Перейти к содержимому

Заболевания жкт у собак: причины, симптомы, первая помощь и операция

Содержание

Гастрит у собак-как обнаружить, лечить и не допускать появления ⋆ Собакапедия

На чтение 7 мин. Просмотров 744

К сожалению, собаки подвержены многим человеческим заболеваниям. Однако преимущественное большинство людей виноваты в своих болезнях сами, а четвероногие питомцы страдают от недугов по вине владельцев. Такое заболевание, как гастрит у собак является следствием неправильного питания – неверно подобранный корм, нерегулярный прием пищи, недостаточное питье.

Что такое гастрит

Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Патология причиняет немалый дискомфорт. Во время острой стадии питомец страдает от болей. Заболевание бывает острым и хроническим. Гастрит у собак провоцирует нарушения секреции желудочного состава. Также в зависимости от типа заболевания меняется химический состав желудочного сока.

Виды гастрита у собак

Виды гастрита у собак

  1. Гиперацидный Кислотность желудочного сока повышается.
  2. Гипоацидный В этом случае кислотность варьируется в пределах нейтральной.
  3. Анацидный Это наиболее тяжелая и редкая форма гастрита, для которой характерно полное непереваривание пищи, так как в составе секрета отсутствуют соляная кислота и ферменты.
  4. Эрозивный Характеризуется большим количеством эрозий, которые поражают слизистую оболочку желудка. Причины развития данной формы гастрита до конца не изучены, но специалисты предполагают, что наиболее вероятной причиной появления эрозивных процессов являются стрессы. В зону риска попадают собаки, проживающие в городских условиях. Также эрозивный гастрит может быть следствием интоксикации организма, в том числе, медикаментами.
  5. Эозинофильный гастрит Форма гастрита, во время которой наблюдается значительное утолщение стенок желудка, при этом появляется соединительная ткань, в которой преобладают эозинофилы. Эти клетки крови выполняют защитную функцию, нейтрализуя паразитов.
    Наиболее вероятной причиной эозинофильного гастрита являются глисты.
  6. Атрофический гастрит Для этой формы заболевания характерно уменьшение толщины стенок желудка. В зоне риска находятся собаки некоторых пород лаек.

Чаще всего гастрит развивается у старых собак, которые теряют способность тщательно пережевывать пищу. Гораздо реже его диагностируют у щенков.

Болевые ощущения могут иметь периодический характер и беспокоить питомца всю жизнь, а могут быть вызваны конкретной ситуацией.

Причины появления гастрита у собак

Причины развития гастрита у собак

Самая распространенная причина — неправильное и несбалансированное питание питомца. Помните, что первый шаг к развитию гастрита – кормление собаки с общего стола. Любые специи несвойственны для собак, ведь в естественных условиях, животные употребляют пищу без соли и перца.

Пища для собаки не должна быть слишком мелкой или очень крупной, а также горячей или холодной.

Неграмотно составленное меню может привести к воспалительным процессам. Не кормите собаку ежедневно одинаковым набором продуктов – это спровоцирует проблемы с ферментами и нарушение пищеварения. По возможности чередуйте сухие корма и натуральные продукты.

Интоксикация. В этом случае речь идет об отравлениях, вызванных некачественной пищей, и медикаментами. Очень часто хозяева, желая помочь питомцу, дают ему лекарства из собственной аптечки. Помните, что преимущественное большинство препаратов для людей не предназначено для лечения собак. Например, привычный для человека аспирин может спровоцировать гастрит у собак.

Патологии инфекционного и паразитарного характера.

Инородное тело, которое попало в желудок. Если предмет не может перевариться в организме, вероятнее всего, он повредит слизистую оболочку желудка. Чаще всего, в органы пищеварения попадают крупные кости, комки шерсти, шкурки от колбасы.

Если гастрит вторичный, он развивается как следствие других заболеваний – аллергические реакции, нарушения в функционировании щитовидной железы и желчевыводящих путей, инфицирование гельминтами или инфекционная болезнь, авитаминоз, патологии эндокринной системы, опухоль, заболевания ротовой полости или зубов.

Симптомы гастрита у собаки

Симптомы гастрита у собаки

Гастрит, прежде всего, доставляет собаке дискомфорт в виде болей, которые возникают периодически и усиливаются в острой фазе. В период ремиссии патология никак себя не проявляет, собаку ничего не беспокоит.

Поведение собаки, у которой гастрит:

  • отсутствие аппетита – если собака регулярно оставляет в миске еду;
  • отказ от прогулок;
  • пассивность – если собака отзывается от игр и предпочитает отдыхать, забившись в укромный уголок;
  • тошнота;
  • запор или диарея;
  • на языке появляется налет белого цвета;
  • прикосновение к области живота вызывает у собаки дискомфорт и боль;
  • повышается температура тела;
  • кал становится темным, жидкой консистенции.

Самый распространенный симптом гастрита – рвота. Появляется она в результате неправильной работы поджелудочной железы, которая неправильно перерабатывает пищу. В острой фазе рвота длится более недели.

При этом питомец отказывается от пищи, стремительно теряет вес. В рвотной массе присутствуют следы слизи и желчи.

При хронической форме гастрита температура тела остается в норме, но питомец худеет, рвота проявляется без конкретных причин, оболочка глаз приобретает желтый оттенок.

Любой из симптомов гастрита – это повод срочно обратиться к ветеринару. Только специалист способен точно диагностировать заболевание и назначить адекватное ситуации лечение.

Диагностика

Такая форма заболевания, как гастрит, может продолжаться годами. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, потребуется всестороннее обследование питомца.

Анализы при подозрении на гастрит:

  • рентгеноскопия желудка;
  • ультразвуковое обследование желудка;
  • наружный осмотр питомца.

Только на основании полученных результатов врач установит причину плохого самочувствия собаки. Если гастрит подтвердится — ветеринар определит его разновидность. Также специалист распишет схему лечения и питания питомца в будущем.

Если воспалительный процесс проходит в острой фазе, вероятнее всего, собаке сделают промывание желудочно-кишечного тракта, а в случае внутренних кровотечений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение гастрита у собак

Лечение гастрита у собак

Медикаментозная терапия

Терапия назначается в соответствии со стадией заболевания и его особенностями, так как гастрит бывает с повышенной и пониженной кислотностью.

Чаще всего при гастрите назначают следующие препараты:

  • слабительные или рвотные медикаменты, если гастрит сопровождается запорами;
  • антибиотики, если гастрит спровоцирован инфекцией или патогенной микрофлорой;
  • противовоспалительные препараты;
  • средства, регулирующие процесс выделения желудочного сока и уровень концентрации соляной кислоты;
  • иммуносупрессоры и глюкокортикоиды.

Помните, что лечение назначается исключительно специалистом, так как при самостоятельной терапии возможны ошибки, которые будут стоить питомцу здоровья и даже жизни.

Лечение острой фазы гастрита, как правило, проводится в условиях ветеринарной клиники. Эффективно помогает промывание желудочно-кишечного тракта. После этой процедуры нельзя давать питомцу препараты рвотного действия.

На протяжении суток собака выдерживается на строгой диете. После этого несколько дней питомцу дают отвары слизистой консистенции с добавлением сырого куриного яйца.

Если у собаки обнаружено обезвоживание, ей внутривенно вводят физраствор, а также делают теплые клизмы с жидкостями слизистой консистенции.

Если диагностирован гастрит у собак с пониженной кислотностью, назначается замещающая терапия – трижды в сутки питомец принимает по две столовых ложки смеси из двух частей соляной кислоты, двух частей пепсина и воды. Микстуру принимают перед едой.

Питание – залог выздоровления собаки!

Питание собаки при гастрите

Кормление собаки при гастрите

Одним из важнейших этапов лечения гастрита является правильная система питания.

Главные принципы лечебного питания:

  1. Собаку кормят маленькими порциями, несколько раз в сутки. Важно соблюдать равные промежутки времени между каждым приемом пищи.
  2. Перед каждым кормлением питомцу дают альмагель.

В меню должны присутствовать:

  • овощные и овсяные супы;
  • тертая морковь;
  • нежирные сорта мяса нужно предварительно отварить, порезать на мелкие кусочки или перемолоть блендером;
  • нежирный творог;
  • каши – рисовая и овсяная;
  • бульоны из нежирных сортов мяса без соли и специй;
  • кисели и кисломолочные продукты;
  • теплая вода.

Категорически запрещены:

  • сухие корма фабричного производства;
  • колбаса;
  • крупные кости;
  • лук и чеснок;
  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты – исключаются только на период лечения.

Нельзя перекармливать собаку, в этом случае в организме питомца вырабатывается избыточное количество соляной кислоты, которая поражает слизистую желудка.

Профилактика гастрита

Необходимо исключить все факторы, которые могут спровоцировать обострение патологии.

Как избежать гастрита:

  • внимательно продумывайте рацион собаки, не кормите её со своего стола;
  • не занимайтесь лечением гастрита самостоятельно;
  • регулярно очищайте организм собаки от гельминтов;
  • не пропускайте вакцинацию;
  • вычесывайте собаку, чтобы питомец не засорил желудок шерстью.

Главная профилактическая мера при гастрите – визиты к ветеринару.

Заключение

Помните, что здоровье и долголетие питомца зависит только от Ваших усилий, заботы и любви. Не игнорируйте тревожные симптомы, отнеситесь с должным вниманием к ним и своевременно обращайтесь к ветеринару. Это и будет залогом успешного выздоровления собаки.

Болезни желудка у собаки симптомы лечение

Пищеварительная система собаки состоит из ротовой полости, пищевода, желудка, поджелудочной железы и кишечника. Процесс пищеварения начинается, когда еда попадает в рот. Слюна смачивает, помогает расщепляться пище. Ферменты разделяют кусочки еды на мелкие частицы.

В желудке действует соляная кислота. Она превращает пищу в кашу. В кишечнике всасываются питательные вещества, выделяются непереваренные остатки.

Болезни желудочно-кишечного тракта происходят, если в каком-то отделе начались проблемы. О них свидетельствуют симптомы, которые хозяин замечает. Дальнейшее действие — обращение к ветеринару.

Заболевание легче вылечить, если оно рано выявлено. Иначе болезнь ЖКТ затрагивает весь организм. Тогда помочь собаке намного труднее.

На болезни пищеварительной системы влияет большое количество факторов. Правильное кормление, содержание, моцион, уход за беременными самками. Органы пищеварения формируются еще в утробе, поэтому важно правильно содержать мать.

Болезни желудочно-кишечного тракта делятся на заразные и незаразные. Первая группа вызывается вирусами и бактериями. Вторая возникает при воздействии внешних причин.

Гастрит, гастроэнтерит

Гастриты возникают при некачественном кормлении, воздействии бактерий. К инфекционным гастритам относят:

  • чума;
  • сальмонеллез;
  • колибактериоз;
  • дизентерия;
  • лептоспироз;
  • микозы.

Неинфекционные заболевания желудка:

  • гастрит;
  • гастроэнтерит;
  • язва;
  • стоматит;
  • колит;
  • энтерит и т. д.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника.

Возникают, если собаку кормить некачественными, несвойственными ей кормами. Например, испорченные мясо и рыба, молочнокислые продукты. Консервы, копчености, сметана и сливочное масло. Нельзя давать собакам свинину, баранину. Поить только чистой и теплой водой (комнатной температуры). Щенки заболевают, если резко перевести на «взрослый» рацион.

При остром течении собака вялая, отказывается от корма, ощущает беспокойство после еды. Может подниматься температура, появляется извращенный аппетит. Собака лижет или съедает инородные предметы (землю, тряпки, бумагу, камни).

Слизистая во рту покрывается вязкой слизью, белым или серым налетом на языке. Иногда появляется желтушность слизистых оболочек рта, глаз.

Хозяин может заметить неприятный запах изо рта, отрыжку или рвоту после еды. В рвотных массах слизь, желчь и кровь.

Если рвота повторяется часто, у собаки возникает обезвоживание. Это опасное состояние, требует немедленного лечения в стационаре. При прощупывании живота питомец испытывает боль, скулит, стоит со сгорбленной спиной.

При хроническом гастрите и гастроэнтерите симптомы «смазаны». Периодически появляется тошнота, снижается аппетит. Собака худеет, шерсть тусклая, ломкая. Иногда возникает понос, запор, вздутие. В кале непереваренные остатки пищи, слизь, кровь.

При возникновении подобных признаков собаку отвезти к ветеринару. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к ухудшению состояния. Врач проведет диагностику, соберет необходимые анализы, осмотрит животное.

Лечение длится от двух недель. Зависит от течения болезни. В первую очередь убираются причины, приводящие к болезни. Это аллергены, химические вещества, плохая пища, бактерии.

Дальше ветеринар назначает диету, первые сутки голодать. Вода в свободном доступе. Можно давать собаке бульон после второй варки. Обволакивают слизистую желудка и кишечника, успокаивают ее отвары риса, семян льна. Зверобой, шалфей, кора дуба обладают вяжущим и противовоспалительным действием.

На 2-3 день вводятся жидкие каши (овсяная, рисовая) с мясным фаршем. Также сырое яйцо. Если собака нормально реагирует на вводимую пищу, значит, с 5-го дня включаются молочнокислые продукты. С 10-го дня животное переводят на обычный рацион.

При обезвоживании врач назначает капельницы с натрием хлорида и раствора рингера. Если заболевание сопровождается недостатком ферментов, собаке дают искусственный желудочный сок перед едой. Также назначаются ферментные препараты и при необходимости обезболивающие.

Если результаты анализов показали наличие бактерий, значит, ветеринар назначит антибиотики и сульфаниламиды. Для поддержания организма нужны поливитамины и иммуноглобулины. Это важно для повышения защитных свойств желудочно-кишечного тракта, становления пассивного иммунитета.

Профилактика сводится к активному моциону, качественному кормлению, созданию хороших условий содержания. Исключить из рациона продукты, которые нельзя собакам. Кормить в одно время, не перекармливать, резко не менять рацион.

Язва желудка

Язвенная болезнь возникает в желудке, реже в кишечнике. Это хроническое заболевание, когда образуются язвы на слизистой оболочке желудка. Язва — следствие невылеченного гастрита, нервных и гормональных нарушений.

Болезнь возникает из-за нервных стрессов, непостоянного кормления. Если животное голодное, нельзя давать горячую пищу, мороженную. Собака заглатывает без разбора, поэтому возникает язва.

Симптомы следующие:

  • вялость;
  • ухудшение состояния;
  • потеря аппетита;
  • рвота после еды через несколько часов;
  • в рвотных массах кровь и желчь;
  • болезненность;
  • запоры;
  • кал темного цвета.

Для подтверждения диагноза ветеринар берет анализы — кал и желудочный сок. Делает рентгеноскопию с контрастной массой.

Лечение проводится после обследования собаки ветврачом. Устраняются причины. Назначается диета. Хозяин должен кормить питомца жидкими кашами, мясными бульонами, молочными супами. Также яйцо, кисели, отвары риса и льняного семени.

Из лекарственных препаратов назначаются антациды, спазмолитики, седативные, обезболивающие. Из лекарственных трав — ромашка, кора дуба, череда, черемуха.

Профилактика сводится к устранению нервных стрессов, улучшению кормления. Рацион должен состоять только из качественных и подходящих собаке кормов. Кормить в одно время, не пропускать приемы пищи.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — закупорка просвета, приводящая к непроходимости пищевых масс. Происходит это, если собака съедает камни, тряпки, другие предметы. У длинношерстных комки шерсти.

Кишечные камни образуются при нарушении в работе пищеварительной системы. При кормлении грубыми, малопитательными кормами. Нарушение обмена веществ тоже играет роль в образовании камней.

Если непроходимость частичная, собака немного беспокоится, корм ест, но мало. Стул сохраняется. Но через несколько дней животное отказывается от еды, повышается температура, учащается дыхание и пульс. Рвота появляется при закупорке тонкого отдела кишечника.

Собака угнетена, появляется метеоризм, вздутие, запор. Перистальтика замедляется. При пальпации кишечника ветеринар обнаруживает инородное тело.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография.

Лечение проводится маслянистыми, слизистыми растворами. Собакам в рот вливают вазелиновое, касторовое масло. Плюс теплые клизмы мыльной водой.

Но медикаментозное лечение бывает неэффективным. Тогда ветврач прибегает к операции.

Панкреатит

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы с воспалением железистой ткани. Характеризуется нарушением проходимости протоков, дистрофией паренхимы.

Болезнь возникает при отравлении кормами, химикатами, лекарственными препаратами. Воздействие аллергенов приводит к панкреатиту. Становится осложнением язвы желудка, гастрита, патологии желчевыводящих путей.

Собака беспокоится, угнетена, отказывается от еды. Повышается температура тела. Появляется рвота и понос. При прощупывании боль в области пупка. Наблюдается вздутие живота, исхудание животного. Боль усиливается при скармливании консервов, копченостей, жирной пищи.

Лечение состоит из диеты, приема медикаментов. Собаку кормить 4-5 раз в день. Убрать жирную, копченую, раздражающую пищу. Сухие корма заменить кашами, полужидкой и протертой едой.

Врач назначает спазмолитики для прекращения боли, ферментные препараты, необходимые для пищеварения. Для поддержания организма витамины.

Профилактика сводится к устранению причин. Избегать отравлений, лечить аллергию и другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевания желудочно-кишечного тракта у собак связаны между собой. Если заболевает один орган, страдает вся пищеварительная система. Необходимо следить за здоровьем собаки. Кормить правильно, качественными кормами. Вовремя устранять аллергены. Делать вакцинацию с щенячьего возраста от инфекционных заболеваний.

От болезней пищеварительной системы погибают щенки, и даже взрослые животные. Поэтому необходимо показывать ветеринару питомца периодически.

Гастрит у собак: симптомы, виды

Среди болезней органов пищеварения у собак гастрит занимает одно из лидирующих мест. Заболевание носит полиэтиологический характер, но чаще обусловлено погрешностью в питании. Диагностика основана на клинической картине, лабораторных анализах и эндоскопическом обследовании. Терапия недуга носит комплексный характер и включает, помимо медикаментозных препаратов, лечебную диету.

Содержание статьи

Причины развития гастрита

По мнению ветеринарных специалистов, к воспалению слизистой оболочки желудка приводят следующие причины:

  • Нарушение режима кормления. В эту группу факторов входит пища со стола, однообразное меню, кормление холодной или горячей пищей, сухие корма низкого качества.

  • Интоксикации: пищевые отравления, попадание в организм ядохимикатов, длительный прием некоторых медикаментозных препаратов, обладающих раздражающим действием.
  • Инородные тела в желудке.
  • Стоматологические проблемы.
  • Воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе.

Ветеринарные врачи также считают, что причиной развития гастрита у собак являются хронические стрессы. Под воздействием негативного психоэмоционального фактора происходит нарушение выработки соляной кислоты и ферментов, что приводит к недугу.

Рекомендуем прочитать о рините у собак и котов. Вы узнаете о симптомах заболевания, формах и стадиях ринита, методах диагностики, лечении и профилактике.
А здесь подробнее о лечении пневмонии у собак.

Симптомы у собак

Клиническая картина, сопровождающая воспалительный процесс в желудке у собак, следующая:

  • отказ от корма, повышенная жажда;
  • рвота, в рвотных массах могут находить непереваренные остатки пищи, примеси крови;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • налет серого или белого цвета на языке;
  • нарушение стула — запор, понос;
  • угнетенное, вялое состояние питомца;
  • при пальпации области брюшины собака проявляет беспокойство, живот вздут.

Клинические признаки во многом зависят от вида и формы заболевания.

Виды заболевания

В ветеринарной практике по характеру течения воспалительного процесса принято различать острую и хроническую форму недуга. Выделяют также виды гастрита по кислотности желудочного сока. По причинам возникновения и особенностям протекания воспалительного процесса специалисты различают уремический, эозинофильный, атрофический и плазмоцитарный заболевания.

Строение желудочно-кишечного тракта собаки

Острый и хронический

Острое воспаление желудка наблюдается, как правило, при попадании инородного предмета, приеме медикаментозных препаратов (аспирин, ибупрофен и т.д.), пищевых отравлениях. При этом отмечают резкий отказ от корма, рвоту, угнетенное состояние животного, повышение температуры тела.

Хроническая форма недуга развивается при нарушении правил и норм кормления, заболевании зубов и десен. Клиническая картина носит менее выраженный характер. Животное страдает хроническими запорами и поносами, наблюдается отрыжка, неприятный запах из пасти, частая рвота. Гипертермия, как правило, не наблюдается.

Гиперацидный

По показателям кислотности желудочного сока различают гиперацидный, гипоацидный и анацидный вид недуга. При гиперацидном воспалении наблюдается повышение кислотности. Гипоацидный гастрит протекает на фоне нейтральной кислотности. Анацидная форма сопровождается практически полным отсутствием в составе желудочного сока соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

Уремический

Эта форма гастрита обусловлена протеканием в организме тяжелых заболеваний выделительной системы. Болезни почек сопровождаются интоксикацией продуктами белкового распада всего организма, в том числе и желудка.

Лимфоплазмоцитарный

Проникновение в слизистую оболочку желудка лимфоцитов и плазмоцитов приводит к развитию плазмоцитарного гастрита. Причиной такого явления являются иммунологические расстройства, бактериальные агенты – хеликобактер, кампилобактер и т.д.

Атрофический

Причиной атрофии слизистой оболочки органа является, как правило, сухой корм, кормление только мясными продуктами. Клиническим признаком атрофического гастрита считается не только рвота, но и постоянный понос вследствие нарушения переваривания пищи.

Эозинофильный

Данная форма гастрита сопровождается высоким уровнем эозинофилов в крови и утолщением соединительной ткани желудка. Чаще всего причиной эозинофильного течения недуга являются паразитарные инвазии и аллергические реакции.

О видах гастрита у собак и симптомах, характерных для них, смотрите в этом видео:

Методы диагностики

Диагноз устанавливается комплексно на основании клинической картины, анализов крови (обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг кислотно-щелочного равновесия, указывающего на обезвоживание), эндоскопии, биопсии. При подозрении на наличие инородного тела проводится рентгенологическое обследование желудка. Копрологическое обследование назначается с целью выявления паразитарной причины недуга.

Лечение собак

Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с причиной, вызвавшей воспаление. В комплексном лечении ветеринарные врачи применяют лекарственные препараты и назначают специальную лечебную диету.

Медикаментозная терапия

При острой форме недуга животному в первую очередь назначают противорвотные препараты, например, Церукал. Обезвоживание организма, вызванное рвотой, ликвидируют путем внутривенного вливания буферных растворов.

Если причиной воспаления является интоксикация, собаке делаю промывание желудка. Боль при остром гастрите снимается внутримышечным введением Баралгина, Спазгана.

Следующим шагом в лечение недуга является назначение препаратов, восстанавливающих кислотность в желудке. При гипоацидном и анацидном гастрите применяют смесь, состоящую из соляной кислоты, пепсина и воды. В том случае, если у питомца повышенная кислотность, назначают антациды, например, Альмагель, Фосфалюгель.

В том случае, если в развитии воспаления принимают участие бактерии Helicobacter, ветеринарный врач применяет антибактериальные препараты, например, Байтрил, Цифран. Нередко при гастрите применяют сульфаниламиды, например Бисептол. При эозинофильной форме недуга успешно используются кортикостероидные средства, например Преднизолон.

С целью улучшения переваривания пищи могут быть назначены ферментные препараты Фестал, Креон и т. д. Если гастрит сопровождается поносом, ветеринарный врач выпишет вяжущие средства от диареи. Хронические запоры требуют применения слабительных препаратов.

При обнаружении атонической формы болезни ветеринарный врач прописывает больному питомцу Метоклопрамид. Препарат стимулирует двигательную активность желудка, способствуя нормальной работе органа.

При обнаружении инородного тела в желудке проводят гастротомию.

Чем кормить при обострении

Успешная терапия недуга невозможна без лечебного питания. После 24 часовой голодной диеты больное животное переводится на специальный режим кормления. Часто кормления – не менее 5 раз в сутки. При обострении болезни четвероногого друга кормят только влажной пищей. Никакого сухого корма в период обострения не допускается. Обычная порция сокращается на 20%.

В первые дни допустимы слизистые отвары на воде из риса и геркулеса. Крупы предварительно измельчают. Больному питомцу можно включать в рацион нежирный творог. По мере улучшения самочувствия питание следует разнообразить нежирным мясом.

Пища во время обострения должна быть измельченной, теплой. Крупные куски недопустимы.

Рекомендуем прочитать об ожирении у собак. Вы узнаете о причинах ожирения у собак, его признаках, последствиях лишнего веса у собак, методах лечения.
А здесь подробнее о лечении цистита у собак.

Корм и правила питания для профилактики

С целью профилактики недуга ветеринарный врач может назначить специальный лечебный корм в зависимости от типа гастрита. Предупредить болезнь поможет использование в рационе только высококачественных кормов премиум и супер-премиум класса.

Если собака потребляет натуральную пищу, не допускается еда со стола, копченые, жареные, соленые и консервированные продукты. Запрещается давать питомцу сладкие и мучные изделия. Профилактика гастрита у животных – это рациональное сбалансированное питание и режим кормления, соответствующий возрастной категории питомца.

Воспаление слизистой оболочки желудка у собак обусловлено множеством причин, основной из которых является погрешность в питании. Разнообразие форм недуга требует квалифицированной диагностики и комплексного подхода в лечение.

Полезное видео

О заболеваниях желудочно-кишечного тракта у собак, смотрите в этом видео:

Похожие статьи

Гастрит у собак – питание, симптомы и лечение 2020

Воспаление слизистой оболочки желудка у собаки может быть вызвано бактериальной флорой. К патологии предрасполагает неправильное кормление, дача холодной или горячей пищи, попадание раздражающих веществ, нарушение обмена веществ. У собаки отмечают рвоту, понос, в кале обнаруживают примесь крови и слизи, болезненность в области живота. Для лечения прибегают к специальной диете, проводят устранение патогенного фактора, назначают препараты против микробов.

Причины воспаления желудка

В развитии гастритов у собак наблюдаются полиэтиологические факторы. По форме течения различают хроническую и острую форму воспаления, также существует классификация по изменению кислотности желудочного содержимого, области поражения органа и другим критериям. Факторы, вызывающие воспаление кишечника:

  • бактериальная флора, вирусы, грибы;
  • интоксикация, проглатывание раздражающих веществ;
  • неправильное кормление;
  • болезни других отделов ЖКТ;
  • системные патологии.

Острая форма воспаления желудка развивается при болезнях зубов, слизистой ротовой полости. При неравномерном кормлении, когда собаки поедают корм быстро, большими порциями может развиться подобная патологическая ситуация. Особенно опасно если предоставляемый питомцу корм ненадлежащего качества – холодный, горячий, содержит порченые продукты. Избыточное кормление может быть предрасполагающим фактором. Гастрит часто развивается как осложнение воспалительных процессов в других отделах – энтерите, колите, эзофагите.

Хронический гастрит у собаки является следствием тех же факторов, действующих в течение продолжительного периода. К болезни может привести использование антибиотиков, аспирина и других противовоспалительных средств нестероидной природы. Значительная роль в патогенезе принадлежит микроорганизмам и паразитам.

К воспалению желудка предрасполагают системные нарушения и системные патологии:

  • хроническая инфекция;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • дефицит витаминов;
  • недостаток железа;
  • патологии щитовидной железы.

Лимфоплазмоцитарный гастрит становится следствием нарушенного иммунного ответа на внешние факторы. Механизм такой формы изучен недостаточно. Отмечается роль в патогенезе микроорганизмов (сальмонелл, кандид). К провоцирующим факторам относят использование в кормах красителей, вкусовых добавок. Породная предрасположенность отмечена у немецкой овчарки, шарпея, ирландского сеттера.

Эозинофильное воспаление желудка развивается из-за взаимодействия иммуноглобулинов с антигенами. В результате эозинофилы выделяют ряд веществ, приводящих к поражению окружающих тканей. Поражение обычно охватывает кроме желудка и другие отделы пищеварительной системы, включая печень и поджелудочную железу.

Точный механизм развития воспаления желудка неизвестен. Ранее считалось, что превалирующим фактором является нарушение функций кишечника под влиянием различных раздражителей и эндогенных факторов. В настоящее время все большую популярность набирает теория, что основным элементом гастрита является наличие патогенных штаммов бактерий, относящихся к роду Helicobacter.

Раздражение приводит к нарушению секреции железами слизистой оболочки кишечника. Также страдает моторная функция, пищеварительная, барьерная и другие. Изменение в выработке желудочного сока ведет к переменам в среде, что уменьшает переваривание пищи и создает оптимальные условия для роста патогенных организмов.

Спазм пилорической части желудка, нарушение моторики всех стенок вызывает рвотный рефлекс у собаки. Рвота и отрыжка становятся частыми, наступают сразу после приема пищи, либо через некоторое время. При накапливании кома в желудке из-за нарушенной эвакуации его в нижележащие отделы происходит гниение пищи. Усиливается отравление, токсины направляются в печень, нарушая ее функциональные способности. Общая интоксикация подавляет многие функции организма.

Клиническая картина и диагностика

Острое течение воспаления желудка приводит к небольшому повышению температуры (до 0,5 градуса). Сильная гипертермия говорит о хронической инфекции. Аппетит у собаки постепенно понижается вплоть до полного отказа от корма. Признаки гастрита у собак зависят от тяжести и формы болезни.

У собак отмечается регургитация во время приема корма или сразу после нее. При хронической форме обычно наблюдают рвоту после приема пищи и жидкости. Рвота состоит из корма с небольшой примесью слизи, крови, желчи.

Владельцы собак отмечают появление неприятного запаха из пасти животного. При осмотре на языке выявляют белый налет. Пальпацией живота обнаруживают болезненную реакцию, брюшная стенка напряжена. Во время обследования собака проявляет сильное беспокойство, может скулить и проявлять агрессию.

Дефекация обычно учащенная – выделяется небольшое количество жидких каловых масс. Возможно появление запоров, но они в большинстве случаев сменяются поносами. В каловых массах присутствует непереваренная пища, кровь и слизь. Лишь при хроническом течении гастрита у собак отмечают склонность к констипации.

Постепенно животные истощаются, шерстный покров теряет блеск, становится матовым, взъерошенным. Для хронической формы характерно понижение тургора кожи, слизистые оболочки приобретают бледный оттенок, при вовлечении печени в патологический процесс – появляется желтушность.

Результаты патологоанатомического вскрытия:

  • диффузный отек слизистой желудка;
  • точечные и пятнистые кровоизлияния;
  • выраженная складчатость, зоны эрозии и изъязвления;
  • слизистая может покрываться слизью, гноем;
  • пристеночные железы гипертрофированы при хронической форме;
  • печень находится на стадии жировой дистрофии.

Для постановки диагноза требуется проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Контрастная рентгенография с использованием солей бария позволяет выявить утолщение стенок желудка и кишечника, неравномерность слизистой оболочки. Реже у собак выявляются инородные тела, скопление жидкости в желудке.

Гастроскопия устанавливает макроскопические изменения в слизистой желудка. У собаки отмечается изъязвление поверхности, истончение слизистой оболочки. Во время проведения гастроскопии можно удалить инородные тела, а также провести биопсию. Биопсия позволяет установить лимфоплазмоцитарный гастрит у собаки.

Лабораторные изменения:

  • небольшой лейкоцитоз;
  • повышенное содержание эозинофилов при специфической форме гастрита;
  • понижение уровня калия в крови;
  • гипогликемия;
  • снижение концентрации общего белка.

Каловые массы следует исследовать на наличие яиц и других форм гельминтов. Изменения в моче обычно не выражены. В качестве дополнительных исследований проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая определить изменения в стенке желудка. Реже проводится магниторезонансная томография.

Методы лечения гастрита

Терапевтическая помощь начинается с выявления этиологического фактора и его устранения. Особенно это важно при хронической форме, вызванной системной или другой патологией. Другим важным моментом лечения является правильная диета.

Первичная помощь собаке:

  • голодная диета в течение 1-2 суток;
  • промывание желудка слабым раствором марганцовки, солевым раствором или пищевой содой;
  • клизма с применением указанных выше препаратов;
  • после очистки можно ввести отвары целебных трав, нежирный бульон;
  • воду собаке не ограничивают.

Необходимо определить кислотность желудочного содержимого. При понижении секреторной активности до кормления собакам дают желудочный сок (натуральный или искусственный), пепсин, трипсин, Хилак-форте. Использование этих препаратов проводят до восстановления нормальной работы пищеварительной системы. Если кислотность повышена (что наблюдается в большинстве случаев на раннем этапе болезни), то собаке перед кормлением дают карловарскую соль в количестве 1-2 грамма.

В первые 1-3 дня после голодания собакам разрешается скармливать только слизистые отвары и жидкие каши из овсянки, риса, льна. Каши готовят на воде, либо на постном бульоне из говядины, рыбы или курицы. Постепенно в рацион включают отварное мясо (лучше пропущенное через мясорубку), яйца.

Кормление больных собак должно быть частым, а размеры порции не должны превышать 100-150 грамм. Большое разовое кормление ведет к переполнению желудка, раздражению стенок и рвоте. Когда симптомы гастрита начинают угасать, разрешается включать в рацион кисломолочную продукцию. Она необходима для восстановления кишечной микрофлоры. Собакам дают творог, кефир, простоквашу, йогурт. Нормальный рацион назначают на 14-21 день терапии.

Ферментативные препараты для улучшения пищеварения:

  • абомин;
  • мезим;
  • панкреатин;
  • пепсин;
  • фестал.

Антибиотики назначаются при воспалениях желудка бактериальной этиологии. Собакам назначают левомицетин, энроксил, энтеросептол, сульфадимезин. При обнаружении хеликобактерий используют комбинацию из амоксициллина и метронидазола либо тетрациклина и метронидазола.

При нечастой рвоте собакам дают воду небольшими порциями, что должно успокоить этот рефлекс. Лечебного эффекта следует ожидать от применения церукала при сильной рвоте. Его назначают внутримышечно в дозе 1-5 мл в зависимости от массы собаки. А также применяют метоклопрамид, хлорпромазин.

При обнаружении инородных тел, опухолей желудка необходимо хирургическое вмешательство.

Тяжелая форма гастрита требует интенсивной терапии. Внутривенно вводятся заменители плазмы, питательные жидкости. Важно восстановить нормальный объем жидкости. Для этого собакам вводят физиологический раствор, раствор Рингера, 5% глюкозу, гемодез. При геморрагическом гастрите используют глюконат и хлорид кальция.

При лимфоплазмоцитарном воспалении желудка назначаются препараты, подавляющие иммунный ответ организма – азатиоприн. Использование подобных препаратов должно быть осторожным. Обязательно контролируют лейкограмму – отмечается снижение числа белых клеток крови.

Профилактические мероприятия

Наибольшая роль в развитии воспалительного процесса в желудке принадлежит вспомогательным факторам, способствующим росту патогенной флоры. Поэтому главным профилактическим мероприятием является обеспечение собаки нормальными условиями кормления и содержания.

Рацион питомцу назначают с учетом его массы, породы, суточной активности, пола, физиологического состояния. Следует полностью исключить из рациона сахар, ограничить мучные изделия. Питание должно включать мясо и субпродукты, овощи, каши (рисовая, гречневая, пшенная), молочные продукты. Кости собакам дают только в свежем виде – они используются для игры и удаления зубного камня, а не в качестве основного корма.

 

Следует с большим недоверием относиться к готовым сухим и влажным кормам. Использовать их в рационе можно лишь убедившись в их качестве. Дешевые корма практически не содержат полезных питательных веществ, зато изобилуют усилителями вкуса.

Защита собаки от других патологий тоже играет свою роль. Обработка от глистов снизит риск развития гастроэнтерита. Для повышения иммунитета также необходимо уничтожить и других паразитов, провести вакцинацию животного. Регулярное обследование животного позволит предупредить риск развития системных патологий и нарушения обмена веществ.

Заворот желудка (синдром острого расширения желудка) у собак

Заворот желудка - остро протекающее заболевание, с симптомами острой желудочной непроходимости, выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью и сопровождающееся значительным повышением внутрибрюшного давления за счет скопления большого количества газа в полости желудка.

Диагностика

К заболеванию предрасположены в основном собаки крупных и гигантских пород: доги, кавказские и немецкие овчарки, ротвейлеры, чау-чау и другие. Как правило, это взрослые собаки от 3-5 лет. Наиболее сложную (с точки зрения лечения) группу составляют животные старше 10 лет, так как эти животные в основном имеют сопутствующие заболевания.

Заворот желудка происходит через некоторое время после кормления, часто вечером после прогулки или активных движений. Владельцы обращают внимание на увеличившийся в объеме живот, одышку, позывы к рвоте; собака отказывается ложиться, сидит или стоит, широко расставив передние конечности, иногда начинает поедать несъедобные предметы: траву, листья, тряпки. Такое поведение животного и служит поводом для обращения в клинику. Общее состояние животного при поступлении в клинику обычно тяжелое и быстро ухудшается. Перкуссия брюшной полости выявляет наличие тимпаническоко звука в области левого подреберья, в случае очень сильного вздутия желудка тимпанический звук определяется и в правом подреберье. Целесообразно сделать рентгеновский снимок с целью верификации диагноза и определения наличия инородных тел в ЖКТ. Снимок делается в боковой проекции на правом боку или с горизонтальным ходом лучей.

 Типичная картина на снимке в боковой проекции

Обращает на себя внимание скопление большого количества газа в желудке, а также визуализация тени двенадцатиперстной кишки в области кардии. Проявлений клинической картины и данных рентгенологического исследования обычно достаточно для постановки и подтверждения диагноза. 

Менеджмент пациента поступившего с заворотом желудка 

Заворот желудка рассматривается нами не как патология ЖКТ, а как острая полиорганная недостаточность. Поэтому алгоритм наших действий в первую очередь направлен на коррекцию нарушений, возникших в результате расширения желудка, а не на возврат желудка в правильное анатомическое положение. Оперативное вмешательство для восстановления положения желудка и выполнения гастропексии проводится после стабилизации состояния животного.

Неотложные меры, направленные на стабилизацию состояния

  1. Снижение внутрибрюшного давления. Достигается путем пунктирования полости желудка инъекционными иглами (достаточно 4-5 игл 0,8-1,2 мм), через которые выпускается скопившийся воздух.
  2. Интенсивная инфузионная терапия. Постановка внутривенных катетеров в доступные вены передних конечностей (не менее двух катетеров 1,2-1,6 мм диаметром) или центрального катетера. Максимально возможная скорость введения растворов в начале инфузии около 200 мл\кг-ч, после введения - 1\2-2\3 объема, скорость снижаем до 50-90 мл\кг-ч. В течение первого часа инфузии вводится от 2 до 5 литров инфузионных растворов в зависимости от размеров собаки. Интенсивная инфузионная терапия необходима для восстановления и поддержания адекватного объема циркулирующей крови, нормализации нарушенной реологии крови и водно-электролитного равновесия, активной детоксикации и направленной фармакотерапии. Терапия осуществляется при помощи изотонических электролитных растворов (мафусол, р-р Рингера или Хартмана, р-р NaCl 0,9%) и плазмозамещающих растворов (предпочтительно использовать растворы ГЭК,  стабизол или рефортан, реополиглюкин), хорошие результаты дает применение плазмы крови или цельной донорской крови. Соотношение электролитных растворов к плазмозамещающим приблизительно 2\1.
  3. Осуществление постоянного аппаратного мониторинга состояния пациента. Включает в себя кардиомониторинг и неинвазивную пульсоксиметрию. Постоянный мониторинг позволяет в реальном времени контролировать быстро изменяющееся состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, оценить адекватность инфузионной терапии и необходимость дополнительной оксигенации. 

Нарушения дыхательной системы, уменьшение емкости легких из-за сильного смещения купола диафрагмы вперед, ухудшение перфузии легочной ткани, острый отек легких приводят к снижению оксигенации крови и, как следствие, к повреждению чувствительных к гипоксии органов и тканей. 

Нарушения сердечно-сосудистой системы

обусловлены развитием, так называемого, аорто-кавального синдрома (постуральный гипотензивный синдром). Синдром описан в гуманной медицине, развивается у беременных женщин.

ЭКГ поступившей собаки: эктопические политопные очаги самовозбуждения миокарда
Угрожающие желудочковые экстасистолы: частые, политопные

Расширение желудка способствует увеличению внутрибрюшного давления, смещению  диафрагмы краниально, давлению на нижнюю полую вену и другие магистральные сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства. Сдавливание нижней полой вены желудком сопровождается снижением венозного возврата, который теперь осуществляется преимущественно по непарной вене и по позвоночным венозным сплетениям. Если этой компенсации не хватает, учащаются сердечные сокращения, чтобы поддерживать сердечный выброс на должном уровне. Дальнейшее уменьшение венозного возврата ведёт к увеличению секреции катехоламинов, вызывающих спазм периферических сосудов. Эти компенсаторные реакции направлены на восстановление нормального артериального давления и сохранение перфузии жизненно важных органов. Когда компенсаторные сосудистые реакции блокируются анестетиками или нейролептиками, синдром проявляется резким снижением сердечного выброса, ухудшением коронарного кровотока и продолжительной артериальной гипотонией. Компенсаторная гиперкатехолемия приводит к спазму почечных артериол и вызывает активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Спазм артериол при значительной продолжительности становится патологическим.

При декомпрессии брюшной полости может резко увеличиться венозный возврат, с развитием острой сердечной недостаточности.

Хирургическое лечение заворота желудка

Хирургическое лечение проводится с целью восстановления анатомически правильного расположения желудка, ревизии желудка и органов брюшной полости, выполнения гастропексии (фиксация пилорической части желудка к брюшной стенке), чтобы предотвратить рецидив заворота.

Животное укладывается на правый бок, разрез брюшной стенки проводится по белой линии. Возможно использование паракостального разреза, но нами он используется очень редко.

Желудок возвращается в правильное положение и опорожняется при помощи зонда, но не вскрывается  (гастротомия утяжеляет послеоперационный период и ухудшает прогноз лечения). При необходимости проводится промывание желудка. 

Проводится ревизия стенки желудка.

При наличии очагов некроза, независимо от их объема, делать резекцию стенки желудка нецелесообразно. Нарушение кровообращения желудочной стенки сильно замедляет процесс регенерации, что может привести к несостоятельности швов и прободению желудка с развитием перитонита. Для профилактики перфорации желудка проводят ушивание стенки, погружая некротизированную ткань внутрь.

Следующий этап- укрывание стенки желудка сальником. Это позволяет быстрее восстановить кровообращение в ишемизированных участках.

Ревизия органов брюшной полости

Оценивается повреждение поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и селезенки. Гистологический анализ тканей селезенки, взятых для исследования во время операции, говорит о развитии геморрагического инфаркта уже через 3 часа после начала заворота. Пережатие селезеночных вен приводит к сильному увеличению органа в размерах из-за переполнения кровью. Нарушение спленального кровотока приводит к ишемии, а позже к тотальному  некрозу селезенки. Удаление селезенки у животных, поступивших в клинику после трех часов от начала заворота, улучшает послеоперационное течение заболевания, т.к. значительный объем некротизированной ткани является источником большого количества эндотоксинов. 

Гастропексия

Производится фиксация пилорической части желудка к серповидной связке или мышцам брюшной стенки при помощи 5-7 узловатых швов (медленно рассасывающийся шовный материал). Если в качестве оперативного доступа применяли паракостальный разрез, то возможна дополнительная фиксация кардиальной части желудка к ножкам диафрагмы, с точки зрения профилактики рецидивов такая фиксация предпочтительнее.

Послеоперационное лечение 

Заворот желудка приводит к серьезным нарушениям работы различных органов и систем: сердечная недостаточность, острый панкреатит, язвы желудка, почечная недостаточность, высокая вероятность развития ДВС-синдрома. Интенсивная терапия таких осложнений должна начинаться во время подготовки к операции и продолжаться до полного выздоровления пациента.

Медикаментозное обеспечение интенсивной терапии включает в себя:

  1. Препараты сердечно-легочной реанимации (лидокаин, креатинфосфат и др).
  2. Электролитные и плазмозамещающие растворы, плазма или цельная кровь.
  3. Антипротеазные препараты (гордокс, контрикал, трасилол).
  4. Препараты, подавляющие секрецию панкреатических ферментов и желудочного сока (сандостатин, даларгин).
  5. Средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, низкомолекулярные гепарины).
  6. Жировые эмульсии для дезактивации панкреатической липазы в крови (липофундин, липовеноз).
  7. Антибиотики. 

В зависимости от состояния желудочной стенки животному предписывается голодная диета на 1-5 дней. При отсутствии рвоты через сутки после операции можно дать животному  пить. 

Понимание процессов, происходящих в организме собаки, поступившей на прием с заворотом желудка, позволяет применять эффективные методы лечения и не допускать развития угрожающих жизни осложнений. Современные методы мониторинга состояния пациента помогают нам составить объективную картину текущего состояния сердца и дыхательной системы, оперативно реагировать на изменения, а применяемые методы лечения добиться успеха в лечении пациентов, еще недавно представлявшихся безнадежными; существенно сократить период реабилитации собак, перенесших заворот желудка.

Катастрофы в брюшной полости у собак (Болезни, ветеринария) Энциклопедия о животных EGIDA.BY

Заворот желудка. Обычно заворот желудка происходит у собак крупных пород: сенбернаров, ризеншнауцеров, немецких и восточноевропейских овчарок, русских псовых борзых, сеттеров, ротвейлеров. Чаще всего погибают от заворота доги, иногда целыми пометами.

Научные разработки последних лет показали, что многое зависит от особенностей телосложения собаки. Так, в работе исследователя Ларри Гликмана установлено, что собаки, имеющие определенные особенности грудной клетки, явно предрасположены к завороту желудка. На национальной американской выставке произвели промеры нескольких тысяч собак. Почти 30% животных, попавших в группу риска, в первый же год погибли от заворота желудка или были прооперированны.

Фактор питания тоже играет значительную роль. Многие собаки "сидят" на жидких кашах, супках, - пище, противоестественной для собак. Такое питание легко приводит к бродильным процессам, на фоне которых может произойти заворот. Многие владельцы не соблюдают режим питания: гуляют с поевшей собакой, кормят однократно большими объемами. Вернувшаяся с прогулки собака не должна сразу есть, ей надо отдохнуть хотя бы минут тридцать. Заворот желудка - одна из самых распространенных причин смерти среди собак в питомниках охраны. Собаку приводят с поста, от души кормят похлебкой и оставляют в вольере. А тут мимо прошмыгнет собачка или кошка, забредет на территорию посторонний. Собаки вскакивают, прыгают по вольеру, кидаются. А утром работники питомника обнаруживают очередную мертвую собаку.

Заворот заключается в перекручивании желудка вокруг своей оси, как правило, на 180'. С человеком такое почти никогда не случается: у него желудок и селезенка жестко зафиксированы связками. А у собак слабый подвешивающий аппарат желудка, горизонтальное расположение тела желудка. Отсюда и причина - избыточная физическая нагрузка на желудок приводит к завороту.

Симптоматика заболевания, связанная с заворотом желудка, следующая: вздутие живота в результате расширения его стенок скопившимися газами, затруднение дыхания в связи с нарушением работы диафрагмы, заканчивающееся болевым шоком. Собакам с болевым шоком и дыхательной недостаточностью операцию приходится проводить с искусственной вентиляцией легких при массивной терапии.

Летом заворот желудка протекает катастрофически быстро. Из-за жары очень скоро начинаются бродильные процессы, желудок раздувается газами, лишается кровоснабжения, наступает некроз (омертвление) стенки желудка и селезенки и, как правило, собаки погибают в ближайшие 2-3 часа. Зимой положение несколько легче: у нас был случай, когда благодаря операции собака выжила после заворота пятичасовой давности.

Во время операции делается разворот желудка. Если он жизнеспособный (стенка не подверглась некрозу), его подшивают к стенкам брюшной полости. При подобных операциях всегда рекомендуется удаление селезенки, а в тяжелых случаях - и части желудка. Конечно, собак после заворота желудка и операции надо долго лечить, держать на диете, налаживать питание.

В последнее время случаи заворота участились. При завороте желудка собаку раздувает на глазах. Как отмечают некоторые владельцы, "собака растет, как на дрожжах". Очень важный симптом - позывы на рвоту, но обычно рвоты, как таковой, нет. Бывает рвота пеной - так называемая пищеводная рвота. Собака сглатывает слюну, но до желудка она не доходит из-за того, что его кардиальный (передний) отдел перекручен. При позывах происходит рвота содержимым пищевода. Помимо желудка раздувает еще и кишечник - ведь в процесс вовлечена вегетативная нервная система, солнечное сплетение, и у собаки начинается парез кишечника. Бывает, что при частичном выбросе газа через пищевод и через прямую кишку собака слегка "сдувается". Ей становится чуть легче, хозяева успокаиваются, но это состояние обманчиво.

Встречаются предзаворотные состояния: в течение нескольких дней желудок собаки раздувается, потом самопроизвольно сдувается. Такое состояние классифицируется как неполный заворот, который сам расправляется. Конец всегда один - рано или поздно происходит полный заворот желудка. Поэтому лучше сразу привезти собаку к врачу и превентивно прооперировать. Тут нельзя медлить: заворот желудка - смертельное заболевание, никакого самоизлечения не бывает. Первая помощь при этом заболевании: сделать собаке инъекцию обезболивающего (анальгин, баралгин) и немедленно везти в клинику, больше ничего не поможет. Если транспортировка задерживается, то можно попытаться выпустить воздух из желудка тонкой длинной иглой.

Основной способ диагностики - рентген. Если на снимке видно, что желудок и кишечник раздуты, то собака сразу поступает на операционный стол.

Кишечная непроходимость. Собаки проглатывают порой такое, что уму непостижимо. Традиционно - это мелкие пуговицы, иголки, кости и их обломки, резиновые игрушки. Как-то дог проглотил строгий ошейник вместе с поводком. Помимо инородных тел, застрявших в пищеварительном тракте, непроходимость может быть вызвана глистной инвазией (чаще у щенков), спаечными процессами после операции на брюшной полости.

Симптомы непроходимости это, как правило, рвота, отсутствие стула, вздутие живота или его болезненность. Чем выше степень непроходимости, тем интенсивнее ее проявления, особенно рвота, причем сначала она может быть в виде содержимого желудка и с примесью желчи. Позднее, когда непроходимость длится более 5-6 дней, рвота имеет непрерывный характер. Она не связана с приемом пищи. Собаку рвет кишечным содержимым с запахом каловых масс. При непроходимости в нижних отделах пищеварительного тракта (в толстом кишечнике) рвоты может не быть, но собаку беспокоят позывы к дефекации без появления каловых масс, из прямой кишки может выделяться слизь и кровь.

При непроходимости происходит обезвоживание организма, потеря большого количества солей, белка. Собаки на глазах худеют, моментально теряют вес. Хозяева так и говорят: "она у нас вдвое похудела".

При несвоевременном обращении к врачу собака погибает от интоксикации и волемических нарушений крови (нарушений, связанных с изменением объема крови): из-за потери белка и жидкости сердце работает все хуже, начинается аритмия. И конечно, собаки гибнут при развившемся некрозе стенки кишки (происходит ее разрыв) и последующем перитоните. При каловом кишечном перитоните прогноз крайне неблагоприятный. Хотя собаки и не реагируют на перитонит, как человек, да и защитные силы у них развиты лучше, но смертность достигает 60-70%.

Инородное тело может застрять в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Был случай, когда у бультерьера кость застряла в грудном отделе пищевода. Пришлось извлекать кость через грудную клетку. Застревают инородные тела в привратнике (отдел желудка при переходе в двенадцатиперстную кишку), в самой 12-перстной кишке, при переходе тонкого кишечника в толстый и т.д. Но подавляющее большинство инородных тел застревает, конечно, в тонком кишечнике.

При своевременном обращении операция заключается в разрезании стенки кишки и извлечении инородного тела. После операции собака поправляется на глазах, на следующий день начинает просить пить, есть, быстро приходит в себя. Сложнее, если приходится выполнять резекцию (удаление части) кишечника. Если же инородное тело застряло в пищеводе, то после операции приходится полностью исключить питание, иначе заживление не будет успешным.

Как правило, при кишечной непроходимости лечат от чего угодно: гепатита, гастроэнтерита, отравления и т.д. Не догадываются только провести простой диагностический прием - рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Недавно в нашу клинику был доставлен доберман, которого в другом месте лечили от гепатита. А собаке все хуже и хуже, его сюда уже просто-напросто внесли. На рентгеновских снимках, сделанных с контрастом, обнаружили инородное тело посередине тонкого кишечника. Во время операции пришлось делать резекцию кишки, 30 см удалять, так как участок был омертвевший. Собака поправилась, но можно сказать, что она еще счастливо отделалась.

Инвагинация - внедрение участка кишки в соседний участок желудочно-кишечного тракта - также вызывает кишечную непроходимость. Чаще всего инвагинация встречается у щенков и очень молодых собак, у взрослых животных в нашей практике было всего 1 -2 случая. Наиболее частая причина инвагинации несовершенство строения кишечника: слои его стенок очень подвижны относительно друг друга. К инвагинации может привести очень активная перистальтика, что опять же чаще бывает у молодых собак. Из других причин можно назвать глистную инвазию, неправильное кормление. Однажды в клинику доставили собаку с такой инвагинацией, что тонкая кишка вышла через прямую наружу. При осмотре стало ясно, что это не просто выпадение прямой кишки - строение слизистой не характерно для толстого кишечника, складки не те. И собаку сразу взяли на операцию, в ходе которой диагноз подтвердился. При своевременном обращении собаку с инвагинацией еще можно вылечить. Если же время потеряно, то приходится делать резекцию кишки.

При симптомах кишечной непроходимости (рвота, болезненность живота, задержка стула и газов, похудание) обследование больного животного должно быть стандартным. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентген с контрастным веществом, иногда УЗИ, на котором отмечаются антиперистальтические (направленные против естественного хода) движения кишечника. Если врач пренебрегает правилами диагностики, то пациенты зачастую погибают.

Опухоли. Из катастроф в брюшной полости следует отметить наличие опухолевых тел. Чаще всего у собак встречаются опухоли селезенки. Опухоль, достигая определенных размеров, при неаккуратном движении или ударе по животу собаки может разорваться. Возникает кровотечение в брюшную полость, подчас смертельное - собаку даже не успевают довезти до клиники. Была недавно у меня на приеме овчарка - черный кобель семи лет. Привезли его с жалобами на резкую, внезапную слабость. Только что он был веселый, никогда ничем не болел, крепкий здоровый пес. При осмотре - слизистые оболочки бледные, вплоть до белых, температура тела 37'С (как известно, при кровотечениях температура снижается), позывы на рвоту. На УЗИ - огромное количество жидкости (похоже, крови) в брюшной полости. Срочно вскрываем брюшную полость и находим разорванную опухоль селезенки. Опухоль доросла до значительных размеров, и при неудачном прыжке просто разорвалась. Собака потеряла много крови, пришлось переливать кровь от других собак, так как аутотрансфузию (возвращение в кровеносную систему собственной потерянной крови) при разрыве опухоли проводить нельзя ни в коем случае. В общем, для спасения овчара пришлось приложить немало усилий.

В продолжение разговора о новообразованиях надо отметить, что обычно хозяева узнают об опухолях, когда последние достигают крайней стадии и начинают препятствовать нормальному функционированию организма. Не так давно в клинику доставили восьмилетнего бультерьера с признаками частичной кишечной непроходимости. Собаку периодически рвало, она теряла вес, но кое-что из пищи по кишечнику все же проходило. Состояние ухудшалось постепенно в течение длительного времени. В ходе операции была обнаружена опухоль, проросшая через все слои кишки. Несмотря на такой грозный диагноз, собака поправилась, да и отдаленных метастазов при обследовании мы не обнаружили.

Пиометра. Из наиболее распространенных заболеваний следует отметить эндометрит (воспаление матки). Бывают периоды, когда в нашей клинике не проходит и дня, чтобы хирурги не удалили 34 матки. По характеру течения различается острый и хронический гнойный эндометрит. Хронический может протекать годами, но обязательно закончится пиометрой.

Пиометра - это гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки матки, накопление в ней инфицированного секрета, причем шейка матки закрывается и слипается. Не все обращают внимание, что собака становится вялой, худеет, начинает много пить, а ведь жажда практически всегда является признаком интоксикации. Появляются небольшие выделения, но в основном экссудат и гной копятся в матке. При закрытой шейке матки живот собаки постепенно увеличивается в объеме. Это - типичные проявления пиометры. Почти всегда развитие эндометрита связано с гормональным статусом, а точнее, с его дисбалансом. Примерно в 80% случаев начало заболевания приходится на период после течки во время так называемой ложной щенности, то есть примерно месяца через полтора-два после пустовки. Эндометрит бывает также во время течки или сразу после нее. Частенько у собак бывают кисты в яичниках, которые тоже стимулируют развитие гнойного эндометрита.

Катастрофа может разразиться в любой момент. Иногда это тяжелейшая интоксикация, когда "садятся" печень, почки, сердце, легкие. Иногда - разрыв матки, приводящий к гнойному перитониту. Помимо операции удаление матки с яичниками приходится ставить кучу дренажей для промывания брюшной полости. В таких случаях лечение очень длительное, собак буквально тащат с того света. Чтобы не запустить болезнь, нужно следить за своими питомцами. Любое какое-то "невеселое" состояние собаки старше 5-6 лет - повод для визита к врачу. Надо помнить о возможном развитии эндометрита, при котором жажда и полиурия (повышенное мочеиспускание) бывают иногда единственным признаком. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. Отсутствие подобной диагностики может привести к весьма занятным случаям. Так, совсем недавно к нам прислали из другой клиники бассет-хаунда для пункции по поводу асцита. Живот у этой коротконогой собаки был огромный, но почему-то не округлый, как при асците, а с неравномерными выпячиваниями. Да и при пальпации (прощупывании) определялось нечто бугристое. Послали собаку на УЗИ, и результат привел всех в некоторое замешательство: никакого асцита у бассета не было, зато определялась огромных размеров воспаленная матка. После операции извлеченную матку взвесили, она "потянула" на 6,5 кг - почти треть веса бассета. Остается загадкой, как поставили такой диагноз. Очевидно, на глазок. А за собаку можно было порадоваться: матка у нее только чудом не разорвалась, все могло быть гораздо хуже. Как следует из вышесказанного, чтобы не пропустить развитие процесса, следует периодически делать сукам УЗИ брюшной полости, благо сейчас для проведения подобного обследования нет никаких препятствий. Для профилактики пиометры не племенную суку после первой течки желательно стерилизовать. А племенную - лет в 5-6, после окончания карьеры производительницы. Кстати, стерилизация служит и профилактикой онкологических заболеваний молочных желез.

Травмы. Много собак поступают после автомобильных аварий с сочетанием травм: например, перелом конечности и признаки катастрофы в брюшной полости. Операцию на конечности всегда можно сделать, ее можно и отложить, если, конечно, перелом не открытый. Прежде всего, нужно разобраться с травмой брюшной полости. На операциях обнаруживаются разрывы печени, разрывы селезенки с массивными кровотечениями, отрывы кишки от брыжейки, кровотечение из брыжеечных сосудов, разрыв мочевого пузыря. Следует отметить, что разрыв мочевого пузыря - одна из наиболее частых причин катастроф в брюшной полости. Бывают и такие случаи: пса отгоняли, ударили в живот, а он только что вышел из дома и даже лапу задрать не успел. В результате из-за гидрокомпрессионного удара произошел разрыв мочевого пузыря. Разрывы могут быть также связаны с бессимптомно протекающей мочекаменной болезнью (МКБ), которая чаще бывает у кобелей. Но в какой-то определенный момент камни забивают уретру в узких местах (для кобелей - около кости полового члена), встают в шейке мочевого пузыря. Возникает острая задержка мочи. Собака не мочится или мочится по каплям, с кровью. Любое неаккуратное движение, прыжок, удар могут привести к разрыву мочевого пузыря. Хозяева привозят собак с жалобами на отсутствие полноценного мочеиспускания: моча вытекает по капле или идет кровь. Кроме того, у собаки боли в животе. Живот становится как каменный из-за раздражения брюшины при мочевом перитоните. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ. При обследовании мочевой пузырь не определяется (он обязательно должен быть, размерами хотя бы два на три сантиметра), а в брюшной полости - скопление большого количества жидкости. Обычно в таких случаях делается экстренная операция, послойное ушивание слизистой и мышечной оболочки мочевого пузыря, иногда и резекция стенки при сложном разрыве. Собаки в таком состоянии нуждаются в дренировании брюшной полости, при перитоните от этого никуда не денешься.

Поступают собаки и с проникающими ранениями - в мирное-то время! Ранения сопровождаются тяжелейшими повреждениями печени, желудка, кишечника, других органов. Чем больше разных повреждений, тем серьезней лечение и, к сожалению, хуже прогноз.

Довольно часто привозят мелких собак, побывавших в зубах у своих крупных собратьев. Такие инциденты сопровождаются тяжелейшими повреждениями в брюшной полости: разрывы печени, отрывы почек, разрывы мочевого пузыря, отрывы кишечника от брыжейки. Крупная собака схватила мелкую поперек корпуса - и к травмам позвоночника и сломанным ребрам добавляются повреждения внутренних органов.

В нашей клинике одного пекинеса трижды оперировали по поводу того, что он попадал в зубы крупной собаки. Три раза спасли, четвертый стал последним. Вот так ему не везло, и хозяева какие-то странные попались. Ну не надо подпускать маленьких собак к крупным, последствия могут быть весьма печальными.

Тромбоз брыжеечных сосудов. Тромбоз брыжеечных сосудов встречается довольно редко и причин его возникновения не знает никто. В этом году было 34 случая. При тромбозе гангрена кишечника развивается моментально, и помочь собаке уже ничем нельзя.

Недавно у моих друзей погибла немецкая овчарка. Ее в детстве оперировали по поводу инвагинации, причем дважды. Все было нормально, но спустя три или четыре года произошел тромбоз. Симптомы тромбоза - это типичные признаки кишечной непроходимости. Но если собака с классической кишечной непроходимостью может жить без помощи несколько дней, потихоньку теряя жидкость и т.д., то тромбоз имеет молниеносное течение, как заворот желудка.

Собаку раздувает, прежде всего, из-за вздутых петель кишечника, живот увеличен неравномерно, он асимметричен. Появляется рвота, сначала желудочным содержимым, в более поздних стадиях - кофейной гущей с запахом разложения. Выражен болевой синдром, вследствие некроза кишки происходит очень сильная интоксикация, Для уточнения диагноза делают рентген. На рентгеновском снимке определяется кишечник, переполненный газами и кишечным содержимым. Тромбоз брыжеечных сосудов - очень быстро протекающее заболевание, через 4-5 часов делать, как правило, нечего.

Считается, что тромбоз может произойти из-за погрешностей в диете. Массированный прием пищи может привести к перекруту брыжейки тонкой кишки, поскольку кишечник - довольно подвижная структура, и мгновенно наступает тромбоз. Даже если кишечник разворачивается, сосуды уже травмированы. Я однажды оперировал собаку с таким диагнозом, и мне пришлось вскрывать верхнюю брыжеечную артерию, так как к ней не поступала кровь: тромб сидел от аорты и ниже. Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью весь кишечник, и к моменту, когда собака попала в клинику, он уже почернел. В такой ситуации делать что-либо бесполезно, и собаку усыпляют. Даже при своевременно замеченном изменении в состоянии собаки это заболевание дает 100%-ный летальный исход. Мы пробовали различные методы, в том числе и сосудистой хирургии, но ткань уже не восстановишь, - через 2 часа кишечник погибает.

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) встречается у собак весьма редко. За мою практику было 15-20 случаев панкреатита, но выжило только шесть собак.

При остром панкреатите собаки поступают с такими симптомами, как многократная рвота, боли, напряженный, каменный живот, задержка стула и газов. В этом случае собаку сразу берут на операцию, в ходе которой обнаруживают признаки острого панкреатита. В первую очередь, это бляшки некроза жировой ткани по всей брюшине, по всему сальнику - стеатонекроз. При некрозе поджелудочной железы выделяется огромное количество ферментов, которые разрушают жировую ткань. Происходит самопереваривание, приводящее к эрозивным кровотечениям. Без оперативного вмешательства лечение не обходится, так как возникает обширный ферментативный перитонит. Наиболее частой причиной гибели является интоксикация, сопровождающаяся развитием шока и острой почечной недостаточности. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков и результата экспресс-анализа мочи (один из его параметров меняется в сотни раз, так что ошибиться сложно). Для лечения нужно хорошее дренирование, а также интенсивная терапия, введение альбумина, протеина, цитостатиков (5-фторурацила), аминокапроновой кислоты, ингибиторов ферментов - таких как гордокс, контрикал, трасилол.

Желудочно-кишечные кровотечения чаще всего бывают на фоне стрессорных язв, которые могут возникать как при психоэмоциональных перегрузках, так и при тяжелых заболеваниях. Кровотечения могут произойти также из-за отравления химическими веществами. Например, нализавшись каустической соды, собака получает химический ожог желудочно-кишечного тракта и эрозивное кровотечение. Собаки могут наесться чего-нибудь (чаще всего, костей) и повредить острыми краями кишечник. Неумеренное применение лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных, также может стать причиной кровотечения. Ох, как их любят некоторые терапевты: без ограничения применяют вольтарен, индометацин, реопирин, забывая, что эти препараты могут вызвать эрозии и язвенные нарушения. Кроме того, разрушающее действие оказывают стероидные гормоны. Чересчур увлекшись тем же дексаметазоном, можно спокойно добиться язвы с развитием кровотечения, а иногда и перфорации (сквозного повреждения стенок желудка или кишечника).

Язвенные нарушения устанавливаются при гастроскопии, иногда при этом у собаки выявляют даже несколько язв.

Симптоматика зависит от того, какие отделы желудочно-кишечного тракта кровоточат. Признак кровотечения из желудка это рвота так называемой "кофейной гущей". Под воздействием соляной кислоты, которую вырабатывает желудок, эритроциты крови разрушаются, и рвотные массы приобретают коричневый цвет. Как правило, это сопутствует стрессорным язвам и состоянию после заворота желудка. После заворота кровотечения обычно возникают вследствие эррозивно-язвенных изменений, поэтому стул долго бывает черным. В этом случае назначается соответствующая терапия: препараты, подавляющие секрецию желудка, такие, как гистодил, циметидин, а также обволакивающие (альмагель, отвар семени льна), вяжущие (отвар крушины, коры дуба), ранозаживляющие (солкосерил, трихопол) средства.

Для кровотечения из нижнего отдела кишечника характерна более яркая, вишневая кровь, появляющаяся в стуле собаки. При сочетании кишечного кровотечения с поносом стул становится ярко-красным независимо от высоты расположения места кровотечения. Появление в стуле неизмененной крови обычно связано с кровотечением из полипов прямой кишки, из трещин в слизистой оболочке при поносе, травме острыми костями и т.д. Кстати, опухоли прямой кишки встречаются очень часто: рак, лимфомы подслизистой оболочки, рак перианальной области. Но все это видимые кровотечения. Основной признак кровотечения из верхних отделов, в частности, тонкого кишечника, черный, дегтеобразный стул (мелена). Если такой стул появился у собаки, то это может быть связано и с глистной инвазией, и с распадающейся опухолью, и с язвенным кровотечением, или просто банальным энтероколитом аллергического происхождения.

Владельцы должны обращать внимание на изменение в окраске стула своих питомцев. В первое время кровотечение может незначительно беспокоить собаку, но когда ей станет плохо, возможно, будет уже поздно. Так погиб после операции ротвейлер. У него была прободная язва двенадцатиперстной кишки с развившимся перитонитом двухдневной давности. Собаке пришлось ушивать язву. Месяц его выхаживали, но спасти так и не удалось.

Ущемленные грыжи. Случаются у собак и ущемленные грыжи. Наиболее опасна для собаки внутренняя брюшная грыжа, когда в складки брюшины попадают внутренние органы, а владельцы даже не подозревают о ее существовании. Бывают диафрагмальные грыжи кишечника. Был случай грыжи у собаки, когда полкишечника вылезло в грудную полость и лежало впереди сердца. На УЗИ кишечник не определялся, и вообще было непонятно - где он? Введенный контраст тоже никуда не проходил. На операции открыли брюшную полость - кишечника нет. Стали делать ревизию - нашли желудок и "пошли" по тонкой кишке. А она входит через ущемленное грыжевое кольцо в грудную полость и почти вся туда залезла. Конечно, собака чувствовала себя соответственно диагнозу, наблюдались все признаки кишечной непроходимости.

В последнее время на удивление много промежностных грыж. С одной или с обеих сторон вылезают грыжевые выпячивания, куда складывается вся прямая кишка. У собаки возникают трудности с дефекацией, появляются выбухания вокруг анального отверстия, которые бывают иногда просто гигантские. Ведь туда попадает сальник, кишечник, предстательная железа и самое страшное - мочевой пузырь, так как в этом случае возможно ущемление его стенки. Как-то обратились в клинику владельцы беспородной собаки. Так вот, у нее грыжа была едва ли не больше, чем сам песик. Причины грыжи - слабость тазового дна, простатит, хронические запоры (собаке приходится постоянно тужиться). При не осложненных случаях операция заключается в пластике грыжевых ворот. Не надо ждать ущемления: увидели - приходите к врачу. Благо сейчас умеют оперировать хорошо, без рецидивов. Довольно часто встречаются паховые грыжи. Недавно был такой случай: у черного терьера вылезла через грыжевое кольцо эндометритная матка. Под кожей было огромное образование, сначала думали, что это опухоль. Но на операции выяснилось, что там матка.

Из-за грязно, небрежно сделанных операций бывают послеоперационные грыжи. На фоне инфекции расходятся швы на мышцах, под кожу при этом может вылезти половина кишечника. При сокращении мышц происходит ущемление.

У щенков и паховые и пупочные грыжи нужно оперировать в три-четыре месяца. В этом возрасте операция проходит без осложнений, и достигается наилучший косметический эффект.

При ущемлении грыжи, как уже говорилось, появляются симптомы непроходимости. Хозяева обращают внимание на рвоту, задержку стула и газов, похудение, может появиться болезненность грыжевого выпячивания. Ухудшается общее состояние собаки. Животное становится вялым, ничего не кушает или поест, но его тут же вырвало. Температура тела понижается. При кишечной непроходимости температура начинает повышаться при развитии перитонита. У собаки упадок сил, откуда же быть температуре, ведь организм сам себя начинает "съедать", отсюда и похудание.

Профилактики подобного рода заболеваний как таковой нет, просто нужно вовремя обращаться к врачу. Лучше всех поднять на ноги по ложной тревоге, чем погубить собаку излишним спокойствием.

Заворот рога беременной матки. К подобному состоянию может привести неудачное движение, прыжок. Животное пребывает в крайне тяжелом состоянии, наблюдаются симптомы острого живота: рвота, крайне болезненный живот, бледность кожных покровов, частый пульс слабого наполнения. При гангрене завернувшегося рога происходит выпотевание экссудата в брюшную полость, начинается перитонит. Экстренная операция по удалению матки может спасти животному жизнь.

Владелец должен прежде всего обращать внимание на поведение своей собаки. Сказать они нам ничего не могут, но изменение состояния животного, беспокойство или апатия не должны оставаться незамеченными. И последнее. Если с собакой не все в порядке и есть подозрения на заболевания брюшной полости, категорически не рекомендуется прикладывать грелки, ставить клизмы, насильно поить или кормить собаку. Даже введение анальгетиков и спазмолитиков способно замаскировать и исказить картину острого хирургического заболевания. Не надо экспериментировать: если диагноз не ясен, лучше обратиться к врачу и провести стандартное обследование. Тут раздумывать не надо, поезжайте в клинику.

Дмитрий Еремин - зам. главного врача Центра экстренной ветеринарной помощи, журнал "Друг"

тестов для диагностики заболеваний почек у собак

У вас отключен javascript. Включите javascript, чтобы увидеть подменю и включить меню поиска и перехода внизу страницы.

На главную> Здоровье> Болезни почек> Анализы

В этом разделе будут рассмотрены наиболее распространенные тесты на заболевание почек, а также некоторые из более сложных. Я обнаружил, что людям часто говорят, что у их собак «почечная недостаточность», без указания того, является ли она хронической или острой, ранней или конечной стадией, а также без надлежащей информации о том, что следует делать на основании диагноза.Кроме того, слишком часто никто не смотрит, есть ли излечимая причина проблемы с почками. В этом разделе будет рассмотрен ряд различных тестов, чтобы помочь вам лучше понять, что может означать диагноз вашей собаки, и какие дополнительные тесты вы, возможно, захотите пройти. Также см. Раздел IRIS «Стадия ХБП и почечной недостаточности: с чего начать» для получения дополнительной информации.


Заявление об ограничении ответственности: я не ветеринар и не имею формального образования в какой-либо области медицины.Представленная здесь информация не предназначена для замены рекомендаций ветеринара или назначенных лекарств, а только для того, чтобы предложить дополнительные варианты для изучения в зависимости от состояния вашей собаки.


Анализы крови

Наиболее распространенные анализы крови, используемые для диагностики заболеваний почек: Креатинин и BUN (также называемый Азот мочевины ). Тем не менее, несколько других стандартных результатов анализа крови также предоставляют информацию о заболевании почек, в том числе Phosphorus , Calcium и соотношение натрий: калий .

Примечание об измерениях : Я имею в виду стандартное измерение креатинина и азота мочевины в США в мг / дл, но также предоставил преобразованные числа в ммоль / л (мочевина или мочевина) и мкмоль / л (креатинин) для тех, кто за пределами Соединенные штаты. Чтобы преобразовать АМК (мочевина) из ммоль / л в мг / дл, разделите на 0,357 (или умножьте на 2,8). Чтобы преобразовать креатинин из мкмоль / л в мг / дл, разделите на 88,4. См. Преобразование единиц измерения для получения дополнительной информации и калькулятора, который сделает преобразование за вас.

  • Креатинин - наиболее специфичный тест на заболевание почек.Когда уровень креатинина превышает норму (обычно около 1,6 мг / дл или 141 мкмоль / л), это обычно означает, что есть проблема с почками. Он не говорит вам, является ли проблема острой или хронической, или какова ее причина, и можно ли вылечить ее, но это признак того, что у вашей собаки проблемы с почками, и необходимо принять меры.
    • Ранняя почечная недостаточность: В общем, значения креатинина до 2,0 (177 мкмоль / л) указывают на легкую или раннюю стадию заболевания почек (или раннюю почечную недостаточность, как это называет мой ветеринар).В подобных случаях, если уровень фосфора в крови выше 4,5, можно по-прежнему внести изменения в диету, чтобы снизить уровень фосфора, но это снижение не должно быть таким резким, как при более высоких значениях, и, вероятно, нет необходимости делать другие лечение на этой стадии, такое как подкормка жидкостью (если ваша собака не пьет так много, что у нее возникают проблемы с обезвоживанием, например, вставать ночью, чтобы попить). Было бы целесообразно добавлять кальций в каждый прием пищи, если вы соблюдаете домашнюю диету (чтобы действовать как связыватель фосфора), и, возможно, антациды, особенно если ваша собака показывает какие-либо признаки отсутствия аппетита или желудочных проблем.Я бы также дал добавки с рыбьим жиром (масло для тела, НЕ масло печени) из расчета 1000 мг (300 мг комбинированных DHA и EPA) на 10 фунтов массы тела, а также витамина E (50, 100 или 200 МЕ для маленьких, средних и крупных собак) и прекратить прием любых добавок витаминов A и D (включая жир печени трески), добавленных в коммерческие корма. Дополнительные рекомендуемые добавки включают B-комплекс, витамин и CoQ10 , которые могут быть полезны для собак с заболеванием почек.См. Дополнительную информацию в разделе «Дополнения».
    • Умеренное заболевание почек: Значения от 2,1 до примерно 5,0 (177-442 мкмоль / л) более значимы, но все же вероятно, что ваша собака может не проявлять каких-либо симптомов (кроме повышенного потребления алкоголя и мочеиспускания) при этих заболеваниях. ценности. На этом этапе будет показан более высокий уровень снижения фосфора, наряду с антацидами, кальцием (который действует как связывающий фосфор), если вы соблюдаете домашнюю диету, и, возможно, жидкостью ниже нормы, особенно если ваша собака полидипсическая ( пить много воды).Те же рекомендации по добавкам, упомянутые выше, относительно приема рыбьего жира, витамина E, комплекса витаминов B и CoQ10, а также отказа от добавок витаминов A и D (сверх минимальных суточных требований), будут по-прежнему применяться.
    • Тяжелая почечная недостаточность: Значения выше 5,0 (442 мкмоль / л) указывают на более тяжелую почечную недостаточность и часто сопровождаются такими клиническими признаками, как рвота и отсутствие аппетита. На этом этапе жидкости могут быть очень важны, особенно когда у вашей собаки рвота, и ваша собака может даже нуждаться в госпитализации для внутривенного введения жидкости (я лично считаю, что лучше всего приносить их домой ночью, если это вообще возможно, даже если им нужно оставаться у ветеринара в течение дня).Следует назначать антациды (чаще всего Пепцид, но Зантак также можно использовать в уменьшенной дозировке) или кислотные супрессоры (например, Прилосек), а также Карафат (противоязвенное средство) и Реглан (метоклопрамид) при рвоте, если необходимо, вместе с вашим пациентом. одобрение ветеринара. В это время может потребоваться уменьшить количество белка в рационе, чтобы контролировать симптомы, хотя, если ваша собака не хочет есть, очень важно, чтобы вы добавили в нее немного еды, даже если она не самая лучшая. Используйте те же добавки, что и рекомендованные выше (давайте рыбий жир, витамин E, комплекс витаминов B и CoQ10, не давайте дополнительных витаминов A или D).Обратите внимание, что когда функция почек серьезно снижена, количество некоторых лекарств, таких как Пепцид, также может потребоваться уменьшить из-за увеличения времени, которое требуется почкам, чтобы вывести их из организма. Обязательно обсудите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, с ветеринаром.
  • BUN (Азот мочевины крови, также иногда называемый мочевиной) также обычно используется для диагностики проблем с почками, хотя он не специфичен для почек, и значения могут быть повышены по другим причинам, особенно если вы не голодали собаку в течение 12 лет. часов до завершения теста.Если АМК немного выше нормы, но креатинин находится в пределах нормы, велика вероятность, что с почками все в порядке, особенно если общий анализ мочи также в норме (нормальный удельный вес мочи и отсутствие значительного количества белка в моче).
    • Значения от 20 до 30 (около 12,5 ммоль / л), если собака не голодала, не вызывают беспокойства, если другие значения (креатинин, удельный вес мочи, белок в моче) в норме. Обезвоживание и стресс также могут способствовать повышению АМК.
    • Если АМК превышает 80 мг / дл (28,6 ммоль / л), это признак уремии и обычно сопровождается такими клиническими признаками, как рвота и отсутствие аппетита. В этом случае, когда креатинин превышает 4,5 мг / дл (398 мкмоль / л), может потребоваться уменьшить количество белка в рационе, чтобы помочь контролировать эти симптомы. АМК в большей степени отражает диету и меньше отражает стадию заболевания почек, чем креатинин, но все же нет необходимости придерживаться низкобелковой диеты, когда АМК ниже 80 мг / дл (28.6 ммоль / л), хотя в этот момент вам определенно следует придерживаться диеты с низким содержанием фосфора.
  • Фосфор: Повышенный уровень фосфора опасен и требует контроля. Сомнительно, насколько важен фосфор в рационе, когда его уровень в крови остается ниже 4,5 мг / дл (1,45 ммоль / л), но я считаю, что он все же может помочь снизить фосфор в рационе, по крайней мере, до низкого нормального уровня. Вы также должны обязательно употреблять достаточное количество кальция (который связывает фосфор), даже если уровень фосфора в норме.Когда уровень фосфора выше 4,5, важно уменьшить количество фосфора в рационе и, при необходимости, использовать фосфорсвязывающие средства, а также вам может потребоваться проведение других процедур. Если вы кормите дома и уровень фосфора у вашей собаки <4,5, вы можете добавить кальций, чтобы помочь связать фосфор. Добавьте около 1/2 чайной ложки измельченной яичной скорлупы на фунт пищи (1/2 чайной ложки измельченной яичной скорлупы дает около 2500 мг карбоната кальция, который содержит 1000 мг элементарного кальция). Если вы предпочитаете, вы можете использовать вместо него Tums (обязательно используйте продукт, содержащий только кальций) или другую форму кальция (см. Фосфат-связывающие средства для получения дополнительной информации).Если уровень фосфора превышает 4,5, вам может потребоваться больше кальция или поговорить с ветеринаром о применении вместо этого фосфорного связующего на основе алюминия. См. Раздел «Фосфатные связующие» для получения дополнительной информации. Повышенный уровень фосфора (гиперфосфатемия) может быть связан с аномальным паратиреоидным гормоном (ПТГ), который может быть вызван заболеванием почек, поэтому, если он не исчезнет, ​​вам следует сделать тест на ПТГ, чтобы при необходимости вылечить его.
  • Кальций: Повышенный уровень кальция часто является признаком аномального гормона паращитовидной железы (ПТГ).Когда уровень кальция у вашей собаки повышен, важно, чтобы вы НЕ давали дополнительный кальций в качестве связующего для фосфора, а вместо этого использовали одно из связующих на основе алюминия (хотя, если вы придерживаетесь домашней диеты, вы все равно должны добавить немного кальция, чтобы обеспечить что пищевые потребности соблюдены). Кальцитриол можно использовать для контроля гиперпаратиреоза, но только при нормальном уровне фосфора. См. Раздел о кальцитриоле для получения дополнительной информации. Другой возможной причиной повышенного содержания кальция является болезнь Аддисона .Согласно Ветеринарному руководству Merck, «умеренная гиперкальциемия (менее или равная 15 мг / дл) наблюдалась у 30% собак с гипоадренокортицизмом (болезнь Аддисона)». Имейте в виду, что у вашей собаки может быть атипичная болезнь Аддисона, при которой низкий уровень кортизола, даже если соотношение натрия / калия в норме. Поскольку повышенный уровень кальция является необычным побочным эффектом заболевания почек у собак, я бы проверил вашу собаку на аддисон, если уровень кальция высок.
  • Соотношение натрия / калия: Если соотношение натрия и калия у вашей собаки (уровень натрия, деленный на уровень калия) ниже нормы (27 или ниже), это указывает на болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм), которая может вызвать почечную недостаточность.Болезнь Аддисона может быть смертельной, если ее не лечить, но она поддается лечению. Болезнь Аддисона часто ошибочно принимают за заболевание почек, поэтому, возможно, стоит проверить это заболевание, даже если соотношение натрия и калия в норме, особенно у молодых сучек. См. Статью о болезни Аддисона для получения дополнительной информации.
  • Общий белок и альбумин Уровень может снизиться, если вы не кормите собаку достаточным количеством белка или если у нее болезнь потери белка. Альбумин необходим для поглощения жидкости, поэтому важно, чтобы он оставался в пределах нормы.Если у вашей собаки много белка в моче, важно попытаться найти первопричину и лечить ее, если это возможно. Заболевание почек с потерей белка может быть связано с гипертонией (высоким кровяным давлением), а также с инфекцией или воспалением в других частях тела. Уменьшение количества белка в рационе может помочь контролировать воспаление почек, которое способствует потере белка, но слишком мало белка в рационе может усугубить белковую недостаточность, поэтому это балансирующий акт. Низкий уровень альбумина в сочетании с высоким уровнем глобулина может быть признаком клещевой болезни, такой как Эрлихия.Если также наблюдаются другие признаки клещевой болезни, такие как тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), и если не удается выявить другую причину потери белка, вы можете попробовать лечить собаку предположительно высокими дозами доксициклина, даже если тесты отрицательны. так как не всегда можно исключить возможность клещевой болезни с помощью тестов.
  • Гематокрит (HCT), Тромбоциты , RBC , WBC . Анемия может быть вызвана заболеванием почек и измеряется с помощью гематокрита (также называемого объемом упакованных клеток или PCV ) и RBC (красных кровяных телец).Если ваша собака страдает анемией, вам может потребоваться лечение инъекциями гормонов (эритропоэтин / эпоген) или даже переливание крови. Повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитов) может указывать на инфекцию, например, лептоспироз. Низкий уровень тромбоцитов может быть признаком клещевой болезни. См. Раздел «Дополнительные тесты» ниже для получения дополнительной информации о тестировании на эти заболевания.

Вернуться к началу страницы


Анализы мочи

Анализ мочи может иметь важное значение при диагностике заболеваний почек.Часто низкий удельный вес мочи (1,020 или ниже) является первым признаком того, что почки вашей собаки не функционируют должным образом (чтобы быть точным, этот тест следует проводить при «первом улове дня», в первый раз собака мочится утром после того, как проспала всю ночь). Другие признаки заболевания почек могут включать избыток белка в моче, хотя очень небольшое количество белка в сочетании с высоким удельным весом мочи (1,035 или выше) считается нормальным.Также имейте в виду, что если моча собирается с помощью цистоцентеза (игла в мочевом пузыре), катетеризации или ручного сцеживания мочевого пузыря, в моче может быть кровь, которая будет отображаться в виде следовых количеств белка. По этой причине я предпочитаю анализировать свободно уловленную мочу - просто используйте половник или небольшую миску, чтобы собрать немного мочи вашей собаки, когда она писает. Если вы делаете это дома, сразу же поставьте в холодильник и как можно скорее отнесите к ветеринару. Лучше дать собаке начать мочиться до того, как взять образец (средний поток), чтобы избежать попадания бактерий в образец.

Азотемия (повышенный уровень азота мочевины и креатинина) в сочетании с нормальным удельным весом мочи (1,030 и выше) может указывать на преренальные проблемы, такие как болезнь Аддисона , или постренальные проблемы, такие как камни в почках или мочевом пузыре. см. Локализация азотемии: проверьте свои навыки для получения дополнительной информации.

Также важно провести посев мочи на и на чувствительность при наличии признаков заболевания почек. Посев мочи - единственный способ исключить инфекцию мочевыводящих путей, этого нельзя сделать простым анализом мочи и наблюдением за наличием в моче бактерий.Посев и чувствительность также помогут вам определить лучший антибиотик для лечения при наличии инфекции. Бактериальные инфекции могут вызывать заболевание почек (пиелонефрит), поэтому важно исключить это при проблемах с почками. Собаки с проблемами почек также подвержены большему риску развития инфекций мочевыводящих путей. Хотя ветеринары предпочитают делать посев мочи на стерильный образец мочи (цистоцентез), мне в улье повезло с посевом на бесплатно отловленных образцах.

Протеинурия: Если в моче обнаруживается более чем следовое количество белка, вам следует измерить соотношение белок: креатинин в моче (UPC), чтобы определить, насколько оно значимо. Значимость в некоторой степени связана со стадией заболевания почек: для собак с нормальной функцией почек (креатинин <1,5) необходимо исследовать первопричину и тщательно контролировать UPC 2,0 или меньше, в то время как собак с UPC> 2,0 следует обрабатывали. Для собак с уровнем креатинина выше 1.4 следует лечить UPC более 0,5.

Определенные типы заболеваний почек, особенно гломерулонефрит (GN), связаны с высоким содержанием белка в моче (UPC> 3,0), и это может быть первым признаком проблем с почками у собак, страдающих этими заболеваниями. См. Раздел «Ссылки» для получения дополнительной информации о GN. Обратите внимание, что Antech предлагает профиль мочи (см. SA570 в разделе «Диагностические профили»), который включает анализ мочи, соотношение UPC и множество других значений, которые могут быть полезны всего примерно на 30 долларов больше, чем один только UPC, так что это может быть то, о чем следует спросить вашего ветеринара, если вы имеете дело с собакой, у которой есть или есть подозрение на проблемы с почками.Эта статья о протеинурии носит технический характер, но в ней содержится много информации о значении белка в моче и о том, что могут означать эти дополнительные тесты. Причин потери белка в почках может быть множество - согласно статье «Нефропатия с потерей белка: обзор», «Некоторые из наиболее распространенных инфекционных агентов, о которых следует помнить при диагностике заболеваний почек с потерей белка, включают: бруцеллез, эрлихиоз [клещевая болезнь. ], Лептоспироз, боррелиоз [болезнь Лайма], лейшманиоз [нечасто встречается в США.С.], хронические бактериальные инфекции и сердечные гельминты. К неинфекционным причинам относятся, среди прочего, воспалительное заболевание кишечника [ВЗК], системная красная волчанка [СКВ] и гиперадренокортицизм [болезнь Кушинга]. См. Ниже дополнительную информацию о тестах на лептоспироз и клещевую болезнь.

Есть новый тест, который может обнаружить следовые количества белка в моче и служить ранним предупреждением о заболевании почек. Этот тест называется Heska ERD (раннее выявление заболеваний почек).См. «Анализ мочи E.R.D.-Screen ™» для получения информации об этом тесте, относящемся к китайскому шар-пею. Дополнительная информация о значении этого теста содержится в E.R.D. Книга лаборатории клиники анализа мочи Healthscreen.

Существует также анализ мочи, называемый электрофорезом, который может дать диагностические подсказки об источнике белка в моче. Дополнительную информацию см. На следующих сайтах:
Изменения белков в моче и сыворотке у собак с естественной инфекцией Ehrlichia Canis с использованием электрофореза
Электрофорез общего белка
Гломерулонефрит

Вернуться к началу страницы


Дополнительные тесты

Может быть важно провести дополнительные тесты, чтобы попытаться определить причину заболевания почек, особенно у молодых собак или когда проблемы с почками возникают внезапно. Острая почечная недостаточность (ARF) может быть вызвана бактериальной инфекцией, например, лептоспирозом или клещевой болезнью , или отравлением, особенно антифризом или крысиным ядом . Виноград и изюм также связаны с почечной недостаточностью у собак, если употреблять их в больших количествах. См. Статью об острой почечной недостаточности для получения более подробной информации об этой проблеме. Хотя ОПН более опасна в краткосрочной перспективе, ее часто можно вылечить, особенно если она была выявлена ​​на ранней стадии, и после этого ваша собака может вести совершенно нормальную жизнь (хотя ОПН также может вызывать хроническую почечную недостаточность).Вот некоторые из тестов, которые следует учитывать:
  • Лептоспироз - это бактериальная инфекция, которая может вызывать почечную недостаточность, особенно у молодых собак, и чаще у кобелей, хотя могут поражаться и самки. Большинство стандартных прививок включают лепту, но это не означает, что ваша собака не заразится этой болезнью. Вакцинация длится недолго (вакцинация против бактериальных заболеваний не такая продолжительная, как вакцинация против вирусов), расчетная продолжительность обычно составляет от 3 до 9 месяцев, а вакцинация охватывает только 2-4 из не менее 8 типов лепт, которые известно, что влияет на собак.Хотя лепто считается редким, я слышу о нем все больше и больше и начинаю думать, что он может быть гораздо более распространенным, чем принято считать, тем более что у собак лепто может быть без каких-либо симптомов. Лечение лептофосфата - пенициллин, поэтому, если у вашей собаки внезапно проявляются симптомы заболевания почек (чрезмерное употребление алкоголя и моча) и у нее повышен креатинин и АМК, имеет смысл начать лечение , ожидая результатов повторный тест, который может занять несколько дней, особенно если ваша собака молодая.Тест на лептосодержание - это анализ крови на титры, и он может не показать положительных результатов, пока у собаки не появятся симптомы в течение как минимум недели, поэтому даже отрицательный тест, если его провести раньше, не исключает эту болезнь. После двухнедельного лечения пенициллином следует лечение доксициклином в течение четырех недель для устранения носительства. У животных с легкими клиническими признаками доксициклин может использоваться как для начальной, так и для элиминационной терапии. См. Раздел Ссылки для получения дополнительной информации об этом заболевании.
  • Клещевая болезнь: Существует несколько видов клещевой болезни, которая может вызывать проблемы с почками, включая болезнь Лайма, эрлихию и бабезиоз. Лечение большинства из них - высокие дозы доксициклина, поэтому, опять же, имеет смысл попробовать лечение в ожидании результатов анализов, если есть подозрение на клещевую болезнь, особенно если присутствуют другие симптомы, включая тромбоцитопению (низкий уровень тромбоцитов в крови) или нерегенеративная анемия. Как и в случае с Lepto, тест представляет собой анализ крови на титры, который может не сразу отображаться.Для получения дополнительной информации см. Часто задаваемые вопросы о клещевой болезни и клещевой болезни.
  • Болезнь Аддисона : как упоминалось выше, болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) часто ошибочно принимают за заболевание почек, поскольку оно может поражать почки. Хотя соотношение натрий: калий 27 или ниже указывает на болезнь Аддисона, нормальное соотношение не исключает этого. Тест на Аддисон - это анализ крови, называемый тестом на стимуляцию АКТГ, который включает в себя взятие некоторого количества крови, затем введение собаке вещества, ожидание в течение одного часа и повторный забор крови.Тест не опасен или очень дорог, и, возможно, стоит его пройти, особенно у молодых сучек, которые с наибольшей вероятностью могут пострадать от болезни Аддисона. Гипотиреоз также часто связан с дисфункцией надпочечников, особенно с болезнью Аддисона, поэтому может быть особенно важно пройти тест на Аддисон, если ваша гипотиреозная собака, кажется, демонстрирует признаки почечной недостаточности. См. Статью о Болезнь Аддисона для получения дополнительной информации.
  • Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) является противоположностью болезни Аддисона и чаще встречается у пожилых собак.Болезнь Кушинга обычно проявляет другие симптомы, а также заболевание почек, такие как выпадение волос, живот и повышенный аппетит, поэтому, вероятно, не стоит проводить тестирование, если вы не видите эти типы симптомов. См. Статью о Болезнь Кушинга для получения дополнительной информации.
  • Артериальное давление может быть повышено у собак с заболеванием почек, хотя это встречается реже, чем у людей. К сожалению, у собак сложно измерить артериальное давление, поэтому может быть сложно определить, есть ли у вашей собаки эта проблема или нет (и трудно контролировать лечение, если оно считается необходимым).Ингибиторы Ace могут быть полезны при высоком кровяном давлении, дополнительную информацию см. В разделе «Лечение». Обратите внимание, что нет никаких доказательств того, что снижение уровня натрия в рационе поможет снизить кровяное давление. См. Статью «Высокое кровяное давление у домашних животных» и «Рекомендации по лечению IRIS 2006» для получения дополнительной информации об этом состоянии.
  • Биопсия : ветеринары часто хотят сделать биопсию почки, чтобы определить причину заболевания почек, но я против этого теста. Биопсия повредит почку и обычно не дает информации, которая меняет прогноз или лечение (мои рекомендации относительно того, когда может потребоваться инвазивный или дорогостоящий тест).Я бы сильно расспросил вашего ветеринара о том, как такой тест может помочь вашей собаке (и насколько вероятно, что они его выживут), прежде чем приступить к такому инвазивному и опасному тесту.
  • Тест на клиренс йогексола: это еще один тест, который я не рекомендую, так как йогексол действительно может повредить почки. Этот тест оценивает СКФ (скорость клубочковой фильтрации), но тест UPC (соотношение белок в моче: креатинин) также может сделать это (дополнительную информацию см. Выше в разделе «Анализ мочи»). Лично я бы никогда не подумал об использовании чего-то потенциально токсичного для почек для измерения СКФ, что не очень важно - это просто показатель функции почек, и если у вас повышены креатинин и АМК, вы уже знаете, что почки не функционируют должным образом, и любые действия, которые вы предпримете, могут быть основаны на этом, без знания СКФ, что не повлияет ни на лечение, ни на прогноз.
  • Сцинтиграфия почек: этот расширенный (и, вероятно, дорогостоящий) тест - один из единственных способов определить степень поражения каждой почки. Поскольку заболевание почек не проявляется до тех пор, пока не будет потеряно 75% функции почек, будут затронуты обе почки, и я не знаю, насколько полезным может быть этот тип теста. У одной знакомой мне человека, у которой было это заболевание, была очень молодая собака, у которой была хроническая почечная инфекция, на диагностику которой потребовалось несколько месяцев, и она хотела знать, насколько сильно пострадали почки.

Вернуться к началу страницы


Вы не можете увидеть мои адреса электронной почты ниже, потому что у вас отключен JavaScript. Используйте вместо этого страницу контактов, чтобы написать мне по электронной почте.

Сожалею, что у меня больше нет времени отвечать на вопросы. См. Мою страницу контактов для получения дополнительной информации. Меня зовут Мэри Страус, и вы можете написать мне на любой или

Заболевания желудочно-кишечного тракта: типы, симптомы и лечение

Что такое функциональные желудочно-кишечные расстройства?

Функциональные расстройства - это расстройства, при которых желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выглядит нормально, но не работает должным образом.Это наиболее распространенные проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Запор и синдром раздраженного кишечника (СРК) - два распространенных примера.

Многие факторы могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта и его моторику (или способность продолжать движение), в том числе:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки.
  • Недостаточно упражнений.
  • Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
  • Употребление большого количества молочных продуктов.
  • Стресс.
  • Сопротивление желанию опорожнить кишечник.
  • Сопротивление позыву к дефекации из-за боли при геморрое.
  • Чрезмерное употребление слабительных (размягчителей стула), которые со временем ослабляют мышцы кишечника.
  • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
  • Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильных обезболивающих, например, наркотиков).
  • Беременность.

Запор

Запор означает, что дефекация затруднена (или стул), они нечасты (менее трех раз в неделю) или неполные.Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в рационе, либо нарушением обычного распорядка дня или диеты.

Запор вызывает у человека напряжение во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор с помощью:

  • Увеличение количества потребляемой клетчатки.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Опорожнение кишечника при позывах (сопротивление побуждению вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, временным решением являются слабительные. Обратите внимание, что чрезмерное употребление слабительных может фактически усугубить симптомы запора. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой или нервным желудком) - это состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается чаще, чем у людей без СРК.Определенные продукты питания, лекарства и эмоциональный стресс - вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.

Симптомы СРК включают:

  • Боль и спазмы в животе.
  • Лишний газ.
  • Вздутие живота.
  • Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
  • Чередование запоров и диареи.

Лечение включает:

  • Избегайте кофеина.
  • Увеличение количества клетчатки в рационе.
  • Отслеживание того, какие продукты вызывают СРК (и отказ от этих продуктов).
  • Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
  • Иногда принимает лекарства по назначению врача.

Что такое структурные желудочно-кишечные расстройства?

Структурные расстройства - это расстройства, при которых кишечник выглядит ненормальным и не работает должным образом. Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем. Общие примеры структурных нарушений ЖКТ включают геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Анальные расстройства

Геморрой

Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие. Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности.

Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой - это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить.В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из ануса.

Лечение включает:

  • Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
  • Ваш врач использует резинки для удаления сосудов.
  • Ваш врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству пациентов с очень большими, болезненными и стойкими геморроями.

Наружный геморрой

Наружный геморрой - это вены, расположенные прямо под кожей на внешней стороне анального отверстия. Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуется тромб. Это очень болезненное состояние называется навалом.

Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.

Анальные трещины

Анальные трещины - это трещины в слизистой оболочке анального отверстия.Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула. Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина - одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха и вызывают сильную жгучую боль, кровотечение или спазм после дефекации.

Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, пищевые волокна для уменьшения количества обильного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах от теплой воды).Если эти методы лечения не снимают боль, может потребоваться операция для восстановления мышцы сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Анальный свищ

Анальный свищ часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием заднего прохода.Шлаки тела, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в операции, чтобы опорожнить абсцесс и «закрыть» свищ.

Другие перианальные инфекции

Иногда поражаются кожные железы около ануса, и их необходимо дренировать. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез - это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника. Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах.Часто это вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе. Дивертикулез редко вызывает симптомы.

Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. Они включают инфекцию или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость. Лечение дивертикулита включает прием антибиотиков, увеличение жидкости и специальную диету. Примерно половине пациентов с осложнениями по удалению пораженного сегмента толстой кишки требуется хирургическое вмешательство.

Полипы и рак толстой кишки

Каждый год у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах.К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм этого заболевания. Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.

Важность проверки

Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (не злокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишку. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани.Удаление полипов может предотвратить развитие колоректального рака. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом. Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим.Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормального кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:

  • Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 50 лет.
  • Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, людей с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
  • Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
  • Случайная находка при плановом осмотре.

Раннее обнаружение - лучший шанс на излечение.

Колит

Есть несколько типов колита, состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:

  • Инфекционный колит.
  • Язвенный колит (причина неизвестна).
  • Болезнь Крона (причина неизвестна).
  • Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
  • Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные позывы к опорожнению кишечника). Лечение зависит от диагноза, который ставится при колоноскопии и биопсии.

Можно ли предотвратить заболевания желудочно-кишечного тракта?

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, поддерживая здоровый образ жизни, придерживаясь правильных привычек кишечника и проходя скрининг на рак.

Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 50 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте. Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пораженного члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет).

Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу.Общие симптомы включают:

  • Изменение нормальной работы кишечника.
  • Кровь на стуле или в стуле, светлая или темная.
  • Необычные боли в животе или газы.
  • Очень узкий табурет.
  • Ощущение, что кишечник не опорожнился полностью после дефекации.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Усталость.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.10.2016.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Удаление инородного тела из желудочно-кишечного тракта у собак и кошек

Инородное тело желудочно-кишечного тракта у собак и кошек

  • Желудочное инородное тело - это термин, который относится к любому материалу, кроме еды, который съедается и который вызывает серьезные проблемы с пищеварением в желудке.
  • Инородные тела, такие как игрушки, веревки, одежда и пластик, могут застрять в желудке и создать препятствие. Любой предмет домашнего обихода, который грызет ваш питомец, может стать проблемой для инородного тела.
  • Собаки и кошки любого возраста подвержены развитию проблем с инородным телом, но чаще всего это наблюдается у молодых собак в возрасте до 2 лет. Эти молодые люди от природы любопытны и любят жевать.
  • Хотя некоторые более мелкие инородные тела могут проходить через кишечник, не застревая, более крупные части могут вызвать серьезные желудочно-кишечные осложнения.

Симптомы:

  • Внезапная потеря аппетита
  • Рвота
  • Чрезмерное слюнотечение
  • Аномальные дефекации (неправильного цвета, консистенции или количества)

Диагноз:

  • Полный и тщательный анамнез важен для диагностики инородного тела желудка, включая недавнее воздействие или известное пережевывание инородного материала. Результаты физикального осмотра могут помочь вашему ветеринару определить соответствующие диагностические тесты.Рекомендации теста могут включать:
  • Рентгенограммы брюшной полости (рентгеновские снимки) - важный тест. К сожалению, не все инородные материалы видны на первоначальном рентгеновском снимке. Иногда рекомендуется добавление красителя, такого как барий, чтобы определить наличие инородного тела или непроходимости желудка.
  • После диагностики инородного тела в желудке можно выполнить анализов крови , чтобы оценить общее состояние здоровья собаки. Поскольку для удаления большинства инородных тел желудка требуется анестезия, настоятельно рекомендуются анализы крови.

Лечение:

  • Большинство собак с обструкцией желудочного инородного тела рвут или не ели в течение определенного периода времени.
  • Это приводит к обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Ваш ветеринар порекомендует госпитализацию с внутривенным введением жидкости перед анестезией.
  • Когда ваша собака станет более стабильной, ее анестезируют и инородный объект удаляют одним из двух основных методов: эндоскопией или хирургическим вмешательством.

Эндоскопия .

  • Этот метод позволяет удалить инородные предметы из желудка. Если в кишечнике находится значительное количество инородного материала, эндоскопия может быть неподходящим выбором.
  • Эндоскоп - это гибкая трубка с насадкой для камеры. Трубка вводится через рот в желудок. После того, как инородное тело обнаружено, через эндоскоп вводится захватывающий инструмент. Направляя кончик эндоскопа, можно захватить инородный объект и медленно вытянуть его через пищевод изо рта.
  • Преимущества эндоскопа - это отсутствие разреза, что ускоряет восстановление.
  • Недостатки эндоскопического удаления - это невозможность определить, есть ли в кишечнике какой-либо остаточный инородный материал. Кроме того, некоторые типы инородных материалов не могут быть захвачены маленькими эндоскопическими захватами, например, большие камни и шары.

Хирургия.

  • Если у вашего ветеринара нет эндоскопических возможностей или инородный материал имеет низкую вероятность удаления с помощью эндоскопа, рекомендуется операция.
  • После седации вашей собаке бриют середину живота. По центру живота делается разрез. Желудок и кишечник исследуются на предмет наличия посторонних предметов или препятствий. После локализации инородного материала в желудке или кишечнике делается небольшой разрез и удаляется инородный материал. Разрез желудка или кишечника зашивают. Затем зашивают стенку тела и кожу.
  • Преимущества хирургического удаления инородного материала - это возможность обследовать весь кишечник на предмет наличия других препятствий.
  • К недостаткам относятся послеоперационная боль, длительное пребывание в больнице и возможность заражения через разрез желудка или кишечника.
  • После удаления инородного материала собаке продолжают внутривенно вливать жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится, и собака сможет есть и пить без рвоты. Могут быть назначены послеоперационные обезболивающие, такие как бутопанол, а также антибиотики.

Госпитализация:

В зависимости от степени поражения кишечника вашей собаке может потребоваться госпитализация на 2-5 дней.


Уход на дому:

  • Как только собака сможет есть и пить без рвоты, ее отправляют домой.

Для тех собак, которым проводится эндоскопия, домашний уход минимален.

  • Соблюдайте мягкую диету в течение двух-трех дней и постепенно возвращайтесь к нормальному питанию. Следите за тем, чтобы не есть и не рвать.
  • Уход на дому для собак, перенесших операцию, включает в себя уход за надрезом.
  • Не позволяйте собаке лизать или жевать швы.
  • Может понадобиться елизаветинский ошейник. Следите за разрезом на предмет припухлости или выделений.
  • Обычно снимают швы через 10-14 дней.
  • Соблюдайте мягкую диету в течение двух-трех дней и постепенно возвращайтесь к нормальному питанию. Следите за тем, чтобы не есть и не рвать.

Профилактическая помощь:

  • Лучший способ предотвратить попадание инородных тел в желудок - это предотвратить доступ к предметам, которые можно проглотить.
  • Позвольте собаке жевать только игрушки, которые нельзя проглотить.
  • Если вы подозреваете, что ваша собака могла проглотить что-то, что не могло пройти через его кишечный тракт, обратитесь к ветеринару.
  • Если вы подождете, пока у вашей собаки начнется рвота, удаление инородного материала станет более трудным и дорогостоящим.

EPI и другие заболевания пищеварительной системы у собак

Есть несколько условий, при которых ваша собака может не усваивать питательные вещества должным образом из ее корма. Когда это происходит, это называется мальабсорбцией. И это серьезная проблема.

Еда - это то, что дает вашей собаке основу хорошего здоровья. Если ваша собака не усваивает питательные вещества, это означает, что ее пищеварительная система не работает, и она не может быть здоровой.И часто причиной мальабсорбции является болезненное состояние. Так что вам нужно разобраться в этом.

Прочтите, чтобы узнать, как распознать симптомы мальабсорбции… плюс 3 состояния, которые могут быть причиной проблемы, и что с ними делать.

Что такое мальабсорбция

Ветеринарное руководство компании Merck определяет мальабсорбцию как «неправильное усвоение диетического компонента в результате нарушения его пищеварения или всасывания…» Это обычно вызвано заболеванием тонкого кишечника, которое мешает процессам пищеварения.

Как распознать мальабсорбцию

Некоторые общие симптомы мальабсорбции:

  • Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит
  • Поедание мусора, фекалий и других несоответствующих «продуктов»
  • Большой жирный стул
  • Частые испражнения
  • Урчание, бульканье в животе
  • Метеоризм
  • Депрессия
  • Летаргия
  • Неряшливый на вид шерсть
  • Хроническая диарея
  • Рвота

Если у вашей собаки есть некоторые из этих признаков мальабсорбции, вам необходимо провести дополнительное расследование, чтобы определить причину.

Ветеринарное руководство компании Merck описывает некоторые способы возникновения мальабсорбции, в том числе:

  • Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI)
  • Диарея, чувствительная к антибиотикам (ARD), также известная как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)
  • Воспалительное заболевание кишечника, повреждение слизистой оболочки
  • Атрофия ворсинок (ворсинки - это микроскопические клетки, выстилающие тонкий кишечник ; они могут быть повреждены из-за воспаления, что приводит к синдрому дырявого кишечника)

Давайте сосредоточимся на 3 важных болезненных состояниях, которые могут вызвать мальабсорбцию у вашей собаки.

1. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI)

EPI - это серьезное заболевание, которое в конечном итоге может привести к голодной смерти, если его не лечить.

Одной из ключевых функций поджелудочной железы является экзокринная функция, которая отвечает за выработку и выделение пищеварительных ферментов:

  • Протеаза для переваривания белков
  • Липаза для переваривания жиров
  • Амилаза для переваривания крахмалов

Когда экзокринные клетки не производят эти ферменты, организм не может расщеплять и поглощать питательные вещества.В конечном итоге это может привести к отказу органов и даже смерти.

Хронический жидкий стул или диарея могут быть первыми признаком РПИ. Многие ветеринары предполагают, что диарея вызвана кишечными бактериями, и могут даже не думать о EPI как о возможной причине, пока не исчерпают другие возможности, такие как лямблии или другие паразиты. Так что держите в уме EPI. Ваш ветеринар может проверить это с помощью теста TLI (иммунореактивность, подобная трипсину).

Собаки с EPI обычно кажутся очень голодными, всегда отчаянно нуждающимися в еде, поедании фекалий или других неподходящих вещей.Они будут худеть, несмотря на то, что едят все, что могут, и в конечном итоге в ослабленном состоянии станут вялыми и потеряют интерес к занятиям.

Лечение EPI

Ферменты поджелудочной железы:

EPI лечится (даже в традиционной медицине) с использованием ферментов поджелудочной железы, чтобы компенсировать недостаток производства ферментов вашей собакой. Лучшими считаются свиные ферменты в порошке, который дают вместе с пищей. Если ваша собака плохо переносит свинину, есть также ферменты на основе говядины или растения.Порошок необходимо «инкубировать», что означает, что вы добавляете его в корм своей собаки, увлажняете порошок и оставляете при комнатной температуре на 20–60 минут перед кормлением. В противном случае ферменты могут вызвать кровотечение или язвы во рту. В таком случае проблему обычно решает снижение дозы.

Сырая поджелудочная железа:

Кормление сырой поджелудочной железы (обычно свининой, говядиной или бараниной) может выполнять работу ферментов поджелудочной железы. Согласно Ветеринарному руководству Merck , от 1 до 3 унций сырой поджелудочной железы может заменить 1 чайную ложку порошка фермента.Инкубация сырой поджелудочной железы не требуется - просто добавьте ее в корм вашей собаке. Не готовьте поджелудочную железу, так как тепло разрушает ферменты.

Пробиотики:

Пробиотики являются важным аспектом управления EPI вашей собаки и помогают сбалансировать ее кишечные бактерии. Кормите свою собаку продуктами, богатыми пробиотиками, такими как кефир, ферментированные овощи или сырое козье молоко, или давайте высококачественные пробиотические и пребиотические добавки. Пребиотики помогают «накормить» пробиотики и сделать их более эффективными.

(Примечание о SIBO: введение пробиотиков и пребиотиков особенно важно, если у вашей собаки избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, известный как SIBO или антибиотико-зависимая диарея (ARD), что происходит примерно в 80% случаев EPI.СИБР - это когда кишечные бактерии (полезные или вредные) проникают в верхний отдел тонкой кишки, где они мешают усвоению питательных веществ.)

Диета EPI:

У каждой собаки EPI разная пища, которую они могут и не могут переносить, и вам, возможно, придется поэкспериментировать. Сыроедение лучше всего помогает стабилизировать EPI у собак, потому что оно обеспечивает естественные живые ферменты. Кормите маленькими порциями и чаще, чтобы облегчить нагрузку на пищеварительную систему собаки.

Монитор абсорбции питательных веществ:

Вместе со своим ветеринаром следите за тем, как ваша собака усваивает питательные вещества в будущем.Согласно ветеринарному руководству Merck , более 80% собак EPI испытывают дефицит кобаламина (витамина B12), а некоторым также может не хватать таких питательных веществ, как цинк или витамины E или K.

2. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

ВЗК означает, что желудочно-кишечный тракт вашей собаки переполнен воспалительными клетками. Этот тип хронического воспаления может помешать вашей собаке усваивать питательные вещества, вызывая потерю веса, а также рвоту или диарею.

Нарушения функции желудочно-кишечного тракта при болезни Паркинсона: симптомы и лечение

Диагноз болезни Паркинсона классически устанавливается после проявления двигательных симптомов, таких как ригидность, брадикинезия и тремор.Однако растущее количество доказательств поддерживает гипотезу о том, что немоторные симптомы, особенно желудочно-кишечные дисфункции, можно рассматривать как ранние биомаркеры, поскольку они повсеместно обнаруживаются среди подтвержденных пациентов и возникают намного раньше, чем их моторные проявления. Согласно гипотезе Браака, заболевание возникает в кишечнике, а затем распространяется на мозг через блуждающий нерв - феномен, в котором участвуют и другие типы нейронов, нежели хорошо известная дофаминергическая популяция.Поэтому было высказано предположение, что периферические недопаминергические нарушения могут предшествовать изменению дофаминергических нейронов в центральной нервной системе и, в конечном итоге, появлению двигательных симптомов. Учитывая растущий интерес к оси кишечник-мозг при болезни Паркинсона, этот обзор направлен на предоставление исчерпывающей картины множественных желудочно-кишечных особенностей болезни, а также терапевтических подходов, используемых для уменьшения их бремени. Более того, мы подчеркиваем важность желудочно-кишечных симптомов в отношении реакции пациентов на лечение и обсуждаем различные возможные неблагоприятные взаимодействия, которые потенциально могут возникнуть, но которые все еще плохо изучены.

1. Важность немоторных симптомов при болезни Паркинсона

В начале 19-го века (1817 г.), с публикацией Эссе о дрожащем параличе [1], доктор Джеймс Паркинсон был первым, кто дал четкое клиническое описание болезни, которая теперь носит его имя [2, 3]. В настоящее время существует четыре двигательных особенности, характеризующих это неврологическое расстройство, а именно ригидность мышц, тремор в покое, брадикинезия и постуральная нестабильность [3, 4]. Однако окончательный диагноз болезни Паркинсона (БП) установить сложно, и его можно получить только после смерти путем демонстрации наличия телец Леви [3].Таким образом, в настоящее время врачи полагаются не только на проявления двигательных симптомов, но и на положительный ответ на лечение леводопой (L-ДОФА) [4].

Прогрессивные изменения дофаминергических (DAergic) нейронов в нигростриатном пути лежат в основе вышеупомянутых моторных симптомов, что приводит к дисфункции соматомоторной системы. Степень потери дофамина (DA) в черной субстанции уже составляет около 50–70%, когда появляются первые двигательные симптомы, и хотя БП является прогрессирующим неврологическим заболеванием, ухудшение DA-энергии обычно происходит очень медленно и варьируется от человека к человеку [4 ].Ранняя диагностика болезни на основе унифицированной рейтинговой шкалы болезни Паркинсона (UPDRS) оказывает благоприятное долгосрочное влияние на качество жизни пациентов [3].

По мере прогрессирования БП двигательным нарушениям обычно предшествуют немоторные симптомы (НМС), такие как депрессия, обонятельный дефицит, нарушение поведения во сне и запор, иногда на срок до десяти лет [5–8]. В своем эссе Джеймс Паркинсон упомянул некоторые из этих немоторных особенностей, а именно запор, нарушения сна, дисфагию, слюнотечение (сиалорея), дисфункцию мочевого пузыря и небольшое состояние спутанности сознания [1].В настоящее время NMS все чаще ассоциируются с PD, хотя они еще не получили широкого внимания [6]. Действительно, пациенты сообщают медицинским работникам менее 40% о своих немоторных проблемах либо из-за смущения, либо из-за того, что эти симптомы рассматриваются как обычные и несущественные события [8]. Эта проблема усугубляется тем, что только несколько НМС регистрируются в медицинских картах и ​​как таковые связаны с БП, хотя было показано, что эти проблемы являются результатом самого заболевания, а не являются ничем не примечательными проявлениями нормального старения [9–12].Следовательно, эти NMS, которые очень часто упускаются из виду, плохо исследуются и лечатся, могут иметь большое негативное влияние на клиническую помощь и качество жизни пациентов с БП [6, 13-15]. Пациенты также часто указывают на то, что с их НМС справиться труднее, чем с моторными проблемами, и иногда они могут привести к госпитализации и госпитализации [6, 15, 16]. Кроме того, было продемонстрировано, что ослабление NMS значительно улучшает качество жизни пациентов, особенно тех, кто положительно реагирует на терапию DAergic [15, 17].Таким образом, недавно появившаяся осведомленность о выявлении различных НМС на ранних этапах развития БП привела к более критической оценке их этиологии, выявлению факторов риска и текущим достижениям в области нейропротекторных и терапевтических биомаркеров БП [5, 6, 18–20]. В свете этих доказательств БП больше не может рассматриваться исключительно как сложное нарушение двигательных функций, а скорее как прогрессирующее состояние, включающее как двигательные, так и немоторные особенности [5, 15, 21]. Некоторые исследователи даже предположили, что БП можно разделить на три фазы: доклиническую, премоторную (соответствующую НМС) и моторную фазы [6, 20].У некоторых пациентов немоторные проблемы могут напоминать осложнения, возникшие в результате фармакологических и хирургических вмешательств для лечения двигательных симптомов [16]. NMS также может быть более преобладающим в состоянии «без лекарств», и некоторые из них могут быть облегчены DAergic терапией или, наоборот, усугублены последней [8]. Более того, высокие затраты, связанные с медицинским обслуживанием, и старение населения сильно подчеркивают необходимость расширения нашей базы знаний по всем аспектам PD [13].Различные эффекты, из которых состоят NMS, и их сильно отличающиеся модели прогрессирования между пациентами с БП еще больше усложняют задачу, налагаемую NMS на лечение БП [15].

Около десяти лет назад д-р Браак и др. предложил интригующую гипотезу, что БП может быть результатом инфекции, сначала распространяющейся через кишечные и обонятельные слизистые оболочки [22, 23]. Это предположение последовало за первым описанием тельцов Леви в дорсальном ядре блуждающего нерва Фридериком Леви в начале 20 века [6, 15].Основываясь на распределении телец Леви у посмертных пациентов с БП, Braak et al. также предложил шесть невропатологических стадий, соответствующих эволюции болезни [23]. Таким образом, первые признаки патологии Леви появляются в проекционных нейронах дорсального двигательного ядра блуждающего нерва на ранней стадии БП [23]. Несмотря на свой потенциальный интерес, эта гипотеза не получила широкого признания, в основном из-за небольшого количества изученных пациентов и отсутствия связанных клинических данных [24]. Однако проявление NMS, предшествующее двигательной диагностике, близко соответствует прогрессированию патологии Леви, что подтверждает гипотезу Браака [8].Некоторые исследования также предполагают, что патологический процесс, приводящий к БП, может быть инициирован в кишечной нервной системе (ENS) до того, как распространиться на центральную нервную систему (ЦНС) через автономные связи, такие как через блуждающий нерв [25, 26]. В связи с последним наблюдением недавнее исследование продемонстрировало, что различные формы человеческого альфа-синуклеина ( α -syn), основного белкового компонента тельцов Леви, вводимых в кишечник мышей, могут распространяться в мозг через блуждающий нерв. нерв и достигают дорсального моторного ядра в стволе мозга, что подтверждает гипотезу Браака [27].

Существует несколько различных подходов к классификации немоторных признаков, встречающихся при БП, но обычно их разделяют на пять основных классов, а именно: когнитивные нарушения, нейропсихиатрические расстройства, вегетативную дисфункцию, нарушения сна и другие НМС [4–7]. Путаница и слабоумие являются наиболее часто встречающимися когнитивными нарушениями, тогда как психоневрологические расстройства чаще возникают в виде галлюцинаций, тревоги, депрессии и нарушений контроля над импульсами. Важно отметить, что лекарства от БП могут потенциально обострить некоторые из последних проблем [13].Например, эффекты агонистов DA на мезолимбический путь могут быть ответственны за расстройства контроля над импульсами, такие как компульсивные азартные игры, компульсивные покупки и гиперсексуальность [7, 28]. Кроме того, повреждение вегетативной нервной системы может наблюдаться при различных периферических НМС, таких как ортостатическая гипотензия, функциональное расстройство мочевого пузыря, чрезмерное потоотделение, эректильная дисфункция и желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы, такие как запор, слюнотечение, дисфагия и тошнота [4 , 6, 13, 16, 26, 28].Другие немоторные особенности, которые до сих пор плохо классифицируются, включают боль, усталость, необъяснимые изменения веса, а также зрительные, а также обонятельные нарушения. Чтобы лучше идентифицировать эти элементы, Chaudhuri et al. разработали шкалу немоторных симптомов, которая позволяет более точно измерять частоту и тяжесть НМС и позволяет определять влияние лечения на эти симптомы [15, 29]. Кроме того, Немоторный опросник, Шкалы результатов при болезни Паркинсона и пересмотренная версия UPDRS (спонсируемая Обществом по вопросам двигательных расстройств) также способствуют созданию стандартизированных и надежных средств для оценки NMS при PD [8, 30].

2. Проявления желудочно-кишечного тракта при вегетативных расстройствах

Ранняя БП, если ее не лечить, часто сопровождается поражением вегетативной нервной системы, среди которых желудочно-кишечные симптомы представляют собой наиболее распространенные НМС [31]. Действительно, несколько исследований, основанных на немоторных оценочных шкалах, подчеркнули особую значимость желудочно-кишечных симптомов для оценки качества жизни и показали, что эти проявления встречаются у 60–80% пациентов [13, 16, 32, 33]. Расстройства желудочно-кишечного тракта являются одной из наиболее частых причин госпитализации и часто приводят к тяжелым осложнениям, таким как недоедание (15% пациентов с БП), легочная аспирация (2.4% пациентов с БП), мегаколон (в основном бессимптомный; частота неизвестна), кишечная непроходимость (сообщается редко; частота неизвестна) и даже перфорация кишечника (зарегистрировано несколько случаев; частота неизвестна) [34–38]. Более того, с этими немоторными особенностями обычно связаны пожилой возраст, прием ДАергических препаратов и более высокая тяжесть заболевания [28]. Следовательно, симптомы ЖКТ отражают нарушения моторики ЖКТ на всех уровнях.

Есть два основных нервных фактора, которые регулируют желудочно-кишечный тракт, а именно: внешний путь, связанный с блуждающим нервом, и ENS, компонент вегетативной нервной системы [39].Благодаря своей способности действовать независимо от ЦНС и ее 100 миллионов нейронов, ENS часто считают вторым мозгом человеческого тела [39–41]. ENS содержит миентерические и подслизистые сплетения, которые отвечают за контроль активности гладких мышц в желудочно-кишечном тракте [40, 41]. Последняя функция кишечника, которая регулируется ENS, требует участия нескольких типов нейротрансмиттеров, таких как DA, серотонин, ацетилхолин, вазоактивный кишечный пептид (VIP), вещество P и синтаза оксида азота (NOS) [42].Хотя ENS обладает способностью функционировать независимо от внешних раздражителей, он также тесно взаимодействует с системой блуждающего нерва [39, 41].

2.1. Запор

Запор - одна из начальных НМС, связанных с патофизиологией БП, которым страдают около 50–80% пациентов. Часто возникает на ранней стадии заболевания и может предшествовать появлению двигательных симптомов на несколько лет [6, 13, 28, 31, 43, 44]. Запор обычно определяется как опорожнение кишечника менее трех раз в неделю и напряжение при дефекации [45].Хотя запор в основном рассматривается как задержка прохождения желудочно-кишечного тракта, некоторые данные свидетельствуют о том, что его также можно приписать парадоксальному сокращению произвольных сфинктеров во время дефекации, что приводит к трудностям с ректальным изгнанием. На ранних стадиях БП снижение моторики желудочно-кишечного тракта было связано с потерей нейронов в мышечно-кишечном и подслизистом сплетениях и включениями телец Леви в дорсальном двигательном ядре блуждающего нерва, что подчеркивает их потенциальную роль в замедлении перистальтики кишечника [7, 28, 32].Помимо ассоциации с вегетативными изменениями и, в некоторых случаях, с урологическими нарушениями, запор связан с увеличением в 2,7–4,5 раза риска заболевания БП [15, 43, 46]. Запор также может сопровождаться другими особенностями желудочно-кишечного тракта, которые могут повлиять на кишечный транзит. Например, боль, тошнота, вздутие живота, рвота и вздутие живота являются симптомами паралитической кишечной непроходимости, вызывающей полную непроходимость кишечника и затрагивающей около 7% паркинсонистов. Анизм, аномальное сокращение наружного анального сфинктера и пуборектальной мышцы во время попытки дефекации, является еще одной проблемой, которая может возникать в синергии с запором примерно у 65% пациентов с БП, что чаще наблюдается в периоды «выключения» [16, 28, 47].Другие кишечные осложнения, такие как мегаколон (в основном бессимптомные), псевдообструкция, заворот сигмовидной кишки и перфорация кишечника, также могут возникать в тяжелых условиях, хотя их точная частота в настоящее время неизвестна [32, 37, 38, 48].

2.2. Слюнотечение

Также известное как сиалорея, слюнотечение является наиболее частой НМС БП и обычно наблюдается преимущественно на поздних стадиях заболевания и во время «выключенного» состояния приема лекарств [5, 49, 50]. Поражая от 70 до 80% больных паркинсонизмом, сиалорея соответствует чрезмерному увеличению выработки и / или задержке слюны в полости рта с периодическим перетеканием в глотку [13, 32, 49–51].Поднижнечелюстные, подъязычные и околоушные железы представляют собой три пары слюнных желез, ответственных за большую часть примерно 1,5 литра слюны, выделяемой ежедневно, и контролируются вегетативной нервной системой, в основном под действием парасимпатической холинергической иннервации [52, 53]. Сиалорея может быть результатом трех явлений, а именно: ненормальное производство слюны, нарушение слюны.

Симптомы желудочно-кишечных заболеваний у собак kitab - kitaplar

Симптомы желудочно-кишечных заболеваний у собак kitab - kitaplar - Симптомы желудочно-кишечных заболеваний у собак ile ilgili kitaplar.
Kendine gvenmeyenin en iyi taktii, susmaktr. LA ROCHEFOUCAUL [Пайла]

Bölümler
Эдебият Дефтери
• Кураллар
• Yardım
• İletişim
Dier
• Edebiyat TV
• Kütüphane
• Burçlar
• Бебек исимлери
Диер
• Ря Табирлери,
• simler
Edebiyatdefteri.com, 2020. Bu sayfada yer alan bilgilerin her hakk, aksi ayrca belirtilmedii srece Edebiyatdefteri.com'a aittir. Sitemizde yer alan iir ve yazlarn telif haklar air ve yazarlarn kendilerine veya yeya verdikleri kiilere aittir. Sitemiz привет бир ekilde kr amac gtmemektedir ve sitemizde yer alan tm materyaller yalnzca bilgilendirme ve eitim amacyla sunulmaktadr.

Sitemizde yer alan iirler, ykler ve diğer eserlerin telif hakları yazarların kendilerine veya butki verdikleri kişilere aittir. Eserlerin izin alınmadan kopyalanması ve kullanılması 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Yasası na göre suçtur.Ayrca sitemiz Telif Haklar kanuna gre korunmaktadr. Herhangi бир zelliinin ksmende olsa kullanlmas ya da kopyalanmas sutur. Эдебият - iirler - Китап

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *