Перейти к содержимому

Как лечить у кошек эпилепсию: Лечение эпилепсии у кошек — перевод из JVIM 2014г

Содержание

Лечение эпилепсии у кошек - перевод из JVIM 2014г

Среди ветеринарных неврологов не существует консенсуса по поводу того, когда должно начинаться лечение эпилепсии у кошек. Предполагается  не начинать лечение эпилепсии после одного эпилептического припадка, Но частые припадки в  течение короткого периода времени оправдывают начало лечения  противосудорожными препаратами.[26] Другие рекомендуют агрессивное лечение эпилепсии у  кошек после нескольких судорожных припадков.[46] Недавние исследования показали, что раннее начало лечения фенобарбиталом может быть ассоциировано с лучшим исходом[25]. Часто рекомендуется стратегия начала лечения после  идентификации структурной этиологии, при эпилептическом статусе,  наличии двух или более изолированных припадков в пределах шестинедельного периода, двух или более кластерных припадков, наблюдающихся  в пределах восьминедельного периода или появлении первого припадка в пределах недели после травмы.[14, 47]

Агресссивное, раннее начало лечения эпилепсии может быть успешным, поскольку кошка может избежать кластерных припадков и рефрактерной эпилепсии. Решение начать лечение должно быть сделано в каждом конкретном случае после рассмотрения тяжести припадка, иктальных симптомов, риска лечения, возможности выполнения владельцем назначений ,возможностей сывороточного мониторинга и трудностей долговременного орального приема препаратов.

Лечение эпилепсии  может требоваться в течение всей жизни.Уменьшение доз препаратов может быть рассмотрено на основании отсутствия припадков в течение длительного периода времени (после 6-24 месяцев). Снижение доз должно производиться постепенно и резкая отмена препаратов противопоказана.

Имеется несколько оральных препаратов для  лечения эпилепсии у кошек (Табл 5). Фенобарбитал обычно рекомендуется как препарат первой линии [5, 48], хотя  пока не имеется каких либо исследований   по сравнению эффективности фенобарбитала с другими препаратами у кошек. Основанием для его использования является его низкая цена, относительно длинный период  выведения, переносимость и длительный период наблюдений за его применением. Более подробное описание фармакологических свойств противоэпилептических препаратов может быть найдено в разных источниках.[49]

Международная противоэпилептическая лига  ( ILAE) разработала научно-обоснованных  принципы классификации исследований  с 4 классами качества исследований. I и  II классы  включают  только плацебо –контролируемые, рандомизированные, двойные контролируемые исследования с большим количеством животных.  Доказательства III класса включают открытое исследование ,в то время как в IV класс входит экспертные мнения и сообщения о случаях.[50] Недавно опубликованы несколько двойных слепых плацебо-контролируемых исследований у  собак[51-53].Однако, не имеется сравнимых, с доказательствами высокого уровня, исследований по лечению  эпилепсии у кошек  и литература содержит только сообщения  о случаях, сериях случаев и экспертных  мнениях. Человеческие эпилептологи сделали  значительные  усилия по усилению доказательной силы  исследований, тем самым улучшая лечение  этих состояний и исход для пациентов. Конечно, эпилепсия у кошек пока находится в начале такого пути. Клиницисты должны знать о таких ограничениях, поскольку знания об эпилепсии у кошек в общем, основаны на доказательствах самого низкого класса ((IV).

Табл 5 Оральные   препараты для лечения  эпилепсии кошек

Препараты

Дозы

Возможные побочные эффекты

Примечания

Источники

Фенобарбитал

1-5 мг/кг каждые 12 часов

Седация, атаксия, PU/PD/PP,лейкопения тромбоцитопения, лимфаденопатия, эрозии кожи, коагулопатия

Мониторинг сывороточных уровней (100–300 μmol/L, 23–30 μg/mL)

[10, 24, 25, 47, 60-62]

Диазепам

0. 2–2 mg/kg каждые 8–24 часов

Седация, PU/PD/PP, печеночная недостаточность

Желателен мониторинг печеночной функции

[9, 10, 13, 25, 47, 63, 64]

Калия бромид

30–40 mg/kg каждые 24 часа

PU/PD, рвота, эозинофильная бронхопневмония

Мониторинг сывороточного уровня

[10, 25, 47, 65]

Клоразепам

3.75–7.5 mg/kg каждые 6–12 часов

Так же как диазепам

 

 

Левитирацетам

10–20 mg/kg каждые 8 часов

Отсутствие аппетита, седация, гиперсаливация

 

[66]

Габапентин

5–20 mg/kg каждые 6–12 часов

Седация, атаксия

Нет доступных клинических исследований

[67]

Зонисамид

5–10 mg/kg каждые 12–24 часов

Седация, отсутствие аппетита, рвота, диарея

 

[68] , 3

Прегабалин

1-2 мг/кг каждые 12 часов

Седация

Нет доступных клинических исследований

[4]

Пропентофиллин

5мг/кг каждые 12 часов

 

Нет доступных клинических исследований

[4]

Таурин

100–400 мг/кошку каждые 24 часа

 

Аминокислотная ингибиция

[69]

Топирамат

12. 5–25 mg каждые 8–12 часов

Седация, отсутствие аппетита

Нет доступных клинических исследований

[70]

         

PU, полиурия; PD,полидипсия; PP,полифагия.

Прогноз основывается на этиологии лежащего в основе заболевания и его лечения. Есть наблюдения, что при лечении фенобарбиталом или диазепамом  у 40% кошек с идиопатической эпилепсией исчезают судорожные припадки, 40% демонстрируют снижение  больше чем на  50% частоты судорожных припадков и 20%  не реагируют на лечение.[9] Другие исследователи констатируют, что прогноз  широко варьирует, в зависимости  от диагноза и ответа на лечение, однако, несмотря на  тяжелые припадки, исход, в большинстве случаев, может быть хорошим или отличным. В недавнем исследовании большинство кошек (50-80%, в зависимости от периода исследования) с подозрением на идиопатическую эпилепсию показали отличный или хороший контроль припадков (меньше, чем 6 припадков  за год) при лечении эпилепсии кошек фенобарбиталом, хотя некоторые случаи показали резистентность к лечению. Примерно 50% кошек не имели припадков в течение нескольких лет, хотя отмена лечения вела к рецидивам у 75% кошек[25]. Схожие результаты,  с 50% кошек, у которых исчезли припадки,были сообщены в другом исследовании.4

Перспективы

Ненормальная, избыточная или синхронная нейрональная активность головного мозга является сущностью эпилепсии.  Поскольку изменения могут быть слабовыраженными и трудными для выявления,  улучшение  текущих диагностических возможностей электроэнцефалографии  будет решающим для продвижения в нашем понимании эпилепсии у кошек. Только при помощи систематических исследований различных аспектов электроэнцефалографии  (включая размещение электродов, тип  электродов, техники фиксации и стандартизацию) мы сможем определить диагностические методы, которые могут быть рекомендованы для практического клинического использования.

Кажется разумным определение клинических синдромов для установления  различных форм эпилепсии и это исследование  уже началось для височнодолевой эпилепсии кошек. На основании работ по человеческим пациентам, такие синдромы идентифицируются на основании типичного начала симптомов, специфических электроэнцефалографических характеристик, типов припадков и, часто, других особенностей, которые, взятые вместе, позволяют установить  специфический диагноз[27]. Современные техники   нейровизуализации, которые позволяют проводить функциональное исследование головного мозга, также могут помочь более точно установить  локализацию патологии.

Статьи по теме:

Эпилепсия у кошек - причины появления, лечение и профилактика

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — хроническое расстройство центральной нервной деятельности, проявляющееся периодическими тонико-клоническими судорогами, с полной или частичной потерей рефлексов (сознания). Эпилепсию принято подразделять на две группы: истинная (генуинная) и симптоматическая (вторичная).

Причины эпилепсии у кошек

Причинами возникновения эпилепсии могут быть инфекционный перитонит кошек, лейкемия, ишемическая энцефалопатия, дисфункция обменавеществ, бактериальный менингит, несоблюдение правил при кормлении, включая кормление сырой рыбой, длительное голодание, различные токсины. Эпилепсия иногда свидетельствует о начале развития рака и иных болезней мозга. Часто эпилепсию вызывают травмы головы, при этом проявление болезни может начаться как сразу после травмы, так и спустя долгое время. Симптоматическая эпилепсия развивается вследствие поражения головного мозга при чуме кошек, листериозе, травмах и опухолях мозга, интоксикация.

Отмечены эпилептические припадки при гипокальциемии, гипомагниемии и гиповитаминозах, отравлениях.

Симптомы эпилепсии у кошек

Перед припадком животное начинает вести себя необычно: взгляд становится неподвижным, устремленным как бы в пустоту, кошка может потерять ориентацию. Нередко предприпадочный период остается незамеченным хозяином животного, хотя может продолжаться 5-10 минут. При приступе кошки падают, у них происходит потеря сознания и остановка дыхания, лапки вытягиваются и становятся одеревеневшими. Продолжительность этой фазы обычно от 10 до 30 секунд, после чего животное начинает судорожно двигать лапами, словно бежит или плывет, и жевать челюстями. Когда кошка находится в судорожном состоянии или в состоянии одеревенения, у нее могут расширяться зрачки, непроизвольно течь слюна, выделяться моча или кал. По завершении происходит вздыбливание шерсти. Когда припадок проходит, кошка может сразу вернуться к нормальному состоянию или пребывать некоторое время (до нескольких часов) в летаргическом состоянии, быть в неподвижном оцепенении, в состоянии растерянности, дезориентации, слепоты. Между припадками клиническое состояние животного обычно нормальное.

Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций характеризуется в большинстве случаев нарастанием частоты припадков. При этом усиливаются дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточности.

Диагностика эпилепсии у кошек

Ставят диагноз с учетом анамнеза и на основании клинических признаков (появление припадков тонико-клонических судорог и наличие междуприпадочного периода).

В дифференциальном диагнозе исключают болезни, сопровождающиеся припадками не тонико-клонического характера: каталепсию, миоплегию, хорею, нервные тики.

Лечение эпилепсии у кошек

Перед лечением эпилепсии назначают полное обследование, анализы, специальное тестирование. Когда у кошки в молодом возрасте припадки происходят раз в год и реже, то животное можно не лечить, поскольку болезнь в этом случае не несет угрозы жизни. За такими животными достаточно просто наблюдать. При более частых припадках, происходящих раз и более в течение месяца, требуется терапевтическое лечение кошки.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным.

Для ослабления припадков тонико-клонических судорог используют разнообразные противосудорожные и противоэпилептические препараты — фенобарбитал, паглюферал, дифенин, депакин, диазепам .

В комплексе с противоэпилептическими средствами применяют антигистаминные (противоаллергические) — дексаметазон , дексакел , дексафорт,  преднизон, преднизолон и другие препараты по назначению.

Обязательно назначение витаминных и поливитаминных препаратов, особенно парентерально.

Профилактика эпилепсии у кошек

Своевременно ставят диагноз и проводят интенсивную терапию при основной болезни (чума, листериоз), предупреждают инфекционные и инвазионные болезни, ушибы, сотрясения головного мозга и интоксикации.

Эпилепсия у домашних животных: признаки, диагностика и лечение

Эпилепсия – часто встречаемое неврологическое заболевание животных, которое характеризуется склонностью организма к возникновению судорожных приступов. Приступы могут протекать очень тяжело и вызывать серьезные последствия и осложнения. Все клетки в головном мозге связаны в единую сеть посредством электрических и химических реакций, судороги – физическое проявление неконтролируемой гипер-синхронной электрической активности в головном мозге.

Как заподозрить, что у питомца эпилепсия?

У животных могут возникать различные типы судорог. Генерализованные приступы могут проявляться потерей сознания, непроизвольными повторяющимися движениями, слюнотечением, дефекацией, мочеиспусканием. Парциальные припадки характеризуются активностью небольших областей мозга, и проявляются спазмами или тремором, неприятными ощущениями или даже галлюцинациями. У вашего питомца может проявляться любой из перечисленных симптомов, но будьте уверены: животные не чувствуют боли во время приступа и, в основном, не осознают, что происходит. Тем не менее животное на протяжении какого-то времени чувствует себя дезориентированным.

Почему возникает эпилепсия?

Различные виды нарушений в организме, например, интоксикации, заболевания печени и почек, пороки развития и новообразования головного мозга или воспаления, могут вызывать судорожные припадки. Тогда речь идет о симптоматической эпилепсии.

Если же первопричину установить не удается то наиболее вероятный диагноз – идиопатическая эпилепсия. В большинстве случаев идиопатической эпилепсии предполагается генетическая предрасположенность к возникновению приступов.

Как диагностируется эпилепсия?

Ни один тест не сможет точно сказать, что у Вашего питомца первичная эпилепсия. Мы называем это диагнозом исключения, так как необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить другие причины судорог. Как правило план диагностического обследования подразделяется на две части. Первая – это исследование и исключение заболеваний за пределами головного мозга, которые могут вызывать приступы. Вторая направлена на поиск проблемы непосредственно в головном мозге.

Чаще всего диагностические мероприятия включают в себя общий и биохимический анализы крови в ветклинике, анализ мочи, рентген обследование грудной клетки, эхокг, УЗИ органов брюшной полости, анализ ликвора, мрт головного мозга. Так же важен возраст пациента, первичная эпилепсия обычно встречается у молодых животных (1-6 лет), которые между приступами не проявляют никаких признаков неврологических заболеваний. Несмотря на то, что некоторые породы собак и кошек имеют генетическую предрасположенность к эпилепсии, это заболевание может встречаться у животных любой породы, независимо от чистоты генетической линии.

Как лечится эпилепсия?

Большинство животных с эпилепсией ведут нормальную, качественную жизнь. Однако эпилепсия является тяжелым и часто прогрессирующим заболеванием, которое нужно контролировать. Крайне редко у питомца может случатся однократный приступ, в большинстве случаев частота и тяжесть приступов нарастает с течением времени. Есть доказательства, что при раннем начале лечения можно обеспечить долгосрочный результат и качественный контроль приступов.

Несмотря на оказываемое лечение, у больных животных все еще могут происходить приступы, полная ремиссия может происходить только при длительном лечении. Однако в большинстве случаев наша задача заключается в снижении частоты и тяжести приступов. Около 30% пациентов требуют более одного препарата для контроля приступов. Как правило, мы рекомендуем начинать лечить эпилепсию, если у животного происходит более 2-х приступов в течение 6 месяцев.

Для контроля эпилепсии применяются так называемые противоэпилептические препараты (ПЭП), но каждому животному подбирается свой препарат или сочетание препаратов, позволяющее добиться лучшего результата. Для большинства ПЭП характерен ряд побочных эффектов: жажда, голод, повышенная возбудимость или вялость. Побочные эффекты хуже всего проявляются в первые несколько недель, однако их тяжесть может уменьшаться со временем.

Что вы можете сделать чтобы помочь вашему питомцу с диагнозом эпилепсия?

Очень важно вести дневник приступов Вашего питомца. Дневник должен содержать дату, количество, продолжительность, внешний вид и тяжесть приступа, есть ли очевидная причина, которая могла спровоцировать приступ, было ли аномальное поведение после приступа. В дальнейшем изучение этих данных поможет врачу определить, является ли выбранная стратегия лечения успешной.

Что требуется сделать во время приступа:

  • убрать вокруг питомца все предметы, о которые можно травмироваться.
  • выключить свет, телевизор, музыку, чтобы снизить воздействие окружающей стимуляции.
  • начать регистрацию и мониторинг приступа.

Ни в коем случае не нужно пытаться держать голову и тем более засовывать руки в пасть питомца, животное может сильно укусить, потому что во время или после приступа не узнает вас. Вполне естественно пытаться успокоить животное, но делать это стоит только после того, как прекратится приступ, и если животное ищет Вашего внимания.

Немедленно необходимо доставить питомца в клинику, если:

  • у животного наблюдается активный приступ в течении более 2-х мин.
  • если у питомца наблюдается более 2-х припадков в течении суток.
  • у животного замечены периодические подергивания, тики, судороги отдельных мышц.

Каков прогноз при эпилепсии?

Прогноз при диагнозе эпилепсия в большинстве случаев хороший, хотя все зависит от тяжести и частоты приступов, которые проявляются у питомца. Также на фоне применения ПЭП могут возникнуть различные побочные реакции, терапия эпилепсии постоянно требует контроля состояния пациентов, концентрации препаратов в крови и корректировки дозы лекарств — все зависит от конкретного питомца, тяжести течения заболевания и реакции на препараты.

 

 

 

Эпилепсия у собак и кошек. Интервью с неврологом

Эпилепсия у собак и кошек – диагноз, с которым владельцы достаточно часто обращаются в клинику «Биоконтроль». О том, что это за болезнь, как её распознать и что делать в первую очередь при наступлении приступа у домашнего любимца, рассказывает ветеринарный врач, хирург, невролог клиники «Биоконтроль» Николай Александрович Глазов.

— Что такое эпилепсия?

— Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций.

 

— Как проявляется это заболевание?

— Например, остро возникающий приступ с тоническими (длительное напряжение мышц) и клоническими (синхронные волнообразные сокращения мышц, чередующиеся с расслаблениями) судорогами и коматозным помрачением сознания, либо кратковременная потеря сознания, которая может сопровождаться клоническими судорогами отдельных мышц, при этом больное животное может стоять на лапах.

Владельцы обычно описывают приступ так: животное напрягает конечности или трясёт ими, так же может отмечаться спазм отдельных мышц, появляется пена из пасти, происходит непроизвольное мочеиспускание, потеря сознания и т.д. Возможно и изменение поведения: ловля невидимых мух, слежение за «пустотой».

 

— У каких животных встречается данное заболевание?

— У животных от 5 месяцев до 7 лет. Здесь я не беру в расчёт приобретённые заболевания.  Болезнь встречается у собак, кошек и других видов домашних животных. Породная предрасположенность имеется у кане-корсо, хаски, боксёров, золотистых ретриверов, кокер-спаниелей. У кошек чаще всего это экзоты.

 

— Существуют ли виды эпилепсии?

— В ветеринарной практике не разработано классификации эпилепсии. Можно условно выделить истинную эпилепсию, эпилепсию неизвестной этиологии (идиопатическую) и приобретённую (симптоматическую), то есть не истинную болезнь, а всего лишь её симптом. Причины симптоматической эпилепсии могут быть различны: метаболические нарушения, болезни внутренних органов, головного и спинного мозга, интоксикация, инфекционные болезни, дефекты развития нервной системы и т.д.

В тех случаях, когда мы не можем найти причину развития судорог, ставится диагноз «идиопатическая эпилепсия».

 

— Часто владельцы считают, что эпилептиформный припадок — это жуткие конвульсии с закатыванием глаз, так ли это?

— Проявление приступа может быть разнообразным и иметь разную форму течения, начиная от изменения поведения, подёргиваний и замираний на одном месте до потери сознания и сокращений или напряжений конечностей.

 

— По каким признакам владелец может определить эпилептический приступ?

— Владельцу не надо определять, какой это приступ. Главное для владельца точно запомнить, а ещё лучше снять на видео (на мобильный телефон) проявление эпилептиформного приступа. С этими данными надо незамедлительно обращаться к ветеринарному специалисту, который по подробному сбору анамнеза и дополнительным исследованиям сможет более точно назвать причину. Любой приступ, особенно если он не первый, это повод обратиться к специалисту.

 

— Что необходимо рассказать врачу при описании приступа?

— Когда произошел первый приступ (манифестация), связан ли с приёмом пищи, есть ли цикличность, одинаковы ли проявления, как меняется поведение животного до (аура) и после, частота приступов и т. п. Повторюсь, постарайтесь записать на видео. Владелец обычно бывает в шоке от увиденного и с трудом вспоминает произошедшее.

 

— Как оказать первую помощь животному?

— Важно предотвратить асфиксию, контролировать западение языка. Необходимо удерживать животное на полу, чтобы уберечь его от нанесения себе травмы в бессознательном состоянии.

— Какие обследования и анализы назначаются?

— Из анамнеза и вида животного можно предполагать определённые проблемы. Исходя из этого и назначается обследование. Всё начнётся с неврологического обследования. Далее, скорее всего, потребуется биохимическое исследование крови, общий клинический анализ крови, анализы на исключение инфекций, УЗИ и рентгенография. В более серьёзных случаях будет необходимо выполнить МРТ или КТ.

Желательно, чтоб на момент приёма животное было голодным не менее 12 часов.

 

— Лечится ли эпилепсия?

— Истинная эпилепсия не проходит полностью, но можно максимально купировать её проявления. Идиопатическую эпилепсию можно излечить, если повезёт, за полтора-два года. В других случаях надо найти причину приступов и бороться с ними.

В любом случае необходимо проводить длительное и серьёзное лечение. Большинство препаратов, которые будут использоваться, небезопасны для животных. Это следует понимать владельцу.

— Каковы перспективы таких пациентов?

— Прогноз по каждому случаю весьма индивидуален. Он зависит от тяжести заболевания и от того, как организм пациента будет реагировать на назначенное лечение. Следует отметить, что не каждый случай поддаётся лечению, однако своевременное обращение к врачу и постановка правильного диагноза могут облегчить течение болезни.


комментария 143

Судороги (эпилепсия) у кошек - причины, симптомы, первая помощь и лечение

Содержание:

Эпилептический припадок – это не болезнь сама по себе, а признак/симптом ненормального функционирования мозга.

 

Хроническое состояние мозга, характеризующееся появлением непродолжительных конвульсий/судорог, у большинства млекопитающих, как животных, так и людей, имеет медицинский термин – эпилепсия.

Припадки эпилепсии могут вызываться любыми причинами, нарушившими естественную деятельность мозга.

Эпилепсия у кошек и котов встречается довольно редко, однако в последние годы все больше владельцев сталкиваются с этой проблемой.

Припадочные приступы делят на две категории:
  • Идиопатические, то есть врожденные.
  • Симптоматические, то есть ложные.

Если у Вашего питомца причина припадков является комплексной, то скорее всего, что он болен врожденным генетическим расстройством мозга. В особо стрессовые моменты это часто вызывает конвульсии всего тела. Так называемая ложная эпилепсия считается приобретенным синдромом. Ее припадки могут быть симптоматическими проявлениями других болезней (например, низкий уровень сахара в крови, вызывающий голодание мозга, может провоцировать эпилептические судороги) и если их вылечить как можно скорее, то можно забыть о болезни на всю жизнь.

К сожалению, клинические исследование доказали тот факт, что любые домашние животные могут быть потенциальными эпилептиками. Причиной тому являются нарушения обмена веществ или отравление медикаментозными препаратами. Однако время наступления приступов у каждого животного неодинаково в связи с индивидуальным порогом выносливости.

Помните, что если кошка или кот показывает признаки эпилепсии еще с самого раннего возраста, к сожалению, она имеет врожденную эпилепсию. Если же припадки были замечены у взрослой кошки — тогда речь идет о приобретенной эпилепсии из-за перенесенной травмы или болезни. Стоит сказать, что любое инфекционное заболевание, которое имело осложнения на центральную нервную систему, может в последующем вызывать конвульсии. Среди этих болезней следует вспомнить о лейкемии, ишемической энцефалопатии, бактериальном менингите, обменной дисфункции, нарушениях кормления (например, одним кормом или рыбой) или наоборот — длительным голоданием, или наличием токсинов разного рода. Зачастую эпилепсия оказывается первым признаком онкологических заболеваний. Иногда появление эпилепсии зависит от наличия травм головы. Недуг может проявиться немедленно после инцидента и даже спустя многие месяцы или годы.

Причины эпилептических припадков могут быть найдены внутри головного мозга (внутричерепные причины) или за пределами мозга (экстракраниальных причин).

Яды и метаболические заболевания представляют собой экстракраниальные причины. В этих случаях, мозг совершенно здоровым, но реагирует на попадание токсина в организм или применительно к животным: изменение состава крови, нарушение метаболической задачи (например, печени или почек, низкое содержание кальция или низкий уровень сахара), высокое кровяное давление или отклонения от нормального сердечного ритма. Именно термин «экстракраниальные эпилептические припадки» часто используется, чтобы описать эту категорию причин.

[

Внутричерепные причины делят эпилепсию на первичную и вторичную. При вторичной эпилепсии эпилептические припадки являются признаком структурного заболевания головного мозга. Этим заболеванием может быть: опухоль мозга, воспаление или инфекция мозга (энцефалит), пороки развития головного мозга, недавно перенесенный инсульт, или травмы головы. Эпилептические припадки могут возникать сами по себе или быть связаны с другими симптомами (потеря координации, движение по кругу, слепота, беспокойство и / или сонливость).

В случае первичной эпилепсии (известной как идиопатическая эпилепсия), болезни в головном мозге нет, но эпилептические припадки вызваны функциональной задачей мозга (химический дисбаланс между возбуждающим и тормозным импульсами мозга). Кошки или коты с первичной эпилепсией, как правило, испытывают свой первый приступ в молодом возрасте. И хотя истинная причина идиопатической эпилепсии до сих пор не изучена, учёные предполагают, что этот цифровой показатель от 21% до 59%, от общего числа кошек, страдающих судорогами и эпилептическими припадками являются первичными эпилептиками.

Диагноз первичной эпилепсии, к сожалению, – это диагноз исключения, после устранения метаболических и экстракраниальных внутричерепных структурных причин. Нет определенного теста, который сразу поставит диагноз, поэтому все исследования (анализ крови, МРТ или КТ головного мозга и CSF анализа – см ниже) необходимы в обычном режиме.

Диагностирование эпилепсии по экстракраниальной причине эпилептических припадков основан на результате воздействия токсина и анализу крови. Последнее особо важно, чтобы исключить возможные заболевания почек, печени и других органов. Для взрослых или старых кошек особое внимание уделяется оценке артериального давления, где его высокий показатель часто является причиной начала поздних судорог.

Диагностика вторичной эпилепсии основывается на поиске заболевания головного мозга с использованием МРТ или КТ головного мозга и CSF анализа.

МРТ- магнитно-резонансная томографии стала важным инструментом в исследовании неврологического заболевания, такого как эпилепсия. Оно помогает диагностировать внутричерепные причины судорог, такие как опухоли головного мозга, энцефалита (т.е. воспаления или инфекции мозга), инсульт или изменения в мозгу. Хотя это неинвазивная процедура и безболезнена, но основным условием является полная неподвижность на время проведения МРТ, поэтому проводят её под общей анастезией.

КТ – компьютерная томография. Это метод рентгеновского снимка мозга, когда компьютер используется для сканирования поперечного сечения и восстановления изображения. По сравнению с МРТ, КТ дает меньше деталей мягких тканей, таких как мозг. Анализ CSF- это анализ спинномозговой жидкости, которая омывает головной и спинной мозг (также упоминается как спинномозговая пункция) является еще одним важным инструментом в исследовании болезни головного мозга. Эта жидкость может быть собрана либо из задней части шеи (цистерн) или пункции нижней части спины (люмбальной пункции).

[Изображение А – МРТ головного мозга здорового кота. Изображение В – МРТ головного мозга кота с подозрением на эпилепсию, вызванную повреждением головного мозга (гиппокампа некроза) [Белые стрелки]. Пациент подвержен острым генерализованным приступам, которым присущи поведенческие изменения (агрессия, слюнотечение, дезориентация).

[

А) МРТ менингиома 11-летнего кота. В) МРТ через 2 месяца после операции.

Опухоли головного мозга являются потенциальной причиной эпилептических припадков, особенно у пожилых кошек и котов.На рисунке А – сканирование показывает наличие большой менингиомы (доброкачественная опухоль в оболочке мозга) у 11-летнего кота, с недавнего времени имеющего эпилептические припадки с дезориентацией (кружение в левую сторону). Этот вид опухоли хорошо поддаётся хирургической резекции с последующим положительным результатом у большинства пациентов. Рисунок В – контрольное МРТ через 2 месяца после операции показывает полное удаление опухоли.

Хотя припадок является пугающим опытом для любого владельца кошки или кота, важно попытаться сохранять спокойствие и не вмешиваться. Убедитесь, что кошка не рискует ранить себя, например, падение вниз с мебели, с лестницы. Запишите время приступа, в большинстве случаем длительность составляет от одной до трех минут, но чтобы полностью восстановиться животному может понадобиться время в размере нескольких часов. Если приступ длится в течение очень долгого периода времени (в течение пяти минут и более длится фактическая судорога) или продолжаются приступы часто, должна быть оказана немедленная медицинская помощь.

Лечение эпилептических припадков в первую очередь начинают с диагностики, идентификации и установления причины/очага – раздражителя мозга. Лечение первичной эпилепсии состоит в использовании анти-эпилептических препаратов (фенобарбитал, леветирацетам, зонисамид, габапентин и прегабалин). Оно, в большинстве случаев, долгосрочное (часто пожизненное).

Лечение перечисленными препаратами эпилептических припадков при первичной эпилепсии не вылечивает эту болезнь, но контролирует частоту и амплитуду приступов и припадков. Лечение, как правило, считается успешным, если их количество уменьшается на 50% и наблюдается щадящая симптоматика (продолжительность, тяжесть, тип и т. д.).

Когда лечение не эффективно (т.е. нет снижения судорожной частотой до 50% или нет изменений, или наблюдается увеличение частоты приступов), план лечения должен быть пересмотрен с вашим ветеринаром.

Причины отказа мозга, отвечать на анти-эпилептическое лечение, могут быть следующие:

  • Неправильный диагноз (причины, кроме эпилепсии эпилептических припадков).
  • Неадекватная дозировка лекарства.
  • Привыкание к препарату.
Учитывая, что лечение при диагнозе: первичная эпилепсия (которое будет сопровождать больное животное всю жизнь) направлено на контролирование частоты и силы припадков, и приём противосудорожных препаратов,  надо помнить, что при улучшении динамики, к уменьшению дозировки, с последующим сокращением, надо подходить с особой осторожностью. И только если приступа не было в течении года, лечение может корректироваться постепенно, в течении последующих месяцев. Резкий отказ от приёма противосудорожных препаратов в большинстве случаев провоцирует эпилептический приступ.

Решение, когда же необходимо начинать анти-эпилептическое лечение, до сих пор является предметом споров. Кошки и коты с единственным приступом, или со значительным перерывом во времени между приступами, не требуют лечения.

Применение анти-эпилептического лечения рекомендуется в любом из следующих случаев:
  • Когда кошка или кот имеет более чем один припадок в месяц, имеет более чем одно событие/симптом возможного заболевания эпилепсия или испытывает эпилептические судороги.
  • Когда припадки вторичны для структурной болезни мозга или после травмы головы (особенно если приступы начинаются в течение первой недели травмы головы).
  • Когда последующие судороги по частоте, длительности и тяжести больше предшествующих.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected]
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Судороги и эпилепсия у кошек и собак Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

СУДОРОГИ И ЭПИЛЕПСИЯ У КОШЕК И СОБАК

Материал семинара «Неврология. Опухоли ЦНС у животных». Организаторы: Институт развития сравнительной окологии (ИРСО), Ветеринарная клиника «Биоконтроль»

Richard A. LeCouteur, BVSc, PhD, Dip ACVIM, Dip ECVN, University of California, Davis, CA, USA Перевод: К.В. Лисицкая

Судороги

Судорожные состояния часто возникают у собак и кошек. Инцидентность судорог в течение жизни варьируется от 0.5% до 5.7% у собак и от 0.5% до 1.0% у кошек. У собак и кошек эпилепсия часто имеет схожие данные анамнеза и клинические признаки. Общие черты в историях болезни собак и кошек с эпилепсией - отражение схожих патофизиологических механизмов, которые лежат в основе судорог всех типов.

Причины судорог

Нормальный мозг способен вызывать судороги в ответ на различные стимулы в центральной нервной системе и на многие внешние воздействия. Нарушения, приводящие к судорогам, могут возникнуть как вне нервной системы (экстракраниальные причины) или в пределах нервной системы (внутричерепные причины). Каждая из этих групп причин может быть разделена в свою очередь на две категории. Экстракраниальные причины могут быть разделены на те, которые происходят извне организма (например, токсические агенты) и те, которые возникают в организме, но вне нервной системы (например, гипогликемия). Внутричерепные причины эпилепсии могут быть разделены на прогрессирующие и непрогрессирующие. Прогрессирующие причины судорог включают те болезни, которые затрагивают все увеличивающийся с течением времени объем мозговой ткани (например, опухоли) и могут, помимо судорог, давать и другие клинические симптомы. Непрогрессирующие внутричерепные причины судорог включают наследственную, приобретенную и идиопатическую эпилепсию.

Клинически важно различить прогрессирующие и непрогрессирующие заболевания мозга, которые приводят к судорогам. При прогрессирующих патологиях требуется не только контроль судорожных припадков, но и соответствующая терапия основного заболевания.

Если терапия основной болезни невозможна, необходимо точно поставить диагноз и определить прогноз заболевания. Определить этиологический или анатомический диагноз при непрогрессирующей эпилепсии интракраниального происхождения (собственно эпилепсии) иногда невозможно.

Экстракраниальные нарушения могут вызывать нарушение мозгового метаболизма и электрофизиологии, приводя к пароксизмальной активности и судорогам. Поскольку нарушения затрагивают оба полушария, возникают первичные генерализованные судороги. Экстракраниальные нарушения часто являются последствием различных метаболических сдвигов (гипогликемия, гиперлипопротеинемия, гипокальцемия, гипотиреоз) и метаболических нарушений при заболеваниях печени и почек. Кроме того, причиной может являться интоксикация вследствие отравления свинцом, органическим фосфатом, кофеином или теобромином, а также кишечные паразиты и гипертермия.

Внутричерепные нарушения включают пороки развития (гидроцефалия), воспалительные заболевания (энцефалит при чуме плотоядных), нарушения питания (дефицит тиамина), опухоли, черепные травмы, дегенеративные заболевания и инфаркты мозга. У больных животных, как правило, отмечают прогрессирующую неврологическую симптоматику.

Эпилепсия

Судороги, возникающие при идиопатической эпилепсии, вызваны функциональными расстройствами мозга, в основе которых лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга обоих полушарий. Эпилептические судороги изначально генерализованные и симметричные. В головном мозге животных с эпилепсией нет морфологических повреждений, за исключением животных с микродисгенезией (заболевание, обусловленное нарушениями эмбрионального развития, на-

П О МН И О Ж И З Н И | M E ME N TO VI VE RE

37

пример, увеличение плотности нейронов, приводящее к пониженному судорожному порогу). Однако повреждения, такие, как глиоз, атрофия или ламинарный кортикальный некроз, могут возникать вторично при различных судорогах, судорожных кластерах или эпилептическом статусе. Эти повреждения могут приводить к вторичным эпилептическим фокусам.

Идиопатическая эпилепсия собак или кошек начинается с единичных судорог. Судороги чаще всего происходят во время или после периода сна или отдыха и редко происходят во время периодов активности. Частота судорог является переменной (дни и месяцы между судорогами), однако время между судорогами уменьшается по мере того, как заболевание приобретает хроническое течение. Интервалы между судорогами могут быть одинаковыми или значительно варьироваться. У некоторых пород собак (например, немецких овчарок, сенбернаров, ирландских сеттеров) судорожные кластеры (группы из 3-х и более приступов за 24 часа) могут продолжаться часы или даже дни.

Диагностический подход

Диагностический подход включает всестороннее изучение истории болезни, полное физикальное и неврологическое обследование, гематологические и биохимические анализы.

Дифференциальная диагностика Информация, полученная из анамнеза, физикального и неврологических исследований и результатов стандартных анализов крови может использоваться для дифференциальной диагностики. Идиопатическая эпилепсия у собак или кошек может возникать в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в возрасте между 6 месяцами и 5 годами. Используя идиопатиче-скую эпилепсию как ориентир, дифференциально-диагностический список при судорожном синдроме может быть сформирован для каждой из трех возрастных групп: <6 месяцев, от 6 месяцев до 5 лет, и > 5 лет. Дополнительные диагностические тесты Выбор дополнительных тестов должен основываться на результатах стандартного минимального обследования (СМО). Экстракраниальные причины судорог с большой долей вероятности сопровождаются ненормальными показателями СМО. Чтобы выявить экстракраниальные причины, могут быть назначены дополнительные диагностические исследования с учетом предполагаемой причины болезни.

В редких случаях могут присутствовать как экстракраниальные, так и внутричерепные нарушения, при этом экстракраниальное нарушение может не быть причиной судорог. Например, возможно, что у собаки с судорогами может быть цирроз печени и первичная внутричерепная опухоль. По этой причине важно проводить мониторинг ответа животного на терапию экс-

тракраниальной причины судорог. Если судороги продолжаются или ухудшаются в ответ на терапию экстракра-ниальной болезни, то могут быть показаны дальнейшие диагностические тесты.

Внутричерепная причина судорог, наиболее вероятно, будет сопровождаться нормальными результатами СМО. Анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ, CSF) важен при подозрении на внутричерепную причину судорог. Кроме того, могут быть проведены посевы на аэробную и анаэробную бактериальную и/или микотическую флору и определение титра возбудителей инфекции (например, криптококкоза, чумы плотоядных и т.д.). Рентгенограммы черепа могут дифференцировать опухоли свода черепа, минерализациию внутричерепных опухолей или переломы черепа. Электроэнцефалография (ЭЭГ) показательна для диагностики пороков развития (гидроцефалия или лиссэнцефалия), а также для оценки электрических событий, связанных с судорогами, которые могут произойти во время записи и при идентификации пароксизмальных электрических событий, которые иногда происходят в межприпадочных эпизодах у некоторых эпилептических животных. Продвинутые методы визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография показательны для определения опухоли, гранулемы, инфаркты и геморрагии.

Противосудорожная терапия

Терапия судорог зависит отточного определения их причины. Терапия антиконвульсантами показана животным с идиопатической эпилепсией. Судороги, причиной которых являются структурные заболевания мозга (прогрессирующее внутричерепное заболевание), требуют дополнительной терапии в зависимости от причины болезни (например, опухоль или воспаление). Применение антиконвульсантов обычно противопоказано у животных с экстракраниальными причинами судорог, где терапия должна быть направлена на основную причину судорог (например, гипогликемия).

Хотя основной целью противосудорожной терапии является полное подавление судорожной активности, эта цель редко достигается. Реалистичной целью является уменьшение частоты судорог до уровня, который является приемлемым для владельца без недопустимых опасных для жизни побочных действий.

Общие принципы противосудорожной терапии

Предотвращение судорог у кошек или собак с эпилепсией является фармакологической проблемой в клинической ветеринарии. О назначении животным хирургической терапии, которую применяют у человека при неконтролируемой эпилепсии, еще не сообщалось.

38

ПОМНИ О ЖИЗНИ I MEMENTO VIVE RE

Характеристика новых антиконвульсантов, используемых для лечения эпилепсии собак

Лекарство Дозировка Механизм действия Время достижения стабильной концентрации Печеночный метаболизм Побочные эффекты

Levetiracetam 20 мг/кг по 3 р/сут Связывает с белком синаптического пузырька, модулируя выброс нейромедиатора 15-20 ч да Седация, атаксия

Felbamate 15-60 мг/кг по 3 р/сут Ингибирует глютамин за счет блокирования кальциевых каналов; Потенцирует GABA 25-40 ч да Седация, атаксия, нарушения крови, рвота, заболевания печени

Gabapentin 10-20 мг/кг по 2-3 р/сут Ингибируют потенциалзависимые кальциевые каналы 10-20 ч частично Седация, атаксия

Pregabalin 2-4 мг/кг по 3 р/сут Ингибируют потенциалзависимые кальциевые каналы 30-40 ч частично Седация, атаксия

Zonisamide 5-10 мг/кг по 2 р/сут Ингибируют потенциалзависимые кальциевые и натриевые каналы 15-20 ч да Седация, атаксия, рвота,утрата аппетита

Topiramate По 5 мг/кг 2 р/сут Блокируют потенциалзависимые натриевые каналы. Антагонист глютамата GABA агонист Седация, мочевые камни

Перед началом противосудорожной терапии необходимо рассмотреть множество факторов:

Частота судорог. Судороги, наблюдаемые у животных с эпилепсией, происходят с переменной частотой и существуют два подхода относительно назначения противосудорожной терапии. Некоторые авторы заявляют, что терапия не должна быть начата до того, пока не установлена природа болезни. Это означает, что должны были наблюдаться как минимум два приступа судорог. Иным способом, необходимо лечить животных, у которых наблюдался только один судорожный пароксизм.

Характер судорог. В определенных случаях требуется ранний и агрессивный контроль за судорогами. Например, у тех животных, у которых пре- и послеприпадочные периоды характеризуются невыносимыми изменениями (например, агрессия) или в экскреторном поведении.

Фактор владельца. В ветеринарной практике решение «за» или «против» судорожной терапии в конечном счете должно быть принято владельцем собаки или кошки с эпилепсией. Это решение должно быть основано на информации и совете, данном ветеринаром. Владелец должен быть хорошо проинформирован о природе болезни и ее лечении. У владельца должно быть реалистическое понимание целей противосудорожной терапии, поскольку часто владелец будет ожидать, что успешная терапия будет приводить к полному исчезновению судорог. Владелец должен понимать потребность в регулярном приеме противосудорожного средства и также то, что животному может потребоваться лечение до конца его жизни. С ветеринаром должна быть обсуждена стоимость лечения и необходимость регулярного мониторинга. Не должны происходить изменения

дозировки без предшествующей консультации. Эвтаназия животного должна рассматриваться в том случае, если владелец не может проводить наблюдение и пожизненное лечение собаки или кошки с тяжелой формы эпилепсии.

Основные рекомендации для противосудорожной терапии

Если судороги снижаются до интервала 6-12 месяцев, может быть предпринято осторожное сокращение дозировки.

Выбор антиконвульсанта. Эффективность антикон-вульсанта зависит от его концентрации в сыворотке, что определяет его концентрацию в мозге. Терапевтический успех возможен при постоянной концентрации антиконвульсанта в сыворотке в пределах терапевтического диапазона. Поэтому используются противосудорожные препараты с длительным периодом элиминации.

Период полувыведения различных антиконвульсантов значительно отличается у различных биологических видов. Некоторые из противосудорожных средств, используемых для лечения эпилепсии у людей, не подходят для использования у собак и кошек. Это в значительной степени обусловлено различиями фармакокинетики противоэпилептическихсредств у животных и человека.

Факторы, которые необходимо учитывать при выборе дополнительных препаратов, включают:

• механизм действия. Преимуществом обладают лекарства с различающимися механизмами;

ПОМНИ О ЖИЗНИ I MEMENTO VIVE RE

39

• побочные эффекты;

• возможности взаимодействия противоэпилепти-ческихлекарств;

• необходимую частоту приема, которая, в свою очередь, может влиять на согласие;

• стоимость.

Новые противоэпилептические лекарства, апробированные для применения у человека, которые могут быть рассмотрены в исключительных случаях для применения у собак, суммированы в Таблице.

Эффективность новых противоэпилепти-ческих препаратов - эффект плацебо

Отсутствуют обширные данные об эффективности новых противоэпилептических средств для лечения эпилепсии собак. Информация о применении описанных выше препаратов была получена при назначении новых противоэпилептических лекарств в открытых исследованиях: собакам с плохо контролируемыми судорогами давали новые противоэпилептические средства и частота судорог во время приема нового препарата сравнивалась с частотой судорог до начала приема. Поскольку в исследованиях не приводилось сравнение с плацебо, информация об эффективности препарата может быть неточной.

Сокращение частоты судорог во время приема плацебо было зарегистрировано у людей с эпилепсией, и подобное явление может произойти у собак. Одной из вероятных причин для этого эффекта плацебо - регрессия к среднему значению, которая является статистическим термином, используемым, чтобы описать колебания, которые происходят в биологических переменных в течение долгого времени и принимают синусоидальную волну относительно среднего значения. Эпилепсия - заболевание, которое учащается и замедляется, и колебания в частоте судорог распространены в течение болезни. Клиенты с большим желанием будут стремиться изменить лечение своим питомцам, когда судороги будут плохо контролироваться. В течении долгого времени вероятно изменение частоты судорог, независимо от назначенного лечения. Однако это изменение может быть ошибочно приписано недавно проведенному изменению терапии. Открытые исследования не могут учесть эту предвзятость, и, следовательно, эффективность, о которой сообщают в таких исследованиях, может быть ложной.

Таким образом, при наличии доступной к настоящему времени информации ветеринар может рекомендовать попытку лечения новым противоэпилептическим средством, но не должен предоставлять каких-либо данных о возможной эффективности. Поскольку опыт с этими препаратами в ветеринарии увеличивается, и все большее количество исследований выполняется с использованием собак, дополнительная информация вскоре

станет доступной для создания рекомендаций по их использованию.

Литература

1. Munana KR. Newer options for medically managing refractory canine epilepsy. http://veterinarymedicine.dvm360 .com/vetmed/ArticleStandard/Article/detail/608398

2. Volk HA, Matiasek LA, Reliu-Pascual AL, et al. The efficacy and tolerability of levetiracetam in pharmacoresistant epileptic dogs. Vet J 2008;176(3):310-319.

3. Patterson EE, Goel V, Cloyd JC, et al. Intramuscular, intravenous and oral levetiracetam in dogs: safety and pharmacokinetics. J Vet Pharmacol Ther 2008;31(3): 253258.

4. Ruehlmann D, Podell M, March P. Treatment of partial seizures and seizure-like activity with felbamate in six dogs. J Small Anim Pract 2001;42(8):403-408.

5. Boothe DM. Anticonvulsant therapy in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998;28(2):411-448.

6. Dayrell Hart B, Tiches D, Vite C, et al. Efficacy and safety of felbamate as an anticonvulsant in dogs with refractory seizures (abst). J Vet Intern Med 1996;10:174

7. Platt SR, Adams V, Garosi LS, et al. Treatment with ga-bapentin of 11 dogs with refractory idiopathic epilepsy. Vet Rec 2006;159(26):881-884.

8. Govendir M, Perkins M, Malik R. Improving seizure control in dogs with refractory epilepsy using gabapentin as an adjunctive agent. Aust Vet J 2005;83(10):602-608.

9. Dunayer EK, Gwaltney-Brant SM. Acute hepatic failure and coagulopathy associated with xylitol ingestion in eight dogs. J Am Vet Med Assoc 2006;229(7):1113-1117.

10. Dewey CW, Cerda-Gonzalez S, Levine JM, et al. Prega-balin therapy for refractory idiopathic epilepsy in dogs (abst). J Vet Intern Med 2008;22:765.

11. Orito K, Saito M, Fukunaga K, et al. Pharmacokinetics of zonisamide and drug interaction with phenobarbital in dogs. J Vet Pharmacol Ther 2008;31(3):259-264.

12. Dewey CW, Guiliano R, Boothe DM, et al. Zonisamide therapy for refractory idiopathic epilepsy in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 2004;40(4):285-291.

13. von Klopmann T, Rambeck B, Tipold A. Prospective study of zonisamide therapy for refractory idiopathic epilepsy in dogs. J Small Anim Pract 2007;48(3):134-138.

14. Burneo JG, Montori VM, Faught E. Magnitude of the placebo effect in randomized trials of antiepileptic agents. Epilepsy Behav 2002;3(6):532-534.

15. Munana KR, Zhang D, Patterson EE. Placebo effect in canine epilepsy trials. J Vet Intern Med 2010; 24:166-170.

40

ПОМНИ О ЖИЗНИ I MEMENTO VIVERE

лекарств для лечения судорог у кошек и кошачьей эпилепсии

Судорожные припадки могут возникать у кошек по разным причинам. Выявление основной причины судорог у вашей кошки может помочь вам и вашему ветеринару найти наилучшие варианты лечения. Однако во многих случаях лечение основной причины судорог у кошек может оказаться невозможным. Ваша кошка может страдать от болезни или состояния, лечение от которого невозможно или невозможно. Ваша кошка также может страдать идиопатической эпилепсией, а это означает, что все известные причины судорог устранены.

Кошкам с частыми рецидивирующими припадками может потребоваться лечение противосудорожными препаратами. Однако перед тем, как начать принимать противосудорожные препараты, необходимо учесть несколько моментов.

Следует ли лечить вашу кошку от судорог?

Решение о начале приема лекарств будет основано на нескольких факторах:

  • Как часто у вашей кошки бывают припадки? Если припадки случаются нечасто (реже, чем раз в четыре-шесть недель), возможно, нет необходимости лечить вашу кошку от припадков.
  • Насколько серьезны судороги? Если судороги у вашей кошки особенно тяжелые, независимо от того, как часто они возникают, рекомендуется начать лечение.
  • Страдала ли ваша кошка эпилептическим статусом, единичным припадком продолжительностью более 5 минут или множественными припадками без полного восстановления между ними? Или у нее были кластерные приступы (более двух приступов за 24 часа)? Если это так, то вашей кошке следует начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшие судороги.

Обработка противосудорожных препаратов для вашей кошки

Поймите, что как только ваша кошка начнет принимать противосудорожные препараты для лечения припадков, ей, вероятно, придется принимать это лекарство до конца своей жизни.

Внезапное прекращение приема противосудорожных препаратов может быть довольно опасным для вашей кошки. Никогда не прекращайте давать лекарство и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с ветеринаром. Когда необходимо прекратить прием противосудорожных препаратов, лучше всего отменить их медленно и постепенно, отучив кошку от приема лекарств.

Лекарства, используемые для лечения судорог у кошек и / или эпилепсии

Фенобарбитал обычно считается препаратом первого выбора при лечении припадков у кошек или эпилепсии.В настоящее время это наиболее часто используемый противосудорожный препарат для кошек.

Леветирацетам (Кеппра) использовался у кошек для контроля припадков и эпилепсии.Это новейшее противосудорожное лекарство, которое может быть альтернативой для тех кошек, которые плохо реагируют на фенобарбитал и / или диазепам. Некоторые ветеринары в настоящее время используют леветирацетам в качестве препарата первого выбора, а не фенобарбитал, поскольку считают, что он может иметь меньше побочных эффектов. Однако он не изучен так тщательно, как фенобарбитал.

Зонисамид - еще одно противосудорожное средство, которое чаще используется у кошек.Исследования по применению этого лекарства у кошек новее, но пока показывают, что оно достаточно эффективно и безопасно. Кроме того, его можно вводить кошкам только один раз в день.

Диазепам (валиум) раньше использовался для лечения судорог у кошек, но больше не рекомендуется. Хотя это случается редко, у некоторых кошек он может вызвать тяжелую, смертельную реакцию.Из-за доступности более новых и безопасных лекарств диазепам не рекомендуется.

Бромид калия не рекомендуется для кошек. Хотя он используется с некоторой частотой у собак и хорошо переносится, у кошек он может вызвать тяжелое заболевание легких.

Лекарства, такие как хлоразепат, прегабалин и габапентин. , у кошек недостаточно изучены. Хотя некоторые ветеринары действительно используют их для контроля припадков и эпилепсии у кошек, мало что известно о том, как эти лекарства влияют на кошек в долгосрочной перспективе и каких побочных эффектов следует ожидать.По мере продолжения исследований этих препаратов, они могут стать более широко рекомендованными для кошек с судорогами и эпилепсией. На данный момент их следует использовать для рефрактерных случаев эпилепсии, когда приступы плохо контролируются более традиционными лекарствами.

Примечание. Эта статья предназначена только для информационных целей. Если у вашего питомца появляются какие-либо признаки болезни, как можно скорее обратитесь к ветеринару.

Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно вызовите ветеринара.По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как он осмотрел вашего питомца, знает историю его здоровья и может дать наилучшие рекомендации для вашего питомца.

Фокальные припадки у кошек: причины и методы лечения эпилепсии кошек

Типы припадков у кошек

Есть две основные категории припадков:

  • Генерализованные припадки поражают весь мозг, приводя к потере сознания.
  • Фокальные припадки поражают только часть мозга в пределах одного полушария и обычно не связаны с потерей сознания.Эти припадки могут прогрессировать до генерализованных припадков.

Фокальные припадки - наиболее частое проявление судорожной активности у кошек; это прямо контрастирует с собаками, у которых обычно возникают генерализованные судороги. Это может значительно усложнить распознавание и диагностику припадков у кошек.

Если у домашнего животного повторяются припадки без известной первопричины, ему может быть поставлен диагноз эпилепсия. Эпилепсия определяется как повторяющиеся приступы, происходящие с интервалом более 24 часов без установления первопричины.

Хотя по оценкам эпилепсия поражает 1-2% кошек, существует мало научной литературы, посвященной диагностике и лечению этого состояния. Рекомендации по лечению эпилепсии у кошек обычно экстраполируются из подходов, используемых на собаках и / или людях.

«Укус мухи» и другие клинические признаки

Фокальные припадки у кошек чаще всего проявляются в виде односторонних подергиваний лица или конечностей. Другие общие признаки фокального припадка включают гиперсаливацию, учащенное / частое глотание, повышенную активность (навязчивый бег), мочеиспускание и дефекацию.

Многие кошки демонстрируют измененное мышление во время припадков; владельцы могут сообщать, что кошка «смотрит в космос» или испытывает другие внезапные изменения в поведении или психике. Также может наблюдаться расширение зрачков.

Фокальные припадки часто называют «припадками от укусов мух» из-за ненормального поведения и движений рта, которые они вызывают.

Этиология судорог у кошек

Существует ряд возможных причин судорог у кошек, в том числе первичная / идиопатическая эпилепсия, симптоматическая эпилепсия, вероятная симптоматическая эпилепсия и реактивная эпилепсия.

Первичная эпилепсия

Первичная или идиопатическая эпилепсия - это эпилепсия, которая возникает без идентифицируемого макроскопического поражения головного мозга. Эти припадки связаны с повышенной возбудимостью корковых нейронов, вызванной дефектами мембранных ионных каналов или дисбалансом нейромедиаторов.

Хотя идиопатическая эпилепсия является частой причиной припадков у собак, по оценкам, менее 1 из 4 кошек, поступивших с приступами, соответствуют критериям диагноза идиопатической эпилепсии.

Идиопатическая эпилепсия чаще всего наблюдается у молодых кошек, особенно в возрасте от одного до семи лет, но ее можно диагностировать у кошек любого возраста.

Симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия возникает вследствие основного поражения головного мозга. Возможные причины симптоматической эпилепсии включают неоплазию головного мозга, инфекционный или иммуноопосредованный менингоэнцефалит, сосудистые события (инсульт) и врожденные аномалии.

У кошек симптоматическая эпилепсия часто связана с кошачьим инфекционным перитонитом (FIP), токсоплазмозом, неоплазией (лимфома или менингиома), ишемическими инфарктами или геморрагическими инфарктами.

Вероятная симптоматическая эпилепсия

Вероятная симптоматическая эпилепсия описывает эпилепсию, при которой поражение головного мозга не может быть идентифицировано, но есть сильное подозрение.

У кошки, у которой сразу после анестезии развиваются судороги, может быть диагностирована вероятная симптоматическая эпилепсия, даже если фактическое поражение, вызвавшее приступ, невозможно.

Реактивные судороги

Реактивные судороги вызваны заболеванием за пределами центральной нервной системы, например нарушением обмена веществ или воздействием токсинов. Эти припадки не классифицируются как эпилепсия, потому что они вызваны экстракраниальным заболеванием.

Наиболее частые причины реактивных судорог у кошек включают печеночную энцефалопатию, гипогликемию и воздействие органофосфатов; другие потенциальные причины включают тяжелую уремию, тяжелую гипертензию, гипертиреоз, гипокальциемию, гипертриглицеридемию и истинную полицитемию.

Диагностика судорог у кошек

Диагностическое обследование пациента с судорогами начинается с тщательного сбора анамнеза и всестороннего медицинского осмотра. Неврологические отклонения могут указывать на вероятность основного заболевания головного мозга, хотя нормальное неврологическое обследование не исключает возможности основного поражения головного мозга.

Общие неврологические признаки, наблюдаемые у кошек с симптоматическими фокальными припадками, включают односторонние изменения в реакции на угрозу, носовые ощущения и проприоцепцию.Владельцы также могут сообщать о неврологических изменениях дома, таких как изменения личности, поведенческие изменения (например, более частое укрытие) и кружение (в сторону пораженной стороны).

После анамнеза и медицинского осмотра предварительные анализы кошки с судорогами должны включать в себя полный подсчет клеток крови, биохимический профиль сыворотки, анализ мочи и скрининг щитовидной железы. Также следует рассмотреть вопрос о тестировании желчных кислот до и после приема пищи, особенно если в биохимическом профиле отмечены изменения показателей печени.Эти тесты исключают метаболические заболевания, которые могут быть связаны с судорогами у кошек.

Поскольку вероятность идиопатической эпилепсии у кошек мала, после исключения нарушения обмена веществ всегда следует рекомендовать дополнительное тестирование. Визуализацию следует выполнять с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), при этом МРТ обычно считается лучшим методом визуализации тканей мозга.

Цереброспинальная жидкость (CSF) также должна собираться для анализа, пока животное находится под анестезией, так как она может обеспечить значительные преимущества при диагностике инфекционных или иммуноопосредованных заболеваний.

Судорожные припадки у старых кошек - симптомы и лечение

Что делать, если у вашей кошки припадок?

Если вы заметили, что у вашей кошки начинается припадок, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему питомцу:

Следите за временем

Вы хотите убедиться, что знаете, как долго длится кошачий припадок. Это может варьироваться от нескольких секунд до 10 минут и более, и это полезная информация, которую должен знать ветеринар. Однако наше восприятие времени может искажаться во время стрессовых ситуаций, поэтому очень полезно, если возможно, быстро записать время начала и окончания.Вы можете запустить секундомер на своем мобильном телефоне, если он у вас под рукой. Приступ, который не прекратился через пять минут, вызывает беспокойство, и вам следует обратиться за неотложной ветеринарной консультацией. Если приступ прекратился через три минуты или меньше, вам все равно следует записаться на прием к ветеринару, особенно если вы впервые замечаете это у своей кошки.

Уменьшить стимуляцию

Выключите свет, но убедитесь, что вы все еще можете безопасно видеть, оставив лампу включенной или приоткрыв дверь для света в соседней комнате.Все шумное, например телевизор или радио, следует выключить, а все присутствующие должны говорить тихо и спокойно, оставив кошке достаточно места.

Не двигайтесь и не трогайте кошку

Любящий владелец кошки может захотеть помочь своему питомцу в такие моменты, но вам следует избегать прикосновения к кошке во время припадка, за исключением случаев крайней необходимости. Если они рискуют пораниться, упав или ударившись о твердую поверхность, вам следует переместить своего питомца в более безопасное место.Обязательно используйте одеяло, чтобы вас не укусили или поцарапали, так как такое поведение может быть очень распространено во время припадка даже у домашнего животного, которое обычно очень послушно.

Позвоните ветеринару, если припадок не прекратится

Продолжительный припадок у кошки, длящийся более 5 минут, должен побудить владельца кошки вызвать скорую помощь. Вы должны сделать то же самое, если судороги часты или если вы заметили, что кошка изо всех сил пытается дышать.

Как лечить судороги у собак и кошек

Что делать, если у вашего питомца припадок

Судороги вызывают стресс у вашего питомца и вашей семьи, но способность принимать эффективные меры помогает вашему питомцу и вашей семье.Вот некоторые рекомендации:

  • Сохраняйте спокойствие и говорите со своим питомцем мягким, успокаивающим голосом.
  • Слегка надавите на глазные яблоки вашего питомца на минуту, если это безопасно для вас.
  • Предотвратите травмы и защитите вашего питомца от повреждения его или ее головы, отодвигая предметы от вашего питомца. Не пытайтесь переместить питомца во время припадка, потому что вы можете быть укушены.
  • Не приближайтесь к голове или рту вашего питомца, потому что вас могут укусить.
  • Не кладите лекарство в рот своему питомцу, когда у него или у нее припадок, или когда он не может глотать.
  • Убирайте мочу или фекалии, не наказывая питомца.
  • Задокументировать событие и то, что привело к нему, в дневнике изъятий.
  • Получите неотложную помощь, если судороги длятся более пяти минут или если второй приступ произошел до полного восстановления мозга.
  • Дайте лекарства в соответствии с предписаниями ветеринара, например диазепам для ректального введения.

Давите на глазные яблоки вашего питомца

Надавливание на веки, достаточное для того, чтобы слегка прижать глазное яблоко на 10-60 секунд, стимулирует блуждающий нерв.Блуждающий нерв усиливает сигналы успокаивающего (парасимпатического) сегмента нервной системы, что замедляет быструю активность нервных клеток, характерную для судорог. Если у вашего питомца припадок, давление на глазное яблоко помогает сократить продолжительность припадка.

Надавливайте на глазное яблоко на минуту или две каждый день перед тем, как ваш питомец засыпает, может помочь снизить частоту и тяжесть припадков. Давление на глазное яблоко также снижает кровяное давление.

Варианты лечения припадков у домашних животных

Приступы у собак и кошек, которые происходят чаще одного раза в месяц, происходят со свирепостью, длятся более 90 секунд или приводят к агрессивному поведению, требуют лечения.

Лечение судорог вашего питомца должно включать следующие шаги:

  • Укрепить мозг
  • Укрепление печени
  • Избегайте токсинов
  • Обеспечьте стабильную среду
  • Дать лекарство для предотвращения неконтролируемой мозговой деятельности
  • Обеспечить хирургическое вмешательство собакам-брахицефалам
  • Включите альтернативные методы лечения

Если склонность к судорогам передается по наследству, лучше всего стерилизовать или стерилизовать пораженных животных.

Рекомендуемые продукты для домашних животных, страдающих судорогами (эпилепсией)

Укрепите мозг вашего питомца

Добавки, которые укрепляют мозг вашего питомца и строят здоровые нервные клетки и нейротрансмиттеры, снижают вероятность судорог:

Укрепите печень вашего питомца

Печень отвечает за удаление токсинов из крови. Он также контролирует уровень глюкозы в крови, количество и тип белков крови. Когда печень вашего питомца слабая и плохо функционирует, в кровоток попадают материалы, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать судороги.Чтобы укрепить печень вашего питомца и сохранить здоровую кровь, циркулирующую по мозгу, сделайте следующее:

  • Не давайте никаких химикатов, наполнителей или красителей, которые печень будет обрабатывать.
  • Обеспечьте домашних животных натуральными и полезными кормами.
  • Обеспечьте фильтрованную воду.
  • Добавка с расторопшей (силимарин или силибум), например Super VitaChews Soft Chews.
  • Добавка с SAMe, содержащаяся в денозиле, для обеспечения антиоксидантов и очищающего печень глутатиона.
  • Используйте гомеопатические препараты, такие как Hepar от HeelUSA.

Держите вашего питомца подальше от токсинов

Воздействие ядов или токсинов вызывает стресс у печени вашего питомца, предрасполагая его или ее к судорогам. Ниже перечислены возможные воздействия токсинов: гаражи, мастерские, ванные комнаты, новые ковры, недавно покрашенные стены, недавно обработанные колоды, лужайки, недавно обработанные удобрениями, гербицидами или пестицидами. Может быть удобно поместить вашего питомца в гараж или ванную комнату, чтобы он или она не повредили дом и не сбежали, но это неразумно.Гаражи, мастерские и ванные комнаты полны летучих соединений, таких как краски, разбавители и бензин, чистящие средства, отбеливатели и средства для волос. Подобное воздействие, особенно на щенков и котят, может вызвать аномальное развитие мозга и привести к судорогам. Домашние животные, которые исследуют гаражи, мастерские и ванные комнаты, а затем облизывают лапы или ухаживают за собой, вдыхают и проглатывают эти токсины.

Обеспечьте стабильную среду для вашего питомца

Большинство домашних животных с судорогами с трудом приспосабливаются даже к небольшим изменениям в их среде, уровне физических упражнений, еде или лекарствах.Среди событий, которые могут увеличить склонность к припадкам у этих домашних животных, являются: изменения в структуре семьи, такие как появление ребенка или другого домашнего животного, путешествие громкая музыка, шумная праздничная компания, пропущенные приемы пищи, поздний отход ко сну или изменения в цикле сна, внезапные изменения в приеме лекарств и изменения в количестве упражнений. Регулярные занятия с домашними животными являются частью обеспечения стабильной среды, но если у вашего питомца эпилепсия, выбирайте занятия, которые стимулируют, но не вызывают стресса. Например, отслеживание может быть лучше, чем флайбол.Многие считают, что брать собак с эпилепсией плавать небезопасно.

Дайте вашему питомцу лекарство от припадков

Два наиболее часто используемых рецептурных противосудорожных препарата для домашних животных - это фенобарбитал (PB) и бромид калия (KBr или K-BroVet бромид калия). Диазепам не используется для предотвращения судорог у собак, потому что эффект длится около 20 минут. Кошкам, страдающим эпилепсией, можно давать диазепам, а также PB и KBr, потому что эффект у кошек длится 20 часов. Примидон, который метаболизируется в организме до фенобарбитала, назначается собакам, но многие ветеринары не рекомендуют его кошкам.Для домашних животных с первичными или идиопатическими припадками противосудорожные препараты решают проблему. Для домашних животных со вторичными припадками, в группу которых входит большинство кошек, противосудорожные препараты могут устранить симптомы, но не устраняют причину. Большинство домашних животных, которые начинают принимать противосудорожные препараты, должны принимать их на всю жизнь.

Эффективность БП и KBr

Даже когда диеты, дозировки и все остальное остаются идеальными, от 20 до 30% собак не помогают ни PB, ни KBr.

Побочные эффекты BP, KBr и примидона

К сожалению, PB, KBr и Primidone могут иметь серьезные побочные эффекты у вашего питомца: повреждение печени, сонливость, увеличение веса, изменение личности и нарушение работы костного мозга, так что у вашего питомца недостаточно белых кровяных телец и крови для борьбы с инфекциями. свертывающиеся клетки (тромбоциты).

Уменьшение побочных эффектов

Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, которые становятся более серьезными при увеличении дозировки, некоторые ветеринары рекомендуют использовать меньшее количество двух лекарств, а не большое количество одного лекарства. Ветеринары также рекомендуют избегать токсинов и использовать добавки для поддержки мозга и печени, чтобы дозировки лекарств были минимальными.

PB, KBr и Primidone: медленное действие

Если у вашего питомца диагностированы судороги и ему прописаны эти лекарства, имейте в виду, что PB и KBr начинают действовать медленно.Для достижения устойчивого состояния фенобарбиталу требуется две недели, а для KBr - три-четыре месяца. Периодические анализы крови необходимы для измерения уровня в крови вашего питомца.

KBr и потребление соли

Для домашних животных на KBr важно не изменять количество соли в рационе. Поскольку KBr представляет собой соль, он конкурирует с обычной поваренной солью за то, чтобы оставаться в организме. Если потребление соли вашим питомцем внезапно увеличивается из-за того, что вы переключаетесь на другой корм или даете соленые угощения, такие как хот-доги, мясные закуски или ветчину, почки распознают резкое увеличение количества соли.Чтобы контролировать уровень соли, почки выводят KBr вместе с хлоридом натрия. Это устранение снижает терапевтические уровни KBr в крови и может привести к судорогам.

БП и примидон влияют на гормоны и другие лекарства

Фенобарбитал (PB) и Примидон могут снижать уровень гормонов щитовидной железы (T4) и повышать уровень тиреотропного гормона (TSH), вызывая гипотиреоз у собак. Помимо воздействия на гормоны, PB может влиять и на другие лекарства. Например, PB снижает эффект этих лекарств: пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин, стероидов, таких как преднизон, антибиотиков доксициклина и метронидазола, а также лекарства от астмы теофиллина.

Противосудорожные препараты, не действующие на домашних животных

Не поддавайтесь искушению попробовать фенитоин, вальпроевую кислоту и карбамазепин. Это эффективные противосудорожные препараты для человека, но они не действуют так же на домашних животных, как на людей.

Лекарства, которые нельзя давать домашним животным, страдающим эпилепсией

Некоторые лекарства увеличивают вероятность судорог у домашних животных. Никогда не следует назначать эти рецептурные препараты: ацепромазин, кетамин и ксилазин (Rompun).

Какие животные должны принимать противосудорожные препараты?

Противосудорожные препараты рекомендуются домашним животным, у которых случаются более одного приступа каждые четыре-шесть недель, кластерные припадки, очень сильные припадки, меньше года, когда начинаются судороги, имеют структурные проблемы в головном мозге, вызывающие приступ (гидроцефалия, рак), или агрессивны во время выздоровления.

Обеспечить хирургическое вмешательство собакам-брахицефалам

Хирургия помогает собакам-брахицефалам с короткими плоскими носами, так что в их мозг поступает больше кислорода.Операция укорачивает мягкое небо, чтобы не сжималось горло, и расширяет крошечные ноздри, чтобы в нос попало больше воздуха. Среди пород, которые могут принести пользу, - английские бульдоги, мопсы, пекинесы, ши-тцу и бостон-терьеры.

Рассмотрите альтернативные методы лечения для вашего питомца

Холистические ветеринары рекомендуют для уменьшения тяжести и частоты приступов следующее:

  • NaturVet Quiet Moments Успокаивающее средство плюс мелатонин
  • Китайские травы, улучшающие здоровье печени, такие как Tian
  • Ma Gou Teng Yin
  • Имплантаты с золотыми шариками в точках акупунктуры
  • Гомеопатический Aconitum 30 C или Cocculus 30 C
  • Магний 25 мг / 10 фунтов массы тела для домашних животных со здоровыми почками
  • Витамин E 25 мг / 10 фунтов
  • Таурин: 60 мг / 10 фунтов
  • Мелатонин 1-3 мг перед сном

Не пытайтесь положить лекарство в рот своему питомцу во время припадка

Для вас и вашего питомца опасно класть что-либо в рот во время припадка.Домашние животные, страдающие припадком, не могут нормально глотать, а лекарства, которые кладут им в рот, могут попасть в легкие. Это также опасно для вас, опекуна, потому что ваш питомец может укусить во время припадка. Диазепам (Rx) можно вводить ректально схватывающему животному. Гомеопатические препараты, такие как Aconitum, Cocculus и Nux Vomica, можно вводить ректально.

Если вашему питомцу имплантированы золотые бусины в точки акупунктуры, их можно массировать во время припадка.

Домашние животные очень похожи на людей, поэтому старайтесь поддерживать их здоровье как можно лучше, следуя тем же советам, что и для человека, страдающего судорогой.

судорог у кошек: причины, симптомы и что делать

Увидеть у кошки судороги страшно для любого родителя домашнего животного. Вызванные аномальной электрической активностью в головном мозге, судороги могут вызывать опасное поведение, в том числе удары, слюни и чавканье зубов. Но, к счастью, даже если они выглядят устрашающе, они не всегда требуют неотложной медицинской помощи.

Прочтите, чтобы узнать, почему случаются судороги у кошек и что делать, если у вашей кошки они когда-либо случаются.

Причины припадков у кошек

Припадки у кошек подразделяются на две категории: внутричерепные припадки, вызванные чем-то, что находится внутри черепа, и экстракраниальные припадки, вызванные чем-то за пределами черепа.

Причины внутричерепного припадка включают:

  • Опухоли головного мозга
  • Инфекции головного мозга
  • Травма и воспаление головного мозга
  • Мозговые паразиты, такие как токсоплазмоз

Экстракраниальные припадки могут быть вызваны:

  • Заболевание печени или почек
  • Воздействие средства от блох или клещей, не предназначенного для кошек
  • Прием лекарств для человека
  • Тепловой удар
  • Инфекционные болезни
  • Высокое кровяное давление

У вашей кошки также может быть припадок в результате эпилепсии, а это значит, что причина припадка неизвестна.

Признаки и симптомы припадка у кошки

Судорожные припадки у кошек могут принимать разные формы. Генерализованные или большие припадки могут включать судороги, ригидность конечностей или гребля, потерю сознания, ненормальную вокализацию и потерю контроля над мочеиспусканием или кишечником. Большие припадки могут возникать по отдельности или группами и обычно длятся одну или две минуты. Если припадок длится более 5–10 минут, это называется «эпилептический статус» и требует неотложной медицинской помощи; Вам следует немедленно доставить кошку для оказания неотложной ветеринарной помощи.Тем не менее, вы должны показать кошку ветеринару после любого приступа, чтобы пройти полное обследование и поставить диагноз.

Другие типы припадков, такие как абсансы или парциальные припадки, во время которых кошка может преследовать хвост, агрессию, преследование или кусание, очень редки.

Поскольку припадки бывают очень короткими, вы можете не заметить их у вашей кошки. Кроме того, вы можете заметить ненормальное поведение после приступа, во время так называемой постиктальной фазы.Ваша кошка может проявлять чрезмерную усталость или возбуждение, переедание и питье, или ненормальное поведение. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обратитесь к ветеринару.

Что делать, если у вашей кошки эпилептический припадок

Если кошка не находится в эпилептическом статусе, судороги у кошек редко требуют неотложной медицинской помощи, а это означает, что вам не нужно немедленно обращаться в центр неотложной помощи. Если вы заметили, что у вашей кошки приступ, но он прекратится через одну-две минуты, вам следует позвонить ветеринару и назначить встречу, чтобы как можно скорее показать кошку.Если они короткие, но расположены один за другим, или их несколько, вам следует немедленно показать кошку ветеринару.

Пока у вашей кошки эпилептический припадок (и даже после него), не трогайте их, если они не рискуют пораниться - например, если они вот-вот упадут с лестницы или в глубокую воду. Если вы дотронетесь до кошки, когда она схватится, вы рискуете серьезно укусить или поцарапать.

Если припадок не прекращается, вам следует отвезти кошку в неотложную медицинскую помощь.Используйте толстое полотенце, чтобы поднять и обернуть кошку для безопасной транспортировки. В кабинете ветеринара будьте готовы ответить на вопросы об истории здоровья вашей кошки, включая вопросы о:

  • Количество, частота и продолжительность их изъятий
  • История прививок
  • Домашняя кошка или уличная кошка
  • Питание и кормление
  • Рвота или диарея
  • Последние изменения веса

Ваши ответы на эти вопросы помогут ветеринару порекомендовать соответствующее обследование и лечение.Тестирование может включать анализы крови и мочи, анализы кала и / или визуализационные исследования, такие как рентген, ультразвук и МРТ.

Лечение кошки, страдающей судорогами

Если у вашей кошки эпилептический статус, ветеринарная бригада окажет неотложную помощь; это может включать установку внутривенного катетера, введение противосудорожного лекарства (лекарства, которое используется для предотвращения или остановки припадков, иногда называемого «противосудорожным») и взятие образцов крови и мочи для анализа.

Если судороги случаются редко, ваша кошка может не нуждаться в лекарствах, но если судороги случаются чаще, чем каждые шесть-восемь недель, может потребоваться лечение для предотвращения дальнейшего повреждения мозга.

Если состояние кошки стабильно и в настоящее время нет приступов, лечение может состоять из пероральных противосудорожных препаратов и лечения любых основных причин. Если ветеринар прописывает кошке лекарство, важно соблюдать инструкции по дозировке. Изменение дозы или внезапное прекращение приема лекарства может привести к возобновлению или ухудшению судорог.

Связь между судорожными припадками у кошек и питанием

Если у вашей кошки проблемы с судорогами, ветеринар или ветеринарный диетолог должен оценить ее питание. Если ваша кошка страдает заболеванием других частей тела, которое может вызвать судороги, например, заболеванием печени или почек, правильное питание может помочь уменьшить воздействие этих заболеваний на мозг.

Любая кошка, включая кошку, страдающую судорогами или неврологическими признаками, может получить пользу от полноценного и сбалансированного питания с высоким содержанием антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, если ветеринар не назначил иное.

Кошачьи припадки всегда страшно наблюдать, но, к счастью, кошки очень редко. Правильный ветеринарный уход часто помогает решить причину заболевания и вернуть кошке чувство собственного достоинства.

Автор биографии

Доктор Сара Вутен

Доктор Сара Вутен окончила Школу ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе в 2002 году. Член Американского общества ветеринарных журналистов, доктор Вутен делит свое профессиональное время между работой с мелкими животными в Грили, штат Колорадо, публичными выступлениями по связям с общественностью, лидерством и т. Д. общение с клиентами и письмо.Ей нравится кемпинг с семьей, катание на лыжах, подводное плавание с аквалангом и участие в триатлоне.

Лечение эпилепсии у собак и кошек

Что такое эпилепсия?

Судороги являются физическим проявлением неконтролируемой электрической активности мозга и являются наиболее частой неврологической проблемой у собак и кошек. Они могут быть очень неприятными и вызывать беспокойство у вас и вашего питомца. Все клетки мозга взаимодействуют друг с другом с помощью химических и электрических сигналов.Судороги - это физическое проявление неконтролируемой и гипер-синхронной электрической активности мозга.

Как узнать, что у моей собаки эпилепсия?

У животных могут возникать различные типы судорог; наиболее часто наблюдаются «генерализованные» приступы. Генерализованные приступы вызывают потерю сознания, непроизвольные повторяющиеся движения, мочеиспускание, слюноотделение и дефекацию. Более мелкие или «частичные» приступы затрагивают более фокусные области мозга и могут проявляться в виде мышечных спазмов / тремора, аномальных ощущений или даже галлюцинаций.У вашего питомца могут быть любые вариации вышеупомянутых признаков, однако будьте уверены, что ваш питомец не чувствует боли во время припадка и в основном не подозревает о том, что это происходит. Однако впоследствии они могут чувствовать себя дезориентированными и сбитыми с толку в течение переменного периода времени. Важно успокоить их и дать им возможность адаптироваться после припадка. Обычно это включает в себя некоторую заботу и отдых.

Какова причина эпилепсии?

Судороги могут произойти по идентифицируемой причине; такие как интоксикация, заболевание почек, заболевание печени, пороки развития мозга, опухоли или воспаление (так называемая «симптоматическая» эпилепсия).Когда основная причина не может быть идентифицирована, предполагаемым диагнозом является первичная или идиопатическая эпилепсия. В большинстве случаев мы предполагаем, что это связано с лежащей в основе генетической предрасположенностью, но в развитии эпилепсии участвуют множественные гены и факторы окружающей среды.

Как диагностируется эпилепсия?

Ни один тест не может определить, есть ли у вашего питомца первичная эпилепсия. Это то, что мы называем «диагнозом исключения», поскольку для исключения всех других причин приступов требуется несколько тестов. Обычно диагностическое исследование делится на две части; во-первых, чтобы исследовать и исключить заболевания, при которых судороги вызваны проблемой вне мозга, во-вторых, чтобы исследовать и исключить те, которые находятся внутри самого мозга.У вашего питомца, скорее всего, будут взяты образцы крови и мочи в рамках процесса диагностики. Если позволяют финансы, расширенная визуализация головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) также может быть выполнена нашей командой расширенной диагностической визуализации с последующим анализом спинномозговой жидкости для исключения структурных аномалий (таких как воспаление или опухоли) как причины клинических признаков. Первичная эпилепсия наиболее вероятна у молодых животных (в возрасте 1-6 лет), которые неврологически нормальны (нормальное поведение, нормальная походка и т. Д.) Между приступами.

Первичная эпилепсия, скорее всего, имеет комплексные генетические и экологические причины. Редко, когда ветеринарам и ученым удавалось идентифицировать ответственные гены у отдельных животных или пород собак; однако известно, что несколько пород собак имеют более высокий «семейный» риск эпилепсии, то же самое может быть верно и для кошек. Большинство эпилепсий являются полигенными и связаны с мутациями во многих генах. Это означает, что в отличие от рецессивно наследуемых генетических заболеваний, разведение для предотвращения эпилепсии очень сложно, и первичная эпилепсия может быть диагностирована у любого животного любой породы, несмотря на наличие нескольких нормальных поколений и пометов.

Как лечится эпилепсия?

Большинство животных с эпилепсией могут иметь отличное качество жизни. Однако эпилепсия - хроническое и иногда прогрессирующее заболевание, требующее лечения. В редких случаях у животного может быть однократный припадок и не припадок снова. Ожидается, что у животного, у которого было более одного припадка, в будущем будут более частые или тяжелые припадки. Есть данные, позволяющие предположить, что раннее лечение эпилепсии может обеспечить лучший долгосрочный результат.

Несмотря на лечение, эпилептики по-прежнему страдают периодическими припадками. При лечении может наступить полная ремиссия, но наша цель для большинства пациентов - снизить частоту приступов как минимум на 50% в течение четырех недель. Также должна уменьшиться тяжесть судорог. 25-33% собак, страдающих эпилепсией, нуждаются в более чем одном лекарстве, чтобы контролировать приступы. То же самое можно сказать и о кошках. Обычно мы рекомендуем лечить эпилепсию, если в течение шести месяцев происходит более двух приступов.

Существует множество различных противоэпилептических препаратов (AED) для лечения эпилепсии. Ваш врач-невролог или ветеринар первичной медико-санитарной помощи определит, какой AED подходит, исходя из типа и количества припадков, перенесенных вашим питомцем, а также из соображений лицензирования, рецептуры и стоимости. Два препарата лицензированы для лечения первичной эпилепсии у собак; Фенобарбитал (обычно прописанный под торговым названием EpiphenTM) и Имепитоин (прописанный под торговым названием PexionTM).Бромид калия (прописанный под торговым названием LibromideTM) разрешен для лечения неконтролируемой эпилепсии у собак. Лекарства для кошек не лицензированы, но у нас есть большой опыт лечения кошек фенобарбиталом.

У нас есть опыт работы со многими другими AED, которые лицензированы только для людей, но используются для животных. Эти препараты используются только в особых случаях и не рекомендуются при лечении эпилепсии у животных первой линии. Основная причина этого в том, что собаки очень быстро усваивают эти лекарства, и они менее эффективны для собак, чем для людей.

Для большинства ПЭП можно ожидать побочных эффектов лечения. Эти побочные эффекты обычно усиливаются в первые несколько недель лечения, и их тяжесть со временем может уменьшаться. Общие дозозависимые побочные эффекты включают усиление жажды и голода (как следствие, мочеиспускание и увеличение веса), вялость, одышку, повышенную возбудимость и, возможно, шаткость. Ваш невролог или ветеринарный врач обсудит с вами, какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме лекарств.

Чем вы можете помочь своему питомцу, страдающему эпилепсией?

Очень важно вести дневник припадков у вашего питомца.Дневник должен включать дату, количество, продолжительность, появление и тяжесть припадка (ов), была ли какая-либо очевидная провоцирующая причина, наблюдались ли ненормальное поведение в период после припадка (постиктальный период). Если вы поделитесь этими дневниками с вашим врачом-неврологом или ветеринаром первичной медико-санитарной помощи, это поможет им оценить, достигает ли лечение своих целей. Кроме того, если вы и ваша семья поймете, что следует делать, когда они возникнут, это поможет снизить эмоциональный уровень припадков.

Во время припадка вы должны сделать следующее, чтобы защитить своего питомца:

  • Переместите вокруг вашего питомца любые предметы, которыми они могут пораниться, например мебель
  • Выключите свет, музыку и телевизор, чтобы уменьшить раздражение окружающей среды.
  • Начните отслеживать и записывать их продолжительность и тяжесть припадка.

Никогда не поддавайтесь соблазну сунуть руки в рот или вокруг него. Животные могут укусить во время или после припадка, так как они могут вас не узнать.Понятно, что вам захочется утешить своего питомца, но держите его только в том случае, если он перестал активно хвататься и ищет внимания. Если ваш невролог или ветеринар первичной медико-санитарной помощи прописал диазепам ректально, его можно вводить в соответствии с инструкциями, если это безопасно.

Как можно скорее обратитесь к ветеринару, если:

  • У вашего питомца наблюдается приступ приступов более двух минут
  • У вашего питомца более двух припадков за 24 часа
  • У вашего питомца периодические подергивания / тремор

Каков прогноз эпилепсии?

Прогноз при эпилепсии обычно хороший, хотя он во многом зависит от количества приступов, перенесенных животным.

Во время курса лечения могут потребоваться периодические посещения ветеринара. Некоторые AED метаболизируются в печени. Этот метаболизм может усиливаться со временем, а это означает, что для поддержания той же концентрации препарата в крови могут потребоваться более высокие дозировки. Ваш ветеринар может предлагать анализы крови каждые несколько месяцев для оценки концентрации AED в крови или для оценки функции печени. Частота этого будет зависеть от реакции вашего питомца на лечение.

История пациента

У моей кошки эпилепсия?

Это зависит от того, что вы подразумеваете под «эпилепсией» - у вашей кошки могут быть припадки БЕЗ эпилепсии!

Что ты имеешь в виду? Разве припадки и эпилепсия - это не одно и то же?

Нет, есть важное различие: припадок - это результат ненормальной, неконтролируемой электрической активности в мозгу кошки (иногда ее называют «грозой»). Технически эпилепсия означает ЛЮБОЕ расстройство, приводящее к повторным припадкам.

Однако большинство людей используют слово «эпилепсия» для обозначения «идиопатической эпилепсии» (ИЭ), конкретного заболевания (сложного, не так ли ?!). Это довольно хорошо изученное генетическое заболевание у собак (и людей), вызывающее эпилептические припадки при отсутствии каких-либо физических заболеваний - и этого не происходит у кошек.

У кошек, однако, может развиться «эпилепсия неизвестной причины» (EUC), которая кажется похожей, но не имеет генетической причины и, вероятно, связана с микроскопическим повреждением ткани мозга (но никто не уверен, что это всего лишь одно заболевание или несколько). очень похожие).Иногда это называют «первичной эпилепсией».

Итак, что же вызывает судороги у кошек?

Судороги могут быть вызваны целым рядом различных состояний:

Структурные поражения - 47% судорог у кошек вызваны физическим повреждением ткани головного мозга, например:

  • Инсульты (кровотечение или тромб в головном мозге, кислородное голодание клеток мозга, обычно связанное с высоким кровяным давлением у пожилых кошек)
  • Опухоли (даже доброкачественные опухоли могут вызывать судороги, поскольку они давят на ткань мозга)
  • Менингит (вызванный инфекцией или аномальным иммунным ответом)

Метаболическое заболевание - 31% судорог происходит у кошек, мозг которых в основном здоров, но другие заболевания влияют на способность мозга нормально функционировать.К таким заболеваниям относятся:

  • Почечная недостаточность (поскольку токсины накапливаются в организме, потому что они не фильтруются почками)
  • Печеночная недостаточность (поскольку аммоний накапливается в крови, потому что печень его не расщепляет)
  • Диабет (аномально высокий или низкий уровень сахара в крови)
  • Отравление

EUC отвечает только за 22% случаев.

Как выглядят судороги у кошек?

Есть два типа судорог у кошек:

Обобщенные приступы являются наиболее очевидными, хотя и менее распространенными.Обычно симптомы включают:

  • Первоначальные изменения в поведении (стадия Pre-Ictal , проявляется не всеми кошками)
  • Коллапс и потеря сознания
  • Сильная тряска или судороги
  • Жевание или подергивание лицевых мышц
  • Слюноотделение
  • Потеря мочевого пузыря и Контроль кишечника
  • В процессе выздоровления (стадия пост-иктального развития , которая может длиться минуты или часы) кошка часто дезориентируется, сбивается с толку или даже кажется слепой
  • Полное восстановление ожидается в течение нескольких часов

Частичные припадки возникают, когда гроза поражает только часть мозга кошки.Они чаще встречаются у кошек, чем генерализованные судороги, очень различаются по внешнему виду и продолжительности, и их часто трудно распознать. Возможные симптомы включают:

  • Слюни
  • Подергивание
  • Вокализация
  • Аномальная осанка
  • Ненормальное поведение

Как долго длится припадок?

Обычно всего пару минут - по сути, мозг затем понимает, что что-то не так, и «перезагружается».При кластерных припадках могут быть повторные припадки в течение нескольких часов или нескольких дней, а затем продолжительный период без таковых.

Когда приступ является экстренной ситуацией?

Любая кошка, страдающая припадком, должна быть осмотрена одним из наших ветеринаров. Однако, если припадок длится более пяти минут или происходят два припадка без полного выздоровления между , ваша кошка должна быть увидена прямо СЕЙЧАС, .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *