Рибоксин для собак: Сердечная недостаточность у собак и кошек.

Сердечная недостаточность у собак и кошек.

       

 Классификация:

 1 функциональный класс – проявление симптомов при значительной нагрузке

2 функциональный класс – проявление симптомов при умеренной физической и эмоциональной нагрузке

3 функциональный класс – проявление симптомов при незначительной нагрузке и без нее (кашель, одышка по ночам)

4 функциональный класс – постоянное проявление симптомов

 При декомпенсированной хронической сердечной недостаточности животные, как правило, худеют ( уменьшение мышечной массы тела снижает нагрузку на сердце).

 Этиология

1.    Врожденная

2.    Приобретенная (эндокардиты (бактериальные и вирусные), инвазии и др.

)

Механизмы возникновения сердечной недостаточности:

1.    Перегрузка по давлению (напр., при стенозе аорты или легочных артерий)

2.    Перегрузка по объему (напр., деформация митрального атриовентрикулярного клапана). При сокращении не вся кровь выходит из сердца и, как следствие, развивается кардиомегалия.  Чаще всего у собак встречается данная патология.

3.    Первичная недостаточность миокарда (чаще носит наследственный характер, иногда развивается после перенесенного парвовирусного энтерита).

4.    Механическое нарушение наполнения сердца (гиповолемия, новообразования; т.е. сердце здоровое, но что-то не дает ему функционировать нормально; нет полного наполнения)

 Диагностика

Анамнез: Как правило, владельцев животных беспокоит снижение активности у питомца, задержка роста, кашель и др.

 Вид: Кошки склонны к кардиопатии в скрытой форме (может проявляться после анестезии)

 Порода: боксеры, доберманы предрасположены к наследственной кардиомиопатии.  У крупных пород собак чаще встречаются врожденные патологии сердца, которые могут проявляться в любом возрасте.Изменение клапанов  характерно для такс и  других мелких пород собак ( диагностируются, как правило  после 6 лет). У кошек врожденная кардиомиопатия характерна для таких пород, как корниш-рекс и мейнкун.

За границей перед вязкой у этих пород обязательно проводится УЗИ сердца. Животные с данной патологией к разведению не допускаются!

 Отличия сердечно-сосудистой недостаточности у собак и кошек:

У кошек почти никогда не бывает:

- кашля ( трахея расположена под другим углом, поэтому увеличенное предсердие не вызывает её сдавливания)

 - асцита

- морфологических изменений клапанов

- аритмии (редко)

 У собак почти никогда не бывает:

- ССН вследствие гипертрофической кардиомиопатии

- тромбоэмболии (холодные конечности, слабый пульс)

- гидро- и лимфотора

 Лечение

 У кошек доказана эффективность только фуросемида. Остальное спорно. Опасно лечение аспирином, диуретиками.

У собак лечение зависит от от функционального класса сердечной недостаточности, поэтому терапию необходимо согласовать с врачом.

Не рекомендуется: сульфокамфокаин, ко-карбоксилаза, рибоксин (особенно таблетки), пумпан.

Назначать надо только то, что необходимо, т.к. множество таблеток и инъекций вызывают стресс у животных и, как следствие, ухудшение состояния.

 

Уход за стареющей собакой - Вета

Наши любимцы приносят нам радость. Они составляют нам компанию, разделяют наши увлечения и страсти. Но время не стоит на месте. Оно неотвратимо. И вот, вместо подвижного щенка рядом с нами оказывается пожилой пес. Но замечаем ли мы эти изменения?

Помним ли мы, что стареющая собака требует особого ухода?

Не все знают, что собаки разных пород и стареют в разном возрасте. Здесь все зависит от размеров и веса животного. Долгожителями среди собак являются мелкие породы. Так, для той-терьеров, карликовых пинчеров и пуделей, шпицев и двадцатилетний возраст не редкость. Они становятся старыми в двенадцать-тринадцать лет. Гиганты же собачьего мира: сенбернары, доги, мастиффы, среднеазиатские и кавказские овчарки редко доживают и до десяти лет. Они начинают стареть уже в пятилетнем возрасте. Немецкие овчарки, эрдельтерьеры, ризеншнауцеры и доберманы живут дольше, где-то двенадцать-четырнадцать лет. А старость наступает для них в восемь-девять лет. Средние же породы, чей вес около пятнадцати килограмм, такие как стандартный шнауцер, малый пудель и различные спаниели живут, нередко, до шестнадцати лет. Пожилыми они считаются в десять лет.

Пожилая собака требует к себе особого внимания. Ведь с возрастом обостряются болезни, да и отрицательные черты характера, сглаженные некогда дрессировкой, дают о себе знать. Основой здоровья любого животного является сбалансированное питание. Пища должна быть легко усвояемой, иметь небольшой объем, содержать все необходимые питательные вещества и витамины. Если ваша собака всю жизнь питалась натуральными продуктами, то не стоит резко менять ее рацион. Но возможно, тяжелую говядину стоит заменить на более «легкую» курицу. Также мясо стоит чередовать с морской рыбой без костей и субпродуктами. И, конечно, не стоит забывать, что порция собаки должна на 80% состоять из белковой пищи, а крупы и овощи составлять остальные 20%. Для улучшения микрофлоры кишечника необходимы кисломолочные продукты, а иногда и специальные препараты, помогающие пищеварению. Ведь в старости у наших питомцев часто случаются поносы, запоры и рвота, которые сообщают нам о проблемах с перевариванием и усвоением пищи. Витаминные добавки следует вводить в рацион после консультации с врачом, так как если у собаки есть опухоли, употребление витаминов может вызвать их разрастание. В случае отсутствия противопоказаний, витамины (желательно разработанные для старых собак) дают месячными курсами с таким же перерывом. Крупным тяжелым псам необходимы препараты поддерживающие здоровье суставов, ведь артрит может приносить им сильные страдания.

Собаку, привыкшую есть сухой корм, по достижению ею указанного возраста, переводят на рацион той же марки с пометкой Senior или Mature, который соответствует ее весу. Специальные корма содержат хондроитин и глюкозамин, укрепляющие суставы и сбалансированный витаминно-минеральный состав. Они имеют меньше жиров, что способствует снижению веса, что немаловажно для наших, обычно, не худеньких любимцев. Отсутствие лишнего веса жизненно важно для пожилого животного. Подтянутые собаки живут дольше полных, ведь ожирение сердца и других органов никому еще здоровья не прибавляло. Нелишним будет также дача собаке в профилактических дозах «Рибоксина» для поддержания работы сердца. Это особенно важно в жаркую погоду и для пород брахицефального типа (плоская морда), у которых слабое сердце и затрудненное дыхание. Часто у «старичков» понижен аппетит, из-за ослабления нюха. Тогда пищу им дают в подогретом виде, а корм заливают теплой водой или посыпают сушеной печенью, что делает его привлекательнее.

Моя собака, эрдельтерьер Терра, до девяти лет ела «натуралку», но в какой-то момент у нее начались проблемы со стулом. Больше недели мы не могли остановить диарею, меняли крупы и их сочетания, но ничего не помогало. Оказалось, что организм стареющей собаки больше не в силах усваивать клетчатку. Мы решили перевести Терру на сухой корм Royal Canin Maxi Mature. На это ушла еще неделя. А потом проблемы прекратились. Шерсть заблестела, вес постепенно нормализовался, хромота прошла, а ведь она иногда не могла встать самостоятельно. Сейчас собаке тринадцать с половиной, но она с удовольствием ест все тот же корм.

Стоит следить за состоянием кожи своего пожилого друга. Ведь в этом возрасте из-за изменений ее функций часто разрастаются папилломы. Те из них, что затронули веки или губы стоит удалять. Шелушение, покраснение, зуд кожи и ушных раковин могут говорить о недостаточной функции печени. Здесь может помочь терапевтический курс группой витаминов В («Эссенциале форте Н»). Нередки и грибковые инфекции. Ни в коем случае нельзя запускать ушные заболевания, т.к. они могут привести к глухоте. Помочь глазам вашего друга дольше сохранять зоркость сможет «Тауфон», который тормозит возрастные изменения в органе зрения и питает его. Не забывайте осматривать ротовую полость. Зубной камень стоит снимать утразвуковым способом раз в год. Больные и расшатавшиеся зубы необходимо удалять, не дожидаясь проблем с пищеварением. Кстати, сухой корм и сухие лакомства способствуют очищению зубов от налета.

Я даю Терри «Рибоксин» и «Эссенциале форте Н» каждые полгода по одному месяцу. Ежегодно прививаю против грибковых заболеваний, ведь я работаю в клинике и могу принести в дом заразные болезни.

Многие владельцы собак считают, что прививки против инфекционных заболеваний нужно делать только до пяти-шести лет. Это заблуждение! Вакцинация проводится ежегодно. Иммунитет стареющей собаки снижается, а своевременная вакцинация (каждые одиннадцать месяцев) помогает организму противостоять опаснейшим вирусам. Не стоит пренебрегать и обработкой от глистов, которую проводят раз в три месяца. В летний период при неблагополучной обстановке по дирофиляриозу (сердечный глист, разносимый комарами), собак живущих на улице обрабатывают ежемесячно специальным препаратом. Так же с марта по ноябрь обязательно применять средства от блох и клещей, ведь пироплазмоз смертельно опасен и для молодых животных, не говоря уже о наших зрелых друзьях.

По наступлению пожилого возраста необходимо хотя бы раз в год показывать собаку ветеринару и сдавать анализ крови, который поможет диагностировать заболевания и продлить жизнь питомца. Так, если кровь собаки окажется гуще положенного, что может привести к тромбам и инсульту, то дача простого «Аспирина» помогает решать эту проблему. Желательно раз в полгода сдавать и анализ мочи, который нетрудно собрать и самостоятельно отвести в клинику, но он выявит заболевания почек и мочеполовой сферы. Эти процедуры также можно совместить с плановой вакцинацией или чисткой зубов.

К сожалению, нас с Террой эта беда не обошла стороной. Первый микроинсульт случился у нее в одиннадцать лет. Через год был еще один, а последний случился в аномальную жару этим летом. Теперь каждое утро мы начинаем с приема препаратов разжижающих кровь. А в нашей аптечке есть сердечные и улучшающие мозговое кровообращение препараты в инъекциях. Терра быстро восстановилась после инсультов, только некоторое время еда не казалась ей вкусной, но мы справились с этим указанными выше способами. А однажды мне показалось, что моя питомица плохо спит и неровно дышит во сне. Анализ мочи показал воспаление в почках. Три недели мы пили таблетки, и повторный анализ оказался чист.

Не забывайте и о внешнем виде своего любимца. Пожилая собака должна выглядеть и чувствовать себя «как леди, а не половая тряпка». Стригите их почаще. Пусть мастер оставляет шерсть подлиннее, но собака будет опрятная и в тепле. Подстригайте отрастающие когти, которые теперь плохо стачиваются на прогулках и доставляют псу неудобство и боль. Расчесывание и купание стимулирует и обновляет кожу, массажирует тело и дарит незаменимые минуты, проведенные в тесном контакте с любимым существом. Только теперь шампунь лучше выбрать гипоаллергенный без красителя, успокаивающий против перхоти или грибка, в соответствии с состоянием кожи и шерсти. Стоит подумать и об одежде для зимы и слякоти. Лучше предупредить простуду, чем рисковать здоровьем собаки.

Я стригу и купаю свою эрдельку раз в месяц. Она самая ухоженная собака в нашем районе. В дождь она гуляет в болоньевом комбинезоне, когда холодно надеваем кофту из трикотажа с подкладкой и капюшоном, а на зиму приобрели комбинезон на синтепоне и сапожки. Терри не холодно и она гуляет по часу. А какая же она красавица! Прохожие улыбаются, глядя на ее яркую одежду.

И еще. Не меняйте обстановку в доме, не переносите место собаки, ведь старички уже плохо видят и слышат, и им тяжело привыкать к изменениям. Возможно, понадобится дневная прогулка. Но не заставляйте собаку много гулять, особенно в плохую погоду. Она сама в состоянии решить, что ей пора домой, холодно или хочется полежать. Пусть на ее ошейнике всегда будет жетон с телефоном. Всякое может случиться, пожилой пес может заблудиться в десяти метрах от вас. Просто наблюдайте за поведением и душевным состоянием собаки, за подавленностью, плохим сном или нежеланием ласки может скрываться боль. Не бойтесь показаться ветеринару назойливым, спрашивайте совета и посещайте его, ведь на кону здоровье и жизнь питомца.

Слава Богу, моя любимица оставила меня в четырнадцать с половиной лет, и мне не пришлось принимать страшное решение за нее. Она ушла спокойно. Просто у нее от старости остановилось очень сильное и любящее сердце. В последний ее день мы с Тайри (молодой эрделькой) были рядом с нашей старушкой. И последнее. Будьте благодарны своим собакам за ту любовь, что они вам подарили. И, если будет нужно, не мучьте их и отпустите. Ведь мы в силах сделать их уход безболезненным и спокойным. Наши собаки будут ждать нас за радугой и, когда мы снова встретимся, они скажут спасибо за этот последний жест дружбы и любви.

Автор: Елена Беляева — владелица и заводчик собак породы эрдельтерьер, грумер и хендлер.

Советы от ветеринарного врача

org/DiscussionForumPosting">

org/DiscussionForumPosting"> org/DiscussionForumPosting"> org/DiscussionForumPosting">

jkondrina Рег. 27.07.2009 Сообщ. 5803 Награды: 2	Здравствуйте! Я - ветеринарный врач. Рада буду помочь советом. Также добро пожаловать коллегам. Сразу отмечу - если у Вас что-то срочное, серьезное, не ждите ответа в онлайне, идите к врачу! И не все можно вылечить "по переписке". Здесь именно советы. Чтобы поставить точный диагноз, чаще всего нужен осмотр, анализы и т.д.
Джелли Рег. 29.05.2008 Сообщ. 792	Очень приятно! Помогите советом. Подобрали на улице котейку 2,5 месяца назад.Сразу носили в ветеренарку.Был полный набор-- блохи,глисты, клещи в ушах.Всё пролечили.Но недавно обнаружила,что в одном ушке клещ остался.Прокапала ещё,тем что выписывали( Барс помоему).Фигушки,не помогло. Он и не сильно беспокоится,но хочется вылечить. Котику где то больше полу года. Чё б такое сделать,чтобы наверняка уже?
jkondrina Рег. 27.07.2009 Сообщ. 5803 Награды: 2	если это действительно клещ, то мне больше всего нравится Амитразин 2 раза в неделю, 3-4 недели (немного отличается от инструкции на препарате) Но обязательно ПОСЛЕ чистки ушей. И если дома есть еще кошки или собаки - им тоже надо обязательно капать. Но это может быть и просто отит после клеща. Сдайте на всякий случай соскоб из уха.
арина- Рег. 20.10.2009 Сообщ. 1998	jkondrina Здравствуйте! Я - ветеринарный врач. Рада буду помочь советом. Также добро пожаловать коллегам. Сразу отмечу - если у Вас что-то срочное, серьезное, не ждите ответа в онлайне, идите к врачу! И не все можно вылечить "по переписке". Здесь именно советы. Чтобы поставить точный диагноз, чаще всего нужен осмотр, анализы и т.д. Рада приветствовать коллегу!!!
jkondrina Рег. 27.07.2009 Сообщ. 5803 Награды: 2	Присоединяйтесь! Одна голова хорошо, а консилиум лучше!
bumku Рег. 22.05.2009 Сообщ. 2038	Подскажите,коту 4 года,игривый,нормально кушает,ходит в туалет,но заметили что последнее время начал худеть и почему-то шерсть сбилась в колтуны на боках.Глистов травим регулярно "Кваниквантелом".Изредка бывает кровь в кале.В ветлечебнице ничего толкового не сказали,может Вы подскажете какие сдать анализы и пройти обследования или все в норме и не стоит переживать
Любительница кошек Рег. 29.11.2009 Сообщ. 440	Подскажите ,пожалуйста,нужно ли давать кошке (10 месяцев) пасту для вывода шерсти,кошка персидская.
арина- Рег. 20.10.2009 Сообщ. 1998	bumku Подскажите,коту 4 года,игривый,нормально кушает,ходит в туалет,но заметили что последнее время начал худеть и почему-то шерсть сбилась в колтуны на боках.Глистов травим регулярно "Кваниквантелом".Изредка бывает кровь в кале.В ветлечебнице ничего толкового не сказали,может Вы подскажете какие сдать анализы и пройти обследования или все в норме и не стоит переживать Ну колтуны-это естественное явление, а кровь в кале когда появляется? Случайно запоров нет?
jkondrina Рег. 27.07.2009 Сообщ. 5803 Награды: 2	bumku проверьте печень. частенько печеночные проблемы дают плохую шерсть и кожу. Для начала можно сдать мочу, основной показатель будет билирубин. Может быть и авитаминоз. Любительница кошек - не обязательно, но желательно. Это все-таки более мягкое ссредство чем "травка для кошек"
Любительница кошек Рег. 29.11.2009 Сообщ. 440	Спасибо. Травку она не ест.Тогда еще вопрос:не вредно кормить кошку только сухим кормом(суперпремиум класса).Заводчица сказала,что кошке разнообразная пища не нужна и ей достаточно одного сухого корма + вода.
sserdjuk Рег. 07.02.2008 Сообщ. 867	Научите, пожалуйста, "запихивать" в кота таблетку. Даем по 1/4 коту 6 месяцев, но сильный и упрямый. Посадить, вытянуть шею, открыть пасть и закинуть в горло не получается - он растекается и сжимает зубы. Лечим лямблий, а это долгий процесс. Спасибо!
bumku Рег. 22.05.2009 Сообщ. 2038	Нет,запоров вроде бы нет.Кровь него переодически,как сказали в ветклинике это может быть при повреждениях кишечника чем нибудь твердым.Знать бы еще и чем.Да,авитаминоз в принципе может быть,вот только какие витамины ему дать? Таблетками не ест никакие,жидкие пробовала капать в еду и в воду,сразу перестает это пить и есть.Дать таблетку от глистов-это целое событие к которому начинаем готовиться за неделю,стоит ему увидеть в руках,что-то типа таблетки(пусть даже я пью сама) у него начинает идти пена изо рта и его как ветром сдувает,даже видя свою любимую пасту для вывода шерсти никогда не подойтет сразу,а начинает подбираться маленькими шажками на полусогнутых и не дай бог в это время сделать резкое движение-море слюны обеспечено По всей видимости остались у него неприятные воспоминания о лечении в детстве,когда он был практически при смерти. Спасибо Вам за советы,попробует сдать анализы и проверить печень.
bumku Рег. 22.05.2009 Сообщ. 2038	sserdjuk, я обмазываю таблетку токим слоем сливочного масла и кладу в холодитьник,чтобы оно застыло,получается как бы в оболочке.Затем сажу кота на руки,начинаю его гладить,разговарить-короче чем нибудь отвлекать(муж танцует рядом,чуть ли не с бубном )затем резко нажимаете на челюсти,забрасываете в рот поглубже таблетку и сразу проводите рукой по горлу,что вызывает у кота глотательный рефлекс.Таблетки нетути Он даже не успевает понять,что заглотил.Правда этот прием у работает только на кошке,а кот зараза,все равно будет исходить пеной еще полчаса,хоть сахаром его накорми.
Любительница кошек Рег. 29.11.2009 Сообщ. 440	sserdjuk,я своей кошке таблетку размягчала толкушкой (или ложкой),разбавляла немного водой и вливала в пасть через шприц (без иголки)
арина- Рег. 20.10.2009 Сообщ. 1998	bumku Нет,запоров вроде бы нет. Кровь него переодически,как сказали в ветклинике это может быть при повреждениях кишечника чем нибудь твердым.Знать бы еще и чем.. Это твердое может быть кал (консистенция твердая). а это зависит от рациона кормления. Согласна с тем, что проблема в кишечнике(толстом отделе), т.к. если бы было в желудке или тонком отделе кишечника то кровь успевает свернуться и вы бы ее просто не заметили.

Острые нарушения мозгового кровообращения у собак

Предисловие

Состояние диагностики заболеваний нервной системы в ветеринарии находится на крайне низком уровне в России. Диагнозы, как правило, не ставятся, а придумываются ветеринарными врачами. Инсульт – одно из заболеваний, которое часто (85% всех придуманных диагнозов) ошибочно диагностируется у животных с неврологическим проблемами по аналогии с медициной.  Проблема даже не в том, что подобное заболевание, которое обозначается у людей термином «инсульт», не может быть у животных в силу их физиологических особенностей, а в том, что ветеринарные деятели, назначая препараты для лечения инсульта у собак, понятия не имеют, чем профилактируют данное заболевание у людей. В результате назначенное  лечение не имеет никакого отношения к лечению инсультов ни у людей, ни у собак тем более. Анализ 450 случаев лечения собак с неврологическими расстройствами, связанными с симптомами  поражения  головного мозга, выявил следующую закономерность: у всех пациентов поставленный диагноз не соответствовал реальности.

Ни у одного из этих пациентов не был применен алгоритм диагностики заболеваний головного мозга, принятый и используемый неврологами во всем мире.

Мозг головной (передний мозг, ствол мозга, мозжечок) исследуется следующим образом:

• Полный анализ крови, биохимия крови, анализ мочи.
• Электродиагностика (электроэнцефалография, аудиометрия).
• Магнитно-резонансное исследование.
• Исследование спинномозговой жидкости.

Часто проводится неполное исследование крови, и на основании неполных данных врачами придумывается диагноз. Нередко путают компьютерную томографию и МРТ. Зачастую диагноз пытаются определить только на основании  ЭЭГ без МРТ и без исследования ликвора. Неправильная и неполная диагностика, отсутствие знаний и профессионализма и порождает такие «экзотические» диагнозы, как "культит"- воспаление культи матки у животного с менингиомой; увеличение селезенки (какой точный диагноз!) у собаки с новообразованием гипофиза. В результате собаку напрасно прооперировали, из-за врачебной ошибки она лишилась селезенки. У лабрадора с олигодендроглиомой был разрезан желудок, т.к. горе-врач предположил отравление мышьяком.

Часты случаи путаницы неврологических и ортопедических пациентов.

Избежать этих ошибок, поставить точный диагноз и провести адекватное лечение можно выполнив в полном объеме диагностический алгоритм; ставить реально существующие диагнозы; выбирать методы лечения и препараты согласно имеющимся рекомендациям, описанным в руководствах по лечению заболеваний животных, а также принятым и опубликованным Всемирной ассоциацией ветеринарных врачей.

Назначение препаратов, таких как травматин, солкосерил, церебролизин, кокарбоксилаза, пирацетам,  блокады новокаиновые, эссенциале, сульфокамфокаин, артрогликан, кокарбоксилаза, рибоксин, цистон, кавинтон,  пищевые добавки, может стать поводом для сомнений в том, что лечащий врач  правильно определил диагноз, понимает, от чего он собирается лечить своего пациента, и способен оказать квалифицированную помощь.

Таблица. Распределение в процентном соотношении встречаемости заболеваний головного мозга у собак.

Заболевание	% соотношение
Сосудистые заболевания (кровотечение, инфаркт)	1%
Воспалительные, инфекционные (бактериальные, вирусные, протозойные, грибковые и иммунопосредованные)	30%
Травмы (например, автомобильные аварии, огнестрельные раны и т. д.)	10%
Аномалии (нарушения развития)	20%
Метаболические (например, гипогликемии или печеночная энцефалопатия)	9%
Идиопатические (эпилепсия идиопатическая, причина возникновения которой пока неизвестна)	15%
Опухолевые заболевания (опухоли нервной и окружающих нервную тканей)	10%
Дегенеративные (дегенеративное заболевание нервной ткани, и др.)	5%

Как видно из выше приведенной таблицы, сосудистые заболевания у собак являются весьма редкими. На первом месте - воспаления различной этиологии, в том числе связанные со средним отитом (часто без изменений в наружном слуховом проходе). Воспалениям подвержены  собаки карликовых пород. Аномалии развития встречаются часто у собак карликовых пород и иногда у собак крупных пород.

Несмотря на то, что сосудистые нарушения редки у собак, статья, приведенная ниже, поможет пролить свет на эту проблему и дать общее представление о состоянии этого вопроса на сегодняшний день.

Острые нарушения мозгового кровообращения у собак: почему они происходят, что исследовать и как лечить

LUIS GAITERO, DVM, ECVNA

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) определяется как внезапная непрогрессирующая очаговая дисфункция головного мозга в результате цереброваскулярного заболевания (ЦВЗ). Причиной таких расстройств может стать инфаркт или кровоизлияние. Считается, что у собак ЦВЗ распространены меньше, чем у людей. Однако с появлением в ветеринарии современных методов визуальной диагностики, в частности, магнитно-резонансной томографии (МРТ), эти нарушения стали распознаваться чаще и уже не считаются редкими. В некоторых специализированных ветеринарных учреждениях ЦВЗ составляют примерно 1,5 - 2% случаев неврологических нарушений. В этой статье  представлен обзор ЦВЗ у собак с упором на патологическую физиологию, этиологию, клинические признаки и диагностику, а также существующие методы лечения и прогноз восстановления.

Термином «цереброваскулярное заболевание» (ЦВЗ) обозначают любые нарушения функции головного мозга, обусловленные патологическими процессами в кровеносных сосудах. К ним относятся закупорка просвета эмболом или тромбом, разрыв сосуда, изменение проницаемости стенки и повышение вязкости крови, а также прочие изменения качества кровотока в сосудах мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является третьей по распространенности причиной смерти у людей, после рака и заболеваний сердца. Это самое частое неврологическое нарушение у взрослых, встречающееся при 50% неврологических заболеваний, при этом 77% случаев относятся к ишемическим, а 23% - к геморрагическим. Гипертензия, заболевания сердца, фибрилляция предсердий, сахарный диабет (СД), курение и гиперлипидемия – известные факторы риска.

Если клинические признаки очагового поражения исчезают в течение 24 часов, эпизод называют преходящим приступом ишемии (ППИ). Такие явления указывают на временную очаговую ишемию, однако точный механизм пока недостаточно понят. ППИ, длящиеся от нескольких минут до 1 часа, часто становятся предупреждающими сигналами грозящей окклюзии сосуда, особенно внутренней сонной артерии. У собак полное удаление сонной артерии не вызывает неврологических растройств и часто применяется для уменьшения кровотечения из носовой полости при ринотомии. Однако длительные ППИ часто бывают вызваны эмболом, не оставляющим длительного эффекта.1 Подозревают, что ППИ встречаются у животных, однако редко распознаются.

Общей ишемией называют диффузное ишемическое явление, в отличие от очагового. При этом поражается весь головной мозг, и это состояние часто бывает связано с остановкой сердца и дыхания или осложнениями при наркозе (например, тяжелой гипотензией и гипоксией). Возможно, что брахицефалические породы собак и кошек предрасположены к ишемии, особенно при применении кетамина для индукции и поддержания наркоза.

Кровоснабжение головного мозга

Кровь поступает к мозгу по пяти парам крупных артерий: ростральной, средней и каудальной мозговым артериям, а также ростральной и каудальной мозжечковым артериям (рис. 1).

Рис. 1. Вид головного мозга собаки с артериями, с вентральной стороны.
Слева:
Средняя мозговая артерия
Каудальная мозговая артерия
Базилярная артерия
Справа:
Ростральная мозговая артерия
Внутренняя сонная артерия
Ростральная мозжечковая артерия
Каудальная мозжечковая артерия
Позвоночная артерия

Мозговые и ростральная мозжечковая артерия берут начало из артериального круга головного мозга (Виллизиева круга), расположенного у основания мозга и образованного внутренними сонными и  базилярными артериями, в то время как каудальные мозжечковые артерии берут начало из базилярной артерии. Зоны кровоснабжения крупными артериями показаны в таблице 1. Более мелкие ветви, берущие начало от Виллизиева круга и пяти пар главных артерий, пронизывают паренхиму в виде глубоких и поверхностных прободающих артерий. К ним относятся проксимальная и дистальная прободающие артерии таламуса, снабжающие последний кровью, артерии полосатого тела, несущие кровь к базальным ядрам и таламусу, а также каудальные прободающие артерии и парамедиальные ветви, несущие кровь к каудальной части таламуса, среднему мозгу и мосту.

Таблица 1. Кровоснабжение головного мозга собак: главные артерии

Артерия	Зона кровоснабжения
Ростральная мозговая артерия	Ростромедиальная и дорсальная поверхности коры головного мозга
Средняя мозговая артерия	Боковые поверхности коры головного мозга
Каудальная мозговая артерия	Каудомедиальная и дорсальная поверхности коры головного мозга
Ростральная мозжечковая артерия	Ростральная часть полушарий мозжечка, червь и дорсолатеральная часть ствола мозга
Каудальная мозжечковая артерия	Каудальная и вентральная части мозжечка

Патологическая физиология ишемических ОНМК

Потребность головного мозга в кровоснабжении исключительно высока; он зависим от адекватного поступления крови больше, чем любой другой орган. Хотя мозг составляет всего 2% от массы тела, он забирает 20% выбрасываемой сердцем крови и 15% кислорода.1 Существует несколько механизмов, обеспечивающих достаточное кровоснабжение мозга, включая саморегуляцию в зависимости от давления и химического состава и анастомозы кровеносных сосудов.13

Недостаточный приток крови вызывает ишемию, в конечном итоге приводящую к ишемическому некрозу или инфаркту из-за гибели нервной ткани (Рис. 2).

Рис. 2. Головной мозг, поперечные срезы. Инфаркт в области таламуса и базальных ядер; обратите внимание на изменение цвета.

Ишемия запускает сложный многофакторный каскад биохимических и сосудистых реакций с преобладанием вторичных повреждений, что в конечном итоге приводит к прогрессивному поражению ткани мозга и дальнейшему ухудшению состояния. Данная серия явлений включает истощение запасов аденозинтрифосфата (АТФ), избыточное высвобождение возбуждающих нейромедиаторов (глутамата, аспартата), нарушение саморегуляции мозгового кровотока, накопление кальция и натрия в клетках, образование реакционноспособных соединений кислорода (свободных радикалов) и последующую воспалительную реакцию. 8,14 Повреждение под действием свободных радикалов играет главную роль в механизме вторичной травмы.

Очаговое ишемическое повреждение  может возникнуть в результате тромбоза, обусловленного процессом, или обструкции материалом, образовавшимся в отдаленных сосудах (эмболия).

В зоне инфаркта различают центральную часть с тяжелой ишемией и необратимым повреждением тканей. Ее можно дифференцировать от периферических зон ишемии, где уменьшение притока крови менее выражено. Ткань в периферической зоне ишемии еще может восстановиться, на что и направлена терапия.14 При возобновлении притока крови к ишемической зоне или нарушении венозного оттока возможно скопление крови, приводящее к тому, что мы называем геморрагическим или «красным» инфарктом, в противоположность негеморрагическому или «белому» инфаркту.

Геморрагические ОНМК

У собак спонтанные геморрагические ОНМК встречаются реже ишемических ОНМК.

Во время геморрагического инфаркта в ткани головного мозга скапливается излившаяся из сосудов кровь, образуя гематому, сдавливающую окружающие ткани. В первые 6 часов после кровоизлияния происходит расширение сгустка, а в течение нескольких дней развивается отек вокруг пораженной области. По существу, при тяжелых кровоизлияниях образуется очаг, занимающий объем, что приводит к повышению внутричерепного давления и уменьшению мозгового кровотока с риском сдавливания окружающих тканей, сдвига средней линии и обструктивной гидроцефалии.

Классификация и этиология

Ишемические ОНМК можно классифицировать по следующим факторам:

• Зона кровоснабжения: ростральной мозговой, средней мозговой, каудальной мозговой, ростральной мозжечковой, каудальной мозжечковой, прободающей, базилярной или позвоночной артериями
• Размер: территориальный (в результате поражения одной из крупных артерий) или лакунарный (в результате поражения более мелких артерий, например, прободающих ветвей)
• Возраст: свежий или организованный
• Наличие вторичного кровоизлияния: негеморрагический/ белый, или геморрагический/ красный
• Патология: артериальный или венозный
• Механизм: тромб, эмбол, нарушение гемодинамики
• Первопричина: состояние гиперкоагуляции, гипертензия, атеросклероз, эмболия (жировая, воздушная, паразитами, клетками опухоли) или идиопатический.

Ишемические инфаркты могут иметь различную этиологию, включая атеросклероз у собак с гипотериозом, хронические заболевания почек (особенно нефропатию с потерей белка), гиперадренокортицизм, СД, гипертензию, эмболию (в результате сепсиса, бактериального эндокардита, новообразований, кардиомиопатии, заражения сердечными гельминтами, фиброзно-хрящевой, жировой или воздушной эмболии), внутрисосудистой лимфомы, состояния гиперкоагуляции (гиперадренокортицизм, нефропатия с потерей белка и новообразования), повышение вязкости крови, васкулит или распространение инфекции/воспаления центральной нервной системы. Тем не менее у людей 40% ишемических инсультов классифицируются как криптогенные, то есть выяснить причину не удается.1,4 В отличие от людей, у собак атеросклероз редко приводит к инфарктам, а последние, если происходят, часто связаны с гипотиреоидизмом или СД.4

Инфаркты могут быть вторичными в результате ЦВЗ, обусловленных поражением мелких сосудов (поверхностных или глубоких прободающих артерий). Это может привести к мелким инфарктам, так называемым лакунарным, или поражению крупных сосудов (главных артерий), способному привести к более крупным «территориальным» инфарктам (рис. 3).

Рис. 3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) ишемических инфарктов (гиперинтенсивные зоны)
А. Т1-взвешенное изображение, сагиттальная проекция. Территориальный инфаркт в зоне кровоснабжения ростральной мозжечковой артерией.
В. Изображение, полученное в режиме инверсии-восстановления с ослаблением сигнала от жидкости (FLAIR), поперечная проекция. Лакунарный инфаркт в левой части таламуса.
С. Т2-взвешенное изображение, поперечная проекция. Территориальный инфаркт в зоне кровоснабжения правой средней мозговой артерией.
D. Т2-взвешенное изображение, поперечная проекция. Лакунарный инфаркт в правой части таламуса.

Связь острых нарушений мозгового кровообращения с почками: роль питания

Michelle Evason, DVM, DACVIM (SAIM)

Как подчеркивалось д-ром Гаитеро, ишемические острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) можно классифицировать по ряду факторов (возрасту, размеру артерий и механизму) и/или основной этиологии (например, гипертензии и эмболии клетками опухоли). Иногда лежащая в основе причина и патологический механизм перекрываются. Один из самых распространенных клинических сценариев этой природы в ветеринарной практике – нефропатия с потерей белка (НПБ), при которой дефект механизма почечной фильтрации приводит к избыточному выделению белка с мочой. НПБ повышает риск состояния гиперкоагуляции и связанных с ней тромбоэмболических осложнений. В своем исследовании с оценкой историй болезни 33 собак, поступивших с инфарктом мозга, Garosi et al1 отметили сопутствующие заболевания у 18 (55%) собак. Хроническое почечное заболевание, определяемое либо как НПБ или азотемия с низким удельным весом мочи, было самым распространенным сопутствующим заболеванием (8 из 33 собак). У четырех собак с заболеванием почек в этом исследовании также была гипертензия. В этом же исследовании был отмечен худший прогноз для собак с сопутствующими заболеваниями и большая вероятность повторения клинических признаков. Упреждающее лечение почечного заболевания и НПБ может помочь снизить риск ишемических ОНМК у таких пациентов.

Международная группа по определению стадии почечных заболеваний (IRIS) дает рекомендации2 по определению категории заболеваний собак и кошек. Алгоритм диагностики и лечения IRIS на основании стадии почечного заболевания также рекомендует завести «справочник», который поможет практикующими врачу, специализирующемуся в лечении этих сложных пациентов.

Вкратце, рекомендации по питанию для собак с 1 – 4 стадией почечного заболевания следующие:

• Стадия 1 – 4. Уменьшение содержание фосфора в рационе.
• Стадия 3 – 4. Рацион с ограниченным содержанием белка, но с белком высокого качества, в дополнение к ограничению фосфора.

Рекомендации IRIS при НПБ основаны на согласованном заключении Американской коллегии внутренних болезней животных (ACVIM) по поводу протеинурии,3 дающем следующие рекомендации по питанию при протеинурии, которая оценивается по соотношению белка и креатинина в моче (Б:К) после проведения соответствующих исследований и специфической терапии любых сопутствующих заболеваний:

• Для собак с хроническим почечным заболеванием с азотемией и соотношением Б:К ≥0,5 следует начать терапию, направленную на защиту почек, и соответствующее наблюдение за состоянием. Терапия, направленная на защиту почек, определяется как терапия, замедляющая прогресс почечного заболевания, что оценивается по снижению степени протеинурии. Стратегия ренопротективного лечения, по согласованному мнению ACVIM,3 заключается в рационе со сниженным количеством и высоким качеством белка, добавке Ω-3 жирных кислот и применении ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, либо в обеих этих мерах.
• Для собак без азотемии со стойкой протеинурией (соотношение Б:К >2) следует начать соответствующую терапию, направленную на защиту почек, и наблюдение.

Ранняя постановка диагноза, постоянное наблюдение за состоянием и индивидуально подобранная стратегия питания и лечения собак с хроническим почечным заболеванием/ НПБ может уменьшить риск тромбоэмболии и, как можно надеяться, риск повторного ОНМК. Практикующие врачи могут посмотреть согласованные рекомендации ACVIM, находящиеся в свободном доступе на сайте www.acvim.org, а также стратегии IRIS, способные помочь лечению этих сложных пациентов.

Литература:

• 1.Garosi L, McConnel J F, Platt SR, et al. Results of diagnostic investigations and long-term outcome of 33 dogs with brain infarction (2000-2004). J Vet Intern Med. 2005; 19(5):725-731.
• 2.International Renal Interest Society. IRIS Guidelines. Available at: http://www.iris-kid-ney.com/guidelines/en/index.shtml. Accessed September 12, 2012.
• Lees EL, Scott AB, Elliott J, Grauer G F, et al. Assessment and management of proteinuria in dogs and cats: 2004 ACVIM Forum Consensus Statement (Small Animal). J Vet Intern Med. 2005; 19(3):377-385.

 

В два связанных ретроспективных исследования было включено 33 и 40 собак с подозрением на инфаркт мозга; 60% инфарктов были территориальными, а 40% - лакунарными, поражающими преимущественно зону кровоснабжения ростральной мозжечковой артерией. Все инфаркты были негеморрагическими.16,17 Количество спаниелей и грейхаундов было выше, чем собак других пород.

В третьем исследовании 11 из 14 поражений располагались в области, кровоснабжаемой ростральной мозжечковой артерией, а 6 из 12 собак были спаниелями или метисами спаниелей, что позволяет предположить породную предрасположенность.18 У мелких пород отмечена тенденция к большей частоте территориальных инфарктов мозжечка,18 в то время как крупные породы были более склонны к лакунарным инфарктам таламуса и среднего мозга. Примерно у 50% собак имелись основные метаболические нарушения, потенциально связанные с тромбоэмболическим нарушением, преимущественно хронические почечные заболевания и нелеченный гиперадренокортицизм. Более чем у 40% собак выявить основное заболевание не удалось (криптогенный инфаркт), что сходно с описанным процентом у людей.

Прочие сопутствующие нарушения включали СД, стеноз аорты, гемангиосаркому, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и феохромоцитому. Гипертензия присутствовала в 28% случаев, однако во всех случаях была установлена причина.

Геморрагические ОНМК можно классифицировать на основании:

• Анатомической локализации: эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные, интрапаренхиматозные и интравентрикулярные
• Размеру: мелкие или крупные
• Возрасту: сверхострые, острые, ранние подострые или хронические
• Этиологии.

Кровоизлияния в паренхиму мозга обусловлены преимущественно системной артериальной гипертензией или образуются вторично по самым различным причинам, включая новообразования в полости черепа (в частности, глиомы, опухоли надпочечника и гемантиосаркомы), геморрагический инфаркт, коагулопатии, заражение паразитами (аномальная миграция), васкулит (некротизирующий), пороки развития сосудов, церебральная амилоидная ангиопатия, а также могут быть идиопатическими (криптогенными, спонтанными). ОНМК характеризуется острым или сверхострым развитием очаговых, асимметричных и непрогрессирующих симптомов дисфункции мозга. Усиление отека может привести к дальнейшему ухудшению состояния в первые 72 часа.2 При кровоизлияниях в мозг течение может быть более прогрессирующим. Специфические неврологические нарушения зависят от локализации и размера зоны ОНМК. Например, парадоксальный вестибулярный синдром, при котором голова наклонена в сторону, противоположную поражению, часто наблюдается при инфарктах мозжечка у собак, в то время как судороги встречаются как нечастое осложнение ишемического инфаркта мозга.

У людей выявлена корреляция между клиническими признаками, результатами визуальной диагностики и локализацией инфаркта, механизмом инсульта (эмболический или тромботический) и возможными сопутствующими заболеваниями, однако у собак она пока неясна.1 Однако у собак известны 3 клинических синдрома, связанные с предположительными инфарктами таламуса:

• Парамедиальные поражения, приводящие главным образом к вестибулярной дисфункции
• Обширные поражения в дорсальной части, приводящие главным образом к вестибулярной атаксии, движению по кругу и нарушениям рефлекса угрозы с противоположной стороны
• Вентролатеральные поражения, приводящие главным образом к движению по кругу и проприоцептивным нарушениям с противоположной стороны.

Кроме того, лакунарные инфаркты, поражающие базальные ганглии в зоне кровоснабжения лентикулостриарной артерией (стриатокапсулярный инфаркт мозга) приводят к выпадению части поля зрения (дефекту поля зрения, затрагивающему либо 2 правые, либо 2 левые половины поля зрения обоих глаз), проприоцептивным нарушениям с противоположной стороны и гемипарезу, а также гипералгезии лицевой части. 20

Диагноз

Для исключения других причин острых неврологических симптомов и подтверждения подозрения на ОНМК необходимо исследование головного мозга современными методами визуальной диагностики (КТ и МРТ). При подозрении на инсульт по результатам визуальной диагностики необходимо провести исследования для поиска лежащей в основе причины.

МРТ - значительно более чувствительный метод распознавания ишемического ОНМК, чем КТ, и позволяет выявить незначительные изменения или потерю сигнала в сверхострую фазу (первый день).4

Ишемический инфаркт соответствует зоне кровоснабжения определенными сосудами и четко отграничен от окружающей нормальной ткани. Он более выражен в сером веществе, а эффект сдавливания окружающих тканей отсутствует или минимален. При МРТ на Т1-взвешеннх изображениях обнаруживаются гипоинтенсивные зоны, в то время как на Т2-взвешенных изображениях и в режиме инверсии-восстановления с ослаблением сигнала от жидкости (FLAIR) ишемическая зона гиперинтенсивна, причем гиперинтенсивность усиливается в течение первых 24 часов (рис. 3). Усиление контраста отсутствует или незначительно, хотя может стать заметнее через 7 – 10 дней, особенно на периферии.

Существует несколько техник функциональной МРТ, подходящих для ранней диагностики ишемических инсультов, включая диффузионно-взвешенные изображения, карты кажущегося коэффициента диффузии, перфузионно-взвешенные изображения и МРТ-ангиография.3 Диффузионно-взвешенные изображения повышают чувствительность и специфичность диагностики сверхострых ишемических ОНМК, позволяя выявить гиперинтенсивный очаг через несколько минут после его возникновения.

С другой стороны, КТ – исключительно чувствительный метод диагностики острых кровоизлияний, с линейным взаимоотношением между ослаблением и гематокритом в месте кровоизлияния. КТ часто применяется для первичного исследования с целью исключения кровоизлияния у людей с подозрением на инсульт. Кровоизлияние выглядит как очаг с повышенной плотностью с тенденцией к снижению плотности до равной окружающим тканям в течение месяца, усиление контраста варьирует.

При диагностике сверхострых кровоизлияний в полость черепа метод МРТ равен КТ по достоверности и превосходит его при обнаружении незначительно выраженных микрокровоизлияний или основного патологического процесса в паренхиме, например, новообразования.21 На картину кровоизлияния при МРТ влияет несколько факторов (в частности, возраст гематомы) поскольку гемоглобин в последующем распадается на продукты с разными парамагнитными свойствами, а целостность мембран эритроцитов нарушается (рис. 4).

По МРТ-картине кровоизлияний в полость черепа выделяют пять фаз:

• Сверхострая
• Острая:1–3 суток; внутриклеточный дезоксигемоглобин, изо- или гипоинтенсивный на Т1-взвешенных изображениях, гипоинтенсивный на Т2-взвешенных.
• Ранняя подострая: 4–7 суток; внутриклеточный метгемоглобин с цельными эритроцитами,  гиперинтенсивный на Т1-взвешенных изображениях, гипоинтенсивный на Т2-взвешенных.
• Поздняя подострая: 7–14 суток; внеклеточный метгемоглобин с лизисом эритроцитов,  гиперинтенсивный на Т1- и Т2-взвешенных изображениях.
• Хроническая: 2 недель; ферритин и гемосидерин, изо- или гипоинтенсивный на Т1-взвешенных изображениях, гиперинтенсивный на Т2-взвешенных.

Т2-взвешенные изображения (в режиме градиентного эхо) позволяют наиболее точно выявить кровоизлияние, превосходя даже КТ, при низком  сигнале или потере сигнала (рис. 4D).

Анализ спинномозговой жидкости помогает исключить другие дифференциальные диагнозы (например, энцефалит), однако имеет очень ограниченное значение для диагностики ОНМК, так как изменения обычно отсутствуют, либо присутствует легкий нейтрофильный или мононуклеарный плейоцитоз с повышенной концентрацией белка.16,17

Чтобы найти возможные основные причины ОНМК, необходимо провести минимальный набор исследований, включая полный клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи, а также рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и несколько измерений артериального давления (АД). При подозрении на ишемический инфаркт в набор диагностических исследований необходимо включить определение соотношения белка и креатинина в моче,  антитромбина III, D-димеров, эндокринные исследования, эхокардиографию и электрокардиографию. При подозрении на геморрагический инфаркт диагностические исследования должны включать измерение времени кровотечения из слизистой оболочки щеки, коагулограмму, анализ кала и посев крови и мочи.

Рис. 4. МРТ кровоизлияния в паренхиму правого полушария головного мозга.
А. Т1-взвешенное изображение, поперечная проекция.
В. Т2-взвешенное изображение, поперечная проекция.
С. Т1-взвешенное изображение после введения контраста, поперечная проекция.
D. Т2-взвешенное изображение (градиентое эхо), поперечная проекция.

Лечение

Специфического лечения ишемических и большинства геморрагических ОНМК у собак не существует. Соответственно, терапевтический подход направлен на лечение лежащих в основе причин. Общие рекомендации включают поддерживающее лечение, контроль, коррекцию физиологических параметров (кислород, жидкость, АД и температура), лечение неврологических и других осложнений, уход (профилактика пролежней, аспирационной пневмонии и раздражения мочой), физиотерапию и энтеральное питание.

Поддержание системного АД в физиологическом диапазоне имеет решающее значение для сохранения перфузии головного мозга. Необходимо избегать гиповолемии или принять меры по ее устранению. Не следует лечить умеренную гипертензию, так как она помогает поддерживать перфузию головного мозга. Меры по снижению АД следует принимать только для пациентов с высоким риском конечной стадии повреждения органов (систолическое АД>180 мм рт. ст.).3 Терапевтическая гипотермия может снизить ишемическое повреждение нейронов, хотя она не рекомендуется до получения результатов дальнейшего обследования.23 Следует избегать гипергликемии.24

Ишемические ОНМК

Терапевтический подход состоит из двух компонентов: защиты нервной ткани и тромболитической терапии. Защита нервной ткани направлена на ослабление и сведение к минимуму вторичного повреждения.25,26 С целью улучшения исхода для пациента применяются методы лечения, направленные на механизмы вторичной травмы, включая образование реакционноспособных соединений кислорода. Ишемическое повреждение может усугубиться гипотензией и гипоксемией, поэтому абсолютно необходимо поддерживать системное АД и снабжение тканей кислородом.

Польза глюкокортикоидов не доказана и они могут повысить риск тяжелой инфекции, гипергликемии и осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.27

Прочие возможные нейропротективные средства, включая блокаторы кальциевых каналов и антагонисты рецептора глутамата (например, антагонисты рецептора N-метил-D-аспартата и α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионовой кислоты) успешно позволяли уменьшить объем зоны инфаркта в экспериментальных исследованиях, однако их клиническая эффективность ограничена, неясна или требует оценки. Кроме того, блокаторы кальциевых каналов могут нежелательно влиять на сердечную мышцу и тонус сосудов.25,26,28

Восстановление мозгового кровотока путем тромболиза – приемлемый метод; однако данные о тромболитической терапии в медицине остаются противоречивыми, а в ветеринарии исследований для оценки ее эффективности не проводилось.

Профилактическая антиагрегатная терапия ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (0,5 мг/кг раз в 24 ч внутрь) может предотвратить формирование сгустка в зона сердечно-сосудистой системы, служащих доказанными источниками эмболов.29 Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (ТАП) людям одобрено в Канаде и представляется эффективнее введения стрептокиназы при применении в первые 3 часа после появления клинических симптомов. Однако это влечет риск внутричерепного кровоизлияния 6 – 21%.30,31 Хотя во время исследования, организованного Национальным институтом неврологических нарушений и инсультов (NINDS), у 50% пациентов удалось добиться полного восстановления с помощью ТАП,30 подгрупповой анализ показал, что у больных после тяжелого инсульта вероятность клинически значимого улучшения составляет всего 8%.32

Эндоваскулярная механическая тромболитическая терапия заключается во введении устройства для разрушения или извлечения сгустка, закупорившего мозговую артерию, через катетер во время ангиографии. Такие устройства позволяют удалить сгусток за несколько минут, в то время как растворение сгустка тромболитическими препаратами, даже вводимыми внутриартериально, занимает до 2 часов. Хотя такие механические устройства позволяют расширить терапевтический диапазон, удалить более крупные сгустки и снизить вероятность вторичных кровоизлияний, их окончательное влияние на исход неясно, а данных сравнения с внутриартериальным введением тромболитиков недостаточно. Данные устройства не одобрены министерством здравоохранения Канады.

Геморрагические ОНМК

Поддержание перфузии мозга за счет контроля гипотензии и повышения внутричерепного давления, а также лечение лежащих в основе нарушений – наиболее важные меры. Необходим тщательный контроль жизненных показателей и неврологического статуса в связи с риском неврологического ухудшения и нестабильности сердечно-сосудистой системы в первые 24 часа по причине расширения пораженного очага и сдавливания тканей. Основной первичной целью должна стать коррекция и контроль жизненных показателей (кислород, жидкость, системное АД и температура). Терапевтические вмешательства, направленные на стабилизацию структур полости черепа, должны проводиться после стабилизации общего состояния. Повышенное внутричерепное давление можно снизить, уменьшив сопутствующий отек мозга, оптимизировав объем крови в сосудах мозга (за счет контроля парциального давления диоксида углерода) и удаления материала, занимающего пространство в тканях. При повышенном внутричерепном давлении после кровоизлияния можно применять осмотические диуретики, маннит (0,5 – 1 г/кг внутривенно), так как случаи возможного усугубления внутричерепного кровоизлияния под действием этих препаратов неизвестны. При тяжелом состоянии и прогрессирующем ухудшении неврологического статуса можно рассмотреть возможность хирургического удаления операбельных крупных гематом, главным образом субарахноидальных, путем краниотомии.

Прогноз

Прогноз зависит от типа ОНМК, тяжести неврологических нарушений, наличия вторичных патологических явлений (отека, кровоизлияния и повышенного внутричерепного давления), исходного ответа на поддерживающее лечение и того, известна ли причина. Большинство собак с ишемическим ОНМК восстанавливается за несколько недель только на поддерживающей терапии. Однако наличие возможных основных заболеваний (например, нелеченного гиперадренокортицизма или хронической нефропатии) значительно уменьшает время выживания. Восстановление пациентов с прогрессирующим отеком в области пораженного очага, существующими повреждениями сосудов или непрерывным кровотечением происходит медленнее.33 Геморрагические ОНМК у собак встречаются гораздо реже ишемических ОНМК, однако связаны с большей смертностью.5,18,34

Литература

1. Ropper AH, Brown RH. Cerebrovascular disease. In: Adams and Victor’s Principles of Neurology, 8th ed. New York (NY: McGraw-Hill Professional; 2005:660-746.
2. Platt SR, Garosi L. Canine cerebrovascular disease: do dogs have strokes? J Am Anim Hosp Assoc. 2003; 39(4):337-342.
3. Garosi LS. Cerebrovascular disease in dogs and cats. Vet Clin Small Anim Pract. 2010; 40(5):65-79.
4. Wessmann A, Chandler K, Garosi L. Ischaemic and haemorrhagic stroke in the dog. Vet J. 2009; 180(3):290-303.
5. Sacco RL, Boden-Albala B, Gan R, et al. Stroke incidence among white, black, and Hispanic residents of an urban community: the Northern Manhattan Stroke Study. Am J Epidemiol. 1998; 147(3):259-268.
6. Mortel KF, Meyer JS. Prospective study of vascular events and cerebral perfusional changes following transient ischemic attacks. Angiology. 1996; 47(3):215-224.
7. Deitrich WD, Danton G, Hopkins AC, Prado R. Thromboembolic events predispose the brain to widespread cerebral infarction after delayed transient global ischemia in rats. Stroke. 1999; 30(4):855–862.
8. Hillock SM, Dewey CW, Stefanacci JD, Fondacaro JV. Vascular encephalopathies in dogs: incidence, risk factors, pathophysiology, and clinical signs. Comp Cont Ed Pract Vet. 2006; 28(3):196-206.
9. Bentley RT, March PA. Recurrent vestibular paroxysms associated with systemic hypertension in a dog. J Am Vet Med Assoc. 2011; 239(5):652-655.
10. Timm K, Flegel T, Oechtering G. Sequential magnetic resonance imaging changes after suspected global brain ischaemia in a dog. J Small Anim Pract. 2008; 49(8):408-412.
11. Panarello GL, Dewey CW, Barone G, Stefanacci JD. Magnetic resonance imaging of two suspected cases of global brain ischemia. J Vet Emerg Crit Care. 2004; 14(4):269-277.
12. Evans HE. The heart and arteries. In: Evans HE, ed. Miller’s Anatomy of the Dog. Philadelphia (PA): WB Saunders Company; 1993:586–681.
13. Bouma GJ, Muizelaar JP, Bandoh K, Marmarou A. Blood pressure and intracranial pressure-volume dynamics in severe head injury: relationship with cerebral blood flow. J Neurosurg. 1992; 77(1):15-19.
14. Siesjö BK. Pathophysiology and treatment of focal cerebral ischemia. Part I. Pathophysiology. J Neurosurg. 1992; 77(2):169-184.
15. Heiss WD, Graf R, Wienhard K, et al. Dynamic penumbra demonstrated by sequential multitracer PET after middle cerebral artery occlusion in cats. J Cereb Blood Flow Metab. 1994; 14(6):892-902.
16. Garosi L, McConnell JF, Platt SR, et al. Clinical and topographic magnetic resonance characteristics of suspected brain infarction in 40 dogs. J Vet Intern Med. 2006; 20(2):311-321.
17. Garosi L, McConnell JF, Platt SR, et al. Results of diagnostic investigations and long-term outcome of 33 dogs with brain infarction (2000-2004). J Vet Intern Med. 2005; 19(5):725-731.
18. McConnell JF, Garosi L, Platt SR. Magnetic resonance imaging findings of presumed cerebellar cerebrovascular accident in twelve dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2005;46(1):1-10.
19. Gonçalves R, Carrera I, Garosi L, Smith PM, Fraser McConnell J, Penderis J. Clinical and topographic magnetic resonance imaging characteristics of suspected thalamic infarcts in 16 dogs. Vet J. 2011; 188(1):39-43.
20. Rossmeisl JH Jr, Roehleder JJ, Picket JP, Duncan R, Herring IP. Presumed and confirmed striatocapsular brain infarctions in six dogs. Vet Ophthalmol. 2007; 10(1):23-36.
21. Hoggard N, Wilkinson ID, Paley MN, Griffiths PD. Imaging of haemorrhagic stroke. Clin Radiol. 2002:57(11):957-968.
22. Weingarten K, Zimmerman RD, Deo-Narine V, Markisz J, Cahill PT, Deck MD. MR imaging of acute intracranial hemorrhage: findings on sequential spin-echo and gradient echo images in a dog model. AJNR Am J Neuroradiol. 1991; 12(3):457-467.
23. Schwab S. Therapy of severe ischemic stroke: breaking the conventional thinking. Cerebrovasc Dis. 2005; 20(Suppl 2):169-178.
24. Syring RS, Otto CM, Drobatz KJ. Hyperglycemia in dogs and cats with head trauma: 122 cases (1997–1999). J Am Vet Med Assoc. 2011;218(7):1124-1129.
25. Hickenbottom SL, Grotta J. Neuroprotective therapy. Semin Neurol. 1998; 18(4):485-492.
26. Ovbiagele B, Kidwell CS, Starkman S, Saver JL. Neuroprotective agents for the treatment of acute ischaemic stroke. Curr Neurol Neurosci Rep. 2003; 3(1):9-20.
27. De Reuck J, Vandekerckhove T, Bosma G, et al. Steroid treatment in acute ischaemic stroke. A comparative retrospective study of 556 cases. Eur Neurol. 1988; 28(2):70-72.
28. Labiche LA, Grotta JC. Clinical trials for cytoprotection in stroke. NeuroRx. 2004; 1(1):46-70.
29. Van Kooten F, Ciabattoni G, Patrono C, Dippel DW, Koudstaal PJ. Platelet activation and lipid peroxidation in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 1997; 28(8):1557-1563.
30. NINDS t-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. N Engl J Med. 1995; 333(24):1581-1587.
31. NINDS t-PA Stroke Study Group. Intracerebral haemorrhage after intravenous t-Pa therapy for ischemic stroke. Stroke. 1997; 28(11):2109-2118.
32. NINDS t-PA Stroke Study Group. Generalized efficacy of t-PA for acute stroke. Subgroup analysis of the NINDS t-PA Stroke Trial. Stroke. 1997; 28(11):2119-2125.
33. Joseph RJ, Greenlee MS, Carrillo JM, Kay WJ. Canine cerebrovascular disease: clinical and pathological findings in 17 cases. J Am Anim Hosp Assoc. 1988; 24(5):569-576.
34. Subramaniam S, Hill MD. Controversies in medical management of intracerebral hemorrhage. Can J Neurol Sci. 2005; 32(Suppl 2):S13-S21.

 

Чем нас лечат: Изопринозин. Удар по вирусам их стройматериалом

Если говорить о профилактике инфекций у детей, то Изопринозин и здесь не смог выделиться положительным примером. Чешская статья о двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании препарата на 108 детях гласит, что хотя уровень CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у участников несколько вырос за те шесть недель, пока им давали препарат, на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче, да и на количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

Другое исследование сравнивает Изопринозин с Ацикловиром в качестве лекарства от повторяющихся эпизодов генитального герпеса. Первый препарат увеличил время между эпизодами, но работа проводилась лишь на 31 пациенте, и с 1989 года ее никто не подтвердил. Более того, три года спустя вышла публикация о результатах другого клинического испытания, в котором в схожей гонке победителем стал все-таки Ацикловир. Изопринозин был назван «клинически бесполезным» в дозе 500 мг дважды в день. А вот работа китайских, японских и немецких ученых на почти 300 пациентах показала, что изопринозин лечит генитальный герпес и «простуду на губах» не лучше и не хуже Ацикловира, окончательно всех запутав.

На 17 пациентах Изопринозин тестировали против вирусного гепатита С, но доказать, что он хоть сколько-нибудь полезен, снова не получилось. Данные из статьи об исследовании на 42 пациентах не расходятся с этим результатом. Неутешительный вывод ждет и прочитавших статью об испытаниях препарата против опоясывающего лишая и против генитальных бородавок.

Наконец, есть обнадеживающая статья об успешном лечении от папиллом вирусного происхождения (на 55 участниках), но этот результат не был подтвержден другими исследованиями с 1996 года.

(Не)палочка-(не)выручалочка

Но есть и менее популярные направления использования, которые относятся к альтернативной терапии. Так, принимая инозин, можно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и поскольку болезнь Паркинсона обычно медленнее прогрессирует у пациентов, у которых этот уровень выше, инозин сейчас находится на третьей фазе испытаний в качестве возможного лекарства от этого недуга.

Впрочем, с рассеянным склерозом такой подход уже не сработал. Авторы статьи, основанной на данных о лечении 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, приходят к выводу, что после внесения поправок на множественные группы сравнения эффекта препарата выявить не удалось.

С инсультом, несмотря на действие на клетках и подопытных животных, тоже продвинуться не получилось. Возможно, потому, что во время ишемического инсульта как раз и нарушена доставка питания к пораженному участку, так что даже полезные вещества цели не достигают.

Проверяли Изопринозин и как альтернативное средство от хронической усталости, однако успеха такой подход тоже не имел: по мнению авторов обзора, данных оказалось недостаточно для выводов.

В еще одной работе Изопринозин испытывали на 24 пациентах как лекарство от ревматоидного артрита, но никаких доказательств его полезности по сравнению с группой плацебо не нашлось, зато уровень уратов (солей мочевой кислоты) в крови участников, получивших Изопринозин, вырос. Кстати, об увеличении количества уратов в крови стоит задуматься – этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях.

Indicator.Ru заключает: доказательства минимальны, и они не в пользу Изопринозина

Изопринозин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and drug administration, или FDA). Эта организация много раз отказывала производителям зарегистрировать препарат и его прямые аналоги как лекарство для больных ВИЧ, ведь пациенты могут использовать его вместо, а не вместе со специфической антиретровирусной терапией. Хотя на этот счет и есть клиническое испытание, показывающее, что в группе Изопринозина болезнь прогрессирует меньше, процент людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД за два года, очень низок, так что могла сыграть свою роль статистическая погрешность.

Механизм его действия на молекулярном уровне неизвестен, а все эффекты, наблюдаемые на клетках, тканях и крысах, на уровне клинических испытаний не дают никакого результата. На сайте Cochrane Collaboration тоже нет обзоров, которые бы подтвердили эффективность Изопринозина (хотя опровержения тоже отсутствуют).

Цены на консультации и помощь в ветеринарной клинике Бемби

ВЕТЕРИНАРНЫЕ УСЛУГИ	СТОИМОСТЬ (руб)
Первичный прием -осмотр животного с постановкой предварительного диагноза и назначением лечения - консультации по уходу и содержанию животных или без жив-го Повторный прием по данной болезни Консультации специалистов повторный осмотр специалистов Диспансеризация животных: Консультация терапевта, УЗИ, ЭХОКГ, б/х+ОАК,ОАМ	650 500 500 (за 30 мин) 1500 1000 5600
Фиксация животного во время осмотра и манипуляций	200/300/500
Вакцинация : Мультикан, Мультифел, Рабифел, Рабиген Мультикан-8, Мультифел + Nobivac Rabies      Nobivac, Eurican, Пуревакс, Вангард (компл. ) Nobivac Rabies Пуревакс  Fel V	800 1200 1500 700 2000
Вакцинация от дерматомикозов, миксоматоза	500
Чипирование животных	1400
Заведение ветеринарного паспорта	150
Инъекции:                            (в/м, п/к)	100
П/к струйно (через систему, бабочку)	200
Переливание растворов (в час,  без учёта расходных материалов)	500
Внутривенные (через иглу, бабочку)	200
Внутрисуставные, внутриполостные	500
Субконъюнктивальные, ретробульбарные	400
Введение противопаразитарных препаратов	400
Взятие крови у собаки, кошки / кролика	200/500
Медикаментозная контрацепция 1 мл (предв. осмотр обязателен)	400
Постановка в/в катетера собаки больше 5 кг	400
Постановка в/в катетера собаки меньше 5 кг, кошки, грызуны	450
Снятие внутривенного катетера	100
Переливание крови	1500
Аутогемотерапия	500
Введение химиотерап-ких препаратов (без учета стоимости препарата)	2500
Новокаиновая блокада:
Циркулярная	400
Ганглиев	500
Надплевральная	500
Проводниковая анестезия	1100
Манипуляции:
Пероральная дача препарата	100
Ректальное введение препарата	100
Обработка шва, глаз, носа	100-500
Санация мочевого пузыря	300
Опорожнение мочевого пузыря с помощью массажа	300
Катетеризация мочевого пузыря: кота /кобеля кошки/суки	1200 / 1000 1500 / 1000
Стрижка шерсти гигиеническая (на модельную запись, прейскурант грумера)	500-1000
Проведение реанимационных мероприятий	1000
Снятие клеща	100
Обработка от эктопаразитов	100
Санация параанальных желез	400
Промывание параанальных желез	600
Промывание полости препуциального мешка	200
Промывание толстого отдела кишечника (клизма)	1000
Промывание желудка	3000
Обрезание когтей у кошек / собак / грызунов	300 / 300 / 400
Санация ушных раковин (за одну, без учета расх. мат-лов)	200
Накладные когти (мягкие лапки)	500
Обработка ран и перевязка: Обработка раны	300-1500
Ушивание раны	1000-3000
Снятие швов	200-400
Обработка поражений кожи	200-1500
Постановка дренажей (за один)	800
Санация дренажей	200-500
Наложение асептической повязки	200-300
Наложение гипсовой и иммобилизирующей повязки	1000-2000
Снятие гипсовой повязки	300-500
Обработка швов	100-500
Лечение пироплазмоза (первичное обращение) - собаки меньше 10 кг - собаки больше 10 кг	4500 5500
Физиотерапия (сеанс)	250
Родовспоможение (без патологии)	600/час
Откачивание  асцитной  жидкости	500/час
Плевроцентез	1000/час
Лапароцентез	800/час
Вагинальные, ректальные  исследования	100
Пункция желудка	2000
Пункция мочевого пузыря	700
Цероброспинальная пункция	1800
Люмбальная пункция	1800
Тест на глюкозу (глюкометр) ( *без стоимости полоски)	300
Отбор проб (взятие анализов)	100-1000
Отбор костного мозга	1000
Оксигенотерапия	500
Мониторинг с нахождением жив-го в кислородной камере	1500 (8ч)
ЭКГ-мониторинг (ЭКГ, измерение давления, измерение сатурации)	1000
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Осмотр лампой Вуда	300
Видеоскопия	500
Отоскопия	300
Тонометрия	500
Гастроскопия	8000
Гастроскопия с удалением инородного тела	13000
Бронхоскопия Эндоскопическое исследование бронхиального дерева	13000
Колоноскопия  Эндоскопическое исследование прямой и ободочной кишки	8000
Эзофагоскопия Эндоскопическое исследование пищевода	10000
Мерингоскопия  Эндоскопическое исследование среднего уха	10000
Ультразвуковое исследование:
обзорное брюшной полости	1800
повторное узи	1200
УЗИ  беременности / щитовидной железы	1200
УЗИ глазного яблока	1400
Эхокардиография	1800
повторное   ЭХОКГ	1200
Рентгеновский снимок (1 проекция)	1100
Запись R-снимка на диск	150
АНЕСТЕЗИЯ:
Общая неингаляционная анестезия: собака  -    до 5 кг/5-10/10-20/20-40/40-60/oт 60 и выше кошка / грызун	2500/3000/4000/4500/5500/6500           2500 / 5000
Ингаляционная анестезия: собака  -    до 5 кг/5-10/10-20/20-40/40-60/oт 60 и выше кошка / грызун	3500/4000/5000/6000/7500/9000           2500 / 5000
Седация для проведения диагностических исследований	2000
Сакрально-эпидуральная анестезия	1100
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА: (стоимость манипуляций без учета наркоза и расходных материалов)
Удаление папиллом коагулятором  (1 шт. )	500
Вскрытие гематомы или абсцесса	1000
Операции по удалению новообразований	3000-10000
Пластические операции	5000-15000
ТРАВМАТОЛОГИЯ и ОРТОПЕДИЯ:
Остеосинтез: Перелом простой поперечный Перелом сложный (косой, оскольчатый) Перелом внутрисуставной	6000-12000 8000-15000 8000-20000
Артродез сустава (создание полной неподвижности сустава с целью восстановления утраченной при некоторых заболеваниях и повреждениях опороспособности конечности)	21000
Коррегирующая остеотомия при Carpusvalgus (одномоментное хирургическое исправление деформации костей предплечья путем клиновидной остеотомии лучевой кости на вершине угла деформации, косой остеотомии локтевой кости, одномоментного исправления осевой деформации и фиксации отломков кости в аппарате Г. А. Илизарова)	21000
Коррегирующая остеотомия при Genumvalgus: большеберцовой кости (межвертельная остеотомия бедренной кости)	18000
Операции на плечелопаточном суставе:
Стабилизация плечелопаточного сустава при вывихе (устранение вывиха и последующей стабилизации сустава с целью обеспечения благоприятных условий для заживления капсулы сустава)	17000
Экскохлеация расслаивающего остеохондрита (вскрытие полости сустава и удалению дефектов суставного хряща)	14000
Операции на локтевом суставе:
Стабилизация локтевого сустава при вывихе (устранение вывиха и последующей стабилизации сустава с целью обеспечения благоприятных условий для заживления капсулы сустава)	17000
Иссечение гигромы ( удаление образования сухожильного влагалища или серозной сумки)	14000
Иссечение гигромы с пластикой поворотным лоскутом ( удаление образования сухожильного влагалища или серозной сумки с последующим перемещением соседнего участка кожи с целью устранения образовавшегося дефекта)	17000
Удаление изолированного prcoronoideusmedialis (удаление медиального венечного отростка локтевой кости вследствие его неприрощения, травмы и т. д.)	14000
Удаление изолированного pranconeus (удаление локтевого отростка локтевой кости вследствие его неприрощения, травмы и т.д.)	13000
Удаление изолированного pranconeus и prcoronoideusmedialis ( удаление медиального венечного отростка и локтевого отростка локтевой кости вследствие его неприрощения, травмы и т.д.)	18000
Эксхоклеация расслаивающего остеохондрита (вскрытие полости сустава и удалению дефектов суставного хряща)	14000
Операции на тазобедренном суставе:
Резекция головки бедренной кости кошка /собака	12000-17000
Двойная, тройная остеотомия таза (остеотомия костей таза на трех уровнях и ротация остеотомированного сегмента кости с суставной впадиной с целью достижения более адекватного покрытия головки бедренной кости)	28000
Межвертельная остеотомия бедра при ДТБС (одна сторона) (удаление клиновидного участка в межвертельной области бедренной кости с целью получения стабильного сочленения головки бедра в суставной впадине)	26000
Стабилизация ТБС при вывихе	14000-20000
Операции на коленном суставе:
TОТ (тройная остеотомия большеберцовой кости) (вскрытие полости сустава, ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (при необходимости — порциальнойменискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава, удалению клиновидного участка большеберцовой кости с целью увеличения угла между осью диафиза и плато большеберцовой кости, а так же смещения бугристости большеберцовой кости для стабилизации коленного сустава)	30000
Ортопедическая коррекция пателлярного вывиха (вывих коленной чашки) трохлеопластика/ транспозиция бугристости большеберцовой кости мелкие породы собак / средние, крупные породы собак	18000 / 22000
Латеральная периартикулярная стабилизация (вскрытие полости сустава, ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (при необходимости — порциальнойменискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава, установке ортопедической лески вне полости сустава для обеспечения его стабилизации)	20000
Отрыв бугристости большеберцовой кости (стабилизация оторванной бугристости большеберцовой кости при помощи спиц для остеосинтеза, ортопедической провололки)	14000
Пластика капсулы коленного сустава по Брунбергу при разрыве передней крестовидной связки (ПКС) (вскрытие полости сустава, ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (при необходимости — порциальнойменискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава дуплинатурным швом)	16000
Операции на скакательном суставе:
Восстановление медиальной коллатеральной связки скакательного сустава	14000
Эксхоклеация расслаивающего остеохондрита ( вскрытие полости сустава и удалению дефектов суставного хряща)	14000
Удаление (полное) когтей у кошек на передних конечностях (1 конечность)	6000
Консервативное лечение вывихов и переломов Ампутация рудиментарных фаланг (1 шт): - до 5 дней - до 10 дней - от 10 дней до 1 мес	2500-3500                     500   700    800
Ампутация хвостовых позвонков: до 7 дн. /от 7 до 20 дней /от 20 дней до 2-х мес/старше 2-х мес Ампутация хвоста у взрослого животного	350/ 450/ 1000/ 2000   4000
Дезартикуляция фаланги: Кошка / Собака	1500/2000
Ампутация конечностей: Кошка / Собака	7000 / 10000
НЕВРОЛОГИЯ:
Первичный приём невролога	2000
Повторный приём невролога	1500
НЕЙРОХИРУРГИЯ:
Вентрикулоперитонеальное шунтирование при гидроцефалии (установление шунта между желудочками головного мозга и брюшной полостью с целью обеспечения дополнительного оттока ликвора и снижения внутричерепного давления)	20000
Дорсальная ламинэктомия на уровне L VII – S I (удаление дужки 7-го поясничного и 1-го крестцового позвонков с целью устранения компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов)	23000
Дорсальная ламинэктомия на уровне L VII – S I со стабилизацией (удаление дужки 7-го поясничного и 1-го крестцового позвонков с целью устранения компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов с последующей стабилизацией позвонков при помощи накостных пластин, спиц для остеосинтеза и костного цемента)	28000
Краниотомия при черепно-мозговой травме (гематома): (вскрытие полости черепа с целью удаления гематомы, образовавшейся в результате травмы, и устранения компрессии на головной мозг) кошка / собака	19000 / 22000
Геми / минигемиламинэктомия (удаление грыжи межпозвонкового диска и обеспечению декомпрессии спинного мозга путём удаления вещества межпозвонкового диска)	36000
Удаление опухоли спинного мозга или позвоночного столба (удаление новообразования спинного мозга с иссечением изменённых тканей спинного мозга и позвоночного столба)	36000
Удаление опухоли головного мозга  (вскрытие полости черепа, удалению новообразования головного мозга и замещению образовавшегося костного дефекта окружающими тканями или никелидотитановой сеткой)	35000
Фиксация позвоночного столба при переломе (спондилолистезе) (стабилизация костных отломков позвонков при помощи накостных пластин, спиц для остеосинтеза, ортопедической проволоки, костного цемента)	36000
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ:
Стентирование при коллапсе трахеи  * стоимость стента не включена	17000
Удаление инородного тела из трахеи и бронхов	15000
ОПЕРАЦИИ НА ГОЛОВЕ:
Закрытие расщепленного неба	3000
Удаление зуба (за один зуб)	300-500
Снятие зубного камня (один зуб)	100
Снятие зубного камня ультразвуком	2500
Хейлопластика	4000
Купирование ушных раковин (оба уха) до 3-х мес/от 3-х до 6-ти месяцев/старше 6-ти месяцев	3000/ 3500/ 4000-6000
Оперативное лечение гематомы ушной раковины(1 ухо) кошка / cобака Консервативное лечение отогематомы	2000 / 2500                     500
Постановка ушных раковин (оба уха) - консервативная - оперативная	1000                    5000
Расширение слухового прохода (удаление новообр-ний) (1 ухо) - кошка - собака	7000 9000
Ринотомия с экскохлеацией опухоли (содержимого): Вскрытие полости носовых ходов с пос-щим удалением новообразования кошка /  собака	18000 / 23000
Сегментарная резекция челюсти: удаление участка челюсти при ноообр-ях данной области кошка /  собака	12000 / 19000
Гемимандибулоэктомия: удаление одной половины нижней челюсти при ноооб-ях данной области кошка /  собака	16000 / 19000
Тонзиэктомия Операция по удалению нёбных миндалин	10000
Сиаладенэктомия (удаление слюнной железы) I категория / II категория / III категория	7000/12000/16000
Закрытие ротоносовой фискулы	8000
Ларингопластика: Вос-е нормального просвета гортани, коррекция дефектов стенки гортани кошка, мелкие собаки / средние, крупные породы собак	14000 / 15000
Вентральная булотомия Вскрытие барабанного пузыря с целью удаления полипа: кошка  / собака	10000-12000
Пластика при брахицефальном синдроме  Расширение ноздрей, резекция мягкого неба	15000
Шея:
Трахеотомия	6000
Трахеостомия (создание искусственного отверстия трахеи)	10000
Ушивание трахеи при разрыве	8000
Гемитиреоидэктомия     (удаление одной доли щитовидной железы)	17000
Операции на грудной полости:
Лигирование баталлова протока Операция по устранению аномалии развития дуги аорты	30000
Диагностическая торакотомия: (вскрытие грудной полости с целью установления или подтверждения диагноза) кошка / собака	15000 / 18000
Герниопластика при диафрагмальной грыже Операция по устранению отверстия, разрыва диафрагмы и попадания органов брюшной полости в грудную	24000
Дренирование грудной полости активным дренажом Постановка дренажа в грудную полость при скоплении в ней жидкости и воздуха	14000
Перикардиоэктомия Операция по иссечению перикарда	26000
Резекция двух и более долей легкого Операция по удалению двух и более долей лёгкого	33000
Резекция доли легкого (лобэктомия) Операция по удалнию одной доли лёгкого	29000
Резекция опухолей ребер с первичной пластикой дефекта Операция по удалению новобразования и поражённого участка рёбер с последующей коррекцией образовавшегося дефекта окружающими тканями	36000
Лигирование грудного лимфатического протока при хилотораксе — 1 категории Операция по ревизии плевральной полости, устранению дефекта лимфатических сосудов, постановка дренажа в грудную полость с целью удаления скопившейся жидкости (1 сторона)	31000
Лигирование грудного лимфатического протока при хилотораксе — 2 категории Операция по ревизии плевральной полости, устранению дефекта лимфатических сосудов, постановка дренажа в грудную полость с целью удаления скопившейся жидкости (2 стороны)	34000
АБДОМИНАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ:
Брюшная полость:
Диагностическая лапаротомия (кошка/собака)	4000
Грыжа: Пупочная:                                     Кошка / Собака Паховая (1сторона)                      Кошка / Собака Промежностная (1сторона)         Кошка / Собака	2500 / 3500 4000 / 5000 6000 / 10000
Желудочно-кишечный тракт:
Заворот желудка	12000
Гастротомия  (кошка/собака)	7000/10000
Гастропексия	2000
Портография Лапаротомия, катетеризация брыжеечной вены, введение контрастного вещества, выполнение ряда рентгенографических исследований	10000
Эзофагостома (создание искусственного отверстия пищевода) кошка / собака	8000 / 10000
Эзофаготомия	7000
Энтеротомия   (кошка/собака)	8000/10000
Инвагинация	8000
Колопексия, ректопексия	3000
Хирургическое лечение перитонита	2500
Резекция кишки, наложение анастомоза	13000
Ампутация прямой кишки:           кошка / cобака	6000 / 8000
Наложение кисетного шва	2000
Экстирпация параанальных желез (1 железа)	6000
Атрезия ануса	12000
Резекция опухоли прямой кишки	24000
Печень:
Биопсия печени почек	3000
Холецистэктомия	7000
Селезенка:
Спленэктомия   (кошка/собака)	8000/10000
Мочевая система:
Нефротомия    (кошка/собака)	9000/12000
Ушивание разрыва мочевого пузыря (цистотомия) (удаление конкрементов, новообразований) Кошка / Собака	7000 / 8000
Уретростомия Кошка / Собака	10000 / 12000
Половая система:
Кастрация:  - Кота (с учетом анестезии): кот / кот породы мейн-кун  - Кобеля  до 10 кг. /более 10 кг.  - Хорька, кролика	2000 / 2500 4000 / 5000 3000
Кастрация крипторха: - Кота - Кобеля  (1 сторона/2стороны) - Хорька, кролика	4000 5000 / 7000 4000
Чистка и прижигание фолликул баланопостита	1000
Ампутация полового члена: Кот / Собака	5000 / 8000
Орхифуникулоэктомия при новообразовании неопустившегося семенника (удаление яичка вместе с семенным канатиком)	17000
Оперативное лечение при фимозе, парафимозе (рассечение ущемляющего кольца из крайней плоти или препуциальнго мешка для обеспечения свободного прохождения головки полового члена (требует срочного хирургического лечения)	10000
Дренаж простаты	6000
Стерилизация (без патологии): - Кошки (с учетом анестезии):кошка / кошка породы мейн-кун - Кошки (с уч-м анес-и): косметич. шов(мейн-кун+500) / боковой прокол - Cуки  (плюс cтоимость наркоза (на стр. №3)) : до 5 кг/5-10/10-20/20-40/40-60/oт 60 и выше	3500 / 4000 5000    5000/6000/7000/8000/9000/10000
Стерилизация (без патологии) : - грызуна - хорька	1500 / 2000  5000
Овариогистерэктомия (с патологией, беременная матка): - Кошки - Суки   до 10/10-20/20-40/40-60/oт 60 и выше	5000 7500/8500/9500/10500/12500
Кесарево сечение: - Кошки - Суки  до 10/10-20/20-40/40-60/oт 60 и выше	6000 7000/8000/9000/10000/12000
Эпизиотомия с резекцией пролапса стенки влагалища  (рассечение промежности с целью устранения выпадения влагалища)	10000
Эпизиотомия с экстирпацией влагалища (рассечение промежности с последующим удалением влагалища)	15000
Молочная железа:
Мастэктомия (унилатеральная) - кошки - собаки (мелкие/средние/крупные)	8000 10000/12000/15000
Паллиативное удаление опухоли молочной железы (1 пакет): - кошки - собаки	4000                    5000
Мастэктомия  (регионарная) собаки (мелкие/средние/крупные)	14000/16000/18000
Лимфаденэктомия Операция по удалению лимфатических узлов	11000
Стационарное содержание  (без корма, лечения и препаратов)
Собака Уход за лежачим животным (+ доплата): 0-10 кг/10-20 кг/20-30 кг/30-40 кг/40-50 кг/более 50 кг	550 100/200/300/400/500/600
Кошка Уход за лежачим животным (+ доплата)	450                100
Инфекционный стационар (без лечения и препаратов)	1000

Британские медики: при микроинсульте нужно пить аспирин

19 мая 2016

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Аспирин поможет при микроинсульте

Британские медики советуют людям, перенесшим микроинсульт, немедленно начать принимать аспирин. Это может существенно снизить вероятность повторных или более обширных инсультов.

Ученые из Оксфордского университета отметили, что, хотя врачи и сейчас советуют пациентам принимать аспирин после микроинсультов, положительная динамика от приема препарата на самой ранней стадии "очень недооценена".

В статье, опубликованной в британском медицинском журнале Lancet, врачи из Оксфорда призвали обновить рекомендации практикующим врачам по использованию аспирина в этом случае.

Национальная система здравоохранения Англии (NHS) уже заявила, что тщательно рассмотрит результаты исследования.

Самые критические часы

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Аспирин оказывает самое положительное воздействие в первые минуты после инсульта

Микроинсульты, или транзиторные ишемические атаки (ТИА), происходят из-за нарушения кровообращения головного мозга. Они могут вызывать онемение конечностей, нарушения речи или зрения.

Все эти симптомы, как правило, исчезают в течение нескольких дней. Однако в первые дни после микроинсульта сохраняется повышенный риск обширного инсульта, вызывающего более серьёзные и долговременные симптомы.

О том, что аспирин может существенно уменьшить подобный риск, было известно и раньше. Врачи уже давно прописывают людям из группы риска аспирин, поскольку он уменьшает риск образования тромбов и разжижает кровь. Однако теперь ученые доказали, что наибольшую пользу аспирин приносит в первые критические часы после микроинсульта или ТИА.

По оценкам ученых из Оксфорда прием аспирина на ранней стадии может снизить риск обширного инсульта в пять раз: с одного из 20 человек до одного из 100.

Глава исследовательской группы профессор Питер Ротуэлл заявил, что польза от незамедлительной аспириновой терапии "в огромной степени недооценена".

"Мы хотим, чтобы люди, если у них появились подозрения, что у них случился микроинсульт или ТИА, немедленно приняли аспирин и обратились к врачу", - добавил он.

__________________________________________________________________

Симптомы инсульта. Проверьте следующее:

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Чем обширнее инсульт, тем серьезнее симптомы и тем дольше они не проходят

• Лицо - лицо "съехало" на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться?
• Руки – может ли пациент поднять обе руки над головой и удержать их в этом положении?
• Речь – может ли больной нормально выговаривать слова?
• Время - Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, то это – инсульт, немедленно звоните в скорую помощь.

Дополнительные симптомы инсульта и микроинсульта

• Неожиданная потеря зрения или нечеткое зрение в одном или обоих глазах;
• Неожиданная слабость или онемение одной стороны тела;
• Неожиданная потеря память или дезориентация;
• Неожиданное головокружение, невозможность удержаться на ногах, падение, особенно в сочетании с любым из вышеприведенных симптомов.

___________________________________________________________________

Теперь ученые призывают все медицинские службы, включая работников скорой помощи и телефонных операторов Национальной системы здравоохранения рекомендовать пациентам принимать аспирин как можно скорее при первых подозрениях на инсульт.

При этом они подчеркивают, что не нужно пациентов с микроинсультом немедленно отправлять домой из больницы, снабдив их рецептом на аспирин. Внимательное медицинское обследования по-прежнему очень важно.

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Аспирин - одно из наиболее широкораспространенных лекарств в мире

Оксфордские медики изучили данные 15 клинических исследований, в которых приняли участие тысячи людей. Все они принимали аспирин как сразу после инсульта, так и в более долгосрочной перспективе, для предотвращения повторных ударов.

Доктор Дейд Уэбб из благотворительной организации "Ассоциация инсульта" заявил, что результаты исследования "наполнили его оптимизмом".

"Однако важно отметить, что прием аспирина не является альтернативой полноценной врачебной помощи. Любой человек, который подозревает, что у него случился инсульт, должен незамедлительно позвонить в скорую помощь, - сказал он. – Тем не менее эти исследования показывают, что если пациент испытывает некоторые симптомы, которые могут указывать на микроинсульт, но его состояние постепенно улучшается, то ему следует принять аспирин".

___________________________________________________________________

Что это такое

Транзиторная ишемическая атака (также известная как микроинсульт) – симптомы, как правило, исчезают в течение 24 часов, чаще всего в течение 10-60 минут.

Слабый инсульт – симптомы длятся более 24 часов, но, как правило, исчезают в течение нескольких дней, и являются относительно слабыми.

Обширный инсульт – как правило, означает, что ряд симптомов не проходит вообще.

• Источник: профессор Питер Ротуэлл, Оксфордский университет

Тем временем Тони Радд, директор отдела Клинических исследований инсульта Национальной системы здравоохранения, отметил, что, хотя в новом исследовании, безусловно, содержатся важные данные, их следует тщательно изучить, прежде чем изменять рекомендации для практикующих врачей.

Эксперты от здравоохранения вообще не советуют принимать аспирин без предварительной консультации врача людям, страдающим от кровотечений или астмы.

Новые рекомендации врачам о том, как лечить инсульты должны быть опубликованы в Британии осенью.

____________________________________________________________________

История аспирина

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Салициловая кислота была выделена из растительных алкалоидов

3000 – 1500 до нашей эры: Древние шумеры и египтяне использовали кору ивы как противовоспалительное и обезболивающее средство.

400 до нашей эры: Гиппократ рекомендовал давать чай из листьев ивы (они содержат естественный алкалоид, из которого был выделен аспирин) женщинам для облегчения боли при родах.

1763: Английское Королевское общество опубликовал результаты исследования по использованию высушенной растертой коры ивы для лечения лихорадки. Исследование было проведено священником прихода Чиппинг-Нортон в Оксфордшире Эдвардом Стоуном.

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Целебные свойства коры ивы, в которой содержится салицин, были известны с древних времен

1828: Йозеф Бухнер, профессор фармакологии университета Мюнхена в Германии, успешно выделил из ивы активный компонент в виде горьких желтых кристаллов, которые он назвал салицином.

1830: Швейцарский фармацевт Иоганн Пагенстехер выделил салицин из цветов таволги вязолистной. Позднее таких же результатов добился немецкий ученый Карл Якоб Левиг.

1853: Французский химик Шарль Фредерик Жерар определил химическую структуру салициловой кислоты и смог синтезировать ее химическим путем.

1876: Первые клинические испытания салицина показали, что он снижает лихорадку и воспаление в суставах у пациентов, страдающих ревматизмом.

1897: Сотрудник германской фармацевтической компании Bayer, химик Феликс Хоффман, добавил ацетиловую группу к салициловой кислоте, тем самым уменьшив раздражающий эффект, который последняя оказывала на желудок. Компания запатентовала эту находку.

1899: Bayer выпускает ацетилсалициловую кислоту на рынок под торговым названием "аспирин". "А" – ацетил, "спир" – от латинского названия таволги Spiraea ulmaria, "ин" – общепринятый суффикс в названиях лекарств того времени.

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Структурная формула ацетилсалициловой кислоты была определена только в середине XIX века

1950: Аспирин попадает в Книгу рекордов Гиннеса, как самое распространенное болеутоляющее средство в мире.

1971: Джон Вейн, профессор фармакологии в Лондонском университете (University of London) публикует работу, объясняющую механизм воздействия аспирина на организм.

1974: Опубликованы результаты первого клинического испытания аспирина как средства, снижающего риск смерти при инфаркте. Результаты показали 12% уменьшение летальных исходов в первые полгода, и 25% - за год. Однако результаты оказались статистически неоднозначными.

1991 и 1993: В США отмечена положительная роль аспирина в лечении рака.

1997: В Китае проведено исследование, показавшее, что использование аспирина на ранних стадиях лечения ишемических инсультов дает незначительный, но положительный эффект.

1998: Исследования подтверждают, что аспирин существенно снижает риск инфарктов.

2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Фирма Bayer первой получила патент на аспирин

2011: В Британии опубликованы результаты восьми клинических испытаний, показавшие, что у людей, принимавших аспирин регулярно в течение четырех лет, на 44% снижаются риск умереть от раковых заболеваний по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо.

2013: Дальнейшие исследования подтвердили положительный эффект аспирина при борьбе с раком, однако у пациентов растет риск возникновения язвы желудка и внутрикишечных кровотечений.

2014: Ряд научных исследований показал долгосрочный профилактический эффект от регулярного приема аспирина в профилактике рака кишечника, желудка и пищевода.

2018: Ожидаются результаты исследования о том, насколько положителен эффект от приема аспирина для пожилых людей старше 70 лет, и насколько он превышает потенциальные риски.

Метокарбамол для собак | Отличный уход за домашними животными

Если у вас когда-либо было защемление нерва, вы, возможно, знакомы с болью, которая может сопровождать мышечные спазмы. Существует ряд состояний, которые могут привести к мышечным спазмам у собак, и эти состояния часто лечат метокарбамолом.

Метокарбамол можно использовать для лечения мышечных спазмов, вызванных рядом различных причин. Некоторые возможные причины мышечных спазмов включают воспаление или повреждение мышц, заболевания спинного мозга, инфекцию столбняка (также называемую «тризм челюсти») и некоторые токсические вещества (стрихнин и некоторые токсичные грибы).

Однако, возможно, наиболее часто метокарбамол применяется у собак при лечении заболеваний межпозвонковых дисков (IVDD). Хотя польза метокарбамола в случае межпозвоночных дисков несколько противоречива, многие ветеринары назначают метокарбамол для облегчения болезненных мышечных спазмов, связанных с заболеванием диска.

Что такое метокарбамол?

Метокарбамол — это миорелаксант, используемый для лечения спазмов скелетных мышц у собак, которые могут быть вызваны травмой, воспалением, инфекцией или интоксикацией.Этот препарат влияет только на сигналы, которые передаются скелетным мышцам, поэтому метокарбамол не влияет на гладкие мышцы кишечника, мочевого пузыря и других частей тела. Помимо расслабления мышц, метокарбамол также обладает легким седативным эффектом.

Метокарбамол был первоначально одобрен для использования человеком в Соединенных Штатах в 1957 году. Он до сих пор широко используется у людей и часто назначается для лечения болей в пояснице.

Помимо применения у людей, метокарбамол также широко используется в ветеринарии.Его регулярно назначают ветеринары на всей территории Соединенных Штатов. Владельцы домашних животных обычно могут получить это лекарство у своего обычного ветеринара, если в нем нуждается их питомец, без необходимости посещения специалиста. Большинство ветеринаров держат это лекарство на складе, хотя в некоторых случаях рецепт может быть вызван в аптеку для людей для самовывоза.

Как выглядит метокарбамол?

Пероральный метокарбамол обычно выпускается в виде белых таблеток без покрытия, которые могут быть овальной или круглой формы.Таблетки с покрытием также доступны и могут использоваться в некоторых ситуациях.

Как действует метокарбамол?

Метокарбамол действует на нейроны в спинном мозге собаки, уменьшая аномальные нервные импульсы, вызывающие мышечную гиперреактивность. Точный механизм, с помощью которого метокарбамол оказывает этот эффект, полностью неизвестен.

В отличие от некоторых других миорелаксантов, метокарбамол не оказывает прямого действия на мышечные клетки в обычных дозах. Он нарушает только аномальных сигналов в спинном мозге.Это означает, что метокарбамол может останавливать мышечный тремор, спазмы и гиперреактивность без значительного вмешательства в нормальную мышечную активность собаки.

Для чего используется метокарбамол у собак?

Метокарбамол используется для лечения ряда мышечных заболеваний у собак. Любое состояние, вызывающее мышечное напряжение или спазмы, потенциально можно лечить метокарбамолом.

В некоторых случаях мышечные спазмы вызваны воспалительными или травматическими состояниями, непосредственно поражающими мышцы.Заболевания межпозвонковых дисков и травмы спинного мозга могут вызывать мышечные спазмы из-за сдавления нервов, а столбняк также вызывает широко распространенные мышечные спазмы у собак. Наконец, есть ряд токсинов из пестицидов и ядовитых грибов, которые могут вызывать мышечные спазмы у собак.

Метокарбамол можно назначать собакам для лечения следующих состояний:

• Muscle воспаление
• Мышечная травма
• мышечное напряжение
• мышц Растяжение
• Болезнь межпозвоночных диска
• спинной мозг травма
• столбняк
• стрихнина (пестицид) токсичность
• Tremorgenic микотоксинов (гриб) токсичность

Methocarbamol

Side Эффекты в Dogs

В большинстве случаев метокарбамол вызывает минимальные побочные эффекты.Некоторые собаки могут испытывать более выраженные седативные эффекты, чем ожидалось, но эти эффекты, как правило, недолговечны и исчезают по мере того, как действие лекарства начинает прекращаться.

У собак, получающих очень высокие дозы метокарбамола, может наблюдаться мышечная слабость. У этих собак могут возникнуть проблемы со стоянием или ходьбой.

Как и любой другой пероральный препарат, метокарбамол также может вызывать рвоту и диарею, хотя это случается редко. Предоставление метокарбамола с пищей может снизить риск тошноты.

Метокарбамол можно безопасно вводить в течение длительного времени при соответствующем ветеринарном наблюдении.

Потенциальные побочные эффекты метокарбамола у собак включают:

• Седация
• Мышечная слабость
• Проблемы со стоянием или ходьбой
• Рвота
• Диарея

Реакции с другими лекарствами и лекарствами

Метокарбамол можно безопасно комбинировать с рядом других лекарств. Учитывая его применение при лечении мышечных спазмов и болей в спине, метокарбамол часто используется в сочетании с седативными средствами, такими как тразодон (для ограничения активности травмированной собаки), обезболивающими, такими как габапентин (для уменьшения боли в нервах), и противовоспалительными средствами, такими как преднизолон. и нестероидные противовоспалительные препараты (для облегчения воспаления).

Когда метокарбамол сочетается с седативными средствами, у собак может наблюдаться более сильный седативный эффект, чем при применении любого из этих препаратов по отдельности. Таким образом, может потребоваться изменить дозировку одного или обоих препаратов, чтобы свести к минимуму седативный эффект.

Метокарбамол также может влиять на активность пиридостигмина и других препаратов, используемых при лечении миастении. У собак с миастенией, которые лечатся этими препаратами, может возникнуть рецидив, если они начинают принимать метокарбамол.

Метокарбамол

Дозировка для собак

Дозировка метокарбамола определяется прежде всего массой собаки. Собакам с интоксикацией стрихнином или столбняком могут быть назначены очень высокие дозы метокарбамола, в то время как собаке с болью в спине из-за заболевания межпозвонкового диска обычно назначают относительно низкую дозу.

Всегда вводите дозу, назначенную вашим ветеринаром. Не изменяйте дозу метокарбамола вашего питомца, не посоветовавшись предварительно с ветеринаром.

Что делать, если моя собака пропустит дозу метокарбамола?

Метокарбамол обычно вводят каждые 8-12 часов. Если ваша собака пропустила дозу, и вы поняли это в течение нескольких часов после пропущенной дозы, вы можете ввести пропущенную дозу в это время, а затем подождать 8-12 часов, прежде чем вводить следующую дозу.

В качестве альтернативы вы можете полностью пропустить пропущенную дозу и подождать, чтобы ввести следующую дозу метокарбамола вашей собаке в соответствии с вашим первоначальным графиком дозирования.

Цена Метокарбамол для собак

Общий метокарбамол — недорогое лекарство. Двухнедельный курс метокарбамола для собаки среднего размера обычно стоит 30 долларов или меньше. Фирменная версия стоит дороже. По этой причине в большинстве ветеринарных клиник имеется только дженерик.

Метокарбамол

Инструкции по хранению

Таблетки метокарбамола можно хранить при комнатной температуре. Они не требуют охлаждения или другого специального обращения и могут храниться на столешнице или в шкафу.

Робаксин для собак

Если ваша собака по той или иной причине страдает от регулярных мышечных спазмов, Robaxin — один из лучших способов решить эти проблемы. Мышечные спазмы могут возникать по разным причинам. Они могут начаться в результате повреждения позвонков в позвоночнике, как в случае грыжи диска. Они также могут возникать, когда ваш питомец проглатывает определенные виды ядовитых химикатов, страдает другими заболеваниями или имеет различные травмы.

Робаксин Обзор

Лучший способ справиться с обычными мышечными спазмами — это мышечный релаксант. Робаксин — это торговая марка препарата, содержащего химический метокарбамол, мощный миорелаксант. Не совсем понятно, почему этот препарат предотвращает спазмы мышц вашего питомца, но он очень эффективен.

При выборе робаксина для вашей собаки обратите внимание, что доступны два типа. Стандартный состав робаксина предназначен для использования людьми и содержит несколько иной химический состав и дозировку, чем стандартный робаксин для собак.Ветеринарная версия лекарства технически называется «Робаксин-В».

Использование робаксина для вашей собаки

Robaxin выпускается как в таблетках, так и в форме инъекций. Таблетированная версия чаще используется при спазмах мышц всего тела. Это хороший способ помочь вашему питомцу расслабиться в целом. Инъекционная версия лекарства лучше в тех случаях, когда спазмом поражена одна мышца или часть тела.

В случае таблетированной формы препарата ветеринары обычно рекомендуют давать вашему питомцу дозу от 7 до 20 миллиграммов на фунт два или три раза в день.Однако важно не превышать около 125 миллиграммов на фунт в день. Точное количество, которое вы будете давать своему питомцу, и частота введения будут зависеть от веса, возраста, размера и общего состояния здоровья вашей собаки.

Побочные эффекты и риски робаксина

Хотя робаксин, как правило, очень безопасен для большинства собак, существуют ситуации, в которых его следует избегать. Если ваш питомец страдает от любого типа повреждения почек, робаксин может быть опасен.Кроме того, рекомендуется выбрать другие лекарства вместо робаксина, если ваша собака беременна.

Одним из основных побочных эффектов робаксина является седативный эффект. Во многих случаях этот вторичный эффект на самом деле является причиной, по которой ветеринары назначают лекарство для конкретной собаки. Другие побочные эффекты, которые обычно отмечаются при приеме робаксина, включают:

• Слюни
• Летаргия
• Потеря аппетита
• Рвота

Если вы заметили эти или любые другие побочные эффекты после введения вашему питомцу дозы робаксина, немедленно отведите его к ветеринару.Это может быть признаком более серьезной аллергической реакции и требует оценки и изменения дозировки вашим ветеринаром. Робаксин доступен по рецепту ветеринара.

Метокарбамол для ветеринарного применения

Основная информация

Метокарбамол является мышечным релаксантом центрального действия, химически родственным гвайфенезину. Метокарбамол снижает гиперактивность скелетных мышц без изменения нормального мышечного тонуса. Механизм действия через интернуциальные нейроны спинного мозга.Метокарбамол прерывает передачу патологических импульсов от пораженной мышцы, но не влияет на сократительный механизм скелетных мышц. Метокарбамол используется для лечения мышечных спазмов, связанных с проблемами со спиной и проблемами с мышцами, связанными с физическими упражнениями, такими как рабдомиолиз при физической нагрузке. Его также можно использовать как часть лечения столбняка и отравления стрихнином у собак и кошек. Метокарбамол безопасно использовать с нестероидными противовоспалительными препаратами, кортикостероидами и другими лекарствами, используемыми для лечения мышечных спазмов.

Собаки и кошки

Метокарбамол одобрен FDA для использования у собак и кошек для мышечной релаксации при заболеваниях межпозвонковых дисков и травматических растяжениях мышц. Он также используется для контроля мышечных спазмов и тремора у животных с отравлением столбняком или стрихнином.

Лошади

Инъекционный метокарбамол одобрен FDA для использования у лошадей для лечения «острых воспалительных и травматических состояний скелетных мышц с целью уменьшения мышечного спазма и расслабления поперечнополосатых мышц.Он часто используется в сочетании с другими препаратами для лечения рабдомиолиза при физической нагрузке. Лошадям, которые сильно привязаны, особенно тем, которые обезвожены или имеют обесцвеченную мочу, часто рекомендуется одновременное лечение большими объемами внутривенных жидкостей.

Пероральный метокарбамол обычно используется в практике спортивных лошадей для лечения болей в спине и мышечного напряжения. Иногда его назначают для профилактики лошадям, склонным к рабдомиолизу при физической нагрузке. Метокарбамол является депрессантом ЦНС и обладает вторичными седативными свойствами, которые могут влиять на координацию и работоспособность. Хотя пероральный метокарбамол не одобрен FDA для использования у лошадей, он широко используется и является общепринятой практикой.

Метокарбамол является регулируемым или запрещенным веществом в большинстве санкционированных соревнований. Это препарат класса 4 по ARCI. Время обнаружения зависит от дозы и может дополнительно варьироваться при пероральном применении. USEF выпустил общие рекомендации относительно доз и времени, чтобы помочь участникам соблюдать свои ограничения.С правилами использования наркотиков USEF можно ознакомиться на его веб-сайте.

Побочные эффекты малеата метокарбамола

• Собаки и кошки: седативный эффект, слюноотделение, рвота, вялость, слабость, атаксия.
• Лошади: седативный эффект, атаксия.
• Метокарбамол является депрессантом ЦНС. В обычных дозах считается безопасным и относительно нетоксичным препаратом. Слюноотделение и пошатывание иногда наблюдаются после быстрого внутривенного введения. У собак и кошек скорость дозы не должна превышать 2 мл в минуту.

Меры предосторожности

• Метокарбамол для инъекций содержит полиэтиленгликоль и, вероятно, его не следует использовать у животных со сниженной функцией почек.
• Поскольку метокарбамол может вызывать седативный эффект и угнетение ЦНС, он может нарушать координацию.
• Реакции в месте инъекции могут возникать после экстравазации в месте инъекции.

Лекарственные взаимодействия

Метокарбамол вызывает аддитивную депрессию ЦНС при приеме с другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему.

Передозировка

• Передозировки обычно вызывают угнетение ЦНС, чрезмерную седацию, пошатывание, изменение рефлексов и прострацию.
• Если передозировка была вызвана пероральным введением, опорожнение кишечника может быть целесообразным, если животное находится в сознании и передозировка произошла недавно.

Об авторе

Барбара Форни, VMD

Доктор Барбара Форни — практикующий ветеринар из округа Честер, штат Пенсильвания. Она имеет степень магистра зоотехники Делавэрского университета и окончила Школу ветеринарной медицины Пенсильванского университета в 1982 году.

Она начала проявлять интерес к обучению клиентов и написанию медицинских текстов в 1997 году. Недавние публикации включают в себя отрывки из книги «Справочник по лекарствам для собак и кошек» и совсем недавно «Понимание лекарств для лошадей», опубликованное Bloodhorse.

Доктор Форни является ветеринаром FEI и активным членом AAEP, AVMA и AMWA.

Метокарбамол | 1800ПетМедс

Что такое метокарбамол?

Метокарбамол — рецептурный миорелаксант, используемый у собак и кошек для лечения мышечных спазмов.Метокарбамол требует рецепта от ветеринара и продается в таблетках.

Для:

Собаки, кошки и лошади

Польза:

• Расслабляет мышцы и уменьшает мышечный тремор, вызванный различными заболеваниями, травмами или употреблением токсичных веществ
• Помогает лечить мышечные спазмы, вызванные заболеваниями межпозвонковых дисков (" скользящий диск") у собак
• Также лечит отравление перметрином у кошек, которое может возникнуть при приеме внутрь перметрина из лекарства от блох для собак мышцы.

  Предупреждения:

  Дайте метокарбамол точно в соответствии с указаниями ветеринара. Не давайте его в больших дозах и не давайте дольше, чем рекомендовано вашим ветеринаром.

  Торговое название:

  Робаксин (Schwarz Pharma), Робаксин V (Fort Dodge)

  Общее название:

  метокарбамол

  Самая важная информация, которую я должен знать о метокарбамоле:

  Метокарбамол одобрен FDA для ветеринарного применения у собак, кошек и лошадей.Метокарбамол выпускается в виде таблеток по 500 мг. Обычная доза для лечения мышечных спазмов у собак и кошек составляет от 20 до 30 мг на фунт каждые 8-12 часов в первый день, затем от 10 до 30 мг на фунт каждые 8-12 часов. Для лошадей обычная доза при использовании таблеток метокарбамола составляет от 4,4 до 20 мг на фунт до 6,6-30 мг на фунт на дозу.

  Что такое метокарбамол:

  Метокарбамол — это миорелаксант, используемый для лечения мышечных спазмов. Метокарбамол также может использоваться для целей, отличных от перечисленных в этом руководстве.

  Что мне следует обсудить с ветеринаром, прежде чем давать метокарбамол моему питомцу:

  Сообщите своему ветеринару, если ваше животное беременно или кормит грудью.

  Как следует давать это лекарство:

  Давайте это лекарство точно в соответствии с указаниями вашего ветеринара. Если вы не понимаете указаний, попросите фармацевта или ветеринара объяснить их вам. Хранить метокарбамол при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите это лекарство подальше от детей и домашних животных.

  Что произойдет, если я пропущу введение дозы:

  Дайте пропущенную дозу, как только вспомните, в тот же день. Однако, если вы не помните об этом до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и дайте только следующую запланированную дозу. Не давайте двойную дозу лекарства.

  Что произойдет, если я передозирую животное:

  Обратитесь за неотложной ветеринарной помощью. Симптомы передозировки метокарбамола включают сильный седативный эффект, нарушение координации и потерю рефлексов. У собак и кошек может наблюдаться слюнотечение и рвота.

  Чего следует избегать при назначении метокарбамола моему домашнему животному:

  Метокарбамол не следует использовать у животных с аллергией на него. Безопасность применения у беременных и кормящих животных не установлена.

  Возможные побочные эффекты метокарбамола:

  Метокарбамол может вызывать сонливость. Лекарство может вызвать потемнение мочи. Для собак и кошек, если возникнут какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов, прекратите давать метокарбамол и обратитесь за неотложной ветеринарной медицинской помощью: аллергическая реакция (затрудненное дыхание, отек губ, языка или лица; крапивница).Побочные эффекты, которые могут возникнуть у собак и кошек, могут включать слабость, спотыкание, нарушение координации, слюнотечение и рвоту. Метокарбамол может обесцвечивать мочу. Поговорите со своим ветеринаром о любом побочном эффекте, который кажется необычным или надоедливым для животного.

  Какие другие препараты влияют на метокарбамол:

  При использовании в сочетании с другими препаратами, которые могут вызывать сонливость, седативный эффект метокарбамола усиливается. Сообщите своему ветеринару, если вашему питомцу даются какие-либо другие лекарства, такие как антигистаминные препараты (хлорфенирамин), габапентин, метоклопрамид, опиоидные наркотики, транквилизаторы (ацепромазин) или любые другие лекарства, которые могут вызвать сонливость.Другие препараты, кроме перечисленных, также могут взаимодействовать с метокарбамолом. Поговорите со своим ветеринаром или фармацевтом, прежде чем давать какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, включая витамины и добавки.

  Где я могу получить дополнительную информацию:

  У вашего фармацевта есть дополнительная информация о метокарбамоле, написанная для медицинских работников, которую вы можете прочитать. Позвоните своему ветеринару для медицинской консультации о любых побочных эффектах для вашего питомца. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

  Метокарбамол для собак: применение и побочные эффекты

  Миорелаксант метокарбамол для собак в основном используется для остановки непроизвольных движений мышц, обычно связанных с воздействием токсичных веществ.

  Внимание!

  Поскольку безопасность метокарбамола во время беременности неизвестна, рекомендуется не давать это лекарство беременным собакам.

  Продаваемый под торговой маркой Robaxin-V, метокарбамол представляет собой одобренный FDA миорелаксант, который действует на центральную нервную систему, облегчая мышечные спазмы у собак.Быстрое и неконтролируемое сотрясение тела является характерной чертой таких заболеваний, как припадки и судороги. Эти медицинские проблемы у собак можно эффективно лечить и даже предотвращать в будущем с помощью метокарбамола.

  Использование

  Помогает облегчить гиперактивность скелетных мышц

  Собаки, подвергшиеся неосознанному воздействию или проглотившие вредное вещество, часто страдают от непроизвольной активности скелетных мышц, типичной для судорог, которые можно лечить с помощью этого препарата. Например, собаки, подвергшиеся воздействию инсектицидов во время лечения от клещей или клещей в домашних условиях, вызывают беспокойство. Проще говоря, использование этих пестицидов в доме или даже в саду может подвергнуть ваших питомцев воздействию этих вредных химических веществ. У них могут проявляться симптомы интоксикации, такие как лихорадка, мышечный тремор и судороги. Однако эти спазматические движения можно контролировать с помощью метокарбамола.

  У некоторых собак развивается токсичность при использовании средств для уничтожения блох, которые распыляются непосредственно на их кожу. Пестициды, такие как стрихнин и метальдегид, используемые против грызунов, улиток и скорняков, также могут быть чрезвычайно токсичными для собак.Воздействие этих пестицидов также может вызывать мышечные судороги, которые также можно лечить метокарбамолом.

  Расслабляет поврежденные мышцы

  Поскольку метокарбамол расслабляет мышцы, он также может помочь облегчить боль и скованность, связанные с мышечными травмами, такими как растяжения связок у собак. Таким образом, наряду с отдыхом, давая вашему питомцу предписанную дозу метокарбамола, вы можете ускорить заживление травмированных мышц.

  Метокарбамол также можно использовать для лечения спазматической активности, связанной со следующими состояниями:

  • Заболевания межпозвонковых дисков, такие как грыжа диска
  • Миозит
  • Фиброзит
  • Синовит
  • Травма спинного мозга

  Столбняк

  Лечение столбняка у собак может также включать использование метокарбамола.Столбняк — это бактериальная инфекция, которая обычно характеризуется частыми эпизодами мышечных спазмов, длящихся от 3 до 4 недель. Бактерии Clostridium tetani , вызывающие эту инфекцию, выделяют определенные токсины, которые нарушают нормальное сокращение мышц. В результате больные собаки проявляют судорожную активность, которая возникает часто, но длится всего несколько минут. В таких обстоятельствах для лечения мышечных спазмов могут быть рекомендованы миорелаксанты, такие как метокарбамол.

  Дозировка

  Метокарбамол выпускается в таблетках по 500 мг, дозировка зависит от веса собаки. На каждый фунт веса вашей собаки обычно назначают 10-20 мг метокарбамола дважды или трижды в день. В любом случае, ежедневная доза на фунт не должна превышать отметку в 125 мг, чтобы предотвратить какие-либо серьезные побочные эффекты.

  В случае, если собака не в состоянии принимать его перорально, дозу можно вводить внутривенно. Жидкие формы для инъекций имеют более быстрое начало действия и могут помочь быстро облегчить спазматические симптомы

  Побочные эффекты

  Метокарбамол вызывает у собаки сонливость и сонливость.Такой седативный эффект препарата позволит вашему питомцу расслабиться. Кроме того, собаки, которых сажают на этот миорелаксант, часто спотыкаются из-за нарушения координации. Поэтому они могут шататься при попытке ходить. Чрезмерное слюноотделение также довольно распространено, особенно у чувствительных животных. Во время лечения у вашего питомца также может быть темная моча. Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть, следующие:

  • Мышечная слабость
  • Рвота
  • Диарея
  • Летаргия
  • Потеря аппетита

  В случае обнаружения у вашего питомца какого-либо из вышеперечисленных побочных эффектов, немедленно обратитесь за консультацией к ветеринару.Ваш питомец, вероятно, скорректирует дозировку, чтобы свести к минимуму возникновение этих побочных эффектов.

  Аллергическая реакция

  Аллергическая реакция на метокарбамол может быть серьезной и часто требует немедленного посещения ветеринарной клиники. Собаки с аллергией на это лекарство могут страдать от проблем с кожей, таких как крапивница, а в тяжелых случаях отек лица и проблемы с дыханием.

  Несмотря на то, что метокарбамол одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, он отпускается по рецепту, и его не следует давать без консультации с ветеринаром.Ваш ветеринар назначит соответствующую дозу, которая лучше всего подходит для вашего питомца.

  Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена исключительно для обучения читателей. Он не предназначен для замены консультации ветеринара.

  Руководство по метокарбамолу для собак (применение, дозировка и побочные эффекты)

  Большинство собак дергаются и трясутся, когда они играют, чешутся или спят; [1] но если вы заметили, что это происходит чрезмерно в определенной части тела вашей собаки, возможно, в игре есть что-то более зловещее.

  Внешние травмы, генетика, возраст или даже аллергия могут спровоцировать у вашей собаки развитие мышечных спазмов,  когда ее тело колеблется независимо друг от друга. [2] Это может быть безобидное подергивание, но в худшем случае это может указывать на хромоту или боль, которые могут нарушить образ жизни вашей собаки.

  Если вы замечаете эту закономерность у своей собаки и она не исчезает, возможно, пора срочно сходить к ветеринару . В зависимости от состояния вашей собаки, они могут посоветовать вам начать прием метокарбамола.

  Что такое метокарбамол для собак?

  На самом деле, раз вы здесь, это, вероятно, потому, что они прописали его вашему питомцу, и вы хотите знать, во что вы ввязываетесь.

  Проще говоря, метокарбамол [3] — это миорелаксант или противовоспалительное средство , одобренное FDA как безопасное как для собак, так и для кошек.

  Это довольно мощное небольшое лекарство, воздействующее на центральную нервную систему и помогающее контролировать импульсы целевой мышцы, аналогично тому, как работают многие человеческие миорелаксанты.

  Назначается только в случае крайней необходимости: Естественно, любое лекарство, воздействующее на наиболее важную часть тела вашего питомца, требует определенного уровня беспокойства. Тот факт, что он действует на все тело вашего питомца, означает, что ветеринары, скорее всего, порекомендуют лекарство только в том случае, если ваша собака находится в явном бедствии .

  Если они не испытывают боли и у них нет видимых повреждений, то вам, вероятно, не нужно их использовать.

  Посмотрите, что делает Dr.Скотт Маккей сказал об этом медицинском:

  https://www.youtube.com/watch?v=eDGk0j8NjMQ

  Однако, если ваш питомец страдает от следующих заболеваний, обычно рекомендуется попробовать это лекарство:

  • тяжелая травма, непосредственно приведшая к мышечному спазму
  • недавняя хирургическая операция, приведшая к травме пораженного участка [4]
  • страдает от хронического мышечного заболевания, такого как миелопатия. [5]

  Он не только контролирует мышечный импульс для уменьшения подергиваний (что может помочь вашей собаке спать или отдыхать с комфортом), но также действует как болеутоляющее средство   , уменьшая воспаление мышц , что приводит для меньшего давления на нервные окончания вашего питомца.

  Должен ли я давать своей собаке метокарбамол?

  Ну, как мы упоминали ранее, у вас нет . Ваш предпочтительный ветеринар будет тем, кто примет это решение, так или иначе, после получения всей необходимой информации. Если вы не знаете о каких-либо заболеваниях или травмах, преследующих вашего питомца, то это первые шаги, которые вы должны предпринять.

  Следите за рационом вашей собаки

  Мышечные спазмы иногда могут возникать, когда у собак аллергия на ингредиенты их корма .Обычно они сопровождаются такими симптомами, как рвота или жидкий стул, которые помогут вам принять более определенное решение.

  Улучшение потребления воды

  Другой потенциальной причиной мышечных спазмов является обезвоживание , которое ослабляет мышцы и начинает мешать их естественному ритму сокращений. Подумайте о том, чтобы дать вашему питомцу больше воды и купить консервы с более высоким содержанием влаги, пока проблема не будет решена.

  Если ни один из этих двух советов не помог решить проблему, обратитесь к профессионалу вместе со списком шагов, которые вы предприняли, чтобы помочь ветеринару «устранить неполадки» с вашей собакой.

  Что должен знать мой ветеринар

  
  

  Скорее всего, когда вы впервые приведете свою собаку к ветеринару с этими симптомами, они проведут ему или ей весь спектр тестов, которые, вероятно, будут включать рентген, чтобы исключить какие-либо аномалии скелета .

  Если они что-то не найдут, им понадобится от вас много дополнительной информации, поэтому вам нужно быть уверенным, что вы готовы ответить на такие вопросы.

  Информация, которую ваш ветеринар может запросить у вас:  Чтобы правильно поставить диагноз вашей собаке, ваш ветеринар, вероятно, задаст вопросы об истории здоровья вашей собаки и ее общем образе жизни. Вот некоторые из вещей, о которых вы можете рассказать им:

  История болезни вашего питомца:

  • любые генетические заболевания [6]
  • предыдущие лекарства.

  Необычные симптомы, которые могут проявляться у вашего питомца:

  • чрезмерное царапание
  • неконтролируемое лизание
  • кусает себя — может указывать на аллергию
  • хромает
  • хныканье
  • любые признаки того, что вашей собаке может быть больно.

  Информация о подергиваниях и спазмах:

  • когда вы впервые это заметили
  • частота
  • — симптомы спазма усиливаются со временем
  • интенсивность толчков.

  Общие вопросы о здоровье:

  • поведение во время обычных прогулок
  • изменения физического движения
  • любое расстройство желудка
  • диетические изменения
  • изменения мочи или кишечника.

  Собаки с более подробной историей болезни (с которыми ваш ветеринар имеет опыт работы) могут потребовать больше вопросов. Однако, как только у них будет вся эта информация, а также то, что они извлекут из своих тестов, они должны быть в хорошем состоянии, чтобы принять решение/предписание.

  Где я могу купить метокарбамол?

  К счастью, из-за своей активности метокарбамол доступен только по мере необходимости по рецепту вашего ветеринара . Вот почему так важно следить за состоянием вашего питомца и пытаться решить его сначала с помощью других шагов.

  Эти рецепты могут быть выданы либо под общим названием метокарбамол, либо под торговой маркой Robaxin или Robaxin V. Это похоже на то, как Tylenol является торговой маркой ацетаминофена.Они делают то же самое, так что не волнуйтесь, если вы увидите в своем рецепте название, отличное от того, что вы найдете в Интернете.

  Дозировка метокарбамола для собак

  
  

  Если ваш ветеринар не обеспокоен тем, как ваша собака будет обращаться с лекарством (подробнее об этом ниже), он , как правило, прописывает минимум 20 мг на фунт вашего питомца , и больше в тяжелых случаях (хотя обратите внимание, что даже 30 мг будут считаться «тяжелым» рецептом).

  Эта первая доза обычно более сильная , чтобы сдвинуться с мертвой точки, когда дело доходит до облегчения боли, а затем, в большинстве случаев, в последующие дни она становится менее интенсивной. [7]

  Методы дозирования

  
  

  Итак, вы были у ветеринара и получили рецепт, но что именно вы получаете, когда идете его заполнять? Метокарбамол можно дать вам одним из двух способов:

  • Гораздо более популярным и простым вариантом является таблетка
  • второй, менее распространенный вариант впрыска.

  Скорее всего, вы получите таблетки. Если вы никогда не делали этого раньше, лучший способ дать их вашей собаке — это либо спрятать их в своей обычной еде (хотя это не всегда сработает для привередливых едоков), либо использовать лакомство в кармане таблеток и прокрасться. это в рацион вашей собаки таким образом.

  Инъекции, хотя их легче вводить, часто используются только в тех случаях, когда ваш питомец либо отказывается принимать таблетку, несмотря на все ваши усилия, либо испытывает трудности с удержанием ее после того, как проглотил ее.

  Однако эту инъекцию необходимо вводить внутривенно , поэтому она будет вводиться только вашим ветеринаром и не является идеальным решением для длительного использования.

  Как долго он будет нужен моей собаке?

  Продолжительность использования немного сложнее. За исключением физических осложнений, которые потребуют хирургического вмешательства, состояние вашей собаки должно значительно улучшиться .

  При правильной дозировке домашние животные нередко чувствуют облегчение уже после первой дозы, а последующие осмотры каждые 8 ​​часов или около того (определяется вашим ветеринаром) гарантируют, что они останутся в хорошая форма для длины рецепта.

  Однако, если они не отвечают в течение первых нескольких дней, было бы неплохо еще раз поговорить или посетить своего ветеринара. В некоторых случаях они скажут вам прекратить их использование, особенно если ваша собака начинает испытывать побочные эффекты таблеток без каких-либо преимуществ.

  Побочные эффекты метокарбамола для собак

  
  

  Как и любое лекарство, которое может быть назначено вашей собаке, Метокарбамол имеет побочные эффекты.

  Сначала вам нужно будет следить за ним/ней, чтобы оценить, чувствительны ли они к ингредиентам препарата. [8] Если предположить, что ваша собака не принимает какие-либо другие лекарства, которые потенциально могут конфликтовать с ней, метокарбамол приводит к побочным эффектам, которые попадают в одну из трех категорий:

  • внешние физические симптомы
  • внутренние физические симптомы
  • поведенческих симптома.

  Внешние физические симптомы: Включите все, что можно увидеть визуально.К ним относятся рвота или слюнотечение. Рвота является наиболее серьезным из этих случаев, и ее следует контролировать, чтобы убедиться, что они продолжают есть свою пищу во время приема лекарств. В противном случае вам, возможно, придется попросить своего ветеринара рассмотреть вариант внутривенного введения.

  Внутренние физические симптомы: Те, которые существуют, но которые вы не можете видеть. Наиболее распространенные из них включают слабость или потерю координации. Это может привести к таким вещам, как:

  • спотыкаясь
  • проблемы с использованием лестницы
  • наклон головы
  • падение без причины .

  Поведенческие симптомы: Те, которые обычно замечают только люди, знакомые с тем, как ведет себя их собака в повседневной жизни. Например, вялость — одна из ключевых, но у некоторых людей просто ленивые собаки.

  Сонливость — еще один распространенный побочный эффект, связанный с седативным действием препарата. Однако после всех этих подергиваний приятно видеть, как ваш питомец наслаждается заслуженным отдыхом!

  Вот почему так важно, чтобы, когда ваш питомец принимает лекарства, и вы не можете быть рядом, чтобы ухаживать за ним, кто-то, кто хорошо знает вашу собаку, присматривал за ним вместо вас.

  Последнее слово об этом релаксационном средстве для собак

  Метокарбамол — хитрое маленькое вещество, которое не очень хорошо понимают как владельцы, так и медицинские работники. Как именно это работает, до сих пор остается загадкой, но мы знаем, что страдающие постоянными мышечными спазмами чаще всего находят облегчение в его противовоспалительных свойствах .

  В этой статье мы представили вам подробное руководство по лекарству, из которого вы узнали, что это такое, как его получить и как давать собаке.Теперь вы хорошо вооружены знаниями, необходимыми для разумного обсуждения возможных последствий с вашим ветеринаром.

  Просто помните, что, как и со всеми лекарствами, перед смешиванием обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Кроме того, ежедневно отслеживать их прогресс и побочные эффекты , чтобы знать, стоит ли продолжать использовать его. Скорее всего, эти таблетки не очень приятны на вкус, поэтому вы не хотите, чтобы ваш питомец шел на все эти проблемы напрасно!

  Другие лекарства для собак, о которых вы могли бы прочитать:

  Ресурсы

  1. Лоури, М. и Л. Гарози.« Классификация непроизвольных движений у собак: миоклонус и миотония » Journal of Veterinary Internal Medicine vol. 31,4 (2017): 979-987.
  2. Классификация непроизвольных движений у собак: Тремор и подергивания. »
     М. Лоури. Л. Гарози. Август 2016.
  3. Метокарбамол – PubChem
  4. Джамбуцци, Сара и др. « Периневральная инъекция для лечения корневых сигнатурных признаков, связанных с латерализованным материалом диска у пяти собак (2009–2013) » Frontiers in veterinary science vol.3 1. 27 января 2016 г., doi:10.3389/fvets.2016.00001.
  5. « Дегенеративная миелопатия собак ». Дж. Р. Коутс. Ф. А. Винингер. Сентябрь 2010.
  6. Уэбб, Обри А. и др. «Болезнь Лафора как причина визуальных миоклонических приступов у собак » Канадский ветеринарный журнал = La revue veterinaire canadienne vol. 50,9 (2009): 963-7.
  7. О таблетках метокарбамола 500 мг для собак и кошек – PetCareRX.
  8. Сойер, Даниэль и Кэтрин Гейтс.« Тяжелый токсикоз ламотриджина у собаки » Veterinary Medicine (Окленд, Новая Зеландия) vol. 8 27-30. 18 апреля 2017 г., doi: 10.2147/VMRR.S131583.

  Не давайте собаке мышечный релаксант, пока не прочтете это!

  Последнее обновление 3 июля 2019 г.

  Некоторые люди полагаются на миорелаксанты , чтобы прожить день.

  Но безопасны ли эти виды лекарств для собак? В конце концов, бывают случаи, когда собаки тоже нуждаются в подобном обезболивании.

  Ну…

  Правда в том, что ветеринары используют миорелаксанты для домашних животных (только кратковременное лечение).

  Но держись!

  У вас есть личный запас, который вы рассматриваете для своей собаки?

  Вот сделка:

  Давать оставшиеся лекарства (особенно миорелаксанты) — плохая идея.

  Это очень обширная тема. Узнать больше…

  Собаки могут принимать миорелаксанты (требуется помощь ветеринара)

  Предоставление препарата, такого как ксанакс (например), без профессионального руководства не рекомендуется.

  То же самое относится и к другим менее известным брендам, которые имеют аналогичные свойства, включая:

  • Циклобензаприн (Флексерил)
  • Тизанидин (Занафлекс)
  • Оксазепам
  • Каризопродол (Сома)
  • Баклофен
  • Метаксалон (скелаксин)

  Существует так много релаксантов скелетных мышц. И многие из них так же опасны для собак (если не более), чем популярные обезболивающие или НПВП.

  Что абсолютно точно, так это:

  Спазмолитические препараты могут нанести вред вашей собаке.Не ходите в одиночку!

  Другие заслуживающие внимания

  Существуют ли действенные варианты лечения мышечных болей или спазмов у домашних животных?

  Да!

  Существует препарат, одобренный FDA для ветеринарной медицины.

  Робаксин-V (метокарбамол) — это миорелаксант, который можно использовать для собак с острыми мышечными спазмами. У него довольно хорошие показатели безопасности.

  Только для справки: Дозировка обычно составляет около 20 мг на фунт массы тела.

  Другие возможности:

  • Dantrium AKA Dantrolene был признан «хорошо переносимым после перорального введения» для собак, которые были частью детальной фармакокинетической оценки.
  • Трамадол (этот опиоид подходит для животных)
  • Бензодиазепины (Диазепам, например, назначают ветеринары для расслабления мышц)

  Но, конечно же, вам нужно будет выписать собаке рецепт на них.Обязательно спросите о них!

  Очень реальные риски для вездехода

  Невозможно подчеркнуть:

  Большинство миорелаксантов могут нарушать или угнетать центральную нервную систему (ЦНС) вашей собаки.

  Токсичность может проявляться общей слабостью, дезориентацией, а также перепадами настроения.

  Но это еще не все...

  Тяжелые случаи отравления могут вызвать судороги, кому и даже смерть.

  Передозировка и другие проблемы 

  Что касается миорелаксантов…

  Очень важно поставить диагноз, а затем соблюдать правильную дозировку.

  Особому риску подвержены щенки и мелкие породы (по сравнению с более крупными породами).

  Не ошибитесь:

  Передозировка может вызвать органную недостаточность печени, почек и сердца.

  Есть ли у вашей собаки другая проблема со здоровьем? Если это так, будьте очень осторожны с миорелаксантами!

  Вышеизложенное — лишь несколько причин для консультации с ветеринаром.

  3 гораздо более безопасных альтернативы

  Это может показаться невероятным, но акупунктура заслуживает внимания.

  Да, это можно делать и на собаках! Это может быть долговременным решением мышечных спазмов пушистого друга.

  Далее…

  Ромашка — это трава, которая уже давно используется как противовоспалительное средство.

  Это может облегчить проблемы с мышцами, и это также работает для собак!

  И последнее, но не менее важное…

  Есть прибор для светотерапии (разработанный специально для собак). Это абсолютно безопасно и может быть полезно несколькими способами (не только при глубокой мышечной боли).

  Итог

  Существуют миорелаксанты, которые можно давать собакам.

  Но…

  Эти лекарства требуют экспертизы (особенно когда речь идет о домашних животных)!

  Никогда не давайте собаке миорелаксант, который может лежать в вашей аптечке. Получите диагноз!

  Что вы думаете? Выскажите свое мнение ниже…

  Пожалуйста, дайте нам знать, чтобы мы могли улучшить!

  .