После катетеризации у кота недержание мочи: Недержание у котов: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Содержание

Недержание у котов: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Содержание статьи

Непроизвольное выделение урины у котика владельцы нередко принимают за озорство со стороны четвероногого любимца. Недержание мочи нередко может быть предвестником серьезной патологии, развившейся в организме кошки. Не спешите ругать пушистика, лучше покажите его ветеринарному врачу.

Причины заболевания

Неконтролируемое мочеиспускание у кота — это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии нейрогенного характера, аномалий строения органов мочевыделительной системы, функциональных нарушений либо психоэмоционального напряжения.

К основным причинам, по которым кот стал мочиться не в лоток, а в неположенных местах, относят следующие:

Инфекции в любом отделе мочевыделительной системы.
Врожденные аномалии мочеполовой системы.
МКБ (мочекаменная болезнь). Постоянное раздражение сфинктера приводит к тому, что моча не удерживается в мочеточниках и мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, связанные с сахарным диабетом, ожирением. Моча, как правило, выделяется капельно.
Повреждения головного или спинного мозга из-за травм, гипертонии, воспалительных процессов.
Пожилой возраст питомца. В старости все системы организма уже не справляются со своими функциями, мышцы слабеют, что и приводит в подтеканию мочи.
Частые роды. У кошки, рожающей чаще 1 раза в год, не успевает восстановиться мочевая система, из-за чего нарушается нормальная работа мочевого пузыря. Это приводит к стойкому недержанию.
Спазм мускулатуры мочевого пузыря. Урина выделяется разово.
Паралич нижних отделов тела, конечностей. Кот мочится постоянно.
Травмы и повреждения мочевого пузыря. Мочеиспускание разной степени.
Онкология и доброкачественные опухоли в мочевом пузыре и уретре.
Хирургическое вмешательство (в том числе и кастрация), во время которого были задеты нервные окончания.

Иногда с проблемой неконтролируемого выделения мочи можно столкнуться после того, как коту ставили катетер. Это явление проходит через несколько дней в самостоятельном порядке без лечения.

Наконец, причиной неконтролируемого выделения мочи нередко является стресс, который пережил кот — перемена места жительства, большое количество гостей в доме, появление еще одного домашнего питомца и т. д.

Симптомы

Не заметить недержания мочи у домашнего питомца невозможно. Мокрые пятна остаются в тех местах, где кошка только что стояла или сидела, при этом у нее всегда мокрая шерсть на внутренней стороне бедер, под хвостом.

Кроме этого, меняется поведение животного. Коты от природы очень чистоплотные животные, с раннего возраста приученные к лотку. При непроизвольном выделении урины конфуз может случиться в любое время — в период сна или бодрствования, когда кошка просто не успевает добежать до своего туалета.

Понимая, что наделала лужицу в неположенном месте, бедняга выглядит испуганно и беспокойно. А если еще хозяева начинают ругаться, выражать возмущение от проступка и тем более прибегают к мерам наказания, то для животного это становится сильным стрессом.

Исходя из степени выделения урины, различают несколько форм недержания:

Подкапывание. Урина выделяется непроизвольно в небольшом объеме, капельно, после физических нагрузок. Общее состояние кота неудовлетворительное, даже если он прошел соответствующее лечение.
Постоянное выделение. Моча подтекает каждый раз после любого движения и перемены положения тела кота. Задняя часть, живот постоянно мокрые. Подстилка, где он отдыхает, насквозь пропитывается мочой. Животное дурно пахнет и, испытывая сильный дискомфорт, постоянно вылизывается.
Ургентная. Кошка не испытывает позывов к мочеиспусканию. Из-за этого мочевой пузырь переполняется, а урина вытекает произвольно. Это беспокоит домашнего питомца, который не понимает, что с ним происходит. Его нужно успокоить, но ни в коем случае не ругать.

Стрессовая. Урина вытекает в разном объеме — от нескольких капель до обильного выделения.

Независимо от того, как часто и в каком объеме у кота выделяется моча, следует незамедлительно отвезти питомца в ветеринарную клинику, где он будет обследован ветеринаром.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринар, помимо визуального осмотра животного, анамнеза, проводит ряд диагностических исследований. К ним относятся анализ мочи, биохимия крови, рентген тазовой области, урологическое ультразвуковое исследование. Иногда применяются дополнительные методы диагностики.

Моча для анализа должна быть собрана правильно, в противном случае кал, попавший в урину, может повлиять на результаты исследования.

Целесообразно, чтобы материал для анализа был взят непосредственно специалистом.

Методика лечения и прогноз

При непроизвольном выделении урины проводится комплексное лечение. Схема составляется индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей патологию, возраста, состояния животного.

К основным методам лечения относятся:

Антибиотикотерапия. Актуальна при выявлении инфекций и бактерий в мочеполовой системе. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.
Использование лекарственных средств для нормализации обменных процессов в организме.
Специальная диета (в том случае, если у питомца имеется лишний вес).
Спазмолитики и обезболивающие лекарства (при МКБ).
Препараты, укрепляющие тонус стенок мочевого пузыря и стимулирующие деятельность сфинктера.

Прогноз зависит от заболевания. Так, если недержание связано с инфекцией в организме, то после соответствующего лечения оно проходит.

К сожалению, в ряде случаев избавиться от этого неприятного заболевания уже нельзя. Если кошка старая, то ее ослабевший организм не может адекватно реагировать на терапевтические меры. К тому же ткани не восстанавливаются и не омолаживаются, поэтому моча будет подтекать постоянно, а ее объем — увеличиваться.

Единственное, что остается делать владельцу, это смириться и обеспечить домашнему питомцу максимально комфортные условия проживания. Можно расставить лотки в разных местах квартиры или надеть на кота подгузник.

Что делать в домашних условиях

Самолечение опасно для здоровья! Использование лекарственных препаратов, особенно человеческих, без консультации со специалистом может усугубить ситуацию!

Нужно понимать, что непроизвольное выделение мочи — вовсе не озорство или упрямство, это болезнь, от которой домашний питомец страдает. Выполняйте все указания ветеринара, обеспечьте питомцу хороший уход и полноценное кормление.

Ну и, конечно же, окружите четвероногого любимца любовью и заботой, чтобы он чувствовал себя в безопасности.

Меры профилактики

Причин, вызывающих неконтролируемое подтекание урины много, поэтому застраховать своего домашнего питомца от этого явления не удастся. Однако, выполняя простейшие профилактические мероприятия, вы сможете предупредить некоторые заболевания, связанные с непроизвольным выделением мочи:

Питание кошки должно быть сбалансированным и включать в себя мясо, рыбу, кисломолочные продукты. Еда со «своего стола» запрещена.
Не смешивайте натуральную пищу и сухой корм.
Используйте не сырую, а бутилированную воду.

Из рациона следует исключить корма экономкласса.
Своевременно проводите вакцинацию и дегельминтизацию.
Не пренебрегайте плановыми осмотрами у ветеринара.
Постарайтесь оградить ее от контакта с бродячими животными. После прогулки осматривайте животное на предмет наличия травм, повреждений кожного покрова.
Оберегайте питомца от травм, создав ему безопасное пространство.

Обнаружив признаки подтекания мочи, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение заболевание на начальном этапе позволит избежать осложнений.

Интересные темы

Недержание мочи у котов и кошек: причины и лечение

База знаний

9 июня 2017

свернуть

Содержание:

Автор:
Штыренкова Алевтина Валерьевна

Недержание — это непроизвольное, неконтролируемое животным мочевыделение. При постановке диагноза важно отделять это заболевание от похожих. Например, от синдрома повышенного выделения (полиурии) или от дизурии, когда очень частые позывы пописать сопровождаются болями. Следует исключить и поведенческие факторы, такие как мечение территории.

Кот перестал ходить в лоток, что делать?

Недержание мочи у кота подразделяют на несколько видов, согласно характеру проявлений:

У кота течет моча постоянно небольшими каплями. Причина такого заболевания — ослабление мышц, руководящих сфинктером. Другая причина — слабые мышцы мочевого пузыря, неспособные растягиваться и сокращаться.
Неспособность терпеть называют ургентным недержанием. Выделение мочи происходит само собой, как только питомец чувствует позыв. Такие животные не успевают добежать до лотка, но стремятся к нему.

Стрессовое недержание никак не связано с психологическими стрессами. Здесь подразумевается резкое увеличение давления в брюшной полости, что приводит к мочеиспусканию. У таких животных выделение может произойти, например, от резкого прыжка.
Рефлекторное выделение происходит, когда питомец не чувствует позывов пописать. Опорожнение происходит рефлекторно.
Ночная неспособность удерживать мочу, как видно из самого названия, происходит по ночам, когда питомец спит и не контролирует желания пописать.

При любом подозрении на заболевание владельцу нужно обратиться к ветеринару.

Причины недержания мочи

Нейрогенные

Вызваны сбоем работы нервной системы, который может произойти от травм, опухолей и грыж на позвоночнике или в головном мозге. Происходит защемление нервных окончаний или разрыв, поэтому нарушается их проводимость.

Аномалии строения

Могут быть врожденными (гипоплазии, эктопии), приобретенными (камни уретры и мочевого пузыря, образование уретровагинальных свищей и пр.).

Функциональные нарушения

Происходят из-за заболеваний, влияющих на функции выделительной системы. Так при инфекциях мочевых путей происходит воспаление стенок пузыря, уретры, поэтому нарушается сократительная активность пузыря, он становится гиперактивным.

При камнях, при опухолях мочевого пузыря, почек, надпочечников может произойти острая задержка мочи у кота. Также цистит и нефрит сопровождаются нарушением мочеиспускания.

Очень важны такие факторы как правильное содержание питомца, режим кормления, отсутствие стрессов. Слишком жирная или острая пища делают мочу более щелочной, что может приводить к зуду, жжению уретры, к воспалениям верхних отделов системы мочевыделения. Поэтому кормить животное пищей с нашего стола нельзя категорически.

Симптомы

При ночном недержании питомец просыпается «в луже», при ургентном — не успевает добежать до лотка. Рефлекторное опорожнение самое заметное: животное может описаться в любом месте в любое время.

Хозяину нужно проанализировать общее состояние животного, например, вялость, сонливость, агрессивность или раздражительность. Другие нарушения поведения: тревожность, отказ идти в лоток или, наоборот, частое посещение туалета, также требуют внимания. Розовая моча у кота, наличие в ней слизи, примесей, является важным «звоночком», чтобы тут же обратиться к врачу. Не пытайтесь лечить животное самостоятельно. Только после полного обследования и сдачи всех анализов можно назначать лечение.

Осмотр ветеринаром

Врачу нужно рассказать все симптомы, которые заметил хозяин. На осмотре ветеринар проведет пальпацию, с её помощью можно выявить крупные опухоли, аномалии развития органов.

При недержании и других урологических нарушениях обязательно будет назначен анализ мочи, чаще всего потребуется микроскопия осадка. Ранее мы уже давали подробную расшифровку анализа мочи у кота. При необходимости также делают УЗИ и рентген.

Могут понадобиться дополнительные исследования, такие, как анализ крови, посев на микрофлору, анализ на почечный эпителий в моче у кота.

Важно: явные нейрогенные нарушения, такие как травмы, опухоли, грыжи позвоночника, нарушения мочеиспускания лечатся путем устранения этих факторов.

В случаях функциональных нарушений без полного и всестороннего обследования не обойтись. Только полный сбор всех показателей даст возможность правильно поставить диагноз и верно назначить лечение.

На время обследования ветеринар посоветует пользоваться специальными памперсами для животных. На спальном месте всегда должна лежать чистая впитывающая пеленка. Эти предметы ухода продаются в любом зоомагазине.

Важно: не ругайте питомца за неспособность терпеть, ни в коем случае не наказывайте его. Стрессовая ситуация только навредит животному, а ласка и забота, наоборот, помогут справиться с болезнью.

Сдаём анализы

Любые анализы лучше сдавать с утра натощак. Исключение составляют только экстренные случаи, если вдруг питомцу стало плохо и он нуждается в экстренной госпитализации.

Кровь сдать легко: ветеринарная медицинская сестра найдет венку, заберет порцию крови без проблем.

Многих владельцев волнует вопрос, как собрать мочу у кота на анализ. Для этого приготовьте лоток: уберите наполнитель, вымойте его, обдайте кипятком. Не нужно использовать агрессивные моющие средства, такие как хлорка. Даже если питомцу не понравится пустой лоток, рано или поздно он в него сходит. Слейте жидкость в баночку, отнесите в клинику.

Если питомец не успевает добежать до лотка, наденьте на него памперс. Позже отожмите памперс в баночку для анализа. Но такой вариант не очень хорош, так как состав памперса может изменять состав мочи.

Другой вариант: обратитесь в клинику. Для взятия анализа доктор поставит катетер. Катетеризация мало комфортна для пушистого пациента, но совершенно безболезненна. Самым точным и чистым считается материал, полученный путем а-пунктирования мочевого пузыря. Игла вводится через живот в пузырь, затем отсасывается необходимое количество жидкости. Процедура легко переносится животными, наркоз или заморозка не требуются.

Недержание мочи у кота: лечение

Лечение назначает врач после полного сбора анамнеза. Основываясь на результатах анализов, исследований, ветеринар устанавливает точную причину заболевания. Если неспособность терпеть вызвана травмой, то все усилия направляются на лечение травмы. То же касается грыж и опухолей: избавившись от них чаще всего удается нормализовать мочеиспускание. Если повреждения спинного мозга не поддаются полному излечению, а неспособность контролировать желание пописать сохраняется, назначают паллиативные меры: гомеопатию, физиотерапию, массаж, применение специальных средств реабилитации.

Если у кота моча с кровью, что делать хозяевам?

Необходимо как можно быстрее привести питомца на осмотр ветеринару, так как кровь в моче — возможный признак многих заболеваний:

Инфекции мочеполовой системы. Лечение, как правило, медикаментозное. Курс антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов поставит питомца на ноги, избавит от проблем с мочеиспусканием.
Примеси крови в анализе бывают при наличии камней в почках и/или мочевом пузыре. Только вылечив МКБ (мочекаменную болезнь), при необходимости прооперировав животное, можно избавиться от примесей крови и недержания.
Аномалии строения подлежат оперированию. Так, например, зашивание пузырно-влагалищного свища поспособствует тому, что в мочу перестанет попадать экссудат влагалища, и наоборот. Изолировав пузырь от постоянного возбудителя воспаления удастся справиться и с недержанием.

Профилактикой повтора недержания у питомца является соблюдение правильного рациона питания, гигиена и антистрессовая обстановка дома.

После катетеризации у кота недержание мочи, неконтролируемое мочеиспускание у кошек

Недержание мочи после катетеризации.

Доброго всем!

О нас.
Кот Абиссинский, 1 год 8 месяцев, кастрирован в 1 год 3 месяца, вес 5,1 кг. Взят взрослым из питомника — выведен из разведения, потомство есть. В питомнике был на сушке в свободном доступе.

Пять месяцев у нас уже питается натуралкой — мясо, преимущественно куриное, субпродукты, овощи, немного молотого льняного семени. Пару недель назад ввела в рацион 5% крупы. Недавно стащил хвост рыбы. Пьет молоко, ряженку, простоквашу не любит. Яйцо давала вареное. Заводчики рекомендовали витамины Exel.

Дней пять назад стал подолгу задерживаться в лотке и писать либо малыми порциями, либо вообще не писать. На следующий день пописал нормально. Потом ночью долго копался в лотке, покакал, а пописать так и не смог. Стал вялым, двигался медленно, прятался в темные места. Ночью вырвало желтоватой жидкостью, утром желто-зеленым и потом вышел вчерашний ужин. Попил воды перед выходом к ветеринару, и через пять минут уже все вылилось обратно.
Ветеринар поставил диагноз цистит и МКБ под вопросом, сказал что это из-за куска рыбы случилось. Сразу катетеризацию сделать не смог, мы были не по записи, а у него вызов. Выписал но-шпу с анальгином по 0,3 одном шприце, Котэрвин, Стоп-цистит, рекомендовал катетеризацию и ренген.

В другой клинике тоже не приняли из-за очередей. Повезла к ним уже ночью. С трудом катетеризировали, кот бился до последнего, врач сказал что сделает миореклаксант, но и он едва помог. Промыли. Моча была мутно-розоватая. Отправили на анализ. Сделали магнит, антибиотик и прописали Синулокс 1мг — 7 дней, Дицинон и Но-шпу по 0,5мг — 2-3 дня, Котэрвин и сухой Роял Канин лечебный. Пробыл в вялом состоянии с отсутствующим взглядом целые сутки. Не ел, не пил, просто зависал над миской, смотрел и как бы пытался попить но не мог. Не писал. Еле дышащего повезла ночью в клинику. Катетер не понадобился, из мочеиспускательного канала при надавливании вышла что-то беловатое пару сантиметров. Заподозрили инфекцию, взяли анализ крови. Еще нет на руках. Про мочу сказали что все в принципе нормально, микрофлора не нарушена, есть маленькие камушки. Я все же подумала что белое вышедшее вполне может быть кремом, который довольно обильно использовался при катетеризации сутки назад. Возможно ли такое?

Сделали капельницу. По окончании ее началось непроизвольное мочеиспускание. Сначала на кушетку. Потом в переноске нервничал, пописал и уснул. Дома продолжается непроизвольное мочеиспускание. Моча прозрачно-розоватая. Много пьет, вода сразу начинает капать сзади. Добавляю в воду дозу Котэрвина. Ходит в памперсах, так как когда сидит у миски или просто застывает где-то то мочится под себя и мерзнет. Врачи ждут на повторный прием и капельницы, если не будет есть и пить и писать. Но он пьет и писает в избытке, а кушает совсем чуть-чуть — буквально пару глоточков молока или ряженки, вчера съел чайную ложку вареной курочки с бульоном, больше ни до чего не дотронулся. Может ли быть так что котик сам себя лечит воздержанием от еды?

Сегодня с утра по-прежнему много пьет, писает, ряженки лизнул дважды. Заинтересованно смотрит на игрушки, но не играет. Проснулся вчера охотничий интерес к лягушке в аквариуме. Спит на полу или сидит/лежит в задумчивой позе подолгу, словно зависает. Чтобы поспал ночью, не сидел грустно в углу держала при себе и гладила все время. Реакция на кличку и ласку проявилась вчера, до этого был как привидение.

Скажите, пожалуйста, как долго может продолжиться непроизвольное мочеиспускание и может ли это остаться навсегда? Может ли оно пройти после курса антибиотика?

В свое время врач порекомендовал одной знакомой давать коту пару капель лимона для того чтобы оксалаты разбить и ее коту это помогло. Если у нас оксалаты, стоит ли давать лимон?

Еще врачи сказали что в этом возрасте возможен и инфекционный перитонит. Я не хочу в это верить. Прочла что он с летальным исходом. Откуда мог взяться перитонит у моего котика? Это наследственное?

И по питанию. РоялКанин по-моему не вариант. Мы остаемся на натуральном. С крупами экспериментировать не буду больше. Вот только вопрос про льняное семя молотое — стоит давать по чуть-чуть? И еще котику нравится лизать и грызть лист нори для суши, раз в месяц охотится на него и перепадает пол-листика — разумно ли потакать ему в этом?

Благодарю за возможность обратиться с вопросом!
Очень надеюсь на ответ.

Формы недержания

У кота недержание мочи может иметь различные формы. Они классифицируются в зависимости от степени подтекания мочи.

Классификация заболевания такова:

подкапывание – при таком явлении моча подтекает у питомца в небольшом количестве. Она выделяется непроизвольно в виде капель и чаще всего, если кошка испытывала значительные физические нагрузки. Постоянное подкапывание моча имеет не часто, но в таком случае общее состояние животного, как правило, очень сильно страдает. Даже если кот, который страдал от недержания, прошел нужное лечение, состояние его остаётся неудовлетворительным;
постоянное течение мочи – такое явление диагностируется, если у кошки моча выделяется каждый раз при смене положения тела и любых движениях. Задняя часть тела кота постоянно мокрая, а его лежак пропитала моча, и он источает крайне неприятный резкий запах. Кошка, как правило, сама сильно переживает из-за такого явления, старается не обтираться об одежду хозяина и постоянно моется;
ургенная форма – при таком нарушении кошка часто не чувствует позывов на мочеиспускание, из-за чего, когда мочевой пузырь переполняется, моча резко вытекает, что сильно пугает животное. Питомец сразу теряется и не может быстро понять, что с ним произошло. Хозяин ни в коем случае не должен ругать своего питомца. Его надо сразу успокоить и утешить.
стрессовая форма – недержание возникает на фоне того, что кот испытывает сильный стресс или испуг. Выделяется моча при этом резко и в различном объёме – от небольшого до обильного;
Иногда может отмечаться после катетеризации у кота недержание мочи. Лечить кота не надо, последствия установки катетера проходят сами через несколько дней.

В зависимости от того какая форма патологии имеет место у животного, определяется и то, какая терапия будет проводиться в конкретном случае. Всё лечение назначается ветеринарным врачом, и посещение его при обнаружении проблемы откладывать не следует. Когда наблюдается недержание мочи у кастрированного кота, лечение может быть особенно сложное.

Причины патологии

Для того чтобы провести правильное лечение, важно точно определить причину, по которой моча у кошки не держится. Не редко недержание возникает как один из симптомов основного заболевания. Вызвать нарушение в организме животного могут:

инфекционные поражения мочевой системы в любом из её отделов;
врождённые патологии мочеполовой системы – в такой ситуации кошка страдает от проблемы с рождения, что хорошо просматривается по мере роста котёнка. У совсем маленького недержание заметить можно не всегда, так как кошка внимательно следить за поддержанием чистоты в своём логове;
мочекаменная болезнь – наиболее распространённая причина появления недержания у кошек. Из-за наличия фракций различного размера в мочевом пузыре и мочеточниках происходит постоянное раздражение сфинктера мочевого пузыря, от чего моча и не удерживается;
нарушения в работе спинного или головного мозга по причине воспалительных патологий, травм и повышенного давления. В такой ситуации происходит нарушение в проведении нервных импульсов и изменение сократительной способности мышц сфинктера мочевого пузыря. Из-за этого появляется недержание различного характера;
сбои в обмене веществ – при таком явлении недержание сочетается с ожирением и появлением сахарного диабета. Чаще всего при подобном нарушении моча только подкапывает с большей или меньшей интенсивностью;
возрастные изменения в организме кота – когда питомец стареет, функционирование систем и органов в его организме несколько нарушается, и из-за слабости мышц моча подтекает. Недержание чаще бывает постоянным из-за невозможности сфинктера выдерживать давление, которое оказывает моча;
частые роды – если кошка рожает более одного раза в год, её мочевая система не успевает восстановиться, из-за чего нормальная работа мочевого пузыря серьёзно нарушается и развивается стойкое недержание;
спазм мускулатуры мочевого пузыря – чаще всего моча непроизвольно вытекает разово;
парализация нижних отделов тела, при которых моча подтекает постоянно;
травматические повреждения мочевого пузыря – моча подтекает в разной степени;
опухоли в мочевой системе, особенно в уретре и мочевом пузыре.

Обычно для постановки диагноза моча берется на анализ. Она должна быть собрана с соблюдением правил, иначе кал, попавший в нее, изменит показатели. Лучше, если не только анализ, а и забор материала будет делать ветеринарный врач. Иногда могут потребоваться и дополнительные исследования. Устранение причины, вызвавшей недержание у животного, в зависимости от ее вида и общего состояния, в котором находится кошка, может проходить сложнее или легче.

Важно помнить о том, что чем раньше начата терапия, тем выше вероятность полного устранения недержания мочи у кошки. Запуская болезнь своего любимца, хозяин повышает свои затраты на лечение кота и снижает вероятность благоприятного исхода Особенно важно вовремя оказать помощь котенку, так как для него недержание – очень тревожный симптом, почему посещение ветеринара нельзя откладывать даже на один день.

Лечение

Лечение назначается ветеринарным врачом после того, как определена причина, по которой моча у кота подтекает. Основные способы терапии следующие:

антибиотики – при обнаружении бактериальной причины проблемы. Они подбираются в зависимости от общего состояния животного и того, какие бактерии вызвали проблему. Чаще всего вводятся при помощи уколов подкожно или внутримышечно;
применение препаратов для восстановления обменных процессов в организме и специальная диета для снижения веса – назначаются при обнаружении того, что моча подтекает по причине ожирения. Кошка в таком случае, похудев, восстанавливает нормальное состояние;
комплексная терапия при выявлении патологии по причине нарушений со стороны нервной системы – в первую очередь определяется, что вызвало сбой в работе головного или спинного мозга, и на основе этого строится вся терапия.

В ряде случаев терапия оказывается бесполезной. Такая ситуация чаще всего имеет место при возникновении проблемы у старой кошки, которая из-за общей слабости организма уже недостаточно качественно реагирует на терапию. Кроме этого, ткани уже не могут омолаживаться и восстанавливаться, от чего моча подтекает все интенсивней.

Профилактика

Профилактика появления недержания мочи у кошки – достаточно сложное занятие в силу того, что моча может подтекать из-за многих факторов. Однако ветеринарные врачи всё же дают некоторые рекомендации для предупреждения проблемы:

качественное кормление питомца;
своевременное проведение обработки от глистов;
предупреждение бесконтрольного нахождения кошки на улице;
отказ от дешевых готовых кормов эконом-класса.

Обеспечив питомцу качественные условия жизни, хозяин достаточно надёжно защищает кошку от патологий и травм, вследствие которых подтекает моча.

Когда по некоторым причинам у кошки недержание обнаружено неожиданно, а когда оно возникло неизвестно, надо как можно скорее показать её специалисту. Оставлять её здоровье без внимания нельзя из-за риска появления опасных и тяжёлых осложнений состояния.

Каждый у кого есть кошка, знает, насколько они осторожны со своей личной гигиеной, особенно когда речь идет о правильном использовании своего лотка. Когда кошка нарушает гигиену, это однозначный признак того, что что-то не так, сделано это намеренно или нет.

Каковы причины?

Определить причину, вызывающую недержание мочи, может быть сложно, поскольку она является общим симптомом различных состояний и заболеваний. Среди них можно упомянуть:

Пожилой возраст: у кошек старше 10 лет недержание может быть просто признаком старости, так как ткани не настолько сильны, чтобы контролировать сфинктеры.
Стерилизация или кастрация: из-за подавления гормонов, эстрогена или тестостерона, которые подразумевают эти процедуры, кошка может потерять контроль над своей мочой.
Почечные камни в мочевом пузыре.
Опухоль в мочевом пузыре: постоянно давит и вызывает бесконечное желание помочиться.
Врожденные деформации: мочевой пузырь или мочеиспускательный канал расположены не там, где должны. Это проявляется в течение первого года жизни.
Заболевания, такие как кошачий лейкоз или диабет.
Мочевые инфекции: такие как цистит, вызывают срочное мочеиспускание, которое кошка не может удовлетворить из-за дискомфорта заболевания.
Стресс, вызванный изменениями в распорядке кошки (переезд, прибытие ребенка или другого домашнего животного и т. д.).
Травма таза, бедра или позвоночника в результате падения или очень сильного удара, поражающего нервную систему.
Ожирение.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря.
Неврологическая проблема.

Диагностика и лечение недержания мочи у кошек

Из-за множества причин недержания, лечение различается и может быть выбрано только ветеринаром. Будет проведено полное физическое обследование, анализы мочи и крови, а также рентген, ультразвук и другие исследования, в зависимости от случая, чтобы определить точную причину.

Виды лечения, которые будут применяться

Например, когда речь идет о недержании или стерилизации при кастрации, обычно назначают гормоны, чтобы восполнить их недостаток. Антибиотики и другие препараты рекомендуются при мочевых инфекциях. Перед опухолью назначают операцию после домашнего лечения.

Кошкам с ожирением или с почечными камнями рекомендуется диета с низким содержанием жиров, а также некоторые лекарства, если это необходимо. Если причина недержания мочи очень серьезна и другого решения не найдено, или кошка не реагирует, как ожидается, на лечение, для этого может потребоваться катетер или трубка для цистостомии в течение всей жизни, через которую она может опорожняться моча. Однако в большинстве случаев пациент обычно положительно реагирует на первоначальные рекомендации.

В рамках лечения мы также рекомендуем много терпения, чтобы понять ситуацию, в которой живет кот, и помочь ему справиться наилучшим образом.

Если недержание является хроническим, мы предлагаем вам:

Поместите больше лотков в дом, чтобы кошке было легче получить к ним быстрый доступ.
Поместите водонепроницаемые ткани или абсорбирующие пластмассы на кошачью кровать, мебель в доме и другие поверхности, которые трудно мыть.
Будьте терпеливы и не ругайте кота.
Защитите свою кошку от собственной мочи, чтобы предотвратить кожные инфекции. Чистите пальто, когда вы найдете его мокрым или грязным, и попросите у ветеринара другие рекомендации на этот счет.

Кот перестал ходить в лоток, что делать?

Недержание мочи у кота подразделяют на несколько видов, согласно характеру проявлений:

У кота течет моча постоянно небольшими каплями. Причина такого заболевания — ослабление мышц, руководящих сфинктером. Другая причина — слабые мышцы мочевого пузыря, неспособные растягиваться и сокращаться.
Неспособность терпеть называют ургентным недержанием. Выделение мочи происходит само собой, как только питомец чувствует позыв. Такие животные не успевают добежать до лотка, но стремятся к нему.
Стрессовое недержание никак не связано с психологическими стрессами. Здесь подразумевается резкое увеличение давления в брюшной полости, что приводит к мочеиспусканию. У таких животных выделение может произойти, например, от резкого прыжка.
Рефлекторное выделение происходит, когда питомец не чувствует позывов пописать. Опорожнение происходит рефлекторно.
Ночная неспособность удерживать мочу, как видно из самого названия, происходит по ночам, когда питомец спит и не контролирует желания пописать.

При любом подозрении на заболевание владельцу нужно обратиться к ветеринару.

Причины недержания мочи

Нейрогенные

Аномалии строения

Функциональные нарушения

Осмотр ветеринаром

Сдаём анализы

Кровь сдать легко: ветеринарная медицинская сестра найдет венку, заберет порцию крови без проблем.

Недержание мочи у кота: лечение

Если у кота моча с кровью, что делать хозяевам?

Инфекции мочеполовой системы. Лечение, как правило, медикаментозное. Курс антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов поставит питомца на ноги, избавит от проблем с мочеиспусканием.
Примеси крови в анализе бывают при наличии камней в почках и/или мочевом пузыре. Только вылечив МКБ (мочекаменную болезнь), при необходимости прооперировав животное, можно избавиться от примесей крови и недержания.
Аномалии строения подлежат оперированию. Так, например, зашивание пузырно-влагалищного свища поспособствует тому, что в мочу перестанет попадать экссудат влагалища, и наоборот. Изолировав пузырь от постоянного возбудителя воспаления удастся справиться и с недержанием.

11 причин недержания мочи у кота

8148Администрация

Недержание мочи у кота, которое часто хозяева воспринимают как хулиганство со стороны животного, в действительности является признаком нарушения в здоровье пушистого или голого питомца. Для устранения неприятного явления кот должен получить качественную медицинскую помощь, для чего его следует показать ветеринарному врачу. Если этого не сделать, то заболевание, которое стало причиной недержания, продолжит прогрессировать и может привести к смерти больной кошки. При условии, что терапия начинается своевременно, вероятность того, что проблема будет устранена полностью, очень высока.

Формы недержания

Классификация заболевания такова:

подкапывание – при таком явлении моча подтекает у питомца в небольшом количестве. Она выделяется непроизвольно в виде капель и чаще всего, если кошка испытывала значительные физические нагрузки. Постоянное подкапывание моча имеет не часто, но в таком случае общее состояние животного, как правило, очень сильно страдает. Даже если кот, который страдал от недержания, прошел нужное лечение, состояние его остаётся неудовлетворительным;
постоянное течение мочи – такое явление диагностируется, если у кошки моча выделяется каждый раз при смене положения тела и любых движениях. Задняя часть тела кота постоянно мокрая, а его лежак пропитала моча, и он источает крайне неприятный резкий запах. Кошка, как правило, сама сильно переживает из-за такого явления, старается не обтираться об одежду хозяина и постоянно моется;
ургенная форма – при таком нарушении кошка часто не чувствует позывов на мочеиспускание, из-за чего, когда мочевой пузырь переполняется, моча резко вытекает, что сильно пугает животное. Питомец сразу теряется и не может быстро понять, что с ним произошло. Хозяин ни в коем случае не должен ругать своего питомца. Его надо сразу успокоить и утешить.
стрессовая форма – недержание возникает на фоне того, что кот испытывает сильный стресс или испуг. Выделяется моча при этом резко и в различном объёме – от небольшого до обильного;
Иногда может отмечаться после катетеризации у кота недержание мочи. Лечить кота не надо, последствия установки катетера проходят сами через несколько дней.

Причины патологии

Для того чтобы провести правильное лечение, важно точно определить причину, по которой моча у кошки не держится. Не редко недержание возникает как один из симптомов основного заболевания. Вызвать нарушение в организме животного могут:

инфекционные поражения мочевой системы в любом из её отделов;
врождённые патологии мочеполовой системы – в такой ситуации кошка страдает от проблемы с рождения, что хорошо просматривается по мере роста котёнка. У совсем маленького недержание заметить можно не всегда, так как кошка внимательно следить за поддержанием чистоты в своём логове;
мочекаменная болезнь – наиболее распространённая причина появления недержания у кошек. Из-за наличия фракций различного размера в мочевом пузыре и мочеточниках происходит постоянное раздражение сфинктера мочевого пузыря, от чего моча и не удерживается;
нарушения в работе спинного или головного мозга по причине воспалительных патологий, травм и повышенного давления. В такой ситуации происходит нарушение в проведении нервных импульсов и изменение сократительной способности мышц сфинктера мочевого пузыря. Из-за этого появляется недержание различного характера;
сбои в обмене веществ – при таком явлении недержание сочетается с ожирением и появлением сахарного диабета. Чаще всего при подобном нарушении моча только подкапывает с большей или меньшей интенсивностью;
возрастные изменения в организме кота – когда питомец стареет, функционирование систем и органов в его организме несколько нарушается, и из-за слабости мышц моча подтекает. Недержание чаще бывает постоянным из-за невозможности сфинктера выдерживать давление, которое оказывает моча;
частые роды – если кошка рожает более одного раза в год, её мочевая система не успевает восстановиться, из-за чего нормальная работа мочевого пузыря серьёзно нарушается и развивается стойкое недержание;
спазм мускулатуры мочевого пузыря – чаще всего моча непроизвольно вытекает разово;
парализация нижних отделов тела, при которых моча подтекает постоянно;
травматические повреждения мочевого пузыря – моча подтекает в разной степени;
опухоли в мочевой системе, особенно в уретре и мочевом пузыре.

Лечение

Лечение назначается ветеринарным врачом после того, как определена причина, по которой моча у кота подтекает. Основные способы терапии следующие:

антибиотики – при обнаружении бактериальной причины проблемы. Они подбираются в зависимости от общего состояния животного и того, какие бактерии вызвали проблему. Чаще всего вводятся при помощи уколов подкожно или внутримышечно;
применение препаратов для восстановления обменных процессов в организме и специальная диета для снижения веса – назначаются при обнаружении того, что моча подтекает по причине ожирения. Кошка в таком случае, похудев, восстанавливает нормальное состояние;
комплексная терапия при выявлении патологии по причине нарушений со стороны нервной системы – в первую очередь определяется, что вызвало сбой в работе головного или спинного мозга, и на основе этого строится вся терапия.

Профилактика

Профилактика появления недержания мочи у кошки – достаточно сложное занятие в силу того, что моча может подтекать из-за многих факторов. Однако ветеринарные врачи всё же дают некоторые рекомендации для предупреждения проблемы:

качественное кормление питомца;
своевременное проведение обработки от глистов;
предупреждение бесконтрольного нахождения кошки на улице;
отказ от дешевых готовых кормов эконом-класса.

Обеспечив питомцу качественные условия жизни, хозяин достаточно надёжно защищает кошку от патологий и травм, вследствие которых подтекает моча.

что делать в домашних условиях, профилактика

Недержание мочи у кошек — проблема не только медицинская, но и психологическая. Потеря урины может быть внезапной, когда животное не может сдерживать позыв и опорожняется в неположенном месте. Еще хуже, когда моча подтекает постоянно. Кошка, не способная удерживать мочу страдает и впадает в депрессию.

Она опасается, что более сильный хищник обнаружит ее по запаху мочи и убьет. Или хозяин заметит непорядок и накажет. Данная статья рассказывет о причинах недуга и о том, что делать, когда у кота недержание мочи. Как бороться с проблемой и предотвратить ее возникновение.

У кошки недержание мочи: 6 основных причин

Недержание мочи у котов, по-иному — инконтиненция возникает по следующим причинам:

Травмы позвоночника. Возникают в результате падения с высоты, покусов собаки. Как вариант — опухоли в непосредственной близости от спинного мозга.
Ожирение развивается у домашних кошек в результате адинамии. Чаще всего страдают кастраты.
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Развиваются при попадании инфекции в мочевыводящие пути.
Мочекаменная болезнь (МКБ) возникает вследствие цистита или нарушения обмена веществ, преимущественно у котиков из-за особенностей анатомического строения мочевыводящего канала. Главная причина — неудовлетворительное питание в сочетании с переохлаждением.
Почечные патологии. Характерны для пожилых животных.
Диабет.

Виды недержания мочи у кошки

Различают нижеперечисленные виды недержания мочи у кошек:

Подтекание: Сфинктер не моет сдерживать выделение мочи. Урина постоянно струится или выделяется по каплям. Они впитываются в ковровое покрытие или ткань дивана и незаметны. Патологию обнаруживают по наличию аммиачного запаха. Интенсивность подтекания усиливается, когда животное передвигается.
Стресс: радость либо испуг сопровождается непроизвольным мочеиспусканием.
Ургентное мочевыделение возникает внезапно. Животное не успевает добраться до лотка, переживает, что с ним случился конфуз, но ничего поделать не в состоянии.

Симптомы недержания мочи

Подозрение на недержание мочи у кошки возникает при обнаружении следующих симптомов:

кошка выглядит испуганной;
шерсть на внутренней стороне бедер постоянно мокрая;
на месте, где только сидела кошка, видны капельки либо маленькие лужицы;
при болезненном испускании (парурии) кошка жалобно мяукает.

Что делать, если у кота недержание мочи?

Иногда возникает недержание мочи как послеродовое осложнение. Патология проходит самопроизвольно. Во всех остальных ситуациях при подозрении на инконтиненцию кошку отправляют в клинику на обследование.

Ветеринарный врач проводит осмотр,берет кровь на анализ, проводит УЗИ, ставит диагноз и назначает лечение. Если показана операция, ее проводят в клинике, а послеоперационный уход обеспечивает владелец животного в домашних условиях. Если потребуется консервативное лечение, выполняют процедуры, назначенные ветеринаром.

При мочекаменной болезни возникают ситуации, когда необходимо вставлять катетер для оттока мочи. Если у кошки диагностировали диабет, потребуется инсулинотерапия и особая диета, сочетающая низкое содержание углеводов и высокое белков и жиров

Недержание мочи у кота: лечение в домашних условиях

Восстановление после операции состоит в обработке хирургических швов и щадящей диете. Консервативное лечение заключается в устранении основного заболевания. Терапевтическая стратегия включает диетотерапию и медикаментозное лечение.

Коррекция рациона устраняет факторы, провоцирующие раздражение мочевыводящих путей. Исключают все продукты питания человека, а также угощения отходами разделки мяса и рыбы.

Ветеринарный врач подскажет, когда можно скорректировать состав натурального рациона, а в каких случаях использовать готовые диетические корма. В ряде случаев лечебное питание проводят до исчезновения клинических симптомов, но иногда потребуется пожизненное употребление готовых диетических кормов.

Лекарственные препараты

Используют медикаменты, направленные на устранение симптомов основного заболевания.

Востребованы нижеперечисленные группы лекарственных средств:

антибиотики;
спазмолитики;
противовоспалительные препараты;
анальгетики;
средства, нормализующие функционирование сфинктеров и мочевого пузыря.

Для улучшения самочувствия пожилых животных при хронической почечной недостаточностью назначают оральное средство Семинтра или аналоги.

Народные средства

Не существует средств народной медицины, которые могут оказать положительное действие при лечении недержания мочи. Однако, многолетний опыт знатоков лекарственных трав учтен и на его основе разработаны препараты, которые применяются в медицине и ветеринарии. В состав Уролекса включили листья березы; толокнянку. золотарник, хвощ.

Препарат применяют для лечения мочекаменной болезни, а также воспалительных процессов мочевыводящих путей 3 раза в день на протяжение месяца. Аналогичным действием обладают препараты Кот Эрвин и Стоп-Цистит.

Медицинские препараты, разработанные на основе средств народной медицины можно применять после консультации с ветеринаром.

Профилактика недержания мочи у кошки

Предотвращение патологии заключается в исполнении правил содержания и кормления кошки. В комнате не должно быть сквозняков. Кота не следует часто купать, а если такая необходимость возникла, его надо тщательно вытереть и дать обсохнуть, прежде чем выпускать в помещение.

Необходимо определиться с кормлением — натуралка или готовые корма. Нельзя попеременно скармливать то и другое. Если принято решение переменить тип кормления, это нужно делать постепенно, в течение недели.

Использование несбалансированных по аминокислотам и витаминам кормов экономкласса ускоряет развитие хронических заболеваний, которые приводят к воспалительным процессам в мочеполовой сфере и недержанию мочи. Поэтому необходимо применять готовое питание не ниже премиумкласса. Употребление консервов и гранул можно чередовать.

Кастрированных животных следует кормить готовым питанием для стерилизованных кошек. Лишние половых желез изменяет метаболитические процессы и повышает предрасположенность к формированию мочевых камней. Стерилизация в раннем возрасте приводит к прекращению роста мочевыводящих протоков, и они остаются узкими.

Если в осадок выпадает мочекислая соль, образуется песчинка. У животных с нормальной шириной мочеточника она проскакивает. При суженном просвете конкремент застревает. Формируется препятствие для оттока мочи. Развивается мочекаменная болезнь (уролитиаз).

Для назначения лечения потребуется дополнительная диагностика. Если сформировались камни струвитного типа, потребуются корма, подкисляющие мочу. Когда обнаружены оксалатные камни, урину необходимо подщелачивать путем подбора кормов. Кошек переводят на специально разработанные лечебные корма.

Для питомцев, предрасположенных к МКБ, рекомендуют использовать для питья бутилированную негазированную воду. Угощения со стола нужно прекратить. В несвойственных для кошки продуктах содержатся вещества, провоцирующие развитие хронических заболеваний.

Ожиревших котов переводят на готовое диетическое питание. Если ограничивать употребление натурального корма, питомец будет ощущать голод и орать, выпрашивая еду. В диетическом питании для животных с лишней массой содержится высокий процент пищевых волокон, ограничивающих потребление. Организм питомца получит меньше калорий, но животное будет чувствовать себя сытым.

Разработаны лечебные корма для кошек, страдающих заболеваниями почек, сахарным диабетом, уролитиазом. Однако, от одного заболевания кошку не удается уберечь. Это старость. Возрастных питомцев переводят на специализированные корма, которые позволяют чувствовать себя удовлетворительно.

Заключение

Недержание мочи развивается на фоне погрешностей в кормлении и содержании. Реже патология является врожденной или приобретенной в результате травмы.

Лечение состоит в устранении причин заболевания. Поэтому главной мерой борьбы с недугом следует считать профилактику на основе сбалансированного питания готовыми кормами премиумкласса или аналогичными по качеству натуральными продуктами.

Катетеризация мочевого пузыря у кота: техника проведения и последствия

Катетеризация мочевого пузыря у котов - это процедура, которую ветеринарные врачи выполняют для лечения патологий мочеполовой системы домашних животных. Чаще всего такой способ бывает единственным, позволяющим спасти питомца при острой задержке мочи. Провоцирует такое состояние мочекаменная болезнь. Данная патология характеризуется образованием камней во внутренних органах животного, которые нарушают нормальный отток мочи и являются причиной переполнения мочевого пузыря. Ниже подробнее поговорим о процедуре.

Что это такое?

Катетеризация мочевого пузыря у котов необходима для лечения мочекаменной болезни, цистита и других патологий мочеполовой системы. Процедура может проводиться только ветеринарным врачом, так как человек без специальных знаний может нанести серьезную травму пенису или уретре.

С помощью катетеризации можно ввести в орган необходимые лекарственные препараты, облегчить состояние кота, а также взять мочу для дальнейшего исследования. Мероприятие, проведенное в ветеринарной клинике, безвредно для животного, так как к его выполнению допускаются только опытные врачи.

Кому назначается?

К основным показаниям для проведения техники катетеризации мочевого пузыря у кота относятся:

Мочекаменная болезнь.
Идиопатический цистит.
Разные обструкции мочевыводящего канала.
Сбор мочи для проведения анализа.
Операции на мочевом пузыре, требующие постоянного отсутствия мочи.
Воспаление уретры.
Нарушения, при которых питомец не может сам помочиться (паралич).

Противопоказания

В следующих ситуациях проводить катетеризацию не рекомендуется:

Сепсис.
Опухоли уретры и мочевого пузыря.
Снижение иммунитета.
Различные вирусные и инфекционные заболевания.

Подготовка

Как правило, перед началом процедуры специалист проводит ряд подготовительных мероприятий, к которым относятся:

Исследование на наличие противопоказаний и причин для катетеризации. При невозможности проведения данной процедуры в качестве лечения выбирают другие способы удаления мочи из органа.
Обезболивание. Нужно для того, чтобы питомец не ощущал боли во время всех манипуляций. Без обезболивания кот может навредить как самому себе, так и ветеринарному врачу. Чаще всего используется седация или общий наркоз. Первый вариант применяется к питомцам с отсутствием аппетита, сильной интоксикацией, различными функциональными нарушениями и продолжительным течением заболевания. Второй вариант используется у животных, чье состояние оценивается, как удовлетворительное, без сильной интоксикации и с отсутствием болезней сердца и сосудов. Катетеризация мочевого пузыря у котов без обезболивания проводится только в случае крайне тяжелого состояния животного.
Гигиенические мероприятия. Перед процедурой выбривается шерсть с пениса и вокруг него, а кожный покров дезинфицируется. Это необходимо для предотвращения попадания болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь.
Дополнительное обезболивание. В качестве местного обезболивания применяются разные местные аэрозольные анальгетики. Это дополнительно снижает чувствительность, так как головка полового члена содержит много нервных окончаний. Без анальгезии кот будет чувствовать боль даже под наркозом.

Катетеризация мочевого пузыря у кота: как ставить

Процедура осуществляется следующим образом:

В просвет мочеиспускательного канала вводят катетер с мандреном, смазанный лубрикантом. Смазка необходима для того, чтобы инструмент не повредил стенки мочевыводящего канала.
Если прибор натыкается на различные обструкции до попадания в мочевой пузырь, то через катетер вводится специальный раствор, разрушающий пробки и способствующий дальнейшему его продвижению.
Когда инструмент попадает в мочевой пузырь, из него начинает вытекать моча. По запаху и цвету ветеринар может определить состояние органа и назначить соответствующую терапию. Часть мочи берется для дальнейшего следования.
Если в моче есть кровь, можно говорить о том, что целостность стенок органа нарушена. В таком случае специалист промывает мочевой пузырь специальным раствором, чаще всего новокаином, чтобы убрать образовавшиеся в органе корки и сгустки крови, а также для предупреждения повторного образования проблемы.
В случае необходимости катетер оставляют на несколько дней. Это нужно для того, чтобы моча искусственно выводилась из организма. При этом питомцу назначается медикаментозное лечение и диетотерапия, помогающие снять острые симптомы.

Уход

Во время катетеризации мочевого пузыря у кота питомцу назначаются антибактериальные средства для предотвращения развития болезнетворной микрофлоры в уретре и мочевом пузыре. При этом хозяин животного должен соблюдать все рекомендации ветеринара по лечению.

Помимо этого, необходимо поддерживать стерильность самого катетера. Если он присутствует несколько дней, прибор следует промывать специальным раствором, рекомендованным врачом. Также нужно следить за состоянием шерсти в области промежности и поддерживать ее в чистоте, а половые органы регулярно обрабатывать антибактериальными растворами хлоргексидина или фурацилина. Это предупредит развитие инфекций.

Катетеризация мочевого пузыря у кота: последствия

После проведения данной лечебной процедуры у питомца могут наблюдаться различные осложнения, к которым относятся:

Отсутствие диуреза. В связи с тем, что мышцы уретры спазмированы, питомец не может сходить в туалет. Для устранения патологии и снятия неприятных симптомов животному назначаются спазмолитики.
Травмы уретры. Могут происходить в случае неопытности специалиста. В такой ситуации кота необходимо заново вести к ветеринару. Травмы характеризуются сильными болями в области уретры, кот лижет больное место и не может нормально помочиться. Иногда в моче может присутствовать кровь.
Кот после катетеризации мочевого пузыря часто вылизывается. Это может быть связано с неприятными ощущениями после процедуры, которые будут сопровождать питомца еще некоторое время, либо с наличием травм.

Заключение

При правильном подходе со стороны владельца и ветеринара процедура катетеризации чаще всего проходит успешно и не влечет за собой каких-либо патологий и травм. Поэтому при возникновении проблем мочеиспускания у питомца необходимо доставить его в клинику для проведения диагностики и назначения лечения.

Недержание мочи у кота: лечение, причины, симптомы

Проявиться недержание мочи у кота может под действием внешних и внутренних факторов, при этом последние представляют большую опасность для здоровья питомца. Нередко у домашнего животного не держится урина после кастрации либо подтекает в то время, как котик какает. Такие нарушения не являются нормой и требуют срочного обращения к ветеринару, особенно если непроизвольное мочеиспускание дополняется болью, мяуканьем и другими тревожными признаками.

Основные причины

Ветеринар Котов С. В. и другие специалисты полагают, что в большей степени на недержание мочи оказывает влияние слабая мускулатура мочевого пузыря. Проблема может быть врожденной или иметь приобретенный характер.

Когда кошачья моча выделяется каплями, то это практически всегда сигнализирует о патологии. Нередко с проблемой сталкивается кот-спинальник, а также питомец после стерилизации либо катетеризации. Повлиять на нарушение способны и другие причины:

цистит, нефрит и иные воспалительные реакции в органах мочеполовой системы кота;
общая инфекция в кошачьем организме;
генетические факторы, вследствие которых моча течет по капле у кота практически с самого рождения;
образование камней вследствие неправильного питания;
неправильный обмен веществ;
изменения в организме, происходящие у старого кота;
паралич конечностей;
частые роды;
опухоли разного типа и характера;
сильные отеки и гематомы;
механические повреждения мочевого пузыря или позвоночного столба;
хирургические вмешательства, особенно часто недержание мочи у кошек встречается после катетера.

Заболевание из стороны нервной системы могут влиять на работу всего организма, в том числе и на держание мочи.

Немаловажную роль в развитии проблемы играет нарушенная работа и болезни со стороны центральной нервной системы. При подобных патологиях сигнал не передается нормально по нервам, из-за чего возможны разные отклонения, в том числе нередко подтекает моча у котенка и взрослой особи. Повлиять на нарушения в работе ЦНС способны разные травмы, болезни инфекционного характера, давление на нервные волокна и головной мозг.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Симптомы недержания мочи у кошки могут отличаться, что зависит от типа патологического процесса. В таблице представлена классификация нарушения и краткое описание:

Вид	Особенности
Подкапывание	Владельцы замечают капли мочи вне лотка
Подкапывание	Нарушение обнаруживается, когда у питомца выделяется урина покапельно часто, вследствие чего многие вещи приобретают плохой запах
Подтекание	Моча выделяется, когда мочевой пузырь кота полностью наполнен
	Недержание возможно даже во время физической активности
	Питомец не в состоянии контролировать позывы и добежать до лотка
Ургентный	Кошка непроизвольно мочится, из-за неспособности ощутить позывы
	Нередко животное пугается от неожиданно начавшегося мочеиспускания
	При такой форме недержания кота не рекомендуется ругать, что вызовет у него еще больший стресс
Стрессовый	Моча непроизвольно выделяется при сильном испуге или переживании
Стрессовый	Количество урины колеблется от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Регулярная влажность шерсти в области хвоста и мокрые пятна на спальном месте указывают на наличие проблемы.

Непроизвольное мочеиспускание в большинстве случаев является следствием патологий со стороны мочевыводящей системы и других внутренних органов. Если у питомца постоянно течет урина из-за недуга, то фиксируется такая симптоматика:

регулярная влажность шерсти в области задних лап, хвоста и живота;
мокрые пятна возле и на спальном месте животного;
неприятный запах урины;
слизь, песок или кровь в моче;
постоянно непроизвольно вытекает у кота из половых органов, из-за чего у любимца учащаются случаи осечки и походов мимо лотка;
беспокойное состояние;
воспалительная реакция на кожном покрове около уретры;
отказ от еды.

Если недержание спровоцировано мочекаменной болезнью, то кот часто мяукает во время мочеиспускания, что связано с сильным болевым синдромом.

Вернуться к оглавлению

Как выполняется диагностика?

Когда у кота постоянно бежит моча и наблюдается другая неприятная симптоматика, то стоит обращаться к ветеринару, который поможет определить причину недержания, подскажет что делать и как лечить патологию. Специалист визуально осмотрит домашнее животное и оценит его общее состояние. Не менее важна при диагностике пальпация живота для определения новообразований или камней. Установить источник недержания мочи у кота возможно с помощью таких процедур:

Одним из мероприятий при диагностике недуга является ультразвуковое и исследование органов.

лабораторное исследование урины;
ультразвуковое обследование органов мочевыводящей системы;
рентгеновские снимки малого таза.

Основу диагностики составляет анализ мочи, поэтому при неправильном сборе материала возможны искаженные результаты, влияющие на подбор терапии. При заборе урины требуется обращать внимание, нет ли в жидкости кала и других примесей. Собирают мочу с лотка, который предварительно дезинфицируют. Доставить материал в лабораторию требуется в течение 4 часов. Для точных результатов стоит не давать коту еду за 12 часов до контрольного мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Какие лекарства помогут?

Если кот не чувствует позыва к мочеиспусканию и у него постоянно капает моча, то стоит проконсультироваться с ветеринаром. После выяснения причины недержания назначается специальное лекарство и другие лечебные меры. Больному питомцу важно скорректировать питание и обеспечит нормальную физическую активность. При патологии специалист прописывает следующие лекарства, позволяющие скорее справиться с недержанием мочи:

антибиотики в случае инфекционного очага;
препараты с общеукрепляющим действием;
спазмолитики и обезболивающие средства;
лекарства, улучшающие тонус стенок мочевого пузыря и работу сфинктера.

Вернуться к оглавлению

Необходимость в операции

Хирургическое вмешательство проводится в случае обнаружения онкологического образования.

Если у старых или молодых котов фиксируется недержание мочи, при этом медикаментозные средства не дают положительной динамики, то назначается хирургическое вмешательство. Подобное лечение проводится при злокачественных или доброкачественных опухолях, вследствие которых нарушилась работа внутренних органов мочеполовой системы. При раке перед выполнением операции проводится химиотерапия или облучение для приостановки роста раковых клеток. Оперативное вмешательство выполняется и в том случае, когда у кота недержание мочи связано с аномальным строением органов мочевыведения. При помощи операции удается скорректировать процесс выведения урины. После хирургии питомцу требуется гомеопатическое лечение для скорейшего восстановления и предупреждения рецидива.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Для предупреждения недержания мочи у котов стоит регулярно следить за состоянием здоровья домашнего животного и обращаться внимания на изменения в его поведении. Рекомендуется правильно кормить животное, чтобы не допустить мочекаменной болезни. Если любимец исключительно на сухом корме, то важно обеспечить свободный доступ к питьевой воде. Не менее важна нормальная физическая активность кошки, позволяющая избежать застойных процессов в мочевыводящей системе. Профилактика недержания мочи включается своевременное проведение дегельминтизации и вакцинации. Риски подтекания урины снижаются при исключении травм и других повреждений мочевого пузыря.

Управление мочевым катетером - американский семейный врач

ДЭВИД Д. КРЕВЕНС, доктор медицины, магистр медицины, и СТИВЕН ЦВЕЙГ, доктор медицины, магистр медицины, Медицинская школа Колумбийского университета, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. , 15 января 2000; 61 (2): 369-376.

По возможности следует избегать использования мочевых катетеров. Чистая периодическая катетеризация, когда это целесообразно, предпочтительнее долгосрочной катетеризации. Надлобковые катетеры обладают некоторыми преимуществами, а некоторым мужчинам подходят катетеры-презервативы.Хотя чистое обращение с катетерами важно, обычная очистка промежности и промывание или замена катетера неэффективны для устранения бактериурии. Бактериурия неизбежна у пациентов, которым требуется длительная катетеризация, но лечить следует только симптоматические инфекции. Инфекции, как правило, являются полимикробными, и тяжелобольным требуется терапия двумя антибиотиками. Пациенты с травмами спинного мозга и те, кто пользуется катетерами более 10 лет, подвержены большему риску рака мочевого пузыря и почечных осложнений; Этим пациентам могут быть показаны периодические исследования почек, цитология мочи и цистоскопия.

На протяжении веков система уретрального катетера состояла из трубки, вводимой через уретру в мочевой пузырь и дренированной в открытый контейнер. Закрытая катетерная система сегодня.1

Катетеризация мочи может вызвать множество проблем со здоровьем. По возможности следует использовать альтернативы катетеризации. Исследования показали, что универсальная бактериурия возникает в течение четырех дней при использовании открытых катетеров по сравнению с примерно 30 днями при закрытых системах.1 Осложнения длительной катетеризации включают хроническое воспаление почек, хронический пиелонефрит, нефролитиаз, цистолитиаз, симптоматическую инфекцию мочевыводящих путей с пиелонефритом, бактериемию. , сепсис и смерть.1–4

Клинические показания для использования катетера

Принятые показания для катетеризации мочи перечислены в таблице 1.4–7. Первоначальный эпизод острой задержки мочи следует лечить с помощью постоянного катетера, чтобы мочевой пузырь восстановил свой тонус, с удалением катетера. и испытание мочеиспускания через 10–14 дней8. Хотя катетеры часто используются у пожилых пациентов, постоянная постоянная катетеризация не заменяет качественный медсестринский уход при лечении недержания.Поскольку однократная катетеризация внутрь и наружу может вызвать бактериурию у 20 процентов пожилых людей 4, катетеризация не рекомендуется как способ получения образцов мочи для диагностических исследований у пациентов, которые могли бы сдать образец мочи5. тотальная вагинальная гистерэктомия, даже краткосрочное использование мочевых катетеров связано с более длительным пребыванием в больнице, дополнительными расходами и дискомфортом; это также препятствовало раннему перемещению.9

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1.

Показания к применению мочевых катетеров

Долгосрочная катетеризация
Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря не поддается медикаментозному или хирургическому лечению
Неизлечимое повреждение кожи, вызванное или усугубленное недержанием мочи 53	Некоторые пациенты с нейрогенным мочевым пузырем и задержкой мочи
Паллиативная помощь неизлечимо больным или тяжелобольным пациентам с недержанием, для которых смена постели и одежды неудобна
Предпочтение пациента, не ответившего на специфические методы лечения недержания
Кратковременная катетеризация
Урологическая хирургия
Операция на смежных структурах
Пациенты в критическом состоянии, требующие точных измерений o диурез
Острая задержка мочи

ТАБЛИЦА 1.

Показания к применению мочевых катетеров

Долгосрочная катетеризация
Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря не поддается медикаментозному или хирургическому лечению
Неизлечимое повреждение кожи, вызванное или усугубленное недержанием мочи 53	Некоторые пациенты с нейрогенным мочевым пузырем и задержкой мочи
Паллиативная помощь неизлечимо больным или тяжелобольным пациентам с недержанием, для которых смена постели и одежды неудобна
Предпочтение пациента, не ответившего на специфические методы лечения недержания
Кратковременная катетеризация
Урологическая хирургия
Операция на смежных структурах
Пациенты в критическом состоянии, требующие точных измерений o f моча
Острая задержка мочи

Прерывистая катетеризация может быть предпочтительнее хронической постоянной катетеризации у некоторых пациентов с дисфункцией опорожнения мочевого пузыря.5 Это стало стандартом лечения пациентов с травмами спинного мозга. 10 После хирургического лечения перелома бедра пожилые пациенты быстрее восстанавливали удовлетворительное мочеиспускание (5,1 дня по сравнению с 9,4 дня) по программе периодической катетеризации каждые 6-8 часов по сравнению с с использованием постоянных катетеров.11 У женщин, перенесших тотальную абдоминальную гистерэктомию, у которых во время операции проводилась внутренняя и выходная катетеризация, уровень бактериурии был ниже, чем у женщин с постоянными катетерами. в доме престарелых13, некоторые пациенты из домов престарелых с более высоким уровнем функционирования могут быть кандидатами на самостоятельную чистую периодическую катетеризацию с использованием процедуры, описанной в таблице 2.14

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2.

Этапы выполнения чистой прерывистой самокатетеризации

1. Вымойте руки и катетер мыльной водой.

2. Промойте руки и катетер водопроводной водой.

3. Самокатетеризация (без перчаток).

4. После использования промойте многоразовый катетер мыльной водой, сполосните и храните в вентилируемом контейнере до высыхания.

5. Поместите в пластиковый пакет на молнии или другой чистый контейнер.

ТАБЛИЦА 2.

Этапы выполнения чистой прерывистой самокатетеризации

1. Вымойте руки и катетер мыльной водой.

2. Промойте руки и катетер водопроводной водой.

3. Самокатетеризация (без перчаток).

5. Поместите в пластиковый пакет на молнии или другой чистый контейнер.

У пациентов, которым требуется длительная периодическая катетеризация, не было обнаружено различий в показателях колонизации или инфицирования между теми, кто использовал стерильные одноразовые катетеры, и теми, кто использовал чистую прерывистую катетеризацию.14 Бактериурия возникает у большинства пациентов у двух-трех человек. недель.10 Регулярная, частая чистка мяса не дает никаких преимуществ в предотвращении бактериурии или инфекций мочевыводящих путей у пациентов, выполняющих или использующих чистую периодическую катетеризацию.15

Выбор катетера

ВНЕШНИЕ КАТЕТЕРЫ

Следует рассмотреть возможность использования катетера-презерватива у мужчин, страдающих недержанием мочи без задержки мочи и имеющих тяжелые функциональные нарушения. катетеры.1 Разрушение кожи является обычным явлением, тогда как дивертикулы уретры и ишемия полового члена возникают лишь изредка.6 Чтобы свести к минимуму нарушение сна и ограничить бактериурию и другие осложнения, катетеры-презервативы можно использовать только ночью.16 Наружные катетеры также были разработаны для женщин, 17 но их безопасность и эффективность не были определены для пациентов домов престарелых.7

URETHRAL VS. Надлобковые катетеры

Надлобковые катетеры рекомендуются некоторыми врачами для краткосрочного использования, когда катетер необходим для гинекологических, урологических и других операций.1 Теоретически на брюшной стенке меньше микробов, чем на промежности, что снижает риск заражения . Еще одно преимущество - более легкая замена катетера.Надлобковые катетеры также могут быть зажаты для проверки адекватности мочеиспускания. Некоторые пациенты могут также предпочесть надлобковый катетер для улучшения самооценки и сексуального функционирования. Другие пациенты предпочитают его комфорт и удобство.1 Недостатки надлобковых катетеров включают риск целлюлита, утечки, гематомы в месте прокола, пролапса через уретру1 и психологический барьер для введения через брюшную стенку.

LATEX VS. СИЛАСТОВЫЕ КАТЕТЕРЫ

Силастические катетеры рекомендованы для краткосрочной катетеризации после операции.По сравнению с латексными катетерами, катетеры из силикона имеют меньшую частоту возникновения уретрита и, возможно, стриктуры уретры.18 Однако использование на животных моделях более шести недель не показало разницы в воспалительной реакции между латексными и силастиковыми катетерами.18 Из-за их более низкой стоимости и аналогичных отдаленных результатов, латекс является катетером выбора для долгосрочной катетеризации. Разница в стоимости становится менее значительной у пациентов, которым не требуется частая замена катетера.6 У пациентов с аллергией на латекс следует использовать катетеры из силиката.

Катетеры, пропитанные различными веществами, не доказали свою эффективность у пациентов с длительной катетеризацией. Катетеры, пропитанные серебром, катетеры, покрытые антибиотиком, и наэлектризованные катетеры могут уменьшить бактериурию на несколько дней, но являются дорогостоящими и не играют роли в долгосрочной катетеризации.4,19-21 В одном исследовании катетеры, импрегнированные серебром, были связаны с более частым применением бактериурия и повышенный риск стафилококковой бактериурии.21

Обычное ведение

РАЗМЕР КАТЕТЕРА

Власти рекомендуют выбирать «самую узкую и мягкую трубку, которая будет служить цели.22 Редко требуется катетер размером более 18 F, и обычно достаточно 14 или 16 F. Катетер размером 12 F оказался успешным при катетеризации мужчин с острой задержкой мочи.24 У большинства пациентов лучше всего проводить катетеризацию. минимизируйте раздражение мочевого пузыря, используя катетер с баллоном объемом 5 мл, наполненным от 5 до 10 мл жидкости.22

МИНИМИЗАЦИЯ ИНФЕКЦИИ

После того, как было принято решение использовать постоянный мочевой катетер, необходимо приложить усилия для минимизации проблем. Катетер следует вводить стерильно (таблица 3).5 После введения катетер следует зафиксировать, чтобы предотвратить тракцию уретры. У мужчин половой член должен лежать над нижней частью живота, а катетер прикреплен к брюшной полости. У женщин катетер должен быть прикреплен к переднемедиальной поверхности бедра.6

Просмотр / распечатка таблицы

ТАБЛИЦА 3. Рекомендации CDC

по профилактике катетер-ассоциированных ИМП

Категория I. Настоятельно рекомендуется

Катетеризируйте только при необходимости.

Обучите персонал правильным методам введения катетера и ухода за ним.

Сделайте акцент на мытье рук.

Введите катетер, используя асептическую технику и стерильное оборудование.

Надежно закрепите катетер.

Поддерживайте закрытый стерильный дренаж.

Соберите образцы мочи в асептических условиях.

Поддерживайте беспрепятственный отток мочи.

Категория II. Умеренно рекомендуется

Периодически повышать квалификацию персонала по уходу за катетерами.

Используйте самое маленькое подходящее отверстие катетера.

Избегайте орошения, за исключением случаев, когда это необходимо для предотвращения или устранения закупорки.

Воздержитесь от ежедневного ухода за мясом.

Не меняйте катетеры через произвольные промежутки времени.

ТАБЛИЦА 3. Рекомендации CDC

по профилактике катетер-ассоциированных ИМП

Категория I. Настоятельно рекомендуется

Катетеризировать только при необходимости.

Обучите персонал правильным методам введения катетера и ухода за ним.

Сделайте акцент на мытье рук.

Введите катетер, используя асептическую технику и стерильное оборудование.

Надежно закрепите катетер.

Поддерживайте закрытый стерильный дренаж.

Соберите образцы мочи в асептических условиях.

Поддерживайте беспрепятственный отток мочи.

Категория II. Умеренно рекомендуется

Периодически повышать квалификацию персонала по уходу за катетерами.

Используйте самое маленькое подходящее отверстие катетера.

Воздержитесь от ежедневного ухода за мясом.

Не меняйте катетеры через произвольные промежутки времени.

Следует сделать все возможное, чтобы дренажная система оставалась закрытой. Любой разрыв блока катетера для сбора может привести к более раннему инфицированию. Заражение у катетеризованного пациента можно предположить по признакам или симптомам пиелонефрита6,25 (лихорадка выше 38.3 ° C [100,9 ° F] более одного дня, изменение психического статуса, гипотензия), необычно мутная моча, более частая закупорка и новые или усиленные спазмы детрузора.

Предотвращение перекрестного заражения является наиболее важным в борьбе с внутрибольничными эпидемиями катетерных инфекций.10 Лица, осуществляющие уход, должны мыть руки до и после любых манипуляций с катетером или сборным устройством пациента. По возможности устройства, используемые для опорожнения мешков для сбора, должны быть чистыми и подходящими для конкретного пациента.

Катетеры не следует регулярно менять.Некоторые врачи рекомендуют наблюдать за пациентами на предмет времени до обструкции мочевого катетера, при этом катетер меняют непосредственно перед тем, как у пациента ожидается закупорка.26 При таком подходе некоторым пациентам требовалась замена катетера еженедельно, а другим она не требовалась в течение нескольких недель. . Такая политика приведет к меньшему количеству замен катетера, чем запланированные, и приведет к меньшему количеству травм мочевыделительной системы и меньшему количеству симптоматических инфекций.6 Очевидно, что следует заменить закупоренный катетер с прекращением оттока мочи на четыре-восемь часов.Некоторые врачи рекомендуют замену катетера при возникновении эпизода симптоматической инфекции мочевыводящих путей.25

Некоторые процедуры, которые использовались для снижения риска инфекции, не приносят пользы. Например, дезинфицирующие средства для мяса и антибактериальные лубриканты для уретры неэффективны6. Для удаления скопившегося мусора достаточно очищения водой с мылом во время купания6. Профилактические орошения мочевого пузыря с использованием антибиотиков, перекиси водорода или повидон-йода не помогают.27–29 Конечным результатом является колонизация или заражение более устойчивыми организмами.

Некоторые врачи рекомендуют ирригацию разбавленной уксусной кислотой пациентам с частой обструкцией катетера, у которых не было реакции на повышенное потребление жидкости или подкисление мочи.7 Фармацевтические препараты, включая системные антибиотики, метенамин (Hiprex) и подкисляющие агенты, также не доказали свою эффективность в минимизации бактериурии или инфекции. Агенты, добавленные в пакеты для сбора, также не оказались эффективными6. В таблице 35 представлены рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний по предотвращению катетер-ассоциированных инфекций.

Лечение осложнений

ОБСТРУКЦИЯ

Материал, который закупоривает мочевые катетеры, состоит из бактерий, гликокаликса, белка и выпавших в осадок кристаллов.1 Пациенты, у которых часто развивается закупорка катетеров, выделяют больше кальция, белка и муцина и имеют более высокий уровень pH мочи чем у пациентов с нечастой закупоркой. 26 Бактериурия Proteus mirabilis также может быть связана с обструкцией катетера. Его мощная уреаза расщепляет аммиак, вызывая щелочную реакцию мочи, которая, в свою очередь, осаждает кристаллы струвита и апатита в просвете катетера.6,10 Препараты метенамина могут быть полезны для уменьшения эпизодов обструкции.30 Орошение может предотвратить повторные обструкции, которые не реагируют на повышенное потребление жидкости и подкисление мочи.7,31 Однако закупоренные катетеры необходимо удалить.

УТЕЧКА

Спазмы мочевого пузыря не редкость у пациентов с длительной катетеризацией. Сила, создаваемая спазмами, обычно превышает дренажную способность катетера, создавая утечку вокруг катетера. Этот тип утечки не следует устранять с помощью катетера большего диаметра.Следует лечить инфекцию или обструкцию катетера, если она есть. Спазмолитики, такие как оксибутинин (Дитропан) и флавоксат (Уриспас), могут быть эффективными для облегчения спазмов, вызванных нестабильностью детрузора (Таблица 4).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4.

Антихолинергические препараты для лечения спазма мочевого пузыря

Лекарство	Дозировка	Комментарии
Оксибутинин (Дитропан) Оксибутинин (Дитропан) От 5 до 5 мг четыре раза в день	Может оказывать центральное антихолинергическое действие
Флавоксат (уриспас)	100-200 мг четыре раза в день	Может оказывать центральное антихолинергическое действие
Дицикломин (бентил)	От 10 до 20 мг четыре раза в день	Не одобрен для лечения спастичности мочевого пузыря
Гиосциамина сульфат (цистоспаз)	0.125–0,5 мг четыре раза в день	Может оказывать центральное антихолинергическое действие
Толтеродин (Детрол)	1-2 мг два раза в день	Лучше переносится, но может быть менее эффективным

ТАБЛИЦА 4.

Антихолинергические препараты для лечения спазма мочевого пузыря

Лекарство	Дозировка	Комментарии
Оксибутинин (дитропан)	2.От 5 до 5 мг четыре раза в день	Может оказывать центральное антихолинергическое действие
Флавоксат (уриспас)	100-200 мг четыре раза в день	Может оказывать центральное антихолинергическое действие
Дицикломин (бентил)	От 10 до 20 мг четыре раза в день	Не одобрен для лечения спастичности мочевого пузыря
Гиосциамина сульфат (цистоспаз)	0.От 125 до 0,5 мг четыре раза в день	Может оказывать центральное антихолинергическое действие
Толтеродин (Детрол)	1-2 мг два раза в день	Лучше переносится, но может быть менее эффективным

КОЛОНИЗАЦИЯ VS. ИНФЕКЦИЯ

Практически каждый пациент с хронической катетеризацией колонизируется бактериурией в течение шести недель. Бактериурия также возникает в течение нескольких месяцев у большинства пациентов, использующих чистую периодическую катетеризацию.Бессимптомная бактериурия не требует лечения.32 Антибиотикопрофилактика просто способствует появлению устойчивых к антибиотикам микробов.32,33 Небольшая гипертермия не редкость у пациентов с хроническими постоянными мочевыми катетерами и часто длится всего день. Изолированный инцидент не должен побуждать к началу антибактериальной терапии.1 В популяции без катетеризации не было показано причинно-следственной связи между бессимптомной бактериурией и смертностью.4

Бессимптомная бактериурия часто возникает после прекращения краткосрочного постоянного использования катетер.34 В настоящее время неясно, каким должно быть правильное лечение. Некоторые врачи рекомендуют лечение бессимптомной бактериурии, но может быть более разумным лечить только симптоматические эпизоды. Если выбрано лечение, однократная доза триметоприм-сульфаметоксазола (Бактрим, Септра) эффективна у бессимптомных молодых женщин и женщин с симптомами нижних мочевых путей. Продолжительность лечения антибиотиками, вероятно, должна составлять не менее 10 дней для женщин в возрасте 65 лет и старше34. Хотя исследования, посвященные этой проблеме у мужчин, не рассматривали, представляется разумным использовать этот подход у мужчин с краткосрочной катетеризацией.Пациентам, подвергшимся длительной катетеризации, следует лечить только симптоматическую инфекцию.10 Периодические посевы мочи у пациентов с хронической катетеризацией не требуются. Бактериальная флора со временем меняется, и серийные посевы не дают никаких преимуществ в определении правильного выбора антибиотика для будущих эпизодов острой инфекции.33

Когда у пациента, подвергающегося длительной катетеризации, развивается лихорадка, следует искать источник инфекции. При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей необходимо провести посев для определения терапии.Некоторые врачи рекомендуют установить новый катетер и собрать свежий образец мочи для посева, чтобы более точно определить источник инфекции мочевого пузыря, 4,25, хотя нет данных, подтверждающих эту практику. При подозрении на бактериемию может помочь посев крови. Инфекции, как правило, являются полимикробными и могут включать такие бактерии, как Pseudomonas, Proteus, Providencia, Enterobacteriaceae, Morganella и Enterococci.4,10

Обычная продолжительность терапии составляет от пяти до 14 дней или дольше.4 Когда патогены с множественной лекарственной устойчивостью маловероятны и если пациент не находится в критическом состоянии, обычно достаточно триметоприм-сульфаметоксазола или цефалоспоринов второго поколения.4,25 Серьезным больным или пациентам с сепсисом требуется комбинация из двух препаратов: ампициллин и цефалоспорин третьего поколения, например цефтриаксон (роцефин), азтреонам (азактам), аминогликозид или хинолон. терапия, пока не получены результаты посева; один организм на нефтяное месторождение примерно на 90% чувствителен, показывая 105 бактерий на мл в посеве мочи.25 Энтерококк чаще выделяется у мужчин4. Рекомендации по лечению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей обобщены в таблице 5.4–7,25

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 5.

0

Период катетеризации	Инфекция	Лечение
Краткосрочное	ТМП-СМЗ (Бактрим, Септра)
		или
	Хинолон
		или 5 N 900 Macrobid)
	Долгосрочное	Обычно полимикробное	Некритическое заболевание:
			TMP-SMZ

				Цефалоспорин второго поколения (например,g., цефуроксим)
Критическое заболевание:
			Ампициллин плюс один из следующих:
				Цефтриаксон (роцефимпроцил), цефимепроцил (цефимпроцил) (Фортаз)
				или
				Азтреонам (Азактам)
				или

или хинолон

ТАБЛИЦА 5.

Период катетеризации	Инфекция	Лечение
Кратковременное	Единичный организм	TMP-SMZ 900 (B)
	или
Хинолон
	или
Нитрофурантоин (Фурадантин, Макробид)
Некритическое заболевание:
	ТМП-СМЗ
		или
	Цефалоспорин второго поколения (e.g., цефуроксим)
Критическое заболевание:
	Ампициллин плюс один из следующих:
		Цефтриаксон (роцефимпроцил), цефимепроцил (цефимпроцил) (Fortaz)
		или
		Азтреонам (Азактам)
		или
0

ОСОБЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА
Камни распространены у пациентов с травмой спинного мозга и поражают не менее 8 процентов пациентов.6 Почечная недостаточность является причиной смерти от 20 до 68 процентов этих пациентов. Тридцать девять процентов умерших от почечной недостаточности имели мочекаменную болезнь на вскрытии по сравнению с 18 процентами тех, кто умер от не почечных причин.6 Вторичные профилактические меры включают ежегодное обследование мочевыводящих путей с клиренсом креатинина и УЗИ почек с урологическим обследованием каждые три года или чаще, если показано. 35
Рекомендуется периодическое наблюдение за мочекаменной болезнью и удаление камней для поддержания функции почек. имеют постоянный катетер более 10 лет, имеют повышенный риск рака мочевого пузыря. Этим людям рекомендуется ежегодная цитология или цистоскопия в качестве стратегии вторичной профилактики.6 Однако ни одна из этих стратегий не подвергалась систематической оценке в клинических испытаниях.
.

Руководство по катетеризации мочи | Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое катетеризация мочи?

При катетеризации мочи в мочевой пузырь вводится катетер (полая трубка) для слива или сбора мочи. Существует два основных типа катетеризации мочи: постоянная катетеризация и чистая прерывистая катетеризация (CIC).

Постоянная катетеризация
При этом типе катетеризации один конец катетера остается внутри мочевого пузыря.Небольшой надутый баллон на кончике катетера внутри мочевого пузыря предотвращает выскальзывание конца катетера. Моча выходит из мочевого пузыря через катетер и собирается в дренажный мешок. Если пациент не прикован к постели, этот дренажный мешок можно носить на ноге, где он может быть спрятан под юбкой или брюками. Если пациент прикован к постели, дренажный мешок обычно прикрепляют к нижней части больничной койки (около пола). В этом положении сила тяжести способствует оттоку мочи.

Постоянный катетер может использоваться как для краткосрочного, так и для длительного лечения.

CIC
При CIC мочевой катетер не остается внутри мочевого пузыря. Он вставляется в мочевой пузырь ровно настолько, чтобы он мог стекать. Затем он удаляется. CIC может выполняться пациентом или лицом, ухаживающим за пациентом.

Для кратковременной катетеризации после операции и у некоторых парализованных пациентов CIC часто лучше, чем постоянный катетер.Это связано с тем, что в таких ситуациях CIC с меньшей вероятностью может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

Для чего используется

Мочевые катетеры используются для удаления мочи из мочевого пузыря в следующих случаях:

Для снятия физического препятствия оттоку мочи, например, камня в мочевых путях, опухоли мочевого пузыря или увеличенной простаты.
Для слива мочи, когда мышцы или нервы мочевого пузыря не работают должным образом. Это может быть вызвано травмой спинного мозга, рассеянным склерозом или другими нервными проблемами.Кроме того, некоторые лекарства могут мешать нормальному опорожнению мочевого пузыря.
Для лечения недержания мочи (затрудненное удержание мочи до туалета), когда другие методы не помогли.
Для отвода мочи у пациентов без сознания. Сюда входят пациенты, находящиеся в коме или под общей анестезией.
Для измерения диуреза у младенцев и детей, не приученных к пользованию туалетом.
Для измерения диуреза у взрослых, потерявших трудоспособность в результате тяжелого заболевания или хирургического вмешательства.
Для получения чистого образца мочи для анализа на бактериальные инфекции в моче. Образец чистой мочи - это образец, который не заражен бактериями с рук, половых органов или прямой кишки пациента. С помощью катетера образец чистой мочи можно получить непосредственно из мочевого пузыря.
Для сбора мочи при диагностических исследованиях мочевыводящих путей.

Препарат

Постоянная катетеризация
Медицинский персонал должен заранее открыть набор, содержащий стерильные принадлежности и перчатки, стараясь не прикасаться к внутренней части набора, чтобы избежать бактериального заражения.

CIC
Все оборудование (катетер, лубрикант, емкость для мочи) следует собрать заранее. При выполнении КИК пациенту лица, осуществляющие уход, должны носить чистые одноразовые перчатки. Для самостоятельной катетеризации следует тщательно вымыть руки перед введением катетера; перчатки не обязательны для самокатетеризации.

Как это делается

Мочевые катетеры бывают разного диаметра. У взрослых пациентов диаметр катетеров обычно составляет менее четверти дюйма.

Постоянный катетер
Одежда будет снята с нижней части вашего тела, и вы лягте на спину. Если вы женщина, ваши колени будут согнуты, а ноги разведены. Это позволит опекуну получить доступ к вашей уретре. Если вы мужчина, ваши колени могут быть как прямыми, так и согнутыми.

Медицинский работник (часто медсестра) очистит отверстие уретры антисептическим раствором. Затем он или она введет в вашу уретру смазывающее желе.Эта инъекция будет сделана с помощью специального шприца с гладким пластиковым наконечником вместо иглы. После того, как ваша уретра будет смазана, кончик мочевого катетера будет осторожно введен в отверстие уретры. Катетер будет медленно продвигаться по уретре в мочевой пузырь. Когда кончик катетера достигнет мочевого пузыря, моча начнет стекать по трубке катетера. На этом этапе медицинский работник продвигает катетер немного дальше.

Сразу под кончиком катетера находится баллон с собственной соединительной трубкой.Баллон надувается небольшим количеством стерильной воды или физиологического раствора (солевой раствор). Надутый баллон предотвращает выпадение катетера из мочевого пузыря.

После того, как катетер будет на месте, будет прикреплен дренажный мешок. Дренажный мешок должен оставаться ниже уровня мочевого пузыря, чтобы моча отводилась должным образом без обратного потока.

CIC
Катетеры CIC могут быть изготовлены из красной резины (латекса) или пластика. Некоторые из них многоразовые, а другие - одноразовые.

Люди, которые проводят катетеризацию CIC на себе, захотят находиться рядом с туалетом или иметь наготове емкость для сбора мочи. Вымойте руки и катетер теплой мыльной водой. Очистите отверстие уретры и нанесите смазку на один конец катетера. Вставьте смазанный кончик катетера в уретру и осторожно продвигайте катетер, пока моча не начнет вытекать. Дайте моче полностью стечь в туалет или емкость для мочи. Как только моча перестанет течь, осторожно извлеките катетер.Если катетер многоразовый, промойте его в мыльной воде и дайте ему высохнуть на воздухе в вентилируемом контейнере. Затем снова вымойте руки, прежде чем вернуться к обычным занятиям.

Если вы ухаживаете за пациентом, выполняя КИК, действия в основном те же. Однако во время процедуры следует надевать чистые одноразовые перчатки.

Продолжение

Постоянные катетеры

Каждый день ваш опекун будет чистить область вокруг уретры.У пациенток эту область также необходимо очищать после каждой дефекации. Ваш опекун, вероятно, будет опорожнять мешок для дренажа мочи примерно раз в восемь часов (раньше, если мешок полон). Сам катетер периодически меняют в соответствии с графиком, разработанным медсестрой или врачом.

Иногда катетер забивается мусором, таким как слизь, отложения белка или крошечные минеральные кристаллы. В этом случае поток мочи может временно прекратиться. Чтобы справиться с этой проблемой, лечащий врач промоет катетер специальным раствором.Чтобы предотвратить повторную закупорку катетера, врач может прописать лекарство, которое сделает вашу мочу более кислой. Вам также будет предложено пить больше жидкости, чтобы промыть мочевыводящие пути.

Если у вас в течение длительного времени был постоянный катетер, у вас может начаться спазм мышц мочевого пузыря. Эти спазмы мочевого пузыря могут заставить мочу вытекать вокруг катетера. Если это произойдет, ваш врач может назначить спазмолитические препараты.

CIC
Процесс необходимо повторять каждые шесть-восемь часов или в соответствии с указаниями врача.Многоразовые катетеры необходимо периодически стерилизовать в соответствии с указаниями производителя.

Риски

Когда катетер введен
Введение мочевого катетера сопряжено с риском возникновения следующих проблем:

Уретра или мочевой пузырь могут быть повреждены. Очень редко происходит прокол стенки мочевого пузыря.
Катетер может быть введен во влагалище по ошибке. Чаще всего это случается у девочек грудного возраста.
Когда вставляются постоянные катетеры, баллон катетера может надуваться внутри уретры, а не в мочевом пузыре, травмируя стенку уретры. Это осложнение чаще встречается у мужчин, чем у женщин, потому что у мужчин уретра длиннее.

После того, как катетер вставлен
Каждый раз, когда катетер входит в мочевой пузырь, существует риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. Во многих случаях бактерии размножаются в моче, не вызывая никаких симптомов инфекции мочевыводящих путей.Однако иногда бактерии вызывают симптомы инфекции мочевыводящих путей, включая повышение температуры тела и изменение запаха и внешнего вида мочи.

Когда звонить профессионалу

У человека, у которого установлен мочевой катетер, следующие симптомы могут указывать на инфекцию или другие осложнения. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу или медсестре на дому:

Лихорадка с ознобом или без него
Боль в животе, боку или пояснице
Моча с неприятным или необычно сильным запахом
Моча густая, мутная или с кровяным оттенком
(Постоянный катетер) Моча в дренажный мешок мало или совсем отсутствует, несмотря на попытки промыть катетер
(Постоянный катетер) Утечка мочи через катетер

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям
https: // www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease

Американская урологическая ассоциация
https://www.auanet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Отвод мочи | NIDDK

На этой странице:

Что такое отвод мочи?

Отвод мочи - это хирургическая процедура, которая создает новый способ выхода мочи из организма, когда поток мочи заблокирован или когда возникает необходимость в обходе пораженного участка мочевыводящих путей.

Мочевыводящие пути - это дренажная система вашего тела для удаления мочи, состоящей из шлаков и лишней жидкости. Мочевыводящие пути предназначены для оттока мочи из почек через мочеточники в мочевой пузырь и из уретры.Когда моча не может течь нормально, она может накапливаться в мочевом пузыре, мочеточниках или почках. Это скопление мочи может вызвать боль, инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни или камни, повреждение мочевыводящих путей или почечную недостаточность. Если не лечить, скопление мочи в мочевыводящих путях может быть опасным для жизни.

Просмотреть полноразмерное изображение Для нормального мочеиспускания все части мочевыводящих путей - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра - должны работать вместе.

Отвод мочи может быть временным - поток мочи перенаправляется на несколько дней, недель или иногда месяцев, пока моча снова не сможет нормально оттекать - или необратимо - проводится операция, чтобы навсегда изменить способ прохождения мочи по организму.

Почему мне может понадобиться отведение мочи?

Самая частая причина, по которой вам может потребоваться отведение мочи, - это рак мочевого пузыря, который требует его удаления - процедура, называемая цистэктомией.

Другие причины отвода мочи включают

Какие виды отведения мочи?

К основным типам отведения мочи относятся

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря включает в себя введение тонкой гибкой трубки, называемой катетером, в мочевой пузырь для отвода мочи.Моча стекает в мешок для сбора за пределы тела. Два типа мочевых катетеров включают

Катетер Фолея , вводимый в мочевой пузырь через уретру
надлобковый катетер , вводимый в мочевой пузырь через небольшое отверстие в коже под пупком

Мочевые катетеры могут оставаться на месте в течение нескольких дней или недель, пока ткани заживают после операции на мочевыводящих путях или лечения закупорки мочевыводящих путей, и в некоторых случаях могут быть постоянными.Катетеры, которые используются в течение длительного времени, необходимо периодически заменять новым катетером.

Цистостомия

Цистостомия - это хирургическая процедура, при которой врач вводит небольшую трубку в мочевой пузырь через кожу в нижней части живота. Трубка позволяет мочи стекать из мочевого пузыря в мешок за пределами вашего тела.

Нефростомия

Подобно цистостомии, во время нефростомии хирург или радиолог делает крошечный разрез и вводит небольшую трубку, называемую нефростомической трубкой, через кожу вашей спины в вашу почку.Нефростомическая трубка позволяет моче стекать из почек в мешок за пределами вашего тела.

Вам может потребоваться нефростомия при лечении камня в почках или при сужении, закупорке или воспалении мочеточников. В зависимости от причины нефростомии и того, насколько быстро ваше тело заживает, нефростомическая трубка может использоваться в течение разного периода времени.

Увеличить Нефростомическая трубка и внешний дренажный мешок

Стент мочеточниковый

Мочеточниковый стент - это тонкая гибкая трубка, которая вводится в мочеточник, чтобы помочь потоку мочи из почки в мочевой пузырь.Мочеточниковый стент вводится с помощью цистоскопа в мочеточник, затем один конец стента помещается в почку, а другой конец - в мочевой пузырь.

Вам может потребоваться мочеточниковый стент, если один из ваших мочеточников заблокирован в результате операции, камня в почках, опухоли или инфекции. Мочеточниковый стент обычно временный, но в некоторых случаях его можно использовать для постоянного лечения закупорки мочеточника. Мочеточниковые стенты, которые используются в течение длительного времени, необходимо периодически заменять.

Уростома

Уростома - это стома или отверстие в брюшной полости, которое соединяется с мочевыводящими путями, чтобы моча могла свободно вытекать из вашего тела. Моча собирается и хранится в небольшом мешочке, называемом мешочком для уростомы, который вы можете опорожнить по своему усмотрению. Мешочек прикрепляют к коже вокруг стомы и носят вне тела.

К двум основным типам уростомии относятся

Подвздошный канал. Хирург удаляет часть кишечника, чтобы создать проход для мочи.Мочеточники прикрепляются к части кишечника, затем кишечник прикрепляется к отверстию в брюшной полости, образуя стому. Моча выходит из мочеточников через часть кишечника и выходит из стомы.
Кожная уретеростомия. Хирург прикрепляет один или оба мочеточника непосредственно к стоме в брюшной полости.

Континентальный отвод мочи

Континентальный отвод мочи собирает и хранит мочу в организме до тех пор, пока вы не слейте мочу с помощью катетера или не начнете мочиться через уретру.Моча проходит через мочеточники и хранится во внутреннем мешочке, созданном из части вашего кишечника или в мочевом пузыре. Континентальное отведение мочи позволяет контролировать, когда моча покидает ваше тело.

Основные типы континентального отвода мочи включают

Кожный резервуар Continent. Хирург использует часть кишечника для создания внутреннего мешка или резервуара для мочи. Внутренний мешочек находится внутри живота. Мочеточники прикреплены к внутреннему мешочку, а внутренний мешочек прикреплен к стоме в брюшной полости.Моча проходит через мочеточники во внутренний мешок, где она хранится до тех пор, пока вы не слейте мочу, вставив катетер в стому. Стома - это конец канала, который соединяется с резервуаром. В канале есть клапан, который предотвращает выход мочи из тела, пока не будет введен катетер. Канал можно создать из кусочка кишечника или с помощью аппендикса.
Заменитель мочевого пузыря или нео- пузырчатый. Хирург использует часть кишечника для создания внутреннего резервуара, который называется заменителем мочевого пузыря или нео- пузырем, для хранения мочи.Заменитель мочевого пузыря помещается в таз. Мочеточники прикрепляются к заменителю мочевого пузыря, а заменитель мочевого пузыря прикрепляется к уретре. Моча проходит через мочеточники в заменитель мочевого пузыря, а вы мочитесь через уретру.

Тип используемой у вас процедуры отведения мочи зависит от различных факторов, включая ваш возраст, предыдущий медицинский анамнез, предыдущие операции, насколько хорошо вы двигаетесь, проходили ли вы лучевую терапию или рак, вашу способность использовать катетер и ваше предпочтение.

Чего мне следует ожидать после операции по отвлечению мочи?

Медсестра научит вас контролировать отведение мочи и заботиться о нем. Поговорите со своим лечащим врачом о любых вопросах или проблемах, которые вызывают у вас уход или проживание со стомой, уростомическим мешком, континентальным кожным резервуаром или заменителем мочевого пузыря.

Всегда мойте руки с мылом до и после ухода за отведением мочи, чтобы избежать попадания бактерий или других посторонних веществ, которые могут привести к инфекции.

Тщательно мойте руки водой с мылом до и после ухода за отведением мочи.

Уход за стомой

Ежедневно ухаживайте за стомой, чтобы стома и кожа вокруг стомы были чистыми и здоровыми.

Аккуратно вытрите слизь.
Промыть стому и окружающую кожу теплой водой.
При использовании мыла выбирайте только мягкое мыло.
Тщательно промыть стому и окружающую кожу.
Избегайте продуктов, содержащих масла, ароматизаторы, дезодоранты, алкоголь или агрессивные химикаты.
Осторожно похлопайте стому и окружающую кожу до полного высыхания.
Осмотрите стому и окружающую кожу и обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения или раздражение кожи.

Жизнь с карманом для уростомы, континентальным кожным резервуаром или заменителем мочевого пузыря

Мешочек для уростомы. Если у вас есть подвздошная кишка или кожная уретеростомия, вам необходимо ухаживать за мешочком для уростомы, также называемым карманной системой. У вас есть либо двухкомпонентная мешочная система с барьером, который прилипает к коже, и мешочек, который прикрепляется к барьеру, либо цельная система с кожным барьером и мешочком, объединенными в одно целое.Кожный барьер, также называемый пластиной, надевается на стому и предназначен для защиты кожи. Вы опорожняете мочу, открывая клапан на мешочке, и сливаете мочу в унитаз.

Мешочек для уростомы

Карманная система предназначена для предотвращения утечки мочи, защиты кожи от мочи, сохранения здоровья кожи вокруг стомы и предотвращения появления запаха. Шаги по уходу за сумкой включают

Часто опорожняйте пакет - опорожняйте пакет, когда он заполнен на одну треть или половину, чтобы избежать утечек, раздражения кожи и появления запаха
Регулярная замена мешочка - большинство мешочков необходимо менять 1-2 раза в неделю, но то, как часто вам нужно менять мешочек, зависит от типа мешочка, который вы носите, от того, насколько хорошо прилегает кожный барьер, от состояния кожи вокруг ваша стома, уровень вашей активности, форма тела и уровень потоотделения
поддержание чистоты кожи вокруг стомы - каждый раз при смене мешочка осторожно очищайте кожу вокруг стомы и полностью сушите кожу перед тем, как надеть новый мешочек.

Ночью вы можете прикрепить кусок гибкой трубки к сливному клапану на сумке, чтобы моча могла стекать в устройство для ночного дренажа, пока вы спите.

Поговорите со своим медицинским работником о наилучшем способе ухода за маточной системой. Они могут порекомендовать продукты для стомы, такие как порошок для стомы или герметик для кожи, чтобы избежать раздражения кожи или помочь системе образования карманов лучше прилипать к вашей коже.

С мешочком для уростомы не требуется специальная одежда. Существуют мешочки разных типов, которые подходят вашему телу, поэтому они незаметны под одеждой. Вы можете заправить сумку в нижнее белье или нижнее белье, надеть плотное нижнее белье или надеть ремень, который прикрепляется к сумке для дополнительной поддержки и безопасности.

Кожный резервуар Continent. Поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за кожным резервуаром на вашем континенте, в том числе о том, как часто дренировать и орошать внутренний мешок или мочевой пузырь. В целом у вас будет

опорожняйте внутренний мешок или мочевой пузырь, вводя катетер через стому для слива мочи - каждые 2 часа в течение первых нескольких недель после операции по отведению мочи и каждые 4-6 часов, когда мешок растягивается и может удерживать больше мочи или когда ваш мочевой пузырь лечит
Следите за чистотой кожи вокруг стомы - до и после использования катетера аккуратно очистите кожу вокруг стомы и полностью высушите ее.
Промойте или промойте внутренний мешок с помощью шприца и стерильной воды или физиологического раствора для удаления слизи, которая может скапливаться внутри мешочка.

Если у вас возникли проблемы с введением катетера в стому, немедленно обратитесь к врачу.

Заменитель мочевого пузыря или нео- пузырчатый. Поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за заменителем мочевого пузыря. Важно, чтобы вы предприняли меры, чтобы не допустить чрезмерного растяжения заменителя мочевого пузыря, включая

Часто опорожняйте заменитель мочевого пузыря - каждые 2-3 часа в течение дня и каждые 3-4 часа ночью в течение первых нескольких недель после операции по отвлечению мочи, постепенно увеличиваясь до каждых 4-6 часов в течение дня и не реже одного раза в сутки ночь
сесть на унитаз, даже если вы мужчина, и слегка надавите, используя мышцы живота, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь заменитель
используйте катетер для опорожнения мочевого пузыря заменитель мочевого пузыря, если он опорожняется не полностью

В заменителе мочевого пузыря может накапливаться слизь, что может привести к инфекции.Возможно, вам придется периодически использовать катетер для орошения или промывания слизи.

У вас может возникнуть подтекание мочи, особенно в первые 6–12 месяцев после операции по замене мочевого пузыря. Вы можете использовать одноразовые прокладки или трусы для впитывания протекающей мочи. Подтекание мочи особенно характерно ночью и в некоторых случаях продолжается после первого года после операции.

Инфекция

Бактерии могут проникать в уростомы и отводы мочевыводящих путей и могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей.Симптомы инфекции включают

лихорадка
озноб
тошнота
рвота
плохой аппетит
Боль в спине или пояснице
мочеиспускание частое, болезненное
мутная, темная или сильно пахнущая моча

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Выпивайте восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день - или больше, если это рекомендовано вашим лечащим врачом, - чтобы предотвратить инфекцию.Поговорите со своим лечащим врачом о тестах мочи и о том, когда лечить инфекцию.

Деятельность

Большинство людей могут вернуться к своим обычным занятиям и упражнениям, включая плавание и другие водные виды спорта, когда они выздоровеют после операции по отвлечению мочи и восстановят свои силы. Вам следует избегать определенных активных действий и подъема тяжестей после операции, пока ваше тело заживет.

Поговорите со своим лечащим врачом, если ваша работа напряженная или требует подъема тяжестей, или если вы занимаетесь контактными видами спорта.Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить свои должностные обязанности, носить защитные прокладки или избегать определенных действий, которые могут нанести вред вашей стоме.

Большинство людей с отведением мочи могут вернуться к тем же занятиям, что и до операции.

Отношения

Вы можете беспокоиться о том, как другие люди относятся к вашему отведению мочи. Большинство людей не узнают, что вы носите сумку или у вас отводится моча, пока вы им не скажете. Вы можете выбрать, с кем поговорить и каким объемом информации поделиться.

Операция по отвлечению мочи может снизить сексуальную функцию; однако у многих людей с оттоком мочи есть удовлетворительные сексуальные отношения. Ваш лечащий врач может посоветовать определенные методы лечения, лекарства или терапию, которые помогут улучшить вашу сексуальную функцию. Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам безопасно возобновить половую жизнь, о любой боли, которую вы испытываете при сексе, способах защиты стомы, вопросах о близости и любых опасениях по поводу поддержания здоровых сексуальных отношений.Также важно открыто общаться со своим партнером о проблемах близости.

Жизнь с отводом мочи требует некоторой адаптации, и некоторые люди могут чувствовать себя разочарованными или подавленными после операции. Возможно, вам будет полезно поговорить с другом, членом семьи, терапевтом или группой поддержки о том, как вы себя чувствуете.

Потребуется ли изменить мою диету после отведения мочи?

Большинство людей возвращаются к нормальной диете после отведения мочи. Вы можете избегать определенных продуктов, которые могут вызывать сильный запах мочи, например спаржи и морепродуктов, что может быть заметно, когда вы опорожняете пакет.Людям с определенными типами отвода мочи может не хватать витамина B12 в организме, и им могут потребоваться инъекции витамина B. Поговорите со своим лечащим врачом о своих диетических потребностях.

Клинические испытания оттока мочи

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания отвода мочи?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы.Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете медицинским работникам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты отведения мочи, например

Снижение осложнений после операции
Улучшение послеоперационного ухода и сокращение сроков пребывания в стационаре
хирургических исходов роботизированной хирургии

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования отвода мочи ищут участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований по отведению мочи, открытых и набираемых на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Катетеризация мочи | определение катетеризации мочи в Медицинском словаре

Катетеризация мочи

Определение

Катетеризация мочи - это введение катетера в мочевой пузырь пациента. Катетер используется как канал для слива мочи из мочевого пузыря в прикрепленный мешок или контейнер.

Цель

Катетеризация мочи используется в больницах и домах престарелых для поддержания диуреза у пациентов, которые подвергаются хирургическому вмешательству или которые прикованы к постели и физически не могут использовать матрас.Также часто катетеризуются тяжелобольные пациенты, которым требуется строгий контроль мочеиспускания.

Периодическое введение мочевого катетера - это вариант лечения пациентов с определенными типами недержания мочи. Пациентам, которые не могут полностью опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания (задержка мочи), или пациентам с обструкцией мочевого пузыря также может потребоваться периодическая катетеризация мочи. Инвалиды с неврологическими расстройствами, вызывающими паралич или потерю чувствительности в области промежности, также могут использовать регулярное периодическое введение катетера для опорожнения мочевого пузыря.

Меры предосторожности

Поскольку катетеризация мочи несет риск инфицирования мочевыводящих путей (ИМП), следует соблюдать меры предосторожности, чтобы катетер оставался чистым и свободным от бактерий. Пациенты, которым требуется периодическая катетеризация, должны быть хорошо обучены этой технике у квалифицированного медицинского работника.

Описание

Прерывистая катетеризация выполняется пациентом или лицом, осуществляющим уход, не менее четырех раз в день. Область гениталий возле отверстия уретры протирают антисептическим средством, например, йодом.Для облегчения ввода катетера в уретру можно использовать лубрикант, а во время процедуры можно применить местный анестетик для обезболивания отверстия уретры. Один конец катетера помещается в контейнер, а другой конец вводится в уретру и направляется вверх до тех пор, пока не начнется отток мочи. Когда поток мочи прекращается, катетер можно переместить или повернуть, или пациент может изменить положение, чтобы убедиться, что вся моча вылилась из мочевого пузыря. Затем катетер извлекается, очищается и стерилизуется для следующего использования.Рекомендуемые методы очистки варьируются от использования мыла и воды до погружения в кипящую воду или дезинфицирующий раствор. Некоторые пациенты предпочитают использовать новый катетер при каждом введении.

При непрерывной катетеризации, которая проводится в больнице или доме престарелых, используется тот же базовый метод введения катетера в мочевыводящие пути. Катетер вводится медсестрой или другим медицинским работником и остается в пациенте до тех пор, пока функция мочевого пузыря не будет поддерживаться самостоятельно.Когда катетер удален, пациенты будут испытывать тянущее ощущение и небольшой дискомфорт. Если катетер требуется в течение длительного периода времени, используется постоянный катетер длительного действия, такой как катетер Фолея. Чтобы предотвратить инфекцию, его следует регулярно менять на новый катетер каждые три-шесть недель.

Использование постоянных катетеров должно быть ограничено пациентами, недержание которых вызвано обструкцией мочевыводящих путей, которую невозможно лечить, и для которых альтернативная терапия нецелесообразна.

Подготовка

Если пациент желает самостоятельно выполнить периодическую катетеризацию, требуется обучение этой технике у квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Должны быть предоставлены базовые инструкции по анатомии, антисептическим методам, установке катетера и надлежащему уходу за катетером. Пациентам, обучающимся хронической периодической катетеризации мочи, также может быть полезно пройти ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что во время процедуры они полностью опорожняют мочевой пузырь.

Последующий уход

Пациенты, использующие периодическую катетеризацию для лечения недержания мочи, испытают период адаптации, поскольку они попытаются установить график катетеризации, соответствующий их нормальному уровню потребления жидкости.

Антибиотики могут быть назначены в качестве профилактической меры пациентам с длительной катетеризацией мочи, которые подвержены риску инфекции мочевыводящих путей.

Пациента с постоянным катетером необходимо периодически повторно обследовать, чтобы определить, может ли альтернативное лечение быть более эффективным в лечении проблемы.

Риски

Травма уретры и / или мочевого пузыря может возникнуть в результате неправильного введения катетера. Неоднократное раздражение уретры во время введения катетера может вызвать рубцевание и / или стриктуру или сужение уретры.Катетер может привести к попаданию бактерий в уретру и мочевой пузырь, что приведет к инфекции мочевыводящих путей. ИМП может вызвать жар и воспаление мочевого пузыря и уретры. Пациенты, практикующие периодическую катетеризацию, могут снизить риск ИМП за счет использования антисептических методов для введения катетера и ухода за ним.

Нормальные результаты

При правильном использовании катетеризация способствует полному опорожнению мочевого пузыря.

Ресурсы

Периодические издания

Хант, Джиллиан М., Пиппа Окшотт и Роберт Уитакер. «Прерывистая катетеризация: просто, безопасно и эффективно, но используется недостаточно». Британский медицинский журнал 312, нет. 7023 (январь 1996 г.): 103-7.

Ключевые термины

Обструкция мочевого пузыря - Закупорка мочевого пузыря, вызванная наличием камней (например, минеральных отложений) или анатомической аномалией. Катетер - длинная тонкая гибкая трубка. Катетер Фолея - Двухканальный катетер с баллоном на конце одного канала мочевого пузыря.После надувания баллон надежно удерживает катетер в мочевом пузыре. Другой канал катетера облегчает отток мочи из мочевого пузыря. Местный анестетик - Лекарство, наносимое на кожу местно или вводимое в виде инъекции, которое приглушает определенную часть тела и подавляет болевые ощущения. Область промежности - Область половых органов между вульвой и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин. Ультразвуковое исследование - Диагностический тест, в котором звуковые волны используются для создания изображения органа или системы органов.