Перейти к содержимому

Кардиомиопатия кошек: Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Содержание

ГКМП у кошек: лечение | Ветеринарный центр МВЦ «Два сердца»

На сегодняшний день ветеринары еще не установили однозначную причину возникновения этого заболевания. В ходе исследований было установлено, что во многих случаях к его развитию приводят генетически наследуемые отклонения.

Клинические проявления ГКМП у кошек

  • наличие шумов в сердце, которые может выявить врач при прослушивании грудной клетки животного фонендоскопом;
  • «галопирующие» ритмы сердца, когда во время исследования во время сокращения сердечной мышцы к стандартным двум тонам прибавляется третий;
  • патология частоты сокращений сердца;
  • нарушение сердечного ритма (этот симптом появляется даже на самых ранних стадиях развития ГКМП у кошек).

Какие исследования позволяют диагностировать ГКМП у кошек?

Для диагностики данного заболевания используются следующие методы:

  • Рентгенография. Данная болезнь проявляется в виде увеличения левого предсердия и левого желудочка. Также возможно обнаружение пятнистых инфильтратов при левосторонней сердечной недостаточности.
  • Электрокардиография. Также эффективна при выявлении данного заболевания, т. к. большинство кошек с ГКМП имеют нарушения в этой области.
  • Эхокардиография. Это один из самых лучших методов диагностики и дифференциации ГКМП у кошек. Во время данного исследования ветеринар проводит серию замеров и вычислений, на основе которых дает медицинское заключение.

В европейских странах заводчик кошек тех пород, которые входят в группу риска по данному заболеванию, в обязательном порядке обязаны приводить питомцев на регулярные обследования у кардиолога. Если он этого не делает по каким-либо причинам, его животные не допускаются до разведения.

Если вашему питомцу предстоит перенести общую анестезию (например, при стерилизации или при кастрации), то желательно предварительно обследовать сердце, чтобы избежать серьезных осложнений во время послеоперационного периода.

Лечение ГКМП у кошек

Для каждого «пациента» подбирается индивидуальный подход к лечению, который в большинстве случаев зависит от возраста животного и стадии заболевания. Все схемы лечения дают максимально эффективные результаты при выявлении ГКМП у кошек на раннем этапе. В таких ситуациях врачи чаще всего прописывают бета-блокаторы, а также при необходимости назначают лекарства для профилактики тромбоэмболии, иАПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Если у вашей кошки диагностировали ГКМП, не пытайтесь заниматься самолечением и пытаться обойтись исключительно народными средствами. Это серьезная болезнь, которая требует регулярного приема препаратов, назначенных лечащим врачом.

Если вы занимаетесь разведением, а у вашей кошки обнаружили ГКМП, то следует проверить всю линию, чтобы патология не распространялась дальше.

В многопрофильном ветеринарном центре «Кот и Пес» вы можете проверить свою кошку на наличие ГКМП, а также пройти лечение при подтверждении диагноза. Получить больше информации об услугах можно у специалиста по номеру в Санкт-Петербурге +7 (812) 603-49-32.


Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек — Биота

Ссылка на оригинальную статью:

https://www.acvim.org/Animal-Owners/Animal-Education/Health-Fact-Sheets/Cardiology/Hypertrophic-Cardiomyopathy-in-Cats

 

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — одно из наиболее часто встречающихся сердечных заболеваний у кошек. Это заболевание характеризуется аномальным утолщением (гипертрофией) одной или нескольких областей стенок сердца, обычно левого желудочка. У кошек это заболевание чаще встречается у таких пород кошек, как рэгдоллы, мейн-куны, восточные породы (гималайская, бирманская, сфинкс, персидская) и девон-рекс, но также часто диагностируется у домашних короткошерстных кошек. У рэгдоллов и мейн-кунов был выявлен специфический генетический дефект, связанный с сократительным белком: миозин-связывающим белком С. Чаще всего ГКМП встречается у кошек среднего возраста.

Влияние утолщения стенки желудочка на функцию сердца весьма разнообразно, поскольку при этом заболевании возникает множество различных форм гипертрофии. Если гипертрофия легкая и очаговая, у кошки симптомы могут отсутствовать. Однако, если гипертрофия серьезная, желудочку будет трудно растянуться, что приведет к повышению внутрисердечного давления и застойной сердечной недостаточности (ЗСН) с накоплением жидкости в легких или вокруг них. В некоторых случаях выброс крови из левого желудочка может быть затруднен, поскольку митральный клапан смещен относительно внутренней стенки желудочка, перегородки, таким образом частично затрудняя проход. Это явление называется DOLVOT (динамическая обструкция выходного тракта левого желудочка) (рис. 1).  Другие осложнения ГКМП включают сердечную аритмию, ведущую к обмороку или внезапной смерти, а также к образованию тромбов в левом предсердии. Этот сгусток может фрагментироваться, перемещаться по аорте и закупорить главную артерию (обычно подвздошную артерию, по которой кровь попадает в заднюю конечность).

Этот феномен получил название FATE (Feline Arterial ThromboEmbolism). Это заболевание может быть прогрессирующим: со временем левый желудочек может расширяться, и его сократимость снижается. Инфаркт миокарда может развиваться, приводя к разрушению областей сердечной мышцы, что называется ремоделированием.

Рисунок 1 : Особенности гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у кошек. Слева представлено нормальное сердце. ПЖ: правый желудочек; LV: левый желудочек, RA: правое предсердие, LA: левое предсердие; MV: митральный клапан, LVOT: отток левого желудочка; ИВС: межжелудочковая перегородка; ПМ: сосочковая мышца; LVFW: свободная стенка левого желудочка. Справа изображенная здесь гипертрофия влияет на основание перегородки, но может повлиять на любую часть стенок левого желудочка. Митральный клапан смещен относительно перегородки, что приводит к динамической обструкции LVOT (DOLVOT). (Художественная работа: Эрик де Мадрон)

 

Признаки и симптомы. 

У многих кошек ГКМП  протекает бессимптомно. Заболевание может быть обнаружено при прослушивание сердца, врач может услышать шумы, аритмии или сердечные тоны. Наиболее эффективным методом диагностики данной патологии является скрининг сердца.

При возникновении ЗСН с накоплением жидкости в легких (отек легких) или вокруг легких (плевральный выпот) у кошки будет наблюдаться затрудненное дыхание,  учащенная частота дыхания. Также могут присутствовать другие неспецифические симптомы, такие как рвота и снижение аппетита. Непереносимость физических упражнений у кошек трудно оценить.

Нередко можно увидеть симптомы ЗСН, вызванные запускающим событием, таким как анестезия, внутривенное введение жидкости или стресс.

При FATE (артериальная тромбоэмболия кошек) возникает внезапный паралич одной или нескольких ног (задних или передних правых) (рис. 2). Пораженная нога становится вялой, ее волочат. Конечности этих ног становятся холодными и бледными.

Диагностика

Диагноз ГКМП основан на документации аномалий стенки желудочка с помощью ультразвукового исследования сердца (эхокардиография) и исключения других негенетических причин гипертрофии, таких как гипертиреоз и системная гипертензия. Другие исследования могут включать рентгенограмму грудной клетки, электрокардиограмму (ЭКГ), измерение артериального давления и анализы крови.

Задача кардиолога — не только диагностировать ГКМП, но и установить факторы риска, позволяющие отделить кошек с низким риском от кошек с высоким риском внезапной смерти, ЗСН. Кроме того, необходимы периодические переоценки из-за прогрессирующего характера некоторых случаев ГКМП.

Генетическое тестирование

Обнаружение специфической генетической аномалии у рэгдоллов и мейн-кунов позволило разработать тест для определения развития ГКМП. В этом тесте рассматриваются 2 копии затронутого гена (одна, кодирующая миозин-связывающий протеин C). Если 2 копии нормальны, риск развития ГКМП очень низок (но не полностью отсутствует, поскольку могут быть вовлечены мутации в других генах). Если одна копия не соответствует норме, риск умеренный. Если две копии ненормальные, то риск высок и болезнь, вероятно, будет тяжелой. Эхокардиография необходима, чтобы увидеть, переросли ли генетические аномалии в реальную болезнь.

Этот тест эффективен только для этих двух пород.

Периодическая эхокардиография

Это подход используют для пород из группы риска, у которых нет генетического тестирования, таких как сфинкс и девон-рекс.

NT-proBNP тестирование

Этот анализ крови может помочь выявить бессимптомных кошек с ГКМП, но связан с множеством ложноположительных результатов. Лучшее его значение — предсказать ОТСУТСТВИЕ сердечных заболеваний.

Лечение и последующий уход

У бессимптомных кошек до сих пор не было доказано, что лечение изменяет естественное течение болезни. Однако существуют некоторые теоретические основания для использования бета-блокаторов для ослабления DOLVOT, если они присутствуют. Было показано, что у людей это снижает риск внезапной смерти. Но, к сожалению, подобной информации для кошек нет.

Если считается, что кошка подвержена повышенному риску судьбы, то можно попытаться снизить риск, используя антикоагулянты, такие как клопидрогрел (плавикс) отдельно или в сочетании с аспирином.

Если у кошки хроническая сердечная недостаточность, необходимы такие лекарства, как диуретики и ИАПФ (эналаприл, беназеприл). В отдельных случаях можно рассмотреть другие лекарства, стимулирующие сократительную способность, такие как пимобендан.

Прогноз

Прогноз весьма разнообразен и зависит от характера аномалий, присутствующих в сердце, степени нарушений кровообращения внутри сердца, степени расширения предсердий, сердечного ритма и артериального давления. Кошки с очень жесткими желудочками и глубокими нарушениями кровообращения, очень большими предсердиями, аритмиями (такими как фибрилляция предсердий) и низким кровяным давлением имеют плохой прогноз. Ювенильные формы ГКМП, быстро прогрессирующие, также несут плохой прогноз.

На противоположном конце спектра кошки с легкой и очаговой гипертрофией без серьезных нарушений кровообращения могут жить совершенно нормальной жизнью.

 

Болезни сердца у кошек (распространение, классификация)

Общая характеристика

Болезни сердца у кошек часто диагностируются в практической деятельности врача ветеринарной медицины и это является настораживающей ситуацией для владельца домашнего животного.

Существует множество различных заболеваний, которые могут повлиять на правильную работу сердца у домашней кошки.

Кардиомиопатии у кошек

Кардиомиопатии - это наиболее часто встречающаяся болезнь сердца у домашних кошек.

Кардиомиопатии влияют на работу сердечной мышцы и вызывают слабость самого сердца как насоса. Существуют четыре распространенные формы кардиомиопатий, которые наблюдаются у кошек. Бывают также редкие и малоизученные формы кардиомиопатий.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия  (ГКМП) является наиболее часто диагностируемой сердечной болезнью кошек. При гипертрофической кардиомиопатии сердечная мышца утолщена и не может функционировать должным образом, что вызывает ненормальную функцию сердца.

Дилатационная кардиомиопатия у кошек

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) была ранее   более распространенной в результате дефицита таурина в рационе. Большинство кошачьих диет теперь содержат достаточное количество таурина, а дилатационная кардиомиопатия реже диагностируется, чем ранее.

Рестриктивная кардиомиопатия у кошек

Рестриктивная  кардиомиопатия (РКМП) - это плохо изученная форма кардиомиопатии у кошек, которая приводит к чрезмерной жесткости в миокарде желудочков сердца.

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка у кошек

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКМП) представляет собой форму кардиомиопатии, которая влияет на правые отделы сердца. Развивается фиброзно-жировое перерождение миокарда правого, а иногда и левого желудочка.

Вторичная кардиомиопатия кошек на фоне гипертиреоза

Гипертиреоз кошек приводит к повышению уровня гормонов щитовидной железы в кровотоке. Эти повышенные уровни гормонов в крови могут оказывать токсическое воздействие на сердце, вызывающее сердечную болезнь. Данную форму патологии можно назвать тиреотоксическая кардиомиопатия.

Кардиомиопатия кошек на фоне акромегалии

У кошек на фоне акромегалии может развиться вторичная кардиомиопатия, которая идентична ГКМП. Болезнь развивается на фоне гиперпродукции соматотропного гормона и часто сопряжено с симптомами неконтролируемого сахарного диабета и увеличенного подбородка у кошки.

Кардиомиопатия на фоне артериальной гипертензии

При высоких уровнях артериального давления крови возникает перегрузка сердца по давлению и развивается концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Сердце является одним из органов-мишеней при артериальной гипертензии кошек. Данная форма кардиомиопатии может привести к застойной сердечной недостаточности.

Кардиомиопатия на фоне хронической болезни почек

При хронической почечной недостаточности у кошек происходит активизация нейрогуморальных систем организма, что приводит к росту артериального давления, развитию гипертрофии стенок сердца и, в конечном счете, к сердечной недостаточности.

Стрессиндуцированная кардиомиопатия кошек

Данная форма кардиомиопатии развивается у абсолютно здоровых кошек после воздействия стресс-фактора. Чаще всего это происходит в течение 1-30 дней после плановых хирургических вмешательств (кастрация и стерилизация). Болезнь характеризуется временным утолщением миокарда левого желудочка вероятно из-за воспаления сердечной мышцы, нарушаются процессы расслабления сердца, что приводит к тому, что левый желудочек не в состоянии откачать всю кровь из малого круга кровообращения. Повышается давление в легочных венах, левом предсердии и развивается застойная сердечная недостаточность, которая проявляется в виде отека легких или гидроторакса.

Тромбоэмболия артерий у кошек

Тромбоэмболия (образование тромбов) и сердечная недостаточность у кошек являются частыми болезнями сердца и сосудов.

Тромбоэмболия возникает, когда тромбы  образуются в одной из камер сердца, а затем отрываются и проходят через кровоток. В конце концов  эти сгустки крови попадают в кровеносный сосуд и могут перекрыть его просвет.

 

Хотя тромб может закупорить любой сосуд, наиболее распространенным местом для артериальной тромбоэмболии кошек является терминальный отрезок брюшной аорты, которая кровоснабжает задние лапы.

Данную проблему называют тромбоэмболия брюшной аорты. Сгусток крови в этой области прекращает кровоснабжение задних лап. Когда это происходит, кошка больше не может правильно использовать задние лапы и будет волочить ноги. Данная болезнь сердечно-сосудистой системы является злокачественной и характеризуется высокой летальностью.

 

Врожденные пороки сердца у кошек

Врожденные пороки сердца также могут возникать и у кошек. Есть несколько типов врожденных дефектов, которые можно встретить в кардиологии кошек.

Иногда обнаруживается мальформация (также известная как дисплазия) клапанов сердца.

Дефекты межжелудочковой перегородки по существу являются «отверстиями», которые возникают между двумя желудочками сердца. Эти дефекты иногда диагностируются   у кошек.

Также могут возникать дефекты межпредсердной перегородки и «отверстия», которые возникают между двумя предсердиями сердца кошек, а не желудочков.

Другими редко встречающимися дефектами являются открытый артериальный проток, стеноз аорты и тетрада Фалло. Открытый артериальный проток - аномальный сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию, который заставляет кровь обходить мимо сердца. Аортальный стеноз представляет собой сужение крупного сосуда, известного как аорта, который выходит из левого желудочка сердца и переносит кровь в остальную часть тела. Тетрада Фалло - это комбинация четырех отдельных дефектов развития в сердце.

 

Другие причины болезни сердца у кошек

Другие потенциальные причины сердечных заболеваний у кошек включают травмы и инвазии паразитами, такими как дирофиляриоз кошек.

Аритмии у кошек

У кошек при заболеваниях сердца нередко обнаруживаются различные аритмии, которые осложняют течение основной болезни. Нарушения сердечного ритма у кошек часто выявляются в отделениях интенсивной терапии при практически любых критических состояниях. Данные осложнения возникают на фоне острого коронарного синдрома, интоксикации, дегидратации, электролитного дисбаланса и тяжелого нарушения обмена веществ.

Инфаркты миокарда и коронарный синдром у кошек

Инфарктов миокарда аналогичных человеческим пациентам у кошек не бывает. У кошек часто встречаются микроскопические инфаркты миокарда. Данная проблема встречается при любых формах заболевания  сердечно-сосудистой системы. Такие процессы являются причиной формирования "выгорающей" кардиомиопатии у кошек. Данную болезнь сердца можно рассматривать как превращения фенотипа ГКМП в ДКМП.

 

Выявление и анализ признаков сердечной болезни у кошек является сложным процессом. Правильный диагноз причины заболеваний сердца  необходим для определения правильного курса лечения, а также определения прогноза и содержания больной кошки.

В ветеринарном центре "В мире с животными" г. Серпухов прием ведет кардиолог Руденко Андрей Анатольевич. Наша клиника располагает всем арсеналом диагностического оборудования, чтобы определить нозологическую форму болезни сердца у Вашей домашней кошки.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание, причины

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) кошек – диффузная или локализованная гипертрофия миокарда желудочков в отсутствии явных причин, таких как гипертензия, гипертиреоз, неоплазия, и повышение постнагрузки (пр. стеноз аорты).

Синонимы: первичная гипертрофическая кардиомиопатия кошек, идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия кошек, ГКМП.

Причины ГКМП кошек точно не определены, считается, что виновником развития гипертрофической кардиомиопатии кошек являются наследственные аномалии. У таких пород как мейн кун (Maine Coon), рэгдол (Ragdoll) и американских короткошерстных пород установлено аутосомно-доминантное наследование. У породы мейн кун происходит неполная пенетрантность, у части генетически аномальных носителей, заболевание может не проявиться на протяжении жизни. Этиология ГКПМ у других кошек остается не выясненной, предположительно болезнь развивается на фоне не распознанных мутаций. В дополнение к наследственным причинам (мутации генов), рассматриваются также такие причины, как повышение чувствительности миокарда к избыточной продукции катехоламинов, аномальный ответ миокарда на ишемию, фиброз миокарда, пищевые факторы, первичные аномалии коллагена, аномалии кальциевых каналов и некоторые другие.

Заболеваемость

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек – наиболее распространенное заболевание сердца, но истинная заболеваемость ГКМП недостаточно определенная в популяции данного вида животных. Первые описания заболевания датируются в 1960-ми и 1970-ми годами, в это же время обнаружена клиническая схожесть между гипертрофической кардиомиопатией кошек и человека, и ГКМП кошек определена как модель заболевания для человека. В одном из исследований, гипертрофия левого желудочка характерная для гипертрофической кардиомиопатии определяемая при ЭхоКГ составляла 14,5%-34% у клинически здоровых животных. Другое исследование клинически здоровых кошек определила гипертрофию левого желудочка в 7%-15% от общего числа животных. Ввиду того, что большинство асимптоматичных кошек свободны от признаков заболеваний миокарда на протяжении остатка жизни – предположено, что современные критерии постановки диагноза гипертрофической кардиомиопатии грешат гипердиагнностикой и требуют последующего пересмотра.

Патофизиология

Вне зависимости от причин, при гипертрофической кардиомиопатии кошек развивается первичный дефект в клетках миокарда, что ведет к значительному утолщения сердечной мышцы (пр. концентрическая гипертрофия), развитию рубцовых тканей (пр. фиброз) и нарушению способности желудочков нормально расслабляться в период диастолы.

Дефект сакромера (сократительной единицы мышечной клетки) ведет к дисфункции, повышенному стрессу миоцита, его гипертрофии, увеличению синтеза коллагена и нарушение в согласованности общей деятельности миоцитов. Конечным результатом данного процесса является нарушение работы миокарда со снижением функции расслабления желудочков во время диастолы. При ухудшении диастолической функции сердца, повышается диастолическое давление левого желудочка, что ведет к повышению венозного давления в левом предсердии и легочных венах, что в конечном итоге ведет к формированию левосторонней застойной сердечной недостаточности. Расширение левого предсердия может сопровождаться формированием тромбов в его полости, что в последующем грозит развитием артериального тромбоэмболизма. Также, может отмечаться внезапная смерть животного вторично к тяжелой желудочковой аритмии.

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, к заболеванию гипертрофической кардиомиопатии кошек предрасположены такие породы кошек как мейн кун, рэгдол и американские короткошерстные кошки. Кроме вышеперечисленных пород, ГКМП часто регистрируют у таких пород как скоттиш фолд, британская короткошерстная, норвежская лесная кошка, турецкий ванн и девон рекс. Предположено, что у самцов заболевание отмечается несколько чаще чем у самок. Средний возраст развития признаков гипертрофической кардиомиопатии кошек составляет 6,5 лет, но заболевание может клинически развиться как у котят (от 4 месяцев) так и у пожилых животных.

Признаки при ГКМП кошек разнятся от отсутствия каких либо симптомов за исключением гипертрофии устанавливаемой при ЭхоКГ, до тяжелых жизнеугрожающих признаков. Аускультативные сердечные шумы представлены примерно у 50% животных с гипертрофической кардиомиопатией кошек. Шум при аускультации часто связано с систолическим движением митральных клапанов (динамическая левожелудочковая обструкция и митральная регургитация), но у части животных с ГКМП отмечается также динамическая правожелудочковая обструкция. У кошек с сердечными шумами не обязательно наличие ГКМП или какого либо другого заболевания сердца (невинные шумы), поэтому отсутствие или наличие шума не очень полезно при идентификации кошек с гипертрофической кардиомиопатией.

У кошек с развернутыми признаками гипертрофической кардиомиопатии отмечаются либо дыхательные нарушения различной степени (левосторонняя сердечная недостаточность) либо острые признаки тромбоэмболизма, развивающиеся при отрыве тромба предсердия и окклюзии артерий различного диаметра. Дыхательные признаки при ГКМП кошек включают одышку различной степени выраженности (тахипноэ, диспноэ), кашель отмечается достаточно редко. Развитие признаков может быть постепенным или резким, в редких случаях, летаргия и анорексия могут быть единственными признаками. У небольшой части животных с ГКМП, может отмечаться внезапная смерть в отсутствии каких либо других клинических признаков по причине тяжелой желудочковой аритмии. Стресс при гипертрофической кардиомиопатии кошек (пр. анестезия, оперативные вмешательства, инфузионная терапия, системные заболевания, разведение) могут способствовать переходу заболевания из субклинического течения в стадию развернутых клинических признаков.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии кошек основывается на результатах эхокардиографического исследования, окончательный диагноз ГКМП определяется при идентификации увеличении глобальной или региональной толщины стенки левого желудочка более 6 мм, измерение проводится в стандартной субмитральной локализации. Одним из посмертных методов установки диагноза гипертрофической кардиомиопатии кошек является измерение массы сердца (в норме меньше 20 г, при ГКПМ – 29-37 г.) и соотношение массы сердца к массе тела (норма: 4. 8 ± 0.1 г/кг; патология 6.3 ± 0.1 г/кг).

Радиографическое и электрокардиографическое исследования могут оказать лишь вспомогательную роль, данные методы обладают слабой чувствительностью и специфичностью в постановке диагноза гипертрофической кардиомиопатии кошек. У специфических пород кошек (чаще мейн кун) используется тестирование для идентификации специфических мутаций генов связанных с ГКМП. Данные об эффективности данного тестирования несколько противоречивы, но данные тесты доступны и широко используются при разведении кошек вышеуказанных пород.

У кошек для различения первичной и вторичной гипертрофической кардиомиопатии проводится диагностика заболеваний сопровождающих системной гипертензией, гипертиреоза и субаортального стеноза.

Лечение

Данные о необходимости лечения кошек с установленной гипертрофической кардиомиопатией и без клинически признаков достаточно противоречивы, в целом – оптимально таких животных оставить без всякого лечения. Результаты исследования эффективности различных препаратов на доклинической стадии ГКМП не выявили лечения, способного замедлить прогресс заболевания или обратить гипертрофию миокарда у кошек. Лечение кошек с признаками застойной левосторонней недостаточности также не богато доказательными фактами, но основу терапии в данной ситуации составляют мочегонные препараты и возможно ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ).

Лечение острой декомпенсации левосторонней недостаточности при ГКМП должно следовать нескольким простым правилам:

• Стресс может убить кошку с дыхательной недостаточностью, поэтому удержание животного для диагностических процедур должно быть минимальным, коротким и нежным.

•До проведения визуальных методов диагностики – следует проводить двусторонний диагностический (возможно терапевтический) плевроцентез.

• Кислородотерапию можно проводить только в камерах, ни в коем случае не использовать маски, которые значительно повышают уровень стресса у кошек.

• При трудностях с получением внутривенного доступа, допустимо внутримышечное введение фуросемида. Доза фуросемида составляет 2 мг/кг каждые 2-4 часа до улучшения общего состояния.

• Полное эхокардиографическое животного с ГКМП следует отложить до момента стабилизации общего состояния животного.

• Следует свести к минимумы эпизоды повторного физикального обследования пациента, лучше наблюдать через клетку и проводить манипуляции с пациентов только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

• Не следует проводить внутривенное введение жидкости у не стабильного пациента, лучше обеспечить пациента поилками и жидкостью ad libitum.

• Не следует преувеличивать роли временной анорексии у нестабильного животного. У кошек с декомпенсацией застойной недостаточности часто отмечается анорексия на протяжении 3-4 дней стабилизации, и не следует ей придавать особого внимания.

Прогнозы

При гипертрофической кардиомиопатии кошек достаточно трудно дать достоверный прогноз для отдельного животного, на прогнозы могут влиять такие факторы, как скорость прогресса заболевания, развитие тромбоэмболии и аритмии а также ответ на терапию. У асимптоматичных животных с ГКПМ, заболевание может не отразиться на продолжительности жизни. Среднее время жизни у кошек с застойной сердечной недостаточностью на фоне ГКМП составляет 1-2 года. Тромбоэмболизм совместно с застойной сердечной недостаточностью дает среднее время жизни порядка 2-6 месяцев.

Гипертрофическая кардимиопатия кошек (ГКМП/HCM) — ветклиника «АМИКУС ВЕТ»

Наиболее распространенным заболеванием сердца у кошек является так называемая гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Это патология сердца, сопровождающаяся выраженным утолщением сердечной мышцы (миокарда) и приводящая к развитию сердечной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Отличительной особенностью этого заболевания является коварство развития симптомов и сложности в лечении на поздних стадиях.

Виновата наследственность

Причины развития этой болезни пока изучены недостаточно, однако в ряде исследований были выявлены генетически наследуемые отклонения, способные приводить к развитию ГКМП. При этом доказано, что особенно предрасположенными к данной патологии являются представители следующих пород: мейн-кун, рэгдолл, сфинкс, британские и американские короткошерстные, шотландские вислоухие, норвежские лесные кошки и возможно некоторые другие.

Полностью механизмы наследования этого заболевания пока не изучены, однако доказано, что, например, у породы мейн-кун ГКМП наследуется по аутосомно-доминантному типу. При этом за рубежом даже распространены специальные тесты (анализы крови) на предмет наличия у кошек этой породы соответствующих отклонений в генотипе. В Британии, например, каждый третий представитель породы мейн-кун положителен на ГКМП.

Скрытый убийца

Механизм развития этой патологии заключается в том, что по мере утолщения сердечной мышцы происходит уменьшение объема левого желудочка, как следствие этого снижается объем крови, прокачиваемой через него. Развивается застой, приводящий вначале к увеличению левого предсердия, легочных вен, а затем, на более поздних стадиях, к развитию отека легких и/или гидроторакса (скопления свободной жидкости в плевральной полости). Причем, коварство этой болезни заключается в том, что первым симптомом может явиться отек легких и/или смерть. В некоторых случаях на ранних стадиях могут проявиться такие симптомы как одышка (дыхание с открытой пастью) и плохая переносимость нагрузок.

Одним из наиболее частых осложнений ГКМП, порой проявляющих на фоне абсолютного видимого благополучия кошки является тромбоэмболия. Расширение левого предсердия и застой крови приводит к повышению риска образования тромбов, которые в свою очередь приводят к закупорке жизненно важных сосудов и порой летальному исходу, особенно в случае запоздалого обращения за ветеринарной помощью. Чаще всего закупорка происходит на уровне бедренных артерий, в этом случае первым симптомом будет внезапный паралич тазовых конечностей и выраженный болевой синдром — кошка кричит и не встает на задние лапы. В таких случаях счет идет на часы, если не на минуты. Чем быстрее пациент поступит в специализированную клинику, тем больше шансов восстановить кровоток и минимизировать риск развития осложнений.

Ранняя диагностика заболевания и её значение

Учитывая все вышеописанное, крайне важна своевременная диагностика. Чем раньше доктор начнет лечение, тем дольше сможет прожить пациент и тем меньше будет риск развития неблагоприятных осложнений.

Самым точным методом диагностики ГКМП является ЭХО-кардиография — ультразвуковое исследование сердца кардиологом. Однако в некоторых случаях важно также дополнительное проведение рентгенографии грудной клетки и электрокардиографии.

Во время ультразвукового обследования доктор проводит серию замеров и вычислений, получая при этом четкие объективные данные, исходя из которых, делается заключение — есть у пациента патология или нет, существует ли риск её развития в будущем.

Причем, учитывая повышенные риски, представителям описанных выше пород, особенно важно проходить подобное обследование. Доказательством особой важности этой проблемы является, например, тот факт, что в странах западной Европы законодательно запрещено использовать в разведении или на продажу кошек пород группы риска, которые не проходят регулярные обследования у кардиолога на предмет наличия ГКМП (HCM-screening tests). По результатам таких тестов (ЭХО-КГ) кошке выдается сертификат, подтверждающий отсутствие у нее признаков опасной патологии. Подобные тесты с выдачей сертификата на английском языке проводятся и в нашей клинике. Результаты подобных тестов признаются зарубежными коллегами. Как правило, подобные обследования у кошек-производителей проводятся ежегодно, начиная со второго года жизни.

Кроме того, если вы являетесь обладателем кошки одной из пород группы риска или иногда замечали у своего питомца (не важно какой породы) описанные выше симптомы и собираетесь делать общую анестезию (например, по поводу кастрации или стерилизации), крайне желательно перед наркозом пройти обследование у кардиолога на предмет отсутствия у Вашего питомца ГКМП. К сожалению не редкостью являются случаи серьезных осложнений (вплоть до отека легких и смерти) в послеоперационном периоде (первые 2 недели после наркоза) у пациентов со скрытой формой ГКМП.

Лечение ГКМП

В случае если доктор все же выявляет у пациента ГКМП, не стоит отчаиваться. Существуют современные эффективные схемы лечения этого заболевания, особенно эффективные при выявлении болезни на ранней стадии. Препаратом выбора для таких пациентов являются, прежде всего, лекарства группы бета-блокаторов, также по необходимости назначаются препараты для профилактики тромбоэмболии, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ИАПФ и др. Однако важно помнить, что лечение должен назначать лечащий доктор по данным обследования, не стоит заниматься самолечением и увлекаться «народными средствами». Прием препаратов, должен носить постоянный характер, пациент обязательно должен показываться на назначаемые повторные осмотры и не прерывать назначенной схемы лечения.

ГКМП и племенное дело

Крайне важно понимать, что если у кошки выявлена ГКМП, необходимо немедленно вывести её из планов на разведение и проверить всю линию, во избежание дальнейшего распространения патологии.

В нашей клинике накоплен большой опыт диагностики и лечения пациентов с диагнозом ГКМП. В нашем распоряжении имеется все необходимое оборудование и специалисты, которые помогут вам с ранней диагностикой и лечением этого серьезного заболевания.

Рестриктивная кардиомиопатия у кошек

Что такое рестриктивная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия кошек – редкое заболевание миокарда, которое характеризуется резким нарушением диастолической функции. Как правило, предрасположенность к заболеванию генетически наследуемое.

При данном заболевании миокарда у кошек стенки желудочка приобретают значительную ригидность и препятствуют полноценному наполнению полости желудочка кровью из предсердий. Основными структурными проявлениями служат:

  • миокардиальный фиброз,
  • гипертрофия и инфильтрация тканей миокарда различной воспалительной этиологии.

Инфильтративные заболевания, играющие важнейшую роль в этиологии вторичной рестриктивной кардиомиопатии, могут вызывать также нарушения систолической функции.

У человека поражение миокарда при амилоидозе является обычной причиной вторичной рестриктивной кардиомиопатии. Рестрикция наблюдается также при гемохроматозе, отложениях гликогена, эндомиокардиальном фиброзе, фиброэластозе, эозинофилиях, неопластической инфильтрации, миокардиальном фиброзе различной этиологии. При многих этих состояниях, особенно при тех, которые сопровождаются одновременно поражением эндокарда, частичная облитерация полости желудочка фиброзной тканью и тромботическими массами резко влияет на гемодинамику.

В результате постоянно увеличенного венозного давления у таких больных животных обычно появляется асцит, увеличивается напряжение печени и развивается тромбоэмболия.

Симптомы

До проявления сердечной декомпенсации у кошек никаких клинических признаков может не быть. Иногда отмечается:

  • быстрая утомляемость,
  • одышка после нагрузок.

Сердечные тоны могут быть приглушены или появляется систолический шум при появлении недостаточности митрального клапана.

Диагностика рестриктивной кардиомиопатии

ЭКГ  в диагностике патологического состояния бывает малоинформативным, только если не встречается аритмия у кошек.

Основным методом диагностики является УЗИ сердца (ЭХО КГ).

Желудочек меняет свою форму, уменьшение эластичности миокарда с периферической части стенки и области перикарда, отмечается резкая дилатация полостей предсердий, недостаточность митрального клапана.

Лечение рестриктивной кардиомиопатии

Прогноз при появлении клинических признаков данного заболевания неблагоприятный. Медикаментозная терапия схожа с терапией гипертрофической кардиомиопатии.

 

Лечение кардиологических заболевания у животных в Москве в ветцентре Воронцова

При любых подозрениях кардиомиопатию у кошке — приходите к нам в ветеринарный центр.  Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Записывайтесь по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек это наиболее распространенное кардиологическая патология, встречаемая у кошек.

Клинические признаки

Кошка начинает тяжело дышать, иногда с открытым  ртом, отказывается от еды, принимает вынужденную позу , пассивна. Иногда у кошки происходит внезапный паралич тазовых конечностей, что сопровождается острой болью. Это связано с тромбозом крупных сосудов. Такое животное надо срочно доставить в ветеринарную клинику, срочную помощь может оказать любой специалист, чем раньше животное попадет к врачу, тем выше шансы на успех.

Если вы обнаружили описанные выше симптомы у своего питомца, обратитесь в один из наших ветеринарных центров за помощью по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).


Кардиомиопатия характеризуется компенсаторной гипертрофией (увеличением массы) миокарда желудочков без каких-либо видимых причин. Иногда сердечная мышца желудочков утолщается неравномерно, но чаще в процесс вовлекается межжелудочковая перегородка (МЖП) и наиболее мощные папиллярные мышцы. Мышечные волокна в сердце расположены определенным способом, что позволяет им сокращается, но после утолщения и уплотнения мышцы направленность этих волокон искажается , что не дает сердцу полноценно расслабляться. Развивается так называемая диастолическая дисфункция. Стенки становятся «жесткими» и сердце не способно растянуться и вместить в себя необходимый объем крови. Из-за этого часто нагрузка передается и левому предсердию, что ведет к его дилатации( растяжению) и может провоцировать застойные явления в легких. Вероятно дезориентация мышечных волокон также может провоцировать развитие аритмий.

Гипертрофим МЖП (М-режим)

Дилатация левого предсердия

Причины заболевания

Полагают, что ГКПМ имеет наследственный характер, правда пока наиболее доказана эта теория в породе мейкун, в европе существуют специальные генетические тесты на определения данного гена, к которым прибегают владельцы, чьи животные участвуют в разведение. Но к сожалению данному заболеванию подвержены кошки любых пород или метисы , чаще оно встречается у :

  • Мейкунов
  • Британской породы, ( в том числе у  вислоухих кошек)
  • Сфинксов

Также замечено, что гораздо чаще болеют коты, а не кошки.

Дилатация левого желудочка

Обычно на прием к кардиологу поступают животные в  стадии декомпенсации, т.е. когда сердце уже не справляется со своей работой.   Владельцу нелегко заместить снижение активности и переносимости  физических нагрузок, слабую  одышку обычно принимают за нормальное поведение. Чаще всего заболевание провоцирует стресс ( поездка на машине, громкие звуки, операции, стычки с собаками и т.д.)

Чтобы избежать таких неприятностей,  лучше обследовать кошку заранее. Особенно это касается животных  вышеуказанных пород, также подобное обследование желательно  проводить котам и кошкам перед  плановыми операциями и всем пожилым пациентам.

Диагностика и лечение

Для исключения гипертрофической кардиомиопатии кошек обычно достаточно осмотра кардиолога и УЗИ сердца (ЭХО), иногда может быть необходима рентген диагностика, для исключения дыхательных заболеваний.

Если болезнь установлена, кошке назначают лечение, прогноз на прямую зависит от выраженности гипертрофии  и клинических признаков.

Статья подготовлена врачами кардиологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Кардиомиопатии кошек: 1.

Общие понятия

Практическая значимость: Кардиомиопатии кошек являются наиболее распространенным типом сердечных заболеваний у взрослых домашних кошек. Было выявлено несколько форм (см. части 2 и 3), наиболее распространенной из которых является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Клинически кардиомиопатии часто неразличимы. Кошки с субклинической кардиомиопатией могут иметь или не иметь характерных результатов медицинского осмотра (например, шумы в сердце, звук галопа) или радиографическую кардиомегалию.У кошек с тяжелым заболеванием могут развиться признаки сердечной недостаточности (например, одышка, тахипноэ) или системная артериальная тромбоэмболия (ATE; например, боль и паралич). Возможна внезапная смерть. Лечение обычно не влияет на прогрессирование заболевания от субклинического до клинического, и часто подход к лечению после появления клинических признаков одинаков независимо от типа кардиомиопатии. Однако дифференциация кардиомиопатии от нормальной вариации может иметь важное прогностическое значение.

Группа пациентов: Могут быть затронуты домашние кошки любого возраста от 3 месяцев и старше, любого пола и любой породы.Чаще всего страдают смешанные породы кошек, но некоторые породы непропорционально склонны к развитию ГКМП.

Диагностика: Субклинические кардиомиопатии кошек можно заподозрить на основании результатов физикального обследования, рентгенограмм грудной клетки и результатов биомаркеров сердца, но часто заболевание клинически не проявляется. Окончательным клиническим подтверждающим тестом является эхокардиография.Левожелудочковая сердечная недостаточность (отек легких и/или плевральный выпот) чаще всего диагностируется рентгенологически, но также могут быть полезны ультразвуковое исследование и определение биомаркеров аминотерминального про-В-типа натрийуретического пептида (NT-proBNP), особенно при лучше избегать стресса от рентгенографии.

Основные результаты: Знание патофизиологических механизмов помогает практикующему врачу идентифицировать кардиомиопатии кошек и понять, как эти заболевания прогрессируют и как они проявляются клинически (сердечная недостаточность, ATE).Существующие диагностические тесты имеют сильные стороны и ограничения, и знание их может помочь практикующему врачу дать оптимальные рекомендации относительно направлений.

Выводы: Несколько типов кошачьих кардиомиопатий существуют как в субклинической (от легкой до тяжелой степени заболевания), так и в клинической (тяжелое заболевание) фазах. Сердечная недостаточность и ATE являются наиболее частыми клиническими проявлениями тяжелой кардиомиопатии и являются терапевтическими мишенями независимо от типа кардиомиопатии. Долгосрочный прогноз часто осторожный или неблагоприятный при наличии явных клинических проявлений.

Области неопределенности: Некоторые кошки с подозрением на кардиомиопатию не имеют эхокардиографических признаков, соответствующих классическим кардиомиопатиям (кардиомиопатия - неспецифический фенотип). Хотя окончательного лечения обычно не существует, понимание того, как развиваются кардиомиопатии, заслуживает изучения.

Ключевые слова: Кардиомиопатии; артериальная тромбоэмболия; эхокардиография; сердечная недостаточность; заболевания миокарда.

Кардиомиопатии кошек: 3. Кардиомиопатии, отличные от ГКМП

Практическая значимость: Хотя кошачья гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) встречается чаще, дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), рестриктивная кардиомиопатия (РКМП), аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (АКПЖ), неуплотнение левого желудочка (ЛЖНК) и кардиомиопатия - неспецифический фенотип (НКМП; ранее не классифицированная кардиомиопатия) все признано в домашних кошках.

Группа пациентов: Заболеть может любая взрослая домашняя кошка любого пола и любой породы.

Диагностика: Кардиомиопатии без ГКМП редко подозревают у кошек с субклиническим поражением, поэтому большинство из них впервые выявляют, когда у кошки появляются признаки сердечной недостаточности или системной тромбоэмболии.Окончательным клиническим подтверждающим тестом для этих других кардиомиопатий кошек является эхокардиография.

Основные результаты: «Кардиомиопатия — неспецифический фенотип» — это универсальный термин, объединяющий сердца с изменениями миокарда, которые либо не соответствуют критериям какого-либо одного типа кардиомиопатии (ГКМП, ОКМП, ДКМП, АДЖК, НЛЖ) или соответствуют критериям эхокардиографии для более чем одного типа кардиомиопатии. один тип.РКМ характеризуется диастолической дисфункцией из-за фиброза, что приводит к ограничительному характеру трансмитрального кровотока на допплер-эхокардиографии и обычно к заметному увеличению левого или биатриального предсердия. ДКМП характеризуется снижением сократительной способности миокарда и редко встречается у кошек. Когда это происходит, это редко связано с дефицитом таурина. Однако, поскольку дефицит таурина ДКМП обычно обратим, необходимо собрать анамнез диеты, измерить уровни таурина в цельной крови и плазме и добавить таурин в рацион, если рацион не производится в промышленных масштабах.ARVC следует подозревать у взрослых кошек с тяжелым увеличением правых отделов сердца и правожелудочковой недостаточностью (асцит и/или плеврит), особенно при наличии аритмии. Кошачий LVNC встречается редко; его значение продолжает изучаться. Лечение последствий этих кардиомиопатий (лечение сердечной недостаточности, тромбопрофилактика, лечение системной артериальной тромбоэмболии) такое же, как и при ГКМП.

Выводы: Хотя эти другие кардиомиопатии менее распространены, чем ГКМП у кошек, их клинические и рентгенологические проявления часто неотличимы от ГКМП.Эхокардиография обычно является единственным прижизненным методом для определения того, какой тип кардиомиопатии присутствует. Однако, поскольку лечение и прогноз при кардиомиопатиях кошек часто схожи, различение кардиомиопатий часто не является существенным для определения подходящей терапии.

Области неопределенности: Кардиомиопатии кошек не всегда можно отнести к одной отдельной категории.Взаимосвязь между кардиомиопатиями у кошек может существовать, и понимание этих взаимосвязей в будущем может дать важную информацию о лечении и прогнозе.

Ключевые слова: Кардиомиопатии; аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка; дилатационная кардиомиопатия; эхокардиография; неуплотнение левого желудочка; заболевания миокарда; рестриктивная кардиомиопатия.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек (ГКМП)

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний сердца у кошек.Узнайте больше о симптомах, лечении и прогнозе ГКМП у кошек здесь.

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)?


Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний сердца у кошек. Это заболевание характеризуется аномальным утолщением (гипертрофией) одного или нескольких участков стенки сердца, обычно левого желудочка. Гипертрофическая кардиомиопатия также присутствует у людей и вызывается различными генетическими аномалиями белков сердечной мышцы.

Являются ли некоторые породы кошек более восприимчивыми к ГКМП?

У кошек это заболевание чаще встречается у рэгдоллов, мейн-кунов, восточных пород (гималайских, бирманских, сфинксов, персов) и девон-рексов, но также часто диагностируется у домашних короткошерстных кошек. У рэгдоллов и мейн-кунов выявлен специфический генетический дефект, связанный с сократительным белком мышц: миозин-связывающим белком С. Это заболевание обычно диагностируют у кошек среднего возраста. Однако существует также ювенильная форма, поражающая молодых кошек (обычно рэгдоллов).

Что происходит у кошки с ГКМП?

Влияние утолщения стенки желудочка на функцию сердца весьма разнообразно. Если гипертрофия легкая и очаговая, кошка может оставаться бессимптомной на протяжении всей своей жизни. Однако, если гипертрофия выражена, сердечной мышце будет трудно расслабиться, что приведет к повышению внутрисердечного давления и застойной сердечной недостаточности (ЗСН). У кошек сердечная недостаточность приводит к скоплению жидкости в легких или вокруг них.

В некоторых случаях выброс крови из левого желудочка может быть нарушен из-за аномального смещения митрального клапана относительно внутренней стенки желудочка (перегородки), что частично препятствует выходу крови из аорты (крупный сосуд, снабжающий тело ). Это явление называется ДОЛВОТ (динамическая обструкция выходного тракта левого желудочка) (рис. 1). У людей это связано с повышенным риском внезапной смерти.

Другие осложнения этого заболевания включают сердечные аритмии и образование тромбов в левом предсердии. Если образуется тромб, он может разорваться, попасть в аорту и заблокировать крупную артерию, например, снабжающую кровью задние конечности. Это явление называется FATE (артериальная тромбоэмболия кошек) и требует неотложной медицинской помощи.Это заболевание может прогрессировать: со временем левый желудочек может расширяться, а его сократительная способность (насосная функция) может снижаться. Отсутствие притока крови к сердечной мышце может привести к разрушению сердечной мышцы и терминальной стадии болезни сердца.


Рисунок 1: Особенности гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у кошек. Слева представлено нормальное сердце. ПЖ: правый желудочек; LV: левый желудочек, RA: правое предсердие, LA: левое предсердие; MV: митральный клапан, LVOT: выходной тракт левого желудочка; МЖП: межжелудочковая перегородка; ПМ: папиллярная мышца; LVFW: свободная стенка левого желудочка. Справа представленная здесь гипертрофия поражает основание перегородки, но может поражать любую часть стенок левого желудочка. Митральный клапан смещается относительно перегородки, что приводит к динамической обструкции ВТЛЖ (ДОЛВТ). (Изображение: Эрик де Мадрон)

Каковы симптомы ГКМП?

Многие кошки с ГКМП протекают бессимптомно, то есть у них нет клинических признаков. Болезнь может быть обнаружена при прослушивании сердца и выслушивании аномалий, таких как шумы в сердце, аритмии и/или дополнительные тоны сердца (ритм галопа).Другие животные могут пройти скрининг ГКМП у ветеринарного кардиолога (см. ниже в разделе «Скрининг») при обнаружении аномалий.

При ЗСН жидкость может скапливаться в легких (отек легких) или вокруг легких (плевральный выпот). Это может привести к различным симптомам, таким как:

  • повышенного дыхания

    0

  • Увеличение дыхательных усилий
  • рвота
  • снижение аппетита
  • симптомы ЗСН, вызванные такими событиями, как анестезия, внутривенное введение жидкостей, введение стероидов или стресс.

    При FATE (артериальная тромбоэмболия кошек) возникает внезапный паралич (потеря двигательной функции) одной или нескольких конечностей (задних или правых передних) (рис. 2). Пораженная нога становится хромой и волочит. Концы этих ног становятся холодными и бледными, и кошка часто испытывает боль.


    Рисунок 2: Артериальная тромбоэмболия (FATE) у кошки с ГКМП. Сгусток крови из сердца закупорил дистальный отдел аорты, блокируя приток крови к задним конечностям.У него парализованы задние ноги с невозможностью исправить положение лап (костяшки). (Фото: Эрик де Мадрон)

    Как диагностируется ГКМП?

    Диагноз ГКМП основывается на измерении стенок желудочков с помощью УЗИ сердца (эхокардиографии) и исключении других негенетических причин гипертрофии, таких как гипертиреоз и системная гипертензия (высокое кровяное давление). Другие тесты могут включать рентгенограммы грудной клетки (рентген), электрокардиограмму (ЭКГ), измерение артериального давления и анализы крови.

    Целью ветеринарного кардиолога является не только диагностика ГКМП, но и установление факторов риска для отделения кошек с низким риском от кошек с высоким риском развития внезапной смерти, ЗСН или FATE. Это помогает направлять лекарства или рекомендации по лечению. Кроме того, требуются периодические переоценки из-за прогрессирующего характера некоторых случаев ГКМП.

    Что такое скрининг-тесты на ГКМП?

    1. Генетическое тестирование : Обнаружение специфической генетической аномалии у рэгдоллов и мейн-кунов позволило разработать анализ крови.В этом тесте рассматриваются 2 копии затронутого гена (одна, кодирующая миозин-связывающий белок С). Если 2 копии в норме, риск развития ГКМП очень низок, но не полностью отсутствует, поскольку могут быть вовлечены мутации в других генах. Если одна копия ненормальна, то риск умеренный. Если обе копии являются аномальными, то риск высок, и заболевание, вероятно, будет тяжелым. Эхокардиография станет необходимой, чтобы увидеть, перешли ли генетические аномалии в настоящее заболевание. Этот тест работает только с этими двумя породами и может быть полезен для этих конкретных заводчиков.

    2. Периодическая эхокардиография:  Этот подход используется для пород из группы риска, у которых нет генетического тестирования, таких как сфинксы и девон-рексы.

    3. Тестирование NT-proBNP: Этот анализ крови может помочь выявить бессимптомных кошек с ГКМП средней и тяжелой степени (т. е. скрининговый тест). Тем не менее, возможны ложноположительные результаты (кошки с положительным тестом, но не имеющие истинного сердечного заболевания). Лучшее значение этого теста - предсказать ОТСУТСТВИЕ болезни сердца, когда она находится в пределах нормы.

    Как лечат кошек с ГКМП?

    У бессимптомных кошек до сих пор не было доказано, что лечение изменяет естественное развитие болезни. Тем не менее, есть некоторые теоретические основания для использования бета-блокаторов для уменьшения DOLVOT, когда они присутствуют. Было показано, что у людей это снижает риск внезапной смерти. У кошек еще не доказано, что это полезно для выживания.

    Если считается, что кошка подвергается повышенному риску FATE, этот риск можно снизить с помощью препаратов, разжижающих кровь, таких как клопидрогрель (плавикс).

    Если у кошки ЗСН, необходимы такие лекарства, как диуретики (фуросемид или торасемид) и ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл). В отдельных случаях можно рассмотреть возможность применения других препаратов, стимулирующих сократительную способность, таких как пимобендан.

    Каков прогноз для кошек с ГКМП?

    Прогноз для кошек с ГКМП довольно вариабелен и зависит от характера аномалий, присутствующих в сердце, сердечного ритма и артериального давления. Кошки с очень жесткими желудочками, очень большими предсердиями, аритмиями и низким кровяным давлением имеют плохой прогноз. Быстро прогрессирующие ювенильные формы ГКМП также имеют неблагоприятный прогноз.

    На противоположном конце спектра кошки с легкой и очаговой гипертрофией без других серьезных сердечных аномалий могут жить совершенно нормальной жизнью.

     


    Под редакцией:
    Ребекка Сондерс, DVM, DACVIM (кардиология)
    Апрель 2020 г.

    Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) у кошек

    Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (ГКМП) является наиболее распространенным сердечным заболеванием у кошек, на долю которого приходится более половины всех диагностированных случаев сердечных заболеваний кошек.

    Хотя ГКМП является распространенным заболеванием, оно также вызывает разочарование, поскольку трудно предсказать, как оно повлияет на конкретную кошку. Некоторые пораженные кошки остаются бессимптомными на протяжении всей своей жизни, никогда не нуждаясь в каком-либо лечении ГКМП, в то время как другие имеют серьезные последствия, включая внезапную смерть.

    Непредсказуемый характер ГКМП делает ее проблемой и источником разочарования как для владельцев домашних животных, так и для ветеринаров.

    Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?

    Гипертрофическая кардиомиопатия является распространенным заболеванием сердца у кошек, поражающим 10-15% домашних кошек [1].Это состояние вызывает аномальное утолщение мышечных стенок сердца кошки. Как только мышечные стенки сердца утолщаются, они мешают работе сердца и мешают его эффективному сокращению.

    Гипертрофическая кардиомиопатия в первую очередь поражает кошек среднего и старшего возраста. Некоторые породы кошек более склонны к развитию ГКМП, чем другие породы. К предрасположенным породам относятся мейн-куны, рэгдоллы, британские короткошерстные, сфинксы, персы и шартрезы.

    Что

    вызывает HCM у кошек?

    Тот факт, что некоторые породы более склонны к развитию ГКМП, чем другие, указывает на наличие генетической основы для этого состояния. Специфическая мутация, ответственная за ГКМП, была идентифицирована у мейн-кунов и рэгдоллов, но ген ГКМП у кошек еще не идентифицирован у других пород.

    Симптомы кардиомиопатии кошек

    Клинические признаки ГКМП у кошек могут значительно различаться: у одних кошек симптомы полностью отсутствуют, а у других наблюдается внезапная смерть.

    Двумя наиболее распространенными проявлениями ГКМП являются застойная сердечная недостаточность и тромбоэмболия (сгустки крови). У кошек с застойной сердечной недостаточностью в легких или вокруг них накапливается жидкость, что приводит к вялости и одышке. У них также может развиться скопление жидкости в брюшной полости (животе). Кошки с тромбоэмболией испытывают внезапную блокировку притока крови к какой-либо части тела. Во многих случаях приток крови к задним конечностям нарушается, вызывая внезапную боль, слабость или паралич задних конечностей.Это называется седловидным тромбом.

    Возможные симптомы ГКМП у кошек включают: 

    • Бессимптомное (без клинических признаков)
    • Учащенное дыхание
    • Затрудненное дыхание
    • Дыхание с открытым ртом
    • Кашель (редко)
    • Вздутие живота жидкостью
    • Летаргия
    • Внезапная смерть

    Стадии ГКМП у кошек

    Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек, как правило, является прогрессирующим заболеванием, хотя оно может прогрессировать очень медленно и оставаться недиагностированным до тех пор, пока заболевание не станет тяжелым.

    Эхокардиографические изменения впервые становятся заметными в среднем возрасте, хотя больные кошки в это время часто протекают бессимптомно. Фактически, у некоторых пораженных кошек не будет значительного прогрессирования заболевания, и они могут оставаться бессимптомными до конца своей жизни.

    В течение нескольких лет у кошек с ГКМП может развиться заболевание средней или тяжелой степени. Кошки с тяжелой ГКМП подвержены риску сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

    Диагностика HCM у кошек

    Если ваш ветеринар подозревает заболевание сердца у вашей кошки, он сначала проведет тщательный медицинский осмотр.Выводы, которые обычно связаны с ГКМП, включают шумы в сердце, аномально быстрое сердцебиение и аномальные звуки в легких (которые могут указывать на застойную сердечную недостаточность). Однако у некоторых кошек с легкой, бессимптомной ГКМП при физикальном обследовании могут отсутствовать видимые отклонения.

    Первоначальные скрининговые тесты на сердечные заболевания кошек включают рентгенограммы грудной клетки (рентген) и электрокардиограмму (ЭКГ). Увеличенное сердце у кошек может свидетельствовать о наличии ГКМП, а аномалии ЭКГ также могут подтверждать этот вывод.Если скрининговые тесты предполагают наличие ГКМП, ваш ветеринар порекомендует более специализированное тестирование. Ваш ветеринар может также провести тесты, чтобы исключить гипертиреоз и повышенное кровяное давление, оба из которых могут быть связаны с развитием обратимой ГКМП.

    Наиболее достоверным методом диагностики ГКМП у кошек является эхокардиография. Эхокардиография включает использование ультразвука для получения трехмерного изображения сердца, что позволяет ветеринару оценить толщину сердечных стенок и кровоток через сердце.

    Генетическое тестирование мейн-кунов и рэгдоллов может быть использовано для выявления больных кошек и кошек, несущих мутацию, ответственную за ГКМП.

    Как лечить HCM кошек

    Не существует ни лекарства от ГКМП, ни лечения, предотвращающего прогрессирование этого заболевания. Наоборот, целью лечения ГКМП является купирование клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний и улучшение качества жизни кошки. Цели лечения включают лечение застойной сердечной недостаточности, предотвращение тромбоэмболии аорты и предотвращение аритмий.

    Лекарства от ГКМП у кошек

    Лекарств, специально предназначенных для лечения ГКМП, не существует. Вместо этого лекарства назначаются на основе эффектов ГКМП, которые испытывает или ожидает испытывать конкретная кошка. Бессимптомные кошки обычно не требуют лечения, пока их состояние не прогрессирует до такой степени, что у них появляются симптомы.

    Кошкам с признаками застойной сердечной недостаточности часто назначают диуретики, такие как фуросемид (Лазикс®), и ингибиторы АПФ, такие как эналаприл.Эти лекарства предназначены для удаления лишней жидкости из грудной клетки и брюшной полости. Пимобендан также может назначаться кошкам при застойной сердечной недостаточности для улучшения работы сердца.

    Дополнительные лекарства могут быть назначены для снижения риска тромбоэмболии (сгустков крови). Эти препараты могут включать клопидогрел (Плавикс®) или низкомолекулярный гепарин.

    Бета-блокаторы, такие как атенолол и пропранолол, и блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем, также могут назначаться кошкам с учащенным сердцебиением.Эти лекарства предназначены для снижения частоты сердечных сокращений, что позволяет сердцу более эффективно наполняться и функционировать более эффективно.

    Общая стоимость управления этим состоянием 

    Первоначальная диагностика ГКМП у кошек, как правило, является самой дорогостоящей частью плана ведения домашнего животного, учитывая необходимость направления к ветеринарному кардиологу для проведения эхокардиограммы.

    Начальное обследование кошки с ГКМП обычно стоит примерно 500-1000 долларов. Однако после того, как эта первоначальная диагностика завершена, текущие расходы, связанные с мониторингом и лечением, часто становятся относительно низкими.

    Однако, если кошке требуется госпитализация по поводу острого эпизода застойной сердечной недостаточности или аортальной тромбоэмболии, стоимость может быть выше.

    Как предотвратить HCM у кошек

    Невозможно предотвратить развитие ГКМП у отдельной кошки. Однако заводчики могут сыграть важную роль в предотвращении ГКМП у предрасположенных пород. В породах, для которых доступен генетический тест, таких как мейн-куны и рэгдоллы, генетическое тестирование следует проводить до любого разведения, и кошек, несущих ген ГКМП, не следует разводить.

    У предрасположенных пород, у которых нет доступных генетических тестов, скрининговая эхокардиография должна проводиться регулярно у племенных кошек. Кошки с признаками ГКМП должны быть исключены из программы разведения, как и их близкие родственники.

    Связанные условия

    Национальный месяц сердца: изучение болезней сердца у кошек

    В честь Национального месяца сердца мы поговорим об одном из наиболее распространенных сердечных заболеваний кошек, гипертрофической кардиомиопатии или ГКМП, чтобы помочь вам лучше понять симптомы, как это диагностируется и, самое главное, как его можно лечить. Нам очень повезло, что в Северной Вирджинии есть многочисленные офисы CVCA (специалистов по кардиологии для домашних животных). В Just Cats Clinic мы тесно сотрудничаем с нашим местным офисом CVCA, чтобы обеспечить вашей кошке наилучший возможный уход, независимо от того, страдает ли она чем-то более тяжелым, таким как ГКМП, или легким шумом в сердце. Для получения дополнительной информации о ветеринарной кардиологии посетите CVCA: Cardiac Care for Pets

    .

    Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?
    В целом болезни сердца у кошек можно разделить на две категории: врожденные и возникшие у взрослых.Как следует из названия, врожденные заболевания возникают в результате пороков сердца, присутствующих с рождения. Хотя эти болезни могут проявляться в молодости кошки, они часто остаются скрытыми в течение многих лет. С другой стороны, болезнь сердца у взрослых, как правило, вызвана повреждением сердца кошачьего, полученным в какой-то момент в течение его жизни. Это также может произойти в результате генетического заболевания, которое ухудшается по мере взросления котенка. Например, у кошек с гипертиреозом или высоким кровяным давлением иногда наряду с этими заболеваниями развиваются проблемы с сердцем.

    Наиболее распространенным типом сердечных заболеваний у взрослых является вышеупомянутая ГКМП. У кошек, страдающих этим недугом, левые желудочки толще и мускулистее, чем обычно. В результате их сердца постепенно теряют способность перекачивать достаточное количество крови в аорту. Если эта важная сердечная функция достаточно нарушена, у пораженного котенка может быть сердечная недостаточность.

    Что вызывает гипертрофическую кардиомиопатию?
    Почему некоторые кошки заболевают ГКМП, очень часто неясно, но одной из частых причин являются генетические мутации.Было показано, что некоторые чистокровные животные подвержены большему риску развития ГКМП. Например, недавнее исследование показало, что целых 33% мейн-кунов имеют генетическую аномалию, связанную с ГКМП. Столь же высокая заболеваемость ГКМП наблюдается у персов, а менее серьезная форма заболевания встречается у американских и британских короткошерстных.

    ГКМП чаще всего встречается у кошек среднего возраста (от пяти до семи лет). Однако у мейн-кунов он проявляется раньше, часто в возрасте от двух до четырех лет.Даже у мейн-кунов в возрасте трех месяцев диагностировали ГКМП. Болезнь обычно поражает котят мужского пола чаще, чем их коллег женского пола.

    Как диагностируется гипертрофическая кардиомиопатия?
      К сожалению, у кошек с ГКМП обычно не проявляются какие-либо клинические признаки до тех пор, пока болезнь не разовьется. В отличие от собак, кошачьи редко реагируют на сердечные заболевания кашлем. Котята с ГКМП часто становятся нетерпимыми к физическим нагрузкам, но это может быть трудно заметить из-за их малоподвижного образа жизни.

    Итак, на что обратить внимание обеспокоенным родителям кошек? Наиболее распространенные (относительно) ранние симптомы ГКМП у кошек включают следующее:

    • Потеря аппетита и/или внезапная потеря веса
    • Внезапное увеличение веса
    • Летаргия
    • Затрудненное дыхание и/или свистящее дыхание
    • Аномальные тоны сердца, такие как приглушенные удары, галопирующий ритм или шумы

    Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно запишитесь на прием к ветеринару. Чем раньше вы заразитесь ГКМП, тем выше будут ваши шансы справиться с болезнью. Как только проявляются более серьезные симптомы ГКМП, кровоток вашего котенка серьезно нарушается, что может привести к летальному исходу, если его не лечить. Если дело дошло до этого момента, вот что нужно искать:

    • Синюшность подушечек стоп и ногтевых лож из-за недостаточного поступления кислорода к ногам
    • Внезапный паралич задних конечностей из-за тромба в аорте
    • Свернуть
    • Внезапная сердечная недостаточность

    Как диагностируется гипертрофическая кардиомиопатия?
    Если вы подозреваете, что у вашего котенка ГКМП, первым делом поговорите со своим лечащим ветеринаром о том, нужно ли вам направление к ветеринарному кардиологу – например, CVCA в нашем регионе.В этот момент кардиолог начнет с проведения электрокардиограммы или ЭКГ. Это позволит отслеживать электрические токи, проходящие через сердечные мышцы вашей кошки, и поможет вашему ветеринару определить, есть ли какие-либо аномальные ритмы в сердцебиении.

    Для окончательного диагноза ГКМП потребуются дальнейшие исследования. Ваш ветеринар должен будет выполнить рентгенограмму (рентген) и/или эхокардиографию (ультразвук), чтобы исследовать стенки сердца вашей кошки на наличие признаков утолщения стенки левого желудочка.Затем он или она также должны будут исключить гипертиреоз и гипертонию. Как упоминалось выше, симптомы этих заболеваний усугубляют основные сердечные заболевания. Это означает, что они по существу имитируют ГКМП и могут привести к неправильным диагнозам, если их не исключить. В первом случае ваш ветеринар проверит на аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы. В последнем случае он или она проверит кровяное давление вашего котенка.

    Как лечить гипертрофическую кардиомиопатию?
    К сожалению, ГКМП не лечится хирургическим путем.Вместо этого лечение кошки с ГКМП требует длительного лечения болезни и ее симптомов. Как и в случае с другими заболеваниями такого рода, раннее обнаружение значительно расширяет возможности, доступные вам.

    Если вы подхватили болезнь достаточно рано, ваш ветеринар может порекомендовать один из следующих препаратов или комбинацию нескольких из них, чтобы свести к минимуму последствия ГКМП:

    • Дилтиазем, который замедляет частоту сердечных сокращений, нормализует нерегулярные сердечные сокращения и может уменьшать утолщение стенок левого желудочка
    • Бета-блокаторы, которые также замедляют частоту сердечных сокращений и нормализуют нерегулярные сердечные сокращения, а также минимизируют блокировку кровотока
    • Ингибиторы АПФ, улучшающие кровоток через желудочек
    • Нитроглицериновая мазь, которая также улучшает кровоток за счет расширения желудочка и связанных с ним артерий
    • Аспирин, снижающий риск образования тромбов
    • Варфарин, который также препятствует свертыванию крови
    • Фуросемид — мочегонное средство, удаляющее избыточную жидкость, накапливающуюся в организме
    • Спиронолактон, который также является мочегонным средством

    Если ваш ветеринар прописывает какое-либо из этих лекарств, обязательно строго следуйте прилагаемым инструкциям. Это сильнодействующие препараты, и если их не давать в указанное время и в указанных дозах, это может привести к нежелательным последствиям.

    Если ГКМП прогрессирует до такой степени, что вызывает застойную сердечную недостаточность, могут также быть назначены некоторые из вышеупомянутых лекарств, но также потребуются дополнительные меры. Для начала вашу кошку нужно будет госпитализировать, чтобы она получала постоянный уход и наблюдение. Ваш котенок будет размещен в тихой и свободной от стресса обстановке и получит кислородную терапию, если у него проблемы с дыханием.Плохой кровоток может привести к снижению температуры тела вашей кошки, поэтому персонал ветеринарной больницы, вероятно, завернет ее в одеяло, чтобы согреться.

    Как только ваш кошачий друг почувствует себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой, вам нужно будет внимательно следить за ним во время его выздоровления. Следите за симптомами, упомянутыми выше, особенно за затрудненным дыханием, вялостью, слабостью, отсутствием аппетита или параличом задних конечностей. Также очень важно поддерживать артериальное давление вашей кошки как можно более стабильным, чтобы не создавать чрезмерной нагрузки на ее левый желудочек.Это означает создание безопасного и спокойного места вдали от детей, собак и других кошек, если они являются источником стресса для вашей кошки. Следите за тем, чтобы масса тела вашего кошачьего друга оставалась на соответствующем уровне, корректируя калорийность его рациона по мере необходимости. Вашей кошке также может понадобиться больше аминокислоты таурина.

    Последующие осмотры и повторные осмотры у ветеринара и кардиолога будут необходимы на протяжении всей жизни, а частота посещения зависит от конкретного состояния вашей кошки.Как минимум, вашу кошку следует осматривать каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии дальнейшего повреждения сердечной мышцы.

    Кардиомиопатия у кошек

    Что такое кардиомиопатия?

    Буквально термин «кардиомиопатия» означает заболевание сердечной мышцы. В частности, кардиомиопатия (КМ) представляет собой заболевание сердечной мышцы, при котором стенки сердца либо сильно утолщаются (гипертрофическая и рестриктивная формы), либо сильно растягиваются (дилатационная форма). В любой форме функция сердца значительно нарушена и в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности.

    Что вызывает кардиомиопатию у кошек?

    Было выявлено несколько причин кардиомиопатии кошек. Дефицит таурина, незаменимой аминокислоты, вызывает расширенный ВМ у кошек. Таурина не хватало во многих коммерческих кормах для кошек, пока его дефицит не был обнаружен; Коммерческие корма для кошек теперь должным образом дополняются. Гипертиреоз, доброкачественное новообразование щитовидной железы, может вызывать вариант гипертрофической формы ВМ. Рестриктивная форма связана с неустановленным воспалительным процессом в сердечной мышце.Однако многие случаи ВМ не вызваны ни одним из этих процессов, и мы не понимаем их происхождения.

    Как выглядит кошка с кардиомиопатией?

    Кардиомиопатия — это заболевание, для перехода в серьезную стадию которого обычно требуется от нескольких недель до месяцев. В первые недели болезни кошка, вероятно, будет выглядеть нормально. Кошки обладают способностью скрывать серьезное заболевание, пока оно не достигнет критической стадии. Таким образом, большинство кошек, у которых развиваются клинические признаки кардиомиопатии, будут болеть всего несколько дней.Сначала возникает несколько дней бездействия и плохого аппетита. Незадолго до состояния сердечной недостаточности и смерти кошка может стать очень малоподвижной и демонстрировать затрудненное дыхание. И то, и другое может быть связано с недостаточным транспортом кислорода к тканям организма; последнее также может быть связано со скоплением жидкости в легких или вокруг них.

    Как диагностируется кардиомиопатия у кошек?

    Диагноз обычно ставится с помощью рентгенограммы грудной клетки (рентген). Сердце будет иметь ненормальную форму, и может быть обнаружена жидкость в легких или вокруг них.Если вокруг легких присутствует большое количество жидкости, может потребоваться ее удаление и повторное рентгенологическое исследование, поскольку присутствие этой жидкости мешает оценке состояния сердца. Во многих случаях также требуется лучшая визуализация сердца с помощью эхокардиограммы или сонограммы. Это неинвазивный метод исследования сердца во время его работы. Звуковые волны используются для динамического исследования сердца. Рентген может сказать нам о размере и форме сердца, но ничего о его функции.Эту информацию может предоставить УЗИ. Ультразвук также позволит измерить сердечную мышцу, чтобы определить, является ли она слишком толстой (гипертрофическая КМ) или слишком тонкой (расширенная КМ). Наконец, электрокардиограмма (ЭКГ) полезна для оценки ритма сердца.

    Определение уровня гормона щитовидной железы в крови (Т4) часто показано при обследовании кошек с гипертрофическим ВМ. Этот простой анализ крови может помочь определить сверхактивную щитовидную железу как основную причину сердечных заболеваний.

    С чем связано лечение кардиомиопатии у кошек?

    Лечение зависит от типа имеющейся ВМ. Для двух разных форм используются разные препараты. Поэтому, если это вообще возможно, до начала лечения проводятся тесты, необходимые для определения конкретной формы ВМ. К счастью, большинство этих кошек можно стабилизировать с помощью правильного лекарства; однако может потребоваться постоянное лечение, поскольку болезнь обычно невозможно вылечить. Исключением является кошка с гипертиреозом.Если гипертиреоз выявлен у кошки с гипертрофической ВМ, заболевание сердца потенциально обратимо, если кошка получает соответствующее и своевременное лечение заболевания щитовидной железы.

    Возможны ли осложнения?

    У большинства кошек с кардиомиопатией развиваются признаки сердечной недостаточности, как описано ранее. Однако кошки с ВМ склонны к образованию тромбов в сердце. Когда эти сгустки покидают сердце, они путешествуют по различным артериям, ведущим от сердца.В конечном итоге они оседают в узкой части артерии, когда их дальнейшее движение становится затрудненным из-за диаметра артерии. Наиболее частым местом залегания сгустков является точка, в которой аорта расщепляется перед входом в задние ноги. Таким образом, у этих кошек часто очень внезапно парализует задние лапы и они испытывают сильную боль. Во многих случаях именно паралич и боль становятся первыми заметными и являются причиной обращения за медицинской помощью. Некоторые владельцы принимают это событие за неосложненную хромоту, а то и за перелом ноги.При осмотре этих кошек пульс на одной или обеих задних лапах отсутствует, ноги холодные, а подушечки лап кажутся синими (цианотичными) из-за недостатка кислорода.

    Лечение парализованной кошки сосредоточено на лекарствах, облегчающих боль и ускоряющих восстановление кровообращения в ногах. Поскольку у этих кошек также есть серьезные заболевания сердца, они являются плохими кандидатами на хирургическое вмешательство. Поэтому операция по удалению тромба нецелесообразна из-за высокой частоты летального исхода во время операции.

    Прогноз для парализованной кошки варьируется, но улучшается, если кошка получает немедленную помощь.В течение 3-10 дней у большинства кошек восстанавливается кровообращение и функция ног. Тем не менее, болезнь сердца необходимо контролировать быстро, иначе они умрут.

    Каков прогноз для кошек с кардиомиопатией?

    Прогноз для ВМ весьма вариабелен, в зависимости от формы заболевания и тяжести на момент постановки диагноза. Многие кошки проживут до трех лет при правильном лечении, но в среднем выживаемость составляет около шести месяцев. Опять же, исключением является случай, когда ВМ вызван гипертиреозом.Если гипертиреоз успешно лечится, функция сердца, как правило, возвращается к норме, и кошке больше не требуется лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

    PDF для печати - Кардиомиопатия у кошек

    Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек | Фонд животных Морриса

    14 февраля 2019 г. — День святого Валентина — это праздник любви и сердца (в поэтическом смысле), и он приходится на Национальный месяц сердца (совершенно намеренно), когда кампании за здоровье сердца для людей идут полным ходом.Но знаете ли вы, что болезни сердца поражают и наших питомцев, в том числе кошек?

    Фонд животных Морриса добился больших успехов в изучении проблем с сердцем у кошек, а также в улучшении диагностики, генетического тестирования и лечения, но еще многое предстоит сделать. Одним из серьезных заболеваний сердца, представляющих угрозу для здоровья кошек, является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП).

    Сердце представляет собой специализированную мышцу, которая наполняется кровью, а затем сокращается, выбрасывая кровь, чтобы начать свое путешествие во все части тела.Заболевания, поражающие сердечную мышцу, в совокупности известны как кардиомиопатии. Гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой тип заболевания сердечной мышцы, характеризующийся утолщением сердечной мышцы.

    Гипертрофическая кардиомиопатия — наиболее распространенное заболевание сердца и , диагностируемое у наших кошачьих друзей. Недавнее исследование предполагает, что болезнь поражает каждую седьмую кошку, а на гипертрофическую кардиомиопатию приходится более половины всех случаев кардиомиопатии, диагностированных у кошек.

    Гипертрофическая кардиомиопатия является наследственным заболеванием, при этом у некоторых пород наблюдается повышенная распространенность заболевания. Породы, находящиеся в группе риска, включают кошек мейн-кун, кошек рэгдолл, сфинксов, британских короткошерстных, шартрез, персидских, домашних короткошерстных и норвежских лесных кошек. Кобели также чаще страдают от этого заболевания, чем самки.

    Поскольку ГКМП является наследственным заболеванием, многие исследователи в настоящее время работают над диагностическими тестами для выявления генов, которые помогут ветеринарам и владельцам идентифицировать кошек, склонных к развитию этого заболевания. Эти тесты также могут служить руководством для заводчиков кошек.Доступны некоторые коммерческие тесты, и ваш ветеринар может помочь вам решить, показано ли генетическое тестирование для вашей кошки.

    Диагностировать гипертрофическую кардиомиопатию у кошек непросто. Кошки — мастера маскировки, когда они больны — пережиток их дней в дикой природе, когда больное животное было уязвимо для нападения. Однако есть признаки того, что у вашей кошки может быть гипертрофическая кардиомиопатия. К ним относятся:

    • Затрудненное дыхание или учащенное дыхание
    • Внезапный паралич задних конечностей из-за тромба в задних конечностях (артериальная тромбоэмболия, ATE)
    • Анорексия и вялость
    • Потеря веса

    К сожалению, у многих кошек симптомы отсутствуют до тех пор, пока у них не разовьется сердечная недостаточность или не разовьется артериальная тромбоэмболия.Что еще хуже, гипертрофическая кардиомиопатия может привести к внезапной смерти.

    У кошки без клинических признаков есть результаты медицинского осмотра, которые могут указывать на возможную ГКМП. К ним относятся шумы в сердце, особенно в тех случаях, когда они никогда не обнаруживались ранее, или ритм галопа, который является типом нерегулярного сердцебиения, обнаруживаемым при прослушивании сердца ветеринаром. У некоторых пациентов исключение других заболеваний может помочь поставить диагноз.

    Золотым стандартом диагностики ГКМП остается эхокардиография. Обычное рентгенологическое исследование иногда помогает исключить другие проблемы. К сожалению, никакие анализы крови не могут сказать, есть ли у кошки ГКМП.

    После постановки диагноза варианты лечения подбираются индивидуально для пациента на основании результатов эхокардиограммы и наличия (или отсутствия) клинических признаков. Лекарства, используемые для лечения гипертрофической кардиомиопатии у кошек, включают:

    • Лекарства для предотвращения образования аномальных тромбов
    • Диуретики для пациентов с сердечной недостаточностью
    • Антигипертензивный препарат
    • Лекарства, такие как пимобендан, лекарство, используемое для лечения заболеваний сердечной мышцы
    • Антиаритмические средства для контроля нерегулярного сердцебиения

    Как и при многих других заболеваниях, раннее выявление имеет решающее значение для продления жизни кошек с ГКМП.Если у кошки развилась сердечная недостаточность или она страдает от ATE, прогноз на долгосрочное выживание плохой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.