От бешенства прививка людям: Прививка от бешенства человеку: когда и как проводится

Прививка от бешенства человеку: когда и как проводится

Контакт с животными не всегда безопасен для человека. Нередко бывает, что ребенка или взрослого кусает собака, царапает кошка и так далее. Вместе с явными признаками нападения (синяки, царапины, раны, подобные травмы) фиксируются и другие, более серьёзные, осложнения. Например, заражение вирусом бешенства. Если это произойдёт, пострадавший может надолго потерять работоспособность, а в особо сложных случаях – и умереть. Предотвратить грозные последствия поможет вовремя сделанная прививка от бешенства человеку, контактировавшему с инфицированным животным.

Что такое бешенство

Бешенство – это вирусное заболевание, передающееся через слюну (обычно укусы) и несущее серьёзную опасность для человека. Кроется она в том, что вирус через кровь либо слизистую попадает в центральную нервную систему. Вспыхивает воспалительный процесс, очагом которого является серое вещество головного мозга. По статистике, чаще всего человек рискует заразиться бешенством от бегающих собак. Источником становится домашнее или бездомное животное.

Признаки и пути заражения

Главными переносчиками инфекционного агента бешенства выступают животные. Для его распространения в организме хватит, чтобы слюна инфицированного существа попала на повреждённый кожный покров. Это могут быть области укуса, другие открытые раны либо слизистая.

Инкубационный период с момента попадания вируса в организм до его активного воздействия составляет 1-3 месяца. В некоторых случаях появление первых признаков заболевания может начаться раньше (на 12-й день) или позже (спустя год).

Первое, что должно насторожить потенциального больного, – возникновение неприятных ощущений в области укуса (например, если болит повреждённая рука). Так как инкубационный период растягивается до нескольких месяцев, рана к этому времени может уже зарубцеваться.

Почти одновременно с локальным дискомфортом повышается температура тела. Как правило, она достигает 37,2-37,3

0С и сопровождается эмоциональными изменениями – тревогой, страхом, депрессией. Впоследствии больной чувствует стеснение в груди, учащение дыхания и сердцебиения. Одним их ярчайших признаков бешенства выступает боязнь воды (называется гидрофобией).

В большинстве случаев данная клиническая картина длится от 2 до 7 дней. После наступает ухудшение самочувствия: галлюцинации, бред, паралич мышц и так далее. На последнем этапе возникает паралич дыхательных мышц, удушье и, как следствие, смерть.

В отдельных случаях сроки и выраженность симптомов могут меняться. Характер протекания бешенства в каждом конкретном случае предугадать невозможно, поэтому так важно провести иммунизацию максимально быстро после укуса.

Как появилась прививка против бешенства и зачем она нужна

Первый вакцинный препарат против бешенства, разработанный специально для людей, был официально зарегистрирован в 1885 году. Авторство принадлежит микробиологу из Франции Луи Пастёру. Он поставил перед собой задачу изобрести средство, которое могло бы заставить организм вырабатывать защитные антитела. После года изысканий был найден состав вакцины против бешенства, которую можно было использовать как профилактическую. В результате выпуска первых партий медикамента в 1886 году удалось существенно сократить смертность населения от заражения этим вирусом.

Следует отметить, что за сто с лишним лет существования вакцины необходимость в ней не уменьшилась. Связано это с несколькими факторами:

• отсутствие эффективной методики лечения уже проявившегося заболевания;
• вирус распространён во всех странах, вне зависимости от климата;
• раскладка вакцины в локациях большого скопления диких зверей не гарантирует их безопасность;
• предугадать вероятность заражения невозможно;
• бешенство часто заканчивается смертью.

Типы вакцин

В медицине используется два типа вакцин для людей.

1. Культуральная антирабическая (то есть противодействующая бешенству) вакцина (сокращённо – КАВ) – инъекции по 3 мл препарата вводятся под кожу в области живота в переднюю его стенку. В последнее время из-за низкой эффективности прививочного средства его применяемость в медицине сократилась.
2. Концентрированная (поскольку применяется лиофилизат) культуральная антирабическая вакцина (сокращённо – КоКАВ) – более эффективное лекарство, которое постепенно вытесняет с рынка КАВ. Внешне представляет собой сухой порошок, который разводят для инъекций. Уколы делаются внутримышечно, по 1 мл препарата в дозе.

Когда нужно делать вакцинацию

Обязательно курс лечения должны пройти те, кто часто контактирует с дикими либо больными животными. Прежде всего, это касается охотников, ветеринаров, лесников. Не отнесённым в специальную категорию необходимо сделать инъекцию в следующих случаях:

• при повреждении кожи заражённым животным – через царапину, укус, попадание слюны непосредственно на слизистую;
• при повреждении кожи любым предметом, на который попала слюна заражённого зверя;
• если укус пришёлся на одежду, но кожа заметно повреждена;
• если на 5-е…7-е сутки после укуса нападавшее животное постигла смерть;
• если раны нанёс представитель дикой фауны.

Когда не нужно делать прививку

Контакт с недружелюбным животным не всегда предполагает последующую вакцинацию. В частности, инъекции не делают в следующих случаях:

• в момент нападения кожа была защищена одеждой и не пострадала;
• напавшее животное не погибло спустя десятидневный срок;
• питомец защищён от бешенства прививкой.

Где делают прививки от бешенства людям

В соответствии с нормативами МОЗ средства для иммунизации против бешенства для человека должны иметься в каждом государственном медицинском учреждении – в больницах, фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, поликлиниках. В городской черте пострадавшему необходимо обратиться в ближайшее хирургическое отделение либо травмпункт. Сельским жителям провести необходимые манипуляции могут в ближайшем пункте медицинской помощи.

Как проводится вакцинация

Всего десятилетие назад нападение больного бешенством либо дикого животного сопровождалось неприятным визитом в больницу. В ходе оказания первой медицинской помощи пострадавший получал 40 уколов в живот. Сегодня процедура значительно упростилась. Инъекции делают в мышцу плеча либо ягодицы. Количество и частота уколов зависят от причины обращения: уже случившееся нападение или профилактика заболевания.

Сколько всего потребуется уколов

Схема 1. После нападения животного.

Если после нападения бешеного животного человек обратился за медицинской помощью, врачи сразу уточняют, были ли сделаны профилактические прививки. При их отсутствии выбирают схему, которая направлена на установление стойкого иммунитета к вирусу. Для этого больному назначается график прививок по принципу 1-3-7-14-30-90:

• первая инъекция – при первом обращении в медучреждение;
• вторая – на 3-й день после укуса;
• третья – спустя одну неделю;
• четвёртая – по окончании второй семидневки;
• пятая – на 30-й день после укуса;
• завершающая инъекция делается спустя 3 месяца после нападения носителя вируса.

Схема 2. Нападение на ранее вакцинированного человека.

В случае если контакт с носителем вируса произошел в течение 12 месяцев после профилактической инъекции, пострадавшему назначают дополнительные уколы. Они укрепляют иммунитет, подпитывая действие предыдущего цикла прививок. В этом случае больному необходимо посетить врача и сделать инъекции в соответствии с инструкцией по применению:

• первую – в течение нескольких часов после нападения;
• вторую – на 3-и сутки после происшествия;
• третью – спустя 7 дней.

Схема 3. Профилактическая вакцинация

Назначается людям, входящим в группу риска заражения. Она проводится вне зависимости от того, успел ли человек пойти на контакт с потенциальным носителем вируса. Прививка от бешенства делается в следующем порядке:

• первая инъекция – в день обращения в медицинский центр;
• второй укол – через неделю после первого;
• третий – на 30-й день;
• ревакцинация – спустя год после первого обращения;
• последующие инъекции делаются с частотой раз в три года.

Сколько действует прививка

Если прививки от бешенства были сделаны с профилактической целью, и пациент своевременно прошел все этапы лечебной схемы прививок для незаражённого человека, действие препарата сохраняется в течение трёх лет. Повторять процедуру раньше окончания этого срока требуется лишь в случае прямого контакта с инфицированным животным.

Поведение после прививки

Для надёжной защиты от бешенства при проведении вакцинации необходимо придерживаться ряда требований. Их нарушение может привести к ослаблению действия препарата и возникновению побочных эффектов после прививки.

1. Запрет на употребление алкоголя в любых формах и количестве. Нарушение этого правила может стать причиной возникновения у больного приступов эпилепсии, повышенной чувствительности к внешним раздражителям, нервным припадкам.
2. В первые сутки после укола нельзя контактировать с водой.
3. Необходимо предотвратить переохлаждение и перегрев тела.
4. Имеются противопоказания к длительному нахождению под прямыми солнечными лучами.

Можно ли мочить прививку

После введения вакцины для профилактики заболевания начинается процесс формирования специфических антител. Если в это время на область инъекции попадёт вода, эффективность такого процесса может снизиться. Результатом этого может стать и аллергическая реакция. Она выражается повышенной температурой, ознобом, общей слабостью.

Что делать, если появилась негативная реакция на прививку от бешенства у человека

Как и любой другой медицинский препарат, вакцина против бешенства может вызывать побочные реакции. Даёт ли это право говорить о том, что она вредна? Нет. Ведь её полезность превосходит риск развития негативных последствий и их интенсивность.

К наиболее частым проявлениям воздействия на организм относятся:

• дискомфорт в месте укола – зуд, отёк, покраснение, уплотнение;
• болевые ощущения в суставах, мышцах, животе;
• слабость и головокружение;
• рвота.

Гораздо реже диагностируются отёк Квинке и крапивница. По статистике, вакцинация от бешенства вызывает побочные реакции не более, чем у 3 % людей. При этом следует понимать, что заболеть от вакцины самим бешенством невозможно.

Появление первых признаков негативных последствий от сделанной прививки должно сопровождаться визитом больного к лечащему врачу. Для устранения слабых проявлений аллергической реакции на вакцину назначаются нестероидные либо антигистаминные противовоспалительные препараты. К первым относятся кетапрофен, диклофенак и прочие, ко вторым – тавегил, супрастин и другие.

При несвоевременном обращении больного к врачу после контакта с заражённым животным, а также в тех случаях, когда укус признан особо опасным, врач, помимо вакцины, назначает пациенту гетерологический иммуноглобулин. Действие этого препарата направлено на усиление иммунитета к вирусу бешенства в кратчайшие сроки.

По количеству и характеру побочных реакций иммуноглобулин считается более опасным, нежели другие лекарства. Связано это с тем, что в его формулу входит животный белок, который воспринимается человеческим организмом как чужеродный. В результате, примерно у пятой части больных наблюдаются аллергические реакции и другие неприятные последствия:

• анафилактический шок – наблюдается редко, однако может привести к летальному исходу;
• сывороточная болезнь – клиническая картина напоминает аллергическую реакцию, в некоторых случаях симптомы проявляются более ярко, а лечение вызывает осложнения.

В связи с большим риском для больных введение иммуноглобулина должно проводиться исключительно медицинским специалистом в больнице. При этом кабинет обязательно должен быть оборудован техникой, необходимой для интенсивной терапии.

Снизить риски возникновения побочных негативных эффектов можно, если использовать вместо животного препарата его человеческий аналог – гомологический иммуноглобулин. Как показывает практика, он реже вступает в конфликт с иммунной системой больного и действует гораздо эффективнее.

показания и побочные эффекты. Вакцина от бешенства для человека

Бешенство - это смертельно опасное заболевание, возбудителем которого считаются рабдовирусы. Основной источник инфекции - животные, постоянным местом обитания которых является дикая природа. Однако существует риск передачи возбудителя и во время укуса домашних питомцев. Сразу после получения даже незначительной травмы (если слюна животного контактировала с поврежденным кожным покровом) необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать антирабическую прививку. Срочность обусловлена тем, что бешенство неизлечимо. При возникновении первых признаков заболевания любые терапевтические мероприятия неэффективны.

Зачем человеку нужна прививка от бешенства?

Даже в современном мире согласно статистическим данным от патологии ежегодно гибнут 50000 человек. В большинстве случаев летальный исход объясняется несвоевременным обращением в медицинское учреждение.

Каждый должен понимать, что после заражения бешенством человек обречен. Единственная возможность спасти жизнь - вакцинация. Но антирабическая прививка должна быть сделана как можно скорее, иначе не поможет даже она.

Бешенство - это патология, которая унесла тысячи жизней. Остановить смертность попытался микробиолог из Франции Луи Пастер. Он проводил многочисленные исследования, результатом которых стала вакцина от бешенства для человека. Благодаря этому всего лишь за год удалось в разы снизить показатель смертности. Вакцина от бешенства для человека была разработана в 1885 году. В течение следующих 12-ти месяцев французский микробиолог доводил ее до совершенства.

Вакцина используется до сих пор. Это обусловлено высоким риском заражения бешенством как от диких, так и домашних питомцев. При этом вирус обитает абсолютно на каждом континенте, то есть заболеть может любой человек. Кроме того, даже после многолетних исследований до сих пор не удалось создать лекарство от опасной патологии.

Показания

Антирабическая прививка ставится не всем. Вакцина против бешенства указана в национальном календаре, но с пометкой, что вводится она только по эпидемическим показаниям. Это значит, что она предназначена для определенных категорий граждан. Препарат также допускается использовать в экстренных ситуациях.

Показанием к проведению антирабических прививок является срочная профилактика. Препарат вводится человеку, которого укусило дикое животное или домашний питомец с признаками заболевания. Кроме того, врачи рекомендуют ставить прививку лицам, у которых запланирована поездка в потенциально опасные регионы.

Кто подлежит вакцинации в обязательном порядке:

• Ветеринары.
• Люди, чья профессиональная деятельность связана с отловом и содержанием бездомных животных.
• Работники лабораторий, которые вынуждены периодически сталкиваться с возбудителем при проведении исследований.
• Люди, трудящиеся на скотобойнях.
• Охотники.
• Таксидермисты.
• Лесники.

В организме человека вирус бешенства вызывает необратимые изменения с последующим летальным исходом. В связи с этим препарат вводится даже беременным женщинам. При своевременном проведении вакцинации удается сохранить жизнь и матери, и плоду.

Противопоказания

Антирабическая прививка при необходимости ставится всем. В аннотации к препарату указано, что противопоказанием является возраст до 16-ти лет. Однако если ребенка укусило дикое животное, вакцинация проводится в обязательном порядке. Как было упомянуто выше, препарат вводится даже беременным женщинам на любом этапе гестации.

В некоторых случаях даже после укуса исключен риск передачи вируса бешенства к человеку. Вакцинация не проводится в следующих случаях:

• Слюна животного не контактировала с кожным покровом в зоне нарушения его целостности.
• Травмирование тканей произошло когтями птицы. Попадание на ноги пернатых слюны исключено. В связи с этими царапаны от когтей опасности не представляют.
• Дикое или домашнее животное укусило человека через плотную одежду. Как правило, в подобных ситуациях не возникает сквозного повреждения.
• Нарушение целостности кожного покрова произошло вследствие укуса привитого домашнего животного. Но при этом с момента вакцинации должно пройти не более 12-ти месяцев.

Кроме того, прививка не ставится после употребления блюд, приготовленных из мяса больных животных.

При обращении в медицинское учреждение врач проводит тщательный осмотр пораженной зоны. Если укусы расположены на лице, руках или шее, прививка показана даже в том случае, если повреждения незначительные.

Количество уколов

Еще несколько лет назад для предотвращения развития бешенства у людей вакцина вводилась 40 раз в зону живота. При этом каждый укол сопровождался выраженными болезненными ощущениями. В настоящее время на практике используется современная вакцина, подразумевающая всего 6 инъекций. Препарат гарантированно предотвращает развитие патологии, но делать уколы нужно в строго определенные дни.

Бешенство - это заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период. Именно поэтому так важно пройти полный курс антирабических прививок. Врач определяет нужное количество инъекций, основываясь на результатах осмотра. Полный курс иммунизации показан лицам, у которых укусы расположены на лице, шее, руках и в области груди. В подобных ситуациях в обязательном порядке непосредственно в зону повреждения вводится иммуноглобулин. Данная манипуляция позволяет предотвратить развитие патологического процесса в течение 10-ти суток. За это время защитная система организма сможет в нужном количестве синтезировать собственные антитела.

Схема вакцинации

Медики утверждают, что делать прививку нужно сразу же после укуса. Всего через 2 недели вакцинация станет неэффективной. В этом случае человеку больше ничто не сможет помочь.

Как проводится экстренная вакцинация:

• Рану пострадавшего промывают проточной водой с мылом.
• Препарат вводится в день обращения. В травмпункт желательно приехать в течение нескольких часов после укуса.
• Вторая инъекция осуществляется на 3-й день после первого укола.
• Третий раз препарат вводится на седьмые сутки.
• Четвертая инъекция осуществляется через 2 недели после первого укола.
• Пятый раз препарат вводится на 30-й день.

Данная схема экстренной вакцинации является классической. В некоторых случаях врачи ставят шестую прививку через 3 месяца после первого укола.

Алгоритм проведения плановой вакцинации:

• В назначенный врачом день пациент приходит в медицинское учреждение. Там ему первый раз вводят препарат.
• Вторая инъекция показана через 7 дней.
• Третий раз препарат необходимо ввести на 30 сутки.
• Ревакцинация проводится через 12 месяцев.

Препарат защищает от бешенства в течение 3-х последующих лет. В связи с этим профилактический курс проводится 1 раз в 3 года. График антирабических прививок отражен в национальном календаре вакцинаций.

Касаемо того, в какую часть тела вводят препарат. Несколько лет назад уколы делали в подкожную клетчатку. В настоящее время препарат вводится внутримышечно. Детям старше 16-ти лет и взрослым инъекция осуществляется в наружный контур плеча (дельтовидную мышцу).

Если дикое животное укусило маленького ребенка, ему препарат вводится в область бедра. В ягодицу уколы не делают. Схема вакцинации для детей такая же, как и для взрослых.

Правила поведения после введения препарата

Для того чтобы прививка была максимально действенной, необходимо соблюдать ряд правил. Рекомендации врачей:

• После введения препарата запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Даже небольшое количество алкоголя способно значительно ухудшить состояние человека. Непосредственно перед введением препарата врач предупреждает о том, что в течение нескольких следующих дней употреблять спиртосодержащие напитки недопустимо. В связи с этим делать плановые прививки рекомендуется не в дни, являющиеся для пациента праздничными.
• Проводить водные процедуры не запрещено. В день вакцинации рекомендуется принять душ без использования жесткой мочалки. В течение одной недели не рекомендуется купаться в водоемах. Это обусловлено тем, что большинство рек и морей сильно загрязнены, а иммунная система еще некоторое время после вакцинации испытывает повышенную степень нагрузки. Другими словами, существует высокий риск заражения каким-либо инфекционным заболеванием.
• Некоторые пациенты интересуются тем, через какой промежуток времени после введения препарата можно гулять. Врачи утверждают, что сразу же после инъекции. Однако необходимо избегать переохлаждения и перегрева. Таким образом, гулять можно, но время пребывания на морозе и под палящими солнечными лучами необходимо сократить.
• Карантин после получения вакцины соблюдать не нужно. В течение 2-х недель за пострадавшим наблюдают. Кроме того, если его укусило домашнее животное, следят и за состоянием питомца. Если он в течение 10-ти дней не умирает, он признается здоровым. В этом случае курс вакцинации допускается приостановить.
• Пропускать прививки недопустимо. Если не ввести препарат в назначенное время хотя бы один раз, эффективность лечения снижается до минимума. Другими словами, снова значительно повышается риск развития бешенства. Если человек перепутал дни, ему необходимо обратиться к лечащему врачу и обсудить дальнейшие варианты развития событий.

Таким образом, после введения препарата необходимо отказаться от алкоголя, купания в водоемах. Кроме того, важно избегать перегрева и переохлаждения.

Побочные эффекты

Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством людей. В некоторых случаях ухудшается общее самочувствие человека. Побочные эффекты прививки от бешенства обусловлены индивидуальными особенностями здоровья и состоянием иммунной системы. Кроме того, риск их появления значительно увеличивается при несоблюдении правил вакцинации.

Возможные побочные эффекты после введения препарата:

• Покраснение в месте укола. На данном участке также нередко появляются болезненные ощущения и зуд. Возможно образование припухлости.
• Слабость.
• Приступы мигрени.
• Головокружение.
• Увеличение лимфоузлов.
• Тошнота.
• Болезненные ощущения в области живота.
• Незначительный дискомфорт в мышечной ткани.
• Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы.
• Повышенная температура тела.

Самым неприятным последствием является нарушение функционирования нервной системы. Снижение чувствительности - самое распространенное осложнение. Однако и оно проходит самостоятельным образом через несколько недель.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, вакцинация проводится в любом случае. Это обусловлено тем, что на кону стоит человеческая жизнь.

Где сделать прививку, существующие вакцины

Препарат должен находиться в каждом бюджетном медицинском учреждении. К ним относятся: фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, поликлиники и стационары. Кроме того, первую помощь оказывают в травмпунктах. В деревнях и селах сделать как минимум одну прививку могут в фельдшерском пункте.

В настоящее время существует несколько препаратов, предотвращающих развитие бешенства:

• «Кокав». Это вакцина российского производства.
• «Рабипур». Препарат разработан в Германии.
• «Индираб», производство Индия.
• «КАВ». Это вакцина российского производства. Ее отличие от «Кокав» заключается в дозировке. В «КАВ» меньше активного компонента.
• Сухая инактивированная антирабическая вакцина.

В комплекте с ними идут иммуноглобулины. Как было упомянуто выше, при необходимости они вводятся непосредственно в зону нарушения целостности кожного покрова. Врачи делают укол человеческого или лошадиного иммуноглобулина.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Некоторые медикаменты препятствуют процессу выработки антител к возбудителю. Информацию относительно того, какие лекарства совместимы с антирабической прививкой, а какие нет, предоставляет врач во время осмотра. Не исключено, что на некоторое время терапевтические мероприятия нужно будет прекратить.

Не рекомендуется проводить вакцинацию на фоне химиотерапии, лучевого или иммуносупрессивного лечения. Кроме того, препарат несовместим с гормональными средствами, цитостатиками, а также с медикаментами, которые предназначены для борьбы с малярией.

В заключение

Бешенство - это опасная вирусная патология, которая приводит к летальному исходу. Переносчиками возбудителя являются животные, обитающие в дикой природе. После их укуса необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Кроме того, потенциально опасными являются и домашние питомцы. В настоящее время спасти жизнь пострадавшему, заразившемуся вирусом бешенства, можно с помощью вакцинации. Но начать курс антирабических прививок желательно в день получения травмы. Это обусловлено тем, что при появлении первых признаков бешенства любые препараты неэффективны.

10 мифов о бешенстве / Хабр

Всем привет.

Чуть более года назад мне пришлось столкнуться с такой неприятной штукой, как подозрение на заражение бешенством. Прочитанная вчера статья о прививках для путешественников напомнила мне о том случае — в особенности отсутствием в ней упоминаний бешенства, хотя это крайне широко распространенный (особенно в России, Азии, Африке и Америке) и очень коварный вирус. К сожалению, связанным с ним рискам далеко не всегда придается должное значение.

Итак, что же такое бешенство? Это неизлечимое вирусное заболевание, которое передается через слюну или кровь зараженных животных и людей. В подавляющем большинстве случаев к заражению приводит укус животного, являющегося разносчиком вируса.

Что среднестатистический житель России может навскидку сказать о бешенстве? Ну, есть такая болезнь. В связи с ней чаще всего вспоминают бешеных собак. Старшее поколение скорее всего еще обязательно добавит, что в случае укуса такой собаки придется делать 40 уколов в живот и на несколько месяцев забыть об алкоголе. Вот, пожалуй, и всё.

Давайте разберемся, почему такое отношение к этому заболеванию крайне опасно.

Удивительно, но далеко не все знают, что бешенство — болезнь на 100% смертельная. Если вирус тем или иным путем попал в ваш организм, включается «обратный отсчет»: постепенно размножаясь и распространяясь, вирус движется по нервным волокнам к спинному и головному мозгу. Длиться его «путешествие» может от нескольких дней или недель до нескольких месяцев — чем ближе место укуса к голове, тем меньше времени вам отпущено. Все это время вы будете чувствовать себя совершенно нормально, но если позволить вирусу добраться до своей цели — вы обречены. Когда это произойдет, вы еще не будете ощущать симптомов болезни, но уже станете ее разносчиком: вирус появится в выделениях организма. После этого бешенство становится возможно обнаружить путем анализов, но лечить его на такой стадии уже поздно. По мере размножения вируса в головном мозге, начинают проявляться вначале безобидные первые симптомы, в течение нескольких дней перерастающие в стремительно прогрессирующее воспаление мозга и паралич. Исход всегда один — смерть.

Лечение бешенства — это в буквальном смысле гонка со смертью. Болезнь не разовьется только в том случае, если до проникновения вируса в мозг успеть применить антирабическую вакцину и дать ей время подействовать. Эта вакцина представляет собой инактивированный (мертвый) вирус бешенства, который вводят в организм, чтобы «обучить» иммунитет борьбе с активным вирусом. К сожалению, такое «обучение» требует времени на выработку антител, а вирус тем временем продолжает пробираться к вашему мозгу. Считается, что вакцину еще не поздно применить в срок до 14 дней после укуса — но лучше сделать это как можно раньше, желательно в первые же сутки. Если вы своевременно обратились за помощью и вам ввели вакцину, организм сформирует иммунный ответ и уничтожит вирус «на марше». Если же вы промешкали и вирус успел до формирования иммунного ответа проникнуть в мозг — можете присматривать себе место на кладбище. Дальнейшее развитие болезни уже будет не остановить.

Как видите, болезнь эта крайне серьезна — и тем более странно выглядят бытующие в России мифы на эту тему.

Миф номер 1: бешенство переносят только собаки. Иногда в качестве возможных разносчиков еще называют кошек и (реже) лис.

Печальная реальность такова, что разносчиками бешенства, кроме названных, могут быть многие другие животные (точнее, млекопитающие и некоторые птицы) — еноты, рогатый скот, крысы, летучие мыши, петухи, обезьяны, шакалы, и даже белки или ежи.

Миф номер 2: бешеное животное легко отличить по неадекватному поведению (животное странно двигается, у него течет слюна, оно бросается на людей).

К сожалению, это далеко не всегда справедливо. Инкубационный период бешенства достаточно продолжителен, а слюна носителя инфекции становится заразной за 3-5 дней до проявления первых симптомов. Кроме того, бешенство может протекать в «тихой» форме, а животное при этом часто теряет страх и выходит к людям, внешне не проявляя никаких угрожающих симптомов. Поэтому при укусе любого дикого или просто неизвестного животного (даже если оно выглядело здоровым) единственно правильное действие — как можно скорее, желательно в первые же сутки, обратиться к врачу для введения антирабической вакцины.

Миф номер 3: если ранка от укуса небольшая, достаточно ее просто промыть с мылом и дезинфицировать.

Пожалуй, самое опасное заблуждение. Вирус бешенства, действительно, не переносит контакта с щелочными растворами — но чтобы проникнуть в ткани организма, ему хватит любого повреждения кожного покрова. Не существует способа узнать, успел ли он это сделать до промывки раны.

Миф номер 4: врач обязательно назначит вам 40 болезненных уколов в живот, и ходить на эти уколы придется каждый день.

Это действительно было так, но в прошлом веке. Применяемые в настоящее время антирабические вакцины требуют от 4 до 6 уколов в плечо с интервалом в несколько дней, плюс опционально еще один укол в место укуса.

Кроме того, врач (инфекционист или рабиолог) может принять решение о нецелесообразности вакцинации, исходя из обстоятельств укуса и местной эпидемиологической обстановки (оценивается, что это было за животное, домашнее оно или дикое, где и как все произошло, были ли в данной местности зафиксированы случаи бешенства и так далее).

Миф номер 5: прививка от бешенства имеет множество побочных эффектов и от нее можно даже умереть.

Побочные эффекты у данного типа вакцин действительно есть — это основная причина, по которой от бешенства в большинстве случаев прививаются не профилактически, а только при наличии риска заражения. Эти «побочки» довольно неприятны, но чаще всего не очень продолжительны, и перетерпеть их — не такая уж большая цена за то, чтобы остаться в живых. Умереть от самих прививок нельзя, но вот если после укуса подозрительного животного их не сделать или пропускать повторную вакцинацию — то очень даже можно умереть от бешенства.

Миф номер 6: если поймать или убить укусившее вас животное, то прививки делать не надо, потому что врачи смогут сделать анализ и выяснить, было ли оно больно бешенством.

Это справедливо только наполовину. Если животное поймано и у него не наблюдается признаков бешенства – его могут поместить на карантин, но от вакцинации вас это не избавит. Решение прекратить ее врачи могут принять, только если животное в течение 10 дней не заболеет и не умрет — но тут вас может подстерегать такое западло, как атипичное бешенство. Это когда больное животное живет значительно дольше тех самых 10 дней — и все это время является разносчиком вируса, не проявляя внешних симптомов болезни. Комментарии излишни. Впрочем, следует заметить, что встречается атипичное бешенство по статистике крайне редко — но все же лучше довести начатый курс вакцинации до конца, чем попасть в ту самую статистику и доказывать после на том свете, что произошло трагическое совпадение.

В случае же, когда животное убито на месте или поймано и усыплено — такой анализ возможен через исследование срезов головного мозга, но как долго его будут делать (и будут ли) — очень сильно зависит от того, где все произошло и куда вы обратились за помощью. В большинстве случаев безопаснее немедленно начать курс вакцинации и прекратить его, если бешенство не подтвердится лабораторным исследованием.

Если же укусившее вас животное сбежало — это является однозначным показанием к вакцинации, и оценивать степень риска здесь должен только врач. Конечно, прохождение курса прививок вполне может оказаться перестраховкой — вам ведь неоткуда узнать наверняка, было ли животное заражено бешенством. Но вот если вакцинацию не сделать, а животное таки было носителем вируса — то вам гарантирована мучительная смерть через несколько недель или месяцев.

Миф номер 7: если вас укусило животное, у которого есть прививка от бешенства, вакцинация не требуется.

Это справедливо, но не всегда. Прививка должна быть, во-первых, документально подтверждена (зафиксирована в сертификате прививок), а во-вторых — не должна быть просроченной или поставленной менее чем за месяц до инцидента. Кроме того, даже если по документам все хорошо, но животное ведет себя неадекватно — следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Миф номер 8: бешенством можно заразиться, если потрогать больное животное, либо если оно вас поцарапало или облизало.

Это не совсем так. Вирус бешенства не способен существовать во внешней среде, поэтому на коже/шерсти животного или на когтях (например, кошачьих) его быть не может. Вот в слюне он отлично себя чувствует — но через неповрежденную кожу проникать не способен. В последнем случае, однако, следует незамедлительно промыть с мылом и дезинфицировать обслюнявленный участок кожи, после чего все-таки обратиться к врачу и предоставить ему решать о необходимости дальнейших действий.

Миф номер 9: во время и после вакцинации от бешенства нельзя употреблять алкоголь, иначе он нейтрализует действие вакцины.

Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований. Такая страшилка распространена исключительно в странах бывшего СССР. Что характерно, за пределами бывшего соцлагеря врачи о таких запретах не слышали, и в инструкциях к антирабическим вакцинам отсутствуют какие бы то ни было противопоказания, связанные с алкоголем.

Корнями эта страшилка уходит в прошлый век, когда использовались вакцины предыдущего поколения, которые действительно кололи в живот 30-40 дней подряд. Пропуск очередного укола как в те времена, так и сейчас чреват сведением на нет эффекта от вакцинации, а пьянство — одна из распространенных причин неявки к врачу.

Миф номер 10: Бешенство излечимо. Американцы вылечили заболевшую девочку по Милуокскому протоколу уже после проявления симптомов болезни.

Это очень спорно. Действительно, такой крайне сложный и дорогостоящий (около $800000) способ лечения бешенства на стадии проявления симптомов существует, но во всем мире подтверждено считанное количество случаев его успешного применения. Кроме того, наука до сих пор не может объяснить, чем именно они отличаются от гораздо большего количества случаев, когда лечение по этому протоколу не принесло результатов. Поэтому надеяться на Милуокский протокол не стоит — вероятность успеха там колеблется на уровне 5%. Единственным официально признанным и эффективным способом избежать бешенства в случае риска заражения по-прежнему остается только своевременная вакцинация.

В заключение расскажу поучительную историю. Я живу в Германии, и у нас, как и во многих соседних странах, «местного» бешенства у животных (а соответственно и случаев заражения людей) давно уже нет благодаря усилиям правительства и организаций здравоохранения. Но вот «привозное» иногда просачивается. Последний случай был лет 8 назад: мужчина поступил в больницу с жалобами на высокую температуру, спазмы при глотании и проблемы с координацией движений. В процессе сбора анамнеза он упомянул, что за 3 месяца до начала заболевания вернулся из поездки по Африке. Ему немедленно сделали анализ на бешенство – и результат оказался положительным. Больной потом еще успел рассказать, что его во время поездки укусила собака, но он не придал этому значения и никуда не обращался. Этот мужчина вскоре умер в изолированной палате. А все местные эпидемиологические службы вплоть до минздрава к тому времени уже стояли на ушах — еще бы, первый случай бешенства в стране за черт знает сколько лет… Они проделали титаническую работу, в течение 3 дней разыскав и вакцинировав всех, с кем покойный контактировал после возвращения из той злосчастной поездки.

Не пренебрегайте укусами животных, даже домашних, если они не привиты — особенно в странах, где бешенство распространено. Принять грамотное решение о необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может только врач. Пуская это на самотек, вы подвергаете риску свою жизнь и жизни ваших близких.

Вакцинация от бешенства для чего она нужна

Весенние вакцинации вновь будоражат хозяйские мозги. То ли прививать, то ли не прививать… И, если прививать, то от чего?

Зачем, допустим, прививать кошку от бешенства, если она дома сидит? А если у меня чих или йорик, которого я только на дачную лужайку выпускаю, не является ли вакцинация от бешенства опасной для килограммового малыша?

Сегодня мы постараемся, не вдаваясь в биологические и ветеринарные тонкости рассмотреть проблему вакцинации от бешенства более подробно.

Содержание статьи:

Формальности государственного уровня

Для начала о том, что от владельца животного требуется по закону и в соответствии с подзаконными актами в тех случаях, когда речь идёт о бешенстве.

В соответствии с требованиями российской ветеринарной службы м международными нормами от владельца животного требуется ежегодная вакцинация от бешенства. Вне зависимости от того, что написано в руководстве по применению вакцины.

Вы не пересечете в законном порядке ни одной государственной границы без официальной отметки о том, что животное вакцинировано от бешенства не более, чем за 11 (одиннадцать) месяцев назад. Мало того, некоторые страны (Великобритания, Израиль и некоторые другие) требуют в придачу к отметке о вакцинации анализ на наличие в крови вашего животного антител к вирусу бешенства, который делают очень немногие сертифицированные лаборатории.

Готовясь к выезду с животным за границу (на отдых или ПМЖ – неважно), обязательно выясните, достаточно ли для въезда животного в нужную вам страну вакцинации от бешенства или необходим анализ на антитела к вирусу бешенства.

Если животное не выезжает за границу, оно по закону всё равно должно ежегодно вакцинироваться от бешенства. Для безопасности его хозяев и окружающих людей.

Мало того, в случае введения в регионе вашего жительства карантина по бешенству, региональная ветеринарная служба оставляет за собой право внеочередной вакцинации вашего питомца от бешенства, причём той вакциной, которую сочтёт нужной (это делается бесплатно). Особенно актуально это в том случае, если сроки регулярной вакцинации вашего питомца были нарушены.

Поэтому ЛЮБАЯ кошка или собака, не вакцинированная от бешенства в течение последнего года или не имеющая об этом официального документа (прививочного паспорта или справки о вакцинации) автоматически может считаться не привитой. Такому животному может быть (ЗАКОННО!) отказано в оказании ветеринарной помощи (даже экстренной), а в случае угрозы здоровью человека (агрессия, покусы), такое животное может быть помещено в карантин, а после его прохождения дополнительно принудительно вакцинировано.

Отступления от описанных правил являются НЕЗАКОННЫМИ и целиком являются ответственностью ветеринарного врача, который допускает отступление от законного алгоритма действий. В том случае, когда в результате, по сути, незаконных действий ветеринарного врача по осмотру и лечению животного, не имеющего официального подтверждения о вакцинации от бешенства в течение текущего года, пострадают люди, ветеринарный врач может понести даже уголовное наказание.

Поэтому неудивительно, что в некоторых ветеринарных клиниках могут отказать в обслуживании своевременно не привитого от бешенства животного.

Что такое бешенство и чем оно опасно?

Бешенство – природно-очаговая болезнь опасная для человека и животных. Второе, древнее название бешенства – водобоязнь. У больного человека при виде воды происходит тяжелейший спазм мышц глотки, человек начинает задыхаться. У животных такие признаки могут не наблюдаться.

У больных бешенством развиваются приступы панического страха, затем тяжелые судороги, параличи и неизбежная смерть.

У животных существует две формы бешенства: буйная и тихая.

Буйная форма более известна неспециалистам – она включает в себя 3 периода: период изменения поведения (зуд в месте проникновения вируса, повышение возбудимости на раздражители, извращенный аппетит, стремление убежать из дома), период возбуждения (нарастание описанных симптомов, хриплый голос, агрессия и слюнотечение) и период параличей.

Тихая форма более опасна, так как про неё простые люди практически не знают. При заболевании этой формой поведение животного также изменяется. Но такое животное становится более ласковым и даже навязчивым, в период ласк при этом может укусить человека, изменяются реакции на внешние раздражители, хрипнет голос, также извращается аппетит. Симптомы отличаются неспецифичностью, и владельцы, как правило, стремятся показать заболевшего питомца врачу (разным врачам). В это время количество людей, подвергающихся опасности заражения бешенством становится гораздо больше (помощники, врачи, персонал и посетители ветеринарной клиники).

Я помню случай несколько лет назад, когда с подобранной в Подмосковье собакой, которая (как потом выяснилось) болела тихой формой бешенства, хозяева обошли несколько московских ветеринарных клиник и везде она кусала докторов, ассистентов и самих хозяев. После того как собака пала и была направлена на вскрытие, где подтвердилось бешенство, пришлось экстренно всех вакцинировать от бешенства.

Почему же бешенству во всём мире уделяется такое пристальное внимание?

Дело в том, что бешенство, это та болезнь, клиническая стадия которой уже не лечится современными методами. Ни у животных, ни у человека.

 

Клиническая стадия бешенства смертельна как для человека, так и для животных!

Помочь зараженному бешенством можно только во время инкубационного периода болезни, когда вирус бешенства уже попал в организм, но ещё не поразил органы-мишени – головной и спинной мозг.

Откуда берется бешенство

Во внешней среде вирус бешенства крайне нестабилен, поэтому передаётся он только через носителей. Ими могут быть любые теплокровные животные.

Однако, если учесть, что для заражения вирусом бешенства необходимо проникновение его через повреждения на коже, то наиболее часто вирус передаётся с укусом, реже – через ослюнение поверхностей кожи, на которой имеются ранки и ссадины.

В учебные пособия, например, вошел случай, когда бешеная лисица покусала полу шинели военного, а его жена, зашивая дыру, укололась иглой. В ранку попала слюна лисицы с ткани шинели, и женщина заболела бешенством и умерла.

Однако в основном всё же передача идёт через укусы. Поэтому как источники вируса бешенства наиболее опасны дикие и домашние плотоядные – собаки и кошки рядом с людьми, лисы в центральной полосе России, песцы – в арктическом регионе. В зависимости от расселения популяций хищников опасными также могут быть енотовидные собаки, шакалы, волки.

В качестве природных резервуаров вируса бешенства, кроме лис, песцов и других хищников, также рассматривают ежей и летучих мышей, так что чем меньше вы общаетесь с этими забавными зверушками в дикой природе, тем целее будете.

 

Любое дикое животное может оказаться источником вируса бешенства. Риски повышаются, если дикое животное ведёт себя нетипично – ластится к людям, не боится громких звуков, стремится к человеку и его жилью, а не в укромные места.

Как происходит заражение бешенством животных и человека

Вирус бешенства из слюны больного животного, попадая через повреждения кожи – укусы, порезы раны, ссадины, первично размножается в зоне повреждения (в миоцитах). Затем по периферическим нервным волокнам (центростремительным) поступает в центральную нервную систему. Там он размножается и оттуда уже поступает (по эфферентным нервным волокнам) во все органы и ткани (включая слюнные железы, где накапливается и во время укуса передаётся жертве).

Инкубационный период длится у большинства теплокровных организмов от 7 дней до 1 года, у псовых этот период короче – до 2-х месяцев. Чем ближе место внедрения вируса к головному мозгу и чем больше вируса в ране, тем короче инкубационный период. Наиболее опасны покусы в области головы, шеи и грудных конечностей.

 

Инкубационный период длится до тех пор, пока вирус не попадёт в головной и спинной мозг.

После окончания инкубационного периода вылечить животное или человека невозможно!

Вакцина от бешенства – насколько она полезна и опасна

Многие осложнения при вакцинации от бешенства, которые создали ареол страха вокруг вакцинации от бешенства, происходили из-за недостаточной очистки вакцины от балластных веществ той основы, на которой выращивается вакцинный штамм вируса.

Вакцина от бешенства всегда инактивированная, то есть вирус бешенства в вакцине всегда убитый. Побочные эффекты от вакцинации, как правила, связаны с аллергическими реакциями (как местными, так и общими) на вещества, входящие в состав вакцины, а не на сам вирус бешенства. Значит, чем выше степень очистки вакцины, тем меньше побочных эффектов от её введения.

 

Живого вируса бешенства в вакцине нет.

Кого вакцинируют от бешенства:

Собак и кошек – вакцина вводится подкожно профилактически по плану раз в год-три (в зависимости от законов государства и инструкции по вакцинации) и в экстренном порядке при проведении карантинных мероприятий по бешенству. В зависимости от вида вакцины (точнее, степени её очистки) могут наблюдаться местные и общие аллергические реакции.

В моей практике (а я вакцинирую собак и кошек, включая щенков и котят ЛЮБЫХ пород с 3-х месячного возраста, в том числе собак той-группы), при применении вакцин от бешенства фирм «Мериал», «Интервет» и «Форт Додж» ярких побочных эффектов на введение вакцины практически не наблюдается. За исключением нескольких местных аллергических реакций (менее 10 случаев за 20 лет практики).

Лисиц, песцов и других хищников  в природных очагах, опасных по бешенству. Вакцина закладывается в приманки и съедается хищниками. Так уменьшается количество животных, которые могут заразиться от своих сородичей – носителей инфекции и, заболев, передать вирус окружающим животным и человеку при покусах.

Людей экстренно — в случае, когда их покусало непривитое от бешенства животное (кошка, собака, дикие хищники) и персонал станций по борьбе с болезнями животных в целях профилактики.

 

Важно! Вакцинация от бешенства должна происходить строго по инструкции квалифицированным специалистом. Необходимость вакцинации животных, которые не являются клинически здоровыми, определяется степенью опасности заражения бешенством. Профилактическая вакцинация от бешенства обычно проводится у клинически здоровых животных. Экстренная вакцинация – по решению специалистов.

Что даёт вакцинация домашних питомцев от бешенства

Профилактическая вакцинация от бешенства защищает, прежде всего, самого питомца, но, и это самое главное, она защищает вас и всех окружающих людей от риска заболевания смертельным заболеванием – бешенством.

Вот представьте себе: ваш любимый котик на даче пришел к вам поластиться и в порыве нежности слегка вас прикусил. Вы не обратили на это особого внимания, – мало ли что от любимой животинки стерпишь… Через несколько дней котик пропал. Загулял, решите вы, погорюете и расслабитесь. А у котика к тому времени могла наступить клиническая стадия заболевания бешенством… Он умер где-то, а вы об этом даже не узнаете… Напомню, инкубационный период бешенства – до года. То есть в течение года вы будете «ходить под Богом», не догадываясь, что можете заболеть бешенством. С гарантированным смертельным концом…

Коллега по работе как-то рассказала грустный случай, как некая дама-зоозащитница подобрала в одном московском заМКАДном районе собачку к нескольким своим уже существующим. Собачка была какая-то странная, диагностировать и лечить «как следует» у дамы денег и желания особо не было, так что она ограничилась посещением райветстанции, где на вопрос о прививке от бешенства ответила весьма уклончиво.

Потом собачка умерла, предварительно покусав собак-соседей и хозяйку. Труп собаки, оставленный хозяйкой на балконе (благо, была зима), удалось буквально «выпросить» для диагностики возможного бешенства. И не зря, как выяснилось. Хозяйка, узнав, что у собаки бешенство, никого не пустила на порог, долго переживая открывшееся известие. Затем усыпила сама остальных собак (вызвав соответствующую службу) и вскоре покончила жизнь самоубийством, видимо, решив, что после такого «предательства» ей незачем больше жить. А ведь могла просто привить животных от бешенства и спокойно жить, не подвергая опасности ни себя, ни собак, ни соседей…

А если кошка из дома не выходит?

Опять же случаи из моей практики: совершенно домашние кошки выпадали из окон на улицу, выбегали из незакрытых дверей в подъезды. Иногда из-за болезней хозяев таких кошек было необходимо срочно перевезти в кошачью гостиницу или к родственникам-друзьям. Кошка может просто заболеть, и тогда её потребуется показывать врачу.  В каждом из этих случаев срочно может понадобиться документ о вакцинации от бешенства.

Владельцы мелких собачек – йорков, чихов и тоев гуляют со своими питомцами. И риск быть покусанной есть даже у самой сильно охраняемой собачки… к сожалению. Плюс выезды на дачи, на природу, в гости… Плюс, опять же, посещение ветеринарной клиники. Документы о вакцинации, выданные на основании самой вакцинации, – это залог вашего спокойствия о здоровье питомца и своём собственном.

Да и риски встретиться с животным, носителем бешенства есть всегда. Помните, даже незаряженное ружьё может выстрелить.

Один мой коллега рассказывал, что его клиентам с Рублёвки бешенную лису подкинули в охраняемом посёлке через 5-и метровый забор. Благо, собаки хозяина были привиты от бешенства. Так что делайте выводы.

Не создавайте себе проблемы ложными убеждениями

Когда мы, ветеринарные врачи, только учимся, нам крепко внушают, что самая главная наша забота – это безопасность человека как хозяина животных и пользователя продукцией животноводства. А это значит, что главный, кого мы защищаем в ходе своей деятельности – это человек.

 

Прививая собак и кошек от бешенства, мы защищаем вас, дорогие владельцы животных, ваших родных и близких, ваших соседей и друзей от той опасности, которая может таиться в тельце вашего домашнего любимца.

Уж больно опасная и непредсказуемая эта болезнь – бешенство.

Берегите себя, своих любимцев и близких. Своевременно прививайте собак и кошек от бешенства.

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

P.S. Если был покусан человек, то укушенному необходимо срочно обратиться в травмпункт для начала антирабических мероприятий. Каких именно? — Читайте тут.

Прививка от бешенства человеку: побочные эффекты

Побочные эффекты прививки от бешенства у человека, её осложнения, аллергические реакции — тема многих дискуссий. Хотя это заболевание несет огромную угрозу для жизни, борьба с ним также является небезопасной.

Противопоказания к введению вакцины

Существует риск развития нежелательных явлений после приема любого препарата. Прививки от бешенства для человека противопоказания также имеют.

Противопоказания:

1. Беременность (на любом сроке).
2. Обострение любых заболеваний (острых, хронических, неинфекционных, инфекционных, опухолей, иммунодефицитных состояний и т. д.). Стойкое выздоровление, к моменту вакцинации должно продолжаться не менее месяца.
3. Выявленные после ранее проведенных профилактических уколов аллергические реакции, имеющие системный характер.
4. Наличие аллергических реакций на препараты, группы антибиотиков.

Необходимо учитывать, что это справедливо только при профилактическом введении вакцины в случае, если её назначают до укуса подозрительного зверя (людям, которые могут контактировать с бешеными животными). Прививки применяются к лицам, чья профессия предполагает возможность такого контакта (охотники, ветеринары, лесники и т. д.). С профилактической целью может быть проведена вакцинация и жителей природных очагов заболевания. Ведь опасность заразиться бешенством от диких животных вполне реальна и в наши дни.

Если укус с повреждением кожного покрова или контакт зверя (лиса, волк, собака, кошка и т. д.) с попаданием слюны на места царапин уже произошли, то никакой речи о невозможности проведения профилактики быть не может. Беременных вакцинируют для спасения жизни матери. Поскольку при появлении симптомов заболевания её смерть, а значит и смерть плода, неминуемы. Прививку делают и в момент обострения у укушенного других опасных для жизни заболеваний (включая неврологические, онкологические и др.). Так поступают потому, что бешенство является особо опасной болезнью, вызываемой вирусом. При отсутствии лечения это заболевание приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев появления клинических симптомов. Развивающееся поражение нервной системы настолько значительно, что вызывает паралич центров в головном мозге и остановку дыхания. Поэтому, как говорят эпидемиологи, «лучше три месяца колоть, чем всю жизнь поминать».

Лечение бешенства

Фармацевтическая промышленность нашла формулы, позволяющие с успехом бороться со многими грозными заболеваниями: гипертонической болезнью, вирусом птичьего гриппа, даже некоторыми видами раковых опухолей. К сожалению, в направлении бешенства таких достижений нет. Специфического лечения не существует. Человек, которому поставлен диагноз бешенство, срочно госпитализируется. В больнице обеспечивается охранительный режим. Лечение сводится к ослаблению проявлений болезни (её симптомов):

• При повышенном возбуждении вводятся снотворные, успокаивающие, противосудорожные и болеутоляющие средства.
• При потере жидкости внутривенно вливаются растворы.
• Питание осуществляется введением глюкозы и белков.

Профилактика бешенства

В связи с тем, что смертность от заболевания равна 100%, все действия по борьбе с бешенством направлены на его предотвращение:

Истребление больных животных. Введение режима карантина на зараженных территориях. Прививки домашним и сельскохозяйственным животным (кошкам, собакам и т. д.).

Вакцинация людей:

• До прямого контакта зверя с человеком.
• После укуса или попадания слюны животного на слизистые оболочки.

Наиболее эффективными является сочетание всех мероприятий.

Какие прививки от бешенства существуют

После укуса незнакомого, подозрительного на носительство вируса или больного животного по рекомендациям ВОЗ и МЗ РФ вводится вакцина (КОКАВ, Рабивак -Внуково, Рабипур и др.). В этих препараты входит инактивированный (убитый) возбудитель бешенства. Он не может привести к заражению. Целью введения неактивных вирусов является выработка организмом человека собственных антител. После такой прививки синтезированные вещества не дают вирусу внедриться в нервную систему человека и продвинуться к спинному и головному мозгу, вызывая энцефалит. Именно последнее приводит к смерти человека.
Когда проводят вакцинацию от бешенства

От выбора метода вакцинации будет зависеть её эффективность и жизнь человека. Схема и сроки назначения вакцины будет меняться в зависимости от глубины контакта с животным. Поражения делятся на группы:

1. При отсутствии прямого контакта прививка не производится.
2. Если в результате прямого контакта произошло попадание слюны животного на неповрежденную кожу, небольшие царапины были нанесены поверхностные укусы с локализацией на туловище, верхних и нижних конечностях, производят шестикратное введение вакцины. Сроки прививания: в день обращения (он считается нулевым), далее на 3,7, 14, 30 и 90 сутки. Если животное, нанесшее повреждения не заболело в течение десяти суток, то после трех уколов, введение прекращается. Необходимо помнить, что при аналогичных повреждениях в области головы, шеи, кистей и пальцев рук и ног, гениталий, вакцинация будет проводиться по 3 группе повреждений.
3. При попадании слюны на слизистые оболочки человека, наличии нескольких неглубоких или одного значительного укусов, повреждения 2 группы особо опасных локализаций (см. выше) нанесённых домашними, дикими или с/х животными, проводится сочетанное введение вакцины и Антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Как проводить профилактику после укуса

Меры по профилактике должны осуществляться как можно быстрее. Как говорят врачи в таких случаях, «жизнь пациента на игле – колоть без промедления». Несмотря на разницу в весе, возрасте и половых признаках, сроки, кратность инъекций и дозы вакцины будут одинаковыми для всех. Препарат необходимо вводить в дельтовидную мышцу. При введении АИГ доза рассчитывается исходя из массы тела человека и характера используемого белка. Так человеческий иммуноглобулин будет вводиться в дозе 20 ME, а лошадиный в количестве 40 МЕ на килограмм. Максимум АИГ должен быть введен в область укуса. Если это невозможно сделать, то инъекция проводится в мышцу, отличающуюся от места введения вакцины.



Осложнения от прививки от бешенства

Профилактика заболевания может проводиться одним или двумя лекарственными препаратами: вакциной и АИГ. Их состав отличается. Этим объясняется и различия осложнения от их введения.

Осложнения от введения вакцины

Реакция на прививку от бешенства у человека может быть нескольких типов:

• Местная
• Общая

К первым относят изменения кожных покров в месте введения препарата: зуд, покраснение, уплотнение, сыпь. Эти явления быстро исчезают при применении симптоматических средств (антигистаминных препаратов и др.).
Побочные эффекты от прививки от бешенства второй группы являются более грозными. К ним относятся явления общего недомогания: подъем температуры тела, вялость, головная боль. Неврологические осложнения таят большую опасность, хотя встречаются значительно реже. К ним относятся нарушение чувствительности (чаще в конечностях), вегетативные расстройства, парезы. Таких пациентов рекомендуется лечить в условиях стационара. Неврологические проявления могут наблюдаться у пациентов вплоть до 3 месяцев. В отличие от них, гинерализованные аллергические реакции в виде Отека Квинке встречаются крайне редко. Несмотря на их значительную опасность для жизни, они быстрее приводят к стабилизации состояния при адекватном лечении.

Осложнения от введения Антирабического иммуноглобулина

Побочные эффекты от прививки только инактивированным вирусом и при введении комбинации АИГ и вакцины будут отличаться. Введение Антирабического иммуноглобулина может сопровождаться болезненностью. Боль в месте укола будет обычной побочной реакцией и в более поздние сроки. Характерными для профилактики АИГ будут осложнения в виде аллергических реакций. Время развития местных побочных эффектов будет колебаться в пределе одних— двух суток после введения АИГ. Анафилактический шок может развиться молниеносно. Сывороточная болезнь, как пример общего осложнения, в срок с 6 по 9 сутки после прививки.

Как бы ни было опасно и болезненно проведение профилактических мероприятий, в данном случае, как говорят инфекционисты, это «единственное, что может спасти человеческую жизнь».

Republished by Blog Post Promoter

Сколько уколов от бешенства делать, если укусила собака? Вакцинация от бешенства

Содержание:

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: "8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики".

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про "сорок уколов в живот" стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила", см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса" и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или "Адасель" в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или "Адасель".

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка".

Чем еще можно заболеть после укуса животного

Сюда относятся:

• вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
• ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика "прочего", а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

вакцины против бешенства для людей | Паспорт здоровья

Что такое бешенство?

Бешенство - это вирус, передаваемый инфицированными животными. Большинство случаев заболевания в США от диких животных. Но в некоторых развивающихся странах бешенство распространяется бездомными и даже домашними животными. При появлении симптомов вирус почти всегда приводит к летальному исходу.

Если вас укусило животное, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы могут проявиться через несколько недель или месяцев.Сюда могут входить:

• Общая слабость или дискомфорт
• Ощущение покалывания или зуда вокруг укуса
• Поздняя стадия - делирий, аномальное поведение и галлюцинации

Вакцинация против бешенства - лучший способ предотвратить вирус.

Чтобы назначить встречу по вакцинации против бешенства в местном отделении Passport Health, позвоните или забронируйте онлайн сейчас.

Как распространяется бешенство?

Бешенство распространяется при попадании инфицированной слюны в кровоток.Укусы - самый распространенный переносчик.

Вирусом бешенства могут быть инфицированы только млекопитающие. Это означает, что птицы, насекомые и рептилии невосприимчивы к инфекции. CDC обнаружил, что некоторые животные представляют более высокий риск, чем другие. Обязательно примите дополнительные меры предосторожности при контакте с:

• Еноты
• Скунсы
• Лисицы
• Бездомные или одичавшие собаки и койоты

Вирус распространяют несколько видов летучих мышей. Эти виды встречаются по всему миру.

Отзывы клиентов

Паспорт здоровья - вакцинация от бешенства

Общий рейтинг: 4.9 звезды - 10 отзывов

❮❯

★★★★★

«Отличный опыт»
«Я приехала сделать прививку от бешенства во время поездки в Доминиканскую Республику. Я уехал с богатыми знаниями и спокойствием в поездку ».

★★★★

«Довольно прямолинейно»
«Я собираюсь в Шри-Ланку, поэтому я загуглил« Вакцинация от бешенства », и тут появилась эта клиника.У меня мало времени, поэтому я позвонила, записалась на прием на два дня позже, пошла и сделала вакцинацию. Поначалу я немного опасался всего процесса, но он был прямолинейным и в итоге оказался именно тем, что мне было нужно ».

★★★★★

«Недавний визит»
«Недавно я посетил Passport Health, готовясь к моей третьей поездке в Индию. Визит был приятным и быстрым. Мне понравился обзор моей вакцинации и истории болезни, обсуждение того, какие дополнительные прививки имеют смысл (например, от бешенства), обзор содержимого «дорожного набора» и другие напоминания.(например: репеллент от комаров, употребление в пищу того, что можно и что нельзя делать ...) Спасибо. "

★★★★★

«Очень информативный персонал»
«Медсестра очень тщательно ответила на мои вопросы и опасения. Она посоветовала мне прививки, необходимые для Индии, в том числе от бешенства.

★★★★★

«Очень положительный опыт»
«Я сделала прививки перед поездкой в ​​Таиланд и Индию по работе. Они очень тщательно изучили всю информацию и дали мне очень полезный буклет, полный информации.Две прививки (от бешенства и брюшного тифа) и много знаний позже, я готов к поездке ».

★★★★★

«Отличный сервис»
«Я очень впечатлен предложениями и предоставляемыми услугами. Женщина, с которой я встречался оба раза, была очень профессиональной и предоставила мне всю информацию, необходимую для моей предстоящей поездки в Сенегал. Я очень рекомендую Passport Health. Я также порекомендовал Passport Health своему коллеге, и он посетил ваше место в Хьюстоне ».

★★★★★

«Эффективно и информативно»
«Я еду в Китай, и дежурная медсестра предоставила мне все детали, необходимые для моей безопасности.Мне сделали три прививки (тиф, бешенство и японский энцефалит) в левое плечо, и это было безболезненно! Отличная работа."

★★★★★

«Очень подробный и информативный»
«Медсестра отлично подготовила меня к моей первой поездке в Бразилию. Она очень дружелюбна и хорошо осведомлена, когда дело касается отпусков и болезней, таких как бешенство или брюшной тиф. Мне нужно было уехать в другую страну. Спасибо"

★★★★★

«Быстро и дружелюбно, с отличным советом»
«Посетитель впервые… Сара быстро назвала самые высокие риски для моей поездки в Таиланд и помогла сделать лучший общий выбор для моих потребностей в вакцинации.Это не был подход «кухонной раковины» к таким заболеваниям, как тиф или бешенство, что я ценил! »

★★★★★

«Отличные советы»
«Я планирую поехать в Гану в командировку компании, и мне дали совет, о котором я никогда раньше не думал. Я много путешествовал, но опыт здесь был на высшем уровне. Она была дружелюбной, интересной и нежной с прививками (в том числе от бешенства). Обязательно начну ходить сюда, прежде чем я куда-нибудь поеду ».

Когда мне делать вакцину от бешенства?

Вакцина от бешенства обычно рекомендуется в зависимости от маршрута путешественника.Если вы планируете оставаться в стране с повышенным риском бешенства более двух недель, рекомендуется вакцинация. Считается, что ежегодно от бешенства во всем мире умирает до 60 000 человек.

Вы должны получить первую доконтактную вакцину против бешенства не позднее чем за 28 дней до поездки. Две ревакцинальные дозы необходимы в течение 28 дней после первой дозы. Если вы не можете принять все три дозы до поездки, лучше воздержаться от вакцины.

Постконтактная вакцинация против бешенства проводится после укуса или другого потенциального заражения.Если вы считаете, что заразились бешенством, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Нужна ли мне прививка от бешенства?

Время для бустеров от бешенства зависит от типа вакцины против бешенства, которую вы получаете.

• Предварительное воздействие - В течение 7 дней после первой инъекции и от 21 до 28 дней после
• Постэкспозиция - 3 дня после первой инъекции, 7 дней после и 14 дней после

Если вы не выполните полный набор доз, вы уязвимы для инфекции.Если вы получаете постконтактную вакцинацию от бешенства, пропуск дозы может позволить вирусу распространиться по вашему организму.

Обязательно сделайте вакцину от бешенства перед длительной поездкой или если вы подверглись воздействию вируса. Запишитесь на прием в местном отделении Passport Health, позвонив или запишитесь онлайн.

Где нашли бешенство?

Бешенство присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды. Но некоторые регионы представляют большую угрозу, чем другие. Более 95 процентов смертей людей от бешенства приходится на Азию или Африку.

К регионам с особенно высоким риском относятся:

.

Какие первые симптомы бешенства у человека? Можно ли сделать прививку, как это происходит и какое лечение?

БЕШЕНЬ - это редкое, но серьезное заболевание мозга и нервов, которое часто заражается инфицированным животным от укуса или царапины.

Вот подробности об этой смертельной болезни.

4

Бешенство часто возникает от укуса зараженной собаки, но другие млекопитающие тоже переносят инфекцию Фото: Getty - Contributor

Что такое бешенство?

Бешенство - серьезная инфекция мозга и нервной системы.

Заражается, когда человека кусает или царапает зараженное животное - часто собака.

Инфекция распространена по всему миру, преимущественно в Азии, Африке, Центральной и Южной Америке.

В Великобритании не встречается нигде, кроме небольшого количества диких летучих мышей.

При появлении симптомов болезнь почти всегда заканчивается летальным исходом.

Однако лечение до появления симптомов может быть эффективным.

Есть вакцины для тех, кто считается подверженным риску заражения.

4

Все укусы животных должны быть проверены медицинским работником до появления симптомов Фото: Getty - Contributor

Как можно заразиться бешенством?

Все млекопитающие (включая обезьян) могут переносить бешенство, но чаще всего это встречается у:

• собак
• бит
• еноты
• лисы
• шакалы
• кошки
• мангусты

Они могут распространить инфекцию, если вас укусят или поцарапают.

В редких случаях также можно заразиться: зараженное животное вылизывает открытую рану или его слюна попадает вам в рот или глаза.

Бешенство не передается через неповрежденную кожу или между людьми.

4

Как только симптомы начинают развиваться, болезнь почти всегда заканчивается летальным исходом Фото: Getty - Contributor

Что делать, если вас укусили или поцарапали?

Если вас укусило или поцарапало животное в зоне риска заражения бешенством, немедленно промойте рану проточной водой с мылом в течение нескольких минут.

После этого необходимо продезинфицировать рану дезинфицирующим средством на спиртовой или йодной основе и наложить простую повязку.

Очень важно сразу же обратиться в медицинское учреждение на обследование - вы должны объяснить, что вас укусило или поцарапало животное.

Если вас укусили, находясь за границей, немедленно обратитесь за местной медицинской помощью - не ждите, пока вы вернетесь в Великобританию.

Если вы уже вернулись в Великобританию, не получив медицинской консультации, все равно стоит обратиться за помощью - даже если прошло несколько недель с тех пор, как вас укусили или поцарапали.

Хотя вероятность того, что вы заразились, маловероятна, важно, чтобы ваш укус или царапина осмотрел медицинский работник.

Пост-контактное лечение почти на 100 процентов эффективно, если оно начато до появления каких-либо симптомов бешенства.

4

В Великобритании бешенство не встречается нигде, кроме небольшого количества диких летучих мышей Фото: Getty - Contributor

Каковы симптомы?

Без лечения симптомы появятся через 3–12 недель после заражения - на этой стадии бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом.

К первым симптомам относятся:

• Температура 38С / 100.4F или более
• Головная боль
• Чувство тревоги или общее недомогание
• Дискомфорт в месте укуса

Другие симптомы появляются через несколько дней, в том числе:

• замешательство или агрессивное поведение
• галлюцинации
• с выделением большого количества слюны или пеной во рту
• мышечные спазмы
• Затруднение глотания и дыхания
• Паралич
• Как лечить заражение бешенством?

ПРОГУЛЯТЬСЯ

Сколько людей ежегодно умирает от гриппа в Великобритании?

БОЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

Что такое липоэдема? Пять симптомов, которые необходимо знать после диагностики звезды на Острове Любви

ТЕХНИЧЕСКИЙ ШАНС

Как загрузить новое приложение NHS Covid-19 для отслеживания и отслеживания

ОСТАНОВИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Приложение NHS Covid-19 для отслеживания и отслеживания объяснено от QR-кодов до получения тест

ПРОСМОТРЕТЬ

Вот как сделать прививку от гриппа в Великобритании в 2020 году

БОЛЬ В ШЕЕ

Боль в горле - это симптом коронавируса, и нужно ли мне пройти тест?

Скорее всего, вам сделают курс вакцины против бешенства - это, скорее всего, четыре дозы в течение месяца, если вы никогда раньше не делали прививку от инфекции.

Если вы ранее были вакцинированы, вам дадут две дозы лекарства с интервалом в несколько дней.

В некоторых случаях требуется введение иммуноглобулина в рану и вокруг нее.

Это обеспечивает кратковременную защиту, если существует значительная вероятность инфицирования раны.

В идеале лечение должно начинаться в течение нескольких часов после укуса, но при необходимости его можно отложить до 24 часов.

Райкер Роке шесть, умер от бешенства после того, как его поцарапали летучей мышью .