Перейти к содержимому

Повышена креатинкиназа в крови у кошки: Повышение щелочной фосфатазы у кошек: причины, лечение

Содержание

Повышение щелочной фосфатазы у кошек: причины, лечение

Если повышена щелочная фосфатаза или билирубин у кошки, это указывает на такие заболевания, как цирроз, гиперпаратиреоз, остеодистрофия, панкреатит, раковые опухоли, сердечные недуги. Кроме ЩФ отклонения наблюдаются в показателях холестерина, альбумина, креатинина. Владельцу следует знать, когда показано проведение анализа, правила сдачи крови, а также способы нормализации состояния.

По статистике ветеринаров, на изменение уровня щелочной фосфатазы в 23% случаев влияет гепатит, а в 13,8% – метастазирующие опухоли и встречаются у кошек всех возрастных категорий.

Нормы и причины повышения ЩФ

Щелочная фосфатаза — это фермент, который участвует в отщеплении солей фосфорных кислот от нуклеотидов и белков, и распространяет фосфор по организму. Показатель нормы у кота — 8,0—28,0 МЕ/л. Поскольку вещество активно влияет на рост костной ткани, у котят и подрастающих молодых животных уровень немного увеличивается и это также является нормой.

Вернуться к оглавлению

Почему показатели увеличиваются?

Цирроз печени
При данном недуге показатель завышен вместе с альфа-амилазой.

Характеризуется необратимыми процессами в органе, при котором происходит разрастание соединительной ткани, замещая клетки паренхимы. Возникает вследствие недостатка витамина В6, нарушения обменных процессов, длительного воздействия на организм отравляющих веществ, на фоне гепатита. Кроме щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови у кота повышается уровень альфа амилазы в крови, а также альбумин, АлАт (аланинаминотрансфераза), фосфор, билирубин, холестерин, ГГТ, ЛДГ, триглицериды. Понижены общий белок (сыворотка крови содержит альбумины и глобулины), мочевина. Норма глюкозы у кошки 4,2—9,0 ммоль/л, но при циррозе она низкая.

Вернуться к оглавлению
Гиперпаратиреоз

Это эндокринное заболевание, при котором паращитовидные железы усиленно вырабатывают паратгормон, регулирующих кальций и фосфор в крови. Причиной патологии считается опухоль желез и почечные недуги. Из-за нарушения обмена веществ из костей вымывается кальций, они становятся хрупкие. Соотношение кальция и фосфора в норме 1:1. Наблюдается высокий уровень щелочной фосфатазы и кальция, а фосфор и глобулин понижен. При гипертиреозе из-за нарушения работы щитовидки креатинин повышается.

Вернуться к оглавлению
Остеодистрофия
О проблемах с костной тканью у животного может говорить и избыток фосфора в крови.

Недуг развивается у животных, которые неполноценно питаются, представителей крупных пород, молодых и пожилых питомцев. Наиболее предрасположены кастрированные и стерилизованные любимцы, у которых нарушен гормональный фон и водно-солевой обмен. Характеризуется хромотой, костной болью, малоподвижностью. Высокое содержание щелочной фосфатазы сочетается с фосфором, а кальций понижен.

Вернуться к оглавлению
Панкреатит

При заболевании воспаляется поджелудочная железа. Чаще всего развивается на фоне других недугов — кальцивироз, токсоплазмоз, вследствие интоксикации компонентов медикаментов, ожирения, нарушения работы печени и почек. Результаты биохимии показывают повышенный уровень щелочной фосфатазы, аланинаминотрансфераз, АСТ (АсАТ, GPT или аспартатаминотрансфераза), ГГТ, панкреатической амилазы, глюкозы и холестерина. Если у кота липемия, альфа амилаза в крови понижена, а при панкреатите выше нормы. Фиксируется пониженное число белка.

Вернуться к оглавлению
Раковые опухоли

Возникают на фоне тяжелых поражений органов из-за сбоя клеточного цикла, когда клетки начинают беспорядочно делиться и формируется новообразование. В зависимости от причин и локализации недуга, критерий результатов изменяется. Повышается ЩФ, панкреатическая амилаза, глюкоза, АСТ (АсАт). Пониженный белок, альбумин, глобулин. Повышенный фосфор в крови у кошки наблюдается при опухоли костей. Мочевина в крови высокая при новообразованиях в мочевом пузыре или мочекаменной болезни. А также изменяется показатель глюкозы и ГГТ.

Вернуться к оглавлению
Сердечные недуги
Ишемическая болезнь определяется у животного комбинацией этого показателя с увеличенным холестеролом в крови.

Чаще всего причиной сердечной недостаточности становится кардиомиопатия, миокардит, перикардит, врожденные пороки сердца, артериальная гипертензия. Анализ крови показывает повышение АЛТ, АСТ (АсАт), мочевины, альбумины понижены. При ишемической болезни сердца холестерол повышается, а при хронической сердечной недостаточности — снижается. Щелочная фосфатаза увеличивается при инфаркте легкого, что может негативно влиять на работу сердца.

Вернуться к оглавлению

Показания и проведение анализа

Биохимию крови ветеринары рекомендуют сделать, если присутствуют следующие симптомы:

  • частые переломы без физической нагрузки;
  • желтушность слизистых и склер;
  • рвота желчью;
  • одышка, затрудненность дыхания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • расстройство кишечника;
  • повышение температуры;
  • длительное отсутствие аппетита;
  • вялость, отказ от игры;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • болезненность в теле, при которой кот не дает себя трогать;
  • хромота без травмирования конечности, припухлость суставов.
Перед забором крови у пушистика стоит сбрить шерстку на лапке.

Анализ на гормоны или щелочную фосфатазу следует делать натощак, не давая животному есть за 10—12 часов до сдачи. Употребление воды допускается, иначе будет обезвоживание, что исказит результаты. Проведение исследования:

  1. Шерсть на коже выбривается.
  2. На переднюю лапу выше локтя накладывается жгут так, чтобы немного вздулись вены.
  3. Место укола обрабатывается антисептиком.
  4. В вену вводится игла и набирается необходимое количество крови.
  5. Прокол смазывают спиртом.
Вернуться к оглавлению

Как нормализовать щелочную фосфатазу?

Высокое выделение ЩФ из крови у кота можно привести в норму посредством излечения основного заболевания. При онкозаболеваниях рекомендуется хирургическое вмешательство. Терапию определяет врач, в зависимости от диагностируемой болезни. При циррозе и панкреатите состояние облегчается гепатопротекторами, витаминно-минеральными комплексами, лечебной диетой. При остеодистрофии назначаются анальгетики, противовоспалительные средства. Нарушение работы эндокринной системы излечиваются гормональными медикаментами и препаратами кальция, опухоли удаляются хирургическим методом.

причины. Что делать? Анализ крови кота: расшифровка

Креатинином называют конечный продукт креатинин-фосфатной реакции. Образуется это вещество в мышцах, а затем выделяется в кровь. Определив его уровень в крови домашнего питомца, можно продиагностировать несколько его патологических состояний. Повышенный креатинин у кота свидетельствует прежде всего о нарушении работы выделительной системы.

Нормы содержания

Формируется это вещество в организме животного из белка креатина, являющегося источником энергии и питания для скелетных мышц. Нормальный уровень его содержания в крови может колебаться в зависимости от веса кота и скорости обменных процессов, происходящих в его организме. У молодых и подвижных животных этот показатель обычно бывает более высоким, чем и у старых.

Норма креатинина в крови домашних кошек составляет 40-130 мкмоль/литр. Зависеть этот показатель, помимо всего прочего, может от пола животного и развитости его мышечной массы.

В каких случаях повышается уровень

Чаще всего наличие слишком большого количества этот вещества в крови животного свидетельствует о почечной недостаточности или нефропатии. Креатинин-фосфатная реакция возникает при сокращении мышц кота. При этом соединение распадается на три составляющих:

  • воду;
  • креатинин;
  • фосфор.

Все три компонента в последующем выводятся из организма животного с мочой. Если почки работают плохо, креатинин задерживается в организме кошки. Постепенно он начинает накапливаться в крови животного.

Диагностировать почечную недостаточность только по такому признаку, как повышенный креатинин, у кота, однако, нельзя. При подозрении на такую патологию ветеринар проводит дополнительные лабораторные исследования. При этом специалист определяет уровень содержания мочевины и азота мочевины в крови. При наличии почечной недостаточности эти показатели также будут зашкаливать.

Иногда причиной повышенного креатинина в крови у кота являются также и какие-либо проблемы с печенью. Помимо этого такая патология у животного может возникнуть и при обезвоживании организма. В данном случае у кота дополнительно повышается плотность мочи.

Собственно, сам креатинин токсичным веществом не является. Плохо себя животное при его повышенном содержании чувствует именно из-за проблем с внутренними органами.

Диагностика заболеваний: что следует учитывать?

Причины повышенного креатинина в крови у котов могут быть разными. Но на уровень содержания этого вещества в организме у животного могут повлиять в том числе и следующие факторы:

  • ожирение;
  • сильный дефицит энергетических веществ в организме;
  • диета с низким содержанием калорийных продуктов;
  • отклонения в массе для данной конкретной породы;
  • крайние отметки возраста животного.

Выполняя диагностику состояния здоровья кота и определяя уровень креатинина, все эти факторы обязательно следует учитывать.

Лечение у ветеринара

Симптоматика

При повышении уровня креатинина в крови до 200 мкмоль/литр поведение животного, скорее всего, никак не изменится. Ухудшаться состояние кота начнет после того, как этот показатель достигнет 300 мкмоль/литр. При повышенном креатинине у кота могут в этом случае наблюдаться следующие симптомы:

  • вялость и слабость;
  • понос и рвота;
  • бледность слизистых;
  • прекращение мочеиспусканий или сокращение объема выделяемой мочи;
  • снижение аппетита.

Изо рта у кота с повышенным содержанием креатинина обычно неприятно пахнет мочой.

Определяться уровень этого вещества в крови животных может и не только в мкмоль/литр. Иногда случается, к примеру, так, что владельцы интересуются, есть ли шансы у кота при креатинине до 1500 мг/дл. Такой уровень соответствует 250-300 мкмоль/литр. Поскольку креатинин не слишком точный индикатор, говорить о развитии ПН в данном случае еще преждевременно. Кровь кота предварительно стоит проверить на содержание мочевины. Возможно, такой показатель связан с обезвоживанием или же патологией печени.

Прогноз при креатинине у кота в 1200 мг/дл также может быть не слишком уж плохим. Такой уровень свидетельствует об относительно незначительном повышении этого вещества в организме. Но провести диагностику почечной недостаточности обязательно следует и в этом случае.

О чем нужно знать

Иногда уровень креатинина в крови кошки остается в норме. Но такое заболевание, как почечная недостаточность, у животного все же развивается. Случается так обычно тогда, когда кот, к примеру, подобранный на улице, слишком истощен. При недостаточном кормлении у животных может резко снижаться объем мышечной массы. В результате падает и содержание в крови креатинина. При почечной недостаточности у такого животного показатели количества этого вещества будут приближены к нормальным. Но на самом деле содержание креатинина для такого состояния животного может в данном случае считаться повышенным.

Как берут анализы

Определять количество содержания креатинина ветеринары могут путем исследования как цельной крови, так и плазмы либо сыворотки. Выбор способа анализа зависит в первую очередь от того, какое лабораторное оборудование имеется в клинике.

Забор крови для определения уровня содержания креатинина может производиться в любое время суток. Плохое самочувствие кота препятствием к этой процедуре также обычно не является.

Недостатки диагностики

В норме креатинин у кота в крови должен быть равен, таким образом, 40-130 ммоль/литр. Но к сожалению, этот показатель у таких домашних питомцев может колебаться на самом деле в очень больших пределах. Помимо веса и активности питомца на него может влиять характер питания, породные особенности и пр. Кроме того, и собственно сама чувствительность креатинина как индикатора состояния выделительной системы считается не слишком высокой. Даже при снижении фильтрации почек из-за патологии на 50 % уровень этого вещества в крови может оставаться практически нормальным.

Показатели мочевины

Как уже упоминалось, при при повышенном креатинине у кота и подозрении на почечную недостаточность врачи часто проводят дополнительные лабораторные исследования. Уровень мочевины для кошек считается нормальным в 6-12 ммоль/литр. При повышенном ее содержании у животного будут наблюдаться, помимо всего прочего, следующие симптомы:

  • вялость и слабость;
  • шаткость походки;
  • аммиачный запах изо рта;
  • язвы во рту;
  • потеря веса;
  • отказ от корма.
Здоровый кот

Что делать при повышенном содержании

Определяют уровень креатинина в крови кошек, конечно же, только в условиях ветклиники. В соответствии с полученными результатами врач дает владельцу животного все нужные рекомендации и в случае необходимости назначает дополнительные анализы. Сделать исследования на процент содержания мочевины в крови при высоком креатинине у кота стоит обязательно. Почечная недостаточность — очень серьезная болезнь. И оставлять животное без врачебной помощи при наличии такой патологии, конечно же, не стоит.

Анализ крови кота: расшифровка

На уровень креатинина в крови кошки ветеринары исследования обычно проводят в случае именно подозрения на болезни почек. Если же причина недомогания животного пока неясна, в клинике выполняется комплексный анализ. Расшифровка его обычно выглядит следующим образом:

  1. НСТ — гематокрит. Переизбыток этого вещества может сигнализировать об обезвоживании организма животного или, к примеру, развитии у него сахарного диабета. Норма этого вещества в крови кошки — 24-26 %;
  2. HGB — гемоглобин. Повышенный уровень указывает на обезвоживание, пониженный — на анемию, поражение органов кроветворения, голодание. Нормальный уровень гемоглобина в крови кошки — 80-150 %.
  3. WBC — лейкоциты. Повышение показаний может свидетельствовать о лейкемии, воспалении, онкологии, понижение — о вирусном заболевании, болезни костного мозга, радиоактивном поражении. Нормальный уровень лейкоцитов для кошек — 5,5-18,0×109/л.
  4. RGB — эритроциты. Повышенный уровень может говорить об обезвоживании, нехватке кислорода и в некоторых случаях заболеваниях почек и печени. Пониженное содержание свидетельствует о кровопотере, анемии, воспалении. Нормальный уровень — 5,3-10×1012/л.
  5. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня может свидетельствовать о болезни печени и почек, инфаркте, онкологии, отравлении, шоке. Пониженной СОЭ не бывает. В норме этот показатель составляет 0-13 мм/ч.
Болезни почек у кошек

Также при выполнении лабораторных анализов кровь животного может проверяться, к примеру, на такие показатели, как эозинофилы, нейрофилы, моноциты, тромбоциты, лимфоциты и пр. Плохие анализы крови у кота — это, конечно же, повод провести диагностику заболевания и назначить соответствующее лечение.

Как понизить уровень креатинина в крови

Приводят этот показатель в норму обычно с помощью лекарственных препаратов. К примеру, ветеринар может назначить при высоком креатинине у кота лечение с использованием средства «Хофитол». Препарат это человеческий, и продается он в обычных аптеках. Чаще всего эти таблетки дают животным 2 раза в день по половинке. Но выписывать лекарство и выбирать дозировку должен, конечно же, исключительно ветеринар.

При хронической почечной недостаточности лечение животного может производиться только симптоматическое. Ответом на вопрос о том, как понизить креатинин у кота, служат разного рода лекарственные препараты. Выписываются ветеринаром они обычно в комплексе с другими средствами, позволяющими улучшить состояние домашнего питомца и продлить его жизнь.

Причины почечной недостаточности

Собственно, сама ПН болезнью по сути не является. Почечная недостаточность — это в первую очередь синдром нарушения функциональности выделительной системы. Привести к возникновению такой проблемы могут:

  • отравления и интоксикации;
  • васкулиты, пиелонефриты в области почек;
  • стеноз почечных сосудов;
  • сахарный диабет у старых котов.
Анализ крови на кратинин

К почечной недостаточности у животных может быть в том числе и наследственная предрасположенность. При покупке дорогой кошки ее родословной поэтому поинтересоваться стоит обязательно.

Последствия почечной недостаточности

Лечить эту патологию следует обязательно, причем незамедлительно. Почечная недостаточность — болезнь очень коварная. Сам креатинин — вещество безопасное. Но токсичные азотистые основания, содержание которых также повышается при ПН в крови у кошек, разрушают витамины и многие другие полезные вещества. У животного с почечной недостаточностью происходит серьезное нарушение водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния.

В случае сильного поражения страдает эндокринная функция надпочечников домашнего питомца. В организме кошки прекращается синтез глюкокортикоидов. Это со временем приводит к гипоклемии и снижению чувствительности к инсулину, что, в свою очередь, может стать причиной развития сахарного диабета.

Симптомы почечной недостаточности

Итак, у кота повышен креатинин. Что это значит, мы выяснили. Конечно же, такие анализы обычно становится причиной беспокойства владельца по поводу состояния почек животного. Диагностировать недостаточность может только ветеринар. Но хозяину животного при повышенных показаниях креатинина, разумеется, нужно и самому понаблюдать за своим питомцем. Симптомами почечной недостаточности в частности являются:

  • постоянная неутолимая жажда;
  • повышение количества мочеиспусканий;
  • осветление мочи;
  • периодические отказы от приема пищи.

Иногда у животного с ПН может быть тошнота и рвота. Сам по себе этот признак о каком-либо заболевании не говорит. Кошки специально едят траву и разные несъедобные вещи для очистки желудка. Но в комплексе с другими симптомами этот признак также может свидетельствовать о наличии ПН.

На поздних стадия симптомами недостаточности могут быть:

  • неспособность кошки глотать пищу;
  • анорексия и дистрофия;
  • поражение нервной системы из-за токсинов;
  • появление белка и крови в моче животного;
  • зуд.

Очень часто у котов с почечной недостаточностью на поздних стадиях сильно повышается давление. А это, в свою очередь, может привести к слепоте из-за разрыва сосудов в глазном яблоке.

Лабораторные исследования

Лечение острой недостаточности

В данном случае терапия обычно направлена на коррекцию электролитного баланса и кислотно-щелочных нарушений. Чаще всего причиной ОПН становится отравление животного. Конечно же, в этом случае принимаются меры по выведению токсинов из организма домашнего питомца.

Достаточно часто при ОПН ветеринары проводят котам такую процедуру, как диализ. В этом случае брюшная полость животного разрезается и в нее вставляется трубка с особой жидкостью. За время нахождения в организме кота в этот раствор переходят токсины из его организма. Такая процедура назначается только животным с серьезными нарушениями электролитного баланса в организме.

Как лечить хроническую недостаточность

Острую форму ПН попытаться вылечить еще как-то можно. Но чаще всего у котов встречается все же хроническая почечная недостаточность. К сожалению, болезнь это неизлечимая. Давать животному с такой патологией специальные корма и лекарственные препараты, скорее всего, придется до конца жизни. Определенных схем лечения такого заболевания нет. Подход к каждому животному должен быть в данном случае индивидуальным.

Лечение при наличии ХПН животных проводится симптоматическое. При анемии коту, к примеру, может вводиться «Эритропоэтин», при ацидозе используется гидрокарбонат натрия и т. д. При интоксикациях лекарства домашним питомцам вводятся обычно через капельницу.

Почечная недостаточность у кота

Если креатинин в крови у кота повышен и у него диагностирована ПН, владельцу обязательно придется держать питомца на специальной диете, назначенной его любимцу ветеринаром. Обычно при почечной недостаточности врачи рекомендуют хозяину четвероногого питомца покупать для него готовые профессиональные корма, специально предназначенные для животных с таким заболеванием.

Вылечить ХПН практически невозможно. Но хозяину такого кота вполне по силам облегчить его страдания и повысить качество его жизни путем снятия тяжелых симптомов. Отчаиваться и опускать руки при таком диагнозе в любом случае не стоит. Нужно лишь в точности выполнять рекомендации ветеринара, и тогда животное будет радовать владельцев своим присутствием еще долгие годы.

Креатинфосфокиназа (КФК) повышена у собаки: причины, диагностика, лечение

Содержание статьи

Креатинфосфокиназа (креатинкиназа) — фермент, содержащийся в крови. Его особенность в том, что он необходим каждой клетке организма. В нем нуждаются клетки мышц и нервной ткани. В медицинской практике он имеет обозначение КФК.

Анализ крови

Почему повышается КФК

Задача креатинкиназы — ускорить доставку фосфорильного остатка с аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) на креатин. В процессе выделяется аденозиндифосфат, благодаря чему энергия, ранее скрытая в высокоэнергетических связях АТФ, активно используется.

Таким образом, креатинфосфокиназа участвует в сложном биохимическом процессе, поставляющем энергию в мышцы, без которой они не могут сокращаться. КФК образуют три изофермента, которые, в свою очередь, состоят из двух изоферментов — М и В.

Мозг представлен субъединицами ВВ, миокард — МВ (около 40 %), скелетная мускулатура — ММ.

Нормальные показатели креатинкиназы — 32-157 Ед. Повышение фермента в крови говорит о серьезных показателях, протекающих в организме животного, таких, как:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • миокардит;
  • мышечные дистрофии;
  • повреждения тканей мозга, в том числе и их распад при онкологии;
  • синдром Рейе;
  • операции, травмы;
  • полимиозит;
  • инфекции;
  • сильные физические нагрузки;
  • интоксикация;
  • наркоз.

Девушка бегает с собакой

Незначительно показатели могут увеличиваться в случае артрита, сердечной недостаточности, тахикардии.

Диагностика в ветклинике

Для установления уровня креатинкиназы проводится биохимический анализ крови. Данный метод диагностики позволяет выявить различные заболевания, протекающие в скрытой форме. Сопоставляя результаты анализа с анамнезом, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Важно: результат анализа может быть искажен из-за внешних факторов, таких, как употребление медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, сильные физические нагрузки. В таких случаях сдача крови переносится на другой день.

Лечение

Единой схемы лечения при повышенных показателях креатинкиназы не существует. Принцип лечения основан на патологии, спровоцировавшей повышение КФК, учитывая состояние животного, индивидуальные особенности его организма.

Врач обнимает собаку

От владельца собаки требуется неукоснительно выполнять указания ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и полноценный рацион. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Интересные темы

Биохимический анализ крови - Ветеринарная клиника нефрологии ВераВет. Ветеринар на дом

Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

 

Белки

  • Общий белок
  • Альбумины
  • Альфа глобулины
  • Бетта глобулины
  • Гамма глобулины

 

 

Ферменты

  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
  • Амилаза
  • Фосфатаза щелочная

 

 

Липиды

  • Общий холестерин

Углеводы

Пигменты

  • Билирубин общий

 

 

Низкомолекулярные азотистые вещества

• Креатинин

• Азот мочевины

• Остаточный азот

• Мочевина

Неорганические вещества и витамины

• Калий

• Кальций

• Фосфор

Существуют определенные нормы биохимического анализа крови . Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

 

Общий белок

 

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

1.Повышение белка может наблюдаться при:

a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

b) онкологических заболеваниях,

c) обезвоживание организма.

2.Пониженный белок может быть при:

a) панкреатите

b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

c) заболевание кишечника( гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

d) острые и хронические кровотечения

e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

h) онкологическое заболевание.

i) при голодании, сильных физических нагрузках.

 

Альбумин

 

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

2.Понижение содержания альбуминов в крови :

a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

b) заболевания кишечника

c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

d) ожоги

e) травмы

f) злокачественные опухоли

g) сердечная недостаточность

h) передозировка лекарств

i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

 

Глобулиновые фракции:

 

Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

Бетта глобулины 8,0-10,0 %

Гамма глобулины 15,0-17,0%

• Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

• Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

• Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

Типы протеинограмм:

1. Тип острых воспалительных процессов

Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

2. Тип подострого и хронического воспаления

Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

3. Тип нефротического симптомокомплекса

Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

4. Тип злокачественных новообразований 

Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

5. Тип гепатитов

Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

6. Тип циррозов

Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

 

АЛТ

 

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ

1.Повышение АЛТ — признак серьезных заболеваний:

a) токсическое поражение печени

b) цирроз печени

c) новообразование печени

d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

e) сердечная недостаточность

f) панкреатит

g) шок

h) ожоги

i) травма и некроз скелетных мышц

2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:

a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)

b) дефицит витамина В6.

 

АСТ

 

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ

1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:

a) вирусный, токсический гепатит

b) острый панкреатит

c) новообразования печени

d) физическая нагрузка

e) сердечная недостаточность.

f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе .

2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

 

Щелочная фосфатаза

 

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

b) гиперпаратиреоз

c) лимфогранулематоз с поражением костей

d) остеодистрофия

e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

f) опухоли желчевыводящих путей

g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

a) при гипотиреозе,

b) нарушениях роста кости,

c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

d) анемии (малокровии).

e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

 

Панкреатическая амилаза

 

Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

b) киста поджелудочной железы,

c) опухоль в протоке поджелудочной железы

d) острый перитонит

e) заболевания желчных путей (холецистит)

f) почечная недостаточность.

2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

 

Билирубин

 

Билирубин - желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

a) недостаток витамина В 12

b) новообразования печени

c) гепатит

d) первичный цирроз печени

e) токсическое, лекарственное отравление печени

 

Кальций

 

Кальций (Са, Calcium) - неорганический элемент в организме животного.

Биологическая роль кальция в организме велика:

• кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом, 

   • участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

   • способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

   • фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

   • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

   • нормализует работу некоторых эндокринных желез,

   • участвует в сокращении мышц.

Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

c) избыток витамина Д

d) обезвоживание

e) острая почечная недостаточность.

2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

a) рахит (дефицит витамина D)

b) остеодистрофия

c) снижение функции щитовидной железы

d) хроническая почечная недостаточность

e) дефицит магния

f) панкреатит

g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

кахексия.

Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

 

Фосфор

 

Фосфор (Р) - необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.

Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,

фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,

участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,

участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)

b) избыток витамина Д

c) заживление переломов костей

d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

e) острая и хроническая почечная недостаточность

f) остеодистрофия

g) ацидоз

h) цирроз.

Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

a) недостаток гормона роста

b) дефицит витамина D (рахит)

c) пародонтоз

d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

e) гиперкальциемия

f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

 

Глюкоза

 

Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.

Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л

1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:

a) сахарный диабет

b) эндокринные нарушения

c) острый и хронический панкреатит

d) опухоли поджелудочной железы

e) хронические заболевания печени и почек

f) кровоизлияние в мозг

2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом для:

a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

гипотиреоза,

b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),

c) рака надпочечника, рака желудка,

d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

 

Калий

 

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

1. Избыток калия в крови - гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:

a) повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),

b) обезвоживание,

c) шок,

d) ацидоз,

e) острая почечная недостаточность ,

f) надпочечниковая недостаточность,

g) увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

2.Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

a) гипогликемия

b) водянка

c) хроническое голодание

d) продолжительная рвота и понос

e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

f) переизбыток гормонов коры надпочечников

g) дефицит магния.

 

Мочевина

 

Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%

1.Повышенная мочевина в крови  — симптом серьезных нарушений в организме:

a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,

b) сердечная недостаточность,

c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

d) лейкоз, злокачественные опухоли,

e) сильные кровотечении,

f) кишечная непроходимости,

g) шок, лихорадочное состояние,

h) ожоги.

Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

 

Креатинин

 

Креатинин - конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

В норме содержание креатинина в крови собак и кошек 70,0-160,0мкмоль /л

1.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

2.Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.

 

Холестерин

 

Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме:

холестирин используется для построения мембран клеток,

в печени холестерин — предшественник желчи,

холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Нормы холестерина у собак и кошек :3,5-6,0 моль/л

1.Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.

Гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

a) ишемическая болезнь сердца,

b) атеросклероз

c) заболевания печени (первичный цирроз)

d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)

e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

f) сахарный диабет

g) гипотиреоз

h) ожирение

 

 

 

 

 

 

i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)

2.Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

a) гипертиреоз,

b) хроническая сердечная недостаточность,

c) мегалобластическая анемия,

d) сепсис,

e) острые инфекционные заболевания,

f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,

g) хронические заболевания легких.

Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ - Ветеринарная служба №1 на Ленинском 106


Исследуемый материал: сыворотка или плазма.

 Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.

 Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. 
Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз).

 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТЫ 

- при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов, 

- плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д., 

- следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна 

Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза 
Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина 
Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор 

– гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др. 

- при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,

- высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина, 

- билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,

- физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),

- следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

 МОЧЕВИНА - продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови. 

Норма: 
Кошки: 5-11 ммоль/л
Собаки: 3-8.5 ммоль/л,

Повышение

Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, 
гипоальбуминемия.

Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия.

Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты.

- нарушение функции почек
- непроходимость мочевыводящих путей
- повышенное содержание белка в пище
- повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда)

Снижение 
- белковое голодание
- избыточное потребление белка (беременность, акромегалия)
- нарушение всасывания 
- после введения глюкозы, 
- при повышенном диурезе, 
- при печеночной недостаточности.

 КРЕАТИНИН - конечный продукт метаболизма креатина,синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот(аргинина,глицина,метионина).Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации,не реабсорбируясь в почечных канальцах. 

Норма: 
Кошки: 40-130 мкм/л
Собаки: 30-170 мкм/л

Повышение
- нарушение функции почек(почечная недостаточность)
- гипертиреоз
-мышечная дистрофия

Снижение 
- беременность
- возрастные уменьшения мышечной массы 
- угроза рака или цирроза

Пропорция - Отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности.

 АЛТ Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца. 

Норма: 
Кошки: 8,3-52,5 ЕД/л
Собаки: 8-57 ЕД/л

Повышение 
- разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли )
- разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия)
- ожоги
- токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др) 

Пропорция - АСТ/АЛТ > 1 – возможна патология сердца или мышечной ткани; АСТ/АЛТ < 1 – патология печени.

 АСТ - Фермент вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. 
Норма: 
Кошки: 9.2-39.5 ЕД/л
Собаки: 9-48 ЕД/л 

Повышение 
- повреждение печеночных клеток (гепатит, гепатоз, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень)
- тяжелая физическая нагрузка
- сердечная недостаточность
- ожоги, тепловой удар

 КРЕАТИНКИНАЗА

Норма: 0-130 Ед/л 
Повышение - Признак повреждения мышц.

 АМИЛАЗА - фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. 

Норма: 
Кошки: 500-1200ЕД/л
Собаки: 300-1500 ЕД/л

Повышение:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
- сахарный диабет
- заворот желудка и кишечника
- перитонит
Снижение:
- недостаточность функции поджелудочной железы
- тиреотоксикоз 

 БИЛИРУБИН ОБЩИЙ - компонент желчи, состоит из двух фракций - непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник.
Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи - желтуха. 

Норма: 
Кошки: 1,2-7,9 мкм/л
Собаки: 0-7,5 Мкмоль/л

Повышение (гипербилирубинемия):
- повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы - паренхиматозная желтуха)
- непроходимость желчных протоков (механическая желтуха)
- разрушение эритроцитов

 ОБЩИЙ БЕЛОК 

Норма: 
Кошки: 57,5-79,6 г/л 
Собаки: 59-73 г/л

Повышение 
- при дегидратации организма, 
- вследствие тяжелых травм, обширных ожогов, 
- при острых инфекциях (за счет белков острой фазы), 
- при хронических инфекциях (за счет иммуноглобулинов).

Снижение 
- голодание (полное или белковое - строгое вегетарианство, нервная анорексия)
- заболевания кишечника (нарушение всасывания)
- нефротический синдром ( почечная недостаточность)
- повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление)
- хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз) 

Белковые фракции
Включают в себя альбумин и глобулины.

 АЛЬБУМИН - одна из двух фракций общего белка - транспортная. 
Норма:
Кошеи:25-39 г/л
Собаки: 22-39 г/л,

Повышение (гиперальбуминемия): Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании)
Снижение (гипоальбуминемия): Те же, что и для общей гипопротеинемии.
Гипоальбуминемия у новорожденных, как результат незрелости печеночных клеток.

 ГЛОБУЛИНЫ

α-Глобулины
Повышение наблюдается при острых, подострых, обострениях хронических заболеваний, поражении печени, всех процессах тканевого распада, клеточной инфильтрации, злокачественных новообразованиях, нефротическом синдроме.
Снижение при сахарном диабете, панкреатитах, токсических гепатитах, врожденной желтухе механического происхождения у новорожденных.

β-Глобулины
Повышение при заболеваниях печени, нефротическом синдроме, кровоточащей язве желудка, гипотиреозе.
Снижение не специфично.

Y-Глобулины
Повышение при хронических заболеваниях, циррозе печени, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, хроническом лимфолейкозе, эндотелиомах, остеосаркомах, кандидомикозе.
Снижение при истощении иммунной системы.

 ГЛЮКОЗА - универсальный источник энергии для клеток - главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни.
Потребность организма в энергии, а значит - в глюкозе - увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса - адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников). 

Норма:
Кошки: 4,3-7,3ммоль/л
Собаки: 4,3-7,3ммоль/л

Повышение (гипергликемия):
- сахарный диабет (недостаточность инсулина)
- физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина)
- тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы)
- синдром Кушинга (повы

Болезни почек у кошек. Хроническая болезнь почек (ХБП).

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) видимое клиническое проявление нарушения функции почек, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек. Это обычно наблюдается при потере 75% функциональной массы почек и проявляется многосимптомным комплексом, отражающим участие в этом процессе практически всех органов и систем больного животного. В ретроспективных исследованиях, где преобладали кошки старше 7 лет, не было выявлено ни половой ни породной предрасположенности [1].

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

Хроническая почечная недостаточность у кота Кот с хронической болезнью почек получает непрерывную инфузию в условиях стационара.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% [3]. В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

  • поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
  • воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
  • мочекаменная болезнь,
  • врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
  • опухоли почки - например, лимфома,
  • другие причины - например, повреждение почек токсинами.

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

  • уменьшения количества функционирующих нефронов,
  • значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
  • сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации - скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл [2]), креатинина (более179 ммольл [3]), мочевой кислоты.
По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул - белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек [5].

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма - осмотически активных веществ - увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Стадии почечной недостаточности кошек

1. Латентная стадия заболевания почек (ранняя).
Характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации, однако это не сказывается на общем состоянии животного и концентрации креатинина в крови
 2. Начальная стадия ХПН.
Наблюдается умеренная азотемия, концентрация креатинина в сыворотке крови - до 250 мкмоль/л. Прогрессирование данной стадии заболевания может длиться несколько месяцев, сопровождается снижением аппетита, потерей массы тела, периодической рвотой. Компенсация может вызвать гиперпаратиреоидизм, снижение концентрационной способности почек.
3. Консервативная стадия ХПН.
Происходит дальнейшее снижение скорости клубочковой фильтрации, развивается высокая уремия, концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 252 - 440 мкмоль/л. На данной стадии характерна полидипсия, возможно появление клинических признаков обезвоживания анемии, нарушения работы ЖКТ, метаболический ацидоз.
4. Терминальная стадия ХПН.
О терминальной стадии ХПН свидетельствуют не только высокие показатели мочевины и креатинина в крови, но и гипокальциемия (вплоть до развития судорог), симптомы уремической энцефалопатии, гиперфосфатемия, картина декомпенсированного уремического ацидоза (дыхание Куссмауля), интерстициальный отек легких. При длительной тяжелой азотемии жизнь невозможна без диализа или трансплантации почки [2].
По данным Douglas Slatter есть 3 фазы почечной недостаточности.
1 фаза. Заболевания почек, которые первично повреждают почечную ткань (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гипертензия). Не оказывает существенного влияния на жизнь животного и не сказывается на концентрации креатинина в крови.
2 фаза. Почечная недостаточность с незначительными клиническими проявлениями. Уровень креатинина 179 – 354 мкмольл.
3 фаза. Уремия, с явными клиническими проявлениями и креатинином крови свыше 354 мкмольл.
В нашей практике мы условно разделили ХПН на три стадии по уровню креатинина в крови:
1. Начальная стадия  - когда уровень креатинина не поднимается выше 250 мкмольл – при этом у таких животных может не быть никаких клинических проявлений болезни, или они незначительны. Таких кошек за последний год было 38% (от общего количества кошек страдающих ХПН).
2. Средняя – уровень креатинина крови до 500 мкмольл. Имеются явные клинические признаки заболевания (полиурия, полидипсия, нарушение функции ЖКТ, анемия, истощение). Таких кошек около 28%.
3. Терминальная – уровень креатинина выше 500 мкмольл. Полный набор клинических признаков, вплоть до летаргии. Таких кошек от общего числа страдающих ХПН – 34%.

Клинические признаки

  • Анорексия, подавленность
  • Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
  • Констипация, обезвоживание
  • При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
  • Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
  • Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
  • Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
  • У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Биохимический анализ крови

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранич

Причины повышения уровня креатинкиназы в крови

Повышение активности креатинкиназы в крови не может считаться специфическим признаком инфаркта миокарда. Активность креатинкиназы может повышаться при миокардите, дистрофии миокарда различного происхождения. Тем не менее, в этих случаях действие фермента умеренное, более продолжительное и обычно соответствует фазе максимальной активности процесса. Значительное повышение активности креатинкиназы в сыворотке крови наблюдается при травматических повреждениях скелетных мышц и заболеваниях мышечной системы.Так, при прогрессирующей мышечной дистрофии (миопатии) активность креатинкиназы может увеличиваться в 50 и более раз по сравнению с нормой, которая используется в качестве диагностического теста. Следует отметить, что при нейрогенных дистрофиях активность креатинкиназы в крови часто остается в пределах нормы. Чтобы отличить инфаркт миокарда от повреждения мышц, определяют соотношение KK / AST. При инфаркте миокарда это соотношение меньше 10; если больше 10, то можно говорить о повреждении скелетных мышц.

Высокая активность креатинкиназы возможна при различных нарушениях со стороны центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, синдромы, вызванные психотропными препаратами и др.). Кроме того, активность креатинкиназы увеличивается после различных хирургических операций, а способ и продолжительность анестезии влияют на послеоперационный уровень активности креатинкиназы.

Наконец, следует иметь в виду, что повышение активности креатинкиназы возможно при приеме алкоголя и после приема препаратов, активирующих фермент (например, преднизолон) и гипотиреоз (наоборот, при необычно низких значениях креатинкиназы). активность при тиреотоксикозе).

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Креатинкиназа | eClinpath

Физиология

Креатинкиназа (СК) представляет собой фермент «утечки», присутствующий в высоких концентрациях в цитоплазме миоцитов (в первую очередь скелетных и сердечных) и головного мозга, и является наиболее широко используемым ферментом для оценки мышечных заболеваний. В мышцах ЦК функционирует, делая АТФ доступным для сокращения путем фосфорилирования АДФ из фосфокреатинина. Фосфокреатин - основная форма хранения высокоэнергетического фосфата в мышцах.Креатинкиназа представляет собой димерную молекулу, состоящую из двух типов мономеров, субъединиц M и B. Различные комбинации этих мономеров образуют разные изоферменты CK, которые обнаруживаются в определенных местах в мозге и клетках (см. Ниже). Стандартный анализ активности измеряет общую активность ЦК, а не отдельные изоферменты. Изоферменты можно количественно определить электрофоретическими или иммунологическими методами. Это чаще всего используется у людей с ишемическими сердечными приступами (сердечным приступом), но во многих больницах его заменили измерением сердечного тропонина.Из-за трудностей идентификации изоферментов CK у животных и предполагаемого дефицита сердечных повреждений мы не проводим количественный анализ различных изоферментов. Кроме того, мы используем тропонин в качестве маркера повреждения сердца у животных. Существует четыре основных изофермента СК:

.
  1. CK-1: BB изофермент, обнаружен в основном в головном мозге. Повреждение ткани мозга может увеличить активность CK-1 в спинномозговой жидкости, но редко приводит к повышению общей активности CK в сыворотке.
  2. CK-2: изофермент MB, самая высокая концентрация в сердечной мышце, меньшая концентрация в скелетных мышцах.
  3. CK-3: изофермент MM, обнаруженный в скелетных мышцах, в меньшем количестве - в сердечной мышце. Этот изофермент составляет большую часть ЦК в плазме крови животных.
  4. CK-Mt: Обнаруживается в митохондриальных мембранах и составляет 15% от общей сердечной активности CK. Существуют повсеместные и саркомерные формы CK-Mt.
CK and AST levels in a horse with muscle injury

Уровни CK и AST у лошади с мышечной травмой

CK также можно найти в макроформах. Например, макро-СК1 представляет собой димерный СК1, связанный с иммуноглобулином.

В одном исследовании изоферменты CK были измерены у здоровых собак (n = 20) и кошек (n = 14) с помощью электрофореза. Доминирующим изоферментом был СК-ММ (СК-3) у обоих видов. У собак и макроКК-2, и СК-ВВ (СК-1) были следующими наиболее частыми формами СК, тогда как у кошек оба макрофермента были второй по частоте формой. Увеличение CK-BB наблюдалось у 3 собак с центральным неврологическим заболеванием (Paltrinieri et al 2010).

Креатинкиназа имеет очень короткий период полураспада. У лошадей внутривенное вливание гомогената мышц показало конечный период полураспада 123 минуты (среднее значение) (Volfinger et al, 1994).У собак период полувыведения СК составляет 2,5 часа после внутривенного введения мышечного гомогената и 6,5 часов после внутримышечного введения указанного гомогената (Aktas et al, 1995). Активность быстро увеличивается (увеличивается через 5 часов и достигает максимума в течение 12 часов) и возвращается к норме в течение 24-48 часов после острого временного повреждения мышц у лошадей. Устойчивые или продолжающиеся мышечные травмы будут поддерживать высокую активность КФК. Напротив, аспартатаминотрансфераза (AST) (которая имеет более длительный период полураспада - 24 часа у собак и несколько дней у лошади) будет увеличиваться более постепенно после мышечного повреждения и остается увеличенным в течение более длительного периода времени, чем CK (см. Изображение ).

Методология

Обычно используемый ферментативный анализ использует обычную способность СК катализировать превращение фосфокреатина в креатин, высвобождая при этом АТФ.

Тип реакции

Кинетический с УФ-измерением

Процедура

Никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) и АТФ производятся в равных количествах с одинаковой скоростью. Увеличение образования НАДФН прямо пропорционально активности ЦК.

Креатинфосфат + АДФ CK > креатин + АТФ

Глюкоза + АТФ Гексокиназа > Глюкоза-6-P + АДФ

Глюкоза-6-P + NADP + G6P-DH > Глюконат-6-P + NADPH + H +

Единицы измерения

Активность креатинкиназы

измеряется в Ед / л (условные единицы) и мккат / л (единицы СИ), что определяется как количество фермента, которое катализирует превращение 1 мкмоль субстрата в минуту при определенных условиях.Формула преобразования приведена ниже:

Ед / л x 0,0167 = мккат / л

Примеры использования

Тип образца

Сыворотка, плазма, спинномозговая жидкость.

Антикоагулянт

Гепарин (литий) или ЭДТА

Устойчивость

Согласно данным производителя реагента, стабильность CK в образцах сыворотки и плазмы человека следующая: 2 дня при комнатной температуре, 7 дней в холодильнике или 4 недели в замороженном состоянии при температуре около -20 ° C.

Помехи

  • Липемия / помутнение: Сильная помутнение (индекс помутнения> 1000) может привести к увеличению концентрации.
  • Гемолиз: Может увеличиваться при гемолизе (индекс гемолиза> 100). Это связано с указанными ниже причинами.
  • Иктеричность: Сильная желтуха может увеличить активность (желтушный индекс> 60)

Интерпретация теста

Повышенная концентрация / активность

Повышение уровня CK в сыворотке или плазме чаще всего используется в качестве маркера повреждения скелетных мышц (по чистой массе маловероятно увидеть увеличение общей активности CK в сыворотке или плазме после сердечного повреждения, однако повышение CK-MB или CK- 2 можно увидеть, если провести электрофоретическое разделение).

  • Артефакт: Гемолиз увеличивает активность ЦК, поскольку составляющие эритроцитов (АДФ или глюкозо-6-фосфат) или их мембран (аденилаткиназа) вносят вклад в ферментативную реакцию на ЦК, ложно увеличивая активность. Непреднамеренное проникновение в мышцу («мышечная палочка») во время венепункции может вызвать 3-4-кратное увеличение активности ЦК в образце и является частой причиной незначительного повышения значений ЦК у здоровых (или больных) животных. Мы видели, что активность КК может достигать 3-4000 Ед / л от мышечной палочки (что мы считаем небольшим увеличением).
  • Физиологические: Активность КК у молодых щенков выше, чем у взрослых, хотя это, очевидно, без объяснения причин. Умеренное увеличение (в 2-3 раза) возможно у лошадей, тренирующихся, с меньшим увеличением после тренировки у хорошо подготовленных животных. Внутримышечные инъекции увеличивают активность КФК в различной степени в зависимости от раздражающего или токсического действия препарата или если лекарство препятствует местному кровотоку.
  • Патофизиологический
    • Заболевание мышц: Обнаружение повышенной активности в сыворотке полезно как индикатор мышечного повреждения.В этом отношении анализ довольно чувствителен, но повышенная активность не зависит от причины (например, травма, воспаление, дегенерация). Высокая активность ЦК наблюдается при наследственных мышечных дистрофиях, рабдомиолизе, вызванном физической нагрузкой, полимиозите, дефиците витамина Е-селена, отравлении змеиным укусом и т.д. увеличивается (> 30x верхнего контрольного предела) только у 7% кошек. Некоторое из этих увеличений потенциально может быть связано с непреднамеренным прижатием мышц (Aroch et al 2010).Обратите внимание на то, что лежачие животные (коровы с «депрессивным состоянием» или пациенты после операции) будут иметь высокую активность ЦК (до 10-кратной нормы) из-за мышечного повреждения или ишемии. Точно так же у лошадей и крупного рогатого скота после отправки наблюдается умеренное повышение активности ЦК.
      • Рабдомиолиз : При тяжелом мышечном повреждении высвобождается миоглобин, который является нефротоксичным. Многие пациенты с острым тяжелым рабдомиолизом подвержены риску почечной недостаточности, особенно при одновременной гиповолемии и ацидурии. Поражение почек связано с почечной гипоксией, вызванной поглощением миоглобином вазодилататора оксида азота или стимуляцией высвобождения вазоконстриктора, например.г эндотелин. Компонент железа в миоглобине действует как свободный корешок, вызывая прямое повреждение клеток почечных канальцев (например, вызывает перекисное окисление липидов), а миоглобин осаждается в цилиндры с белком Тамма-Хорсфалла, особенно при низком pH, вызывая непроходимость канальцев и тяжелое повреждение почек. Поврежденные мышцы не только выделяют миоглобин, но и выделяют калий, фосфат и ураты. Движение кальция внутри клетки может усугубить мышечное повреждение (Huerta-Alardin et al 2005).
        • Рабдомиолиз у лошадей, вызванный физической нагрузкой : Это генетическая особенность четвероногих лошадей, у которых развивается тяжелая миопатия с миоглобинурией и потенциальной вторичной почечной токсичностью.Этот признак был связан с миссенс-мутацией E32G1) в гене, кодирующем одну из тяжелых цепей (2X) миозина (MYh2) (Valberg et al 2018). Другие породы также страдают от рабдомиолиза при физической нагрузке, включая арабов и андалузцев, и лежащий в основе этого патогенез варьирует (Chamizo et al 2015, Valberg et al 2016).
        • Иммуноопосредованный полимиозит : Встречается у различных видов животных, включая собак и лошадей. У Quarterhorses лимфоцитарный миозит был связан с той же генетической мутацией, что и у лошадей с миозитом, вызванным физической нагрузкой (Finno et al 2018, Valberg et al 2018).
    • Разное: Критически больные аноректические кошки с различными заболеваниями, включая холангиогепатит, вестибулярное заболевание, липидоз печени, хроническое заболевание почек, сепсис, гипертиреоз и заболевание почек (хроническое заболевание почек, пиелонефрит), имели более высокую медианную активность КК, чем клинически здоровые кошки или кошки без анорексии с незначительными заболеваниями. У кошек с анорексией средняя активность КК составляла 2500 Ед / л (диапазон от 88 до 153000 / мкл), причем наибольшая активность наблюдалась у кошек с передозировкой инсулина, сепсисом, липидозом.и гипертиреоз. Активность CK была умеренно положительно связана с AST (корреляция 0,59) и LDH (корреляция 0,41), повышение которых также может быть связано с повреждением мышц (Fascetti et al 1997). Постулируется, что это увеличение связано с повышенным катаболизмом мышц или проницаемостью мембран (у этих кошек кровь отбиралась через постоянный катетер, что является аргументом против прокола мышцы во время сбора). Возможно, что мышца была вторичной по отношению к первичному заболеванию, а не анорексии как таковой.Кроме того, в этом исследовании отсутствовала подходящая контрольная группа больных кошек, но не страдающих анорексией. КК действительно снижался при разрешении болезни, однако это больше свидетельствует о естественном коротком периоде полужизни КК, а не о следствии разрешения анорексии.
    • Неврологическое заболевание : Активность креатинкиназы была измерена в спинномозговой жидкости животных как маркер неврологического повреждения. Исследования на лошадях показали, что высокая активность ЦК наблюдается при различных неврологических состояниях, включая протозойный неврит лошадей ( Sarcocystis neuroona ), но высокие значения не являются ни чувствительными, ни специфическими для последнего заболевания.Кроме того, заражение эпидуральным жиром является основной мешающей переменной, которая ложно увеличивает активность ЦК (Jackson et al 1996).

Причина повышения уровней и значений креатинкиназы (КК)

Медицинские тесты здоровья Креатинкиназа

Поступило 27 марта 2012 г.

Креатинкиназа

Креатинкиназа (СК) - это фермент, присутствующий в сердечной мышце, скелетных мышцах и головном мозге.Его уровни иногда повышаются примерно у 90% -93% пациентов с острыми сердечными заболеваниями. Более того, повышенные уровни также были зарегистрированы при воспалении сердца, а также у некоторых пациентов с высокими нерегулярными сердечными сокращениями (в основном желудочковыми) по неизвестным причинам.

Повреждение печени, которое часто вызывает отклонение от нормы лактатдегидрогеназы (ЛДГ), не влияет на креатинкиназу. Это выгодно, поскольку часто возникает состояние, при котором повышенный уровень лактатдегидрогеназы может быть вызван тяжелым пассивным застоем в печени из-за остановки сердца, а не из-за острого инфаркта миокарда.Ряд случаев, связанных с легкой травмой мышц или тяжелым мышечным напряжением, влияет на значения КК. Таким образом, значения КК обычно выше при повреждении мышц, воспалении мышц, мышечной дистрофии, после операции, после умеренно тяжелых упражнений (например, бег на длинные дистанции) и при судорогах делирия.

Значения креатинкиназы (CK)

Более высокие значения в сыворотке крови наблюдаются примерно в 80% случаев с гипотиреозом и у пациентов с тяжелой гипокалиемией из-за изменений, индуцированных в скелетных мышцах.Уровень креатининкиназы также может резко возрасти из-за воздействия алкоголя на мышцы. Было обнаружено, что уровни КФК становились аномальными через 24-48 часов у большинства людей после пьянства, а также у большинства пациентов с делирием. Однако считается, что его уровни находятся в допустимых пределах у хронических алкоголиков без чрезмерного потребления.

Уровни СК обычно повышаются после внутримышечной инъекции. Поскольку терапевтические инъекции или механические удары по телу являются обычным явлением, это, скорее всего, объясняет повышение уровня КФК.Шок или повреждение мышц нарушают его уровень на несколько дней после операции. КК присутствует в ткани мозга, а также в мышцах, но его уровни в некоторой степени отличаются по сравнению с влиянием заболевания центральной нервной системы (ЦНС) на уровни КК в сыворотке. Дополнительная информация о тесте креатинкиназы

Повышение уровня креатинкиназы (КК)

Уровни КК могут повышаться при самых разных состояниях, влияющих на мозг, включая бактериальный менингит, энцефалит, цереброваскулярные нарушения, печеночную кому, уремическую кому и т. Д. эпилептические приступы grand mal.Степень повышения СК варьируется до заметного уровня в зависимости от индивидуальных случаев. Уже наблюдались более высокие уровни CK у некоторых пациентов с определенными психическими заболеваниями, такими как шизофрения. Также исследования показывают, что уровни CK повышены у 19% -47% пациентов с уремией.

Поскольку основным источником КК в организме являются скелетные мышцы, люди с относительно низкой мышечной массой, как правило, имеют более низкий нормальный уровень КК, чем средний человек, и наоборот. Нормальные значения CK для разных рас также различаются.CK можно разделить на 3 основных изофермента, а именно: CK-BB, который преимущественно обнаруживается в легких и головном мозге; СК-ММ обнаружен в скелетных мышцах; и гибрид CK-MB обнаруживается преимущественно в сердечной мышце.

CK изоферментные анализы

CK изоферменты в настоящее время можно проводить в большинстве больничных лабораторий. Эти различные изоферменты помогают обнаружить повреждение сердца. Следовательно, повышенные уровни значения CK-MB очень полезны для определения относительного показателя общего CK, который является параметром для принятия решения о состоянии здоровья сердца.

Нормальный диапазон и значения креатинкиназы

Медицинские исследования здоровья Статьи Анализы крови

(Отправлено Ником 18 октября 2012 г.)

Креатинкиназа - это вещество, которое проверяется при подозрении на какое-либо повреждение мышц. Тест на креатинкиназу - это стандартный тест, который проводится с использованием образца крови. Для пациента нет отличий от обычного анализа крови, который может быть проведен в клинике. Кровь берется из вены в верхней части предплечья, и эта кровь отправляется на анализ в лабораторию.Процедура забора крови может вызвать небольшой дискомфорт, но, помимо этого, анализ не вызывает боли. Как и при каждой колотой ране, существует небольшой риск развития инфекции на месте раны. Вот почему после забора крови рану закрывают липкой лентой. Неправильное введение иглы может вызвать более сильное кровотечение, чем обычно, но это также контролируется липкой лентой.

При повреждении мышцы креатинкиназа попадает в кровоток.Это вызывает повышение уровня креатинкиназы. Это повышение имеет диагностическое значение, поскольку его можно проанализировать, чтобы выявить первопричину проблемы. Уровни креатинкиназы проверяются у пациента, у которого подозревают сердечный приступ. В этой ситуации именно сердечные мышцы повреждены, и креатинкиназа попала в кровоток. Одним из недостатков, связанных с тестом на креатинкиназу, является неспособность теста диагностировать причину состояния.Тест может констатировать, что произошла конкретная травма или повреждение, но не проливает света на основную причину этого повреждения. Это делает тест скорее подтверждающим, чем диагностическим. См. Также повышение уровня креатинкиназы

Нормальный диапазон креатинкиназы варьируется от мужчин к женщинам. Для взрослых мужчин нормальные значения составляют от 38 до 174 единиц на литр крови, тогда как для взрослых женщин нормальный уровень составляет от 90 до 140 единиц на литр крови. Повышение уровня выше этой точки может иметь диагностическое значение.Уровни креатинкиназы обычно проверяются, когда человек поступает в отделение неотложной помощи больницы, потому что в большинстве случаев экстренной помощи имеется некоторое повреждение мышечной ткани. Тест особенно полезен для пациентов, перенесших «тихий» сердечный приступ, когда очевидные симптомы сердечного приступа не наблюдались.

Другие статьи из категории Анализы крови

Анализ крови на креатинкиназу (СК), всего

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:


Значения почек: СКФ, АМК / мочевина, креатинин, СДМА, азотемия, уремия


Калий и натрий


Магний


Общий белок: альбумин, глобулин и коэффициент AG


Другое: CK / CPK, Холестерин, глюкоза, АЛТ или GPT, амилаза


ДОМ


Обзор сайта


Только что поставили диагноз? Что тебе нужно знать Первый


Поиск по сайту


ЧТО ТАКОЕ ХБП?


Что происходит в

чешских крон

Причины CKD


Насколько плохо?


Есть ли Надежда?


Острая почка Травма


КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ЖИЗНЬ


Контроль фосфора


Гипертония

(Высоко Артериальное давление)


Протеинурия


Анемия


Калий дисбаланс


Пиелонефрит (Инфекции почек) и инфекции мочевыводящих путей НОВЫЙ


Метаболический ацидоз


Камни в почках


КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПОМОЩЬ ВАШИМ Кошка чувствует себя лучше


Тошнота, рвота, Потеря аппетита и избыток желудочной кислоты


Поддержание гидратации


Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


Запор


ДАННЫЕ ПО ПИТАНИЮ ДЛЯ КОШЕК


Способы оценки пищевой ценности, в том числе Что такое сухой Анализ материалов


Как использовать таблицы данных о пищевых продуктах


США Консервы Data


США Данные о сухих кормах


США Бренды кормов для кошек: Рейтинг полезности


США Бренды кормов для кошек: Контактная информация


США Книга данных продуктов питания


ОПОРА


Как справиться с CKD


Группа поддержки Тани


Истории успеха


СИМПТОМЫ


Важно: сбой


Алфавитный список симптомов и методов лечения


Жидкость дисбаланс мочи (обезвоживание, гипергидратация и Выпуски)


Дисбаланс регулирования отходов (рвота, потеря аппетита, Желудочная кислота, желудочно-кишечные проблемы, язвы во рту и т. Д.)


Дисбаланс фосфора и кальция


Разные симптомы (Боль, сокрытие и т. Д.)


ДИАГНОСТИКА: ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ?


Раннее обнаружение


Химический анализ крови: функция почек, калий, другие анализы (АЛТ, амилаза, (холестерин и т. Д.))


Кальций, фосфор, паратироидный гормон (ПТГ) и вторичный Гиперпаратиреоз


Полный анализ крови (CBC): Красные и белые кровяные тельца: анемия и инфекция


Общий анализ мочи

,00

Другие анализы: УЗИ, биопсия, рентген и т. Д.


Реномегалия (увеличенные почки)


Который Тесты, которые необходимо пройти, и частота тестирования


Факторы, влияющие на результаты тестов


Нормальные диапазоны


Международные и американские измерительные системы


ПРОЦЕДУРЫ


Какие процедуры необходимы


Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием (задержка жидкости, инфекции, недержание мочи, Протеинурия)


Положение об отходах (Язвы во рту, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, Антиоксиданты, Адсорбенты, Азодил, Astro's CRF Oil)


Фосфор, кальций и Вторичный гиперпаратиреоз (кальцитриол)


Фосфорные связующие


Стероиды, Трансплантация стволовых клеток и пересадка почек


Антибиотики и обезболивающие


Комплексные процедуры (включая кору скользкого вяза)


ESAs (Аранесп, Эпоген и др.) при тяжелой анемии


Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХБП: блохи, артрит, деменция, Прививки


Советы по Лекарство для кошки


Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде


Работа с вашим ветеринаром и делопроизводство


ДИЕТА И ПИТАНИЕ


Требования к питанию кошек с ХБП


Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


Чем кормить (и чего избегать)


Убеждение кошки съесть


2007 Food Recall USA


ЖИДКОТЕРАПИЯ


Пероральные жидкости


Внутривенные жидкости


Подкожные жидкости


Советы по даянию Подкожные жидкости


Как для введения подкожных жидкостей с помощью набора


Как для введения подкожной жидкости с помощью шприца


Подкожные жидкости - получение поддержки вашего ветеринара


Диализ


СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


Проблемы с сердцем


Гипертиреоз


Диабет


Поликистозная болезнь почек (PKD)


Панкреатит


Стоматологические проблемы


Анестезия


ПОЛУЧЕНИЕ ЗАПАСОВ


Великобритания


США Онлайн


США Местное (жидкости)


Канада


ПРОСИТЕ


В Последние часы


Потери других людей


Как справиться с потерей


РАЗНОЕ


Профилактика


Исследования ХБП кошек, в том числе Возможности участия


Исследование ХБП у других видов


Поделиться этим сайтом: A Уведомление для доски объявлений вашего ветеринара или местного зоомагазина


Собачья почка Болезнь


Другие болезни (рак, печень) и Поведенческие проблемы


Diese Webseite auf Deutsch


ВЛАДЕЛЬЦА (HELEN)


Мой Три кошки с ХБП: Таня, Томас и Олли


найти Я в Facebook


Следуй за мной на Twitter


Свяжитесь со мной


Главная> Диагностика > Кровь Панель химии


Обзор


  • Эта страница фокусируется на параметрах почек (мочевина или мочевина, креатинин и СДМА), калий и натрий, магний, белки в крови (альбумин и глобулин) и другие показатели, которые часто выходят за пределы диапазона у кошек с ХБП (холестерин, АЛТ, амилаза, глюкоза и СК).


Показатели функции почек


Есть несколько способов измерения функции почек. Тесты ветеринары чаще всего используют мочевину или мочевину, креатинин и новее. Тест SDMA.


Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)


Основную работу почек выполняют агрегаты. называются нефронами, которые фильтруют кровь, поступающую в почки.Мера функции нефронов называется клубочковой. скорость фильтрации (СКФ). Больше информации о клубочках скорость фильтрации здесь.

СКФ может быть полезной для раннего выявления ХБП. Однако измерить СКФ непросто, поэтому маловероятно, что вы когда-либо предлагать этот тест, за исключением случаев, когда в ветеринарных школах.

Однажды ваша кошка страдает ХБП, вполне вероятно, что знание СКФ вашей кошки будет в любом случае ограниченное использование.Повторные измерения функции почек у оценка его снижения у кошек (2018) Финч NC, Сайм Х.М. и Эллиотт Дж. Журнал кошачьей медицины и хирургии 20 (12) pp1144-1148 найдено "Данные внутрииндивидуальной изменчивости предложить концентрацию креатинина, чтобы быть более полезным маркером для серийных мониторинг функции почек в азотемические кошки. В напротив, у кошек, не страдающих азотемией, СКФ является более полезным маркером для серийных мониторинг функции почек.Большинство кошек с азотемической ХБП не наблюдалось заметного снижения функции почек во время исследования ».


Азот мочевины крови (АМК) или мочевина


Это один из наиболее часто используемых показателей функции почек. Это известно как азот мочевины крови или BUN в США. В Великобритании и некоторых в других странах BUN обычно не тестируется, вместо этого вы увидите мочевина, указанная в крови вашей кошки.

Во время расщепление диетического белка в процессе пищеварения, абсорбируется аммиак в кишечнике. Затем печень производит вещество, называемое мочевиной. из аммиака. Мочевина в виде мочевины азот, переносится с кровью в почки, которые фильтруют его из крови и выводят его через мочеиспускание. Азот мочевины в крови - это измерение уровня азота в кровь, поступающая из мочевины.БУН повышается в ХБП, потому что почки больше не способен эффективно выводить его из организма.

Мочевина не основной токсин сам по себе, но он используется как маркер, т.е. если BUN высокий, то некоторые токсины, которые нелегко измерить, также будут высокими. Высоко уровни токсинов при заболевании почек известны как уремия. Несмотря на то что АМК не является основным токсином, важно контролировать высокие уровни потому что они могут вызвать отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

Многие ветеринары, которые Проведение тестов в США не может измерить уровень АМК более 130, поэтому вы может увидеть значение> 130. По возможности лучше знать точную уровень, но не волнуйтесь, если он недоступен. Если повезет, это будет в любом случае опуститься ниже 130 после лечения.

Примерные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом Таблица.

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть некоторая информация о BUN.

Азот мочевины крови (АМК) или мочевина: внезапно Увеличение


Если BUN и внезапное повышение креатинина, возможно, у вашей кошки развился острая почка травма или острое заболевание почек поверх CKD (ACKD).Часто существует конкретная причина, например инфекция почек или гипертония. Почки камни, вызывающие закупорку, также могут вызвать внезапное и сильное повышение уровня азота мочевины и креатинина.

Азот мочевины крови (АМК) или мочевина: Другое Причины повышения уровней


уровней BUN могут подняться по другим причинам, например.грамм. обезвоживание, желудочно-кишечное кровотечение или хроническая сердечная недостаточность.

Это также зависит от диеты (так как это побочный продукт распада белок) и стресс.

Если BUN или мочевина уровень высокий, но креатинин в норме или немного повышен, это может быть, потому что кошка придерживается диеты с высоким содержанием белка. Эффекты содержание белка в пище по параметрам почек у здоровых кошек (2011) Баклунд Б., Зоран Д. Л., Набити МБ, Норби Б. и Бауэр Д. Э. Журнал Feline Medicine and Surgery 13 (10) pp698-704 обнаружил, что BUN уровни были значительно выше у здоровых кошек, которых кормили высоким содержанием белка (46%) по сравнению с диетой с низким содержанием белка (26%), хотя (поскольку они здоровые кошки) они все еще были в пределах нормы.

Кошки с осложнение диабета называется кетоацидоз также может иметь повышенный уровень мочевины или мочевины и креатинина, особенно если уровень калия и фосфора в норме.

Следовательно BUN или мочевина не совсем точный индикатор функции почек, и вы не следует предполагать, что у вашей кошки ХБП, на основании АМК или мочевины. только измерение.

Азот мочевины крови (АМК) или мочевина: низкий Уровни


БУН нет обычно низкий у кошек с ХБП, но может быть ниже нормы у кошек с заболеванием печени или страдающих от голода. Одна из моих кошек, Харпси, однажды у него был низкий уровень АМК, когда он был очень болен инфекцией (возможно, в его печень, хотя я подозреваю, что это была инфекция почек) и не ел много во время внутривенного введения у ветеринара, что привело к быстрой потере веса.


Креатинин


Креатинин - это другой продукт жизнедеятельности выводится через почки. Это вообще считается более точным измерением основной функции почек чем мочевина или мочевина, потому что на него меньше влияют диета, стресс и обезвоживание.

У кошек с ХЗП и мочевина / мочевина, и креатинин будут повышается до некоторой степени в зависимости от тяжести заболевания; но если Уровни АМК / мочевины высоки, а креатинин лишь немного повышен, обычно означает, что кошка обезвожена, у нее желудочно-кишечное кровотечение, или придерживается диеты с высоким содержанием белка.Кошки, соблюдающие сырой или домашний рацион имеют тенденцию иметь более высокий уровень креатинина.

Креатинин - это не линейное измерение. Это означает, что повышение креатинина от, скажем, США 2 мг / дл до 3 мг / дл, указывает на большую потерю функции, чем увеличение по сравнению с US 5 мг / дл до 6 мг / дл. Таким образом, хотя у вашей кошки может быть относительно высокий креатинин, скажем США 5 мг / дл, если оно увеличивается до US 6 мг / дл, тогда пока вы правы обеспокоены, это не означает автоматически серьезное ухудшение вашего состояние кошки.Если уровень вашей кошки внезапно сильно подскакивает, подумайте о возможность заражения (см. Является Есть ли надежда?)

Увидеть Насколько плохо Это? страницу для получения дополнительной информации о том, как креатинин используется для подтверждения и стадия ХБП у кошек. Во всех случаях два показания у стабильной кошки (которая не обезвоженный, это может сделать цифры намного выше, чем они есть на самом деле являются), в идеале после голодания (хотя это не всегда лучший выбор для кошек с ХБП), требуются до постановки точного диагноза ХБП.На практике большинство ветеринаров сделают диагноз основан на анализе крови, взятой один раз во время вашего первого визита.

Полезность креатинина, UPC и SDMA в начале диагностика ХБП у собак и кошек (2019) Grauer GF International Renal Interest Society заявляет "оценка концентрации креатинина в сыворотке (анализируется последовательным методологии), является отличным инструментом для оценки функции почек и диагностики ранняя ХБП." Увидеть Как плохо Это? для дополнительной информации.

Уровни креатинина являются одним из факторов нового теста RenalTech, см. Рано Обнаружение.

См. ниже для информация о низком уровне креатинина при терминальной стадии ХБП.

Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории в лабораторию) для кошек находятся в этом Таблица.

креатинин и мышцы


Хотя креатинин является точным показателем функции почек, размер кошки - это фактор. Креатинин - это побочный продукт мышц. Поэтому можно ожидать, что маленькие изящные кошки или котята уровень креатинина ниже, чем у крупных мускулистых кошек. Эффекты содержание белка в рационе по параметрам почек у нормальных кошек (2011) Backlund B, Zoran DL, Nabity MB, Norby B. & Bauer JE Журнал Feline Medicine and Surgery 13 (10) pp698-704 обнаружил, что кошки в этом исследовании были мускулистыми, и если бы только одно показание креатинина были взяты, многие из этих кошек, вероятно, были бы сочтены на стадии 2 IRIS, даже если их Правительство США указало, что их нет в ХБП.

Кошки, потерявшие у многих мышц может снизиться уровень креатинина, потому что они не могут производить столько же креатинина. Обзор мочевыделительной системы (2016) Sanderson SL Ветеринарное руководство Merck заявляет: «Сыворотка уровень креатинина может быть ложно снижен у пациентов с тяжелой мышечной трата времени ". Кормление кошек с разными потребностями в питании: дилемма в многоквартирном доме (2012) Scherk M В презентации на 73-м Международном конгрессе SCIVAC 2012 говорится: «Как облигатное плотоядное животное, если кошка не получает достаточно белков, чтобы удовлетворить метаболические требования, он должен потреблять эндогенный (запасенный) белок источники для удовлетворения этих потребностей.Через несколько месяцев кошки могут снизить потребности в белке и переключитесь на другие пути, но вкратце и в среднесрочной перспективе мышцы будут катаболизированы. Полученная мышца истощение и снижение массы снижает уровень креатинина в сыворотке крови (Cr) измерено ».

Поэтому, если уровень креатинина у вашей кошки упал, но она потеряла много вес и мускулы, это может быть причиной, а не улучшение почек функция.

Креатинин: резкое повышение


Если АМК и внезапное повышение креатинина, возможно, у вашей кошки развился острая почка травма или острое заболевание почек поверх CKD (ACKD). Часто существует конкретная причина, например инфекция почек или гипертония. Почки камни, вызывающие закупорку, также могут вызвать внезапное и сильное повышение уровня азота мочевины и креатинина.

Другие Причины повышенного креатинина


Кошки с осложнение диабета называется кетоацидоз может быть повышен Уровни АМК и креатинина, особенно если калий и фосфор в норме.

Кошки с панкреатит также иногда повышенный уровень креатинина.Если у вашей кошки относительно низкий уровень креатинина (около 2 мг / дл США или 175 моль / л в международном масштабе) все же кажется вялым и гораздо более болезненным, чем этот легкий уровень заболевания почек можно предположить, я бы рассмотрел панкреатит.

Кошкам давали лекарства в ACE семейство ингибиторов (например, Fortekor) или Семья АРБ (например, семинтра) может повышать уровень креатинина в течение недели. или два начала приема лекарства.Это часто, но не всегда, временный. Увидеть Протеинурия для получения дополнительной информации.

Потому что креатинин является побочным продуктом мускулов, крупные мускулистые коты могут естественно иметь высокий нормальный уровень креатинина (см. над).

Неожиданно высокая распространенность азотемии у бирманских кошек

(2002) Gunn-Moore DA, Dodkin SJ & Sparkes AH Журнал кошачьей медицины и хирургии 4 (3) pp165-6 говорит, что до 80% котят Бирмана в возрасте до шести лет в месячном возрасте у них высокий уровень креатинина и АМК.Как взрослые, заболеваемость снижается, но все еще остается высокой - 35%. Однако, у этих кошек, похоже, не развивается полномасштабная ХБП в молодом возрасте. можно ожидать. Тем не менее, было бы разумно контролировать их регулярно.

Влияние циметидина на функцию почек при пациенты с почечной недостаточностью (1980) Ларссон Р., Бодемар Г, Кагедал Б & Валан А Acta medica Scandinavica 208 (1-2) pp27-31 объясняет, что циметидин (тагамет), который иногда используется для лечения повышенная кислотность желудка в CKD кошек, хотя это не лучший препарат для этой цели, может вызвать повышение креатинина.Если уровень креатинина у вашей кошки повышается при использовании Tagamet, вы можете обнаружить, что они улучшатся после прекращения приема лекарств.

Причины низкого креатинина (Особенно, если уровень азота мочевины и фосфора высокий)


Поскольку креатинин является побочным продуктом мышц, кошки, которые теряют много вес / мышцы могут иметь пониженный уровень креатинина, потому что они не могут производить столько же креатинина.Увидеть выше для получения дополнительной информации этот.

У кошек с гипертиреозом может быть низкий уровень креатинина, потому что они имеют тенденцию терять много мышц, плюс гипертиреоз маскирует настоящую почку функции, из-за чего BUN и креатинин выглядят ниже, чем они есть на самом деле.

Если BUN (мочевина) уровни и уровни фосфора высокие, но креатинин в норме или немного приподнят, это может означать, что есть преренальный фактор в действии, например:


АМК: соотношение креатинина


Если ваша кошка придерживаясь лечебной диеты с пониженным содержанием белка, это соотношение, вероятно, будет в районе 10: 1 или 12: 1 (напр.грамм. если креатинин равен 4, АМК, вероятно, будет около 40-48).

Поскольку уровень мочевины зависит от потребления пищи, если ваша кошка придерживается более белковой диеты, это соотношение будет выше, с 18: 1 или 20: 1 не является необычным (например, если креатинин составляет 4 США, АМК будет быть около 80-96).

Тяжелая метаболический ацидоз, который влияет на метаболизм белка, может способствовать высокому уровню мочевины: креатинин соотношение.Обезвоживание также влияет на это соотношение.

Желудочно-кишечный тракт кровотечение также может вызвать увеличение отношения АМК: креатинин (поскольку кровь является формой белка), который необходимо лечить, если он присутствует, так как это может вызвать или ухудшить анемия.


SDMA


Это относительно новый тест, доступный исключительно в IDEXX Laboratories, который стремится выявить ХБП на более ранней стадии, чем это возможно при измерении уровень креатинина или АМК.Сравнение сывороточных концентраций симметричных диметиларгинин и креатинин как биомаркеры функции почек у кошек с хроническая болезнь почек (2014) Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M & Jewell DE Журнал внутренней ветеринарной медицины 28 pp16761683 обнаружили, что уровни SDMA у кошек, у которых развилась ХБП, превышали норму в среднем на За 17 месяцев до этого наблюдалось повышение уровня креатинина.

IDEXX утверждает, что тест SDMA может следовательно, потенциально можно обнаружить ХБП, когда до 40% функции потеряно, тогда как традиционно вы могли обнаружить ХБП только тогда, когда 60-70% функции были потерянный.

Есть еще информация о тесте SDMA на Рано Страница обнаружения.


Азотемия


Азотемия означает в кровотоке увеличивается количество азотистых отходов, например BUN / мочевина и уровень креатинина повышен.

Колледж ветеринарной медицины Университета Джорджии объясняет больше об этом.

Азотемия - это разделены на три категории (учтите, что кровь течет в почки, где фильтруется):

P повторно почечный Азотемия («Перед» почек)


Это означает что азотемия не затрагивает почки; скорее, это вызвано проблемой до того, как кровь достигнет почек что снижает кровоток в почках.Например:

  • заражение

  • лихорадка

  • диета с высоким содержанием белка

  • проблемы с сердцем

  • обезвоживание

  • низкий уровень крови давление

Почечная дисфункция у мелких животных (2013) Brown SA Ветеринарное руководство Merck говорит «Преренальная азотемия возникает из-за снижения скорости клубочковой фильтрации. (СКФ) от нарушений кровообращения, вызывающих снижение перфузии почек (гиповолемия, болезни сердца, почечная вазоконстрикция).«

Чтобы различать преренальные и почечные азотемия, необходимо оценить удельный вес мочи (УЗИ). Если USG выше 1,035, то азотемия, вероятно, будет преренальной, если ниже это, скорее всего, почечный. Однако это может не применяться, если другие факторы, влияющие на концентрацию мочи, такие как ХБП, или если протеинурия присутствует.

Если сможешь немедленно лечите причину преренальной азотемии, может не быть необратимое поражение почек.

Расшифровка чисел: азотемия и удельный вес мочи (2008) Мэддисон JE Презентация к Всемирный конгресс Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных обсуждает преренальная азотемия

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация о преренальной азотемии.

Внутренняя почечная азотемия («В» Почки)


Это означает азотемия вызывается самой почкой, то есть ХБП или острый травма почек.

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть дополнительная информация.

Постренальная азотемия («После» Почки)


Это означает азотемия вызвана проблемой «после» почки, т.е.е. опустите мочевыводящие пути, после кровь уже попала в почки и проходит через них.

Частая причина - обструкция мочевыводящих путей, например, вызванная: камни в почках или струвит кристаллы, которые не позволяют моче покидать организм, поэтому накапливаются токсины вверх.

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация о постренальной азотемии.


Уремия


Уремия означает, что у кошки азотемия (увеличение азотистых отходов в кровоток), но также проявляются связанные с этим проблемы, обычно наблюдаемые у пациентов с ХБП, такие как рвота и т. д.

Вы можете увидеть ссылку на уремические токсины: это токсины, которые поврежденные почки кошки не могут правильно фильтровать, поэтому они вызывают многие из симптомы ХБП.

Дополнительная информация об уремии Вот.

Колледж ветеринарной медицины Университета Джорджии есть информация об уремии.


Калий и натрий


Калий и натрия - электролиты (соли), которые необходимы для функционирования тело.Повышенное мочеиспускание при ХБП может вызывают дисбаланс в этих электролитах

.

Medicine Net объясняет больше о электролиты.

Калий


Калий используется на клеточном уровне, в частности, чтобы помочь мышцам правильно функционировать. Если есть дисбаланс, можно увидеть слабость, подергивания и судороги.

Около 30% У кошек с ХБП низкий уровень калия (гипокалиемия). Однако около 13% имеют высокий уровень калия (гиперкалиемия), обычно у кошек больше продвинутая ХБП.

Так как дисбаланс калия так часто встречается при ХБП кошки, есть посвященная страница все о Это. Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории до лаборатория) для кошек находятся в этом Таблица.

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета имеет обзор калия.

Натрий


Натрий выводится почками, но у кошек с ХБП уровень может повышаться (гипернатриемия), поскольку почки перестали работать так эффективно и не могут адаптироваться к изменениям в уровне натрия так же быстро.Факторами также могут быть рвота или диарея.

Подготовка кошек к лечению радиоактивным йодом (2005) Shermerhorn T Презентация для всемирной ветеринарной службы мелких животных Ассоциация Всемирного Конгресса отмечает, что повышенный уровень натрия может также можно увидеть у кошек с гипертиреоз.

Есть некоторые споры о том, может ли повышенный уровень натрия ухудшаться. гипертония (высокое кровяное давление) в ХБП кошек.

Примерные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом Таблица.

Управление натриевыми расстройствами (2013) Odunayo A Clinician's Brief Dec 2013 обсуждает дисбаланс натрия.

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация о натрии.

Pet MD обсуждает высокое содержание натрия уровни.


Магний


Магний - это минерал, который в основном содержится в костях и мышцах. важен для многих метаболических функций, например, помогает сбалансировать калий уровни в теле. Он также помогает регулировать кальций, а поскольку он подавляет паратироидный гормон, он также был связан с CKD-MBD (ХБП-минеральные и костные нарушения).

Прогностическое значение общего магния в плазме в когорте кошек с азотемическая хроническая болезнь почек (2018) Van den Broek DHN, Chang YM, Elliott J & Jepson RE Ветеринарный журнал Внутренняя медицина 32 (4) pp1359-1371 изучал уровни магния у кошек с и без ХБП, и обнаружил, что высоко уровень фосфора может быть компенсирован нормальным магнием уровни.

Почки играют важную роль в регулировании уровня магния в организме. крови, поэтому у кошек с ХЗП дисбаланс магния известен, но для некоторых По этой причине магний редко измеряется во время обычных анализов крови.

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета