Таблетки ципровет для кошек инструкция по применению: ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, побочные эффекты – таблетки для кошек

Таблетки Ципровет для кошек и собак: инструкция по применению, цена

Преимущества:

•        Инновационная форма антибиотик плюс пребиотик.
•        Широкий спектр действия.
•        Высокая бактерицидная активность.
•        Способствует быстрому восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
•        Пролонгированная форма антибиотика.

Состав и фармакологические свойства.

В качестве действующего вещества в 1 таблетке содержат ципрофлоксацина гидрохлорид – 50 мг или 15 мг, а также лактулозу – 20 мг и другие вспомогательные вещества. Ципрофлоксацина гидрохлорид, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе микобактерий.

Лактулоза, как пребиотическое вещество, стимулирует рост бифидо-бактерий и лактобактерий и способствует подавлению роста потенциально патогенной микрофлоры.

Показания к применению. Собакам и кошкам с лечебной целью при хронических и острых бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, желчных путей, органов дыхания, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, а также при вторичных инфекциях на фоне вирусных заболеваний, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину.

Противопоказания.

Самкам в период беременности и лактации, животным с выраженными нарушениями развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, а также щенкам и котятам до окончания периода роста. Не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция.

Дозы и порядок применения.

Применяют животным индивидуально перорально один раз в сутки на протяжении 3-5 дней в следующих дозах:
• кошкам и собакам мелких пород – 1 таблетка на 3 кг массы животного
«Ципровет таблетки для кошек и собак мелких пород»;
• собакам средних и крупных пород – 1 таблетка на 10 кг массы животного «Ципровет таблетки для собак».

Побочные явления.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторхинолонам возможен отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений.

Хранение.

Хранить препарат в упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей и животных, при температуре от 0 до 25°С.

Форма выпуска.

Препарат выпускают в двух модификациях - Ципровет таблетки для собак и Ципровет таблетки для кошек и собак мелких пород, расфасованные по 10 штук в блистеры. Внешняя упаковка – картонная коробка.

Ципролет: инструкция, цена, аналоги | таблетки, покрытые пленочной оболочкой Dr. Reddy's Laboratories Ltd

Фармакодинамика. Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципролет оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения.

Спектр действия препарата Ципролет включает такие виды грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Е.соli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Providencia, Morganella, Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listerиa, Corynebacterium, Chlamydia, а также плазмидные формы бактерий. Различную чувствительность проявляют

Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominиs, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Анаэробы, за некоторым исключением, умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides). Ципролет эффективен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы. Ципролет активен в отношении возбудителей, резистентных практически ко всем антибиотикам, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов. Чаще резистентные: Streptococcus faecium, Ureaplasma uralyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum. Резистентность к препарату Ципролет развивается медленно и постепенно.

Фармакокинетика. Ципролет быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 50–85%). C_max

в плазме крови достигается через 60–90 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови незначительное (20–40%). Ципролет хорошо проникает в органы и ткани, кости. Через ≈2 ч после приема внутрь он распределяется в тканях и жидкостях организма в концентрациях, во много раз превышающих его концентрацию в плазме крови.

Ципролет выделяется из организма в основном в неизмененном виде: в основном почками (50–70%). Т_½ из плазмы крови после приема внутрь составляет от 3 до 5 ч. Значительное количество препарата выводится также с желчью и калом (до 30%), поэтому только существенные нарушения функции почек приводят к замедлению выведения.

Ципролет показан для лечения при нижеперечисленных инфекциях (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.

Следует учитывать официальные рекомендации касательно должного применения антибактериальных препаратов.

Взрослые

• Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:

— Обострение ХОБЛ.

— Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе или при бронхоэктазах.

— Пневмония.

• Хронический гнойный средний отит.
• Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.
• Инфекции мочевого тракта.
• Гонококковый уретрит и цервицит.
• Орхоэпидидимит, в частности вызванный Neisseria gonorrhoeae.
• Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности вызванные Neisseria gonorrhoeae.

При вышеуказанных инфекциях полового тракта, когда известно или имеются подозрения на

Neisseria gonorrhoeae как возбудителя, особенно важно получить локальную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность на основе лабораторных анализов.

• Инфекции ЖКТ (например диарея путешественников).
• Интраабдоминальные.
• Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
• Тяжелое течение отита наружного уха.
• Инфекции костей и суставов.
• Лечение при инфекциях у пациентов с нейтропенией.
• Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией.
• Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
• Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

Дети и подростки

• Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa).
• Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.
• Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

Ципрофлоксацин можно применять для лечения при тяжелых инфекциях у детей и подростков, когда врач считает это необходимым.

Лечение должен начинать только врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

доза определяется согласно показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью организма (организмов) — возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, почечной функцией пациента, а у детей и подростков — по массе тела.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.

Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может требовать применения ципрофлоксацина в высоких дозах и одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов.

Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интраабдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов.

Взрослые

Показания		Суточная доза, мг	Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)
Инфекции нижних дыхательных путей		500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
Инфекции верхних дыхательных путей	Обострение хронического синусита	500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
	Хронический гнойный средний отит	500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
	Тяжелое течение отита наружного уха	750 мг 2 раза в сутки	28 дней — 3 мес
Инфекции мочевого тракта	Неосложненный цистит	500–750 мг 2 раза в сутки
		Женщинам перед менопаузой можно применять однократную дозу 500 мг
	Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит	500 мг 2 раза в сутки	7 дней
	Осложненный пиелонефрит	500–750 мг 2 раза в сутки	Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить до >21 дня
	Простатит	500–750 мг 2 раза в сутки	От 2 до 4 нед (острый) и от 4 до 6 нед (хронический)
Инфекции половых органов	Гонококковый уретрит и цервицит	Одноразовая доза 500 мг	1 день (разовая доза)
	Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза	500–750 мг 2 раза в сутки	Не меньше 14 дней
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции	Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp. Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и тяжелая диарея путешественников, как эмпирическое лечение	500 мг 2 раза в сутки	1 день
	Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1	500 мг 2 раза в сутки	5 дней
	Диарея, вызванная Vibrio cholerae	500 мг 2 раза в сутки	3 дня
	Тифоидная лихорадка	500 мг 2 раза в сутки	7 дней
	Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями	500–750 мг 2 раза в сутки	5–14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей		500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
Инфекции костей и суставов		500–750 мг 2 раза в сутки	Максимально 3 мес
Лечение или профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией. Ципрофлоксацин следует применять сочетанно с соответствующими антибактериальными препаратами согласно официальным рекомендациям		500–750 мг 2 раза в сутки	Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis		Одноразово 500 мг	1 день (одноразовая доза)
Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать терапию пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта		500 мг 2 раза в сутки	60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis

Дети и подростки

Показания

Суточная доза, мг

Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)

Кистозный фиброз

20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

10–14 дней

Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

10–20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

10–21 день

Другие тяжелые инфекции

20 мг/кг 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

В соответствии с типом инфекций

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста назначают препарат в дозе, согласно тяжести инфекции и клиренсу креатинина пациента.

Почечная и печеночная недостаточность

Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2	Креатинин плазмы крови, мкмоль/л	Пероральная доза
>60	<124	См. обычная дозировка
30–60	124–168	250–500 мг каждые 12 ч
<30	>169	250–500 мг каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	>169	250–500 мг каждые 24 ч (после диализа)
Пациенты на перитонеальном диализе	>169	250–500 мг каждые 24 ч

У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.

Исследований относительно дозирования ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводилось.

Способ применения

Таблетки следует глотать не разжевывая и запивать жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном питании), рекомендуется начинать терапию с в/в пути введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.

препарат не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу — ципрофлоксацину или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к любому из вспомогательных веществ препарата. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

чаще сообщалось о таких побочных реакциях на препарат, как тошнота и диарея.

Данные о побочных реакциях на препарат Ципролет, полученные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения (пероральный, парентеральный и последовательный способы применения), приведены ниже.

При анализе частоты учитываются данные перорального и в/в путей применения ципрофлоксацина.

Классы систем органов	Частые (≥1/100 <1/10)	Нечастые (≥1/1000 до <1/100)	Единочные (≥1/10 000 до <1/1000)	Редкие (≤1/10 000)	Частота неизвестна (нельзя учитывать по существующим данным)
Инфекции и инвазии		Грибковые суперинфекции	Антибиотикассоциированный колит (очень редко — с возможным летальным исходом) (см.  ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны системы кровотворения и лимфатической системы		Эозинофилия	Лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия	Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасно для жизни)
Со стороны иммунной системы			Аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек	Анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), реакции, подобные сывороточной болезни
Расстройства метаболизма и питания		Анорексия	Гипергликемия
Психические расстройства		Психомоторная возбудимость/тревожность	Спутанность сознания и дезориентация, встревоженность, патологические сновидения, депрессия, галлюцинации	Психотические реакции (см.  ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Расстройства нервной системы		Головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса	Парестезии, дизестезии, гипестезия, тремор, судороги (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), головокружение	Мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия	Периферическая нейропатия и полинейропатия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны органа зрения			Нарушение зрения	Нарушение цветового восприятия
Со стороны органа слуха и лабиринта			Звон в ушах, потеря слуха/нарушение слуха
Патология сердца			Тахикардия		Желудочковая аритмия, удлинение интервала Q–T, тахикардия по типу пируэт (torsades de pointes)*
Сосудистые расстройства			Вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние	Васкулит
Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства			Диспноэ (включая астматические состояния)
Со стороны ЖКТ	Тошнота, диарея	Рвота, боль в области желудка и кишечника, абдоминальная боль, диспептические расстройства, метеоризм		Панкреатит
Патология гепатобилиарной системы		Повышение уровня трансаминаз и билирубина	Нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит	Некроз печени (очень редко прогрессирующий к печеночной недостаточности, угрожающей жизни) (см.  ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки		Высыпания, зуд, крапивница	Реакции фотосенсибилизации (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ	Петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса — Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни)
Патология опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани		Костно-мышечная боль (например боль в конечностях, пояснице, грудной клетке), артралгия	Миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц	Мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), обострение симптомов миастении гравис (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны почек и мочевыделительной системы		Нарушение функции почек	Почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), тубулоинтерстициальный нефрит
Расстройства общего состояния и реакции в месте введения		Астения, лихорадка	Отеки, повышенная потливость (гипергидроз)
Лабораторные показатели		Повышение активности ЩФ крови	Отклонение от нормы уровня протромбина, повышение активности амилазы

*Эти реакции фиксировались во время постмаркетингового периода и наблюдались преимущественно у пациентов с факторами риска пролонгации интервала Q–T (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Применение у детей

Частота случаев вышеуказанной артропатии основывается на данных, полученных в ходе исследований с участием взрослых пациентов. У детей артропатию отмечают чаще (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Также зарегистрированы такие побочные реакции на препарат, как аллергический отек, уменьшение аппетита и количества употребляемой пищи, гипогликемия, нарушения поведения, суицидальные мысли, попытка самоубийства, гиперестезия, пузырьки, острый генерализованный экзантематозный пустулез, плохое самочувствие, нарушение походки, повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, временное нарушение функции печени, боль, усиленное сердцебиение, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, АГ, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга, флебит, бессонница, маниакальная реакция, атаксия, летаргия, сонливость, слабость, недомогание, фобия, деперсонализация, болезненность слизистой оболочки полости рта, кандидоз слизистой оболочки полости рта, дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатия, повышение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушения мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинит, ацидоз, боль в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких или гортани, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, фототоксические реакции, приливы, озноб, отек лица, шеи, губ, конъюнктивы, рук, кожный кандидоз, гиперпигментация, потливость, снижение остроты зрения, двоение в глазах, боль в глазах, нарушение вкуса, ахроматопсия.

Побочные реакции на препарат Ципролет, зарегистрированные в течение постмаркетингового наблюдения, включали: ажитацию, эксфолиативный дерматит, эритему, гиперестезию, гипертонию, метгемоглобинемию, повышение МНО у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, кандидоз (оральный, желудочно-кишечный, влагалищный), миастению, нистагм, полинейропатию, гиперкалиемию, изменения протромбинового времени, психоз, повышение уровня ТГ, гамма-глутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, снижение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, лейкоцитоз, цилиндрурию.

тяжелые инфекции и/или смешанные инфекции, вызванные грамположительными или анаэробными бактериями

Ципрофлоксацин не применяют в качестве монотерапии для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными бактериями.

Для лечения при тяжелых инфекциях, инфекциях, вызванных стафилококками или анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)

Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения при стрептококковых инфекциях из-за недостаточной эффективности.

Инфекции мочевого тракта

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны фторхинолонрезистентными Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими соответствующими антибактериальными препаратами, кроме клинических ситуаций, когда исключено наличие ципрофлоксацинрезистентных штаммов Neisseria gonorrhoeae. Если через 3 дня не наступает клиническое улучшение, терапию следует пересмотреть.

Интраабдоминальные инфекции

Данные об эффективности ципрофлоксацина при лечении постоперационных интраабдоминальных инфекций ограничены.

Диарея путешественников

При выборе препарата следует учитывать информацию о резистентности к ципрофлоксацину возбудителей в странах, которые были посещены.

Инфекции костей и суставов

Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с другими антимикробными средствами в зависимости от результатов микробиологического исследования.

Легочная форма сибирской язвы

Применение у людей основывается на данных определения чувствительности in vitro, опытов на животных и на ограниченных данных, полученных при применении у человека. Врач должен действовать в соответствии с национальными и/или международными протоколами лечения сибирской язвы.

Антибиотикассоциированная диарея, вызванная Clostridium difficile

Известно о случаях антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, которая может варьировать по тяжести от легкой диареи до колита с летальным исходом, при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и при применении препарата Ципролет. Лечение антибактериальными препаратами приводит к изменению нормальной флоры толстого кишечника, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному росту Clostridium Difficile.

Clostridium difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию антибиотикоассоциированной диареи. Clostridium difficile производит большое количество токсина, вызывает повышение заболеваемости и смертности из-за возможной устойчивости возбудителя к антимикробной терапии и необходимости проведения колэктомии. Следует помнить о возможности возникновения антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор медикаментозного анамнеза, поскольку возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, в течение 2 мес после введения антибактериальных препаратов. Если диагноз антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, рассматривается или уже подтвержден, применение антибиотиков, которые не действуют на Clostridium difficile, возможно, необходимо прекратить. В зависимости от клинических данных требуется проводить коррекцию водно-электролитного баланса, рассмотреть необходимость дополнительного введения белковых препаратов, применить антибактериальные препараты, к которым чувствительна Clostridium difficile. Также может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Дети и подростки

Применение ципрофлоксацина у детей и подростков необходимо проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина проводит только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или с тяжелыми инфекциями.

Ципрофлоксацин вызывал артропатию опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет ), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составляла 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином у детей и подростков можно начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе

В клинические испытания были включены дети и подростки в возрасте 5–17 лет. Более ограниченный опыт лечения детей от 1 года до 5 лет.

Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

Следует рассмотреть возможность лечения инфекций мочевого тракта с применением ципрофлоксацина, когда другое лечение невозможно. Терапия должна основываться на результатах микробиологического исследования.

По данным клинических исследований оценивали применение ципрофлоксацина у детей и подростков в возрасте 1 года–7 лет.

Другие специфические тяжелые инфекции

Применение ципрофлоксацина может быть оправдано по результатам микробиологического исследования при других инфекциях согласно официальным рекомендациям или после тщательной оценки соотношения польза/риск, когда другое лечение применить нельзя, или когда общепринятая терапия оказалась неэффективной.

Применение ципрофлоксацина при специфических тяжелых инфекциях, кроме вышеуказанных, не оценивалось в ходе клинических испытаний, а клинический опыт ограничен. Поэтому к терапии у пациентов с такими инфекциями рекомендуется подходить с осторожностью.

Повышенная чувствительность к препарату

В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции возможны уже после первого приема ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ), о чем следует немедленно сообщить врачу.

В единичных случаях анафилактические/анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. Иногда они наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таком случае прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение при анафилактическом шоке).

Опорно-двигательный аппарат

В целом ципрофлоксацин нельзя применять пациентам с заболеваниями сухожилий/расстройствами, связанными с применением хинолонов в анамнезе. Несмотря на это, в редких случаях после микробиологического исследования возбудителя и оценки соотношения польза/риск этим пациентам можно назначать ципрофлоксацин для лечения отдельных тяжелых инфекционных процессов, а именно в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной резистентности, когда результаты микробиологических исследований оправдывают применение ципрофлоксацина. При применении ципрофлоксацина может возникнуть тендинит или разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, в первые 48 ч лечения. Риск возникновения тендинопатии может быть повышенным у пациентов пожилого возраста или у лиц, одновременно применяющих ГКС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При возникновении любых признаков тендинита (как болезненный отек, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить. Пораженной конечности следует обеспечить покой.

Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с миастенией гравис (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Фоточувствительность

Доказано, что ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, рекомендуется при лечении избегать прямого солнечного света или УФ-излучения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

ЦНС

Хинолоны вызывают судороги или снижают порог судорожной готовности. Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с расстройствами ЦНС, которые могут иметь склонность к возникновению судорог. При возникновении судорог применение ципрофлоксацина прекращают (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Даже после первого приема ципрофлоксацина могут возникнуть психотические реакции. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до суицидальных мыслей и поступков, таких как самоубийство или его попытка. В этих случаях прием ципрофлоксацина прекращают и принимают меры, необходимые в данной клинической ситуации.

У пациентов, принимавших ципрофлоксацин, сообщалось о случаях полиневропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость, отдельно или в комбинации). Прием ципрофлоксацина необходимо прекратить лицам, имеющим симптомы невропатии, в частности боль, жжение, неприятные ощущения, онемение и/или слабость, с целью предупреждения развития необратимых состояний (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Сердечные расстройства

Применение ципрофлоксацина связывают со случаями удлинения интервала Q–T (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Поскольку женщины по сравнению с мужчинами, как правило, имеют более длительный интервал Q–T_c, они могут быть более чувствительными к лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала Q–T_c. Пациенты пожилого возраста могут также быть более чувствительными к воздействиям лекарственных средств на длительность интервала Q–T. Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Ципролет и лекарственных средств, которые могут приводить к удлинению интервала Q–T (таких как класс IA и III антиаритмических средств, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), или у пациентов с факторами риска удлинения интервала Q–T или развития двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (например врожденный синдром удлиненного Q–T, некорректированные электролитные расстройства, такие как гипокалиемия или гипомагниемия, и сердечные заболевания, в частности сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или брадикардия).

ЖКТ

В случае возникновения в течение или после лечения тяжелой и стойкой диареи (даже через несколько недель после лечения) об этом следует сообщить врачу, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое желудочно-кишечное заболевание (например псевдомембранозный колит, который может иметь летальный исход), требующее немедленного лечения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии (например ванкомицина по 250 мг 4 раза в сутки перорально). Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, противопоказаны.

Почки и мочевыделительная система

Сообщалось о кристаллурии, связанной с применением ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать чрезмерного защелачивания мочи.

Гепатобилиарная система

При приеме ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития некроза печени и печеночной недостаточности с угрозой для жизни пациента (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При появлении любых признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженность передней брюшной стенки), лечение следует прекратить. Также возможно временное повышение уровня трансаминаз, ЩФ, развитие холестатической желтухи, особенно у пациентов с предыдущим повреждением печени, получавших Ципролет (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

При приеме ципрофлоксацина сообщалось о гемолитической реакции у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует избегать применения ципрофлоксацина у этих больных, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. В таком случае следует наблюдать за возможным появлением гемолиза.

Резистентность

Во время или после курса лечения ципрофлоксацином резистентные бактерии могут быть выделены с или без клинически определяемой суперинфекции. Возможен определенный риск выделения ципрофлоксацинрезистентных бактерий во время длительных курсов терапии и при внутрибольничных инфекциях и/или инфекциях, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.

Цитохром Р450

Ципрофлоксацин умеренно подавляет CYP 1A2 и поэтому может вызвать повышение концентрации в плазме крови одновременно предназначенных веществ, которые также метаболизируются этим ферментом (например теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, оланзапина, ропинирола, тизанидина). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Повышение концентраций в плазме крови, которое ассоциируется со специфическими для лекарственных средств побочными реакциями, определяется угнетением их метаболического клиренса ципрофлоксацином. Поэтому пациенты, применяющие эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, требуют контроля относительно возможного возникновения клинических признаков передозировки. Также может возникнуть необходимость в определении концентраций в плазме крови (например теофиллина) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Метотрексат

Одновременное применение ципрофлоксацина и метотрексата не рекомендуется (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Влияние на результаты лабораторных анализов

Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на Mycobacterium spp. путем подавления роста культуры микобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам анализа посева у лиц, принимающих ципрофлоксацин.

Применение в период беременности или кормления грудью

Период беременности. Данные относительно применения ципрофлоксацина у беременных демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето-/неонатальной токсичности. Опыты на животных не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию. У молодых животных и животных, подверженных воздействию хинолонов до рождения, наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, поэтому нельзя исключить вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных/плода. Поэтому в период беременности для предостережения лучше избегать приема ципрофлоксацина.

Период кормления грудью. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять во время кормления грудью.

Дети. Применение ципрофлоксацина у детей и подростков следует проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или тяжелыми инфекциями.

Ципрофлоксацин вызывал артропатии опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы сравнения соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составила 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином детей и подростков следует начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами

Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами из-за реакции со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Поэтому способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть нарушена.

Влияние других средств на ципрофлоксацин

Формирование хелатного комплекса

При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральные добавки (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатсвязывающие полимеры (например севеламер), сукральфат или антациды, а также препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать за 1–2 ч до или по крайней мере через 4 ч после приема этих препаратов.

Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов.

Пищевые и молочные продукты

Кальций в составе пищевых продуктов незначительно влияет на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), поскольку абсорбция ципрофлоксацина может снижаться.

Пробенецид

Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства

Тизанидин

Тизанидин нельзя применять одновременно с ципрофлоксацином (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). В ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев при сочетанном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено повышение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение С_max в 7 раз, диапазон — 4–21 раз, повышение показателя AUC — в 10 раз, диапазон — 6–24 раза) . С повышением концентрации тизанидина в плазме крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции.

Метотрексат

При одновременном применении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к росту концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может повышаться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Сочетанное применение не рекомендуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Теофиллин

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в плазме крови, что в свою очередь, может обусловить развитие побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Другие производные ксантина

После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифилин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в плазме крови.

Фенитоин

Сочетанное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению концентрации фенитоина в плазме крови, поэтому рекомендуется мониторинг уровня препарата.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Сообщалось о повышении активности пероральных антикоагулянтов у лиц, применявших антибактериальные препараты, в частности фторхинолоны. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения МНО сложно. Следует проводить частый контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона).

Ропинирол

В ходе клинических исследований выявлено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP 1A2 умеренного действия, приводит к повышению AUC и С_max ропинирола на 60 и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующую коррекцию дозы рекомендуются осуществлять во время и сразу после сочетанного введения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Клозапин

После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней концентрация клозапина и N-десметилклозапина в сыворотке крови была повышенной на 29 и 31% соответственно. Клинический надзор и соответствующую коррекцию дозы клозапина рекомендуют осуществлять во время и сразу после сочетанного применения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Препараты, удлиняющие интервал Q–T

Ципролет, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал Q–T (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Метоклопрамид

Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина, в результате чего достижение С_max в плазме крови происходит быстрее. Не отмечено влияния на биодоступность ципрофлоксацина.

Омепразол

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению C_max и AUC ципрофлоксацина.

Лидокаин

Показано, что у здоровых лиц одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2, и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс в/в лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями и может развиться при сочетанном применении указанных препаратов.

Силденафил

C_max и AUC силденафила выросли в ≈2 раза у здоровых добровольцев после перорального применения 50 мг силденафила и сочетанного 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата Ципролет с силденафилом и учитывать соотношение риск/польза.

Пероральные гипогликемические средства

При одновременном применении препарата Ципролет и пероральных гипогликемических лекарственных средств, особенно группы сульфонилмочевины (например глибенкламида, глимепирида), сообщалось о гипогликемии, связанной, вероятно, с потенцированием ципрофлоксацином действия пероральных противодиабетических средств (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Дулоксетин

Клинические исследования показали, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и C_max дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать подобных эффектов при сочетанном применении указанных препаратов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

НПВП

Исследования на животных показали, что комбинация очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и определенных НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.

Циклоспорин

Определено транзиторное повышение креатинина плазмы крови при одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим частый (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина плазмы крови у этих пациентов.

сообщалось, что передозировка вследствие приема 12 г препарата приводила к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе 16 г приводила к развитию ОПН.

Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головную боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось также об обратимой нефротоксичность.

Кроме обычных неотложных мер, проводимых при передозировке, рекомендуется мониторинг функции почек, в том числе определение рН мочи и при необходимости — повышение ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Ципролет (INN — ciprofloxacin) — синтетический антибиотик, относящийся к фторхинолонам 2-го поколения.

Ципролет выпускается в форме таблеток: 250 мг, 500 мг.

Действующее вещество — ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-фтор-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолин-3-карбоновая кислота). Ципрофлоксацин синтезирован и запатентован в 1983 г. специалистами фирмы Байер (Tony Thai; Patrick M. Zito, 2018). Является одним из самых эффективных и популярных фторхинолонов.

Ципролет активен относительно следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные: кишечная палочка, некоторые виды сальмонелл, шигелл, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактерий, протея, серрация марцесценс, виды провиденции, морганелла моргании, разновидности вибрионов, иерсиний, псевдомонад, гонококков Neisseria, легионелл, микобактерий туберкулеза и т.д.

• грамположительные: некоторые виды стафилококка (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus и т.д.), стрептококка (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Исследования

Ципрофлоксацин — действующее вещество препарата Ципролет, нашел достаточно широкое применение во многих отраслях медицины. Одним из его важных преимуществ как антибиотика является возможность назначать детям.

Многие современные исследования посвящены возможности применения ципрофлоксацина в тех отраслях медицины, где он ранее не применялся, например в онкологии.

В 2012 г. было проведено исследование, в котором подтвердилась способность ципрофлоксацина ингибировать топоизомеразу II при лечении немелкоклеточного рака легкого. В качестве материала для исследования использовались несколько клеточных линий, культивируемых на различных субстратах: немелкоклеточный рак легкого, глиобластома крысы, меланома мыши. Ципрофлоксацин не оказал видимого воздействия на клетки глиобластомы и меланомы. На культуру человеческих клеток немелкоклеточного рака легкого препарат оказал выраженное цитотоксическое воздействие. Предполагается, что ципрофлоксацин способен блокировать топоизомеразу II, фермент, необходимый для деления раковых клеток, а также накапливаться в тканях легкого. Итак, данные вышеописанного исследования позволяют рассматривать ципрофлоксацин для экспериментального лечения рака легкого, а также в качестве антибиотика при лечении рака легкого с сопутствующим их воспалением (Kloskowski T. et al., 2012).

Актуальной остается тема применения антибиотика у женщин в период кормления грудью. Около 3% рожениц сталкиваются с заболеваниями мочевыводящей системы (Axelsson D. et al., 2014). Ципрофлоксацин активен в отношении инфекций, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, поэтому часто становится препаратом выбора (Koestner J.A., 1989).

Авторами исследования (Kaplan Y.C., Koren G., 2015) был проведен обзор литературы с описанием влияния ципрофлоксацина на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в тот период времени, когда его матери назначен указанный антибиотик.

В статье приведено исследование, в котором участвовали 10 женщин, принимавших ципрофлоксацин перорально 3 р/сут по 750 мг. Самый высокий уровень антибиотика в грудном молоке был зарегистрирован через 1 ч и составлял 3,79 мг/л. По расчетам врачей, младенцы получали среднюю максимальную дозу 0,57 мг/кг/сут. Максимальная относительная доза для младенца составила 2,7% при том, что относительная доза до 10% считается безопасной.

Также проведен обзор данных о побочных эффектах у младенцев, матери которых принимали ципрофлоксацин.

Сообщалось о псевдомембранозном колите у 2-месячного ребенка (Koestner J.A. et al., 2005).

Длительное наблюдение за 6 детьми, матери которых длительно лечились от туберкулеза и у которых наблюдалась устойчивость ко многим классам антибиотиков, предоставляет следующие данные. Дети всех 3 женщин, принимавших ципрофлоксацин во время вынашивания плода и в период кормления грудью, не имели побочных эффектов от применения матерями препарата (возраст детей — 1,25, 1,8 и 3,9 года) (Drobac P. et al., 2005).

Автор обзора приходит к выводу, что хотя производитель не рекомендует принимать ципрофлоксацин при лактации, окончательных данных в пользу отказа от препарата и прекращения кормления нет, хотя следует внимательно следить за состоянием ЖКТ ребенка, как и при применении любого другого антибиотика.

Терапия

Ципролет имеет достаточно много показаний для применения.

Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательной микрофлорой: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождается нарушением прохождения воздуха в легких, связанным с хроническим воспалительным процессом. Нормальная ткань легких может замещаться фиброзной. Пациента могут беспокоить кашель, одышка, выделение мокроты. Ципролет обычно назначается при обострениях.

Пневмония — воспалительный процесс в легких (чаще бактериального происхождения), вовлекающий преимущественно паренхиму — альвеолы. Чаще всего воспаление легких является осложнением бронхита. Протекает обычно с повышением температуры тела, появлением гнойной мокроты, кашлем. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии.

Ципролет может быть назначен только в случае подтверждения бактериальной этиологии заболевания.

Также препарат может назначаться при следующих заболеваниях.

Гнойный средний отит — воспаление среднего уха, сопровождающееся появлением гнойного отделяемого. Пациента беспокоит боль, повышение температуры тела и ухудшение слуха.

Хронический синусит — хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа (лобные, гайморовы или ячейки решетчатого лабиринта). Вне обострений заболевание может пациента не беспокоить. При обострениях может наблюдаться повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль в области проекции пораженной пазухи, головная боль.

Ципролет эффективен в отношении инфекций, вызванных грамотрицательной микрофлорой.

Орхоэпидидимит — воспаления яичек и придатков. Сопровождается болью в яичках, отеком мошонки, болезненностью и ощущением жжения, появлением крови или других выделений в семенной жидкости. Ципролет должен применяться, если точно определена инфекционная этиология заболевания, поскольку при вирусной этиологии применение Ципролета бессмысленно.

К инфекционным заболеваниям ЖКТ относят патологические процессы в тонком и толстом кишечнике. Патология проявляется различными диспепсическими расстройствами: тошнота, рвота, диарея, абдоминальный синдром, появления нарушений общего состояния. Ципролет назначают тогда, когда установлено, что болезнь вызвана патогенным микроорганизмом, чувствительным к ципрофлоксацину.

Инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата, для терапии которых назначается ципрофлоксацин, включают в себя группу артритов и остеомиелитов, вызванных грамотрицательной микрофлорой. Заболевания характеризуются появлением болезненных ощущений в зоне поврежденного участка кости или сустава. В анамнезе может присутствовать травма, перелом. При обострении заболевания может повышаться температура тела, значительно ухудшиться самочувствие.

Инфекционные процессы в мочевыводящих путях включают инфекционные поражения уретры, мочевого пузыря, а также пиелонефрит. Острый период сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, резкой болью, связанной с мочеиспусканием, появлением крови и экссудата в моче.

Легочная форма сибирской язвы. Сибирская язва вызывает Bacillus anthracis, это чрезвычайно опасное заболевание. Легочная форма наблюдается редко. Симптомы схожи с симптомами бронхита и пневмонии: кашель, одышка, выделение мокроты. При тяжелом течении заболевания летальный исход может наступить на вторые сутки.

Также препарат может назначаться для профилактики заражения Neisseria meningitidis и инфицирования пациентов с нейтропенией.

Случаи, когда назначение препарата противопоказано:

• гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам;
• прохождение терапии тиазидами;
• гиперчувствительность к вспомогательным веществам препарата Ципролет;
• заболевания, вызванные нечувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.

Особенности применения

Существует ряд лекарственных средств, с которыми Ципролет не следует принимать одновременно, а именно:

• лекарственные средства, способные удлинять интервал QT;
• метотрексат;
• аминофиллин.

Комбинация этих препаратов с ципрофлоксацином приводит к появлению нежелательных побочных эффектов.

Ципролет усиливает действие варфарина, глибенкламида.

Сочетанное применение НПВП и фторхинолонов может в редких случаях приводить к судорогам.

Ципролет потенцирует воздействие антагонистов витамина К, усиливая антикоагулянтный эффект.

Употребление молочных продуктов снижает всасывание ципрофлоксацина.

Механизм действия

Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие, то есть уничтожает бактерии, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения. Разрушение бактериальной клетки происходит по причине блокады бактериальных ДНК-топоизомеразы и ДНК-гиразы. Эти ферменты обеспечивают правильную жизнеспособную конфигурацию бактериальной ДНК. Результатом блокады ферментов становится прекращение синтеза ДНК, белков, разрушение клетки, прекращение ее деления.

Фармакокинетика

Период полувыведения ципрофлоксацина составляет 3,3–6,8 ч у пожилых людей и 3–4 ч — у более молодых. Ципрофлоксацин попадает в грудное молоко, но в небольших количествах, недостаточных для проявления побочных эффектов (LeBel M. , 1988).

Подбор дозы

У взрослых доза препарата определяется заболеванием, его тяжестью, чувствительностью микроорганизмов к ципрофлоксацину. У детей дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.

Взрослым Ципролет может назначаться в дозе 250–750 мг 2 р/сут.

Для детей дозу рассчитывают, исходя из нормы 10–20 мг/кг массы тела. Продолжительность терапии определяется заболеванием, тяжестью течения. В среднем курс длится 7–14 дней.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов связаны с нарушением работы ЖКТ. У пациентов может наблюдаться тошнота, диарея.

Реже сообщается о возникновении эозинофилии в крови, ухудшении аппетита, рвоте, боли в животе, присоединении грибковой инфекции, нарушениях сна, повышенной тревожности, головной боли и головокружениях, боли в мышцах и костях, сыпи, нарушениях работы почек.

Заключение

Препараты ципрофлоксацина назначают во всем мире с огромной популярностью благодаря широкому спектру бактерицидной активности. Отмечена устойчивость к лечению ципрофлоксацином инфекций мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой (Fasugba O., Gardner et al., 2015).

Особый интерес ципрофлоксацин вызывает у научного сообщества в связи с его апоптотической и антипролиферативной активностью в отношении нескольких видов рака (Herold C., Ocker M. et al. 2002).

В исследованиях in vitro ципрофлоксацин может ингибировать рост клеток карциномы, остеосаркомы (Aranha O., Wood D.P. Jr., Sarkar F.H., 2000).

При адекватном применении препараты ципрофлоксацина в онкологической практике могут оказаться менее дорогостоящими и более рентабельными.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

ЦИПРОВЕТ (ДЛЯ СОБАК МЕЛКИХ ПОРОД И КОШЕК) 10 ТАБЛ.

Ципровет табл.(для собак мелких пород и кошек) 10 табл.

Таблетки Ципровет представляют собой весьма эффективный антибиотик широкого спектра действия. Благодаря оптимальному содержанию действующего вещества, существенно упрощается процесс дозирования препарата.

Состав: в качестве действующего вещества содержат ципрофлоксацина гидрохлорид: таблетки для кошек - 15 мг/табл. и таблетки для собак - 50 мг/табл., а также вспомогательные компоненты (лактулозу, стеарат кальция и поливинилпирролидон).

Свойства: механизм действия ципрофлоксацина основан на блокировании фермента ДНК-гиразы, влияющего на репликацию спирали ДНК в ядре бактериальной клетки, что приводит к нарушению синтеза белка и гибели микроорганизма.

После орального применения ципрофлоксацин легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке) и распределяется в органах и тканях организма (исключая ткани, богатые жирами), проникает в плевру, брюшину, лимфу, глазную жидкость и плаценту.

Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови отмечается через 1,5-2 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 24 часов после орального применения лекарственного средства.

Выводится ципрофлоксацин из организма в основном в неизменном виде и частично в форме метаболитов с мочой и желчью, у лактирующих животных также и с молоком.

Показания к применению: назначают собакам и кошкам с лечебной целью при хронических и острых бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, желчных путей, органов дыхания, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, а также при вторичных инфекциях на фоне вирусных заболеваний, возбудители которых чувствительные к ципрофлоксацину.

Порядок применения: применяют животным индивидуально перорально один раз в сутки на протяжении 3 - 5 дней в следующих дозах: кошкам - 1 таблетка «для кошек» на каждые 3 кг массы животного; собакам 1 таблетка «для собак» на каждые 10 кг массы животного.

Побочные действия: побочных явлений и осложнений у собак и кошек при применении Ципровета таблеток в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторхинолонам и появлении побочных явлений (отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений) использование лекарственного средства прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

Противопоказания: не допускается применение Ципровета таблеток самкам в период беременности и лактации, животным с выраженными нарушениями развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами, а также щенкам и котятам до окончания периода роста.

Не следует применять Ципровет таблетки одновременно с бактериостатическими антибиотиками (левомицетином, макролидами и тетрациклинами), теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с ципрофоксацином, препятствуют его адсорбции.

Форма выпуска: упаковка 10шт.

Производитель: Россия

Ципровет глазные капли для Кошек

---

План статьи

• Почему следует использовать кошкам эти лекарственные препараты?
• Как следует применять это лекарство кошкам?
• Другие применения для этого лекарства
• Какие специальные меры предосторожности при работе с этим препаратом?
• Какие специальные диетические инструкции для владельцев кошек?
• Что мне делать, если я забыл дать очередную дозу препарата?
• Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?
• Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?
• Что делать в случае передозировки?
• Какую другую информацию я должен знать?

Зачем использовать лекарственные препараты Ципровет для кошек?

Офтальмологический раствор ципрофлоксацина в виде препарата Ципровет глазные капли используется для лечения бактериальных инфекций глаза, включая конъюнктивит (острый воспалительный процесс глаза; инфекция оболочки глаза, которая покрывает наружную поверхность глазного яблока и внутреннюю часть века) и язвы роговицы (инфекция и потеря ткани на роговице глаза). Ципровет глазные капли используется для лечения конъюнктивита у кошек. Ципрофлоксацин входит в особый класс антибиотиков - фторхинолонами. Это работает, убивая бактерии, которые вызывают инфекцию.

Состав глазных капель Ципровет.

Лекарственный препарат для кошек в качестве действующего вещества содержит ципрофлоксацина гидрохлорид – 0,45%.

Препарат обладает бактерицидным и противовоспалительным свойством, имеет широкий спектр антимикробного действия. При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в роговицу и переднюю камеру глаза, особенно при нарушении эпителиального слоя роговицы.

Дозы и порядок применения глазных капель ципрофлоксацина

Ципровет капли глазные закапывают кошке в конъюнктивальную полость пораженного глаза по 1 капле четыре раза в день в течение 7–14 суток до клинического выздоровления. При наличии обильного гнойного или слизисто-гнойного отделяемого закапывают кошке 3–4 капли препарата, затем марлевым тампоном тщательно удаляют все отделяемое и корочки. После этого закапывают 1–2 капли лекарственного препарата и проводят дальнейшее лечение.

Какие препараты из группы противомикробных используются у кошек?

Как следует использовать это лекарство?

Глазные капли ципровет для кошек выпускается в виде раствора для нанесения на оболочку глаза. Офтальмологический раствор ципровета обычно используется часто, от одного раза в 15 минут до одного раза в 4 часа, в период бодрствования кошки в течение 7-14 дней или дольше (до 1 месяца). Используйте глазные капли ципровет примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте указаниям в ветеринарном назначении и попросите своего ветврача или фармацевта пояснить любые вопросы, которые вы не понимаете. Используйте офтальмологический раствор ципровет точно по назначению. Не используйте больше или меньше курса лечения или не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Вы должны ожидать, что симптомы у вашей кошки улучшатся во время лечения. Позвоните своему ветврачу, если симптомы у питомца не проходят или ухудшаются, или если у возникли другие проблемы с глазами во время лечения.

Используйте глазные капли ципровет, пока вы не закончите курс лечения, даже если ваша кошка чувствует себя лучше. Если вы перестанете использовать капли или таблетки ципровета слишком рано, инфекция может рецидивировать, а бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Чтобы закапать кошке глазные капли Ципрвет, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки с мылом и водой.
2. Проверьте наконечник капельницы, чтобы убедиться, что он не сколот и не треснул.
3. Старайтесь не касаться кончика капельницы глаза кошки; глазные капли и флаконы должны содержаться в чистоте.
4. Откинув голову кошки назад, указательным пальцем опустите нижнее веко глаза, чтобы сформировать карман.
5. Держите пипетку (наконечник вниз) другой рукой как можно ближе к глазу, не касаясь его.
6. Прижмите оставшиеся пальцы этой руки к морде.
7. Сожмите капельницу так, чтобы одна капля упала в карман нижнего века. Уберите указательный палец с нижнего века.
8. Закройте глаза кошке на 1-3 минуты и наклоните ее голову вниз. Можно слегка помассировать веки.

Если вам нужно использовать более одной капли в одном глазу, подождите не менее 5 минут, прежде чем закапывать следующую каплю.

Установите на место и затяните крышку бутылки с капельницей. Не протирайте и не промывайте кончик капельницы. Мойте руки, чтобы удалить лекарства.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать при использовании кошкам Ципровета?

Перед использованием кошкам таблеток или глазных капель ципровет, расскажите своему ветврачу и фармацевту, есть и у нее аллергия на ципровет, другие хинолоновые антибиотики, такие как циноксацин (Cinobac), эноксацин (Penetrex), гатифлоксацин (Tequin, Zymar), левофлоксацин (Levaquin, Quixin, Iquix), ломефлоксацин (Maxaquin), моксифлоксацин (Avelox, Vigamox), налидиксовая кислота (NegGram), норфлоксацин и спарфлоксацин (Zagam), любые другие лекарства или бензалкония хлорид.

Расскажите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы даете своей кошке. Не забудьте упомянуть любой препарат из следующего списка:

• антикоагулянты ("разжижители крови")
• циклоспорин (неорал, сандиммун)
• теофиллин (теодур)

Вашему ветврачу может потребоваться изменить дозу лекарств для кошки или тщательно контролировать состояние питомца на наличие побочных эффектов. Расскажите своему ветврачу, если у вашей кошки какие-либо заболевания. Расскажите своему ветврачу относительно беременности кошки или лактации.

Вы должны знать, что бактериальный конъюнктивит распространяется легко. Часто мойте руки, особенно после касания глаз. Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать? Изменения рациона кормления кошки при использовании таблеток или глазных капель ципровет не требуются.

Что мне делать, если я забыл дать очередную дозу лекарства?

Используйте глазные капли кошке, как только вспомните. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования лекарства. Не используйте двойную дозу таблеток Ципровета, чтобы восполнить пропущенную. Глазные капли можно использовать гораздо чаще.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Глазные кали ципровет может вызывать побочные эффекты у кошки. Сообщите своему ветврачу, о наличии серьезных симптомов у кошки, особенно если они не проходит:

1. покраснение, зуд, раздражение глаза
2. боль в области глаза

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы заметили любой из следующих симптомов у кошки, немедленно позвоните своему врачу:

• сыпь
• крапивница
• зуд
• отек морды, шеи, языка, губ, глаз, конечностей
• затрудненное дыхание или глотание
• афония - потеря голоса

Глазные капли ципровет может вызывать другие побочные эффекты у кошек. Позвоните своему ветврачу, если у вас возникли какие-либо необычные проблемы при даче этого лекарства кошке.

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните ципровет для кошек в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Наверх

Ципровет таблетки для кошек и собак мелких пород АВЗ, цена 76.20 грн

Инструкция по применению Ципровет таблетки для кошек и собак мелких пород АВЗ

Преимущества:

• Инновационная форма антибиотик плюс пребиотик.
• Широкий спектр действия.
• Высокая бактерицидная активность.
• Способствует быстрому восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
• Пролонгированная форма антибиотика.

Состав и фармакологические свойства:

В качестве действующего вещества в 1 таблетке содержится

• ципрофлоксацина гидрохлорид – 50 мг или 15 мг,
• лактулозу – 20 мг и другие вспомогательные вещества.

Ципрофлоксацина гидрохлорид, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе микобактерий.

Лактулоза, как пребиотическое вещество, стимулирует рост бифидобактерий и лактобактерий и способствует подавлению роста потенциально патогенной микрофлоры.

Показания к применению:

Собакам и кошкам с лечебной целью при хронических и острых бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, желчных путей, органов дыхания, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, а также при вторичных инфекциях на фоне вирусных заболеваний, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину.

Противопоказания:

Самкам в период беременности и лактации, животным с выраженными нарушениями развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, а также щенкам и котятам до окончания периода роста. Не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция.

Дозы и порядок применения:

Применяют животным индивидуально перорально один раз в сутки на протяжении 3-5 дней в следующих дозах:

• кошкам и собакам мелких пород – 1 таблетка на 3 кг массы животного «Ципровет таблетки для кошек и собак мелких пород»
• собакам средних и крупных пород – 1 таблетка на 10 кг массы животного «Ципровет таблетки для собак».

Побочные явления:

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторхинолонам возможен отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений.

Хранение:

Хранить препарат в упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей и животных, при температуре от 0 до 25°С.

Форма выпуска:

Препарат выпускают в двух модификациях - Ципровет таблетки для собак и Ципровет таблетки для кошек и собак мелких пород, расфасованные по 10 штук в блистеры. Внешняя упаковка – картонная коробка.

ЦИПРОЛЕТ 0,25 N10 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов.

Механизм действия

Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.

Механизмы резистентности

Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы, и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибактериальным препаратам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.

Тестирование чувствительности in vitro

Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибактериальным препаратам (EUCAST), представлены в таблице ниже.

?

Европейский комитет по определению чувствительности к антибактериальным препаратам. Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина

Микроорганизм Чувствительный [мг/л] Резистентный [мг/л]

Enterobacteriaceae ?0,5 >1

Pseudomonas spp. ?0,5 >1

Acinetobacter spp. ? 1 >1

Staphylococcus1 spp. ? 1 >1

Streptococcus pneumoniae2 < 0,125 >2

Haemophilus influenzae и

Moraxella catarrhalis3 ?0,5 >0,5

Neisseria gonorrhoeae ?0,03 >0,06

Neisseria meningitidis ?0,03 >0,06

Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов4 ?0,5 >1

1 - Staphylococcus spp. - пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.

2 - Streptococcus pneumoniae - дикий тип S. pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.

3 - Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно-чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и чувствительности к антибактериальным препаратам при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референтной лаборатории. До тех пор, пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp./Moraxella spp. - возможно выявление штаммов Haemophilus influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина - 0,125-0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных H. Influenzae, нет.

4 - Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.

Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина, представлены в таблице ниже.

?

Институт клинических и лабораторных стандартов. Пограничные значения МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков

Микроорганизм Чувствительный Промежуточный Резистентный

Enterobacteriaceae <1a 2a >4a

>21б 16-20б <15б

Pseudomonas aeruginosa и другие бактерии, не относящиеся к семейству Enterobacteriaceae <1a 2a >4a

>21б 16-20б <15б

Staphylococcus spp. <1a 2a >4a

>21б 16-20б <15б

Enterococcus spp. <1a 2a >4a

>21б 16-20б <15б

Haemophilus spp. <1в -- --

>21г -- --

Neisseria gonorrhoeae <0,06д 0,12-0,5д >1д

>41д 28-40д <27д

Neisseria meningitides <0,03е 0,06е >0,12е

>35ж 33-34ж <32ж

Bacillus anthracis

Yersinia pestis <0,25a -- --

Francisella tularensis <0,5з -- --

а. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (CAMHB), который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение

16-20 ч для штаммов Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, другим бактериям, не относящимся к семейству Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. и Bacillus anthracis; 20-24 ч для Acinetobacter spp., 24 ч для Y. pestis (при недостаточном росте инкубировать еще в течение 24 ч.)

б. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением агара Мюллера-Хинтона, который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение 16-18 ч.

в. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности с Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae с применением бульонной тестовой среды для Haemophilus spp. (НТМ), которую инкубируют с доступом воздуха при температуре 35°С ± 2°С в течение

20-24 ч.

г. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением НТМ, которую инкубируют в 5% CO2 при температуре 35°С ± 2°С в течение 16-18 ч.

д. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствор агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1% установленной ростовой добавки при температуре 36°С ± 1°С (не превышающей 37°С) в 5% CO2 в течение 20-24 ч.

е. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений бульоном, с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (CAMHB) с добавлением 5% крови овец, который инкубируют в 5% СО2 при 35±2 °С в течение 20-24 ч.

ж. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (CAMHB) с добавлением определенной 2% ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при 35±2 °С в течение 48 ч.

In vitro чувствительность к ципрофлоксацину

Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, - необходимо проконсультироваться со специалистом. In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp. , Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri,

Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis.

Анаэробные микроорганизмы

Mobiluncus spp.

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов:

Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp. , Propionibacterium acnes.

Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают

Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).

Ципровет таблетки д/круп.и сред.собак

Состав и фармакологические свойства.

Содержит в качестве действующего вещества ципрофлоксацин и пребиотик. Ципрофлоксацин гидрохлорид (15 мг/табл. для кошек и 50 мг/ табл. для собак), входящий в состав лекарственного средства, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия; активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Echerichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Yersinia spp, Haemophilus spp. , Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Corynebacterium diphtheriase, Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.
Пребиотик лактулоза является синтетическим полисахаридом, не гидролизуется пищеварительными ферментами организма, в толстом кишечнике ферментируется нормальной микрофлорой, стимулируя рост бифидобактерий и лактобактерий.

Показания к применению.
Собакам и кошкам с лечебной целью при хронических и острых бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, желчных путей, органов дыхания, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, а также при вторичных инфекциях на фоне вирусных заболеваний, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину.

Противопоказания.
Самкам в период беременности и лактации, животным с выраженными нарушениями развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, сопровождающиеся судорогами, а также щенкам и котятам до окончания периода роста.
Не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (левомицетином, макролидами и тетрациклинами), теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с ципрофлоксацином, препятствуют его адсорбции.

Побочные явления.
При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторфинолонам возможен отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений. При появлении побочных явлений использование лекарственного средства прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

Дозы и порядок применения.
Применяют животным индивидуально перорально один раз в сутки на протяжении 3 - 5 дней в следующих дозах:
• кошкам – 1 таблетка «для кошек» на каждые 3 кг массы животного;
• собакам – 1 таблетка «для собак» на каждые 10 кг массы животного.

Хранение.
Хранить препарат в упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 0 до 25°С.

Ципровет - Лабиес

Ципровет - Лабиес

РЕВ02|102017. © 2022
Все права защищены.
Положения и условия • Политика конфиденциальности

Описание:

Ципровет, глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия и терапевтический диапазон. Содержит ципрофлоксацин на основе 20% хондроитинсульфата. Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов и отличается своим действием на многие группы бактерий.Хондроитинсульфат стимулирует и организует восстановление роговицы, улучшает заживление и сохраняет естественное увлажнение и прозрачность поверхности. Более высокая частота поверхностных язв и глазных патологий в переднем отрезке оправдывает выбор этих глазных капель. Ципровет обеспечивает превосходную концентрацию и максимальную стойкость антибиотика на этом уровне, способствуя быстрому заживлению и избегая дальнейших осложнений.

Формула:

Каждый 1 мл продукта содержит:

Хондроитин сульфат	200. 0 мг
Ципрофлоксацин	3,0 мг
Перевозчик Q.S.	1 мл

Показания:

• Бактериальный конъюнктивит, дефицит слезы, инфицированный сухой кератит и язвы роговицы, вызванные чувствительными микроорганизмами, поражения и/или инфекции в передней камере глаза.
• Особенно показан при инфекциях, вызванных Pseudomona aeruginosa, бактериями, ответственными за большинство язвенных процессов роговицы или их осложнения.

Способы дозирования и введения:

Закапывать одну каплю Ципровета в пораженный глаз каждые 24 часа. В случае тяжелой глазной инфекции или язвы роговицы начните лечение с одной капли каждые 12 часов и продолжайте каждые 24 часа или в соответствии с критериями ветеринара.

Эта презентация соответствует глобальному портфолио, она может варьироваться в зависимости от страны вашего проживания.

Глазные капли для собак и кошек | Ципрофлоксацин

Ципровет глазные капли 10 мл (ципрофлоксацин)

Состав и фармакологические свойства

Основным действующим веществом капель Ципровет является ципрофлоксацин. Это средство обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами. «Ципровет» обладает пролонгированным антимикробным действием, демонстрирует высокую эффективность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе микоплазм, хламидий, синегнойной палочки, золотистого стафилококка, а также штаммов, устойчивых к гентамицину и метициллину.Ципрофлоксацин ингибирует ДНК-гиразу микроорганизмов (топоизомеразу) Х-фермента. В результате разрушается ДНК и погибают бактерии. При местном применении этот препарат хорошо проникает в переднюю камеру и роговицу глаза, особенно при разрушении эпителиального слоя последней.

Показания к применению

«Ципровет» рекомендуется для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и их придатков у кошек и собак. Препарат применяют при конъюнктивитах (хронических, острых), кератитах, кератоконъюнктивитах, блефаритах, септических иридоциклитах, язвах роговицы.Эти капли подходят для борьбы с инфекционными заболеваниями глаз, которые не поддаются лечению другими антибактериальными средствами. «Ципровет» рекомендуется для профилактики инфекций глаз после травм и попадания в них инородных тел. Применяется также в глазной хирургии для профилактики и лечения до- и послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Не рекомендуется применять «Ципровет» кошкам и другим животным с индивидуальной чувствительностью к фторхинолонам.Средство не назначают щенкам и котятам младше недельного возраста. Этот препарат следует с осторожностью применять для лечения животных с нарушениями мозгового кровообращения или церебральным атеросклерозом.

Побочные эффекты

При применении препарата по инструкции осложнений и побочных эффектов не наблюдается. В редких случаях «Ципровет» может спровоцировать небольшую гиперемию и болезненность конъюнктивы, слезотечение и зуд, которые проходят через 5 минут.

Дозы и порядок введения

Препарат вводят в пораженный глаз по 1-2 капли 4 раза в день в течение 1-2 недель.Продолжительность терапевтического курса зависит от тяжести заболевания.

Животное и его масса	Необходимое количество капель для одной процедуры
Кошки	один
Собаки, от 10 кг	2
Собаки, 2-10 кг	один

При наличии обильных слизисто-гнойных или гнойных выделений вводят 3-4 капли этого средства, затем с помощью марлевого тампона удаляют все корки и выделения.Повторно вводят 1-2 капли препарата с лечебной целью. При необходимости терапевтический курс повторяют.

Хранение

Препарат следует хранить в недоступном для животных и детей, защищенном от влаги и солнца месте, отдельно от пищевых продуктов и продуктов. Рекомендуемая температура – ​​+5…+25°С.

Форма выпуска

капли «Ципровет» выпускаются в полимерных флаконах по 10 мл, снабженных дозатором и помещенных в картонную пачку.

Срок годности при данных условиях Хранение – 2 года с даты изготовления.

Ципрофлоксацин (Cipro®, Ciloxan®) для собак и кошек

 

Обзор ципрофлоксацина для собак и кошек

•  Ципрофлоксацин, обычно называемый Cipro®, – это антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения инфекций у собак и кошек, вызванных чувствительными бактериями.
• Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения инфекций у животных, вызванных чувствительными бактериями.
• Этот препарат классифицируется как фторхинолоновый антибиотик.Другие препараты этого класса включают энрофлоксацин (Байтрил®) и прадофлоксацин (Верафлокс®). Ципрофлоксацин иногда используется у крупных собак вместо более дорогого энрофлоксацина (байтрил). Существуют некоторые споры о том, насколько хорошо ципрофлоксацин усваивается кошками и собаками, и поэтому некоторые ветеринары не рекомендуют его.
• Ципрофлоксацин отпускается по рецепту и может быть получен только у ветеринара или по рецепту ветеринара.
• Этот препарат не одобрен для использования на животных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но на законных основаниях ветеринары назначают его в качестве дополнительного лекарственного средства.

Торговые марки и другие названия ципрофлоксацина

• Этот препарат зарегистрирован только для лечения людей.
• Препараты для человека: Ципро® (Байер), Цилоксан® (Алкон)
• Ветеринарные составы: Нет

Применение ципрофлоксацина для собак и кошек

• Ципрофлоксацин используется для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, респираторные инфекции и раневые инфекции, вызванные чувствительными бактериями.Существует препарат для лечения ушных инфекций и препарат для лечения глазных инфекций. Хотя ципрофлоксацин очень эффективен, некоторые бактерии устойчивы к его воздействию.
• Ципрофлоксацин не эффективен для лечения инфекций, вызванных вирусами, паразитами или плесенью.

Меры предосторожности и побочные эффекты

• Ципрофлоксацин в целом безопасен и эффективен при назначении ветеринаром, однако у некоторых животных он может вызывать побочные эффекты.
• Ципрофлоксацин не следует применять животным с известной гиперчувствительностью или аллергией на препарат.
• У молодых животных, получавших ципрофлоксацин, может развиться повреждение хрящей суставов. Опухшие суставы и хромота являются клиническими признаками, которые можно наблюдать. Не было показано, что это происходит при использовании составов для ушей и глаз.
• Ципрофлоксацин не следует давать щенкам. Наиболее восприимчивы дети в возрасте от четырех до 28 недель.
• Ципрофлоксацин имеет хорошие показатели безопасности, побочные реакции встречаются редко. Иногда у некоторых животных от ципрофлоксацина развивается диарея или жидкий стул.
• Ципрофлоксацин может взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые получает ваш питомец, взаимодействовать с ципрофлоксацином. К таким препаратам относятся теофиллин, антациды, препараты железа, сукральфат, циклоспорин и различные другие антибиотики.

Как поставляется ципрофлоксацин

• Ципрофлоксацин выпускается в таблетках по 100, 250, 500 и 750 мг. Также есть 5-процентная и 10-процентная суспензия и инъекции 2 мг/мл и 10 мг/мл.
• Препарат для ушей доступен в виде суспензии, содержащей 2 мг ципрофлоксацина и 10 мг гидрокортизона, во флаконе объемом 10 мл. Ципрофлоксацин глазной доступен в виде 0,3% раствора во флаконах по 2,5 мл, 5 мл или 10 мл, а также в виде 0,3% мази в тюбике по 3,5 г.

Информация о дозировке ципрофлоксацина для собак и кошек

• Никогда не вводите лекарства без предварительной консультации с ветеринаром.
• Обычная доза для собак составляет от 10 до 12 мг на фунт в день (от 20 до 25 мг/кг в день) перорально.Общую суточную дозу можно разделить и принимать каждые 12 часов.
• Для кошек используемая доза составляет от 10 до 12,5 мг на фунт (от 20 до 25 мг/кг) перорально или внутривенно один раз в день. Общую суточную дозу также можно разделить (расколоть) и давать каждые 12 часов. Кошки метаболизируют другие препараты этого класса лучше, чем ципрофлоксацин, при пероральном приеме, поэтому он обычно не используется.
• Офтальмологическая форма ципрофлоксацина вводится каждые 2 часа.
• Форма ципрофлоксацина, используемая для лечения ушных инфекций, вводится два раза в день.
• Продолжительность введения зависит от состояния, которое лечат, реакции на лекарство и развития каких-либо побочных эффектов. Обязательно выполняйте рецепт, если это специально не указано вашим ветеринаром. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, весь план лечения должен быть выполнен, чтобы предотвратить рецидив или предотвратить развитие резистентности.

Стоматология и заболевания полости рта
Дерматология и заболевания кожных покровов
Гастроэнтерология и заболевания органов пищеварения
Возможно поражение нескольких систем органов
Ортопедия и заболевания опорно-двигательного аппарата
Респираторные и торакальные заболевания

->

Формат изменений теста

GED

Рассказ Каризмы Барреры, репортера
Фото Клариссы Пиребум, фоторедактора

В январе 2014 года экзамен по общеобразовательному развитию (GED) перейдет с бумажного формата на полностью компьютеризированный.

«Чтобы сдать новый тест, учащиеся должны быть знакомы с набором текста и уметь выполнять функции перетаскивания с помощью мыши», — сказал исполнительный директор ACC по обучению взрослых Дэвид Борден. «Многие студенты GED иногда испытывают трудности с использованием компьютеров и могут не иметь их дома».

Это изменение также обеспокоило некоторых учащихся, поскольку срок действия частей теста, которые они уже прошли, истекает 31 декабря. Тест состоит из пяти разделов: чтение, письмо, математика, естественные науки и обществознание.Студенты, которые не завершат все пять частей к декабрьскому сроку, должны будут пересдать весь тест.

Поскольку ACC предлагает тест только по предварительной записи в центрах тестирования в кампусе Round Rock и бизнес-центре Highland, Борден сказал, что студенты должны записываться на прием заранее, чтобы избежать возможных задержек.

студентов ACC для взрослых, Джереми Джексон и Медали Флорес, работают над завершением теста в этом году.

Джексон, который планирует изучать компьютерные технологии, когда сдаст тест GED, сказал, что не нервничает по поводу его сдачи, потому что программа обучения взрослых помогла найти учебные материалы и заполнить формы.

Флорес планирует пройти тест к концу марта и подумывает о карьере в области медицины. Она сказала, что ее беспокоит математическая часть теста, но она уверена в инструкциях, которые она получает в ACC.

Кэти Сандерс, студентка парамедицинской программы ACC, получила сертификат GED в прошлом году. Она призывает учащихся, сдающих тест, завершить его к концу года.

«Просто придерживайтесь этого, потому что когда вы получаете эти баллы, это того стоит», — сказала она.«Наличие GED открывает для вас так много дверей».

ИСТОРИЯ УСПЕХА. Студентка ACC Кэти Сандерс призывает учащихся пройти тестирование GED до того, как изменения вступят в силу в начале следующего года.

Академические издательства Nexus (NAP)

Влияние лечения аутологичной плазмой на регенерацию роговицы при сухом кератоконъюнктивите у собак

 

Ватников Юрий Анатольевич¹, Ерин Илья Сергеевич¹, Сулейманов Мухитдинович Сулейманов², Куликов Евгений Владимирович¹, Селезнев Сергей Борисович¹, Луцай Владимир Иванович³, Попова Ирина Анатольевна¹*, Стрижаков Александр Анатольевич¹, Вилковысский Илья Федорович¹

¹Российский университет дружбы народов (РУДН). Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, 117198; ² Воронежский государственный аграрный университет имени Императора Петра I, г. Воронеж, ул. Мичурина, 1, 394087; ³ Московский государственный университет пищевых производств. Москва, ул. Врубеля, 12, 125080.

 

Получено | 20 июня 2019 г.; Принято | 02 сентября 2019 г.; Опубликовано | 01 февраля 2020 г.

*Переписка | Ирина Анатольевна Попова, Российский университет дружбы народов (РУДН). Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, 117198; Электронная почта: [email protected]

Цитата | Ватников Ю.А., Ерин И.С., Сулейманов С.М., Куликов Е.В., Селезнев С.Б., Луцай В.И., Попова И.А., Стрижаков А.А., Вилковысский И.Ф. (2020). Влияние лечения аутологичной плазмой на регенерацию роговицы при сухом кератоконъюнктивите у собак. Дж. Аним. Здоровье Прод. 8(1): 1-7.

ДОИ | http://dx.doi.org/10.17582/journal.jahp/2020/8.1.1.7

ISSN | 2308-2801

Copyright © 2020 Попова и др. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

 

Введение

 

В настоящее время достаточно остро стоит проблема заболеваний глаз у мелких домашних животных (Kim et al., 2016; Erin et al., 2017; de Queiroz et al., 2018; Kirschweng et al., 2018). Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза, роговицы и конъюнктивы занимают важное место в практике ветеринарного офтальмолога (Wilmis, 2007; Martin-Alarcon, Schmidt, 2016; Temple-Wong et al., 2016). Сухой кератоконъюнктивит (СКК) у собак представляет собой дисфункцию, в основе которой лежит нарушение слезопродукции (Aicher et al., 2015; Ким и др., 2015 г.; Ли и др., 2015 г.; Ватников и др., 2015; Уилмис, 2007). СКК — полиэтиологическое заболевание, характеризующееся проявлениями роговично-конъюнктивального ксероза (Esson, 2015; Meng et al., 2015; Tseng et al., 2015; Красников и др., 2016), связанное с нарушением гидратации переднего отрезка глазного яблока. роговица и конъюнктива) (Wilmis, 2007; Куликов и др., 2017; Stern et al., 2017). СКК сопровождается следующими клиническими признаками: гиперемией конъюнктивы, дискомфортом в глазах (Tabery, 2012; Kim et al. , 2016), боль, васкуляризация роговицы, пигментация роговицы, появление обильных слизисто-гнойных выделений (Tseng et al., 2015; Jonsson et al., 2018). KCS также может вызывать вторичные заболевания, включая конъюнктивит, сосудистый и пигментный кератит, эрозии и ксеротические язвы роговицы (Pflugfelder et al., 2017; Williams et al., 2017). ККС может поражать как один глаз, так и оба, причем степень поражения обоих глаз не всегда будет одинаковой (Mitrokhina et al., 2014; Gronkiewicz et al., 2017; Yang et al., 2017). Лечение СКК может быть консервативным или хирургическим и часто сочетать эти два метода (Jonsson et al., 2018). При лечении СКК рекомендуется длительно назначать иммуносупрессивные препараты, часто отмечаются ограниченные результаты с побочными эффектами (Dunn, 2014; Braidee et al., 2018).

 

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) — плазма, взятая у конкретного пациента, которая содержит повышенное количество факторов роста, о чем свидетельствует повышенное количество тромбоцитов после центрифугирования. PRP содержат факторы роста, которые играют очень важную роль в регенерации тканей, ангиогенезе и пролиферации (Lubkowska et al., 2012). Аутологичная богатая тромбоцитами плазма представляет собой фибриновую сеть, поддерживающую регенеративный матрикс. Его применение может усиливать дифференцировку клеток, стимулировать регенерацию и ангиогенез, тем самым ускоряя процессы заживления различных повреждений (Pflugfelder et al., 2017; Yang et al., 2017).

 

Принимая во внимание биологическую активность PRP, настоящее исследование было разработано с целью оценки влияния лечения обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмой на регенерацию роговицы при сухом кератоконъюнктивите средней степени тяжести у собак.

 

Материалы и методы

 

Этическое одобрение

Настоящее исследование выполнено в соответствии с Государственной программой Российского университета дружбы народов (РУДН). Селективные исследования на животных проводились после получения одобрения комиссии по биоэтике ГРНЦ РУДН.

 

Экспериментальные животные

Мы обследовали 20 собак (40 глаз) с умеренными симптомами СКК.Животные были разделены на 2 группы: опытную и контрольную по 10 голов в каждой. У всех животных опытной и контрольной групп были выявлены клинические признаки СКК как минимум на одном глазу (слизистые или слизисто-гнойные выделения, гиперемия конъюнктивы, неоваскуляризация роговицы и ее помутнение). Животные опытной группы получали лечение на основе обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП), а животные контрольной группы получали обычное стандартное лечение.

 

Получение аутологичной богатой тромбоцитами плазмы

Перед взятием венозной крови животных содержали на голодной диете не менее 12 часов.Кровь брали из подкожной вены предплечья в специальные пробирки для плазмолифтинга. Венепункция выполнялась катетером VASOFIX (BBRAUN, Германия). Диаметр катетеров варьировал от 22G (0,0,9 мм) до 18G (около 1,3 мм) в зависимости от индивидуального диаметра вен животных. После процедуры забора крови пробирку с кровью несколько раз переворачивали, чтобы цельная кровь смешалась с антикоагулянтом. Затем центрифугируют 10 минут при скорости 1500 об/мин. После центрифугирования содержимое пробирки разделили на 3 слоя: верхний - жидкость желтовато-соломенного цвета (аутологичная богатая тромбоцитами плазма), средний - разделительный гель, нижний - красновато-эритроцитный сгусток (Маркс , 2004; Ахмеровет и др., 2011; Ковач и др., 2014).

 

Дизайн исследования и используемые методологии

Как следует из таблицы 1, животные опытной группы в качестве терапии получали антибиотик ципрофлоксацин (глазные капли ципровет), в качестве противовоспалительного средства - циклоспорин А (офтальмологическая мазь Оптимун), лубрикант на основе декспантенола (корнегель ) использовался в качестве увлажняющего препарата. Инъекции физиологического NaCl 0,9% в объеме 0,3 мл проводились для чистоты эксперимента, только для того, чтобы вызвать у животных опытной и контрольной групп одинаковые изменения, связанные с самой процедурой инъекции. Лечение животных опытной группы было идентичным, за исключением того, что им применяли субконъюнктивальное введение PRP 1 раз в неделю. Эксперимент проводился в течение 8 недель.

 

Исходные данные по слезному тесту Ширмера (СТТ) (Kim et al., 2016), проведенному нами при начальном приеме, совпадают у животных опытной и контрольной групп (10±0,19 мм/мин). Сухой конъюнктивит средней степени тяжести характеризуется уровнем слезопродукции 8-10 мм/мин (Meng et al., 2015; Ким и др., 2016). На основании динамики изменения уровня слезопродукции мы сравнили эффективность лечения без применения PRP и с применением PRP.

 

Для сравнения эффективности лечения с PRP и без него использовали следующие методы: Визуальный осмотр больных животных с помощью оптических приборов (бинокулярная лупа Heine, операционный микроскоп Karl Zeiss), биомикроскопия роговицы, офтальмоскопия глазного дна и роговицы с помощью прямого офтальмоскопа ( компании Rudolf Riester, Юнгенген, Германия) и непрямого офтальмоскопа (Appasamy Associates, Ченнаи, Индия). Кроме того, был проведен флуоресцентный тест с использованием синего кобальтового фильтра и слезоточивого теста Ширмера (STT) в соответствии с Cherry et al. (2018). Материал для цитологического исследования брали методом мазка-отпечатка, т. е. осторожно прикасаясь предметным стеклом к ​​поверхности роговицы глаза (Tabery et al., 2012; Kim et al., 2016). Препараты с патологическим материалом высушивали на воздухе при комнатной температуре и окрашивали методом Diff-Quick (Tabery et al., 2012; Kim et al., 2016). Дальнейшее исследование мазков проводили с помощью тринокулярного лабораторного микроскопа «Биомед-6» (Санкт-Петербург).Петербург, Россия). под большим и малым увеличением. Для наглядности цитологической картины в динамике лечения заболевания делали фотографии микропрепаратов.

 

Статистический анализ

Цифровой материал был подвергнут математической обработке с использованием пакета программ Statistica 6.0.

 

Результаты и обсуждение

 

Для оценки краткосрочного эффекта от применения аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы использовали СТТ и выполняли визуальную оценку поверхности глаза. СТТ выполняли непосредственно в день первичного введения, через 30 дней и через 60 дней. Одновременно с исследованием и СТТ был взят материал на цитологическое исследование. Цитологию также проводили на 1, 30 и 60 сутки эксперимента. По данным Шилкина и др. (2017) применение PRP является проверенным методом лечения язв и эрозий роговицы различного генеза, а также методом ускорения регенерации при трансплантациях роговицы. Наши данные показали, что метод плазмолифтинга безопасен, так как никаких побочных эффектов в ходе эксперимента мы не наблюдали.У всех животных опытной группы со средней степенью СКК показатели СТТ и цитологии вернулись к физиологической норме здоровых животных. У животных контрольной группы также отмечалось наличие положительной динамики, но эти изменения были менее интенсивными.

 

У животных контрольной группы, получавших стандартное лечение, динамика также была положительной, но менее интенсивной. Животные с ККС средней степени тяжести (уровень слезопродукции 10±0,19 мм/мин) через 30 дней лечения имели результаты СТТ 13±0. 99 мм/мин, что соответствует ККС средней степени тяжести; при этом через 60 дней лечения уровень слезопродукции был достаточно близок к физиологически нормальному и составлял 15±1,3 мм/мин, такие значения СТТ сохранялись до конца эксперимента (табл. 2). В то же время у животных опытных групп динамика изменения уровня гидратации передней поверхности глаза была более интенсивной. Научно доказано, что при сухом кератоконъюнктивите возникает острая необходимость частого местного применения заменителей слезной жидкости, но в то же время содержащиеся в этих препаратах консерванты могут оказывать токсическое действие на ткани роговицы и конъюнктивы (Yingfang et al. ., 2016; Эрин и др., 2017; Стерн и Пфлюгфельдер, 2017). У собак, у которых уровень слезопродукции составлял 10±0,19 мм/мин, что соответствует ККС средней степени тяжести, к 30-му дню лечения он повышался до 18±1,3 мм/мин, что соответствует здоровым животным и данному уровню увлажнения. оставалось до конца эксперимента. На основании представленных данных можно сделать вывод, что метод плазмолифтинга в составе комплексной терапии способствует регенерации тканей роговицы и слезной железы, повышается уровень увлажнения переднего отрезка глаза (конъюнктивы и роговицы).

 

Можно предположить, что наличие факторов роста в PRP способствует улучшению восприимчивости тканей роговицы и конъюнктивы собак к лекарственным препаратам (табл. 1). На основании этого можно рекомендовать применение PRP при таких патологических процессах, как сухой кератоконъюнктивит, кератиты различной этиологии, язвы роговицы, дистрофия роговицы, химические и термические ожоги глаз, роговичные черви, хронические стойкие дефекты эпителия и строма роговицы.Уровень общей слезопродукции восстанавливается в более полном объеме к 6-й неделе лечения с использованием PRP. Ремиссия стойкая, но при условии постоянной симптоматической терапии.

 

Таблица 1. Схемы лечения сухого кератоконъюнктивита у собак контрольной и экспериментальной групп

 

Группа 1 (контрольная)	Группа 2 (экспериментальная)
1.Ципровет (глазные капли): 3 раза в день 2. Оптимун (глазная мазь Циклоспорин А): 3 раза в день 3.Корнерегель: 3 раза в день 4.NaCl 0,9%: 0,3 мл субконъюнктивально один раз в неделю	1. Ципровет (глазные капли): 3 раза в день 2.Оптимун (глазная мазь Циклоспорин А): 3 раза в день 3.Корнерегель: 3 раза в день 4.PRP*: 0,3 мл субконъюнктивально один раз в неделю

 

*PRP: богатая тромбоцитами плазма

 

Динамика регенерации роговицы у животных контрольной группы с умеренным сухим кератоконъюнктивитом следующая: при начальном приеме у этих животных роговица была непрозрачной из-за отека и наличия обильного пигмента (рис. 1). При повреждении или воспалительных процессах в роговице расположение коллагеновых волокон перестраивается, при этом они насыщаются влагой, отекают и роговица может терять прозрачность, что приводит к снижению зрения (Aicher et al., 2015; Ценг и др., 2015). Наблюдалось обильное слизисто-гнойное отделяемое, цитологически определялась высокая клеточность мазков, фон был представлен слизью, среди клеток обнаруживались эпителиоциты и клетки лейкоцитарного ряда, преимущественно сегментоядерные нейтрофилы (рис. 2). Через 30 дней лечения стандартными методами (табл. 1) у животных контрольной группы с сухим кератоконъюнктивитом средней степени роговица не стала более прозрачной, но в то же время приобрела гладкость, ее поверхность стала блестящей.При цитологическом исследовании через 30 дней определялась высокая клеточность мазка, клеточный состав был представлен эпителиоцитами и сегментоядерными клетками в большом количестве, что свидетельствует о наличии выраженного воспалительного процесса (рис. 2). К 60 дню лечения -

 

 

ent, роговица животных контрольной группы со среднетяжелым СКК стала частично прозрачной, за счет уменьшения отека и частичной резорбции меланина можно было визуализировать зрачок и радужку, а также хрусталик.Цитологическая картина мало отличалась от предыдущей. Клеточность мазка также была увеличена и представлена ​​эпителиальными клетками и лейкоцитами (рис. 2).

 

 

 

Динамика регенерации роговицы у животных опытной группы с умеренным сухим кератоконъюнктивитом была более интенсивной: на начальном приеме у этих животных роговица была непрозрачной из-за отека и наличия обильного пигмента (рис. 3).Также наблюдалось обильное слизисто-гнойное отделяемое, при этом цитологическая картина характеризовалась высокой клеточностью мазков, фон был представлен слизью, среди клеток обнаруживались эпителиоциты и клетки лейкоцитарного ряда, преимущественно сегментоядерные нейтрофилы (рис. 4). Через 30 дней лечения с помощью PRP у животных опытной группы с умеренным сухим кератоконъюнктивитом роговица стала более прозрачной за счет уменьшения отека и резорбции меланина, при этом приобрела гладкость, ее поверхность стала блестящей.При цитологическом исследовании через 30 дней определялась низкая клеточность мазка, клеточный состав был представлен умеренным количеством эпителиоцитов и сегментоядерных клеток. К 60-м суткам лечения роговица у животных опытной группы со среднетяжелым СКК становилась прозрачной, за счет уменьшения отека и резорбции меланина можно было визуализировать зрачок и радужку, а также хрусталик. Цитологическая картина была следующей: клеточность мазков невысокая и представлена ​​небольшим количеством эпителиальных клеток и лимфоидных клеток также в небольшом количестве (рис. 4).

 

 

 

Из представленных данных можно сделать вывод, что применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы в составе комплексной терапии сухого кератоконъюнктивита собак средней степени тяжести более эффективно по сравнению с общепринятой методикой (табл. 1), которая выражалась более интенсивное повышение уровня увлажнения передней поверхности глаза и более интенсивные процессы регенерации роговицы (табл. 2).

 

Таблица 2: Результаты STT (тест Ширмера на слезу) у животных опытной и контрольной групп

 

Группы	День 1	День 30	День 60
Группа 1 (контрольная)	10±0,19 мм/мин	18±1,3 мм/мин	18±1.6 мм/мин
Группа 2 (экспериментальная)	10±0,19 мм/мин	13±0,99 мм/мин	15±1,3 мм/мин

 

 

Значительное количество методов лечения ХКС отражает усилия исследователей и клиницистов по оказанию лечебного воздействия на звенья патологического процесса. Практически все подходы к лечению сухого кератоконъюнктивита у собак сводятся к использованию иммунодепрессантов, таких как глюкокортикостероиды, циклоспорин-А и такролимус (Martin-Alarcon and Schmidt, 2016; Yingfang et al., 2016; Эрин и др., 2017; Стерн и Пфлюгфельдер, 2017 г.; Уильямс и Тиге, 2018 г.). К сожалению, препараты на основе искусственной или естественной слезы требуют повышенной частоты инстилляций (до 8 раз в сутки), что не всегда возможно. На наш взгляд, существующие методы консервативного лечения ХКС у собак недостаточно эффективны, а улучшения носят временный характер.

 

На сегодняшний день аутологичная богатая тромбоцитами плазма используется во многих областях медицины (Esson, 2015; Tsubota et al., 2017; де Кейроз и др., 2018 г.; Черри и др., 2018). К сожалению, применение PRP в ветеринарии не находит столь широкого распространения. Наиболее широко известна роль тромбоцитов в гемостазе, помимо основной роли в процессе свертывания крови, тромбоциты имеют и другие особенности. Тромбоциты содержат белки, играющие важную роль в регенерации тканей. Эти белки называются факторами роста, играющими ключевую роль в регенеративных процессах. В PRP эти факторы роста присутствуют в больших количествах.Наличие факторов роста позволяет использовать PRP в качестве стимулятора регенерации тканей (Sherer, Tobalem, 2012; Yang et al., 2016; Pflugfelder et al., 2018; Oliveira et al., 2019). В отечественной и зарубежной литературе данные об использовании аутоплазмы не совсем полны, поэтому мы считаем, что использование аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в ветеринарии является весьма перспективным методом. Метод заключается в заборе венозной крови с последующим центрифугированием. Вопрос о способах получения PRP достаточно дискуссионный и представляет собой огромное поле для деятельности.На наш взгляд, метод однократного медленного центрифугирования представляет научный и практический интерес.

 

Высокая заболеваемость СКК среди собак и несовершенство существующих методов лечения позволяет клиницистам проводить апробацию и поиск новых методов лечения этого заболевания непосредственно на больных животных, без использования лабораторных животных. В качестве препаратов выбора при лечении воспалительных заболеваний роговицы мы рекомендуем глазные капли или мази, содержащие в своем составе ципрофлоксацин и гентамицин для остановки развития микрофлоры в сочетании с глюкокортикостероидами.Можно предположить, что наличие факторов роста в PRP улучшает восприимчивость тканей роговицы и конъюнктивы собак к лекарственным препаратам. Исходя из этого, можно рекомендовать применение PRP при таких патологических процессах, как сухой кератоконъюнктивит, кератиты различной этиологии, язвы роговицы, дистрофия роговицы, химические и термические ожоги глаз, роговичные гельминты, хронические стойкие дефекты эпителия и строма роговицы. Уровень общей слезопродукции восстанавливается в более полном объеме к 6-й неделе лечения с использованием PRP.Ремиссия стойкая, но при условии постоянной симптоматической терапии.

 

Сравнение современных схем лечения и схем с добавлением аутологичной богатой тромбоцитами плазмы показало достаточную терапевтическую эффективность последней при лечении сухого кератоконъюнктивита у собак и сопутствующих эрозий и ксеротических язв на роговице глаза. При использовании аутологичной плазмы в составе комплексной терапии ККС сокращаются сроки лечения, снижается частота инстилляций антибиотиков, иммунодепрессантов, удлиняется период ремиссии, который носит стойкий и длительный характер.По результатам нашего исследования у собак с умеренным ККС, получавших в составе комплексной терапии аутологичную обогащенную тромбоцитами плазму, отмечалась более выраженная положительная динамика и к 30-м суткам лечения степень гидратации переднего отрезка глаза снижалась. нормальный. На фоне стандартного лечения с использованием общепринятых методов терапевтического воздействия также повышался уровень гидратации переднего отрезка глаза, но положительная динамика была менее интенсивной и менее выраженной.Наши исследования в области применения PRP в ветеринарной офтальмологии показывают, что уровень общей слезопродукции при среднетяжелом течении ККС восстанавливается быстрее и в большем объеме, по сравнению со стандартными консервативными методами лечения.

 

Заключение

 

На основании наших данных можно сделать вывод, что аутологичная богатая тромбоцитами плазма играет ключевую роль в регенерации тканей у собак, страдающих умеренным СКК. Таким образом, его применение можно рекомендовать при различных видах воспалительных или травматических процессов в тканях передней поверхности глаза животных.

 

Благодарности

 

Работа выполнена при финансовой поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации по программе повышения конкурентоспособности Российского университета дружбы народов (РУДН) среди ведущих мировых научно-образовательных центров на 2016-2020 гг. Публикация подготовлена ​​при поддержке «Программы РУДН 5-100» (номер договора 02.а03.0008).

 

Конфликт интересов

 

Мы заявляем, что у авторов нет конкурирующих интересов.

 

Вклад авторов

 

Авторы внесли равный вклад.

 

Ссылки

 

• Айхер С. А., Гермес С.М., Хегарти Д.М. (2015). Денервация слезной железы приводит к гипоалгезии роговицы в новой крысиной модели водянистой сухости глаз. Invest Ophtalmol.Vis.Sci. 56: 6981. https://doi.org/10.1167/iovs.15-17497

• Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Бочкова О.И. (2011).Плазмолифтинг (Plasmolifting) – лечение возрастной атрофии кожи, аутоплазмы, богатой тромбоцитами. Эстетическая Мед. 2:181-187

• Braidee CF., Michau MT, Welihozkiy A, Stine JM (2018). Ретроспективный анализ глазных невропатий у собак с диабетом после операции по удалению катаракты. Вет. Офтальмол. 00: P1-10.

• Черри Р.Л., Джоди Д. (2018). Оценка слизистой оболочки полости рта собак в качестве потенциального аутотрансплантата для лечения сухого кератоконъюнктивита. Вет.Офтальмол. 21(1): 48–51. https://doi.org/10.1111/vop.12477

• де Кейрос К.Б., Перейра ТдСФ, Араужо МСС, Гомес Р. С., Коимбра Р.С. (2018). Ресвератрол оказывает противовоспалительное и нейропротекторное действие на модели пневмококкового менингита у новорожденных крыс путем модулирования miRNome гиппокампа. Мол. Нейробиол. 1–16. https://doi.org/10.1007/s12035-018-1037-5

• Данн Дж. (2014). Руководство по диагностической цитологии собак и кошек. Уайли Блэквелл. 288. https://doi.org/10.1002/9781118823040

• Ерин И.С., Ватников Ю.А., Сахно Н.В. (2017).Комбинированная терапия сухого кератоконъюнктивита у собак с использованием аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы. Русский Дж. Агрик. Социально-экономические науки. 6 (66): 374-379. https://doi.org/10.18551/rjoas.2017-06.45

• Эссон Д.В. (2015). Клинический атлас офтальмологических болезней собак и кошек. Уайли Блэквелл. 344. https://doi.org/10.1002/9781118840801

• Гронкевич К.М., Джулиано Э. А., Шарма А., Мохан Р.Р. (2017). Влияние местного применения гиалуроновой кислоты на заживление ран роговицы у собак: пилотное исследование.Вет. Офтальмол. 20: 123–130. https://doi.org/10.1111/vop.12379

• Йонссон Р., Брокстад К.А., Йонссон М.В. (2018). Современные представления о синдроме Шегрена – критерии классификации и биомаркеры. Евро. Дж. Устные науки. 126(1): 37–48. https://doi.org/10.1111/eos.12536

• Ким К.С., Джо К., Ли И.С., Ким Дж. (2016). Местное применение экстракта косточек абрикоса улучшает симптомы сухости глаз у мышей с односторонним эксцизионным удалением слезной железы. Питательные вещества. 8: 750. https://doi.org/10.3390/nu8110750

• Ким Дж. Х., Ким Э. Дж., Ким Й. Х., Ким Й. И., Ли С. Х., Юнг Дж. К., Ли К. В., Пак Й. Дж. (2015).Эффекты in vivo аналогов простагландинов без консервантов и с консервантами: исследование поверхности глаза мыши. Корейский J. Optalmol. 29: 270–279. https://doi.org/10.3341/kjo.2015.29.4.270

• Ким Й.Х., Чон Дж.С., Юнг С.И., Ю С., Ли К.В., Пак Й.Дж. (2016). Сравнение эффективности фторометолона с хлоридом бензалкония и без него при заболеваниях поверхности глаза. Роговица. 35: 234–242. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000695

• Киршвенг Б., Тилингер Д.М., Хегели Б., Саму Г., Татраальджай Д., Фёльдес Э., Пукански Б. (2018).Стабилизация расплава полиэтилена природными антиоксидантами: сравнение рутина и кверцетина. Евро. Полим. Дж. 103: 228–237. https://doi.org/10.1016/j.eurpolymj.2018.04.016

• Ковач М., Сучков М., Алиев Р., Виноградова Т. (2014). Применение богатой тромбоцитами плазмы при лечении повреждения сухожилия глубокого сгибателя лошади. Современная вет. Мед. 1: 48-50.

• Красников А.В., Анников В.В., Ватников Ю.А., Сотникова Е.Д., Куликов Е. В., Паршина В.И. (2016). Анализ биоинтеграции дентальных имплантатов у животных.биол. Мед. 8(4): 4. https://doi.org/10.4172/0974-8369.1000303

• Куликов Е.В., Ватников Ю.А., Паршина В.И., Сотникова Е.Д., Вилковысский И.Ф., Попова И.А., Кочнева М.В., Карамян А.С. (2017). Особенности патогистологической диагностики семейного амилоидоза шарпея. Азиатская Дж. Фарма. 11(1): S152-S157

• Ли Х.Дж., Джун Р.М., Чо М.С., Чой К.Р. (2015). Сравнение изменений поверхности глаза после применения двух разных аналогов простагландина F2α, содержащих хлорид бензалкония или поликвад, в глазах кролика.Кутан. Окул. Токсикол. 34: 195–202. https://doi.org/10.3109/15569527.2014.944650

• Лубковска А., Долеговска Б., Банфи Г. (2012). Содержание факторов роста в PRP и их применение в медицине. Дж. Биол. Регул. Хоумост. Агенты. 26(2 Приложение 1):3S-22S.

• Маркс РЭ (2004). Богатая тромбоцитами плазма: доказательства в поддержку ее использования. J. Oral Maxillofac Surg. 62: 489-496. https://doi.org/10.1016/j.joms.2003.12.003

• Мартин-Аларкон Л., Шмидт Т.А. (2016). Реологические эффекты макромолекулярных взаимодействий в синовиальной жидкости.Биореология. 53: 49–67. https://doi.org/10.3233/BIR-15104

• Мэн И.Д., Бартон С.Т., Мекум Н.Е., Куросэ М. (2015). Чувствительность роговицы после удаления слезной железы у крысы. Вкладывать деньги. Офтальмол. Вис. науч. 56: 3347–3354. https://doi.org/10.1167/iovs.15-16717

• Митрохина Н.В., Ватников Ю.А., Сотникова Е.Д., Куликов Е.В. (2014). Оценка риска рецидива остеосаркомы при реплантации длинных костей собак. биол. Мед. 6(1): БМ-006-14

• Оливейра Дж.К., Уильямс Д.Л., Боллманн С. (2019).Сравнительная эффективность местного применения оклацитиниба 0,1% и такролимуса 0,01% при сухом кератоконъюнктивите собак. Вет. Офтальмол. 6 февраля. https://doi.org/10.1111/vop.12634

• Пфлюгфельдер С.К., Биан Ф., Де Пайва С. (2017). Матриксная металлопротеиназа-9 в патофизиологии и диагностике синдрома сухого глаза. Металлопротеиназы Мед. 4: 37–46.

• Пфлюгфельдер С.К., Биан Ф., Гумус К. (2018). Тяжесть синдрома Шегрена Сухой кератоконъюнктивит увеличивается с увеличением процента антигенпрезентирующих клеток конъюнктивы.Междунар. Дж. Мол. науч. 19: 2760 П-1-9. https://doi.org/10.2147/MNM.S107246

• Шерер С.С., Тобалем М. (2012). Неактивированные тромбоциты по сравнению с активированными тромбином на заживление ран и дифференцировку фибробластов-томиофибробластов in vivo и in vitro. Пластиковая реконструкция. Surg. 46-54. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3182362010

• Шилкин А.Г., Войтеха М.А., Павлова Т.Н., Ротанов Д.А., Новикова К.А. (2017). Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в ветеринарной офтальмологии. Русский Вет. Дж. 2:6-9.

• Стерн М.Е., Пфлюгфельдер С.К. (2017). Чему мы научились на животных моделях синдрома сухого глаза? Междунар. Офтальмол. клин. 57: 109–118. https://doi.org/10.1097/IIO.0000000000000169

• Табери Х.М. (2012). Сухой кератоконъюнктивит и филаментарная кератопатия. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2012. 1-2. https://doi.org/10.1007/978-3-642-31028-7

• Temple-Wong MM, Ren S, Quach P, Hansen BC, Chen AC, Hasegawa A (2016). Концентрация гиалуронана и распределение по размерам в синовиальной жидкости коленного сустава человека: изменения с возрастом и дегенерацией хряща.Артрит рез. тер. 18: 18. https://doi.org/10.1186/s13075-016-0922-4

• Ценг К.Л., Сегачян Дж., Бюрнуф Т. (2015). Животные модели для оценки терапевтической эффективности человеческой сыворотки и лизатов тромбоцитов, преобразованных в сыворотку, при синдроме сухого глаза: лучше увидеть, чем поверить. Трансфус. Афер. 53: 95–98. https://doi.org/10.1016/j.transci.2015.05.016

• Цубота К., Ёкои Н., Симадзаки Дж., Ватанабэ Х., Догру М., Ямада М., Киношита С., Ким Х.М., Чах Х.В., Хён Дж.Й. (2017). Новые взгляды на определение и диагностику синдрома сухого глаза: согласованный отчет Азиатского общества синдрома сухого глаза.Окул. Серф. 15: 65–76.

• Ватников Ю.А., Сахно Н.В., Сотникова Е.Д., Куликов Е.В., Паршина В.И., Трошина Н.И. (2015). Клинический контроль трансфузии эритроцитарной массы при острой хирургической патологии, такой как расширение желудка и заворот желудка у собак. Биомед. Фармакол. Дж. 8(2): 711-717. https://doi.org/10.13005/bpj/817

• Уильямс Д.Л., Тиге А. (2018). Иммуногистохимическая оценка популяций лимфоцитов в никтитановых железах нормальных собак и собак с сухим кератоконъюнктивитом.Откройте вет. Дж. 8(1): 47-52. https://doi.org/10.4314/ovj.v8i1. 8

• Уильямс Д.Л., Виростко Б.М., Гам Г., Манн Б.К. (2017). Гидрогель на основе сшитой ГК для местного применения ускоряет закрытие дефектов эпителия роговицы и восстановление язв стромы у домашних животных. Вкладывать деньги. Офтальмол. Вис. науч. 58: 4616–4622. https://doi.org/10.1167/iovs.16-20848

• Уилмис Д.А. (2007). Роль перикорнеальной слезной пленки в патогенезе синдрома сухого глаза. Ежемесячный журнал J. Vet. Мед. 11:54.

• Ян Кью, Чен Зи, Лю С.П., Ву К.Л. (2016). Сверхэкспрессия карбоангидразы 1 в птеригиуме. Междунар. Дж. Офтальмол. 9: 931–932.

• Ян Ц., Чжан Ю., Лю С., Ван Н., Сун З., Ву К. (2017). Сравнение эффектов хлорида бензалкония на поверхности глаз мышей C57BL/6 и BALB/c. Междунар. Дж. Мол. науч. 18: 509–513. https://doi.org/10.3390/ijms18030509

• Yingfang, F, Zhuang B, Wang C, Xu X, W Xu, Lv Z (2016). Мицеллы пимекролимуса проявляют превосходный терапевтический эффект при сухом кератоконъюнктивите.Коллоидный серфинг. Биоинтерфейсы. 140: 1–10. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2015.11.059

 

 

 

Ципровет глазные капли 10 мл

Ципровет капли глазные 10 мл
АВЗ Ципровет капли глазные 10 мл
Обладают бактерицидным и противовоспалительным действием.

Обладают широким спектром противомикробного действия, высокоэффективны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая хламидии, микоплазмы, золотистый стафилококк и синегнойную палочку, а также штаммов, устойчивых к метициллину и гентамицину.

Лечение и профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний глаз, придатков глаз у собак и кошек: острый и хронический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит, язвы роговицы, септический иридоциклит, блефарит.

Лечение инфекционных заболеваний глаз, не поддающихся лечению другими антибактериальными препаратами.

Профилактика инфекционных заболеваний глаз после травм и инородных тел.

Предоперационная и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в хирургии глаза и их лечение.

Состав: «Ципровет» представляет собой антибиотик ципрофлоксацин, разведенный в воде в концентрации 0,45%, с некоторыми вспомогательными компонентами, не имеющими терапевтического значения.

Показания к применению: Лечение и профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний глаз, придатков глаз у собак и кошек: острый и хронический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит, язвы роговицы, септический иридоциклит, блефарит. Лечение инфекционных заболеваний глаз, не поддающихся лечению другими антибактериальными препаратами.Профилактика инфекционных заболеваний глаз после травм и инородных тел. Предоперационная и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в хирургии глаза и их лечение.

Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность животного к фторхинолонам. Глазные капли нельзя использовать котятам и щенкам в возрасте до 7 дней. У некоторых животных возможна кратковременная реакция на введение препарата (жжение), которая проходит самостоятельно в течение 6 минут без врачебного вмешательства.

Побочные действия: При применении препарата по инструкции побочных действий и осложнений не наблюдается.

Хранение: Хранить препарат в защищенном от света и влаги, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при комнатной температуре.

Упаковка: 10 мл

Niltonex Hepato Protector, Тип упаковки: Бутылка, Размер упаковки: 1000 мл, 540 рупий / упаковка

Niltonex Hepato Protector, Тип упаковки: Бутылка, Размер упаковки: 1000 мл, 540 рупий / упаковка | ID: 22363451733

Спецификация продукта

Размер упаковки	1000 мл			лечение
рецепт / не рецепт	рецепт
тип упаковки	бутылка
доза / Крепость	1 мл на литр воды непрерывно в течение 3-5 дней
Марка	Provet

Описание продукта

СОСТАВ

Лимонная кислота, пропионовая кислота, уксусная кислота, муравьиная кислота, фосфорная кислота, яблочная кислота, пропиленгликоль, трихолинцитрат, бетаин, пентасульфат меди, куркумин, аллицин, обогащен экстрактами ферментации, полифенолами и лигнитами

Заинтересованы в этом товаре?Уточнить цену у продавца

Связаться с продавцом

Изображение продукта

---

О компании

Год основания2009

Юридический статус фирмы Limited Company (Ltd. /Pvt.Ltd.)

Характер деятельностиПроизводитель

Количество сотрудников от 101 до 500 человек

Годовой оборот Rs. 1–2 крор

IndiaMART Участник с мая 2020 г.

GST33AAFCP2048B1ZZ

Видео компании

Вернуться к началу 1

Есть потребность?
Получить лучшую цену

1

Есть потребность?
Получить лучшую цену

.