Как лечить у кошек эпилепсию: Лечение эпилепсии у кошек — перевод из JVIM 2014г

vetpeterburg

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.

Судороги и эпилепсия у кошек и собак Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

СУДОРОГИ И ЭПИЛЕПСИЯ У КОШЕК И СОБАК

Материал семинара «Неврология. Опухоли ЦНС у животных». Организаторы: Институт развития сравнительной окологии (ИРСО), Ветеринарная клиника «Биоконтроль»

Richard A. LeCouteur, BVSc, PhD, Dip ACVIM, Dip ECVN, University of California, Davis, CA, USA Перевод: К.В. Лисицкая

Судороги

Судорожные состояния часто возникают у собак и кошек. Инцидентность судорог в течение жизни варьируется от 0.5% до 5.7% у собак и от 0.5% до 1.0% у кошек. У собак и кошек эпилепсия часто имеет схожие данные анамнеза и клинические признаки. Общие черты в историях болезни собак и кошек с эпилепсией - отражение схожих патофизиологических механизмов, которые лежат в основе судорог всех типов.

Причины судорог

Нормальный мозг способен вызывать судороги в ответ на различные стимулы в центральной нервной системе и на многие внешние воздействия. Нарушения, приводящие к судорогам, могут возникнуть как вне нервной системы (экстракраниальные причины) или в пределах нервной системы (внутричерепные причины). Каждая из этих групп причин может быть разделена в свою очередь на две категории. Экстракраниальные причины могут быть разделены на те, которые происходят извне организма (например, токсические агенты) и те, которые возникают в организме, но вне нервной системы (например, гипогликемия). Внутричерепные причины эпилепсии могут быть разделены на прогрессирующие и непрогрессирующие. Прогрессирующие причины судорог включают те болезни, которые затрагивают все увеличивающийся с течением времени объем мозговой ткани (например, опухоли) и могут, помимо судорог, давать и другие клинические симптомы. Непрогрессирующие внутричерепные причины судорог включают наследственную, приобретенную и идиопатическую эпилепсию.

Клинически важно различить прогрессирующие и непрогрессирующие заболевания мозга, которые приводят к судорогам. При прогрессирующих патологиях требуется не только контроль судорожных припадков, но и соответствующая терапия основного заболевания.

Если терапия основной болезни невозможна, необходимо точно поставить диагноз и определить прогноз заболевания. Определить этиологический или анатомический диагноз при непрогрессирующей эпилепсии интракраниального происхождения (собственно эпилепсии) иногда невозможно.

Экстракраниальные нарушения могут вызывать нарушение мозгового метаболизма и электрофизиологии, приводя к пароксизмальной активности и судорогам. Поскольку нарушения затрагивают оба полушария, возникают первичные генерализованные судороги. Экстракраниальные нарушения часто являются последствием различных метаболических сдвигов (гипогликемия, гиперлипопротеинемия, гипокальцемия, гипотиреоз) и метаболических нарушений при заболеваниях печени и почек. Кроме того, причиной может являться интоксикация вследствие отравления свинцом, органическим фосфатом, кофеином или теобромином, а также кишечные паразиты и гипертермия.

Внутричерепные нарушения включают пороки развития (гидроцефалия), воспалительные заболевания (энцефалит при чуме плотоядных), нарушения питания (дефицит тиамина), опухоли, черепные травмы, дегенеративные заболевания и инфаркты мозга. У больных животных, как правило, отмечают прогрессирующую неврологическую симптоматику.

Эпилепсия

Судороги, возникающие при идиопатической эпилепсии, вызваны функциональными расстройствами мозга, в основе которых лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга обоих полушарий. Эпилептические судороги изначально генерализованные и симметричные. В головном мозге животных с эпилепсией нет морфологических повреждений, за исключением животных с микродисгенезией (заболевание, обусловленное нарушениями эмбрионального развития, на-

П О МН И О Ж И З Н И | M E ME N TO VI VE RE

37

пример, увеличение плотности нейронов, приводящее к пониженному судорожному порогу). Однако повреждения, такие, как глиоз, атрофия или ламинарный кортикальный некроз, могут возникать вторично при различных судорогах, судорожных кластерах или эпилептическом статусе. Эти повреждения могут приводить к вторичным эпилептическим фокусам.

Идиопатическая эпилепсия собак или кошек начинается с единичных судорог. Судороги чаще всего происходят во время или после периода сна или отдыха и редко происходят во время периодов активности. Частота судорог является переменной (дни и месяцы между судорогами), однако время между судорогами уменьшается по мере того, как заболевание приобретает хроническое течение. Интервалы между судорогами могут быть одинаковыми или значительно варьироваться. У некоторых пород собак (например, немецких овчарок, сенбернаров, ирландских сеттеров) судорожные кластеры (группы из 3-х и более приступов за 24 часа) могут продолжаться часы или даже дни.

Диагностический подход

Диагностический подход включает всестороннее изучение истории болезни, полное физикальное и неврологическое обследование, гематологические и биохимические анализы.

Дифференциальная диагностика Информация, полученная из анамнеза, физикального и неврологических исследований и результатов стандартных анализов крови может использоваться для дифференциальной диагностики. Идиопатическая эпилепсия у собак или кошек может возникать в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в возрасте между 6 месяцами и 5 годами. Используя идиопатиче-скую эпилепсию как ориентир, дифференциально-диагностический список при судорожном синдроме может быть сформирован для каждой из трех возрастных групп: <6 месяцев, от 6 месяцев до 5 лет, и > 5 лет. Дополнительные диагностические тесты Выбор дополнительных тестов должен основываться на результатах стандартного минимального обследования (СМО). Экстракраниальные причины судорог с большой долей вероятности сопровождаются ненормальными показателями СМО. Чтобы выявить экстракраниальные причины, могут быть назначены дополнительные диагностические исследования с учетом предполагаемой причины болезни.

В редких случаях могут присутствовать как экстракраниальные, так и внутричерепные нарушения, при этом экстракраниальное нарушение может не быть причиной судорог. Например, возможно, что у собаки с судорогами может быть цирроз печени и первичная внутричерепная опухоль. По этой причине важно проводить мониторинг ответа животного на терапию экс-

тракраниальной причины судорог. Если судороги продолжаются или ухудшаются в ответ на терапию экстракра-ниальной болезни, то могут быть показаны дальнейшие диагностические тесты.

Внутричерепная причина судорог, наиболее вероятно, будет сопровождаться нормальными результатами СМО. Анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ, CSF) важен при подозрении на внутричерепную причину судорог. Кроме того, могут быть проведены посевы на аэробную и анаэробную бактериальную и/или микотическую флору и определение титра возбудителей инфекции (например, криптококкоза, чумы плотоядных и т.д.). Рентгенограммы черепа могут дифференцировать опухоли свода черепа, минерализациию внутричерепных опухолей или переломы черепа. Электроэнцефалография (ЭЭГ) показательна для диагностики пороков развития (гидроцефалия или лиссэнцефалия), а также для оценки электрических событий, связанных с судорогами, которые могут произойти во время записи и при идентификации пароксизмальных электрических событий, которые иногда происходят в межприпадочных эпизодах у некоторых эпилептических животных. Продвинутые методы визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография показательны для определения опухоли, гранулемы, инфаркты и геморрагии.

Противосудорожная терапия

Терапия судорог зависит отточного определения их причины. Терапия антиконвульсантами показана животным с идиопатической эпилепсией. Судороги, причиной которых являются структурные заболевания мозга (прогрессирующее внутричерепное заболевание), требуют дополнительной терапии в зависимости от причины болезни (например, опухоль или воспаление). Применение антиконвульсантов обычно противопоказано у животных с экстракраниальными причинами судорог, где терапия должна быть направлена на основную причину судорог (например, гипогликемия).

Хотя основной целью противосудорожной терапии является полное подавление судорожной активности, эта цель редко достигается. Реалистичной целью является уменьшение частоты судорог до уровня, который является приемлемым для владельца без недопустимых опасных для жизни побочных действий.

Общие принципы противосудорожной терапии

Предотвращение судорог у кошек или собак с эпилепсией является фармакологической проблемой в клинической ветеринарии. О назначении животным хирургической терапии, которую применяют у человека при неконтролируемой эпилепсии, еще не сообщалось.

38

ПОМНИ О ЖИЗНИ I MEMENTO VIVE RE

Характеристика новых антиконвульсантов, используемых для лечения эпилепсии собак

Лекарство Дозировка Механизм действия Время достижения стабильной концентрации Печеночный метаболизм Побочные эффекты

Levetiracetam 20 мг/кг по 3 р/сут Связывает с белком синаптического пузырька, модулируя выброс нейромедиатора 15-20 ч да Седация, атаксия

Felbamate 15-60 мг/кг по 3 р/сут Ингибирует глютамин за счет блокирования кальциевых каналов; Потенцирует GABA 25-40 ч да Седация, атаксия, нарушения крови, рвота, заболевания печени

Gabapentin 10-20 мг/кг по 2-3 р/сут Ингибируют потенциалзависимые кальциевые каналы 10-20 ч частично Седация, атаксия

Pregabalin 2-4 мг/кг по 3 р/сут Ингибируют потенциалзависимые кальциевые каналы 30-40 ч частично Седация, атаксия

Zonisamide 5-10 мг/кг по 2 р/сут Ингибируют потенциалзависимые кальциевые и натриевые каналы 15-20 ч да Седация, атаксия, рвота,утрата аппетита

Topiramate По 5 мг/кг 2 р/сут Блокируют потенциалзависимые натриевые каналы. Антагонист глютамата GABA агонист Седация, мочевые камни

Перед началом противосудорожной терапии необходимо рассмотреть множество факторов:

Частота судорог. Судороги, наблюдаемые у животных с эпилепсией, происходят с переменной частотой и существуют два подхода относительно назначения противосудорожной терапии. Некоторые авторы заявляют, что терапия не должна быть начата до того, пока не установлена природа болезни. Это означает, что должны были наблюдаться как минимум два приступа судорог. Иным способом, необходимо лечить животных, у которых наблюдался только один судорожный пароксизм.

Характер судорог. В определенных случаях требуется ранний и агрессивный контроль за судорогами. Например, у тех животных, у которых пре- и послеприпадочные периоды характеризуются невыносимыми изменениями (например, агрессия) или в экскреторном поведении.

Фактор владельца. В ветеринарной практике решение «за» или «против» судорожной терапии в конечном счете должно быть принято владельцем собаки или кошки с эпилепсией. Это решение должно быть основано на информации и совете, данном ветеринаром. Владелец должен быть хорошо проинформирован о природе болезни и ее лечении. У владельца должно быть реалистическое понимание целей противосудорожной терапии, поскольку часто владелец будет ожидать, что успешная терапия будет приводить к полному исчезновению судорог. Владелец должен понимать потребность в регулярном приеме противосудорожного средства и также то, что животному может потребоваться лечение до конца его жизни. С ветеринаром должна быть обсуждена стоимость лечения и необходимость регулярного мониторинга. Не должны происходить изменения

дозировки без предшествующей консультации. Эвтаназия животного должна рассматриваться в том случае, если владелец не может проводить наблюдение и пожизненное лечение собаки или кошки с тяжелой формы эпилепсии.

Основные рекомендации для противосудорожной терапии

Если судороги снижаются до интервала 6-12 месяцев, может быть предпринято осторожное сокращение дозировки.

Выбор антиконвульсанта. Эффективность антикон-вульсанта зависит от его концентрации в сыворотке, что определяет его концентрацию в мозге. Терапевтический успех возможен при постоянной концентрации антиконвульсанта в сыворотке в пределах терапевтического диапазона. Поэтому используются противосудорожные препараты с длительным периодом элиминации.

Период полувыведения различных антиконвульсантов значительно отличается у различных биологических видов. Некоторые из противосудорожных средств, используемых для лечения эпилепсии у людей, не подходят для использования у собак и кошек. Это в значительной степени обусловлено различиями фармакокинетики противоэпилептическихсредств у животных и человека.

Факторы, которые необходимо учитывать при выборе дополнительных препаратов, включают:

• механизм действия. Преимуществом обладают лекарства с различающимися механизмами;

ПОМНИ О ЖИЗНИ I MEMENTO VIVE RE

39

• побочные эффекты;

• возможности взаимодействия противоэпилепти-ческихлекарств;

• необходимую частоту приема, которая, в свою очередь, может влиять на согласие;

• стоимость.

Новые противоэпилептические лекарства, апробированные для применения у человека, которые могут быть рассмотрены в исключительных случаях для применения у собак, суммированы в Таблице.

Эффективность новых противоэпилепти-ческих препаратов - эффект плацебо

Отсутствуют обширные данные об эффективности новых противоэпилептических средств для лечения эпилепсии собак. Информация о применении описанных выше препаратов была получена при назначении новых противоэпилептических лекарств в открытых исследованиях: собакам с плохо контролируемыми судорогами давали новые противоэпилептические средства и частота судорог во время приема нового препарата сравнивалась с частотой судорог до начала приема. Поскольку в исследованиях не приводилось сравнение с плацебо, информация об эффективности препарата может быть неточной.

Сокращение частоты судорог во время приема плацебо было зарегистрировано у людей с эпилепсией, и подобное явление может произойти у собак. Одной из вероятных причин для этого эффекта плацебо - регрессия к среднему значению, которая является статистическим термином, используемым, чтобы описать колебания, которые происходят в биологических переменных в течение долгого времени и принимают синусоидальную волну относительно среднего значения. Эпилепсия - заболевание, которое учащается и замедляется, и колебания в частоте судорог распространены в течение болезни. Клиенты с большим желанием будут стремиться изменить лечение своим питомцам, когда судороги будут плохо контролироваться. В течении долгого времени вероятно изменение частоты судорог, независимо от назначенного лечения. Однако это изменение может быть ошибочно приписано недавно проведенному изменению терапии. Открытые исследования не могут учесть эту предвзятость, и, следовательно, эффективность, о которой сообщают в таких исследованиях, может быть ложной.

Таким образом, при наличии доступной к настоящему времени информации ветеринар может рекомендовать попытку лечения новым противоэпилептическим средством, но не должен предоставлять каких-либо данных о возможной эффективности. Поскольку опыт с этими препаратами в ветеринарии увеличивается, и все большее количество исследований выполняется с использованием собак, дополнительная информация вскоре

станет доступной для создания рекомендаций по их использованию.

Литература

1. Munana KR. Newer options for medically managing refractory canine epilepsy. http://veterinarymedicine.dvm360 .com/vetmed/ArticleStandard/Article/detail/608398

2. Volk HA, Matiasek LA, Reliu-Pascual AL, et al. The efficacy and tolerability of levetiracetam in pharmacoresistant epileptic dogs. Vet J 2008;176(3):310-319.

3. Patterson EE, Goel V, Cloyd JC, et al. Intramuscular, intravenous and oral levetiracetam in dogs: safety and pharmacokinetics. J Vet Pharmacol Ther 2008;31(3): 253258.

4. Ruehlmann D, Podell M, March P. Treatment of partial seizures and seizure-like activity with felbamate in six dogs. J Small Anim Pract 2001;42(8):403-408.

5. Boothe DM. Anticonvulsant therapy in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998;28(2):411-448.

6. Dayrell Hart B, Tiches D, Vite C, et al. Efficacy and safety of felbamate as an anticonvulsant in dogs with refractory seizures (abst). J Vet Intern Med 1996;10:174

7. Platt SR, Adams V, Garosi LS, et al. Treatment with ga-bapentin of 11 dogs with refractory idiopathic epilepsy. Vet Rec 2006;159(26):881-884.

8. Govendir M, Perkins M, Malik R. Improving seizure control in dogs with refractory epilepsy using gabapentin as an adjunctive agent. Aust Vet J 2005;83(10):602-608.

9. Dunayer EK, Gwaltney-Brant SM. Acute hepatic failure and coagulopathy associated with xylitol ingestion in eight dogs. J Am Vet Med Assoc 2006;229(7):1113-1117.

10. Dewey CW, Cerda-Gonzalez S, Levine JM, et al. Prega-balin therapy for refractory idiopathic epilepsy in dogs (abst). J Vet Intern Med 2008;22:765.

11. Orito K, Saito M, Fukunaga K, et al. Pharmacokinetics of zonisamide and drug interaction with phenobarbital in dogs. J Vet Pharmacol Ther 2008;31(3):259-264.

12. Dewey CW, Guiliano R, Boothe DM, et al. Zonisamide therapy for refractory idiopathic epilepsy in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 2004;40(4):285-291.

13. von Klopmann T, Rambeck B, Tipold A. Prospective study of zonisamide therapy for refractory idiopathic epilepsy in dogs. J Small Anim Pract 2007;48(3):134-138.

14. Burneo JG, Montori VM, Faught E. Magnitude of the placebo effect in randomized trials of antiepileptic agents. Epilepsy Behav 2002;3(6):532-534.

15. Munana KR, Zhang D, Patterson EE. Placebo effect in canine epilepsy trials. J Vet Intern Med 2010; 24:166-170.

40

ПОМНИ О ЖИЗНИ I MEMENTO VIVERE

лекарств для лечения судорог у кошек и кошачьей эпилепсии

Судорожные припадки могут возникать у кошек по разным причинам. Выявление основной причины судорог у вашей кошки может помочь вам и вашему ветеринару найти наилучшие варианты лечения. Однако во многих случаях лечение основной причины судорог у кошек может оказаться невозможным. Ваша кошка может страдать от болезни или состояния, лечение от которого невозможно или невозможно. Ваша кошка также может страдать идиопатической эпилепсией, а это означает, что все известные причины судорог устранены.

Кошкам с частыми рецидивирующими припадками может потребоваться лечение противосудорожными препаратами. Однако перед тем, как начать принимать противосудорожные препараты, необходимо учесть несколько моментов.

Следует ли лечить вашу кошку от судорог?

Решение о начале приема лекарств будет основано на нескольких факторах:

• Как часто у вашей кошки бывают припадки? Если припадки случаются нечасто (реже, чем раз в четыре-шесть недель), возможно, нет необходимости лечить вашу кошку от припадков.
• Насколько серьезны судороги? Если судороги у вашей кошки особенно тяжелые, независимо от того, как часто они возникают, рекомендуется начать лечение.
• Страдала ли ваша кошка эпилептическим статусом, единичным припадком продолжительностью более 5 минут или множественными припадками без полного восстановления между ними? Или у нее были кластерные приступы (более двух приступов за 24 часа)? Если это так, то вашей кошке следует начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшие судороги.

Обработка противосудорожных препаратов для вашей кошки

Поймите, что как только ваша кошка начнет принимать противосудорожные препараты для лечения припадков, ей, вероятно, придется принимать это лекарство до конца своей жизни.

Внезапное прекращение приема противосудорожных препаратов может быть довольно опасным для вашей кошки. Никогда не прекращайте давать лекарство и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с ветеринаром. Когда необходимо прекратить прием противосудорожных препаратов, лучше всего отменить их медленно и постепенно, отучив кошку от приема лекарств.

Лекарства, используемые для лечения судорог у кошек и / или эпилепсии

Фенобарбитал обычно считается препаратом первого выбора при лечении припадков у кошек или эпилепсии.В настоящее время это наиболее часто используемый противосудорожный препарат для кошек.

Леветирацетам (Кеппра) использовался у кошек для контроля припадков и эпилепсии.Это новейшее противосудорожное лекарство, которое может быть альтернативой для тех кошек, которые плохо реагируют на фенобарбитал и / или диазепам. Некоторые ветеринары в настоящее время используют леветирацетам в качестве препарата первого выбора, а не фенобарбитал, поскольку считают, что он может иметь меньше побочных эффектов. Однако он не изучен так тщательно, как фенобарбитал.

Зонисамид - еще одно противосудорожное средство, которое чаще используется у кошек.Исследования по применению этого лекарства у кошек новее, но пока показывают, что оно достаточно эффективно и безопасно. Кроме того, его можно вводить кошкам только один раз в день.

Диазепам (валиум) раньше использовался для лечения судорог у кошек, но больше не рекомендуется. Хотя это случается редко, у некоторых кошек он может вызвать тяжелую, смертельную реакцию.Из-за доступности более новых и безопасных лекарств диазепам не рекомендуется.

Бромид калия не рекомендуется для кошек. Хотя он используется с некоторой частотой у собак и хорошо переносится, у кошек он может вызвать тяжелое заболевание легких.

Лекарства, такие как хлоразепат, прегабалин и габапентин. , у кошек недостаточно изучены. Хотя некоторые ветеринары действительно используют их для контроля припадков и эпилепсии у кошек, мало что известно о том, как эти лекарства влияют на кошек в долгосрочной перспективе и каких побочных эффектов следует ожидать.По мере продолжения исследований этих препаратов, они могут стать более широко рекомендованными для кошек с судорогами и эпилепсией. На данный момент их следует использовать для рефрактерных случаев эпилепсии, когда приступы плохо контролируются более традиционными лекарствами.

Примечание. Эта статья предназначена только для информационных целей. Если у вашего питомца появляются какие-либо признаки болезни, как можно скорее обратитесь к ветеринару.

Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно вызовите ветеринара.По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как он осмотрел вашего питомца, знает историю его здоровья и может дать наилучшие рекомендации для вашего питомца.

Фокальные припадки у кошек: причины и методы лечения эпилепсии кошек

Типы припадков у кошек

Есть две основные категории припадков:

• Генерализованные припадки поражают весь мозг, приводя к потере сознания.
• Фокальные припадки поражают только часть мозга в пределах одного полушария и обычно не связаны с потерей сознания.Эти припадки могут прогрессировать до генерализованных припадков.

Фокальные припадки - наиболее частое проявление судорожной активности у кошек; это прямо контрастирует с собаками, у которых обычно возникают генерализованные судороги. Это может значительно усложнить распознавание и диагностику припадков у кошек.

Если у домашнего животного повторяются припадки без известной первопричины, ему может быть поставлен диагноз эпилепсия. Эпилепсия определяется как повторяющиеся приступы, происходящие с интервалом более 24 часов без установления первопричины.

Хотя по оценкам эпилепсия поражает 1-2% кошек, существует мало научной литературы, посвященной диагностике и лечению этого состояния. Рекомендации по лечению эпилепсии у кошек обычно экстраполируются из подходов, используемых на собаках и / или людях.

«Укус мухи» и другие клинические признаки

Фокальные припадки у кошек чаще всего проявляются в виде односторонних подергиваний лица или конечностей. Другие общие признаки фокального припадка включают гиперсаливацию, учащенное / частое глотание, повышенную активность (навязчивый бег), мочеиспускание и дефекацию.

Многие кошки демонстрируют измененное мышление во время припадков; владельцы могут сообщать, что кошка «смотрит в космос» или испытывает другие внезапные изменения в поведении или психике. Также может наблюдаться расширение зрачков.

Фокальные припадки часто называют «припадками от укусов мух» из-за ненормального поведения и движений рта, которые они вызывают.

Этиология судорог у кошек

Существует ряд возможных причин судорог у кошек, в том числе первичная / идиопатическая эпилепсия, симптоматическая эпилепсия, вероятная симптоматическая эпилепсия и реактивная эпилепсия.

Первичная эпилепсия

Первичная или идиопатическая эпилепсия - это эпилепсия, которая возникает без идентифицируемого макроскопического поражения головного мозга. Эти припадки связаны с повышенной возбудимостью корковых нейронов, вызванной дефектами мембранных ионных каналов или дисбалансом нейромедиаторов.

Хотя идиопатическая эпилепсия является частой причиной припадков у собак, по оценкам, менее 1 из 4 кошек, поступивших с приступами, соответствуют критериям диагноза идиопатической эпилепсии.

Идиопатическая эпилепсия чаще всего наблюдается у молодых кошек, особенно в возрасте от одного до семи лет, но ее можно диагностировать у кошек любого возраста.

Симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия возникает вследствие основного поражения головного мозга. Возможные причины симптоматической эпилепсии включают неоплазию головного мозга, инфекционный или иммуноопосредованный менингоэнцефалит, сосудистые события (инсульт) и врожденные аномалии.

У кошек симптоматическая эпилепсия часто связана с кошачьим инфекционным перитонитом (FIP), токсоплазмозом, неоплазией (лимфома или менингиома), ишемическими инфарктами или геморрагическими инфарктами.

Вероятная симптоматическая эпилепсия

Вероятная симптоматическая эпилепсия описывает эпилепсию, при которой поражение головного мозга не может быть идентифицировано, но есть сильное подозрение.

У кошки, у которой сразу после анестезии развиваются судороги, может быть диагностирована вероятная симптоматическая эпилепсия, даже если фактическое поражение, вызвавшее приступ, невозможно.

Реактивные судороги

Реактивные судороги вызваны заболеванием за пределами центральной нервной системы, например нарушением обмена веществ или воздействием токсинов. Эти припадки не классифицируются как эпилепсия, потому что они вызваны экстракраниальным заболеванием.

Наиболее частые причины реактивных судорог у кошек включают печеночную энцефалопатию, гипогликемию и воздействие органофосфатов; другие потенциальные причины включают тяжелую уремию, тяжелую гипертензию, гипертиреоз, гипокальциемию, гипертриглицеридемию и истинную полицитемию.

Диагностика судорог у кошек

Диагностическое обследование пациента с судорогами начинается с тщательного сбора анамнеза и всестороннего медицинского осмотра. Неврологические отклонения могут указывать на вероятность основного заболевания головного мозга, хотя нормальное неврологическое обследование не исключает возможности основного поражения головного мозга.

Общие неврологические признаки, наблюдаемые у кошек с симптоматическими фокальными припадками, включают односторонние изменения в реакции на угрозу, носовые ощущения и проприоцепцию.Владельцы также могут сообщать о неврологических изменениях дома, таких как изменения личности, поведенческие изменения (например, более частое укрытие) и кружение (в сторону пораженной стороны).

После анамнеза и медицинского осмотра предварительные анализы кошки с судорогами должны включать в себя полный подсчет клеток крови, биохимический профиль сыворотки, анализ мочи и скрининг щитовидной железы. Также следует рассмотреть вопрос о тестировании желчных кислот до и после приема пищи, особенно если в биохимическом профиле отмечены изменения показателей печени.Эти тесты исключают метаболические заболевания, которые могут быть связаны с судорогами у кошек.

Поскольку вероятность идиопатической эпилепсии у кошек мала, после исключения нарушения обмена веществ всегда следует рекомендовать дополнительное тестирование. Визуализацию следует выполнять с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), при этом МРТ обычно считается лучшим методом визуализации тканей мозга.

Цереброспинальная жидкость (CSF) также должна собираться для анализа, пока животное находится под анестезией, так как она может обеспечить значительные преимущества при диагностике инфекционных или иммуноопосредованных заболеваний.

Судорожные припадки у старых кошек - симптомы и лечение

Что делать, если у вашей кошки припадок?

Если вы заметили, что у вашей кошки начинается припадок, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему питомцу:

Следите за временем

Вы хотите убедиться, что знаете, как долго длится кошачий припадок. Это может варьироваться от нескольких секунд до 10 минут и более, и это полезная информация, которую должен знать ветеринар. Однако наше восприятие времени может искажаться во время стрессовых ситуаций, поэтому очень полезно, если возможно, быстро записать время начала и окончания.Вы можете запустить секундомер на своем мобильном телефоне, если он у вас под рукой. Приступ, который не прекратился через пять минут, вызывает беспокойство, и вам следует обратиться за неотложной ветеринарной консультацией. Если приступ прекратился через три минуты или меньше, вам все равно следует записаться на прием к ветеринару, особенно если вы впервые замечаете это у своей кошки.

Уменьшить стимуляцию

Выключите свет, но убедитесь, что вы все еще можете безопасно видеть, оставив лампу включенной или приоткрыв дверь для света в соседней комнате.Все шумное, например телевизор или радио, следует выключить, а все присутствующие должны говорить тихо и спокойно, оставив кошке достаточно места.

Не двигайтесь и не трогайте кошку

Любящий владелец кошки может захотеть помочь своему питомцу в такие моменты, но вам следует избегать прикосновения к кошке во время припадка, за исключением случаев крайней необходимости. Если они рискуют пораниться, упав или ударившись о твердую поверхность, вам следует переместить своего питомца в более безопасное место.Обязательно используйте одеяло, чтобы вас не укусили или поцарапали, так как такое поведение может быть очень распространено во время припадка даже у домашнего животного, которое обычно очень послушно.

Позвоните ветеринару, если припадок не прекратится

Продолжительный припадок у кошки, длящийся более 5 минут, должен побудить владельца кошки вызвать скорую помощь. Вы должны сделать то же самое, если судороги часты или если вы заметили, что кошка изо всех сил пытается дышать.

Как лечить судороги у собак и кошек

Что делать, если у вашего питомца припадок

Судороги вызывают стресс у вашего питомца и вашей семьи, но способность принимать эффективные меры помогает вашему питомцу и вашей семье.Вот некоторые рекомендации:

• Сохраняйте спокойствие и говорите со своим питомцем мягким, успокаивающим голосом.
• Слегка надавите на глазные яблоки вашего питомца на минуту, если это безопасно для вас.
• Предотвратите травмы и защитите вашего питомца от повреждения его или ее головы, отодвигая предметы от вашего питомца. Не пытайтесь переместить питомца во время припадка, потому что вы можете быть укушены.
• Не приближайтесь к голове или рту вашего питомца, потому что вас могут укусить.
• Не кладите лекарство в рот своему питомцу, когда у него или у нее припадок, или когда он не может глотать.
• Убирайте мочу или фекалии, не наказывая питомца.
• Задокументировать событие и то, что привело к нему, в дневнике изъятий.
• Получите неотложную помощь, если судороги длятся более пяти минут или если второй приступ произошел до полного восстановления мозга.
• Дайте лекарства в соответствии с предписаниями ветеринара, например диазепам для ректального введения.

Давите на глазные яблоки вашего питомца

Надавливание на веки, достаточное для того, чтобы слегка прижать глазное яблоко на 10-60 секунд, стимулирует блуждающий нерв.Блуждающий нерв усиливает сигналы успокаивающего (парасимпатического) сегмента нервной системы, что замедляет быструю активность нервных клеток, характерную для судорог. Если у вашего питомца припадок, давление на глазное яблоко помогает сократить продолжительность припадка.

Надавливайте на глазное яблоко на минуту или две каждый день перед тем, как ваш питомец засыпает, может помочь снизить частоту и тяжесть припадков. Давление на глазное яблоко также снижает кровяное давление.

Варианты лечения припадков у домашних животных

Приступы у собак и кошек, которые происходят чаще одного раза в месяц, происходят со свирепостью, длятся более 90 секунд или приводят к агрессивному поведению, требуют лечения.

Лечение судорог вашего питомца должно включать следующие шаги:

• Укрепить мозг
• Укрепление печени
• Избегайте токсинов
• Обеспечьте стабильную среду
• Дать лекарство для предотвращения неконтролируемой мозговой деятельности
• Обеспечить хирургическое вмешательство собакам-брахицефалам
• Включите альтернативные методы лечения

Если склонность к судорогам передается по наследству, лучше всего стерилизовать или стерилизовать пораженных животных.

Рекомендуемые продукты для домашних животных, страдающих судорогами (эпилепсией)

Укрепите мозг вашего питомца

Добавки, которые укрепляют мозг вашего питомца и строят здоровые нервные клетки и нейротрансмиттеры, снижают вероятность судорог:

Укрепите печень вашего питомца

Печень отвечает за удаление токсинов из крови. Он также контролирует уровень глюкозы в крови, количество и тип белков крови. Когда печень вашего питомца слабая и плохо функционирует, в кровоток попадают материалы, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать судороги.Чтобы укрепить печень вашего питомца и сохранить здоровую кровь, циркулирующую по мозгу, сделайте следующее:

• Не давайте никаких химикатов, наполнителей или красителей, которые печень будет обрабатывать.
• Обеспечьте домашних животных натуральными и полезными кормами.
• Обеспечьте фильтрованную воду.
• Добавка с расторопшей (силимарин или силибум), например Super VitaChews Soft Chews.
• Добавка с SAMe, содержащаяся в денозиле, для обеспечения антиоксидантов и очищающего печень глутатиона.
• Используйте гомеопатические препараты, такие как Hepar от HeelUSA.

Держите вашего питомца подальше от токсинов

Воздействие ядов или токсинов вызывает стресс у печени вашего питомца, предрасполагая его или ее к судорогам. Ниже перечислены возможные воздействия токсинов: гаражи, мастерские, ванные комнаты, новые ковры, недавно покрашенные стены, недавно обработанные колоды, лужайки, недавно обработанные удобрениями, гербицидами или пестицидами. Может быть удобно поместить вашего питомца в гараж или ванную комнату, чтобы он или она не повредили дом и не сбежали, но это неразумно.Гаражи, мастерские и ванные комнаты полны летучих соединений, таких как краски, разбавители и бензин, чистящие средства, отбеливатели и средства для волос. Подобное воздействие, особенно на щенков и котят, может вызвать аномальное развитие мозга и привести к судорогам. Домашние животные, которые исследуют гаражи, мастерские и ванные комнаты, а затем облизывают лапы или ухаживают за собой, вдыхают и проглатывают эти токсины.

Обеспечьте стабильную среду для вашего питомца

Большинство домашних животных с судорогами с трудом приспосабливаются даже к небольшим изменениям в их среде, уровне физических упражнений, еде или лекарствах.Среди событий, которые могут увеличить склонность к припадкам у этих домашних животных, являются: изменения в структуре семьи, такие как появление ребенка или другого домашнего животного, путешествие громкая музыка, шумная праздничная компания, пропущенные приемы пищи, поздний отход ко сну или изменения в цикле сна, внезапные изменения в приеме лекарств и изменения в количестве упражнений. Регулярные занятия с домашними животными являются частью обеспечения стабильной среды, но если у вашего питомца эпилепсия, выбирайте занятия, которые стимулируют, но не вызывают стресса. Например, отслеживание может быть лучше, чем флайбол.Многие считают, что брать собак с эпилепсией плавать небезопасно.

Дайте вашему питомцу лекарство от припадков

Два наиболее часто используемых рецептурных противосудорожных препарата для домашних животных - это фенобарбитал (PB) и бромид калия (KBr или K-BroVet бромид калия). Диазепам не используется для предотвращения судорог у собак, потому что эффект длится около 20 минут. Кошкам, страдающим эпилепсией, можно давать диазепам, а также PB и KBr, потому что эффект у кошек длится 20 часов. Примидон, который метаболизируется в организме до фенобарбитала, назначается собакам, но многие ветеринары не рекомендуют его кошкам.Для домашних животных с первичными или идиопатическими припадками противосудорожные препараты решают проблему. Для домашних животных со вторичными припадками, в группу которых входит большинство кошек, противосудорожные препараты могут устранить симптомы, но не устраняют причину. Большинство домашних животных, которые начинают принимать противосудорожные препараты, должны принимать их на всю жизнь.

Эффективность БП и KBr

Даже когда диеты, дозировки и все остальное остаются идеальными, от 20 до 30% собак не помогают ни PB, ни KBr.

Побочные эффекты BP, KBr и примидона

К сожалению, PB, KBr и Primidone могут иметь серьезные побочные эффекты у вашего питомца: повреждение печени, сонливость, увеличение веса, изменение личности и нарушение работы костного мозга, так что у вашего питомца недостаточно белых кровяных телец и крови для борьбы с инфекциями. свертывающиеся клетки (тромбоциты).

Уменьшение побочных эффектов

Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, которые становятся более серьезными при увеличении дозировки, некоторые ветеринары рекомендуют использовать меньшее количество двух лекарств, а не большое количество одного лекарства. Ветеринары также рекомендуют избегать токсинов и использовать добавки для поддержки мозга и печени, чтобы дозировки лекарств были минимальными.

PB, KBr и Primidone: медленное действие

Если у вашего питомца диагностированы судороги и ему прописаны эти лекарства, имейте в виду, что PB и KBr начинают действовать медленно.Для достижения устойчивого состояния фенобарбиталу требуется две недели, а для KBr - три-четыре месяца. Периодические анализы крови необходимы для измерения уровня в крови вашего питомца.

KBr и потребление соли

Для домашних животных на KBr важно не изменять количество соли в рационе. Поскольку KBr представляет собой соль, он конкурирует с обычной поваренной солью за то, чтобы оставаться в организме. Если потребление соли вашим питомцем внезапно увеличивается из-за того, что вы переключаетесь на другой корм или даете соленые угощения, такие как хот-доги, мясные закуски или ветчину, почки распознают резкое увеличение количества соли.Чтобы контролировать уровень соли, почки выводят KBr вместе с хлоридом натрия. Это устранение снижает терапевтические уровни KBr в крови и может привести к судорогам.

БП и примидон влияют на гормоны и другие лекарства

Фенобарбитал (PB) и Примидон могут снижать уровень гормонов щитовидной железы (T4) и повышать уровень тиреотропного гормона (TSH), вызывая гипотиреоз у собак. Помимо воздействия на гормоны, PB может влиять и на другие лекарства. Например, PB снижает эффект этих лекарств: пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин, стероидов, таких как преднизон, антибиотиков доксициклина и метронидазола, а также лекарства от астмы теофиллина.

Противосудорожные препараты, не действующие на домашних животных

Не поддавайтесь искушению попробовать фенитоин, вальпроевую кислоту и карбамазепин. Это эффективные противосудорожные препараты для человека, но они не действуют так же на домашних животных, как на людей.

Лекарства, которые нельзя давать домашним животным, страдающим эпилепсией

Некоторые лекарства увеличивают вероятность судорог у домашних животных. Никогда не следует назначать эти рецептурные препараты: ацепромазин, кетамин и ксилазин (Rompun).

Какие животные должны принимать противосудорожные препараты?

Противосудорожные препараты рекомендуются домашним животным, у которых случаются более одного приступа каждые четыре-шесть недель, кластерные припадки, очень сильные припадки, меньше года, когда начинаются судороги, имеют структурные проблемы в головном мозге, вызывающие приступ (гидроцефалия, рак), или агрессивны во время выздоровления.

Обеспечить хирургическое вмешательство собакам-брахицефалам

Хирургия помогает собакам-брахицефалам с короткими плоскими носами, так что в их мозг поступает больше кислорода.Операция укорачивает мягкое небо, чтобы не сжималось горло, и расширяет крошечные ноздри, чтобы в нос попало больше воздуха. Среди пород, которые могут принести пользу, - английские бульдоги, мопсы, пекинесы, ши-тцу и бостон-терьеры.

Рассмотрите альтернативные методы лечения для вашего питомца

Холистические ветеринары рекомендуют для уменьшения тяжести и частоты приступов следующее:

• NaturVet Quiet Moments Успокаивающее средство плюс мелатонин
• Китайские травы, улучшающие здоровье печени, такие как Tian
• Ma Gou Teng Yin
• Имплантаты с золотыми шариками в точках акупунктуры
• Гомеопатический Aconitum 30 C или Cocculus 30 C
• Магний 25 мг / 10 фунтов массы тела для домашних животных со здоровыми почками
• Витамин E 25 мг / 10 фунтов
• Таурин: 60 мг / 10 фунтов
• Мелатонин 1-3 мг перед сном

Не пытайтесь положить лекарство в рот своему питомцу во время припадка

Для вас и вашего питомца опасно класть что-либо в рот во время припадка.Домашние животные, страдающие припадком, не могут нормально глотать, а лекарства, которые кладут им в рот, могут попасть в легкие. Это также опасно для вас, опекуна, потому что ваш питомец может укусить во время припадка. Диазепам (Rx) можно вводить ректально схватывающему животному. Гомеопатические препараты, такие как Aconitum, Cocculus и Nux Vomica, можно вводить ректально.

Если вашему питомцу имплантированы золотые бусины в точки акупунктуры, их можно массировать во время припадка.

Домашние животные очень похожи на людей, поэтому старайтесь поддерживать их здоровье как можно лучше, следуя тем же советам, что и для человека, страдающего судорогой.

судорог у кошек: причины, симптомы и что делать

Увидеть у кошки судороги страшно для любого родителя домашнего животного. Вызванные аномальной электрической активностью в головном мозге, судороги могут вызывать опасное поведение, в том числе удары, слюни и чавканье зубов. Но, к счастью, даже если они выглядят устрашающе, они не всегда требуют неотложной медицинской помощи.

Прочтите, чтобы узнать, почему случаются судороги у кошек и что делать, если у вашей кошки они когда-либо случаются.

Причины припадков у кошек

Припадки у кошек подразделяются на две категории: внутричерепные припадки, вызванные чем-то, что находится внутри черепа, и экстракраниальные припадки, вызванные чем-то за пределами черепа.

Причины внутричерепного припадка включают:

• Опухоли головного мозга
• Инфекции головного мозга
• Травма и воспаление головного мозга
• Мозговые паразиты, такие как токсоплазмоз

Экстракраниальные припадки могут быть вызваны:

• Заболевание печени или почек
• Воздействие средства от блох или клещей, не предназначенного для кошек
• Прием лекарств для человека
• Тепловой удар
• Инфекционные болезни
• Высокое кровяное давление

У вашей кошки также может быть припадок в результате эпилепсии, а это значит, что причина припадка неизвестна.

Признаки и симптомы припадка у кошки

Судорожные припадки у кошек могут принимать разные формы. Генерализованные или большие припадки могут включать судороги, ригидность конечностей или гребля, потерю сознания, ненормальную вокализацию и потерю контроля над мочеиспусканием или кишечником. Большие припадки могут возникать по отдельности или группами и обычно длятся одну или две минуты. Если припадок длится более 5–10 минут, это называется «эпилептический статус» и требует неотложной медицинской помощи; Вам следует немедленно доставить кошку для оказания неотложной ветеринарной помощи.Тем не менее, вы должны показать кошку ветеринару после любого приступа, чтобы пройти полное обследование и поставить диагноз.

Другие типы припадков, такие как абсансы или парциальные припадки, во время которых кошка может преследовать хвост, агрессию, преследование или кусание, очень редки.

Поскольку припадки бывают очень короткими, вы можете не заметить их у вашей кошки. Кроме того, вы можете заметить ненормальное поведение после приступа, во время так называемой постиктальной фазы.Ваша кошка может проявлять чрезмерную усталость или возбуждение, переедание и питье, или ненормальное поведение. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обратитесь к ветеринару.

Что делать, если у вашей кошки эпилептический припадок

Если кошка не находится в эпилептическом статусе, судороги у кошек редко требуют неотложной медицинской помощи, а это означает, что вам не нужно немедленно обращаться в центр неотложной помощи. Если вы заметили, что у вашей кошки приступ, но он прекратится через одну-две минуты, вам следует позвонить ветеринару и назначить встречу, чтобы как можно скорее показать кошку.Если они короткие, но расположены один за другим, или их несколько, вам следует немедленно показать кошку ветеринару.

Пока у вашей кошки эпилептический припадок (и даже после него), не трогайте их, если они не рискуют пораниться - например, если они вот-вот упадут с лестницы или в глубокую воду. Если вы дотронетесь до кошки, когда она схватится, вы рискуете серьезно укусить или поцарапать.

Если припадок не прекращается, вам следует отвезти кошку в неотложную медицинскую помощь.Используйте толстое полотенце, чтобы поднять и обернуть кошку для безопасной транспортировки. В кабинете ветеринара будьте готовы ответить на вопросы об истории здоровья вашей кошки, включая вопросы о:

• Количество, частота и продолжительность их изъятий
  
• История прививок
• Домашняя кошка или уличная кошка
• Питание и кормление
• Рвота или диарея
• Последние изменения веса

Ваши ответы на эти вопросы помогут ветеринару порекомендовать соответствующее обследование и лечение.Тестирование может включать анализы крови и мочи, анализы кала и / или визуализационные исследования, такие как рентген, ультразвук и МРТ.

Лечение кошки, страдающей судорогами

Если у вашей кошки эпилептический статус, ветеринарная бригада окажет неотложную помощь; это может включать установку внутривенного катетера, введение противосудорожного лекарства (лекарства, которое используется для предотвращения или остановки припадков, иногда называемого «противосудорожным») и взятие образцов крови и мочи для анализа.

Если судороги случаются редко, ваша кошка может не нуждаться в лекарствах, но если судороги случаются чаще, чем каждые шесть-восемь недель, может потребоваться лечение для предотвращения дальнейшего повреждения мозга.

Если состояние кошки стабильно и в настоящее время нет приступов, лечение может состоять из пероральных противосудорожных препаратов и лечения любых основных причин. Если ветеринар прописывает кошке лекарство, важно соблюдать инструкции по дозировке. Изменение дозы или внезапное прекращение приема лекарства может привести к возобновлению или ухудшению судорог.

Связь между судорожными припадками у кошек и питанием

Если у вашей кошки проблемы с судорогами, ветеринар или ветеринарный диетолог должен оценить ее питание. Если ваша кошка страдает заболеванием других частей тела, которое может вызвать судороги, например, заболеванием печени или почек, правильное питание может помочь уменьшить воздействие этих заболеваний на мозг.

Любая кошка, включая кошку, страдающую судорогами или неврологическими признаками, может получить пользу от полноценного и сбалансированного питания с высоким содержанием антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, если ветеринар не назначил иное.

Кошачьи припадки всегда страшно наблюдать, но, к счастью, кошки очень редко. Правильный ветеринарный уход часто помогает решить причину заболевания и вернуть кошке чувство собственного достоинства.

Автор биографии

Доктор Сара Вутен

Доктор Сара Вутен окончила Школу ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе в 2002 году. Член Американского общества ветеринарных журналистов, доктор Вутен делит свое профессиональное время между работой с мелкими животными в Грили, штат Колорадо, публичными выступлениями по связям с общественностью, лидерством и т. Д. общение с клиентами и письмо.Ей нравится кемпинг с семьей, катание на лыжах, подводное плавание с аквалангом и участие в триатлоне.

Лечение эпилепсии у собак и кошек

Что такое эпилепсия?

Судороги являются физическим проявлением неконтролируемой электрической активности мозга и являются наиболее частой неврологической проблемой у собак и кошек. Они могут быть очень неприятными и вызывать беспокойство у вас и вашего питомца. Все клетки мозга взаимодействуют друг с другом с помощью химических и электрических сигналов.Судороги - это физическое проявление неконтролируемой и гипер-синхронной электрической активности мозга.

Как узнать, что у моей собаки эпилепсия?

У животных могут возникать различные типы судорог; наиболее часто наблюдаются «генерализованные» приступы. Генерализованные приступы вызывают потерю сознания, непроизвольные повторяющиеся движения, мочеиспускание, слюноотделение и дефекацию. Более мелкие или «частичные» приступы затрагивают более фокусные области мозга и могут проявляться в виде мышечных спазмов / тремора, аномальных ощущений или даже галлюцинаций.У вашего питомца могут быть любые вариации вышеупомянутых признаков, однако будьте уверены, что ваш питомец не чувствует боли во время припадка и в основном не подозревает о том, что это происходит. Однако впоследствии они могут чувствовать себя дезориентированными и сбитыми с толку в течение переменного периода времени. Важно успокоить их и дать им возможность адаптироваться после припадка. Обычно это включает в себя некоторую заботу и отдых.

Какова причина эпилепсии?

Судороги могут произойти по идентифицируемой причине; такие как интоксикация, заболевание почек, заболевание печени, пороки развития мозга, опухоли или воспаление (так называемая «симптоматическая» эпилепсия).Когда основная причина не может быть идентифицирована, предполагаемым диагнозом является первичная или идиопатическая эпилепсия. В большинстве случаев мы предполагаем, что это связано с лежащей в основе генетической предрасположенностью, но в развитии эпилепсии участвуют множественные гены и факторы окружающей среды.

Как диагностируется эпилепсия?

Ни один тест не может определить, есть ли у вашего питомца первичная эпилепсия. Это то, что мы называем «диагнозом исключения», поскольку для исключения всех других причин приступов требуется несколько тестов. Обычно диагностическое исследование делится на две части; во-первых, чтобы исследовать и исключить заболевания, при которых судороги вызваны проблемой вне мозга, во-вторых, чтобы исследовать и исключить те, которые находятся внутри самого мозга.У вашего питомца, скорее всего, будут взяты образцы крови и мочи в рамках процесса диагностики. Если позволяют финансы, расширенная визуализация головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) также может быть выполнена нашей командой расширенной диагностической визуализации с последующим анализом спинномозговой жидкости для исключения структурных аномалий (таких как воспаление или опухоли) как причины клинических признаков. Первичная эпилепсия наиболее вероятна у молодых животных (в возрасте 1-6 лет), которые неврологически нормальны (нормальное поведение, нормальная походка и т. Д.) Между приступами.

Первичная эпилепсия, скорее всего, имеет комплексные генетические и экологические причины. Редко, когда ветеринарам и ученым удавалось идентифицировать ответственные гены у отдельных животных или пород собак; однако известно, что несколько пород собак имеют более высокий «семейный» риск эпилепсии, то же самое может быть верно и для кошек. Большинство эпилепсий являются полигенными и связаны с мутациями во многих генах. Это означает, что в отличие от рецессивно наследуемых генетических заболеваний, разведение для предотвращения эпилепсии очень сложно, и первичная эпилепсия может быть диагностирована у любого животного любой породы, несмотря на наличие нескольких нормальных поколений и пометов.

Как лечится эпилепсия?

Большинство животных с эпилепсией могут иметь отличное качество жизни. Однако эпилепсия - хроническое и иногда прогрессирующее заболевание, требующее лечения. В редких случаях у животного может быть однократный припадок и не припадок снова. Ожидается, что у животного, у которого было более одного припадка, в будущем будут более частые или тяжелые припадки. Есть данные, позволяющие предположить, что раннее лечение эпилепсии может обеспечить лучший долгосрочный результат.

Несмотря на лечение, эпилептики по-прежнему страдают периодическими припадками. При лечении может наступить полная ремиссия, но наша цель для большинства пациентов - снизить частоту приступов как минимум на 50% в течение четырех недель. Также должна уменьшиться тяжесть судорог. 25-33% собак, страдающих эпилепсией, нуждаются в более чем одном лекарстве, чтобы контролировать приступы. То же самое можно сказать и о кошках. Обычно мы рекомендуем лечить эпилепсию, если в течение шести месяцев происходит более двух приступов.

Существует множество различных противоэпилептических препаратов (AED) для лечения эпилепсии. Ваш врач-невролог или ветеринар первичной медико-санитарной помощи определит, какой AED подходит, исходя из типа и количества припадков, перенесенных вашим питомцем, а также из соображений лицензирования, рецептуры и стоимости. Два препарата лицензированы для лечения первичной эпилепсии у собак; Фенобарбитал (обычно прописанный под торговым названием EpiphenTM) и Имепитоин (прописанный под торговым названием PexionTM).Бромид калия (прописанный под торговым названием LibromideTM) разрешен для лечения неконтролируемой эпилепсии у собак. Лекарства для кошек не лицензированы, но у нас есть большой опыт лечения кошек фенобарбиталом.

У нас есть опыт работы со многими другими AED, которые лицензированы только для людей, но используются для животных. Эти препараты используются только в особых случаях и не рекомендуются при лечении эпилепсии у животных первой линии. Основная причина этого в том, что собаки очень быстро усваивают эти лекарства, и они менее эффективны для собак, чем для людей.

Для большинства ПЭП можно ожидать побочных эффектов лечения. Эти побочные эффекты обычно усиливаются в первые несколько недель лечения, и их тяжесть со временем может уменьшаться. Общие дозозависимые побочные эффекты включают усиление жажды и голода (как следствие, мочеиспускание и увеличение веса), вялость, одышку, повышенную возбудимость и, возможно, шаткость. Ваш невролог или ветеринарный врач обсудит с вами, какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме лекарств.

Чем вы можете помочь своему питомцу, страдающему эпилепсией?

Очень важно вести дневник припадков у вашего питомца.Дневник должен включать дату, количество, продолжительность, появление и тяжесть припадка (ов), была ли какая-либо очевидная провоцирующая причина, наблюдались ли ненормальное поведение в период после припадка (постиктальный период). Если вы поделитесь этими дневниками с вашим врачом-неврологом или ветеринаром первичной медико-санитарной помощи, это поможет им оценить, достигает ли лечение своих целей. Кроме того, если вы и ваша семья поймете, что следует делать, когда они возникнут, это поможет снизить эмоциональный уровень припадков.

Во время припадка вы должны сделать следующее, чтобы защитить своего питомца:

• Переместите вокруг вашего питомца любые предметы, которыми они могут пораниться, например мебель
• Выключите свет, музыку и телевизор, чтобы уменьшить раздражение окружающей среды.
• Начните отслеживать и записывать их продолжительность и тяжесть припадка.

Никогда не поддавайтесь соблазну сунуть руки в рот или вокруг него. Животные могут укусить во время или после припадка, так как они могут вас не узнать.Понятно, что вам захочется утешить своего питомца, но держите его только в том случае, если он перестал активно хвататься и ищет внимания. Если ваш невролог или ветеринар первичной медико-санитарной помощи прописал диазепам ректально, его можно вводить в соответствии с инструкциями, если это безопасно.

Как можно скорее обратитесь к ветеринару, если:

• У вашего питомца наблюдается приступ приступов более двух минут
• У вашего питомца более двух припадков за 24 часа
• У вашего питомца периодические подергивания / тремор

Каков прогноз эпилепсии?

Прогноз при эпилепсии обычно хороший, хотя он во многом зависит от количества приступов, перенесенных животным.

Во время курса лечения могут потребоваться периодические посещения ветеринара. Некоторые AED метаболизируются в печени. Этот метаболизм может усиливаться со временем, а это означает, что для поддержания той же концентрации препарата в крови могут потребоваться более высокие дозировки. Ваш ветеринар может предлагать анализы крови каждые несколько месяцев для оценки концентрации AED в крови или для оценки функции печени. Частота этого будет зависеть от реакции вашего питомца на лечение.

История пациента

У моей кошки эпилепсия?

Это зависит от того, что вы подразумеваете под «эпилепсией» - у вашей кошки могут быть припадки БЕЗ эпилепсии!

Что ты имеешь в виду? Разве припадки и эпилепсия - это не одно и то же?

Нет, есть важное различие: припадок - это результат ненормальной, неконтролируемой электрической активности в мозгу кошки (иногда ее называют «грозой»). Технически эпилепсия означает ЛЮБОЕ расстройство, приводящее к повторным припадкам.

Однако большинство людей используют слово «эпилепсия» для обозначения «идиопатической эпилепсии» (ИЭ), конкретного заболевания (сложного, не так ли ?!). Это довольно хорошо изученное генетическое заболевание у собак (и людей), вызывающее эпилептические припадки при отсутствии каких-либо физических заболеваний - и этого не происходит у кошек.

У кошек, однако, может развиться «эпилепсия неизвестной причины» (EUC), которая кажется похожей, но не имеет генетической причины и, вероятно, связана с микроскопическим повреждением ткани мозга (но никто не уверен, что это всего лишь одно заболевание или несколько). очень похожие).Иногда это называют «первичной эпилепсией».

Итак, что же вызывает судороги у кошек?

Судороги могут быть вызваны целым рядом различных состояний:

Структурные поражения - 47% судорог у кошек вызваны физическим повреждением ткани головного мозга, например:

• Инсульты (кровотечение или тромб в головном мозге, кислородное голодание клеток мозга, обычно связанное с высоким кровяным давлением у пожилых кошек)
• Опухоли (даже доброкачественные опухоли могут вызывать судороги, поскольку они давят на ткань мозга)
• Менингит (вызванный инфекцией или аномальным иммунным ответом)

Метаболическое заболевание - 31% судорог происходит у кошек, мозг которых в основном здоров, но другие заболевания влияют на способность мозга нормально функционировать.К таким заболеваниям относятся:

• Почечная недостаточность (поскольку токсины накапливаются в организме, потому что они не фильтруются почками)
• Печеночная недостаточность (поскольку аммоний накапливается в крови, потому что печень его не расщепляет)
• Диабет (аномально высокий или низкий уровень сахара в крови)
• Отравление

EUC отвечает только за 22% случаев.

Как выглядят судороги у кошек?

Есть два типа судорог у кошек:

Обобщенные приступы являются наиболее очевидными, хотя и менее распространенными.Обычно симптомы включают:

• Первоначальные изменения в поведении (стадия Pre-Ictal , проявляется не всеми кошками)
• Коллапс и потеря сознания
• Сильная тряска или судороги
• Жевание или подергивание лицевых мышц
• Слюноотделение
• Потеря мочевого пузыря и Контроль кишечника
• В процессе выздоровления (стадия пост-иктального развития , которая может длиться минуты или часы) кошка часто дезориентируется, сбивается с толку или даже кажется слепой
• Полное восстановление ожидается в течение нескольких часов

Частичные припадки возникают, когда гроза поражает только часть мозга кошки.Они чаще встречаются у кошек, чем генерализованные судороги, очень различаются по внешнему виду и продолжительности, и их часто трудно распознать. Возможные симптомы включают:

• Слюни
• Подергивание
• Вокализация
• Аномальная осанка
• Ненормальное поведение

Как долго длится припадок?

Обычно всего пару минут - по сути, мозг затем понимает, что что-то не так, и «перезагружается».При кластерных припадках могут быть повторные припадки в течение нескольких часов или нескольких дней, а затем продолжительный период без таковых.

Когда приступ является экстренной ситуацией?

Любая кошка, страдающая припадком, должна быть осмотрена одним из наших ветеринаров. Однако, если припадок длится более пяти минут или происходят два припадка без полного выздоровления между , ваша кошка должна быть увидена прямо СЕЙЧАС, .