Идиопатический цистит кошек: ИЦК — идиопатический цистит кошек

ИЦК - идиопатический цистит кошек

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) – это воспаление мочевого пузыря неинфекционной природы, характеризующееся образованием кровоизлияний, эрозий и язв на уротелии.

Факторы развития ИЦК

Существует два основных фактора, которые могут провоцировать развитие такого цистита у кошек: концентрированная моча и стресс.

Разберем каждый фактор более подробно:

1. Животные в рационе которых преобладает сухой корм (при недостаточном потреблении жидкости моча становится все более концентрированной, что повышает вероятность идиопатического цистита)

2. Стресс может оказывать влияние на мочевыводящие пути кошек, приводя к воспалению и болезненности. Наличие у кота стресса может быть как очевидным, так и не очевидным для владельца.

К очевидным факторам относят приход гостей, конфликты с другими животными ,переезд. 

К не очевидным факторам стресса относят запах чужого кота, не своевременная чистка лотка.

Если животное предрасположено к развитию ИЦК , воздействие стресс-фактора приводит к появлению на слизистой оболочке мочевого пузыря эрозий. На месте поврежденной слизистой начинает воздействовать концентрированная моча, усиливая повреждения и вызывая болезненность.

Идиопатический цистит - диагноз исключения. Такие симптомы как странгурия, дизурия, гематурия могут быть проявлениями других патологий.

Для постановки диагноза необходимо провести ультрасонографию мочевыделительной системы, общий анализ мочи, бактериологический посев.

Диагностика ИЦК

Рассмотрим каждый этап возможной диагностики отдельно:

Ультрасонография мочевыделительной системы позволяет исключить сопутствующие причины, которые могут приводить к развитию цистита (наличие уролитов в мочевом пузыре)

Общий анализ мочи. В клиническом анализе мочи при данном заболевании всегда можно увидеть высокую плотность и щелочной pH. В следствии чего образуются кристаллы струвитов (помним о том, что у большинства здоровых котов и кошек кристаллы струвитов в осадке мочи встречаются в норме). Наличие большого количества лейкоцитов (более 10-15 в п.з) может указывать на инфекционный характер воспаления - в этом случае для подтверждения наличия инфекции необходимо провести бактериологический посев мочи.

Лечение ИЦК

Лечение идиопатического цистита заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки, увеличение потребления жидкости. Согласно результатам исследований до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом обострения стали проходить реже и переноситься легче только за счет улучшения условий содержания. При тяжелых циститах необходимо назначить противовоспалительные препараты, антидепрессанты и специальные диеты к ним относится Farmina Vet Life STRUVITE Management- это диетическое полнорационное и сбалансированное питание кошек для лечения и профилактики рецидивов струвитного уролитиаза и идиопатического цистита.

Главное, о чем необходимо помнить лечение ИЦК не требует применения антибиотикотерапии! Также не стоит забывать, что ИЦК является хроническим процессом и требует постоянной поддерживающей терапии на пожизненной основе.

Здоровья вам и вашим питомцам!

Ветеринарный врач уролог-нефролог Сурикова Р.Ю.

Идиопатический цистит кошек - статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Идиопатический цистит -  это воспаление  мочевого пузыря неинфекционной природы. Существует большое количество причин, которые могут привести к заболеванию нижних отделов  мочеиспускательной системы, но, к сожалению, у ряда представителей кошачьих данное заболевание может развиться без какой-либо очевидной причины. Также отсутствует закономерность возникновения заболевания - патология проявляется вне зависимости от пола, возраста и породы животного.

На что стоит обратить внимание владельцу животного.

При обнаружении данных клинических признаков животное срочно необходимо показать ветеринарному врачу для проведения диагностических мероприятий:

- анурия - полное отсутствие мочеиспускания

- гематурия - мочеиспускание с примесью крови

- поллакиурия - учащенное мочеиспускание

- дизурия - затрудненное или болезненное мочеиспускание

- периурия – мочеиспускание вне лотка

- вокализация при мочеиспускании

- усиленное вылизывание области гениталий

У кошек с идиопатическим циститом симптомы заболевания могут исчезнуть самостоятельно, но при этом быстро рецидивировать. При тяжелом течении заболевания клинические признаки могут наблюдаться на протяжении длительного времени и приводить к генерализованному воспалению мочевого пузыря вплоть до гипертрофии стенки органа. При диагностике это может быть расценено как новообразование и потребовать проведения биопсии для исключения новообразования.

 

Проведение диагностики заболевания

В настоящее время не существует метода исследования для постановки такого диагноза, как идиопатический цистит, поэтому диагноз на данное заболевание ставится методом исключения иных патологий нижних отделов мочевыводящей системы.

Используемые диагностические методы :

1. Общий клинический анализ и бактериальный посев мочи

2. Рентгенологическое исследование мочевого пузыря (в том числе рентген контрастное исследование )

3. Ультразвуковое исследование

4. Цистоскопия

Только после комплексного обследования и исключения патологии нижних отделов мочеиспускательной системы  можно ставить диагноз "идиопатический цистит".

У кошек с идиопатическим циститом анализ мочи может выявить наличие крови и воспалительных клеток, однако, при этом может не быть четкой причины данных изменений, таких как камни в мочевом пузыре или инфекция. Также в образце мочи можно найти кристаллы (струвиты, оксалаты, фосфаты как наиболее частых представителей). Однако эти камни не являются причиной патологии в данном случае и могут быть найдены у кошек и без идиопатического цистита, так как для них характерна очень концентрированная моча, что является благоприятной средой для образования кристаллов

 

Причины заболевания

У кошек с идиопатическим циститом проявляется ряд схожих нарушений, которые могут способствовать развитию патологии:

1. Дефекты внутренней оболочки мочевого пузыря. Внутренняя стенка мочевого пузыря представлена защитным слоем из клеток, в состав стенки которых входит полисахарид гликозаминогликан, который защищает чувствительную слизистую. Кошачья моча содержит высокую концентрацию многих веществ, которые являются раздражителями для этих клеток. В случае дефекта защитного слоя на слизистой происходит контакт мочи и слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к раздражению, изъязвлению и развитию воспалительного процесса.
2.  Нейрогенные воспаления. Патология развивается из-за чрезмерного раздражающего воздействия на слизистую мочевого пузыря или через нервные импульсы, поступающие от мозга, являющиеся результатом ответной реакция на стресс. Стимуляция этих нервов приводит к высвобождению химических веществ (нейротрансмиттеров), которые могут спровоцировать развитие местного воспаления и появление болевого синдрома.
3.  Стресс и патологическая реакция на стресс. Стресс является важной причиной развития признаков идиопатического цистита, хотя тяжело отследить прямую взаимосвязь в патогенезе заболевания. У здоровых животных стресс приводит к выбросу в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, в то время как концентрация кортизола снижена, что в совокупности с чрезмерной активацией и\или неадекватным угнетением симпатической нервной системы приводит к развитию заболевания.

 

Лечение

Основными принципами лечения идиопатического цистита являются:

1. Неограниченный доступ к большим объемам пресной воды, так как менее концентрированная моча снижает риск негативного воздействия на слизистую мочевого пузыря. Для повышения интереса животного к воде можно установить фонтан для воды, использовать бутилированную воду.

2. Использование специальных диетических кормов для профилактики и лечения мочекаменной болезни.

3. Снижение стрессовой нагрузки. Для кошек, содержащихся скученно, актуальна система комплексного изменения окружающих условий (КИОС), в основе которой лежит снижение стимуляции гиперактивной симпатической системы, а также принцип снижения конфликтности между животными. Чтобы добиться этого, необходимо обеспечить каждое животное необходимым количеством "ресурсов". Для каждой кошки необходимо поставить собственный лоток, миски с водой и кормом, а также один дополнительный набор (для снижения конкуренции за еду). Миски необходимо размещать в разных подходящих для этого местах. Для стимуляции природных инстинктов можно использовать различные игрушки, что, помимо снижения стресса, также улучшит взаимоотношение между животным и хозяином.

4. Для купирования болевых состояний при мочеиспускании рекомендуется использование спазмолитиков, болеутоляющих препаратов и\или нестероидных противовоспалительных средств (при отсутствии иных противопоказаний).

5. При невозможности опорожнения мочевого пузыря естественным путем (острой задержки мочеиспускания) необходима  незамедлительная катетеризация мочевого пузыря для обеспечения оттока мочи, предотвращения развития сопутствующих заболеваний и даже летального исхода.

6. Препараты с содержанием гликозоаминогликанов для восстановления защитного слоя слизистой мочевого пузыря. Также данную группу препаратов можно использовать в качестве профилактики.

7. Для коррекции поведенческих проблем и снижения стресса дома и\или в условия стационарного содержания (на период лечения или гостиничного содержания) возможно использование феромонов для животных.

8. Использование антидепрессантов. Применение данной группы препаратов допускается только в том случае, когда были испробованы все вышеперечисленные методики и они не дали должного эффекта. Целесообразность назначения данной группы препаратов принимается только врачом.

Заключение

При должном внимании к рациону животного и количеству потребляемой им воды, а также исключении стрессовых ситуаций, возможно добиться снижения риска развития идиопатических циститов. Однако, при появлении симптомов даже при уже установленном ранее диагнозе, лучше показаться на прием к специалисту, так как клинические признаки данного заболевания во многом схожи с другими заболеваниями нижних отделов мочевыводящей системы. При отсутствии должного лечения игнорирование проблемы могут привести к необратимым патологиям и даже летальному исходу.

ветеринарный врач СВК "Свой Доктор" филиал Молодежная,
Иванов Алексей Юрьевич.

Идиопатический цистит кошек Мир хвостатых

Заболевания мочевыделительной системы-наиболее распространённая проблема у кошек.
Чаще всего приходится сталкиваться с почечной недостаточностью и циститами.

У кошек встречается чаще идиопатический цистит. На втором месте бактериальный.

А что же такое идиопатический цистит? Узнаем об этом в статье.

Идиопатический цистит - это воспаление мочевого пузыря по неизвестным причинам. Да, у кошек бывает и так, цистит есть, а причину выяснить не удаётся. 
Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной.

Предполагаемые причины идиопатического цистита

В возможным причинам и предрасполагающим факторам развития идиоматического цистита относят:

• Стресс. Считается основной причиной. (Боязнь незнакомых людей, детей, напряженные отношения с другими домашними животными, появление в доме нового питомца).
• Нейрогенное воспаление.
• Нарушение обмена веществ.
• Малоактивный образ жизни.
• Ожирение.
• Малое потребление жидкости.
• Нарушения рациона.
• Спайки мочевого пузыря.
• Нарушении иннервации при неврологических расстройствах.
• Врожденные аномалии и приобретенные дефекты мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
• Другие заболевания мочевыделительной системы, например, бактериальные инфекции, мочекаменная болезнь.

Симптомы

• Поллакиурия (слишком частое мочеиспускание)
• Дизурия и анурия (затрудненное мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания)
• Длительное нахождение на лотке.
• Периурия (справление нужды в неположенных местах)
• Беспокойство.
• Повышенная вокализация, чаще в лотке.
• Напряженная поза со сгорбленной спиной при попытки мочеиспускания.
• Гематурия (кровь в моче).
• Болезненность при прикосновении к животу, агрессия при прикосновениях.
• Разлизывание нижней части живота и гениталий, вплоть до потери шерсти и появления ранок.
• Вялость, отказ от корма или снижение аппетита, рвота, если развилась острая задержка мочи.

Признаки идиопатического цистита могут быть схожи с другими видами циститов, мочекаменной болезнью и некоторыми другими заболеваниями. 

Диагностика заболевания

При первых же признаках заболевания необходимо обратиться в ветеринарную клинику. После осмотра и сбора информации врач порекомендует ряд исследований:

• Общий анализ мочи. Включает в себе микроскопическое исследование осадка и химические свойства мочи.
• Соотношение белок/креатинин в моче необходим для ранней диагностики почечной недостаточности. Анализ может быть недостоверным,если в моче в большом количестве присутствует кровь.
• Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы проводится на наполненный мочевой пузырь. Если кошка постоянно его опорожняет, то сначала проводят симптоматическую терапию для снятия спазма. 
• Для исключения рентгенконтрастных конкрементов (камней) делают снимок.
• Также может потребоваться бактериологический посев мочи, для исключения инфекционного агента.
• В тяжелых случаях может потребоваться инвазивная диагностика, такая как цистоскопия или цистотомия мочевого пузыря, например, при подозрении на онкологию.
• Анализы крови важны, если произошла острая задержка мочи или доктор предполагает, что могут быть повреждены и почки.

Лечение

Идиопатический цистит, как правило, протекает без наличия инфекции, поэтому антибиотикотерапия не требуется.

• Важным моментом в терапии является снять спазм мочевого пузыря, уменьшить стресс, увеличить количество потребляемой кошкой влаги.
• В составе комплексной терапии используют препараты: КотЭрвин, Цистон, Стоп-цистит в суспензии и таблетках.
• Для минимизации стресса используют препараты разных форм: ошейники, спреи, диффузоры,капли. Чаще используют Феливей, Сентри, Релаксивет, Стоп Стресс, Фитэкс, Ветспокоин, Кот Баюн.
• Также есть специализированные урологические диеты для кошек, например Hill's Prescription Diet c/d Multicare Urinary Stress влажный корм для кошек при МКБ и идиопатическом цистите, Hill's Prescription Diet Metabolic + Urinary Stress корм для кошек при лечении и профилактике цистита, вызванного стрессом.

Профилактика идиопатического цистита

• У кошки должен быть свой уголок-домик, лежанка, игрушки, место для игр и полноценного спокойного отдыха.
• Количество лотков в доме должно равняться количеству кошек +1. То есть если дома живет 2 кошки, то лотков должно быть 3.
• Вода должна стоять отдельно подальше от еды и тем более от туалета. Вода можно наливать в разные ёмкости. Многие кошки любят пить из высоких стаканов или поилок-фонтанчиков.
• Если кошка потребляет слишком мало влаги, можно совмещать влажные корма и сухие, или перейти на влажные корма.
• В случае риска стрессов:ремонт, переезд, гости рекомендуется заранее начать использовать успокоительные препараты или продумать, как снизить стресс. Можно выделить на время нахождения в квартире гостей отдельную комнату, или даже ящик шкафа, где ее никто не тронет. Можно заранее применять успокоительные препараты.
  
• При склонности кошки к ИЦК проходите профилактические осмотры не реже раза в год.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Сокращения: ИЦК – идиопатический цистит у кошек, ИЦ – идиопатический цистит, ОАМ – общий анализ мочи, УЗИ – ультразвуковое исследование, НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ОПП – острое повреждение почек.

Вступление

Цистит у кошек – чрезвычайно распространенная причина обращения владельцев на прием к врачу-терапевту. Учащенное мочеиспускание маленькими порциями, гематурия, периурия (мочеиспускание в неположенных местах), вокализация при мочеиспускании, чрезмерное вылизывание перинеальной области – это те симптомы, с которыми врач общей практики сталкивается практически каждый день. С одной стороны, патология довольно проста в диагностике и лечении. Однако такие пациенты нередко способны поставить врача в тупик, поскольку симптомы заболевания могут не разрешиться на фоне лечения или рецидивировать вскоре после окончания курса терапии.

Патогенез развития цистита у кошек

Безусловно, у кошек с симптомами цистита в список дифференциальных диагнозов можно включить довольно большое количество патологий, хотя на практике наиболее часто врачи сталкиваются с тремя основными причинами: идиопатический цистит, уролитиаз и инфекция мочевыводящих путей. Врожденные аномалии, нейрогенные нарушения и прочие патологии встречаются гораздо реже. Однако среди трех указанных причин у молодых котов и кошек лидирующее положение занимает именно идиопатический цистит (рис. 1).

Данный тип воспаления нижних отделов мочевыводящих путей у кошек является не только самым распространенным, но и весьма загадочным по своему происхождению. Многочисленные исследования доказали, что одним из факторов, провоцирующих развитие ИЦК, является стресс.
На данный момент нет четкого понимания патогенеза стрессового воздействия, однако ученые склонны считать, что всему виной нарушение ответа нервной системы на воздействие стресс-фактора. 
Вторым крайне важным компонентом развития и прогрессирования ИЦ является высококонцентрированная моча. Все дело в том, что моча сама по себе является агрессивной средой. Именно по этой причине стенка мочевого пузыря выстлана двумя защитными слоями: уротелием и покрывающим его гликозаминогликановым слоем (рис. 2). При этом моча у кошек имеет одно значимое отличие от мочи других видов животных – крайне высокую концентрацию, таким образом являясь агрессивной средой. С одной стороны, подобная особенность мочи является защитным механизмом и предотвращает развитие в мочевом пузыре бактериальной флоры, по этой причине коты и кошки в молодом возрасте (в среднем до 8–10 лет) не склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей. С другой стороны, при повреждении защитного слоя мочевого пузыря концентрированная моча воздействует на незащищенную стенку, повреждая ее, что в результате приводит к болезненности и спазму. В итоге животное начинает испытывать дополнительный стресс от болевых ощущений в области нижних отделов мочевыводящих путей, и патологический круг замыкается (рис. 3).
Таким образом, в развитии ИЦ принимают участие два механизма: стресс и сильно концентрированная моча.

Диагностика

Идиопатический цистит – это стерильное воспаление. Более того, на начальных этапах оно не приводит к значимым изменениям конфигураций слизистого и подслизистого слоев мочевого пузыря, по этой причине диагноз ИЦ часто называют диагнозом-исключением, поскольку он не характеризуется какими-либо отличительными особенностями. Несмотря на это, постановка диагноза ИЦ, как правило, очень проста и состоит всего из трех этапов: анамнеза, УЗИ мочевого пузыря и общего клинического анализа мочи (ОАМ). УЗИ позволяет исключить уролитиаз и структурные нарушения нижних отделов мочевыводящих путей, а ОАМ подтверждает наличие высокой плотности и отсутствие признаков бактериального воспаления (лейкоцитоза в осадке мочи). Помимо высокой плотности,  ОАМ часто выявляет и другие, характерные для ИЦ изменения, которые включают щелочной рН, повышение уровня белка в моче, наличие клеток плоского и переходного эпителия, эритроцитов и кристаллов струвитов в осадке мочи. Некоторые из этих изменений могут быть более выраженными или отсутствовать – все зависит от степени поражения стенки мочевого пузыря. 
Однако встречаются случаи, когда для постановки точного диагноза может потребоваться проведение цистоскопии с последующим гистологическим исследованием стенки мочевого пузыря. Во время эндоскопического исследования на уротелии видны характерные участки кровоизлияний, при этом конфигурация слизистой оболочки часто не изменена (рис. 4). Гистологическое исследование выявляет интерстициальный цистит с умеренной гиперплазией подслизистого слоя, расширением сосудов и кровоизлияниями, умеренной инфильтрацией лимфоцитами, легким фиброзом в подслизистом слое. Уротелий, как правило, изъязвлен, и его целостность нарушена (рис. 5).

Лечение

Коррекция ИЦ состоит из двух основных этапов: купирование стресса и снижение плотности мочи путем увеличения объема потребляемой жидкости. Дополнительные методы, зависящие от степени поражения стенки мочевого пузыря и выраженности симптомов цистита, могут включать применение противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Подобная терапия направлена в первую очередь на купирование острых симптомов, а не на долгосрочный контроль ИЦ.
В целом вылечить ИЦ невозможно, так как животные, у которых обнаруживается данная патология, изначально являются предрасположенными к подобным изменениям. Поскольку рецидивы ИЦ могут наблюдаться в течение всей жизни животного, особенно при наличии предрасполагающих факторов (стресс, малый объем потребляемой жидкости), терапия в основном направлена на снижение частоты рецидивов ИЦ.

Купирование стресса. Существует много способов борьбы со стрессом у кошек, однако самым эффективным из них является устранение того источника стресса, который привел к развитию ИЦ. Проблема заключается в том, что часто эта причина остается неизвестной как владельцам, так и врачу. В этом случае тщательно собранный анамнез может помочь в выявлении причины, поскольку владелец не всегда способен соотнести происходящие с животным события с развитием стресса. Однако и этот метод далеко не всегда оказывается эффективным, поэтому часто врачу приходится бороться с «невидимым врагом». 
В подобной ситуации может помочь мультимодальное изменение окружающей среды (multimodal environmental modification – MEMO). Основная идея данного метода заключается в необходимости обеспечить кошку базовыми ресурсами, такими как места для кормления и поения, отдыха, справления нужды и реализации физической активности. Кошка, содержащаяся в домашних условиях, может испытывать дискомфорт при отсутствии тех или иных базовых ресурсов, что и приводит к появлению стресса. Эта проблема может усугубляться, если в доме содержится не одна кошка, а количество ресурсов меньше, чем количество животных в доме. 

Способы изменения окружающей среды с целью снижения уровня стресса у кошки с ИЦ^4,5,8,10.
Обеспечение необходимого количества ресурсов. Миски, лотки, лежанки должны быть в количестве n + 1, где n – количество кошек в доме. Лотки, миски и лежанки должны находиться вдали от проходов и шумно работающих приборов.
Оборудование мест для отдыха. Желательно размещать места для отдыха на разных уровнях, организовывать кошке укрытия, где она при желании может спрятаться, и пробовать подбирать разные конфигурации лежанок (открытые и закрытые, большие и маленькие и т. д.).
Подбор лотка. Лотки часто могут являться дополнительным источником стресса. Чтобы этого не случилось, важно подобрать лоток (закрытый, открытый, с решеткой, с наполнителем и т. д.) и тип наполнителя, наиболее комфортные для кошки. Требуется регулярная уборка лотков.
Увеличение активности помогает снизить уровень стресса у кошки. С этой целью можно использовать специальные игрушки, кормушки-игрушки (рис. 6). Игрушек в доме должно быть в достаточном количестве, периодически следует ограничивать доступ к некоторым из них для поддержания интереса у животного. Играть с кошкой следует только тогда, когда она сама является инициатором взаимодействия с владельцем.
Когтеточки являются отличным средством для снижения стресса. К ним предъявляются такие же требования, как и к остальным базовым ресурсам.
Доступ на улицу. Нежелательно обеспечивать животному свободный доступ на улицу. Однако по возможности стоит организовывать закрытые встраиваемые в окно вольеры (рис. 7) или места отдыха на широких подоконниках. При размещении мест отдыха у окна, на широких подоконниках необходимо обязательное наличие защитных сеток на окнах. 
Передача кошки в другую семью. В случае невозможности скорректировать ИЦ у кошки, находящейся в семье, где содержатся другие кошки или присутствуют маленькие дети, следует рассмотреть возможность ее передачи в другую семью (без маленьких детей и животных).
Очень важно объяснить владельцу необходимость следовать данным правилам, поскольку, согласно исследованиям, при создании подобных условий частота рецидивирования ИЦ снижается в среднем на 70–75%⁴.

Препараты для снижения стресса. Если одного только MEMO оказывается недостаточно, могут применяться различные препараты, снижающие уровень стресса у кошек. На сегодняшний день существует довольно большой спектр таких препаратов (табл. 1).

В своей практике автор статьи обычно начинает с использования препаратов, указанных в верхней части таблицы, постепенно опускаясь вниз при отсутствии достижения необходимого эффекта от 
применения предыдущих.

Способы увеличения объема потребляемой кошкой жидкости:
Расстановка большего количества мисок по дому. Миски с водой должны находиться вдали от кормушек, проходов и шумно работающих приборов. 
Использование разных конфигураций мисок. Разные кошки могут предпочитать те или иные конфигурации мисок (широкие, глубокие, узкие и т. д.). Стоит расставить разные емкости с водой по квартире и оценить предпочтения кошки. 
Поилки-фонтанчики подойдут для кошек, которым нравится пить текущую воду (например, из-под крана) (рис. 8). 
Улучшение вкусовых качеств воды. Попробуйте добавлять к воде паштеты, соусы (например, из тунца) и молоко, настаивать воду на кусочках мяса, креветках и пр. 
Использование влажных кормов. Идеальным вариантом является полный переход на влажные корма, по возможности дополнительно разбавленные водой. 
Добавление воды к корму. Размачивайте сухой корм, делайте супчики: разводите в воде несколько ложек влажного корма и добавляйте в эту воду сухой корм (можно дать корму размокнуть или предлагать сразу, пока корм еще твердый, – все зависит от предпочтений кошки).
Специальные диеты с добавлением NaCl. Такие диеты усиливают жажду, тем самым увеличивая объем потребляемой кошкой воды. 

По опыту автора статьи, самым эффективным из перечисленных выше способов является добавление воды к рациону. 

Основные цели, которые необходимо достичь при коррекции объема потребляемой кошкой жидкости⁶:

• суточный объем – 40–60 мл/кг;
• плотность мочи – 1,030 и ниже.

Если пациент поступил на прием с острыми симптомами, параллельно с использованием вышеперечисленных методов требуется купирование острого процесса. Для этого применяются обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные препараты (табл. 2).
Из спазмолитиков, как правило, рекомендуются препараты, действующие на уретру (альфа-адреноблокаторы). Применяются они преимущественно у котов для снижения риска развития обструкции уретры на фоне ИЦ. Спазмолитики для детрузора (оксибутинин) обычно не требуются, поскольку при обезболивании болевые импульсы перестают стимулировать гладкую мускулатуру детрузора и спазмы прекращаются.

Из спазмолитиков, как правило, рекомендуются препараты, действующие на уретру (альфа-адреноблокаторы). Применяются они преимущественно у котов для снижения риска развития обструкции уретры на фоне ИЦ. Спазмолитики для детрузора (оксибутинин) обычно не требуются, поскольку при обезболивании болевые импульсы перестают стимулировать гладкую мускулатуру детрузора и спазмы прекращаются.

По наблюдениям автора статьи, наиболее распространенной причиной неудач при лечении ИЦ является плохая комплаентность владельца. В основном она возникает по той причине, что врач не хочет или не может донести до владельца важность соблюдения вышеперечисленных правил в течение всей жизни животного. В связи с этим на приеме крайне важно тщательно разъяснить владельцу все аспекты патогенеза и контроля ИЦК, а главное – важность данных методов и невозможность достижения ремиссии без их постоянного выполнения.

Контроль ИЦ, как правило, осуществляется по симптомам. Авто статьи старается не приглашать владельцев в клинику без лишней на то необходимости, чтобы не провоцировать стресс у животного, но в среднем через 2–4 недели от момента начала лечения рекомендует владельцам пересдать ОАМ для оценки уровня плотности и, соответственно, степени разбавления мочи. 

Заключение

Идиопатический цистит – крайне распространенная патология у молодых кошек с довольно сложным патогенезом и не мене сложными методами ее коррекции. Однако, по мнению автора, практически 100%-ный успех в коррекции данного состояния достигается посредством конструктивного диалога ветеринарного врача с владельцем на первичном приеме. Если вам удалось донести до владельца важность проведения мероприятий по купированию стресса и разбавлению мочи, вас непременно ждет успех.

Список литературы:

1. Baltzer, W. Pain Management in Cats. Clinician’s Brief. 2010.
2. Bartges J, Polzin DJ. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.
3. Brooks C. W. The pet health library. Feline idiopathic cystitis, 2009.
4. Buffington, C. A., Westropp, J. L., Chew, D. J., et al. Clinical evaluation of multimodal environmental modification (MEMO) in the management of cats with idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2006.
5. Carney, H.C., Sadek, T.P., Curtis, T.M. AAFP and ISFM Guidelines for Diagnosing and Solving House-Soiling Behavior in Cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2014.
6. Chow DJ, Dibatola SP, Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.
7. Cooper E, How I treat. The cat with a blocked bladder. J Vet Focus, 2014.
8. Forrester S.D. FLUTD: are you choosing the right therapy? Part 2. Feline idiopathic cystitis. NAVC, 2007.
9. Gowan, R.A., Lingard, A.E., Johnston, L., et al. Retrospective Case—Control Study of the Effects of Long-Term Dosing with Meloxicam on Renal Function in Aged Cats with Degenerative Joint Disease. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2017.
10. Grauer G. F. Current thoughts on pathophysiology and treatment of feline idiopathic cystitis, 2013.
11. Gunn-Moore, D.A., Cameron M.E. A pilot study using synthetic feline facial pheromone for the management of feline idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2004.
12. Haaften, K.A, Forsythe, L.R., Stelow, E.A., et al. Effects of a single preappointment dose of gabapentin on signs of stress in cats during transportation and veterinary examination. J Am Vet Med Assoc. 2017.
13. Hart B. L., Cliff K. D., Tynes V. V. et al. Control of urine marking by use of long-term treatment with fluoxetine or clomipramine in cats. J Am Vet Med Assoc, 2005.
14. Hostutler R.A., Chew D.J., DiBartola S.P. Recent Concepts in Feline Lower Urinary Tract Disease. Veterinary Clinics Small Animal Practice, 2005.
15. King, J.N., King S., Budsberg, S.C., et al. Clinical safety of robenacoxib in feline osteoarthritis: results of a randomized, blinded, placebo-controlled clinical trial. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2015.
16. Meyer, H.P., Bečvářová, I. Effects of a Urinary Food Supplemented with Milk Protein Hydrolysate and L-tryptophan on Feline Idiopathic Cystitis – Results of a Case Series in 10 Cats. Intern J Appl Res Vet Med. 2016.
17. Papich, M. G. Saunders handbook of veterinary drugs: small and large animal. 2016.
18. Sparkes, A. Understanding feline idiopathic cystitis. In Practice. 2018.

Идиопатический цистит кошек. Обследование и лечение в России

Идиопатический цистит кошек (ИЦК)

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является наиболее распространенной причиной проявлений симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек. Это форма заболеваний очень напоминает то, которое у людей называется «интерстициальный цистит». Как и у человека контролировать цистит довольно сложно.

Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной и, как правило, кристаллы солей также не обнаруживаются.

Какие причины цистита можно выделить?

Идиопатический цистит является заболеванием с невыясненной до сих пор причиной возникновения. Однако при проведении ряда исследования у кошек с ИЦК были выявлены аномалии мочевого пузыря, нарушений функций парасимпатической системы и кортикоадреналиновой системы:

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить  стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Приведем факторы риска заболевания:

• Персидcкие;
• Возраст животного 2-6 лет;
• Избыточный вес, низкая физическая активность;
• Незначительное потребление воды;
• Низкий уровень активности;
• Использование лотка;
• Невыраженное поведение охотника;
• Сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
• Более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
• Привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
• Переезд.

Какие клинические признаки цистита можно выделить?

Признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего наблюдаются следующие:

• Дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• Поллакиурия — учащенное мочеиспускание;
• Гематурия — наличие крови в моче;
• Периурия — мочеиспускание вне туалетного лотка;
• Овергумминг (чрезмерное вылизывание шерсти) в области промежности;

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 3-7 дней. Часто случаются рецидивы через 1,5 года, а иногда и чаще.

Как осуществляется диагностика цистита?

Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления симптомов заболевания нижних мочевых путей.

Это значит, что кошке нужно провести:

Только после исключения остальных заболеваний  можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные. Однако, такие кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и обычно могут быть найдены и у совершенно здоровых кошек, так как для кошек характерна очень концентрированная моча (в которой легко образуются кристаллы).

Как проходит лечение ИЦК?

В первую очередь нужно сосредоточиться на правильном питании и улучшении  условий содержания кошки, так как они имеют важное значение при лечении цистита.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления.

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

У кошки всегда должна быть свежая вода. Некоторые кошки предпочитают проточную воду (для таких кошек есть специальные  фонтанчики) — это тоже стимулирует потребление воды;

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение стрессовых ситуаций положительно влияет на самочувствие кошки при ИЦК. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток плюс один (в идеале на 2 кошки 3 лотка в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, ремонт, многочисленные гости и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком,  домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время, что также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например: выделите время на игры с кошкой, позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте.

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

Идиопатический цистит кошек

Что такое цистит? Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Основная причина обращения владельцев кошек с этой патологией — затрудненное болезненное мочеиспускание. Кошка часто и подолгу посещает лоток, либо владельцы находят маленькие лужи или капли мочи по всему дому. Процесс мочеиспускания сопровождается вокализацией (мяуканьем или другими звуками, говорящими о боли и беспокойстве), нередко в моче можно увидеть капли крови. Если владельцы заметили один из перечисленных выше симптомов — это повод обратиться к врачу.

Какова же причина появления цистита?

Слизистая мочевого пузыря может травмироваться маленькими частицами солей (микроуролитов) или крупными конкрементами (уролитами) при мочекаменной болезни, вызывая тем самым цистит. Еще одной причиной цистита может быть бактериальная инфекция. У возрастных животных можно обнаружить новообразование или полип в мочевом пузыре, а также цистит может возникнуть на фоне системного заболевания (гиперадренокортицизм, почечная недостаточность, сахарный диабет и иммуносупрессия). Более 50% молодых кошек страдают идиопатическим (невыясненной этиологии)  циститом.  

Считается, что идиопатический цистит может быть вызван стрессом.  И даже если владелец считает, что стресса не было, нельзя забывать о том, что для кошки  даже смена духов владелицы имеет огромное значение. Не говоря уже о таких "мелочях" как новый котенок или щенок, рождение ребенка или перемена мебелировки.

Основная задача ветеринарного врача выяснить причину возникновения цистита, т.к от этого будет зависеть тактика лечения. Для этого врачу необходимо тщательно собрать анамнез и провести ряд исследований: УЗИ мочеполовой системы, общий анализ мочи. Если животное возрастное, может потребоваться общий и биохимический анализ крови. Если по результатам исследований врач заподозрил бактериальный цистит, тогда необходимо будет взять мочу стерильно путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку). Это позволит точно подобрать антибиотик для лечения. Если после всех проведенных исследований патологии не обнаружены, врач ставит диагноз — идиопатический цистит.

Идиопатический значит с невыясненной причиной!

Что важно запомнить? Идиопатический цистит не лечат антибиотиками! Лечение ИЦК заключается в снижении концентрации мочи, устранении стресса, купировании боли. Концентрацию мочи снижают заменой сухого корма на влажный, специализированными диетами, установкой питьевых фонтанчиков. Стресс устраняют путем оптимизации среды обитания (гигиена лотка, сооружение зон отдыха и укрытия) , применение Feliway и\или других препаратов для успокоения и купирования стресса. Для устранения боли врач назначит анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные средства.

В каждом отдельном случае лечение будет назначено врачом исходя из причины цистита, тяжести заболевания и состояния животного. К сожалению, идиопатический цистит может рецидивировать. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволит избежать перехода цистита в хроническую форму.

Ветеринарный врач Журавлева Вера Алекссандровна.

Идиопатический цистит кошек - Слон

Идиопатический цистит кошек – это острый воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, причины возникновения которого на данный момент, до конца не определены, но ветеринарные врачи благодаря тщательному сбору статистки и анализу полученных данных сумели отследить ряд причин, которые могут приводить к возникновению данной патологии:

Ожирение
Низкая активность
Отсутствие доступа на улицу для прогулок
Потребление сухого корма и при этом низкое потребление жидкости
Кошки, которые живут в «мульти-кошачьих» домах, где между сородичами возникает антипатия и конкуренция.
Стресс.

Проявление этой болезни часто носит сезонный характер, чаще проявляется осенью и весной. Бывают случаи, когда болезнь может пройти сама за 5-10 дней, но обычно без лечения и наблюдения развиваются осложнения в виде обструкции (закупорки) нижних мочевыделительных путей.

Клинические признаки, которые должны взволновать внимательного владельца:

Дизурия. Напряжение в момент мочеиспускания.
Поллакиурия. Частые позывы к мочеиспусканию.
Периурия. Мочеиспускание в неположенных местах.
Гематурия. Наличие крови в моче.
Волнение или вокализация при попытках мочеиспускания.
Чрезмерный уход за областью живота или промежности.
Признаки обструкции уретры. В этом случае кот не может пописать и это вызывает сильную боль, резкое ухудшение самочувствия.

Стресс считается важным фактором способствующим запуску патогенеза ИЦК. Кошки существа «космические» и несмотря на то, что живут бок о бок с человеком давно, нам порой сложно понять, что нервирует нашего питомца.

Зоопсихологами выделены несколько факторов, на которые следует обращать особое внимание:

Скученное содержание кошек, когда при этом не отлажен их быт, между ними часто возникает конкуренция за территорию или лоток.
Не подходящий лоток/наполнитель, грязный лоток, смена наполнителя или лотка.
Появление нового члена семьи.
Смена корма.
Тревога из-за разлуки с владельцем.
Отсутствие доступа на улицу, если до этого кошка имела выгул.
Проведение ремонта, переезд, перестановка.
Изменение в графике работы владельцев.
Стресс самого владельца.
С этой болезнью связано множество мифов и для качественной оценки владельцем происходящего, их так же стоит осветить.

При ИЦК рутинно не назначают антибиотик. Антибиотики назначает лечащий врач после получения полной информации, а это общий анализ мочи, биохимический анализ крови для оценки функции почек, узи мочевыводящей системы. ИЦК это заболевание, которое протекает не из-за патогенной микрофлоры и моча при анализе стерильна или имеет клинически незначимое количество бактерии.
ИЦК не возникает из-за «сквозняка».
Назначение БАД могут дать временное улучшение симптомов, но так как нет работы с самой проблемой это приводи к частому рецидивированию.
Кристаллы в норме могут присутствовать в моче в небольшом количестве. Так же они могут образоваться у кошки с ИЦК из-за задержки мочи.
На долю мочекаменной болезни приходится около 15% всех случаев урологического синдрома кошек.
Бактериальный цистит встречается у 2% обратившихся в клинику кошек с симптомами поражения нижних мочевыводящих путей. У кошек высокая плотность мочи, которая является неблагоприятной средой для выживания бактерий.

Резюмируя все вышесказанное можно сделать следующие выводы:

При появлении у вашей кошки выше перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к ветеринарному врачу для оценки состояния и назначения лечения.
В 30—50% случаев ИЦК рецидивирует, если владельцы не изменили образ жизни кошки.
Жизнеугрожающим осложнением может стать обструкция уретры, которая приводит к невозможности мочеиспускания, задержке мочи, развитию интоксикации и почечной недостаточности.
Диагноз ИЦК ставится после комплексного обследования животного и исключения других возможныхпричиных.
Заболевания наших питомцев разнообразны, но их клиническая картина часто смазана, ветеринарному врачу необходимо проводить диагностику для постановки или уточнения диагноза, перед тем как назначить терапию.

Дело не в мочевом пузыре.

Кошки с FIC обладают неврологическими характеристиками, которые заставляют их наводняться гормонами стресса, - говорит доктор Джули Фишер. | Shutterstock.com

Если вы все еще лечите мочевой пузырь кошек с интерстициальным циститом кошек (FIC) только с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств, то Джули Фишер, DVM, DACVIM, из специализированной ветеринарной больницы Сан-Диего, говорит, что пора заняться программа. Больше всего этим кошкам нужно MEMO (мультимодальное изменение окружающей среды), больше воды и изменения в рационе.

Пописал?

Вот главные советы доктора Фишера по работе с заблокированными кошками:

• Если есть сомнения, оставьте катетер на более длительный срок.

• Делайте все возможное, чтобы увеличить потребление воды кошкой (энтеральной жидкости) во время госпитализации.

• Досягаемость для катетера 3,5-F, а не для катетера 5-F.

• При спазмах уретры используйте празозин, а не феноксибензамин. Он имеет высокий запас прочности и не имеет неприятного вкуса, а порошок в капсулах можно увидеть на глаз, разделить на два-четыре приема и смешивать с пищей два-три раза в день.Доза составляет 0,25 мг для маленьких кошек, 0,5 мг для крупных кошек два-три раза в день.

• Как можно скорее выполните декомпрессивный цистоцентез с помощью иглы 25 ga.

• Проблемы с катетером Tomcat? Попробуйте использовать периферический внутривенный катетер.

• Все еще не можете ввести катетер? Рентгенограмма, чтобы убедиться, что камень не закрывает уретру.

Что такое FIC?

Воспаление стерильного мочевого пузыря - единственная наиболее частая причина симптомов нижних мочевых путей у кошек.Об этом Фишер сообщил участникам недавней конференции Fetch dvm360. Тони Баффингтон, DVM, MS, PhD, DACVN, и Джоди Вестроп, DVM, PhD, гуру всего, что касается нижних мочевыводящих путей, придумали термин «синдром Пандоры» для описания сенсибилизации и активации стрессовой реакции кошачьих, которая часто наиболее драматична. проявляется в мочевом пузыре. Когда чувствительную кошку помещают в провокационную среду, у нее появляются признаки, составляющие FIC.

FIC представляет собой нарастание и ослабление симптомов нижних мочевыводящих путей, которые возникают наряду с болезненным поведением в других системах, чаще всего в желудочно-кишечном тракте.Хорошие новости? Стресс-факторы, вызывающие эти признаки, можно уменьшить путем изменения и обогащения окружающей среды.

Какие кошки получают FIC?

Вот некоторые факторы риска ИИК - эти кошки чрезмерно представлены в популяции пациентов, говорит доктор Фишер:

• Молодые, полные, только домашние кошки с нервным или тревожным характером

• Кошки, которые едят диета, состоящая из более чем 50% сухого корма

• Члены домохозяйств, состоящих из нескольких кошек (из-за потенциальной межкотовой агрессии, особенно вокруг туалетных лотков).

Кошки с FIC часто не могут вести себя типично при охоте. Они также не имеют защищенного доступа к ресурсам (пище, воде и зонам отдыха) - вместо этого их что-то беспокоит, когда они пытаются получить доступ к этим ресурсам, будь то человек, собака, кошка, печь или жужжащая сушилка. Доктор Фишер говорит, что одним из основных факторов, вызывающих вспышку у этих кошек с FIC, является перемещение из одного дома в другой. Другой важный персонаж подвергается издевательствам со стороны другой кошки, пытаясь воспользоваться туалетным лотком.

Кошки с FIC имеют более крупные сенсорные нейроны в спинном роге с усиленной функцией, и они, как правило, секретируют больше норэпинефрина, чем нормальные кошки, говорит доктор Фишер. У них есть сенсибилизированная акустическая реакция испуга, которая усиливается, когда кошка находится в состоянии стресса. У этих кошек также наблюдается десенсибилизация рецепторов альфа-2 в центральной нервной системе, что приводит к меньшему подавлению норадреналина и наводнению гормонов стресса в организме. Кроме того, у кошек с FIC меньше ингибирования передачи болевых ощущений, поэтому их передача боли усиливается.

Так что все это значит? Эти кошки находятся в постоянном гипервозбудимом состоянии борьбы, бегства или замирания, и они чувствуют боль более остро, чем нормальные кошки. Похоже на жалкий образ жизни.

Что касается самого мочевого пузыря, кошки с FIC страдают патологией, связанной с нарушенным слоем гликозаминогликанов (GAG) (и, к вашему сведению, нарушенный слой GAG также наблюдается у женщин с интерстициальным циститом). Кошачья моча - это в основном токсичные отходы. Слой GAG защищает уротелий от обратного просачивания ядовитых растворенных веществ, бактериальной колонизации и калия, который невероятно раздражает.Заметки Фишера. Когда барьер ГАГ нарушается, активируются С-волокна - немиелинизированные болеутоляющие волокна в стенке мочевого пузыря. А поврежденные С-волокна связаны с нейрогенной болью.

Нарушение слоя GAG также связано с высвобождением вещества P, одного из основных нейромедиаторов, связанных с болью, тревогой и депрессией у людей. Кроме того, поврежденный и раздраженный уротелий приводит к воспалению тучных клеток, которое вызывает дополнительное повреждение стенки мочевого пузыря, что приводит к усилению обратного просачивания, что вызывает у кошки тошноту, затем кошка перестает пить и удельный вес мочи повышается, в результате более концентрированная моча - и коварная спираль усиливается.

Да, но я дал кошке антибиотики, и проблема исчезла.

FIC - это самоограничивающееся состояние, - говорит доктор Фишер. Если вы прописываете антибиотики или клиент дает кошке кокосовое масло, проблема все равно исчезнет. (И если клиент делает правильные манипуляции с окружающей средой, и кошке нравится кокосовое масло, вероятность исчезнуть с большей вероятностью.)

Другими словами, кошки, страдающие ИИК, не предрасположены к инфекциям мочевыводящих путей ( ИМП), Dr.Говорит Фишер. Какие из них? Очень молодые котята, кошки старше 10 лет с сопутствующими заболеваниями, которые приводят к изостенурии, кошки с ослабленным иммунитетом и кошки, которые ранее были катетеризованы или страдают полиурией. У трехлетнего кота с гематурией, который издает звуки во время мочеиспускания, маловероятно, что у него ИМП, и ему не нужны антибиотики. Ему нужно охотиться и иметь спокойный туалет для мусора.

Как мы все знаем, корреляция не является причинно-следственной связью, но есть соблазн делать выводы, когда мы даем антибиотики, ждем несколько дней и наблюдаем исчезновение клинических признаков.Борьба реальна: наши пациенты не могут сказать нам, что мочатся кровью, потому что у них стресс из-за издевательств со стороны другой кошки, или они устали до смерти, или настолько толстые, что не могут правильно ухаживать, или у них такой артрит, что это больно двигаться. Но если мы продолжаем использовать антибиотики в FIC, не устраняя основных факторов стресса, вызывающих болезнь, мы причиняем вред, а не помогаем.

Подумайте об этом. Эти кошки уже находятся в состоянии стресса, и теперь мы хотим набивать им глотку таблетки или жидкость пару раз в день?

№Просто нет.

Так что же работает?

Вы получили MEMO?

Мультимодальное изменение окружающей среды, или MEMO, включает в себя инвентаризацию среды обитания кошки и определение потенциальных факторов стресса. Это ключевой компонент управления ИКД у предрасположенных кошек. Доктор Фишер говорит, что некоторым владельцам действительно нравится это делать, потому что они могут ползать по дому и думать как кошки, пытаясь определить, что представляет собой кошачий стресс или угрозу.

После определения факторов, вызывающих стресс, клиент может изменить окружающую среду, чтобы нервная система кошки была менее подвержена влиянию шерсти.В штате Огайо есть хорошая онлайн-справка, доступная в рамках инициативы Indoor Pet Initiative, которая может помочь вам и вашему клиенту пройти через этот процесс (посетите internalpet.osu.edu, затем нажмите «Для ветеринаров» и «Ресурсы и ссылки по обогащению окружающей среды»).

Пища для размышлений

Питание - еще один важный компонент управления ИПК. Доказано, что мочевые лечебные диеты, особенно с анксиолитическим компонентом, снижают частоту FIC.1 Увеличение потребления воды помогает ускорить исчезновение симптомов во время эпизода и может помочь предотвратить рецидивы в будущем.Говорит Фишер.

Фармацевтическое вмешательство

Д-р Фишер не рекомендует применять амитриптилин при остром ИИК; тем не менее, это может помочь предотвратить FIC при долгосрочном использовании, поэтому это возможно в случаях, невосприимчивых к MEMO и управлению питанием. Если вы все же используете его, обязательно посоветуйте своему клиенту возможные побочные эффекты. Когда дело доходит до обезболивания, доктор Фишер считает важным обезболивать кошек с обострениями ИКЦ, особенно с обструктивным идиопатическим циститом.Бупренорфин - хороший выбор, потому что сублингвальное введение небольших объемов менее стрессово для большинства кошек, чем пероральные таблетки или жидкости. Другой вариант - габапентин, который широко применяется для лечения нейрогенной боли (который, как мы знаем, играет большую роль в FIC), хотя конкретных данных, подтверждающих его использование, здесь нет.

А как насчет преднизона? Никаких кубиков. В одном исследовании было показано, что преднизон приравнивается к плацебо. 2 Не давайте стероиды при ИИК.

Два цента доктора Вутен

Когда вы видите этих кошек в клинике, вы когда-нибудь задумывались о том, чтобы спросить клиентку, каков ее уровень стресса? Как ни странно, я обнаружил, что ненормально большое количество моих клиентов с кошками FIC также сами переживают изрядный стресс.Иногда просьба клиентов сосредоточить свои усилия на выявлении и снижении стресса у кошки также повышает их осведомленность о собственном уровне стресса. Затем их просят что-то с этим сделать, чтобы улучшить качество жизни и кошки, и клиента. Счастливый кот, более счастливый клиент. В чем все дело, правда?

Мне также интересно, сколько женщин-ветеринаров страдают от интерстициального цистита, вызванного стрессом. Да, знаю. Вы не ожидали, что статья о FIC станет настолько личной, но что, если кошки, страдающие FIC, являются пресловутой канарейкой в ​​угольной шахте, маленькими ангелочками, посланными, чтобы предупредить нас о системных последствиях хронического стресса и напомнить нам, пока мы относиться к ним по-другому, чтобы сделать что-то доброе и для себя.Кто знает? Изменив образ мыслей о том, как мы подходим к кошкам с FIC, возможно, мы изменим что-то и в себе.

Ссылки

1. Kruger JM, Lulich JP, MacLeay J, et al. Сравнение кормов с различными профилями питания для длительного лечения острого необструктивного идиопатического цистита у кошек. J Am Vet Med Assoc 1 сентября 2015 г .; 247 (5): 508-517.

2. Osborne CA, Kruger JM, Lulich JP, et al. Преднизолоновая терапия идиопатического заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек: двойное слепое клиническое исследование. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1996; 26 (3): 563-569.

Доктор Сара Вутен делит свое профессиональное время между практикой мелких животных в Грили, Колорадо; публичные выступления по вопросам партнеров, лидерства и общения с клиентами; и письмо. Ей нравится отдыхать в палатках с семьей, кататься на лыжах, заниматься подводным плаванием с аквалангом и участвовать в триатлонах.

Болезни нижних мочевых путей у кошек

Заболевания нижних мочевыводящих путей (ДНМП) охватывают ряд заболеваний от легких до серьезных. Признаки ДНМП обычно называют признаками нижних мочевыводящих путей или СНМП.

LUTD включает нарушения в структуре и функции мочевого пузыря и уретры (см. Рисунок). Опросы показывают, что это основная причина, по которой кошки посещают ветеринарные клиники.

Клинические признаки
Наиболее частые признаки ДНМП включают:

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание
• Учащенное мочеиспускание
• Плач во время мочеиспускания
• Кровь в моче
• Несоответствующее мочеиспускание (то есть за пределами туалетного лотка)
• Частое вылизывание области половых органов.
  

У кошек СНМП часто имеют несколько причин и могут быть вызваны инфекциями, воспалениями, диетой и поведенческими проблемами. Кошки с обструкцией уретры (см. Распространенные причины СНМП) часто демонстрируют вышеуказанные признаки, но при этом мало или совсем не выделяют мочу, и их состояние становится все более тревожным. Обструкция уретры - это крайняя ситуация, требующая немедленного ветеринарного лечения.

Хотя СНМП могут проявляться у кошек любого возраста, чаще всего это наблюдается у кошек среднего возраста с избыточным весом, которые мало занимаются физическими упражнениями, пользуются туалетным лотком в помещении, имеют ограниченный доступ к внешней среде и пьют меньше воды.Кобели могут подвергаться повышенному риску, и стрессовые факторы окружающей среды, в том числе проживание в доме с несколькими кошками и изменения в распорядке дня, например переезд в новый дом, также могут увеличить риск развития СНМП у кошки.

Диагноз
Поскольку СНМП у кошек может иметь множество причин (см. Ниже), их происхождение может быть трудно диагностировать. Основываясь на клинических признаках (симптомах) кошки, ветеринар, скорее всего, проведет физический осмотр и анализ мочи (микроскопический анализ образца мочи) как часть первоначального диагностического плана.Если причина СНМП у кошки не была выявлена ​​с помощью анализа мочи, ваш ветеринар может порекомендовать другие анализы, включая анализ крови, рентген, УЗИ брюшной полости и / или посев мочи.

Распространенные причины СНМП у кошек
Некоторые из наиболее частых причин СНМП включают идиопатический цистит, болезненное состояние мочевого пузыря; мочекаменная болезнь (также называемая мочевыми камнями), при которой в мочевыводящих путях образуется твердый материал; и обструкция уретры, закупорка мочевыводящих путей.

Идиопатический цистит
Идиопатический цистит кошек (FIC) является наиболее частым диагнозом у кошек с СНМП (идиопатический означает «неизвестной причины»). FIC - это общий термин, используемый для описания случаев СНМП, при которых не удается подтвердить, что у кошки есть другое заболевание. Кошки, страдающие FIC, часто пытаются помочиться, вероятно, из-за дискомфорта в мочевом пузыре, и у них часто обнаруживается кровь в моче. Признаки заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек с FIC часто исчезают в течение нескольких недель независимо от лечения, поэтому большинство ветеринаров лечат это состояние, чтобы предотвратить повторение симптомов.

Стресс кажется важным фактором в развитии FIC. Возможные источники стресса в жизни кошки могут включать изменения окружающей среды, изменения режима питания и изменения количества животных в доме. Обогащение и модификация окружающей среды могут снизить стресс и уменьшить тяжесть и частоту эпизодов ИКД. Чтобы снизить экологический стресс, кошкам должно быть предоставлено безопасное и чистое место для мочеиспускания, а также возможности для проявления естественного хищного поведения.Эти возможности могут включать в себя альпинистские столбы и игрушки, за которыми можно гоняться и ловить.

Поскольку изменения в пище также могут привести к рецидиву ИКД у некоторых кошек, рацион кошки и режим кормления должны оставаться неизменными. Многие производители кормов для домашних животных продают диеты, разработанные для «здоровья мочевыводящих путей». Хотя эти продукты могут снизить вероятность того, что у кошек с FIC разовьется обструкция уретры, нет никаких доказательств того, что они сами снизили частоту возникновения СНМП у кошек.

Уролиты (мочевые камни)
Другой возможной причиной СНМП у кошек являются мочевые камни или уролиты. Эти твердые скопления минералов, которые образуются в мочевыводящих путях кошек, могут раздражать или даже блокировать мочевой пузырь, уретру или и то, и другое. Из-за анатомии мочевыводящих путей самцов у самцов повышен риск обструкции нижних мочевыводящих путей уролитами. Рентген или ультразвук обычно используются для диагностики уролитов. Два наиболее распространенных типа камней у кошек называются струвитом (состоящим из магния, фосфора и аммиака) и оксалатом кальция.Лечение кошки с мочевыми камнями зависит от минерального состава камней, но часто требуется хирургическое удаление камней.

Для кошек со струвитными уролитами ветеринар может назначить специальную диету для растворения камней. Если это лечение не поможет, может потребоваться хирургическое удаление. Струвитные камни становятся все менее распространенными у кошек, так как большинство коммерческих диет для кошек в настоящее время составлены так, чтобы снизить вероятность образования струвитов за счет ограничения содержания магния и стимулирования выработки более кислой мочи.

К сожалению, процент уролитов, состоящих из оксалата кальция, в последние годы увеличился. В отличие от струвитных камней, камни оксалата кальция не могут быть растворены с помощью специальных диет, и часто требуется более агрессивное лечение. Ветеринары могут стимулировать прохождение камней, промывая мочевой пузырь стерильными жидкостями. Если они не проходят или повторяются, возможно, потребуется удалить камни хирургическим путем.

Кошки, у которых образовались уролиты, подвергаются повышенному риску рецидива, и ваш ветеринар может порекомендовать лекарства или изменить рацион, чтобы предотвратить это.

Обструкция уретры
Самая опасная проблема, наблюдаемая у кошек с СНМП, - это обструкция уретры или закупорка уретры, потенциально опасное для жизни состояние. Камни в моче - лишь одна из причин непроходимости уретры. Еще одна частая причина - закупорка уретры. Уретральные пробки состоят из мягкого сжимаемого материала, который содержит различное количество минералов, клеток и слизеподобного белка. Самцы и кастрированные самцы подвергаются большему риску обструкции, чем самки, потому что их уретра длиннее и уже.

Обструкция уретры - это настоящая неотложная медицинская помощь, и любая кошка, у которой есть подозрение на это заболевание, должна получить немедленную ветеринарную помощь. Когда уретра полностью заблокирована, моча не может быть выведена, а способность почек выводить токсины из крови и поддерживать надлежащий баланс жидкости и электролитов в организме нарушается. Если не устранить препятствие, состояние кошки быстро ухудшится, и у кошки может развиться опасный для жизни дисбаланс электролитов.Время от полной непроходимости мочевыводящих путей до смерти может составлять менее 24–48 часов, поэтому незамедлительное лечение имеет важное значение.

Кошка, страдающая обструкцией уретры, обычно ведет себя так же, как кошки с СНМП других причин, и может напрягаться при мочеиспускании, делать частые попытки помочиться и выделять мало мочи, если она вообще есть. Однако со временем кошка, у которой есть препятствия, обычно становится более расстроенной, часто крича от боли.

Лечение обструкции уретры обычно включает катетеризацию, то есть прохождение узкой трубки вверх по уретре, но иногда необходимы и другие процедуры.Катетеризация обычно требует седации или анестезии. После устранения непроходимости дальнейшее лечение будет зависеть от состояния кошки. Обезвоживание и электролитный дисбаланс лечат с помощью внутривенной инфузионной терапии. Для борьбы с бактериальными инфекциями могут назначаться антибиотики, а иногда требуются препараты, которые помогают восстановить функцию мочевого пузыря. Время госпитализации может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести и продолжительности обструкции.

Для кошек, которые продолжают испытывать обструкцию уретры, несмотря на надлежащее лечение, может быть предложена хирургическая процедура, называемая перинеальной уретростомией.Операция включает удаление узкой части уретры, оставляя более широкое отверстие, через которое могут проходить уролиты. Побочные эффекты этой операции могут включать кровотечение на срок до десяти дней после операции, сужение уретры в месте операции, недержание мочи и более частое развитие других видов заболеваний мочевого пузыря. По этим причинам перинеальная уретростомия обычно считается крайней мерой.

Профилактика
Несколько несчастных кошек, которые страдали СНМП, будут испытывать частые рецидивы воспаления мочевого пузыря, повторной обструкции или образования уролитов.К счастью, большинство кошек редко сталкиваются с этой проблемой снова или будут только изредка.

Домашний уход за кошками, страдающими заболеванием нижних мочевыводящих путей, зависит от причины, состояния кошки и анамнеза. Однако можно предпринять некоторые шаги, чтобы снизить частоту приступов, а также их серьезность и продолжительность признаков при возникновении проблемы (см. Выше).

Обновлено октябрь 2016 г.

Понимание идиопатического цистита у кошек - Орегонское общество защиты животных

Что нужно знать об уходе за кошкой с кошачьим идиопатическим циститом.

Изменения могут быть трудными для всех, и кошки не исключение. Их стоическая природа может скрывать стресс, который проявляется в ряде физических симптомов, известных под общим названием кошачий идиопатический цистит, или FIC.

Ветеринар OHS доктор Виктри Фредли объясняет это загадочное состояние и объясняет, как сделать кошку здоровой и счастливой.

Что такое идиопатический цистит у кошек?
Кошачий идиопатический цистит (FIC) - это общий термин для набора клинических признаков, которые может проявлять ваша кошка, таких как напряжение при мочеиспускании, кровь в моче, мочеиспускание в неподходящих местах, например, на кровати или на ковре, облизывание мочи. открытие, а в тяжелых случаях признаки закупорки уретры.

Основная проблема, которая приводит к этим клиническим признакам, - это стресс. Ваша кошка может испытывать стресс по ряду причин, включая изменения в ее или ее окружении ( кошки не любят перемен!) , например, перемещение мебели, строительные работы по соседству или дома, изменение в динамике домашнего хозяйства, например человек, переезжающий или уезжающий, или новое домашнее животное в доме, изменение расписания (вдруг мой папа все время дома ??) или даже изменение диеты.

Этот стресс приводит к изменениям в мозге и мочевом пузыре, в результате чего мочевой пузырь становится болезненным и воспаляется.Думайте об этом как о том, как у людей болит голова, когда они находятся в состоянии стресса; вместо головной боли у кошек болит мочевой пузырь. Это заставляет их чувствовать боль при мочеиспускании, что приводит к мочеиспусканию в неподходящих местах, и они даже мочатся кровью из-за воспаления в стенке мочевого пузыря.

Моя собственная кошка-спасатель обнаружила признаки FIC, и это произошло после того, как мы переехали в новый дом, поменяли мебель, а затем, в довершение всего, я случайно напугал своего очаровательного кота Физзгига пылесосом! На следующий день у него появились признаки того, что он вообще не может писать! Это была неотложная медицинская помощь!

Что такое обструкция уретры и чем она отличается от FIC?

Непроходимость уретры - это наиболее тяжелая форма FIC, требующая неотложной медицинской помощи.Обструкция уретры наблюдается у котов (и очень редко у кошек), когда они настолько подвержены стрессу, что их мочевой пузырь и уретра воспаляются настолько, что они вообще не могут мочиться. Это чрезвычайная ситуация, потому что, когда кошка не может помочиться, ее мочевой пузырь быстро наполняется мочой, что может вызвать повреждение почек и электролитные нарушения, которые могут привести к смерти. Вот почему, если вы подозреваете, что ваша кошка вообще не может мочиться, немедленно покажите ее ветеринару, потому что кошки могут умереть от непроходимости уретры.

Когда мой кот засорился, я заметил, что он совсем не мочится в туалетный лоток, а просто сидел, напрягаясь и напрягаясь. Я знал, что это стало чрезвычайной ситуацией, когда он вообще не мог производить мочу, и он не ел свой утренний завтрак, что обычно его очень волнует! Как ветеринар, я также мог прощупывать его мочевой пузырь, и я мог чувствовать, что он был очень твердым, как огромный камень в его животе. Я отвел его в ветеринарное отделение неотложной помощи, где ему сделали седативное средство и сняли блокаду, введя мочевой катетер в его уретру, чтобы устранить непроходимость.

Однако не у всех кошек с признаками ИКЦ наблюдаются признаки обструкции уретры. При правильном управлении стрессом, а также изменениях в диете, потреблении воды и контроле веса ваш котенок может жить нормальной счастливой жизнью, никогда не блокируясь.

Как работать с FIC

Поскольку FIC вызывается стрессом вашего котенка, важно снизить его или ее уровень стресса. Кошки не любят перемены, такие как перемещение мебели, переезд домов или громкий шум, поэтому постарайтесь свести их к минимуму.Убедитесь, что у вашего котенка есть много мест, где можно спрятаться на случай, если он или она захочет сбежать от других домашних животных или людей в доме.

Ящики для мусора
У каждой кошки должно быть ящиков для мусора , и туалетные ящики должны быть размещены в местах с низкой проходимостью (то есть не в гостиной, где все дети играют!), Например, в углу дома. тихая спальня. В многоэтажных домах на каждом этаже должен быть свой туалетный лоток, чтобы вашему котенку не приходилось подниматься или спускаться по лестнице, чтобы добраться до туалетного лотка.Некоторые котята предпочитают разных типов наполнителя , и если вашему котенку не нравится тот тип наполнителя, который вы купили (может быть, он им смешно пахнет или им не нравится ощущение под лапами), это может вызывают у них стресс и беспокойство и приводят к появлению признаков ИК. Поэтому разумно выяснить, какой наполнитель нравится вашему котенку больше всего, и использовать этот наполнитель для туалетных принадлежностей.

Феромоны

Поскольку FIC в первую очередь вызывается стрессом, снижение стресса в форме феромонов также может помочь.На рынке есть такие продукты, как Feliway, который является синтетическим аналогом кошачьего лицевого феромона. Кошки, подвергшиеся воздействию этого феромона, проявляют повышенный уход, интерес к пище и общие признаки снижения стресса. Feliway поставляется в виде диффузора, который можно вставить в стену, или он также поставляется в виде спрея, которое можно распылить на полотенце или воротник, чтобы успокоить вашего друга-котенка.

Расход воды
Также убедитесь, что у вашего котенка есть доступ к свежей чистой воде .Поощряйте котенка пить воду, это поможет сохранить его водный баланс и разбавит мочу, что поможет вымыть кристаллы или кровь в моче. Добавить в дом фонтан - отличная идея, так как многие кошки любят пить из проточного источника. Убедитесь, что в вашем доме есть несколько мисок с водой или фонтанов, чтобы котенок мог пить, где бы он ни находился. Кормление влажным кормом вместо сухого также может способствовать увеличению потребления воды.

Диета и вес

Ваш ветеринар может также порекомендовать вашему котенку FIC специальную диету . В специальные диеты входят ингредиенты, которые изменяют pH мочи на , чтобы растворить любые кристаллы мочи, которые могут присутствовать в моче, а также такие ингредиенты, как антиоксиданты и омега-3 жирные кислоты, которые также могут помочь при FIC. Также важно убедиться, что ваш котенок не набирает лишний вес , поскольку у кошек с избыточным весом больше предрасположенности к появлению признаков ИК и обструкции уретры.Хотя причина этого неизвестна, это может быть связано с малоподвижным образом жизни кошки.

Психическая стимуляция

Кошки рождены для охотников, и если они не получают умственной и физической стимуляции из окружающей среды, они могут испытывать стресс. Если позволить кошке проводить время на свежем воздухе под присмотром или на поводке, либо построить котенок catio , это может помочь вашему котенку реализовать его или ее естественные инстинкты охотника. Добавление в дом насестов, игрушек, кошачьих елок и когтеточек также подарит вашему котенку некоторую умственную стимуляцию.

Бытовые животные с несколькими кошками

Некоторые кошки проявляют признаки FIC, когда они находятся в доме с несколькими кошками , где они не ладят с другими кошками. Не все кошки, которые живут с другими кошками, будут проявлять признаки FIC, так как многие кошки довольно хорошо ладят с другими кошками. Но если ваш котенок не ладит с другими кошками или не ладит с другой конкретной кошкой в ​​доме, это может привести к тому, что ваш котенок проявит признаки стресса и FIC. Так что имейте в виду, что если вы заводите котенка с FIC, он или она может быть единственным котом.

Медицинский менеджмент

Медицинское лечение FIC с вашим ветеринаром включает обезболивание с помощью анальгетиков, таких как бупренорфин, противовоспалительных препаратов и препаратов, уменьшающих спазм и контрактуру уретры. Если ваша кошка страдает приступом ИК, ваш ветеринар расскажет вам о лучших типах лекарств для вашего котенка. Они могут даже обсудить, чтобы назначить вашему котенку антидепрессанты, поскольку это также может облегчить стресс вашего котенка.

Могут ли кошки получать ИИК?

Да! Кошки могут получить FIC! Поскольку уретральный тракт у кошек короче, чем у самцов, у них гораздо меньше шансов иметь обструкцию уретры, но это не означает, что они все еще не получают FIC! Они могут испытывать стресс, как и коты, их мочевой пузырь также может становиться болезненным и воспаленным.

FIC в приюте
Поскольку FIC вызывается стрессом, многие кошки, попадающие в приют, проявляют признаки FIC.Мы можем получить кошек, которые сдаются, потому что у них есть признаки FIC, и предыдущие владельцы не хотели, чтобы их кошка мочилась вне туалета. Другие кошки не проявляют признаков ИИК, когда их впервые сдают в приют, но затем начинают проявлять признаки, потому что они находятся в новой стрессовой среде, к которой они не привыкли. Наконец, OHS также принимает некоторых кошек с обструкцией уретры, мы госпитализировали и лечим их обструкцию уретры, чтобы они поправились и были отправлены на усыновление.Мы будем лечить всех этих кошек, пытаясь снизить уровень их стресса в приюте, обогащая их, используя феромоны, свободный доступ к воде и разным типам подстилки, а также при необходимости оказывая им медицинскую помощь с помощью обезболивающих и поведенческих препаратов.

Взгляд на кошачий идиопатический цистит

Возможно, вы сделали неудачное открытие: ваша кошка помочилась на диван или вашу кровать. Наши кошачьи друзья не злопамятные существа, поэтому стоит обратить внимание на другие симптомы потенциальных первопричин.Одной из основных причин неправильного мочеиспускания является идиопатический цистит кошек (ИЦК). Читайте о признаках заболевания, диагностике и лечении.

Признаки идиопатического цистита у кошек

FIC может развиваться без какой-либо очевидной основной причины, и возможно более одного неустановленного основного состояния, которое приводит к FIC. Кошки с FIC будут демонстрировать признаки, указывающие на проблемы с их системой нижних мочевыводящих путей, в том числе:

• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Частое мочеиспускание
• Кровь в моче
• Мочеиспускание вне туалета или в необычных местах
• Чрезмерный уход из-за боли в мочевом пузыре
• Повышенное раздражение или агрессия

Если вы заметили, что ваша кошка пытается помочиться, немедленно свяжитесь с нами.У котов, а иногда и у кошек, может развиться опасная для жизни закупорка мочевыводящих путей.

Диагностика идиопатического цистита у кошек

Поскольку ни один диагностический тест не может подтвердить, что ваша кошка страдает ИИК, диагноз ставится путем исключения других потенциальных заболеваний мочеиспускания. Для этого мы исследуем образец мочи на наличие красных, белых и аномальных клеток крови, бактерий или кристаллов, а также сделаем рентген, чтобы исключить камни в мочевых путях и образования мочевого пузыря.Также может быть показано УЗИ всех мочевыводящих путей. Анализ крови необходим для проверки функции почек и поиска других потенциальных причин проблем с мочеиспусканием.

Лечение идиопатического цистита у кошек

При отсутствии окончательной причины ИКД лечение является сложной задачей и направлено на поощрение частого питья и мочеиспускания, снижение стресса и умственное стимулирование вашего питомца. Меры управления включают:

• Переход с сухих на консервы для увеличения потребления воды
• Предлагаем больше питьевых станций по всему дому
• Добавление ящиков для туалета в различных тихих местах вашего дома
• Обеспечение питьевого фонтанчика вместо емкости для воды
• Изучение диеты по рецепту
• Снижение стресса за счет:
  • Ежедневные игры с кошкой
  • Создание возвышенностей для сна и наблюдений
  • Предлагаю когтеточки и вышки для лазания
  • Как избежать конфликта между домашними кошками
  • Обеспечение возможности ежедневной активности на свежем воздухе в закрытом помещении для умственной стимуляции
  • Распространение феромона Фелиуэй в местах, где ваша кошка проводит большую часть своего времени

Ваша кошка мочится ненадлежащим образом? Свяжитесь с нами для получения помощи.

Исследование хронического идиопатического цистита кошек

Что такое хронический идиопатический цистит у кошек?

Идиопатический цистит кошек (ИЦЦ) - заболевание мочевого пузыря неизвестной причины, ежегодно поражающее от четверти до полумиллиона кошек в Северной Америке. Это наиболее распространенное расстройство мочеиспускания у кошек молодого и среднего возраста, которое характеризуется частыми, кровянистыми и болезненными мочеиспусканиями, загрязнением дома и в некоторых случаях опасной для жизни непроходимостью мочевыводящих путей.У большинства кошек симптомы часто проходят в течение недели. Однако есть много кошек, у которых наблюдается более тяжелая форма идиопатического цистита, при которой симптомы сохраняются в течение недель или месяцев или часто повторяются. Эти кошки классифицируются как страдающие хроническим идиопатическим циститом.

К сожалению, не существует неизменно эффективных средств лечения и профилактики хронического идиопатического цистита. Неудача попыток лечения хронического идиопатического цистита часто является причиной того, что многие больные кошки сдаются, бросаются или подвергаются эвтаназии.Следовательно, существует острая потребность в альтернативных формах терапии, которые увеличили бы вероятность успешного лечения и профилактики хронического идиопатического цистита.

Каковы симптомы идиопатического цистита?

Обычно симптомы идиопатического цистита включают различные комбинации следующих факторов:

• Учащение мочеиспускания
• Загрязнение дома или мочеиспускание вне туалета
• Болезненное мочеиспускание
• Кровавая моча
• Напряжение при мочеиспускании

Неспособность мочиться (непроходимость мочевыводящих путей) - серьезное и потенциально опасное для жизни осложнение, встречающееся у некоторых кошек с ИК.

Как диагностируется идиопатический цистит?

К сожалению, не существует единого специфического диагностического теста или маркера, который устанавливает диагноз идиопатического цистита. Диагностика требует соответствующих обследований, чтобы исключить другие расстройства, вызывающие аналогичные симптомы, такие как камни в мочевом пузыре, бактериальные инфекции, опухоли мочевого пузыря или поведенческие расстройства. Оценка часто включает сбор образца мочи для анализа мочи и бактериального посева, а также визуализацию мочевыделительной системы с помощью УЗИ, рентгеновских исследований или уретроцистоскопии.

Как лечится хронический идиопатический цистит?

За последнее десятилетие было рекомендовано более 80 агентов или процедур для лечения идиопатического цистита у кошек; тем не менее, менее 10% этих предложенных методов лечения прошли оценку в контролируемых клинических испытаниях. Рекомендации по лечению кошек с хроническим идиопатическим циститом часто включают диетические, экологические, фармакологические и поведенческие вмешательства; но, к сожалению, ни один из этих методов лечения не был неизменно эффективным для лечения кошек с хроническим идиопатическим циститом.Очевидно, что необходимы альтернативные методы лечения, которые могут обеспечить постоянный долгосрочный контроль симптомов, связанных с хроническим идиопатическим циститом.

Описание проекта исследования мезенхимальных стволовых клеток

Взрослые мезенхимальные стволовые клетки - это особые самообновляющиеся клетки-предшественники, которые способны дифференцироваться в более специфические типы клеток. Жировая ткань - один из самых богатых источников мезенхимальных стволовых клеток у взрослых животных. В то время как первоначальный интерес был сосредоточен на использовании мезенхимальных стволовых клеток для регенерации тканей, теперь очевидно, что мезенхимальные стволовые клетки наделены замечательными иммуномодулирующими свойствами, которые, вероятно, ответственны за ускорение заживления и восстановления тканей.Эта уникальная характеристика привела к их использованию для лечения хронических воспалительных заболеваний людей и животных. Хроническое воспаление часто обнаруживается при биопсии мочевого пузыря у кошек с хроническим идиопатическим циститом. Проникновение в стенку мочевого пузыря клеток, которые опосредуют воспаление и регулируют иммунную систему, вероятно, является важным причинным фактором для симптомов, наблюдаемых при этом заболевании.

Мы предполагаем, что терапия мезенхимальными стволовыми клетками будет полезна кошкам с хроническим идиопатическим циститом.Целью нашего исследования является изучение эффективности внутрибрюшинной инъекции аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, кошкам с тяжелым хроническим идиопатическим циститом, которые не прошли традиционную терапию. Это означает, что мы будем использовать собственные стволовые клетки пораженной кошки, выделенные из ее собственной жировой ткани, для лечения болезни. Небольшое количество жировой ткани будет собираться прямо из-под кожи каждой кошки через небольшой разрез под анестезией. Мезенцимальные стволовые клетки будут очищены от жира, «помечены» наночастицами и возвращены пациенту путем инъекции в брюшную полость под общим наркозом и под контролем ультразвука.Этот способ введения предназначен для размещения стволовых клеток в непосредственной близости от мочевого пузыря, чтобы гарантировать, что стволовые клетки могут достичь намеченной цели. Результаты недавних исследований безопасности на здоровых кошках показывают, что этот способ введения стволовых клеток безопасен и не связан с какими-либо серьезными побочными эффектами. В рамках исследования мы также будем отслеживать миграцию стволовых клеток после инъекции с помощью МРТ. МРТ будет выполняться сразу до и после инъекции стволовых клеток, а также через неделю после инъекции.

Оценка успеха терапии стволовыми клетками будет основываться на количестве и частоте симптомов со стороны мочевого пузыря до и после лечения. Дизайн нашего исследования уникален тем, что каждая кошка будет получать терапию стволовыми клетками, и каждая кошка будет сама себя контролировать. Симптомы каждой кошки будут количественно оценены примерно за 2 месяца до инъекции стволовых клеток. Затем те же симптомы будут количественно определены у каждой кошки в течение 6 месяцев после инъекции стволовых клеток и сравнены с исходными данными.Мы ожидаем, что введение мезенхимальных стволовых клеток кошкам с хроническим идиопатическим циститом значительно снизит частоту и тяжесть симптомов, связанных с этим заболеванием.

Кошачий идиопатический цистит

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ КОШКИ (FIC)

ПРОБЛЕМА
«Идиопатический» означает неизвестную причину; «цистит» - воспаление мочевого пузыря. Идиопатический цистит у кошек (ИИЦ) - очень распространенная проблема.

FIC назывался другими именами, но в настоящее время (2014 г.) это предпочтительный термин. Интерстициальный цистит у кошек слишком специфичен; кошачий урологический синдром (FUS) устарел; Заболевание нижних мочевых путей у кошек (FLUTD) - это широкий термин, который также включает FIC и другие проблемы.

Причина FIC неизвестна. Это было предметом многочисленных исследований и предположений, но окончательный ответ на этот вопрос остается неуловимым. Некоторые вещи, которые обычно считаются причинами, на самом деле не являются причинами:
- Сухая пища и содержание золы, минералов или магния в пище не вызывают FIC
- Кристаллы или камни в моче не вызывают FIC
- Инфекция редко, если вообще вызывает FIC

Одним из наиболее важных результатов исследования FIC является открытие, что кошки с FIC имеют ненормально преувеличенную реакцию на стресс.Нормальная реакция на стресс включает сложное взаимодействие между нервной системой и эндоркринной (гормональной) системой; вместе они называются нейроэндокринной системой. Кошки с FIC, по-видимому, имеют дисбаланс в их нейроэндокринной системе, что приводит к ненормальной реакции на стресс.

Аномальная реакция на стресс вызывает воспаление мочевого пузыря (механизм этого хорошо изучен, но выходит за рамки данной статьи). Выстилка мочевого пузыря становится негерметичной, и моча проникает в более глубокие слои стенки мочевого пузыря.В этом месте моча вызывает сильное раздражение и вызывает очень сильное воспаление и боль. Осложнения этого глубокого воспаления многочисленны и разнообразны, включая кровотечение в мочевой пузырь, образование слизи, кристаллов и камней в моче (что, в свою очередь, может вызвать непроходимость мочевого пузыря) и фиброз (образование рубцов) в стенке мочевого пузыря.

Кошки - существа привычки, и любое нарушение их обычного распорядка дня вызывает значительный стресс. (Помните, что только некоторые кошки обладают чрезмерной реакцией на стресс; большинство кошек могут адекватно справляться со стрессами, с которыми они сталкиваются, не заболевая.) Есть очень много вещей, которые могут вызвать стресс у кошки, и многие из них находятся за пределами нашей способности их воспринять. По нашему опыту, три наиболее распространенных значимых стресса:
- Присутствие нескольких кошек в окружающей среде пациента
- Изменение в популяции кошачьего дома, например, рождение ребенка, член семьи, уезжающий в колледж, новый график работы для главного смотрителя, гостей
- Зимняя погода

Если стресс и / или другие факторы вызывают физические аномалии мочевого пузыря, эти физические аномалии, включая воспаление и рубцовую ткань, будут продолжать ухудшаться независимо от того, устранены ли стресс или другие факторы.К сожалению, медикаментозная терапия может помочь, но не может полностью остановить развитие этих физических проблем.

ПРИЗНАКИ FIC
Рассмотрение признаков FIC обязательно включает описание признаков обструкции мочевыводящих путей, которая является случайным осложнением FIC.

Признаки того, что у кошки FIC, включают кровь в моче, напряжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание в небольших количествах и мочеиспускание не в туалетном лотке. Эти признаки сильно различаются по степени тяжести и стойкости от кошки к кошке.

Непроходимость мочевыводящих путей - это не FIC, это возможное осложнение FIC. Не у всех кошек с FIC возникает препятствие. Если у кошки возникает препятствие, то наблюдаемые признаки включают в себя напряжение при мочеиспускании и отсутствие выработки, летаргию, потерю аппетита и рвоту. Непроходимость мочевыводящих путей быстро становится опасной для жизни проблемой, поэтому это настоящая чрезвычайная ситуация.

У некоторых кошек, у которых возникла обструкция, сначала в течение некоторого времени появляются признаки ИИК, а затем признаки непроходимости.У других кошек, у которых возникает препятствие, нет «предупреждающих» знаков; они очень быстро меняют свой внешний вид и ведут себя как очень больные.

ДИАГНОСТИКА
FIC - это диагноз, который устанавливается путем исключения конкретных причин кошачьих признаков. Мы диагностируем FIC, используя анамнез пациента, физический осмотр, анализ мочи и часто анализы крови, рентгеновские снимки и ультразвуковое исследование, чтобы попытаться определить конкретную причину признаков цистита у пациента. Иногда также делают посев мочи, цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и биопсию мочевого пузыря.Если предпринято разумное усилие и причина не найдена, то у кошки диагностируется FIC.

Поскольку FIC является хронической проблемой с признаками увеличения и уменьшения, обычно необходимо повторение различных диагностических тестов и тщательная оценка реакции на лечение.

ЛЕЧЕНИЕ FIC
FIC обычно не является излечимой проблемой. Мы обнаружили, что управление иногда может быть настолько эффективным, что симптомы полностью исчезают. Поскольку очень значительная часть проблемы заключается в том, как нейроэндокринная система отдельного пациента «запрограммирована», чтобы приводить к аномальной реакции на стресс, мы по-прежнему подозреваем, что у любой кошки с FIC может случиться рецидив в какой-то момент, независимо от того, насколько хорошо их симптомы, кажется, управляются. .

Благодаря ветеринарным исследованиям и клиническому опыту выяснилось, что два варианта лечения являются наиболее надежными и успешными для долгосрочного лечения FIC:

1. Увеличение расхода воды. Самый простой и эффективный способ сделать это - придерживаться полностью консервированной диеты.

Поскольку кошки эволюционировали как животные пустыни, они, естественно, не пьют много воды, поэтому мы должны проявлять изобретательность в наших попытках заставить их пить больше. Дополнительные комментарии о поощрении потребления воды кошками можно найти в статье YVCipedia «ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ВОДЫ КОШКАМИ».

2. Выявление и снижение или устранение стресса (стрессов), который стал причиной возникновения проблемы. Конечно, не всегда можно идентифицировать конкретный источник стресса, а иногда, когда его можно найти, с этим мало что можно сделать.

Независимо от того, можно ли идентифицировать конкретный источник стресса, мы считаем, что стоит применить широкий подход к изменению и улучшению среды обитания кошки. Экспертные консультации предоставляются ветеринарными специалистами ветеринарного колледжа Университета штата Огайо; их веб-сайт - http: // Indoorpet.osu.edu/.

Другие виды лечения, многие и разнообразные, от противовоспалительных, снотворных, болеутоляющих и пищевых добавок. Невозможно порекомендовать стандартный подход для каждой кошки с FIC; программа лечения должна быть создана (и впоследствии изменена) для каждой отдельной кошки ветеринаром.

ПРОГНОЗ
У большинства кошек с ИИК есть повторяющиеся признаки. Невозможно предсказать, как часто они рецидивируют и насколько серьезным будет рецидив.Часто мы можем свести к минимуму эти симптомы с помощью медицинского лечения, но только в редких случаях мы можем предотвратить их рецидив.

Цистит у кошек | Кошачий идиопатический цистит

Будет ли моя кошка снова заболеть кошачьим идиопатическим циститом?

У большинства кошек обычно бывает еще один эпизод, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы ограничить эту возможность. Снижение стресса - лучший способ предотвратить повторение проблем.

Как я могу уменьшить беспокойство или стресс моей кошки?

Владельцы лучше всех знают своих кошек и знают, что может вызвать у них беспокойство, но есть ряд общих вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить стресс в их среде.К ним относятся:

Укрытия

Наличие большого количества укрытий - действительно хороший способ заставить кошку чувствовать себя в большей безопасности, поэтому у хозяина могут быть ящики или крытые места, где их кошка может спрятаться в каждой комнате.

Феромонная терапия

Феромонная терапия, такая как диффузор Feliway, высвобождает вещество без запаха, которое заставляет кошек чувствовать себя в большей безопасности и снижает стресс. Он подходит не для всех кошек, но очень безопасен в использовании.

Расположение лотка для туалета и мисок

Убедитесь, что лоток для туалета, миска для кормления и источник воды находятся вне зоны досягаемости других кошек, даже если они находятся снаружи.Некоторые кошки испытывают сильный стресс из-за того, что им приходится есть перед окном или дверью патио, где другие кошки могут устрашающе наблюдать через окно.

Несколько мисок для воды

Все, что заставляет вашу кошку регулярно мочиться, может помочь. Полезно иметь выбор из мисок для воды, может быть, фонтанчика или даже что-то добавить в воду, чтобы сделать ее вкусной и побудить их пить больше. Например, владельцы могут приготовить куриный или рыбный бульон, заморозить его в кубиках льда и каждый день добавлять в воду.Конечно, не всем кошкам это понравится, поэтому важно, чтобы у них был выбор и другой водной станции.

Специальная диета или добавки

Специальная диета, рекомендованная ветеринаром, может иметь большое значение, но есть также некоторые добавки, которые владельцы могут попробовать. Один из распространенных - это Cystease, который может стоить всего 7 фунтов стерлингов за месяц.

Есть ли у моей кошки риск закупорки мочевыводящих путей?

Кошки, страдающие идиопатическим циститом кошек или любым другим типом цистита, подвержены риску закупорки мочевыводящих путей, что является неотложной медицинской помощью.Поэтому очень важно, чтобы вы были уверены, что ваша кошка может мочиться.