Вылечить у кошки лишай: как определить в домашних условиях, лечение, признаки

Содержание

Как вылечить лишай у кошки

Самое важное это начать лечение лишая на ранней стадии, когда очаг поражения еще не слишком большой.

Если вы обнаружили у своей кошечки пятно без шерстинок с раздражением и чешуйками, то это лишай (возможно малацезия).

Как вылечить лишай у кошки?

- во первых, постарайтесь изолировать зараженного питомца от других домашних животных;

- не давайте кошку расчесывать лишай, иначе она распространит грибок по всему телу;

- обработайте пораженный участок кожи хлоргексидином. Обработку нужно проводить не меньше 3х раз в день;

- обрабатывайте место лишая ветеринарным препаратом Фунгин один раз в день, охватывая не только поверхность лишая, но и участок примерно с 1 см вокруг. (Следите чтобы кошка не вылизала обработанный Фунгином участок кожи. Для этого сразу после обработки дайте ей любимое лакомство, пока она ест препарат впитается и перестанет причинять дискомфорт: зуд и жжение.

Обрабатывать нужно ежедневно желательно в одно и то же время в течении 2х недель;

- можно проколоть препарат Микродерм или Дермикоцид трехкратно с интервалом 10-14 дней;

- хорошо повышает иммунитет и помогает бороться с лишаем препарат споровит.

Лишай у вашего питомца вылечить можно, но лучше заранее провести вакцинацию от кожных заболеваний у кошек препаратом Поливак, этим самым предотвратив возможность заражения кошки лишаем в течении года.

Статья понравилась и была полезна? Поделитесь пожалуйста с друзьями.

___________________________________

Другие интересные статьи на нашем сайте:

• Зуд у кошек или почкму котенок чешется

• Прививка от бешенства

• Первая прививка котенку

• Где можно купить котенка

• Имена для котят

< Назад
Вперёд >

Добавить комментарий

Лишай у собак и кошек, диагностика и лечение в ветцентре Воронцова

Лишай (дерматофития) – это заразное грибковой заболевание, которое поражает шерстный покров, поверхностные ороговевшие слои кожи, когти, а иногда может и углубиться в область подкожной клетчатки.

Возбудителями лишая являются:

Microsporum canis (микроспория) — переносчиками являются собаки и кошки. В окружающей среде грибок может сохраняться более 1 года
M gypseum — почвенный грибок
Trichophyton mentagrophytes (трихофития), M.persicolor — переносчиками данного вида грибка являются грызуны и дикие животные

Чаще всего, возбудителем дерматофитии у домашних животных выступает Microsporum canis или в простонародье

стригущий лишай.

В ветеринарной медицине такие понятия как розовый, мокнущий лишай и отрубевидный лишай не используются. Данное разделение больше характерно для гуманной медицины.

Породная предрасположенность

У животных отмечается породная (генетическая) предрасположенность к лишаю. Особенно подвержены лишаю:

персидские и гималайские кошки,
йоркширские терьеры.

Эти животные относятся к особой группе риска. Лишай у йорка и вышеназванных пород кошек может протекать намного более злокачественно, нежели у других пород.

Так же у кошек отмечается спороносительство, то есть кошка не проявляет клинических признаков заболевания, но может стать источником инфекции для других животных и для человека.

Лишай признаки у кошек и собак

Классическими проявлениями являются несимметрично расположенные очаги алопеций (облысения) или укорочения волос с чешуйками

(как будто присыпаны пеплом). Очаги располагаются чаще всего в области головы, ушных раковин и на лапках. При генерализованном процессе может быть подключена вся поверхность тела.

У кошек лишай может проявляться без видимой потери шерсти, но с наличием папулезной сыпи по телу (милиарный дерматит) или в виде акне.

У собак встречается такой вид поражений, как керион. Это четко очерченное узелковое поражение со струпом (корочкой) на поверхности или с эрозированной поверхностью. Такое поражение является иммунным ответом организма.

Еще одна разновидность поражения при лишае это псевдомицетома. Это глубокое поражение грибком области подкожной клетчатки. Выглядит как узлы, которые могут вскрываться. Такому проявлению болезни подвержены йорки и персидские кошки.

Диагностика лишая

Для диагностики заболевания используется несколько методов:

Люминесцентная диагностика – позволяет диагностировать лишай у кошек под лампой Вуда. Это рутинный метод диагностики. С его помощью возможно диагностировать лишь 25-50% штаммов M.canis, которые дают зеленоватое свечение (фото 1).
Остальные виды возбудителей вообще не дают характерного свечения. Поэтому исключать лишай, основываясь только на данном методе исследования не корректно.
Трихограмма – метод микроскопического исследования шерсти, позволяющий выявить споры в пораженных волосках (фото 2).
Микологический посев – посев материала на питательную среду. На данный момент самый информативный метод диагностики. Позволяет так же выявить спороносительство и проводить контроль лечения (фото 3).
Цитология – вспомогательный метод диагностики.
Панч-биопсия
(гистология) – метод используется для исследования глубоких слоев кожи (актуален при псевдомицетомах).
ПЦР-диагностика. Экспресс метод. Так же подходит для выявления спороносителей.

Чем лечить лишай у собаки и кошки

Лечение животных при дерматофитии необходимо проводить комплексное. Занимает оно от 2-х и более месяцев. Лечение подбирается животному исходя из его возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний. Ну и конечно же с учетом содержания (индивидуальное или в сожительстве с другими животными, вольерное или квартирное).

Терапия включает в себя:

Системное лечение (назначение пероральных препаратов). Для лечения лишая у кошек препараты подбираются индивидуально. Как правило, это противогрибковые препараты для людей, которые не всегда можно использовать, если лишай у котенка, а не у взрослого животного.
Местная терапия включает применение противогрибковых шампуней, мазей и растворов.
Обработки окружающей среды (т.к. не забываем, что споры грибка могут сохраняться в окружающей среде более 1 года и возможен риск перезаражения).

Прививка от лишая для кошек и собак

В нашей практике мы не используем вакцины от лишая для лечения дерматофитии. Во-первых, нет достоверных данных и исследований о том, что это эффективный метод терапии.

Во-вторых, в ряде случаев, применение вакцины от лишая, может спровоцировать достаточно длительный период спороносительства у животного.

Может ли человек заразится лишаем от своего питомца?

Безусловно, да. Это заразное заболевание. К основным группам риска относятся дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом (иммунодефицитные состояния). Не редко встречаются случаи, когда животные заражаются от своих хозяев.

Так же в группе риска находятся здоровые животные, контактирующий с больным.

Что бы снизить риск заражения необходимо максимально соблюдать правила личной гигиены, лечить заболевшее животное и проводить обработки окружающей среды.

Прогноз лечения

В большинстве случаев прогноз хороший.

Животное считается здоровым и можно прекратить лечения после 2-х отрицательных посевов с интервалом в месяц и только по согласованию с лечащим врачом.

Лечение лишая в домашних условиях

Лечить лишай у кошки в домашних условиях нельзя. Многие противогрибковые препараты обладают токсическим эффектом и совершенно не подходят для лечения животных.

Лечение в ветеринарном центре Воронцова

Ветцентр Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04.

Лишай у кошек и собак. Cимтомы. Лечение | «ВетМедЦентр»

Дерматофития (стригущий лишай, трихофития, микроспория ) собак и кошек

- разновидность грибковых заболеваний, которые вызывают поражения поверхностных слоев кожи и других кератинизированных тканей, таких как когти и шерстный покров.

В редких случаях дерматофиты способны поражать глубоколежащие ткани, например, при ослабленном иммунитете.

Возбудителями лишая у животных являются несовершенные грибы родов Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. У животных наиболее часто обнаруживаются такие возбудители, как Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes. Необходимо помнить, что грибковым заболеваниям подвержен и человек. Но опасность заражения от домашних любимцев существует только для людей с выраженным иммунодефицитом, детей до 3-х - 5-ти лет и пожилых людей.

Заражение лишаем у домашних животных происходит при контактах с больными особями, зараженными предметами ухода или окружающей средой.

Клинические признаки

Признаки дерматофитии проявляются совершенно по-разному. Лишь иногда у кошек или собак наблюдаются классические «лишайные» округлые области без волос с шелушением по краю. Так как дерматофиты почти всегда поражают волосяные фолликулы, первыми клиническим признаком часто является просто безволосый участок кожи.

Сначала возникают небольшие участки облысения, затем пораженная поверхность кожи начинает шелушиться. Также волосы могут обламываться в нескольких миллиметрах от кожи, поэтому поражение может выглядеть как «бритый» участок. Иногда бывают тяжелые поражения кожи, включая пятнистые безволосые участки со струпом (корочками), чешуйками и папулами (сыпь), которые могут охватывать все тело. Небольшие поражения могут быть разного размера или формы, располагаться на любой части тела у собаки или кошки, но чаще наблюдаются на мордочке и конечностях. Помимо типичных симптомов лишай у животных может вызывать фолликулит, фурункулез, поражение когтей, керион (округлое новообразование на поверхности кожи), псевдомицетому у персидских кошек, милиарный дерматит, пиодермию.

Диагностика и лечение

Наиболее распространенным методом является исследование Лампой Вуда. При исследовании в темном помещении микроспория дает характерное изумрудное свечение. К сожалению, только 50% штаммов M.Canis дают положительный результат при этом виде диагностики. При местной обработке поражений флуоресценции может не быть. Таким образом, метод не является достаточно достоверным для постановки диагноза, в то же время при наличии флуоресценции диагноз считается подтвержденным.

Следующим методом является исследование пораженных волосков под микроскопом с целью обнаружения спор дерматофитов. Данный метод носит название трихоскопия. Отрицательный результат исследования также не является основанием для исключения лишая.

На данный момент самым достоверным способом исследования является посев на дерматофиты. К недостаткам метода следует отнести длительность исследования. Посев занимает 21 день. Посев Вы можете сделать в государственной ветеринарной станции.

Лечение трихофитии и микроспории является комплексным и проводится в нескольких направлениях:

Назначение специфических противогрибковых препаратов;
Местная обработка пораженных участков кожи антисептиками;
Витаминотерапия и диетотерапия для стимуляции восстановления волосяных фолликулов и роста шерстяного покрова.

Схема лечения и дозы устанавливаются только лечащим врачом. Поэтому самостоятельное применение указанных препаратов не рекомендуется ввиду опасности передозировки и побочного действия лекарств.

В настоящее время данное заболевание поддается лечению, и эвтаназия больных животных не проводится, поэтому при подозрении на дерматофитию не впадайте в панику, а своевременно обратитесь к ветеринарному специалисту. Мы в своей работе стараемся придерживаться зарубежных ветеринарных стандартов принятых в современной клинической патологии и диагностике заболеваний животных!

Возможности «ВетМедЦентра» позволяют выполнять все основные и дополнительные виды диагностики и добиваться высокой эффективности лечения.

Стригущий лишай у кошек, лечение недорого

Ваше животное заболело? Стригущий лишай у кошек — это инфекционное заболевание, которое вызывают грибки Trichophyton и Microsporum. Обитают и растут грибки на кожных покровах животного. Источником питания являются ногти, волосы и поверхностный слой эпителия. Стригущий лишай у кошек с длинной шерстью возникает чаще, чем у короткошерстных особей. Дерматофития — это чрезвычайно опасное заболевание, которое требует срочного лечения. Признаки стригущего лишая у кошек следующие:

выпадение волос на ушах, голове и лапках;
шелушение на месте очага;
воспаление кожи.

Стригущий лишай у кошек можно легко спутать с другим заболеванием, поэтому при первых признаках необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Дерматофития очень опасна и передается человеку, другим животным. Провести качественную диагностику, лечение и профилактику смогут врачи-ветеринары нашей специализированной круглосуточной ветеринарной клиники в Москве. Мы поможем вам справиться с возникшей проблемой. Сегодня мы рады вам предложить:

внимание и заботу;
эффективную терапию;
диагностику и профилактику;
низкие цены на услуги;
ветеринарную аптеку с безопасными препаратами;
зоомагазин с широким ассортиментом товаров для ваших питомцев;
возможность заказа препаратов и товаров;
бесплатную консультацию квалифицированного ветеринара.

Профессиональная команда ветеринаров готова в любое время помочь вашему питомцу. Если вы обнаружили признаки стригущего лишая у кошки — ждем вас в клинике Москвы. Контактная информация расположена в разделах сайта. Заказы на препараты или товары для вас и ваших питомцев принимаются по одному из представленных телефонов. Информацию об услугах и ценах вы можете узнать у консультанта по телефону. Врач даст рекомендации, подскажет, как действовать в сложившейся ситуации.

Мы вылечим стригущий лишай у кошек в Москве

Терапия стригущего лишая у кошек должна проводиться комплексно. Мы спешим вам помочь. Грамотные специалисты с медицинским образованием проведут эффективную терапию и вылечат вашего любимца от стригущего лишая у кошек. Стоимость услуг играет не последнюю роль, и мы рады сообщить, что в Москве ниже цен на услуги чем у нас вы не найдете. Мы любим ваших питомцев не меньше чем вы, поэтому проявляем максимальную заботу, делая все возможное, чтобы животное стало вновь веселым и жизнерадостным. У вас беда? Заболел маленький друг? Звоните — мы поможем, вылечим не только стригущий лишай у кошек, но и любое другое заболевание оперативно со 100% положительным результатом. После нас не надо будет долечивать. Команда профессиональных ветеринаров знает свое дело и имеет многолетний практический опыт. Мы сделаем все возможное, чтобы избавить питомца от смертельно опасного заболевания, стригущего лишая у кошек.

Чем лечить лишай у кошек? Народные и современные способы

Чем лечить лишай у кошек – вопрос, который задают часто те, кто владеет этими созданиями. Какие есть рекомендации по борьбе с этой болезнью?

Вообще, данная тема обширная. Владельцам кошечек важно знать не только о том, как бороться с этим недугом животных, но и также понимать, откуда он берется, как его распознать и есть ли вероятность того, что болезнь передастся человеку. Обо всем этом вы сможете узнать, прочитав статью до конца.

Симптомы лишая у кошек

Для своевременного и быстрого лечения необходимо знать симптомы лишая у кошек. Именно о них сейчас пойдет речь в этом подзаголовке.

Лишай – это болезнь, вызванная грибковой инфекцией. Обычно данный недуг поражает кошечек с длинной шерстью, еще молодых особей и тех, кто когда-то болел кожным заболеванием или же имел травмы. Есть животные, которые имеют иммунитет к этому заболеванию, а есть те, кто являются переносчиками болезней, но сами при этом не имеют видимых признаков лишая. Те же, кто заразился этой грибковой инфекцией, могут иметь лишь незначительные повреждения или же могут страдать очень сильно. Какие симптомы сопровождают лишай? Основные – это:

округлые залысины;
кожа воспалилась или присутствует чешуйчатость;
может появиться, хотя и не всегда, зуд;
иногда выскакивают прыщи, появляется перхоть.(Фото http://крысик.рф/wp-content/uploads/2013/04/Lishaj-u-koshek.jpg).

Однако в большинстве случаев симптомы лишая могут иметь и другие кожные заболевания, а значит не всегда внешний вид – это показатель того, что кошечка была поражена именно этой инфекцией. Поэтому для подтверждения или опровержения необходимо провести диагностическое исследование крови и мочи. Также нужно исследовать шерсть под микроскопом. Обратите внимание на то, что лишай – опасная болезнь, и от нее не так легко избавиться, как от вшей. Кстати, если вам интересно, то можете узнать, откуда берутся вши, прочитав эту статью.

Лишай, передающийся от кошек

Кто первый раз столкнулся с этой болезнью, часто спрашивают у других: есть ли лишай, передающийся от кошек человеку? Как оказалось, да!

Стригущий лишай признан опасной инфекционной болезнью, которая передается не только от животного к животному, но и к человеку. У зараженного грибок начинает поражать волосистую часть головы, а также его ногти и само тело. Как можно подхватить этот неприятный недуг? Все довольно просто – при прямом контакте с инфицированной кошкой: это поглаживание животного, поцелуйчики в носик и так далее. Бывали случаи, когда дети заражались лишаем, играя в песочнице. Поэтому всегда мойте руки после контакта с кошками.

Народные средства лечения лишая у кошек

Народные средства лечения лишая у кошек нужно знать всем, кто владеет этими домашними животными. Вполне возможно, что эти советы пригодятся.

Вначале стоит отметить, что лечить лишай нужно не только народными средствами, но и фармацевтическими. Об этом будет упомянуто чуть ниже. А пока давайте узнаем, какие действия нужно предпринять в первую очередь, если оказалось, что ваше любимое животное заболело этой противной болезнью.

Для начала – полная изоляция больной кошки. Если есть возможность, то унесите ее в отдельную комнату, в которую вы будете заходить крайне редко. В том же случае, когда не удается выделить кошке отдельную квадратуру в квартире, следите за тем, чтобы она не садилась на диваны, кресла и ни в коем случае не ходила и не лежала на кровати.

Во время карантина нужно состричь с животного всю шерсть. На ее коже будут появляться и сохнуть корочки, которые необходимо размягчать. Для этого можно использовать теплый мыльный раствор. Больные пятнышки надо смазывать йодом или зеленкой. Кто-то может использовать серную мазь. Также для этих целей подходят противогрибковые мази, предназначенные для людей.

Не забывайте, что важно дезинфицировать помещение, используя для этой цели 0,5% раствор натрия гипохлорита, разбавленного с водой (1:20). Сюда же включается сжигание того, что снимается с кожи во время ее обработки. Во время обработки животного, надевайте перчатки, а после протирайте руки специальным дезинфицирующим средством.

Лечение лишая у кошек

Хотя народные средства лечения лишая у кошек эффективны, для лучшего и быстрого успеха необходимо использовать фармацевтические препараты.

Сразу же стоит упомянуть о том, что существуют вакцины от лишая. И хотя они не исключают вероятность заражения, все же вакцинированное животное переносит эту инфекцию гораздо легче. При обнаружении симптомов, описанных выше, сразу же покажите кошечку ветеринару. Его квалифицированная консультация поможет правильно лечить ваше домашнее животное.

Часто при лишае назначают Гризеофульвин – препарат, который получает кошка вместе с едой. Однако в этом случае необходимо регулярно делать анализ крови, чтобы исключить возможный побочный эффект. Также назначают Кетоконазол и Итраконазол. В любом случае, точное лечение сможет назначить только ветеринар.

А вот более подробно и наглядно узнать о том, как лечить лишай у человека, вы можете из этого видео:

Как уберечься от микроспории | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

Микроспория(стригущий лишай)

Микроспория - заразное заболевание покровов, вызываемое специфическими грибками Microsporum canis и Trichophyto tonsurans. Болезнь эта весьма заразна, и наиболее всего ей подвержены дети; стригущий лишай у человека поражает чаще всего кожу и волосы, реже ногти. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения или же у человека снижен иммунитет, то заражение более вероятно. Обычно стригущий лишай у человека возникает вследствие контакта с больным домашним питомцем (кошкой или собакой) или с бродячими животными, которые чаще всего являются переносчиками грибков, вызывающих данное заболевание. Заразиться можно и через непосредственный контакт с заболевшим человеком или же через пользование его предметами личной гигиены. Однако чаще всего стригущий лишай у человека появляется именно из-за попадания на кожу частичек волос или кожных покровов больных людей или животных. Если появился одиночный очаг заболевания, то его распространению по всему телу способствует мытье мочалкой или губкой.С того момента как грибок попал на кожу, волосы или ногти человека и до появления признаков заболевания может пройти от 5 дней до 6 недель. Обычно признаком стригущего лишая является образование на коже круглых или овальных воспаленных пятен, на которых присутствуют корочки или чешуйки. Больной человек может жаловаться на легкий зуд в воспаленной области. Возможно появление только одного небольшого пятна и отсутствие зуда, но, тем не менее, возникший стригущий лишай лечения требует незамедлительного. Если стригущий лишай у человека поражает волосы, то на месте заражения обычно появляется крупный очаг облысения круглой или овальной формы. На этом участке волосы будут обломаны на уровне 4-8 мм, они будто подстрижены лишаем. Именно из-за этого микроспория и получила в народе прозвание «стригущий лишай». Вокруг очага облысения могут возникать мелкие воспаленные пятна, иногда в большом количестве.Осложнение при заражении этой болезнью возможно в редких случаях. Это происходит, если у человека слишком низкий иммунитет, а болезнь не была выявлена вовремя. Признаками патологического развития заболевания являются нагноение высыпаний, повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Нельзя допускать появления осложнений такой болезни, как стригущий лишай, необходимо своевременное лечение. Точный диагноз способен поставить только квалифицированный врач-дерматолог при осмотре. Также он может взять образцы зараженной кожи для анализа под микроскопом с целью подтверждения диагноза.

Как уберечься от микроспории

· Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.

· Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).

· Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.

· Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.

· Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.

· При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.

· Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:

· Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).

· Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.

· Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.

· Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п.

· По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом.

Лишай

Подробности: Просмотров: 14736

Лечение лишая на примере кота Бони

Молодого кота Боню (до года) нашли волонтёры в теплотрассе зимой в мороз. Им стало жалко кота, они подобрали его и решили вылечить.
Боня поступил в клинику с сильным зудом, ранками на теле, облысением, перхотью, сильно чесался.
У волонтёров было подозрение на на саркоптоз (подкожный клещ).
В результате осмотра был поставлен диагноз: лишай и блошиный дерматит.
Лабораторные исследования соскоба с кожи подтвердили поставленный диагноз.
Ниже имеются фотографии повреждённых участков.
Боню поместили в стационар клиники Котофей на лечение.
Во время лечения Боня показал себя очень общительным и ласковым котом, стойко переносил все тяготы процедур 🙂

Рассмотрим фотографии.

На шее и голове присутствует облысение и ранки, часть из которых запеклась.
Животное мёрзнет из-за отсутствия шерстяного покрова и просит людей о помощи.

Вид макушки очень напоминает состояние кожи при саркоптозе, однако это не так.

Раны на шее беспокоят животное, являются очагом воспаления. На шерсти видны снежинки.

Раны на шее и спине крупно. Зуд от блох и ран не оставляет кота в покое.

В ходе лечения Боне ежедневно проводились все необходимые процедуры.
Лечение было направлено на выведение блох, лечение лишая и грибковых заболеваний, применена общеукрепляющая терапия, витамины, качественное питание кормом супер премиум класса.
Благодаря назначению эффективных медикаментов, правильно выбранной тактике лечения, своевременному проведению всех необходимых процедур, хорошим условиям содержания в стационаре и нашему радушию 🙂 , Боня быстро прошёл на поправку.
Зуд и перхоть пропали, блох вывели, ранки быстро начали затягиваться а поражённые участки - зарастать шерстью. Шерсть на остальных частях тела стала блестящая и гладкая.
В результате котик был выписан полностью здоровый, а некоторый недостаток шерсти на голове и части спины быстро восстанавливается.

Здесь мы можем наблюдать общее состояние кота в конце лечения в стационаре.
А Бонин взгляд никого не оставит равнодушным. 🙂

Ранки на голове полностью затянулись, голова заросла шерстью.

На шее больше не наблюдается ран, быстро растёт красивая шерсть, скоро будет красавец!

Боня не мог долго находиться без общения, и мы его иногда баловали.
На фото видно, что котик доволен нашим отношением, чувствует себя хорошо последствия болезни почти прошли.

Таким образом мы наблюдаем быстрое и успешное лечение заболевания в стационаре клиники Котофей.
Боня на момент написания статьи ищет самого любимого и доброго постоянного хозяина, которому он подарит всю свою любовь и кошачью дружбу. 🙂

Несмотря на то, что поражение красного плоского лишая обычно доброкачественное, его все же следует обследовать

Если вы заметили небольшую язву во рту, возможно, у вас незаразное заболевание, известное как красный плоский лишай. Несмотря на то, что обычно он доброкачественный, все же рекомендуется проверить его и контролировать.

Заболевание названо так потому, что его поражения внешне похожи на лишайники, водоросли и грибковые организмы, часто встречающиеся на камнях и деревьях. Считается, что это тип аутоиммунного заболевания, при котором организм воспринимает некоторые из своих собственных клеток как чужеродные и негативно реагирует на них.Некоторые лекарства и вещества также могут вызывать лихеноидную реакцию. Помимо внутренней поверхности щек, десен или языка, красный плоский лишай может появиться и на других участках кожи или слизистых оболочек запястий, ног или ногтей.

Когда он появляется во рту, он обычно напоминает кружевной узор из белых линий или изъязвлений. Ткани десен могут стать красными и воспаленными, с некоторой болезненностью после чистки зубов или еды. Хотя лекарства от красного плоского лишая не существует, он редко вызывает серьезные проблемы — на самом деле, вы можете даже не знать, что у вас есть заболевание, если только вам не укажут на это во время стоматологического осмотра.Возможно, со временем он исчезнет.

Если поражения становятся неприятными (болезненными, зудящими или чрезмерно чувствительными), есть несколько способов облегчить дискомфорт: чистка мягкой зубной щеткой (чтобы свести к минимуму раздражение), использование зубной нити и отказ от кислой или острой пищи и напитков, которые известны вызывать вспышки. Также полезно справляться со стрессом, а при более серьезных вспышках могут быть назначены местные стероиды.

Возможно, самая большая проблема с красным плоским лишаем заключается в том, что он может напоминать более серьезные заболевания, особенно рак ротовой полости.Единственный способ убедиться, что это доброкачественное состояние, — это выполнить биопсию части пораженной ткани. Если вы заметили проблему, обязательно посетите нас для полного обследования. И независимо от того, страдаете ли вы этим заболеванием или нет, регулярные обследования на рак ротовой полости, а также ограничения на потребление алкоголя и отказ от курения также снизят риск развития рака ротовой полости.

Скорее всего, если у вас есть случай красного плоского лишая, он не вызывает у вас никаких проблем. Однако, если это вызывает у вас дискомфорт, вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить симптомы.

Если вам нужна дополнительная информация о красном плоском лишае и подобных заболеваниях полости рта, свяжитесь с нами или запишитесь на консультацию.

Папулезная крапивница | ДермНет NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновление: д-р Окли и д-р Карен Кох, консультант-дерматолог, Медицинская клиника Дональда Гордона WITS, Йоханнесбург, Южная Африка. Март 2018 г. Редакция DermNet NZ, август 2021 г.

Что такое папулезная крапивница?

Папулезная крапивница – это папуло-везикулярная реакция на укусы насекомых и паукообразных, чаще встречающаяся у детей, чем у взрослых. Он проявляется в летние или осенние месяцы. Ее также называют стойкой реакцией на укусы насекомых.

Папулезная крапивница

Кто болеет папулезной крапивницей?

Папулезная крапивница чаще всего возникает у детей. Это связано с тем, что десенсибилизация к укусам насекомых еще не развилась.

Это может также встречаться у взрослых, особенно у путешественников в новые места.

Что является причиной папулезной крапивницы?

Папулезная крапивница считается иммунологической реакцией на укусы насекомых.Реакция проходит через несколько месяцев или лет, когда человек теряет чувствительность к укусам. Первоначальный укус редко замечается.

Чаще всего причиной заболевания являются блохи и клещи, живущие на кошках и собаках.

Блох легко заметить невооруженным глазом, но от них трудно избавиться. Блохи производят много яиц, которые становятся личинками и куколками. У средней кошки всего двадцать блох, но их может быть около 20 000.
Клещи слишком малы, чтобы их можно было легко увидеть, но они также являются частой причиной папулезной крапивницы.
Животные повторно заражаются и должны обрабатываться инсектицидом, который остается на коже, каждые несколько недель.

Не у всех больных папулезной крапивницей есть домашние животные, и иногда бывает трудно понять, на что реагирует пациент. Были сообщения о реакциях на комаров, комаров, птичьих клещей, ковровых жуков, гусениц и других насекомых.

Каковы клинические признаки папулезной крапивницы?

Папулезная крапивница проявляется скоплениями зудящих красных бугорков (папул) без системных симптомов.

Чаще всего на ногах и других непокрытых участках, таких как предплечья и лицо
Иногда разбросаны небольшими группами по всему телу
Появляются каждые несколько дней в летние или осенние месяцы
Диаметр от 0,2 до 2 см
Каждая папула имеет центральную точку
Может проявляться в виде пузырей, наполненных жидкостью
Новые поражения развиваются так же, как старые начинают очищаться
Новый укус может спровоцировать реактивацию старого

Пятна остаются в течение нескольких дней или недель и могут оставлять поствоспалительную пигментацию или гипопигментированные рубцы, особенно если они были глубоко расцарапаны.

Папулезная крапивница на ногах

Каковы осложнения папулезной крапивницы?

Как проводится дифференциальная диагностика папулезной крапивницы?

Как диагностируется папулезная крапивница?

Папулезная крапивница обычно является клиническим диагнозом. Биопсия может подтвердить диагноз, поскольку укусы насекомых имеют характерный микроскопический вид.

Гистопатология папулезной крапивницы включает умеренный отек кожи, экстравазацию эритроцитов, интерстициальные эозинофилы и экзоцитоз лимфоцитов. Могут отмечаться васкулитные признаки.

Что такое лечение папулезной крапивницы?

Профилактические меры

Носить защитную одежду
Репелленты от насекомых можно наносить на открытые участки кожи, чтобы предотвратить укусы насекомых на открытом воздухе
Инсектициды могут избавить дом, рабочее место или школу от насекомых. При необходимости обратитесь за профессиональной помощью в компанию по борьбе с вредителями.
Обратитесь за ветеринарной консультацией в отношении зараженных животных
- Держите домашних животных на улице
- Используйте пиретроидный питомник и спрей для ковров с последующей уборкой пылесосом
- Нанесите долговременный регулятор роста насекомых на шею кошек и собак

Симптоматические мероприятия

Каков исход папулезной крапивницы?

Папулезная крапивница обычно проходит самостоятельно. Иммунологическая основа этой реакции означает, что у детей могут пройти месяцы или даже годы, прежде чем они станут менее чувствительными к насекомому-нарушителю.Папулезная крапивница может пройти во время отпуска или после переезда.

Иногда сыпь может проходить годами, а затем неожиданно повторяться.

Ссылки

Куэльяр А., Родригес А., Халперт Э. и др. Специфический паттерн распознавания блошиного антигена подклассами IgG и IgE при прогрессировании папулезной крапивницы, вызванной укусом блохи. Аллергол Иммунопатол (Мадр). 2010;38(4):197–202. дои: 10.1016 / j.aller.2009.09.012 Журнал
Демен Дж.Г. Папулезная крапивница и ночные укусы. Curr Allergy Asthma Rep. 2003;3(4):291–303. ПабМед.
Эрнандес Р.Г., Коэн Б.А. Гиперчувствительность, вызванная укусами насекомых, и принципы SCRATCH: новый подход к папулезной крапивнице. Педиатрия. 2006;118(1):e189–96. ПабМед.
Камат С., Кеннер-Белл Б. Инвазии, укусы и репелленты от насекомых. Педиатр Энн. 2020;49(3):e124-31. doi: 10.3928/19382359-20200214-01 PubMed
Сингх С., Манн Б.К.Реакции на укусы насекомых. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2013;79(2):151-64. doi:10.4103/0378-6323.107629 Журнал
Стин С.Дж., Карбонаро, П.А., Шварц, Р.А. Членистоногие в дерматологии. J Am Acad Дерматол. 2004; 50(6):819–42, викторина 42–4. ПабМед.
Стибич А. С., Шварц Р.А. Папулезная крапивница. Кутис. 2001;68(2):89–91. ПабМед.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Причины, симптомы, стадии и лечение

Обзор

Что такое рак вульвы?

Рак вульвы — это редкий рак, который формируется в тканях вульвы.

Вульва является частью наружных половых органов женщины. Это область вокруг входа во влагалище, которая включает:

Внутренняя (малые половые губы) и наружные губы (большие половые губы) влагалища.
Клитор (половочувствительная ткань между губами).
Вскрытие влагалища (мышечный канал для родов, секса и менструации).
Лобковая выпуклость (округлая область перед лобковыми костями, которая в период полового созревания покрывается волосами).
Открытие уретры (где моча выходит из тела).
Промежность (область между влагалищем и анусом).

Рак вульвы чаще всего развивается на внутренней или внешней губе влагалища, но может возникать в любом месте вульвы.

Рак вульвы обычно развивается медленно в течение нескольких лет. Предраковые поражения обычно развиваются первыми и обнаруживаются как аномальный рост клеток в самом внешнем слое кожи. Эти предраковые поражения называются внутриэпителиальной неоплазией вульвы (VIN).

Кто болеет раком вульвы?

Ваш шанс заболеть раком вульвы увеличивается, если вы:

Имеют внутриэпителиальную неоплазию вульвы (VIN).
Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Имеют в анамнезе остроконечные кондиломы.
Имеют кожное заболевание вульвы, такое как склероатрофический лихен.
Старше.

Другие возможные факторы риска включают следующее:

Много половых партнеров.
Наличие в анамнезе аномальных результатов теста Папаниколау (мазок Папаниколау).
Наличие заболевания, которое ослабляет вашу иммунную систему.
Быть курильщиком.

Рак вульвы чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 65 до 74 лет. Однако рак вульвы все чаще встречается у молодых женщин.

Насколько распространен рак вульвы?

Рак вульвы встречается редко. По сравнению с другими видами рака он занимает 28-е место среди наиболее распространенных видов рака. Ежегодно в США регистрируется около 6000 новых случаев рака вульвы.

Существуют ли разные виды рака вульвы?

Около 90% случаев рака вульвы представляют собой плоскоклеточный рак и развиваются на поверхности вульвы.Около 5% случаев рака вульвы составляют меланомы. Меланомы развиваются быстро и имеют высокий риск распространения на другие участки тела. Они чаще поражают молодых женщин, чем пожилых. Остальные 5% — это другие редкие виды рака вульвы.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы рака вульвы?

Рак вульвы может не вызывать заметных ранних симптомов.

Если у вас есть один или несколько из следующих симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу для обследования.

Изменения цвета кожи вульвы (более красный или белый/бледный, чем обычно).
Наросты или припухлости вульвы, похожие на бородавки или язвы; или сыпь или другая язва, которая не заживает.
Зуд или жжение в области вульвы, которые не проходят.
Кровотечение в области вульвы, не связанное с менструацией (менструациями).
Болезненность в области вульвы.
Тазовая боль во время полового акта или мочеиспускания.

Что вызывает рак вульвы?

Около половины случаев плоскоклеточного рака вульвы вызваны вирусом папилломы человека.Оставшаяся половина связана с хроническим заболеванием кожи, называемым склероатрофическим лишаем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак вульвы?

Во-первых, ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашем здоровье, в том числе о текущих и прошлых заболеваниях, заболеваниях, лечении и семейном анамнезе. Вы также пройдете медицинский осмотр, чтобы проверить общее состояние здоровья. Другие экзамены и тесты включают:

Осмотр вульвы и таза

Вам предстоит физический осмотр вульвы. Ваш врач проверит наличие признаков заболевания, таких как припухлости или что-то необычное. Затем можно взять биопсию ткани вульвы для исследования на наличие признаков рака.

Ваш лечащий врач введет один или два смазанных пальца в перчатках во влагалище, а другую руку положит на нижнюю часть живота. Ваш врач прощупает размер и форму вашей матки и яичников и прощупает любые уплотнения или что-нибудь необычное. Ваше влагалище и шейку матки исследуют с помощью зеркала, вставленного во влагалище.Обычно делается Мазок Папаниколау . Образец клеток, собранный во время мазка Папаниколау, может быть проверен на наличие ВПЧ. Также будет проведено ручное ректальное исследование на предмет уплотнений или чего-либо необычного. Любые аномальные области влагалища, шейки матки или ануса также могут быть подвергнуты биопсии.

Кольпоскопия

Кольпоскоп — это увеличительный прибор с подсветкой, который используется для более детальной визуализации вульвы, влагалища и шейки матки. Кольпоскоп можно использовать во время осмотра вульвы и таза, чтобы более подробно рассмотреть ткани.Часто при использовании кольпоскопа разбавленный раствор уксусной кислоты или краска коричневого цвета наносятся на интересующую ткань, чтобы выделить аномальные клетки, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. Биопсия или образцы тканей могут быть взяты из любых областей, которые выглядят ненормально, для проверки на рак.

Какие анализы можно сделать, чтобы выяснить, распространился ли рак вульвы?

Если рак обнаружен, вы пройдете другие тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие области вульвы или ваше тело.Эти тесты могут включать:

Другие внутренние экзамены

Могут быть заказаны дополнительные внутренние экзамены, в т.ч.

Обследование мочевого пузыря и уретры: В уретру будет вставлен цистоскоп (освещенная трубка с камерой) для поиска каких-либо аномалий в уретре и мочевом пузыре и взятия образцов тканей, если они будут обнаружены.
Обследование прямой кишки и заднего прохода: Ректоскоп (трубка с подсветкой и смотровой линзой) будет вставлен в вашу прямую кишку для поиска каких-либо аномалий в прямой кишке или заднем проходе и взятия образцов тканей, если они будут обнаружены.

Рентген и сканирование

Рентгеновские снимки: Рентгеновские снимки помогают выявить, распространился ли рак на органы и кости грудной клетки и кости таза.
Внутривенная пиелограмма (IVP): В этом тесте используется контрастное вещество, вводимое в вену, и рентгеновские лучи для поиска закупорок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
Компьютерная томография (КТ) и МРТ (магнитно-резонансная томография) : Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют получить подробные изображения внутренних органов вашего тела. Контрастный краситель можно использовать вместе с компьютерной томографией, чтобы лучше видеть органы и ткани. МРТ-сканирование использует магнит и радиоволны для создания изображений.
ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : Это сканирование делает снимки внутренней части вашего тела после введения в вену радиоактивного сахара (глюкозы). Глюкоза накапливается в раковых клетках, что хорошо видно на снимках.

Биопсия лимфатических узлов

Биопсия сторожевого лимфатического узла : При этой процедуре удаляются первые несколько лимфатических узлов, ближайших к раковой опухоли (в которые впадает опухоль).Берется биопсия ткани, чтобы выяснить, распространился ли рак на эти лимфатические узлы. Если рак не обнаружен, это означает, что маловероятно, что рак распространился, и удаление дополнительных лимфатических узлов может не потребоваться.

Существуют ли разные стадии рака вульвы?

Да. Как только рак вульвы диагностирован, он классифицируется по стадии, что означает, насколько далеко он распространился. Есть четыре основных этапа:

Стадия I: На этой стадии рак присутствует только на вульве или промежности (область между прямой кишкой и влагалищем).Стадия I подразделяется на стадии IA и IB в зависимости от размера опухоли (меньше или больше двух сантиметров [размер арахиса]) и распространения в ткани (меньше или больше одного миллиметра [кончик карандаша]).
Стадия II: На этой стадии опухоль (любого размера) распространилась на нижнюю часть уретры, нижнюю часть влагалища или задний проход. Рак не распространился на лимфатические узлы.
Стадия III: На этой стадии рак распространился на один или несколько близлежащих лимфатических узлов.Стадия III далее делится на стадии IIIA, IIIB и IIIC в зависимости от количества и размера пораженных лимфатических узлов.
Стадия IV: На этой стадии рак распространился на верхнюю часть уретры, верхнюю часть влагалища или другие части тела. Стадия IV подразделяется на стадии IVA и IVB в зависимости от локализации распространения вблизи вульвы или отдаленного распространения

Если у вас диагностирована определенная стадия рака, попросите своего поставщика медицинских услуг объяснить подробности конкретной стадии и ее значения.

Управление и лечение

Как лечится рак вульвы?

Существует четыре типа лечения рака вульвы. Факторы, которые помогут вам выбрать поставщика медицинских услуг, включают:

Стадия вашего рака.
Ваш возраст и общее состояние здоровья.
Был ли рак только что диагностирован или он рецидивировал (вернитесь).

Ваш поставщик медицинских услуг точно обсудит, какой тип лечения и порядок лечения лучше всего подходят для вашей стадии рака вульвы.

Варианты лечения рака вульвы включают следующее:

Хирургия

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака вульвы. Цель операции — удалить всю опухоль без потери сексуальной функции. Типы хирургии включают:

Лазерная хирургия: Эта операция использует лазерный луч для бескровных разрезов тканей или удаления раковых поражений поверхности.
Местное иссечение: В ходе этой операции удаляется раковая опухоль и небольшое или большое количество нормальной ткани вокруг опухоли.Иногда удаляют близлежащие лимфатические узлы.
Вульвэктомия: Эта хирургическая процедура удаляет часть или всю вульву и, возможно, некоторые близлежащие лимфатические узлы. Кожные трансплантаты могут быть использованы для замены удаленной кожи.
Тазовая экзентерация: В ходе этой операции удаляются нижняя часть толстой кишки, прямая кишка, мочевой пузырь, шейка матки, влагалище, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Искусственные отверстия создаются для того, чтобы моча и стул могли вытекать из вашего тела в мешок для сбора.

Операция может сопровождаться химиотерапией или лучевой терапией для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.Иногда перед хирургическим вмешательством или вместо него рекомендуется лучевая или химиотерапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей или других видов излучения. Внешняя лучевая терапия использует аппарат для доставки излучения через кожу к целевому участку рака. При внутренней лучевой терапии используется радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Выбор метода проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лекарства, убивающие рак. При приеме внутрь или введении в вену или мышцу химиотерапия может атаковать рак по всему телу. Когда химиотерапия вводится непосредственно в позвоночник, в орган или полость тела, например в брюшную полость, или наносится непосредственно на кожу в виде крема или лосьона, химиотерапия воздействует на рак более локально — в этих конкретных областях. Тип химиотерапии зависит от стадии и типа рака.

Биологическая терапия

Биологическая терапия — это тип лечения, при котором используются лабораторные вещества или вещества в вашем организме, чтобы помочь иммунной системе вашего организма или бороться с раком. Крем имихимод (Aldara®, Zyclara®) является примером биологической терапии, используемой для лечения предраковых поражений вульвы.

Одобрены ли лекарства для лечения рака вульвы?

Да, блеомицина сульфат (Blenoxane®) одобрен в США для лечения плоскоклеточного рака (рака) шейки матки и вульвы.Однако это не распространенный препарат для лечения рака вульвы, и большинство лекарств, используемых сегодня, считаются «не по прямому назначению», но для этой цели были тщательно изучены. Эти лекарства включают:

Цисплатин.
Карбоплатин.
Паклитаксел (Абраксан®).
Бевацизумаб (Авастин®).
Винорелбин (Навельбин®).
Эрлотиниб (Тарцева®).
Гемцитабин (Гемзар®).
Пембролизумаб (Кейтруда®).
Ниволумаб (Опдиво®).
Ларотректаниб (Витракви®).
Энтректаниб (Розлитрек®).

Какое последующее наблюдение следует ожидать после лечения рака вульвы?

Некоторые из тестов, которые проводились для диагностики рака вульвы или определения стадии, могут быть повторены. Некоторые тесты повторяются, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение, и определить, нужно ли вносить изменения.

Вы можете продолжать проходить тестирование в различные моменты времени после окончания лечения, чтобы увидеть, изменилось ли ваше состояние, и убедиться, что рак не вернулся.Пожалуйста, не забывайте проходить все запланированные профилактические осмотры и осмотры.

Профилактика

Как предотвратить рак вульвы?

Доступны вакцины для предотвращения ВПЧ, который может вызывать рак вульвы. Спросите своего поставщика медицинских услуг об этих вакцинах:

Рекомбинантная четырехвалентная вакцина против ВПЧ (Гардасил®). Эта вакцина одобрена для лиц в возрасте от 9 до 26 лет.
Рекомбинантная невалентная вакцина против ВПЧ (Гардасил 9®).Эта вакцина одобрена для взрослых до 26 лет. Его можно назначать взрослым в возрасте до 45 лет, если это целесообразно, после обсуждения риска новой инфекции ВПЧ.

Скрининговых тестов на рак вульвы не существует. Лучший способ снизить риск — знать о симптомах и немедленно обратиться к врачу, если у вас появится какой-либо из них. Кроме того, обязательно планируйте регулярные осмотры, в том числе медицинский осмотр не реже одного раза в год, для вашего гинекологического здоровья.

Перспективы/прогноз

Какова выживаемость женщин с диагнозом рак вульвы?

По данным Национального института рака, относительная пятилетняя выживаемость женщин с раком вульвы составляет 71%.Более высокие показатели пятилетней выживаемости наблюдаются на ранней стадии заболевания (более 90% для стадии I) по сравнению с поздней стадией заболевания (15% для стадии IV).

Записка из клиники Кливленда

Чем раньше рак будет обнаружен и вылечен, тем больше шансов на положительный долгосрочный результат. Вы играете большую роль в собственном здоровье. Познакомьтесь со всеми частями своего тела, даже с областью половых органов. Знание того, как вы сейчас выглядите «там внизу», может помочь вам легко определить изменения.И когда вы увидите изменения, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

МикроРНК-26a/b играют защитную роль при красном плоском лишае полости рта

miR-26a/b подавляется при заболевании OLP

сначала слой образцов OLP. Как показано на рис. 1, уровни miR-26a и miR-26b были значительно ниже в эпителии биоптатов OLP, чем у здоровых людей (рис.1а). OLP представляет собой воспалительное заболевание, на которое указывает повышенная экспрессия цитокинов ^1,18 . Чтобы оценить клиническую значимость miR-26a/b и OLP, мы протестировали ключевой цитокин, TNFα, в образцах, и между ними наблюдалась отрицательная корреляция (дополнительная рис. 1a, b). Соответственно, аналогичные результаты были обнаружены в образцах сыворотки и слюны, полученных от участников (рис. 1c–f и дополнительные рис. 1b, c). Поскольку бактериальная инфекция и аутоиммунный ответ ответственны за инициацию OLP ^1,19 , мы установили две клеточные модели в оральных кератиноцитах человека (HOK) с помощью LPS или обработки секреции активированных CD4 ⁺ Т-клеток, как описано ранее ⁶, чтобы имитировать микроокружение OLP in vitro.Как и ожидалось, уровни TNFα были в значительной степени повышены, в то время как miR26a / b демонстрировала зависящее от времени снижение в присутствии ЛПС или секреции активированных CD4 ⁺ Т-клеток (дополнительная рис. 1d – g), и между ними также были обнаружены значительные отрицательные корреляции. (Дополнительный рис. 1h – k). На сегодняшний день нет сложных животных моделей для имитации OLP, поэтому мы были ограничены тестированием экспрессии miR26 на мышиных моделях.

Рис. 1: miR-26a/b снижены у пациентов с ОЛП.

a Уровни miR-26a/b в образцах эпителия ротовой полости человека, определенные с помощью ПЦР в реальном времени. b Корреляция кратности изменения между TNFα и миР-26a/b в эпителиях ротовой полости пациентов с ОЛП ( r = -0,8118, P = 3,59 × 10 ^{-6 miR-6}, корреляция для теста Спирмена r = -0,8383, P = 2,36 × 10 ^-6, корреляционный тест Спирмена для miR-26b). c Уровни miR-26a/b в сыворотке участников, измеренные с помощью ПЦР в реальном времени. d Корреляция между концентрациями TNFα и уровнями miR-26a/b в сыворотке пациентов с ОЛП ( r = −0.6488, P = 5,18 × 10 ^-8, корреляционный тест Спирмена для miR-26a; r = −0,7227, P = 5,19 × 10 ^-8 , корреляционный тест Спирмена для miR-26b). e КПЦР-анализ слюны OLP, демонстрирующий 40-процентное снижение миР-26a/b по сравнению со здоровым контролем. f Корреляция между статусом TNFα и экспрессией miR-26a/b в слюне, полученной от пациентов с OLP ( r = −0,6128, P = 1,57 × 10 ^{−7 , корреляционный тест Спирмена = −0.7525, P = 1,63 × 10 ^-7, корреляционный тест Спирмена для miR-26b). ** P < 0,01, *** P < 0,001 по сравнению с соответствующими здоровыми контролями; n = 14 в каждой группе.}

Передача сигналов витамина D/VDR опосредует экспрессию miR-26a/b в оральных кератиноцитах

Чтобы выяснить механизм снижения miR-26a/b в OLP, мы оценили их геномные области транскрипции. База данных генов NCBI показала, что miR-26a, по-видимому, имеет два гена ( miR-26a-1 и miR-26a-2 ), которые расположены в генах хозяина CTDSPL и CTDSP2 соответственно, miR- 26b локализован в интронах своего гена-хозяина CTDSP1 и имеет с ним один и тот же промотор (рис.2а). Биоинформатический анализ базы данных UCSC показал, что все промоторы трех генов miR-26a/b содержат сайты связывания фактора транскрипции VDR, которые называются элементом рецептора витамина D (VDRE) (рис. 2а и дополнительная рис. 2а). VDR является ядерным рецептором гормонов и обладает широким спектром биологической активности, включая подавление иммунного ответа и ингибирование апоптоза ²⁰ . Чтобы подтвердить данные биоинформатики, мы разработали праймеры, фланкирующие сайты связывания VDR, и провели анализы ChIP.Как показано, белок VDR надежно связывался с VDRE после обработки плазмидами VDR по сравнению с контролем вектора в HOK (рис. 2b). Экспрессия VDR была выбрана в качестве внутреннего контроля и также сильно увеличилась (дополнительная рис. 2b, d). Соответственно, трансфекция плазмид VDR способствовала экспрессии miR-26a/b и их генов-хозяев (дополнительная рис. 2c-e), а также восстанавливала LPS или активированные CD4 ⁺ Т-клетки, индуцированные снижением miR-26a/b (рис. 2c, d). ). Соответственно, как мРНК, так и белковая экспрессия VDR снижалась примерно на 50% в двух клеточных моделях (дополнительная рис.2f-к).

Рис. 2: VDR индуцирует miR-26a/b путем связывания с VDRE в HOK.

a Схематическое изображение сайтов связывания VDR в промоторных областях генов miR-26a/b. b Анализ ChIP, показывающий увеличение уровней miR-26a/b после 36-часовой трансфекции VDR плазмидами в HOKs, столбик указывает на log ₂ кратное изменение, n = 3.КПЦР-анализ экспрессии miR26-a/b в HOK, зараженные активированными CD4 ⁺ T-клетками ( c ) или LPS ( d ) с плазмидами VDR или без них, n = 3.Дифференциальная экспрессия миР-26a/b в оральных кератиноцитах VDRKO ( e ), получавших парикальцитол ( f ) или мышей с дефицитом витамина D ( г ), n = 5. Парикальцитол является аналогом Из витамина Д. H Корреляция складывания сгиба сгиба в биопсиях OLP между VDR и MIR-22A / B ( R = 0,85081, P = 0,00036, тест на корреляцию Спирмана для MIR-26A; R = 0,79941, = 0,79941, = 0,79941, P = 0,02852, корреляционный тест Спирмена для miR-26b), n = 14. i Корреляция между концентрациями 25(OH)D и уровнями miR-26a/b в сыворотке пациента с ОЛП ( r = 0,44655, P = 2,86 × 10 ^-11, корреляция теста Спирмена для miR-12; R = 0.58412, p , p = 2,87 × 10 ^-11, тест корреляции Спирмана для MIR-26B), N = 14. * P <0,05, ** P <0,01, ** * P < 0,001 по сравнению с соответствующим контролем. Ctrl контроль, VDRKO VDR нокаут, парикальцитол, VD-D дефицит витамина D.

Сообщается, что витамин D связывает и активирует VDR в цитоплазме и ускоряет его ядерную транслокацию ²¹ . Чтобы проверить функции передачи сигналов витамина D/VDR в miR-26a/b, мы обработали HOK 1,25-дигидроксивитамином D (1,25(OH) ₂ D ₃), активной формой витамина D. Соответственно, 1,25(OH) ₂ D ₃ слегка обращенная миР-26a/b снижается в двух клеточных моделях (дополнительная рис. 2l). Однако этот защитный эффект 1,25(OH) ₂ D ₃ уменьшался, когда HOK трансфицировали hVDR-siRNA (дополнительная рис. 2м, н). Более того, ацетилирование белка VDR происходит по лизину 91 (K91), который распознается белками бромодомена (BRD, дополнительная рис. 2o–p), и утверждается, что фармакологическое ингибирование BRD9 (iBRD9) облегчает физиологические функции передачи сигналов витамина D / VDR. путем стимулирования ацетилирования VDR ²² . Действительно, уровни miR-26a/b были намного выше в присутствии 1,25(OH) ₂ D ₃ и iBPD9 по сравнению с контролем или только 1,25(OH) ₂ D ₃ ( Дополнительный рис.2к).

В соответствии с результатами in vitro, miR-26a/b снизилась примерно на 40% у мышей VDRKO (рис. 2e). Делецию VDR измеряли с помощью количественной ПЦР и вестерн-блоттинга (дополнительная рис. 2r). Кроме того, мы установили модели гиперэкспрессии и дефицита витамина D (VD) у мышей дикого типа, а также проверили уровни мРНК и белка VDR (дополнительная рис. 2s – t). miR-26a/b повышалась в оральных кератиноцитах мышей, получавших лечение ВД, и слегка снижалась у мышей с дефицитом ВД (рис. 2f–g). В образцах человека уровни VDR демонстрировали хорошие положительные корреляции с miR-26a и miR-26b в биоптатах, а также в сыворотке (рис.2з, и).

miR26a/b блокируют апоптотическую активность в кератиноцитах полости рта

Апоптоз является одним из наиболее распространенных признаков OLP ^6,23 , поэтому мы оценили ключевые факторы, связанные с апоптозом, используя миметики или ингибиторы miR26a/b в HOK. Как показано, уровни miR26a/b были значительно повышены или понижены при лечении миметиком или ингибитором miR-26a/b соответственно (дополнительная рис. 3a, b). Между тем, подавление активности расщепленной каспазы 3, расщепленной каспазы 9, расщепленного PARP и активности каспазы 3 наблюдалось при обработке миметиками miR26a/b, тогда как ингибиторы miR26a/b играли противоположную роль (рис.3а, б и дополнительный рис. 3в, г). Более того, миР-26a/b имитирует ослабление апоптоза, индуцированного секрецией ЛПС или CD4 ⁺ Т-клеток в HOK (дополнительная рис. 3e–g), но ингибиторы миР-26a/b усиливают апоптотическую активность (дополнительная рис. 3h– ж). Чтобы дополнительно подтвердить роль miR-26a/b, мы инъецировали мышам C57BL/6 миметики или ингибиторы miR-26a/b и проверили их уровни в эпителиальных клетках ротовой полости мышей (дополнительная рис. 4a, b). Соответственно, в оральных кератиноцитах мышей несколько маркеров апоптоза ингибировались миметиком miR-26a/b и ускорялись ингибиторами (рис.3в, г и дополнительный рис. 4в, г). Те же результаты наблюдались и на клеточных моделях, которые были установлены с использованием оральных кератиноцитов мышей (дополнительная рис. 4e – j), что подтверждает представление о том, что миР-26a/b подавляет апоптоз в оральных кератиноцитах.

Рис. 3: миР-26a/b нацелена на PKCδ для ингибирования апоптоза в оральных кератиноцитах.
a – d Вестерн-блоттинг, показывающий изменения уровней расщепленной каспазы 9, расщепленной PARP и расщепленной каспазы 3 в HOK, добавленных с миметиками miR-26a/b ( a ) или ингибиторами ( b ). c - d Вестерн-блот-анализ экспрессии расщепленной каспазы 9, расщепленной PARP и расщепленной каспазы 3 в кератиноцитах ротовой полости мыши. Мышам C57BL/6 вводили миметики miR-26a/b ( c ) или ингибиторы ( d ) путем инъекции в хвостовую вену. e Предполагаемый сайт связывания miR-26a/b в 3'UTR мРНК PKCδ. f Схематическая иллюстрация расположения сайта связывания в 3'UTR кДНК hPKCδ. г Репортерный анализ люциферазы, показывающий сайт связывания мишени miR-26a/b в 3'UTR hPKCδ в клетках HOK, трансфицированных плазмидами Luc-PKCδ-3'UTR или pRL-TK (контроль).Активность люциферазы определяли количественно через 24 часа. ч. HOK котрансфицировали ингибиторами Luc-PKCδ-3’UTR или Luc-PKCδ-3’UTR-Mut и miR-26a/b, как указано. i–j Экспрессия PKCδ и фосфорилирование в HOK с миметиками или ингибиторами miR-26a/b измерялись с помощью ПЦР в реальном времени ( i ) или вестерн-блоттинга ( j ). Вестерн-блоттинг, показывающий транслокацию Bax, высвобождение cyt c и нижестоящую экспрессию апоптотических факторов в HOK во время обработки миметиками miR-26a/b ( k ) или ингибиторами ( l ) с плазмидами PKCδ или без трансфекции siRNA, как указано. * P < 0,05, ** P < 0,01, *** P < 0,001 по сравнению с соответствующим контролем; n = 3 для анализов in vitro и n = 5 для анализов in vivo. Ctrl-контроль, Митомитохондрии, Цитоцитоплазма, cyt c цитохром с, mi mimic, In ингибитор, Mut мутация.
miR-26a/b нацелен на PKCδ для регуляции апоптоза в эпителиальных клетках полости рта
Затем мы провели поиск связанных с апоптозом потенциальных генов-мишеней miR-26a/b с помощью базы данных TargetScan. Было предсказано, что среди этих сотен предполагаемых генов-мишеней PKCδ, который, как описано, индуцирует апоптоз путем регуляции митохондриального повреждения в клеточном контексте ²⁴ , имеет сайт связывания miR-26a/b в 3'UTR его мРНК. Инжир.3д). Дальнейший анализ биоинформатики показал, что сайт связывания miR-26a/b в PKCδ был высококонсервативным у разных видов (дополнительная рис. 4k). Чтобы дополнительно подтвердить это с помощью репортерного анализа люциферазы, мы клонировали нуклеотиды длиной 50 п. н. (2581–2630), которые включают последовательности-мишени miR-26a/b в 3'UTR-фрагменте кДНК hPKCδ, в вектор pRL-TK (рис. 3f). При котрансфекции, имитирующей miR-26a/b, Luc-PKCδ-3'UTR показал снижение активности люциферазы (рис. 3g). Ингибиторы miR-26a/b оказывали стимулирующее действие на Luc-PKCδ-3’UTR, но не на Luc-PKCδ-3’UTR-Mut (фиг.3ч). Соответственно, наши данные qPCR и вестерн-блоттинга подтвердили, что miR-26a/b регулируют экспрессию PKCδ и ее фосфорилирование (рис. 3i, j).
Эти данные, приведенные выше, побудили нас оценить экспрессию PKCδ в OLP. Как показано, уровни PKCδ и активность фосфо-PKCδ были повышены в двух клеточных моделях (дополнительная рис. 5a). Во время активации PKCδ Bax транслоцируется в митохондрии и цитохром c высвобождается из органелл, что приводит к индукции апоптоза ²⁴ .Чтобы ответить на вопрос, способствует ли PKCδ апоптотическим действиям в кератиноцитах полости рта, мы сконструировали плазмиды PKCδ и подтвердили изменение распределения Bax и цитохрома c и усиление апоптоза в HOK после трансфекции плазмид (дополнительная рис. 5b, c). В следующих исследованиях мы использовали два ингибитора PKCδ, роттлерин и δV1-1, для достижения целей балансировки распределения Bax и цитохрома c , а также для ослабления апоптоза в клеточных моделях (дополнительная рис.5д-ж). Для дальнейшего тестирования ингибирующего действия miR-26a/b на PKCδ в OLP мы подавили или повысили уровни miR-26a/b в двух клеточных моделях. Как показано на дополнительной рис. 5, миметики miR-26a/b нарушали экспрессию и активность PKCδ, тогда как ингибиторы miR-26a/b индуцировали их в HOK (дополнительная рис. 5h – k). Затем PKCδ подвергали иммунопреципитации и анализировали его фосфорилирование по тирозину с помощью антитела против фосфотирозина (pY). Наши данные показали, что miR-26a/b регулирует индуцированное OLP фосфорилирование тирозина PKCδ (дополнительная фиг.5л, м). Регуляторные функции miR-26a/b также были подтверждены в оральных кератиноцитах мышей (дополнительная рис. 5n – u).
Чтобы определить, нацелена ли miR-26a/b на PKCδ для опосредования апоптоза, мы провели пару экспериментов по спасению в HOK. Во-первых, сверхэкспрессия PKCδ путем трансфекции плазмид изменила ингибирующие функции miR26a/b, имитирующие апоптоз (рис. 3k и дополнительная рис. 5v). Во-вторых, после нокдауна PKCδ с использованием метода siRNA (дополнительная рис. 5x) подавление PKCδ уменьшало апоптоз, индуцированный ингибиторами miR-26a/b (рис.3l и дополнительный рис. 5w). В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что miR-26a/b регулируют апоптоз в оральных кератиноцитах посредством нацеливания на PKCδ.
miR-26a/b репрессируют цитокины, которые связаны с хелперными клетками типа 1T (Th2) в OLP, а не с другими субпопуляциями Th-клеток ОЛП
^1,2,4 . Чтобы исследовать это, мы оценили репрезентативные цитокины подмножеств клеток Th (клетки Th2, Th3, Th27 и Treg), а также их рецепторы в HOK.Как показано на рис. 4, транскрипты мРНК IFNγ, IL-13, IL-4, IL-17 и IL-10 были значительно увеличены в клеточных моделях, как и их соответствующие рецепторы (рис. 4a). Чтобы ответить на вопрос, подавляет ли miR-26a/b воспаление оральных кератиноцитов при OLP, мы добавили миметики miR-26a/b в эти клеточные модели. Как показано, сверхэкспрессия миР-26a/b скомпрометировала уровни IFNγ (рис. 4b), что происходит от имени клеток Th2, но не влияет на другие и все рецепторы (дополнительная рис.6а, б). Эти интригующие данные предполагают, что miR-26a/b, по-видимому, влияет на ответ, связанный с Th2, и другие цитокины Th2 (TNFα, IL-2 и IL-12) также были протестированы для подтверждения этого вывода (дополнительная рис. 6c, d).
Рис. 4: миР-26a/b регулируют цитокины и нацелены на CD38.
a Тепловая карта, показывающая изменения экспрессии цитокинов и соответствующих рецепторов в HOK с активированными CD4 ⁺ T-клетками или стимуляцией LPS с помощью ПЦР в реальном времени. b ПЦР-анализ в реальном времени относительного статуса IFNγ в активированных CD4 ⁺ T-клетках или LPS-стимулированных HOK с 36-часовой предварительной обработкой miR-26a/b. c Предполагаемый сайт связывания miR-26a/b в 3'UTR мРНК CD38. d Схема, показывающая расположение сайта связывания в 3'UTR кДНК hCD38. e Репортерный анализ люциферазы, показывающий целевой сайт связывания miR-26a/b в 3'UTR hCD38 в HOK. f– г Количественное определение активности люциферазы в HOK. Клетки котрансфицировали ингибиторами Luc-CD38-3'UTR или Luc-CD38-3'UTR-Mut и miR-26a/b, как показано. * P < 0,05, ** P < 0,01, *** P < 0.001 против соответствующего контроля; n = 3.Контрольный контроль, Ингибитор, Мутмутация.
Кластер дифференцировки (CD38) является прямым геном-мишенью miR-26a/b в эпителиальных клетках полости рта , поверхностная молекула, индуцированная IFNγ
^25,26 , является геном-мишенью-кандидатом miR-26a/b. Биоинформатический анализ показал наличие высококонсервативного сайта связывания миР-26a/b в 3'UTR CD38 (фиг.4c и дополнительный рис. 6e). В анализе репортера люциферазы мы клонировали нуклеотиды длиной 50 п.н. (3978–4027), которые содержат последовательности-мишени miR-26a/b в 3'UTR-фрагменте кДНК hCD38, в вектор pRL-TK (рис. 4d). При котрансфекции, имитирующей miR-26a/b, люциферазная активность Luc-3'UTR CD38 снижалась (фиг. 4e). Ингибиторы miR-26a/b оказывали стимулирующее действие на Luc-CD38-3'UTR, но не на Luc-CD38-3'UTR-Mut (рис. 4f–g). В соответствии с этим было подтверждено, что miR-26a/b опосредует экспрессию белка CD38 в HOK (дополнительная фиг.7e, f) и в оральных кератиноцитах мышей (дополнительная рис. 7I, j).
миР-26a/b подавляют CD38, который сильно увеличивается и способствует продукции Th2-связанных цитокинов в OLP
CD38 сильно активируется в воспалительной среде в макрофагах и эпителиальных клетках ^25,26 . В этом настоящем исследовании уровни как мРНК, так и белка CD38 были значительно повышены в клеточных моделях (дополнительная рис. 7a – d). Чтобы решить проблему, связанную с тем, способствует ли CD38 воспалительным действиям, связанным с Th2, в кератиноцитах полости рта, мы сконструировали плазмиды CD38 и трансфицировали их в HOK (дополнительная рис.7м). Важно отметить, что сверхэкспрессия CD38 ускоряла уровни IFNγ, TNFα, IL-2 и IL-12, в то время как ингибиторы CD38 подавляли их, которые были индуцированы в этих моделях (рис. 5a, b), что является убедительным доказательством нашей гипотезы. В то же время опосредование miR-26a/b на экспрессии CD38 также было подтверждено в моделях клеток OLP как в HOK (дополнительная рис. 7g – h), так и в кератиноцитах ротовой полости мышей (дополнительная рис. 7k, l).
Рис. 5: миР-26a/b подавляют цитокины посредством нацеливания на CD38.
a Уровни IFNγ, TNFα, IL-2 и IL-12, обнаруженные с помощью ПЦР в реальном времени в HOK после трансфекции плазмидами CD38.( b ) КПЦР, показывающая уровни IFNγ, TNFα, IL-2 и IL-12 в активированных CD4 ⁺ T-клетках или LPS-стимулированных HOK после лечения ингибитором CD38. ПЦР-анализ в реальном времени уровней IFNγ, TNFα, IL-2 и IL-12 в HOK во время miR-26a ( c ) или miR-26b ( d ) имитирует лечение с трансфекцией плазмидами CD3 или без нее, как указано. ПЦР-анализ в реальном времени уровней IFNγ, TNFα, IL-2 и IL-12 в HOK во время лечения ингибитором miR-26a ( e ) или miR-26b ( f ) с трансфекцией siRNA или без нее. * P < 0,05, ** P < 0,01, *** P < 0,001 по сравнению с соответствующим контролем; ^# P < 0,05, ^## P < 0,01 по сравнению с miR-26a/b mi или In группы; n = 3.Контрольный контроль, мимик, In ингибитор.
miR-26a/b регулируют Th2-коррелированные цитокины посредством нацеливания на CD38 в OLP
Чтобы проверить, нацеливается ли miR-26a/b на CD38 для опосредования Th2-коррелированных цитокинов, были также адаптированы эксперименты по спасению. Сверхэкспрессия CD38 повышала уровни IFNγ, TNFα, IL-2 и IL-12 в присутствии миметиков miR-26a/b (фиг.5в, г). Однако ингибиторы miR-26a/b утратили способность индуцировать цитокины в условиях нокдауна CD38 (рис. 5e, f и дополнительная рис. 7n-p). Короче говоря, эти находки подтверждают точку зрения, что miR-26a/b регулируют Th2-коррелированные цитокины в оральных кератиноцитах посредством нацеливания на CD38.
Активность PKCδ и экспрессия CD38 повышены в биопсиях OLP
Мы дополнительно выделили эпителий из воспалительных биопсий OLP и обнаружили, что активность PKC была усилена (рис. 6a и дополнительная рис.8а, б). Соответственно, в отличие от здорового контроля, повышенные факторы апоптоза были подтверждены вестерн-блоттингом, а большое количество гибели кератиноцитов наблюдалось с помощью окрашивания TUNEL в больных тканях (рис. 6a–c и дополнительная рис. 8a). Кроме того, экспрессия CD38, цитокины четырех подмножеств Th-клеток и статус их рецепторов также были повышены в образцах поражений по сравнению со здоровым контролем (рис. 6d, e, дополнительные рис. 8b, c и дополнительный рис. 1a).
Рис. 6: Апоптоз и воспалительная реакция усиливаются в оральных кератиноцитах, полученных из биопсий OLP.
a Вестерн-блоттинг эпителиальных клеток ротовой полости пациентов с ОЛП (I) или здоровых людей (NI) с указанным набором антител. b TUNEL-окрашивание биоптатов, взятых у пациентов с OLP или у здоровых людей. c Среднее количество TUNEL-положительных оральных кератиноцитов на поле микроскопа (увеличение, ×400), для каждой группы подсчитывали 20 случайных полей. d Скрипичный график, показывающий экспрессию мРНК CD38 в здоровом эпителии ротовой полости или OLP, определенную с помощью ПЦР в реальном времени. e ПЦР-анализ в реальном времени уровней мРНК IFNγ, IL-2 и IL-12 в биоптатах человека. n = 14 в каждой группе, NI отсутствие воспаления, I воспаление.
Balanitis: Essentials Practice
Lisboa C, Ferreira A, Resende C, Rodrigues AG. Инфекционный баланопостит: лечение, клинико-лабораторные особенности. Int J Дерматол . 2009 фев. 48(2):121-4. [Медлайн].
Kuehhas FE, Miernik A, Weibl P, Schoenthaler M, Sevcenco S, Schauer I, et al.Частота облитерирующего ксеротического баланита у мальчиков младше 10 лет с фимозом. Урол Инт . 2012, 29 декабря. [Medline].
Мохаммед А., Шегил И.С., Христу Д., Хан А., Баруа Дж.М. Облитерирующий ксеротический баланит у детей: 8-летний опыт. Арка Итал Урол Андрол . 2012 март 84(1):12-6. [Медлайн].
Бокш К., Патвардхан Н. Облитерирующий ксеротический баланит: улучшилась ли диагностическая точность со временем?. JRSM Открыть . 8 июня 2017 г. (6): 2054270417692731. [Медлайн].
[Руководство] Эдвардс С., Банкер С., Зиллер Ф., ван дер Мейден В.И. Европейское руководство 2013 г. по лечению баланопостита. Int J STD AIDS . 2014 14 мая. 25 (9): 615-626. [Медлайн].
Kiss A, Király L, Kutasy B, Merksz M. Высокая частота облитерирующего ксеротического баланита у мальчиков с фимозом: проспективное 10-летнее исследование. Педиатр Дерматол .2005 июль-август. 22(4):305-8. [Медлайн].
Кизер В.С., Прари Т., Мори А.Ф. Облитерирующий ксеротический баланит: эпидемиологическое распространение в системе здравоохранения с равным доступом. Южный Мед J . 2003 янв. 96(1):9-11. [Медлайн].
Пульезе Дж. М., Мори А. Ф., Петерсон А. С. Склероатрофический лихен: обзор литературы и текущие рекомендации по лечению. Дж Урол . 2007 г., декабрь 178 (6): 2268-76. [Медлайн].
Прадхан А., Патель Р., Саид А.Дж., Упадхьяя М.10-летний опыт лечения облитерирующего ксеротического баланита: исследование в одном учреждении. Eur J Pediatr Surg . 2018, 21 августа. [Medline].
Чарльтон О.А., Смит С.Д. Облитерирующий ксеротический баланит: обзор диагностики и лечения. Int J Дерматол . 2018 12 октября. [Medline].
Калра С., Чавла А. Диабет и баланопостит. J Pak Med Assoc . 2016 авг. 66 (8): 1039-41. [Медлайн].
webmd.com"> Снодграсс В., Бланкель Дж. С., Буш, Северная Каролина.Рецидив после лечения ксеротического облитерирующего меатального баланита. J Педиатр Урол . 2017 13 апреля (2): 204.e1-204.e6. [Медлайн].
Плазмоклеточный баланит (баланит Зуна). Американская урологическая ассоциация. Доступно по адресу: http://www.auanet.org/education/auauniversity/education-products-and-resources/pathology-for-urologist/penis/воспалительные-и-тумороподобные-lesions/plasma-cell-balanitis-(zoons - баланит). Доступ: 24 сентября 2018 г.
Джонссон К.М., Пташинская А., Шмитц Б., Сугг Дж., Парих С.Дж., Лист Дж.Ф.Вульвовагинит и баланит у больных сахарным диабетом, получавших дапаглифлозин. J Осложнения диабета . 2013 сен-окт. 27(5):479-84. [Медлайн].
Njomnang Soh P, Vidal F, Huyghe E, Gourdy P, Halimi JM, Bouhanick B. Мочевые и половые инфекции у пациентов с диабетом: как диагностировать и как лечить. Диабет Метаб . 2015, 28 августа. [Medline].
Борелли С., Лаутеншлагер С. [Дифференциальная диагностика и лечение баланита]. Hautarzt . 2015 янв. 66 (1):6-11. [Медлайн].
Селис С., Рид Ф., Мерфи Ф., Адамс С., Гиллик Дж., Абдельхафиз А.Х. и другие. Облитерирующий ксеротический баланит у детей и подростков: обзор литературы и клиническая серия. J Педиатр Урол . 2014 10 февраля (1): 34-9. [Медлайн].
Хью Дж.М., Лесиак К., Грин Л.А., Пирсон Дж.К. Баланит Зуна. J Наркотики Дерматол . 2014 13 октября (10): 1290-1. [Медлайн].
Торкиа Д., Каппуджи П.Фотодинамическая терапия баланита Зоона. Евро J Дерматол . 2014 нояб. -дек. 24 (6): 707. [Медлайн].
Баккур В., Чулароджанамонтри Л., Мотта Л., Чалмерс Р.Дж. Успешное использование дапсона для лечения циркулярного баланита. Clin Exp Дерматол . 2014 39 апреля (3): 333-5. [Медлайн].
Dayal S, Sahu P. Zoon баланит: всесторонний обзор. Индийская секс транссексуалка J . 2016 июль-декабрь. 37 (2): 129-138. [Медлайн].
Гомер Л., Бьюкенен К.Дж., Наср Б., Лости П.Д., Корбетт Х.Дж. Меатальный стеноз у мальчиков после обрезания по поводу склероатрофического лихена (Balanitis Xerotica Obliterans). Дж Урол . 2014 г., 30 июня. [Medline].
[Руководство] Пандья И., Шиноджиа М., Вадукул Д., Марфатия Ю.С. Подход к баланиту/баланопоститу: текущие рекомендации. Индийская секс транссексуалка J . 2014 июль-декабрь. 35 (2): 155-7. [Медлайн].
Георгала С., Грегориу С., Георгала С. и др.Пимекролимус 1% крем при неспецифическом воспалительном рецидивирующем баланите. Дерматология . 2007. 215(3):209-12. [Медлайн].
Заврас Н., Кристианакис Э., Мпурикас Д., Эрикат К. Консервативное лечение фимоза 0,05% флутиказона пропионата: клиническое исследование с участием 1185 мальчиков. J Педиатр Урол . 2009 июнь 5 (3): 181-5. [Медлайн].
Ashfield JE, Nickel KR, Siemens DR, MacNeily AE, Nickel JC. Лечение фимоза топическими стероидами у 194 детей. Дж Урол . 2003 март 169(3):1106-8. [Медлайн].
Marques TC, Sampaio FJ, Favorito LA. Лечение фимоза местными стероидами и анатомия крайней плоти. Int Braz J Urol . 2005 июль-август. 31(4):370-4; обсуждение 374. [Medline].
Steadman B, Ellsworth P. Обрезать или не обрезать: показания, риски и альтернативы обрезанию у детей с фимозом. Урол Нурс . 2006 г. 26 июня (3): 181-94.[Медлайн].
Ван Хоу RS. Неонатальное обрезание и воспаление полового члена у мальчиков. Клин Педиатр (Фила) . 2007 май. 46(4):329-33. [Медлайн].
Филиппу П., Шаббир М., Ральф Д.Дж., Мэлоун П., Нигам Р., Фриман А. и др. Генитальный склерозирующий лихен/облитерирующий ксеротический баланит у мужчин с карциномой полового члена: критический анализ. БЖУ Междунар. . 2013 май. 111(6):970-6. [Медлайн].
Бюхнер С.А.Общие кожные заболевания полового члена. БЖУ Междунар. . 2002 г. 90 сентября (5): 498-506. [Медлайн].
webmd.com"> [Руководство] Эдвардс SK. Европейское руководство по лечению баланопостита. Int J STD AIDS . 2001 г., 12 октября, Приложение 3: 68–72. [Медлайн].
Хантли Дж. С., Борн М. С., Манро Ф. Д., Уилсон-Стори Д. Проблемы с крайней плотью: сто последовательных обращений к детским хирургам. JR Soc Med . 2003 Сентябрь 96 (9): 449-51.[Медлайн]. [Полный текст].
МакГрегор Т.Б., Пайк Д.Г., Леонард М.П. Патологический и физиологический фимоз: доступ к фимотической крайней плоти. Кан Фам Врач . 2007 март 53 (3): 445-8. [Медлайн].
Муратов И.Д. Бактериологическая картина острого гнойного баланопостита у детей. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол . 2004 март-апрель. 83-5. [Медлайн].
О'Фаррелл Н., Куигли М., Фокс П. Связь между неповрежденной крайней плотью и низкими стандартами поведения в области гигиены мужских половых органов: перекрестное исследование. Int J STD AIDS . 2005 г. 16 августа (8): 556-9. [Медлайн].
Красный плоский лишай | Фонд здоровья полости рта

Что такое красный плоский лишай полости рта?
Красный плоский лишай — это продолжительное заболевание, которое может поражать полость рта, а иногда и другие участки тела.
Когда он появляется во рту, это называется «красный плоский лишай». Он может появиться сам по себе или как часть заболевания, поражающего другие части вашего тела.Оральный красный плоский лишай обычно возникает в среднем возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая полости рта?
Красный плоский лишай проявляется по-разному. Наиболее распространенными признаками являются белые пятна на слизистой оболочке рта (обычно на щеках, языке и деснах). Обычно они не болят, но иногда могут быть покраснения, язвы или, очень редко, волдыри, а также белые пятна. Если это так, вам может быть больно есть горячую или острую пищу.
Что является причиной красного плоского лишая полости рта?
Мы не знаем причину красного плоского лишая у большинства пациентов.
Это может быть признаком легкой слабости иммунной (защитной) системы организма, но у пациентов с красным плоским лишаем обычно нет других проблем. Иногда это может быть вызвано реакцией на лекарства, такие как некоторые обезболивающие, средства для лечения диабета, лекарства от высокого кровяного давления, бета-блокаторы, золото или пеницилламин. Красный плоский лишай полости рта, по-видимому, не вызван инфекцией и не передается по наследству.Эмоциональный стресс, острая пища или цитрусовые часто могут вызывать ухудшение симптомов.
Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?
Обычно диагностируется после тщательного осмотра специалистом. Внешний вид и симптомы красного плоского лишая полости рта могут быть такими же, как при некоторых других заболеваниях, поэтому обычно требуется «биопсия», чтобы быть уверенным в диагнозе. Биопсия — это очень простая процедура, проводимая под местной анестезией, при которой изо рта берется небольшой кусочек ткани.Область обычно заживает в течение 7-10 дней.
Что такое лечение красного плоского лишая полости рта?
Обычно красный плоский лишай полости рта необходимо лечить только при наличии болезненных симптомов. Иногда пациенты с безболезненными белыми пятнами жалуются на легкую шероховатость слизистой оболочки рта. Но это обычно не требует никакого лечения. Когда красный плоский лишай полости рта действительно нуждается в лечении, это обычно делается путем нанесения кортикостероидного крема на пораженный участок. В некоторых областях могут потребоваться другие виды лечения, например, применение иммунодепрессантов.Очень редко может потребоваться прием кортикостероидов или других подобных таблеток.
Следуйте всем советам, которые может дать вам ваш стоматолог. Это может включать отказ от вещей, которые ухудшают состояние, таких как острая пища и продукты, на которые у вас может быть аллергия. Ваш стоматолог может также направить вас к врачу или специалисту для дальнейшего обследования.
Проходит ли красный плоский лишай полости рта?
Обычно красный плоский лишай полости рта никогда не исчезает. У пациентов обычно остаются белые пятна на слизистой оболочке рта.Лечение уменьшит боль, хотя обычно невозможно заранее сказать, когда состояние станет болезненным.
Существуют ли долгосрочные осложнения красного плоского лишая полости рта?
Может существовать некоторая связь между красным плоским лишаем полости рта и раком полости рта. Примерно у 1-3 процентов пациентов, у которых в течение длительного времени был красный плоский лишай, может развиться рак ротовой полости. Точная связь между красным плоским лишаем полости рта и раком не установлена. Только у очень немногих пациентов с красным плоским лишаем полости рта когда-либо развивается рак.
Могу ли я предотвратить заражение красным плоским лишаем полости рта?
Поскольку причина, как правило, неизвестна, невозможно остановить появление красного плоского лишая полости рта. Чтобы избежать риска серьезного заболевания слизистой оболочки рта:
Независимо от того, есть у вас красный плоский лишай или нет, вы должны чистить зубы в последнюю очередь на ночь и по крайней мере один раз в течение дня зубной пастой с фтором. Вы также должны регулярно проверять свои зубы и десны у стоматолога, чтобы можно было легко заметить любые изменения в слизистой оболочке рта.
Люди, просматривавшие эту страницу, также посетили...
Нужен совет?
Если вам нужен бесплатный и беспристрастный совет по поводу здоровья полости рта, свяжитесь с нашей службой стоматологической помощи по электронной почте или по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).
Наша служба стоматологической помощи является полностью конфиденциальной и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими экспертами по телефону, электронной почте или через Интернет с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.
Склерозирующий лишай | СРУК
Симптомы у женщин и девочек
У женщин и девочек LS имеет тенденцию поражать вульву (кожу вокруг входа во влагалище) и кожу вокруг ануса (задний проход). Трение или повреждение кожи может вызвать проблему и усугубить ее. Это называется «реакцией Кебнера». Раздражение от подтекания мочи или от ношения прокладок или ежедневных прокладок при недержании также может усугубить СЛ. Симптомы могут включать:
Небольшие белые пятна, которые могут увеличиваться в размерах и объединяться в более крупные пятна – эти пятна могут трескаться и болеть
Зуд, который обычно усиливается ночью и может мешать сну и тонкая или морщинистая и утолщенная, с красными или пурпурными кровяными пузырями
Боль во время полового акта и при опорожнении кишечника
Без лечения вульва может постепенно рубцеваться и сморщиваться. Это может сделать вход во влагалище более узким, а секс становится все более трудным и болезненным. В большинстве случаев, несмотря на то, что любые пятна на поверхности кожи в целом не вызывают постоянного зуда, в области гениталий обычно ощущается зуд, и они также могут вызывать болезненные ощущения, если кожа разрушается или трескается. Рубцовый процесс может стягивать кожу, приводя к проблемам с мочеиспусканием и половым актом. Натяжение кожи вокруг ануса также может привести к запорам.
Симптомы у мужчин и мальчиков
У мужчин и мальчиков LS имеет тенденцию развиваться на крайней плоти и конце полового члена, хотя кожа вокруг заднего прохода поражается редко.Симптомы могут включать:
Болезненные или иногда зудящие белые пятна на половом члене, особенно вокруг кончика, но иногда и на стволе
Кожа на кончике полового члена становится твердой и белой
может затруднить мочеиспускание и привести к болезненной эрекции, если его не лечить. Однако в некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться очень простая процедура, известная как биопсия, при которой для анализа берется образец кожи.
Сколько длится LS?
Для большинства людей LS является хроническим заболеванием, которое длится много лет и может со временем обостряться и ослабевать. В настоящее время нет лекарства, но симптомы обычно можно контролировать с помощью стероидных препаратов, наносимых непосредственно на пораженную кожу. Иногда LS проходит сам по себе и не возвращается, но обычно это происходит только тогда, когда дети с этим заболеванием достигают половой зрелости.
Стероидная терапия
Основным методом лечения СЛ является стероидная мазь или крем, которые помогают контролировать симптомы.Его следует наносить регулярно, но относительно экономно на пораженные участки кожи. Ваш врач посоветует вам, сколько использовать, как часто и как долго. Как правило, 30-граммового тюбика хватает примерно на три месяца. При правильном использовании риск побочных эффектов, таких как истончение кожи, очень низок. Симптомы, как правило, ослабевают через несколько недель лечения, но может пройти несколько месяцев, прежде чем ваши симптомы полностью исчезнут. Стероидные кремы и мази в большинстве случаев очень эффективны, однако, если они не облегчают симптомы, специалист может предложить другие методы лечения.
Хирургия
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения проблем, вызванных LS. Например, может быть проведена небольшая операция по рассечению спаек, если кожа слипается. Если это состояние приводит к тому, что вход во влагалище женщины становится очень узким и влияет на половую функцию, может быть предложена операция по его расширению. Мужчинам или мальчикам может потребоваться небольшая операция по удалению крайней плоти, если стероидные мази или кремы не помогают и крайняя плоть сильно поражена. Это может привести к полной стабилизации состояния.
Женщинам, которым секс кажется болезненным, может помочь использование лубриканта или вагинального расширителя. Существует очень небольшой повышенный шанс развития рака вульвы или полового члена, если у вас склероатрофический лихен. Если появляются какие-либо изменения кожи, которые не реагируют на стероидные кремы, в частности любое утолщение кожи, болезненность или изъязвление, длящиеся более двух недель, вам необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу. Вам может понадобиться биопсия для проверки на рак кожи.
Выражаем благодарность Британской ассоциации дерматологов (BAD), Ассоциации склероатрофического лихена и здоровья вульвы и Выбору NHS за помощь в подготовке содержания и изображений, предоставленных для статьи.
.