Понос от антибиотиков у кошки: 🐈 симптомы и лечение, лекарства 💊

Побочное действие антибиотиков

Побочное действие антибиотиков

Нерациональное применение антимикробных средств зачастую с использованием максимальных доз, неоправданное увеличение курса лечения и кратности применения препаратов, без учета видовой и возрастной чувствительности животных, а также особенностей фармакокинетики лекарственных веществ - все это приводит к развитию побочных реакций у животных, нередко носящих тяжелый характер.

Нежелательные реакции, возникающие при антимикробной терапии, можно подразделить на три труппы в зависимости от механизма действия препарата на макроорганизмы.

1.Реакции за счет повышенной индивидуальной или видо-возрастной чувствительности животных к противомикробным препаратам (аллергические реакции), вызванные идиосинкразией или сенсибилизацией организма к лекарственному соединению. Этот тип реакций обычно не связан с количеством введенного препарата, а тяжесть поражений широко варьирует от легких кожных реакций до анафилактического шока с летальным исходом.

2.Прямые токсические реакции, связанные с количеством введенного препарата н обусловленные органотропностью и специфичностью действия лекарственного вещества на макроорганизм. Наиболее часто при этом типе реакций поражаются почки, печень, нервная и кроветворная системы, а также желудочно-кишечный тракт.

3.Реакции за счет биологических изменений в микроорганизме или в микробном агенте. К этому типу реакций относят: образование лекарственно-устойчивых штаммов возбудителей, суперинфекцию, дисбактериоз, угнетение иммунных реакций, расстройства витаминного и электролитного обменов и т.п.

Многие побочные реакции, имеющие сходные клинические признаки, развиваются в результате воздействия различных причин. Так, диарея может возникнуть как от прямого воздействия препарата на слизистую оболочку или нервно-мышечный аппарат кишечника, так и при развитии супернифекции или дисбактериоза. Обратимые реакции, связанные с угнетением кроветворной системы (агранулоцитоз, гипопластическая анемия), обычно прямо пропорциональны количеству введенного препарата.

В основе их генеза лежат реакции сенсибилизированных элементов крови и кроветворных органов с вновь возникающими антигенами, образующимися при связывании лекарственного вещества с белками плазмы крови. Таким образом, деление побочных реакций на группы достаточно условно.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Различные компоненты плазмы крови, особенно альбумины, обладают сильно выраженной способностью фиксировать вещества, временно циркулирующие в крови после их введения в организм. В связи с этим многие лекарственные вещества, включая антибиотики, сульфаниламиды и нитрофураны, способны вызывать вначале сенсибилизацию, а затем и аллергические реакции у животных независимо от химической природы и способа их введения. При соединении с белками плазмы они образуют искусственные, но полноценные антигены, вызывающие образование специфических антител.

В отличие от прямых токсических реакций аллергические явления не связаны с прямыми фармакологическими свойствами лекарственного вещества. Аллергия возникает в результате освобождения из тканей организма, особенно богатых тучными клетками, биологически активных веществ; гистамина, гепарина, серотонина н др. Освобождение этих веществ происходит под влиянием образовавшихся на тучных клетках комплексов антиген - антитело в условиях отсутствия в достаточной концентрации специфических антител в циркулирующей крови. Высвободившиеся биологически активные вещества соответствующе воздействуют на нервную систему, гладкую мускулатуру сосудов, бронхов и других органов, на свертываемость крови, проницаемость сосудов и т.д. Этим в значительной степени объясняется тот факт, что аллергические реакции сохраняют определенную стереотипность независимо от природы вызвавшего эту реакцию вещества. Наличие в тканях животных фиксированных антител, приобретенных в отношении какого-либо антигена, создает условия для образования комплекса антиген - антитело в случае нового поступления полного антигена или гаптена при отсутствии достаточного количества соответствующего антитела в циркулирующей крови.

Появление в тканях комплекса антиген - антитело оказывает вредное влияние на клеточные элементы, в результате чего освобождается аргининсодержащий полипептид, который вызывает разрушение тучных клеток с освобождением значительного количества указанных биологически активных веществ.

По классификации X.X.Планельеса (1960), аллергические реакции, вызываемые антибактериальными препаратами (антибиотиками), по своему характеру делят на три вида:

1.Реакции с преобладающим поражением кожи и слизистых оболочек: высыпания различного рода, крапивница, ангионевротическнй отек.

2.Реакции генерализованного характера типа сывороточной болезни или анафилактического шока.

3.Аллергические реакции со стороны крови и кроветворных органов: эозинофилия, лейкопения, геморрагический синдром.

Незначительное число зарегистрированных фактов возникновения аллергических реакций, оызппнных антибактериальными препаратами, у животных по сравнению с человеком не является доказательством того, что животные в меньшей степени предрасположены к аллергии. чем человек. Так, например, реакции с преобладающим поражением кожи могут протекать у животных, особенно с темным шерстным покровом незамеченными или маскироваться под дерматиты различной этиологии. Аллергические реакции типа сывороточной болезни и анафилактического шока, даже если они приводят к гибели или вынужденному убою животных, не всегда диагностируются правильно, так как вызвавший реакцию препарат мог быть применен не в чистом виде, а в составе комплексной лекарственной формы, вакцины, разбавителя для спермы и т.п. Аллергических реакций с поражением крови и кроветворных органов, не приводящих к летальному исходу, у сельскохозяйственных (пользовательных) животных также практически не выявляют.

Тем не менее имеется ряд сообщений о возникновении аллергических реакций у сельскохозяйственных и домашних животных при применении антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов.

Из всех видов аллергических реакций для жизни животного наиболее опасен анафилактический шок, который развивается очень быстро: смертельные реакции этого типа протекают в течение нескольких секунд или минут после введения препарата, и в связи с этим часто невозможно принять экстренные меры для спасения животного.

Следует учитывать, что анафилактический шок может возникнуть не только при парентеральном применении лекарственного средства, но и при любом способе его использования, включая пероральное и местное применение.

Наибольшее число реакций этого типа зарегистрировано при применении крупному рогатому скоту препаратов стрептомицина, причем различают сезонные (реакции чаще возникают в весенний период) и возрастные (чаще реагируют телята) колебания чувствительности животных этого вида к антибиотику. Через несколько минут после введения антибиотика у животных отмечают одышку, беспокойство, слабый учащенный (до нитевидного) пульс, цианоз слизистых оболочек, потерю чувствительности кожи, истечение из носа пенистой кровянистой жидкости, отеки век, морды, сосков вымени. Температура тела остается в пределах нормы. При отсутствии экстренных мер лечения животные могут погибнуть при явлениях асфиксии и нарастающей сердечной слабости.

Аналогичные реакции отмечены у крупного рогатого скота и собак при введении препаратов группы пенициллина, причем у собак кроме вышеописанных явлений наблюдают мышечную дрожь, сильное слюнотечение и рвоту. Шиншиллы и морские свинки нередко гибнут при симптомах анафилактического шока при парентеральном введении любых антибиотиков.

Более легкая форма аллергии - реакции типа сывороточной болезни (сыпь, лихорадка. ангионевротический отек, увеличение лимфатических узлов и т. п.) - может возникать у всех видов животных при введении многих антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов. У собак и кошек характерным признаком аллергической реакции на антимикробные препараты служит фарингит при отсутствия воспаления миндалин, у лошадей - стоматит. У животных белой или светлой масти возможны кожные высыпания, волдыри, крапивница. Так, тилозин в ряде случаев у супоросных и подсосных свиноматок вызывает отек и гиперемию кожи живота, промежности и наружных половых органов.

Обычно аллергические реакции возникают при повторном введении лекарственных веществ, однако известны случаи их проявления и при однократном введении препарата, в частности пенициллина. Такая врожденная чувствительность может быть обусловлена внутриутробной сенсибилизацией, так как пенициллин проникает через плаценту в кровь плода. Поскольку плацентарный барьер проницаем для многих антибактериальных веществ, такой вид сенсибилизации не исключен и для других противомикробных средств. Аллергическая реакция может быть вызвана также предшествующей сенсибилизацией другими аллергенами. Так, некоторые патогенные грибы образуют пенициллиноподобные вещества, которые могут вызвать повышенную чувствительность к пенициллину уже после первого введения антибиотика.

В случаях возникновения аллергических реакций показаны антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен и др.), в тяжелых случаях - сосудистые средства (эфедрин, адреналин, норадреналин), 10%-ный раствор хлорида кальция внутривенно, кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон).

Повышенную чувствительность к антибактериальным препаратам и возможность проявления аллергической реакции к ним можно установить инстилляцией одной-двух капель слабого раствора испытуемого препарата в конъюнктивальный мешок.

В случае повышенной чувствительности животного к исследуемому лекарственному соединению конъюнктива становится гиперемированной, отечной. Препарат, вызвавший такую реакцию, не назначают этому животному ни в какой лекарственной форме. Накожные и внутрикожные реакции для определения повышенной чувствительности животных к антимикробным препаратам не получили широкого распространения в связи с трудоемкостью их выполнения и сложностью учета результатов.

ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Прямые токсические реакции в ветеринарной практике наблюдают чаще аллергических, хотя при их диагностике также возникают определенные затруднения. Эти реакции обусловлены фармакологическим действием антимикробного агента на органы и ткани макроорганизма; они не связаны с противобактериальным эффектом препарата и имеют прямую зависимость от количества введенного вещества. Токсические реакции характерны для каждой отдельной группы антибактериальных средств (пенициллинов, аминогликозидов, полимиксинов, нитрофуранов н т. д.). Их выявляют, как правило, только при передозировке препаратов, то есть когда лекарственные средства применяют максимальных дозах в течение продолжительного периода времени, или при значительном завышении разовой дозы антимикробного вещества, а также при использовании препарата, к которому данный вид животных особенно чувствителен.

Обычно токсические реакции подразделяют на группы в связи с селективным тропизмом каждого препарата с определенными тканями организма (нейротоксические, гепатотоксические, нефротоксические реакции и т.п.). Однако это деление также в значительной мере условно, так как ни одно лекарственное вещество не действует строго специфично в отношении одной или двух определенных систем организма, а затрагивает в той или иной степени функции всех систем и органов. Для практического пользования более приемлемо описание токсических реакций для каждой группы антимикробных веществ. Такое подразделение характеризует действие препарата на организм в целом и позволяет заранее учитывать возможность возникновения целого комплекса определенных симптомов при применении конкретных препаратов.

Пенициллины и цефалоспорины относятся к малотоксичным веществам и при любом способе клинического применения животным не вызывают побочных реакций, за исключением бициллина, при внутримышечном введении которого могут иногда образовываться воспалительные инфильтраты и некрозы тканей в месте введения, особенно у мелких домашних животных. В условиях эксперимента при введении доз, значительно превышающих максимальные терапевтические, установлено нейро- и нефротоксическое действие препаратов этой группы (метициллина, цефалотина, цефалоридина), но эти явления носили обратимый характер и проходили после отмены препаратов.

Тетрациклины - относительно нетоксичные вещества: основное их побочное действие - это сильное местнораздражающее влияние на ткани при парентеральном (внутримышечном, подкожном) введении; однако большинство лекарственных форм тетрациклинов на органической (полимерной) основе лишены этого недостатка. При пероральном применении тетрациклины в редких случаях могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: потерю аппетита, рвоту, атонию преджелудков у жвачных, диарею; но такие реакции возникают при использовании максимальных доз антибиотиков и обычно исчезают вскоре после отмены препарата или окончания курса лечения.

Гепатотоксяческое действие тетрациклинов (в вида жировой дистрофия печени) установлено только в экспериментальных условиях при длительном введении лабораторным животным антибиотиков в дозах, значительно превышающих терапевтические, причем эти явления носят, как правило, обратимый характер. Тетрациклины не обладают прямым нефротоксическим действием, но у животных с почечной недостаточностью могут осложнять течение заболевания, вызывая азотемию, ацидоз, повышение уровня мочевины в крови.

При применении тетрациклинов беременным животным, особенно в период образования скелета плода, наблюдают замедление роста костей плода, пигментацию костей и зубов, повреждение зубной эмали (особенно у плотоядных животных). Тератогенное действие антибиотиков этой группы (синдактилия, отсутствие нижней челюсти) отмечено только у лабораторных животных (белых мышей и крыс) при длительном введении токсических доз тетрациклинов.

Макролиды в редких случаях вызывают незначительные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта - рвоту, понос, снижение аппетита. У птицы при одновременном назначении антибиотиков этой группы с кокцидиостатиками, в частности с монензином, могут возникать миопатии.

Аминогликозиды. Основной побочный эффект при применении этой группы антибиотиков - их нейротоксическое действие, которое наиболее выражено при внутривенном введении аминогликозидов и проявляется резким снижением кровяного давления и угнетением дыхания, нередко приводящим к летальному исходу. Такое влияние аминогликозидов обусловлено их угнетающим влиянием на сосудодвигательный и дыхательный центры. Антибиотики этой группы в высоких концентрациях (при быстром внутривенном введении) обладают курареподобным и ганглиоблокирующим действием, что может привести к остановке дыхания за счет блокирования передачи импульса в нервных волокнах дыхательных мышц. При длительном использовании аминогликозиды оказывают токсическое действие на вестибулярный аппарат и VIII пару черепно-мозговых нервов, что проявляется расстройствами слуха и движения и чаще диагностируется у плотоядных животных (собак, кошек).

Антибиотики группы аминогликозидов при парентеральном введении могут повреждать клетки проксимального отдела извитых канальцев почек, в результате чего снижается клубочковая фильтрация, развиваются альбуминурии и микрогематурии.

Побочное влияние аминогликозидов можно свести к минимуму, если избегать по возможности их внутривенного введения, а при необходимости инъекции в вену следует проводить медленно, назначать точные терапевтические дозы и не затягивать курс лечения, а также не применять антибиотики этой группы в комбинациях с другими лекарственными веществами, оказывающими нейро- и нефротоксическое действие.

Левомицетин (хлорамфеникол) действует токсически главным образом на систему крови и кроветворения, однако этот эффект наблюдают только при длительном применении препарата. Так, длительное введение левомицетина в дозах, превышающих терапевтические, может обусловливать угнетение функции костного мозга гипопластического характера (агранулоцитоз, лейкопения, понижение количества гемоглобина в эритроцитах и т. п.), но эти явления обратимы и отмечаются только в экспериментальных условиях. Наиболее серьезное осложнение при использовании данного препарата, регистрируемое в медицинской практике, - необратимая апластическая анемия, приводящая к летальному исходу, - в ветеринарии не зарегистрирована. Лечение левомицетином в ветеринарной практике менее продолжительно, чем в медицине, и поэтому проявление его токсического влияния на кровь и кроветворные органы у сельскохозяйственных и домашних животных маловероятно, особенно при тщательно установленной дозировке в период лечения острого инфекционного заболевания. Во всех других случаях левомицетин не вызывает отрицательных желудочно-кишечных, нейротоксических или кожных реакций.

Полимиксины могут оказывать нефро- и нейротоксическое, а также (при парентеральном применении) местнораздражающее действие. Нефротоксическое действие полнмиксинов обусловлено повреждением клубочкового аппарата почек и характеризуется альбуминурией, гематурией, набуханием и дистрофией канальцевых клеток. В большинстве случаев эпителий почечных канальцев полностью восстанавливается после отмены препаратов. Нейротоксическое действие полимиксинов обычно связано с их передозировкой и проявляется атаксией, нистагмом, потерей чувствительности. Эти симптомы, как правило, быстро проходят, особенно при введении антигистаминных препаратов. Местнораздражающего действия плимиксина В можно избежать, назначая его в концентрациях не выше 1-2%.

Противогрибковые антибиотики. Нистатин обладает чрезвычайно низкой токсичностью и при применении сельскохозяйственным животным побочных явлений не вызывает.

При использовании леворина и гризеофульвина возможны осложнения со стороны печени, почек и желудочно-кишечного тракта, однако они, как правило, не носят тяжелого характера и проходят после окончания курса лечения.

Сульфаниламиды относятся к малотоксичным соединениям, однако при повышенной чувствительности организма, чрезмерном увеличении дозировки или длительном курсе лечения они также могут вызывать побочные явления, главным образом в системе кроветворения и почках.

Поражения кроветворной системы характеризуются явлениями анемии, цианоза, метгемоглобинемии, лейкопении, агранулоцитоза, уменьшением количества гемоглобина. При назначении завышенных доз сульфапиламидов и при длительном их применении вначале уменьшается количество лейкоцитов, главным образом за счет сегментоядерных, затем уменьшается количество гемоглобина, понижается резистентность эритроцитов, появляется метгемоглобин. Наиболее сильно изменяется состав крови под влиянием стрептоцида, норсульфазола.

В связи с тем, что сульфаниламиды выводятся из организма главным образом почками, концентрация их в почке часто превышает пределы растворимости и препараты выкристаллизовываются в осадок. Возникновению кристаллурии и связанных с ней почечных осложнений способствуют высокая концентрация препарата в моче, уменьшение диуреза, кислая реакция мочи, степень растворимости ацетилированной формы препарата в моче. Как правило, ацетилированные соединения не обладают антимикробным действием и значительно хуже растворяются. У травоядных животных вследствие щелочной реакции мочи явления кристаллурия не представляют большой опасности. Степень ацетилирования сульфаниламидов возрастает при длительном применении, понижении диуреза, при заболеваниях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью. Повреждения почек и мочевыводящих путей чаще наблюдают у плотоядных и всеядных животных пря назначении больших доз стрептоцида, сульфапиридазина.

В редких случаях при длительном употреблении сульгина, стрептоцида и норсульфазола могут развиваться гепатиты, которые иногда прогрессируют и становятся опасными для жизни животных.

При правильном назначении сульфаниламидов токсические явления отмечают весьма редко. Они проходят вскоре после прекращения дачи препарата. При обнаружении первичных признаков побочного действия сульфаниламидов необходимо уменьшить дозу препарата или совсем его отменить. Если же токсические явления выражены более сильно, следует давать обильное щелочное питье и мочегонные средства. При изменениях в крови (агранулоцитоз, лейкопения и др.) эффективно использование нуклеиновой кислоты, препаратов железа, кормов, богатых белками и витаминами.

Нитрофураны. К нитрофуранам высокочувствительны белые мыши, морские свинки, кролики, крупный рогатый скот (особенно телята). Легко переносят введение нитрофуранов собаки и свиньи. Птица занимает промежуточное положение, однако у цыплят до 10-дневного возраста нитрофураны даже в дозе 5мг на 1 кг массы иногда вызывают токсические явления. По токсичности нитрофураны можно расположить в следующем порядке: фурацилин, фурадонин, фуракрилин, фуразолидон, фурагин. ЛД₅₀ при однократном введении внутрь белым мышам фурацилина и фурадонина составляет 166,7 мг/кг, фуразолина - 720, фуразолидона - 1758, фуракрилина - 1922, фурагина - 2813 мг/кг.

Токсическое действие нитрофуранов выявляют только при завышении лечебной дозы свыше 5 мг на 1 кг массы для крупного рогатого скота и свыше 10 мг на 1 кг массы для свиней и птицы, а также при длительном (более 7-10дн.) введении терапевтических доз. При этом развиваются полиневриты, нарушается обмен веществ, поражаются почки и печень, наблюдаются диспептические явления. Снижается естественная иммунологическая реактивность организма, но формирование искусственного иммунитета и активность ретикулярной системы не нарушаются.

Низкая молекулярная масса нитрофуранов способствует их проникновению через стенки кровеносных сосудов, лимфатических капилляров, плацентарный барьер, поэтому они могут оказывать отрицательное действие на плод, уменьшать количество и активность спермиев в эякуляте. В связи с этим их не следует назначать беременным животным и производителям.

Для купирования токсического действия нитрофуранов животным вводят внутривенно 0,1-0,15 мл на 1 кг массы 1%-ного раствора метиленового синего, внутрь - цистеин в дозе 5 мг на 1 кг массы, внутривенно - унитиол в дозе 0,01 г на 1 кг массы 5-10%-ного раствора на изотоническом растворе хлорида натрия. Для восстановления витаминного баланса вводят витамины группы В - тиамина бромид внутримышечно в форме 2,5-3%-ного или 6%-ного раствора из расчета 0,06-0,5 г сухого вещества лошадям и крупному рогатому скоту и 0,005-0,06 г мелкому рогатому скоту и свиньям; внутрь -- никотиновую кислоту лошадям и крупному рогатому скоту по 0,1-0,4 г; пантотенат кальция подкожно, внутримышечно или внутривенно в форме 20%-ного раствора из расчета 0,001-0,002 г сухого вещества на 1 кг массы. Для уменьшения порозности сосудов вводят хлорид кальция внутривенно или глюконат кальция внутримышечно. В качестве антигистаминного средства применяют димедрол внутримышечно лошадям и крупному рогатому скоту по 0,1-0,5 г.

В связи с возможными осложнениями применение нитрофуранов должно быть рациональным. Не следует вводить препараты свыше 5-7 дн. Для предупреждения раздражающего действия нитрофуранов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта их назначают после кормления с большим количеством воды. За 5 мин до введения нитрофуранов можно дать 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 1,5-2 столовых ложки на 100 кг массы животного, а также ректально использовать препараты (в форме свечей). Нейротоксические реакции (беспокойство, нарушение движений и зрения, парестезия конечностей, слабость и болезненность мышц и т.п.) можно предупредить сокращением сроков введения препаратов до 3 дн. и уменьшением дозы (свиньям до 5 мг, жвачным - до 3 мг на 1 кг массы). Для контроля отрицательного влияния нитрофуранов на кровь (возникновение лейкопении, тромбоцитопении и анемии) следует проводить гематологические анализы не реже одного раза в три дня.

РЕАКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С БИОЛОГИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРЕПАРАТОВ

К этому типу реакций, обусловленных биологическим действием антимикробного препарата на макроорганнм или микробные клетки (в том числе и непатогенные), относятся: возникновение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителей, суперинфекция, дисбактериоз, реакция бактериолиза Яриша - Герксгеймера, угнетение иммунных реакций, нарушения витаминного обмена.

Лекарственная устойчивость возбудителей и факторы, способствующие ее возникновению, изложены в разделе "Резистентность микроорганизмов и пути ее преодоления".

Суперинфекция. Действие антимикробных препаратов, введенных в организм, не ограничивается подавлением жизнедеятельности только патогенных возбудителей, а распространяется одновременно и на других, чувствительных к ним представителей разнообразной микрофлоры организма. Исчезновение чувствительных бактерий в желудочно-кишечном тракте под влиянием антимикробных агентов не приводит, как правило, к изменению общего количества микроорганизмов, так как происходит лишь замена исчезнувших бактерий другими, устойчивыми к деистам данного препарата. Эти устойчивые апатогенные или условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться и в определенных условиях могут распространяться по соседним тканям, а затем и по всему организму, становясь источником нового заболевания. Такие заболевания (суперинфекции) могут быть эндогенного и экзогенного происхождения.

Источником эндогенных суперинфекций могут служить стафилококки, кишечные палочки, протай, анаэробы, синегнойная палочка, патогенные грибы. Например, при лечении колибактериоза ягнят большими дозами левомицетина угнетение антибиотиком микрофлоры кишечника может привести к усиленному размножению вирулентного штамма протея, вызывающему, в свою очередь, острый гастроэнтерит, а также обсеменение внутренних органов. Экзогенная суперинфекция может быть обусловлена вторичным инфицированием нового возбудителя или устойчивой микрофлорой того же вида, что и возбудитель первоначальной болезни. К этому типу суперинфекций относятся наиболее распространенные кандидозы, развивающиеся при усиленном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистых оболочках и коже и редко - во внутренних органах у ослабленных животных, которых лечили антимикробными препаратами (чаще тетрациклинами или комбинированными лекарственными средствами).

Дисбактериоз - это качественное и количественное изменение микрофлоры желудочно-кишечного тракта под действием антимикробного препарата. Дисбактериоз отмечают при пероральном применении многих антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов, особенно при их длительном введении. В большинстве случаев нарушенное экологическое равновесие кишечной микрофлоры восстанавливается после прекращения лечения или даже в период его, однако в редких случаях наблюдают стойкое качественное изменение микрофлоры, в том числе микрофлоры преджелудков жвачных, приводящее к нарушениям функции желудочно-кишечного тракта. Назначение пробиотиков (бактериальных препаратов, восстанавливающих нормальный состав микрофлоры пищеварительного тракта) оказывает в таких случаях высокий терапевтический эффект.

Реакция бактериолиза Яриша - Герксгеймера ("реакция обострения", "терапевтический шок") характеризуется быстрым ухудшением клинического состояния больного животного или временной интенсификацией типичных для данной болезни тканевых поражений. Эта реакция возникает, как правило, в начале лечения и во всех случаях полностью сохраняет специфические патоморфологические особенности соответствующей инфекции. Реакции обострения обычно наблюдают при введении больших доз бактерицидных препаратов. Они обусловлены быстрым распадом микробов с освобождением значительного количества эндотоксинов. Последние образуют сальмонеллы, эшерихии, синегнойная палочка, протей, пастереллы и некоторые другие возбудители.

Предотвратить развитие тяжелых реакций бактериолиза можно при правильном применении антибактериальных препаратов с обязательным использованием средств интенсивной патогенетической терапии.

Действие на иммунную систему. Антимикробная терапия оказывает определенное влияние на различные стороны взаимоотношений макро- и микроорганизма. Противомикробные препараты могут влиять на антигенную структуру возбудителей инфекций, на количество антигенного раздражения, на активность фагоцитов (макро- и микрофагов) и на иммунологическую реактивность макроорганизма.

Под влиянием низких суббактериостатических концентраций некоторых препаратов (главным образом бактериостатического типа действия) уменьшается иммунизирующая способность некоторых возбудителей инфекций за счет изменения их антигенной и иммуногенной структуры. Под действием высоких бактерицидных концентраций препаратов, вызывающих быстрою гибель бактерий, существенных изменений в их антигенном составе не обнаруживают.

Действие антимикробных препаратов на фагоцитоз в значительной степени зависит от дозы и продолжительности применения, а также от свойств используемого лекарственного средства. Большинство антимикробных агентов, введенных в терапевтических дозах в течение обычно устанавливаемого курса лечения, не оказывает отрицательного влияния на фагоцитарную активность лейкоцитов, а иногда и повышает поглотительную и переваривающую активность фагоцитов. Однако эти же препараты, использованные в максимальных дозах, угнетают фагоцитоз. Сходным образом действуют антибактериальные агенты на функции клеток ретикулоэндотелиальной системы, лимфоидной ткани и других иммунокомпетентных органов.

Таким образом, влияние антимикробных препаратов на иммуногенез зависит от дозы, продолжительности применения и способа введения лекарственного вещества. При назначении препаратов в терапевтических дозах, особенно при пероральнм введении, их иммунодепрессантные свойства проявляются очень слабо, а нередко и совсем отсутствуют. В то же время при употреблении антимикробных препаратов в завышенных дозах и в течение продолжительного времени резко угнетаются развитие гуморального иммунного ответа, активность фагоцитов, снижается антигенное раздражение.

Следовательно, влияние антимикробных препаратов на формирование и напряженность поствакцинального иммунитета складывается из двух факторов; действия препаратов на иммунную систему макроорганизма и их влияния на вводимый антиген. При правильном, рациональном применении антибактериальных средств их неблагоприятное воздействие на иммунную систему организма может быть сведено к минимуму или полностью ликвидировано. Нарушение иммуногенеза при антибактериальной терапии вследствие уменьшения антигенного стимула полностью исключается при иммунизации убитыми вакцинами и другими небактериальными антигенами. При использовании живых вакцин следует учитывать чувствительность вакцинных штаммов возбудителей к применяемому препарату, а также особенности фармакокинетики используемых лекарств и возможность их взаимодействия с антигеном в организме. Например, антимикробные препараты, не всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте, не влияют на формирование поствакцинального противорожистого иммунитета; пенициллины в силу нечувствительности к ним сальмонелл и эшерихий не снижают иммуногенез при вакцинной профилактике сальмонеллеза и колибактерноза.

Нарушения витаминного обмена при антимикробной терапии связаны главным образом с угнетением нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, синтезирующей витамины группы В. Эти явления возникают при длительном применении антибактериальных средств, обычно не носят выраженного характера и легко устраняются при добавлении в рационы кормов, богатых витаминами этой группы, или проведением витаминотерапии.

Arpimed

Если вы беременны или вскармливаете грудью, подозреваете, что беременны или планируете иметь ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем принимать это лекарство. Врач сравнит предполагаемую пользу применения препарата для матери против потенциального риск для ребенка.

Вождение транспортных средств и управление механизмами:

Цефтриаксон может вызвать головокружение. Если Вы чувствуете головокружение, не садитесь за руль или не используйте любые другие механизмы. Обратитесь к лечащему врачу, если Вы испытываете эти симптомы.

Как принимать Цефтриаксон

Цефтриаксон обычно вводится врачом или медсестрой. Принимается в виде:

• Капельница (внутривенная инфузия) или в инъекция непосредственно в вену.
• Внутримышечная инъекция.

Препарат приготавливается врачом, фармацевтом или медсестрой и не должен быть смешан с или дан в тоже самое время, что и кальцийсодержащая инъекция.

 

Обычная доза:

Ваш лечащий врач определит правильную дозу Цефтриаксона для Вас. Доза будет зависеть от тяжести и типа инфекции; используете ли Вы какие-либо другие антибиотики; Ваш вес и возраст; насколько хорошо Ваши почки и печень функционируют. Продолжительность курса лечения зависит от типа инфекции.

 

Применение у взрослых, пожилых и детей в возрасте от 12 лет и массой тела превышающей или равной 50 килограммам:

От 1 до 2 г цефтриаксона 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у Вас тяжелая форма инфекции, то ваш лечащий врач назначит более высокую дозу (до 4 г 1 раз в сутки). Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в день или 2 раза в день разделенными дозами.

 

Применение у новорожденных, младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет с массой тела, менее 50 килограммов:

• 50-80 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у ребенка тяжелая форма инфекции, лечащий врач назначит более высокую дозу от 100 мг на каждый килограмм массы тела ребенка до 4 г 1 раз в сутки. Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в сутки или 2 раза в сутки разделенными дозами.
• Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

 

Новорожденные (0-14 дней):

• 20-50 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки. Доза зависит от тяжести и типа инфекции.
• Максимальная суточная доза не должна быть более 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.

 

Если у Вас проблемы с печенью или почками:

Вы можете принять дозу, отличающуюся от обычной дозы. Ваш лечащий врач определит дозу Цефтриаксона и проведет полное обследование в зависимости от тяжести заболевания печени или почек.

 

Если Вы приняла больше Цефтриаксона, чем Вам рекомендовано:

Если Вы приняли слишком много препарата, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи.

 

Если Вы забыли принять Цефтриаксон:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

 

Если Вы хотите прекратить прием Цефтриаксона:

Если Вы намерены прекратить прием Цефтриаксона, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Цефтриаксону, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Инфекция, вызванная Clostridium difficile

Clostridium difficile, или C. difficile — бактерия, поражающая ободочную кишку (толстую кишку) и вызывающая диарею

Распространение инфекции C. difficile

Clostridium difficile встречается в испражнениях и передается при случайном контакте людей с предметами, загрязненными испражнениями. Такое часто встречается в больницах. Соответственно, вероятность инфицированияC. difficile выше у госпитализированных больных или тех, кто недавно находился в стационаре. По этой причинеC. difficile называютинфекцией, связанной с медицинским обслуживанием.

Прием антибиотиков (для лечения других инфекций) является одним из основных факторов, который повышает вероятность инфицирования C. difficile. Антибиотики могут убивать естественные, «полезные» бактерии желудочно-кишечного тракта, что даетC. difficile возможность размножиться и начать выделение токсичных веществ. Эти токсины вызывают диарею и другие симптомы инфекции.

Среди людей старшего возраста и людей, принимающих препараты для снижения кислотности при изжоге или кислотном рефлюксе, вероятность инфицирования C. difficile выше.

Симптомы

У некоторых больных, инфицированных C. difficile, наблюдаются слабые симптомы, в то время как у других — тяжелые симптомы, требующие госпитализации. Такие симптомы могут включать следующие

• Диарея с водянистыми испражнениями, которая в тяжелых случаях может привести к обезвоживанию

• Жар

• Боль и спазм в животе

• Тошнота и потеря аппетита

Диагностика и лечение

Инфекция, вызванная Clostridium difficile, диагностируется с помощью анализа кала. В большинстве случаев инфекцию, вызванную C. difficile, лечат в ходе кратковременных (2 недели или меньше) курсов приема таблнток антибиотиков. Однако, некоторые штаммы C. difficile устойчивы к таким антибиотикам, и в подобных случаях требуется провести лечение другими антибиотиками в течение более продолжительного периода.

Иногда инфекция может быть крайне сложной для лечения одними антибиотиками. Одной из экспериментальных процедур, показавшей эффективность у некоторых пациентов с устойчивой к терапии инфекцией, вызванной C. difficile, являетсятрансплантация фекальной микробиоты (трансплантация стула). Эта процедура заключается в отборе из образца стула здорового человека, не болеющего инфекцией, вызванной C. difficile, «полезных» бактерий и их перенос непосредственно в желудочно-кишечный тракт больного инфекцией, вызванной C. difficile.

В выпуске «JAMA» от 5 ноября 2014 года есть статья с описанием трансплантации фекальной микробиоты для лечения рецидива инфекции, вызванной C.  difficile.

Растущая проблема

В последние годы инфекции, вызванные C. difficile, все чаще встречаются во всех странах мира. Также возрастает тяжесть их течения и устойчивость к лечению.

Некоторые люди заражаются инфекцией C. difficile, даже не пребывая в стационаре (внебольничная инфекция C. difficile). Кроме того, частота заражения детей, беременных женщин и страдающих воспалительной болезнью кишечника, по всей видимости, возросла.

Тщательное мытье рук (особенно в случае пребывания в больнице) и прием антибиотиков исключительно по показаниям позволяет снизить вероятность заражения или передачи инфекции, вызванной C. difficile.

 

Почему вредно пропивать курс антибиотиков до конца - Наука

Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя "не допивать" — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.

Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.

В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.

Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.

На эту тему

"Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна", — пишут ученые.

Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости "пропивать весь курс" антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина — вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику — а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, "если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве".

Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых — это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т.д.

Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам. Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и — в случае резистентности к антибиотикам — опасные внутрибольничные инфекции.

"Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.

На эту тему

Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.

Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) — это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.

"Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных", — подчеркивают авторы статьи.

По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.

"А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам — следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики — это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять", — заключают ученые.

Ольга Добровидова

Полную версию материала читайте на научно-популярном портале "Чердак"

Не щадит живота: штамм коронавируса «Дельта» вызвал рост проблем с ЖКТ | Статьи

Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, в денежном выражении выросли на 13% в мае-июле, а средств от диареи — на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют данные аналитической компании DSM Group. По мнению врачей, в том, что у людей страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), виноват COVID-19, а именно его новый штамм «Дельта», который проявил активность как раз в конце весны. При заражении этим вариантом вируса в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Именно поэтому «новую версию» ковида сначала путали с обычной кишечной инфекцией. Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, связан с тем, что их сейчас принимают вместе с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Одно расстройство

Реализация пищеварительных ферментных препаратов и средств для восстановления микрофлоры кишечника в мае-июле (за 10 недель — с 3 мая по 11 июля) в среднем росла на 8%. Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, увеличивалась на 13%, а лекарств от диареи — на 20%, свидетельствуют данные исследования DSM Group, подготовленного для «Известий».

Самый существенный рост наблюдался в период с 7 по 14 июня. В этот период продажи ферментов подскочили на 19%, средств от диареи — на 34%, пребиотиков — на 32%, а препаратов, снижающих секрецию желудка, — на 24%.

Отчасти такую динамику можно объяснить ростом цен. В целом за первое полугодие лекарства подорожали на 7,6%, рассказал «Известиям» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Но в то же время отмечалось и увеличение физических объемов продаж отдельных групп препаратов, подтвердил эксперт, связывая это с сезонным спросом.

Фото: TASS/DPA/Jochen Eckel

— Повышение продаж средств от диареи и отравлений — типичное сезонное явление для времени, предшествующему 2020 году (началу эпидемии коронавируса. — «Известия»), — согласился гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. — Люди традиционно летом ездят на юг, где подхватывают кишечные инфекции, когда едят немытые овощи и фрукты. Этот тренд был сломлен в прошлом году, когда все находились в изоляции. Но в этом году люди снова устремились на отдых, и мы видим результат. К августу спрос на желудочные препараты утихнет. Постепенно к сентябрю начнут расти продажи противопростудных средств, поскольку люди будут возвращаться с отдыха и подхватывать сезонные ОРВИ, — отметил Сергей Шуляк.

А вот профильные специалисты не разделяют мнения об исключительно летнем характере продаж таких лекарств.

— Обращений с жалобами на проблемы ЖКТ стало больше, чем в этот же период до пандемии. Такие симптомы проявляются на фоне заболевания COVID-19, — сообщил «Известиям» главврач медцентра «Лидер-медицина», вирусолог Евгений Тимаков.

Число пациентов, обратившихся в мае-июне с жалобами на проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличилось в 2021 году на 62% в сравнении с аналогичным периодом 2020-го, рассказали «Известиям» в «СМ-Клинике». Стоит, однако, учитывать, что в прошлом году попасть к врачу было непросто из-за ограничений, введенных в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции, отметили в компании.

«Дельта»-сила

Проявившаяся тенденция связана с влиянием штамма «Дельта», уверен врач-инфекционист, главный врач «Инвитро Сибирь» Андрей Поздняков. Вариант коронавируса, получивший такое официальное название, был впервые обнаружен в Индии, поэтому его часто называют индийским. 18 июня мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что этот штамм выявлен почти у 90% заболевших коронавирусом жителей столицы.

— При заражении штаммом «Дельта» в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Первое время этот симптом даже не рассматривали как проявление COVID-19, болезнь принимали за обычную кишечную инфекцию, — подчеркнул Андрей Поздняков.

Фото: TASS/Zuma

По его словам, при новом штамме COVID-19 наблюдаются диспепсические явления, когда из-за недостатка специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, этот процесс замедляется. Поэтому и развиваются различные заболевания, в частности диарейный синдром. Кроме того, свое влияние оказывают и антибиотики, которые многим приходится принимать.

— Люди пытаются восстановить пищеварение, для чего покупают ферменты, пребиотики и пробиотики. Это не самый плохой вариант, поскольку эти препараты довольно безвредные, -— добавил Андрей Поздняков.

Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, также связан с особенностями терапии при коронавирусе. Врачи назначают их, когда пациент принимает жаропонижающие, антикоагулянты, антибиотики, а также противовоспалительные препараты, в том числе дексаметазон. Вместе с последним врачи обязательно выписывают препарат, снижающий количество соляной кислоты в желудке, отметил Андрей Поздняков.

Мифы дисбактериоза

Рост продаж средств для ЖКТ может быть связан и с общей тревожностью людей, которая в последнее время увеличивается из-за коронавирусной инфекции, отметила гастроэнтеролог-нутрициолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Алина Губанова.

— В гастроэнтерологии есть целый ряд функциональных заболеваний, которые тесно связаны с психикой человека. И в подобный нервный период характерны их обострения, — рассказала Алина Губанова.

Фото: Depositphotos/Milkos

Покупки препаратов для лечения ЖКТ нередко происходят без консультации врачей — пациенты сами назначают себе лекарства или приобретают их по рекомендации фармацевта в аптеке, добавила, в свою очередь, руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.

В России традиционно увлекаются диагнозом «дисбактериоз» — врачи нередко ставят его необоснованно, считает эксперт. По ее словам, сейчас концепция дисбактериоза пересмотрена — формально такого диагноза уже не существует. Поэтому лечение пробиотиками не всегда обосновано с точки зрения доказательной медицины. Но пока многие медики продолжают назначать терапию по старинке, заключила эксперт.

Хеликобактер пилори Medical On Group Новосибирск

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, НР) - это бактерия, которая живёт в желудке и вызывает там воспаление. Она легко выживает в самых неблагоприятных условиях и устойчива к воздействию соляной кислоты.

Обсемененность Хеликобактер пилори среди населения довольно большая. Встречается она у 70-80 процентов людей.

Открытие НР произошло сравнительно недавно, в 2005 году, до этого времени бытовало мнение, что бактерии не могут жить в кислой среде желудка. За открытие данной бактерии исследователи были награждены Нобелевской премией.

В чём опасность Хеликобактер пилори?

• Находясь в слизистой желудка НР способствует развитию гастрита, но при отсутствии лечения может приводить даже к язве и раку желудка.
• Предрасполагает к развитию внежелудочных заболеваний: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, железодефицитная анемия, дефицит витамина В 12.
• Хеликобактер пилори вытесняет другие бактерии, живущие в желудке, что говорит о её превосходстве и отрицательном влиянии на кишечную микрофлору в целом.
• Доказана роль НР в таких изменениях на коже как розацеа, акне, себорейный и атопический дерматиты.

При хеликобактерной инфекции могут беспокоить:

• поносы или запоры;
• изжога;
• периодически возникающие боли в желудке;
• тяжесть в желудке после еды;
• вздутие, урчание в животе;
• неприятный запах изо рта;
• изменения на коже и мелкие подкожные кровоизлияния;
• грибковые заболевания;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Диагностика инфекции H.pylori
Если вы ранее не лечились от нее, то для первичной диагностики подойдут:

• Серологический метод: кровь из вены на определение антител классов IgA,IgG, IgM к Helicobacter pylori.
• Уреазный дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13. Данный метод не вызывает никакого дискомфорта или боли. Пациент выпивает раствор и дышит в трубочку и в выдыхаемом воздухе замеряют есть или нет хеликоабктер. Проведение теста занимает 25 минут точность составляет 95 %. Перед тестом необходима строгая предварительная подготовка которая заключается как в ограничении питания, так и в приёме лекарственных препаратов.
• Определение НР при проведении фиброгастроскопиии. При выявлении изменённого участка слизистой желудка, отщипывают кусочек ткани и отправляют на гистологическое исследование. Рекомендовано брать 2 биоптата из тела желудка и 1 биоптат их антрального отдела.
• Определение антигена H.pylori в кале.

Для оценки эффективности лечения используют:

• Дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13;
• Определение антигена H.pylori в кале.

Контроль за излеченностью по поводу НР необходимо проводить не ранее, чем через 4-6 недель после окончания курса антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы.

Согласно всем новым руководствам и рекомендациям при обнаружении Хеликобактер пилори следует её обезоружить!

Часто возникает вопрос о том, можно ли снова ей заразиться?

Да, возможно - через слюну. Но шанс повторного заражения не велик и составляет не более 4% в год. Замечу, что довольно часто в одной семье у одного супруга может быть НР+, а у второго нет. Поэтому просто «за компанию» лечить всех членов семьи от хеликобактер пилори не требуется.

Единственный доказанный метод лечения Хеликобактер пилори состоит из приёма препаратов, снижающих уровень кислоты в желудке, антибиотиков, а также препаратов для флоры кишечника и висмутсодержащих лекарств. Курс лечения составляет не менее 14 дней. При неэффективности первого курса терапии, применяются схемы лечения второй и третьей линий.

В настоящее время проводится изучение альтернативных методов лечения, так как антибиотики далеко не всегда эффективны. На сегодня известно, что лечение биологически активными добавками снижает концентрацию хеликобактер и используется индивидуально, например, при наличии противопоказаний к приёму антибиотиков, либо устойчивости бактерии к препаратам.

Через какое время после антибиотиков диарея считается нормальной?

Что ж, на одно решение мы наткнулись совершенно случайно. Proviable-DC уже был рекомендован в качестве пробиотика для Бадди, так как у него FIV+, и теория гласила, что хорошее пищеварение должно способствовать хорошему общему здоровью. Мы так и не смогли сказать, правда это или нет, но это определенно не помогло: диарея, вызванная антибиотиками. Нексабиотик был настоятельно рекомендован в качестве альтернативы, так как Saccharomyces boulardii должен быть полезен при диарее, но мы боялись пробовать его, так как у Бадди в то время были некоторые проблемы с рецидивирующими дрожжевыми инфекциями (но это действительно творило чудеса для нашего организма). другая кошка, которая была склонна к диарее из-за некоторых диетических проблем).Затем мы начали принимать Бадди на RenewLife Ultimate Flora Extra Care, и это изменило для него все в мире. Диарея начала улучшаться примерно через 2-3 дня, а IIRC полностью исчез в течение недели.

Также помогло дать ему немного сиропа из коры скользкого вяза примерно за 2-3 часа до или после приема лекарств. Этот рецепт с сайта Тани, кажется, работает лучше всего для него. Это помогает облегчить тошноту, а также укрепить его какашки. Иногда, чем дольше его тошнит, тем меньше ему хочется есть или пить.И чем меньше ему хочется есть или пить, тем сильнее его тошнит. Это порочный круг.

Чтобы дать вам представление о том, насколько хорошо на нас подействовали RenewLife и сироп из коры скользкого вяза, Бадди в настоящее время принимает третий курс Верафлокса за последний год, и на этот раз у него не было диареи. Ура!

Затем, чтобы помочь Бадди прийти в себя после обезвоживания, я добавляла немного бульона в детское питание, чтобы его было легче набирать шприцем, и кормила его.Благодаря замечательным членам этого сообщества, теперь я делаю свой собственный костный бульон, поэтому я могу использовать его вместо обычного бульона.

Надеюсь, это помогло.

Удачи вам и вашему котенку, и пусть он скоро поправится!

У котенка непрекращающаяся диарея (сейчас 3 месяца)

Мой бенгальский котенок заболел с тех пор, как я принес ее домой в ноябре. Сейчас ей 9 месяцев. Она пришла ко мне с ужасным, ужасным ОРЗ и принимала антибиотики примерно 6 недель.Она принимала четыре недели амоксициллина и еще две недели клавамокса. Никаких необычных проблем с лотком за это время я не заметил.

Через два дня после того, как я прекратила лечение, у нее началась заметная диарея (27.12.08). Я пробовал пробиотики в течение следующих 2-3 недель, чтобы сбалансировать ее, но диарея усилилась. Я принес образец для тестирования, и мне дали антибиотик от диареи, связанной со стрессом (не знаю, что это было). Лучше не становилось, поэтому я повторил тест через неделю.Она дала положительный результат на лямблии.

Прошла курс Метронидазола и Панакура. Я заметил некоторое улучшение от лекарства; она превратилась из водянистой какашки в консистенцию грязного пирога. Ее стул совсем не укрепился после того, как она перестала принимать лекарства, и снова стал водянистым. Мы сделали еще один курс метронидазола, чтобы убедиться, что мы избавились от всех паразитов. (Мы не проводили повторное тестирование, так как часто вы получаете ложноотрицательный результат). Никаких изменений не было, и когда мы закончили принимать лекарство, через несколько дней оно снова стало водянистой консистенции.Из соображений предосторожности мы сделали раунд ронидазола от тритрихомонады. У нее все еще не было нормального стула.

На прошлой неделе я попробовал натуральное средство от прозима натощак 3 раза в день. Прошло всего около недели, и у нее снова начались водянистые какашки. Кажется, что каждый раз, когда я прекращаю прием антибиотика, у нее появляются водянистые какашки. Бенгалы печально известны своей «бенгальской диареей», но это выходит за рамки мягкого стула.

Я действительно не знаю, то ли я все еще имею дело с проблемой паразитов, то ли это ситуация с синдромом раздраженного кишечника.Я сопротивляюсь дальнейшему лечению ее, поскольку она почти постоянно принимала антибиотики. Чтобы усложнить ситуацию, у нее заметная пищевая аллергия. Она чрезмерно облизывается и царапается (ветеринар не заметил никаких излечимых кожных заболеваний, кроме аллергии).

Ее диета всегда состояла из сухих продуктов. Сначала она была на Royal Canin Kitten Chow. Я получил предложения попробовать изменить ее питание, поэтому я посадил ее на Эво примерно на неделю. Люди из Бенгалии сообщили о проблемах с Evo, и я получил ошеломляющий ответ, чтобы перейти на Iams Hairball, хотите верьте, хотите нет.Она была на этом в течение нескольких недель без каких-либо улучшений. (тыкву тоже пробовала).

Ветеринар порекомендовал Royal Canin Rabbit and Green Pea (корм, вызывающий аллергию). Она была на этом в течение месяца. Ее зуд/облизывание, возможно, стали немного лучше, но я не вижу особой разницы. Во время лечения лямблиями я посадил ее на 3-дневную диету только из вареной курицы, чтобы дать ее кишечнику отдохнуть. Потом она вернулась на RC.

В качестве пищевых добавок она ежедневно получает лизин (против вируса герпеса) и пакетик Forti-Flora (пробиотик).Я пытался остановить лизин 2 дня назад на случай, если это было причиной, но она не может дышать без него, и проблема с фекалиями не изменилась. Вчера вечером я вернул ей низкую дозу (около 125 мг), чтобы попытаться ее стабилизировать. У меня в заказе скользкий вяз и Трансфер Фактор (для иммунитета).

Прошлой ночью я перестала ей кормить сухим кормом на случай, если виновато оно. Я просто кормлю ее приготовленным кроликом прямо сейчас. Я вырезал курицу на случай, если она вызывает аллергию. Я не собираюсь на сыроедение, это слишком сложно для меня.Я хотел посмотреть, даст ли ветеринар ей консервы для кроликов вместо сухого, что-то, что не усугубит ее аллергию. Звучит так, будто я на правильном пути? Есть ли у кого-нибудь альтернативные предложения, которые могут исправить этого котенка? Я действительно в растерянности прямо сейчас. Кроме того, есть ли безрецептурные консервы, которые можно было бы сравнить с диетой, отпускаемой по рецепту?

Амоксициллин для кошек

Амоксициллин является одним из многих пенициллинов, доступных для лечения многих типов бактерий. Он полезен против нескольких групп грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая сальмонеллы и клостридии (которые вызывают пищевое отравление), стафилококковые и стрептококковые инфекции и другие бактериальные заболевания. Амоксициллин является препаратом первого выбора ветеринаров для лечения инфекций мочевыводящих путей у кошек. Он также может быть эффективен для лечения диареи у кошек и котят, а также инфицированных ран кожи. Он не используется для лечения вирусных инфекций.

Стоимость

Амоксициллин для кошек выпускается в таблетках, капсулах и в виде жидкой суспензии.Инъекционный амоксициллин доступен только в ветеринарной больнице. Стоимость может варьироваться в зависимости от того, какой состав и дозировка были назначены и где он был получен. Таблетки и капсулы в среднем стоят от 40 долларов за штуку в Интернете до 3 долларов за штуку в ветеринарной клинике. Флакон суспензии «Амоксициллин» объемом 15 мл стоит в среднем 23 доллара. Инъекции в больнице стоят около 30 долларов.

Дозировка

Амоксициллин для кошек может быть назначен ветеринаром перорально или в виде инъекции.Жевательные таблетки доступны с той же дозировкой (от 50 до 500 мг), что и таблетки и капсулы. Однако жевательные таблетки могут содержать другое химическое вещество, которое может повысить эффективность амоксициллина, и ветеринар вашей кошки может не захотеть начинать с этой формы. Средняя доза следующая:

Инструкции по дозировке

Важно давать амоксициллин вашей кошке в предписанной дозировке и в течение полных 10 дней до 2 недель, как это предписано вашим ветеринаром. Даже если ваша кошка чувствует себя лучше, не прекращайте лечение, иначе инфекция может не пройти.Его можно давать с едой или без нее, но если кажется, что это вызывает расстройство желудка, переключитесь на прием пищи или другой пищи.

Амоксициллин в таблетках или капсулах можно давать вместе с лакомствами или едой, чтобы побудить кошку принять их. Суспензия может быть самым простым способом дать амоксициллин, но они часто выплевывают часть жидкости. В этом случае не давайте им больше, просто возобновите первоначальный график дозирования.

Эффективность

Согласно ветеринарному руководству Merck, амоксициллин более эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей кошек, чем другие антибиотики, включая пенициллин G. Он легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро достигает терапевтических уровней в мочевыводящих путях.

В исследовании 122 кошек с инфицированными кожными ранами или абсцессами амоксициллин оценивали на предмет его эффективности в таких случаях с использованием пероральной пасты и суспензии амоксициллина. Было установлено, что у 95,1% протестированных кошек инфекция разрешилась, а бактерии были уничтожены. Для 5%, у которых инфекция не была полностью излечена через 10 дней, эффективным оказался еще один курс амоксициллина.

Также было показано, что амоксициллин является эффективным средством лечения множества других состояний, включая пищевое отравление.

Побочные эффекты амоксициллина у кошек

Наиболее частые побочные эффекты, отмечаемые у кошек, получающих амоксициллин по поводу инфекций, связаны с желудочно-кишечным трактом, в том числе: постепенно исчезают. В то же время, побочные эффекты амоксициллина можно лечить, готовя для вашей кошки соблазнительные продукты, которые могут помочь облегчить некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как курица и белый рис.

Соображения

Амоксициллин не следует применять кошкам с факторами риска, такими как аллергия на пенициллины или другие антибиотики. Другие факторы, требующие осторожности при применении амоксициллина для кошек, включают беременность и лактацию, диабет и хроническую болезнь почек.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Амоксициллин для кошек (амоксил, амокси-табс, амокси-капли, бимокс, моксатаг, новамоксин) может отрицательно взаимодействовать со следующими лекарствами:

Ветеринарные счета могут настигнуть вас.

Планируйте заранее. Получите план страхования pawfect для вашего щенка.

Сравнить планы

• Бактериостатические антимикроблы (тетрациклины, сульфонамиды, специфиномицин, триметоприма, хлорамфеникол, макролиды, линкосамиды)
• разбавители крови (варфарин)
• антиреманиевые (Methotrexate)
• Anti-gout лекарства (пробенецид)

Начиная лечение амоксициллином, обязательно поговорите со своим ветеринаром о любых других лекарствах или добавках, которые принимает ваша кошка, включая рыбий жир и витамины.

Аллергические реакции на амоксициллин

У некоторых кошек могут проявляться признаки аллергии на амоксициллин, характеризующиеся кожной сыпью, лихорадкой, отеком, нарушением координации, учащением пульса и проблемами с дыханием. Тяжесть аллергической реакции у отдельных кошек может быть разной, но симптомы не изменятся. Быстрый звонок ветеринару может привести к выписке рецепта на противоаллергические препараты и/или посещению клиники.

Часто задаваемые вопросы

Нужен ли рецепт на амоксициллин для кошек?

Амоксициллин можно приобрести только по рецепту ветеринара.Поскольку амоксициллин так часто используется у домашних животных, некоторые ветеринарные клиники хранят запас препарата и отпускают его прямо оттуда.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, введите ее, как только вспомните, но если время приема следующей дозы близко, пропустите дозу и возобновите прием следующей дозы. Никогда не вводите две дозы сразу и не давайте кошке дополнительные дозы.

Как хранить амоксициллин?

Таблетки или капсулы амоксициллина следует хранить при комнатной температуре от 59℉ до 86℉ в сухом месте.Жидкую суспензию можно хранить в холодильнике, но это не является строго обязательным, и кошки обычно с большей готовностью принимают жидкие лекарства, когда они имеют комнатную температуру. Если суспензия амоксициллина хранилась в холодильнике, согрейте шприц в руке или миске с теплой водой перед тем, как подойти с лекарством. Держите детей и домашних животных подальше от лекарства.

Что мне делать в случае чрезвычайной ситуации?

Если вы подозреваете передозировку или другую проблему, немедленно обратитесь к ветеринару или отвезите кошку в ветеринарную клинику скорой помощи. Симптомы передозировки препарата могут включать рвоту или слюнотечение, дезориентацию, возбуждение, изменения частоты сердечных сокращений и дыхания и вялость.

Следует ли проводить специальный мониторинг этого препарата?

Несмотря на то, что при применении амоксициллина не требуется специального наблюдения, ваш ветеринар, скорее всего, захочет увидеть вашу кошку во время или после лечения, чтобы проверить статус инфекции.

*Виляй! может получать долю продаж или другую компенсацию по ссылкам на этой странице.Товары продаются розничным продавцом, а не Wag!.

Амоксициллин для кошек Вопросы и рекомендации ветеринарных специалистов

Использование пробиотиков у кошек и собак Информационный бюллетень

Что такое пробиотики и пребиотики?

Пробиотики — это живые бактерии, обычно используемые для улучшения состава кишечной флоры, когда есть подозрение, что обычные популяции полезных бактерий изменены.

Пребиотики — это неживые соединения, которые используются для стимулирования роста микроорганизмов, которые считаются полезными для здоровья.

Пробиотики и пребиотики часто, но не всегда, используются одновременно в коммерческих препаратах, и тогда эти препараты называются синбиотиками. Пребиотики и, в меньшей степени, пробиотики могут быть добавлены в качестве ингредиентов в различные коммерческие диеты.

Каковы показания к использованию пробиотиков/пребиотиков для моей собаки или кошки?

Эти продукты использовались при многих заболеваниях или после лечения антибиотиками, но в основном используются для лечения пациентов с острыми или хроническими заболеваниями кишечника.Исследования показали, что пробиотики могут сократить продолжительность острой диареи, особенно у пациентов в питомниках или приютах. Аналогичное улучшение наблюдалось при некоторых формах хронических заболеваний кишечника, и некоторые специалисты рекомендовали пробиотики перед проведением дальнейших исследований у стабильных пациентов. Однако отсутствуют исследования, чтобы определить идеальную продолжительность лечения для каждого отдельного пациента.

Улучшение микрофлоры кишечника может иметь более системные эффекты, поскольку считается, что кишечные микроорганизмы играют различные роли, от переваривания питательных веществ и витаминов до производства полезных соединений или регулирования иммунной системы.Хотя необходимы дополнительные исследования для оценки истинного эффекта пробиотиков, некоторые исследования показали, что они могут быть полезны для:

• Функция почек
• Функция печени
• Аллергическое заболевание кожи
• Желудочно-кишечные симптомы после лечения антибиотиками
• Запор у кошек

Следует отметить, что в некоторых исследованиях сообщалось лишь о незначительных изменениях, и специалисты все еще спорят о том, является ли использование пробиотиков клинически полезным для некоторых пациентов.

Каковы риски использования пробиотиков/пребиотиков для моей собаки или кошки?

Несмотря на то, что использование пробиотиков/пребиотиков изменяет флору и может оказывать более общее влияние на остальную часть организма, в настоящее время не зарегистрировано значительных побочных эффектов у собак и кошек. Это может быть связано с тем фактом, что большинство пробиотиков используют один вид бактерий и/или в относительно небольшом количестве. Существует теоретический риск аллергии на ароматизирующие или стабилизирующие продукты, используемые в некоторых пробиотических препаратах, и это следует обсудить с лечащим врачом, назначающим пробиотик.

В медицине высказывались опасения по поводу использования пробиотиков у пациентов с тяжелым нарушением иммунной системы, но это остается спекулятивным. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, можно ли наблюдать тонкие аномалии у наших домашних животных при длительном использовании пробиотиков, хотя в настоящее время считается, что это очень безопасно.

Какой пробиотик лучше всего использовать для кошек и собак?

Не существует сравнительного исследования, оценивающего, какой коммерческий пробиотик является лучшим в той или иной ситуации. Существует множество ветеринарных или человеческих коммерческих пробиотиков, которые различаются по видам бактерий (хотя наиболее часто используемые бактерии в ветеринарных препаратах — это Enterococcus faecium ), количеству бактерий, добавкам витаминов или пребиотиков и наличию других стабилизирующие соединения. Выбор пробиотиков для использования необходимо обсудить с лечащим врачом вашего питомца.

Могу ли я использовать человеческую пищу, о которой известно, что она обладает пребиотическим эффектом (например, кефир, йогурт, квашеная капуста)?

Недостаточно информации об использовании человеческого «пребиотического» корма для собак и кошек.В настоящее время мы не рекомендуем пробовать их, поскольку кишечная флора человека заметно отличается от собачьей или кошачьей кишечной флоры, и существует риск того, что этот тип пищи может быть связан с побочными реакциями; например, брожение в кишечнике с метеоризмом или дискомфортом в животе. Шоколад, пропагандируемый как пребиотическая пища, токсичен для кошек и собак.

Может ли моя собака или кошка принимать пробиотики одновременно с антибиотиками?

Как указывалось ранее, использование пробиотиков действительно может помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника после лечения антибиотиками. Хотя антибиотики часто спасают жизнь, они не только борются с опасной инфекцией, но также могут оказывать аналогичное воздействие на «хорошие» бактерии. Это может привести к диарее, тошноте, анорексии или признакам дискомфорта в животе, и пробиотики показали, что они могут защитить от этих признаков.

При приеме пробиотиков во время лечения антибиотиками важно избегать одновременного приема этих двух препаратов, чтобы снизить риск того, что полезные бактерии в пробиотике будут уничтожены, прежде чем они окажут какой-либо положительный эффект.Между этими двумя препаратами рекомендуется выждать не менее двух часов.

CONVENIA Facts: самые популярные вопросы владельцев домашних животных

• • КОНВЕНИЯ
  • Факты и преимущества

Часто задаваемые вопросы

• Какой тип лекарства представляет собой CONVENIA

  ^® (цефовецин натрия)?

  CONVENIA входит в группу антибиотиков, называемых цефалоспоринами. Он производится и распространяется компанией Zoetis.

• Какие инфекции или состояния лечит CONVENIA?

  CONVENIA лечит распространенные бактериальные кожные инфекции у собак, включая поверхностную пиодермию у собак, а также абсцессы и раны у кошек и собак. Эти состояния могут вызывать зуд, расчесывание, облизывание и укусы.

• Как царапины и укусы так сильно ухудшают состояние кожи?

  Когда кожа вашего питомца повреждена или повреждена в результате царапин, жевания или трения, это создает возможность для дополнительных или вторичных инфекций, позволяя бактериям, которые обычно не допускаются, проникнуть в кожу вашего питомца.

• Чем CONVENIA отличается от большинства антибиотиков, одобренных для лечения бактериальных кожных инфекций кошек и собак?

  CONVENIA уникален в этой категории по двум причинам: 1) он предназначен для инъекций и 2) одна доза активно борется с инфекциями в течение длительного времени. В исследованиях было обнаружено, что одна инъекция CONVENIA эквивалентна 14 дням перорального приема антибиотиков* (например, таблеток или пилюль, некоторые из которых владельцы домашних животных должны принимать не чаще двух раз в день).

• Как работает CONVENIA?

  CONVENIA убивает бактерию, разрушая ее клеточную стенку. В течение 30 минут после инъекции под кожу обнаруживаемые концентрации CONVENIA находятся в месте заражения. В среднем за четыре часа он достигает достаточно высокой концентрации, чтобы начать убивать бактерии. ¹ CONVENIA будет продолжать убивать бактерии в инфицированных тканях в течение всего периода лечения — 14 дней.*

Стоимость

• Сколько стоит инъекция CONVENIA?

  Стоимость зависит от размера вашего питомца.Ваш ветеринар сможет ответить на этот за вас.

• Где я могу купить CONVENIA? Есть ли он в аптеках или зоомагазинах?

  CONVENIA отпускается только по рецепту. Это инъекция, которую должен вводить ветеринарный специалист.

Сила и длительность

• Какова дозировка CONVENIA или как ее дозировать?

  CONVENIA вводится вашим ветеринаром в виде инъекции под кожу.Дозировка зависит от веса вашего питомца.

• Сколько времени нужно, чтобы CONVENIA начала работать у собак или кошек?

  Каждый питомец и каждая инфекция уникальны. Пиковые уровни в крови наблюдаются в течение 2,0 часов у кошек ² и 6,2 часов у собак. ¹ Это означает, что CONVENIA может быстро начать убивать бактерии. Однако это не тот случай, когда вы ожидаете увидеть разницу в коже. В зависимости от тяжести инфекции ваш ветеринар лучше всего может предсказать, когда вероятны изменения на коже.

• Как долго CONVENIA действует или остается в организме собаки или кошки?

  Как и в случае с любым лекарством, организму требуется некоторое время, чтобы полностью вывести лекарство. Период полувыведения лекарства – это время, за которое половина вещества выводится из организма. Период полувыведения CONVENIA составляет 6,9 дня у кошек и 5,5 дня у собак. ³ По прошествии этого времени концентрация препарата продолжает снижаться и может существовать в небольших количествах до 65 дней. ³ Это не означает, что CONVENIA работает так долго или, если есть побочный эффект, что побочный эффект будет длиться так долго. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните в компанию Zoetis по телефону 888-ZOETIS1 (888-963-8471). Найдите информацию о продукте DVM »

• Как часто моей собаке или кошке можно делать прививку или инъекцию CONVENIA?

  Кошкам CONVENIA следует вводить в виде однократной одноразовой инъекции. Для собак ветеринар может позже ввести вторую дозу при определенных обстоятельствах, если реакция вашей собаки на терапию еще не завершена.

• Были ли какие-либо сообщения о побочных реакциях или побочных эффектах на CONVENIA?

  Возможны аллергические реакции на CONVENIA. Основными побочными эффектами, о которых сообщалось при инъекциях CONVENIA у кошек и собак, являются рвота, диарея, вялость и снижение аппетита. Эти побочные эффекты встречаются редко, как и при применении других антибиотиков. Zoetis очень серьезно относится к сбору информации о побочных эффектах. У нас есть колл-центр, где вы можете сообщить о любых побочных реакциях или задать любые вопросы.Пожалуйста, позвоните в компанию Zoetis по номеру 888-ZOETIS1 (888-963-8471).

Почему CONVENIA?

• Каковы преимущества CONVENIA?

  Инъекция CONVENIA, сделанная вашим ветеринаром, обеспечивает вашему питомцу: ^†

  1. Быстрое лечение: достигает пикового уровня антибиотика в крови в течение 6,2 часов и работает круглосуточно до 14 дней, устраняя распространенные бактериальные инфекции кожи и их признаки. ^*
  2. Дозирование без стресса: до двух недель лечения одной инъекцией ^*,1,2 означает, что вашему питомцу не нужно ежедневно принимать таблетки, и вам не нужно беспокоиться о соблюдении графика дозирования.
  3. Душевное спокойствие: уверенность в том, что ваш питомец получает полный курс лечения, рекомендованный вашим ветеринаром.
  Узнайте больше о преимуществах CONVENIA »

• Приют для животных, в котором я работаю волонтером, обслуживает многих бездомных животных с кожными заболеваниями.Есть ли у вас программа работы с приютом?

  На ConveniaCares.com вы можете узнать о нашей программе «Дай собаке прививку», которая помогает собакам вылечиться от распространенных и вызывающих беспокойство бактериальных кожных инфекций, предоставляя бесплатные инъекции антибиотиков CONVENIA через наших партнеров-приютов.

  Подробнее о программе здесь »

Гастроэнтерит у кошек | Больница для животных VCA

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит относится к воспалению желудочно-кишечного тракта, то есть желудка и кишечника.Это может быть вызвано заражением бактериями, вирусами, паразитами, лекарствами или даже новыми продуктами питания. Состояние часто вызывает боль в животе, диарею, рвоту и/или другие клинические признаки.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

У большинства кошек с гастроэнтеритом наблюдаются периодические эпизоды рвоты и диареи. Рвотные массы могут содержать пенистую желтоватую желчь, особенно после опорожнения желудка. Многие владельцы наблюдают «сухое вздутие живота» или рвотные позывы после того, как их кошка ест или пьет.Большие объемы диареи обычно возникают несколько раз в день. Понос может иметь консистенцию мягкого мороженого.

«Гастроэнтерит чаще всего характеризуется рвотой и диареей».

Многие кошки проявляют нежность, когда их берут за живот, или сопротивляются прикосновению к животу и задним конечностям. Большинство кошек, страдающих гастроэнтеритом, кажутся менее активными (апатичными), имеют сниженный аппетит и могут прятаться. Также часто встречается субфебрильная температура.Обезвоживание может произойти быстро, если рвота и диарея продолжаются более 24 часов.

Как диагностируется гастроэнтерит?

Гастроэнтерит является диагнозом исключения, что означает, что ваш ветеринар должен устранить или исключить другие возможные причины. Первым шагом к поиску причины рвоты, диареи и вялости является сбор анамнеза.

Некоторая ключевая информация в истории болезни вашей кошки включает:

• Текущий рацион вашей кошки, как часто вы кормите свою кошку и сколько она ест.
• Все, что ваша кошка ела или пила за последние 48 часов.
• Любые новые продукты, угощения или награды.
• Недавний контакт с пестицидами, лекарствами, чистящими средствами или подобными материалами в домашней обстановке.
• Недавний контакт с новым животным или человеком.
• Предыдущие эпизоды рвоты и диареи (включая их причину и лечение).
• Любое заболевание в течение последнего месяца.
• Любые хронические заболевания, которые могут быть у вашей кошки.
• Любые лекарства, витамины или пищевые добавки, которые принимались в течение последнего месяца

Ветеринарная бригада может попросить вас заполнить анкету до визита. Пример см. в раздаточном материале «Опросник и контрольный список по диарее для кошек».

После получения истории болезни ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр. Ваш ветеринар будет искать признаки обезвоживания, боли или болезненности в животе, вздутия живота или газов, отеков и любых других физических отклонений.Также будет проверена температура вашей кошки и другие жизненные показатели (частота сердечных сокращений и частота дыхания).

На этом этапе ваш ветеринар может порекомендовать диагностическое обследование, которое может включать:

• Общий анализ крови (CBC) — указывает на наличие обезвоживания, анемии и инфекции.
• Химический состав сыворотки и электролиты - выявляет аномалии систем органов и дисбаланс электролитов, вызванные рвотой и диареей.
• Анализ кала - обнаруживает кишечных паразитов (например,г., аскариды, анкилостомы, лямблии).
• Анализ мочи — выявляет инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, обезвоживание и диабет.
• Рентгенограмма брюшной полости (рентген) - поиск желудочной (желудочной) или кишечной непроходимости и других аномалий.
• УЗИ органов брюшной полости — поиск непроходимости кишечника, некоторых видов рака или других аномалий.

Тяжесть и продолжительность симптомов у вашей кошки, ее история болезни и медицинский осмотр определят, какие анализы выберет ваш ветеринар.

Каковы некоторые причины гастроэнтерита?

Существует множество причин рвоты и диареи у кошек. Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые ваш ветеринар попытается исключить во время диагностического обследования, включают:

• инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные)
• инородные тела (особенно нить или нить) или другие предметы
• инвагинация (сползание кишечника внутрь себя, вызывающее закупорку кишечника)
• опухоли/рак
• отравления/токсины (например,(например, растения, чистящие средства)
• эндокринные заболевания (например, диабет, гипертиреоз)
• заболевания поджелудочной железы, печени или почек

Это лишь неполный список некоторых более серьезных состояний, которые могут вызывать рвоту и диарею у кошек. Ваш ветеринар может обсудить другие возможности, основанные на конкретном состоянии или истории болезни вашей кошки.

Как лечится гастроэнтерит?

После того, как станут известны результаты диагностических тестов и будут устранены другие причины клинических признаков, ваш ветеринар назначит план лечения.Основное лечение гастроэнтерита состоит в регидратации и восстановлении электролитного баланса крови (натрий, калий и/или хлорид). В зависимости от степени обезвоживания кошки эту замену жидкости можно вводить перорально, подкожно (под кожу) или внутривенно (в/в).

Медикаментозное лечение может также включать:

• Антибиотики (например, метронидазол, ампициллин) могут быть назначены, если клинические признаки выражены или диагностические тесты указывают на бактериальную инфекцию.
• Кошке можно давать противорвотные или противорвотные препараты, например, маропитант (торговая марка Cerenia®) или метоклопрамид (торговая марка Reglan®).
• Защитные средства для желудочно-кишечного тракта, например фамотидин (торговая марка Pepcid®) или ранитидин (торговая марка Zantac®), можно использовать для предотвращения язвы желудка.

На начальных стадиях лечения можно воздержаться от приема пищи на 8-12 часов, а затем постепенно возобновлять введение небольшими частыми кормлениями легкоусвояемой диеты с низким содержанием жиров.Ветеринар порекомендует вам лучшую диету для скорейшего выздоровления вашей кошки.

Каков прогноз (ожидаемый исход) при гастроэнтерите?

В большинстве случаев острый гастроэнтерит быстро улучшается после регидратации. Если рвота и диарея значительно не улучшатся в течение 24-48 часов после лечения, позвоните своему ветеринару.

Гастроэнтерит часто встречается у кошек. Раннее выявление и лечение являются краеугольными камнями для скорейшего возвращения вашей кошки к ее нормальному здоровому состоянию.

Ронидазол – обзор | ScienceDirect Topics

Нитроимидазолы

Нитроимидазолы представляют собой кокцидиостатические соединения со сходной химической структурой. Их антибактериальная и мутагенная активность обусловлена ​​восстановлением 5-нитрогруппы. Реактивные метаболиты связываются с бактериальной ДНК, тем самым подавляя синтез ДНК и белка в организмах. Использование нитроимидазолов запрещено в ЕС (Регламент Совета 2377/90, Регламент Комиссии 2205/2001) из-за предполагаемых мутагенных и канцерогенных свойств.Поскольку идентичность запрещенных остатков должна быть однозначно подтверждена, MS с высокой специфичностью и возможностью идентификации хорошо подходит для такого рода анализа.

В 1991 г. был разработан метод ЖХ с использованием обнаружения в УФ/видимой области спектра для анализа нескольких остаточных количеств диметридазола, ронидазола, ипронидазола и гидроксилированных метаболитов диметридазола и ронидазола в яйцах, плазме и фекалиях домашней птицы с LOQ в диапазоне 5–10 мк г на кг (Aerts и др. , 1991). Метод ЖХ-МС для куриных яиц, мышц и печени был описан несколько лет спустя, но только для одного члена группы нитроимидазола, диметридазола (Cannavan and Kennedy, 1997).В этом исследовании экстракция образца проводилась толуолом или дихлорметаном, а дальнейшая очистка образца проводилась с помощью картриджей с диоксидом кремния. Самый низкий уровень, при котором метод был валидирован, составлял 5 μ г на кг. Сэмс и др. (1998) описан метод ВЭЖХ для обнаружения диметридазола, ронидазола и их метаболитов в мышцах и яйцах домашней птицы. Этот метод можно использовать для скрининга с помощью УФ-обнаружения или для подтверждения с помощью МС. Метод был валидирован при уровне концентрации 5 мк г на кг.Другой метод ЖХ-МС для одновременного обнаружения четырех нитроимидазолов (диметридазола, гидроксидиметридазола, ронидазола и метронидазола) в мышцах птицы позволял обнаруживать остаточные количества на уровне ниже 5 мкг г на кг и был описан Hurtaud-Pessel et al. (2000). Подготовка образца включала экстракцию фосфатным буфером и этилацетатом и заключительную стадию промывки смесью гексан-четыреххлористый углерод и муравьиной кислотой.

Для скрининга остатков нитроимидазола были описаны два иммуноанализа с использованием либо моноклональных, либо поликлональных антител. Моноклональный иммуноанализ позволяет обнаружить пять нитроимидазолов в мышцах индейки (Stanker et al. , 1993). Однако антитело распознавало разные нитроимидазолы с чрезвычайно изменчивой эффективностью, и на практике этот анализ можно было использовать только для обнаружения диметридазола. Кроме того, процедура экстракции была утомительной, с большим расходом растворителя. С другой стороны, поликлональные антитела имели хорошую перекрестную реактивность с метронидазолом, диметридазолом, ронидазолом, ипронидазолом и их гидроксиметаболитами (Fodey et al., 2003). Значения IC ₅₀ при использовании стандартных растворов варьировались от 1,3 до 73,8 пг на л при тестировании с помощью ELISA. Huet и др. (2005) сообщается об ИФА с использованием вышеупомянутого поликлонального антитела для пяти нитроимидазолов в яйцах и куриных мышцах. Значения CC β варьировались от 1  µ г/кг до 40  µ г/кг в зависимости от матрицы и соединения.