Паразит токсокара: Диагностика токсокароза

Содержание

Каковы последствия заражения паразитами - Газета.Ru

Слепота после японского блюда, язвы после похода на пляж и смерть после съеденного на спор слизняка — где человека подстерегают паразиты и каковы последствия заражения ими, разобралась «Газета.Ru».

Каждую пятую прогулку с собакой человек приносит в дом яйца токсокар, выяснили российские ученые. Посвященная этому статья была опубликована в журнале Veterinary Parasitology.

Токсокары — это круглые черви, паразитирующие во взрослой стадии в кишечнике кошек и собак. Заражение людей токсокарозом происходит при проглатывании яиц паразита с загрязненными продуктами питания, при контакте с животными, через грязные руки и т. д.

В организме человека из яиц токсокар вылупляются личинки, которые могут проходить через стенку кишечника в кровоток и разноситься кровью в органы и ткани, вызывая различные формы заболевания в зависимости от того, где они оседают.

Наиболее тяжелые случаи наблюдаются при попадании личинок в глаза или мозг.

Сотрудники Всероссийского научно-исследовательского института фундаментальной и прикладной паразитологии животных и растений имени К.И. Скрябина (ВНИИП) обнаружили, что собаки способны переносить яйца токсокар на лапах и приносят их в дом каждую пятую прогулку. Ненамного реже яйца токсокар обнаруживались и на обуви хозяев. При этом люди, не имеющие собак, практически не сталкивались и с токсокарами — по всей видимости, владельцы собак обычно гуляют со своими питомцами в местах, где почва содержит яйца токсокар.

Токсокароз может быть чрезвычайно опасен для человека. В марте 2018 года японские врачи описали в журнале BMJ Case Reports случай заражения токсокарами, который чуть не привел к слепоте.

34-летний японец съел сашими из цыпленка. При приготовлении этого блюда мясо или рыба подвергаются минимальной термической обработке, что повышает риск заражения паразитами. Когда пациент обратился к врачам, он уже 10 дней мучился от боли в животе. Врачи обнаружили, что

токсокары, занесенные с едой, активно расплодились в его печени и легких.

Если бы они добрались до глаз мужчины, то он бы мог ослепнуть.

Пациент обратился за помощью вовремя. Антипаразитарные препараты помогли ему избавиться от непрошенных гостей в организме.

Иногда паразитов легко заметить из-за того, что те находятся близко к коже. Так, отдыхавшая в Подмосковье ростовчанка заразилась нематодами от укусившего ее комара. Вскоре женщина обратилась к офтальмологу с жалобами на странные узелки, перемещавшиеся под кожей ее лица. Поначалу они располагались под левым глазом, спустя пять дней оказались над ним, а потом у женщины сильно отекла верхняя губа. Все изменения пациентка фиксировала на камеру. Иногда узелки начинали чесаться, и женщина ощущала жжение, но других симптомов не было.

Во время операции врач извлек из-под кожи паразита. Не уточняется, получала ли пациентка потом антипаразитарные препараты, но врачи отмечают, что она полностью выздоровела.

Заразиться паразитами можно и на пляже — именно это произошло с юным американцем. Вскоре после того, как он закопался по самую шею в песок, на его ступнях появились волдыри, которые они с матерью сначала приняли за укусы комаров или клещей. Однако вскоре странные изъязвления распространились по всему телу, и семья обратилась в больницу.

Врачи диагностировали у юноши анкилостомоз — паразитарное заболевание, возникающее при попадании под кожу личинок круглых червей рода Ancylostoma.

Они содержатся в фекалиях зараженных людей и животных и их можно подцепить, прогулявшись по пляжу или земле босиком.

Кроме анкилостомоза пациенту пришлось лечить еще и стафилококковую инфекцию, занесенную с паразитами. Лечение обошлось в $1500, а на ногах юноши остались заметные шрамы.

Куда плачевнее закончилась история австралийского подростка, на спор проглотившего слизняка. Слизень оказался заражен червем Angiostrongylus cantonensis, который поразил мозг юноши и привел к более чем году комы и почти полному параличу. Спустя десять лет после заражения он скончался в больнице, сказав матери на прощание, что любит ее.

Люди боятся далеко не всех паразитов. Так, паразитический гриб Ophiocordyceps sinensis, кордицепс китайский, растущий в Гималаях, может оказаться на грани исчезновения из-за того, что китайцы используют его для борьбы с импотенцией.

Ophiocordyceps sinensis паразитирует на гусеницах. Он разрастается в теле гусеницы, впавшей в спячку, а затем прорастает через ее голову, словно рог единорога.

Порция «целебного» супа из пораженных грибом гусениц обходится любителям экзотики почти в $700.

С 1990-х годов спрос на гриб уверенно рос за пределами Китая, несмотря на отсутствие клинических доказательств его эффективности. По данным исследователей из Стэнфордского университета, гриб приносит предприимчивым торговцам до $11 млрд в год. Сбор пораженных гусениц идет такими темпами, что популяция гриба не успевает пополняться.

Ситуацию осложняет то, что для гриба комфортен прохладный климат, а глобальное потепление оставляет ему все меньше экологических ниш.

Изменение климата может привести и к другим последствиям, связанным с паразитами. Ученые из Бристольского университета опасаются, что оно создаст благоприятные условия для печеночных сосальщиков — плоских червей, паразитирующих в печени и желчных путях теплокровных животных. В основном они поражают скот, но могут встречаться и у человека.

Заражение печеночными сосальщиками приводит к поражению печени и желчевыделительной системы, печеночным коликам и холицеститу.

В первые недели заболевание сопровождается лихорадкой, кашлем, сыпью на коже, потерей аппетита и болями в животе.

Исследователи установили, что присутствие печеночных сосальщиков в почве на пастбищах Великобритании возросло за последние десятилетия с 48% до 72%. Печеночные сосальщики недолго живут вне организма хозяина, но высокая влажность почвы и повышение температуры увеличивают срок их жизни.

Эксперты предупредили о риске гибели кошек из-за токсокароза

«Хотя серьезные осложнения токсокароза наблюдаются лишь при обширной и длительной глистной инвазии, нельзя забывать о том, что, паразитируя в теле животного, аскариды активно размножаются и оставляют после себя огромное количество продуктов жизнедеятельности, отравляя организм кота и значительно ухудшая его самочувствие», – обратили внимание ветеринарные специалисты.

Эксперты отмечают, что токсокароз у кошек – одно из самых часто встречающихся заболеваний домашних питомцев, вызываемое специфическими паразитами Toxocara cati (кошачья токсокара).

Так, специалисты отдела бактериологии Орловской испытательной лаборатории ФГБУ «ЦНМВЛ» провели исследования проб фекалий собак и кошек на гельминтозы. В результате анализа в одной пробе фекалий кошки обнаружены яйца токсокар.

Практически каждая кошка подвержена заражению токсокарозом, предупреждают ветспециалисты.

«Яйца гельминтов зачастую переносятся с пылью и грязью, оседают на шерсти и лапах животного и попадают внутрь организма при вылизывании», – рассказали эксперты ЦНМВЛ. Специалисты также отметили, что, даже если кот никогда не выходит на улицу, это еще не гарантирует ему защиту от гельминтов, поскольку в некоторых случаях яйца аскарид могут принести в квартиру на своей обуви сами хозяева.

Кроме того, паразиты могут проникнуть в организм кота через пищу – сырое мясо, рыбу, плохо промытые сырые овощи, а также при контакте с фекалиями зараженных животных.

Фото: Александр Плонский / «ВиЖ»

Среди основных симптомов токсокароза у кошек специалисты ЦНМВЛ назвали снижение или отсутствие аппетита, появление рвоты и диареи, увеличение объема живота из-за возникновения метеоризма и нарушения деятельности кишечника. «Шерсть становится тусклой, у животного наблюдается угнетенное состояние. При миграции личинок гельминтов может наблюдаться кашель, а при сильной инвазии нередко обнаруживают нервные явления», — пояснили эксперты.

По словам специалистов ЦНМВЛ, токсокароз у кошек успешно лечится на любой стадии заболевания. «В терапии используют эффективные антигельминтные средства, которые направлены не только на устранение взрослых особей, но и на уничтожение личинок гельминтов. При этом используемые препараты совершенно безопасны для кошек, а многие из них могут применяться и в лечении котят. Лечение назначается ветеринарным врачом после проведения копрологического исследования фекалий животного в ветеринарной лаборатории», — рассказали «ВиЖ» в ЦНМВЛ.

Заражение человека токсокарозом от кошки происходит крайне редко, так как паразит видоспецифичен, уточнили эксперты. «Но все же, владельцам кошек следует соблюдать меры личной гигиены и регулярно обследовать своего питомца на наличие гельминтов. Проведение исследований — это, прежде всего, способ получения объективных и абсолютно достоверных данных о состоянии здоровья вашего животного, это способ избежать многих ошибок, нерезультативного, а порой и ненужного, лечения», — резюмировали ветспециалисты.

Подпишитесь на нас в Telegram, чтобы читать новости сразу, как только они появляются на сайте.

Токсокароз: чем опасен? | Гомельский областной ЦГЭ и ОЗ

Токсокароз – это паразитарное заболевание (гельминтоз), вызываемое несвойственным человеку паразитом - токсокарой, наиболее часто встречаются инвазии видами Т. сanis (собачий) и T. сati (кошачий), очень схожих с аскаридой человеческой. Протекает у человека исключительно в форме тканевого паразитирования личиночной стадии паразита. Люди не являются источником распространения токсокар, так как в их организме черви существуют лишь в виде тканевых личинок и никогда не достигают половой зрелости (не паразитируют в кишечнике и не откладывают яиц), т.е. люди являются эволюционным тупиком в круговороте жизни данного вида паразита. Токсокароз - широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах. В патологии человека основная роль принадлежит Toxocara canis. Источником инвазии являются преимущественно собаки (щенки), с калом которых яйца паразита попадают в почву. Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар, или пищевым путем – употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей. Анализ возрастной структуры больных свидетельствует о том, что чаще всего подвержены инвазии дети младшего школьного возраста, что связано с повышенной пораженностью почвы в песочницах и детских игровых площадках, школьных территориях, пляжах, поскольку контаминация земли яйцами паразита по разным источникам встречается в 10-40% почвенных проб.

В г. Гомеле и Гомельском районе за период 2015 – 2020 гг. выявлено 9,2% положительных проб на яйца геогельминтов, среди положительных находок преобладают яйца токсокар (62,5%). Яйца токсокар обнаружены наиболее часто в пробах почвы на территории селитебной зоны (75%), в зоне рекреации (16,1%), в песочницах (10,7%).

Отмечено, что тараканы могут поглощать яйца токсокар с последующим выделением до 25% потенциально жизнеспособных особей, что играет важную роль в распространении инфекции в быту. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. Попадание яиц во внешнюю среду происходит с испражнением животного. В одном только грамме фекалий могут находиться до пятнадцати тысяч яиц. Попав в почву, яйца гельминтов созревают, после чего становятся заразными для организма человека и животных. Яйца обычно созревают в течение одного месяца, а при оптимальной температуре и влажности почвы для их полного дозревания может потребоваться всего одна неделя. Благодаря высокой устойчивости паразитов к воздействиям окружающей среды, яйца могут сохранять свою жизнеспособность и контагиозность (заразность) годами. Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период и не имеет специфичных признаков. Общее недомогание, повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 39 градусов), боли в мышцах, аллергические проявления ( крапивница, отек Квинке, кашель), увеличение лимфатических узлов - вот основные клинические проявления, которые варьируют в зависимости от степени поражения внутренних органов. Характерным лабораторным показателем токсокароза является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70-80% и более. Хроническая эозинофилия является наиболее распространенной особенностью токсокароза. Повышается также содержание лейкоцитов. В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных образований - гранулем и личинок, и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно только при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Проблемой диагностики токсокароза является, прежде всего, сложность прямого паразитологического подтверждения диагноза, а также полиморфизм клинических проявлений инвазии. В такой ситуации решающее значение приобретают серологические методы выявления антител к антигенам токсокар в реакции иммуноферментного анализа (ИФА). Титры 1:200-1:600 свидетельствуют о носительстве токсокар при висцеральной форме токсокароза и патологическом процессе при токсокарозе глаз, а титр специфических антител 1:800 и выше — о заболевании токсокарозом. Лечение заболевания основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований и назначается врачом-инфекционистом.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т.е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов. Профилактика геогельминтозов состоит в благоустройстве территории населенных мест, общесанитарных мероприятий по предупреждению загрязнения внешней среды фекалиями человека и животных (обследование, выявление и дегельминтизация), создание в городах специальных мест для выгула животных. На предприятиях общественного питания важно строго соблюдать санитарный режим, правила личной гигиены и санитарно-эпидемиологические требования к обработке и хранению овощей, зелени, ягод и фруктов. Проведение санитарно-просветительных работ среди населения - основа профилактики гельминтозов.

Врач – бактериолог
микробиологической лаборатории
Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ
Т.Д.Кривостаненко

Toxocara, IgG, титр

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом "блуждающей личинки" – и глазной. Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.

Синонимы английские

Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет до 70 %. В их организме происходит окончательное созревание паразита до взрослых особей, которые локализуются в тонком кишечнике и продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в почву яйца гельминтов длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазивность. Человек заражается при проглатывании яиц T. Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают. Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Тяжесть клинических проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергической чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего поражаются печень, легкие, центральная нервная система, в том числе глаза, почки и скелетные мышцы.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – "синдром блуждающей личинки" – и глазной токсокароз.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения, гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Диагноз "токсокароз" ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Для чего используется исследование?

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canis, которая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела возбудителя в крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.
Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Что означают результаты?

Референсные значения

КП	Титр	Результат
КП	-	отрицательный
	1:100	слабоположительный
	1:200
	1:400
	1:800	положительный
	1:1600
	1:3200
	1:6400
	1:12800

Для анализов крови на антитела класса IgG к возбудителю токсокароза, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, положительный результат указывает на то, что пациент инфицирован Toxocara canis. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет токсокароза.

Положительный результат теста на антитела IgG к Toxocara canis у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию.

Отрицательный результат данного теста может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ.

Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать проводимое лечение — о его эффективности свидетельствует снижение уровня антител.

Причины отрицательного результата:

отсутствие инфицирования,
глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
скрытый токсокароз.

Полипозный риносинусит и токсокароз

Описан редкий случай из практики, связанный с особенностями несения службы в условиях тундры.

Военнослужащий Л., 30 лет, обратился с жалобами на слизистые выделения из носа, затрудненное носовое дыхание периодического характера, сухой приступообразный кашель, общую слабость. Из анамнеза установлено, что на протяжении последних трех лет ежегодно проходит лечение у оториноларинголога по поводу обострений хронического верхнечелюстного синусита, кроме того, страдает хроническим бескаменным холециститом, нейроциркуляторной астенией. Характер несения службы связан с командировками на отдаленные заставы Заполярья, где дикие животные (песцы, волки) подходят близко к жилищам, уровень ветеринарного контроля низкий.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненные. В легких дыхание жесткое, сухие хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 80 ударов в минуту, АД = 150/90 мм рт. ст. Полость носа: носовая перегородка по средней линии, носовое дыхание затруднено с обеих сторон, слизистая оболочка гиперемированная, отечная, покрыта слизью, в средних носовых ходах - полипозная ткань. Наблюдается умеренная гиперемия слизистой глотки, гортани и видимой части трахеи.

Проведены лабораторные и рентгенологические исследования. В крови: гемоглобин - 164 г/л, эритроциты - 5·10¹²/л, СОЭ 12 мм/ч, лейкоциты - 3,5·10⁹/л, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 42%, лимфоциты - 46%, моноциты - 3%, эозинофилы - 8% ; СРБ - (+) слабоположительный, РФ и АСЛ-О - отрицательные, биохимические показатели крови, клинические анализы мочи и кала, анализ мокроты - в пределах нормы. При исследовании слизи из носа обнаружено 12% эозинофилов. При рентгенографии органов грудной клетки выявлена картина бронхита. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух носа определило снижение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет подушкообразного утолщения слизистой оболочки.

Установлен диагноз: обострение хронического полипозного двустороннего верхнечелюстного синусита. Острый обструктивный бронхит. Применение эндоназальных топических стероидов, общая антигистаминная терапия, прием антибактериальных препаратов, физиолечение имели слабоположительный результат.

Пациенту было рекомендовано выполнение аллергических проб и исследование крови методом ИФА на гельминты. Все скарификационные исследования имели отрицательный результат. В крови же обнаружены антитела к токсокарозу. Осмотр военнослужащего врачом-инфекционистом установил окончательный диагноз: токсокароз, бронхитический и астенический синдром.

Назначенный курс лечения антигельминтными препаратами и метаболитами нормализовал общеклинические и биохимические показатели крови, эозинофилы в слизи носа составили 1%, показатели артериального давления - 120/80 мм рт. ст. Титр антител к токсокарозу достиг 1:200. ЛОР-статус: носовое дыхание свободное, слизистая розовая, влажная, носовые ходы свободные.

Рентгенологические исследования ОГК и ОНП также не имели отклонений от нормы. Рекомендовалось повторить курс специфической терапии через три месяца.

Токсокароз - зоонозное заболевание, обусловленное паразитированием в организме человека круглых червей рода Тохосаrа, часто протекающее с поражением внутренних органов и глаз. У облигатных хозяев (собаки, волки, лисицы, песцы и другие представители семейства псовых) взрослые паразиты локализуются в желудке и тонком кишечнике. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток и разносятся по органам и тканям. Личинки токсокар оседают в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях, сохраняя жизнеспособность в течение месяцев и лет, пребывая в «дремлющем» состоянии [3]. Патогенез токсокароза сложен, есть много неразрешенных вопросов. При паразитировании в организме гельминты выделяют вещества, вызывающие аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Сенсибилизация организма хозяина зависит от стадии развития паразита, массивности заражения, локализации очага инвазии [1]. Прогноз при токсокарозе в большинстве случаев благоприятный. Однако при интенсивной инвазии и проникновении личинок в жизненно важные органы заболевание может привести к летальному исходу. Дифференциальный диагноз токсокароза проводят также с многочисленными заболеваниями, сопровождающимися выраженной эозинофилией (синдром Леффлера, тропическая эозинофилия, лимфогранулематоз, рак, медикаментозная сенсибилизация, пристеночный фибропластический миокардит и др.) [3].

Рекомендации. Наличие полипозного процесса в околоносовых пазухах, токсико-аллергические симптомы, повышенное содержание эозинофилов в периферической крови и слизи из носа требует выполнения аллергических проб и исследования крови методом ИФА на гельминты. При сборе анамнеза следует учитывать эпидемиологическую обстановку места жительства и службы. Необходимы проведение санитарно-просветительной работы среди населения, повышение общего информационного уровня работников лечебно-профилактических учреждений [2].

Токсокароз – Ветеринарные клиники Доктор Вет

Токсокароз (Toxocaros canum) — или аскариды плотоядных одно из наиболее часто встречающихся заболеваний собак и кошек, вызываемое круглыми гельминтами. Паразитируют гельминты в тонком отделе кишечника, иногда встречаются желчных ходах печени и поджелудочной железе. Особенные проблемы он вызывает при выращивании щенков и котят.

Возбудитель — Toxocara canis — серо-желтого цвета, длина самки 10—18 см (самцы меньше). Хвостовой коней самца изогнут.

Биология развития.

Яйца, выделенные наружу больными животными, достигают инвазионности при благоприятных условиях за 8—15 суток. Личинка, освободившаяся из яйца, попавшего в кишечник животного, внедряется в подслизистую оболочку, где попадает в кровеносные сосуды и с током крови переносится в печень, затем в сердце и легкие. Из бронхов со слизью попадает в ротовую полость и заглатывается животным. В тонком отделе кишечника гельминт достигает половой зрелости за 20—21 сутки (завершается аскаридный тип развития). Однако некоторые личинки в период миграции в организме с кровью попадают в ткани печени, сердца, почек и мышцы, где инкапсулируются и сохраняют жизнеспособность больше года. В дальнейшем при наступлении беременности v сук часть этих личинок активизируется и мигрирует через плаценту и кровь, вызывая внутриутробное заражение щенков. Такой процесс может повторяться неоднократно. После рождения щенят личинки мигрируют из легких и печени в кишечник, достигают половой зрелости через 20—21 сутки.

После родов щенки дальше заражаются галактогенно. Соматические личинки, циркулирующие в большом круге кровообращения, попадают в молочные железы и выделяются с материнским молоком. Выделение начинается через несколько дней после родов и достигает пика на второй неделе лактации. На этом уровне оно держится примерно неделю, а потом уменьшается. Это означает, что материнским молоком щенки заражаются обычно на 2 – 3 неделе жизни. После галактогенной инвазии, как правило, происходит гепатопульмональная миграция. Препатентный период 27 – 35 дней.

Заражение.

Собаки заражаются, поедая мясо лис, песцов, а также мышей и крыс, в теле которых сохраняются личинки длительное время, а также некоторых беспозвоночных, например, дождевых червей и тараканов. Продолжительность жизни гельминтов — 5 месяцев и более.

Заболевание распространено повсеместно, особенно в больших городах. Болеют в основном щенята и молодые животные, чаще всего в возрасте до 6 месяцев. Повсеместное распространение и высокая интенсивность инвазии Т. canis зависят от 3 факторов. Во-первых, самки паразитов чрезвычайно плодовиты. Один гельминт способен производить около 700 яиц на 1 г фекалий каждый день, и количество яиц, превышающее 15000 яиц/г. Во-вторых, яйца высоко резистентны к экстремальным температурам и могут выживать на земле годами. В-третьих, постоянным резервуаром инвазии являются соматические ткани суки, и личинки в них не восприимчивы к большинству антигельминтных средств.

В городских условиях особо неблагополучны детские игровые площадки и выгульные площадки собак, где яйца в большом количестве сохраняются месяцами.

Симптомы.

У более взрослых животных выраженных клинических признаков обнаружить не удается. У щенят регистрируют понос, рвоту, извращение аппетита, метеоризм, нервные явления. Щенята визжат, лают без причин, кусаются, худеют. Нередко у них при рвоте клубками выбрасываются токсокары. Больные щенята отстают в росте и развитии. Глубоко нарушается показатели крови: уменьшается количество эритроцитов, гемоглобина, увеличиваются лейкоциты и эозинофилы.

Аскариды вырабатывают токсин аскаридин, который вызывает нервные расстройства и быстро высвобождается из тел мёртвых гельминтов. Разрушение большого количества аскарид в кишечнике может, поэтому вызвать сильные судороги, а может даже привести к смерти поражённого животного. Съедание кала щенков сукой считается одним из этиологических факторов послеродовой эклампсии, вызванной аскаридином.

Диагноз.

Микроскопическое исследование кала для обнаружения яиц аскарид. Иногда происходит самопроизвольный выход гельминтов в кале или с рвотой.

В клиниках «Доктор Вет» диагноз ставится на основании клинических признаков и копрограммы.

Лечение и профилактика.

Для дегельминтизации в клиниках и аптеках «Доктор Вет» вам предложат следующие современные препараты:

Внутренние препараты в виде таблеток, суспензий и паст:

• Дронтал (пирантел-эмбонат + празиквантел) – для кошек

• Дронтал + (Празиквантел + Пирантел-эмбонат + Фебантела) – для собак

• Дирофен – паста (празиквантел + пирантела памоат)- для собак и кошек

• Азинокс (празиквантел) – для собак и кошек

• Квантум (мебендазол + празиквантел) – для собак

• Диронет (пирантела памоат + празиквантел + ивермектин) – для собак и кошек

• Празицид – суспензия (празиквантел + пирантела памоат) – для собак и кошек

• Празитаб (празиквантел + пирантел памоат) – для кошек

• Празитаб + (празиквантел +пирантел памоат + фебантел) – для собак

• Альбазен (альбендазол) – для всех с\х животных и птиц

Наружные препараты (на холку):

Профендер ( эмодепсид + празиквантел) – для кошек
Адвокат (имидаклоприд + моксидектин) – для собак

Даже если вы не наблюдаете у питомца явных признаков инвазии, рекомендуется производить дегельминтизацию 1 р. \ 3 мес., чтобы предотвратить возможное развитие паразитов, а также обезопасить свою семью от заражения. Дегельминтизацию следует производить и в тех случаях, если животное совсем не гуляет на улице, поскольку яйца паразита может принести любой человек на подошве обуви.

Центральная научно-методическая ветеринарная лаборатория

Специалистами отдела бактериологии Орловской испытательной лаборатории ФГБУ ЦНМВЛ проведены исследования проб фекалий от собак и кошек на гельминтозы.

В результате проведенных исследований в 1 пробе фекалий кошки обнаружены яйца токсокар. Результаты лабораторных исследований направлены ветеринарным специалистам с целью назначения эффективного лечения.

Токсокароз у кошек — одно из самых часто встречающихся заболеваний домашних питомцев, вызываемое специфическими паразитами Toxocara cati (кошачья токсокара). Практически каждая кошка подвержена заражению токсокарозом: яйца гельминтов зачастую переносятся с пылью и грязью, оседают на шерсти и лапах животного и попадают внутрь организма при вылизывании.

Даже если кот никогда не выходит на улицу, это еще не гарантирует ему защиту от гельминтов, так как в некоторых случаях яйца аскарид приносятся в жилье на обуви хозяев. Кроме того, паразиты могут проникнуть в тело кота через пищу — сырое мясо, рыбу, плохо промытые сырые овощи, а также при контакте с фекалиями зараженных животных.

Главная опасность кошачьей токсокары состоит в том, что паразит способен проникать во все внутренние органы и при отсутствии своевременного лечения может вызывать тяжелые заболевания почек, сердца, легких, кишечника, которые в итоге приводят к смерти домашнего питомца. Хотя серьезные осложнения токсокароза наблюдаются лишь при обширной и длительной глистной инвазии, нельзя забывать о том, что, паразитируя в теле животного, аскариды активно размножаются и оставляют после себя огромное количество продуктов жизнедеятельности, отравляя организм кота и значительно ухудшая его самочувствие.

Специалисты напоминают, что главным приёмом борьбы с Токсокарозом является дегельминтизация. Если пропустить это шаг, симптоматическое лечение успеха не принесёт.

Читать также: Специалисты ФГБУ ЦНМВЛ рассказали об «опасных» продуктах 08.08.2017 подробнее Представители Россельхознадзора и ФГБУ ЦНМВЛ посетили пищевую лабораторию технологического центра Пекинского таможенного управления 11.04.2019 подробнее В партии свежих слив, ввозимых на территорию Алтайского края из Кыргызстана, обнаружен карантинный объект 15.09.2021 подробнее

CDC – токсокароз – общая информация

Что такое токсокароз?

Токсокароз — это инфекция, передающаяся от животных человеку (зооноз), вызываемая паразитическими круглыми червями, обычно встречающимися в кишечнике собак ( Toxocara canis ) и кошек ( T. cati ).

Кто подвержен риску заражения токсокарозом?

Любой человек может заразиться Toxocara. Маленькие дети и владельцы собак или кошек имеют более высокий риск заражения.

Приблизительно 5% населения США имеют антитела к Toxocara . Это говорит о том, что десятки миллионов американцев могли подвергнуться воздействию паразита Toxocara .

Как можно заразиться токсокарозом?

Собаки и кошки, инфицированные Toxocara , могут выделять яйца Toxocara с фекалиями. Взрослые и дети могут заразиться при случайном проглатывании грязи, загрязненной фекалиями собак или кошек, содержащими инфекционные яйца Toxocara .Хотя это случается редко, люди также могут заразиться, употребляя в пищу недоваренное мясо, содержащее личинки Toxocara .

Каковы клинические проявления токсокароза?

Многие люди, инфицированные Toxocara , не имеют симптомов и никогда не болеют. Некоторые люди могут заболеть инфекцией, и у них может развиться следующее:

Глазной токсокароз: Глазной токсокароз возникает, когда личинки Toxocara мигрируют в глаз.Симптомы и признаки глазного токсокароза включают потерю зрения, воспаление глаз или повреждение сетчатки. Обычно поражается только один глаз.
Висцеральный токсокароз: Висцеральный токсокароз возникает, когда личинки Toxocara мигрируют в различные органы тела, такие как печень или центральная нервная система. Симптомы висцерального токсокароза включают лихорадку, утомляемость, кашель, свистящее дыхание или боль в животе.

Насколько серьезна инфекция

Toxocara ?

В большинстве случаев Toxocara инфекции не являются серьезными, и многие люди, особенно взрослые, зараженные небольшим количеством личинок (неполовозрелых червей), могут не замечать никаких симптомов.Наиболее тяжелые случаи встречаются редко, но чаще встречаются у маленьких детей, которые часто играют в грязи или едят грязь (пика), загрязненную фекалиями собак или кошек.

Как передается токсокароз?

Наиболее распространенным Toxocara паразитом, представляющим интерес для человека, является T. canis , которым щенки обычно заражаются от матери до рождения или с ее молоком. Личинки быстро созревают в кишечнике щенка; когда щенку 3 или 4 недели, черви внутри щенка начинают производить большое количество яиц, которые загрязняют окружающую среду через фекалии щенка.После того, как яйца попадают в окружающую среду, для развития инфекционных личинок в яйцах требуется от 2 до 4 недель. Если человек проглотит одно из этих инфекционных яиц, то он может заразиться токсокарозом.

Токсокароз не передается от человека к человеку, как простуда или грипп.

Что делать, если я подозреваю, что у меня токсокароз?

Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы обсудить возможность заражения и, при необходимости, пройти обследование. Ваш врач может взять образец вашей крови для анализа.

Чем лечить токсокароз?

Висцеральный токсокароз лечат противопаразитарными препаратами. Лечение глазного токсокароза более сложное и обычно состоит из мероприятий по предупреждению прогрессирующего поражения глаза.

Как предотвратить токсокароз?

Отведите своих питомцев к ветеринару, чтобы предотвратить заражение Toxocara . Ваш ветеринар может порекомендовать план тестирования и лечения для дегельминтизации.
Мойте руки водой с мылом после игр с вашими домашними или другими животными, после прогулок на свежем воздухе и перед тем, как прикасаться к еде или есть.
Объясните детям важность мытья рук для предотвращения инфекции.
Не позволяйте детям играть в местах, загрязненных фекалиями домашних или других животных.
Не реже одного раза в неделю убирайте жилую зону вашего питомца. Фекалии следует либо закапывать, либо упаковывать в пакеты и выбрасывать в мусорное ведро. Мойте руки после обращения с отходами домашних животных.
Объясните детям, что есть грязь или землю опасно.

Подробнее: Мытье рук

Наверх

Эта информация не предназначена для самодиагностики или замены консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас может быть паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

Забытые паразитарные инфекции в США: токсокароз

Am J Trop Med Hyg. 2014 7 мая; 90(5): 810–813.

Отдел паразитарных заболеваний и малярии, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия

*Адрес соответствует Дане М. Вудхолл, Отдел паразитарных заболеваний и малярии, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1600 Clifton Road NE, Mailstop MS A-06, Атланта, Джорджия 30333.Электронная почта: vog.cdc@6wqd

Поступила в редакцию 10 декабря 2013 г.; Принято 9 января 2014 г. и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Токсокароз — предотвратимое паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями собак и кошек Toxocara cani и T. кати соответственно. Люди заражаются при случайном проглатывании инфекционных яиц Toxocara , обычно обнаруживаемых в зараженной почве; чаще всего страдают дети. Клинические проявления инфекции Toxocara у людей включают глазной токсокароз и висцеральный токсокароз. Хотя заражение Toxocara может вызвать разрушительное заболевание, бремя токсокароза среди населения Соединенных Штатов остается неизвестным. Кроме того, необходимо лучше определить факторы риска заражения и провести исследования для лучшего понимания патофизиологии и клинического течения токсокароза.Разработка диагностических тестов позволит клиницистам выявлять активную инфекцию, а определение оптимальных режимов приема лекарств обеспечит надлежащее лечение пациентов. Устранение этих пробелов в общественном здравоохранении необходимо для понимания и устранения воздействия токсокароза в Соединенных Штатах.

История вопроса

Токсокароз, паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями собак ( Toxocara canis ), круглыми червями кошек ( T. cati ). или, возможно, другие виды Toxocara , могут вызывать изнурительные заболевания у людей и в основном поражают детей.Исследования показали, что токсокароз может быть одной из наиболее распространенных паразитарных инфекций человека в Соединенных Штатах. ¹ Подсчитано, что миллионы американцев подверглись воздействию паразита Toxocara , хотя неизвестно, сколько людей заболело этой инфекцией. ² Токсокароз считается забытой паразитарной инфекцией, и на повышение осведомленности общественности и медицинских работников об этой предотвратимой болезни выделяется мало ресурсов. Кроме того, исследования, направленные на расширение эпидемиологических знаний, улучшение диагностических тестов и определение оптимальных схем лечения токсокароза, остаются ограниченными.

Передача паразита Toxocara происходит, когда инфицированная собака или кошка выделяют яйца с фекалиями в окружающую среду; для развития личинок и для того, чтобы яйца стали заразными, требуется 2–4 недели. ³ Яйца Toxocara обычно обнаруживаются в почве, загрязненной экскрементами собак или кошек; люди заражаются, когда случайно проглатывают микроскопические яйца, обычно при прикосновении зараженными руками ко рту. Дети подвергаются более высокому риску заражения из-за своих игровых привычек и несоблюдения правил гигиены.Хотя это встречается реже, люди также могут заразиться, если они съедят недоваренное мясо животного, инфицированного личинками Toxocara . После проглатывания личинки могут проникать в кровеносные сосуды и перемещаться по ним к различным органам тела, вызывая воспалительную реакцию; у людей личинки Toxocara не подвергаются дальнейшему росту или созреванию во взрослых червей.

Существуют три хорошо описанных клинических проявления инфекции Toxocara у человека; висцеральный токсокароз (ВТ) или висцеральная мигрирующая личинка, когда поражаются такие органы тела, как печень или легкие; глазной токсокароз (ОТ) или глазная мигрирующая личинка, когда поражается глаз; и скрытый или распространенный токсокароз, когда симптомы остаются легкими и неспецифическими. Повреждения печени и легких являются наиболее часто описываемыми клиническими осложнениями у пациентов с ЖТ; другие менее распространенные проявления болезни, вызванные инфекцией Toxocara , включают нейротоксокароз, эозинофильный менингит, перикардиальный выпот и миокардит. ⁴ ^– ⁸ У пациентов с ОТ воспаление, вызванное личинками Toxocara , может вызвать тяжелое необратимое офтальмологическое повреждение, такое как отслоение сетчатки или образование субретинальной гранулематозной массы или рубца; односторонняя постоянная потеря зрения развивается у многих пациентов с ОТ.

Эозинофилия, гипергаммаглобулинемия и повышенные титры изогемагглютинина А и В являются лабораторными признаками, связанными с острой инфекцией Toxocara . Лабораторные отклонения реже обнаруживаются у пациентов с ОТ, чем у пациентов с ЖТ. Серологические тесты на антитела к паразиту Toxocara доступны в лабораториях по всей территории Соединенных Штатов. Рекомендуемым тестом на токсокароз является иммуноферментный анализ (ИФА) с использованием экскреторно-секреторных антигенов Toxocara для выявления IgG против личинок Toxocara .У пациентов с предполагаемым диагнозом токсокароз чувствительность ИФА Toxocara составляет 78% и 73% для ВТ и ОТ соответственно, а специфичность теста > 90% для ВТ и ОТ при титре ≥ 1:32. ⁹ Титры ИФА могут оставаться повышенными в течение многих лет, что затрудняет определение того, указывает ли положительный результат серологического теста на прошлое воздействие или на активную инфекцию. Исследование кала на наличие яиц и паразитов бесполезно для диагностики Toxocara , поскольку личинки не созревают во взрослых червей и, следовательно, яйца не выделяются.

Альбендазол или мебендазол являются рекомендуемыми препаратами для лечения инфекции Toxocara , хотя эти препараты не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для этого показания. ¹⁰ На сегодняшний день в США не проводилось рандомизированных контролируемых исследований лечения, и остаются вопросы, связанные с оптимальной дозой препарата и продолжительностью терапии; большинство клиницистов назначают пятидневный курс лечения, хотя есть сообщения о применении 20-дневных курсов лечения у пациентов с тяжелыми симптомами.Кортикостероиды полезны для уменьшения воспаления и часто рекомендуются в качестве дополнительной терапии, особенно в тяжелых случаях ЖТ и в большинстве случаев ОТ. Не существует рекомендаций по лечению бессимптомных пациентов с положительными результатами серологических тестов; Какие долгосрочные клинические последствия могут возникнуть в результате невылеченной инфекции Toxocara , неизвестно. Стратегии профилактики включают в себя обучение детей не есть землю, пропаганду правил гигиены мытья рук и накрытие песочниц, когда они не используются.Домашних животных следует регулярно дегельминтизировать, а сообщества должны призывать жителей держать домашних животных подальше от игровых площадок и требовать от владельцев домашних животных надлежащего избавления от фекалий своих питомцев.

Значение токсокароза для общественного здравоохранения в Соединенных Штатах

Токсокароз является полностью предотвратимым заболеванием, и хотя в научной литературе продолжают публиковаться сообщения о разрушительных заболеваниях, возникающих у пациентов, мало исследований было посвящено пониманию степени бремени, вызванного инфицирование Toxocara среди населения США.Токсокароз не является заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне, и в настоящее время не существует систем эпиднадзора для отслеживания случаев. Чтобы количественно определить, сколько людей было инфицировано Toxocara в Соединенных Штатах, в 1988–1994 годах было проведено общенациональное исследование распространенности серотипов. ¹¹ Тестирование образцов, собранных во время Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, показало, что серопревалентность Toxocara в США составила 13,9%.население ≥ 6 лет. У неиспаноязычных чернокожих (21%) показатели положительной серопревалентности были значительно выше, чем у неиспаноязычных белых (12%). Многочисленные исследования постоянно сообщают, что это заболевание в первую очередь поражает детей; средний возраст пациентов с ЖТ составляет 2–7 лет, а средний возраст пациентов с ОТ — 8–16 лет ¹² ^, ¹³ Данные Национального обследования здоровья и питания для детей в возрасте 6–11 лет демонстрируют разницу в Toxocara уровни серопревалентности; 15% у черных девочек, 20% у черных мальчиков и < 5% у белых детей.Эпидемиологические исследования показали связь между Toxocara и повышенным уровнем свинца в крови, более низким уровнем образования и бедностью. ¹¹ Другие факторы риска инфекции Toxocara , такие как геофагия, наличие домашних животных и проживание в более теплом климате, были выявлены, но значимость этих взаимосвязей в различных исследованиях различается. ¹⁴ ^, ¹⁵ Связь между Toxocara и токсоплазмозом, еще одной забытой паразитарной инфекцией, была выявлена в одном исследовании, в котором заражение одним из паразитов было связано с почти вдвое более высоким риском заражения другим паразитом по сравнению с с теми, кто не был инфицирован дважды. ¹⁶

Определение распространенности и заболеваемости ЖТ является чрезвычайно сложной задачей, поскольку клинические проявления неспецифичны, что приводит к недооценке случаев медицинскими работниками. Обзор сообщений о случаях ВТ в литературе за 1952–1972 гг. Задокументировал 970 случаев ВТ в западных странах. ¹⁷ Большинство современных данных о ЖТ получено в ходе небольших ретроспективных когортных исследований и отчетов о клинических случаях; эти отчеты подчеркивают широкий спектр клинических заболеваний, связанных с инфекцией Toxocara , включая респираторные, желудочно-кишечные и неврологические заболевания.Несмотря на редкость, инфекция Toxocara приводила к смерти взрослых и детей с ЖТ. ¹⁸ ^– ²⁰

Инфекция Toxocara также связана со снижением функции легких, когнитивными изменениями и неблагоприятными нейропсихологическими эффектами. ²¹ ^, ²² Остаются вопросы о связи между астмой и аллергическими симптомами, такими как крапивница и инфицирование Toxocara. Исследования показали уменьшение объема форсированного выдоха за одну секунду у лиц, инфицированных Toxocara , по сравнению с лицами без инфекции.²³ Отдельное исследование, в котором тестировали детей с астмой на наличие антител Toxocara , не выявило существенной связи между астмой и инфекцией Toxocara . ²⁴ Учитывая огромное количество детей с астмой в Соединенных Штатах и связанное с этим экономическое бремя, существует настоятельная необходимость выяснить связь между астмой и инфекцией Toxocara .

Исследования распространенности ОТ ограничены и проводились только в отдельных офтальмологических центрах; на основании опроса офтальмологов в Алабаме распространенность ОТ оценивалась в 1 случай на 1000 человек.²⁵ В отдельном исследовании, проведенном в Калифорнии, исследователи подсчитали, что 1,0% людей с потерей зрения были вызваны инфекцией Toxocara . ¹³ В ходе недавнего общенационального опроса узких офтальмологов 559 респондентов сообщили о 68 случаях ОТ у детей в течение одного года; средний возраст пациентов составлял 8,5 лет, и у 68% пациентов с зарегистрированными клиническими данными наблюдалась необратимая потеря зрения. ²⁶

Исследования показали, что Toxocara широко распространен в окружающей среде и среди собак и кошек в Соединенных Штатах.Тестирование образцов почвы на наличие яиц Toxocara в общественных парках и песочницах показало уровень от 0,3% до 39%. ²⁷ ^, ²⁸ В образцах фекалий собак и кошек, протестированных в 2013 г., данные, собранные национальными лабораториями, показали, что 1,8% протестированных домашних собак были положительными на Toxocara и 4,7% протестированных домашних кошек были положительными на Заражение токсокарой . ²⁹ Недавнее исследование, в ходе которого было изучено более миллиона образцов собачьих фекалий, взятых у собак в ветеринарных клиниках США, показало, что уровень распространенности Toxocara равен 2.2%; показатели были еще выше (6,5%) у щенков в возрасте до шести месяцев. ³⁰ Отдельное исследование, в котором изучались образцы фекалий кошек, проживающих в двух приютах в Нью-Йорке, показало, что уровень распространенности T. cati составляет 21%, что указывает на то, что у животных из приютов может быть более высокий уровень распространенности, чем у домашних животных. ³¹

Пробелы в текущих знаниях и будущих направлениях

Наиболее критический пробел в знаниях, который необходимо устранить в отношении токсокароза, остается определением истинного воздействия болезни в Соединенных Штатах с помощью популяционных исследований; без этой исходной информации трудно определить уровень ресурсов, которые должны быть выделены для борьбы с этой инфекцией.Определение экономических издержек, связанных с токсокарозом, также поможет в этом процессе принятия решений. Данные о распространенности и уровне заболеваемости также необходимо отслеживать с течением времени, чтобы оценить эффективность стратегий профилактики и успешность лечебных вмешательств.

Необходимо также сосредоточить усилия на более точном определении эпидемиологических характеристик случаев токсокароза и демографических характеристик пораженных групп. Дальнейшее изучение различий в риске заражения среди меньшинств, а также региональных различий и различий в распространенности заболеваний в городских и сельских условиях.Результаты этих исследований позволят нам ориентироваться на рискованное поведение и направлять профилактические сообщения группам высокого риска.

Остается много вопросов, связанных с патофизиологией и клиническими проявлениями заболевания. Почему некоторые пациенты остаются бессимптомными или имеют неспецифические самокупирующиеся симптомы, а у других развиваются тяжелые клинические проявления, до конца не выяснено. Кроме того, остается неизвестным, почему у одних пациентов развивается ЖТ, а у других только ОТ. Долгосрочные медицинские последствия инфекции Toxocara , такие как астма и нейрокогнитивные задержки, должны быть приоритетом исследований.Ответить на эти вопросы поможет инициирование широкомасштабных проспективных исследований, направленных на определение спектра клинической картины заболевания. Одним из основных препятствий для сбора данных о распространенности токсокароза и клинической информации является то, что многие поставщики медицинских услуг не знакомы с этим заболеванием, что приводит к пропуску диагноза у пациентов, инфицированных Toxocara. Обучение медицинских работников вопросам токсокароза является приоритетом.

В настоящее время диагностическое тестирование на инфекцию Toxocara ограничивается тестированием на антитела, которое не может дифференцировать текущее активное заболевание и перенесенную инфекцию.Разработка теста, который может точно диагностировать недавнюю инфекцию, поможет клиницистам подтвердить активную инфекцию Toxocara у пациентов и потенциально может привести к началу лечения для предотвращения клинического заболевания. Рандомизированных контролируемых испытаний лечебных препаратов не проводилось; текущие рекомендации по лечению основаны на клиническом опыте и мнении экспертов. Необходимы испытания лекарств для определения оптимального терапевтического агента, идеальной дозировки и продолжительности терапии. Достижения в офтальмологических хирургических методах могут помочь уменьшить количество пациентов с необратимой потерей зрения, вызванной ОТ.Необходимо провести исследования, чтобы определить, нуждаются ли в лечении лица с бессимптомным течением, но серопозитивные на Toxocara .

Поскольку токсокароз является зоонозным заболеванием, расширение наших знаний о том, как это заболевание поражает собак и кошек, имеет решающее значение для предотвращения заражения животных и человека. Были подняты вопросы относительно устойчивости к противогельминтным препаратам у собак и кошек. ³² Кроме того, остается проблема, связанная с тем, чтобы владельцы домашних животных тестировали своих собак и кошек и лечили их надлежащим образом на Toxocara .

Хотя необходимы дальнейшие исследования для разработки рекомендаций общественного здравоохранения и клинических рекомендаций, есть шаги, которые можно предпринять прямо сейчас. Например, следует улучшить охват программных вмешательств, направленных на снижение распространенности среди животных и предотвращение передачи человеку. Образовательные кампании, направленные на широкую общественность и медицинских работников, помогут повысить осведомленность о токсокарозе. Работа с ветеринарами, направленная на повышение понимания владельцами домашних животных важности частой дегельминтизации и необходимости правильно избавляться от фекалий своих питомцев, также поможет выявить эту забытую паразитарную инфекцию.Расширение нашего понимания этой разрушительной, но предотвратимой болезни в сочетании с улучшением усилий по борьбе с болезнями в конечном итоге приведет к снижению бремени болезней у людей и животных.

Примечания

Отказ от ответственности. Выводы и выводы, содержащиеся в этом отчете, принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Сноски

Адреса авторов: Дана М. Вудхолл, Марк Л.Eberhard и Monica E. Parise, Отдел паразитарных заболеваний и малярии, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, электронные письма: vog. cdc@6wqd, vog.cdc@1elm и vog.cdc@0pem.

Ссылки

1. Hotez PJ, Wilkins PP. Токсокароз: самая распространенная в Америке забытая инфекция бедности и гельминтоз глобального значения. PLoS Negl Trop Dis. 2009;3:e400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Гликман Л.Т., Шанц П.М. Эпидемиология и патогенез зоонозного токсокароза.Epidemiol Rev. 1981; 3:230–250. [PubMed] [Google Scholar]4. Маркс С., Лин Дж., Масруха М.Р., Родригес М.Г., да Роша А.Дж., Виланова ЛКП, Габбай А.А. Токсокароз ЦНС, симулирующий острый рассеянный энцефаломиелит. Неврология. 2007; 69: 806–807. [PubMed] [Google Scholar]5. Хотез П.Дж. Висцеральные и глазные мигрирующие личинки. Семин Нейрол. 1993; 13: 175–179. [PubMed] [Google Scholar]6. Келлер М., Павия А.Т., Байингтон С.Л. Возможна внутрисемейная передача Toxocara , вызывающая эозинофильный менингит у младенца.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:849–850. [PubMed] [Google Scholar]7. Варго Т.А., Сингер Д.Б., Gillatte PC, Fernback DJ. Миокардит, вызванный висцеральной мигрирующей личинкой.

J Педиатр. 1977; 90: 322–323. [PubMed] [Google Scholar]8. Мацуки Ю., Фуджи Т., Накамура-Учияма Ф., Хиромацу К., Нава Ю., Хсяши Т., Отоми С. Токсокароз с множественными выпотами в перикардиальное пространство, грудную полость и мешок Моррисона. Интерн Мед. 2007; 46: 913–914. [PubMed] [Google Scholar]9. Смит ХВ. Реактивность антител при токсокарозе человека.В: Льюис Дж. В., Майзелс Р. М., редакторы. Токсокара и токсокароз: клинические, эпидемиологические и молекулярные перспективы. Лондон: Институт биологии и Британское общество паразитологии; 1993. С. 91–109. [Google Академия] 10. Препараты от паразитарных инфекций. Медицинское письмо. Нью-Рошель, штат Нью-Йорк: The Medical Letter, Inc.; 2010. с. 61. [Google Академия]11. Вон К.Ю., Крузон-Моран Д., Шанц П.М., Джонс Д.Л. Распространенность серотипов в стране и факторы риска зоонозов Toxocara spp. инфекционное заболевание. Am J Trop Med Hyg.2008; 79: 552–557. [PubMed] [Google Scholar] 13. Stewart J, Cubillan LD, Cunningham E. Распространенность, клинические особенности и причины потери зрения у пациентов с глазным токсокарозом.

Сетчатка. 2005; 25:1005–1013. [PubMed] [Google Scholar] 14. Шанц П.М., Вайс П.Е., Поллард З.Ф., Уайт М.С. Факторы риска токсокаральной мигрирующей глазной личинки: исследование случай-контроль. Am J Общественное здравоохранение. 1980; 70: 1269–1272. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Congdon P, Lloyd P. Инфекция Toxocara в Соединенных Штатах: актуальность бедности, географии и демографии как факторов риска и последствия для оценки распространенности в округе.Int J Общественное здравоохранение. 2011;56:15–24. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джонс Дж.Л., Крузон-Моран Д., Вон К., Уилсон М., Шанц П.М. Toxoplasma gondii и Toxocara spp. коинфекция. Am J Trop Med Hyg. 2008; 78:35–39. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эрард Т., Кернбаум С. Toxocara canis и человеческий токсокароз. Бык Инст Пастер. 1979; 77: 225–287. [Google Академия] 18. Rugiero E, Cabera ME, Ducach G, Noemi I, Viovy A. Системный токсокароз у взрослого пациента. Преподобный Мед Чил.

1995;40:1097–1099.[Google Академия] 19. Ходасевич Л.С., Леонтьев В.И., Ладыгина А.С., Монастырев К.Б. Висцеральный токсокароз. Арх Патол. 1988; 60: 54–55. [PubMed] [Google Scholar] 20. Boschetti A, Kasznica J. Висцеральная мигрирующая личинка вызвала эозинофильную сердечную псевдоопухоль: причина внезапной смерти у ребенка. J судебная медицина. 1995;40:1097–1099. [PubMed] [Google Scholar] 21. Мармор М., Гликман Л., Шофер Ф., Файх Л.А., Розенберг С., Корнблатт Б., Фридман С. Toxocara canis инфекция у детей: эпидемиологические и нейропсихологические данные.Am J Общественное здравоохранение. 1987; 77: 554–559. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Эллис Г.С., младший, Пакальнис В.А., Уорли Г., Грин Дж.А., Фротингем Т.Э., Стернер Р.А., Уоллс К. Заражение Toxocara canis . Клинико-эпидемиологические ассоциации с серопозитивностью у детей дошкольного возраста. Офтальмология. 1986; 93: 1032–1037. [PubMed] [Google Scholar] 23. Уолш М.Г. Инфекция Toxocara и снижение функции легких в репрезентативной на национальном уровне выборке населения США.

Int J Паразитол. 2011;41:243–247. [PubMed] [Google Scholar] 24. Шарги Н., Шанц П.М., Карамико Л., Баллас К., Тиг Б.А., Хотез П.Дж. Экологическое воздействие Toxocara как возможного фактора риска развития астмы: клиническое исследование случай-контроль. Клин Инфекция Дис. 2001; 32: E111–E116. [PubMed] [Google Scholar] 25. Maetz HM, Kleinstein RN, Federico D, Wayne D. Расчетная распространенность глазного токсоплазмоза и токсокароза в Алабаме. J заразить Dis. 1987; 156:414. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вудхолл Д., Старр М.С., Монтгомери С.П., Джонс Дж.Л., Лам Ф., Рид Р.В., Мурти Р.С.Глазной токсокароз: эпидемиологические, анатомические и терапевтические варианты на основе опроса специалистов-офтальмологов. Офтальмология. 2012;119:1211–1217. [PubMed] [Google Scholar] 27. Surgan MH, Colgan KB, Kennett SI, Paffman JV. Исследование собачьего токсокароза и заражения почвы токсокарами в округе Эссекс, штат Нью-Джерси. Am J Общественное здравоохранение. 1980; 70: 1207–1208. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28.

Дада Б.Дж., Линдквист В.Д. Распространенность Toxocara spp. яйца в некоторых общественных местах и зонах отдыха на шоссе в Канзасе.Дж. Гельминтол. 1979; 53: 145–146. [PubMed] [Google Scholar] 30. Little SE, Johnson EM, Lewis D, Jaklitsch RP, Payton ME, Blagburn BL, Bowman DD, Moroff S, Tams T, Rich L, Aucoin D. Распространенность кишечных паразитов у домашних собак в Соединенных Штатах. Вет Паразитол. 2009; 166: 144–152. [PubMed] [Google Scholar] 31. Лучио-Форстер А., Боуман Д.Д. Распространенность фекальных паразитов, обнаруженная методом центробежной флотации в образцах кошачьих из двух приютов в северной части штата Нью-Йорк. J Feline Med Surg. 2011;13:300–303. [PubMed] [Google Scholar]

Токсокароз: скрытая угроза с прогрессирующим воздействием на общественное здравоохранение | Инфекционные болезни бедных

Despommier D. Токсокароз: клинические аспекты, эпидемиология, медицинская экология и молекулярные аспекты. Clin Microbiol Rev. 2003; 16: 265–72.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Overgaauw PA, van Knapen F. Ветеринарные и санитарные аспекты Toxocara spp. Вет Паразитол. 2013; 193:398–403.

ПабМед Статья Google Scholar

Голландия Резюме. Пробелы в знаниях об эпидемиологии Toxocara : загадка остается. Паразитология. 2017; 144:81–94.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

Macpherson CN. Эпидемиология и значение токсокароза для общественного здравоохранения: зооноз глобального значения. Int J Паразитол. 2013;43:999–1008.

ПабМед Статья Google Scholar

Zibaei M. Гельминтные инфекции и сердечно-сосудистые заболевания: Toxocara видов способствуют заболеванию. Curr Cardiol Rev. 2017; 13:56–62.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Strube C, Heuer L, Janecek E. Toxocara spp. инфекции у паратенических хозяев. Вет Паразитол. 2013; 193: 375–89.

ПабМед Статья Google Scholar

Fan CK, Holland CV, Loxton K, Barghouth U. Церебральный токсокароз: бессимптомное прогрессирование в нейродегенеративные расстройства? Clin Micobiol Rev. 2015; 28:663–86.

Артикул Google Scholar

Fan CK, Liao CW, Cheng YC. Факторы, влияющие на проявление болезни токсокарозом у человека: генетика и окружающая среда. Вет Паразитол. 2013; 193:342–52.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

Chen J, Zhou DH, Nisbet AJ, Xu MJ, Huang SY, Li MW, Wang CR, Zhu XQ. Достижения в молекулярной идентификации, таксономии, генетической изменчивости и диагностике Toxocara spp. Заразить Генет Эвол. 2012;12:1344–8.

ПабМед Статья Google Scholar

10.

Николетти А. Токсокароз. Handb Clin Neurol. 2013; 114: 217–28.

ПабМед Статья Google Scholar

11.

Chen J, Xu MJ, Zhou DH, Song HQ, Wang CR, Zhu XQ. Паразитарные зоонозы собак и кошек в Китае. Векторы паразитов. 2012;5:152.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

12.

Рубинский-Элефант Г., Хирата К.Э., Ямамото Д.Х., Феррейра М.Ю. Токсокароз человека: диагностика, мировая серораспространенность и клинические проявления системной и глазной форм. Энн Троп Мед Паразитол. 2010; 104:3–23.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

13.

Хотез П.Дж., Уилкинс П.П. Токсокароз: самая распространенная в Америке забытая инфекция бедности и гельминтоз глобального значения? PLoS Negl Trop Dis. 2009;3:e400.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

14.

Фийо Дж., Магнаваль Дж.Ф. Лабораторная диагностика токсокароза человека. Вет Паразитол. 2013; 193:327–36.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

15.

Moreira GM, TelmoPde L, Mendonça M, Moreira AN, McBride AJ, Scaini CJ, Conceição FR. Токсокароз человека: современные достижения в диагностике, лечении и вмешательстве. Тенденции Паразитол. 2014;30:456–64.

ПабМед Статья Google Scholar

16.

Уайлдер ХК. Нематодный эндофтальмит. Trans Am Acad Офтальмол Отоларингол. 1950; 55: 99–104.

ПабМед КАС Google Scholar

17.

Parise ME, Hotez PJ, Slutsker L. Забытые паразитарные инфекции в Соединенных Штатах: потребности и возможности. Am J Trop Med Hyg. 2014;90:783–5.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

18.

Zhu XQ, Korhonen PK, Cai H, Young ND, Nejsum P, von Samson-Himmelstjerna G, et al. Генетический план зоонозного патогена Toxocara canis . Нац коммун. 2015;6:6145.

ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

19.

Гассер Р.Б., Корхонен П.К., Чжу XQ, Янг Н.Д. Использование генома Toxocara для исследования токсокароза и новых вмешательств. Ад Паразитол. 2016;91:87–110.

ПабМед Статья Google Scholar

20.

Li MW, Lin RQ, Song HQ, Wu XY, Zhu XQ. Полные митохондриальные геномы трех видов Toxocara , имеющих значение для здоровья человека и животных. Геномика BMC. 2008; 9:224.

ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

21.

Гассер РБ. Идеальное время, чтобы использовать передовые молекулярные технологии для изучения фундаментальной биологии видов Toxocara . Вет Паразитол. 2013; 193:353–64.

ПабМед Статья Google Scholar

22.

Mizgajska-Wiktor H, Jarosz W. Сравнение загрязнения почвы яйцами Toxocara cani s и Toxocara cati в сельской и городской местности Великопольского района в 2000-2005 гг. Виад Паразитол.2007; 53: 219–25. (на польском языке)

PubMed Google Scholar

23.

Gawor J, Borecka A. Загрязнение окружающей среды яйцами Toxocara в Мазовецком воеводстве как риск токсокароза у детей. Виад Паразитол. 2004; 50: 237–41.

ПабМед Google Scholar

24.

Борецка А., Гавор Дж., Нидворок М., Сордыл Б. Встречаемость Toxocara spp.яйца в бытовой среде детей с диагнозом токсокароз в Лодзинском воеводстве. Виад Паразитол. 2010;56:141–4.

ПабМед Google Scholar

25.

Wickramasinghe S, Yatawara L, Rajapakse RP, Agatsuma T. Toxocara canis и Toxocara vitulorum : молекулярная характеристика, различение и филогенетический анализ на основе митохондриальной (ATP-синтаза) и ядерной 6-рибос-андазной субъединицы (ITS-2 и 28S).Паразитол рез. 2009; 104:1425–30.

ПабМед Статья Google Scholar

26.

Wickramasinghe S, Yatawara L, Rajapakse RP, Agatsuma T. Toxocara vitulorum (Ascaridida: Nematoda): содержание, расположение и состав митохондриальных генов по сравнению с другими видами Toxocara . Мол Биохим Паразитол. 2009; 166: 89–92.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

27.

Le TH, Anh NT, Nguyen KT, Nguyen NT, do TT T, Gasser RB. Инфекция Toxocara malaysiensis у домашних кошек во Вьетнаме – новая зоонозная проблема? Заразить Генет Эвол. 2016; 37:94–98.

ПабМед Статья Google Scholar

28.

Zhu XQ, Jacobs DE, Chilton NB, Sani RA, Cheng NABY, Gasser RB. Молекулярная характеристика варианта Toxocara от кошек в Куала-Лумпуре, Малайзия. Паразитология. 1998; 117: 155–64.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

29.

Гиббонс Л.М., Джейкобс Д.Е., Сани Р.А. Toxocara malaysiensis н. Сп. (Nematoda: Ascaridoidea) от домашней кошки ( Feliscatus Linnaeus , 1758). J Паразитол. 2001; 87: 660–5.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

30.

Фогт-Вирвас Р., Мизгайска-Виктор Х., Паконь Ю., Ярош В.Внутривидовая изменчивость между последовательностями ITS Toxocara canis , Toxocara cati и Toxascaris leonine от разных видов-хозяев в юго-западной Польше. Дж. Гельминтол. 2013; 87: 432–42.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

31.

Zhu XQ, Gasser RB, Jacobs DE, Hung GC, Chilton NB. Отношения между некоторыми аскаридоидными нематодами на основе данных о последовательности рибосомной ДНК. Паразитол рез.2000; 86: 738–44.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

32.

Li MW, Lin RQ, Song HQ, Sani RA, Wu XY, Zhu XQ. Электрофоретический анализ изменчивости последовательностей трех участков митохондриальной ДНК аскаридоидных паразитов, имеющих значение для здоровья человека и животных. Электрофорез. 2008; 29: 2912–7.

ПабМед КАС Google Scholar

33.

Smith H, Holland C, Taylor M, Magnaval JF, Schantz P, Maizels R.Насколько распространен токсокароз человека? На пути к стандартизации наших знаний. Тенденции Паразитол. 2009; 25: 182–8.

ПабМед Статья Google Scholar

34.

Саид И., Тайра К., Капель С.М. Toxocara canis у экспериментально инфицированных серебристых и песцов. Паразитол рез. 2005;97:160–6.

ПабМед Статья Google Scholar

35.

Гимарайнш А.М., Алвес Э.Г., де Резендеде Г.Ф., Родригес М.К. Toxocara sp. яйца и Ancylostoma sp. личинки в общественных парках, Бразилия. Преподобный Сауд Публика. 2005; 39: 293–5. (на португальском)

PubMed Статья Google Scholar

36.

Тийо Р., Гедес Т.А., Фалавинья Д.Л., Фалавинья-Гильерме А.Л. Сезонное заражение общественных площадей и газонов паразитами с зоонозным потенциалом на юге Бразилии. Дж. Гельминтол. 2008;82:1–6.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

37.

Дада Б.Дж., Линдквист В.Д. Распространенность Toxocara spp. яйца в некоторых общественных местах и зонах отдыха на шоссе в Канзасе. Дж. Гельминтол. 1979; 53: 145–146.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

38.

Чорази М.Л., Ричардсон Д.Дж. Исследование загрязнения окружающей среды яйцеклетками аскарид, Уоллингфорд, Коннектикут. Векторные зоонозные заболевания. 2005; 5:33–9.

ПабМед Статья Google Scholar

39.

Düwel D. Распространенность яиц Toxocara в песке детских площадок во Франкфурте/М. Энн Троп Мед Паразитол. 1984; 78: 633–6.

ПабМед Статья Google Scholar

40.

Рокицки Ю., Кухарска А.П., Дзидо Ю., Карчевска Д. Загрязнение детских площадок в г. Гданьске яйцами паразитов. Виад Паразитол. 2007; 53: 227–30. (на польском языке)

PubMed Google Scholar

41.

Emehelu CO, Fakae BB. Преобладание Toxocara canis ova на игровых площадках детских садов в Нсукке, Нигерия. В J Зоонозы. 1986; 13: 158–61.

КАС Google Scholar

42.

Отейфа Н.М., Мустафа М.А. Потенциальный риск заражения токсокарозом в районе Гелиополис, Каир, Египет. J Египет Soc Паразитол. 1997; 27: 197–203.

ПабМед КАС Google Scholar

43.

Гунасилан Л., Ганесан П.И., Рамадасс П., Башир М.А., Рагхаван Н. Заболеваемость Toxocara ova в окружающей среде. J Индийский ветеринар. 1992; 69: 308–9.

Google Scholar

44.

Симидзу Т. Распространенность яиц Toxocara в песчаных карьерах в городе Токусима и его окрестностях. J Vet Med Sci. 1993; 55: 807–11.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

45.

Киган Д.Д., Голландия CV. Сравнение эмбрионов Toxocara canis в контролируемых условиях в почве и волосах. Дж. Гельминтол. 2013; 87: 78–84.

ПабМед Статья Google Scholar

46.

Родди Г., Холланд С., Стаффорд П., Вулф А. Заражение лисьего волоса яйцами Toxocara canis . Дж. Гельминтол. 2008; 82: 293–6.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

47.

Roddie G, Stafford P, Holland CV, Wolfe A. Заражение шерсти собак яйцами Toxocara canis . Вет Паразитол. 2008; 152:85–93.

ПабМед Статья Google Scholar

48.

Lee AC, Schantz PM, Kazacos KR, Montgomery SP, Bowman DD. Эпидемиологические и зоонозные аспекты аскаридозов у собак и кошек. Тенденции Паразитол. 2010;26:155–61.

ПабМед Статья Google Scholar

49.

Дубинский П., Хавасиова-Рейтерова К., Петко Б., Ховорка И., Томасовичова О. Роль мелких млекопитающих в эпидемиологии токсокароза. Паразитология. 1995; 110:187–93.

ПабМед Статья Google Scholar

50.

Антолова Д., Рейтерова К., Митерпакова М., Станько М., Дубинский П. Циркуляция Toxocara spp. в пригородных и сельских экосистемах Словацкой Республики. Вет Паразитол. 2004; 126:317–24.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

51.

Реперант Л.А., Хеглин Д., Таннер И., Фишер С., Деплазес П. Грызуны как общие индикаторы зоонозных паразитов плотоядных в городской среде. Паразитология. 2009; 136: 329–37.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

52.

Magnaval JF, Glickman LT, Dorchies P, Morassin B. Основные моменты токсокароза человека. Корейский J Паразитол. 2001; 39:1–11.

ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

53.

Акао Н., Охта Н. Токсокароз в Японии. Паразитол Интерн. 2007; 56: 87–93.

ПабМед Статья Google Scholar

54.

Йошикава М., Нисиофуку М., Мория К., Оджи Ю., Исидзака С., Касахара К. и др. Семейный случай висцерального токсокароза вследствие употребления в пищу сырой бычьей печени. Паразитол Интерн. 2008; 57: 525–9.

ПабМед Статья Google Scholar

55.

Стойческу Р.М., Михай К.М., Яннакопулу А.Д.Выраженная гиперэозинофилия у ребенка раннего возраста: клинический случай. Джей Мед Лайф. 2011;4:105–8.

ПабМед ПабМед Центральный КАС Google Scholar

56.

Musso C, Castelo JS, Tsanaclis AM, Pereira FE. Распространенность Toxocara -индуцированных гранулем печени, обнаруженных с помощью иммуногистохимии, в серии вскрытий в Детской справочной больнице в Витории, ES, Бразилия. Арка Вирхова. 2007; 450:411–47.

ПабМед Статья Google Scholar

57.

Hartleb M, Januszewski K. Тяжелое поражение печени при мигрирующих висцеральных личинках. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2001; 13:1245–9.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

58.

Kuenzli E, Neumayr A, Chaney M, Blum J. Заболевания сердца, связанные с токсокарозом, — систематический обзор литературы. Acta Trop. 2016; 154:107–20.

ПабМед Статья Google Scholar

59.

Кайес С.Г., Оукс Дж.А. Развитие гранулематозной реакции при мышином токсокарозе. Начальные события Am J Pathol. 1978; 93: 277–94.

ПабМед КАС Google Scholar

60.

Дромер С., Константин А., Амар Дж., Колье М., Билли Т., Чамонтин Б. и др. Ревматологические аспекты токсокароза (висцеральная мигрирующая личинка), по поводу 2 случаев. Преподобный Рам Эд Фр. 1993; 60: 621–4.

ПабМед КАС Google Scholar

61.

Шетти А.К., Авилес Д.Х. Нефротический синдром, связанный с инфекцией Toxocara canis . Энн Троп Педиатр. 1999; 19: 297–300.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

62.

Prunier F, Delepine S, Victor J, de Gentile L, Moreau C, Laporte J, et al. Фибробластический эндокардит Леффлера. Сообщение о случае, осложняющем токсокароз. Arch Mal Coeur Vaiss. 2001; 94: 226–30. (на французском языке)

PubMed КАС Google Scholar

63.

Исмаил М.А., Халафаллах О. Toxocara canis и хроническая крапивница у египетских пациентов. J Египет Soc Паразитол. 2005; 35: 833–40.

ПабМед Google Scholar

64.

Stewart JM, Cubillan LD, Cunningham ET Jr. Распространенность, клинические особенности и причины потери зрения у пациентов с глазным токсокарозом. Сетчатка. 2005; 25:1005–13.

ПабМед Статья Google Scholar

65.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Глазной токсокароз - США, 2009–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60: 734–6.

Google Scholar

66.

Куиннелл Р.Дж. Генетика восприимчивости человека к гельминтозам. Int J Паразитол. 2003; 33: 1219–31.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

67.

Норхайда А., Сухарни М., Лиза Шармини А.Т., Туда Дж., Рахмах Н.rTES-30USM: клонирование с помощью ПЦР сборки, экспрессия и оценка пригодности для обнаружения токсокароза S228. Энн Троп Мед Паразитол. 2008; 102:151–60.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

68.

Сину Э., Лефкопулос А., Гелаготи М., Древелегаш А., Дьяку А., Милонас И., Димитриадис А.С. Данные КТ и МРТ при церебральном токсокарозе. AJNR Am J Нейрорадиол. 2003; 24: 714–8.

ПабМед КАС Google Scholar

69.

Watthanakulpanich D, Smith HV, Hobbs G, Whalley AJ, Billington D. Применение экскреторно-секреторных антигенов Toxocara canis и антител подкласса IgG (IgG1-4) в серодиагностических анализах токсокароза человека. Acta Trop. 2008;106:90–5.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

70.

Ноордин Р., Смит Х.В., Мохамад С., Майзелс Р.М., Фонг М.Ю. Сравнение IgG-ELISA и IgG4-ELISA для серодиагностики Toxocara .Acta Trop. 2005;93:57–62.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

71.

Jin Y, Shen C, Huh S, Sohn WM, Choi MH, Hong ST. Серодиагностика токсокароза методом ИФА с использованием неочищенного антигена личинок Toxocara canis . Корейский J Паразитол. 2013; 51: 433–9.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

72.

Jacobs DE, Zhu XQ, Gasser RB, Chilton NB.ПЦР-методы выявления потенциально зоонозных аскаридоидных паразитов собак, лисиц и кошек. Acta Trop. 1997; 68: 191–200.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

73.

Li MW, Lin RQ, Chen HH, Sani RA, Song H, Zhu XQ. Инструменты ПЦР для проверки специфики аскаридоидных нематод собак и кошек. Молекулярные зонды. 2007; 21: 349–54.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

74.

Рай С.К., Уга С., Ву З., Такахаши Ю., Мацумура Т. Использование полимеразной цепной реакции в диагностике токсокароза: экспериментальное исследование. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 1997; 28: 541–4.

ПабМед КАС Google Scholar

75.

Ван Де Н., Трунг Н.В., Ле Дуйет В., Чай Дж.Ю. Молекулярная диагностика больного глазным токсокарозом во Вьетнаме. Корейский J Паразитол. 2013; 51: 563–7.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

76.

Lim SJ, Lee SE, Kim SH, Hong SH, You YS, Kwon OW и др. Распространенность Toxoplasma gondii и Toxocara canis среди больных увеитом. Окул Иммунол Инфламм. 2014;22:360–6.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

77.

Macuhova K, Kumagai T, Akao N, Ohta N. Петлевой анализ изотермической амплификации для обнаружения и различения яиц Toxocara canis и Toxocara cati непосредственно из образцов песка.J Паразитол. 2010;96:1224–7.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

78.

Томита Н., Мори Ю., Канда Х., Нотоми Т. Петлевая изотермическая амплификация (LAMP) последовательностей генов и простое визуальное обнаружение продуктов. Нат Проток. 2008; 3: 877–82.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

79.

Аревало Дж.Ф., Эспиноза Дж.В., Аревало Ф.А. Глазной токсокароз. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 2012; 50:76–86.

ПабМед Статья Google Scholar

80.

Campbell JP, Wilkinson CP. Визуализация в диагностике и лечении глазного токсокароза. Международная офтальмологическая клиника. 2012;52:145–53.

ПабМед Статья Google Scholar

81.

Morais FB, MacielAL ATE, Muccioli C, Al-lemann N. Результаты ультразвукового исследования глазного токсокароза.Арк Брас Офтальмол. 2012;75:43–7.

Артикул Google Scholar

82.

Hashida N, Nakai K, Nishida K. Диагностическая оценка глазного токсокароза с помощью оптической когерентной томографии с высоким проникновением. Деловой представитель Офтальмол. 2014; 5:16–21.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

83.

Ахмед А.С., Бисвас Дж. Увеитис: поиски причины. Тайвань Дж. Офтальмол. 2013;3:134–40.

Артикул Google Scholar

84.

Kim YJ, Moon CH, Chang JH. Токсокароз диска зрительного нерва. J Нейроофтальмол. 2013;33:151–2.

ПабМед Статья Google Scholar

85.

Тран В.Т., Лумброзо Л., Лехоанг П., Херборт К.П. Ультразвуковая биомикроскопия при периферическом ретиновитреальном токсокарозе. Ам Дж. Офтал. 1999; 127: 607–9.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

86.

Rodman J, Pizzimenti J. Диагностическая визуализация глазного токсокароза in vivo. Clin Exp Optom. 2009;92:146–9.

ПабМед Статья Google Scholar

87.

Chen Q, Gu J, Jiang R, Zhou M, Chang Q. Роль ультразвуковой биомикроскопии в диагностике глазного токсокароза. Бр Дж Офтальмол. 2018 май; 102 (5): 642–6.

ПабМед Статья Google Scholar

88.

Санчес С.С., Гарсия Х.Х., Николетти А. Клинические и магнитно-резонансные исследования нейротоксокароза. Фронт Нейрол. 2018;9:53.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

89.

Рохилла С., Джайн Н., Ядав Р., Дхаулакханди Д.Б. Мигрирующая печеночно-висцеральная личинка. BMJ Case Rep. 2013; 13:2013.

Google Scholar

90.

Раджеш С., Патидар Ю., Растоги А., Бихари С. Изображение месяца: печеночно-висцеральная мигрирующая личинка. Am J Гастроэнтерол. 2015;110:497.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

91.

Kim YK, Kim CS, Moon WS, Cho BH, Lee SY, Lee JM. МРТ-признаки очаговых эозинофильных заболеваний печени. AJR Am J Рентгенол. 2005; 184:1541–8.

ПабМед Статья Google Scholar

92.

Magnaval JF, Шарле JP. Сравнительная эффективность тиабендазола и мебендазола при лечении токсокароза. Терапия. 1987; 42: 541–4. (на французском языке)

PubMed КАС Google Scholar

93.

Stürchler D, Schubart P, Gualzata M, Gottstein B, Oettli A. Тиабендазол против альбендазола при лечении токсокароза: клиническое исследование. Энн Троп Мед Паразитол. 1989; 83: 473–8.

ПабМед Статья Google Scholar

94.

Павловски З. Токсокароз человека: клинические проявления и дилемма лечения. Дж. Гельминтол. 2001; 75: 299–305.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

95.

Вудхолл Д.М., Фиоре А.Э. Токсокароз: обзор для педиатров. J Pediatric Infect Dis Soc. 2014;3:154–9.

ПабМед Статья Google Scholar

96.

Ранасурия Г., Миан А., Бужауде З. , Цигрелис К.Легочный токсокароз: клинический случай и обзор литературы. Инфекционное заболевание. 2014;42:575–8.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

97.

Хрчкова Г. Новые подходы к иммунопрофилактике токсокароза. В: Holland CV, Smith HV, редакторы. Toxocara : загадочный паразит. Оксфордшир: CAB International; 2006. с. 174–94.

Google Scholar

98.

Мартинес-Пулгарин Д.Ф., Муньос-Урбано М., Гомес-Сута Л.Д., Дельгадо О.М., Родригес-Моралес А.Х. Глазной токсокароз: новые диагностические и терапевтические перспективы. Недавний Пэт Antiinfect Drug Discov. 2015;10:35–41.

ПабМед Статья Google Scholar

99.

Frazier M, Anderson ML, Sophocleous S. Лечение глазного токсокароза альбендезолом: клинический случай. Оптометрия. 2009; 80: 175–80.

ПабМед Статья Google Scholar

100.

Satou T, Horiuchi A, Akao N, Koike K, Fujita K, Nikaido T. Toxocara canis : поиск потенциального лекарственного средства среди бета-карболиновых алкалоидов - исследования in vitro и на мышах. Опыт Паразитол. 2005; 110: 134–9.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

101.

Отман А.А. Терапевтическая борьба с личиночным токсокарозом: далеко ли мы еще позади? Acta Trop. 2012; 124:171–8.

ПабМед Статья Google Scholar

102.

Вишневска-Лигер М., Возняковска-Генсицка Т., Соболевска-Дрыянска Ю., Маркевич-Юзвяк А., Вечорек М. Анализ течения и лечение токсокароза у детей: длительное наблюдение. Паразитол рез. 2012;110:2363–71.

ПабМед Статья Google Scholar

103.

Woodhall D, Starr MC, Montgomery SP, Jones JL, Lum F, Read RW, et al. Глазной токсокароз: эпидемиологические, анатомические и терапевтические варианты на основе опроса узких офтальмологов. Офтальмология. 2012; 119:1211–7.

ПабМед Статья Google Scholar

104.

Чой К.Д., Чой Дж.Х., Чой С.И., Юнг Дж.Х. Токсокарная оптическая невропатия: клинические признаки и глазные находки. Int J Офтальмол. 2018;11:520–3.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

105.

Eberhardt O, Bialek R, Nagele T, Dichgans J. Эозинофильный менингомиелит при токсокарозе: клинический случай и обзор литературы.Клиника Нейрол Нейрохирург. 2005; 107: 432–8.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

106.

Graeff-Teixeira C, da Silva AC, Yoshimura K. Новые данные об эозинофильном менингоэнцефалите и его клиническом значении. Clin Microbiol Rev. 2009; 22:322–48.

ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

107.

Гоффетт С. , Жанжан А.П., Дюпрез Т.П., Бигеньон Г., Синдик С.Дж.Эозинофильный плеоцитоз и миелит, связанные с инфекцией Toxocara canis . Евр Дж Нейрол. 2000;7:703–6.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

108.

Хомбу А., Ёсида А., Кикучи Т., Нагаясу Э., Куроки М., Маруяма Х. Лечение синдрома мигрирующей личинки длительным приемом альбендазола. J Microbiol Immunol Infect. 2017; S1684-1182(17):30142–1.

Google Scholar

109.

Деплазе П., ван Кнапен Ф., Швайгер А., Овергаау П.А. Роль домашних собак и кошек в передаче гельминтных зоонозов в Европе с акцентом на эхинококкоз и токсокароз. Вет Паразитол. 2011; 24:41–53.

Артикул Google Scholar

110.

Парсонс Дж.К. Аскариды кошек и собак. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 1987; 17: 1303–1307.

Артикул Google Scholar

111.

ВОЗ. Действия по снижению опасностей для здоровья человека, исходящих от животных. ВОЗ Хрон. 1978; 32: 307–10.

Google Scholar

112.

Малейро А., Анибал Ф.Ф., Мартинс-Фильо О.А., Тейшейра-Карвалью А., Перини А., Мартинс М.А., Медейрос А.И., Турато В.М., Асенсио М.П., Брандао И.Т., Номизо А., Силва К.Л., Фаччоли Л.Х. Вакцинация pcDNA-IL-12 блокирует эозинофильное воспаление, но не гиперреактивность дыхательных путей после мышиной инфекции Toxocara canis .вакцина. 2008; 26: 305–15.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

113.

Basualdo J, Sparo M, Chiodo P, Ciarmela M, Minvielle M. Пероральное лечение потенциальным пробиотиком ( Enterococcus faecalis CECT 7121), по-видимому, снижает паразитарную нагрузку у мышей, инфицированных Toxocara canis . Энн Троп Мед Паразитол. 2007; 101: 559–62.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

114.

Chiodo PG, Sparo MD, Pezzani BC, Minvielle MC, Basualdo JA. In vitro и in vivo Влияние Enterococcus faecalis CECT7121 на Toxocara canis . Мем Инст Освальдо Круз. 2010; 105: 615–20.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

115.

де Авила Л.Ф., Консейсао Ф.Р., Тельмо Пде Л., Дутра Г.Ф., де лос Сантос Д.Г., Мартинс Л.Х., Берн М.Е., да Силва Ч.П., Скайни К.Дж. Saccharomyces boulardii снижает интенсивность заражения мышей токсокарозом.Вет Паразитол. 2012; 187:337–40.

ПабМед Статья Google Scholar

116.

Kudtarkar A, Shinde UP, Bharkad G, Singh K. Твердые липидные наночастицы альбендазола для лечения инфекции Toxocara canis : исследования эффективности in vivo. Nanosci Nanotechnol-Азия. 2017;7:80–91.

КАС Google Scholar

117.

Wilkinson CP, Welch RB. Интраокулярный Toxocara .Am J Офтальмол. 1971; 71: 921–30.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

118.

Yokoi K, Goto H, Sakai J, Usui M. Клинические особенности глазного токсокароза в Японии. Окул Иммунол Инфламм. 2003; 11: 269–75.

ПабМед Статья Google Scholar

119.

do Lago A, Andrade R, Muccioli C, Belfort R Jr. Оптическая когерентная томография при предполагаемой субретинальной гранулеме Toxocara : клинический случай.Арк Брас Офтальмол. 2006; 69: 403–5.

ПабМед Статья Google Scholar

120.

Gass JD, Gilbert WR, Guerry RK, Scelfo R. Диффузный односторонний подострый нейроретинит. Офтальмология. 1978; 85: 521–45.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

121.

de Souza EC, Nakashima Y. Диффузный односторонний подострый нейроретинит. Отчет о трансвитреальном хирургическом удалении субретинальной нематоды.Офтальмология. 1995; 102:1183–1186.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

122.

Коричневый DH. Окуляр Toxocara canis . I Экспериментальная иммунология. Энн Офтальмол. 1971; 3: 907–10.

ПабМед КАС Google Scholar

123.

Gillespie SH, Dinning WJ, Voller A, Crowcroft NS. Спектр глазного токсокароза. Глаз (Лонд). 1993; 7: 415–8.

Артикул Google Scholar

124.

Ан С.Дж., Рю Н.К., Ву С.Дж. Глазной токсокароз: клиника, диагностика, лечение и профилактика. Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2014;4:134–41.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

125.

Ahn SJ, Woo SJ, Jin Y, Chang YS, Kim TW, Ahn J, et al. Клиника и течение глазного токсокароза у взрослых. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8:e2938.

ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

126.

Glickman LT, Magnaval JF, Domanski LM, Shofer FS, Lauria SS, Gottstein B, et al. Висцеральная мигрирующая личинка у взрослых французов: синдром нового заболевания? Am J Эпидемиол. 1987; 125:1019–34.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

127.

Финстерер Дж., Ауэр Х.Нейротоксокароз. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 2007; 49: 279–87.

ПабМед Статья Google Scholar

128.

Richartz E, Buchkremer G. Церебральный токсокароз: редкая причина когнитивных расстройств. Вклад в дифференциальную диагностику деменции. Нервенарцт. 2002; 73: 458–62. (на немецком языке)

PubMed Статья КАС Google Scholar

129.

Бахли Х., Минет Дж. С., Грацль О.Церебральный токсокароз: возможная причина эпилептических припадков у детей. Нервная система Чайлдса. 2004; 20: 468–72.

Google Scholar

130.

Морейра-Силва С.Ф., Родригес М.Г., Пимента Х.Л., Гомеш С.П., Фрейре Л.Х., Перейра Ф.Е. Токсокароз центральной нервной системы: с сообщением о двух случаях. Rev Soc Bras Med Trop. 2004; 37: 169–74.

ПабМед Статья Google Scholar

131.

Fortenberry JD, Kenney RD, Younger J. Мигрирующая висцеральная личинка, вызывающая статическую энцефалопатию у младенца. Pediatr Infect Dis J. 1991;10:403–6.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

132.

Caldera F, Burlone ME, Genchi C, Pirisi M, Bartoli E. Toxocara энцефалит с поражением автономной нервной системы. Инфекционное заболевание. 2013;41:691–4.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

133.

Гассер Р.Б., Чжу XQ, Джейкобс Д.Е., Ху М., Чилтон Н.Б. Молекулярно-генетическая характеристика представителей рода Toxocara – таксономические, популяционно-генетические и эпидемиологические соображения. В: Holland CV, Smith HV, редакторы. Toxocara : загадочный паразит. Соединенное Королевство: Уоллингфорд; 2006. с. 18–31.

Google Scholar

134.

Magnaval JF, Faufingue JH, Morassin B, Fabre R. Эозинофильный катионный белок, специфические IgE и IgG4 при токсокарозе человека.Дж. Гельминтол. 2006; 80: 417–23.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

135.

Magnaval JF, Berry A, Fabre R, Morassin B. Эозинофильный катионный белок как возможный маркер активной инфекции человека Toxocara . Аллергия. 2001; 56:1096–9.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

136.

Mohamad S, Azmi NC, Noordin R. Разработка и оценка чувствительного и специфического анализа для диагностики токсокароза человека с использованием трех рекомбинантных антигенов (TES-26, TES-30USM и TES-120).Дж. Клин Микробиол. 2009;47:1712–7.

ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

137.

Peixoto PL, Nascimento E, Cançado GG, Miranda RR, Rocha RL, Araújo RN, et al. Идентификация антигенов-кандидатов от взрослых стадий Toxocara canis для серодиагностики токсокароза человека. Мем Инст Освальдо Круз. 2011;106:200–6.

ПабМед Статья Google Scholar

138.

Magnaval JF, Fabre R, Maurières P, Charlet JP, de Larrard B. Применение процедуры вестерн-блоттинга для иммунодиагностики токсокароза человека. Паразитол рез. 1991; 77: 697–702.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

139.

Yamasaki H, Araki K, Lim PK, Zasmy N, Mak JW, Taib R, Aoki T. Разработка высокоспецифичного рекомбинантного Toxocara canis личиночного экскреторно-секреторного антигена второй стадии для иммунодиагностики токсокароза человека .Дж. Клин Микробиол. 2000; 38: 1409–13.

ПабМед ПабМед Центральный КАС Google Scholar

140.

Magnaval JF. Сравнительная эффективность диэтилкарбамазина и мебендазола при лечении токсокароза человека. Паразитология. 1995; 110: 529–33.

ПабМед Статья Google Scholar

141.

Barrera MG, Leonardi D, Bolmaro RE, Echenique CG, Olivieri AC, Salomon CJ, et al.Оценка in vivo микросфер альбендазола для лечения мигрирующих личинок Toxocara canis . Евр Джей Фарм Биофарм. 2010;75:451–4.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

142.

Leonardi D, Echenique C, Lamas MC, Salomon CJ. Высокая эффективность альбендазола-ПЭГ 6000 при лечении инфекции Toxocara canis larva migrans. J Антимикробная химиотерапия. 2009; 64: 375–8.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

143.

Horiuchi A, Satou T, Akao N, Koike K, Fujita K, Nikaido T. Влияние свободного альбендазола и альбендазола, захваченного полиэтиленгликоль-липосомой, на подвижность и количество личинок у мышей, инфицированных Toxocara canis . Вет Паразитол. 2005; 129:83–7.

ПабМед Статья КАС Google Scholar

144.

Хрчкова Г., Велебный С. Лечение инфекции Toxocara canis у мышей карбаматами бензимидазола, включенными в липосомы, и иммуномодулятором глюканом.Дж. Гельминтол. 2001; 75: 141–6.

ПабМед КАС Google Scholar

145.

Хрчкова Г., Велебны С., Обваллер А., Ауэр Х., Коган Г. Оценка последующей терапии фенбендазолом, включенным в стабилизированные липосомы, и иммуномодулятором глюканом у мышей, инфицированных личинками Toxocara canis . Acta Trop. 2007; 104: 122–32.

Артикул КАС Google Scholar

Загрязнение окружающей среды общественных мест видами Toxocara в Нью-Йорке

Abstract

Токсокароз человека был идентифицирован как недостаточно диагностируемый паразитарный зооноз и неравенство в отношении здоровья, имеющее большое значение для общественного здравоохранения в Соединенных Штатах из-за его высокой серопозитивности среди социально-экономически неблагополучных групп и возможной связи с задержкой когнитивных функций и развития.С помощью микроскопии и количественной ПЦР мы обнаружили, что яиц Toxocara широко распространены в общественных местах Нью-Йорка, при этом имеются свидетельства значительного уровня заражения во всех пяти районах. В Бронксе был самый высокий уровень загрязнения (66,7%), а на Манхэттене был самый низкий уровень загрязнения (29,6%). Более того, инфицированные яйца были обнаружены только на игровых площадках Бронкса, где более 70% яиц были обнаружены в эмбриональной форме и имели самую высокую яичную нагрузку (p = 0,0365). Во всех остальных районах яйца были в прединфекционной, неэмбриональной форме. Toxocara cati , кошачья аскарида, была преобладающим видом. Эти результаты показывают, что дикие или нелеченые кошки в Нью-Йорке представляют собой значительный источник загрязнения окружающей среды. Эти результаты показывают, что токсокароз человека стал серьезной проблемой здравоохранения в Нью-Йорке, с постоянным риском заражения Toxocara в общественных местах, особенно в более бедных районах. Необходимо уменьшить загрязнение окружающей среды Toxocara .Дополнительные строгие меры общественного здравоохранения должны изучить дальнейшие подходы к прекращению передачи вируса человеку.

Резюме автора

Toxocara canis и Toxocara cati представляют собой гельминтозы, поражающие собак и кошек соответственно. Зараженные собаки и кошки выделяют в окружающую среду тысячи яиц Toxocara . Люди являются случайными хозяевами и подвергаются воздействию при употреблении загрязненной почвы фекально-оральным путем. Покинув желудочно-кишечный тракт, личинки Toxocara попадают в сосудистую сеть и могут мигрировать в любую основную систему органов, включая легкие, глаза и центральную нервную систему.Симптомы могут варьироваться от легкой мышечной боли до тяжелой астмы, слепоты и энцефалита. Люди не являются окончательными хозяевами паразита и не могут передавать яйца Toxocara в окружающую среду или другим людям. Необходимо провести исследование санитарного воздействия Toxocara как на людей, так и на животных, особенно в крупных городах, таких как Нью-Йорк. Бедность также связана с более высокими показателями токсокароза, с более высоким уровнем заражения в более бедных районах, где существует контроль за животными, дегельминтизация домашних животных и менее санитарные условия.Это исследование направлено на дальнейшее понимание неравенства в более низких социально-экономических районах с более высоким уровнем загрязнения парков и игровых площадок по сравнению с пятью районами Нью-Йорка.

Образец цитирования: Tyungu DL, McCormick D, Lau CL, Chang M, Murphy JR, Hotez PJ, et al. (2020) Toxocara загрязнение общественных мест из окружающей среды в Нью-Йорке. PLoS Negl Trop Dis 14(5): e0008249. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008249

Редактор: Селия Холланд, кафедра зоологии, Тринити-колледж, Дублин, Ирландия, ИРЛАНДИЯ

Поступила в редакцию: 22 сентября 2019 г.; Принято: 24 марта 2020 г .; Опубликовано: 5 мая 2020 г.

Copyright: © 2020 Tyungu et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в рукописи и файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Благодарности: это исследование было частично поддержано грантом исследовательского проекта Целевого фонда по уходу за пациентами Комитета стажеров и резидентов, финансируемым с 2015 по 2017 год.Финансовая поддержка исследований для RM была предоставлена Министерством здравоохранения и социальных служб США, Администрацией ресурсов и услуг здравоохранения для Центра передового опыта медицинского колледжа Бейлора в области справедливости, обучения и исследований (грант №: D34HP31024). Финансирование также предоставлено Детским больничным центром Техаса по разработке вакцин и Национальной школой тропической медицины Медицинского колледжа Бэйлора. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Toxocara canis и Toxocara cati представляют собой аскаридные нематоды, которые повсеместно заражают собак и кошек и могут приводить к загрязнению окружающей среды, если фекалии инфицированных животных загрязняют общественные места. Яйца, отложенные в почву, могут проявлять криптобиоз, когда условия окружающей среды не идеальны, и могут сохраняться в течение многих лет.[1] Проглатывание человеком яиц с эмбрионами через зараженную почву, несоблюдение правил гигиены или неочищенные овощи может привести к паратеническому зоонозному токсокарозу. [2–4] Поскольку яиц Toxocara развиваются в почве, можно обнаружить прогрессирование развития гельминта от зародышевых клеток до присутствия жизнеспособных инфекционных личинок с помощью микроскопии. Яйца, содержащие полностью развитые личинки, заразны для человека, тогда как Toxocara на более ранних стадиях развития являются прединфекционными и не могут привести к токсокарозу.После проглатывания яйца с эмбрионом личинка третьей стадии попадает в кровоток. Он проникает в ткани тела, где черви могут скапливаться в глазах, головном мозге, печени или коже, что приводит к висцеральной или глазной миграции личинок, слепоте, субклинической церебральной инфекции или скрытой инфекции, которая может снизить неврологическое познание или привести к задержке развития. [5–9]

Токсокароз — недостаточно зарегистрированное и недостаточно изученное заболевание в Соединенных Штатах. Как паразит, так и человеческий токсокароз были описаны как «загадочные» из-за многочисленных недостатков в понимании организма, включая роль церебрального токсокароза и возможную связь с нейрокогнитивным дефицитом и слепотой у детей.[2, 5] Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) определяют токсокароз человека как одну из пяти забытых паразитарных инфекций в США и, возможно, самый распространенный гельминтоз в США после остриц ( Enterobius vermicularis ). . [8, 10] Токсокароз является забытой болезнью бедных из-за его непропорционально высокой серораспространенности в районах бедности сообщества, особенно среди малопредставленных меньшинств, проживающих в бедных районах. [10–12]

Среди наиболее загадочных особенностей токсокароза является его скрытая форма, которая обычно не связана с висцеральными мигрирующими личинками.Скрытый токсокароз является субклиническим, и только эозинофилия является биомаркером для подозрения на инфекцию. [4] Скрытый токсокароз связан с задержкой когнитивных функций и развития, дисфункцией легких и астмой. Тем не менее, исследования все еще находятся на начальной стадии понимания полного клинического спектра заболеваний, вызванных T . canis и T . Кати . [5] В целом, токсокароз может быть серьезно недооценен из-за скрытого характера болезни и пробелов в медицинских знаниях; это заболевание, которое не следует упускать из виду как причину нейрокогнитивной задержки у детей.[2, 4, 5, 7, 13, 14] Исследование 1987 года в Нью-Йорке (Нью-Йорк) коррелировало T . canis серопревалентность нейрокогнитивного дефицита у детей. [5, 15, 16] Предыдущие исследования также показали, что простая инкубация эмбриона Toxocara позволяет ему стать заразным, а после заражения в мозгу мышей были обнаружены живые личинки. [1] Мыши с инфицированным мозгом имеют значительные нарушения, включая повреждение клеток, и могут иметь различные области поражения мозга в зависимости от заражающего вида Toxocara . [17, 18] Скрытый токсокароз может также представлять собой важную экологическую причину астмы среди неблагополучных американских детей. [19, 20]

На протяжении всей истории Национального обследования здоровья и питания (NHANES) распространенность Toxocara среди населения Соединенных Штатов варьировалась в пределах от 5% до 14% во время анализов за 1988–1994 и 2011–2014 годы. [11, 21] В обоих исследованиях серопозитивность к Toxocara была непропорционально выше у лиц из сообществ с более низким социально-экономическим статусом, особенно в латиноамериканских, неиспаноязычных чернокожих сообществах, а также у лиц с образованием ниже среднего.[11, 21]

В Соединенных Штатах было проведено несколько исследований, и большинство из них были опубликованы более двух десятилетий назад. [22–28] В нескольких исследованиях, проведенных в США, уровень заражения варьировался от 0,3% до 27,5%, при этом уровень загрязнения определялся как количество яиц, обнаруженных в одном оцениваемом парке или пространстве. [22–28]

Уолш и др. создал модель прогнозируемой вероятности для оценки распространенности токсокароза в Нью-Йорке, используя оценки NHANES III и сопоставив результаты с доступной социально-демографической информацией, которая предполагает более высокие уровни воздействия видов Toxocara в сообществах с низким доходом, меньшинствах и иммигрантах.[29] Это исследование является первым геонаблюдением за видами Toxocara во всех пяти районах Нью-Йорка, целью которого является устранение потенциального риска заражения в сообществах Нью-Йорка путем предварительного изучения почвы по всему городу.

Методы

Коллекция образцов

Пробы отбирали с глубины 3–5 см ниже поверхности после удаления верхнего слоя почвы. В один и тот же день в каждом месте было взято пять проб, причем каждая проба была взята из разных географических районов пробной площадки, были предприняты попытки одинаково отобрать пробы на всей территории.Перед лабораторным анализом их объединяли в одну большую пробу весом 100-150 г. Пробы были отобраны случайным образом в период с октября 2015 г. по июль 2016 г. Для определения уровня точности использовался расчет размера выборки с использованием доверительного интервала метаанализа (Фахри и др.) от 16 до 27% загрязнения почвы во всем мире из 42 797 проб, 79 проб были необходимо для статистической значимости, и в общей сложности для этого исследования была собрана 91 проба.[30] В общей сложности в период с октября 2015 г. по июль 2016 г. в Нью-Йорке был обследован 91 объект, и образцы были собраны в разных местах в разное время в течение этого периода.Из них 27 (29,6 %) находились на Манхэттене, 15 (16,5 %) — в Бронксе, 13 (14,3 %) — в Бруклине, 18 (19,8 %) — в Квинсе и 18 (19,8 %) — на Статен-Айленде. Выборочные участки были выбраны случайным образом, чтобы максимально охватить каждый район, из-за ограниченного доступа некоторые части Бруклина и Статен-Айленда не тестировались.

Микроскопический анализ.

Образцы были проанализированы с использованием модифицированного метода флотации почвы, основанного на ранее опубликованных методах флотации извлечения яиц гельминтов из почвы и стула человека. [31, 32] Нитрат натрия был выбран в качестве оптимального решения для флотации из-за повышенной удельной массы (1,25–1,35), лучших опубликованных результатов извлечения яиц и низкой стоимости лаборатории. Все образцы просеивали для удаления крупного мусора, а затем трижды промывали в 0,1% Tween 20. Затем образцы смешивали примерно с 10-14 мл нитрата натрия с удельным весом 1,30 (Vedco Feca Med, Сент-Джозеф, Миссури), достаточным для образования выпуклого мениска на отверстии пробирки. С надетым покровным стеклом образцы центрифугировали при 500 g в течение 5 минут и оставляли на 5 минут перед просмотром с помощью стандартного светового микроскопа.Яйца, если они присутствовали, легко визуализировались и подсчитывались с использованием этой методики. Паразитов идентифицировали по структурным признакам, а эмбриональные формы описывали, если в яйце отмечались личинки. Другие случайно обнаруженные паразиты были зарегистрированы и классифицированы по субъективной полуколичественной системе «+» (табл. 1). Затем покровные стекла промывали в пробирках Эппендорф объемом 2 мл водой, не содержащей ДНКазы, и хранили при температуре -20 градусов Цельсия для последующего ПЦР-тестирования в реальном времени.

Таблица 1. Распространенность Toxocara sp.включая присутствие личиночных форм в образцах, собранных на участках в каждом районе Нью-Йорка.

Личинки инфекционные Toxocara sp. были обнаружены только в Бронксе, районе с самым высоким уровнем заражения токсокарами.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008249.t001

Молекулярные методы.

ДНК паразита экстрагировали из образцов почвы с помощью спин-наборов MP FastDNA для почвы (MP Biomedical, Санта-Ана, Калифорния) с использованием супернатанта покровных стекол с предыдущего этапа центрифугирования.Мы обрабатывали этот супернатант, взбивая бисер в течение пяти минут при 3000 об/мин, после чего следовал десятиминутный этап нагревания при 90°C, чтобы способствовать разрушению яиц. Этот же метод был использован для извлечения ДНК из T . canis и T . яиц cati для стандартных контролей. [33] T . canis и T . ДНК cati из этих образцов была количественно определена с использованием протокола многопараллельной количественной полимеразной цепной реакции (КПЦР) в реальном времени.[33] Все образцы были подвергнуты количественной ПЦР с использованием ранее опубликованных зондов со следующими модификациями [ T . canis (5’-FAM-CCATTACCACACCAGCATAGTCCACCGA-3’-NFQ-MGB) и T . cati (5-FAM-TCTTTCGCAACGTGCATTCGGTGA-3’-NFQ-MGB)] и прямые праймеры [ T . canis (5'-GCGCCAATTTATGGAATGTGAT-3') и T . cati (5’-ACGCGTACGTATGGAATGTGCT-3’)] и общий обратный праймер 5’-GAGCAAACGACAGCSATTTCTT-3’) к обоим видам Toxocara .[34] ПЦР проводили с использованием ABI ViiA 7 (Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния), как описано ранее [33]. Образец считался положительным, если обнаруживалась ДНК при пороговом значении цикла 38 или до него. Порог положительного результата определялся по T . canis/cati разведений геномной ДНК для динамического диапазона. Т . canis и T . Было выделено кати яиц и трижды промыты дистиллированной водой. Яйца подсчитывали с использованием предметного стекла микроскопа McMasters (Advanced Equine Products, Issaquah, WA), и серийные разведения использовали в качестве стандартов.Все образцы были выполнены в двух экземплярах и повторены для получения противоречивых результатов. Стандартную кривую строили с использованием серийных разведений 10 000 T . кани и Т . кати яиц. В качестве положительных контролей использовали стандарты, а в качестве отрицательных контролей - без матрицы. Известная концентрация внутреннего контроля плазмиды была добавлена ко всем образцам до взбивания шариков, чтобы подтвердить успешную экстракцию ДНК [35].

Демографические данные

Социально-экономические данные получены с сайтов переписи населения США и Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.[36, 37]. Почтовые индексы были зарегистрированы для каждой области выборки, а данные о доходах города Нью-Йорка по почтовым индексам были получены с веб-сайта текущей статистики доходов бюро переписи населения для почтовых индексов США. [38]

Статистические методы

Статистический анализ проводили с использованием GraphPad Prism версии 7.0d (GraphPad, La Jolla, CA). Количество яиц Toxocara сравнивали по почтовому индексу, а яиц Toxocara на выборочный участок сравнивали с отдельными районами с использованием теста Крускала-Уоллиса.При сравнении распространенности видов Toxocara по почтовому индексу или району был проведен ранг Спирмена, сравнивающий распространенность положительных парков в каждом районе и средний доход на одного жителя, проживающего в этих почтовых индексах.

Результаты

Результаты экологического обследования (результаты микроскопии)

Из 27 пробных площадок на Манхэттене яиц Toxocara были обнаружены на 29,6% игровых площадок, причем по крайней мере одно яйцо было идентифицировано с помощью микроскопии. Из проверенных участков Статен-Айленда 38.В 9% было обнаружено яиц Toxocara , из 13 проверенных участков в Бруклине яйца были обнаружены на 30,8%, в Квинсе было заражено 33,3% участков, а в Бронксе было заражено 66,7% участков (таблица 1). Общая распространенность 38,5% (35/91) загрязненных игровых площадок в Нью-Йорке.

Инфицированные яйца с эмбрионами (рис. 1A и 1B, рис. 2) были обнаружены только на игровых площадках Бронкса, при этом более 70% извлеченных яиц находились в личиночном состоянии. Во всех других районах яйца были в прединфекционной, неэмбриональной (неличиновидной) форме (рис. 1С, рис. 2).

Рис. 2. Геопространственные результаты отбора проб Toxocara в Нью-Йорке.

Toxocara была обнаружена на участках, обозначенных либо синими треугольниками (яйцо(я) без эмбриона), либо красными звездами (яйцо(я) с эмбрионом). Toxocara не обнаружен на участках, отмеченных черными кружками. Самая высокая плотность геозаражения Toxocara была обнаружена в Бронксе, который был единственным районом, где были обнаружены инфицированные личинки. Образец ArcMap of NYC, созданный с помощью ArcGIS 10.6.1.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008249.g002

Результаты видов Toxocara (результаты количественной ПЦР)

Из всех положительных образцов в шести было обнаружено T . Присутствует ДНК cati (рис. 3, таблица 1). Ни в одном из парков не было найдено T . ДНК canis присутствует. Более 4 из 6 парков, которые дали положительный результат, были получены из образцов с наибольшим количеством личиночных яиц, что объясняет большее количество копий геномной ДНК, присутствующее во многих образцах (в среднем 19. 5, от 0 до 102 яиц). (Рис. 3) В шести положительных образцах было рассчитано количество яиц из стандартных разведений с использованием линейной регрессии, которая коррелировала с порогом 40 циклов (Ct) (Spearman r = 0,999, p <0,0001). Один образец (Bk8) был отрицательным при микроскопии, но положительным при количественной ПЦР (13,958, 40-Ct). Одно яйцо либо , либо . canis или T . cati в 500 мкл воды стабильно обнаруживался с помощью количественной ПЦР со значениями Ct от 37 до 38.

Рис. 3. Результаты количественной ПЦР. Парки, положительные по результатам количественной ПЦР, были контаминированы T . Кати .

Рассчитанное количество яиц было получено из разведений известного количества яиц Toxocara cati и коррелировано с 40 –Ct (Spearman r = 0,999, p < 0,0001).

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008249.g003

Ассоциация геозагрязнения и социально-экономических данных

Загрязнение было более распространено в более низких социально-экономических районах. Манхэттен, район с самым высоким средним доходом (97 255 долларов США) среди почтовых индексов, где проводился отбор проб, имел самый низкий уровень загрязнения (29,25 тыс.6%) по сравнению с уровнем заражения 66,7% в Бронксе, где был самый низкий средний доход (26 131 доллар США) (рис. 4). В Квинсе, Бруклине и Статен-Айленде уровень заражения составлял от 30,8 до 38,9%, а средний доход составлял от 57 452 до 69 998 долларов США, Спирмен r = -0,7, p = 0,233 (рис. 4). В выборочных участках Бронкса была самая высокая средняя яйценоскость (Бронкс: 16,4, Квинс: 1,8, Бруклин: 1,9, Статен-Айленд: 3,0, Манхэттен: 5,9, р = 0,0365) и распространенность. (Рис. 5) В целом, существует обратная зависимость между средним доходом и вероятностью заражения видами Toxocara (Рис. 5).

Рис. 4. Ассоциация положительных результатов Toxocara со средним доходом жителей, проживающих в почтовых индексах выбранных участков.

Линия представляет средний доход семей, проживающих в районе с почтовым индексом , где проводилось тестирование на Toxocara . Результаты агрегированы по районам. (Спирмен r = -0,7, р = 0,233).

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008249.g004

Обсуждение

В этом первом экологическом исследовании распространенности Toxocara в Нью-Йорке примерно одна треть участков, отобранных в пяти районах, содержала яиц Toxocara (таблица 1).Распределение загрязнения по городу было неравномерным. Бронкс имел самое высокое бремя и распространенность Toxocara по сравнению с другими районами (рис. 4 и 5). Во всех районах, кроме Бронкса, яйца были в неличиночной прединфекционной форме (рис. 1).

Из данных количественной ПЦР, T . cati был единственным идентифицированным видом. Это говорит о том, что кошки являются основным источником заражения на игровых площадках Нью-Йорка, хотя собаки могут временно переносить T . cati в результате поедания кошачьих фекалий, но не являются частью жизненного цикла паразитов. [39] На самом деле обнаружение заражения кошек не является полностью беспрецедентным, поскольку данные NHANES показали высокий уровень коинфекции токсокарозом и токсоплазмозом в национальном масштабе, что позволяет предположить, что кошки могут представлять собой важный, но часто недооцениваемый источник яиц Toxocara . [40] Есть несколько причин преобладающего кошачьего заражения. Ограждение парка состоит из вертикальных металлических прутьев, которые эффективно предотвращают проникновение собак в парки (если только владельцы домашних животных не разрешат доступ), но вряд ли ограничивают доступ бродячих кошек.Кроме того, люди чаще удаляют фекалии своих собак, чем кошек. Кошки могут быть заражены вирусом T . cati на всех стадиях жизни, в то время как собаки наиболее тяжело заражаются в щенячьем возрасте. [41] Ветеринарные данные в районе Нью-Йорка показывают, что у кошек положительный результат на заражение круглыми червями как минимум в четыре раза чаще, чем у собак, независимо от района. [42] Кроме того, домашние кошки выделяют Toxocara чаще, чем домашние собаки. [43] Хотя образцы не были оптимально обработаны для количественной ПЦР и отсутствия T .ДНК cani можно объяснить небольшим размером выборки.

Подобные результаты были недавно получены в нескольких городах Европы [44, 45] и имеют важное значение для определения стратегий по снижению загрязнения и риска заражения человека. [39] В недавнем метаанализе, проведенном Fakhri et al., среднее загрязнение почвы Toxocara в США составляло от 4 до 23% игровых площадок в Нью-Йорке, которые, вероятно, подвергаются воздействию животных и приводят к более высокому количеству яиц.[30] Существует несколько соображений относительно того, почему Toxocara qPCR не соответствовала образцам, которые были положительными или отрицательными при микроскопии. Одна из них может быть связана с тем, как образцы были сохранены и подготовлены для количественной ПЦР. КПЦР не является прямым сравнением с микроскопией, поскольку образцы сначала обрабатывали для микроскопического анализа, а КПЦР проводили на супернатанте, полученном с покровных стекол. Конкретный метод переноса после микроскопии может быть причиной потери яиц. Количественную ПЦР проводили на супернатантах, снятых с предметного стекла после микроскопического исследования, а не непосредственно с образца почвы.Учитывая небольшое количество яиц (1–2) во многих образцах, любая потеря может привести к отрицательному результату количественной ПЦР. Образцы с яйцами с эмбрионами имеют обилие ДНК Toxocara , часто с очень высокими расчетными геномными эквивалентами, в то время как клетки без личинок имеют только одну копию ДНК. Таким образом, ПЦР может лучше идентифицировать образцы с присутствующими личиночными клетками. Образец Bx15 находился за пределами динамического диапазона стандартов, и это, вероятно, потому, что несколько яиц находились на стадии личинок и имели много копий целевой последовательности, что давало преувеличенное расчетное количество яиц (рис. 3).Образец Bk8 был отрицательным при микроскопии, но положительным при количественной ПЦР со значительным значением 40-Ct (13,958), что свидетельствует о том, что микроскопия является субъективной и может пропустить визуализацию яиц. Предыдущие литературные исследования [46, 47] предполагают, что эти яйца могут прилипать к пластику и могли быть потеряны во время ополаскивания покровного стекла и предметного стекла, когда яйца переносились в пробирку Эппендорфа при подготовке к замораживанию. Другие ограничения заключаются в том, что образцы были собраны в разное время года, при этом изменения температуры окружающей среды влияли на яйца с эмбрионами.Эти изменения температуры могли повлиять на результаты личиночных яиц, обнаруженных в разных районах. География также может влиять на распространенность, бремя и стадии развития яиц с эмбрионами в окружающей среде. Статен-Айленд и Манхэттен не граничат с материком, и количество мигрирующих собак или кошек может уменьшиться, что влияет на результаты.

Распределение зараженных Toxocara парков не было однородным по всему городу, но преобладало в районах с более низким социально-экономическим статусом.Из пяти районов Бронкс имеет самый низкий средний доход, но самый высокий уровень загрязнения почвы с наибольшим количеством заразных личинок паразитов. Судя по яйцам с эмбрионами/личинками, риск токсокароза от проглатывания почвы был самым высоким в Бронксе. Неизвестно, есть ли в этих районах больше домашних животных или бездомных кошек, но, учитывая связь с более низким доходом, вполне вероятно, что более высокий уровень заражения и более высокий инфекционный потенциал могут быть связаны с возможностью оплачивать регулярные ветеринарные осмотры. и дегельминтизация домашних животных.Животные, часто посещающие зараженные территории, могут повторно заразиться даже после дегельминтизации, если соседние животные не были дегельминтизированы. Бруклин, Квинс и Статен-Айленд имеют более высокие средние доходы при 30–38% геозагрязнения. Манхэттен имеет самый высокий средний доход, но более низкий процент заражения - 29,6%, но все же это указывает на то, что более четверти протестированных участков Манхэттена содержат Toxocara . Поскольку вес почвы на разных игровых площадках был разным (от 100 до 150 г), существует потенциальная систематическая ошибка при отборе проб, поскольку увеличение веса почвы в граммах может означать большее количество яиц, доступных для микроскопии или обнаружения с помощью количественной ПЦР. Это несоответствие могло увеличить количество яиц в Бронксе (рис. 5). Общий высокий уровень паразитов во всех районах может быть результатом «бума домашних животных»; количество домашних кошек и собак в США увеличилось более чем вдвое за последние четыре десятилетия, что усугубляет проблему бездомных кошек в более бедных районах. [48]

Несоответствие более высокого уровня загрязнения окружающей среды Toxocara в более бедных районах присутствует и, вероятно, приводит к фактическому неравенству в отношении здоровья, но это еще предстоит оценить, поскольку существуют другие пути передачи Toxocara людям.Недавние окончательные данные о серопревалентности инфекции Toxocara среди детей и взрослых, проживающих в этих районах, отсутствуют. Однако результаты исследования 1987 года выявили более высокую серопревалентность среди детей и подростков из более бедных районов Нью-Йорка. [15] Кроме того, оба исследования Toxocara и NHANES предполагают, что представители меньшинств и люди с более низким социально-экономическим статусом подвержены большему риску токсокароза. [11, 21] Таким образом, разумный подход, учитывая потенциально серьезные последствия инфекции Toxocara для здоровья, особенно для детей младшего возраста и подростков, состоит в том, чтобы предположить, что передача человеку произойдет, и приложить все усилия для снижения загрязнения окружающей среды на . Toxocara как можно больше и как можно скорее.

Загрязнение почвы Toxocara , помимо важности нарушения здоровья человека, представляет собой проблему One Health; это влияет на чистоту окружающей среды и может повлиять на здоровье домашних животных и диких животных. Инфекционные яйца представляют собой экологический риск и потенциальную опасность для здоровья детей с пикацизмом. Другие паратенические хозяева этого паразита включают грызунов, птиц или кроликов, которые при заражении продолжают вносить свой вклад в жизненный цикл паразита. Наконец, под микроскопом были обнаружены другие личинки паразитов, но их невозможно было окончательно идентифицировать в этих образцах, что представляет потенциальный инфекционный риск для посещающих животных или детей.

Выводы

Виды Toxocara являются обычными паразитами домашних животных, которые обнаруживаются в песке и почве почти на одной трети пробных площадок в Нью-Йорке, особенно в более бедных районах. Преобладающим видом в Нью-Йорке является T . Кати . Следует принимать профилактические меры. К ним относятся улучшенное ограждение игровых площадок для предотвращения проникновения диких кошек, дегельминтизация домашних животных в соответствии с национальными ветеринарными рекомендациями, лучший контроль за бродячими кошками и собаками, сбор фекалий домашних животных, недопущение употребления пищи, которая могла быть заражена, ограничение доступа детей. пикацизм на игровых площадках и частое мытье рук после посещения игровых площадок перед приемом пищи или закусок.

Благодарности

Авторы благодарят всех нынешних и бывших сотрудников за их вклад в исследование Toxocara и признают невозможность размещения всех рецензируемых публикаций. DLT благодарна тем, кто помог советом и образованием в отношении этого исследования, особенно Susan Little DVM Ph.D. DACVM, Yonghua Li MD, William Borkowski MD, Mona Rigaud MD, Celia Holland BSc Ph.D. и Gloria Heresi MD. Особая благодарность Дуайту Боуману, доктору философии.D. за предоставление яиц Toxocara cani для валидации количественной ПЦР, и Энн Заджак DVM MS Ph.D. за предоставление кошачьих образцов, инфицированных яиц Toxocara cati , для проверки количественной ПЦР.

Каталожные номера

1. Борг О.А., Вудрафф А.В. Преобладание инвазионных яйцеклеток видов Toxocara в общественных местах. Британский медицинский журнал. 1973; 4 (5890): 470–2. пмид: 4758452; Центральный PMCID в PubMed: PMC1587590.
2. резюме Голландии. Пробелы в знаниях об эпидемиологии токсокар: загадка остается.Паразитология. 2015: 1–14. Эпублик 17.12.2015. пмид: 26670118.
3. Strube C, Heuer L, Janecek E. Toxocara spp. инфекции у паратенических хозяев. Ветеринарная паразитология. 2013;193(4):375–89. пмид: 23312872.
4. Ma G, Holland CV, Wang T, Hofmann A, Fan CK, Maizels RM, et al. Токсокароз человека. Ланцет Инфекционные болезни. 2018;18(1):e14–e24. пмид: 28781085.
5. Уолш М.Г., Хасиб М.А. Снижение когнитивных функций у детей с токсокарозом в национальной репрезентативной выборке США.Int J Паразитол. 2012;42(13–14):1159–63. Эпб 2012/11/06. пмид: 23123274.
6. Fan CK, Holland CV, Loxton K, Barghouth U. Церебральный токсокароз: бесшумное развитие нейродегенеративных расстройств? Обзоры клинической микробиологии. 2015;28(3):663–86. Эпаб 13.06.2015. пмид: 26062575; Центральный PMCID в PubMed: PMC4462679.
7. Холланд CV, Гамильтон CM. Значение церебрального токсокароза: модельная система для изучения связи между поражением головного мозга, поведением и иммунным ответом.Журнал экспериментальной биологии. 2013; 216 (часть 1): 78–83. Эпублик 12.12.2012. пмид: 23225870.
8. CDC. Забытые паразитарные инфекции (НПИ) в США: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2014 [обновлено 10.07.14; процитировано 7 июня 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/parasites/npi/.
9. Брунаска М., Дубинский П., Рейтерова К. Toxocara canis: ультраструктурные аспекты личиночной линьки в созревающих яйцах. Int J Паразитол. 1995;25(6):683–90.Эпб 1995/06/01. пмид: 7657453.
10. Хотез П.Дж., Уилкинс П.П. Токсокароз: самая распространенная в Америке забытая инфекция бедности и гельминтоз глобального значения? PLoS Negl Trop Dis. 2009;3(3):e400. пмид: 19333373; Центральный PMCID в PubMed: PMC2658740.
11. Вудхолл Д.М., Эберхард М.Л., Пэрис М.Э. Запущенные паразитарные инфекции в США: токсокароз. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2014;90(5):810–3. пмид: 24808249; Центральный PMCID в PubMed: PMC4015569.
12. Хотез П. Дж. Забытые инфекции бедности в Соединенных Штатах Америки. PLoS Negl Trop Dis. 2008;2(6):e256. пмид: 18575621; Центральный PMCID в PubMed: PMC2430531.
13. Вон К.Ю., Крузон-Моран Д., Шанц П.М., Джонс Д.Л. Национальная распространенность серотипов и факторы риска зоонозных токсокар spp. инфекционное заболевание. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2008;79(4):552–7. пмид: 18840743.
14. Смит Х., Холланд С., Тейлор М., Магнавал Дж. Ф., Шанц П., Майзелс Р.Насколько распространен токсокароз человека? На пути к стандартизации наших знаний. Тенденции в паразитологии. 2009;25(4):182–8. пмид: 19269251.
15. Мармор М., Гликман Л., Шофер Ф., Файч Л.А., Розенберг С., Корнблатт Б. и соавт. Инфекция Toxocara canis у детей: эпидемиологические и нейропсихологические данные. Американский журнал общественного здравоохранения. 1987; 77 (5): 554–9. пмид:3565646; Центральный PMCID в PubMed: PMC1647039.
16. Эриксон Л. Д., Гейл С.Д., Берретт А., Браун Б.Л., Хеджес Д.В.Связь между токсокарозом и когнитивной функцией у взрослых молодого и среднего возраста. Folia Parasitol (Прага). 2015;62. Эпб 2015/09/17. пмид: 26374832.
17. Janecek E, Beineke A, Schnieder T, Strube C. Нейротоксокароз: заметное предпочтение Toxocara canis для головного мозга и T. cati для мозжечка у паратенической модели мыши-хозяина. Паразиты и переносчики. 2014;7:194. пмид: 24754900; Центральный PMCID в PubMed: PMC4017833.
18. Хойер Л., Хендель С., Бейнеке А., Штрубе К.Влияние личинок токсокар на выживаемость клеток головного мозга по оценке модели in vitro. Паразитология. 2015;142(10):1326–34. пмид: 26080924.
19. Уолш М.Г., Хасиб М.А. Токсокароз и функция легких: актуальность запущенной инфекции в условиях городской среды. Acta parasitologica / Институт паразитологии им. Витольда Стефанского, Варшава, Польша. 2014;59(1):126–31. пмид: 24570059.
20. Шарги Н. , Шанц П.М., Карамико Л., Баллас К., Тиг Б.А., Хотез П.Дж. Экологическое воздействие Toxocara как возможного фактора риска развития астмы: клиническое исследование случай-контроль.Клинические инфекционные заболевания: официальное издание Американского общества инфекционистов. 2001;32(7):E111–6. пмид:11264048.
21. Фермер А., Белтран Т., Чой Ю.С. Распространенность инфекции видов Toxocara в США: результаты Национального обследования состояния здоровья и питания, 2011–2014 гг. PLoS Negl Trop Dis. 2017;11(7):e0005818. пмид: 28759601; Центральный PMCID в PubMed: PMC5552322.
22. Дада Б.Дж., Линдквист В.Д. Распространенность Toxocara spp. яйца в некоторых общественных местах и зонах отдыха на шоссе в Канзасе.Журнал гельминтологии. 1979; 53 (2): 145–6. пмид:479545.
23. Surgan MH, Colgan KB, Kennett SI, Paffmann JV. Исследование собачьего токсокароза и заражения почвы токсокарами в округе Эссекс, штат Нью-Джерси. Американский журнал общественного здравоохранения. 1980;70(11):1207–8. пмид:7425196; Центральный PMCID в PubMed: PMC1619574.
24. Чорази М.Л., Ричардсон Д.Дж. Исследование загрязнения окружающей среды яйцеклетками аскарид, Уоллингфорд, Коннектикут. Трансмиссивные и зоонозные болезни (Ларчмонт, Нью-Йорк).2005;5(1):33–9. пмид: 15815147.
25. Пол А.Дж., Тодд К.С. мл., ДиПьетро Дж.А. Загрязнение окружающей среды яйцами видов Toxocara. Ветеринарная паразитология. 1988; 26 (3–4): 339–42. пмид:3347993.
26. Дубин С., Сегалл С., Мартиндейл Дж. Загрязнение почвы в двух городских парках яйцеклетками собачьих нематод, включая Toxocara canis: предварительное исследование. Американский журнал общественного здравоохранения. 1975; 65 (11): 1242–5. пмид:1237238; Центральный PMCID в PubMed: PMC1775968.
27.Лудлам К.Е., Платт Т.Р. Связь ухода за парком и доступности для собак с наличием Toxocara spp. яйцеклетки в почве. Американский журнал общественного здравоохранения. 1989;79(5):633–4. пмид: 2705598; Центральный PMCID в PubMed: PMC1349509.
28. Чайлдс Дж. Э. Преобладание яиц видов Toxocara на задних дворах и в садах Балтимора, штат Мэриленд. Американский журнал общественного здравоохранения. 1985; 75 (9): 1092–4. пмид:4025663; Центральный PMCID в PubMed: PMC1646325.
29. Уолш М.Г., Хасиб М.А.Оценка вероятности токсокароза на небольшой территории в Нью-Йорке на основе социально-демографического состава района. ПлоС один. 2014;9(6):e99303. пмид: 24
5; Центральный PMCID в PubMed: PMC4053403.
30. Фахри Ю., Гассер Р.Б., Ростами А., Фан К.К., Гасеми С.М., Яванян М. и др. Яйца токсокар в общественных местах по всему миру — систематический обзор и метаанализ. Загрязнение окружающей среды. 2018; 242 (часть Б): 1467–75. Эпаб 2018/08/25. пмид:30142562.
31. Драйден М.В., Пейн П.А., Ридли Р., Смит В.Сравнение распространенных методов флотации фекалий для извлечения яиц паразитов и ооцист. Ветеринарная терапия: исследования в области прикладной ветеринарии. 2005;6(1):15–28. пмид: 157.
32. Казакос КР. Усовершенствованный метод извлечения яиц аскарид и других гельминтов из почвы, связанной с эпизоотиями и при проведении обзорных исследований. Американский журнал ветеринарных исследований. 1983;44(5):896–900. пмид: 6683477.
33. Мехия Р., Викуна Й., Бронкано Н., Сандовал С., Вака М., Чико М. и др.Новый многопараллельный подход полимеразной цепной реакции в реальном времени для восьми желудочно-кишечных паразитов обеспечивает улучшенные диагностические возможности для групп риска с ограниченными ресурсами. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2013;88(6):1041–1047. пмид: 23509117; Центральный PMCID в PubMed: PMC3752800.
34. Durant JF, Irenge LM, Fogt-Wyrwas R, Dumont C, Doucet JP, Mignon B, et al. Дуплексный количественный ПЦР в реальном времени для обнаружения и различения яиц Toxocara canis и Toxocara cati (Nematoda, Ascaridoidea) в образцах почвы и фекалий. Паразиты и переносчики. 2012;5:288. пмид: 23216873; Центральный PMCID в PubMed: PMC3533947.
35. Дир Д.М., Лампель К.А., Гонсалес-Эскалона Н. Универсальный внутренний контроль для использования в качестве ДНК в ПЦР в реальном времени и в качестве РНК в ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени. Lett Appl Microbiol. 2010;50(4):366–72. пмид: 20149084.
36. Гигиена NYCDoHaM. Epiquery: Интерактивная система данных о здоровье Нью-Йорка — [Данные о населении Нью-Йорка, 2010 г.], 2010 г. Доступно по адресу: https://a816-healthpsi.nyc.gov/эпикейри/.
37. Бюро ОСК. Факты сообщества — г. Нью-Йорк, Нью-Йорк, 2016 г. Доступно по адресу: https://factfinder.census.gov/faces/nav/jsf/pages/community_facts.xhtml?src=bkmk.
38. Карни К., Моралес А.,. Доход по почтовому индексу, 2016 г. [цитировано 10 августа 2016 г.]. Доступно по адресу: https://www.incomebyzipcode.com.
39. Overgaauw PA, van Knapen F. Ветеринарные и медицинские аспекты Toxocara spp. Ветеринарная паразитология. 2013;193(4):398–403.Эпублик 2013/01/12. пмид: 23305972.
40. Джонс Дж.Л., Крузон-Моран Д., Вон К., Уилсон М., Шанц П.М. Toxoplasma gondii и Toxocara spp. коинфекция. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2008;78(1):35–9. пмид: 18187782.
41. Маленький СЭ. Toxocara cati (Материалы). В: Care UA, редактор. CVC в Вашингтоне, округ Колумбия Слушания; 1 апреля 2010 г .; Вашингтон, округ Колумбия: DVM360.com; 2010. с. Toxocara cati (Proceedings) CVC в Вашингтоне, округ Колумбия. Proceedings.
42.Совет по паразитам животных-компаньонов. Карты распространенности паразитов CAPC Vet, 2017 г. [цитировано 5 июля 2017 г.]. Доступно по адресу: https://www.capcvet.org/maps/#2017/all/roundworm/dog/united-states/.
43. Лучио-Форстер А., Мижкири Барбечо Дж. С., Мохаммед Х.О., Корнрайх Б.Г., Боуман Д.Д. Сравнение распространенности выделения яиц токсокарами у домашних кошек и собак в США, 2011–2014 гг. Ветеринарная паразитология: региональные исследования и отчеты. 2016; 5:1–13. https://doi.org/10.1016/j.vprsr.2016.08.002.
44. Vanhee M, Dalemans A-C, Viaene J, Depuydt L, Claerebout E. Toxocara в песочницах общественных игровых площадок и детских садов во Фландрии (Бельгия). Ветеринарная паразитология: региональные исследования и отчеты. 2015;1–2:51–4. https://doi.org/10.1016/j.vprsr.2016.03.002.
45. Отеро Д., Алхо А.М., Нийссе Р., Рулфсема Дж., Овергаау П., Мадейра де Карвалью Л. Загрязнение окружающей среды Toxocara spp. яйца в общественных парках и песочницах на игровых площадках Большого Лиссабона, Португалия.Журнал инфекций и общественного здоровья. 2018;11(1):94–8. пмид: 28545900.
46. Кляйне А., Спрингер А., Штрубе С. Сезонные колебания распространенности яиц токсокар на детских площадках в городе Ганновер, Германия. Паразиты и переносчики. 2017;10(1):248. пмид: 28526064; Центральный PMCID в PubMed: PMC5437484.
47. Кляйне А., Янечек Э., Вайндок П., Струбе К. Характеристики плавучести и прилипания Toxocara canis и T. cati и надежный метод извлечения яиц токсокар из почвы.Ветеринарная паразитология. 2016; 227:35–41. пмид: 27523935.
48. Эндрю Н. Роуэн, доктор философии. THSotUS. Тенденции приюта для животных в США. Исторический урок из США и для них. приюты для животных. 2017 21 января 2009 г.

Toxocara canis - обзор

Личинки Toxocara canis вызывают интенсивную воспалительную реакцию и могут привести к отслоению сетчатки глаза, с ростом кисты, вызывающей тяжелые механические повреждения.Личиночная форма (cysticercus) Taenia solium (свиной цепень) приобретается, когда люди проглатывают яйца этого цепня. Цистицерки развиваются в основном в скелетных мышцах, но могут поражать нервную систему или глаза. Глазные цистицерки диагностируются с помощью прямого зрения (например, в виде полупрозрачного пузырька в стекловидном теле), ультразвукового исследования (например, как субретинальная субхориоидальная киста), визуализации поперечного сечения и серологии.

Лечение внутриглазного цистицеркоза заключается в хирургическом удалении. Противопаразитарные препараты не назначаются, чтобы не вызвать воспалительную реакцию.При наличии увеита назначают кортикостероиды. Чаще встречается инвазия мигрирующими личинками нематоды Toxocara canis (обычно называемой собачьей аскаридой). Этот паразит естественным образом встречается в кишечнике собак, выделяя в окружающую среду устойчивые яйца с толстой скорлупой. Яйца могут вылупиться, если их проглотит человек, при этом личинки инициируют, но не завершают свою обычную миграцию через ткани. У собаки-хозяина миграция приводит к повторному проникновению червей в кишечник, где они созревают.У человека личинки могут проникать почти в любой орган, особенно в печень и часто в ЦНС или глаза (рис. 26.7), вызывая интенсивную эозинофильную воспалительную реакцию. В глазах личинок Toxocara могут вызывать задний увеит, локализованную гранулему сетчатки, тракционные полосы и отслойку сетчатки. Ошибочный диагноз гранулемы сетчатки как ретинобластомы привел к энуклеации.

Серологическое исследование образцов стекловидного тела предпочтительнее образцов сыворотки при диагностике глазного токсокароза. Антигельминтное лечение обычно не проводится, так как оно может привести к усилению воспаления; кортикостероиды используются для подавления воспалительной реакции.Лазерная фотокоагуляция и криоретинопексия использовались для разрушения глазных гранулем.

Паразит на детской площадке

Миллионы американских детей подверглись воздействию паразита, который может нарушать их дыхание, работу печени, зрение и даже интеллект. Тем не менее, немногие ученые изучали эту инфекцию в Соединенных Штатах, и большинство врачей не знают о ней.

Паразиты, круглые черви рода Toxocara, обитают в кишечнике кошек и собак, особенно бездомных.Микроскопические яйца токсокар выделяются с фекалиями животных, загрязняя дворы, детские площадки и песочницы.

Эти инфекционные частицы прилипают к рукам детей, играющих на улице. После проглатывания яйца вскоре вылупляются, высвобождая личинок, которые извиваются по телу и, как свидетельствуют данные, могут даже достигать мозга, ставя под угрозу обучение и познание.

Центры по контролю и профилактике заболеваний периодически отслеживают положительные тесты на токсокары с помощью Национального обследования состояния здоровья и питания.В последнем отчете, опубликованном в сентябре в журнале Clinical Infectious Diseases, говорится, что около 5 процентов населения Соединенных Штатов — или около 16 миллионов человек — несут антитела к токсокару в своей крови, что является признаком того, что они проглотили яйца.

Но риск распределяется неравномерно: чаще подвергаются бедные слои населения и меньшинства. По данным CDC, этот показатель среди афроамериканцев составлял почти 7 процентов. Среди людей, живущих за чертой бедности, уровень заражения составил 10 процентов.

Вероятность положительного результата теста увеличивается с возрастом, но неизвестно, отражает ли это недавние инфекции или просто накопление антител от прошлых контактов.

Доктор Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне, называет токсокар как одним из самых распространенных паразитов в стране, так и, возможно, самым забытым.

«Мы знаем, что в некоторых случаях это связано со снижением интеллекта и эпилепсией», — сказал он. «Итак, если вы посмотрите на детей из неблагополучных семей, живущих в бедности, которые также хуже справляются с тестами успеваемости в школе, какой процент из них можно отнести к этому червю?»

Хотя многое еще неизвестно, «этого достаточно, чтобы оправдать проведение крупного исследования на большом количестве детей.”

В настоящее время исследования токсокары среди американцев настолько недостаточны, что на веб-сайте финансирования Национального института здравоохранения не указаны гранты для ее изучения. Даже многие из самых основных вопросов остаются без ответа, в том числе, как часто проглоченные яйца переходят в полномасштабную инфекцию.

Среди незамеченных паразитарных инфекций в стране «Toxocara, вероятно, поражает самый широкий круг людей», — сказала Сью Монтгомери, руководитель группы эпидемиологов в отделении паразитарных болезней C.Д.К.: «Собаки и кошки повсюду. Многие из них могут быть переносчиками паразитов».

Исследования показывают, что домашние животные, получающие регулярный ветеринарный уход, редко являются переносчиками токсокар. На более бедные районы приходится непропорционально большая доля бездомных животных. В одном опросе было сказано, что 8700 бесхозных собак бродят по Далласу.

Исследование игровых площадок Нью-Йорка, представленное на медицинской конференции в прошлом году, охватило 21 парк по всему городу. Яйца токсокар были обнаружены в девяти парках. Три четверти образцов, взятых в Бронксе, содержали яйца на личиночной стадии, которые более заразны.Ни в одном парке Манхэттена не было яиц с личинками.

(Исследователи отказались называть парки, сославшись на предварительные данные.)

В некоторых случаях личинки токсокар попадают в глаза и вызывают слепоту. Они также могут поражать печень и легкие, что приводит к потенциально опасной воспалительной реакции.

Однако обычно признаки инфекции менее выражены: небольшое повышение температуры, утомляемость, боль в животе и кашель — симптомы, описывающие множество болезней. Мало кто из педиатров додумается сделать тест на токсокар.

Без лечения инфекция может пройти сама по себе через месяцы или даже годы, «но мы не знаем наверняка», — сказал доктор Хотез.

А К.Д.К. опрос, опубликованный в октябре, показал, что 85 процентов педиатров признались лишь в мимолетном знакомстве с инфекцией, называемой токсокарозом; учитывая описание симптомов, чуть менее половины врачей поставили правильный диагноз.

При обнаружении инфекции ее можно лечить противопаразитарным препаратом альбендазолом, Dr.— сказал Хотез.

«Здесь никто не умирает, — сказал он, — но это потенциально вызывает задержки в развитии, которые влияют на качество жизни, а экономические последствия гораздо значительнее. Это может заманить детей в нищету».

В 2014 году он опубликовал свою единственную публикацию в журнале о психическом здоровье в JAMA Psychiatry, утверждая, что паразитарные инфекции, такие как токсокароз, «вероятно, являются причиной значительного, но скрытого бремени психических заболеваний в Соединенных Штатах».

Насколько, никто не может сказать.В научной литературе имеются лишь разрозненные сообщения об обнаружении червей токсокар в центральной нервной системе.

«Мы знаем, что личинки попадают в мозг человека, — говорит Селия Холланд, профессор паразитологии Дублинского Тринити-колледжа в Ирландии. Но помимо этого факта, говорит она, «мы знаем очень мало».

Доктор Холланд провел эксперименты, показавшие, что у мышей с личинками токсокар в мозгу снижается способность к обучению и снижается склонность к исследованиям.

Чем больше степень заражения, тем сильнее нарушение.В длительных исследованиях на мышах с тяжелыми инфекциями «нам пришлось прекратить эксперименты по этическим причинам, потому что их передвижение начало ухудшаться», — сказала она.

Одно из немногих исследований, посвященных изучению того, коррелируют ли когнитивные достижения с заражением токсокарами у людей, было опубликовано в Международном журнале паразитологии двумя исследователями из Медицинского центра SUNY Downstate в Бруклине.

Используя перекрестные национальные данные, они обнаружили, что средние результаты тестов были ниже среди детей с положительным результатом на воздействие токсокары, даже после учета других известных факторов, таких как доход домохозяйства и уровень свинца в крови.Другое исследование, проведенное исследователями из Университета Бригама Янга, опубликованное в 2015 году, обнаружило аналогичную связь у взрослых.

«В экономике, где опыт и производительность все больше ценятся, все больше измеряются и все чаще играют роль в рабочей силе, это может иметь серьезные последствия», — сказал Лэнс Эриксон, профессор социологии в Университете Бригама Янга и один из авторов отчета. .

Тем не менее, нарушение не кажется серьезным, что, вероятно, является причиной того, что Toxocara получает мало внимания.«То, чего мы не видим, легко игнорировать», — сказал доктор Эриксон. «Нет истории, которую можно было бы обернуть вокруг этого, чтобы сделать это эмоционально заметным для людей. Это то, что обычно привлекает политическое и финансовое внимание».

Доктор Хотез более прямолинеен: «Если бы это была болезнь богатых детей в Бруклине, штат Массачусетс, Бетесде, штат Мэриленд, и Вестчестере, штат Нью-Йорк, мы были бы повсюду».

После безуспешных попыток получить правительственные гранты на исследование токсокара доктор Хотез обратился в Конгресс, встретившись в декабре 2016 года с сенатором.Кори Букер, демократ от Нью-Джерси. По словам представителя, г-н Букер планирует принять закон для дальнейшего изучения воздействия пропущенных инфекций в Соединенных Штатах, в том числе Toxocara.

«Людям трудно согласиться с тем, что это может иметь такой эффект», — сказал доктор Холланд из Тринити-колледжа. «Мы действительно не знаем его влияния, что расстраивает. Это личинки, проникающие в мозг. Это не то, что любая мать или отец ребенка приветствовали бы.”

британцев проводят просветительские кампании о токсокарах

Мужчина из Великобритании участвует в кампании по повышению осведомленности о Toxocara после инфекции, которая ослепила ребенка друга семьи. Майк Кеннеди, председатель Ассоциации жителей Грейнджа, информирует о важности сбора "собачьей грязи" (например, собачьего стула).

Toxocara canis — это кишечный паразит, который встречается у небольшого процента (вероятно, 2-14% в Онтарио) здоровых собак и у большего процента щенков. Toxocara cati является кошачьим эквивалентом, обнаруженным у сопоставимой части кошек. Если человек проглотит инфекционное яйцо — яйцо, которое попало в кал животного и какое-то время находилось в окружающей среде, — может произойти заражение. Паразит может мигрировать по всему телу человека, вызывая различные проблемы. Миграция в глаза ( ocular larval migrans ) может вызвать слепоту. Миграция через мозг ( нейральных мигрирующих личинок ) может вызвать серьезное повреждение головного мозга.Это очень редкие заболевания, но, очевидно, они все еще вызывают беспокойство, потому что они могут быть очень серьезными. Риск наиболее высок у детей и людей с задержкой развития , поскольку они чаще проглатывают испражнения, грязь или что-то еще, загрязненное фекалиями.

Акцент мистера Кеннеди на обучении владельцев животных убирать за своими питомцами является ключом. Мы знаем, что небольшой процент собак и кошек выделяют T ox ocara со стулом.Вы никогда точно не знаете, кто выделяет паразита в любое время, поэтому удаление источника яиц паразита, стула, имеет решающее значение. Регулярная дегельминтизация домашних животных также важна, но это только один из компонентов борьбы с паразитами. Частота и тип дегельминтизации, необходимой для собак и кошек, варьируется в зависимости от региона и животного. Ваш ветеринар может разработать подходящую программу дегельминтизации для вашего питомца. Такая программа требует баланса между адекватной дегельминтизацией для снижения риска появления паразитов у домашних животных (и связанного с этим риска заражения человека) и осмотрительным использованием дегельминтизаторов для снижения риска развития устойчивости паразитов к этим препаратам.

Каковы последствия заражения паразитами - Газета.Ru

Эксперты предупредили о риске гибели кошек из-за токсокароза

Токсокароз: чем опасен? | Гомельский областной ЦГЭ и ОЗ

Toxocara, IgG, титр

Полипозный риносинусит и токсокароз

Токсокароз – Ветеринарные клиники Доктор Вет

Центральная научно-методическая ветеринарная лаборатория

CDC – токсокароз – общая информация

Что такое токсокароз?

Кто подвержен риску заражения токсокарозом?

Как можно заразиться токсокарозом?

Каковы клинические проявления токсокароза?

Насколько серьезна инфекция

Как передается токсокароз?

Что делать, если я подозреваю, что у меня токсокароз?

Чем лечить токсокароз?

Как предотвратить токсокароз?

Забытые паразитарные инфекции в США: токсокароз

Abstract

История вопроса

Значение токсокароза для общественного здравоохранения в Соединенных Штатах

Пробелы в текущих знаниях и будущих направлениях

Примечания

Сноски

Ссылки

Токсокароз: скрытая угроза с прогрессирующим воздействием на общественное здравоохранение | Инфекционные болезни бедных

Загрязнение окружающей среды общественных мест видами Toxocara в Нью-Йорке

Abstract

Резюме автора

Введение

Методы

Коллекция образцов

Микроскопический анализ.

Молекулярные методы.

Демографические данные

Статистические методы

Результаты

Результаты экологического обследования (результаты микроскопии)

Ассоциация геозагрязнения и социально-экономических данных

Обсуждение

Выводы

Благодарности

Каталожные номера

Toxocara canis - обзор

Паразит на детской площадке

британцев проводят просветительские кампании о токсокарах

Добавить комментарий Отменить ответ