ᐉ Осложнения после наркоза у кошек
Наркоз для кошки
«У медицины болельщиков больше, чем у спорта», — известная цитата, но, если попытаться докопаться до истины, то еще больше болельщиков в анестезиологии. Владелец любого животного, не важно мышка это или собака, искренне волнуется и переживает за благополучный исход оперативного вмешательства.
Осложнения и последствия наркоза у кошек
Последствия наркоза у кошек — один из основных, волнующих хозяина животного, вопросов.
Среди владельцев кошек бытует ошибочное мнение, что наркоз опасен, вреден и сокращает продолжительность жизни. Чаще всего такое впечатление складывается из негативного опыта (своего или кого-то из знакомых). Возникает оно по нескольким причинам:
На дооперационном этапе:
- Отсутствие преданестезиологического обследования;
- Низкая квалификация анестезиолога, отсутствие знаний о породных особенностях ведения анестезии животного;
- Недостаточная терапевтическая подготовка животного, находящегося в тяжелом состоянии и требующего срочного оперативного вмешательства
Во время операции:
- Отсутствие анестезиолога как отдельного члена операционной бригады;
- Использование “устаревших” средств для наркоза кошек;
- Невозможность оценить правильность работы систем органов животного во время проведения операции.
- Отсутствие стационарного наблюдения за прооперированным животным.
Как мы видим, весь негативный опыт исходит из несоблюдения, казалось бы, очевидных вещей. При грамотном проведении анестезии никаких осложнений, связанных с наркозом, не будет. Чтобы свести к минимуму все негативные последствия, каждая кошка перед операцией проходит осмотр у анестезиолога. Врач собирает анамнез, проводит взвешивание и измерение температуры животного.
Учитываются также породные особенности кошки. Врач-анестезиолог перед проведением операции всегда назначает проведение ЭХО-сердца британской, шотландской, персидской, мейн-куну или русской голубой кошке с целью выявления врожденных патологий сердца (например, гипертрофической кардиомиопатии). Только после сбора всей необходимой информации ветеринарный анестезиолог приступает к разработке плана проведения операции.
Кошка под наркозом никогда не остается без присмотра. За работой всех жизненно важных систем организма ветеринарному врачу-анестезиологу помогает следить специальное оборудование, которое контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление крови, степень насыщения крови углекислотой и кислородом, также оно проводит подсчет числа дыхательных движений и измеряющее температуру. Анестезиологические мониторы помогают выявить самые ранние изменения в организме кошки, требующие незамедлительной корректировки с помощью лекарственных препаратов. Без соответствующей аппаратуры врачу заметить и быстро провести мероприятия по их устранению весьма затруднительно. Таким образом мы имеем возможность качественно и быстро скорректировать падение артериального давления, избыточное накопление углекислоты, поднять температуру кошке и т.д. до того момента, когда эти изменения успеют нанести вред ее организму.
Кошка после наркоза
Кошка после наркоза требует не меньшего внимания со стороны анестезиолога, чем во время операции. После анестезии животное не может самостоятельно первое время поддерживать температуру тела, поэтому часто после наркоза кошка кажется холодной. В этом случае необходимо дополнительное согревание с помощью грелок или теплых внутривенных растворов (последнее применяется, как правило, у тяжелобольных кошек). Кроме того, требуется оградить животное от излишнего шума, яркого света и неудобного положения, поэтому после операции рекомендуется оставить кошку в стационаре.
Это необходимо, чтобы создать комфортные условия для ее спокойного пробуждения. Поэтому не старайтесь забрать своего питомца сразу после операции домой.Кошки, находящиеся в тяжелом состоянии, помещаются в специально оборудованные боксы, где не только возможно провести дополнительное согревание, но и сделать оксигенотерапию (терапия кислородом). Данная процедура существенно улучшает насыщение кислородом организма кошки и позволяет качественнее выполнить реанимационные мероприятия.
Как и сколько отходят от наркоза кошки
Кошки после наркоза восстанавливаются пропорционально тяжести своего состояния.
При легких оперативных вмешательствах (стерилизация, удаление доброкачественных новообразований, санация ротовой полости и т.д.) кошки быстро приходят в себя. После наркоза кошка слаба и первые часы не способна преодолевать препятствия, скована в движениях, плохо ориентируется в пространстве, поэтому ее нельзя оставлять без присмотра. Еду и воду (если это не противопоказано врачом) можно предлагать питомцу через 4-6 часов после операции.
Кошки, находящиеся в тяжелом состоянии и требующие экстренных оперативных вмешательств (удаления пиометры, остеосинтеза множественных открытых переломов и т.д.), могут восстанавливаться после наркоза достаточно продолжительное время. Такие животные постоянно находятся под послеоперационным контролем, им проводится инфузионная терапия, забор анализов крови, УЗИ, рентген и прочие методы диагностики с целью профилактики или раннего выявления осложнений. При проведении такого мониторинга можно рассчитывать на относительно быстрое восстановление даже после тяжелых оперативных вмешательств. Однако, после подобных операций, такие кошки зачастую не начинают принимать пищу самостоятельно и появляется необходимость установки желудочного зонда для нутритивной поддержки животного. Эта процедура не причиняет кошке никакого дискомфорта.
Современные препараты для наркоза кошек
В ветклиниках СитиВет врачи систематически проходят стажировки и курсы повышения квалификации в области анестезиологии. В своей работе мы применяем современные препараты для наркоза, прошедшие все необходимые испытания и сертифицированные для использования в анестезии для кошек. Среди средств общей анестезии мы отдаем предпочтение препаратам на основе пропофола, медетомедина, изофлюрана, золазепама и тилетамина.
Какой наркоз лучше для кошек? Дать на этот вопрос однозначный ответ не сможет ни один анестезиолог. Все препараты подбираются с учетом физиологических и породных особенностей животного, возраста, исходя из результатов предоперационного обследования и плана хирургической операции.
Газовый наркоз для кошек является одним из безопасных, на сегодняшний день, средств общей анестезии. Основными препаратами для ингаляционной анестезии считаются изофлюран и севофлюран. Препараты для ингаляционного способа введения крайне мало воздействуют на внутренние органы кошки, менее токсичны и используются ветеринарными анестезиологами при тяжелых сопутствующих заболеваниях (например, при сердечно-сосудистой патологии).
Обращаясь за хирургической помощью в наши клиники, вы можете быть уверены, что ваша кошка находится под чутким присмотром квалифицированных специалистов. Мы рекомендуем проходить предоперационное обследование всем животным, требующим оперативного вмешательства и не отказываться от размещения кошки в стационаре после завершения операции. Прислушиваясь к нашим советам, вы будете уверены в состоянии здоровья своего любимца, ведь ваша кошка получит качественную медицинскую помощь без последствий для ее организма.
Осложнения после наркоза у животных
Наркоз это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами.
Хотя все виды анестезии связаны с риском, побочные эффекты и осложнения после анестезии встречаются редко. Развитие риска анестезии зависит от состояния больного, вида анестезии, и индивидуального ответа на анестезию.
Конечно же, до наркоза пациент тщательно должен быть обследован (клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген, Эхо сердца и т.д.), и это поможет предугадать и предотвратить нежелательные последствия, ведь, не все заболевания можно выявить на осмотре. Хронические заболевания, слишком молодой или пожилой возраст, тяжелое состояние пациента всегда увеличивают риск анестезии.
Мониторинг после анестезии необходим для предотвращения осложнений или обеспечения своевременной помощи в случае возникновения осложнений. Впервые часы после анестезии возможны осложнения те же что во время самой анестезии. В основном осложнения затрагивают сердечнососудистую и дыхательную системы, но дыхательные проблемы доминируют в послеоперационном периоде. После наркоза сознание еще нарушено, некоторые рефлексы не контролируются, и в этот период во рту может скопиться слизь, слюна, не исключена рвота и регургитация желудочного содержимого.
Попадание желудочного содержимого в легкие приводит к развитию аспирационного синдрома, при котором возможна механическая обструкция воздухоносных путей, ларинго- и бронхоспазм, ожег слизистой трахеобронхиального дерева. Все это приводит к пневмониту и пневмонии, в худшем случае к асфикции или сопровождается опасными рефлекторными расстройствами сердечнососудистой системы вплоть до остановки сердца. Лечение аспирационного синдрома очень сложное, проще его профилактировать (голодная диета перед операцией или промывание желудка перед экстренной операцией, интубация трахеи). Так же при отсутствии сознания может происходить западение языка, что затрудняет дыхание и нормальную вентиляцию легких и приводит к гипоксии и гиперкапнии, которые тоже имеют тяжелые последствия.
При длительном состоянии гипоксии возможно развитие отека мозга, который вызывает нарушение кровообращения в жизненно важных центрах головного мозга и гибель животного. После длительной анестезии отмечается озноб вследствие гипотермии, т.к. нарушена терморегуляция. Выраженный озноб может привести к угнетению дыхания, поэтому после наркоза у животного должна контролироваться температура и при необходимости его нужно согревать.
Другой серьезный риск анестезии включает в себя изменения со стороны сердечнососудистой системы, в основном это изменение давления, возникновение аритмий и изменения количества крови, прокачиваемое сердцем (снижение сердечного выброса).
Наиболее частым видом кардиомиопатии у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). При этом заболевании происходит утолщение миокарда. При ГКМП может не быть выраженных клинических симптомов в начале заболевания, кошка кажется совершенно здоровой, а во время стресса или анестезии может произойти значимое изменение давления, что приведет к отеку легких, гидротораксу и смерти животного. Эти симптомы могут развиться в течение 14 дней после анестезии. Ранние признаки данного заболевания это непереносимость нагрузок и периодическое дыхание с открытым ртом.
Причины развития этого заболевания не достаточно изучены, но известно о генетической предрасположенности к этому заболеванию представителей следующих пород: мейн-кун, сфинкс, регдолл, шотландские вислоухие, британские и американские короткошерстные, норвежские лесные кошки и метисы этих пород. Экспертным методом диагностики кардиомиопатий является Эхо-кардиография. Поэтому очень важно пройти скрининговое Эхо перед анестезией для выше упомянутых пород. Ну и самым незначительным осложнением после анестезии может быть задержка стула. Пугаться этого не стоит, можно просто выпоить слабительное (вазелиновое масло, лактулозу), и через некоторое время перистальтика кишечника восстановится.
В виду, всего описанного выше становиться понятным, что после операционный период очень важен и не менее опасен, чем сама анестезия. Поэтому в послеоперационном периоде до полного пробуждения животного необходим тщательный мониторинг состояния животного квалифицированным персоналом для снижения риска после наркоза.
Но все же, не стоит бояться анестезии. В нашей клинике обеспечивается полный осмотр животного перед анестезией, мониторинг во время и после анестезии высококвалифицированным персоналом, что позволяет свести к минимуму осложнения, связанные с анестезией.
© Пастух Светлана Сергеевна, ветеринарный врач
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.
Как долго кот отходит от наркоза после кастрации: состояние сразу после операции, что должно насторожить
Инстинкт размножения кота несовместим с жизнью в квартире многоэтажки. Поэтому владельцы животного вынуждены кастрировать питомца. Стерилизация занимает не более 20 минут, но протекает под системным наркозом. Сколько времени отходит от наркоза кот?
Как ухаживать за животным? Каких осложнений опасаться и в каких случаях обращаться за ветеринарной помощью. На эти вопросы ответим в данной статье.
Сколько времени кот отходит после наркоза
Операцию проводят в клинике или на дому. Поведение животного кажется странным в первые 5 или 6 часов после наркоза. Оставлять его одного нельзя. В это время заканчивается анестезирующее действие и у животного начинают болеть послеоперационные швы.
Возникает недержание мочи, но это явление временное и быстро проходит. Поведение питомца нормализуется в течение одних или двух суток. Точное время остаточного действия наркотизирующих веществ зависит от вида анестезии, возраста и прочих индивидуальных особенностей животного. В этот период любимец нуждается в заботе хозяина.
Как коты отходят от наркоза после кастрации – особенности состояния
Процесс выхода из наркоза индивидуален. Одни питомцы ведут себя агрессивно, другие пробуждаются медленно и остаются продолжительное время вялыми. Неопытный владелец животного рискует быть укушенным или оцарапанным.
Побочное действие наркотиков состоит в продолжительной дезориентации в пространстве и нарушении координации движений. Чтобы предотвратить последствия двигательной активности, кота кладут в такое место, с которого он не сможет упасть. Оптимальный вариант – оставить его на некоторое время в переноске, в теплом сухом месте без сквозняков и подальше от отопительных батарей.
Как себя вести, когда кот отходит от наркоза, что делать?
Первые трое суток питомца нельзя терять из виду. За процессом заживления нужно следить, не давать коту вылизывать рану. Иначе возможен занос инфекции и гнойное воспаление. Для предотвращения вылизывания надевают елизаветинский воротник. Швы обрабатывают средствами, которые порекомендует ветеринарный врач. Если кот быстро пришел в себя, раны не беспокоят, обрабатывать их лишний раз не следует.
Чистая вода должна находиться рядом постоянно. Если животное захочет пить, но не сможет этого сделать, надо смачивать пасть из шприца или пипетки, но не впрыскивать насильно. Кормить питомца в первые сутки нельзя.
Рядом с выздоравливающим ставят пустой лоток без наполнителя, чтобы животное не засоряло рану. Туалет нужно мыть ежедневно, а еще лучше после каждого посещения. Если первые опорожнения произойдут не в лотке, наказывать не надо. Коту может быть больно залезать. Когда состояние нормализуется, привычка ходить в туалет восстановится.
Если кот выпачкается в моче, купать его нельзя. Следует воспользоваться освежающими салфетками.
Кот после наркоза: 6 признаков, которые должны насторожить хозяина
Добросовестный владелец берет отпуск на время ухода за кастрированным котом. Несмотря на простоту операции, у питомца могут возникнуть по ряду причин осложнения.
Ниже приведены симптомы, при появлении которых потребуется ветеринарная помощь:
- Пониженная или повышенная температура тела. Норма для кошек от 37,5 до 39,0 °С. О том, как часто нужно измерять температуру, расскажет ветеринарный хирург, который проводил операцию. Проблема состоит в том, что анальное измерение болезненно. Поэтому приобретают ушной или бесконтактный термометр. Затраты окупятся, поскольку в течение жизни потребность в термометрии возникнут не один раз.
- Отказ от питья сутки, и еды более трех дней. Если кот не будет пить, повысится концентрация солей в моче, что может привести к выпадению осадка и началу мочекаменной болезни. Некоторые кошки могут не пить 3 и более дней, когда питаются влажными готовыми консервами или натуральной пищей. Но после операции допустимым периодом считают сутки. Возможно, отказ от питья свидетельствует об интоксикации, при которой при попадании в желудок еды или воды возникает рвота. Здоровый кот может обходиться без еды и 5 суток. Но, для скорейшего заживления ран прооперированному питомцу нужны питательные вещества. На вторые сутки дают третью часть корма от нормы, а концу недели доводят потребление до рекомендуемой величины.
- Скованность в движениях из-за ощущения помехи в промежности. Возможно это связано с опуханием швов, но действовать на свой страх и риск опасно.
- Боли при поглаживании живота. Вероятно, инфекция попала в брюшную полость в время операции, или после нее при резком движении, развивается перитонит
- Болезненное и затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое жалобны мяуканьем.
- Расхождение шва, кровокапанье в течение 2-3 суток или появление гнойных выделений.
Сколько времени после кастрации у кота может держаться температура
После кастрации, как после любого хирургического вмешательства необходимо следить за температурой тела. В первые часы она может упасть ниже 37 °С. Это объясняется стрессом, кровопотерями, замедлением обмена веществ под воздействием наркоза. Кота может знобить, поэтому его надо хорошо укутать.
Совет обкладывать питомца грелками сомнителен, поскольку способствует возникновению кровотечений. В течение суток температура должна нормализоваться. Если гипотермия продолжается второй день, надо сообщить об этом ветеринару.
Но, в первые сутки температура может и подняться до 40 °С. Если других патологических симптомов не замечено, не следует беспокоиться. Но, когда питомец температурит через 4 или более дней после операции, ветеринарная помощь необходима: развивается воспалительный процесс. Нельзя давать коту жаропонижающие медицинские препараты, поскольку их действие на человека и кошачьих неодинаково.
Заключение
Владельцы котов, проживающих в квартирах многоэтажек рано или поздно приходят к решению о кастрации. В противном случае будет плохо и питомцу, и окружающим. Но хозяину надо иметь представление от том, как ухаживать за прооперированным животным. Как помочь коту справиться с выходом из наркоза.
В каких случаях нужно просто ухаживать за питомцем, а когда бить тревогу и обращаться за ветеринарной помощью. Послеоперационный период – удобное время для переходя кота на специализированный корм для стерилизованных кошек.
Источники:
http://vetspb.ru/anesteziologiya/narkoz-dlya-koshki/
http://www.vetprofy.ru/stati/veterinariya/oslozhneniya-posle-narkoza-u-zhivotnykh
http://kotikdoma.com/sterilizatsiya-koshek/posledstviya-kastratsii/narkoz-posle-kastratsii. html
Осложнения после наркоза у животных
Наркоз это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами.
Хотя все виды анестезии связаны с риском, побочные эффекты и осложнения после анестезии встречаются редко. Развитие риска анестезии зависит от состояния больного, вида анестезии, и индивидуального ответа на анестезию.
Конечно же, до наркоза пациент тщательно должен быть обследован (клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген, Эхо сердца и т.д.), и это поможет предугадать и предотвратить нежелательные последствия, ведь, не все заболевания можно выявить на осмотре. Хронические заболевания, слишком молодой или пожилой возраст, тяжелое состояние пациента всегда увеличивают риск анестезии.
Мониторинг после анестезии необходим для предотвращения осложнений или обеспечения своевременной помощи в случае возникновения осложнений. Впервые часы после анестезии возможны осложнения те же что во время самой анестезии. В основном осложнения затрагивают сердечнососудистую и дыхательную системы, но дыхательные проблемы доминируют в послеоперационном периоде. После наркоза сознание еще нарушено, некоторые рефлексы не контролируются, и в этот период во рту может скопиться слизь, слюна, не исключена рвота и регургитация желудочного содержимого.
Попадание желудочного содержимого в легкие приводит к развитию аспирационного синдрома, при котором возможна механическая обструкция воздухоносных путей, ларинго- и бронхоспазм, ожег слизистой трахеобронхиального дерева. Все это приводит к пневмониту и пневмонии, в худшем случае к асфикции или сопровождается опасными рефлекторными расстройствами сердечнососудистой системы вплоть до остановки сердца. Лечение аспирационного синдрома очень сложное, проще его профилактировать (голодная диета перед операцией или промывание желудка перед экстренной операцией, интубация трахеи). Так же при отсутствии сознания может происходить западение языка, что затрудняет дыхание и нормальную вентиляцию легких и приводит к гипоксии и гиперкапнии, которые тоже имеют тяжелые последствия.
При длительном состоянии гипоксии возможно развитие отека мозга, который вызывает нарушение кровообращения в жизненно важных центрах головного мозга и гибель животного. После длительной анестезии отмечается озноб вследствие гипотермии, т.к. нарушена терморегуляция. Выраженный озноб может привести к угнетению дыхания, поэтому после наркоза у животного должна контролироваться температура и при необходимости его нужно согревать.
Другой серьезный риск анестезии включает в себя изменения со стороны сердечнососудистой системы, в основном это изменение давления, возникновение аритмий и изменения количества крови, прокачиваемое сердцем (снижение сердечного выброса). У некоторых животных анестетики могут вызвать гипотонию и сердечную аритмию, что приведет к нехватке кислорода для головного мозга и других тканей, тем самым, приводя к повреждениям центральной нервной системы (слепота, судороги и т.д.). Иногда во время наркоза выявляются случаи недиагностированных кардиомиопатий у кошек. Кардиомиопатия это общее название, применяемое к аномалиям функции сердечной мышцы, когда насосная функция сердца снижается (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная кардиомиопатии).
Наиболее частым видом кардиомиопатии у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). При этом заболевании происходит утолщение миокарда. При ГКМП может не быть выраженных клинических симптомов в начале заболевания, кошка кажется совершенно здоровой, а во время стресса или анестезии может произойти значимое изменение давления, что приведет к отеку легких, гидротораксу и смерти животного. Эти симптомы могут развиться в течение 14 дней после анестезии. Ранние признаки данного заболевания это непереносимость нагрузок и периодическое дыхание с открытым ртом.
Причины развития этого заболевания не достаточно изучены, но известно о генетической предрасположенности к этому заболеванию представителей следующих пород: мейн-кун, сфинкс, регдолл, шотландские вислоухие, британские и американские короткошерстные, норвежские лесные кошки и метисы этих пород. Экспертным методом диагностики кардиомиопатий является Эхо-кардиография. Поэтому очень важно пройти скрининговое Эхо перед анестезией для выше упомянутых пород. Ну и самым незначительным осложнением после анестезии может быть задержка стула. Пугаться этого не стоит, можно просто выпоить слабительное (вазелиновое масло, лактулозу), и через некоторое время перистальтика кишечника восстановится.
В виду, всего описанного выше становиться понятным, что после операционный период очень важен и не менее опасен, чем сама анестезия. Поэтому в послеоперационном периоде до полного пробуждения животного необходим тщательный мониторинг состояния животного квалифицированным персоналом для снижения риска после наркоза.
Но все же, не стоит бояться анестезии. В нашей клинике обеспечивается полный осмотр животного перед анестезией, мониторинг во время и после анестезии высококвалифицированным персоналом, что позволяет свести к минимуму осложнения, связанные с анестезией.
Наркоз для кошки, анестезия для котов
- Осложнения и последствия наркоза у кошек
- Кошка после наркоза
- Как и сколько отходят от наркоза кошки
- Современные препараты для наркоза кошек
"У медицины болельщиков больше, чем у спорта", - известная цитата, но, если попытаться докопаться до истины, то еще больше болельщиков в анестезиологии. Владелец любого животного, не важно мышка это или собака, искренне волнуется и переживает за благополучный исход оперативного вмешательства.
Осложнения и последствия наркоза у кошек
Последствия наркоза у кошек - один из основных, волнующих хозяина животного, вопросов.
Среди владельцев кошек бытует ошибочное мнение, что наркоз опасен, вреден и сокращает продолжительность жизни. Чаще всего такое впечатление складывается из негативного опыта (своего или кого-то из знакомых). Возникает оно по нескольким причинам:
На дооперационном этапе:
- Отсутствие преданестезиологического обследования;
- Низкая квалификация анестезиолога, отсутствие знаний о породных особенностях ведения анестезии животного;
- Недостаточная терапевтическая подготовка животного, находящегося в тяжелом состоянии и требующего срочного оперативного вмешательства
Во время операции:
- Отсутствие анестезиолога как отдельного члена операционной бригады;
- Использование “устаревших” средств для наркоза кошек;
- Невозможность оценить правильность работы систем органов животного во время проведения операции.
Послеоперационный период:
- Отсутствие стационарного наблюдения за прооперированным животным.
Как мы видим, весь негативный опыт исходит из несоблюдения, казалось бы, очевидных вещей. При грамотном проведении анестезии никаких осложнений, связанных с наркозом, не будет. Чтобы свести к минимуму все негативные последствия, каждая кошка перед операцией проходит осмотр у анестезиолога. Врач собирает анамнез, проводит взвешивание и измерение температуры животного.
Учитываются также породные особенности кошки. Врач-анестезиолог перед проведением операции всегда назначает проведение ЭХО-сердца британской, шотландской, персидской, мейн-куну или русской голубой кошке с целью выявления врожденных патологий сердца (например, гипертрофической кардиомиопатии). Только после сбора всей необходимой информации ветеринарный анестезиолог приступает к разработке плана проведения операции.
Кошка под наркозом никогда не остается без присмотра. За работой всех жизненно важных систем организма ветеринарному врачу-анестезиологу помогает следить специальное оборудование, которое контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление крови, степень насыщения крови углекислотой и кислородом, также оно проводит подсчет числа дыхательных движений и измеряющее температуру. Анестезиологические мониторы помогают выявить самые ранние изменения в организме кошки, требующие незамедлительной корректировки с помощью лекарственных препаратов. Без соответствующей аппаратуры врачу заметить и быстро провести мероприятия по их устранению весьма затруднительно. Таким образом мы имеем возможность качественно и быстро скорректировать падение артериального давления, избыточное накопление углекислоты, поднять температуру кошке и т.д. до того момента, когда эти изменения успеют нанести вред ее организму.
Кошка после наркоза
Кошка после наркоза требует не меньшего внимания со стороны анестезиолога, чем во время операции. После анестезии животное не может самостоятельно первое время поддерживать температуру тела, поэтому часто после наркоза кошка кажется холодной. В этом случае необходимо дополнительное согревание с помощью грелок или теплых внутривенных растворов (последнее применяется, как правило, у тяжелобольных кошек). Кроме того, требуется оградить животное от излишнего шума, яркого света и неудобного положения, поэтому после операции рекомендуется оставить кошку в стационаре. Это необходимо, чтобы создать комфортные условия для ее спокойного пробуждения. Поэтому не старайтесь забрать своего питомца сразу после операции домой.
Кошки, находящиеся в тяжелом состоянии, помещаются в специально оборудованные боксы, где не только возможно провести дополнительное согревание, но и сделать оксигенотерапию (терапия кислородом). Данная процедура существенно улучшает насыщение кислородом организма кошки и позволяет качественнее выполнить реанимационные мероприятия.
Как и сколько отходят от наркоза кошки
Кошки после наркоза восстанавливаются пропорционально тяжести своего состояния.
При легких оперативных вмешательствах (стерилизация, удаление доброкачественных новообразований, санация ротовой полости и т.д.) кошки быстро приходят в себя. После наркоза кошка слаба и первые часы не способна преодолевать препятствия, скована в движениях, плохо ориентируется в пространстве, поэтому ее нельзя оставлять без присмотра. Еду и воду (если это не противопоказано врачом) можно предлагать питомцу через 4-6 часов после операции.
Кошки, находящиеся в тяжелом состоянии и требующие экстренных оперативных вмешательств (удаления пиометры, остеосинтеза множественных открытых переломов и т.д.), могут восстанавливаться после наркоза достаточно продолжительное время. Такие животные постоянно находятся под послеоперационным контролем, им проводится инфузионная терапия, забор анализов крови, УЗИ, рентген и прочие методы диагностики с целью профилактики или раннего выявления осложнений. При проведении такого мониторинга можно рассчитывать на относительно быстрое восстановление даже после тяжелых оперативных вмешательств. Однако, после подобных операций, такие кошки зачастую не начинают принимать пищу самостоятельно и появляется необходимость установки желудочного зонда для нутритивной поддержки животного. Эта процедура не причиняет кошке никакого дискомфорта.
Современные препараты для наркоза кошек
В ветклиниках СитиВет врачи систематически проходят стажировки и курсы повышения квалификации в области анестезиологии. В своей работе мы применяем современные препараты для наркоза, прошедшие все необходимые испытания и сертифицированные для использования в анестезии для кошек. Среди средств общей анестезии мы отдаем предпочтение препаратам на основе пропофола, медетомедина, изофлюрана, золазепама и тилетамина.
Какой наркоз лучше для кошек? Дать на этот вопрос однозначный ответ не сможет ни один анестезиолог. Все препараты подбираются с учетом физиологических и породных особенностей животного, возраста, исходя из результатов предоперационного обследования и плана хирургической операции.
Газовый наркоз для кошек является одним из безопасных, на сегодняшний день, средств общей анестезии. Основными препаратами для ингаляционной анестезии считаются изофлюран и севофлюран. Препараты для ингаляционного способа введения крайне мало воздействуют на внутренние органы кошки, менее токсичны и используются ветеринарными анестезиологами при тяжелых сопутствующих заболеваниях (например, при сердечно-сосудистой патологии).
Обращаясь за хирургической помощью в наши клиники, вы можете быть уверены, что ваша кошка находится под чутким присмотром квалифицированных специалистов. Мы рекомендуем проходить предоперационное обследование всем животным, требующим оперативного вмешательства и не отказываться от размещения кошки в стационаре после завершения операции. Прислушиваясь к нашим советам, вы будете уверены в состоянии здоровья своего любимца, ведь ваша кошка получит качественную медицинскую помощь без последствий для ее организма.
Осложнения у кошки после стерилизации
Поскольку стерилизация – это хирургическое вмешательство, после нее могут возникнуть определенные осложнения у кошки. Но степень тяжести этих осложнений зависит от правильной подготовки животного к операции и правильного ухода после нее.
Итак, после стерилизации у кошки могут проявиться следующие симптомы:
- Кошка стала вялой и все время спит
- Появление шишки на месте шва
- Нарушение стула, потеря аппетита
- Аллергия на наркоз
- Кошка после выхода из наркоза все время кричит.
- Набухание молочных желез
Чтобы избежать осложнений после операции, рекомендуется провести диагностику состояния здоровья питомицы, а именно:
- УЗИ
- Общий анализ крови
- ЭКГ (по рекомендации ветеринарного врача)
Если вовремя не заметить, что у кошки начались осложнения, последствия могут быть печальны, вплоть до летального исхода.
Осложнения от наркоза
Стерилизация проводится под общим наркозом и гарантировать отсутствие осложнений не сможет самый опытный ветеринарный врач. А поскольку наркоз снижает температуру тела и замедляет процессы в организме, появляется опасность возникновения осложнений. После анестезии у кошки может случиться отек легких или недостаточность миокарда. Но подобные случаи скорее исключение.
Грыжа после стерилизации
Грыжа – это выпадение внутренних органов в подкожный мешок около шва. Данное осложнение встречается нечасто и внешне проявляется в появлении шишки около шва. Грыжа может появиться если внутренний шов неправильно наложен или нитка на внутреннем шве рассосалась раньше, чем зажила рана. Также грыжа может возникнуть, если кошка после стерилизации очень активна. Эта активность становится причиной разрыва шва.
Вялое состояние животного
Кошки отходят от наркоза в течение суток. И в это время им необходимы тишина и покой. Но если питомица остается вялой по истечении суток после операции, отказывается от еды, появляется рвота, то необходимо обратиться к ветеринару. Поскольку животное остается слабым после операции, рекомендуется вызвать ветеринара на дом. Более подробно о вызове ветеринара на дом можно почитать здесь.
Потеря аппетита
Если кошка первые сутки после операции отказывается от еды и воды, то не стоит переживать, так как это нормально. Но если такое состояние продолжается 2-3 дня, стоит насторожиться. Лучше обратиться к ветеринару. Он назначит специальные препараты, которые предназначены специально для стерилизованных кошек.
Увеличение в области молочных желез
Это наиболее распространенное осложнение. Ветеринарные врачи называют такое состояние «ложной беременностью». Чтобы предотвратить или устранить это следует свести к минимуму стрессовые ситуации для кошки, сменить рацион питания (ограничить количество молочных продуктов и пищи с высоким содержанием углеводов). Более подробно о мастите у кошек можно почитать здесь.
Нарушение стула
После наркоза происходит нарушение работы пищеварительной системы и проявляется это в нарушении стула. Диарея или запор могут причинять кошке боль и страдания. Лучше не пытаться вылечить животное самостоятельно, а обратиться к ветеринару. Он назначит слабительные препараты или порекомендует правильный рацион питания.
Изменение температуры тела
Сразу после стерилизации у кошки может повышаться температура, то нормально. Однако, если температура выше 39С держится трое суток и более, следует обратиться к ветеринару. Если же температура понижена – рекомендуется перенести питомицу в теплое место и положить рядом с ней грелку.
Стерилизация кошек – это несложная операция и как правило, не вызывает осложнений. Но все же если Вы заметили у своей кошки один из перечисленных симптомов, не пытайтесь помочь животному самостоятельно, а обратитесь за квалифицированной помощью.
Чем опасен наркоз для животных | Ветеринарная клиника МегаВет
Один из основных вопросов, который возникает у каждого человека, если его питомцу необходима операция — насколько опасен наркоз? Наркоз и оперативное вмешательство ВСЕГДА связаны с риском, однако задача врача — свести риск к минимуму.
До операции пациента нужно обследовать.
Врач осматривает животное, проводит аускультацию, и при необходимости, назначает дополнительные исследования. Объем обследования зависит от возраста, тяжести операции, состояния пациента и от того, экстренная операция или нет.
Например, для молодой здоровой кошки, у которой планируется стерилизация, достаточным будет осмотр, аускультация, наличие вакцинации. Для таксы 10 лет, у которой планируется удалить опухоль молочных желез, кроме этого, потребуется общий и биохимический анализ крови и рентгенограмма грудной клетки, а возможно и консультация кардиолога или ультразвуковое исследование брюшной полости.
Если в результате обследования выявлены проблемы, которые можно разрешить до операции, врач назначит животному лечение. Иногда бывает необходимо отложить операцию. Если же обнаружены отклонения, которые невозможно скорректировать, врач, по согласованию с владельцем пациента, может изменить план операции или анестезии, предпринять дополнительные меры предосторожности или даже вовсе отменить операцию.
К сожалению, бывают ситуации, когда операцию необходимо выполнить экстренно, и подробное обследование невозможно. В таком случае риск всегда считается высоким.
До начала оперативного вмешательства пациента готовят к операции.
Подготовка в основном зависит от состояния пациента. В самом простом случае — это премедикация, то есть комплекс препаратов, которые уменьшают неблагоприятное воздействие общего наркоза (успокаивающие, антигистаминные, противорвотные и т. д.). В некоторых случаях пациенту необходима инфузионная терапия, а иногда и переливание крови. Только после такой подготовки возможно провести пациенту наркоз.
Во время операции необходимо постоянно отслеживать состояние пациента.
Анестезиолог оценивает дыхание, состояния кровообращения, уровень сознания животного. По окончании операции наблюдение за животным продолжается в стационаре. Мы выписываем наших пациентов домой только тогда, когда уверены в том, что состояние животного стабильно, и оно не нуждается в постоянном наблюдении врача.
Однако, владельцы должны внимательно наблюдать за состоянием питомца в послеоперационный период в течение 1–2 недель (т. к. некоторые осложнения после наркоза бывают отсроченными), и в случае нарушения дыхания, аппетита, мочеиспускания у животного, сразу же обращаться к врачу. Если вы планируете оперировать вашего питомца, у вас наверняка множество вопросов к анестезиологу. Вот некоторые вопросы, которые нам часто задают:
Правда ли, что сейчас запрещены обезболивающие препараты, используются только миорелаксанты и моему животному будет больно? Нет, не правда. Одна из основных задач анестезиолога — не допустить, чтобы животному было больно во время операции. Мы применяем в качестве обезболивающего
«Золетил» — это французский препарат, одним из компонентов которого является аналог кетамина — мощного обезболивающего препарата. Помимо общей анестезии мы используем и местную анестезию — например, эпидуральную при операциях на задних конечностях, промежности, при кесаревом сечении или блокаду плечевого сплетения при операциях на передних конечностях. Такие методы позволяют добиться очень хорошего обезболивания и значительно снизить дозы препаратов для общего наркоза.
Можно ли мне побыть с животным, пока оно не уснет?
Нет, нельзя, и вот почему: момент введения в наркоз — один из самых ответственных моментов операции. Именно на этом этапе могут появиться серьезные осложнения, поэтому анестезиолог должен быть полностью сосредоточен на пациенте. Вы же не будете проситься в кабину пилота самолета во время взлета?
Но мой питомец никогда не оставался без меня, он будет очень переживать.
Преобладающее большинство наших пациентов — домашние любимцы, и многие из них первый раз в жизни разлучаются с хозяевами перед операцией. Однако, как правило, они переживают значительно меньше, чем ожидают хозяева. Ведь они не остаются в одиночестве. В помещении, где они проходят подготовку к операции, всегда находится врач и несколько его помощников, которые могут уделить внимание каждому пациенту.
У меня пожилое животное, насколько опасно оперировать его в таком возрасте?
К сожалению, не бывает абсолютно безопасного наркоза, даже у молодых животных, так же, как и у человека. Риск существует ВСЕГДА. Как бы тщательно не было обследовано животное перед операцией, остается вероятность того, что какую-то проблему не удалось обнаружить.
Кроме того, поскольку все живые существа отличаются друг от друга, возможны необычные индивидуальные реакции на тот или иной препарат или манипуляцию. У пожилого животного анестезиологический риск несколько выше, поскольку компенсаторные возможности организма снижены, но пожилой возраст сам по себе не является противопоказанием к операции. Доктор обсудит с вами результаты предоперационного обследования вашего питомца и степень риска.
Заблуждение владельцев животных, у которых случились посленаркозные осложнения через несколько дней после операции — «моему животному врачи передозировали наркоз».
Еще раз повторимся, что, к сожалению, не бывает абсолютно безопасного наркоза, как у молодых животных, так и у пожилых, как у здоровых животных, так и у животных с патологиями. Риск существует ВСЕГДА, не бывает «маленьких» наркозов. Как бы тщательно не было обследовано животное перед операцией, остается вероятность осложнений, которые врачи не могут предотвратить при всем своем желании.
Врач изначально не заинтересован в передозировке наркоза! Задача врача — выполнить операцию и отдать владельцам вышедшее из наркоза животное, поэтому в нашей клинике плановые операции проводятся в первой половине дня, чтобы врачи до конца рабочей смены могли отследить состояние животного и, если потребуется, оказать ему помощь.
Длительность введения и действия наркоза бывает разная: например, дозировку для кота при кастрации нельзя сравнивать с дозировкой наркоза при сложном или множественных переломах. Доза рассчитывается строго по весу животного. В нашей клинике предлагается полное обследование животных, которым требуется оперативное вмешательство.
Материал частично взят с сайта www.bkvet.ru
Наркоз собакам и кошкам. Интервью с анестезиологом
«Мне сказали, что операцию делать нельзя, так как моя собака (кошка) не перенесёт наркоза» — эту фразу ветеринарные врачи часто слышат от владельцев домашних животных. О том, откуда взялся этот миф, почему он продолжает жить и что на самом деле представляет из себя современная ветеринарная анестезиология, мы поговорили с главным врачом ветеринарной клиники «Биоконтроль», руководителем отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, президентом ветеринарного анестезиологического общества ВИТАР, кандидатом биологических наук Евгением Александровичем Корнюшенковым.
— Расскажите, пожалуйста, для начала, какие виды наркоза для животных существуют?
— Наркоз для животных существует тех же видов, что и для людей. Это внутривенное введение препарата. В некоторых случаях — для агрессивных или беспокойных животных, применяется внутримышечный вариант — для того, чтобы успокоить, а потом поставить катетер. Далее вводятся венные препараты, потом происходит интубация (постановка трубки в дыхательные пути) и далее проводится газовая анестезия.
Также не исключается и приветствуется регионарная анестезия, то есть местная.
— Бывает ли так, что используется сразу несколько видов анестезии?
— Да, такая анестезия называется комбинированной.
— Какие процедуры проводятся животным под общей анестезией и почему?
— Для животных, в отличие от людей, общая анестезия — очень частая процедура. Причина в том, что у ветеринарного врача не всегда есть возможность провести качественное обследование пациентов. Ведь наши пациенты не могут долго лежать с открытым ртом, если нужно провести обследование ротовой полости, или полежать без движения под рентгеновским аппаратом или в компьютерном томографе. Порой животные не дают хирургу полноценно осмотреть суставы, и тогда приходится делать животному седацию, чтобы животное успокоилось и расслабилось. Седация — это лёгкая анестезия, а наркоз — уже более глубокая.
Также под анестезией, разумеется, проводятся все оперативные вмешательства. Ну и осмотр агрессивных животных.
— Какие методы анестезии используются в «Биоконтроле»?
— В нашей клинике используются все современные методики, включая самые передовые, такие, как использование нейростимулятора для проведения блокад. То есть, мы подключаем специальный прибор, чтобы найти нерв, и рядом с этим нервом делаем анестезию. Это позволяет снизить количество общего наркоза и провести операцию только за счёт этой методики обезболивания. То есть, общего наркоза будет меньше, последствий будет меньше, выход животного из наркоза будет лучше и качественнее.
— А в чём особенность газового наркоза?
— В том, что газ поступает в лёгкие, и также обратно через лёгкие выходит. Он не метаболизируется в печени и почках, поэтому для пациентов с сопутствующими заболеваниями этих органов такой наркоз является безопасным.
— Есть ли у животных какие-либо противопоказания к общей анестезии? Вес, например, или возраст?
— Конечно же у животных бывают противопоказания к общей анестезии. Что касается возраста — это спорный вопрос. Возраст может быть, а может и не быть ограничением для наркоза, если наркоз необходим по жизненным показаниям. Вопрос не в возрасте, а в том, в каком состоянии находится животное. Для этого анестезиолог и проводит осмотр животного перед операцией.
— На что обращает внимание анестезиолог при осмотре животного перед операцией?
— У животных со сложной клинической ситуацией приходится прибегать к дополнительным исследованиям, таким как УЗИ сердца, взятие анализов крови, в том числе на коагулограмму и на газово-электролитный состав. Эти диагностические тесты позволяют врачу-анестезиологу определить степень риска. Существует шкала анестезиологического риска с пятью степенями. В силу специфики нашей клиники мы чаще всего имеем дело с животными от 2 до 4 степени риска.
— Что это за степени?
— Например,
- 5 — это уже терминальное животное. В таких случаях нужно понимать, что даже если мы выполним пациенту операцию, которая требуется, вероятность его гибели высока;
- 4 — это пациенты средней степени тяжести,
- 3 — это возрастные животные, имеющие какие-то сопутствующие заболевания,
- 2 — это фактически здоровое животное, но которому предстоит большая операция,
- а 1 — это клинически здоровые животные, которым предстоит небольшая операция.
Поэтому, исходя из этой шкалы, у нас нет желания давать животному с 5 степенью анестезиологического риска наркоз. Он даётся лишь только в том случае, если есть хотя бы минимальный шанс, что операция даст возможность на выживание. С владельцами обязательно обсуждается то, что животное может погибнуть и на этапе вводного наркоза, и во время операции, и сразу же после операции. То есть риск максимальный, и связан не только с наркозом, но в целом со всей процедурой. Но проводить операции без наркоза нельзя. Наркоз существует именно для того, чтобы животное перенесло операцию.
— Почему же тогда в других клиниках возраст является противопоказанием к общему наркозу?
— Это неправильно. Это клиники, которые, по всей видимости, не обладают нормальным анестезиологическим набором и штатом. Не у каждой клиники есть возможность иметь в своей команде специализированных врачей-анестезиологов. Да, это направление развивается, но далеко не в каждой клинике. В «Биоконтроле» с 1992 года работает целая анестезиологическая служба, то есть врачи, которые занимаются только анестезиологией, и разбираются в этом вопросе намного больше, нежели врачи, которые одновременно и хирурги, и анестезиологи, и терапевты, и дерматологи в одном лице. Врач, который предоставляет широкий спектр услуг, не может быть профессионалом во всех областях. У нас люди занимаются конкретно этой специальностью, и за ними, как за лидерами мнения — адекватность принятия решения, адекватность такого понятия, как «правильный наркоз».
— Опишите процесс введения животного в состояние наркоза.
— Сначала животное осматривает врач-анестезиолог. Если противопоказаний нет, пациент допускается к проведению той или иной процедуры. Если процедура не сложная, то, как правило, премедикация не делается. Животному при хозяине ставится внутривенный катетер, далее вводится внутривенный препарат, и оно засыпает. После проводится исследование или процедура и наш пациент достаточно быстро просыпается.
Если же речь идёт об операции, то за 10-15 минут до самой процедуры внутримышечно или подкожно выполняется премедикация, то есть подготовка животного к анестезии. В премедикацию входят разные препараты, в том числе седативные, и препараты, которые профилактируют остановку сердца. Премедикация не является обязательной, только специалист решает, есть ли в ней необходимость. После премедикации ставится внутривенный катетер и вводится наркоз. В 99% случаев этот препарат «Пропофол», который давно доказал свою эффективность и безопасность и является одним из самых распространённых среди индукционных препаратов (препаратов для погружения в наркоз). Далее проходит интубация трахеи — это практически обязательное правило. Вводится трубка для того, чтобы животное могло спокойно дышать во время операции и ничего ему не мешало. Через неё поступает кислород, и после интубирования животное можно перевести уже на газовый наркоз, чтобы не вводить ему внутривенные препараты. Также необходимы различные варианты обезболивания. Если это системный препарат, то он также вводится внутривенно, а если используется ещё и методика регионарной анестезии, то берётся или эпидуральная анестезия либо, как мы уже это говорили, нейростимулятор.
— А если не использоваться обезболивающие? Животное будет что-то чувствовать? Ведь оно же спит?
— Во время операций обязательно измеряются разные психофизиологические параметры пациента, частота сердечных сокращений и дыхательных движений. То есть, если животное испытывает боль, все эти параметры будут увеличиваться. И хотя животное не в сознании, эти показатели будут расти, в том числе, может быть и двигательная реакция. Такое недопустимо.
— И всё-таки, чувствуют ли животные что-то во время операции?
— Есть понятие «анестезия». Это обратимая потеря сознания. К обезболиванию это никакого отношения не имеет. А есть понятие «анальгетики». Это те препараты, которые устраняют болевую чувствительность. Соответственно, анальгетик не погружает пациента в глубокий сон. Он может быть сидированным, то есть сонным, но полностью спать он не будет, зато не будет чувствовать боли. А анестетик нужен для того, чтобы животное спало и не шевелилось. Если ввести одни анальгетики, животное не даст вам нормально работать. Поэтому всегда вводится два компонента: и анестезия, и анальгезия. Ну и, естественно, требуется расслабление мышц – миорелаксация. Это три обязательных составляющих полного анестезиологического пособия.
— Каким образом контролируется состояние животного во время операции?
— Пациент подключается к специальным датчикам для оценки параметров его состояния. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы делается ЭКГ, различными методами контролируется артериальное давление. Мы также оцениваем оксигенацию, то есть уровень поступления кислорода животному. Мы оцениваем вентиляцию – то, как животное отдаёт СО2, не накапливается ли он в организме. Мы оцениваем диурез, для этого пациентам ставятся мочевые катетеры — это очень важно при многочасовых операциях. Мы применяем такой лёгкий в использовании инструмент, как эзофагальный стетоскоп, который вводится непосредственно в пищевод.
В «Биоконтроле» есть высокотехнологичное оборудование — наркозно-дыхательные аппараты. В них все показатели идут в едином блоке. Пациент подключается к оборудованию, а задача анестезиолога — следить за тем, как работает аппарат. Эти аппараты настолько «умны», что сами подстраиваются под пациентов. То есть, если даже животное не дышит, аппарат сам будет делать это за него. На сегодняшний день наибольшая ответственность лежит на враче-анестезиологе во время введения пациента в состояние наркоза и подключения к наркозно-дыхательному аппарату, а далее уже во время его пробуждения. Но несмотря на то, что у анестезиолога есть специальное оборудование, он должен смотреть на животное клинически.
— А как осуществляется вывод из наркоза?
— Примерно за 10 минут до конца операции, когда хирурги уже зашивают операционную рану, анестезиолог снижает количество препаратов, поступающих животному. Снижается газ, поступление анальгетиков, и к последнему шву животное уже должно самостоятельно дышать. Если операция была не очень сложная, плановая, то пациента переводят на спонтанное дыхание, и он помещается в наше отделение анестезиологии и реанимации, где плавно и аккуратно просыпается. Ему сразу назначаются обезболивающие различных групп. Кому-то требуются более сильные обезболивающие, которые рассчитаны на несколько дней. В таких случаях животному приходится провести какое-то время здесь, в клинике.
— Почему операции и прочие процедуры под общим наркозом должны проводиться исключительно в специализированных клиниках, а не на дому?
— При современных условиях, которые могут быть обеспечены исключительно в клинике, смерть на операционном столе становится большой редкостью, за исключением операций на грудной полости или нейрохирургических операций, в которых высок риск именно хирургической ошибки. Однако, при возникновении каких-либо сложностей, в условиях клиники есть возможность привлечь дополнительную бригаду врачей, которые смогут помочь. В профильных клиниках, как в нашей, есть дефибрилляторы, которые способны завести сердце. Есть банк донорской крови, которую при внезапных кровотечениях можно сразу же применить и спасти животное. В домашних условиях всё это невозможно.
По этим же причинам животное должно находиться под наблюдением в клинике и после операции. Одно из типичных осложнений после операций, особенно для маленьких животных — это охлаждение. Анестетики воздействуют на некоторые центры головного мозга, в том числе и на центр терморегуляции. Угнетение этого центра заставляет организм охлаждаться. Маленькая собака, когда у неё открыта брюшная полость, за полчаса операции может потерять до 2,5 -3 градусов. Современная система подогрева на основе инфракрасного излучения, которая у нас установлена, помогает избежать таких проблем.
Ещё один немаловажный факт — это обезболивание. На дому нельзя применять такие обезболивающие, как в клинике. Это запрещено законодательно. То есть, если владелец хочет, чтобы его животное было обезболено, то он должен понимать, что в домашних условиях ему не смогут предоставить такую возможность. Даже такие, казалось бы, несложные операции, как стерилизация и кастрация, являются очень болезненными.
— Какие бывают побочные эффекты от анестезии?
— Надо понимать, что не существует плохих препаратов, не существует простых манипуляций. Бывают плохие анестезиологи. Не стоит удивляться, что какой-то из препаратов может вызвать побочные явления со стороны сердца, со стороны дыхания, со стороны температуры, вызвать рвоту — по той причине, что все средства анестезии воздействуют на центры головного мозга. Один из центров — ствол головного мозга, при воздействии на него препараты отключают сознание, усыпляя пациента. А другой центр находится в продолговатом мозге — это центр сердечно-сосудистый, дыхательный, терморегуляции, рвотный. Абсолютно все препараты воздействуют на эти центры, тем самым снижая частоту сердечных сокращений, частоту дыхательных движений, вызывают рвоту, снижают температуру. Просто они работают в большей или меньшей степени.
Все эти воздействия регулируются самим анестезиологом. Если пациент стабилен и подключён к системе мониторинга (то есть операция проводится в условиях клиники, а не на дому), то все эти препараты, даже при наличии побочных действий — благо. А вот проведение операции без анестезии означает точную смерть. Анестезия для того и придумана, чтобы пациенты переносили операции.
Но не стоит забывать, что бывают различные феномены, которые невозможно предугадать. Например, очень редко встречается такая вещь, как злокачественная гипертермия. Это генетический дефект гена, и на некоторые анестетики проявляется реакция, которая скорее всего приведёт к гибели. Такой фактор, как аллергия на наркоз, в современной анестезиологии уже давно не существует. Это некий миф, который придуман людьми, которые не совсем анестезиологи и пытаются таким образом оправдать свои неудачи.
— Сказывается ли в дальнейшем общий наркоз, а также количество процедур, проведённых под анестезией, на здоровье пациента и продолжительности его жизни?
— В нашей практике есть очень много примеров, когда анестезия назначается пациенту чуть ли не каждый день, например, при облучении опухоли пять дней подряд небольшими фракциями, что проводится под анестезией. Есть такие пациенты, которые при лечении получали по 15-18 анестезий за год. На продолжительности жизни, при условии их заболеваний, это никак не сказалось.
В нашей клинике каждая точка манипуляции оборудована кислородом, и есть стойки с ингаляционной анестезией, что является безопасным методом, как мы уже говорили. То есть мы можем сделать анестезию и на рентгене, и на лучевой терапии, и на КТ, и при санации ротовой полости. У нас 9 наркозно-дыхательных аппаратов – парк, для многих клиник недоступный.
Более того, у нас бывают пациенты, которым проводятся такие операции, как трансплантация кости. При такой операции пациент находится в наркозе по 10-12 часов. После он проходит интенсивную терапию, 2-3 дня находится в реанимации на различных средствах контроля, но даже при наличии сопутствующих заболеваний животные успешно переносят эту операцию. Но для того, чтобы ваш питомец смог своевременно вернуться домой, работает целая команда специалистов. И анестезиолог в ней – одно из важнейших звеньев. Именно он изначально принимает решение о возможности и целесообразности проведения операции и отвечает за состояние пациента. Сами владелец никогда не сможет адекватно решить, перенесёт питомец процедуру под общей анестезией или нет. Это глубочайшее заблуждение, которые навязывается владельцам непрофессионалами.
комментариев 106
Наркоз для кошки - Ветеринарный Центр Прайд, Санкт-Петербург
Кошка после наркоза – что делать в первые несколько часов? Какой препарат для наркоза считается лучшим? Какие осложнения могут возникнуть? Эти вопросы задаёт себе каждый владелец кошки, которому ветеринарный врач рекомендовал провести процедуру или оперативное вмешательство под общим наркозом. Однако сегодня анестезиология развивается очень быстро, в работе уже давно не используются «тяжёлые» препараты, наркоз для кошек становится безопасным и комфортным.
Мы в ветеринарном центре «Прайд» уверены – бояться не нужно, потому что современные препараты, оборудование и специалисты способны сделать процесс ввода и вывода кошки из общего наркоза максимально мягким и комфортным для пациента.
Оборудование для контроля уровня глубины воздействия анестезии практически автоматизирует подготовку пациента к процедуре диагностики или оперативного вмешательства. Тот факт, что врачи-анестезиологи ветеринарного центра «Прайд» первыми в России стали использовать BIS-монитор в ветеринарии, подтверждает высокий уровень квалификации наших специалистов.
Основываясь исключительно на цифровых показателях основных процессов жизнедеятельности животного, наши анестезиологи держат кошку под наркозом ровно столько времени, сколько того требует процедура, не позволяя ей проснуться раньше времени.
Помимо этого, в арсенале наших специалистов также есть увлажнитель газовых смесей последнего поколения для поддержания необходимой температуры тела во время наркоза, ведь охлаждение пациента во время анестезии даже на 1 градус ниже нормы означает снижение обмена веществ животного на 10%.
Что касается типов анестезии, в основном в своей работе мы используем газовый наркоз для кошки, последствия применения которого минимальны для животного – он не оказывает негативного воздействия на работу печени.
Современные препараты для наркоза кошек
Существует несколько типов наркоза для кошек – какой лучше подходит в конкретной ситуации, решает врач-анестезиолог. Анестезия может быть парентеральной (то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата), ингаляционной (газовой) или местной.
Современные тенденции в анестезиологии значительно сместились в сторону ингаляционного наркоза в силу его щадящего действия. Всё больше клиник использует именно этот вариант анестезии, однако специалисты ветеринарного центра «Прайд» первыми стали использовать препарат ксенон – именно он считается одним из наиболее безвредных и эффективных.
Помимо ксенона, для газового наркоза для кошек мы применяем «Изофлюран» и «Севофлуран».
В случае, если требуется парентеральная анестезия, мы применяем исключительно «топовые» препараты – «Домитор», «Золетил», «Пропофол».
Крайне важно минимизировать воздействие активных веществ на нервную систему и мозг животного, это обеспечит комфортный наркоз для кошки – современные препараты последнего поколения позволяют решить эту задачу.
Кошка после наркоза
Как кошка выходит из наркоза? В течение первых 2-4 часов после пробуждения животное крайне слабо, дезориентировано и беспомощно. В это время ему потребуется максимум внимания и заботы – нужно будет проверять дыхание, слизистые оболочки, температуру кошки до момента её полного восстановления. В случае любых отклонений от нормы, крайне важно оперативно обратиться за помощью к врачу.
Как правило, мы оставляем кошку (и любое другое животное) в стационаре для животных до полного пробуждения и восстановления. Такой подход позволяет оперативно среагировать в случае отклонений от нормы, а также убедиться, что операция (иди диагностическая процедура) прошли эффективно и с минимальным воздействием на организм пациента. Наши врачи несут полную ответственность за то, что они делают, и помещение животного в стационар – неотъемлемая часть самой операции.
Нельзя поить и кормить кошку сразу после пробуждения (допускается только смачивание языка водой), однако после того, как питомец придет в норму, необходимо обеспечить ему свободный доступ к питьевой воде.
Более подробно о том, как отходят от наркоза кошки, а также о более точных временных рамках пробуждения животного расскажет врач при посещении клиники.
Осложнения и последствия наркоза у кошек
Несмотря на высокий уровень развития технологий в ветеринарии (да и в медицине в целом), на сегодняшний день ни один врач в мире не может гарантировать отсутствие осложнений после наркоза у кошек. Однако применение общего наркоза для кошек не зря считается безопасной процедурой – благодаря применению современного оборудования врачами-анестезиологами высочайшей квалификации, можно свести риски к минимуму.
Специалисты Городского ветеринарного онкологического центра «Прайд» всегда готовы оказать помощь кошке после наркоза. Рекомендуем незамедлительно звонить нам в случае, если животное пришло в сознание, но у него наблюдаются сложности с дыханием (оно слишком частое, тяжёлое или прерывистое), нарушения сердечного ритма, отклонения от нормы температуры тела (кошка после наркоза холодная или, наоборот, слишком горячая), внешние изменения цвета слизистых оболочек.
Как и сколько отходят от наркоза кошки
Сколько кошка отходит от наркоза, зависит от множества факторов: применяемого препарата, способа его введения, характера оперативного вмешательства (или процедуры), индивидуальных особенностей организма животного. Как правило, кошка приходит в себя после наркоза в течение нескольких часов.
Критическими считаются первые сутки, в течение которых рекомендуется аккуратно присматривать за животным, оберегая его от шума, стресса и чрезмерного внимания. В это время вы будете наблюдать частичную дезориентацию питомца в пространстве, сонливость, иногда – необоснованную агрессию. Перечисленное поведение считается нормой.
Обеспечьте животному тёплое место для отдыха на полу (но вдали от обогревателей), а также тишину и спокойствие. Максимально корректно и быстро проверяйте жизненно важные показатели в первые часы после пробуждения, не навязываясь кошке и избегая применения силы – это лишний стресс, который не нужен вашему питомцу в это время.
Кошка после наркоза также в течение некоторого времени может не контролировать мочеиспускание, будьте готовы к этому и по возможности временно расположите лоток рядом с её местом отдыха.
В случае обнаружения любых симптомов, которые покажутся вам странными или подозрительными, звоните специалисту – своевременное реагирование позволит избежать серьёзных последствий наркоза у кошек.
Анестезия для кошек и собак: чего можно ожидать | MSAH - Metairie Small Animal Hospital
Правильно проведенная анестезия обеспечит комфорт вашего питомца, избавит его от стресса и боли во время его / ее медицинской процедуры. К сожалению, вокруг его использования существует множество мифов и заблуждений. Будь то хирургическая операция, такая как стерилизация / стерилизация, или ежегодная стоматологическая работа, анестезия является обычной частью ветеринарной больницы, и весьма вероятно, что вашему питомцу она понадобится как минимум несколько раз в течение жизни.
Один из самых распространенных мифов об анестезии - это то, что это рискованно. Хотя существуют риски, связанные с любой медицинской процедурой, частота осложнений из-за анестезии довольно низка - менее 1% у кошек и собак вместе (включая пожилых и / или больных домашних животных)!
Здоровые домашние животные редко испытывают проблемы с анестезией, а польза для здоровья от процедур, требующих этого, таких как ежегодная чистка зубов, обычно перевешивает риски. Однако важно убедиться, что у вашей кошки или собаки нет каких-либо проблем, о которых врач должен знать заранее.
Безопасные процедуры начинаются с оценки здоровья вашего питомца, прежде чем решить, какой протокол анестезии использовать. В рамках этой оценки мы обычно рекомендуем сделать предварительный анализ крови перед анестезией, чтобы определить, могут ли быть какие-либо потенциальные проблемы и / или какой тип анестетика подойдет лучше всего. Кроме того, жизненно важно, чтобы вы заранее следовали всем указаниям, данным врачом (включая голодание Fido или Fluffy перед процедурой).
Типы анестезии
Есть два основных способа введения анестезии.Есть ингаляционный тип, при котором ваш питомец вдыхает агент, и есть инъекционный тип, который вводится внутривенно.
Согласно Мануэлю Мартин-Флоресу из Корнелла, DVM, «Анестетики, вводимые путем инъекции под кожу, внутривенно или ингаляционно, могут быть местными или общими, их выбор зависит от характера и продолжительности процедуры и источник потенциальной боли ».
Хотя ваш питомец может получить тот или иной тип анестезии, многие протоколы анестезии предполагают использование комбинации как инъекционных, так и ингаляционных препаратов. Общие используемые препараты включают, но не ограничиваются ими, пропофол, TTDex и изофлуран.
Мониторинг во время и после
Пока ваш питомец находится под наркозом, его / ее жизненные показатели будут контролироваться специально обученным человеком.
Как правило, во время процедуры вашему питомцу вставляют дыхательную трубку, чтобы помочь сохранить дыхательные пути открытыми и беспрепятственными, чтобы кислород мог продолжать поступать. Показатели жизненно важных функций будут контролироваться, пока Фидо или Пушистик находится «вне» и пока он / она восстанавливается после наркоза.
Типичные измеренные жизненно важные показатели включают:
- Температура тела
- Частота дыхания и пульса
- Артериальное давление
- Уровни кислорода в крови и CO2 (двуокиси углерода)
- ЭКГ или ЭКГ
Вопреки распространенным представлениям, если и возникнут сложности, они чаще всего возникают во время восстановления . Вот почему важно, чтобы Фидо и Пушистик оставались в течение нескольких часов после завершения процедуры, чтобы обученные ветеринары могли держать его / ее под наблюдением, чтобы убедиться, что все идет хорошо.
Общие побочные эффекты анестезии можно увидеть во время выздоровления, в том числе снижение способности контролировать температуру своего тела (поэтому он / она может казаться холодным или, реже, горячим), усиление вокализации из-за дезориентации и отсутствие координация. Однако эти эффекты проходят относительно быстро, и ваш питомец должен казаться вам, по крайней мере, в основном нормальным к тому моменту, когда вы поднимете его / ее после процедуры, во время которой ему / ей сделали анестезию.
Восстановление дома
Когда вы вернетесь домой, Фидо и Флаффи могут показаться более сонными, чем обычно, и их поведение может несколько измениться.Это нормально. Однако вам следует следить за их поведением. Выздоравливающие животные могут показаться дезориентированными или кусающимися, даже если обычно они послушны и заслуживают доверия, поэтому рекомендуется не оставлять маленьких детей наедине с ними на несколько дней. К счастью, этот побочный эффект проходит в течение нескольких дней, и ваш пушистый друг вернется в норму.
Первые день или два после операции ваш питомец может спать больше обычного. Это легко ошибочно принять за побочный эффект анестезии.Однако, хотя отчасти это так, сонливость является скорее реакцией на саму операцию и любые назначенные обезболивающие. На этот раз после этого тело получает возможность исцелить. Вы, наверное, знаете по собственному опыту, что выздоровление требует много сна!
Конечно, как и в случае с нашим собственным выздоровлением, если кажется, что ваш пушистый друг слишком спит, у него есть изменения в поведении, которые не решаются, кажется, что он испытывает чрезмерную боль или показывает другие признаки расстройства или аномалии, помимо то, что вам описали, когда вы забрали его / ее из выписки, вам следует позвонить своему ветеринару.
Как всегда, если у вас возникнут вопросы по поводу анестезии, мы с радостью на них ответим. Вам нужно записаться на прием для вашей кошки или собаки?
Минимизация рисков анестезии у кошек
Анестезия похожа на любую медицинскую процедуру - есть преимущества и риски, и под наркозом может наступить смерть. Примерно одна из 1000 здоровых кошек и одна из 2000 здоровых собак ежегодно умирают под наркозом. Хотя любые смертельные случаи, связанные с анестезией, недопустимы, эти показатели на самом деле довольно низкие.Но, конечно, есть еще много возможностей для улучшения. Одна из причин, по которой мы все еще наблюдаем смертельные случаи, связанные с анестезиологическими процедурами, заключается в том, что не все практики активно принимают все меры, необходимые для снижения риска анестезии.Эта статья поможет вам понять процесс анестезии и даст вам возможность задавать важные вопросы, которые вы можете и должны задавать медицинскому персоналу вашего питомца, чтобы минимизировать анестезиологический риск вашего питомца.
Анестезиологический процесс
Анестезия проходит в несколько этапов, с возможностью на каждом этапе минимизировать риски для вашего питомца. Ниже приводится простое описание этапов анестезии.
- Оценка. Анестезия начинается с оценки здоровья вашего питомца. Бригада ветеринарных врачей соберет всю необходимую историю болезни и результаты лабораторных исследований, а также проведет медицинский осмотр. Здесь они могут назначить фактор риска анестезии и определить, могут ли какие-либо конкретные вмешательства быть полезными для снижения анестезиологического риска для вашего питомца. Осложнения, такие как низкое кровяное давление, поверхностное дыхание, низкая температура тела, медленное сердцебиение и отсроченное восстановление после анестезии, все это можно предвидеть и планировать на этапе оценки.План анестезии может служить руководством по профилактике, распознаванию и лечению анестезиологических осложнений.
- Препараты для предварительной анестезии. «Пре-лекарства», как их называют в больнице, имеют много преимуществ. Помимо других функций, они обеспечивают профилактическое обезболивание, снижение стресса и минимизацию необходимой дозы других анестетиков. Пре-лекарства специально подбираются для вашего питомца в зависимости от его уникального профиля анестезии.
- Катетер внутривенный. Это позволяет вводить внутривенные препараты и жидкости, а также вводить внутривенную анестезию, что безопаснее и менее напряженно, чем введение маски. Наличие внутривенного катетера особенно важно, если для лечения осложнения требуется прием препарата неотложной помощи.
- Преоксигенация и внутривенное введение. Предварительная оксигенация заряжает легкие кислородом и вместе с этапом внутривенной индукции способствует плавному контролируемому переходу в бессознательное состояние.
- Эндотрахеальная интубация. Установка эндотрахеальной или «дыхательной» трубки защищает дыхательные пути и легкие от случайного вдыхания посторонних материалов, таких как содержимое желудка, слюна, кровь, вода, чистящая паста или зубной камень. Такая трубка также необходима для поддержания анестезии ингаляционными газами.
- Поддержание анестезии с контролем и поддержкой пациента. В этот момент пациент без сознания, процедура продолжается. Изофлуран или севофлуран анестезирующие газы являются наиболее подходящими агентами для поддержания анестезии.Клинические исследования показывают, что оба они одинаково безопасны и эффективны. Наблюдение за вашим питомцем имеет решающее значение для оценки жизненно важных функций и позволяет распознавать и предотвращать осложнения или своевременно лечить их, если они возникнут. Поддержка пациента может включать в себя внутривенное введение жидкостей и лекарств для предотвращения или лечения осложнений и согревание пациента для предотвращения потери температуры тела.
- Обезболивание. Местные блоки очень эффективны для уменьшения боли во время стоматологических и других процедур.Другие инъекционные системные обезболивающие также можно вводить, пока вашему питомцу находится под наркозом.
- Восстановление. Поддержание анестезии заканчивается, эндотрахеальная трубка извлекается. Пациента обычно переводят из процедурного кабинета в реабилитационную клетку, где ему комфортно и тепло, и наблюдают, чтобы он вернулся в сознание.
- Разряд. Обсуждаются подробности процедуры, пересматриваются инструкции по постпроцедурному уходу на дому, могут быть выписаны обезболивающие и / или другие лекарства, а также запланированы контрольные визиты.
Вопрос для ветеринара
Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своей ветеринарной бригаде, чтобы узнать о протоколах и мерах безопасности, которые они используют для минимизации анестезиологического риска и максимального комфорта для вашего питомца на всех этапах, упомянутых выше. Также включены некоторые идеи и заверения, которые вам следует искать.
Распечатайте и принесите с собой следующие вопросы: Загрузите PDF-файл или загрузите документ Word
Q: Существуют ли определенные состояния или другие аспекты здоровья моего питомца, которые увеличивают риск осложнений, связанных с анестезией? И если да, то какие меры предосторожности вы принимаете, чтобы свести к минимуму эти риски и справиться с этими осложнениями, если они возникнут?
- Ветеринар, выполняющий или наблюдающий за процедурой, должен продемонстрировать, что он хорошо разбирается в истории болезни и текущем состоянии вашего питомца и принимает их во внимание. Это важная часть этапа «Оценка», описанного выше.
Вопрос: Каковы наиболее распространенные осложнения, связанные с анестезией, у домашних животных, подобных моему, возникают во время анестезии во время этого типа процедуры?
- Ветеринарная бригада вашего питомца должна знать об осложнениях, которым ваш питомец больше всего подвержен, и уметь описывать конкретные шаги, которые они предпримут для распознавания, предотвращения и лечения этих потенциальных осложнений, связанных с анестезией.
- Вы хотите знать, что препараты для предварительной анестезии будут выбраны специально для вашего питомца, анестезия будет проводиться внутривенно, а не с помощью маски, эндотрахеальная трубка будет установлена для защиты дыхательных путей, поддержание будет проводиться с помощью анестезирующего газа. , Внутривенные жидкости и лекарства доступны для профилактики и лечения осложнений; и мониторинг будет происходить на регулярной основе на протяжении всей процедуры и (что очень важно) во время выздоровления.
В: Кто будет контролировать и управлять анестезией моего питомца? Каков их уровень опыта и есть ли они сертификаты?
- Как защитник вашего питомца, вы хотите убедиться, что анестезию контролирует знающий человек, имеющий специальную подготовку для анестезии у ветеринарных пациентов. В идеале за вашим питомцем будет наблюдать сертифицированный ветеринарный техник (CVT) или зарегистрированный ветеринарный техник (RVT).
В: Будет ли анестезиолог моего питомца заниматься мониторингом анестезии или он также будет выполнять другие задачи, такие как чистка зубов моего питомца или помощь в процедурной комнате?
- В идеале вам нужен один знающий человек, который будет внимательно следить за анестезией вашего питомца и не отвлекаться на другие задачи.
В: Каким образом мое домашнее животное будет находиться под наркозом? Поскольку к наиболее частым осложнениям относятся низкое кровяное давление, снижение частоты сердечных сокращений, поверхностное дыхание и снижение температуры тела, следующие мониторы важны для безопасности вашего питомца (если они используются и интерпретируются опытным анестезиологом):
- Глубина анестезии контролируется по тонусу челюсти, положению глаз, реакции на операцию
- Пульс, частота дыхания и температура
- Допплеровский или осциллометрический тонометр
- Капнограф и пульсоксиметр
- Как минимум, вы хотите, чтобы частота сердечных сокращений вашего питомца, частота дыхания, артериальное давление, температура и сатурация кислорода регулярно контролировались на протяжении всей стоматологической процедуры.
Q: Будет ли мой питомец находиться под наблюдением во время выхода из наркоза?
- Большинство смертей от анестезии наступает во время выхода из наркоза. Итак, вы хотите знать, что ваш питомец будет находиться под наблюдением и уходом в течение этого критического периода времени (первые 1-3 часа после пробуждения от наркоза). Важно следить за пульсом и дыханием, а также за температурой. Некоторым домашним животным могут помочь поддержание температуры и постоянное внутривенное вливание жидкости.
Q: (Специально для чистки зубов) Вы сделаете рентгенограммы (рентгеновские снимки), чтобы обнаружить возможное повреждение и инфекцию зубов моего питомца?
- Хотя это может показаться не связанным напрямую с анестезией, раннее обнаружение поврежденных и инфицированных зубов позволяет своевременно вмешиваться и лечить, что поможет свести к минимуму потребность в анестезии в будущем и снизить дискомфорт для вашего питомца. Рентгенограммы зубов значительно улучшают способность вашего ветеринара обнаруживать и лечить стоматологические заболевания. Такая оценка важна для обеспечения общего состояния зубов вашего питомца.
В: Что я могу сделать, чтобы предстоящая анестезия и процедура моего питомца прошли гладко, и как я могу помочь им добиться максимального восстановления?
- Ваш ветеринар может порекомендовать вам изменить лекарства и режим кормления вашего питомца до и после процедуры. Они могут порекомендовать варианты, как приучить вашего питомца к поездкам в машине.Могут быть назначены соответствующие обезболивающие и другие лекарства. После чистки зубов для поддержания здоровья зубов вашего питомца может быть рекомендован домашний стоматологический уход, такой как чистка зубов и специальные стоматологические диеты или лакомства (и может уменьшить или исключить необходимость в серьезной чистке и стоматологической работе в будущем). После других анестезиологических процедур ваш ветеринар может порекомендовать вашему питомцу ограничить физические нагрузки или другие виды деятельности.
Как видите, хотя анестезия домашних животных относительно безопасна и намного безопаснее, чем раньше, вы и медицинская бригада вашего питомца все же можете предпринять шаги, чтобы минимизировать риск осложнений, связанных с анестезией.Безопасная анестезия включает несколько этапов и требует грамотного выбора лекарств, а также тщательного наблюдения и поддержки питомца до, во время и после анестезии. Знание того, как подготовиться, чего ожидать и какие вопросы задать своей ветеринарной бригаде, поможет сделать процесс максимально безболезненным - для вас и вашего питомца.
Аллергия на анестезию у кошек - симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость
Здравствуйте. У меня недавно произошла ситуация с моей кошкой, и мне действительно нужна помощь, чтобы понять, что произошло.Моему коту было 13 лет, и он выглядел здоровым. Мой ветеринар порекомендовал почистить зубы. Я нервничал из-за того, что она будет под наркозом, но ветеринар убедил меня, что это безопасно, и чистка зубов поможет продлить ей жизнь. Она постилась, и в день чистки сделали анализ крови. Я взял ее к себе, и когда она пришла домой, она была вялой, и просто не в себе. Я рассказал об этом ветеринару, и они сказали, чтобы они продолжали наблюдать за ней. Казалось, ей стало немного лучше, и я оставил это. Ветеринар сказал, что чистка прошла хорошо, а зубы в очень хорошем состоянии.Прошел месяц, и внезапно ей снова стало хуже (заметьте, после анестезии она так и не была полностью сама собой). Я позвонил ветеринару и записался на прием. На следующий день она собралась, и я отменил встречу. Двумя днями позже ее вырвало (обычное дело, она делает это, когда возбуждается или ест слишком много, в тот день мы много бегали и, возможно, возбудили ее). Мы пошли ужинать, а когда вернулись, она не поздоровалась с нами у дверей, как это делала по привычке. Я позвонил ей и услышал этот ужасный стон из задней спальни. Она лежала на кровати, как тряпичная кукла, и издавала ужасный шум. Я пытался погладить ее, она не мурлыкала, как обычно. Она спрыгнула, вошла в гостиную, снова легла и продолжала стонать. Я собрал ее и отвез к ветеринару. После осмотра мне сказали, что у нее опухоли и что десны очень бледные. Они сказали, что мы можем попытаться удалить опухоли, но, учитывая, что она плохо переносила анестезию (мы сказали им) и ее возраст, они действительно думали, что операция по удалению опухолей - не лучшая идея, и что они, вероятно, были злокачественными. в любом случае, и очень скоро у нас будут проблемы в будущем.Мы закончили тем, что подавили ее, и я убит горем. Мы понятия не имели, что у нее опухоли. У меня так много вопросов, на которые я не могу получить ответы. Помогло ли ее введение анестезии сыграть роль? Я не могу забыть того факта, что она уже никогда не была здоровой после наркоза. Почему ветеринар так и не нашел опухоли? Мы возили ее на ежегодные визиты. Я так убит горем, я скучаю по ней, но самое главное, мне нужно знать, что случилось. Можете ли вы мне помочь?
Домашние животные и анестезия | Tufts Now
Вы избегали регулярной стоматологической помощи своему питомцу? Ты не одинок.Большинство владельцев домашних животных понимают, что у животных - как и у людей - хорошее здоровье полости рта способствует общему благополучию, - говорит Джиллиан Фрейзер, V00, практикующая в Нортборо, штат Массачусетс. Тем не менее, по ее словам, некоторые клиенты не прислушиваются к ее советам. , потому что боятся, что их питомец не переживет анестезию.
Многие процедуры, которые можно безопасно выполнять на бодрствующем пациенте - стоматология, лучевая терапия и рентгеновские лучи среди них, - нельзя выполнять с домашними животными, не подвергая их воздействию.На самом деле, когда вы думаете об этих острых стоматологических инструментах или о том, что собаки и кошки не могут спокойно лежать по команде, неудивительно, что «шансы вашего питомца нуждаться в общей анестезии в течение всей жизни намного выше, чем у вас», - говорит Ветеринарный анестезиолог Tufts Эмили МакКобб, V00.
Большинство животных прекрасно переносят анестезию. Тем не менее, владельцы домашних животных могут испытывать некоторую тревогу, говорит Маккобб, отмечая, что «низкий риск - это не то же самое, что отсутствие риска».
«Поскольку животное не может сказать нам, что оно плохо себя чувствует» или у него другое заболевание, которое может быть опасным в сочетании с анестетиками, вероятность побочной реакции у собак и кошек немного выше, чем у людей. , она сказала.
Согласно Маккоббу, 1 из 1000 пациентов с собаками или кошками подвержен риску осложнений, связанных с анестезией, по сравнению с 1 из 2000-5000 пациентов в медицине. Она говорит, что анестезия вызывает больше всего проблем у лошадей - 1 из 100 подвержен риску осложнений, - потому что они часто пытаются встать и убежать, пока действие лекарства заканчивается. У маленьких пациентов также больше проблем с анестезией.
Ниже
Люди и животные, находящиеся под наркозом, похоже, спят, но происходит гораздо больше. Когда вы спите, вы можете не осознавать, что происходит вокруг вас, но, скорее всего, просыпаетесь, скажем, на громкий шум. Поскольку обезболивающие принимают контроль над нервной системой, «вы не ответите ни на какие болезненные раздражители. Вы не ответите движением. Вы ничего из этого не вспомните », - говорит Алисия Карас, V89, ветеринарный анестезиолог в Tufts VETS в Уолполе, штат Массачусетс,
.Однако есть побочные эффекты, связанные с подобным марионеткам контролем над нервной системой.
Когда вы бодрствуете, ваш мозг автоматически регулирует функции органов, чтобы контролировать кровоток и предотвращать такие серьезные осложнения, как обезвоживание. «Если вы находитесь в сознании и сильно обезвожены, вы упадете в обморок, в результате чего ваша голова окажется на уровне сердца», что облегчит поступление крови в мозг, - говорит Карас. Ваши почки будут удерживать жидкость для увеличения объема крови.
Но анестезия подавляет функцию мозга. Он больше не может направлять ваше тело на такие приспособления.
Когда пациенту делают операцию, в операционной есть анестезиолог, единственная работа которого - вести пациента на столе.В ветеринарии стоматологическая помощь и некоторые операции обычно выполняются терапевтом, который также наблюдает за анестезией. В ветеринарной клинике с полным спектром услуг специально обученные ветеринары берут на себя роли, идентичные анестезиологам в медицине, говорит Маккобб, один из четырех сертифицированных анестезиологов в штате больницы для мелких животных Тафтса.
Для рутинных процедур у большинства ветеринаров общей практики есть стандартный протокол, который они используют для каждого пациента, и у них очень хорошие результаты, говорит МакКобб.«Это может хорошо сработать для девяти из 10 пациентов, поэтому они его используют», - говорит она. «Они направляют к нам того 10-го пациента».
Фрейзер, ветеринар общей практики, направляет своих пациентов с тяжелыми сердечными и легочными заболеваниями в Тафтс, потому что анестезия воздействует на эти системы. Она также ссылается на домашних животных, у которых ранее была неблагоприятная реакция на анестезию.
«В моей практике нам недавно пришлось сократить процедуру, потому что у собаки упало артериальное давление, и у нас возникли проблемы с поддержанием его в безопасном диапазоне, несмотря на все наши усилия», - говорит Фрейзер.«Я чувствую себя более комфортно, когда такое животное находится под наркозом, когда у вас есть [сертифицированный ветеринарный анестезиолог], поддерживающий более продвинутый арсенал лекарств, которые могут поддерживать его кровяное давление там, где мы хотим».
В Tufts анестезиологи вносят поправки в свои протоколы в зависимости от возраста и состояния здоровья питомца, - говорит Маккобб. «Мы здесь не применяем универсальную анестезию».
У многих собак и кошек есть шумы в сердце, которые никогда не представляли проблемы, но «если этим животным будет назначена анестезия, мы хотим исследовать это дополнительно», - говорит Маккобб.Например, тестирование часто показывает, что кошки с шумами в сердце страдают гипертрофической кардиомиопатией - утолщением сердечной мышцы, которое препятствует ее способности перекачивать кровь. Для этих кошек в школе Каммингса есть доступ к анестезирующим препаратам, недоступным в большинстве общих практик, которые предотвращают чрезмерную работу сердца, когда животное находится под наркозом.
Некоторые породы также получают пользу от индивидуализированной анестезии.
Бульдоги и мопсы часто имеют суженные дыхательные пути из-за своей очаровательно короткой морды.«С ними действительно нельзя обращаться, как с другими собаками», - говорит Карас, который называет бульдогов Златовлаской ветеринарной анестезии, - «они требуют, чтобы глубина бессознательного состояния была правильной», - говорит она. «Если они будут слишком сонными, они могут перестать дышать. Если им не дать должного успокоительного и они будут слишком напуганы, они будут иметь гипервентиляцию и не смогут дышать ».
Многие другие породы собак имеют генетические проблемы или анатомические факторы, которые могут потребовать специального планирования анестезии, в том числе собаки-зеваки, пастушьи породы, игрушечные породы, гигантские породы и доберманы.
Чего ожидать
Общая анестезия включает комбинацию препаратов. Чтобы уменьшить стресс перед процедурой, пациентам Тафтса дают успокоительное и болеутоляющее перед введением анестезии. Как только животное расслабится, анестезиолог или наблюдаемый ветеринарный техник вставит внутривенный катетер и введет лекарство, часто пропофол, анестетик короткого действия, также используемый в медицине, чтобы вывести животное из строя.
Когда животное оказывается под водой, ветеринарная бригада вставляет дыхательную трубку, чтобы держать дыхательные пути открытыми и вводить вдыхаемый анестезирующий газ, который будет удерживать животное в бессознательном состоянии во время процедуры.Команда также отслеживает частоту сердечных сокращений и ритм питомца, артериальное давление, температуру тела, уровень кислорода и выброс углекислого газа, что является ключевым показателем изменений кардиореспираторной функции.
Также важно поддерживать нормальную температуру тела животного, потому что, если температура тела падает, пациент не усваивает анестетики и не просыпается должным образом. Ветеринары Tufts используют одеяла, которые рециркулируют теплую воду, и теплый воздух обдувает пациентов, чтобы они не простудились.Внутривенная капельница удерживает домашних животных от обезвоживания и дает ветеринарам простой портал для введения других лекарств, если они понадобятся животному.
Ветеринары Tufts назначают обезболивающие в дополнение к анестетикам. «Если мы сможем предотвратить появление болевых сообщений в организме во время операции, питомец после операции почувствует себя намного лучше», - говорит Маккобб. По завершении процедуры пациенты переходят в зону восстановления, где их проводят до тех пор, пока они не проснутся.
Об анестезии обычно не о чем беспокоиться, и Маккобб поощряет нервных клиентов встречаться с ветеринарным анестезиологом или ветеринарным техником перед процедурой, чтобы обсудить план анестезии своего питомца.
Возможность поделиться своими опасениями, наконец, вселила в Синди Гингрич уверенность в том, что ее борзая Молли подверглась наркозу для стоматологического осмотра. «Она, как и я, не очень хорошо умеет чистить зубы», - говорит Гингрич из Бойлстона, штат Массачусетс. Ее ветеринар Рэнди Кэвинесс, V93, неоднократно советовал ей проверить красные десны собаки. Но Гингрич знал, что недостаток жира в организме Молли увеличивает риск неблагоприятной реакции на анестезию.
Долгий разговор с ветеринаром, который следил за Молли на протяжении всей процедуры, развеял ее опасения.«Он подробно объяснил мне весь процесс и заверил меня, что будет все время наблюдать за Молли. Он также дал понять, что понимает особую восприимчивость борзых к анестезии ».
Молли прекрасно справилась. «Как только она проснулась, они дали мне знать», - говорит Гингрич. «Позже той ночью они даже позвонили мне домой, чтобы спросить, как она поживает. В конце концов, опыт оказался потрясающим ».
Эта статья впервые появилась в зимнем выпуске журнала Tufts Veterinary Medicine за 2014 год.
С Женевьевой Раевски можно связаться по адресу genevieve. [email protected] .
Экзотическим домашним животным и птицам часто требуется общая анестезия для рутинных процедур и диагностики.
Зубы кроликов, морских свинок и шиншилл, например, постоянно растут, что может привести к чрезмерному разрастанию зубов и даже к болезненным ранам в случае неправильного укуса. «Эти животные часто теряют опасное количество веса, когда перестают есть из-за зубной боли», - говорит Дженнифер Грэм, глава Зоологической службы по лечению животных-компаньонов Тафтса.«Некоторым кроликам нужно приходить раз в месяц для стрижки зубов» - процедуры, требующей анестезии.
Поскольку эти домашние животные весят меньше собак и кошек, «с экзотикой дела пойдут хуже», - отмечает она.
«Многие наши пациенты очень быстро могут получить переохлаждение», - говорит она. Если маленьким домашним животным становится слишком холодно, анестезия не действует или проходит должным образом. В больнице Тафтс Фостер эти маленькие пациенты получают дополнительное тепло во время процедур, чтобы их температура не упала так быстро. Специальные подогреваемые клетки помогают им восстановиться.
Дыхательные трубки, используемые для обеспечения открытия дыхательных путей кошек и собак, когда они находятся под наркозом, представляют собой препятствие для кроликов, морских свинок и шиншилл, чьи трахеи расположены под таким углом, что введение трубки затруднено. Использование неподходящих трубок также может привести к повреждению трахеи птиц и рептилий, у которых трахеи не расширяются. А у многих крошечных пациентов Грэма вены настолько малы, что установить катетер для внутривенного введения препаратов может быть сложно.
Чтобы обезболить морских свинок, шиншилл, крыс, мышей, ежей и других мелких млекопитающих - и поддержать их дыхание - она вводит анестетики и кислород через плотно прилегающую маску на морды.
Рептилии - еще одна проблема. «Они спят очень долго - до трех дней» после анестезии, - говорит Грэм. Пациентам с чешуйчатой болезнью она может вводить препараты короткого действия вместе с газовой анестезией для более длительных процедур.
Ветеринары Tufts часто выделяют хирургическую помощь птицам на несколько процедур, чтобы ограничить время успокоения до того, что они называют «золотым часом», после чего риск осложнений и смерти возрастает в геометрической прогрессии.«Собака может находиться под анестезией четыре или пять часов во время ортопедической процедуры», - говорит Грэм. «Вы просто не можете сделать это с птицей и получить хороший результат». - Женевьева Раевски
Перед общей анестезией вашему питомцу:
Поделитесь своими опасениями с ветеринаром. Обязательно укажите признаки непереносимости физических упражнений (утомляемость или одышка). Спросите, требуется ли специальная анестезия для здоровья или породы вашего питомца.
Узнайте, как будут заботиться о вашем питомце до, во время и после процедуры. Как будет справляться со стрессом вашего питомца? Кто и как часто будет проверять жизненно важные функции? Будет ли кто-нибудь находиться с вашим питомцем во время выздоровления?
Узнайте, когда вам нужно забрать еду. Большинство ветеринаров рекомендуют не есть после полуночи, чтобы снизить риск рвоты под анестезией и потому, что легче дышать без желудка, полного еды. Некоторые домашние животные, в том числе диабетики и очень молодые животные, не могут голодать так долго.
Спросите, когда ожидать телефонного звонка. Ветеринары обычно хотят, чтобы их пациенты приходили рано в день процедуры, чтобы они могли их осмотреть, прежде чем отправиться в операционную на целый день. Это позволяет ветеринарной бригаде плавно переходить от процедуры к процедуре, не останавливаясь для оценки вновь прибывших. Многие больницы для животных позвонят вам, как только ваш питомец проснется.
После того, как ваш питомец проснется:
Убедитесь, что вы понимаете инструкции по выписке и выполняете их. Большинство домашних животных, перенесших операцию, идут домой на обезболивающих, поэтому убедитесь, что вы знаете о возможных побочных эффектах.
Дайте вашему питомцу пару дней, чтобы полностью восстановиться. Обычно домашние животные довольно сонливы в первую ночь после анестезии, и многие не интересуются едой. Ваш питомец, вероятно, будет намного ближе к норме на следующее утро и вернется в норму на второй день, хотя это в некоторой степени зависит от процедуры и того, как долго ваш питомец находился в младенчестве. - Женевьева Раевски
Что нужно знать об анестезии для кошки
Многие владельцы домашних животных опасаются анестезии.Анестезия, определяемая как «потеря чувствительности», обычно используется в ветеринарной практике и является важным инструментом для хирургических или других болезненных процедур, рекомендуемых для здоровья вашей кошки. Предполагается, что анестезия будет использоваться при стерилизации или стерилизации кошки, при чистке зубов и т. Д. Вот некоторая информация, которая поможет вам лучше понять некоторые из наиболее часто используемых типов анестетиков, которые мы используем для домашних животных.
Седация перед анестезией
Кошкам перед анестезией обычно дают успокоительные или транквилизаторы.Эти препараты успокаивают и успокаивают вашу кошку, чтобы ее можно было расслабить и надеть маску или трахеальную трубку, необходимую для ингаляционной анестезии. Ваш ветеринар будет использовать различные комбинации, чтобы помочь снизить риски анестезии, одновременно поддерживая боль вашего питомца и уровень седации, необходимый для процедур, поддерживающих здоровье вашего питомца. Седативные препараты вводятся различными способами, например подкожно (под кожей), внутримышечно (в мышцу) или внутривенно.
Инъекционные анестетики
Существует много различных типов инъекционных анестетиков, и мы рассмотрим несколько наиболее распространенных.У каждого из этих агентов есть свои плюсы и минусы. Поговорите со своим ветеринаром о рисках использования определенных анестетиков для процедуры вашей кошке. Врач может облегчить вам понимание того, какой тип анестетика будет использоваться и почему.
Опиоиды: Опиоиды - одни из наиболее часто используемых премедикаций у кошек и собак. Они обеспечивают как обезболивание, так и относительно слабое воздействие на сердечно-сосудистую систему, что делает их препаратами выбора для многих домашних животных с респираторными или сердечными заболеваниями.Различные опиоиды сохраняются в организме разное время. Многие опиоиды можно довольно легко комбинировать с другими лекарствами, что делает их идеальным выбором для премедикации у многих кошек.
Бензодиазепины : Этот класс препаратов считается одной из более безопасных категорий лекарств для ветеринарных пациентов и обычно является препаратом выбора для гериатрии. Он пользуется все большей популярностью в ветеринарии. Этот класс препаратов может вызывать у некоторых пациентов возбуждающее действие редко.Он также обладает противосудорожным действием и включает такие препараты, как мидазолам и диазепам.
Кетамин: Кетамин - диссоциированный анестетик, широко используемый как в качестве преанестезирующего препарата, так и в сочетании с другими лекарствами. Это также может быть полезно для дополнительного обезболивания у пациента под наркозом. Кетамин используется во многих ситуациях и является ключевым компонентом анестезии у кошек, которые суетятся у ветеринара, помогая обеспечить им необходимую помощь.
Пропофол : пропофол - небарбитуратовое снотворное.Его еще называют ПропоФло, Рапиновет и Диправан. Пропофол - одно из наиболее распространенных индукционных агентов, используемых в ветеринарии. Он быстродействующий, предлагает быстрый период восстановления и редко вызывает побочные эффекты лекарств.
Ингаляционные анестетики
Изофлуоран - это ингаляционный газ, который обычно используется в ветеринарии. В большинстве ветеринарных процедур во время анестезии используется изофлуран или севофлуран, чтобы помочь пациентам поддерживать адекватную степень седативного эффекта и обезболивания.
У каждого из упомянутых выше инъекционных седативных средств есть свои плюсы и минусы. Это всегда потенциальный риск при использовании анестезии для любого домашнего животного, независимо от возраста и состояния. Тем не менее, анестезия является важной частью процедур, поддерживающих здоровье, комфорт и долголетие наших домашних животных. Попросите ветеринара сделать предварительный анализ крови перед анестезией. Эта мера предосторожности поможет вашему ветеринару определить лучший анестетик или комбинацию анестетиков для вашей кошки.
Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно позвоните ветеринару.По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как он осмотрел вашего питомца, знает историю его здоровья и может дать наилучшие рекомендации для вашего питомца.
Поведение, указывающее на послеоперационную боль у кошек
В Соединенных Штатах домашних кошек больше, чем домашних собак, но наше понимание и лечение боли у кошек отстает от собак. Ветеринары считают, что хирургические процедуры у собак и кошек одинаково болезненны, но в периоперационном периоде кошек лечат от боли реже, чем собак.1 Недостаточное лечение боли частично связано с трудностями в распознавании и оценке боли у кошек.
Для оценки послеоперационной боли использовались различные системы оценки боли. Эти системы измеряют физиологические данные (объективные) или оценивают поведение (субъективно) или делают то и другое. Альгометры и анализ походки с помощью платформы давления являются объективными инструментами измерения боли, тогда как визуальная аналоговая шкала (ВАШ) является примером широко используемой системы субъективной оценки. Базовая ВАШ, используемая для оценки боли, состоит из сплошной линии, закрепленной на обоих концах, с описанием пределов шкалы.Например, «без боли» будет на одном конце шкалы, а «сильная боль» - на другом. Наблюдатель ставит отметку на линии, которая, по его мнению, соответствует степени боли животного. Позже эта метка преобразуется в число путем измерения расстояния метки от нуля.
Каждая практика должна выбрать или разработать систему баллов, отвечающую его собственным потребностям; поиск этой системы может потребовать некоторых проб и ошибок. Выбранная система должна быть удобной для ветеринаров и членов команды. Это также должно быть неотъемлемой частью послеоперационного обследования животного. То есть, после проверки температуры, пульса и дыхания, вы должны оценить пациента на предмет боли - четвертого жизненного показателя.
Выбранная шкала должна включать в себя как неинтерактивные, так и интерактивные компоненты и должна в значительной степени зависеть от изменений в поведении. Например, с помощью динамической и интерактивной визуальной аналоговой шкалы (DIVAS) - расширения VAS - животных сначала наблюдают, не беспокоясь на расстоянии, а затем приближают, обрабатывают и побуждают ходить или передвигаться.Наконец, пальпируется хирургический разрез и прилегающая область и проводится общая оценка боли.
ПОВЕДЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С БОЛЬЮЧтобы оценить послеоперационную боль, оцените позу, ориентацию и положение кошки в клетке, выражение лица, потерю нормального поведения и реакцию на пальпацию.
ПозаКошка, которая принимает сгорбленную позу с опущенной головой, сидит спокойно и не ищет внимания или обижается на то, что ее трогают, вероятно, испытывает боль (, рис. 1, ).В одном из немногих исследований, в которых были построены подробные поведенческие этограммы (количественные описания поведения животных), сгорбленная или подтянутая поза коррелирует с острой болью у кошек после операции на брюшной полости2. Это наблюдение было подтверждено предварительной работой. в Университете Глазго (Robertson SA, Колледж ветеринарной медицины, Университет Флориды. Неопубликованные данные, 2007 г.).
1. После операции поза этой кошки - сгорбленная с опущенной головой - указывает на боль.
Ориентация в клеткеКошка, испытывающая послеоперационную боль, часто сидит в задней части своей клетки. Этот тонкий признак боли останется нераспознанным, если лицо, ухаживающее за пациентом, ожидает увидеть более активные признаки боли, такие как стимуляция, возбуждение или пение.
Выражение лицаПоза опущенной головы с полузакрытыми веками и наклоненными глазами может коррелировать с болью (, рис. 2, ).
2. Поза и выражение лица этой кошки соответствуют боли в животе.
Утрата нормального поведенияОтсутствие нормального поведения у конкретного пациента ( например, уход за шерстью или игра с веревкой) должно побудить вас оценить этого пациента на предмет боли. Многие кошки, которые напуганы или находятся в стрессе, будут оставаться в задней части своей клетки и горбиться, но если вы понаблюдаете за этими кошками до и после операции, вы можете обнаружить незначительные изменения. Например, при недостаточном обезболивании кошка может сгорбиться еще больше, чем раньше. И вместо того, чтобы просто находиться в задней части клетки, он может активно пытаться спрятаться под вещами (, рис. 3, ), и выражение его лица будет отличаться от выражения лица до операции.
3. Дружелюбный кот, игравший перед своей клеткой до операции, после нее прячется.
Важно обследовать пациентов до и после операции. Каждая кошка уникальна, и у некоторых изменилось поведение из-за стресса. Хитрость заключается в том, чтобы уловить небольшие изменения для конкретной кошки, которые можно отнести к боли. Однако стресс и страх - это отталкивающие эмоции, которые могут усилить боль, поэтому их не следует сбрасывать со счетов. Вместо этого подумайте о том, как также уменьшить стресс и страх, например, предоставив место только для кошек, ящики для кошек, в которых можно спрятаться, а также любимые игрушки и одеяла из дома или с помощью синтетического кошачьего феромона (Feliway — Ceva Santé Animale).
Ответ на пальпациюПальпация раны - важный компонент оценки боли; вы должны иметь возможность слегка надавливать на хирургическую рану, при этом кошка не вздрагивает и не поворачивается, чтобы укусить (, рис. 4, ). Одна из многих проблем, о которых часто сообщают после онихэктомии, - это чрезмерное облизывание и пережевывание ступней.3 Кошки часто трясут лапами и пытаются укусить их за ноги, если на раны после онихэктомии накладываются повязки. Такое поведение может указывать на послеоперационную боль, боль из-за неправильно наложенной повязки или неприязнь к повязке, поэтому важно различать их.
4. Пальпация участка костного трансплантата для оценки боли.
КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ОЦЕНИВАТЬ БОЛЬ?Состояние здоровья пациента, степень перенесенной операции или травм, а также ожидаемая продолжительность эффекта введенных анальгетиков определяют частоту и интервал оценок. Если кошка, например, комфортно отдыхает (нормальная осанка и выражение лица) после послеоперационного введения бупренорфина, может не потребоваться повторное обследование в течение двух-четырех часов.Дайте животным поспать после обезболивания. Жизненно важные показатели часто можно проверить, не беспокоя спящего животного. В общем, не будите животное, чтобы проверить его болевой статус; тем не менее, пациенту следует назначать анальгетики по расписанию.
Непрерывные наблюдения без помех в сочетании с периодическими интерактивными наблюдениями ( например, пальпация раны), вероятно, предоставят больше информации, чем периодическое наблюдение за животным через дверь клетки. К сожалению, в большинстве клинических ситуаций постоянные наблюдения нецелесообразны.Но чем чаще наблюдаются, тем больше вероятность обнаружения тонких признаков боли.
Шейла А. Робертсон, BVMS (с отличием), PhD, DACVA, DECVA, CVA, MRCVS
Отдел анестезии и обезболивания
Отдел клинических наук о крупных животных
Колледж ветеринарной медицины
Университет Флориды
Гейнсвилл, Флорида 32610
ССЫЛКИ1. Ласселлес Б., Капнер С., Уотерман-Пирсон А.Е.Обзор современного отношения британских ветеринаров к периоперационной анальгезии для кошек и мелких млекопитающих. Vet Rec 1999; 145: 601-604.
2. Варан Н., Бест Л., Уильямс В. и др. Предварительное исследование поведенческих индикаторов боли у кошек. Anim Welfare 2007; 16 (S): 105-108.
3. Патронек Г.Ю., Оценка заявлений о краткосрочных и отдаленных осложнениях, связанных с онихэктомией у кошек. J Am Vet Med Assoc 2001; 219 (7): 932-937.
Инструкции до и после операции | Один из видов домашних животных
Предоперационные инструкции:
Прием для стерилизации и стерилизации назначен с понедельника по пятницу.Все животные должны прибыть в клинику с 7:30 до 8:00 утра в день их посещения. Пожалуйста, оставьте всех животных в машине на время регистрации заезда.
Если вашему питомцу больше четырех месяцев, откажитесь от еды после полуночи за день до его / ее приема. Всем домашним животным в возрасте четырех месяцев и младше разрешается есть до 6:00 утра в день их назначенного приема. Всем домашним животным разрешается иметь воду.
Пожалуйста, убедитесь, что ваш питомец не выходит на ночь перед приемом.Собаки могут выходить в туалет только под присмотром.
Все кошки должны попадать в безопасные переноски или гуманные ловушки. Все собаки должны быть на поводке.
Послеоперационные инструкции:
Первая ночь:
- Корм и вода: начните с очень небольшого приема пищи (1/8 стакана) обычного корма вашего питомца. Предложите небольшое (1/4 стакана) количество воды или кубиков льда. Если это продлится час, предложите еще немного еды и питья.Не позволяйте питомцу «жрать» неограниченное количество воды или еды - это часто приводит к расстройству желудка. Точно так же нельзя давать никаких странных продуктов или угощений в первую ночь после операции. Если ваш питомец не проявляет интереса к еде или воде в первую ночь после операции, это не повод для беспокойства. Если он или она не ест на следующий день после операции, свяжитесь с нами.
- Животные могут быть вялыми в первую ночь дома, а не сами - даже самые терпимые и милые животные могут быть капризными после анестезии и операции.Пожалуйста, позвольте вашему питомцу спокойно отдыхать и будьте осторожны с другими домашними животными и маленькими детьми. Лучше всего держать кошек на ночь в маленькой темной комнате (например, в ванной, спальне и т. Д.) С небольшим количеством еды, воды и туалетного лотка. К утру большинство анестезирующих эффектов пройдет, и кошке можно будет позволить бродить по дому в обычном режиме.
- Посмотрите на разрез вашего питомца - важно внимательно следить за разрезом вашего питомца - проверяйте его не реже одного раза в день в течение следующих 2 недель. Легкая припухлость, синяк и даже небольшие розоватые выделения могут быть нормальным явлением в течение первых 24 часов.После этого разрез должен выглядеть лучше. Любое покраснение, выделения или дискомфорт являются поводом для беспокойства, и вам необходимо связаться с нами. Мы бесплатно повторно проверим любой разрез. Лучше быть осторожнее, чем ждать слишком долго.
О чем следует помнить на следующие 14 дней:
- Не позволяйте питомцу лизать разрез. Если вы видите, что ваш питомец облизывает разрез, ВАЖНО приобрести электронный ошейник (конический ошейник) и немедленно надеть его на своего питомца.Если позволить животному вылизать разрез, это может привести ко многим проблемам - от инфекции до открытия линии разреза. Электронные ошейники можно купить в One of a Kind или в любом зоомагазине, но обязательно возьмите с собой своего питомца, чтобы он был правильно подогнан.
- Собак следует выгуливать только на поводке (без разбегания или грубого содержания) в течение одной полной недели после операции. Кошек следует держать в помещении, если это вообще возможно, в течение одной недели. Избыточная активность может привести к опуханию в месте разреза или разрыву швов и раскрытию разреза.
- В течение недели после операции нельзя принимать ванну или плавать. Не нужно ничем очищать разрез, не применять никаких мазей, повязок или лекарств.
- Если не следовать любой из вышеперечисленных инструкций, могут возникнуть осложнения. Это считается самотравмой, и One of a Kind не покроет стоимость этих осложнений.
- Ваш питомец может постепенно вернуться к нормальной активности через 14 дней после стерилизации или стерилизации.
Общие вопросы после операции и осложнения:
- Рвота - наиболее частое постанестезиологическое осложнение.Рвота один или два раза в ночь после операции - это нормальное явление. Однако, если вашего питомца рвет несколько раз или если рвота не проходит до следующего дня, вам необходимо связаться с нами. Мы можем дать лекарство, чтобы остановить тошноту. Ваш питомец может подвергнуться риску обезвоживания и серьезного заболевания, если его или ее не увидеть быстро.
- Дрожь или дрожь перед первой ночью дома могут быть нормальным побочным эффектом прекращения действия анестезии. Он должен полностью исчезнуть в течение 24 часов.
- Если домой отправят обезболивающее, его нужно начать завтра.Все животные получают обезболивающие во время операции, которая продлится первые 24 часа. Ни Метакам, ни Карпофен не обладают седативным эффектом, поэтому они не вызывают у животного «зацикленности». Трамадол может вызывать легкий седативный эффект. Если у вашего питомца рвота, не следует давать обезболивающие (они могут вызывать раздражение желудка), и вам необходимо связаться с нами.
- Небольшая плотная припухлость размером с сустав размером с костяшки на разрезе может быть нормальной реакцией, так как узел шовного материала под кожей растворяется. Он должен полностью исчезнуть в течение месяца после операции.
- Ваш питомец должен на 100% вернуться к своему нормальному состоянию через 48 часов после операции.
- Если у вас есть вопросы или опасения, которые не являются экстренными, обращайтесь в клинику в обычные рабочие часы (с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:00) по телефону 330.865.6890.
- Если у вас возникла срочная проблема в нерабочее время, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону экстренной помощи, указанному на розовом листе после операции, который выдается вам при выезде. Часы работы службы экстренной помощи: понедельник - воскресенье, с 7:00 до 21:00 (кроме праздников).Если вас отправят на голосовую почту, оставьте сообщение, и в эти часы вам перезвонит один из наших хирургических техников.
- Если вашему питомцу требуется неотложная помощь, которая не входит в часы работы службы экстренной помощи, указанные выше, позвоните или посетите своего обычного ветеринара или местную ветеринарную клинику.