Особенности ЛОР-заболеваний в детском возрасте
ЛОР-заболевания являются одними из самых распространенных патологий у детей. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма:
- Незрелость иммунной системы
- Особенности строения ЛОР-органов (короткая и широкая евстахиева труба, недоразвитые околоносовые пазухи и др.)
- Склонность к аллергическим реакциям
- Частые респираторные инфекции
Все это делает детей более уязвимыми к развитию различных патологий уха, горла и носа. При этом заболевания у детей часто протекают острее и с риском осложнений.
Отит - воспаление среднего уха
Отит является одним из самых частых ЛОР-заболеваний у детей дошкольного возраста. Чем младше ребенок, тем выше риск развития отита.
Причины отита у детей:
- Инфекции верхних дыхательных путей
- Аденоиды
- Аллергия
- Анатомические особенности евстахиевой трубы
Основные симптомы отита:
- Боль в ухе
- Повышение температуры
- Снижение слуха
- Беспокойство, нарушение сна
- Гнойные выделения из уха (при перфорации барабанной перепонки)
Диагностика отита проводится отоларингологом с помощью отоскопии. При необходимости назначаются дополнительные исследования - аудиометрия, тимпанометрия.
Ринит - воспаление слизистой оболочки носа
Ринит - одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний у детей всех возрастов. Различают острый и хронический ринит.
Причины развития ринита:
- Вирусные и бактериальные инфекции
- Аллергия (аллергический ринит)
- Искривление носовой перегородки
- Аденоиды
- Гипертрофия носовых раковин
Основные симптомы ринита:
- Заложенность носа
- Обильные выделения из носа
- Чихание
- Зуд в носу
- Нарушение обоняния
- Головная боль
Диагностика ринита включает осмотр ЛОР-врача, риноскопию, при необходимости - рентген околоносовых пазух, КТ, аллергологическое обследование.
Синусит - воспаление околоносовых пазух
Синусит часто развивается как осложнение ринита у детей. Наиболее подвержены синуситу дети старше 3 лет, когда начинают формироваться околоносовые пазухи.
Причины синусита:
- Острые респираторные инфекции
- Аденоиды
- Искривление носовой перегородки
- Аллергический ринит
Основные симптомы синусита:
- Заложенность носа
- Гнойные выделения из носа
- Головная боль
- Повышение температуры
- Нарушение обоняния
- Отек лица
Для диагностики синусита проводится риноскопия, рентген или КТ околоносовых пазух. При необходимости выполняется пункция пазух.
Тонзиллит - воспаление небных миндалин
Тонзиллит - частое заболевание у детей школьного возраста. Различают острый тонзиллит (ангина) и хронический тонзиллит.
Причины развития тонзиллита:
- Бактериальные инфекции (чаще стрептококк)
- Вирусные инфекции
- Снижение местного иммунитета
- Хронические очаги инфекции
Основные симптомы тонзиллита:
- Боль в горле
- Повышение температуры
- Увеличение и покраснение миндалин
- Налеты на миндалинах
- Увеличение лимфоузлов
- Общая слабость
Диагностика включает осмотр ЛОР-врача, фарингоскопию, анализ мазка из зева, общий анализ крови. При хроническом тонзиллите могут потребоваться дополнительные исследования.
Аденоидит - воспаление глоточной миндалины
Аденоидит наиболее часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Может протекать в острой и хронической форме.
Причины аденоидита:
- Частые ОРВИ
- Аллергия
- Снижение иммунитета
- Анатомические особенности носоглотки
Основные симптомы аденоидита:
- Затрудненное носовое дыхание
- Храп во сне
- Гнусавость голоса
- Частые отиты, риниты
- Снижение слуха
- Нарушение сна
Диагностика включает осмотр ЛОР-врача, эндоскопическое исследование носоглотки, рентген носоглотки. Может потребоваться консультация аллерголога.
Ларингит - воспаление гортани
Ларингит у детей часто развивается на фоне острых респираторных инфекций. Наиболее опасен у детей раннего возраста из-за риска стеноза гортани.
Причины ларингита:
- Вирусные инфекции
- Бактериальные инфекции
- Аллергия
- Перенапряжение голосовых связок
Основные симптомы ларингита:
- Осиплость или потеря голоса
- Грубый "лающий" кашель
- Боль в горле
- Затрудненное дыхание
- Повышение температуры
Диагностика проводится ЛОР-врачом на основании осмотра, ларингоскопии. При подозрении на стеноз гортани ребенок госпитализируется.
Диагностика ЛОР-заболеваний у детей
Для диагностики ЛОР-патологий у детей применяются следующие методы:
- Осмотр ЛОР-врача
- Отоскопия
- Риноскопия
- Фарингоскопия
- Ларингоскопия
- Эндоскопическое исследование носоглотки
- Рентгенография околоносовых пазух, носоглотки
- КТ и МРТ при необходимости
- Аудиометрия, тимпанометрия
- Анализы крови, мазки из зева и носа
- Аллергологическое обследование
Выбор методов диагностики зависит от конкретного заболевания и состояния ребенка.
Лечение ЛОР-заболеваний у детей
Лечение назначается индивидуально в зависимости от диагноза, возраста ребенка, тяжести заболевания. Основные методы лечения включают:
- Медикаментозную терапию (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты)
- Местное лечение (капли, спреи, промывания)
- Физиотерапевтические процедуры
- Хирургическое лечение при необходимости (аденотомия, тонзиллэктомия и др.)
- Санацию хронических очагов инфекции
- Иммунокоррекцию
- Аллерген-специфическую иммунотерапию при аллергии
Важную роль в лечении играет соблюдение режима, правильное питание, закаливание для повышения сопротивляемости организма.
