по ГРВ, поэтому частота сердечных сокращений и ритм тщательно оцениваются. Собакам внутривенно вводят жидкости, обезболивающие и желудочно-защитные препараты в ближайшем послеоперационном периоде. Послеоперационные пациенты с ГРВ остаются в больнице до тех пор, пока они не станут стабильными и комфортными. Придя домой, необходимо строго ограничить физическую нагрузку, чтобы разрезы зажили должным образом.Кроме того, рекомендуется частое питание небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на желудок в ближайшем послеоперационном периоде.

Возможные осложнения
Послеоперационные осложнения могут возникнуть после операции ГРВ. Если части желудка были мертвыми во время операции и требовали резекции, существует вероятность того, что содержимое желудка может просочиться в брюшную полость и вызвать состояние, называемое септическим перитонитом. Септический перитонит - опасное и опасное для жизни осложнение.
Как упоминалось ранее, у некоторых пациентов после операции на ГРВ развивается нарушение сердечного ритма. Это осложнение часто незначительное и не требует лечения, но иногда может быть серьезным. Если серьезно, лечение включает постоянный мониторинг сердца с помощью ЭКГ (электрокардиограммы) и прием лекарств для регулирования сердечного ритма.

Прогноз
Если операция прошла без осложнений (GDV был обнаружен на ранней стадии, операция была проведена быстро, и вся ткань желудка была здоровой), прогноз для выживания хороший.Собака может поправиться и продолжить нормальную жизнь. Если операция была сложной (ткань желудка отмерла и требовалась резекция), прогноз выживания плохой, и собака может не выжить.
GDV - это потенциально опасное для жизни состояние для любой собаки, но быстрое распознавание симптомов и немедленная ветеринарная помощь могут принести положительные результаты. Если вы обеспокоены тем, что у вашей собаки может быть ГРВ, не ждите. Немедленно обратитесь к ветеринару.

Автор: Анна Данлап, DVM

Расширение желудка и заворот (GDV)

Расширение желудка и заворот - это неотложная ситуация.Если живот вашей собаки внезапно вздувается и у нее начинается неконтролируемая рвота, важно немедленно проконсультироваться с семейным ветеринаром.

Обзор

Синдром расширения желудка и заворота желудка (GDV), также известный как вздутие живота, возникает у собак, когда желудок расширяется и скручивается в ненормальное положение, вызывая непродуктивную рвоту, вздутие живота и другие симптомы. ГРВ - серьезное опасное для жизни заболевание, требующее неотложной помощи. Без немедленной медицинской помощи собаки с вздутием живота могут очень быстро умереть.К сожалению, даже при оперативном вмешательстве некоторые собаки все еще могут умереть от этого состояния. Причина ГРВ до конца не выяснена; однако собаки, которые слишком быстро тренируются после употребления большого количества пищи и воды, могут иметь повышенный риск. Скопление жидкости, пищи и газа заставляет желудок скручиваться, блокируя отверстия, ведущие в желудок и из него, так что пища, вода и газ не могут выйти. ГРВ ассоциируется с увеличением возраста и семейным анамнезом ГРВ.

Когда желудок расширяется и сохраняет свое нормальное положение, это состояние известно как расширение желудка. Расширение желудка может возникнуть у любой собаки и довольно часто встречается у молодых щенков, которые переедают. Собаки обычно могут уменьшить давление в желудке с помощью рвоты или отрыжки. Если отрыжка и рвота не приносят облегчения, может потребоваться неотложная помощь, аналогичная лечению GDV. Может быть трудно определить, испытывает ли собака простую дилатацию или дилатацию и заворот желудка, пока не будет сделана рентгенограмма желудка.

Симптомы

У собак с GDV часто наблюдается вздутие живота и непродуктивная рвота. Многие будут подавлены, будут иметь чрезмерное слюноотделение и будут вести себя беспокойно. Диагноз ставится на основании клинического симптома и истории болезни собаки . Невозможно отличить простую дилатацию от заворота, пока рентгенограмма живота собаки не определит, смещен желудок или нет. ГРВ - это номер неотложной медицинской помощи , и лечение следует начинать как можно скорее.Чем раньше собаку начнут лечить, тем больше шансов на выживание. Лечение часто начинается еще до того, как станут доступны результаты анализов (например, рентгенограммы, ЭКГ, анализы крови). Первоначальное лечение направлено на лечение шока, а также на декомпрессию желудка.

Лечение

В случаях простой дилатации собаке вводят успокаивающее средство и через ее рот в желудок вводят трубку для удаления скопившихся газов и жидкости. Эта процедура известна как медицинская декомпрессия .После удаления скоплений проводят промывание желудка теплой водой, чтобы вымыть скопившуюся пищу и желудочный сок. Если желудок перекручен, может оказаться невозможным провести зонд через рот в желудок, и потребуется хирургическое вмешательство. Независимо от того, требуется ли собакам с ГРВ экстренное хирургическое вмешательство или нет, во избежание рецидива рекомендуется профилактическая операция. Операция включает в себя следующее:

• Декомпрессия желудка путем введения большой иглы или троакара (хирургический инструмент, используемый для удаления жидкости из полостей) в полость желудка
• Возвращение желудка в нормальное положение
• Подшивание желудка к стенке тела, чтобы он больше не перекрутился (гастропексия)
• Удаление частей желудка, разрушенных из-за отсутствия кровотока
• Удаление селезенки, если она нарушена (спленэктомия)

Хирургия ГРВ не всегда бывает успешной, хотя ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шансы на успех. Возможные осложнения могут включать нерегулярное сердцебиение, перитонит и смерть. Повторение проблемы вызывает серьезную обеспокоенность у пациентов, страдающих декомпрессией.

Прогноз

Без немедленной медицинской помощи вздутие живота может привести к смерти. Прогноз пациента зависит в первую очередь от его состояния до и во время операции. Чем больше времени проходит от появления симптомов до начала лечения, тем хуже прогноз. У собак, которым требуется удаление части желудка (частичная гастрэктомия)
, меньше шансов на выживание.

Профилактика

Кормление небольшими порциями, более частое кормление и ожидание не менее часа после еды перед тренировкой может снизить риск вздутия живота.

Фонд здоровья собак AKC | Что такое расширение желудка - заворот или «вздутие живота»

Рецензии

Эту статью также можно загрузить в формате PDF.

Содержание

Фон

Введение

Предупреждающие признаки вздутия живота

Факторы риска для ГРВ

Патогенез GDV

Диагностика и лечение острой ГРВ

Решение проблем сердечно-сосудистой и респираторной дисфункции

Роль гастропексии в лечении и профилактике ГРВ

Заглядывая в будущее

Список благодарностей и ссылок

Фон

Заворот желудка (GDV), широко известный как вздутие живота, является быстро прогрессирующим и разрушительным заболеванием, которое может развиваться у собак разных пород.Вздутие живота вызывает наибольшее беспокойство у AKC Canine Health Foundation и его доноров, и поэтому потребовались серьезные исследования для определения основных механизмов этого заболевания. В ответ на обеспокоенность доноров CHF в 2013 году запустила инициативу по исследованию вздутия живота, чтобы лучше определить и в конечном итоге искоренить вздутие живота у собак. В результате этих усилий были профинансированы два гранта, и впоследствии журнал Topics in Companion Animal Medicine (Elsevier, Inc. ) посвятил весь свой сентябрьский выпуск 2014 г. обзору состояния науки в условиях раздувания.Двое исследователей, финансируемых CHF, доктор Клэр Шарп и доктор Лиз Розански, были редакторами этого специального раздутого издания. Ниже приводится краткое изложение статей, опубликованных в этом журнале, чтобы владельцы собак могли лучше понять состояние науки о вздутии живота, как его лечить и как исследования являются нашей самой большой надеждой на продвижение к профилактике.

Введение

Расширение желудка и заворот желудка (GDV) чаще называют «вздутием живота». Это происходит, когда живот собаки расширяется и растягивается из-за скопления газа или жидкости (расширение), а затем вращается вокруг своей малой оси (заворот), задерживая газ или жидкость внутри.Расширение без заворота (простое вздутие) также может происходить отдельно. Несмотря на то, что по-прежнему возникают клинические признаки вздутия живота, расширение без заворота поддается лечению.

GDV - это заболевание, которое наиболее часто встречается у собак крупных и гигантских пород, а также у собак с глубокой грудью. _1,2 Хотя это может происходить у собак смешанных пород, это наиболее часто встречается у чистокровных собак, особенно немецких овчарок и немецких догов1. Однако различные исследования показали, что ряд других пород также могут подвергаться повышенному риску ГРВ.

Признаки GDV следует рассматривать как неотложную, поскольку состояние может прогрессировать довольно быстро и вызывать значительный ущерб множественным системам органов. Хотя благодаря улучшениям в лечении смертность, связанная с ГРВ, за последние несколько десятилетий значительно снизилась, при отсутствии лечения она почти всегда приводит к летальному исходу ₂ .

Предупреждающие знаки ГРВ

Владельцев собак крупных и гигантских пород следует информировать о первых признаках вздутия живота, поскольку быстрое лечение связано с коэффициентом выживаемости более 80 процентов. ₇ .Признаки ГРВ включают:

• Вздутие (вздутие) живота
• Боль в животе
• Чрезмерное слюнотечение
• Безуспешные попытки рвоты или отрыжки
• Сухое пучение
• Слабость
• Одышка
• Бледные десны
• Гипотермия
• Летаргия, возможно, вплоть до коллапса
• Нежелание «урегулировать

Собаки, испытывающие вздутие живота, могут беспокоиться из-за причиняемой им боли. Поэтому изменение темперамента в сочетании с любым из вышеперечисленных клинических признаков также следует рассматривать как предупреждающий знак вздутия живота.

Факторы риска для ГРВ

Помимо базового риска для конкретной породы, с вероятностью развития ГРВ связан ряд предотвратимых и не предотвратимых факторов. Неудивительно, что ГРВ чаще встречается у собак, у которых родственник первой степени родства пережил эпизод ГРВ, что, вероятно, отражает наследственность одного или нескольких факторов риска ₁ .

Другие факторы риска часто отражают анатомические изменения, которые могут предрасполагать собаку либо к дилатации, либо к завороту. Например, ГРВ чаще встречается у пожилых собак, чем у молодых собак, возможно, из-за возрастного растяжения печеночно-желудочной связки, которая обычно помогает удерживать желудок на месте ₁ . Это также связано как с увеличением массы тела, так и с более стройным телом. Хотя это может показаться парадоксальным, на самом деле это отражение двух разных типов риска. У более крупных собак, как правило, больше шансов испытать вздутие живота, потому что в их брюшной полости больше места для желудка, чтобы расширяться и двигаться. Напротив, недостаточный вес для размера - это риск, потому что в брюшной полости меньше жира, который служит подкладкой и удерживает живот на месте1. Наконец, боязливый и нервный темперамент был связан с повышенным риском ГРВ, как и недавний опыт воздействия окружающей среды, например, пребывание в питомнике или поездка на автомобиле ₁ .

Различные диетические факторы также были связаны с риском ГРВ, хотя эти связи менее очевидны. Варианты питания, которые могут увеличить риск ГРВ, включают предоставление сухого корма, который содержит масло или жир среди первых четырех ингредиентов; кормление большого количества пищи за один раз вместо разделения пищи на два или более приема пищи; и кормление одним типом корма без добавления дополнительного столового корма, рыбы или яиц ₁ . Кроме того, вопреки распространенному мнению о приподнятых кормушках, более недавние исследования показывают, что использование приподнятой миски для корма может фактически увеличить риск GDV ₁ . Что касается легких упражнений после еды, нет единого мнения о том, увеличивает или уменьшает они риск ГРВ, поскольку различные исследования показали противоположные результаты ₁ .

Патогенез GDV

На данный момент нет четкого понимания того, почему у некоторых собак развивается ГРВ, а у других, с кажущимися идентичными факторами риска, нет. Однако исследования показывают, что одним из возможных факторов, способствующих развитию ГРВ, могут быть различия в моторике кишечника у собак.Снижение перистальтики кишечника долгое время было связано с ГРВ, хотя до недавнего времени не было ясно, было ли наблюдаемое снижение причиной ГРВ, следствием ГРВ или и тем, и другим ₃ . Несколько исследований, пытающихся прояснить природу связи, показали, что снижение моторики кишечника, наблюдаемое у собак с ГРВ, вряд ли является следствием лечения или повреждения, вызванного дилатацией и заворотом. Это говорит о том, что это может быть провоцирующим фактором для ГРВ. Однако неизвестно, изменили ли на самом деле практически здоровые собаки, у которых никогда не развивается болезнь, моторику ЖКТ. Если такая связь может быть подтверждена, неинвазивный мониторинг перистальтики кишечника может в конечном итоге стать одним из способов выявления собак с особенно высоким риском GDV ₃ .

Несмотря на вышеупомянутые исследования роли моторики кишечника, конкретные механизмы, которые приводят к развитию GDV, остаются плохо изученными. У собаки с ГРВ растяжение и вращение желудка приводит к сжатию окружающих кровеносных сосудов.Это вызывает снижение перфузии сердца и окружающих органов с потенциалом долгосрочного повреждения тканей, некроза и даже смерти ₂ .

Одного лишь уменьшения давления на окружающие сосуды и органы недостаточно, чтобы избежать дисфункции органов, связанных с ГРВ. Ишемическое повреждение, которое определяется как потеря кровотока к различным органам, может усугубляться проблемами во время послеоперационной реперфузии, когда вздутие желудка облегчено и кровоток восстанавливается. Фактически, ишемическое реперфузионное повреждение (IRI) и последующий синдром системного воспалительного ответа (SIRS) и полиорганная дисфункция (MOD) являются наиболее серьезными послеоперационными осложнениями, связанными с GDV. IRI - это двухэтапный процесс, при котором при гибели клеток во время ишемической фазы образуются предшественники, которые запускают образование активных форм кислорода (ROS), когда кислород присутствует во время реперфузии. АФК вызывают повреждение белков, ДНК и РНК и вызывают перекисное окисление липидов клеточных мембран, что способствует гибели клеток и вызывает системное воспаление.Поскольку реперфузия имеет решающее значение для восстановления кровотока, ниже рассматриваются методы минимизации IRI, SIRS и MOD, такие как введение лидокаина до и во время операции. _4,5

Многоорганная дисфункция, возникающая в результате ГРВ и последующего ИРИ, может вызывать сердечную аритмию, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, низкое кровяное давление, язву желудка и другие системные проблемы, степень тяжести которых может варьироваться от умеренной до опасной для жизни. К другим относительно частым осложнениям ГРВ относятся аспирационная пневмония и острое повреждение почек (ОПП) _4,5 .К счастью, с риском развития этих состояний можно, по крайней мере, в некоторой степени управлять послеоперационным уходом ₄ .

Диагностика и лечение острой ГРВ

Первоначальное подозрение на ГРВ вызвано оценкой тех же предупреждающих знаков, которые ищут владельцы, включая вздутие живота, слюнотечение, неудачные попытки рвоты или отрыжки, учащенное сердцебиение и бледность десен. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием брюшной полости (рис. 1). Ветеринары могут также выполнить электрокардиограмму (ЭКГ) для выявления аномальных сердечных сокращений, которые обычно возникают наряду с ГРВ и лабораторными исследованиями, чтобы найти аномалии функции органов.

Целью экстренного лечения ГРВ является стабилизация и своевременная хирургическая коррекция. Гидротерапия для коррекции шока и обезболивания, а также для снятия давления в брюшной полости за счет уменьшения скопления жидкости и газа. Затем выполняется операция по возвращению желудка в исходное положение6. Наконец, процедура, известная как гастропексия («склеивание»), используется для постоянного прикрепления желудка к брюшной стенке, чтобы предотвратить повторное появление заворота. Было показано, что гастропексия резко снижает вероятность рецидива ГРВ, и ее также можно использовать в качестве профилактической процедуры у собак, относящихся к группе высокого риска ₁ .

Хотя лечение резко улучшило выживаемость после ГРВ, есть определенные факторы, которые по-прежнему связаны с худшими результатами и снижением выживаемости. К ним относятся высокая концентрация лактата, которая остается высокой после операции, гипотензия в любое время во время лечения, перитонит и необходимость спленэктомии и / или частичной гастрэктомии во время операции. Быстрое лечение также является важным фактором в достижении положительных результатов, поскольку задержка более пяти часов с момента появления клинических признаков до поступления в больницу связана с увеличением заболеваемости и смертности. ₄ .

Послеоперационное ведение

После первоначального хирургического разрешения ротации и растяжения желудка правильное послеоперационное ведение пациента имеет решающее значение для увеличения выживаемости. Послеоперационное ведение состоит из обезболивания, поддержания соответствующей перфузии с помощью внутривенного введения жидкостей и / или переливаний, а также наблюдения за признаками полиорганной дисфункции или сепсиса. Хотя часть хирургической коррекции GDV включает в себя обследование брюшной полости, все же будет важно внимательно наблюдать за собаками для доказательства ранее нераспознанного некроза желудка _4,6 .У собак с более медленным выздоровлением в послеоперационном периоде также рекомендуется серийное обследование брюшной полости с сонографией на предмет травм (aFAST). Хотя небольшой или умеренный объем жидкости не является поводом для беспокойства, присутствие бактерий, большое количество дегенеративных нейтрофилов или низкая концентрация глюкозы в брюшной жидкости могут быть признаком некроза желудка ₄ (рис. 2).

Обезболивание после хирургического вмешательства важно, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать использования НПВП для снижения вероятности побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта или почек _4,8 .Опиоиды приемлемы для лечения боли после хирургического вмешательства, а инфузии лидокаина и / или кетамина могут использоваться для уменьшения дозировки опиоидов. Лидокаин особенно заслуживает рассмотрения как вариант лечения, так как он также может уменьшить реперфузионное повреждение как сердца, так и желудочно-кишечной системы. В одном исследовании лидокаин (2 мг / кг, вводимый в виде болюса внутривенно), вводимый перед любым другим медицинским вмешательством, с последующей инфузией с постоянной скоростью 0,05 мг / кг / мин в течение 24 часов во время первоначального ведения пациента, значительно уменьшал ОПП, сердечные аритмии, множественные нарушения свертывания крови. , и период госпитализации по сравнению с историческими контрольными собаками. Смертность в экспериментальной группе была ниже (10%) по сравнению с контрольной группой (24%), хотя и незначительно ₇ . Таким образом, некоторые врачи считают, что лидокаин в сочетании с консервативным приемом жидкости может быть краеугольным камнем успешной терапии неосложненного GDV4. Однако лидокаина, жидкости и обезболивания может быть недостаточно в более сложных случаях, когда уменьшение или устранение вызванной ГРВ дисфункции в различных системах органов является важным компонентом послеоперационного ухода.

Решение проблемы сердечно-сосудистой и респираторной дисфункции

Сердечно-сосудистые и респираторные изменения во время ГРВ вносят вклад во многие наблюдаемые признаки состояния, включая изменения частоты сердечных сокращений, бледность десен, слабый пульс и аномальные сердечные сокращения. Повреждение сердечно-сосудистой системы вызывает значительную заболеваемость и считается одной из основных причин ранней смертности собак, пораженных GDV5. Распространенные типы сердечно-сосудистой дисфункции после ГРВ включают различные аритмии, шок от низкого кровяного давления и дисфункцию миокарда8, что приводит к снижению оксигенации тканей органа и повышенному риску полиорганной дисфункции или недостаточности.

Примерно 40 процентов собак с ГРВ страдают сердечными аритмиями, в первую очередь желудочковыми аритмиями. Это может быть связано с наличием ишемии миокарда или увеличением циркулирующих концентраций различных кардиостимулирующих и кардиоингибирующих веществ, таких как катехоламины и провоспалительные цитокины8. Повышенные концентрации сердечного тропонина связаны с повышенной тяжестью нарушений ЭКГ и плохими исходами для пациентов после операции ₈ . Помимо воздействия на сердечно-сосудистую систему, расширение желудка также может влиять на дыхательную функцию несколькими способами.Растяжение и заворот могут уменьшить приток крови к легким и уменьшить объем легких от сжатия. Кроме того, непродуктивная рвота и анестезия / прохождение желудочного зонда могут привести к аспирационной пневмонии ₈ .

Устранение сердечнососудистой дисфункции в послеоперационном периоде частично осуществляется за счет надлежащего использования внутривенной инфузионной терапии. Рекомендуется консервативная, но адекватная терапия, поскольку стойкий гиповолемический шок после ГРВ относительно редко. Фактически, гиповолемический шок должен побудить к поиску пропущенного источника кровотечения или нового начала сепсиса.Гидравлическая терапия обычно включает быстрое введение болюса кристаллоида (например, 0,9% физиологический раствор или раствор Рингера с лактатом) для восстановления объема, затем внутривенную поддержку по мере необходимости. Некоторым собакам требуется переливание крови для поддержки коагулопатии или для лечения кровопотери.

Параметры перфузии, такие как частота сердечных сокращений, наполнение капилляров, лактат, артериальное давление, объем упакованных клеток, креатинин сыворотки и диурез, могут использоваться для определения целесообразности более агрессивной инфузионной терапии4. Регулярный мониторинг электролитов и кислотно-щелочного статуса также важен, и при необходимости можно использовать внутривенное введение жидкости с калием ₄ .Если показано использование коллоидов, некоторые клиницисты считают, что природные коллоиды (например, плазма) следует использовать вместо синтетических, когда это возможно, чтобы снизить риск возможного повреждения почек _4,5 , и использование собачьего альбумина предпочтительнее человеческого, чтобы снизить риск иммуноопосредованной реакции ₄ .

Мониторинг ЭКГ собак в течение 24-48 часов после операции - еще один важный компонент послеоперационного ведения, поскольку аритмии довольно распространены. _4,5 . Хотя некоторые аритмии нельзя предотвратить, другие могут быть результатом излечимых проблем, таких как дисбаланс электролитов или гипоксемия.В то время как большинство нарушений ЭКГ проходят самостоятельно, при наличии устойчивой желудочковой тахикардии даже после соответствующей жидкостной реанимации показано лечение лидокаином или, реже, прокаинамидом. Антиаритмическое лечение также показано при наличии «феномена R на T» или множественных желудочковых преждевременных комплексов, а лидокаин также снижает риск ИРИ при назначении на очень ранней стадии лечения, во время начальной стабилизации. После ГРВ затрудненное дыхание встречается нечасто, и собак с затрудненным дыханием следует тщательно обследовать на предмет первопричины, с помощью рентгенограмм грудной клетки и тщательного обследования.Кардиомиопатию, особенно у доберманов, можно выявить с помощью анестезии и хирургического вмешательства. При аспирационной пневмонии следует проводить соответствующую внутривенную терапию противомикробными препаратами и тщательно контролировать ее в послеоперационный период ₄ . Собаки также должны получать кислород, если они испытывают гипоксемию или затрудненное дыхание, а в редких случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких ₄ .

Устранение дисфункции GI

Некроз желудка - один из наиболее серьезных потенциальных исходов ГРВ. Снижение притока крови к участкам желудочно-кишечного тракта может привести к травмам, некрозу и, в конечном итоге, если не выявить, септическому перитониту ₅ . В рамках хирургической коррекции ГРВ следует провести диагностическую операцию и тщательно обследовать желудок. Если желудок выглядит некротическим, пораженный участок можно удалить. Примерно от 19 до 41 процента собак с ГРВ требуется частичная гастрэктомия для удаления мертвой ткани5. Как правило, резекция от небольшой до умеренной переносится хорошо, но на очень больших участках некроза желудка или, если некротический сегмент затрагивает пищевод, резекция может быть невозможна.Кроме того, в некоторых случаях возможно, что желудок выглядит «нормально» во время операции, но позже часть отмирает, что приводит к образованию отверстия в желудке и последующему развитию септического перитонита.

Собаки с ГРВ также часто страдают поражением селезенки, включая отрыв сосудов, внутрисосудистый тромбоз, перекрут селезенки и инфаркт. До 20 процентов собак может потребоваться спленэктомия после острого эпизода GDV ₅ . В отличие от людей, спленэктомия обычно не связана с долгосрочными рисками; однако это может увеличить время восстановления после ГРВ.

Из-за частых послеоперационных желудочных клинических симптомов, включая тошноту, анорексию и рвоту, фармакотерапия желудочного расстройства является важной частью лечения GDV4. Обычно это принимает форму ингибиторов протонной помпы или агонистов рецептора h3, используемых в качестве антацидов. Однако это может также включать использование гастропротектора сукральфата или использование прокинетических / стимулирующих моторику агентов у собак с признаками послеоперационной кишечной непроходимости или регургитации. Метоклопрамид обычно является прокинетиком первого выбора, но также можно использовать эритромицин и / или ранитидин.Наконец, всем собакам с послеоперационной рвотой следует применять противорвотное средство, такое как маропитант, чтобы снизить риск дальнейшего раздражения желудочно-кишечного тракта или аспирационной пневмонии4.

Хотя конкретных рекомендаций по питанию для собак с ГРВ нет, общепринято считать, что раннее энтеральное кормление полезно для восстановления моторики желудочно-кишечного тракта. Большинство собак с ГРВ начинают есть самостоятельно в течение 1-3 дней после операции; однако в более сложных случаях может потребоваться кормление через назогастральный или назоэзофагеальный зонд.Парентеральное питание также является вариантом, но энтеральное питание - лучший выбор, за исключением случаев, когда возникает длительная рвота. ₄ .

Устранение дисфункции почек

Острое повреждение почек (ОПП), определяемое по концентрации креатинина в сыворотке выше 2 мг / дл после 24 часов внутривенного введения жидкости, также может произойти во время ГРВ и является важным предиктором смерти ₅ . Повреждение почек может быть вызвано гипоперфузией, шоком, воспалительным поражением, IRI, проблемами со свертыванием крови или даже осложнениями медицинских процедур, используемых для собак с GDV, включая, возможно, НПВП для снятия боли или синтетические коллоиды для жидкостной реанимации ₅ .

Наблюдение за собаками на предмет небольшого повышения уровня креатинина в сыворотке может помочь ветеринарам распознать ранние признаки ОПП, даже в тех случаях, когда абсолютные уровни все еще находятся в пределах нормы. При подозрении на ОПН для оценки диуреза и баланса жидкости можно использовать постоянный мочевой катетер ₄ . Собак, у которых наблюдаются признаки чрезмерной гидратации, следует лечить с помощью режима приема жидкости «по принципу« плюс-минус », включая использование диуретиков. Фенолдопам является селективным агонистом рецепторов дофамина-1, который увеличивает почечный кровоток и СКФ, вызывая вазодилатацию и избирательно увеличивая как почечно-корковый, так и внешнемедуллярный кровоток.Это лучший выбор, чем дофамин для профилактики и лечения AKI у собак ₄ . Тем не менее, основой профилактики ОПП является поддержание адекватной перфузии почек с помощью жидкостной терапии.

Устранение дисфункции коагуляции

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС) - это форма дисфункции органов, которая наблюдается у собак с ГРВ. ДВС-синдром и другие типы коагуляционной дисфункции можно оценить с помощью тромбоэластографии, а также наблюдать путем измерения параметров свертывания, таких как количество тромбоцитов, протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время5.Доказательства коагуляционной дисфункции связаны с повышенной смертностью и риском некроза желудка5. Некоторой дисфункции свертывания можно избежать путем быстрой коррекции ГРВ и поддержания адекватной перфузии.

Устранение лактатных и других метаболических нарушений

Анализ электролитов и газов венозной крови можно использовать для мониторинга кислотно-щелочного статуса и нарушений содержания калия или магния4. Такой мониторинг важен, потому что повышенная концентрация лактата и другие метаболические изменения являются индикаторами плохого прогноза.Понимание и лечение основных причин любых обнаруженных аномалий играет важную роль в долгосрочном здоровье после GDV _4,8 .

Лактат, в частности, считается надежным прогностическим индикатором ГРВ. Собаки, у которых наблюдается умеренный или экстремальный рост лактата в цельной крови, который остается повышенным после жидкостной реанимации, с меньшей вероятностью выживут, чем собаки с более низким исходным уровнем лактата или у которых уровень лактата падает на 40 или более процентов после жидкостной реанимации ₈ .От умеренного до высокого уровня лактата в цельной крови (5-10 ммоль / л) и гиперлактатемия, которая сохраняется более 12 часов, также связаны с такими осложнениями, как некроз желудка, а собакам с устойчивой или крайней гиперлактатемией, вероятно, потребуется более длительное ( и дорого) уход8. При интенсивном лечении многие из этих животных могут выжить, но в этом сложнее быть уверенным, чем у собак, у которых уровень лактата никогда не превышал 6 ммоль / л или у которых уровень лактата упал не менее чем на 40% в течение 12 часов после этого. хирургия ₈ .Устойчивое повышение уровня лактата должно побудить к поиску основной причины; они могут включать продолжающееся кровотечение или некроз органов.

Роль гастропексии в лечении и профилактике ГРВ

Гастропексия, постоянное хирургическое прикрепление желудка к брюшной стенке, играет решающую роль в профилактике как начального, так и рецидивирующего GDV ₉ . Прикрепление желудка к брюшной стенке в рамках хирургического лечения эпизода ГРВ или профилактика у собак, относящихся к группе высокого риска, является эффективным способом предотвращения перекрута и заворота.Таким образом, даже если происходит расширение, клинические признаки менее серьезны, а лечение легче поддается лечению, чем у животных, у которых вращение желудка вызвало полную блокировку входа в желудок _1,9 .

Применяемая после эпизода GDV, гастропексия снижает риск рецидива примерно с 80% до менее чем 5%, и гастропексия всегда должна выполняться как часть хирургического лечения GDV ₉ . У собак с очень высоким риском ГРВ, таких как датский дог, профилактическая гастропексия может выполняться как отдельная процедура. Одна из проблем заключается в том, что трудно определить, каким собакам действительно помогает профилактическая гастропексия, поскольку невозможно определить риск для каждой отдельной собаки. Большинство ветеринаров и многие заводчики собак из группы высокого риска настоятельно рекомендуют процедуру, чтобы предотвратить развитие ГРВ у собак с возрастом. Как минимум, профилактическая гастропексия показана собакам из пород высокого риска, которым по любой причине подвергаются овариогистерэктомия, спленэктомия или исследовательская целиотомия. ₉

Методы гастропексии

Гастропексия может выполняться либо как открытая операция, либо как малоинвазивная операция (рис. 3).Цель всех операций одна и та же - образование спаек, которые надолго фиксируют желудок на месте вдоль стенки тела. Хотя конкретная методика, выбранная для гастропексии, больше зависит от знания хирурга, чем от относительной эффективности, правильное расположение гастропексии имеет решающее значение для предотвращения осложнений. Процедура всегда выполняется с правой стороны, рядом с последним ребром, чтобы избежать изгиба или изгиба желудка, которые могут затруднить отток газа или жидкости ₉ .

Типы открытых хирургических вмешательств, используемых для прикрепления желудка к брюшной стенке, включают в себя послеоперационную, поясную, циркумреберную и включающую гастропексию, а также гастроколопексию.Послеоперационная гастропексия на сегодняшний день является наиболее распространенной версией открытой процедуры, выполняемой сегодня, и очень безопасной и эффективной ₉ . Минимально инвазивные процедуры гастропексии связаны с меньшим послеоперационным дискомфортом и более быстрым выздоровлением, чем открытые операции, хотя они подходят только для профилактических операций, а не после ГРВ. Варианты минимально инвазивных техник включают сеточный доступ, мини-доступ под эндоскопическим контролем и лапароскопическую гастропексию.Сеточный подход, или мини-лапаротомия, самый простой и не требует специального оборудования. Хотя два других подхода могут улучшить размещение места гастропексии, по сравнению с сеточным подходом они должны выполняться только опытными хирургами ₉ .

Заглядывая в будущее

Диагностика, лечение и последующее наблюдение по поводу ГРВ заметно улучшились за последние несколько десятилетий. Выживаемость и качество жизни после эпизода ГРВ повысились, а у врачей и исследователей появились новые методы профилактики.Однако впереди еще долгий путь. Собаки по-прежнему умирают от вздутия живота, когда их слишком медленно доставляют в отделение неотложной помощи или когда их владельцы не могут позволить себе дорогостоящую операцию или послеоперационный уход. ₂ .

Для того, чтобы уменьшить воздействие ГРВ на собак и их владельцев, очень важно информировать владельцев пород высокого риска о предупреждающих признаках этого состояния. Таким образом, они смогут быстро обратиться за помощью. Точно так же ветеринары могут захотеть побудить владельцев пород высокого риска изучить полисы ветеринарного медицинского страхования, которые покроют дорогостоящую помощь в чрезвычайных ситуациях.

В то же время исследователи должны продолжать работать над улучшением своего понимания этиологии GDV, чтобы узнать, почему это влияет на одних собак, а не на других. Чем больше ученые смогут определить четкие, поддающиеся изменению факторы риска ГРВ, тем легче будет его предотвратить.

Благодарность

Фонд здоровья собак AKC хотел бы поблагодарить доктора Клэр Шарп и доктора Лиз Розански не только за то, что они вложили свое время и знания в подготовку этого резюме, но и за их исследовательские усилия, которые позволили добиться значительного прогресса в борьбе с этим разрушительным состоянием.

Справочный лист

1. Белл, J.S. Унаследованные и предрасполагающие факторы к развитию заворота желудка у собак. Top Companion Anim Med 29, 60-63 (2014).
2. Розанский, Э. и Шарп, С. Расширение желудка и заворот желудка у собак. Предисловие. Top Companion Anim Med 29, 59 (2014).
3. Gazzola, K.M. И Нельсон, Л. Л. Взаимосвязь между моторикой желудочно-кишечного тракта и заворотом желудка у собак. Top Companion Anim Med 29, 64-66 (2014).
4. Bruchim, Y. & Kelmer, E. Послеоперационное ведение собак с расширением желудка и заворотом желудка. Top Companion Anim Med 29, 81-85 (2014).
5. Шарп, К.Р., Розански, Е.А. Сердечно-сосудистые и системные эффекты расширения желудка и заворота у собак. Top Companion Anim Med 29, 67-70 (2014).
6. Американский колледж ветеринарных хирургов, расширение желудка и заворот. AVCS .org. Получено с https://www.acvs.org/small-animal/gastric-dilatation-volvulus (2015).
7. Bruchim, Y., et al. Оценка лечения лидокаином по частоте сердечных аритмий, острого повреждения почек и времени госпитализации у собак с дилатационным заворотом желудка. J Vet Emerg Crit Care (Сан-Антонио) 22, 419-427 (2012).
8. Mooney, E., Raw, C. & Hughes, D. Концентрация лактата в плазме как прогностический биомаркер у собак с расширением желудка и заворотом желудка. Top Companion Anim Med 29, 71-76 (2014).
9. Аллен П. и Пол А. Гастропексия для предотвращения заворота желудка у собак: история и методы. Top Companion Anim Med 29, 77-80 (2014).

Синдром расширения желудка и заворота

Автор: Райли Холман, студентка 1 курса ветеринарии

---

Пятиминутная ветеринарная консультация Blackwells определяет синдром расширения желудка и заворота как болезнь, которая возникает у собак, при которой желудок расширяется и, следовательно, вращается вокруг своей короткой оси.Этот синдром известен под аббревиатурой GDV и также называется «вздутие живота» или «перекрут желудка». ГРВ - это острая, опасная для жизни ситуация. Заворот - это скручивание раздутого желудка, приводящее к снижению притока крови к желудку и от него, что в конечном итоге может привести к шоку.

Факторы риска:
Хотя прямой генетической предрасположенности к ГРВ нет, собаки, у которых есть родственники первого порядка с историей ГРВ, подвергаются большему риску. Уровень заболеваемости крупных и гигантских пород составляет около 6%.Анатомическое строение у собак с глубокой грудью служит предрасположенностью к более крупным собакам и тесно связано с активностью / упражнениями после еды. Низкие и высокие миски с едой могут способствовать аэрофагии, что также является фактором риска развития ГРВ. Люди, которые едят быстро и страдают новообразованиями желудочно-кишечного тракта, также подвергаются большему риску. К другим факторам риска относятся собаки с нервным / стрессовым темпераментом, кормление большого количества пищи при каждом приеме пищи и кормление продуктами с высоким содержанием жиров / масел.

Патофизиология:

• Точный механизм GDV плохо изучен и остается неизвестным.
• Заворот может возникнуть в любом направлении, но большинство из них возникает при вращении по часовой стрелке, когда животное лежит на спине (лежа на спине) и хирург смотрит на пациента с каудальной точки зрения (сзади животного).
• К факторам, способствующим развитию, относятся: прием большого количества пищи или воды, задержка опорожнения желудка и чрезмерная постпрандиальная активность.
• После вращения желудка газ (CO2) и жидкость продолжают задерживаться в желудке, и его растяжение прогрессирует.
• Прогрессирующее вздутие живота увеличивает внутрибрюшное давление, которое сдавливает основные кровеносные сосуды: каудальную полую вену, воротную вену и эластичные кровеносные сосуды живота.
• Снижение сердечного возврата приводит к гиповолемическому шоку (шок, вызванный потерей объема крови).
• Снижение перфузии может вызывать системные эффекты, такие как некроз органов, локальные и системные воспалительные каскады и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).

Затронутые системы:

• Желудочно-кишечный
  • Снижение перфузии -> ишемический некроз желудка (отмирание тканей при снижении поступления кислорода)
  • Повышенная метаболическая потребность -> ишемия слизистой оболочки
• Сердечно-сосудистая система
  • Снижение венозного возврата -> гиповолемический шок -> снижение сердечного выброса -> гипоксия органа -> повреждение тканей / смерть
  • Снижение перфузии миокарда и увеличение медиаторов воспаления -> аритмии (преждевременные сокращения желудочков)
• Респираторный
  • Обструкция верхних дыхательных путей / трегургитация и аспирация излишка слюны проглотил
  • Снижение объема грудной клетки -> гиповентиляция (снижение кислородного обмена) и гипоксия
• Эндокринная / метаболическая
  • Циркуляторный шок-> лактоацидоз
  • Транслокация жидкости -> гипокалиемия (снижение уровня калия в крови)
• Гепатобилиарный
  • Нарушение функции печени при венозном застое и шок -> бактерии не могут быть удалены через портальную систему -> сепсис
• гемический / лимфатический / иммунный
  • Поражение селезенки при отрыве короткого желудочного сосуда, перекруте селезенки или инфаркте селезенки.
  • Транслокация бактерий и эндотоксинов в лимфатические сосуды и кровоток д / т отключение слизистого барьера ЖКТ

Сигнал:

• Собаки крупных и гигантских пород с большой глубокой грудью
• Может возникнуть в любом возрасте, но риск увеличивается с возрастом

История (признаки и симптомы):

• Рвота или непродуктивная рвота или сухость
• Тревога, беспокойство, возбуждение, неохотно ложится
• Внезапный обморок, летаргия
• Птиализм (повышенное слюноотделение) и глотание

Физический осмотр:

• Вздутие / большой / жесткий живот или желудок
  
• Боль и вздутие живота
• Тахикардия (учащенное сердцебиение)
• Тахипноэ (учащенное дыхание) или одышка (затрудненное дыхание)
• Слабые импульсы
• Бледные тахи слизистые оболочки (сухие десны) Длительное время наполнения капилляров (снижение перфузии крови до уровня
  десны)

Дифференциальный диагноз:

• Острый панкреатит, гастроэнтерит, кишечная непроходимость / инвагинация / неоплазия, колит, запор, некроз, разрыв, изъязвление, перфорация желудочно-кишечного тракта, расслоение хирургической раны, перекрут брыжейки, дуоденоколическая абсорбция связок, ущемление желудочно-кишечного тракта . 160-161). Также необходимо исключить септический перитонит, перекрут селезенки, органогалия брюшной полости, мегаэзофагус, инородное тело пищевода и гемоабдоминальный / абдоминальный выпот (Mazzaferro, стр. 245-246).

Диагностика:

• «Пищевое вздутие» - это общее название расширения желудка без одновременного заворота.
• Желудочковые аритмии можно увидеть до, во время и после операции.
• Общий анализ крови - стресс-лейкограмма, гемоконцентрация, тромбоцитопения, анемия
• Биохимия - часто встречаются электролитные нарушения
  • Иногда азотемия д / т гиповолемия
  • Общий анализ мочи - можно увидеть повышенный удельный вес при обезвоживании
  • Концентрация лактата в плазме - обычно повышенная, может прогнозировать некроз желудка и прогноз.
  • Рентгенограмма / рентгеновские снимки (после стабилизации состояния пациента) - правая боковая часть живота -> выявляет патогномоничное разделение желудка (наличие дилатации и / или заворота).
  • Вид с дорсальной вентральной стороны - может помочь подтвердить болезнь

Лечение:
Срочная госпитализация, тщательное обследование и немедленная сердечно-сосудистая поддержка - все это необходимо пациенту, чтобы выжить. В зависимости от ситуации пациента для лечения могут использоваться кристаллоидные или коллоидные жидкости или их комбинация для лечения шока.Кристаллоидная терапия представляет собой дозу 90 мл / кг изотонического раствора, диспергированного в течение 30-60 минут через головную или яремную вену.

После стабилизации состояния сердечно-сосудистой системы следует немедленно выполнить декомпрессию желудка. . Это можно сделать путем интубации смазанной орогастральной трубки через пищеводный перерыв, где наиболее вероятно возникновение сопротивления.

Если орогастральная интубация не удалась, выполняется чрескожный гастроцентез в точке максимальной тимпании (когда часть желудка заполнена газом). Здесь в желудок можно ввести катетер или иглу троакара, чтобы позволить газу выйти. Этот метод может занять много времени, чтобы добиться декомпрессии желудка. Мониторинг сердца по-прежнему важен на этом этапе в случае, если необходимо начать прием сердечных препаратов, таких как лидокаин. Опиоиды, такие как фентанил, назначаются с бензодиазепином (мидазоламом) для снятия боли.

Хирургическое вмешательство всегда рекомендуется и необходимо для обнадеживающего прогноза. Хирургия позволяет правильно оценить состояние желудка и исправить любой заворот, который мог возникнуть.Также выполняется операция, чтобы вернуть желудок и селезенку в их нормальное исходное положение и удалить любую мертвую ткань, которая может присутствовать или отсутствовать. Гастропексия (закрепление стенки желудка с правой стороны живота) также рекомендуется и проводится во время операции, чтобы предотвратить повторное возникновение ГРВ, поскольку повторение является обычным явлением. В зависимости от риска заражения собакой патогенными микроорганизмами во время операции, в периоперационном периоде назначают антибиотики широкого спектра действия: цефокситин натрия или цефаксолин натрия.

Последующее наблюдение:
Некоторым пациентам требуется госпитализация в лежачем положении в течение нескольких дней, прежде чем их можно будет выписать. Это также позволяет контролировать работу сердца, почек и мочи. Во время послеоперационного ухода также контролируется обезболивание, обработка раны в области хирургического вмешательства, мочевые и / или внутривенные катетеры и обслуживание зонда для кормления. Животных ограничивают в физической активности в течение двух недель после операции, а для облегчения опорожнения желудка вводят маложирные обеды.

Прогноз:
Многие собаки хорошо выздоравливают с выживаемостью 98%, если диагностировать и лечить ГРВ. Собаки с некрозом желудка имеют выживаемость 66% и более осторожный прогноз. Наихудший прогноз у животных с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, серьезной вторичной инфекцией (сепсис), сердечной аритмией и тяжелым повреждением и / или перфорацией желудка. (Mazzaferro)

---

Артикул:

• Мацаферро, Элиза М. Пятиминутная ветеринарная консультация Блэквелла. Неотложная медицинская помощь для мелких животных, 2-е издание, . Хобокен: 2018 John Wiley & Sons, Inc., 2018.
• Morgan, Rhea V. Раздаточный материал для клиентов по расширению желудка и завороту желудка от Iowa Veterinary Specialties. Saunders, отпечаток Elsevier Inc., 2011.
• Томпсон, Марк С. Медицинский дифференциальный диагноз мелких животных: книга списков. Brevard: Elsevier Inc., 2018.
• Тилли, Ларри П., Смит, Фрэнсис В.К. Пятиминутная ветеринарная консультация Блэквелла: 6-е издание по собакам и кошкам. Эймс: 2016 John Wiley & Sons, Inc., 2016.

---

Посмотреть всех ученых

.