Токсоплазмоз как определить у кошки: диагностика и опасность для хозяина. Лечение токсоплазмоза у кошек

Симптомы токсоплазмоза у кошек

Кошачий токсоплазмоз по своим симптомам во многом напоминает обычную простуду. Иногда симптоматика при инфицировании вовсе не наблюдается.

У питомца с крепким иммунитетом организм производит антитела, препятствующих размножению бактерий. Кошка таким образом не приносит вреда окружающим.

У ослабленных животных в этот период начинают проявляться характерные признаки токсоплазмоза у кошек: апатия, лихорадка, отказ от пищи, ринит, кашель, диарея, рвота.

Об острой форме токсоплазмоза свидетельствует увеличение лимфоузлов, замедление двигательных функций, судороги, возникшая на глазах белая плёнка (признак инфицирования печени).

Как проверить кошку на токсоплазмоз

Инфицирование котов коварными токсоплазмами способно маскироваться под иные распространённые хвори: панлейкопению, эпилепсию, коронавирус или сальмонеллёз.

Сдать анализ одного кала здесь будет недостаточным. Поэтому, чтобы точно выявить наличие конкретного заболевания ветеринары советуют подходить к диагностике комплексно.

Точно определить диагноз помогут определенные анализы на токсоплазмоз у кошек полимерная цепная реакция, рентген питомца, цитологические и серологические исследования, УЗИ животного.

Как лечить токсоплазмоз у кошек

Лечение данного заболевания — весьма затратное и длительное мероприятие. Терапия сводится к облегчению симптомов и перевод болезни в хроническую стадию.

Из антибиотиков обычно назначают Далацин или Химкоцид. Часто прописывают еще АСД Ф2. Этот иммуномодулирующий, обеззараживающий и противовоспалительный препарат уже треть столетия активно борется с различными гельминтами.

Люди, обнаружившие у своих питомцев симптомы вышеуказанных болезней обязаны обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это необходимо для успешного лечения животного, а также минимизации риска передачи инфекции домочадцам. Эффективность терапии во многом зависит от иммунитета кошки, её возраста, а также условий содержания.

Своевременное обращение к ветеринару с инфицированием у домашней кошки с крепким иммунитетом почти всегда заканчивается исцелением питомца. Для животных старше 7 лет, страдающих дополнительно иными хроническими болезнями, терапия в большей половине случаев оказывается безрезультатной.

Болеют ли котята и как их лечить

Котята, заразившиеся токсоплазмозом, в отличие от взрослых особей переносят данное заболевание преимущественно в острой форме. Данное состояние будут характеризовать проблемы с координацией движения, желтуха, парезы, судороги, отказ от пищи, повышенная утомляемость.

Заболевшего котенка обследуют. Его лечат теми же лекарствами, что и взрослых котов. Терапия здесь разнится лишь дозировками.

Профилактика токсоплазмоза у кошек и людей

Для профилактики вышеуказанной болезни показательны такие мероприятия:

1. Правильное питание. Давать кошке достаточно проваренную домашнюю пищу или высококачественные промышленные корма. Исключить из рациона сырое мясо и рыбу, а поить лишь кипяченой водой.
2. Поддержание чистоты в доме.
3. Гигиена лотка.
4. Ограничение контактов мурлыки с беспризорными сородичами.
5. Регулярные осмотры у ветеринара.

Также для поддержания иммунитета питомцу в возрасте до 3-х месяцев потребуется сделать прививку от токсоплазмоза для кошек. Мурлыку прививают для выработки у него приобретенного иммунитета к заражению. Но заботливым хозяевам следует знать, что перед тем, как сделать прививку коту, питомцу нужно провести дегельминтизацию. Данная процедура повысит эффективность вакцины.

Для предотвращения инфицирования людям следует придерживаться определенных норм поведения:

1. Исключить из рациона питания недостаточно проваренное или прожаренное мясо, немытые овощи и фрукты, некипяченое молоко, а также сырые яйца.
2. Работать в саду или огороде лишь в резиновых перчатках.
3. Мыть обувь, возвратившись с улицы.
4. Мыть руки после близких контактов с домашними животными.

До настоящего времени медики не создали прививки от токсоплазмоза человеку. Её даже не планируют разрабатывать. Поскольку вышеуказанная болезнь связана с внутриклеточным микроорганизмом, эффективность вакцинации всегда будет сомнительной.

Беременность и кошки с токсоплазмозом

Особо опасен токсоплазмоз при беременности. Токсоплазмы просачиваются через плаценту, нанося вред плоду. Для беременных это чревато выкидышем или рождением неполноценных детей.

Поскольку женщине в положении запросто можно заразиться токсоплазмозом от кошки, ветеринары советуют минимизировать общение будущей матери с инфицированными питомцами.

Понравилась статья? Оцени ее и расскажи друзьям!

Как передается токсоплазмоз от кошки к человеку?

Токсоплазмы – это одноклеточные паразиты животных и человека. Заболевание распространено широко, благодаря тому, что протекает, преимущественно, бессимптомно. Возбудитель представляет опасность для ослабленных организмов, но более всего для развивавшегося эмбриона.

Микроорганизм опасен для плода, при заражении беременной матери. Обязанностью ветеринарной службы является своевременная диагностика заболевания кошек токсоплазмозом, потому что они распространяют возбудитель среди людей.

Биология

Токсоплазма проникает в кошку оральным путём, при поедании зараженной мыши, употреблении сырой инфицированной баранины или свинины, облизывании испачканной грязью лапы. Паразиты распространены повсеместно, но, только кишечник cat приспособлен для их полового размножения. Образуются ооцисты (оплодотвоорённые яйцеклетки, oocyst), которые выделяются с фекалиями.

• Нотоэдроз или зудневая чесотка у кошек
• Как определить и вылечить токсоплазмоз у собак?

Токсоплазмоз у кошек редко проявляется клиническими симптомами. Поэтому человек, убирающий кошачий лоток, рискует заразиться. Ооциста способна проникнуть через кожные поры. Однако, если уборка туалета производится ежедневно, риск заразиться отсутствует. Ооциста, прежде чем стать инвазионной, созревает во внешней среде не менее суток. Выделение oocyst продолжается 21 день, после истечения которого кошка перестаёт быть источником заражения человека.

Другая группа токсоплазм распространяется кровью по органам и текстурам. В большинстве случаев иммунная система переводит паразита в неактивное состояние. Оно продолжается до тех пор, пока полноценно функционирует защита организма. Только тогда токсоплазма активизируется и начинает разрушительное действие.

Цикл развития Toxoplasma состоит из полового и бесполого размножения. Первое возможно только у кошачьих. Для кошки заразны токсоплазмы во всех фазах, для других теплокровных и человека — только ооцисты.

Возбудитель токсоплазмоза не обладает высокой устойчивостью к негативным факторам среды. Он погибает при нагревании выше 55° C и замораживании, но жидкие субстраты сохраняют его жизнеспособность годами.

Как передаётся токсоплазма?

Токсоплазма попадает человеку, преимущественно орально-фекальным путём. Кроме контакта с кошачьим лотком, опасность для детей представляет игра в песочнице, которую бродячие cat используют как туалет, игрушка, которой касались кошачьи лапы, зарывавшие собственные фекалии.

Многие люди не подозревают, что являются домом для токсоплазм. Но, в плохом есть нечто хорошее: заразившись Toxoplasma, организм вырабатывает против неё антитела. Если женщина была заражена за несколько месяцев до зачатия, её иммунные клетки успевают выработать оружие, которое защитит мать и не пропустит возбудителя через плацентарную преграду к беззащитному эмбриону.

Контакт с лотком — не единственный способ получить токсоплазму от питомца. Кошачьи фекалии, попадая в почву, распространяют ооцисты. Овощи, ягоды, фрукты заражены oocyst. Стоит единожды не помыть руки, и паразит проникает внутрь человека.

Беременность и токсоплазмоз

Опасность для эмбриона представляет первоначальное заражение беременной Toxoplasma. В первой трети периода вынашивания плацентарный порог преодолевается паразитами в 20%, середине — 30%, конце — 60% ситуаций. Чем старше плод, тем он сильнее противостоит инвазии. Если заражение произошло в первом trimester и токсоплазме удалось преодолеть плацентарную преграду, плод погибает. Если это случилось до 24-недельного срока, беременность рекомендуют прервать, поскольку высока вероятность рождения ребёнка с наследственным заболеванием. Заражение в последнем триместре, чаще всего, безопасно для малыша.

От риска заразить развивающийся плод токсоплазмой защищены те, в доме которых постоянно, много лет проживают кошки. В таком случае потенциальная мама почти на 100% заражена, а её организм выработал иммунитет против паразита. Значит будущему малышу ничего не угрожает.

Диагностика и терапия

Если речь идёт о кошке, то надёжным способом идентификации токсоплазмы является ПЦР. Женщины, планирующие беременность, обязаны пройти обследование методом ИФА. Определяют концентрацию иммуноглобулинов G и M. Диагносту важно выяснить не только присутствие возбудителя, но время, когда заражение произошло.

Когда обнаруживают фактор G при отсутствии M, женщине нечего волноваться. Она давно заразилась, и организм уже выработал иммунитет. Такие результаты получают в большинстве случаев.

Если присутствуют оба фактора, это свидетельствует о том, что инвазия произошла в минувшем году. Исследование дублируют 3 недели спустя. Если концентрация G нарастает, у пациентки развивается токсоплазмоз и лечить надо её. Самой тревожной является ситуация, когда обнаружен только фактор М. Это говорит, что заражение произошло недавно и плод в опасности. Отсутствие обоих факторов свидетельствует о том, что женщина свободна от Toxoplasma. Требуется особая осторожность при обращении с кошками.

Исследование ПЦР не актуально. Она подтверждает наличие паразита, но не устанавливает сроки заражения. Если инвазирование матери произошло недавно (присутствует только глобулин М), через месяц после анализа определяют: инвазирован ли плод. Образец околоплодной жидкости отбирают через стенку живота тонкой иглой. Если обнаруживают глобулин М, проводят УЗИ. При выявлении патологических изменений плаценты и плода рекомендуют прервать беременность.

В альтернативной ситуации назначают лечение. Применять противотоксоплазменные препараты разрешено с 12…16 недельного срока вынашивания. Новорожденных подвергают анализу методом ИФА.

Профилактика

Превентивные мероприятия имеют смысл, если в доме присутствует беременная. Делать проверку на токсоплазмоз следует за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Если получен отрицательный результат — общение с кошкой необходимо прекратить. Работать на грядках можно только в перчатках, овощи и фрукты тщательно мыть. Не допускать заражения кошки токсоплазмозом.

Лечится ли токсоплазмоз у человека и кошек

Многие люди не подозревают, что токсоплазмоз — это очень распространённое заболевание. Его можно сравнить по массовости с вирусом герпеса.

По последним данным, около половины людей во всём мире являются носителями этой инфекции, а в Российской Федерации — более 20% населения. В этой статье вы подробно узнаете лечится ли токсоплазмоз у человека и животных и как.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Возбудитель токсоплазмоза

Токсоплазмоз — это опасное заболевание млекопитающих, в том числе человека, вызываемое простейшими рода Токсоплазма. Данная болезнь может носить врождённый или приобретённый характер, протекать в латентной или острой форме. Источником инфекции чаще всего являются кошки или крысы. Заболевание передаётся через повреждённые покровные ткани, от матери к ребёнку, во время трансплантации органов, переливания крови.

Токсоплазма

Токсоплазмы — это внутриклеточные паразиты, их основным хозяином является кошка, а человек — промежуточный хозяин. Возбудитель может попасть в организм кошки при поедании сырого мяса.

Попав в стенку кишечника, токсоплазмы начинают производить огромное количество ооцист, которые вместе с испражнениями выходят в окружающую среду и через несколько часов становятся инвазионными. Чаще всего человек заражается токсоплазмозом, когда убирает кошачий туалет. Ооцисты могут проникнуть через ранки или вместе с пищей.

Когда ооцисты попадают в тонкий кишечник человека, они проникают в кровеносное русло и с током крови распространяются по всему организму. Проникнув в клетки, ооцисты начинают активно размножаться, вызывая разрушение органелл и ДНК. Множественные бинарные деления токсоплазмы являются причиной разрыва клетки и её гибели.

Из разрушенной клетки выходят подвижные тахизоиды, по форме похожие на полумесяц. Они способны заражать новые клетки и образовывать цисты в различных органах. Больной токсоплазмозом человек не может являться причиной заражения других людей, поэтому пациента не изолируют.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз

Болезнь нельзя диагностировать только лишь после опроса пациента. Обязательно необходимо провести лабораторный анализ. В настоящее время есть разные методы. Вас могут попросить сдать кровь на токсоплазмоз, мочу.

В некоторых случаях для проведения анализа делают забор околоплодных вод либо биопсию. Методы лабораторного исследования материала:

1. Серологический. Проводят иммуноферментный анализ крови (ИФА) из вены, чтобы выявить, есть ли в организме человека антитела к токсоплазмозу. Получают расшифровку с отрицательными либо положительными показателями.
2. Паразитарный. В забранных для анализа тканях выявляют наличие возбудителей болезни токсоплазм. Как правило, делают диагностику на полимеразную цепную реакцию (ПРЦ).
3. Аппаратный. Проводится только при осложнении.

ИФА и ПРЦ – самые достоверные способы диагностики. Первый направлен на то, чтобы найти в крови антитела IgG и IgM. Точнее, выясняется их соотношение. Антитела группы IgM появляются в организме на начальном этапе болезни, а спустя месяц-другой исчезают. IgG к этому времени достигают максимальной концентрации.

Впоследствии антитела IgM трансформируются и у человека вырабатывается иммунитет к токсоплазмозу.

Мочу на ПРЦ сдают для того, чтобы подтвердить результаты ИФА, уточнить, как давно началась болезнь либо выработался иммунитет.

Как лечить токсоплазмоз у человека

Терапия не является обязательной только для носителей болезни. Острая форма требует незамедлительного лечения. Необходимость при хроническом токсоплазмозе определяется с учетом того, насколько выражены симптомы и какие органы поражены.

Беременным женщинам при выявлении болезни обязательно нужно узнать, как вылечить токсоплазмоз у человека. Чтобы определить план терапии, принимают во внимание форму течения болезни, симптоматику, тяжесть поражения и осложнений.

Большинство иммунокомпетентных больных в лечении не нуждаются. Специфическое лечение показано при остром токсоплазмозе новорожденных, беременных, иммуноскомпрометированных лиц.

Следующие препараты показаны для лечения острого токсоплазмоза:

1. Пириметамин (Daraprim) — противомалярийное лекарство;
2. Сульфадиазин (Argedin) — антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов, используемый в сочетании с пириметамином для лечения токсоплазмоза;
3. Комбинированная терапия обычно проводится с фолиевой кислоты для снижения риска тромбоцитопении.
4. Комбинированная терапия является наиболее полезной при наличии ВИЧ.
5. Клиндамицин (Dalacin и другие) — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов;
6. Спирамицин (Rovamycine и другие) — природный антибиотик из группы макролидов, используемый чаще всего для беременных женщин, с целью предотвратить заражение плода.

Другие антибиотики, такие как Миноциклин (Minolexin и другие), используются в качестве препаратов резерва, то есть в том случае, если обычные методы лечения не помогают или они по каким-то причинам противопоказаны.

У людей с латентным токсоплазмозом цисты токсоплазмы устойчивы к лечению, так как антибиотики не достигают брадизиот в достаточной концентрации.

Лекарства, предписанные для латентной формы токсоплазмоза:

1. Атоваквон (Mepron) — антибиотик, который используется, чтобы убить цисты токсоплазмы у больных СПИДом;
2. Клиндамицин (Dalacin и другие) — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, который в сочетании с Атоваквоном кажется оптимальным при уничтожении цист токсоплазмы у мышей.

Сколько времени лечить?

Длительность лечения токсоплазмоза медикаментозным путем, а также народными средствами определяет врач инфекционист. На его решение влияют такие факторы:

• форма болезни;
• интенсивность инвазии;
• яркость проявления симптомов и их количество;
• наличие осложнений от паразитной инфекции;
• параллельное лечение пораженных внутренних органов;
• индивидуальные особенности пациента и другое.

Антипаразитарная терапия обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от назначений врача. В течение стольких же дней пациенту назначается прием витаминов и фолиевой кислоты. При наличии антибиотиков параллельно прописывают пробиотики и ферменты для кишечника. Лечение народными средствами также длится не дольше 2 недель, но не меньше 3-5 суток.

В каких случаях необходима диагностика?

Для того чтобы человек принял решение посетить врача для диагностики и установления диагноза, он должен уметь распознавать первые и характерные признаки такого заболевания. Чаще всего поводом для консультации доктора становятся такие явления:

• повышение температуры тела до 39 градусов;
• желтушность кожи;
• недомогание, озноб;
• боли в области головы, суставов и мышц;
• сыпь;
• ощутимое увеличение печени и селезенки;
• увеличение и болезненность при пальпации лимфоузлов на шее;
• изменения в области глазного яблока;
• слабая память, бессонница, депрессия;
• потеря аппетита;
• нервное напряжение, страхи;
• признаки интоксикации;
• эпилептические приступы;
• слабое зрение.

Если у человека есть хотя бы два подобных симптома, это является сигналом того, что внутри организма находятся паразиты. Только своевременная диагностика и обращение к медику помогут вылечить токсоплазмоз без серьезных последствий.

Как лечить токсоплазмоз у кошки

Мало того, что токсоплазмоз развивается на фоне уже ослабленного иммунитета, он является причиной развития у кошки многочисленных заболеваний органов ЖКТ, нервной системы, легких. При выявлении токсоплазмы врач обязательно назначит противомикробные, антибактериальные и другие лекарственные препараты.

Дозировку каждого препарата высчитывают, исходя из массы тела животного, с учетом его состояния и выраженности симптомов. Дополнительно рекомендуется капать питомцу успокаивающие средства, глюкозу (внутривенно), противовоспалительные и диуретические препараты.

При своевременном и правильном лечении кошке становится заметно лучше уже на третьи сутки. Однако курс терапии необходимо пройти полностью. После его окончания следует снова сдать анализы на наличие токсоплазмы.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины для лечения токсоплазмоза у кошек является спорным вопросом в отношении безопасности для здоровья. Существует ряд методов, которые подходят людям, однако можно ли давать такие снадобья животным – неизвестно, так как большая часть лекарственных компонентов содержит токсичные вещества.

Для лечения токсоплазмоза применяют копытень, крушину, купену и некоторые другие растения. Сырье необходимо залить кипятком в пропорции: на одну чайную ложку сухой травы (или плодов, корня) берут один стакан кипятка. Смесь ставят на «баню», держат четверть часа, после остывания пропускают через сито. Кошке дают по чайной ложке раствора дважды в день.

Перед тем как применять подобные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, чтобы не навредить, следует учитывать не только симптоматику, но и возраст, состояние животного.

Может ли кошка повторно заболеть токсоплазмозом

После перенесенного заболевания у кошек на определенное время вырабатывается иммунитет к токсоплазме, поэтому повторное заражение возможно не сразу (при условии полного излечения). Заболевание может проходить скрыто, и состояние питомца будет без изменений. Однако при малейшем ослаблении защитных сил (например, глистные инвазии, стресс) токсоплазмоз даст о себе знать соответствующей клинической картиной.

При повторном заражении кошки токсоплазмой простейшее уже не выделяется в виде цист во внешнюю среду, а образует их во внутренних органах животного, преимущественно в кроветворных (селезенка, печень) и мозговых тканях. Полностью избавиться от паразита возможно только путем длительной и упорной терапии под постоянным контролем антител.

Передается ли болезнь человеку и животным

Несмотря на то, что человек или животное, например собака, – промежуточный хозяин для токсоплазмы, при заражении у него могут наблюдаться такие же симптомы болезни, как и у кошки.

Более того, простейшее представляет для людей такую же угрозу. При отличной работе иммунной системы паразит может обитать в организме человека много лет, не вызывая подозрений. Если же защитные силы оставляют желать лучшего, токсоплазма способна привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Очень опасен токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Будущая мама может заразиться от домашней кошки и даже не подозревать об этом.

Ослабление иммунитета в результате гормональной перестройки приводит к тому, что простейшее с легкостью преодолевает плаценту и поражает органы плода, вызывая аномалии. В связи с этим большое значение приобретает диагностика токсоплазмы на этапе планирования беременности.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

Лечение и основные симптомы болезни у кошек

Токсоплазмоз у кошек — паразитарное заболевание, которое вызывают простейшие микроорганизмы (Toxoplasma gondii). Это болезнь, которой подвержен человек, все теплокровные животные, а также птицы. Но кошки играют в распространении паразитов одну из решающих ролей.

Что же связывает семейство кошачьих и токсоплазмоз? Попробуем разобраться.

Чтобы правильно понять суть токсоплазмоза у кошек необходимо рассказать о жизненном цикле токсоплазмы.

Токсоплазма – внутриклеточный паразит, которому для успешного развития необходимо два хозяина. Первый (основной, первичный) это представители семейства кошачьих. Второй (промежуточный) – любые теплокровные животные, птицы, а также человек. Организмы хозяев токсоплазма использует в качестве места для размножения, развития, а также распространения.

Кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей, сырого мяса или при проглатывании созревших ооцист, выделенных с калом другой больной кошкой. Токсоплазма (в виде брадзоитов – одной из форм ее жизни) проникает в эпителиальные клетки кишечника кошки.

Там она размножается половым путем и начинает выделять неспорулированные (несозревшие) ооцисты, которые выводятся с калом животного. Ооцисты дозревают во внешней среде в течение нескольких дней и становятся способными к заражению следующего животного. Период выделения ооцист ограничен (обычно 2-3 недели). Часть попавшего в организм кошки возбудителя проникает в лейкоциты, и далее развитие болезни происходит как в организме промежуточного хозяина.

Если паразит попадает в желудочно-кишечный тракт других теплокровных (промежуточных хозяев), то развитие болезни идет по своему пути. Попавшие внутрь нового хозяина токсоплазмы через стенки кишечника внедряются в клетки крови и разносятся по всему организму.

В различных тканях они начинают размножаться бесполым путем, заполняя собой все больше клеток. При этом одна жизненная форма токсоплазмы (брадзоиты) находится внутри клеток, другая форма (трахизоиты) – вне клеток. По мере течения жизненного цикла эти формы переходят одна в другую. Трахизоиты (подвижная форма) обеспечивают распространение паразита с клетками крови по различным тканям (где и превращаются в брадзоитов). Из брадзоитов в тканях организма (чаще мышцы, мозг, печень) образуются цисты, которые сохраняются здесь неопределенно долго.

Цисты – это токсоплазмы, окруженные оболочкой. Эта оболочка создается под действием иммунной системы заболевшего организма и служит «ограничителем» распространения возбудителя. Именно эти цисты в тканях обеспечивают заражение при употреблении в пищу сырого мяса или субпродуктов от переболевшего животного.

Распространение токсоплазмоза

Получается замкнутый круг: кошка при поедании зараженных мышей или сырого мяса заболевает и сама становится источником распространения паразита (выделяет его с калом). Другие теплокровные могут быть источником инвазии только при условии поедания их тканей (мяса, субпродуктов). Наглядно распространение токсоплазмоза показано на Рис.1.

Рис.1. Схема распространения токсоплазмоза

Следует отметить еще один путь заражения токсоплазмозом – внутриутробный. Внутриутробное заражение может происходить только при первичном заболевании беременной женщины или самки любого животного.

Первичное заражение во время беременности опасно непредсказуемыми последствиями: выкидыши, врожденные аномалии органов и тканей плода, мертворождение. При столкновении с токсоплазмозом переболевшей им ранее беременной самки (женщины) внутриутробного заражения и осложнения беременности не произойдет.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

Заболевание кошки токсоплазмозом в качестве основного (первичного) хозяина обычно протекает бессимптомно. В этот период происходит обильное выделение ооцист в окружающую среду, но заподозрить болезнь еще не представляется возможным. Могут появиться лишь понос, чередующийся с запором или выделения из глаз. Длиться эта фаза может до 3 недель.

С течением времени кошка становится промежуточным хозяином, а токсоплазмоз начинает распространяться по ее организму. Симптомы токсоплазмоза у кошек зависят от того, какие органы и ткани поражены.

При острой форме заболевания отмечают резкое повышение температуры, увеличение лимфоузлов, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), признаки поражения дыхательной системы (одышка, кашель), а также неврологические расстройства (судороги, ступор). Часто проявляются болезни глаз (иногда они являются единственным симптомом).

Острое течение переходит в подострое (практически без симптомов), а затем в хроническое бессимптомное течение.

Точный диагноз способен поставить лишь ветеринарный врач, изучив результаты анализов кошки на токсоплазмоз.

Анализ на токсоплазмоз у кошек

Для точной диагностики заболевания помимо общих анализов проводят несколько видов специфических исследований.

• Анализ кала на наличие ооцист
• Серологический анализ крови кошки на наличие иммуноглобулинов G и M (вырабатываются в определенный период течения токсоплазмоза)
• Обнаружение трахизоитов токсоплазмы в естественных жидкостях организма (лейкоцитах, слизи).

Анализ на токсоплазмоз у кошек обязательно проводить в случаях яркого клинического проявления болезни у животного, а также в случаях планирования беременности женщины, которая общается с данным животным.

Лечение токсоплазмоза у кошек

Лечение токсоплазмоза у кошек сводится к уничтожению циркулирующих паразитов (трахизоиты) и остановке их деления.

Лечат только животных, которые имеют клинические признаки заболевания. Полное излечение невозможно, т.к. токсоплазмы (в форме брадзоитов) находятся внутри образованных организмом капсул, а проникновение препаратов в эти области ограничено.

Применяют клиндамицин, спирамицин, сульфаниламиды или другие препараты по выбору ветеринарного врача. Дополняют лечение токсоплазмоза препаратами для усиления иммунного ответа, витаминами, а также специфическими препаратами для отдельных систем организма (дыхательной, нервной системы).

Лечение должен назначать только ветеринарный врач. Самолечение опасно!

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Все наши Ветклиники:

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Токсоплазмоз у кошек - симптомы, лечение, профилактика

Токсоплазмоз кошек — заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Токсоплазмы заражают не только кошек, но и других млекопитающих, а также птиц.

Заболевание представляет опасность и для человека, особенно для беременных женщин, потому что способно вызвать нарушения развития плода и патологии беременности.

Кошкам (и другим представителям семейства кошачьих) в цикле развития токсоплазмы отводится особая роль, потому что они является окончательным (дефинитивным) хозяином паразита и способны выделять ооцисты в окружающую среду. Когда кошка поедает пищу, содержащую паразита (обычно это сырое мясо, мышь или птичка), в кишечнике из цист выходят паразиты, которые проходят цикл полового размножения, в результате чего в окружающую среду вместе с калом попадают незрелые (неспорулированные) ооцисты. Выделение ооцист продолжается в течение ограниченного времени (7-14 дней) после заражения кошки. После созревания во внешней среде, которое занимает около 24-48 ч (в зависимости от влажности и температуры), ооцисты становятся заразными. Заразные (спорулированные) цисты очень устойчивы и длительное время сохраняются в окружающей среде.

Симптомы токсоплазмоза у кошек (кишечная форма)

Развитие токсоплазмы в кишечнике кошки может протекать бессимптомно или же сопровождаться незначительными клиническими признаками (кратковременная диарея, снижение аппетита) и часто остается незамеченным владельцем животного. Если организм животного ослаблен, то возможна яркая клиническая картина в виде повышения температуры, отказа от еды, апатии, диареи.

Для дальнейшего развития ооциста должна проникнуть в организм промежуточного хозяина. Происходит это обычно с зараженной землей, водой или пищей. Попадая в кишечник, паразит проникает через кишечную стенку и распространяется по всему организму. В случае нормального иммунитета организм препятствует развитию токсоплазмы, что приводит к образованию тканевых цист (паразит находится в «дремлющем» состоянии во внутренних органов). Болезнь переходит в хроническую латентную (скрытую) форму. При этом иммунитет препятствует развитию паразита из тканевых цист и защищает от проникновения в организм новых токсоплазм.

Размножение токсоплазмы в организме промежуточного хозяина также обычно протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. При наличии иммуннодефицитных состояний (например, ВИЧ и СПИД у человека) токсоплазмоз может протекать остро и даже с летальным исходом. Также возможна активация скрытой формы болезни при ослаблении иммунитета в результате других заболеваний или при иммуносупрессивном лечении.

При первичном заражении токсоплазмозом во время беременности, паразит может проникать через плаценту в плод и вызывать его гибель или пороки развития.

Промежуточные хозяева могут заражать друг друга тканевыми цистами при их поедании, например, если человек съест сырое мясо, зараженное токсоплазмозом.

Важным моментом является то, что кошка также может выступать в качестве промежуточного хозяина, т.е в ее организме могут образовываться тканевые цисты. В связи с этим, у кошек тоже возможен переход хронического токсоплазмоза в активную стадию в случае ослабления иммунитета, например, при заражении вирусом иммунодефицита кошек (FIV), вирусом лейкоза кошек (FeLV) или при длительной терапия кортикостероидами.

Симптомы токсоплазмоза у кошек (тканевая форма)

Клиническая картина тканевого токсоплазмоза у кошек нехарактерная. Могут наблюдаться апатия, отказ от корма, рвота, диарея, неврологические симптомы, поражения глаз. Эти же симптомы могут быть и при других болезнях.

Диагноз ставят комплексно на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований (ПЦР, определение титров IgM и IgG, обнаружение трофозоитов в цитологии).

Лечение токсоплазмоза у кошек

Кишечная форма токсоплазмоза, как правило, протекает бессимптомно или с незначительными симптомами, поэтому владельцы не обращаются за ветеринарной помощью, и лечение не проводится. Клиническая форма тканевого токсоплазмоза у кошек встречается редко. Если диагноз установлен, то проводится комплексная терапия. Для лечения токсоплазмоза у кошек используют антибиотики (в основном, клиндамицин), а также проводят симптоматическую поддерживающую терапию. Прогноз зависит от возраста животного, длительности заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Обобщая выше написанное можно сделать следующие выводы:

1. Ооцисты токсоплазм образуются только в кишечнике кошек и других представителей семейства кошачьих.
2. Образование ооцист происходит в течение 1-2 недель после заражения кошки. После этого выделение паразита прекращается.
3. Ооцисты попадают в окружающую среду вместе с калом кошки в незрелом (незаразном) виде.
4. Созревание ооцист во внешней среде занимает до 48 ч.
5. Зрелые (заразные) ооцисты могут многие месяцы сохраняться в внешней среде (земле, воде).
6. После попадания ооцист в организм промежуточного хозяина образуются тканевые цисты, находящие во внутренних органах, и развивается скрытая форма токсоплазмоза.
7. Клиническая форма токсоплазмоза развивается редко и связана обычно с иммунодефицитными состояниями организма.
8. Первичное проникновение токсоплазмы в организм во время беременности может привести к патологиям беременности и плода.

Профилактика токсоплазмоза у кошек

Не кормить сырым мясом и субпродуктами. Либо тщательно проваривайте их, либо используйте готовые корма. Если кошка гуляет на улице, то профилактику токсоплазмоза обеспечить невозможно.

Профилактика токсоплазмоза у человека

1. Не употребляйте в пищу сырое мясо и субпродукты. Обязательно подвергайте их термической обработке — токсоплазмы погибают в течение 10 минут при температуре 70 градусов.
2. Не пробуйте мясо во время приготовления (фарш, шашлык).
3. Мойте руки после работы с сырым мясом.
4. Используйте для мяса отдельную разделочную доску.
5. Мойте фрукты и овощи перед употреблением.
6. Надевайте перчатки при работе с землей и тщательно мойте руки после работы.
7. Ежедневно убирайте фекалии кошки и тщательно мойте лоток. Используйте при этом перчатки.

Как видите, опасность заразиться токсоплазмозом от кошки не так велика, если соблюдать определенные меры профилактики.

Токсоплазмоз при беременности | GLOWM

ВВЕДЕНИЕ

Токсоплазмоз - паразитарная инфекция, вызываемая Toxoplasma gondii . Приобретенный во время беременности токсоплазмоз часто остается нераспознанным у матери, но он может вызвать тяжелую врожденную инфекцию с глазными и неврологическими повреждениями младенца. До 38% женщин в США имеют иммунитет против T. gondii ¹ от предшествующей инфекции. Таким образом, около 62% женщин подвергаются риску заражения токсоплазмозом во время беременности.Информирование о первичной профилактике токсоплазмоза снизило частоту первичного инфицирования, но он по-прежнему является важным патогеном. Примерно 1-2 случая врожденной токсоплазмы встречаются на 10 000 рожденных детей. ²

Плацебо-контролируемые проспективные исследования для оценки эффективности лечения токсоплазмоза в утробе матери не проводились. Однако многочисленные ретроспективные и проспективные неконтролируемые исследования показали, что лечение может предотвратить или, по крайней мере, уменьшить последствия, связанные с этой инфекцией.Многие европейские страны в настоящее время внедрили всеобщий дородовый скрининг, но эта инфекция менее распространена в Соединенных Штатах, и американские беременные женщины обычно не проходят скрининг на чувствительность. Многие другие пренатальные скрининговые тесты, которые обычно проводятся в Соединенных Штатах, предназначены для выявления еще менее распространенных заболеваний. Кроме того, тесты для выявления инфекции токсоплазмы во время беременности улучшились и стали более надежными. В связи с ростом числа исследований, демонстрирующих преимущества лечения in utero , Соединенным Штатам может потребоваться принять универсальный режим скрининга для T.gondii .

ОРГАНИЗМ И ПЕРЕДАЧА

T. gondii - простейший паразит трех различных форм. Жизненный цикл T. gondii четко очерчен. Окончательный хозяин - кошка. ³ Ооциста продуцирует спорозоиты в энтероэпителиальных клетках кишечника. Ооцисты выделяются с фекалиями кошек в течение периода от 7 до 20 дней после первоначального заражения. Ооцисты не заразны при выделении, но становятся заразными в течение 21 дня после выделения, если не существует экстремальных температур.Ооцисты не образуют спор при температуре ниже 4 ° C и выше 37 ° C. ⁴ Вторая форма, называемая тахизоитами, выживает и размножается только во внутриклеточной области. Тахизоиты легко разрушаются при замораживании и оттаивании или при контакте с пищеварительной жидкостью желудка. После инвазии клеток-хозяев организм размножается каждые 4-6 часов. Наконец, тканевая киста токсоплазмы может содержать от нескольких до многих организмов. Тканевые кисты образуются в тканях инфицированных животных в течение недели после заражения. ⁵ Киста может образоваться в любом органе тела, но, по-видимому, имеет особую склонность к мозгу и скелетным мышцам. ⁶

Эксцистация в кишечнике начинается с проглатывания инфекционных ооцист людьми или другими плотоядными животными. Спорозоиты высвобождаются и широко распространяются через кровоток во время инфекционной стадии. Затем трофозоиты развиваются и размножаются внутри клеток, что в конечном итоге приводит к разрыву и гибели клетки и дальнейшему распространению T.gondii . С активацией ответа иммунных антител хозяина начинается третий этап. Инфекция плода происходит только во время острой фазы инфекции, когда T. gondii в материнской крови попадают в плаценту и плод. Образование антител, вызванное паразитом, превращает паразита из трофозоита в форму тканевой кисты, и паразит больше не циркулирует в крови, вызывая врожденную инфекцию. Таким образом, у женщин с хроническим токсоплазмозом, развившимся до беременности, не сообщалось об инфицировании плода.Форма тканевой кисты может сохраняться в тканях взрослых, таких как мозг и мышцы, на протяжении всей жизни хозяина, вызывая хроническую латентную инфекцию. ^{6 , 7}

В нескольких исследованиях обозначены основные пути передачи T. gondii . Более ранние исследования установили, что попадание тканевых цист в инфицированное мясо и ооцисты в почву, пищу или воду, загрязненные кошачьими фекалиями, были двумя основными путями передачи. ^{8 , 9} Однако недавние исследования показали, что контакт с кошками не является значительным фактором риска передачи инфекции во время беременности.Скорее, наиболее предсказуемыми факторами риска заражения токсоплазмозом во время беременности являются потребление недоваренной баранины, говядины или дичи, контакт с почвой и поездки за пределы США, Канады и Европы. ¹⁰

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В Соединенных Штатах заболеваемость острым токсоплазмозом матери во время беременности оценивается в 0,2–1,0%. ⁷ Врожденный токсоплазмоз плода в США колеблется от 1 до 2 случаев на 10 000 живорождений. ² В Соединенных Штатах наблюдается большой разброс серопозитивности антитела T. gondii среди беременных женщин: от 3,3% среди женщин в Денвере до 30% среди женщин в Лос-Анджелесе и Бирмингеме. ³

В Соединенных Штатах, как и во Франции, ведутся споры о необходимости универсального серологического скрининга T. gondii во время беременности. Во Франции уровень первичной инфекции во время беременности намного выше (1.От 2 до 16/1000), чем в Соединенных Штатах, что, конечно, связано с более высоким уровнем врожденного токсоплазмоза (от 1,9 до 3,2 на 1000) во Франции, чем в Соединенных Штатах. ³ Универсальный серологический скрининг на антитела к T. gondii начинается при первом дородовом посещении во Франции, и серонегативные женщины проходят повторное тестирование ежемесячно до родов. Если во время беременности происходит сероконверсия, женщинам незамедлительно назначают противопаразитарные препараты.

Напротив, серологические тесты на токсоплазму в Соединенных Штатах проводились бессистемно.В Соединенных Штатах не было принято универсального режима скрининга, и некоторые исследования показали, что универсальный скрининг увеличивает заболеваемость (из-за увеличения количества процедур амниоцентеза) и общие затраты. ^{11 , 12} Однако сторонники универсального скрининга утверждают, что скрининг проводится на еще менее распространенные заболевания, такие как неонатальная фенилкетонурия (от 1/6000 до 1/15 000), ВИЧ (от 1 до 9/10 000) и сифилис. (1,5 / 10 000). ² Кроме того, с недавними улучшениями в анализе полимеразной цепной реакции (ПЦР) для T.gondii , потребность в анализе крови плода и кордоцентезе значительно снизилась, а заболеваемость, связанная с этими тестами плода во время беременности, должна быть низкой.

МАТЕРИНСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

Клиническая картина

У большинства женщин, перенесших острую инфекцию, вызванную T. gondii , симптомы отсутствуют. Только около 10% женщин имеют признаки или симптомы острой инфекции. ³ Лимфаденопатия - наиболее часто встречающееся клиническое проявление недавней инфекции.Увеличенные узлы обычно дискретные, различной плотности, безболезненные и негнойные. Лимфаденопатия может быть связана с гриппоподобным заболеванием с лихорадкой, усталостью и головной болью. ⁷ Наиболее часто поражаются группы лимфатических узлов: шейные, подзатылочные, надключичные, подмышечные и паховые. Более серьезные или специфические симптомы, такие как полимиозит, дерматомиозит и хориоретинит, редко возникают у взрослых с нормальным иммунитетом. ³

Диагноз

Острая материнская инфекция диагностируется при серологическом тестировании, но серологический анализ токсоплазмоза часто может сбивать с толку, и это не так просто, как можно было бы ожидать.В таких странах, как Франция и Австрия, с регулярным скринингом и высокой распространенностью токсоплазмы женщины проходят скрининг от одного месяца до трех месяцев во время беременности. Таким образом, сероконверсия может быть обнаружена во время беременности; в таких случаях сероконверсию легко отличить от хронической инфекции. Однако в таких странах, как США, где рутинный скрининг не практикуется, один положительный серологический титр не может отличить сероконверсию от хронической инфекции.

Скрининг на отсутствие или присутствие специфических антител IgG или IgM имеет жизненно важное значение для диагностики острой токсоплазменной инфекции во время беременности. Тест красителя Сабина-Фельдмана, который в первую очередь измеряет антитела IgG, является золотым стандартом для обнаружения антител, специфичных к T. gondii . ⁷ Титры обычно не обнаруживаются до 1–2 недель после приобретения T. gondii , а затем могут сохраняться на низких уровнях в течение всей жизни. Антитела IgG также обнаруживаются с помощью теста на иммунофлуоресцентные антитела IgG (IFA).Результаты этого теста сравнимы с тестом на краситель, хотя некоторые коммерческие наборы дают умеренно высокий процент ложноположительных результатов. ⁷

Повышение титров антител к T. gondii должно быть задокументировано для диагностики женщины с подозрением на заражение токсоплазмой во время беременности. Использование одного титра антител привело к увеличению частоты прерывания беременности при подозрении на токсоплазмоз, хотя на самом деле женщина могла заразиться инфекцией до беременности.Стабильный титр антител IgG указывает на хроническую инфекцию, не представляющую риска для плода. ¹¹ Образцы сыворотки, полученные с интервалом в 3 недели, необходимо проверить на титры IgG к токсоплазмозу в той же лаборатории в тот же день. Четырехкратное или большее повышение титра IgG свидетельствует об острой инфекции токсоплазмоза. Изменчивость теста изо дня в день требует, чтобы парные сыворотки, используемые для документирования роста антител, проводились в одной лаборатории в один и тот же день. Вариабельность теста достаточно велика, поэтому часто возникают ложноположительные результаты, когда парные сыворотки тестируются в разных лабораториях или в разное время в один и тот же день.

Присутствие антител IgM к токсоплазмозу определяется с помощью теста IFA, анализа иммуноферментной агглютинации (ISAGA) или иммуноферментного анализа (ELISA). IgM можно обнаружить в течение первых 2 недель после заражения с помощью методов ISAGA или ELISA. Однако титры IgM могут оставаться повышенными в течение года и более; таким образом, наличие антител IgM не является признаком острой токсоплазмозной инфекции. Четырехкратное увеличение титра IgG в двух пробах, взятых в одной лаборатории в один и тот же день, свидетельствует об острой инфекции.

Поскольку уровень IgM может оставаться повышенным в течение многих лет, образцы сыворотки, взятые с 3-недельными интервалами, необходимо анализировать в той же лаборатории в тот же день. Повышение титров IgM является достаточным доказательством острой инфекции. Напротив, один положительный титр IgM может означать, что инфекция была приобретена либо во время беременности, либо до зачатия. Если инфекция передана до зачатия, риск развития врожденного токсоплазмоза у плода маловероятен. Однако если инфекция была приобретена во время беременности, то возможно врожденное инфицирование.Отрицательный результат теста на антитела IgM практически исключает недавно приобретенную инфекцию, если сыворотка не проверяется слишком рано после контакта. Женщины с положительным результатом на IgG и отрицательными на IgM считаются иммунными, и дальнейшее наблюдение не требуется, поскольку их плод не подвержен риску врожденного токсоплазмоза. ²

Во Франции женщины проходят серологическое тестирование на токсоплазмоз при первом дородовом посещении. Серонегативные (восприимчивые) женщины при первом дородовом посещении проходят серологическое тестирование каждый месяц или каждый триместр.Универсальный скрининг снижает количество случаев врожденного токсоплазмоза, но требует значительных затрат. ¹² Однако рутинный скрининг в Соединенных Штатах не проводился из-за значительной стоимости скрининга ¹² и из-за того, что ведутся споры о том, насколько эффективным является лечение in utero для предотвращения проявления врожденного токсоплазмоза. ¹³

ПЕРЕДАЧА ОТ МАТЕРИНАМ ПЛОДУ

Передача паразита в значительной степени зависит от того, на каком сроке беременности была приобретена материнская инфекция (Таблица 1). ¹⁴ Средний уровень передачи инфекции при беременности составляет от 29% до 35%. ^{15 , 16} Чем позже во время беременности приобретается материнская инфекция, тем чаще паразиты передаются плоду и тем выше частота врожденных инфекций. ^{17 , 18} Однако чем раньше во время беременности происходит инфицирование плода, тем тяжелее клиническое заболевание у младенца (Таблица 2). Исключением из этого правила является плод, подвергшийся воздействию материнской T.gondii до гестационного возраста 15 недель; у этих плодов частота передачи составляет всего 3,5%, и, следовательно, крайне низкий риск заражения врожденным токсоплазмозом (см. Таблицу 1). ¹⁹ Кроме того, инфекция токсоплазмы, приобретенная во время или во время зачатия, имеет еще более низкий уровень передачи - 0,6%. ¹⁸ Затем частота передачи неуклонно возрастает с 20% до 25% в конце второго триместра до более 60% в третьем триместре. ¹⁹ Наконец, женщины, у которых сероконверсия происходит на сроке от 24 до 30 недель, несут самый высокий риск (10%) тяжелой врожденной инфекции ребенка, даже если они не достигли гестационного возраста с максимальной передачей. ¹⁵ Хотя частота инфицирования выше на поздних сроках беременности, врожденные инфекции в третьем триместре протекают в легкой форме и лишь в редких случаях приводят к тяжелым поражениям младенца (см. Таблицу 2).

Таблица 1. Заболеваемость врожденным токсоплазмозом в соответствии с гестационным возрастом на момент материнской инфекции

0

Таблица 2. Исходы нелеченной пренатально диагностированной врожденной токсоплазменной инфекции у живорожденных младенцев

ИНФЕКЦИЯ ПЛОДА

Клиническая картина

Если острый токсоплазмоз приобретен во время беременности, младенец подвергается риску развития врожденного токсоплазмоза.Классическая триада признаков, связанных с врожденной инфекцией токсоплазмы, - это хориоретинит, кальцификации головного мозга и гидроцефалия. ³ Однако только от 10% до 15% врожденно инфицированных младенцев проявляют признаки врожденной инфекции. Остальные 90% младенцев с врожденным токсоплазмозом не имеют симптомов при рождении (см. Таблицу 2). К сожалению, у этой большой группы младенцев без видимых последствий при рождении сохраняется высокий риск развития симптомов через несколько месяцев или даже лет после рождения. ² У большинства младенцев с врожденным токсоплазмозом при рождении проявляются неспецифические признаки, такие как недоношенность и задержка роста. Наиболее частыми поздними осложнениями являются глазные (хориоретинит). Поздние неврологические осложнения также распространены у младенцев; они могут начаться с повышенного содержания белка в спинномозговой жидкости при рождении, а затем перерасти в гидроцефалию, судороги и нистагм. Врожденный неврологический токсоплазмоз может привести к умственной отсталости и слепоте в более позднем возрасте. Последние данные также показывают, что высокие материнские титры антител к T.gondii удваивает частоту глухоты среди их детей. ¹

ДИАГНОСТИКА

Потенциальное воздействие на плод T. gondii установлено серологическими данными об острой инфекции у матери, когда происходит четырехкратное или большее увеличение антител IgG или IgM к токсоплазмозу. Следующий шаг - определить, действительно ли плод приобрел T. gondii и имеет ли он проявления врожденного токсоплазмоза.

Более ранние методы диагностики внутриутробной инфекции плода включали забор образцов плаценты и фетальной крови с помощью техники забора околопупочной крови (PUBS) и кордоцентеза.Эти тесты сложно выполнить, и они увеличивают риск кровотечения у плода и самопроизвольного выкидыша. Недавно ПЦР была использована для идентификации T. gondii в амниотической жидкости. Амниотическую жидкость можно легко получить во время беременности по сравнению с кровью плода. Ранние успехи этой техники послужили толчком для нескольких подтверждающих исследований и стимулом к ​​совершенствованию ПЦР-тестирования. В результате проведения ПЦР-тестирования околоплодных вод отпала необходимость в заборе образцов PUBS. ПЦР в настоящее время стала оптимальным методом для определения воздействия на плод Тл.gondii инфекция. Таким образом, ПЦР-анализ околоплодных вод является стандартом диагностики заражения плода токсоплазмозом в утробе матери .

В течение последних нескольких лет многочисленные исследования подтвердили эффективность ПЦР, начиная с первоначального отчета Hohlfeld и соавторов ¹⁹ , и обнаружили, что она является как чувствительной, так и специфичной. ^{20 , 21 , 22 , 23} Специфичность ПЦР-тестирования околоплодных вод составляет примерно от 96% до 100%, а чувствительность ПЦР составляет примерно 81% (Таблица 3 ).Результаты этих исследований подтвердили вывод о том, что отрицательный результат ПЦР околоплодных вод не исключает врожденную инфекцию. Однако с такой высокой специфичностью это предотвратит ненужное прерывание беременности или применение потенциально токсичных препаратов. Кроме того, чувствительность к выявлению врожденного токсоплазмоза увеличивалась до 91%, когда проводилась комбинация ПЦР и инокуляции околоплодных вод мыши (см. Таблицу 3). Совсем недавно с использованием наиболее консервативных последовательностей генов среди различных штаммов T.gondii , чувствительность ПЦР для выявления инфекции плода еще больше улучшилась. В недавнем сообщении всего 0,05 тахизоитов T. gondii в реакционном объеме 50 мкл было обнаружено в анализе in vitro . ²³

Таблица 3. Результаты пренатальной диагностики у врожденно инфицированных и неинфицированных плодов

96

0

93