Отит у йорка: Отит у йорка симптомы и лечение

причины возникновения, симптомы и лечение

Очень частое заболевание, с которым владельцы собак обращаются к ветеринару – отит (воспаление уха) у собак. Данное заболевание очень серьезное и требует срочного лечения, чтобы избежать серьезных и пагубных последствий.

Разновидности отита у собак:

• воспаление наружного уха – воспаление ушного канала
  
• воспаление среднего уха
  
• воспаление внутреннего уха (встречается реже, чем два предыдущих).

Симптомы отита у собак

• Сильный зуд. Собака всячески пытается расчесать ухо, после чего образуются раны на ушах.
  
• Собачка трусит головой либо покачивает из стороны в сторону.
  
• Ощущение боли в ухе, питомец может при этом пищать, как будто плачет.
  
• Оттек уха, сопровождающийся гнойными и кровяными выделениями с неприятным запахом.
  
• Покраснение слухового прохода.
  
• При прикосновении к уху собака тоже ощущает сильную боль.
  
• Повышение температуры тела.
  
• Вялое и уставшее физическое состояние.
  
• Животное плохо спит.
  
• Плохой аппетит, отказ от еды.

Причины возникновения отита у собак:

• Переохлаждение. Избегайте переохлаждений питомцев, в особенности после купания осушите уши.
• Сквозняки. Место для отдыха и сна йорка, шпица, чихуахуа и других собачек выбирайте с отсутствием сквозняков.
• Ушной клещ (отодектоз), который обитает на поверхности кожи уха и питается ее клеткам, ушной серой, взывает воспалительный процесс. Первые признаки такого паразита, это сильный зуд в ухе, ярко-коричневый налет внутри и сверху уха, специфический и неприятный запах, при затяжных воспалительных процессах гнойные выделения с кровью.
  
• Опухоль в ухе, которая становится причиной закупорки ушного канала, она закрывает слуховой проход, перекрывая поступление воздуха в качестве «вентиляции» уха, так же она может вызывать воспалительный процесс и кровоточить. Необходимо срочное хирургическое вмешательство и дальнейшее лечение.
  
• Бактерии. Бактериальный отит могут вызывать стафилококки, стрептококки и грибки. Данные группы бактерий присутствую в микрофлоре уха, но под влиянием определенных факторов (переохлаждение, снижение иммунитета и т.д.) могут стать причиной возникновения многих болезней, так же и отита.
• Строение уха. Породы собак отличаются строением уха. Питомцы с висячими ушами (закрыт ушной канал) предрасположены к такому заболеванию из-за недостатка вентиляции ушного прохода, так же нарушается процесс выхода серы, которая раздражает кожу, вызывает воспаление, таким образом, создается среда для благоприятного развития и размножения бактерий. Так же в эту группу риска попадаю породы собак с сильно открытым ушным проходом (к примеру, овчарки). Таким образом, широко открыт проход для пыли и бактерий.
• Зарастание ушей шерстью. Есть породы собак (йоркширский терьер), у которых слуховой проход зарастает шерстью, что так же служит закупоркой и плохим «проветриванием» уха. Такие собачки нуждаются в регулярном осмотре и уходе за ушами, постоянно выщипывать шерсть.
• Пищевая аллергия. Аллергический отит проявляется обильным выделением серы, что способствует изменению микрофлоры и благоприятному размножению в ней бактерий. В таком случае необходимо определить причину аллергии, назначить комплексное лечение, которое будет включать и лечебную диету.
• Гормональный дисбаланс.

Профилактика отита у собак

Проводите как можно чаще осмотр и чистку ушей собачек декоративных (йоркширский терьер, померанский шпиц, чихуахуа) и других пород, с щенячьего возраста приучайте своего питомца к таким процедурам. Осушивайте уши после купания, избегайте переохлаждений и сквозняков.

Лечение отита у собак

Мы уже ознакомились с перечисленными выше симптомами при отите у собак и знаем, что при этом недуге собака испытывает сильный дискомфорт, жуткую боль и зуд. Чтобы утолить боль и снять зуд необходимо закапать в ухо одни из этих капель: Оттинум или Оттипакс, Софрадекс и др. Испытывая зуд, собака сильно расчесывает себе ухо до образования ран, которые необходимо обработать перекисью водорода и смазать зеленкой или фукорцином. Образовавшийся гной в середине уха необходимо удалит (вычистить) используя борный спирт и засыпать ухо порошком таблетки стрептоцида.

Нас находят по запросам:

• гнойный отит у собаки
  
• аллергический отит у собак
  
• грибковый отит у собак
  
• признаки отита у собак
  
• воспаление среднего уха у собак
  
• отит среднего уха у собаки
  
• наружный отит у собаки
  
• воспаление уха у собаки
  
• бактериальный отит у собак
  

выбор ушных капель и антибиотиков

В силу специфического строения уха, собаки нередко подвержены отитам. Зачастую диагностируется воспаление среднего уха у собак, внутренний и наружный встречаются реже.

Заболевание доставляет питомцу неудобства и сильную боль. Визит к ветеринару поможет освободить пса от некомфортных ощущений и не даст перерасти в хроническую форму. Запущенная болезнь может перерасти в полную глухоту и спровоцировать гибель любимчика.

Первопричины отита

Отит у собаки зарождается в силу нескольких причин:

• Ушной клещ – часто встречающаяся причина воспаления уха у собаки. Инфицирование, возможно, от зараженных животных.
• Опухоль становится провокатором отита, если она закупоривает слуховой проход и препятствует «вентиляции» уха.
• Аллергия на корм, лакомства, медикаменты и шампунь может повлечь за собой болезнь ушей у собаки.
• Инородный предмет, попавший в ухо. Нередко в ухо попадают семена растений, мошки или травинки, вызывая тем самым отит у собаки.

Часто развивается недуг из-за недостаточного ухода за ушами любимца, но бывает и наоборот, чрезмерная чистка ушей приводит к уничтожению защитного слоя, кожного жира и серных выделений.

Причиной также могут стать слабый иммунитет, плохие зубы и сбой гормонального фона.

Предрасположенность отдельных пород к отиту

Некоторые породы более склонны к этой болезни. Чаще всего – собаки с большими обвисшими ушами: кокер-спаниель, бассет-хаунд, такса и другие. Висячие уши заслоняют слуховое отверстие и мешают «проветриванию», что создает «рай» для размножения и жизни патогенных микробов.

Восточноевропейские овчарки также часто страдают от этого недуга. Строение уха не препятствует проникновению в него пыли и микроорганизмов.

Риску подвержены и собаки с выразительными складками на морде, активно плавающие и те, кто живет при повышенной влажности климата.

Симптомы

Владелец без труда распознает первые симптомы отита у собаки:

• часто мотает головой, дерет когтями больное ухо и реагирует на прикосновения к нему;
• при осмотре заметны выделения с нехарактерным запахом и отек;
• ухо горячее на ощупь;
• собака больше лежит, отворачивается от корма.

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к доктору.

Диагностика

Во время осмотра врач визуально оценивает признаки отита у собаки: состояние ушных раковин, носоглотки, рта и глаз. Параллельно задавая вопросы о кормлении, прививках и имеющихся патологиях.

Обязательно сдать на анализ соскоб, выделения из уха и кровь. Лабораторные исследования покажут количество бактерий и паразитов, выяснят их адаптированность к лекарственным препаратам. А также определят общее состояние и возможность аллергии.

В некоторых случаях прибегают к рентгенографии. Это происходит, если исследования недостаточно информативны. Она показывает наличие или отсутствие опухолей и полипов в носоглотке. Также, возможно проведение КТ или МРТ, чтобы исключить вероятность воспаления мозга. Некоторые манипуляции могут проводиться под общим наркозом.

Терапия назначается только по результатам анализов. Рассказать, как вылечить отит у собаки должен специалист. Иначе лечение не принесет результатов, и усугубит ситуацию.

Разновидности отита и их особенности

В зависимости от причин заражения отит трансформируется в разные формы с непохожими симптомами.

Гнойный

Гнойный отит у собак выражается выделениями из ушей желто-зеленой субстанции с приторно-сладким запахом. Если вовремя не заняться лечением, образуются мокнущие язвы и повышается вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, что неминуемо ведет к глухоте.

Хронический

Такую форму болезни провоцируют бактерии стафилококка и стрептококка. Животное с таким диагнозом нуждается в тщательном и долгом лечении.

Отомикоз

Так, называют грибковый отит у собак. Его развитие происходит по многим причинам – сниженный иммунитет, аллергические реакции, различные инфекции. Чаще всего это вторичная болезнь, проявившая себя вследствие неправильного лечения других форм. Ухо становится красным и горячим, наблюдается повышенное выделение серы и неприятный кислый запах. При отсутствии терапии грибок расходится на весь эпителий.

Бактериальный

Развитие отита у собак происходит схожим образом с грибковым. Но распространение по всей поверхности кожи происходит реже. Такой отит может являться осложнением после вирусной инфекции – чумки или энтерита. Сопровождается постоянным зудом и выделением гноя.

Аллергический

Диагностировать аллергический отит у собак «на глаз» невозможно, он может иметь симптомы всех имеющихся форм. Виновниками часто являются корм, шампуни, даже бытовая химия и пыльца растений.

Травматический

Причиной может стать удар по голове, травмы после драки, царапины и сор в ушном проходе. При воспалении раны, начинают размножаться патологические бактерии, что вызывает воспаление уха у собаки, лечение должно начаться как можно раньше.

Паразитарный

Блохи, клещи, власоеды и другие паразиты повреждают кожный покров, и стартует точечное воспаление.

Сезонный

В слякотную погоду в ушах собаки наблюдается повышенное содержание серы, что приводит к трансформированию серных уплотнений и развитию на этом фоне бактериальной инфекции.

Лечение в домашних условиях

Если обнаружен отит у собак, чем лечить в домашних условиях? На первое время можно облегчить состояние питомца и в домашних условиях.

В качестве домашних мер можно применять:

1. При наличии сильных расчесов внутреннюю поверхность уха протирают перекисью водорода и осторожно высушивают марлевым бинтом. Царапины смазывают зеленкой.
2. Если скопился гной и ухо «хлюпает», следует аккуратно прочистить борным спиртом, промокнуть насухо и засыпать порошком стрептоцида.
3. Темный налет могут спровоцировать клещи. В этом случае ушную раковину освобождают от серных скоплений и смазывают фенотиазином.

Проводить манипуляции следует предельно аккуратно, чтобы не вызвать раздражения на пораженных участках. 

Помните, что самостоятельное лечение отита у собаки может привести к серьезным осложнениям. Поэтому обращение к ветеринару – это важная мера.

Капли от отита

Для комплексного лечения грибкового отита назначают препараты, в основу которых, входит миконазол, клотримазол или нистатин.

К использованию показаны такие капли от отита для собак:

1. Суролан – противомикробное, противовоспалительное и антипаразитарное средство. Можно применять по 3-5 капель два раза в сутки. Курс обработки 2-3 недели.
2. Ауризон борется с бактериями и грибками. Применяется раз в сутки по 10 капель на протяжении 1 недели, если симптомы не исчезли, продлевают лечение еще на такой же срок. Противопоказанно ожидающим щенков сукам.
3. Отоназол – противозудное, противогрибковое средство. Используется по 3-5 капель один раз в день на протяжении 2 недель.
4. Если воспаление вызвано аллергеном, применяются антигистаминные ушные капли для собак от отита.
5. Софрадекс – по 2-3 капли, 3-4 раза в день. Очень хорошо помогает при отеках и зуде.
6. Анауран – по 5 капель, 2-4 раза в день. Незаменим от отеков и зуда.

Лечение гнойного отита у собак лучше всего проводить с помощью ушных капель для собак с антибиотиком.

Например:

1. Отибиовет – 4-5 капель. В начале развития заболевания 3-4 раза в день, по прошествии 3-х суток 2-3 раза.
2. Отипакс – по 4 капли, применять 2-3 раза в сутки в течение десяти дней.
3. Анандин, здесь доза зависит от размера питомца. Карликовым достаточно 3-х капель, средним – 4-х, а крупным породам понадобится 5 капель. Лекарство применяют на протяжении 3-4 дней дважды в сутки. Требуется повторить курс через неделю, если врачом не предписано иначе.

Паразитарная форма предполагает лечение инсектоакарицидными средствами.

1. Барс – по 3 капли карликовым, по 4 – средним и 5 – крупным псам. Обработку проводят два раза с промежутком в неделю.
2. Амитразин применяется раз в сутки с интервалом в 3 дня. Процедуру нужно проводить до исчезновения признаков.

Отит, возникший в результате травмы, лечится препаратами, способствующими заживлению ран:

1. Отопедин. Поскольку эти ушные капли для собак достаточно токсичны, ушки обрабатывают один раз в неделю по 2-3 капли. После манипуляции ушки фиксируют в открытом состоянии на двадцать минут.
2. Аурикан необходимо капать по 5 капель мелким собачкам, по 10-15 – средним, и от 20 до 30 капель – крупным. В течение недели препарат используют ежедневно, затем дважды в неделю на протяжении еще 25-30 дней.

Чтобы ушные капли для собак действовали эффективнее, надо следовать некоторым правилам:

• перед процедурой, провести питомцу чистку ушей;
• капли перед применением подогреть в ладони;
• при закапывании нужно оттягивать ухо по направлению к позвоночнику, затем прижать и немного помассировать.

Лечение медицинскими препаратами

Давайте рассмотрим несколько действенных схем, чем лечить отит у собаки. Предложенные жизненные примеры помогут вам сориентироваться и построить правильное лечение вашего питомца.

Вариант 1

Пациент: крупная собака, вес 40 кг, возраст 4 года. Жалобы владельца: не позволяет гладить по голове, у собаки болит ухо. Диагноз: отит экссудативный наружный.

Локальная обработка:

1. Перекись водорода. Влажным тампоном, протираем нутро ушной раковины и проход. Очищая от корочек, гноя и излишков серы.
2. Хлоргексидин. Протирать обработанное перекисью ухо полмесяца дважды за сутки.
3. Бепантен. Промазывать мазью внутренность ушка 2 раза в 24 часа, курс две недели. В тяжелых ситуациях позволено применять Фторокорт или Лоринден.
4. Софрадекс – вводить по 3-5 капель в оба ушка дважды в день-14 дней.

Параллельное лечение:

1. Синулокс или Кламоксил. Колоть в бедро п одному разу утром, 5-7 дней по 4 мл.
2. Супрастин. В холку – колем 1 мл утром и вечером – недельным курсом.
3. Серрата. Необходимо колоть дважды с промежутком 12 часов по 1 пилюле – 10 дней.

Вариант 2

Пациент: кобель, возраст – 7 лет, вес – 12 кг. Жалобы владельца: собака беспокойная, течет из уха. Диагноз: гнойный средний отит в хронической стадии.

Локальная обработка:

1. Перекись – дважды в день, две недели.
2. Хлоргексидин – двухразовая обработка до двух недель.
3. Бепантен – дважды в день в течение двух недель.
4. Софрадекс – по 3-5 капель через 12 часов. Курс лечения – две недели.

В тяжелом положении допустима следующая смесь капель:

Цефтриаксон 1 флакон + Диоксидин 10 мл + 5 мл Новокаин 0,5% + Супрастин 2 мл + Дексометазон 3 мл + витамин В12 2мл +Димексид 0,5-1 мл. Данную суспензию нужно вводить по 3-5 капель в оба ушка с 12 часовым промежутком. Курс лечения длится 14 дней.

На ночь необходимо накладывать марлевый тампон, смоченный в смеси: 2 мл Линкомицина, 1 мл Дексаметазона, Супрастина 1 мл и Новокаина 2% 3 мл. Лечение должно продолжаться 10 ночей.

Параллельное лечение:

1. Синулокс – внутримышечно 3 мл один раз, курс лечения – неделя. Допустим и Цефограм 1 флакон смешать с Лидокаином 8 мг. 2,5 мл составленного препарата колоть 1-2 раза в сутки.
2. Супрастин – колем 0,5 мл в наружную часть бедра, утром и вечером на протяжении 7-ми дней.
3. Серрата – дважды по капсуле – не дольше 10 дней.
4. Лиарсин – 1 пилюля 2 раза в день – 10 дней.
5. Мезим – на протяжении 12-14 дней принимать по 1 капсуле дважды в сутки.

Также может быть полезна блокада новокаином в корень уха. Для этого используется новокаин 05%, по 7 мл дважды в день. Срок лечения – 1 неделя.

Антибиотики при отите у собак нужно принимать с осторожностью, например, при повреждении барабанной перепонки, противопоказаны капли с ототоксичным антибиотиком в составе.

Профилактические меры

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить отит у собаки, следует внимательно следить за домашним любимчиком.

В целях профилактики стоит предпринять такие меры:

• регулярный осмотр ушей собаки;
• чистка по мере загрязнения;
• выщипывание шерсти в ушной раковине;
• никогда не промывать уши здоровому животному, это повышает влажность в ухе;
• в слякоть и морозы, любимцам с хроническим отитом следует надевать шапочку;
• посещение ветеринарного кабинета не реже 2 раз в год для профилактического осмотра.

Желаем вашему питомцу скорейшего выздоровления.

Видео

В нашем видео ветеринарный врач рассказывает и показывает, как правильно чистить уши собаке.

 

Автор:

Виктор Прошев

Отит у йорка

Кто нибудь сталкивался с отитом у йорков?чем и как лечили?

Ответы:

Наталья Черемушкина

Лечение назначает врач. Иногда требуются блокады, антибиотики и т. п.

Irenli*Irenli 926

на сколько я поняла, собак лечат тем же чем и людей, только доза таблетки в 4 раза меньше, если людям одну, то собаке маленькой четверть

Ирина Леонтьева

отит - ушное заболевание, при чем тут таблетки? Купите борный спирт и как следует прочищайте ушки собаки. Если не сильно запущено, пройдет за 2-3 дня. Чистите как следует утром и вечером до полного исчезновения гноя или жидкости.

Levi

Для начала ко врачу, чтобы определиться в степени.... А уж потом исходя их этого и лечение... От лечения мазью от мастита коровьего, до операции...

Ольга Крестина

Натри луковицу на тёрке, отожми сок и закапав ушки сразу ватой заткни, бинтом забинтуй на часок хотя бы днём и ещё раз - на всю ночь. Это народное средство, так в деревнях маленьких деток лечат, быстро помогает и не больно.

Катюшка)*

Зайдите на форумы о йорках. Наверняка у кого-то у йорков был отит .Там пообщаетесь с людьми знающими о этом заболевании.

У щенка отит! помогите опытным советом

Ответы:

Анна Прокофьева

Вам необходимо сдать мазок из уха на бак. посев и ушного клеща и лечить исходя из результата анализа. Отит нельзя лечить методом тыка он перейдёт в хроническую форму и мучится будете всю жизнь. Идите к врачу, сэкономив сейчас потом будете тратится на лечение пожизненно и немало, про боли которые испытывает собака я вообще молчу. С уважением

Юнит

Капли ОТИУМ. Как маленькому ребенку. А лучше к вереринару свозите.

Ольга Соломатина

мотря какой отит-гнойный или вызванный клещём-они все по разному лечаться-и нельзя гнойный лечить как клещевой-можно сделать только хуже, если ушко течёт попробуйте отоназол

Константин Коновалов

Чаще всего у собак бывают заболевания наружного и среднего уха; воспаления вну

У йорка болят уши лечение

Животное в доме доставляет радость всем членам семьи. И когда общий любимец вдруг заболевает, то заботливые хозяева готовые сделать все что угодно, чтобы вернуть четвероногому другу здоровье и избавить его от страданий. Но вот беда: понять, что именно болит у собаки, какой недуг ее поразил, бывает весьма трудно, ведь она не может рассказать о мучениях. В нашей статье пойдет речь про симптомы и лечение отита у собак. Это заболевание достаточно распространенное, и информация, изложенная здесь, будет полезна многим хозяевам.

Симптомы заболевания

Хозяину, относящемуся к своему питомцу внимательно, нетрудно заметить первые признаки отита. Поведение собаки меняется весьма существенным образом, т. к. при этом заболевании животное испытывает мучительный постоянный зуд в ухе, а иногда и очень сильные боли. Вот перечень характерных симптомов:

• Собака проявляет постоянное беспокойство и трясет головой, наклоняя ее.
• Питомец часто чешет ухо.
• На голове животного появляются расчесы.
• Больное ухо бывает горячим на ощупь.
• Если на больное ушко нажать, то можно услышать хлюпающий звук.
• Ушная раковина внутри красная, воспаленная.
• Наличие гноя в ухе и неприятный запах исходящий из него.
• Потеря аппетита у животного, раздражительность.
• При сильном воспалении часто можно наблюдать значительное увеличение лимфоузлов под челюстью.

Общие виды отитов

1. Наружный — самый легкий. Воспаление затрагивает часть уха до барабанной перепонки, т. е. сам слуховой аппарат в болезнь не вовлекается. Обычно очень хорошо поддается лечению, если не затягивать с диагностикой и терапией.
2. Средний отит или воспаление среднего уха. Самый распространенный. К сожалению, при его развитии болезненные процессы затрагивают отдел, где находятся слуховые косточки, что может спровоцировать быстрое ухудшение слуха и даже его потерю.
3. Внутренний отит. Очень опасное заболевание! Если собака не получит своевременного лечения, то у нее может развиться менингит с последующим летальным исходом.

Причины

1. Ушной клещ Otodectes cynotis — паразит, вызывающий заболевание отодектоз. Клещ питается клетками кожи и ушной серой. Клещи быстро размножаются в ушных раковинах и вызывают отек и сильный зуд.
2. Наличие большого количества шерсти в ушах. Это является препятствием для вентиляции ушей и провоцирует усиленное образование серы, которая опять же из-за того, что ходы забиты шерстью, не может нормальным образом выводиться наружу. В таких случаях постоянное раздражающее воздействие на внутреннюю поверхность уха, избыток серы и влаги воздают благоприятную среду для бактерий.
3. Пониженный иммунитет. Если организм животного ослаблен по какой-либо причине и не может дать достойный отпор атакующим его инфекциям (стрептококкам и стафилококкам, кишечной и синегнойной палочке и т. д. ), то это может вызывать самые разные болезни, в том числе и бактериальный отит. Часто ослабленный иммунитет бывает у старых животных и щенков.
4. Аллергия — довольно частая причина возникновения воспаления в ушах.
5. Попадание в ушные проходы воды, что может случиться после купания.
6. Нарушения гормонального фона нередко провоцирует такие кожные проблемы, как покраснение, зуд, шелушение кожного покрова и последующее воспаление.
7. Попадание в слуховой проход инородного предмета. В собачьи уши могут с легкостью проникнуть семена растений, травинки, насекомые, мелкие бытовые предметы и т. д.

Породы, подверженные заболеванию

Есть породы, у которых большая предрасположенность к заболеванию. Часто болезнь развивается у четвероногих обладателей висячих длинных ушек, имеющих специфическое строение (пудели, спаниели). Они закрывают ушные раковины от проветривания и, к сожалению, в таких условиях патогенные микроорганизмы размножаются весьма быстро.

В то же время отитом нередко болеют немецкие или восточноевропейские овчарки. Их уши, наоборот, слишком открыты и плохо защищены от проникновения в них болезнетворных бактерий. Часто заболевают животные, регулярно и подолгу находящиеся в воде. Вот список пород собак, наиболее часто страдающих отитами:

• лабрадор;
• немецкая овчарка;
• восточноевропейская овчарка;
• бульдог;
• шарпей;
• йорк;
• спаниель;
• сеттер;
• охотничьи собаки.

Правила для хозяев

Не рекомендуется лечение отита у собак в домашних условиях без осмотра и консультации специалиста. Если вы подозреваете, что у вашего любимца отит, то, пожалуйста, прочитайте внимательно информацию о том, какие действия могут ухудшить состояние питомца и чего делать ни в коем случае не нужно:

1. Выбранные по своему усмотрению медикаментозные средства могут значительно навредить животному, усилить воспалительный процесс и спровоцироватьа3 дополнительное раздражение. Отиты бывают разных видов, и только специалист-ветеринар может поставить верный диагноз, назначить те или иные препараты и определиться со схемой лечения.
2. Ни в коем случае нельзя закапывать собаке в больное ухо перекись водорода. Вступая внутри уха в реакцию с гноем и кровоточащими ранками, перекись начинает сильно шипеть и пениться, что очень пугает собаку и может спровоцировать неадекватное поведение. Перекисью допустимо обрабатывать ушные раковины только снаружи.
3. Не нужно пытаться вычистить больное ухо палочками с ватой. Ими невозможно удалить весь скопившийся гной, к тому же существует риск, что кусочек ваты может остаться внутри слухового прохода. Ветеринары очищают уши животного при помощи гемостатического зажима или пинцета, которые надежно держат тампон и, благодаря крепкой металлической опоре, позволяют эффективно очистить ушную раковину от выделений.
4. Есть еще одна причина, по которой не рекомендуется чистить больное ухо у животного: если вы не имеете в этом никакого опыта, то своими неумелыми действиями можете причинить питомцу сильную боль, после чего собака будет активно препятствовать дальнейшим осмотрам ветеринара (пытаться убежать, кусаться и т. д. ).

Помощь в домашних условиях

До визита к ветеринару можно помочь своему четвероногому другу следующим:

• Провести аккуратный осмотр ушной раковины, не используя при этом посторонние предметы.
• Обработать наружную поверхность больного ушка перекисью водорода.
• Закапать в ухо 3−4 капли препарата «Отипакс» или «Отинум». Они помогают снять зуд и боль, растворяют серные пробки, а также размачивают налет и гнойные корочки в ушном проходе. Указанные медикаменты не могут причинить животному вред и не способны повлиять на устойчивость бактерий к антибиотикам, которые обычно назначаются ветврачами при лечении отитов.
• После того, как содержимое уха размокнет, а боль у животного уменьшится, можно намотать ватный тампон на пинцет и осторожно почистить ушную раковину. Но это допустимо делать только имея необходимые навыки и опыт!
• Если при надавливании на ушко под пальцами ощущается хлюпанье гноя, но возможности его вычистить нет, то можно закапать внутрь ушной раковины смесь порошка стрептоцида с порошком борной кислоты (соотношение 1:5). После этого собака, скорее всего, будет трясти головой — пусть делает это. Размокшие выделения, грязь и сера продвинутся из глубины ближе к наружному уху и их можно будет легко удалить.
• Если у собаки поднялась температура тела, то можно дать ей жаропонижающее средство «Анальгин» в дозировке 0,5 таб. на 10 кг или сделать укол «Анальгина» внутримышечно (0,1 мл/кг.). Напоминаем, что для собаки температура тела 37,5 — 38,5 градусов является нормой.

Диагностика

Из-за того, что причин, вызывающих воспалительные процессы ушного канала, как и видов самого отита, может быть много, очень важно как можно раньше провести ряд диагностических процедур, для постановки правильного диагноза. От этого во многом будет зависеть успех дальнейшего лечения. Диагностика в современной ветеринарной клинике проводится по следующей схеме:

1. Визуальный осмотр собаки

На этом этапе ветеринар обследует наружный слуховой проход при помощи прибора — отоскопа, оснащенного сильными линзами и специальной подсветкой. Такой осмотр позволяет внимательно исследовать полость среднего уха, увидеть в каком состоянии находится барабанная перепонка, оценить степень тяжести воспаления, а также проверить не присутствуют ли в ушном канале инородные тела.

2. Проведение лабораторных исследований

У собаки на этом этапе берутся следующие анализы:

• анализ крови — нужен для определения общего состояния организма животного. Если имеется подозрение на гипотериоз, то потребуется дополнительное исследование крови для установления в ней концентрации трийодтиронина и тироксина.
• цитологический анализ выделений из уха — позволяет изучить состав микрофлоры, а также выявить наличие опухоли, аутоиммунного заболевания, определить чувствительность к антибиотикам и т. д.
• микроскопическое исследование соскоба кожи и выделяемого секрета на наличие паразитов и патогенных микроорганизмов.

3. Рентгенография

Рентген может понадобиться в том случае, если лабораторной диагностики оказалось недостаточно

Про лечение отита у собаки, симптомы, препараты для терапии воспаления уха

Воспаление ушей у собак развивается из-за ненадлежащего ухода за органами слуха. Непрофессиональные действия владельца собаки усугубляют течение заболевания. Я расскажу о характерных симптомах и причинах возникновения отита. Остерегу от ошибок, и вредных советов, которые приводят к осложнениям вплоть до гибели собаки.

Я проанализировал рынок препаратов на постсоветском пространстве и отобрал безопасные и эффективные, с помощью которых вы сумеете помочь питомцу.

Разобрал ситуации, когда без услуг профессионала не обойтись. Выяснил, сколько стоит лечение пса в клинике.

Причины

Различают следующие причины развития отита:

1. Заразные, их вызывают вирусы, бактерии, грибки, паразиты.
2. Незаразные возникают вследствие врожденной предрасположенности, травм, развития новообразований, ненадлежащих параметров содержания и кормления.

Как проявляется

На отит указывают нижеперечисленные признаки:

• изменение поведения — бег по кругу, скулеж, трясение головой, расчесывание ушей;
• гиперемия внутренней поверхности раковины, ухо горячее при ощупывании, отечное;
• из слухового прохода вытекает прозрачный экссудат или мутные зловонные гнойные выделения;
• при подсыхании патологических истечений формируются струпья;
• кривоголовость проявляется в наклонении головы к месту локализации боли, западает глазная сфера.

Запущенный отит сопровождается увеличением региональных лимфоузлов, конъюнктивитом, нарушением координации. Собаке больно разгрызать крокеты, она отказывается от сухих гранул.

Экссудативное воспалениеГнойное воспаление

Виды

Воспаления ушей классифицируют по следующим параметрам:

• происхождение;
• локализация;
• течение;
• источник воспаления.

Ниже разбираем каждый пункт подробно.

По происхождению

Различают первичный и вторичный отит. Первичный развивается по причине травмы, переохлаждения, попадания жидкости внутрь слухового прохода или врожденной аномалии. К заболеванию предрасположены псы с длинными висячими ушами. Вторичный возникает вследствие инфекционного или незаразного заболевания.

По локализации

Анатомически ухо подразделяют на внешнее, среднее и внутреннее.

Чаще всего развивается наружный отит, который легко поддается лечению. Собака выздоравливает без каких-либо последствий.

Если не лечить воспаление среднего уха, недуг трансформируется в хронический процесс, который может стать пожизненным. У собаки возникают сезонные обострения, характеризующиеся изматывающими болями.

Воспаление лабиринта или внутренний отит — самая опасная из возможных патологий. Возможно прободение барабанной мембраны, распространение воспаления на головной мозг.

По течению

По остроте процесса различают манифестный и хронический отит. Манифестное заболевание характеризуется сильными болями, изменением поведения собаки, но поддается лечению хорошо. Когда владелец пса ничего не предпринимает для остановки острого отита, заболевание трансформируется в перманентную форму, отличающуюся вялой симптоматикой. Хронический отит практически неизлечим. Терапия заключается в предотвращении обострений и купировании болезненных симптомов.

По характеру выделений различают экссудативный отит, при котором отделяется много ушной серки, и гнойный. Воспалительный процесс редко поражает один орган. Вскоре заболевание распространяется на второе ухо.

Грибковый отит

По источнику воспаления

Выделяют нижеперечисленные источники воспаления ушей:

1. Паразитарный — чаще всего виновники воспаления – клещи Отодектесы. В небольших количествах они обитают на внутренней стороне уха. Когда ослабевает иммунитет, членистоногие активно размножаются, прогрызают в коже ходы. Выделяется сукровица, на которой произрастают бактерии либо грибы. Собака расчесывает зудящую поверхность и заносит инфекцию. Вторая причина недуга — блошиный дерматит. По теме: Ушной клещ у собаки.
2. Бактериальный отит в чистом виде не развивается. Секундарная микрофлора активизируется на фоне вирусных инфекций, инвазий или поражений травматического характера.
3. Грибковый отит возникает на фоне ослабления иммунитета или побочного действия продолжительной антибиотикотерапии. Воспаление быстро распространяется на интимное ухо.
4. Малассезионное воспаление возникает при ослаблении защитных сил организма. Дрожжевой грибок постоянно проживает на шерсти собаки. Если активизируются клещи либо бактерии, к ним присоединяются грибки.
5. Аллергия возникает на компоненты корма или внешние раздражители. Первоначально проявляется форме кожных высыпаний. Затем присоединяются грибки, а также бактерии. Сопровождается аналогичными проявлениями на других участках туловища.
6. Веррукозный отит характеризуется возникновением бородавок в слуховом проходе. Новообразования препятствуют самопроизвольному отделению ушной серки. Создаются условия для развития патогенных бактерий либо грибов.
7. Врожденные аномалии объясняются особенностями анатомии уха собак разных пород. У длинноухих питомцев с висячими органами слуха и густой длинной шерсти — спаниелей, такс и других создаются благоприятные условия для развития вторичной микрофлоры. Собаки с открытыми ушами, например, немецкие овчарки, беззащитны перед попаданием грязи. Шарпеи, а также псы, отличающиеся повышенной складчатостью шкуры, склонны к разрастанию соединительных тканей, в изгибах которых размножаются микробы.

Если собака купалась и слуховой проход закупорила вода, возникают отеки, развивается воспаление. Травмы, посторонние предметы, попавшие в ухо, становятся причиной воспалительных процессов.

Угощение питомца несвойственной пищей, например, шоколадом, конфетами вызывает усиленную секрецию серки.

Гормональные сбои, вызванные кастрацией, старостью, либо иными причинами сопровождаются выпадением шерсти, ослаблением защиты кожи от микроорганизмов.

Ушной клещ под микроскопом

Диагностика

Причину заболевания устанавливают по следующим критериям:

• сбор анамнеза;
• осмотр слухового канала;
• анализы выделений из уха;
• микроскопия соскоба кожи;
• анализ крови.

Если выполненные действия не позволяют поставить точный диагноз — проводят рентген или томографию.

Как отличить отит от ушного клеща? Это под силу неспециалистам. Отберите кашицу, выделяющуюся из больного уха. Поместите на лист черной бумаги, подогрейте, увидите разбегающихся клещей.

Если движение отсутствует, у вашей собаки воспаление уха непаразитарной этиологии.

Веррукозный отит

Лечение

В большинстве случаев после постановки диагноза, лечение отита у собак проводят владельцы в домашних условиях согласно распоряжениям ветеринарного врача. Только в случае тяжелого гнойного воспаления, угрожающего жизни, питомца госпитализируют.

Если в ухе застрял посторонний предмет, развилась опухоль либо появились бородавки, собаку оперируют.

Помощь в домашних условиях

Если вы заметили, что у собаки поменялось поведение, проверьте состояние ушей. Возможно, дело ограничится чисткой слуховых проходов и применением противовоспалительных капель. Подготовка к лечению заключается в очистке канала от корочек и экссудата. Для этого используйте специальные лосьоны или препараты, предназначенные для лечения отита. Востребован Отоклин. Флакон объемом 5 мл стоит 55 р.

Если экссудата много, слуховой канал промывают, пока не будет вытекать прозрачная жидкость. Однако такие манипуляции проводите, когда есть уверенность, что целостность барабанной мембраны не нарушена. Ватные палочки для чистки собачьих органов слуха неудобны, поэтому используйте марлевые тампоны.

Читайте далее: У собаки на кончиках ушей болячки и корочки.

Чистка ушей у собаки

Нельзя исключать аллергическую причину возникновения отита. Откажитесь от курения в присутствии питомца, не используйте парфюмерию, удалите из комнаты декоративные растения, чаще проводите влажную уборку. Применяйте гипоаллергенное питание для лечения кожных заболеваний. Я рекомендую Хиллс d/d или Эукануба Дерматозис. Если собаке больно разгрызать гранулы, используйте влажные консервы.

По теме: Лучшие корма для собак аллергиков.

Возможно ли применение народных средств?

Ни одна из терапевтических схем не предусматривает лечение отита у собак народными средствами. Существует большой риск нанесению вреда здоровью питомца.

Ветеринарный врач может допустить использование отвара лекарственных трав для освобождения пораженных поверхностей от корочек, однако, в распоряжении владельца собаки недорогие эффективные средства. Флакон Хлоргексидина 0,05% объемом 100 мл стоит 12 р.

Что нельзя делать

Собаководы разрабатывают собственные рецепты лечения отита. Иногда они, действительно, помогают. Однако, могут быть не только бесполезными, но и навредить. Я советую воздержаться от использования следующих средств:

• подсолнечное масло с керосином;
• растительное масло с йодом;
• камфарное масло;
• крепкий чай;
• водные растворы инсектицидов;
• ушные капли, предназначенные для человека, если их не порекомендовал ветеринарный врач;
• средства на основе чеснока или лука;
• закапывание перекиси водорода в слуховой проход;
• антибиотики наружно, орально, парентерально;
• жаропонижающие, анальгезирующие противомикробные, антимикотические медицинские средства

Список препаратов

Чем лечить воспаления ушей собаки, если вы не знаете точного диагноза? После очистки ушей от корочек и экссудата используйте такие средства, которые сочетают антифлогистическое, акарицидное антимикотическое, противозудное, местноанестезирующее и противомикробное свойство. Я рекомендую Суролан.

Флакончик емкостью 15 мл стоит 904 р.

Аналогичным действием обладает Аурикан. Стоимость бутылочки 25 мл — 482 р. Ветеринары приспособили для лечения ушей собаки Мастиет-форте. Это шприц-дозатор объемом 8 г, стоимостью 135 р. Содержит противовоспалительное средств Преднизолон и смесь антибиотиков. Бактериальный спектр молочной цистерны коровы и уха собаки практически одинаков, поэтому препарат эффективен в обоих случаях. Акарицидный компонент отсутствует. Эти препараты смело применяйте для лечения отита у собак. Вреда от них никакого не будет. Если лекарство не помогло — обратитесь за ветеринарной помощью.

Как ввести ушные капли собаке

Лечение в ветклинике

Собака попадает в клинику, если домашнее лечение оказывается неэффективным. Часто ветеринарным специалистам приходится исправлять ошибки владельцев. Важное значение доктора придают сбору анамнеза. Владелец сообщает о возрасте собаки, когда у нее заметили первые признаки отита, чем лечили, как кормили, когда прививали, какой вакциной. Врачу могут потребоваться сведения о последних обработках против блох и глистов, когда и какие препараты применяли.

Полезно:

Специалист проводит осмотр пациента. Стандартная стоимость процедуры — 500 р. Если отит развился из-за постороннего предмета или забившей слуховой проход шерсти, устраняют причину. Когда этиология неясна, берут на анализ кровь, соскоб с пораженного места, при необходимости врач назначает рентген.

Для первичной обработки пораженного уха используют физраствор, потому что только его можно применять, если нет информации о сохранении целостности барабанной перепонки. Проводят отоскопию и назначают лечение. После расшифровки результатов анализов терапевтическую тактику корректируют.

Используют, преимущественно, наружные средства. Однако, если развилось гнойное воспаление, применяют антибиотики. Препаратом первого выбора при отите является Цефтриаксон. Он привлекателен по цене — 25 р. за флакон, обладает широким спектром антимикробного действия. Курс лечения — от 7 до 10 дней. Препарат обладает побочным действием, поэтому его нельзя применять бесконтрольно.

Лечение отита амбулаторное, но, в тяжелых ситуациях собаку рекомендуют госпитализировать. Стоимость ухода составляет 500-600 р/сут. без учета кормов и лекарств.

Посмотрите видео

Осложнения

Вследствие неудачного лечения или его отсутствия могут развиваться следующие осложнения:

• утрата слуха;
• воспаление мозговых оболочек;
• гнойный конъюнктивит4
• косоглазие;
• переход заболевания в хроническую форму, которая требует пожизненного лечения;
• гибель животного.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отита у собаки, придерживайтесь нижеперечисленных правил:

• регулярно осматривайте и очищайте органы слуха;
• у длинноухих собак выстригайте шерсть внутри раковины;
• не допускайте переохлаждения и попадания в воды в слуховой проход;
• регулярно прогоняйте глистов и блох;
• используйте полнорационные готовые корма;
• не угощайте собаку сладостями.

Отвечу в комментариях на любые вопросы

Отит У Йорка Лечение — Сложные вопросы Простые ответы

Отит у собак

Воспалительный процесс в ухе, или по-другому отит, может доставлять дискомфорт не только человеку. От данного заболевания очень часто страдают домашние питомцы, а для их острого слуха и нежных поверхностей ушной раковины это достаточно трудное испытание. Если у собаки очень быстро загрязняются уши, от них исходит неприятный запах, животное очень часто потряхивает головой и пытается расчесать свои ушки, то следует показать питомца ветеринару. Скорее всего, речь идет именно об отите у собаки.

Разновидности воспаления ушей

Отит у собаки фото

Существует несколько классификаций недуга. По месту локализации инфекционного процесса отиты подразделяют на:

• Наружный – воспаление затрагивает наружный слуховой проход, находящийся между входным отверстием и поверхностью барабанной перепонки.
• Средний – воспалительный процесс проникает вглубь, за барабанную перепонку. Нередко сопровождается нагноением – данную форму недуга называют гнойный отит. При запущенной или осложненной форме отита нередко встречается воспаление наружного и среднего уха.
• Внутренний – тяжелая форма недуга, поражение локализуется во внутреннем ухе и очень часто вызывает различного рода осложнения.

В зависимости от причины развития заболевания различают следующие виды:

• Первичный отит – возникает как самостоятельный недуг и протекает без сопутствующих болезней.
• Вторичный отит – воспаление является осложнением дерматологического заболевания. Чаще всего подобный тип отита появляется на фоне атопического дерматита, дерматоза, аутоиммунных болезней, поражения надпочечников или щитовидной железы.

Существует классификация, основывающаяся на возбудителе заболевания:

• Хронический отит – сложное воспаление, требующее консультации специалиста. Его провоцируют стафилококки, стрептококки, синегнойная, а также кишечная палочка.
• Грибковый отит (отомикоз) – грибковые бактерии смешиваются с ушной серой, начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление.
• Бактериальный отит – болезнетворные бактерии часто вызывают развитие отита, причем поражено может как одно, так и оба уха.
• Аллергический отит – развивается вследствие аллергии или нарушения гормонального фона.

Группа риска

К предрасполагающим факторам можно отнести наследственную склонность и интоксикацию таллием. Прослеживается связь между породами и развитием отита, так как заболевание и его течение связано со строением ушной раковины.

Чаще всего воспаление развивается у обладателей длинных, висячих ушей, которые скрыты от естественного проветривания и являются идеальным «рассадником» для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Среди пород с подобной проблемой можно отметить спаниелей и пуделей.

Но не только обладатели подобных ушей могут страдать от отита. Питомцы со слишком открытым слуховым проходом, например, восточно-европейские овчарки, также являются жертвами частых воспалительных процессов. Их орган слуха не защищен от проникновения патогенных бактерий.

Почему развивается отит у собак

Первичная форма недуга может проявиться после переохлаждения, травмирования животного, вследствие неполноценного питания или заражения гельминтами. Причин может быть множество, и если иммунитет питомца снижен и не может сопротивляться, то заболевание поражает уши собаки.

Если речь идет об инфекционном возбудителе, то чаще всего им являются стрептококк или стафилококк, развивающиеся в ослабленном организме животного.

Признаки отита у собак

Клиническая картина недуга выглядит следующим образом:

• питомец беспокойный, так как он ощущает боль в ухе и зуд;
• из уха вытекают гнойный экссудат, обладающий тошнотворным запахом, выделение может содержать примесь крови;
• питомец часто наклоняет голову и трясет ушами;
• слуховой проход краснеет;
• на ощупь ухо становится горячим, это поднимается температура в зоне поражения;
• в ухе происходит отекание тканей;
• можно нащупать увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаленного органа;
• у питомца снижается аппетит;
• собака вялая, не находит себе места, может кружиться в сторону воспаленного уха.

Во время тяжелых форм отита у собак возможны следующие симптомы и осложнения:

• потеря слуха;
• развитие косоглазия;
• собака испытывает трудности во время приема пищи – тяжело жевать из-за боли;
• выделение экссудата из глаз.

Диагностирование болезни у собак

Терапия отита, прежде всего, зависит от этиологии заболевания, которая и выявляется в процессе комплексной диагностики. Ее проводят в нескольких направлениях:

• Визуальный осмотр. Происходит осмотр и оценивание состояния наружного слухового прохода и среднего уха с использованием специального лор-прибора – отоскопа.
• Лабораторные анализы. Включают в себя общий анализ крови, цитологическое исследование секреторной жидкости, изучение биоматериала (экссудата, частичек кожи) под микроскопом на предмет выявления болезнетворных организмов, паразитов.
• Рентгенография. Если лабораторные способы не дают полной картины заболевания, назначают рентген. Он способен выявить образование опухолей и полипов, провоцирующих частое развитие воспаления в ухе.
• КТ (компьютерная томография) иМРТ (магниторезонансная томография). Одни из самых информативных современных методик по выявлению недуга не только в ухе, но и в тканях соседних органов.

Постановка правильного своевременного диагноза – это половина пути к выздоровлению. Ветеринары предостерегают владельцев не игнорировать состояние питомца и не лечить недуг самостоятельно.

Терапия отита у собак

Учитывая многообразие форм и видов недуга, сложно не догадаться, что единого лечения отита у собак не существует. Каждая разновидность требует индивидуального подхода:

• Гнойный отит – проводится в обязательном порядке антибиотикотерапия, пораженные ушные раковины обрабатываются хлоргексидином и перекисью водорода.
• Хронический отит – предусматривает использование антибиотиков, рекомендованы дексаметазоновые компрессы. Также назначаются капли Кандибиотик – средство, борющееся с грибками и патогенн

6 причин грибка в ушах у собаки

Ушной грибок или отомикоз — заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжевыми грибами Candida или Малацезия, которые являются частью постоянной микрофлоры любого пса. В случае внезапного сбоя из-за болезни или стресса микроорганизм начинают неконтролируемо размножаться, приводя к развитию болезни.

Отомикоз не считается особо опасным заболеванием, так как абсолютно не заразен и достаточно легко лечится. Серьезные проблемы он может причинить только в очень запущенном состоянии. С другой стороны, его появление всегда свидетельствует о других нарушениях в работе организма, а вот они могут быть очень серьезными.

Что вызывает?

Ушной грибок или отомикоз вызывают дрожжевые микроорганизмы, постоянно живущие на коже любой собаки. Почему тогда их обыденная жизнь может перерасти в болезнь? В какой-то момент происходит сбой в здоровье животного, который и служит толчком к размножению микрогрибов.

Так как возбудитель присутствует на коже любого пса, то эту болезнь назвать заразной нельзя. Более того, больной отомикозом питомец долго не представляет никакой опасности и для человека, так как она не передается даже при близком контакте. Эта проблема приносит страдания только самому носителю.

Вызвать активное размножение микроорганизмов может:

• Различные воспаления на коже. В этот момент слабеет иммунитет, и микрофлора начинает размножаться.
• Резкое ослабление иммунитета, вызванное стрессом или внутренними патологическими процессами.
• Изредка отит вызывает деятельность ушных клещей.
• Постоянная пищевая аллергия. Если ежедневно пес сталкивается с аллергеном, то вызванные этим процессы подталкивают грибы к активному размножению.
• Продолжительный прием антибиотиков полностью убивает полезную микрофлору, позволяя занять ее место размножающимся грибам. В этом случае очаги заболевания будут встречаться по всему телу. Чтобы избежать такого осложнения в пару с таблетками антибиотиков ветеринары назначают пробиотики, чья главная задача – удержать вредную флору от захвата территории.
• Отит — частая проблема пород, обладающих длинными висячими ушами. За ушками таких собачек следует внимательно следить и регулярно их обрабатывать специальными средствами.

Симптомы

С самого начала активного размножения возбудителя, болезнь сопровождают ярко выраженные симптомы – зуд, а затем и покраснение. Как только пес начинает активно чесать ушки и пытаться их укусить, стоит обратиться к ветеринару. Если не успеть этого сделать вовремя, то последствия не заставят себя ждать.

Основные признаки отомикоза:

• Постоянный зуд, доставляющий большое беспокойство собачке.
• Покраснение, а затем и опухание ушной раковины. Это происходит в большей степени из-за постоянного раздражения ткани когтями.
• Усиливается выделение серы, которая смешивается с сукровицей из расчесов и продуктами жизнедеятельности и из-за этого меняет цвет. На фото сразу бросаются в глаза коричневые корочки, покрывающие всю внутреннюю поверхность раскрасневшейся ушной раковины.
• Чуть позже из уха начинает истекать гной, имеющий характерный кисловатый запах.

Начинать лечение необходимо сразу же после обнаружения первых симптомов, так как не вылеченный вовремя наружный отит переходит в средний, а затем и глубокий, что, в конце концов, приводит к полной глухоте питомца.  Еще одним неприятным побочным эффектом становится быстрое распространение грибка по всему телу, начиная с подушечек лап. 

В худшем случае уже через несколько дней вы заметите, что кожа на подушечках лап пересохла и начала трескаться, а шерсть в некоторых местах стала обламываться или выпадать.

Диагностика

Поставить диагноз на глаз невозможно, так как по внешним проявлениям отит очень похож еще на несколько, в том числе паразитарных заболеваний. Если ветеринар только заглянул в ушки песику и уже выписал лекарство, то врача лучше сменить.

Кроме визуального осмотра обязательно берется проба из ушка. Она рассматривается под микроскопом, на ней проводятся ряд тестов, чтобы выявить ее реакцию на различные препараты, а затем только назначают терапию. Так же необходимо выявить причину столь активного развития болезнетворной микрофлоры.

Лечение

При лечении проблем с грибком всегда используется комплексная терапия, направленная не только на подавление симптомов, но и на устранение ее причины.

Если заболевание на начальной стадии, то от него можно избавиться с помощью специальных капель, предварительно тщательно промыв ушки от серы и секретов. Для того, чтобы очистить ушную раковину используют физраствор или раствор хлоргексигина 0,05%. Очищать слуховой проход нужно каждый раз перед введением специального препарата.

Для полного излечения, особенно в запущенных случаях назначается комплексная терапия из противогрибковых препаратов, иммуномодуляторов для укрепления иммунитета и противомикробных средств, способных защитить от вторичной инфекции.

Лучшими препаратами для борьбы с отитом считаются:

• Оридемил.
• Орицил.
• Тресадимом.

В сложных случаях питомцу придется скармливать так же таблетки антибиотиков и поддерживающих препаратов.

Так как болезнь не заразна, а лечебные процедуры просты, животное весь период выздоровления находится дома, а не в клинике. В этот период необходимо обеспечить собачке максимально комфортные условия, полноценное питание, чтобы организм окреп и смог снова взять обитателей кожи под контроль.

Профилактика

Так как заболеть отитом, заразившись, невозможно, то защитить своего питомца достаточно легко.

Для этого необходимо:

• Содержать в сухом, чистом, теплом посещении, где регулярно проводится уборка и дезинфекция.
• Подобрать правильный рацион, отвечающий всем требованиям породы.
• Регулярно проводить осмотр и чистку ушей. Особенно это касается животных с большими висячими ушками.
• Обеспечить собаке необходимую активность, но не изматывать ее физически.
• Регулярно обрабатывать от паразитов.
• Не забывать показываться ветеринару для профилактических осмотров.

Средний отит (инфекция среднего уха)

Что такое средний отит (инфекция среднего уха)?

Средний отит - это инфекция среднего уха. Существует два основных типа среднего отита:

Средний отит диагностируется вашим врачом на основании анамнеза и исследования слухового прохода.

Острый средний отит определяется следующим образом:

• Наличие в анамнезе признаков и симптомов жидкости в среднем ухе и воспаления среднего уха
• Наличие жидкости в среднем ухе:
  • Выпуклость барабанной перепонки
  • Ограниченная или отсутствующая подвижность барабанной перепонки
  • Выделение из уха
• Признаки и симптомы воспаления среднего уха:
  • Покраснение барабанной перепонки
  • Боль в ушах, мешающая повседневной деятельности или сну

Средний отит с выпотом определяется следующим образом:

• Жидкость в среднем ухе без признаков и симптомов острой ушной инфекции

Статистика

Каждый десятый ребенок ежегодно болеет средним отитом.Это в 10 раз больше, чем количество взрослых, страдающих от того же заболевания ежегодно. Средний отит - одна из наиболее частых причин, по которым дети младше 4 лет с лихорадкой обращаются к терапевту. На его долю приходится 8% всех детских болезней и 1,3% обращений к врачам общей практики.

Хронический средний отит с выпотом нарушает слух примерно у 5% детей в возрасте 5 лет.

Факторы риска

Факторы, предрасполагающие к среднему отиту:

• Возраст: это самый важный фактор риска развития среднего отита.Чаще всего это происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. Чем младше ребенок, тем тяжелее заболевание и выше риск осложнений.
• Детский сад
• Дети, не находящиеся на грудном вскармливании
• Табачный дым
• Соску использовать
• Генетические факторы: повышенная заболеваемость близнецов
• Социально-экономические условия
• Положение сна
• Сезон: Повышенная заболеваемость осенью и зимой.
• Изменена защита хоста
• Основное заболевание (e.г. волчья пасть, синдром Дауна, аллергический ринит)
• Этническая принадлежность (например, аборигены и жители островов Торресова пролива)
• Дети в развивающихся странах
• Семейный анамнез среднего отита

Прогресс

Острый средний отит обычно начинается с симптомов простуды (например, насморка, кашля, лихорадки и усталости). Вскоре после этого развиваются симптомы среднего отита (например, боль в ушах).

У детей боль бывает трудно локализовать, поэтому важно отвести ребенка к врачу для проверки на средний отит всякий раз, когда у него высокая температура.

Боль в ухе обычно проходит в течение нескольких дней. Иногда он проходит внезапно, когда барабанная перепонка перфорируется и жидкость выходит из слухового прохода. Перфорация барабанной перепонки не является катастрофическим событием, поскольку барабан может восстанавливаться быстро и легко.

Средний отит имеет множество осложнений. Они подразделяются на те, которые возникают вне мозга (экстракраниальные), и те, которые возникают внутри мозга (внутричерепные). Эти осложнения крайне редки и обычно возникают у очень маленьких детей или детей с серьезными заболеваниями.

Симптомы

Некоторые из распространенных симптомов среднего отита, на которые следует обратить внимание родителям:

• Протирание уха
• боль в ухе
• Чрезмерный плач
• Диарея
• Лихорадка
• Рвота
• Головокружение
• Другие признаки и симптомы инфекции верхних дыхательных путей (например, ринорея, кашель, недомогание)
• История атопических заболеваний (например, сенной лихорадки, экземы, астмы)

Клиническое обследование

Когда вы посещаете врача, и он думает, что ваш ребенок страдает отитом, ваш врач может провести следующие обследования:

• Осмотр уха вашего ребенка с помощью отоскопа: обычно это выполняется, когда ваш ребенок лежит у вас на коленях, особенно если он маленький.Это очень важная часть визита, поскольку обследование слухового прохода необходимо для постановки точного диагноза. В то же время вашему врачу может потребоваться удалить немного серы из уха вашего ребенка, чтобы лучше видеть барабанную перепонку. Это не должно быть болезненно для вашего ребенка.
• Осмотр носа и горла
• Обследование легких и общего самочувствия

Прогноз

Серьезность симптомов и возраст пациента определяют вероятность успеха лечения антибиотиками.

Острый средний отит у детей в возрасте до 2 лет имеет неблагоприятный прогноз. Это связано с увеличением числа рецидивов острого среднего отита, а также развитием среднего отита с выпотом через 6 месяцев у 35% детей.

Острый средний отит в старших возрастных группах обычно проходит самостоятельно без лечения антибиотиками.

Лечение

Большинство людей со средним отитом хорошо реагируют на общие меры, такие как обезболивание и повышенное потребление жидкости.

Обезболивающее следует назначать в соответствии с указаниями врача. Особенно важно использовать правильную дозу у маленьких детей.

Потребление жидкости важно, особенно если у вашего ребенка жар или диарея. У младенцев жидкость следует поддерживать путем продолжения грудного вскармливания или кормления смесью. У детей старшего возраста важно регулярно пить воду, а не соки или подслащенные напитки. Если ваш ребенок сильно обезвожен, ваш врач может дать ему раствор для пероральной регидратации, который содержит все необходимые минералы, необходимые для поддержания жидкости в организме вашего ребенка.

Доказано, что антибиотики мало влияют на течение острого среднего отита, и их применяют не во всех случаях.

• Детям без лихорадки и рвоты антибиотики не назначают, если симптомы у ребенка не исчезнут в течение 2 дней или если ребенку меньше 2 лет.
• Детям с лихорадкой и рвотой обычно назначают антибиотики. Амоксициллин - это антибиотик выбора.

При среднем отите с выпотом обычно требуется более длительный курс антибиотиков.Детей следует направлять к специалистам, если они испытывают трудности с обучением или структурные повреждения барабанной перепонки.

Список литературы

1. Bhetwal N, McConaghy JR. Оценка и лечение детей с острым средним отитом. Клиники первичного звена в офисной практике. 2007; 24 (1): 59-70.
2. Casselbrant ML, Mandel EM. Генетическая предрасположенность к среднему отиту. Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии. 2005; 5 (1): 1-4.
3. Чандлер С.М., Гарсия С.М., Маккормик Д.П.Согласованность диагностических критериев острого среднего отита: обзор последней литературы. Клиническая педиатрия. 2007; 46 (2): 99-108.
4. Corbeel L. Что нового в среднем отите? Европейский журнал педиатрии. 2007; 166 (6): 511-9.
5. Del Mar C. Детский отит. Австралийский проповедник. 1994; 17 (4): 82-4.
6. Smith JA, Danner CJ. Осложнения хронического среднего отита и холестеатомы. Клиника отоларингологии Северной Америки. 2006; 39 (6): 1237-55.
7. Спектор Н.Д., Келли С.Ф. Медицинский дом, ожирение, острый средний отит и средний отит с выпотом. Текущее мнение в педиатрии. 2004; 16 (6): 706-22.
8. Средний отит. В: Принципы и практика детских инфекционных болезней, 2-е изд. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2003.
.
9. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия. 2004; 113 (5): 1451-65.
10. Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия. 2004; 113 (5): 1412-29.
11. Терапевтические рекомендации: антибиотик, версия 13 [онлайн]. Терапевтические рекомендации. 2006 [цитировано 27 июня 2007 года]. Доступно по URL: http://www.tg.com.au
12. Uhari M, Mantysaari K, Niemela M. Метааналитический обзор факторов риска острого среднего отита. Клинические инфекционные болезни. 1996; 22 (6): 1079-83.

.

Средний отит (инфекция среднего уха)

Средний отит (другое название инфекции среднего уха) очень часто встречается у детей. Часто она проходит сама по себе, но иногда может потребоваться лечение. Средний отит также может поражать взрослых.

Что вызывает средний отит?

Средний отит обычно начинается с простуды или боли в горле, вызванной бактериями или вирусом. Инфекция распространяется через заднюю стенку глотки к среднему уху, с которым соединяется евстахиевой трубой.Инфекция в среднем ухе вызывает отек и скопление жидкости, что оказывает давление на барабанную перепонку.

Средний отит возникает в среднем ухе, когда отек и накопление жидкости давят на барабанную перепонку.

Симптомы среднего отита

Первыми симптомами острого среднего отита обычно являются симптомы простуды - боль в горле, насморк и температура. Когда инфекция распространяется на ухо и усиливается давление на барабанную перепонку, появляются другие симптомы.

Дети постарше будут жаловаться на боль - боль в ухе, головную боль или даже боль в шее.Дети, которые слишком малы, чтобы выражать себя устно, могут:

• много плакать
• тянуть за уши
• проблемы со сном

Иногда давление в среднем ухе может привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Если это так, часто боль сразу утихает. Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, но вам все равно следует обратиться к врачу.

Диагностика среднего отита

Поставить точный диагноз среднего отита непросто.Барабанную перепонку увидеть непросто, особенно у детей младшего возраста, а признаки инфекции не всегда очевидны.

Ваш врач или медсестра осмотрят вашего ребенка с помощью отоскопа - прибора, который имеет свет, позволяющий видеть барабанную перепонку вашего ребенка. Вашему ребенку также может пройти тимпанометрический тест, который проверяет, насколько движется барабанная перепонка вашего ребенка.

Если у них было несколько инфекций уха, им потребуется проверка слуха.

Лечение острого среднего отита

Если ваш ребенок болит или у него высокая температура, дайте ему парацетамол.Также может помочь теплый (но не горячий) компресс для уха. Поощряйте их пить много воды. Большинство детей почувствуют себя лучше в течение дня или двух.

Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок:

• все еще плохо себя чувствует через 48 часов
• очень сильная боль
• имеет слив
• диарея, рвота или очень высокая температура
• плохо слышит
• продолжает заражаться
• младше 12 месяцев

В целом врачам не рекомендуется назначать антибиотики, поскольку они часто не имеют значения, хотя иногда могут быть полезны.

Не используйте антигистаминные или противоотечные средства, так как они не действуют.

Профилактика среднего отита

Если вы курите, бросьте. Это снизит риск заражения вашего ребенка отитом.

Если у вас есть маленькие дети, поможет:

• продолжать грудное вскармливание после 6 месяцев
• Избавьтесь от манекена, если вы его используете, в 6 месяцев

Детям старшего возраста следует:

• мыть руки после сморкания или кашля
• Носить беруши во время плавания

Дополнительная информация

Сеть здоровья женщин и детей и Сеть воспитания детей содержат больше информации о детях и ушных инфекциях.

.

Острый средний отит и средний отит с выпотом | Служба педиатрии

https: //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/58/Otitis_media_entdiff ...

---

Полезные ресурсы :
NEJM Video - охватывает диагностику, методы исследования и результаты.

Справочник по среднему отиту - изображений всех стадий AOM

---

АОМ

Острый средний отит (АОМ) определяется как воспалительный процесс среднего уха, связанный с выпотом.Это самая распространенная детская инфекция, при которой назначают антибиотики, что представляет собой одну из наиболее частых причин посещения педиатра с предполагаемыми расходами в 350 долларов на ребенка с АОМ, что составляет примерно 2,8 миллиарда долларов в год в США.Почти все дети будут иметь один эпизод АОМ к 7 годам; однако это необычное открытие у детей старшего возраста и взрослых. Самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст от 6 до 13 месяцев в зимний период. За последние 20 лет количество обращений к педиатрам по поводу ушных инфекций увеличилось в три раза.Установка вентиляционных трубок в среднее ухо - вторая по частоте хирургическая процедура в США после обрезания. Приведенные ниже рекомендации по лечению основаны на совместных клинических рекомендациях AAP / AAFP от мая 2004 года, хотя в настоящее время AAP готовит новые рекомендации по лечению AOM.

Факторы риска

1. Первый эпизод в возрасте до 6 месяцев может быть связан с анатомическими аномалиями или незначительным иммунологическим дефицитом.
2. В семейном анамнезе частые ушные инфекции.
3. Смесь для кормления. Кормление грудью допускает пассивную передачу антител, обычно при грудном вскармливании> 3 мес.
4. Анатомические вариации - волчья пасть, аномалии евстахиевой трубы, опухоли носоглотки, синдром Дауна
5. Измененная иммунная система: ВИЧ, иммуносупрессия на фоне приема лекарств, дефицит IgA, синдром Картагенера
6. Воздействие дыма, аллергенов. Повышенное воздействие в детских садах.
7. Коренные американцы и эскимосы, белые> Афроамериканцы
8. Самцы
9. Аллергический ринит
10. Подпорка для бутылок

Патогенез

1. Нормальная функция евстахиевой трубы
   1. Уравнивает давление между средним ухом и атмосферное давление в среднем ухе, обычно слегка отрицательное
   2. Защищает среднее ухо от выделений и звуков из носоглотки
   3. Отводит выделения из среднего уха в носоглотку
2. Евстахиева труба у младенцев короче и под большим углом, чем у детей старшего возраста
3. Обструкция евстахиевой трубы приводит к отрицательному давлению в среднем ухе и транссудации капиллярной жидкости в пространство.
1. Функциональная непроходимость: опорные структуры евстахиевой трубы у младенцев развиты недостаточно.
2. Внешняя обструкция может быть связана с опухолями или увеличенной лимфоидной тканью.
3. Воспалительная обструкция: вирусные инфекции, особенно RSV и грипп, могут повысить уязвимость к AOM из-за обструкции, вторичной по отношению к воспалительным изменениям.

Микробиология

1. Streptococcus pneumoniae (35-40%): наименьшая вероятность спонтанного разрешения.Самая высокая частота устойчивости к антибиотикам наблюдается у лиц, посещающих детские сады, и тех, кто ранее принимал антибиотики в течение последних 1-3 месяцев. Внедрение Prevnar привело к снижению заболеваемости AOM на 34% для подтвержденных посевом пневмококков и на 57% для серотипов, содержащихся в вакцине, со сдвигом в сторону преимущественно нетипируемого H. Однако может произойти новый сдвиг назад к S. pneumo с невакцинными серотипами. Необходим дальнейший надзор с введением PCV13.
2. Нетипируемый Hemophilus influenzae (20-25%): может быть связан с конъюнктивитом. Часто проходит без лечения антибиотиками.
3. Moraxella catarrhalis (5-20%): часто излечивается спонтанно. Обычно устойчивы к бета-лактамазам.
4. Группа А бета-гемолитический стрептококк / Streptococcus pyogenes (2-3%)
5. Золотистый стафилококк и микоплазма - необычные патогены.
6. Вирусные причины <10%. Заболеваемость может быть выше, если ПЦР проведена на всех образцах.Часто связано с бактериальными инфекциями. Присутствие вирусов может способствовать бактериальной супрейнфекции, нарушать функцию евстахиевой трубы и разрушать нормальные барьеры эпителиальных клеток.
7. Стерильная жидкость в среднем ухе может возникнуть в результате предшествующего лечения антибиотиками, инфекций, вызванных микоплазмой или хламидиозом, анаэробов и неправильного сбора образцов.
8. Посев из носоглотки не показан. Они не специфичны для патогенов среднего уха.
9. Новорожденные имеют повышенную заболеваемость стрептококком группы B и грамотрицательными микроорганизмами.

Симптомы

1. Часто существует история предыдущего URI. Могут быть жар, раздражительность, тянущие уши, рвота, диарея и боль при глотании.
2. Старший ребенок будет жаловаться на боль в ушах, а младший ребенок может просыпаться ночью с некоторым дискомфортом.
3. Оторея: спонтанный разрыв барабанной перепонки
4. Снижение слуха
5. Головокружение, нистагм, шум в ушах и паралич лицевого нерва являются необычными симптомами.
6. Дренаж глаз: инфекции, вторичные по отношению к нетипируемому H. influenzae, часто связаны с конъюнктивитом

Диагностика

Симптомный ребенок с красной выпуклой барабанной перепонкой, которая не двигается при вдувании.

1. Клинический диагноз, основанный на 3 основных критериях: признаки острой инфекции, признаки воспаления среднего уха, признаки выпота в среднем ухе (MEE)
2. Диагноз АОМ НЕ связан с возникновением, продолжительностью или серьезностью симптомов, о которых сообщили родители (боль в ушах, трение в ушах, лихорадка).Избыточный диагноз обычно вторичен по отношению к покраснению, неиспользованию пневматического отоскопа, использованию анамнеза, давлению родителей и повторной проверке слишком скоро после лечения.
3. Пневматическое отоскопическое исследование - самый надежный инструмент для диагностики АОМ. Чувствительность 95% и специфичность 80%. Необходимо установить герметичное уплотнение и удалить серу. Признаки воспаления среднего уха (покраснение) и признаки выпота в среднем ухе (мутное, неподвижное, выпуклое) наводят на мысль о АОМ, но точность этих результатов не была определена.
4. Оценка может быть затруднена из-за наличия серы, плохого источника света, невозможности установить плотное уплотнение, ошибочно принимающей стенку канала за барабан и узких каналов.
5. Покраснение барабанной перепонки может быть связано с URI, плачем, чиханием и последующим удалением серы.
6. Тимпанометрия - проверяет состояние среднего уха и подвижность барабанной перепонки с помощью изменений давления воздуха в слуховом проходе. Полезно для обучения и подтверждения наличия жидкости, которую вы диагностируете с помощью пневматического отоскопа.Лучше отрицательная предикативная ценность. У 50% аномальных тимпанограмм будут нормальные уши. У большинства нормальных тимпанограмм будут нормальные уши.
7. Тимпаноцентез - отток жидкости из среднего уха с помощью иглы малого калибра.
   1. полезно для облегчения боли
   2. у младенцев, детей с иммунодефицитом и при неудачных попытках лечения средство для получения организма на культуру и чувствительность.

АОМ с нагноением

АОМ до перфорации

АОМ с перфорацией

Антибиотикотерапия

1. Более 60% разрешаются спонтанно в течение 10 дней, но нет клинических средств, позволяющих отличить те, которые нуждаются в лечении.Текущие исследования у пациентов старше 6 месяцев без серьезных симптомов противоречивы в отношении немедленного лечения антибиотиками по сравнению с наблюдением в течение 48-72 часов с возможным отсроченным лечением антибиотиками, если симптомы сохраняются. Немедленное лечение, по-видимому, имеет умеренное преимущество по сравнению с отложенным лечением и плацебо, но с более высокой частотой побочных эффектов (диарея и сыпь).
2. Амоксициллин является препаратом первого выбора при неосложненной АОМ, и нет никаких доказательств первоначального использования более дорогих антибиотиков в неосложненных случаях.Начальная доза амоксициллина должна составлять от 80 до 90 мг / кг / сут. Амоксициллин отлично проникает в среднее ухо и, несмотря на устойчивость к пенициллину, его уровни могут быть достаточно высокими, чтобы убить многие бактерии. Он эффективен на 85-94%, имеет приятный вкус, недорогой, имеет узкий спектр действия и имеет хорошие показатели безопасности. Также можно использовать ампициллин, который широко изучался, а также является препаратом первой линии выбора для лечения АОМ.
3. Если клиническое улучшение состояния ребенка после приема антибиотиков не наступило в течение 48-72 лет, необходимо провести повторное обследование ребенка, так как реакция на амоксициллин может быть плохой.Это происходит в 10% случаев и чаще при наличии вирусов. Альтернативное лечение должно быть эффективным против устойчивых к лекарствам Streptococcal pneumoniae и организмов, продуцирующих бета-лактамазы. Сюда входят амоксициллин-клавуланат (Аугментин), цефуроксим перорально (цефтин), цефподоксим (вантин), цефуксим (супра), цефаклор перорально или цефтриаксон внутримышечно. Было обнаружено, что пероральный азитромицин имеет такую ​​же эффективность, что и пероральный цефаклор, хотя 10-дневный прием амоксициллина-клавуланата был более эффективным, чем 5-дневный прием азитромицина.
4. Если нет ответа после начала приема антибиотиков второго ряда, попробуйте сделать 3 внутримышечные инъекции цефтриаксона или клиндамицина перорально. Важно помнить, что клиндамицин не эффективен против организмов, продуцирующих бета-лактамазы. Для получения культур следует рассмотреть возможность проведения тимпаноцентеза.
5. Повышается частота развития лекарственной устойчивости у посетителей детских садов, недавних потребителей антибиотиков и пациентов, принимающих антибиотики в профилактических целях. Часто устойчивые к пенициллину пневмококки также устойчивы к триметоприму / сульфизоксазолу, эритромицину и цефалоспоринам.
6. При выборе антибиотика необходимо учитывать стоимость, соблюдение и удобство режима дозирования, вкус и устойчивость к бактериям в сообществе или регионе.
7. Симптоматический средний отит более чем через 2 недели после завершения терапии следует рассматривать как новый патоген, и можно начинать прием амоксициллина.
8. Текущие данные свидетельствуют о том, что нет преимуществ длительного курса антибиотиков (более 7 дней) по сравнению с краткосрочным курсом антибиотиков (менее 7 дней).Текущие исследования также предполагают ограничение использования антибиотиков для предотвращения дальнейшего развития устойчивости к антибиотикам.

Менеджмент

1. Активный мониторинг на предмет повторения симптомов, хронической инфекции, ОМЕ. MEE может все еще присутствовать в 60% случаев через 2 недели, 50% через 4 недели, 20% через 8 недель и 15% через 90 дней. Детей, у которых нет симптомов, следует обследовать через 3-6 недель.
2. Адъювантная терапия: обезболивание, включая местные капли, анальгетики, грелку, теплое масло.Большинство исследований показали, что антигистаминные и противоотечные средства не способствуют излечению и не снижают частоту развития ОМЕ.
3. Инструкция для родителей
   1. Когда обращаться
   2. Указания о том, как давать лекарство, включая важность выполнения всего рецепта
   3. Скажите родителям, что лекарство не поможет от симптомов URI
   4. Симптомы / признаки того, что лекарство не работает, и любые осложнения, о которых вам следует сообщить.
   5. Сообщите семье, что боль может сохраняться до 24 часов после начала лечения.
4. Вакцина против гриппа - если у младенца было много приступов в прошлом году, можно рассмотреть возможность вакцинации для снижения частоты вирусных заболеваний.
5. Ксилит, заменитель сахара, подавляет рост пневмококка. Исследование 5-летних, которые жевали жвачку, содержащую ксилит, показало снижение заболеваемости АОМ.
6. Профилактика - использование профилактических антибиотиков может снизить частоту АОМ.Данных о подходящей дозировке и сроках нет. Исследования показали, что профилактика помогает предотвратить АОМ. Может вызывать увеличение резистентных организмов, и некоторые исследования не показали никакой пользы. Амоксициллин и сульфасоксазол рекомендуются, если вы решите использовать профилактику.
7. Если у ребенка есть оторея, лечение такое же, как и АОМ без перфорации, но необходимо убедить родителей, что разрешение не отличается и нет никаких долгосрочных осложнений.

Осложнения

1. Потеря слуха: обычно кондуктивная и временная. Были редкие случаи сенсоневральной тугоухости. Если есть спайки барабанной перепонки, тимпаносклероз или изменения косточки, может произойти необратимая потеря слуха.
2. Перфорация: может быть связана с АОМ. Используйте те же антибиотики, что и без перфорации. Некоторые рекомендуют капли с антибиотиками / кортикостероидами для предотвращения внешнего отита. Перфорации обычно заживают сами по себе.Если есть хроническая перфорация, может потребоваться хирургическое вмешательство, но это редко.
3. Холестеотома: наличие ороговевшего материала в среднем ухе. Имеется хронический дренаж с запахом. Возможны костные разрушения и вторжение в череп.
4. Мастоидит: инфекция сосцевидного отростка, в настоящее время довольно редко при лечении антибиотиками. Из-за воспаления воздушной клетки сосцевидного отростка. Лечение включает установку тимпаностомической трубки и, как правило, внутривенное введение антибиотиков.Если в поднадкостничной ткани развивается абсцесс, может потребоваться операция.
5. Отитическая гидроцефалия: редкое осложнение АОМ. Характеризуется повышенным внутричерепным давлением при нормальном анализе ЦСЖ.
6. Внутричерепные абсцессы
7. Тромбоз пазух
8. Паралич лицевого нерва

Средний отит с выпотом (OME)

1. Определение - Распространенное детское состояние, характеризующееся наличием жидкости в среднем ухе без признаков или симптомов инфекции.В некоторых случаях аспирация может выявить присутствие бактерий.
2. Из-за связи с потерей слуха и озабоченности этой связью с обучением, речью и другими аномалиями развития врачи стремятся лечить ОМЕ.
3. Факторы риска - То же, что и АОМ (волчья пасть, синдром Дауна и т. Д.)
4. Диагностика -
   1. Может быть случайная находка
   2. Видно после лечения AOM
   3. Присутствует снижение слуха, "дискомфорт" или изменения в поведении.
   4. Пневматический отоскоп рекомендуется для оценки среднего уха. При обследовании будет снижена подвижность ТМ, желто-оранжевой жидкости, может быть уровень воздушной жидкости, а барабан может казаться утолщенным. Оценка слуха может использоваться при диагностической оценке.
   5. Тимпанометрия
5. Естественная история
   1. Большинство случаев OME разрешается спонтанно
   2. Колеблющиеся клинические симптомы, меняющиеся со временем и возрастом
   3. Некоторые дети испытывают временную потерю слуха
   4. Вмешательство необходимо из-за последствий длительной потери слуха
6. Осложнения
   1. Высокочастотная потеря слуха
   2. Сложность различения звуков
   3. Снижение выразительных языковых навыков (нечеткая речь, задержка языкового развития)
   4. Снижение концентрации внимания
   5. Низкая успеваемость
   6. Трудности баланса
   7. Рецидивирующие инфекции (AOM, URI)
7. Терапевтические вмешательства для детей от 1 до 3 лет - Агентство США по политике и исследованиям в области здравоохранения
   1. После постановки диагноза ОМЕ в руководствах предлагается активное наблюдение в течение 3 месяцев с периодическими повторными проверками состояния выпота.
   2. Лечение антибиотиками. Исследования показали небольшое преимущество в рассасывании жидкости при лечении антибиотиками.
   3. Консультации по контролю факторов риска окружающей среды
   4. Через 6 недель можно рассмотреть оценку слуха. Также рассмотрите другие причины потери слуха (нейросенсорные, постоянные кондуктивные, неорганические причины).
   5. После 3 месяцев излияний оцените потерю слуха, развитие речи и языка. Если имеется значительная (> 20 децибел) двусторонняя потеря слуха, рассмотрите возможность лечения антибиотиками или двусторонней тимпаностомической трубки и консультации по контролю окружающей среды (курение, посещение детского сада).Вмешательства, такие как двусторонняя тимпаностомия, следует воздерживаться до тех пор, пока не будет подтверждено сохранение двустороннего ОМЭ и потеря слуха в течение как минимум 3 месяцев.
   6. Было показано, что тимпаностомические трубки улучшают потерю слуха на 7-9 дБ при одностороннем размещении и на 4-10 дБ при двустороннем размещении. Дети с установленными трубками должны регулярно проверять слух, чтобы гарантировать, что слух остается нормальным.
   7. Однако размещение тимпаностомических трубок остается спорным, так как никаких преимуществ в результатах развития не было показано для детей с предыдущим размещением трубы между 3-6 г / о и 9-11 г / о.
   8. Нет никакой роли в лечении OME для антигистаминных / противоотечных средств, местных или системных стероидов, аденоидэктомии или тонзиллэктомии. Текущие рекомендации не рекомендуют адъювантную аденоидэктомию с двухсторонним размещением тимпаностомической трубки без признаков / симптомов постоянных / частых ИМП.

Список литературы

1. Острый средний отит: ведение и наблюдение в эпоху пневмококковой резистентности - доклад терапевтической рабочей группы по лекарственно-устойчивому Streptococcus pneumoniae.Журнал детских инфекционных болезней. Январь 1999 г.
2. Берман, Стивен. Средний отит у детей. NEJM, 8 июня 1995 г.
3. Bluestone CD и Klein JO. Консультация специалиста: хронический гнойный средний отит. Педиатрия в обзоре. 1999; 20: 277-279.
4. Дейли К.А., Хантер Л.Л. и Гибинк Г.С. Хронический средний отит с выпотом. Педиатрия в обзоре. 1999; 20: 85-94.
5. Dowell SF et al. Средний отит - Принципы разумного использования противомикробных препаратов.Педиатрия. 1998; 101 (1 приложение): 165-171.
6. Хендли Дж. Оуэн. Средний отит NEJM Том 347, № 15 стр. 1169 10 октября 2002 г.
7. Лечение и профилактика рецидивирующего среднего отита. Журнал клинической профилактики, май 2003 г.,
8. Американская академия педиатрии. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия Май 2004 г.
9. Paradise J. et al. Средний отит и установка тимпаностомической трубки в течение первых 3 лет жизни: результаты развития в возрасте 4 лет.Педиатрия 112 (2) 265-277 2003
10. Руководства по клинической практике Американской академии педиатрии. Средний отит с выпотом. Педиатрия Май 2004 г.
11. Paradise J. et al. Результаты развития после раннего или отсроченного введения тимпаностомических трубок. NEJM 353; 6 11 августа 2005 г.
12. Парадайз Дж. И Блюстоун С. Тимпаностомические трубки: Современное руководство по разумному использованию. Обзор педиатрии Февраль 2005 г.
13. Stenstrom R et al. Пороги слуха и последствия барабанной перепонки у детей, которым лечили медицинским или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом.Arch Pediatr Adolesc Med декабрь 2005 г.
14. BermanS. Долгосрочные последствия применения вентиляционных трубок Arch Pediatr Adolesc Med Dec 2005
15. Paradise J. et al. Тимпанозотомические трубки и результат развития 9-11 лет спустя. NEJM 18 января 2007 г.
16. Робертс Дж. И др. Средний отит в раннем детстве и его связь с более поздней вербальной и академической успеваемостью. Pediatarics сентябрь 1986
17. Rover M. et al. Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ. Ланцет октябрь 2006
18. Фельдман Х.и Paradise J. OME и развитие ребенка. Переосмысление управления. Современная педиатрия. Май 2009 г.
19. http://content.nejm.org/cgi/video/362/20/e62/http://content.nejm.org/cgi/video/362/20/e62/ Видео исследования ушей
20. Эскола Дж. И др. Эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины против острого среднего отита. NEJM; 344 (6): 403-409. Февраль 2001.
21. Coker TR, et al. Диагностика, медицинская эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор.JAMA; 304 (19): 2161-2169. Ноя 2010.
22. Кханна Р., Лакханпаул М., Бык П.Д. Хирургическое лечение среднего отита с выпотом у детей: краткое изложение рекомендаций NICE. Клин Отоларинг; 33 (6): 600-605. Декабрь 2008.
23. Paradise J и др. Тимпанозотомические трубки и результат развития 9-11 лет спустя. NEJM 18 января 2007 г.
24. Козырский А, и др. Краткосрочные антибиотики при остром среднем отите: обновление систематического обзора Кокрановской базы данных (2000). Кокрановская база данных syst rev; 9: сентябрь 2010 г.
25. Вишваната Б. и др. Отитическая гидроцефалия: сообщение о 2 случаях. Ухо нос горло; 89 (7): E34-7. Июль 2010 г.
26. Hoberman et al. Лечение острого среднего отита у детей младше 2 лет. NEJM 13 янв.2011 г.
27. Тантинен, П. Плацебо-контролируемое исследование антимикробного лечения острого среднего отита. NEJM 13 янв.2011 г.
28. Кляйн, Дж. Является ли острый средний отит излечимым заболеванием? NEJM 13 янв.2011 г.
29. Американская академия педиатрии.Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия Март 2013

Вернуться к содержанию

.

Список лекарств от среднего отита (68 по сравнению)

амоксициллин	Rx	B	N		15 отзывов	5,6
Общее название: амоксициллин системный Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Ципродекс	Rx	C	N		38 отзывов	5.0
Общее название: ципрофлоксацин / дексаметазон отик Класс препарата: отические стероиды с противоинфекционными средствами Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
цефдинир	Rx	B	N		59 отзывов	4.2
Общее название: cefdinir systemic Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Аугментин	Rx	B	N		24 отзыва	4.6
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации
амоксициллин / клавуланат	Rx	B	N		42 отзыва	4.6
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Бренды: Аугментин, Аугментин XR, Амоклан Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
азитромицин	Rx	B	N		13 отзывов	6.7
Общее название: азитромицин системный Бренды: Пакет с дозой азитромицина, Зитромакс Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Амоксициллин	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: амоксициллин системный Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
цефалексин	Rx	B	N		2 отзыва	8.5
Общее название: цефалексин системный Брендовое название: Кефлекс Класс препарата: цефалоспорины первого поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Пакет с дозой азитромицина	Rx	B	N		1 отзыв	1.0
Общее название: азитромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
офлоксацин	Rx	C	N		1 отзыв	1.0
Общее название: офлоксацин отик Брендовое название: Флоксин Отик Класс препарата: отические противоинфекционные средства Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации
Кефлекс	Rx	B	N		1 отзыв	8.0
Общее название: цефалексин системный Класс препарата: цефалоспорины первого поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации
Зитромакс	Rx	B	N		5 отзывов	6.8
Общее название: азитромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Кортиспорин отик	Rx	C	N		1 отзыв	1.0
Общее название: гидрокортизон / неомицин / полимиксинботик Класс препарата: отические стероиды с противоинфекционными средствами Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Бактрим	Rx	D	N	Икс	5 отзывов	6.0
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
сульфаметоксазол / триметоприм	Rx	D	N	Икс	8 отзывов	5.8
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Септра ДС, Сульфатрим Педиатрический, Ко-тримоксазол …показать все Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации
кларитромицин	Rx	C	N		29 отзывов	6.0
Общее название: кларитромицин системный Брендовое название: Биаксин XL Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
левофлоксацин Off Label	Rx	C	N		16 отзывов	5.0
Общее название: левофлоксацин системный Брендовое название: Левакин Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации Не на этикетке: Да
цефуроксим	Rx	B	N		3 отзыва	6.0
Общее название: цефуроксим системный Бренды: Цефтин, Зинацеф Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
гидрокортизон / неомицин / полимиксин b	Rx	C	N		18 отзывов	1.6
Общее название: гидрокортизон / неомицин / полимиксинботик Бренды: Кортиспорин отик, Кортомицин, Каспорин HC, Корт-Биотик …показать все Класс препарата: отические стероиды с противоинфекционными средствами Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации
Левакин Off Label	Rx	C	N		4 отзыва	4.7
Общее название: левофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации Не на этикетке: Да
Цефтин	Rx	B	N		1 отзыв	2.0
Общее название: цефуроксим системный Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
ципрофлоксацин / дексаметазон	Rx	C	N		39 отзывов	4.9
Общее название: ципрофлоксацин / дексаметазон отик Брендовое название: Ципродекс Класс препарата: отические стероиды с противоинфекционными средствами Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации
эритромицин	Rx	B	N	Икс	1 отзыв	7.0
Общее название: эритромицин системный Бренды: Эритроцин, E.E.S.-400, E.E.S. Гранулы, Эри-Таб, Эрик, ЭрыПед, Эритроцина лактобионат, PCE Dispertab …показать все Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Супракс	Rx	B	N		1 отзыв	10
Общее название: цефиксим системный Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации
Бактрим ДС	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.