Перейти к содержимому

Непроходимость кишечная у кошки: 404 Категория не найдена

Содержание

Лечение кишечных непроходимостей у кошек

По результатам работы ветеринарной лечебницы «Усы Лапы Хвост» за 2009 год мы сделали вывод, что заболевания желудочно-кишечного тракта кошек являются одной из наиболее распространённых причин обращения пациентов к ветеринарному врачу. Наиболее серьёзной патологией системы пищеварения является кишечная непроходимость. Чаще всего симптомами заболевания служат отказ от еды, рвота, отсутствие акта дефекации, прогрессирующая кахексия.

Точная и быстрая диагностика кишечной непроходимости у кошек и собак в отдельных случаях вызывает серьезные затруднения. Поэтому общий принцип таков: при малейшем подозрении необходимо в первую очередь исключить именно эту смертельно опасную патологию. В ОТЛИЧИЕ ОТ ЛЮДЕЙ, у собак и кошек кишечная непроходимость редко сопровождается характерной яркой клинической картиной. Хотя существуют наиболее распространенные признаки этого заболевания: Во-первых, ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ РВОТА. В зависимости от уровня непроходимости рвота может быть каждые полчаса по чайной ложке или 2-3 раза в день по литру. В любом случае, при кишечной непроходимости этот признак ВСЕГДА присутствует и постепенно нарастает.

Во-вторых, отсутствие стула. Обычно при непроходимости кишечника стул отсутствует, хотя в первые 1-2 дня могут выходить остатки прежнего корма, иногда просвет кишки перекрыт не полностью и скудный стул периодически бывает.

В-третьих, постепенное ухудшение общего состояния животного: нарастает вялость, апатия, питомец старается меньше двигаться, слабеет.

Для постановки диагноза "кишечная непроходимость" в большинстве случаев достаточно внимательного клинического осмотра и подробных сведений о состоянии животного в ближайшие несколько дней. Вопреки устоявшемуся мнению рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости. Дело в том, что мягкие и синтетические материалы чаще всего прозрачны для рентгеновских лучей, а значит неразличимы на снимке. Существуют различные вспомогательные технологии для рентгенодиагностики кишечной непроходимости (например: исследование с контрастным веществом), но практическая ценность их относительна. УЗИ также не обладает достаточной информативностью для выявления кишечной непроходимости.

По нашему мнению ВСЕМ животным с подозрением на кишечную непроходимость нужно проводить ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЛАПАРОТОМИЮ. Эта операция позволяет реально обследовать весь кишечник и желудок и, при необходимости, немедленно устранить непроходимость. Многих владельцев животных серьезно пугает перспектива хирургического вмешательства и особенно - наркоза. На самом деле - диагностическая лапаротомия - технически простая операция, занимающая 15-20 минут и причиняющая животному гораздо меньше вреда, чем время, потерянное на ожидание при кишечной непроходимости. Если во время операции выясняется, что проходимость кишечной трубки не нарушена, сразу же проводится стимуляция кишки путем т.н. мезентриальной блокады, а разрез зашивается. Практически в этот же день животное может самостоятельно передвигаться, а на 2-е сутки при желании можно гулять на улице без ограничений.

Если кишечная непроходимость все-таки обнаружена, хирург немедленно приступает к ее устранению. В нашей клинике такая операция занимает от 40 мин до 2 часов в зависимости от объема и сложности манипуляций.

Наиважнейшую роль в лечении кишечной непроходимости помимо хирургического вмешательства играет грамотная и адекватная жидкостная терапия: без восполнения потерь влаги, солей, а в некоторых случаях и аминокислот, самая успешная операция может закончиться плачевно. Если животное доставляют к нам в тяжелом состоянии, интенсивную инфузионную терапию мы начинаем еще до операции.

5. Послеоперационный уход. Во всех случаях мы рекомендуем не кормить животное в течение 2 суток и не поить 1 сутки. Обязательно назначаем интенсивную инфузионную терапию (капельницы) на несколько дней, а также антибиотики. Для кормления в послеоперационный период хорошо зарекомендовал себя диетический корм Waltham Convalescence diet от компании Mars.

Эту диету можно разводить водой до любой консистенции.

6. Какие предметы наиболее часто нам приходится извлекать из желудка и кишечника собак и кошек? 1) Фрагменты пластмассовых игрушек, полиэтиленовые пакеты, оболочки от сосисок и колбасы 2) Нитки, чулки и прочий текстиль 3) Мишуру, "дождик" 4) Ластик, резиновые пробки, куски подошвы от обуви.

Шевцов С.Р. ветеринарный врач, канд.с/х.наук.

Кишечная непроходимость у собак и кошек – Aldenvet.ua

Кишечная непроходимость – очень тяжелая патология, возникающая при закупорке инородным телом (около 80% случаев), опухолью (<5%), при завороте или инвагинации кишки (<5%), врождённые или приобретённые стриктуры, или параличе кишечника чаще подвздошной кишки (около 10%). Наиболее вероятна непроходимость в тонком кишечнике или в подвздошно-слепокишечном соединении и очень редко в толстом кишечнике.

Закупорка инородным телом наиболее распространена у собак, в анамнезе у которых собирание мусора, проглатывание камней. Инородные тела у кошек встречаются редко, но в зарегистрированных случаях это были рыбные кости, рыболовные крючки, иглы, гвозди, мишура, нитки. Из всех опухолей наиболее часто закупоривает кишечник аденокарцинома, так как она обычно растёт в просвет, в отличие от лимфосаркомы, которая образует кольцевидное утолщение кишечной стенки. Инвагинации чаще всего случаются в подвздошно-слепокишечном соединении с вхождением тонкого кишечника в ободочную кишку. Без своевременного и грамотного лечения все животные с кишечной непроходимостью погибают в срок от 2 до 7 дней (для сравнения: у людей этот период ограничен 1-3 сутками).

Как же возникает непроходимость кишечника, по каким признакам ее можно заподозрить и какую помощь необходимо оказать?

В желудке и кишечнике собаки и кошки непрерывно вырабатывается большое количество пищеварительных соков. Этот процесс практически независим от потребления корма или воды: он происходит даже при полном голодании. Здоровые кишки постоянно находятся в движении: они проталкивают свое содержимое по направлению от желудка к анальному отверстию. Во время продвижения по кишечной трубке пищеварительные соки всасываются через стенку кишки обратно, но уже вместе с питательными веществами. Таким образом, в желудочно-кишечном тракте осуществляется непрерывный оборот большого количества жизненно важной жидкости. При кишечной непроходимости (неважно, чем она вызвана) эта циркуляция прерывается: желудочный и кишечный сок вырабатывается в прежнем объеме, но продвигаться, а, следовательно, и всасываться он не может. Нарастающий объем застойной жидкости, накапливающийся в желудке, и тонкой кишке вызывает тошноту и рвоту. При этом организм начинает быстро терять воду и большое количество минералов (преимущественно калий и натрий). Потребление воды в этот период лишь усиливает рвоту и ускоряет обезвоживание. Абсолютное большинство животных погибает при кишечной непроходимости в результате серьезной потери воды и калия.

Дополнительно ухудшает состояние животного сама причина на участке кишечника: закупорки ее инородным телом, опухолью, инвагинацией или заворотом. Этот процесс возникает очень быстро и развивается стремительно: стенка кишки – очень нежная и уязвимая структура. Начавшийся некроз (омертвение кишки) уменьшает шансы на выживание животного в геометрической прогрессии.

Точная и быстрая диагностика кишечной непроходимости у кошек и собак в отдельных случаях вызывает серьезные затруднения. Поэтому общий принцип таков: при малейшем подозрении необходимо в первую очередь исключить именно эту смертельно опасную патологию. В отличие от людей, у собак и кошек кишечная непроходимость редко сопровождается характерной яркой клинической картиной.

Клинические симптомы в некоторой степени зависят от места непроходимости. Непроходимости тонкого кишечника часто проявляются острыми приступами неукротимой рвоты с выделением перед этими испражнениями, часто жидких (понос) по своему характеру. При наличии крови в фекалиях она бывает тёмного цвета и дёгтеобразная по консистенции. Наблюдается кратковременное выделение оформленных или жидких фекалий, после чего симптомы прекращаются.

Наблюдаются животные с кратковременной обструкцией, у которых в анамнезе были перемежающиеся рвота и диарея.

При инвагинации может наблюдаться рвота вместе с выделением фекалий, которые быстро уменьшаются в объёме и приобретают кровавый характер, напоминая по виду желе красной смородины. Опухоли могут частично блокировать кишечник перед тем, как вызвать полную обструкцию. Часто образуются язвы, так что фекалии могут содержать изменённую или свежую кровь.

Во всех случаях у животных наблюдают не только рвоту и диарею, но также обезвоживание, отказ от пищи и депрессию, не исключена также абдоминальная боль. Пальпировать инородные тела бывает сложно из-за свободного движения кишечных петель в брюшной полости. Инвагинации часто пальпируются как довольно статичные твёрдые колбасоподобные структуры в более фиксированном положении. Опухоли небольшого размера трудно пальпировать на ранних стадиях.

В зависимости от уровня непроходимости рвота может быть каждые полчаса по чайной ложке или 2-3 раза в день по литру. В любом случае, при кишечной непроходимости этот признак всегда присутствует и постепенно нарастает.

Первая помощь и общие принципы лечения должны соответствовать особенностям развития данного заболевания. Не кормить и не поить категорически! Это первая и главная заповедь доврачебной помощи животному при нарастающей рвоте. Все, что  питомец проглотит в таком состоянии – все равно не усвоится. Нельзя делать клизму! В большинстве случаев непроходимость возникает в тонком кишечнике, недоступном для промывания, а истонченная кишечная стенка на участке закупорки элементарно может лопнуть под давлением воды. Не рекомендуется давать слабительное! Усиленные сокращения закупоренной кишки также могут привести к ее разрыву. Противорвотные средства, такие как церукал (метоклопрамид) фактически не улучшают состояния, а лишь маскируют признаки заболевания.

Современные представления о первой помощи при кишечной непроходимости таковы: если владелец заметил или подозревает, что четвероногое чадо проглотило несъедобный предмет, в течение ближайших суток стоит дать ему вместо обычного корма картофельное пюре, желательно большим объемом.

Внимание! Если рвота уже началась, пюре давать не следует.

Для постановки диагноза “кишечная непроходимость” в большинстве случаев достаточно внимательного клинического осмотра и подробных сведений о состоянии животного в ближайшие несколько дней. Вопреки устоявшемуся мнению рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости. Дело в том, что мягкие и синтетические материалы чаще всего прозрачны для рентгеновских лучей, а значит, неразличимы на снимке. Существуют различные вспомогательные технологии для рентгенодиагностики кишечной непроходимости (на пример: исследование с контрастным веществом), но практическая ценность их относительна. При подозрении на обструкцию барий используют с осторожностью, так как возможна перфорация кишечника, в результате которой барий попадает в брюшную полость. Где не сможет рассосаться. В случаях подозрения на перфорацию применяют гастрографин (Schering Chemicals), который подвергается всасыванию; это вещество даёт тоже удовлетворительный контраст. УЗИ также не обладает достаточной информативностью для выявления кишечной непроходимости.

По мнению большинства докторов, всем животным с подозрением на кишечную непроходимость нужно проводить диагностическую лапаротомию. Эта операция позволяет реально обследовать весь кишечник и желудок и, при необходимости, немедленно устранить непроходимость. Многих владельцев животных серьезно пугает перспектива хирургического вмешательства и особенно – наркоза. На самом деле – диагностическая лапаротомия – технически простая операция, занимающая 15-20 минут и причиняющая животному гораздо меньше вреда, чем время, потерянное на ожидание при кишечной непроходимости. Если причиной является нить, необходимо исследовать ротовую полость и полость глотки, поскольку конец нити может застрять там.

Инвагинация представляет собой внедрение кишки.

Если инвагинация произошла недавно, то как правило, инвагинат можно расправить, слегка потянув за часть кишки, в которую он внедрён.

После устранения инвагинации необходимо проверить жизнеспособность кишки. Для этого контролируют цвет, кровоснабжение и, особенно перистальтику поражённого сегмента после орошения тёплым физиологическим раствором.

Наиважнейшую роль в лечении кишечной непроходимости помимо хирургического вмешательства играет грамотная и адекватная жидкостная терапия: без восполнения потерь влаги, солей, а в некоторых случаях и аминокислот, самая успешная операция может закончиться плачевно. Если животное доставляют к нам в тяжелом состоянии, интенсивную инфузионную терапию мы начинаем еще до операции.

Послеоперационный уход. Во всех случаях мы рекомендуем не кормить животное в течение 2 суток и не поить 1 сутки. Обязательно назначаем интенсивную инфузионную терапию (капельницы) на несколько дней, а также антибиотики. Для кормления в послеоперационный период назначают слизи, отвары. Если не отмечается рвота, можно давать небольшое количество диетического корма или отварного мяса.

Лечение непроходимости кишечника у кошек

 

Непроходимость кишечника у кошек — заболевание, которое характеризуется полным или частичным прекращением движения кормовых масс по пищеварительному тракту из-за наличия какого-либо препятствия. Молодые животные нередко проглатывают инородные предметы, случается это и с кошками в более взрослом возрасте. Среди других распространённых причин — застревание комков волос (трихобезоаров), опухоли, копростаз (замедление или полная остановка продвижения каловых масс), глистные инвазии.

Симптомы непроходимости — срочно в клинику!

В зависимости от указанных причин лечение кишечной непроходимости у кошек бывает разным, но в любом случае проводить его можно только в ветеринарной клинике, оснащённой диагностическим оборудованием, так как без рентгеновского аппарата определить локализацию проблемы невозможно. Перед тем как лечить непроходимость кишечника, у кота должны обязательно взять анализы крови — биохимический и клинический, чтобы оценить состояние и других органов.

Таким образом, как только у кошки появились первые симптомы заболевания: угнетение, вялость, отказ от корма или другие нехарактерные для обычного состояния животного признаки, не ждите, что проблема «рассосётся», не слушайте советов доброжелателей, вроде «у нашего кота было то же самое, и всё прошло».

Чем раньше вы доставите животное в клинику, тем больше шансов, что всё закончится благополучно. Иногда владельцам кажется, что всё, что делает врач, они могут сделать дома сами, и делают, без учёта того, что при закупорке продолжается перистальтика, то есть волнообразное движение кишечника по направлению к прямой кишке, но на пути встречается препятствие и образуется инвагинация или заворот, что очень осложняет состояние животного!

 

Как лечить частичную непроходимость кишечника у кота?

Непроходимость кишечника бывает полная и частичная, и последнюю можно иногда устранить и без оперативного вмешательства. Во многом, это зависит от скорости обращения в клинику. Для последующего успешного лечения частичной непроходимости у кошек потребуется:

  • предоставление животному полного покоя, иногда даже показано клеточное содержание;
  • введение инфузионных растворов с витаминами, для устранения интоксикации и обезвоживания;
  • мягкое и осторожное влияние на перистальтику кишечника: прозерин 1% (строго под контролем ветврача), вазелиновое масло внутрь, микроклизмы с вазелиновым маслом;
  • диета, богатая нерастворимой клетчаткой, но в кашицеобразной форме;
  • если непроходимость была вызвана трихобезоаром, то дополнительно назначаются пасты для выведения шерсти из кишечника, а также даются рекомендации по уходу за шерстью животного;
  • при непроходимости, вызванной глистной инвазией, антгельминтные средства следует давать только под контролем врача;
  • после устранения непроходимости назначается диета.

Если вашему коту «повезло», то это не повод расслабляться — вздохнуть с облегчением можно будет только после полного устранения непроходимости и восстановления всех функций организма животного.

Лечение полной кишечной непроходимости у кошек

При полной кишечной непроходимости у кошки, а также если обнаружено инородное тело, опухоль или инвагинация, принимается решение о хирургическом вмешательстве, которое заключается в резекции участка кишечника, удаления препятствия, наложения швов. После операции кошка остаётся в стационаре до стойкого улучшения состояния.

Здесь назначаются солевые растворы с витаминами, сердечными средствами, спазмолитиками, антибиотики для профилактики сепсиса, Ветом или другие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. После «выписки» лечение направлено на нормализацию перистальтики при помощи диеты, богатой грубой клетчаткой и пребиотиками, а также профилактикууу повторного возникновения заболевания.

Обязательна периодическая, не реже двух раз в год, профилактическая диспансеризация с лабораторными исследованиями. Берегите своих животных!

 

Кишечная непроходимость - Ветеринарная клиника Гранд Плюс

Головченко Евгений Анатольевич
главный врач, хирург ветеринарной клиники
«Гранд Плюс» г. Одесса.
email: [email protected],
тел. 701-21-75
(068) 813-51-95 (Киевстар)
(073)021-90-77 (Лайф)

 NON SCHOLAE, SED VITAE DISCIMUS

Кишечная непроходимость у животных является достаточно распространенной патологией, и не вызывает никаких трудностей в диагностике и лечении у многих ветеринарных хирургов, однако всё чаще и чаще приходится сталкиваться с рядом вопросов которые подлежат обсуждению и изучению. Низкий уровень квалификации и компетентности многих докторов касательно кишечной непроходимости и абдоминальной хирургии в целом, очень часто приводит к необратимым последствиям. Большую роль также играет материально-техническое обеспечение клиник, что очень часто не позволяет во время диагностировать заболевание. Отсутствие круглосуточного послеоперационного стационара не позволяет обеспечить адекватное лечение в раннем послеоперационном периоде, а отсутствие круглосуточного операционного блока не даёт возможности оказать помощь животному вовремя.

По данным разных авторов смертность при кишечной непроходимости у собак и кошек оставляет 20-35%. Благодаря своевременной диагностике, правильной организации работы с больными хирургического профиля нам удалось добиться снижения смертности до 9%.

Цель данной статьи более подробно осветить данную патологию, методы диагностики, лечения, осложнения, некоторые врачебные ошибки, лечение в раннем операционном периоде. А также детально раскрыть алгоритм действий в разных вариантах кишечной непроходимости.

Происхождение слова «ileus» до сих пор оспаривается. Можно предполагать, что оно происходит от греческого и означает «передавливать, закрывать». Название болезни «ileus»- не специфично, оно означает болезнь лишь sui generis. Это выражение обозначает огромный симптомокомплекс, в середине которого стоит затруднение дальнейшего продвижение кишечного содержимого и вытекающая отсюда смертельная опасность. (Bugui).

Систематизировать различные виды кишечной непроходимости можно по-разному и с различных точек зрения.

Таб. №1  Систематизация различных форм кишечной непроходимости.

              Вид непроходимости                              Причины
I.  Динамическая (рефлекторная) непроходимость. 
а) паралитическаяПочечный камень, непроходимость холедоха, непроходимость пузырного протока, любой вид перитонита и т.д.
б) спастическаяГлисты, нейрогенные факторы и т.д.
II. Механическая непроходимость 
А) непроходимость в следствии препятствия (obstructio) 
1) закупорка просвета кишки (obturacio)Непроходимость мекония, аскариды, кости,

Различные безоары, инородные тела и т.п. в просвете кишечника. Нанизывание кишечника на инородные тела.

2)  сужение просвета кишки (constrictio)Врождённые атрезии и стенозы, кольцевидные и трубковидные (терминальный илеит), воспалительные стриктуры, сморщивающиеся опухоли (скирры) в кишечной стенке.
3)  сдавливание кишки (compressio)Внутрибрюшинные или забрюшинные опухоли, срастающиеся с кишкой и сдавливающие её.
4) перегиб кишки (angulacio)Перегиб кишки вследствие послеоперационных сращений
Б) Непроходимость, сочетающаяся с нарушением кровообращения кишки. 
1) странгуляция (straangulatio).Врождённые и послеоперационные внутрибрюшинные связки (странги), ущемлённая грыжа (циркуляторный странг).
2) Закручивание (torquatio)Закручивание кишки и брыжейки по продольной оси
3) заворот (volvulus)Закручивание петли кишки и брыжейки по поперечной оси
4)Инвагинация (invaginatio, intussusceptio)Внедрение отрезка кишки с брыжейкой в просвет отрезка кишки, лежащего дистальнее
В) Непроходимость сосудов

 

Тромбоз или эмболия кишки. Ишемическая болезнь кишечника.

 

   

В данной статье нам следует остановиться на лечении механической непроходимости, или как её ещё называют хирургической непроходимостью.

Диагностика кишечной непроходимости в условиях ветеринарных клиник должна проводиться незамедлительно, поскольку существует большой риск развития тяжелых осложнений в зависимости от давности процесса.

Основные моменты диагностики и дифференциации будут описаны ниже. Сейчас хотелось бы подробно остановиться на рентгенологических исследованиях при кишечной непроходимости, поскольку они являются ключевыми в данном случае, и правильность выполнения рентгенограмм и их интерпретации существенно влияет на правильность и своевременность постановки диагноза.

В первую очередь после обще клинических методов диагностики необходимо выполнить обзорные рентгенограммы брюшной полости. Некоторые зарубежные авторы рекомендую выполнять леву и правую боковую, ДВ и ВД проекции. Наш опыт показывает, что в подавляющем большинстве случаев достаточно выполнить правую боковую и ВД- проекции. При прочтении рентгеновских снимков необходимо обращать внимание в первую очередь на форму и положение желудка, степень его загазованности, форму, наполненность, контур его стенки. Не редко при первых же снимках обнаруживаются инородные тела в его полости. Наполненность желудка газами может свидетельствовать о непроходимости в верхних отделах тонкого кишечника. Также на первых снимках можно обнаружить новообразования в брюшной полости, которые могут вызывать схожие симптомы. В каждом отдельном случае непроходимости рентгенограммы будут выглядеть по-разному, однако в типичных случаях поставить диагноз будет не сложно.

Рентгенконтрастные исследования являются распространенными в диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поскольку эта методика является динамической, она проводится с помощью флюороскопа или серии рентгенограмм. Контрастное вещество вводится внутрь, и снимки выполняются во время прохождения контрастного вещества через желудок и тонкий кишечник в толстый кишечник.

Кроме выявления непроходимости, показаниями к контрастной рентгенографии является: рвота, диарея, мелена, обструкция, изменения стенок, смещение органов брюшной полости, наблюдения за функциональным состоянием ЖКТ. В том случае если возникают подозрения на перфорацию или разрыв, вместо бария сульфата, должны вводиться водорастворимые органические йодиды (урографин, омнипак). Применение водорастворимые органических йодидов нужно избегать при обезвоживании у животных, так как они обладают гипертоническими свойствами (Омнипак 140- 0.29 осм/кг Н2О, Урографин 60- 1.5 осм/кг Н2О). Для контрастирования желудка и кишечника при рентгенографии мы используем бария сульфат жидкость 60% в дозировке 6-10мл/кг, водорастворимые органические йодиды 2 мл/кг. Контрасты в желудок предпочтительнее вводить при помощи зонда, после чего сразу выполняются снимки в 2-х проекциях.

Затем снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции повторяются через 15, 30 и 60 минут после введения. Повторные снимки брюшной полости продолжают получать каждый час, до тех пор, пока контрастное вещество не дошло до толстого кишечника. На каждом снимке необходимо отметить время после введения. В норме контрастное вещество из желудка попадает в кишечник и заполняет двенадцатиперстную кишку в течении 15 минут. Время полного прохождения тонкого отдела кишечника обычно составляет 3-4 часа.

Рис.1 Нормальная контрастная рентгенограмма кота через 2.5 часа после введения контраста.

Рис.2  Нормальная рентгенограмма кота через 3.5 часов после введения бария.

Основное количество бария сульфата сконцентрировано в толстом кишечнике.

Каждую полученную рентгенограмму внимательно оценивают, определяют место, в котором возникло препятствие, и составляют соответствующее заключение. В случае наличия рентгенпрозрачных инородных тел иногда удаётся рассмотреть их контуры, очерченные контрастами. При наличии инородных тел в желудке  контрастные вещества могут распространиться по кишечнику с нормальной скоростью, однако после прохождения кишечника остаётся значительная тень в проекции передней части брюшной полости. Наличие рентгенпрозрачных инородных тел в желудке должно быть обязательно подтверждено эндоскопически.

Рис.3 Нормальная контрастная рентгенограмма  толстого кишечника .

Как правило, в толстом отделе кишечника бариевая взвесь теряет много жидкости, становится более плотной, и продвижение контраста существенно замедляется. Поэтому рентгеновские исследования толстого отдела кишечника на предмет непроходимости целесообразно проводить посредством введения бариевого раствора или йодсодержащих растворов в прямую кишку, предварительно выполнив очистительную клизму. Рентгенконтрастные исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта позволяют визуализировать прямую кишку, нисходящую поперечную и восходящую ободочную кишку, подвздошную    кишку и иногда концевые отделы тонкого кишечника.

Параллельно с общеклиническими методами диагностики и рентгенографией мы рекомендуем выполнить общий анализ крови с лейкоформулой,  биохимический анализ крови, рентгенографию грудной клетки с целью выявления сопутствующих патологий других органов и систем, а также, для того чтобы установить необходимый объем интенсивной терапии в пред,- интро и раннем послеоперационном периоде. Нередко случается так что животные, поступившие с кишечной непроходимостью имеют ряд сопутствующих заболеваний значительно усложняющих ход и течение основной болезни (ОСН,ОПН,ХПН и тд.). В 15-25% случаев диагностируется аспирационный бронхит, как результат длительной рвоты. Существенно повлиять на ход хирургического вмешательства он не может, однако в таких случаях нужно учитывать возможный риск скапливания избыточной слизи и жидкости в дыхательных путях во время анестезии.  Так на пример в нашем регионе широко распространена инвазия dirofilaria immitis ведущая к сердечной недостаточности и избыточному тромбообразованию. Поэтому не редко приходится оперировать животных по разному поводу, которые в той или иной степени имеют ХСН и гемодинамические нарушения.

Непроходимость вследствие препятствия (Obstructio).

Если в кишечнике существует препятствие, продвижение кишечного содержимого затруднено, но при этом в начале процесса, кровообращение в стенке кишки может быть не нарушено. Однако любой длительный процесс такого рода ухудшает  кровообращение в стенке кишки. Задача хирурга — устранить препятствие из просвета кишки и восстановить проходимость кишки.

Закупорка просвета кишки (obturatio)

Чаще всего закупорку кишки у животных вызывают инородные тела, проглоченные животным (игрушки, кости, косточки от фруктов и т.п.), пилобизоары. Заподозрить данную патологию можно при сборе анамнеза.  Нередко владельцы животных сами говорят о том, что их животное проглотило инородный предмет. При пальпации живот болезнен, однако часто брюшная стенка ненапряженна.  Пальпация должна быть очень осторожной, поскольку существует риск перфорации кишки!  Нередко удаётся обнаружить инородные тела в кишечнике при пальпации с применением седативных препаратов или на животном приподнятом за передние конечности. На обзорных рентгеновских снимках рентгенпозитивные инородные тела видны сразу. Если же инородные тела для рентгеновских лучей прозрачные (целлофан, фруктовые косточки, текстиль и т.д.), проксимально от места закупорки видна расширенная, заполненная жидкостью и (или) газами приводящая часть кишечника. Дистально, отводящая часть кишечника, как правило, полностью пустая. Рентгенконтрастные исследования кишечника следует проводить только в том случае, если не удаётся точно установить наличие инородных тел, или необходимо установить (или исключить) обтурацию кишечника, а так же в тех случаях, когда диагноз «непроходимость» не установлен и необходимо до- исследовать желудочно-кишечный тракт с целью выявления причин развития схожих симптомов.

Частичную закупорку кишечника могут вызвать плоские камни, кнопки и подобные предметы. Симптомы более лёгкие или рецидивирующие, дефекация может оставаться неизменённой, или может возникнуть диарея.

Наиболее тяжёлой формой непроходимости такого вида является нанизывание кишечника на нить (новогодний дождик), поскольку в таких случаях на ряду, с механическим фактором нарушается целостность стенки кишки из-за прорезания её стенки, обширности процесса, нарушения тяжёлых гемодинамических нарушений и развития шокового состояния. Кроме того, для извлечения нити зачастую приходится выполнять несколько энтеротомий для извлечения нити.

Рис. 4 Кишечник нанизанный на нить.

Рис. 5 Один край нити зацеплен под языком.


Рис. 6  Извлечение нити  из кишечника через энтеротомную  рану.

Рис. 7  Инородное тело в кишечнике.

При обнаружении непроходимости вследствие закупорки кишки  врачи обязаны действовать незамедлительно. На примере нашей клиники, весь персонал клиники в каждом таком случае должен обязательно оповестить дежурного хирурга, анестезиолога и главного врача клиники. Правильная тактика и алгоритм действий врачей всей клиники играет ключевую роль в разрешении данного вопроса. Если животное ослаблено стоит выделить время анестезиологу или врачу общего профиля для стабилизации общего состояния. Недопустимо тратить слишком много времени на терапевтическую поддержку перед операцией, поскольку полностью восстановить животное без вмешательства хирургов не возможно.

Всем известно, что одна операция по поводу закупорки не похожа на другую в данной статье ниже будут описаны только основные методы хирургического вмешательства на кишечнике при механической (хирургической) непроходимости.

Рис 8  Непроходимость в результате сужения просвета кишки послеоперационным рубцом. Хорошо определяется приводящая и отводящая части кишечника.

Непроходимость в результате сужения просвета кишки (constrictio)

Сужение просвета кишки у кошек и собак случается  редко.  Чаще всего вызывается опухолями стенок кишки, рубцовыми изменениями  на том участке кишки, где раннее был наложен анастомоз. Опухоли стенок кишечника, за исключением лимфосаркомы, у собак встречаются относительно редко в отличии от кошек. Врождённые пороки развития в виде атрезий и стенозов встречаются довольно не часто, и это касается молодых животных до 6 месяцев. Более тяжёлые нарушения внутриутробного развития кишечника остаются клинически незначимыми, поскольку такие животные погибают в первые часы после рождения. Стенозы кишечника чаще всего сопровождаются постепенным развитием симптомов, и их рецидивированием. Периодически возникают колики и метеоризм.

Одним из редких примеров данной патологии является развитие хронического абсцесса  ободочной кишки в результате (предположительно) ятрогенного повреждения её стенки, во время овариогистерэктомии по поводу пиометриоза.

Таб. 1  Распространенность опухолей кишечника среди собак и кошек.

НеоплазмыЧастота распространения (%)
Лейомиомы17
Липомы16
Аденомы14
Полипы14
Полипоз (синдром Пейтца — Егерса)3
Гемангиомы10
Фибромы10
Нейрогенные опухоли5
Фибромиомы5
Миксомы2
Лимфангиомы2
Фиброаденомы1
Другие1

Сдавливание кишки (compressio).

Злокачественная опухоль,  расположенная внутрибрюшинно или забрюшинно, может срастаться с одной из кишечных петель и, придавливать последнюю к тазовой кости или иному месту.  Интересен тот факт, что доброкачественные опухоли не вызывают сдавливания кишки поскольку не срастаются с её стенкой и таким образом дают возможность кишечнику смещаться. Примером является беременная матка. Исключением являются те случаи, когда кишка ранее была фиксирована спаечным процессом  в результате воспаления или  выполненных хирургических операций.

При операции в подобных случаях необходимо стремиться удалить опухоль радикально. Если это является невозможным необходимо выполнить обходной анастомоз по способу «бок в бок» между приводящей и отводящей частью кишечника.

Непроходимость в результате перегиба кишки (angulatio).

Нам известны несколько случаев. Перегиб кишки случается через короткое (несколько дней, недель) или длительное  (несколько лет) время после хирургических операций в брюшной полости. При этом одна из петель тонкой кишки прилипает к лишенному серозы  участку операционного разреза и в этом месте перегибается под углом 180 градусов. Кровоснабжение кишечной стенки при этом не страдает, но просвет в результате резкого перегиба закрывается. С подобным случаем мы столкнулись через полтора года после кесарева сечения у кошки. Грубый послеоперационный рубец находился в верхней трети рога матки и был интимно спаян с петлёй тощей кишки.

Хирургическое вмешательство  при непроходимости в результате перегиба кишки не сложное. Кишка остро отделяется ножницами или скальпелем от места сращения. Рекомендуется то место, которым она была сращена и то место, которое не имеет серозной оболочки, погрузить несколькими поперечными серозно-серозными швами.

Непроходимость в сочетании с нарушением кровообращения кишки (destructio).

При этом виде непроходимости не только затруднено прохождение кишечного содержимого, а и нарушено кровоснабжение стенки кишки. В связи с этим перед хирургом стоит задача, с одной стороны, удалить (или обойти) препятствие с пути кишечного содержимого, а с другой – восстановить кровообращение в кишечной стенке или, если это невозможно, удалить некротизированный участок кишки.

Рис. 9 Некроз участка тощей кишки.

Странгуляционная непроходимость (strangulatio).

Наиболее частой формой странгуляционной непроходимости является ущемлённая грыжа, при которой грыжевые ворота образуют замкнутое кольцо. Бывает, что ущемлённая грыжа не распознается и животное оперируют по поводу непроходимости, и лишь в ходе операции выясняется, чем вызвана странгуляция. Сюда чаще относят грыжи запирательного отверстия и внутренние грыжи. Довольно сложно распознать наличие  грыж у животных страдающих ожирением. Также cтрангуляционная непроходимость может быть результатом образование тяжей в брюшной полости как результат раннее проведённых операций на животе.

Рис.10 Посттравматическая паховая грыжа у собаки.
Петля ободочной кишки.

При странгуляционной непроходимости через 8-12 часов после начала её проявления в брюшной полости обнаруживается гемморагический экссудат что, как правило, является прямым признаком нарушения кишечной гемодинамики. Если нарушается только венозный отток то в течении короткого времени возникает цианоз, отёк стенки кишки,  паралич и некроз кишки, как полная ишемия когда нарушается артериальный кровоток. Длительное нарушение кровообращения кишки способствует выходу кишечной флоры в брюшную полость и развитию перитонита. Такой сценарий значительно ухудшает прогноз болезни.

Оперативное лечение странгуляционной непроходимости на первой её стадии несложно. Хирург должен освободить кишку и брыжейку от сдавливающего кольца и предотвратить возможность новой странгуляции. При наличии шнурообразных послеоперационных тяжей бывает достаточно одного движения ножницами. Если тяж васкуляризирован его пересекают между двумя зажимами и легируют края.

После устранения странгуляции необходимо провести ревизию и установить жизнеспособность кишечной стенки. Если кишечная стенка в месте ущемления на участке 1-3мм. истонченная, грязно-серого цвета, то соседние участки сшивают циркулярным, узловатым серозно-серозным швом. Если стронгулированная петля нежизнеспособна или мы сомневаемся в её жизнеспособности, производится резекция в пределах здоровых тканей по общепринятой методике. Сильно растянутые кишечные петли вызывают иногда желание вскрыть просвет и извлечь скопившуюся инфецированную жидкость. Однако необходимо помнить о том, что смертность при операции по поводу непроходимости возрастает в несколько раз. Вместо этого можно прибегнуть к другому методу по Krisar. В первую очередь выполняют трахеальную интубацию во избежание аспирации. В желудок вводят толстый зонд, хирург пропускает кишечник между двумя пальцами и всё его содержимое возвращает обратно в желудок. К открытому отсасыванию кишечного содержимого прибегают только  в том случае, когда кишечник и без того приходиться вскрывать.

После освобождения от странгуляции кишечная стенка в течении нескольких дней восстанавливает свой тонус и успешно справляется с опорожнением кишечного содержимого естественным путём.

Следующей задачей хирурга является предупреждение новых странгуляций. В том случае, если хирург пересёк тяж в брюшной полости, то это и есть основной этап вмешательства. Небольшие участки лишенные серозного покрова сшивают между собой. Замещать большие участки лишённые серозы обычно не удаётся. Материалы, используемые для покрытия (синтетические плёнки, сетки, сальник и т.д.)  себя не оправдали, поскольку сами становятся предпосылкой для образования новых тяжей. Также мы дважды использовали противоспаечный препарат на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы, Мезогель. Однако, привести достоверные факты об отсутствии спаек при его применении после операций у животных пока не можем.. Следовательно, выполнение энтеропексии по Ноблю у животных остаётся актуальным, и мы рекомендуем выполнять данную операцию в каждом случае, когда имеются множественные участки лишённые серозы. Такая операция позволяет снизить риск развития рецидива до 4-5%.

Бывают случаи, когда после нескольких брюшных операций образуется множество тяжей, спаек, перегибов, некоторые из них могут служить причиной странгуляционной непроходимости. В таком, случае терпеливо продвигаясь в одном направлении (вверх или вниз), распутывают всю тонкую кишку и восстанавливают её свободную подвижность. При этом, не сложно между петлями найти рыхлый, лишенный сосудов слой, который необходимо разделить ножницами. Логическим завершением данной операции является энтеропексия (энтеропликация). Цель данной операции направить сращения петель в таком направлении, чтобы они не мешали пассажу кишечного содержимого.

Непроходимость в результате закручивания кишки (torquatio).

Очень редко бывает, что кишка закручивается вместе с прилегающей к ней брыжейкой по продольной оси, что вызывает деструкционную непроходимость. Ишемизация участка кишки или целой петли, как правило, приводит к развитию некротических явлений в её стенке. Такое состояние обычно развивается в тех случаях, когда кишка закручивается между двумя пунктами, фиксированными сращениями. Однажды нам пришлось столкнуться с закручиванием кишки, при котором отсутствовали спайки и сращения, и этому животному ранее не проводили ни каких операций. Однако, развитию данного состояния предшествовала прогулка на пляже. Животное активно двигалось, пило морскую воду. Во время операции в полости кишечника обнаружено незначительное количество морского песка.  Следовательно, не стоит выпускать из виду работу холинергической (парасимпатической) нервной системы,  которая стимулирует перистальтику и секрецию электролитов,  а также участие местных рефлексов энтеральной нервной системы.

Операция состоит в освобождении от сращений и её раскручивании. Участки некроза иссекают в пределах здоровых тканей и накладывают анастомоз «конец в конец» по общепринятой методике.

Заворот кишки (valvulus).

Крайне редко встречается у животных в виду относительно короткой брыжейки.

Заворот кишок — закручивание отрезка кишки и относящейся к ней брыжейки по поперечнику. Чаще всего встречается у собак крупных пород после 5 лет с длинным туловищем (немецкий дог, московская сторожевая и т.д.). Иногда заворот может  распространяться только на одну петлю тонкой кишки, а иногда охватывает больше чем половину. Вариантов такой патологии множество, иногда возможны двух — трех кратные завороты на 360 градусов. В таких случаях в течении нескольких часов развивается тяжёлое состояние и спасти таких животных крайне сложно.

Рис. 11  Контрастная рентгенограмма собаки при завороте кишечника через 2 часа после дачи бария сульфата.

Рис.12 Рентгенограмма той же собаки через 2 часа после введения бария  (обратите внимание на поперечное положение петель кишечника).

На фоне клинических и рентгенологических признаков кишечной непроходимости не сложно распознать заворот кишок во время открытой операции на брюшной полости. После удаления большого количества   гемморагического экссудата  перед хирургом открывается совершенно почерневший, некротизированный отрезок кишки. Бывает, что определить в каком направлении произошёл заворот трудно. Тогда весь конгломерат кишки немного приподнимают из брюшной полости и осторожно вращают, при этом следят за тем, в каком направлении вращается «ножка».    После устранения заворота, устанавливают жизнеспособность данного участка кишки. Крайне редко бывает так, что кишка после  заворота жизнеспособна. В таких случаях резекцию   не проводят. Чаще, конечно, кишка имеет очаги некроза и иногда тотальный тромбоз брыжеечных сосудов. Тогда кишка резецируется в приделах  здоровых тканей и наложением анастомоза восстанавливается непрерывность кишечного тракта.

Рис. 13  Интраоперационный вид кишечника той же собаки.

Рис. 14 Интраоперационный вид после раскручивания кишки. Чётко определяется зона некроза.

Инвагинация кишок (invaginatio, intussusceptio).

Попросту говоря – это внедрение одной части кишечника в просвет другой. Такой вид кишечной непроходимости чаще встречается у щенков и котят, и очень редко у взрослых животных. Инвагинацию относят к смешанной форме кишечной непроходимости, так как она носит обтурационный и стронгуляционный фактор. Первоначально возникает закупорка кишки изнутри и лишь через 6-12  часов может присоединится нарушение питания стенки кишки из-за сдавливания  брыжейки.

Инвагинация развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано особенностями соединительной ткани у щенков и котят или наличием каких либо поражений кишки (воспалительный процесс, глистная инвазия, неоплазии, инородное тело).  При инвагинации различают наружную трубку (влагалище), и внутреннюю (инвагинат). Начальный отдел внедрившейся кишки носит название головки инвагината. Также нескоординированные движения стенки кишки могут возникать в результате неправильного режима кормления и введения прикорма у щенков и котят.

Инвагинацию подразделяют на несколько видов:

— тонко-тонкокишечная.

— тонко-толстокишечная.

— толсто-толстокишечная.

Необходимо помнить, что в гуманной медицине этих разновидностей гораздо больше,  чем в ветеринарии, однако такая классификация абсолютно не приемлема для животных из-за видовых особенностей.

Чаще всего инвагинация кишечника встречается у щенков и котят в 1,5-4 месячном возрасте. По нашим наблюдениям развитию данного состояния предшествовала диарея, а в ходе клинических исследований в 90% случаев были выявлены инфекционные агенты тропные к тканям кишечника (парвовирус, каронавирус), либо обладающие энтеротоксичесскими свойствами, а также гельминты (toxocara, dipylidium). В остальных случаях развитию инвагинации послужило неправильное кормление, либо неправильный переход с одного вида корма на другой.

Достаточно часто в условиях поздней диагностики и несвоевременного обращения в клинику у животных развивается перитонит. В полости кишечника начинается избыточный рост флоры, которая проникает через стенку кишечника, которая в таких случаях имеет высокую проницаемость. Развитие локального и разлитого перитонита значительно осложняет ход лечения и утяжеляет прогноз заболевания.

Для диагностики инвагинации подходят все выше перечисленные методы диагностики. Часто инвагинат удаётся пальпировать и нередко у взрослых животных можно спутать с опухолью в брюшной полости. Дифференцировать  эти болезни несложно применяя специальные методы визуальной диагностики.

При операции по поводу инвагинации любой формы, необходимо стремиться ликвидировать состояние деструкционной непроходимости при как можно меньшем вмешательстве и без вскрытия просвета кишки. В большинстве случаев дезинвагинация как у взрослых, так и у щенков проходит успешно. После вскрытия брюшной полости находят калбасовидный конгломерат. Ниже инвагината кишка захватывается рукой и другой рукой выдавливают инвагинат. Нельзя тянуть кишку к наружи, поскольку её стенка может легко порваться. После полной дезинвагинация необходимо произвести ревизию кишки и установить её жизнеспособность. Небольшие наружные повреждения устраняются наложением нескольких серо-серозных швов. Кроме этого у щенков и котят нет необходимости выполнять ещё какие-нибудь действия. У взрослых животных после дезинвагинации определяют жизнеспособность кишки и отыскивают патологически изменённое образование, которое вызвало образование инвагината. По возможности выявленный патологический процесс сразу устраняется.

Если же инвагинат увеличен, отёчен, а потому провести дезинвагинацию не удаётся (инвагинат невозможно извлечь через узкое ущемлённое кольцо), или же дезинвагинация успешна, но часть кишки оказывается необратимо изменённой, то весь конгломерат с инвагинатом резецируется в пределах здоровых тканей. Непрерывность кишки восстанавливается путём наложения анастомоза.

Непроходимость сосудов кишечника.

Тупая травма живота, чаще всего при падении с высоты и ДТП, может сопровождаться отрывом брыжейки, тромбозом её сосудов, образованием гематом сдавливающих брыжейку и т.д.  Любой из этих примеров неизбежно ведёт к ишемизации стенок  кишечника на том или ином участке. Ишемия кишечника может быть полной или частичной. Полная ишемия стенок кишки ведёт к некротическим явлениям, развитию паралитической непроходимости и скорому развитию перитонита. В свою очередь частичная ишемия может протекать бессимптомно.  Стойкая частичная ишемия может вести к различным симптомам в зависимости от участка поражения и его протяжённости. Так среди основных симптомов может быть вздутие как результат пареза, диарея, рвота. Установить частичную ишемию кишечника достаточно трудно используя методы клинической диагностики, поэтому необходимо учитывать высокий риск развития её у травмированных пациентов. Разрешить диагностику данного заболевания возможно при проведении диагностической лапароскопии или лапаротомии при наличии симптомов дающих основания для проведения данных операций.

Рис 15 Интраоперационно. Тромбоэмболия аорты.

У кошек  и  крайне редко у собак ишемию кишечника на разных его уровнях и тотальную ишемию одного или двух его отделов может вызвать тромбоэмболия аорты. При этом наряду с неврологическими симптомами развивается тяжёлое состояние шока, при котором большая часть таких пациентов погибает. При своевременно оказанной помощи состояние животного может стабилизироваться, однако прогноз по-прежнему остаётся крайне осторожным или неблагоприятным. У собак отмечены случаи изолированного тромбоза  брыжеечных артерий при дирофиляриозе и эндокардиозе  клапанов сердца. Принято полагать, что фрагментация тромбов в полостях сердца или крупных сосудов может вызвать эмболию брыжеечных, почечных и других  артерий.

Рис. 16  Тромб в полости сердца у собаки при дирофиляриозе.

При ишемии кишечника посттравматического характера целесообразно хирургическое лечение. При этом основной целью является снятие компрессирующего фактора на сосуды брыжейки, удаление или дренирование гематом, остановка внутренних кровотечений после травмы. При разрыве брыжейки необходимо установить жизнеспособность участка кишки. В случае сохранения коллатерального кровотока операция заканчивается сшиванием разрыва на брыжейке. При выявлении участков кишечника с признаками глубокой ишемии или некроза выполняется резекция кишечника в пределах жизнеспособных тканей.

Дифференциальный диагноз острой кишечной непроходимости.

При диагностике кишечной непроходимости важным является уточнение вида непроходимости, механическая или динамическая, поскольку лечение в обоих случаях резко различается.

Дифференциальную диагностику кишечной непроходимости проводят с острым гастритом, гастроэнтеритом, острыми заболеваниями желчного пузыря и протоков,  панкреатитом,  пиометриозом, пищевыми токсикоинфекциями, вирусными заболеваниями, глистными инвазиями.

Острый гастрит у животных часто носит схожие симптомы с кишечной непроходимостью. Боль пери пальпации брюшной полости, рвота, задержка стула и т.д. Из-за постоянной рвоты зачастую оценить правильно контрастные рентгенограммы не удаётся. При гастрите особенно язвенном довольно часто рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», что свидетельствует о наличии желудочного кровотечения.  Дифференциация проводится благодаря эндоскопическим исследованиям.

Рис. 17 Множественные язвы желудка у собаки породы Алобай. Содержимое желудка имеет вид «кофейной гущи».

Острый гастроэнтерит, как и гастрит, имеет массу схожих симптомов с кишечной непроходимостью особенно у щенков и котят при наличии вирусного агента. В стадии виремии нарастает интоксикация, повышается температура (+-), начинается рвота, и часто на фоне этих симптомов ещё отсутствует диарея или возникает запор. Различить эти заболевания можно лабораторно, или выполнив экспресс-диагностику инфекционных болезней.  Кроме того, рентгенологически при гастроэнтеритах большая часть кишечника, в том числе толстый отдел равномерно заполнен газами. На более поздних сроках у животных при гастроэнтеритах развивается диарея с характерным зловонным запахом.

Воспалительные и деструктивные заболевания желчного пузыря и желчных протоков не сложно отличить от кишечной непроходимости,  не смотря на наличие схожих симптомов. Биохимические исследования, как правило, показывают высокий уровень общего билирубина, а ультразвуковое исследование показывает характерную картину.

Дифференциация с панкреатитом и неоплазиями поджелудочной железы немного затруднительна. Частая рвота не даёт возможности качественно провести контрастные исследования желудочно-кишечного тракта. Лабораторно, повышение уровня амилазы в крови не может свидетельствовать о том,  что данные симптомы развились из-за панкреатита и наоборот, нормальные значения амилазы в сыворотке крови не гарантируют отсутствие панкреатита. Комплексные методы диагностики панкреатинов у животных для многих по-прежнему,  остаются малодоступными. Малоинвазивные методы визуальной диагностики поджелудочной железы  малоинформативные. В таких случаях можно провести пробное лечение препаратами, купирующими воспалительные процессы в поджелудочной железе (спазмолитики, ингибиторы протеазы).  Если пробное лечение не дало результатов можно установить или опровергнуть наличие инородных тел и болезней поджелудочной железы с помощью  компьютерной томографии или МРТ.

Рис.18 Гистологически подтверждённая  цилиндроклеточная  аденокарцинома   поджелудочной железы.

Нередко приходится прибегать к диагностической лапароскопии или лапаротомии. В ходе операции, в первую очередь необходимо выяснить, проходим ли кишечник, а после провести ревизию других органов и при необходимости отобрать материалы для гистологических исследований.

Пищевые токсикоинфекции, вирусные заболевания (коронавирус, панлейкопения) и глистные инвазии на некоторых стадиях своего развития имеют схожие симптомы не только с кишечной непроходимостью, а и  между собой. Дифференциация их должна проходить комплексно с учётом визуальных методов диагностики и лабораторной диагностики.

В целом отсутствие сложностей при диагностике кишечной непроходимости само по себе упрощает задачу врачей по дифференциации кишечной непроходимости от других заболеваний.

Основные принципы выполнения хирургических операций на кишечнике.

Методы и правила выполнения хирургических операций на кишечнике подлежат отдельному, более глубокому изучению. Каждый год разные авторы предлагают новые методики и техники выполнения операций на кишечнике, новое оборудование и аппараты для выполнения таких операций как открытым, так и лапароскопическим  методом, активно развиваются малоинвазивные методы оперирования. Однако хотелось бы выделить основные принципы, которых необходимо придерживаться :

— Соблюдение условий стерильности не только в операционной, но и в оперативной ране.

— Использование современных шовных материалов. Мы давно отказались от использования кетгутовых нитей, поскольку они часто вызывают местную тканевую реакцию, имеют короткий период потери половины прочности. Из-за таких особенностей кетгута часто швы бывают несостоятельными. Для хирургии кишечника во всём мире принято использовать атравматические, монофиламентные, рассасывающиеся шовные материалы, обладающие низкими фитильными свойствами и вызывающими слабую реакцию со стороны тканей организма (monokril, PDS). Это играет большую роль в профилактике послеоперационных осложнений со стороны ЖКТ.

— Использование мягких инструментов, бережное отношение к тканям кишечника во время операции снижает риск развития спаечных и воспалительных процессов брюшной полости в послеоперационном периоде.

— Скоординированная работа всего персонала клиники является залогом успеха и достижения положительного исхода не только кишечной непроходимости, но и многих других болезней.

— Лечение животных с кишечной непроходимостью должно осуществляться только в тех клиниках, в которых созданы необходимые условия для диагностики, выполнения самой операции и послеоперационной реабилитации.

По нашему мнению соблюдение всех ключевых условий лечения животных с кишечной непроходимостью может резко снизить смертность таких пациентов и существенно снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Выводы: Кишечная непроходимость у животных является достаточно  распространённой и крайне опасной патологией, диагностика и лечение которой по-прежнему не имеет общепринятых критериев в ветеринарии. Основная роль в разрешении данной проблемы отводится своевременной диагностике, которая отчасти невозможна из-за отсутствия необходимой материально-технической базы во многих клиниках нашей страны, а также из-за не своевременного обращения владельцев животных в клиники за помощью.  Лечение кишечной непроходимости требует от ветеринарных врачей высокого уровня подготовки, а также высокий уровень организации роботы клиники для приёма больных животных хирургического профиля.

Рекомендованная литература:

  1. Борисевич В.Б. та ін.. Спеціальна ветеринарна хірургія – К:- УСГА, 1993 – 496 с
  2. Власенко В.М., Тихонюк Л.А. Ветеринарна анестезіологія. – Біла Церква, 200. – 336 с
  3. Джек Бойд Цветной атлас «Топографическая анатомия собаки и кошки» Пер. с англ. – М.: Скорпион, 1998.- 190 с.
  4. Джексон М. Л. «Ветеринарная клиническая патология» Введение в курс/ Пер. с англ. Т. Лисициной. М.: «Авариум- Принт»,Ю 2009. – 384с.
  5. Калашнік І. Torsio ventriculi|akute Magendilatatijn/ Personl/ Mitteilung

 

Инородные тела в желудочно-кишечном тракте

Автор: Сереброва К. А.   

Кишечная непроходимость – тяжелая патология, возникающая при закупорке инородным телом (около 80% случаев), опухолью (<5%), при завороте или инвагинации кишки(<5%), а также при параличе кишечника (около 10%). 

Без своевременного и грамотного лечения ВСЕ животные с кишечной непроходимостью ПОГИБАЮТ в срок от 2 до 7 дней .

 
Инородное тело в кишечнике кошки (резиновая пробка)

Кошки часто проглатывают швейные иголки, особенно с ниткой. Иголка обычно застревает в глотке, а нитку выдергивают сами хозяева. Иглу чаще всего удается извлечь через ротовую полость, но иногда приходиться прибегать к  серьезным хирургическим вмешательствам. Но нитки чаще всего проглатываются животным, так как длинная нитка, цепляясь за роговые сосочки языка, вызывает раздражение и кошка, пытаясь избавиться от нитки, проглатывает последнюю. В некоторых вариантах нитка цепляется за корень языка или застревает в желудке. Другой конец нитки продвигается дальше по кишечнику. А затем кишечник, за счет перистальтических движений, нанизывается на нитку. 

Другой причиной вызывающую кишечную непроходимость, является извращенный аппетит. Молодые кошки очень часто проглатывают небольшие инородные предметы (монеты, части игрушек, колпачки от ручек). 

Серьезной проблемой является поедание елочной мишуры, дождика. 

Клинически кишечная непроходимость проявляется рвотой, обычно связанной с приемом корма. Еще один важный признак – отсутствие стула, характерно для полной непроходимости. Животное вялое, характерно отсутствие повышенной температуры. 
Остро развивающаяся кишечная непроходимость приводит к гибели животных. Особенно такой исход возможен в случае с ниткой, так как нитка режет кишечник и развивается перитонит. 

Для постановки диагноза необходимо рентгенографическое исследование, делается обзорный снимок брюшной полости, а затем при необходимости проводиться серия снимков с рентген контрастным веществом. Первый снимок, как правило, делается через полчаса - час после дачи контраста ( оценивается состояние слизистой оболочки желудка и характер содержимого желудка). 
 
Контрастная рентгенография ( через 1 час после дачи бария)


 Через 3-4 часа делается второй снимок, по этому снимку оцениваем состояние тонкого кишечника. 

 
Контрастная рентгенография ( через 8 часов после дачи бария) 

Через 8-9 часов на снимке контрастное вещество в норме должно находиться в прямой кишке. 

После постановки диагноза требуется срочное хирургическое вмешательство. Кишечник разрезается и инородное тело извлекается. Если инородное тело вызывает ишемию или некроз стенки кишечника, тогда делается резекция части кишечника. После операции животное не кормят в течении 3-5 дней, но назначается парентеральное питание.

Автор: Сереброва К. А.

Цены на лечение кишечной непроходимости у кошек в ветеринарной клинике в Нижнем Новгороде

"Спасибо большое за работу

Василий

"Хочу выразить огромную благодарность и признательность всему коллективу клиники на ул. Кировская д. 8а. Недавно мы сделали три операции нашим котикам. Делали кастрацию котику, а также стерилизации кошке и котенку, и пластику носика котенку. Очень переживали, но благодаря опыту и профессионализму врачей все прошло замечательно. Оперировал врач Тасойти Я.З. Будем всем рекомендовать данную клинику.

Яна

"Хочется оставить много слов благодарности Марии Карезиной.Прекрасный,чуткий и очень любящий животных врач и специалист своего дела!Трепетно относится к каждому четвероногому другу,очень внимательна!Моя кошка не чувствовала ни грамма волнения рядом с ней,животные всё чувствуют.А так же спасибо её ассистенту Дарье Беловой за нежность,отношение и за заботу!Вы огромные молодцы и спасибо вам за ваш труд!

Елена

"Хочу выразить благодарность Карезиной Марии Юрьевне! А так же ассистенту данной клиники! Это специалисты высокого класса! Оказали неотложную помощь нашей кошке в короткий срок. Успокоили не только питомца, но и нас. После операции все доходчиво объяснили, жали ценные советы. Теперь по любому вопросу - только к этому доктору. Цены очень адекватные!

Алёна

"Были на стерилизации кошки в клинке на Бекетова 15, врач Анохина Екатерина Юрьевна. Очень понравился профессиональный подход к работе и чуткое отношение к любимцу всей семьи. Огромное вам спасибо, всех благ и процветания!

Василий

"Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!

Ирина

"В конце ноября стерилизовали нашу кошку Ясю в этой клинике. Очень переживали, т.к характер у питомицы своенравный. Врачи нашли подход к нашему буйному зверю и грамотно проконсультировали по всем нашим многочисленным вопросам. Мы остались довольны обслуживанием и хотим выразить благодарность всему персоналу клиники!

Евгения

"Были 14.12 на приеме у Шатаровой Нины Александровны с собакой - француз.бульдог. Мы атопики, и побывали вероятно уже во всех клиниках Нижнего, в поисках хорошего врача, чтобы не драли из кармана бешенные суммы и лечили адекватно.. Врач нас консультировала около часа, брала мазки, шерсть..все детально рассказала о причинах возможных и как с этим теперь жить, подобрали питание, лекарства недорогие..вообщем мы теперь с Лордом только туда.. ему так очень понравилось.. и девушка регистратор и сама доктор) Спасибо за прием, девочки!

Анастасия Григорьева

"Пришли с собакой с жалобами на боль в ухе. Врач взяла анализы и на следующий день перезвонила сама и назначила лечение. Все прошло хорошо, прокапали, и запах прошел, и выделения... Врач перезвонила спустя неделю и еще раз поинтересовалась здоровьем собаки... Спасибо..

Марина

"Оставляли двух кошечек в гостинице на время своего отпуска. Кошки старенькие, 17 и 16 лет, никогда никому их не отдавали, во время отпусков они всегда оставались дома и их кормили наши бабушки. То есть из привычной обстановки кошек забрали впервые. Очень переживали как всё пройдёт... Всё прошло хорошо, получали фотографии своих питомцев 🙂 По приезду домой кошки быстро адаптировались к родной обстановке. Выражаем большую благодарность кошачьему отелю Кот Матроскин и лично администратору Плетнёвой Марине!

Алексей

"Хочу выразить благодарность Карезиной Марии Юрьевне! А так же ассистенту данной клиники! Это специалисты высокого класса! Оказали неотложную помощь нашей кошке в короткий срок. Успокоили не только питомца, но и нас. После операции все доходчиво объяснили, жали ценные советы. Теперь по любому вопросу - только к этому доктору. Цены очень адекватные!

Алёна

"Наш любимый доктор Белова Ольга Сергеевна. Большой профессионал своего дела!!!! Всегда грамотно подбирает лечение. Самый лучший ветеринар!

Анна

"Добрый день! Спасибо специалистам этой клиники! Долго не могли вылечить кота от лишая. По мимо основного лечения, доктор посоветовал обработать дом средством Тристел фьюз для поверхностей. Оказывается важно не только кота вылечить, но и дом обработать. Что бы предотвратить повторные заражения. После обработки процесс выздоровления заметно ускорился.

Евгений

"Отдельная благодарность врачу Ростовщиковой Ирине Юрьевне за спасённую жизнь нашего любимца Дика. Большое Вам СПАСИБО!!!

Владимир

"Хочу выразить огромную благодарность врачам Наталье Игоревне и Роману (отчества не запомнила) за стерилизацию кошки 17.12.18 на Бекетова
При мне осмотрели кошечку и сделали наркоз, забрала ее только вечером, кошка прекрасно себя чувствовала. Думали, что будет отходить от наркоза лежа, но уже под утро кошка покушала и сама сходила в латок.
А отзывы есть про плохою чистоту и стерильность клиники - это чушь. Во многих человеческих больницах не такой порядок как там. Ничего прям ужасного я не заметила 🙂 Спасибо еще раз!!!

лиза

"Хочу выразить огромную благодарность врачам Наталье Игоревне и Роману (отчества не запомнила) за стерилизацию кошки 17.12.18 на Бекетова
При мне осмотрели кошечку и сделали наркоз, забрала ее только вечером, кошка прекрасно себя чувствовала. Думали, что будет отходить от наркоза лежа, но уже под утро кошка покушала и сама сходила в латок.
А отзывы есть про плохою чистоту и стерильность клиники - это чушь. Во многих человеческих больницах не так
ой порядок как там. Ничего прям ужасного я не заметила 🙂 Спасибо еще раз!!!

лиза

"Выражаем огромную благодарность всему персоналу клиники на Кировской 8А за нашего Кузю. Уже 2й раз мы оставляли его в гостинице в этом филиале больше чем на 10 дней. Сначала очень переживали. как все пройдет,но наши опасения были напрасны. Кузя остался очень доволен и даже не хотел уезжать из гостиницы-так полюбил всех.кто за ним ухаживал-и врачей.и администратора и ассистентов врачей. Команда очень профессиональная и доброжелательная. Всем огромное спасибо, обязательно вернемся к Вам еще. Кузя передает привет.

Елена

"Отдельная благодарность врачу Ростовщиковой Ирине Юрьевне за спасённую жизнь нашего любимца Дика. Большое Вам СПАСИБО!!!

Владимир

"У моего кота в начале мая 2019 года появивлась
эрозия на левом глазу. Сначала глаз был прищурен (такое было и раньше ,так как у меня два кота и они частенько дерутся) Ну прищурен и прищурен,стали по привычке капать капли ИРИС. Капаю дня три,вижу,что не помогоает. Еду в клинику № 1 (не буду наговаривать ни на кого,но поверьте- это КИНО. В клинике №1 мне выписывают ципровет.
Капаю несколько дней ,нет улучшения. В какой то момент вижу на роговице (как мне тогда показалось) как будто волосок прилип ,пытаюсь ЕГО убрать-нифига. Звоню в клинику около моего дома,назовем ее №2. На мой вопрос: "а могут ли они убрать из глаза у кота прилипший волос ,мужской голос говорит мне ВНИМАНИЕ!!! : "Это только под наркозом,сами понимаете,это же глаз"
Я чуть со стула не упал. Позвонил в клинику № 1 и рассказал о "волосе"/ дальше поехал к ним. Они вымывали,терли бинтом ,"волос " не смывался.
Тогда врач выдала мне следующее: (орфография и все слова сохранены): "Это царапина на роговице.Ничего страшного,заживет,глаз помутнеет,рана зарубцуется и ,скорее всего кот на один глаз ослепнет" И ДОБАВИЛА:"Ничего, с одним глазом и люди живут" . Кино продолжается. Назначила нам капли и уколы (для рассасывания)
Полечились дня три. Ноль эффекта. Глаз не открывается. Короче , рою интернет,ищу светилу по офтальмологии. Нахожу. Девочка лет 25. Приезжаю в клинику№3 . Нам отменяют капли и уколы из клиники №1. назначают много всяких капель,уколов,таблеток.
Берут из ДВУХ!!! лап много крови. Делают из нее +какое то лекарство ЛЕКАРСТВО,путем смешивания в каком то аппарате. Ставят нам предв.диагноз -эрозия роговицы. Дальше мы около трех недель лечимся. Приезжаем раз в неделю,капаем глаз видимо обезболивающим,чистим его от мертвого эпителия.Кот орет на всю округу(забегая вперед хочу обвинить этого врача в неопытности,потому как позже я узнал ,что после каплей надо минут 5 хотя бы подождать,что бы обезболивание подействовало) Короче,через три недели девочка предложила нам зашить третье веко. И тут я решил еще попытать судьбу. Сразу скажу,что однажды я потерял кота ( в 2011году) и не смотря на то,что мне так и хочется до сих пор обвинить врача и сказать ,что клиника ТАКАЯ ТО говно и врачи такие же,но все таки не могу прям вот про всю клинику говорить. И вот глаз у нас помутнел,не открывается. Зрелище жалкое. Мы с семьей уже два месяца без малого места себе не находим. И тут я в интернете нахожу информацию о враче офтальмологе из кота матроскина. Лечились долго.
Капали капли по 6-8 раз в день по четыре вида капель+уколы и таблетки. Глаз оброс сосудами .
Если честно ,я уже начал отчаиваться.
Глаз не смотря на два с половиной месяца "убойного" лечения превратился в мутный ,почти закрытый, с сеткой вросших в роговицу сосудов. В какой то момент доктор даже сказал: "я даже не знаю,что еще придумать" В этот момент стало совсем хреново. И вот последние две недели,мы увидели ,что стало налаживаться. Эрозия рассосалась. Роговица появилась (ее стало видно,зрачек в смысле) Хоть и сосуды еще частично видны и пленка мутная краешек осталась,но это все ни в какое сравнение не идет с тем,что было. И хоть мы еще лечимся и у нас прием еще через неделю, я впервые за два с половиной месяца вижу кота НЕ ПИРАТА и глаз уже в разы лучше. Я называю это победой. Не буду петь хвалебных ОД. Скажу по простому ,врач Тасойти Якоб Зелимович спас нам глаз и огромное спасибо!!!

Алексей

"Были здесь первый раз 21.12.19 с щенком чихи в 2 месяца,сделали комплексную прививку, всё на высшем уровне ещё и коготочки подстригли бесплатно.Спасибо.

Алексей

"Доброго дня! Хотим выразить благодарность врачу клиники на Родионова Шатаровой Н.А.
Посещаем клинику несколько лет, и благодаря профессионализму и неравнодушному отношению Нины Александровны была оказана помощь нашим животным. Плюс ко всему, Нина Александровна никогда не откажет в консультации по телефону. Благодарность Вам от нас и нашей чихуахуа Алисы.

Елена

"Обратились в первый раз, стригли кошечку от колтунов. Большое спасибо! Так чудно постригли, теперь у нас молоденькая львица!

Татьяна

"Выражаю благодарность вашей клинике за помощь в лечении нашего кота. Особая благодарность Филипповой Анастасии за внимание, отзывчивость и профессионализм. Отличный специалист своего дела и хороший человек.

Дарья

"Хотим выразить благодарность врачу клиники на Родионова Шатаровой Н.А.
Посещаем клинику несколько лет, и благодаря профессионализму и неравнодушному отношению Нины Александровны, была оказана помощь нашим животным. Плюс ко всему, Нина Александровна никогда не откажет в консультации по телефону. Благодарность Вам от нас и нашей чихуахуа Алисы.

Елена

"День добрый!
Вчера были на приеме у врача Анохиной Екатерины Юрьевны - очень внимательный доктор..Котик у нас старенький, пенсионер уже..14лет..и болячек полный букет..Катерина Юрьевна всегда нам уделяет много времени, всего кота посмотрит и глаза и уши, и лапы..и про когти напомнит, что стричь нужно...очень добрый врач! И лекарства если назначает то приемлемые по цене..не за 2тыс , как в других клиниках..Хотя мы и живем на Нартова, но ходим только в этот филиал.

Потапова Вера Михайловна

"Выражаем огромную благодарность Беловой Ольге Сергеевне. Спасибо за ваш профессионализм и неравнодушие!

Светлана

"Спасибо вам огромное, Екатерина Юрьевна и остальным девочкам!
Екатерина Юрьевна очень хороший специалист! Все делала аккуратно! Переживала за мою собаку, как за свою! Очень советую!

Анна

"Хорошая клиника, постоянно ходили к Анне Валерьевне. Жаль, что её перевели. Придётся искать другого специалиста.

Дмитрий

"Огромное спасибо врачу клиники Расковой Елене и её помощнику Антону. Привезла своего котика в критическом состоянии. Как выяснилось у него были проблемы с сердцем. Врач сразу предупредила, что кот в пограничном состоянии и взялась за его экстренную реанимацию. От Алика, практически не отходили. Прерывались только на прием других пациентов клиники. Елена и Антон постоянно контролировали его состояние, при необходимости оказывали ему медикаментозную поддержку.
Елена и Антон решительно были настроены поставить кота на лапы.
Когда обращаешься к врачам за помощью очень важно, чтобы к тебе, твоему питомцу просто отнеслись по-человечески в тот момент, когда это необходимо больше всего. И я очень благодарна за это и за то, что мы попали именно к этим специалистам.

Юлия

"Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!

Ирина

"Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!

Ирина

"Хотим поблагодарить Нину Александровну за ее хорошую, качественную работу. Очень ответственный, опытный,терпеливый, чуткий и отзывчивый доктор. У нас два кота мейн-куна, забот и хлопот с ними хватает, и вот уже год лечимся только у Нины Александровны. Очень бережно стерилизовала кошечку, все прививки и уколы всегда делает очень аккуратно и безболезненно. Сейчас лечим кошечке цистит и получаем полную информацию о ходе лечения, этиологии заболевания, принимаемых лекарствах. Нина Александровна действительно уделяет полноценное внимание животным. Всем рекомендуем. Опытный врач и профессионал своего дела 10 из 10!

Маша+Саша

"Выражаю огромную благодарность офтальмологу Якобу Зелимовичу за лечение нашего стаффордширского бультерьера. Обратились в «Кот Матроскин» после безрезультативного, дорогого, многомесячного посещения другой клиники, где от дальнейшего лечения отказались, категорично заявив, что «глаз можно спасти только сложной и дорогостоящей операцией в Москве, в нашем городе точно никто не поможет!»
Сейчас уверенно могу сказать, что высококлассные специалисты есть и у нас, все обошлось без операции и глаз удалось сохранить! Хочется отметить, что доктор очень доступно объясняет какие этапы лечения мы проходим и для чего необходимо каждое лекарство. Из-за потерянного времени нам предстоит еще длительное лечение, но глаз открыт и видит!
Были в филиалах на Родионова и Кировской, приём по времени, доброжелательный персонал, никакого навязывания дорогущих препаратов или услуг.
Спасибо за Вашу работу!

Светлана

"Хотелось бы выразить огромную благодарность врачу ветеринарной клиники "Кот Матроскин" Лопатиной А.А. Александра Андреевна быстро выявила причину заболевания у нашей кошки. Это оказался банальный лишай, но она назначила максимально действенное лечение, которое помогло нашей любимице в кратчайшие сроки. За время лечения мы неоднократно приходили на контроль, который не выявил образования новых очагов. Меньше месяца и кошечка здорова. Огромное спасибо Лопатиной А.А.- мастеру своего дела.

Роман

"Хочу выразить огромную благодарность работникам филиала на Бекетова, а особенно врачу Сизгиновой М.Г. за высокий профессионализм, чуткость, терпение, проявленное при лечении нашей уже не молодой (9 лет) любимицы - кошки Маши. Спасибо Вам огромное, наша киска чувствует себя превосходно. Теперь мы Ваши постоянные клиенты!

Ольга

"Выражаю ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу Беловой Ольге Сергеевне !!! Очень добрый и любящий животных человек !!!
06.06.2018 года обратились впервые в данную ветклинику на кастрацию котика. Ольга Сергеевна сразу произвела на нас положительное впечатление, как человек знающий и любящий свою профессию. Вопрос о том, в чьи руки отдать своего питомца на операцию, отпал сам собой !!! Спасибо Вам огромное, Ольга Сергеевна !!!

Елена

"Здравствуйте!
Хотел бы поблагодарить персонал клиники на у.Кировская за внимательное и чуткое отношение к моей кошке. Мы были у вас на приеме 5 ноября (врач Мария Юрьевна и помощница Алёна) - кошку Марго стерилизовали, думаю вы нас вспомните) Все на уровне: и консультацию дали , и что лучше сдать анализы перед операцией..вообщем от , как говориться и до...после операции поведали как ухаживать, на что внимание обратить , про питание и корма.. Девчата - молодцы! По ценам - не дорого и не дешево - среднее что-то..но скупой платит дважды..Принесем к вам кота, в скором времени) СПАСИБО !!

Василий

Частная патология.Острая кишечная неп-ть | vitaclinicwixcom-

Острая кишечная непроходимость у собак и кошек

 

​Что это?

Кишечная непроходимость характеризуется нарушением продвижения кишечного содержимого в результате сужения или полной закупорки просвета кишечника, нарушения функции или его сдавления.

По механизму возникновения различают :

  • механическую  

  • функциональную (или динамическую) кишечную непроходимость. 

​​

По характеру протекания кишечная непроходимость может быть:

  • полной (острой)

  • неполной (частичной) 

  • простой  

  • осложненной. 

​​

Механическая непроходимость

 

возникает по причине- опухолей, закупорки просвета кишечника инородными телами, инвагинаций (вворачивание кишечника самого в себя), стенозов (сужений) или изменения просвета кишечника в результате внешнего давления. 


Функциональная или динамическая кишечная непроходимость

 

бывает спастической (колика, боли органов брюшной полости и брюшины) и паралитической (воспаления, обменные нарушения, внутренние и внешние токсины) 


Осложненная кишечная непроходимость

 

протекает с симптомами острого нарушения кровообращения кишечных стенок (тромбоз сосудов брыжейки, забрюшинное кровотечение, длительное воздействие инородного тела) вплоть до некроза.

Как это выглядит?


Основные признаки кишечной непроходимости:

  • боль различной интенсивности, животное не находит себе места

  • или, напротив, отказывается вставать, избегая каких-либо движений. 

  • При спастической непроходимости боль возникает внезапно и выражена значительно. 

  • При непроходимости в результате инородного тела боль вначале локализуется в месте поражения, позже становится разлитой, и полностью прекращается при некрозе стенки кишечника.

 

  • рвота - Важный диагностический признак кишечной непроходимости. 

Вначале возникает рвота непереваренной пищей, затем желчью, позднее может присоединяться кишечное содержимое с характерным каловым запахом. Чем выше (ближе к желудку) закупорка, тем интенсивнее рвота.

При низкой кишечной непроходимости рвота менее интенсивна и наступает спустя много часов после кормления. При низкой толстокишечной непроходимости рвоты может не быть вообще.

  • нарушение отхождения газов и кала.

 

Что это?

 

  1. Кишечная непроходимость характеризуется нарушением продвижения кишечного содержимого в результате сужения или полной закупорки просвета кишечника, нарушения функции или его сдавления.

  2. По механизму возникновения различают механическую и функциональную (или динамическую) кишечную непроходимость. 

  3. По характеру протекания кишечная непроходимость может быть полной (острой) или неполной (частичной), простой или осложненной. Механическая непроходимость возникает по причине опухолей, закупорки просвета кишечника инородными телами, инвагинаций (вворачивание кишечника самого в себя), стенозов (сужений) или изменения просвета кишечника в результате внешнего давления. Функциональная или динамическая кишечная непроходимость бывает спастической (колика, боли органов брюшной полости и брюшины) и паралитической (воспаления, обменные нарушения, внутренние и внешние токсины) Осложненная кишечная непроходимость протекает с симптомами острого нарушения кровообращения кишечных стенок (тромбоз сосудов брыжейки, забрюшинное кровотечение, длительное воздействие инородного тела) вплоть до некроза.

  4.     Диагностика

Одним из важнейших факторов в постановке диагноза на кишечную непроходимость является -

  • сбор полного анамнеза (истории жизни и болезни). Необходимо учитывать возраст животного, данные о вакцинации (прививках) и дегельминтизации (противоглистных обработках), особенности питания и поведения животного (чем играет, подбирает ли съестное на улице), наличие данных о проводимых ранее полостных операциях, хроническое воспаление органов пищеварения, сопровождающееся периодической рвотой и расстройством стула, время и особенности протекания последнего эпизода болезни. Так к инвагинациям и паралитической непроходимости предрасположены молодые, непривитые собаки, щенки и котята, которым не проводится регулярная дегельминтизация, а также подсосные щенки и котята, которые остались без матери, в период перевода на искусственное вскармливание. Собаки и кошки, имеющие привычку воровать из мусорных ведер, подбирающие кости на улице, а также играющие камнями, каштанами, мелкими игрушками, пивными пробками и пр. имеют риск кишечной непроходимости при случайном проглатывании этих предметов. Кошки часто глотают нитки (иногда с иглами), новогодний дождик и мишуру, текстиль и свою собственную шерсть, которая образует в желудке комки и, также, может стать причиной механической непроходимости кишечника. Пожилые животные предрасположены к низкой толстокишечной непроходимости при гиподинамии, нарушении моторики кишечника (дивертикул (расширение) прямой кишки у собак), кормлении костями, особенно вареными. У кошек среднего и старшего возраста кишечная непроходимость может возникнуть в результате объемного увеличения брыжеечных лимфоузлов и лимфоузлов стенки кишечника при вирусном лейкозе кошек. У пожилых собак причиной кишечной непроходимости бывают рак кишечника (тонкий отдел, слепой отросток, прямая кишка), объемное увеличение простаты при воспалениях, кистах, аденомах и раке (у кобелей) и опухоли тела матки и влагалища у сук.

  •  После сбора анамнеза врач внимательно осматривает животное, аккуратно и тщательно прощупывает и выслушивает живот, осматривает ротовую полость (язвы, некрозы, нитки под языком, цвет слизистых оболочек и др.), измеряете температуру, при необходимости проводит ректальное исследование. По результатам данных анамнеза и клинического осмотра врач может рекомендовать лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, вирусологические тесты: на парвовироз собак и вирусный лейкоз кошек и др.). Нарушение работы органов и систем организма может приводить к кишечной непроходимости (функциональной), так и кишечная непроходимость, с сопровождающими ее симптомами (рвота, нарушение кишечного всасывания и кровообращения) могут приводить к серьезным нарушениям в равновесии организма (накопление токсических продуктов и продуктов обмена веществ, развитие почечной недостаточности и многое другое).

  • Рентгенография. К специальным исследованиям при подозрении на кишечную непроходимость относится рентген. Брюшную полость снимают боковом положении лежа (можно выявить рентгеноконтрастные инородные тела, такие как кости, металлические предметы, плотные каловые массы, наличие выпотов при перитонитах) или стоя (обнаруживают свободный газ в брюшной полости при перфорациях кишечника или равномерное скопления газа в кишечных петлях сверху при полной непроходимости).В неясных случаях проводят исследование с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество, задается животному с кормом или жидкостью). Делается серия снимком с определенными временными интервалами для оценки времени и качества пассажа кишечного содержимого.

Лечение

Животные, подозрительные по кишечной непроходимости подлежат госпитализации и всестороннему обследованию.

После выявления причины, формы и уровня кишечной непроходимости рекомендуется консервативное или оперативное лечение больного.

В неясных случаях врач ОБЯЗАН предложить диагностическую операцию

(которая по ходу дела может стать лечебной).

При спастической непроходимости применяют паранефральную новокаиновую блокаду и спазмолитики (но-шпа, баралгин, платифиллин). При паралитической непроходимости, кроме общей детоксикации могут быть использованы ганглиоблокаторы, препараты морфия, анальгин у собак и паренефральная новокаиновая блокада.

Операция

Во время операции задачей хирурга является определение и устранение причины кишечной непроходимости. Хирург определяет жизнеспособность стенки кишечника, при некрозах производит резекцию (удаление) пораженного участка, удаляет токсическое или механическое содержимое из просвета кишечника и брюшной полости, при перфорациях (разрывах) восстанавливает целостность и герметичность стенки кишечника, проводит удаление опухолей и спаек. Кроме хирургического лечения больные с острой кишечной непроходимостью требуют интенсивной противошоковой терапии, мероприятий по борьбе с интоксикацией и гуморальными расстройствами.

 

Кишечная непроходимость у кошек | PetMD

Желудочно-кишечная непроходимость у кошек

Желудочно-кишечная непроходимость - это закупорка, которая может возникнуть в желудке или кишечнике. Это довольно распространенное заболевание, которому подвержены кошки. Более молодые кошки, как правило, подвергаются более высокому риску, потому что они менее разборчивы в том, что они едят.

Желудочно-кишечная непроходимость определяется как частичная или полная блокировка потока питательных веществ (твердых или жидких), попадающих в организм, и / или выделений из желудка в кишечник и через кишечник.Термин «гастро» относится к желудку, а «кишечник» - к состоянию кишечника.

Симптомы и типы

Может возникнуть закупорка в желудке или кишечнике. Обструкция оттока желудка приводит к накоплению проглоченных твердых веществ и жидкостей в желудке. Это может привести к рвоте, последующей потере жидкости, включая желудочный секрет, богатый соляной кислотой, а также к возможному обезвоживанию, вялости и потере веса, в зависимости от тяжести состояния.

Непроходимость тонкого кишечника приводит к скоплению проглоченных твердых веществ и жидкостей в кишечнике в области непроходимости. Последующая рвота может привести к значительному обезвоживанию и дисбалансу электролитов, в зависимости от точного расположения закупорки в кишечнике. Повреждение защитной оболочки кишечника и ишемия кишечника (при которой кровоснабжение кишечника ограничено) также потенциально могут привести к присутствию токсинов в крови.

Основные симптомы, которые могут появиться, включают рвоту, особенно после еды, анорексию, слабость, диарею и потерю веса.

Причины

Есть разные факторы, которые могут привести к непроходимости желудочно-кишечного тракта. Обструкция оттока желудка, при которой затруднен путь содержимого желудка, может быть вызвана попаданием инородных тел, опухолью, гастроэнтеритом (воспалением желудочно-кишечного тракта) или стенозом привратника, вызывающим сильную рвоту. Непроходимость тонкого кишечника, при которой прохождение тонкого кишечника каким-либо образом затруднено, может быть вызвано попаданием инородных тел, опухолями, грыжами, инвагинацией (состояние, при котором одна часть тонкой кишки скользит в следующую, вызывая закупорку). ) или перекрут брыжейки, то есть скручивание кишечника вокруг его брыжеечной оси, то есть соединительной мембраны между кишечником и брюшной стенкой.

Ряд факторов риска может увеличить вероятность желудочно-кишечной непроходимости, включая воздействие и склонность к проглатыванию инородных тел, а также инвагинацию, связанную с кишечными паразитами.

Диагностика

Одной из диагностических процедур, которая может быть полезна для подтверждения непроходимости желудка и ближайшего кишечника, является эндоскопия, при которой небольшая трубка с прикрепленной к ней крошечной камерой проводится через рот в желудок, что позволяет провести обследование.Этот метод также позволяет получать биопсии масс и даже извлекать инородные тела, которые могут быть источником препятствия.

Другие тесты, которые могут оказаться полезными, включают анализ мочи (который может исключить другие причины подобных симптомов, например, заболевание печени) и УЗИ брюшной полости, которое может выявить инородное тело в желудке или кишечнике вашей кошки.

Лечение


Первоначальный диагноз и лечение будут проводиться в стационаре. Скорее всего, лечение будет состоять из хирургического вмешательства по удалению непроходимого тела, а также любого необходимого лечения для устранения побочных эффектов, такого как введение жидкости внутривенно во избежание обезвоживания.Чем раньше заболевание будет диагностировано и решено, тем лучше.

Жизнь и менеджмент

После первоначального лечения следует контролировать симптомы и прогресс. Важно восполнить потерю жидкости (например, из-за чрезмерной рвоты или диареи), чтобы избежать обезвоживания. Следует ограничить физическую активность, а диета должна состоять из безвкусной пищи в течение одного-двух дней с последующим постепенным возвращением к обычному питанию. Обратите внимание, что нельзя давать орально до тех пор, пока препятствие не будет устранено и не прекратится рвота.

Профилактика

Если ваша кошка склонна глотать инородные тела, она может стать повторным преступником, поэтому осведомленность об этом и принятие мер предосторожности будут важной частью предотвращения повторных случаев непроходимости желудочно-кишечного тракта. Например, не оставляйте мусорные ведра открытыми для кошки.

У моего драгоценного оранжевого кота непроходимость кишечника

У моего драгоценного оранжевого кота, третьего из младенцев Лотто, кишечная непроходимость. Около двух недель назад ему сделали операцию.Все прошло хорошо, сейчас он выздоравливает. Он начал есть влажную пищу, и в целом его здоровье хорошее.

31 мая 2015 года отдала его семье. Две недели назад мне позвонил его новый хозяин. Его не было в городе. Он сказал, что его жена позвонила ему и сказала, что Юмак (имя кошки означает моток) очень болен. Он не ел и не пил, не ходил в туалет, и его постоянно рвало.

Сбежала туда и отнесла Юмака к ветеринару. Мы позвонили ей от ветеринара и спросили, не произошло ли что-то конкретное.Она сказала, что Юмак проглотил кусок веревки. Ветеринар сказал, что, вероятно, у него непроходимость кишечника. Затем он провел рентген, чтобы выявить непроходимость, и на следующий день моему драгоценному мальчику была сделана успешная операция.

На следующий день после операции. 11 июня 2011 г.

Как определить непроходимость кишечника у кошки

Симптомы:

  • Кошка обычно полностью перестает есть и пить.
  • Рвота. Кошку рвет периодически, если закупорка частичная, но чаще и без облегчения, если закупорка полная.В случае с Юмаком блокировка была полной.
  • Если закупорка частичная, диарея. Кошка не может испражняться, если закупорка полная.
  • Обезвоживание.
  • Вздутие живота.
  • Боль в животе. Кошка сильно нервничает, если дотронуться до ее живота, из-за сильной боли.
  • Летаргия
  • Депрессия
  • Если у вашей кошки проявляются некоторые из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару. Чем раньше заболевание будет диагностировано и решено, тем лучше.Помните, непроходимость кишечника - очень серьезная проблема, которая может привести к очень болезненной смерти. Поэтому важно обратиться к ветеринару при первых признаках неприятностей.

    Лечение

    Скорее всего, ветеринар проведет операцию по удалению закупоривающего тела. После операции начинается необходимое лечение, направленное на устранение побочных эффектов, например внутривенное введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

    Предупреждение

    Если ваша кошка имеет тенденцию глотать мелкие предметы, будьте очень осторожны.Всегда внимательно наблюдайте за своей кошкой. Осведомленность об этой привычке и принятие мер предосторожности будет важной частью предотвращения повторных случаев желудочно-кишечной непроходимости. Это может включать закрытие мусорных баков и хранение опасных предметов, таких как веревки и пряжа, вне досягаемости.

    Юмак в домашних условиях после операции по непроходимости кишечника. 15 июня 2011 года, Юмак, был котёнком. 11 апреля 2015 г. Юмак дома. 16 июня 2016 г.

    Источники

    Я разработчик программного обеспечения, бывший велосипедист по шоссейным гонкам и энтузиаст науки.Я забочусь о бездомных кошках и собаках. Пожалуйста, поддержите меня на Patreon. Последние сообщения М. Озгюра Невреса (посмотреть все)

Линейные инородные тела у кошек

Когда я увидел Мишель Прагер и «Боб» в записи, я предположил, что у Боба снова обострение инфекции Bartonella , затронувшей его глаз. Однако глаз Боба был в порядке.

«Его рвало, - сказала г-жа Прагер, - и у него пропал аппетит, и я поймала его на том, что он снова ел мои резинки для волос.«Похоже, Боб хорошо известен своей склонностью к ободкам для волос. Нет, не хэви-металлистов 80-х, а, скорее, тонкой эластичной резинкой, которую мисс Прагер использует, чтобы волосы были зачесаны назад. «Он ел их раньше, - сообщила она мне, - и обычно он либо вырывает их обратно, либо кладет их в туалетный лоток, и тогда с ним все в порядке». На этот раз все было иначе. Боб явно плохо себя чувствовал. Я разогрел рентгеновский аппарат и подготовил Боба к рентгену брюшной полости.

Инородные тела в кишечнике - частая причина кишечной непроходимости у собак и кошек.«Линейные» инородные тела - нитки, веревки, ленты, шнурки, резинки и т. Д. - особенно часто встречаются у кошек. Это может вызвать серьезное и обширное повреждение кишечного тракта. В одном исследовании 90,6% линейных инородных тел кошек были нитками, а 9,4% - нитками с помощью швейной иглы. Наиболее частыми линейными инородными телами у кошек являются веревки, ковры и пластмассы.

Причина, по которой линейные инородные тела могут причинить такой большой ущерб, заключается в том, что они создают кишечную непроходимость.Обычно один конец веревки закрепляется либо путем обертывания вокруг основания языка, либо путем застревания в привратнике (той части желудка, которая ведет к тонкой кишке). Перистальтические волны, создаваемые кишечником, стремятся продвинуть свободный конец струны по кишечному тракту. Но ведущий конец заложен, поэтому струну нельзя тянуть за собой. Вместо этого кишечник «карабкается» по струне, заставляя кишечник складываться в складки. Этот узор в виде складок или «гармошек», если его выявить на рентгеновском снимке, почти наверняка указывает на линейное инородное тело.

Рентген Боба был недвусмысленным. Я мог не только видеть желудок, полный лент для волос, но также различать, что некоторые из них перешли в тонкий кишечник. Дальнейшее изучение рентгеновских лучей выявило классический рисунок складок.

Кошки с линейными инородными телами обычно довольно молоды; средний возраст - 2,7 года. (Боб, должно быть, читает учебник, потому что именно столько ему лет). Рвота и плохой аппетит - наиболее частые клинические признаки. Кошки часто продолжают пить небольшое количество воды.При физикальном обследовании кошки часто впадают в депрессию, обезвоживаются и могут проявлять признаки боли в животе. Тщательный осмотр ротовой полости имеет решающее значение, чтобы определить веревку, которая может обвиться вокруг основания языка. Иногда можно увидеть, как струна выступает изо рта или выходит из ануса.

Вооруженный нашим определенным диагнозом, Боб был доставлен в хирургическую клинику. Я чувствовал плотный комок материала, застрявший в самом конце желудка. Сразу за этим была обнаружена классическая находка: складчатый кишечник.

Когда линейное инородное тело попадает в привратник, как в случае с Бобом, для его высвобождения необходима гастротомия (разрезание желудка). Когда я выполнял гастротомию, я обнаружил скопление тонких черных резиновых лент для волос, большинство из которых легко снимались. Одна часть комка, однако, вышла за пределы желудка и попала в тонкий кишечник. Нежные тяги не смогли его сместить. Когда это произойдет, хирург обязательно перережет нить и сделает новый разрез дальше по кишечному тракту.Если натянуть струну, она может распилить стенку кишечника, что приведет к множественным перфорациям. Утечка кишечного содержимого через эти перфорации может привести к перитониту и смерти.

Следующий разрез был в складчатой ​​части кишечника. Там я наткнулся на оставшиеся резинки для волос. Я вытащил передний конец резинки для волос из разреза, а затем задний конец. Он вышел легко, кишечник быстро распустился и принял нормальную конфигурацию.Я закрыл разрез кишечника, а затем зашил брюшную стенку и кожу.

Пока Боб восстанавливался после операции, я распутал зловонный комок материала, который только что удалил из желудочно-кишечного тракта Боба. Итоговый результат: 19 лент для волос!

Стоимость и финансирование операции по поводу кишечной непроходимости у кошек и собак

Известно, что собаки едят различные непродовольственные товары, такие как камни, ватные палочки и, конечно же, домашние задания и обувь. Известно, что даже привередливые кошки расширяют свой вкус и едят то, что нельзя пропустить через рот. кишечника и в конечном итоге требует хирургического вмешательства для удаления.Если питомец съел что-то, что может не попасть в его стул, или они проявляют симптомы таких как рвота, потеря аппетита или слабость 1 , важно немедленно обратиться за ветеринарной помощью. Левый без лечения объект может заблокировать кишечник, что приведет к боли, разрыву кишечника и даже смерти 1 . К определить, если необходимо хирургическое вмешательство, ветеринар, скорее всего, проведет медицинский осмотр и может потребовать рентгеновские снимки или УЗИ, чтобы проверить, не кишечная непроходимость кошки или собаки все еще находится в желудке.Если объект не проходит, может потребоваться операция по блокированию. требуется. Ниже мы подробно рассмотрим стоимость операции по поводу кишечной непроходимости у кошек и собак, если страховка покрывает эту процедуру и как может помочь ветеринарное финансирование.

Сколько стоит операция по поводу кишечной непроходимости у кошек и собак?

Стоимость операции по блокированию зависит от конкретной ситуации животного, но может варьироваться от 800 долларов до более 7000 долларов 2 , и часто включает обследование, операцию, анестезию, использование операционной, госпитализацию, лекарства и обследования.

Покрывает ли страхование домашних животных операцию по поводу кишечной непроходимости у собак и кошек?

Некоторые страховые компании для домашних животных могут покрыть расходы на операцию по блокированию в зависимости от нескольких факторов, в том числе: существовало ранее существовавшее состояние. Если ваша страховка для домашних животных не покрывает расходы или у вас нет страховки для домашних животных, вы можете рассчитывать на выплату полной суммы, которая, опять же, в среднем составляет от 800 до 7000 долларов 2 .

Как я могу оплатить операцию по поводу кишечной непроходимости у кошек и собак?

Большинство ветеринаров ожидают оплаты во время операции по блокированию.Немногие ветеринары продлевают кредит для клиентов через их практику, когда владельцы домашних животных получали бы счета от своего ветеринара и оплачивать им непосредственно ежемесячно. Но почти все принимают кредитные карты общего назначения, и многие принимают CareCredit. кредитная карта, которая может быть удобным способом оплаты процедуры.

Могу ли я использовать свою кредитную карту CareCredit для оплаты операции по поводу кишечной непроходимости у кошек и собак?

Да. В случае одобрения вы можете использовать свою кредитную карту CareCredit в пунктах сети CareCredit для финансирования операция по блокированию вашего питомца, а также для оплаты оздоровления, травм, болезней и других важных потребностей в уходе за домашними животными.В Преимущество использования кредитной карты CareCredit для оплаты ветеринарных счетов - это возможность использовать рекламное финансирование * и платите удобными ежемесячными платежами. С CareCredit вы можете сразу же получить уход за своим питомцем. Вы также можете использовать свою карту CareCredit снова и снова, чтобы оплачивать Lifetime of Care ™. Чтобы найти ветеринара рядом с вами, который принимает Кредитная карта CareCredit перейдите на страницу приема платежей или Мобильное приложение.

Это содержимое может быть изменено без предварительного уведомления и предлагается только в информационных целях.Вам настоятельно рекомендуется проконсультируйтесь с вашим индивидуальным консультантом в области здравоохранения, бизнеса, финансов, права, налогообложения и / или другими консультантами по поводу любых информация представлена. Synchrony и ее аффилированные лица, включая CareCredit (совместно именуемые «Synchrony»), не делают заверений или гарантий в отношении этого содержания и не несет ответственности за любые убытки или ущерб, возникшие в результате использование предоставленной информации. Получение вами этого материала означает ваше согласие с этими условиями и условия.

Используйте CareCredit для финансирования ветеринарных процедур

* При условии утверждения кредита. Минимум в месяц требуются платежи. См. Carecredit.com для подробности.

Источники:
1 Персонал AKC. (16 января 2020 г.). Непроходимость кишечника у собак: симптомы, лечение и профилактика. Американский кинологический клуб . https://www.akc.org/expert-advice/health/bowel-obstruction-in-dogs/#:~:text=If%20an%20object%20does%20not,the%20cause%20of%20the%20blockage, доступ 14 сентября 2020 г.
2 Jones, Sally. (22 июня 2018 г.). Сколько стоит операция по непроходимости кишечника у собак? Собачий журнал . https://www.caninejournal.com/dog-intestinal-blockage-surgery-cost/, по состоянию на 14 сентября, 2020.

предметов домашнего обихода, которые удивляют кошачьими опасностями

Если у вас есть кошка, то вы можете иногда замечать, что ваша кошка играет со случайным предметом, который они находят в доме, и позволяете им играть с ним, потому что, кажется, им весело.К сожалению, многие предметы домашнего обихода могут быть опасны для здоровья кошки. Некоторые из этих предметов представляют опасность удушья, в то время как другие могут вызвать повреждение кишечника или непроходимость при проглатывании.

Узнайте о некоторых обычных предметах домашнего обихода, представляющих опасность для кошек, и о том, почему они опасны.

Все типы струн

Многие кошки любят играть на струнах. Фактически, вы даже можете дать своей кошке клубки пряжи, которые им нравится распутывать и моргать, чтобы они развлекались.

К сожалению, струны обычно небезопасны для кошек. Мало того, что веревка опасна для кошки удушением, но если кошка проглотит веревку, это может вызвать кишечную непроходимость, называемую линейной непроходимостью инородным телом. Эта непроходимость может нанести серьезный ущерб кишечному тракту кошки.

После того, как кошка проглотит веревку, один ее конец может застрять у основания языка кошки или в ее животе, в то время как тело кошки пытается провести веревку через пищеварительный тракт.Когда кишечник не может вытолкнуть веревку из тела кошки из-за того, что ее конец застрял во рту или животе, кишечник кошки может начать собираться или складываться. Плиссировка может лишить кишечную ткань жизненно важного кровоснабжения, что приведет к гибели ткани или даже потенциально смертельной перфорации ткани желудочно-кишечного тракта.

Общие признаки линейной непроходимости инородного тела у кошки включают рвоту, отсутствие аппетита или кусок веревки, торчащий изо рта или ануса кошки. Если вы заметили эти признаки, не пытайтесь выдернуть веревку.Вместо этого как можно скорее отведите кошку к ветеринару.

Алюминиевая фольга

Некоторые владельцы кошек создают самодельные игрушки для своих кошек, скручивая алюминиевую фольгу и позволяя кошкам играть с мячиками. Кошки, как правило, наслаждаются сверкающим звуком, который издает фольга, когда они хлопают по ней лапами.

К сожалению, в то время как удар по мячу из алюминиевой фольги вряд ли повредит кошке, некоторые кошки будут грызть шары из фольги и глотать их кусочки во время игры.Поскольку края алюминиевой фольги острые, проглоченные кусочки фольги могут пробить слизистую оболочку желудка кошки или другую область ее желудочно-кишечного тракта. Эта перфорация может привести к воспалению слизистой оболочки брюшной полости и потенциально смертельной бактериальной инфекции.

Симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта включают рвоту, потерю аппетита и диарею. Это состояние требует неотложного лечения, которое может включать удаление фольги хирургическим путем, лечение антибиотиками, если развилась бактериальная инфекция, или другие процедуры, необходимые для восстановления здоровья желудочно-кишечного тракта вашей кошки.

Пластиковые пакеты

Некоторым кошкам нравится играть с пластиковыми пакетами, например, из продуктовых магазинов. Им может нравиться хрустящий звук пластика, а иногда и запах еды, которая была в пакете. Однако никогда не позволяйте кошке играть с полиэтиленовым пакетом без присмотра из-за потенциальной опасности этих пакетов.

Если вы играете с сумкой без присмотра, ваша кошка может обернуть одну из ручек сумки вокруг шеи, что может привести к удушению и смерти.

Некоторым кошкам также нравится жевать пакеты и, возможно, проглотить пластик. Некоторые маленькие кусочки пластика могут пройти через пищеварительную систему кошки, не причинив ей вреда. Однако у кошки, которая регулярно глотает пластик, может постепенно образоваться непроходимость кишечника, поскольку в организме кошки накапливаются кусочки пластика.

Признаки непроходимости кишечника у кошки включают рвоту, потерю аппетита, летаргию, боль или отек в животе. В зависимости от серьезности препятствия ваш ветеринар скорой помощи может порекомендовать лечение, чтобы ваша кошка оставалась здоровой, когда препятствие пройдет, или экстренную операцию по удалению препятствия.

Пробки для винных бутылок

Если вам нравится время от времени выпивать бокал вина, то вы можете позволить своей кошке поиграть с пробкой от бутылки, так как ватин вокруг пробки относительно безопасен для кошек. Однако некоторым кошкам нравится кусать винные пробки и ломать их на мелкие кусочки. Затем кошка может проглотить кусок пробки, потенциально создавая непроходимость кишечника, или подавиться кусочком пробки, застрявшим у них в горле.

Если ваша кошка задыхается, сначала осторожно откройте ей челюсть руками и поищите у нее во рту или горле какие-либо предметы, которые вы можете удалить пальцами, не проталкивая эти предметы дальше им в глотку.Если вы не видите объект, который можно удалить вручную, выполните маневр кота Геймлиха.

Чтобы выполнить этот маневр, сначала поставьте кошку вертикально, спиной к груди. Затем плотно надавите им на живот вверх примерно пять раз или до тех пор, пока предмет, которым они задыхаются, не сместится. Если это не сработает, удерживайте ее вверх ногами за бедра и крепко похлопайте по спине, пока препятствие в горле не сойдет.

Если вы владелец кошки, помните об общих предметах домашнего обихода, которые могут представлять потенциальную опасность для кошек.Позвоните ветеринарным специалистам по неотложной помощи в Ветеринарную больницу Южного Сиэтла для оказания неотложной помощи в следующий раз, когда ваша кошка окажется в центре неотложной медицинской помощи.

Прикладная физиология желудочно-кишечного тракта - дополнительные примечания

Патофизиология

Тонкая кишка может быть физически или функционально заблокирована.

Функциональная обструкция возникает из-за отсутствия моторики, но нет физической обструкции. Многие животные испытывают послеоперационную кишечную непроходимость (особенно лошади и люди).Во время ПНЯ воспаление нарушает нормальную функцию нервов. Животные также могут получить кишечную непроходимость в результате энтерита (воспаления кишечника). Гипокальциемия - еще одна частая причина функциональной обструкции - отсутствие активности гладких мышц означает отсутствие перистальтики.

Физическая непроходимость может возникать из-за внутрипросветной или внепросветной непроходимости. Внутрипросветные обструкции могут быть вызваны пищевым материалом, опухолями, энтеролитами, инородными телами и т.п. Внепросветные обструкции могут быть вызваны перекручиванием и смещением кишечника, опухолями, спаечными образованиями, грыжами и изменениями в других структурах брюшины, которые закрывают кишечник.

У всех животных может развиться инвагинация кишечника - одна часть кишечника расширяется (складывается) в другую. Это особенно часто встречается у молодых животных с диареей и у пожилых животных с опухолями. К этому предрасположенности относятся бурые швейцарские коровы всех возрастов (не знаю почему).

Перекрут кишечника также распространены - кишечник перекручивается сам по себе. Чаще всего они встречаются у молодых животных.

Собаки и кошки склонны к попаданию инородных тел. Кошки любят есть нитки и нитки. Эти линейные инородные тела могут затем «складывать» или «складывать» SI, поскольку они застревают в SI.

У крупного рогатого скота относительно более поздней формой физической непроходимости является заболевание тромбов - геморрагический гастроэнтерит. Мы считаем, что это клостридиальная или грибковая проблема, вызывающая кровотечение в просвет кишечника. Это почти всегда приводит к смерти.

Непроходимость в тонкой кишке стимулирует локальные сокращения, которые толкают непроходимость в дистальном направлении. Выделения увеличиваются для «разжижения» содержимого. Скудные мягкие фекалии могут быть видны при частичной непроходимости, поскольку жидкость может выходить, но не глотать.

При полной непроходимости секреты в конечном итоге возвращаются в желудок и у мелких животных рвутся. У лошадей может произойти разрыв желудка, если для удаления жидкости не будет установлен назогастральный зонд.

У жвачных животных секреты возвращаются в сычуг. Сычужная жидкость со временем возвращается обратно в рубец. Низкий уровень pH в рубце также снижает моторику предсердий.

Диагностика

Наиболее частая находка - рвота или рефлюкс.Животные часто болеют - обезвоживаются с аномалиями электролитов и кислотных оснований. Боль в животе связана с растяжением кишечника или натяжением брыжейки. Функциональная обструкция обычно является системной проблемой, и у пораженных животных могут проявляться другие системные признаки, такие как лихорадка и депрессия. У более мелких животных может быть полезна пальпация брюшной полости, но животные могут быть слишком болезненными для хорошей пальпации. Рентгенограммы полезны для более мелких животных, особенно контрастные рентгенограммы. Иногда с помощью ультразвука можно определить такие поражения, как инвагинация.

У кошек и собак, которые не реагируют на маропитант, рвота, вероятно, имеется физическая непроходимость.

Животные с обструкцией SI обычно не имеют вздутия живота.

Терапия

Лечение функциональной непроходимости включает поддерживающую терапию, пока мать-природа работает, внутривенное введение лидокаина или других средств, способствующих перистальтике, а также операцию по декомпрессии кишечника. Удаление жидкости из SI часто бывает достаточно, чтобы позволить им возобновить нормальную деятельность. Большинство физических препятствий требует хирургического удаления.

Хирургия кишечной непроходимости у кошек | Кошка что-то проглотила

Один - красивый бирманский котенок, который посетил ветеринара на Свон-стрит после того, как его несколько дней рвало. При опросе владельцев выяснилось, что Один любит есть необычные предметы, такие как одежда, подушки и игрушки! Помните, что мы говорим здесь о кошке, а не о лабрадоре!

При медицинском осмотре у него был обнаружен очень болезненный живот, а кишечник сузился.Бедный Один ел то, чего ему не следовало есть, и это вызвало закупорку его кишечника. Это называется инородным телом, вызывающим непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Odin поместили на капельницу и получили обезболивающее перед срочным хирургическим вмешательством. Было обнаружено, что он съел два куска шерсти на общую сумму один метр! Почему? Мы подозреваем, что он хотел связать себе шарф.

Во время операции была тщательно обследована вся его брюшная полость. Его желудок и кишечник нужно было открыть, чтобы удалить шерсть и позволить кишечнику расслабиться.После завершения операции за выздоровлением Одина постоянно наблюдали ветеринары и медсестры, чтобы он чувствовал себя комфортно. Он очень хорошо восстановился после операции и на следующий день смог вернуться домой. Он был очень удачливым мальчиком!

Есть много разных причин, по которым у собак и кошек может быть рвота.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *