Как оспа убила свою последнюю жертву
- Моника Риммер
- BBC News
Автор фото, OTHER
Підпис до фото,Дженет Паркер работала фотографом в Бирмингемской медицинской школе
Осторожно, вас могут шокировать фото больных людей!
Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы, который унес жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа. Каким же образом болезнь, в то время считавшаяся искорененной по всему миру, вспыхнула во втором крупнейшем городе Великобритании?
11 августа 1978 года Дженет Паркер почувствовала себя плохо.
В последующие несколько дней состояние г-жи Паркер - медицинского фотографа с кафедры анатомии медицинского факультета Бирмингемского университета - резко ухудшилось. На спине, руках, ногах и лице появились красные пятна.
Вызвали врача, который диагностировал ветрянку.
Впрочем, мать г-жи Паркер Гильда Уиткомб не поверила врачу. Ее дочь перенесла ветрянку в раннем детстве, а большие волдыри, которые появлялись у нее на теле, были совсем другими.
Лучше ей не становилось, и 20 августа женщину госпитализировали в инфекционную больницу Кэтрин де Барнс, что в Солигалли.
Автор фото, KEYSTONE-FRANCE/GETTY
Підпис до фото,Вакцинация от оспы английских детей в 1962 году
К тому времени г-жа Паркер настолько ослабла, что не могла даже стоять на ногах без посторонней помощи.
"Помню, я подумала, что выглядит она очень плохо. Сыпь была ужасная", - вспоминает профессор Дебора Симмонз, которая первой из медперсонала осмотрела Паркер.
"Тогда считалось, что оспы в мире уже нет".
Только после детального осмотра в заметках Симмонз появилось страшное слово "вариола" - научное название оспы. Вскоре самые худшие опасения врача подтвердились.
Натуральная оспа, последний случай которой был зафиксирован в 1977 году в Сомали, вдруг вернулась.
Эта болезнь была знакома человечеству уже тысячи лет и внушала страх по всему миру, убивая около трети инфицированных.
Автор фото, SMITH COLLECTION/GADO/GETTY IMAGES
Підпис до фото,Электронная микрофотография вируса оспы
Только в ХХ веке от нее умерло около 300 млн человек.
У тех, кто переболел и выжил, на коже обычно оставались отметины - оспины.
Для устранения болезни провели мировую кампанию по вакцинации, возглавляемую Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и по состоянию на начало 1970-х гг. оспа случалась очень редко.
В 1978 году ВОЗ как раз собиралась официально провозгласить, что оспы в мире больше нет.
Автор фото, ALASDAIR GEDDES
Підпис до фото,Профессор Аласдер Геддес работал консультантом по инфекционным болезням в госпитале Бирмингема
И вот где ее никак не ожидали, так это в Великобритании.
В течение пяти лет до случая с г-жой Паркер здесь никто не болел оспой. Поэтому новость о возвращении этой болезни вызвала сильный международный резонанс.
"Это был шок. Оспу уже почти провозгласили побежденной - во всяком случае, было известно о таких планах", - говорит профессор Аласдер Геддес, который в то время был консультантом по инфекционным заболеваниям в больнице Восточного Бирмингема.
"Этой болезни очень боялись. Не только в Бирмингеме, но и в правительстве, и в ВОЗ была паника - неужели оспа вернется?"
Услышав новости из Бирмингема, ВОЗ решила сделать все, чтобы устранить риски. Вместе со СМИ, представители этой организации заполонили город.
"Очень-очень быстро здесь появилась сначала британская, а потом и международная пресса", - говорит Геддес. Это стало "большой международной проблемой".
Автор фото, A GEDDES/H MORGAN
Підпис до фото,Большие пятна появились на ногах, спине и лице Дженет Паркер
"Приехало много чиновников из ВОЗ.
Конечно, они были обеспокоены".
"Инкубационный период оспы достаточно длинный - около 12 дней. Поэтому нам пришлось около двух недель волноваться, не появятся ли новые случаи".
Медики предприняли решительные действия - прежде всего, вакцинировали и поместили под карантин людей из окружения г-жи Паркер.
Боясь, что болезнь распространится дальше, чиновники подробно расспросили мужа Дженет - Джозефа Паркера - и его родителей Гильду и Фредерика Уиткомб обо всех недавних делах их семьи.
Подобным профилактическим процедурам подвергли всех, кто имел контакт с г-жой Паркер - сантехника, который приходил чинить ей умывальник, персонал больницы, больничного капеллана и врачей амбулатории, которые консультировали ее еще до госпитализации.
Автор фото, OTHER
Підпис до фото,Профессор Генри Бедсон- глава лаборатории оспы в медицинской школе - был "крайне подавлен" из-за вспышки оспы
По состоянию на 28 августа, только через две недели после того, как у г-жи Паркер появились признаки болезни, более 500 человек получили экстренную вакцинацию.
И у всех на уме был один вопрос: как она заразилась?
В то время на медицинском факультете Бирмингемского университета (где работала г-жа Паркер) действовала лаборатория по исследованию оспы - одна из немногих, уполномоченных ВОЗ. Начальником лаборатории был профессор Генри Бедсон.
В тот же вечер, когда у г-жи Паркер диагностировали оспу, профессор Бедсон помогал профессору Геддесу исследовать ее анализы.
"Генри, что ты там видишь? - спросил я, но он не ответил, - вспоминает Геддес. - Тогда я легонько отодвинул его от микроскопа и заглянул туда сам. Я увидел крошечные кирпичики - типичный вид вируса оспы".
Автор фото, GETTY IMAGES/MEDIA FOR MEDICAL
Підпис до фото,Программу глобальной вакцинации инициировала Всемирная организация здравоохранения
"Генри был в ужасе, ведь не оставалось сомнений, что вирус каким-то образом сбежал из лаборатории и заразил г-жу Паркер".
"Думаю, как только он это увидел, он все понял.
Он знал, откуда пришел вирус и что будет дальше", - говорит профессор Симмонз.
"При таких обстоятельствах откуда еще он мог взяться? Была еще теория, что вирус проник в вентиляционную систему, но если так, почему заболела только одна женщина?"
Все взгляды сошлись на г-не Бедсоне, говорит профессор Марк Поллен, автор книги "Последние дни оспы: бирмингемская трагедия".
49-летний профессор - всемирно признанный эксперт по оспе - чувствовал себя "крайне подавленно".
"Журналисты ходили толпой, а под домом Бедсона разбили лагерь. Но он был настоящим героем - старался как только мог, чтобы освободить мир от оспы", - говорит профессор Поллен.
Время шло, г-жа Паркер оставалась в изоляции, но ее состояние постепенно ухудшалось.
Автор фото, EDUCATION IMAGES/GETTY IMAGES
Підпис до фото,Больной оспой с сильно пораженными лицом и руками
Она почти ослепла на оба глаза из-за язв, а кроме того, врачи диагностировали у нее почечную недостаточность.
Со временем развилось еще и воспаление легких, и г-жа Паркер перестала говорить.
5 сентября, когда она была в больнице, умер ее 77-летний отец Фредерик. Причиной смерти стал сердечный приступ, очевидно вызванный переживаниями за больную дочь. Впрочем, поскольку он был на карантине, аутопсию не проводили, боясь заражения оспой.
Узнав об этой первой, хотя и непрямой, жертве оспы, профессор Бедсон на следующий день пошел в кладовую у своего дома в бирмингемском пригороде Харборн и покончил с собой.
Он оставил записку с такими словами: "Мне жаль, что я обманул доверие, с которым мои друзья и коллеги относились ко мне и моей работе".
Пятью днями позже, 11 сентября в 3 часа 50 минут умерла г-жа Паркер.
Автор фото, SOLIHULL METROPOLITAN BOROUGH COUNCIL
Підпис до фото,Дженет Паркер изолировали в специальном госпитале, где она умерла
Болезнь убила свою последнюю жертву.
У матери г-жи Паркер были "очень слабые проявления оспы" (по словам г-на Геддеса), и 22 сентября ее выписали из больницы здоровой.
Она не попала на похороны ни мужа, ни дочери.
16 октября 1978 года Бирмингем объявили "свободным от оспы"; однако никто так и не дал исчерпывающего ответа на вопрос о том, как г-жа Паркер заразилась.
В октябре 1979 года трое судей магистратского суда Бирмингема закрыли дело о том, что персонал Бирмингемского университета якобы нарушил "Закон о безопасности на рабочем месте", - "за недостатком улик".
Таким образом профессора Бедсона реабилитировали.
Автор фото, BIRMINGHAM MAIL/LIBRARY OF BIRMINGHAM
Підпис до фото,Сообщение о последней жертве оспы в газете
В 1980 году по заказу правительства провели еще одно расследование по этому делу, выводы которого опубликованы в "Отчете Шутера" (по фамилии руководителя исследования). Г-жа Паркер "несомненно" заразилась оспой в лаборатории, решили ученые.
Вирус мог перекинуться на нее одним из трех путей: воздушным через вентиляционную систему, через личный контакт или через контакт с зараженным оборудованием.
Однако теория, что вирус распространился через вентиляцию, "не казалась вероятной никому из тех, кто владел информацией", говорит профессор Поллен.
"Почему же она умерла, почему болезнь так ее подкосила?" - до сих пор удивляется профессор Симмонз.
Впрочем, она добавляет: "Если 40 лет назад нам не удалось узнать, что именно произошло, сейчас это уж точно не прояснится".
Со временем "жизнь вернулась в привычное русло", говорит г-жа Симмонз.
Автор фото, HULTON ARCHIVE/GETTY
Підпис до фото,Иллюстрация, на которой изображена первая вакцинация от оспы, изобретенная английским физиологом Эдвардом Дженнером в 1796 году
До сих пор вспышек оспы больше не было.
В 1980 году, через два года после смерти г-жи Паркер, чиновники официально заявили, что оспы в мире больше нет. Эта болезнь покорилась медицине.
Это был самый яркий пример того, как весь мир объединился, чтобы победить инфекционную болезнь.
Такое выдающееся достижение стало возможным благодаря сотрудничеству многих стран.
Как говорит профессор Лоуренс Янг с медфакультета Университета Уорика: "Эта болезнь трагически сказывалась на человеческой жизни - разрушала ее, вызывала уродство. То, что мы победили оспу и сумели ее искоренить, - огромное достижение".
Эдвард Дженнер - врач, который изобрел вакцину от оспы
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Эдвард Дженнер провел вакцинацию от оспы в 1796 году
Эдвард Дженнер - английский ученый, живший в XVIII веке. Он разработал первую в мире вакцину - от оспы.
В 1796 году Дженнер заметил, что доярки, которые болели коровьей оспой, потом почти никогда не заражались оспой натуральной. Коровья оспа очень похожа на натуральную, но менее опасна.
Тогда он собрал гной из пустул от коровьей оспы на руках одной из доярок и умышленно инфицировал ним маленького мальчика.
Мальчик ненадолго заболел, но потом поправился, и его организм выработал устойчивость против заражения как коровьей, так и натуральной оспой. В будущем Дженнер сделал несколько попыток его инфицировать, но безрезультатно.
Итак, Дженнер первым в мире провел вакцинацию от инфекционной болезни.
Автор дополнительного материала - Лиза Райт.
Дояркина вакцина – Наука – Коммерсантъ
Провинциальный английский врач Дженнер создал вакцину от оспы на сто лет раньше вакцин Луи Пастера.
История открытия Дженнером прививки против оспы хорошо известна всем, кто не прогуливал уроки биологии в школе. Вкратце она такая. Оспа, она же натуральная оспа, она же черная оспа, была страшной болезнью. Она передавалась воздушно-капельным путем, была исключительно контагиозна, то есть риск заразиться от больного практически был равен 100%. От нее умирало до 40% заболевших.
Особенно высокая смертность была у детей. Выжившие до конца жизни были обезображены оспенными шрамами. Доходило до того, что в полицейских ориентировках на розыск преступников в ряду особых примет писали «знаков оспы не имеет».
Народная вакцинация
Далее в учебниках и энциклопедиях принято писать, что на Востоке и в Африке еще за тысячи лет до Дженнера спасались от оспы, втирая себе гной из оспенных язв больного. Смертность после этой процедуры доходила до 2%, что совершенно недопустимо для современных вакцин. Но остальным 98% это помогало, они не болели оспой. Однако принуждения к такой вакцинации нигде никогда не было, и пользовались ею слишком мало людей, чтобы остановить эпидемии.
Считать народ в Европе глупее африканцев, арабов, китайцев или индийцев нет оснований. Наверняка такая же народная вакцинация испокон веков была и в Европе, в таких же масштабах и с тем же успехом. В современной научной литературе, чтобы отличать ее от классической вакцинации, эта процедура (прививка гноем больного оспой) называется вариоляцией (от латинского родового названия вируса оспы Variola).
В XVIII веке ситуация в Европе изменилась, здесь впервые в истории людей к вакцинации от оспы начали принуждать. Сам Дженнер в детстве, в школе-интернате, подвергся вариоляции. По медицинским канонам того времени перед прививкой учеников шесть недель держали на голодной диете, периодически пускали кровь и ставили клизмы. Понятно, что такая вакцинация энтузиазма у народа не вызывала, ее всячески избегали, и на статистику заболеваемости оспой она практически не влияла.
Мальчик для вакцинации
В 1796 году Эдвард Дженнер, практикующий врач из небольшого английского городка Беркли, привил восьмилетнему сыну своего садового работника Джеймсу Фиппсу легко протекающую у человека коровью оспу. Материал прививки он взял из оспенного нарыва на руке доярки по имени то ли Сара, то ли Люси (Дженнер точно его не запомнил и в своих научных трудах потом писал то так, то эдак). После этого он трижды на протяжении пяти лет пытался заразить мальчика Фиппса черной оспой путем вариоляции.
Тот не заболевал. После этого прививать от оспы стали коровьей (или лошадиной) оспой. А Дженнер вошел в историю как человек, избавивший человечество от черной оспы.
Не сам, конечно, избавил, это за него сделала Всемирная организация здравоохранения ООН, которая в 1959 году на XII Всемирной ассамблее здравоохранения приняла программу глобальной ликвидации натуральной оспы путем поголовной вакцинации. По предложению СССР, между прочим, приняла. К 1980 году эта программа была успешно выполнена. Натуральная оспа — единственная болезнь человека, которая целиком и полностью ликвидирована на всех континентах. Вирусы человеческой оспы остались сегодня только в двух охраняемых репозиториях: в Центре заболеваний и профилактики в Атланте (США) и в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» в новосибирском Кольцово.
Наука требует жертв
При знакомстве с этой хрестоматийной историей открытия Дженнера остается неприятный осадок. Прежде всего возникает вопрос: почему он выбрал для своего опыта ребенка, причем не своего, а чужого, и не просто чужого, а сына своего слуги, то есть зависимого от него человека.
Вакцинация малолетнего Фиппса была публичной. На ней присутствовала комиссия медиков и толпа местного народа. Дженнер специально сделал ее публичной, потому что его научные труды не печатали в научных журналах, а ученые медики считали его дилетантом в науке и относились к его идеям свысока. Историки науки, прекрасно понимая двусмысленность ситуации с вакцинацией несовершеннолетнего ребенка, обычно оправдывают Дженнера тем, что коровья оспа не опасное для человека заболевание и что за шесть лет до этого он произвел намного более опасную процедуру вариоляции своему младшему сыну, когда заболела оспой его няня.
Но, во-первых, ему не оставалось ничего иного: няня-то его ребенка заболела, следующим должен был заболеть оспой его сын. Во-вторых, коровья оспа действительно мало чем грозила мальчику Фиппсу, ему смертельно угрожало то, что доктор Дженнер делал с ним потом.
Впрочем, сегодня бесполезно рассматривать этику эксперимента Дженнера, особенно с позиции Ивана Карамазова, который считал, что никакая высшая цель не стоит слезинки хотя бы одного ребенка. У ученых всегда была своя этика, у ученых-протестантов XVIII века, каковым был Дженнер,— своя, у Достоевского — своя, на все этики не угодишь. Главное, что в данном случае все у всех закончилось благополучно.
Хеппи-энд
Дженнер получил то, чего добивался: он был признан ученым, причем выдающимся ученым, из тех, кто меняет мир. Человечество получило вакцину от оспы на сто лет раньше пастеровских вакцин от других болезней.
Удачно получилось и то, что Дженнер выбрал в качестве объекта исследований именно оспу.
Возьми он холеру, чуму или любую другую инфекцию, ничего у него не вышло бы. Оспа — антропонозное заболевание, иными словами, ее вирус носят только люди. Природный резервуар вирусов у животных, откуда идет постоянная подпитка вирусами или бактериями у других инфекций, в данном случае отсутствовал. Не существовало хронического носительства вируса, и не было бессимптомной формы заболевания, а кожная симптоматика была настолько четкой, что сразу было видно, что человек болен не чем-то иным, а именно оспой. Инфицированные были не заразны до появления симптоматики и после выздоровления. Вирус был нестойкий к внешней среде, сразу погибал вне тела человека, что ограничивало возможности заражения. Ни один из вариантов вируса оспы не мог избежать защитного иммунитета (выработанного организмом после прививки) из-за присутствия множественных антигенов и антигенного варьирования в связи с высоким сродством к вирусной ДНК-полимеразе. Проще говоря, вакцина одинаково эффективно создавала иммунитет против любого штамма вируса оспы, чего в случае гриппа ученые до сих пор не могут добиться.
У подопытного мальчика Фиппса тоже жизнь удалась. Он вырос, женился и в подарок от хозяина получил в безвозмездное пожизненное пользование дом в Беркли, где прожил со своей женой и двумя детьми до самой своей смерти в 65-летнем возрасте. Сейчас в этом доме музей Дженнера. На этот двухэтажный особняк метров пятьсот общей площадью можно посмотреть в интернете. Сейчас аренда такого дома, наверное, целое состояние стоит.
Прецедент доктора Дженнера
Своим подарком Фиппсу доктор Дженнер на двести с лишним лет предвосхитил те правовые коллизии, которые сейчас складываются в медицинской генетике и клеточной терапии. Обычно все доноры генов и клеток делают это в ходе своего лечения добровольно и безвозмездно, подписывая соответствующее соглашение. Но потом, когда на рынок выходит полученный на основе их генов и клеток препарат, приносящий его производителю многомиллионные прибыли, донору может стать обидно. А его адвокат, пользуясь пробелом в правовом урегулировании таких ситуаций, может не оставить камня на камне от этого соглашения как дискриминационного в отношении прав пациента.
Во всяком случае, сейчас в научной юриспруденции заметен бум публикаций по теме ELSI (Ethical, Legal and Social Implications) — этических, правовых и социальных последствий в новых областях биомедицинских исследований.
Как это будет в реальной жизни, покажет ближайшее время. Но прецедент доктора Дженнера, добровольно подарившего своему подневольному пациенту счастливую и безбедную жизнь в его, пациента, собственном доме, наверняка будет одним из самых частых аргументов в судах при подобных разбирательствах.
Сергей Петухов
Возвращение смертоносного вируса. Ученые оценили риск новой пандемии
https://ria.ru/20210804/ospa-1744160177.html
Возвращение смертоносного вируса. Ученые оценили риск новой пандемии
Возвращение смертоносного вируса. Ученые оценили риск новой пандемии - РИА Новости, 23.09.2021
Возвращение смертоносного вируса. Ученые оценили риск новой пандемии
В США впервые за двадцать лет зафиксировали заражение оспой обезьян. Заболел человек, вернувшийся из Нигерии.
Подобные инциденты чреваты эпидемией, если вирус... РИА Новости, 23.09.2021
2021-08-04T08:00
2021-08-04T08:00
2021-09-23T19:07
наука
вакцинация
здоровье
биология
генетика
/html/head/meta[@name='og:title']/@content
/html/head/meta[@name='og:description']/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/151897/89/1518978946_0:105:2000:1230_1920x0_80_0_0_eaf481187dd74e9b080eb6a4d39c6450.jpg
МОСКВА, 4 авг — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В США впервые за двадцать лет зафиксировали заражение оспой обезьян. Заболел человек, вернувшийся из Нигерии. Подобные инциденты чреваты эпидемией, если вирус мутирует. Ученые предупреждают, что коллективного иммунитета против натуральной оспы нет, поскольку от массовой вакцинации отказались уже четыре десятилетия назад.Изобретение вакцинацииОдна из самых смертельных инфекций в истории человечества, натуральная оспа опустошала целые страны. Болезнь, завезенная из Старого Света и Африки, практически выкосила коренных обитателей обеих Америк, способствовала упадку цивилизации в Мексике и Перу.
Натуральную оспу вызывает патоген из рода ортопоксвирусов, передающийся от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Примерно две недели инфекция развивается скрытно. Затем следует острый период, заканчивающийся выздоровлением или гибелью. У больного — слабость, лихорадка, рвота, мышечная, головная боль. Кожа покрывается круглой сыпью — пустулами, содержащими гной с большим количеством вируса. Выжившие обезображены рубцами, но у них пожизненный иммунитет.Предполагают, что натуральная оспа была уже в Древнем Египте. Одна из самых ранних жертв — Рамсес V, правивший в XII веке до нашей эры. Его мумию обнаружили в 1898 году. На лице и шее — сыпь, похожая на следы оспенных пустул. Ученые не смогли выделить вирус из тканей фараона, но еще на двух мумиях были такие же повреждения. Древнеегипетскую оспу подтверждают и современные генетические исследования.В Китае сохранились письменные свидетельства об оспе, датируемые IV веком. И именно там изобрели метод профилактики этой смертельной инфекции, позже названный вариоляцией (от латинского слова "вариола" — "оспа").
Маленьких детей намеренно заражали, вдувая в нос подсушенные корочки пустул. В Индии их втирали в кожу. После вариоляции — оспа средней тяжести и надежный иммунитет. Процедура была опасной: примерно два процента детей погибали.В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер заметил, что доярки нередко подхватывали оспу от коров. Болезнь у них протекала легко, язвы покрывали только руки. А потом — иммунитет.Медик, сам чудом выживший после оспы в восьмилетнем возрасте, решился на рискованный эксперимент — привил мальчику Джеймсу Фиппсу содержимое пустулы, взятой с руки доярки, инфицированной коровьей оспой. Ребенка немного полихорадило, на руке остался небольшой рубец. Вскоре врач заразил его натуральной оспой, болезнь никак не проявилась. Дженнер опубликовал брошюру об этом открытии, которое он назвали вакцинацией, от латинского слова vacca — "корова". Первыми его изобретение оценили военные.Как искоренили оспуВ XX веке оспа, прежде чем ее ликвидировали, успела унести жизни минимум трехсот миллионов человек.
В СССР ввели обязательную прививку в 1919-м, и к 1936-му болезнь искоренили. ВОЗ по инициативе Советского Союза приступила к борьбе с инфекцией в Азии, Африке и Южной Америке. Пока там циркулировал вирус, никто не мог быть в безопасности.Пример тому — вспышка оспы в Москве в 1959-м. Невольным виновником стал советский художник Алексей Кокорекин, побывавший в туристической поездке в Индии. По возвращении он почувствовал себя плохо и на третий день скончался в больнице. Сразу диагноз не поставили, поскольку врачи давно не имели дела с оспой. Тем временем заразились другие люди.Изучив под микроскопом биоматериал одного из тяжелобольных в НИИ вакцин и сывороток, профессор Михаил Морозов установил причину: вирус натуральной оспы. Власти срочно отследили все контакты художника, в короткий срок в Москве и области привили более шести миллионов человек.Последняя жертва оспы — фотограф Джанет Паркер, делавшая в 1978-м репортаж в Медицинской школе Бирмингемского университета в Великобритании, где была лаборатория по изучению смертельного вируса.
Считается, что она заразилась где-то в здании из-за утечки в системе вентиляции или от соприкосновения с оборудованием.Спустя два года ВОЗ объявила инфекцию окончательно искорененной.Возросшие рискиВирус натуральной оспы, или Variola virus, хранится в двух лабораториях с наивысшей степенью защиты — в России, в ГНЦ "Вектор" (Кольцово), и США, в CDC (Атланта). Геном полностью расшифровали и выяснили происхождение вируса. Он может заражать только человека, природного резервуара у него нет, вот почему с ним в итоге удалось справиться. Однако определенные риски сохраняются.Один из них связан с искусственным получением вирусов, отмечают в ГНЦ "Вектор".Пример тому — эксперимент Университета штата Альберта в Канаде. Ученые разрабатывали менее опасный патоген для изготовления вакцины. За небольшой бюджет синтезировали из доступных материалов ДНК вируса оспы лошадей, реконструировали химерный штамм и заразили им культуры клеток и мышей. Как говорил один из участников проекта Дэвид Эванс, это исследование двойного применения.
"Другая опасность — таяние почв в районах оспенных захоронений, способных стать источником инфекции в силу высокой жизнеспособности патогена во внешней среде", — добавляют в "Векторе".К ортопоксвирусам, помимо натуральной оспы, относятся возбудители оспы коров, обезьян, буйволов, верблюдов, лошадей. Все они схожи генетически, могут заражать человека и обеспечивать ему перекрестный иммунитет.В России последний случай оспы коров у человека изучили в 2015-м.В мире также фиксируют единичные заражения оспой обезьян. Один из недавних таких диагнозов поставили американцу, побывавшему в Нигерии. Летальность при оспе обезьян — десять процентов. От эпидемии спасает то, что этот вирус почти не передается от человека к человеку. Если же патоген часто переходит на людей от животных, он может мутировать и стать более заразным, как это случилось с SARS-CoV-2.Ученые предупреждают: из-за прекращения вакцинации коллективного иммунитета против натуральной оспы в мире нет, а значит, инфекцию рано списывать со счетов.
"На первой стадии натуральная оспа не отличается от гриппоподобного заболевания: температура, головная боль, ломота в теле. Характерные оспенные высыпания появляются позднее и должны насторожить врача, однако из-за того, что несколько поколений медиков видели оспу только в учебниках, ее могут принять за ветрянку или еще какую-нибудь инфекцию. Так, в случае завоза оспы обезьян из Нигерии в Израиль у пациента заподозрили везикулезный риккетсиоз и лишь через несколько дней поставили верный диагноз", — комментируют ситуацию в ГНЦ "Вектор".Все это делает актуальным создание более безопасных противооспенных вакцин. Сейчас испытывают четвертое поколение на основе ослабленных генномодифицированных вирусов. Над одним из вариантов работают в Кольцово. Ученые отредактировали геном вакцинного вируса таким образом, что он лишился опасных свойств. В "Векторе" подчеркивают: у новой вакцины VACdelta6 принципиально иной профиль безопасности и побочных эффектов.
https://radiosputnik.ria.ru/20210721/ospa-1742147030.
html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/151897/89/1518978946_112:0:1889:1333_1920x0_80_0_0_7f367408fee0b774991a8d037fa56f24.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
вакцинация, здоровье, биология, генетика
МОСКВА, 4 авг — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В США впервые за двадцать лет зафиксировали заражение оспой обезьян. Заболел человек, вернувшийся из Нигерии. Подобные инциденты чреваты эпидемией, если вирус мутирует. Ученые предупреждают, что коллективного иммунитета против натуральной оспы нет, поскольку от массовой вакцинации отказались уже четыре десятилетия назад.Изобретение вакцинации
Одна из самых смертельных инфекций в истории человечества, натуральная оспа опустошала целые страны. Болезнь, завезенная из Старого Света и Африки, практически выкосила коренных обитателей обеих Америк, способствовала упадку цивилизации в Мексике и Перу.Натуральную оспу вызывает патоген из рода ортопоксвирусов, передающийся от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Примерно две недели инфекция развивается скрытно. Затем следует острый период, заканчивающийся выздоровлением или гибелью.
У больного — слабость, лихорадка, рвота, мышечная, головная боль. Кожа покрывается круглой сыпью — пустулами, содержащими гной с большим количеством вируса. Выжившие обезображены рубцами, но у них пожизненный иммунитет.
Процедура была опасной: примерно два процента детей погибали.В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер заметил, что доярки нередко подхватывали оспу от коров. Болезнь у них протекала легко, язвы покрывали только руки. А потом — иммунитет.
Медик, сам чудом выживший после оспы в восьмилетнем возрасте, решился на рискованный эксперимент — привил мальчику Джеймсу Фиппсу содержимое пустулы, взятой с руки доярки, инфицированной коровьей оспой. Ребенка немного полихорадило, на руке остался небольшой рубец. Вскоре врач заразил его натуральной оспой, болезнь никак не проявилась. Дженнер опубликовал брошюру об этом открытии, которое он назвали вакцинацией, от латинского слова vacca — "корова". Первыми его изобретение оценили военные.
Как искоренили оспу
В XX веке оспа, прежде чем ее ликвидировали, успела унести жизни минимум трехсот миллионов человек. В СССР ввели обязательную прививку в 1919-м, и к 1936-му болезнь искоренили. ВОЗ по инициативе Советского Союза приступила к борьбе с инфекцией в Азии, Африке и Южной Америке.
Пока там циркулировал вирус, никто не мог быть в безопасности.Пример тому — вспышка оспы в Москве в 1959-м. Невольным виновником стал советский художник Алексей Кокорекин, побывавший в туристической поездке в Индии. По возвращении он почувствовал себя плохо и на третий день скончался в больнице. Сразу диагноз не поставили, поскольку врачи давно не имели дела с оспой. Тем временем заразились другие люди.Изучив под микроскопом биоматериал одного из тяжелобольных в НИИ вакцин и сывороток, профессор Михаил Морозов установил причину: вирус натуральной оспы. Власти срочно отследили все контакты художника, в короткий срок в Москве и области привили более шести миллионов человек.
Последняя жертва оспы — фотограф Джанет Паркер, делавшая в 1978-м репортаж в Медицинской школе Бирмингемского университета в Великобритании, где была лаборатория по изучению смертельного вируса. Считается, что она заразилась где-то в здании из-за утечки в системе вентиляции или от соприкосновения с оборудованием.
Спустя два года ВОЗ объявила инфекцию окончательно искорененной.Возросшие риски
Вирус натуральной оспы, или Variola virus, хранится в двух лабораториях с наивысшей степенью защиты — в России, в ГНЦ "Вектор" (Кольцово), и США, в CDC (Атланта). Геном полностью расшифровали и выяснили происхождение вируса. Он может заражать только человека, природного резервуара у него нет, вот почему с ним в итоге удалось справиться. Однако определенные риски сохраняются.Один из них связан с искусственным получением вирусов, отмечают в ГНЦ "Вектор".
Пример тому — эксперимент Университета штата Альберта в Канаде. Ученые разрабатывали менее опасный патоген для изготовления вакцины. За небольшой бюджет синтезировали из доступных материалов ДНК вируса оспы лошадей, реконструировали химерный штамм и заразили им культуры клеток и мышей. Как говорил один из участников проекта Дэвид Эванс, это исследование двойного применения."Другая опасность — таяние почв в районах оспенных захоронений, способных стать источником инфекции в силу высокой жизнеспособности патогена во внешней среде", — добавляют в "Векторе".
К ортопоксвирусам, помимо натуральной оспы, относятся возбудители оспы коров, обезьян, буйволов, верблюдов, лошадей. Все они схожи генетически, могут заражать человека и обеспечивать ему перекрестный иммунитет.
В России последний случай оспы коров у человека изучили в 2015-м.
В мире также фиксируют единичные заражения оспой обезьян. Один из недавних таких диагнозов поставили американцу, побывавшему в Нигерии. Летальность при оспе обезьян — десять процентов. От эпидемии спасает то, что этот вирус почти не передается от человека к человеку. Если же патоген часто переходит на людей от животных, он может мутировать и стать более заразным, как это случилось с SARS-CoV-2.Ученые предупреждают: из-за прекращения вакцинации коллективного иммунитета против натуральной оспы в мире нет, а значит, инфекцию рано списывать со счетов.
"На первой стадии натуральная оспа не отличается от гриппоподобного заболевания: температура, головная боль, ломота в теле. Характерные оспенные высыпания появляются позднее и должны насторожить врача, однако из-за того, что несколько поколений медиков видели оспу только в учебниках, ее могут принять за ветрянку или еще какую-нибудь инфекцию.
Так, в случае завоза оспы обезьян из Нигерии в Израиль у пациента заподозрили везикулезный риккетсиоз и лишь через несколько дней поставили верный диагноз", — комментируют ситуацию в ГНЦ "Вектор".Все это делает актуальным создание более безопасных противооспенных вакцин. Сейчас испытывают четвертое поколение на основе ослабленных генномодифицированных вирусов. Над одним из вариантов работают в Кольцово. Ученые отредактировали геном вакцинного вируса таким образом, что он лишился опасных свойств. В "Векторе" подчеркивают: у новой вакцины VACdelta6 принципиально иной профиль безопасности и побочных эффектов.
21 июля 2021, 08:32В миреУченые из России оценили опасность обезьяньей оспы для человекаПять важнейших открытий вирусологии | Статьи
О том, каким образом ученые обнаружили вирусы, как устроены эти «белковые контейнеры», кто такие фаги, как создавалась первая вакцина и откуда в нашей ДНК 8% их генов, рассказывает научно-популярный журнал «Кот Шрёдингера».
Справка «Известий»Совместный проект научно-популярного журнала «Кот Шрёдингера» и «Известий»: каждые выходные на портале будут представлены самые интересные тексты известного научно-популярного журнала «Кот Шрёдингера»
Как обнаружили вирусыСамая суть
Вирусы открыл русский ученый, спасая табак от мозаики.
История открытия
В отличие от бактерий, которых еще в 1676 году описал основатель научной микроскопии Антони ван Левенгук, вирусы в световой микроскоп видны не были (в современный световой микроскоп крупные вирусы увидеть можно. — «КШ»). А электронный создали лишь спустя 40 лет после открытия вирусов. Как же их вообще удалось заметить? Благодаря табаку, точнее, его болезни, которая была страшной проблемой для фермеров.
Вирус табачной мозаики под микроскопом
Фото: commons.wikimedia.org
Некротические пятна на листьях табака резко снижали урожай, а главное, из таких листьев не получалось сделать сигары. Производители с подобным положением дел мириться не могли и спонсировали исследования патологии. В 1886 году немецкий агроном Адольф Майер доказал, что «мозаичное заболевание табака», как он окрестил эту напасть, легко передается с соком растения, а значит, тут замешан инфекционный агент.
Поскольку прогревание при 80 ºС обеззараживало исходный биоматериал (Пастер, напомним, уже изобрел пастеризацию), Майер решил, что возбудитель болезни — бактерия.
Российского ботаника Дмитрия Ивановского болезнь табака волновала ничуть не в меньшей степени. Полагая, что этот недуг вызывают бактерии, Ивановский планировал осадить их на специальном фильтре, поры которого меньше этих организмов. Такая процедура позволяла полностью удалить из раствора все известные патогены. Но экстракт зараженных листьев сохранял инфекционные свойства и после фильтрации!
Фото: commons.wikimedia.org
Дмитрий Иосифович Ивановский
Этот парадокс, описанный Ивановским в работе 1892 года, стал отправной точкой в развитии вирусологии. При этом сам ученый думал, что сквозь его фильтр прошли мельчайшие бактерии либо выделяемые ими токсины, то есть вписывал свое открытие в рамки существующего знания. Впрочем, это частности. Приоритет Ивановского в открытии вирусов не оспаривается.
Спустя шесть лет голландский микробиолог Мартин Бейеринк, не зная поначалу о работе Ивановского, провел серию аналогичных экспериментов.
То, что патоген проходит сквозь бактериальный фильтр и не может, подобно бактериям, размножаться в питательной среде, привело Бейеринка к выводу, что перед ним новый, неизвестный науке инфекционный агент. Ученый окрестил его «вирусом» (от лат. virus — яд), повторно введя это слово в научный оборот: прежде оно использовалось для обозначения всего агрессивного и токсичного.
Фото: commons.wikimedia.org
Мартин Бейеринк в своей лаборатории в 1921 году
Вирус табачной мозаики стал нашим проводником в абсолютно новую область биологии — вирусологию. И в знак признания особых заслуг перед человечеством (вирус табачной мозаики до сих пор любим вирусологами: на его основе легко делать вакцины. Одну из них — от COVID-19 — сейчас разрабатывают на биологическом факультете МГУ им. М.В. Ломоносова. — «КШ») был первым среди вирусов исследован на электронном микроскопе.
Что мы знаем сегодня
Вирусы присутствуют во всех земных экосистемах и поражают все типы организмов: от животных до бактерий с археями.
При этом ученые до сих пор спорят, являются ли вирусы живыми существами. Серьезные аргументы есть и за, и против.
Конечно да! У вирусов есть геном, они эволюционируют и способны размножаться, создавая собственные копии путем самосборки.
Решительно нет! У них неклеточное строение, а именно этот признак считается фундаментальным свойством живых организмов. А еще у них нет собственного обмена веществ — для синтеза молекул, как и для размножения, им необходима клетка-хозяин.
Впрочем, большинство ученых склонны рассматривать этот спор как чисто схоластический.
Как устроены вирусыСамая суть
Вирус — это генетическая инструкция в белковом контейнере. Расшифровать строение вирусов удалось, превращая их в кристаллы.
История открытия
К началу 1930-х годов всё еще оставалось непонятным, что такое вирус и как он устроен. И по-прежнему не было микроскопа, в который его можно было бы разглядеть.
В числе прочих высказывалась гипотеза, что вирус — это белок. А структуру белков в то время изучали, преобразуя их в кристаллы. Если бы вирус удалось кристаллизовать, то его строение можно было бы изучать методами, разработанными для исследования кристаллов.
Фото: commons.wikimedia.org
Розалинд Франклин с микроскопом. 1951 год
В 1932 году Уэнделл Мередит Стэнли отжал сок из тонны больных листьев табака и воздействовал на него разными реагентами. После трех лет опытов он получил белок, которого не было в здоровых листьях. Стэнли растворил его в воде и поставил в холодильник. Наутро вместо раствора он обнаружил игольчатые кристаллы с шелковистым блеском. Стэнли растворил их в воде и натер полученным раствором здоровые листья табака. Через некоторое время они заболели. Эти опыты открыли ученым путь к получению и изучению чистых препаратов вируса, а самому Стэнли принесли Нобелевскую премию.
Структуру вируса расшифровала Розалинд Франклин — та самая «леди ДНК», которая впервые получила четкую рентгенограмму структуры ДНК и умерла за четыре года до вручения Нобелевки за это невероятно важное открытие.
Рассматривая вирус табачной мозаики в рентгеновских лучах, Розалинд поняла, что он представляет собой белковый контейнер, к внутренним стенкам которого прикреплена спираль РНК.
Что мы знаем сегодня
Постепенно накопились данные, позволившие разработать классификации вирусов. Выяснилось, что вирусы различаются по типу молекул ДНК или РНК, на которых записана их генетическая программа. Другое различие — по форме белкового контейнера, который называется капсид. Бывают спиральные, продолговатые, почти шарообразные капсиды и капсиды сложной комплексной формы. Многие капсиды имеют ось симметрии пятого порядка, при вращении вокруг которой пять раз совпадают со своим первоначальным положением (как у морской звезды).
«Короны» вируса SARS-Cov-2
Фото: Global Look Press
У некоторых вирусов капсид заключен в дополнительную оболочку, суперкапсид, которая состоит из слоя липидов и специфичных вирусных белков.
Последние часто формируют выросты-шипы — ту самую «корону» коронавируса. Вирусы с такой оболочкой называют «одетыми», а без нее — «голыми».
Необходимость кристаллизовать вирусы для их изучения отпала лишь недавно с появлением атомных силовых микроскопов и лазеров, генерирующих сверхкороткие импульсы.
Кто такие фагиСамая суть
Большая часть вирусов — «пожиратели бактерий», хоть никого и не жрут. Фаг может убить бактерию, а может сделать из нее зомби. Для нас это хорошо.
История открытия
В конце XIX века британский бактериолог Эрнест Ханкин, сражавшийся с холерой в Индии, изучал воды рек Ганг и Джамна, которые местные жители считали целебными. Ханкин, энтузиаст кипячения воды и теории Пастера о том, что болезни вызываются микроорганизмами, а не миазмами (вредоносными испарениями — так думали врачи еще в середине XIX века), обнаружил, что суеверные индусы правы: какой-то неопознанный объект непонятным образом обеззараживает воду священных рек без всякого кипячения.
Лишь спустя 20 лет неопознанному объекту придумали название: Феликс Д'Эрелль из Института Пастера предложил называть этих существ «бактериофагами», в переводе с греческого — «пожирателями бактерий». Он пришел к выводу, что бактериофаги — вирусы, паразитирующие на бактериях.
Фото: commons.wikimedia.org
Феликс Д'Эрелль
Сейчас их нередко зовут просто фагами. Эти вирусы прикрепляются к стенкам бактерий и впрыскивают в них свой генетический материал. Попав внутрь, генетическая программа вируса запускает производство новых вирусов. В итоге одни ферменты бактерии создают копии вирусного генома, другие — строят по вшитым в него инструкциям белки, третьи — собирают мириады клонов. Порабощенная фагом бактерия превращается в фабрику по созданию его клонов, которые могут выходить наружу вместе с метаболитами или «взрывать» бактериальную клетку. Так или иначе полчища клонов освобождаются и отправляются заражать всё новые бактерии.
Для бактерии встреча с фагами не всегда заканчивается печально: бактериофаги бывают вирулентными и умеренными.
Если клетке не повезет и она повстречает вирулентного фага, то погибнет (у биологов этот процесс называется лизисом). Фаг использует такую клетку как ясли для своего потомства. Умеренные фаги обычно более дружелюбны. Они делают из бактерии зомби: она переходит в особую форму — профаг, когда вирус интегрируется в геном клетки и сосуществует с ней. Это сожительство может стать симбиозом, в котором бактерия приобретет новые качества и эволюционирует.
Способность вирусов уничтожать вредоносные бактерии привлекла к ним внимание ученых. Впервые фагов, этих цепных собак биологов, натравили на стафилококк ещё в 1921 году. Их активно изучали в Советском Союзе. Основоположник этого направления грузинский микробиолог Георгий Элиава был учеником Феликса Д'Эрелля. По его инициативе в 30-е годы был создан Институт исследования бактериофагов в Грузии, а позднее фаготерапия в СССР получила одобрение на самом высоком уровне. Были разработаны стрептококковый, сальмонеллезный, синегнойный, протейный и другие фаги.
Фото: commons.wikimedia.org
Адсорбция бактериофагов на поверхности бактериальной клетки
Западные ученые отнеслись к фагам с меньшим энтузиазмом. Фаги очень чувствительные и в неподходящих условиях внешней среды теряют супергеройские способности. А тут как раз открыли и успешно применили первый антибиотик, и о фагах надолго позабыли.
Что мы знаем сегодня
В последнее время интерес к фагам стал возрождаться. Невероятная адаптивность позволила бактериям развить устойчивость к антибиотикам, в результате чего появились супербактерии, резистентные ко всем видам лекарств. Ежегодно от болезней, вызванных такими патогенами, умирает около 700 тыс. человек. И фаги могут нам помочь. Главный недостаток бактериофагов — они умеют атаковать только конкретные виды бактерий, поэтому, чтобы справиться со всеми, с кем необходимо, требуется разработка широкого спектра фагов.
В 2005 году биологи из Университета Сан-Диего показали, что вирусы — самые распространенные биологические объекты на планете, и больше всего среди них именно бактериофагов.
Всего на данный момент описано более 6 тыс. видов вирусов, но ученые предполагают, что их миллионы.
Как создали первую вакцинуСамая суть
Вакцинация — одно из величайших изобретений человечества, благодаря которому многие смертельные заболевания остались в истории. Но почему слово «вакцина» происходит от слова «корова»?
История открытия
Главное событие в истории вакцинации произошло в конце XVIII века, когда английский врач Эдвард Дженнер использовал коровью оспу для предотвращения оспы натуральной — одного из самых страшных заболеваний в истории, смертность от которого тогда достигала полутора миллионов человек в год.
Коровья оспа передавалась дояркам, протекала легко и оставляла на руках маленькие шрамы. Сельские жители хорошо знали, что переболевшие коровьей оспой не болеют человеческой, и эта закономерность стала отправной точкой для исследований Дженнера.
Фото: commons.wikimedia.org
Эдвард Дженнер
Хотя идея была не нова: еще в Х веке врачи придумали вариоляцию — прививку оспенного гноя от заболевшего к здоровому.
На Востоке вдыхали растертые в порошок корочки, образующиеся на местах пузырьков при оспе. Из Китая и Индии эта практика расходилась по миру вместе с путешественниками и торговцами. А в Европу XVIII века вариоляция пришла из Османской империи: ее привезла леди Мэри Уортли-Монтегю — писательница, путешественница и жена британского посла. Так что самому Дженнеру оспу привили еще в детстве. Вариоляция действительно снижала смертность в целом, но была небезопасна для конкретного человека: в 2% случаев она приводила к смерти и иногда сама вызывала эпидемии.
Но вернемся к коровам. Предположив близкое родство вирусов коровьей и натуральной оспы, Дженнер решился на публичный эксперимент. 14 мая 1796 года он привил коровью оспу здоровому восьмилетнему мальчику, внеся экстракт из пузырьков в ранки на руках. Мальчик переболел легкой формой оспы, а введенный через месяц вирус настоящей оспы на него не подействовал. Дженнер повторил попытку заражения через пять месяцев и через пять лет, но результат оставался тем же: прививка коровьей оспы защищала мальчика от оспы натуральной.
Эдвард Дженнер прививает восьмилетнего Джеймса Фиппса от оспы. 1796 год
Фото: commons.wikimedia.org
Дженнеру потребовались годы, чтобы убедить коллег-врачей в необходимости вакцинации, — и эпидемии оспы в Европе наконец были остановлены. Идеи Дженнера развивал великий Луи Пастер: он ввел термин «вакцина» (от латинского vacca — корова), описал научную сторону вакцинации, создал вакцины против сибирской язвы, бешенства, куриной холеры и убедил мир, что прививки необходимы для предотвращения многих болезней.
Что мы знаем сегодня
В 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила о полном устранении натуральной оспы. Это первое заболевание, которое победили с помощью массовой вакцинации.
После прививки в организме вырабатывается такой же иммунитет, как после перенесенного заболевания. При этом даже не нужно встречаться с живым патогеном. Обычно в вакцинах содержится его часть, например поверхностный белок, или сам вирус, но ослабленный или убитый.
Такой агент, его называют антигеном, учит иммунную систему распознавать его как врага и уничтожать в будущем. В следующий раз, когда в организм попадет настоящий вирус или бактерия, специфичные антитела — иммунные белки — «подсветят» его для клеток иммунной системы, которые тут же мобилизуются и уничтожат патоген.
Сейчас существует более сотни вакцин, защищающих от 40 вирусных и бактериальных заболеваний. Иммунизация спасает миллионы жизней, поэтому наши дети не умирают от столбняка, поцарапавшись на улице.
Современные вакцины, прошедшие все стадии клинических испытаний, безопасны — они могут вызвать сильную иммунную реакцию у некоторых людей, но никак не тяжелую форму болезни с летальным исходом или тем более эпидемию.
Как вирусы поселились в нашей ДНКСамая суть
В геноме человека затаились древние вирусы. Они составляют более 8% нашей ДНК. И мы им многим обязаны.
История открытия
В 1960-х годах ученые поняли, что некоторые вирусы могут вызывать рак..jpg)
Одним из них был вирус птичьего лейкоза, угрожавший всему птицеводству. Вирусологи выяснили, что он относится к группе так называемых ретровирусов, внедряющих свой генетический материал в ДНК клетки-носителя. Такая ДНК будет производить новые копии вируса, но если вирус по ошибке встроился не в то место ДНК, клетка может стать раковой и начать делиться. Вирус птичьего лейкоза оказался очень странным ретровирусом. Ученые находили его белки в крови совершенно здоровых куриц.
Курица с саркомой, с которой начались исследования, выявившие, что некоторые вирусы могут вызывать рак
Фото: nplus1.ru
Робин Вайс, вирусолог из Университета Вашингтона, первым понял, что вирус мог интегрироваться в ДНК курицы, стать ее неотъемлемой и уже неопасной частью. Вайс и его коллеги обнаружили этот вирус в ДНК многих пород кур. Отправившись в джунгли Малайзии, они изловили банкивскую джунглевую курицу, ближайшую дикую родственницу домашней, — она несла в ДНК тот же вирус! Когда-то давно иммунная система куры-предка сумела подавить вирус, и, обезвреженный, он стал передаваться по наследству.
Ученые назвали такие вирусы эндогенными, то есть производимыми самим организмом.
Вскоре выяснилось, что эндогенных ретровирусов полно в геномах всех групп позвоночных. А в 1980 году их обнаружили и у человека.
Что мы знаем сегодня
Согласно данным исследователей из Мичиганского университета, на долю эндогенных ретровирусов приходится более 8% нашего генома. При этом обнаружены далеко не все вирусные последовательности, которые осели в геноме человека. Искать их сложно: они встречаются у одного и отсутствуют у другого.
Фото: commons.wikimedia.org
Злокачественные клетки, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. В качестве носителя этот вирус использует ДНК
Некоторые эндогенные вирусы остаются опасными, но большинство уже неспособно запустить вирусную программу и захватить мир. До недавнего времени их считали «генетическим мусором». Но оказалось, что порой интеграция вирусов в ДНК ведет к появлению полезных генетических программ. Например, многие участки ДНК, которые регулируют активность генов, участвующих во врожденном иммунитете, являются ретровирусами.
А недавно российские ученые обнаружили у человека эндогенный ретровирус, регулирующий работу мозга и отсутствующий у других приматов, — получается, мы обязаны вирусам какими-то важнейшими своими особенностями! Правда, этот же вирус, возможно, привел к возникновению шизофрении.
Друзья или враги нам эндогенные ретровирусы, сказать сложно, потому что нет уже деления на нас и них, — мы соединились в одно существо.
Лечение коровьей оспы у человека на руках
Ложная коровья оспа – зоонозное инфекционное заболевание, течение которого сопровождается симптомами общей интоксикации и появлением на теле единичных осповидных поражений кожи. Она распространена среди людей, чья работа связана с уходом за домашними животными. Однако сегодня фиксируются случаи заражения тех, кто далек от этой сферы деятельности. Поэтому эпидемиологическая значимость инфекции пересматривается.
Механизм появления коровьей оспы у людей
Возбудителем болезни является крупный ДНК-содержащий вирус, принадлежащий роду Othopoxvirus из семейства Poxviridae.
Он устойчив к внешней среде, при температуре +4 градуса живет полтора года, а при заморозке консервируется.
Несмотря на название, основным источником опасности являются лесные и полевые мыши. Они заражают рогатый скот, пьют воду из их поилки, оставляют свои экскременты в сене. Разносчиком инфекции являются и домашние кошки. Заражение человека происходит контактным путем, во время доения коров, игры с домашними питомцами. Любая царапина от когтей животных, укус может привести к инфицированию. Вирус проникает через поврежденные участки кожи. Если у человека нет иммунитета к натуральной оспе, он заболевает. Возможен алиментарный и аэрогенный путь передачи.
Симптомы и признаки инфекции
Механизмы развития инфекции пока до конца не изучены, еще неясно, как долго длится инкубационный период. У детей начало болезни вызывает появление симптомов гриппа. Они могут жаловаться на общее недомогание, слабость. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела.
У взрослых подобные проявления отсутствуют.
По истечении определенного времени на том месте, где вирус проник в организм человека, развивается воспаление. Клетки, пораженные вирусом, начинают бесконтрольно делиться. В результате образуются плотные папулы. Они через двое суток превращаются в везикулы, которые внешне ничем не отличаются от везикул, появляющихся на коже при развитии натуральной оспы.
Через три-четыре дня пузырьки вскрываются, наружу выливается содержимое, в котором присутствуют копии вируса. При отсутствии правильного ухода инфекция быстро распространяется, поэтому становится возможным появление множественных вторичных пустул на предплечье. При остром течении болезни их может быть от двух до нескольких десятков. Вскрывшиеся везикулы затягиваются корочкой, под ней происходит рубцевание кожи, которое сменяется рубцом темного цвета.
Последовательность стадий формирования пустул сопровождается выраженной болезненностью. На поврежденных участках кожи наблюдается интенсивная гиперемия, отечность.
Подобные симптомы сохраняются до момента образования затянувшегося рубца. Продолжительность клинических проявлений составляет восемь недель. Но известны случаи, когда течение коровьей оспы у человека на руках при отсутствии лечения затягивалось до двенадцати недель и дольше.
Дифференциальная диагностика
Распознать инфекцию помогает тщательный сбор анамнеза и проведение лабораторных тестов. Врач при осмотре обязательно расспрашивает больного о профессиональной деятельности. Предполагать диагноз специалист может, если заболевание протекает в летне-осенний период и род деятельности пациента связан с уходом за рогатым скотом, кошками. На развитие инфекции может указывать наличие единичных болезненных элементов пустул, а также рубцы темного цвета на руках.
Лабораторные тесты позволяют дифференцировать течение коровьей оспы у человека от сибирской язвы, пиодермии, натуральной оспы и паравакцины. Для этого содержимое везикул изучается под микроскопом. Возбудитель коровьей оспы может быть обнаружен при гистологическом исследовании материала, добытого из очага поражения.
Факторы риска болезни
Как правило, коровья оспа у человека протекает доброкачественно, но у больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния, развиваются генерализированные формы инфекции. Они практически всегда заканчиваются летальным исходом.
Коровья оспа может передаваться от человека к человеку, поэтому больного лучше изолировать в отдельную комнату, выделить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Ежедневно комнату, в которой находится больной, а также все предметы, находящиеся в ней нужно дезинфицировать. После выздоровления постельное и нательное белье лучше сжечь на огне.
Методы лечения
Любая вирусная инфекция предполагает симптоматическое лечение. На сегодняшний день не существует эффективной противовирусной терапии. Применение таблетированного «Ацикловира», как показывает практика, оказывается бесполезным.
Больным рекомендуют обрабатывать пустулы зеленкой или фукорцином, два-три раза в день втирать в очаги поражения мази, обладающие противовирусным и антисептическим действием.
Можно использовать мази:
- 0,5% флореналевую;
- 3% оксолиновую;
- 5% теброфеновую.
Трудно судить об эффективности местного лечения, через месяц-три наступает спонтанное выздоровление. Но специалисты отмечают, что обработка пустул помогает предотвращать присоединение бактериального компонента.
Если коровья оспа у человека протекает в тяжелой форме, ему может быть назначено введение иммуноглобулина, в составе которого присутствуют белковые соединения возбудителя. Во время острого течения инфекции противопоказан прием глюкокортикоидов.
Народное лечение
Народное лечение помогает ускорить процесс выздоровления. Врачи рекомендуют:
- Принимать ванночки. В равных количествах (по три столовых ложки) взять сухих цветов аптечной ромашки, календулы и листья шалфея, залить литром воды и прокипятить в течение пятнадцати минут на медленном огне.
- Обрабатывать пустулы маслом чайного дерева. Процедура поможет снять воспаление и зуд.
- Пить настой, приготовленный из корней петрушки (4 ч. л. на литр кипятка). Он поможет взбодриться и ускорить заживление сыпи. В день необходимо выпивать 250 мл.
- Полоскать рот слабым раствором марганцовки.
Облегчить состояние поможет ограничительная диета. Больному полезны овощные супы, свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, каша и зелень. Спровоцировать ухудшение общего состояния больного способен прием алкоголя, жирные, острые, соленые блюда, кислые фрукты, кофе, еда быстрого приготовления.
Профилактические мероприятия
К дойке коров должны привлекаться лица, вакцинированные против натуральной оспы. Работники должны перед дойкой обязательно надевать на себя спецодежду. Необходимо проводить ежедневный ветеринарный надзор.
Больные коровы должны быть изолированы от стада. После контакта с ними важно мыть руки с мылом и обрабатывать их любым жидким антисептиком.
Купленный скот должен быть выдержан в течение месяца в условиях карантина.
Владельцы частного подворья и крупные фермеры должны обязательно поддерживать состояние коровников и пастбищ в соответствии с требованиями санитарных норм. Если в районе где находится хозяйство, фиксируются вспышки инфекции, необходимо проводить всему поголовью прививки с использованием живой вакцины.
как создавались вакцины от распространенных болезней
История вакцинации началась не с первой вакцины — использованного Эдвардом Дженнером материала из пустул коровьей оспы для защиты от оспы натуральной. Скорее она началась с долгого периода изучения инфекционных заболеваний у людей. Что ни говори, а достижения науки в области вакцинации продолжают спасать миллионы жизней ежегодно, и особенно остро этот вопрос встает сейчас, на фоне пандемии COVID-19. Заглянули в прошлое вакцинирования, чтобы узнать, как боролись с болезнями раньше, и, возможно, представить, каким будет будущее.
Существуют доказательства того, что китайцы использовали прививку от оспы (точнее, вариоляцию❓Вариоляция включает подкожную инъекцию или вдыхание материала из пустул оспы, такого как гной или сухие струпья.
) еще в 1000 году нашей эры. Вот так давным-давно жители Поднебесной прознали, что люди, которые однажды заразились оспой, неуязвимы для повторного заражения. Сложив два и два, они пришли к идее сохранять оспенные пустулы людей, перенесших болезнь в легкой форме, сушить их, измельчать до состояния порошка и вдувать в ноздрю. После такой процедуры пациенты страдали от симптомов оспы (сыпи и лихорадки), однако у тех, кто заразился посредством вариоляции, было гораздо больше шансов на выживание, чем у тех, кто заразился натуральной оспой: от вариоляции умирал 1 человек из 50, а от натуральной оспы — 3 из 10.
Разрозненные и чуть менее надежные истории об аналогичных усилиях по вакцинации также были зарегистрированы в Индии, Турции и Африке, но там свидетельств гораздо меньше.
Сегодня вакцинация находится в центре внимания мирового сообщества в связи с исследованиями фармацевтических компаний и университетов, которые, несмотря на первые результаты, по-прежнему стремятся разработать наиболее эффективный способ предотвращения дальнейшего распространения COVID-19.
И тому, что сегодня мы можем получать вакцины за один год (а это астрономическая скорость разработки!), мы обязаны столетиям непрерывной работы, превратившей вакцинацию из грубой и зачастую рискованной практики в высокоразвитую науку.
Упомянутая практика вариоляции распространилась в Европе и, в частности, в Великобритании в 1720-х годах. Леди Мэри Уортли Монтегю, жена британского посла в Турции, узнала о процедуре, к которой прибегали турки, и попросила, чтобы ее маленький сын прошел через введение гноя в разрез, сделанный на его руке. Шестилетний Эдвард Монтегю был вариолирован в 1718 году доктором Чарльзом Мейтлендом в Константинополе, а леди Монтегю порекомендовала сделать прививки другим своим детям и жителям родной страны. В течение следующих нескольких десятилетий вакцинация путем вариоляции стала обычной практикой в Великобритании.
До тех пор, пока ей на смену не пришла инновация уже упомянутого Эдварда Дженнера: его метод претерпевал медицинские и технологические изменения в течение следующих 200 лет и в конечном итоге привел к искоренению оспы.
В настоящее время вирус оспы существует только в качестве образца для изучения в двух лабораториях, связанных с ВОЗ, — одна расположена в России, и еще одна — в США.
Дженнер, как и другие его современники, заметил, что доярки, которые в результате своей работы заразились коровьей оспой (заболеванием, которое может передаваться от крупного рогатого скота к человеку), обычно избегали заражения натуральной оспой всякий раз, когда происходила локальная вспышка. По всей видимости, решил Дженнер, коровья оспа достаточно сильно отличалась от натуральной, чтобы вызывать у людей лишь сравнительно легкие симптомы, но при этом была достаточно похожа, чтобы давать иммунитет против человеческой формы болезни. (Забавный факт: слово «вакцина» происходит от латинского слова vacca, что означает «корова».)
В знаменитом эксперименте 14 мая 1796 года, который сегодня вряд ли прошел бы этический контроль, Дженнер извлек кусочки пустулы коровьей оспы у доярки по имени Сара Нельмес и вцарапал их в руку 8-летнего мальчика по имени Джеймс Фиппс.
После Дженнер попытался заразить Фиппса человеческой оспой, но мальчик не поддался. Двумя годами позже Дженнер опубликовал свои результаты в книге «Исследование причин и последствий вакцины против натуральной оспы — болезни, обнаруженной в некоторых западных графствах Англии, особенно в Глостершире, известной под названием коровья оспа». Содержание книги стало сенсацией, и уже к 1801 году примерно 100 000 человек были вакцинированы тем же методом.
Но у подхода Дженнера были свои пределы: не у каждой болезни человека есть аналог в виде болезни животного, который может давать иммунитет, не вызывая самого заболевания. И некоторые болезни животных, которые действительно передаются людям, могут быть смертельными для обоих видов. Поэтому самая большая сложность в дальнейшей разработке вакцин заключалась в том, чтобы работать с вирусами и бактериями, которые вызывают болезни человека, но как-то обезоружить их, лишить их способности заражать и при этом обучать иммунную систему распознавать и нейтрализовать их в случае более позднего реального заражения.
Способом достижения этой цели стало «убийство» вируса или бактерии с сохранением ее физических останков нетронутыми с одновременным эффективным обучением организма распознавать мертвый патоген и вызывать иммунный ответ, если он когда-либо столкнется с живым представителем.
Первая вакцина, изготовленная в лаборатории, была получена в 1879 году и была создана Луи Пастером, важной фигурой в микробиологии… для кур. Чем известен Пастер? Например, его исследование ферментации показало, что за этот процесс ответственны микроорганизмы, и он продемонстрировал, что загрязнение пищевых продуктов вызывается бактериями из воздуха, а не их спонтанным зарождением внутри или на поверхности продукта. Пастер же — изобретатель и тезка пастеризации, обработки продуктов питания и напитков нагреванием для уничтожения микробов. Его работа в целом оказала ключевую поддержку микробной теории болезней — идее о том, что инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами, а не миазмами.
Наконец, как уже было сказано выше, именно Пастер разработал первую вакцину, произведенную в лаборатории.
В далеком 1879 году он изучал куриную холеру, вызванную бактерией Pasteurella multocida, вводя бактерии цыплятам и наблюдая за развитием болезни. По случайному совпадению Пастер обнаружил, что введение цыплятам более старых образцов бактерий привело к тому, что они заболевали менее серьезной формой болезни. Когда таким цыплятам вводили свежие бактерии, они не болели — то есть воздействие ослабленных бактерий сделало их устойчивыми к будущим инфекциям. Используя идею ослабления патогенов, Пастер продолжил изучение сибирской язвы и бешенства и использовал их для создания вакцин.
Это был невероятно важный шаг вперед в науке о вакцинации. Одна из основных категорий современных вакцин — это вакцины, в которых используются живые ослабленные версии вирусов и бактерий. Вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) и ветряной оспы — особенно яркие примеры живых аттенуированных вирусных вакцин. В спреях для носа от сезонного гриппа и h2N1-2009 (свиного гриппа) также использовались живые ослабленные вирусы.
Вакцина против бешенства, созданная Луи Пастером в 1885 году, стала следующим шагом, оказавшим влияние на лечение человеческих болезней. А затем наступила заря бактериологии, когда разработки быстро последовали одна за другой. В начале XX века французский врач Альбер Кальмет и ветеринар Камиль Герен разработали вакцину от туберкулеза, аналогичным образом ослабляя штамм бактерии крупного рогатого скота, пропуская 230 ее поколений через искусственные питательные среды, при каждом проходе отбирая все более и более слабые версии. В 1930-е годы были разработаны антитоксины и вакцины против дифтерии, столбняка, сибирской язвы, холеры, чумы, брюшного тифа, туберкулеза и других болезней.
Главная проблема с аттенуированными вирусами заключается в том, что возможны мутации и в некоторых редких случаях вакцина может вызывать болезнь, а не предотвращать ее. По этой причине исследователи XIX и XX веков разработали вакцины, полностью уничтожая патоген либо с помощью тепла, либо с помощью формалина, разбавленной версии формальдегида.
Так, прорывная вакцина от полиомиелита Джонаса Солка, одобренная в 1955 году, была основана на полиовирусе, убитом формалином. В более поздней версии Альберта Сабина 1962 года использовался ослабленный штамм.
В конце 1940-х годов и позже ученые стали еще умнее и начали использовать для запуска иммунного ответа лишь кусочки оболочки вирусов и бактерий. Середина XX века в целом была периодом активных исследований и разработок вакцин, когда методы выращивания вирусов в лаборатории привели к новым открытиям и инновациям. Самые серьезные исследования были нацелены на распространенные детские болезни, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха, вакцины от которых значительно снизили бремя болезней.
Инновационные методы современной медицины также стимулируют продолжение исследования вакцин: в последнее время, когда геномы стали легко декодировать, исследователи начали разрабатывать вакцины, основанные на извлечении РНК или ДНК из патогенов и их введении в организм. Кусочки генетического материала в теле пациента заставляют клетки производить белки, которые не могут вызывать болезни, но могут повышать чувствительность и обучать иммунную систему.
В XXI веке целевые показатели болезней расширились и некоторые исследования все чаще начинают сосредотачиваться на неинфекционных состояниях, таких как зависимость и аллергия — например, долгие годы ведется работа по подготовке вакцины от крайне распространенной аллергии на кошек.
Вековой успех человечества в разработке вакцин означает, что сегодня найти безопасную и эффективную прививку стало проще, чем когда-либо. А поскольку новые вирусы продолжают появляться, арсенал вакцин будет неизбежно расти. Патогены бессмысленны, но безжалостны. Но и наука неумолима. Как и в любой гонке вооружений, в этой есть человеческие жертвы, но со временем, по мере продвижения исследований, будут спасены многие миллионы жизней.
5 интересных фактов о вакцинах
Вирус гриппа A был выделен лишь в 1933 году, а вирус гриппа B — в 1936 году.
Грипп существует очень давно: первые зарегистрированные случаи гриппоподобного заразного заболевания были зарегистрированы Гиппократом около 410 г.
до н. э. Термин «грипп» — от influenza di freddo («влияние холода») и/или influenza di stelle («влияние звезд») — был введен в обращение в Италии XIV века и широко использовался в английском языке для описания этого заболевания вплоть до середины 1700-х годов. Однако людям потребовалось довольно много времени, чтобы понять, что именно вирусы, а не бактерии, несут ответственность за это часто смертельное заболевание.
Клетки HeLa сыграли огромную роль в разработке вакцин
Человеческие клетки, выращенные в лабораториях, необходимы для научных исследований. Одна из самых известных клеточных линий — это «бессмертные» клетки HeLa, первые из которых были взяты в 1951 году у пациентки с раком шейки матки в больнице Джона Хопкинса Генриетты Лакс. В отличие от других популяций клеток, которые ученые пытались вырастить в лаборатории и которые не делились более нескольких дней, клетки HeLa делились практически бесконечно, что дало ученым возможность изучить большую популяцию идентичных клеток.
Как результат, клетки HeLa сыграли ключевую роль во многих важных научных открытиях, но в мире вакцин они хорошо известны своей ролью в тестировании вакцины против полиомиелита и вируса папилломы человека, который влияет на возникновение рака шейки матки.
Методы хранения первых вакцин были довольно… изобретательны
В конце XVIII века король Испании Карл IV хотел распространить новую вакцину против оспы по всему миру. Поскольку современного холодильного оборудования тогда еще не было, в качестве временного хранилища использовались 22 ребенка-сироты. Детям делали прививки от оспы и брали с собой в «путешествия» — их кровь затем можно было использовать для изготовления вакцин.
Вакцины вызывают коллективный иммунитет
Если большинство людей в сообществе вакцинированы против болезни, невакцинированный человек заболеет с меньшей вероятностью, потому что люди вокруг вряд ли заболеют и распространят болезнь. И наоборот: чем меньше вакцинированных, тем выше риск заболеваний.
В среднем вакцины предотвращают более 2,5 миллиона смертей ежегодно. А еще уже существуют вакцины, которые могут остановить ротавирус и пневмонию — два заболевания, от которых ежегодно умирают почти 3 миллиона детей в возрасте до пяти лет.
Муравьи иммунизируют друг друга, а иногда и другие виды насекомых
Муравьи используют так называемую социальную иммунизацию: если один муравей в колонии заражен грибком, другие муравьи вылизывают зараженное насекомое, чтобы распространить инфекцию по всей колонии. Как итог, это делает всю колонию невосприимчивой к грибку. Так что коллективный иммунитет — это не привилегия одних лишь людей.
Распространение инфекции на Шелковом пути: оспа
Эта вторая статья из серии статей о распространении инфекций на Шелковом пути, в которой рассматривается то, как на протяжении всей истории, люди реагировали на болезни, и исследуется вопрос о том, как мы могли бы подойти к решению новых проблем, возникающих сегодня. В ней раскрывается, что Шелковый путь является поучительным примером преимуществ взаимосвязанного мира, построенного на сотрудничестве и своевременном и надежном обмене знаниями.
В этой статье подробно рассказывается о распространении оспы на Шелковом пути и обмене новыми мерами общественного здравоохранения для борьбы с ней, включая вариоляцию и, позднее, вакцины.
Везде, где люди, животные и товары перемещались, обогащая регионы, другие нежелательные явления, такие как болезни, также передавались в широких масштабах. Исторически сложилось так, что торговля и перемещение неизбежно играли важную роль в распространении инфекционных заболеваний. В дополнение к инфекциям, вызванным бактериями, такими как чума, многие вирусы передавались посредством передвижения по Шелковому пути. Одним из примечательных примеров вирусной инфекции, распространявшейся на протяжении большей части истории человечества, является оспа. Однако, как сама болезнь перемещалась по Шелковому пути, так и ряд мер общественного здравоохранения, направленных на борьбу с ней, включая ранний курс вакцинации, практику, известную как "вариоляция". Действительно, первые вакцины были использованы для защиты людей от натуральной оспы, которая, благодаря крупномасштабным международным программам вакцинации в XX веке, была успешно искоренена во всем мире.
Оспа - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом "Variola", который характеризуется образованием небольших язв по всему телу. Инфекция распространялась при контакте с инфицированным человеком или от зараженного предмета, например, одежды или постельного белья. Хотя точное происхождение оспы неизвестно, есть свидетельства того, что эта болезнь присутствовала в Древнем Египте еще в III веке до н. э. Возможно, что торговля сыграла раннюю роль в распространении оспы, и среди историков есть предположения, что торговцы из Египта передали эту болезнь на Индийский субконтинент примерно в первом тысячелетии до н. э. Некоторые из самых ранних письменных описаний «натуральной оспы» датируются IVвеком н.э. в Китае, и по мере роста торговли на Шелковом пути в VI веке н.э., болезнь быстро распространилась в Японии и на Корейском полуострове. Примечательно, что оспа вспыхнула в Японии между 735 и 737 гг. н.э., где, как полагают, умерли до трети населения.
К 7-му веку н.э., по мере роста торговли и путешествий по Шелковому пути, оспа стала "эндемической" (вспышкой, регулярно повторяющейся в пределах определенной популяции) на Индийском субконтиненте.
Мусульманская экспансия в это время явилась распространителем оспы в Северной Африке, Испании и Португалии. В 9 веке н.э. персидский врач Рази, ранний сторонник экспериментальной медицины и главный врач больниц Багдада и Рея в Аббасидском халифате, создал одно из наиболее определённых описаний оспы и первое объяснение, отличающее её от других подобных заболеваний, таких как корь и ветряная оспа. К 10-му веку оспа распространилась по всей Анатолии, с очередной волной повышенной активности на Шелковом пути в 13-м веке н.э., что привело к тому, что болезнь стала эндемической в таких ранее незатронутых областях, как Центральная и Северная Европа. В 15 веке в следствие португальских экспедиций на западное побережье Африки и создания новых торговых путей болезнь переносилась в новые ранее не затронутые районы.
Несмотря на то, что перемещение людей и товаров на огромные расстояния, несомненно, способствовало распространению болезней, медицинские науки развивались в результате межкультурных обменов.
Прекрасным примером этого является развитие и передача "вариоляции" - практики, которая была ранним предшественником вакцинации против оспы. Существуют ранние свидетельства о том, что священники с индийского субконтинента, путешествующие по Шелковому пути, приобщали практику так называемой "тики" - ранней попытки прививки (введение возбудителя болезни с целью создания иммунитета к конкретному заболеванию). Это включало в себя взятие вещества из язвы больного оспой и нанесение его на небольшую рану на неинфицированном человеке. Идея состояла в том, что у неинфицированного человека будет развиваться только очень легкий случай заболевания и, по мере выздоровления, он приобретет иммунитет к подхвату тяжелого случая в будущем.
Эта практика могла развиваться самостоятельно на Индийском субконтиненте или, в качестве альтернативы. Врачи могли научиться у врачей-мусульман, которые сами узнали об этой практике, путешествуя и ведя торговлю с Китаем. Еще в 1400-х годах медицинские целители в Китае поняли, что те, кто выжил после оспы, не подхватили болезнь снова, и пришли к выводу, что воздействие болезни защищает человека от будущих ее проявлений.
Это наблюдение привело ко второй важной общественной медицинской мере, которая заключалась в том, что те, кто заразился болезнью и выжил, были в состоянии лечить и ухаживать за новыми пациентами, так как они приобрели естественный иммунитет и вряд ли заболеют во второй раз. Для того, чтобы перенести такой способ иммунной защиты на новых пациентов, китайские врачи шлифовали струпья оспы в порошок и вводили его в нос человеку длинной серебряной трубкой. Предполагалось, что если небольшое количество вируса попадет в организм человека, то у него будет легкий опыт болезни и он будет вакцинирован на всю жизнь. Аналогичная практика, известная сейчас как "вариоляция", была документально зафиксирована и в Африке, в современном Судане. К XVI в. эта практика стала широко распространенной мерой общественного здравоохранения, принятой во многих регионах Шелкового пути, простирающегося до самого запада до Анатолии, и введенной через описания путешественников и торговцев.
На протяжении всей истории, по мере того как мы приобретали более глубокие знания о том, как передаются болезни, как их можно лечить, а также о соответствующих мерах медицинской профилактики, которые предотвращают их распространение, одной из основных тенденций для многих эндемических болезней было постепенное снижение их воздействия с течением времени.
Что касается ряда вирусных заболеваний, то эти меры включали разработку вакцинации, которая, как и в практике вариоляции, имеет исторический прецедент в медицине, передаваемой на Шелковом пути. В 18 веке английский врач Эдвард Дженнер (Edward Jenner), основываясь на идее вариоляции, внес большой вклад в разработку современной вакцины против оспы. Он заметил, что те, кто заразился коровьей оспой, подобной, но более легкой вирусной инфекцией, редко заболевали оспой позже в жизни. Термин "вакцина" происходит от коровьей оспы, ее латинского названия "variolae vaccinae". Скоординированные международные программы вакцинации на протяжении всего XX века привели к искоренению оспы в 1980 году, и сегодня вспышек этого заболевания больше нет нигде в мире. Искоренение оспы является свидетельством развития медицинских наук в течение длительного периода, опираясь на ранее существовавшие медицинские знания и обмениваясь ими, а также координируя инициативы в области общественного здравоохранения. Естественный предвестник этой вакцинации восходит к сотням лет назад, его истоки лежат в многочисленных обменах в области медицинских наук на Шелковом пути.
Читайте также:
Распространение инфекции на Шелковом пути
Коровья оспа | ДермНет NZ
Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2008 г.
Что такое коровья оспа?
Коровья оспа — это вирусная кожная инфекция, вызываемая вирусом коровьей или кошачьей оспы. Это член семейства Orthopoxvirus , которое включает вирус натуральной оспы, вызывающий оспу. Коровья оспа похожа на очень заразную, а иногда и смертельную оспу, но намного мягче. Коровью оспу также не следует путать с коровьей оспой, которая является альтернативным названием состояния, называемого узелками дояра, которое вызывается вирусом парапокса.
Откуда берется коровья оспа и как она распространяется?
Вирус коровьей оспы получил свое название сотни лет назад из-за сыпи, появлявшейся у доярок, которые прикасались к вымени инфицированных коров. Еще в 1770 году английский фермер обнаружил, что доярки, которые заразились коровьей оспой и выздоровели, стали невосприимчивы не только к новым случаям коровьей оспы, но и к более серьезному вирусному заболеванию, оспе.
В 1796 году английский врач доктор Эдвард Дженнер использовал вирус коровьей оспы для вакцинации пациента, чтобы предотвратить заражение оспой.Таким образом, это была первая успешная вакцинация.
В настоящее время коровья оспа является редким заболеванием. В основном это происходит в Великобритании и некоторых европейских странах. Коровы больше не являются основным переносчиком вируса; вместо этого лесные грызуны являются естественными хозяевами вируса, которые затем передают его домашним кошкам. Случаи заболевания человека очень редки и чаще всего заражаются от царапин или укусов домашних кошек, отсюда и альтернативное название кошачья оспа. Хотя о передаче вируса от человека к человеку не сообщалось, пациенты должны знать, что их поражения потенциально заразны.
По-видимому, большинство случаев заболевания коровьей оспой приходится на молодых людей (50% больных моложе 18 лет). Возможно, это связано с тем, что молодые люди могут иметь более тесный контакт с животными, такими как кошки, или они не были вакцинированы против оспы, что может обеспечить некоторую защиту от коровьей оспы.
Каковы признаки и симптомы коровьей оспы?
Большинство случаев коровьей оспы у людей проявляются в виде одного или небольшого количества гнойных поражений на руках и лице, которые затем изъязвляются и образуют черный струп, прежде чем заживают сами по себе.Этот процесс может занять до 12 недель со следующими кожными проявлениями за этот период:
- 1–6-й день (после заражения): очаг инфекции выглядит как воспаленное пятно.
- Дни 7–12: воспаленный очаг возвышается (папула), затем превращается в везикулу. 90 024 Дни 13–20: везикула наполняется кровью и гноем и в конечном итоге изъязвляется. Рядом могут развиться другие поражения.
- Недели 3–6: изъязвленная рана превращается в глубоко сидящий, твердый, черный корковый струп, окруженный покраснением и припухлостью.
- Недели 6–12: струп начинает отслаиваться и отслаиваться, поражение заживает, часто оставляя шрам.
Другими общими симптомами коровьей оспы являются лихорадка, усталость, рвота и боль в горле.
Сообщалось о жалобах со стороны глаз, таких как конъюнктивит, периорбитальный отек и поражение роговицы. Также могут развиться увеличенные болезненные локальные лимфатические узлы.
Чем лечить коровью оспу?
Коровья оспа неизлечима, но болезнь проходит сама по себе.Иммунный ответ человека достаточен, чтобы контролировать инфекции самостоятельно. Поражения заживают сами по себе в течение 6–12 недель. Часто у больных остаются рубцы на месте заживших очагов оспы.
Пациенты могут плохо себя чувствовать и нуждаться в постельном режиме и поддерживающей терапии. На пораженные участки можно накладывать перевязочные материалы или бинты, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие участки и, возможно, на других людей.
Пациенты с сопутствующими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, могут подвергаться большему риску генерализованной коровьей оспы.
Вирус коровьей оспы – обзор
Вирус коровьей оспы
Коровья оспа известна в Европе на протяжении сотен лет.
Инфекция вызывает язвы на сосках коров. 55 У тех, кто работал с зараженными коровами, включая доярок, часто появлялись подобные язвы на руках, и было известно, что они невосприимчивы к оспе. В мае 1796 года это побудило Эдварда Дженнера привить Джеймсу Фиппсу, 8-летнему мальчику, материал коровьей оспы, полученный из раны, нанесенной местной доярке. 8,88,89,90 Никакой инфекции не произошло после воздействия на него материала из очага оспы.
Коровья оспа — это редкое заболевание, зарегистрированное в Западной Европе, Северной и Центральной Азии, с самым широким кругом носителей поксвирусов и, как и с оспой обезьян, естественным резервуаром которой, вероятно, являются дикие грызуны. 5,8,15,56,105,138 Имея широкий ареал хозяев и географический диапазон, группы исследовали различную степень вирулентности среди различных штаммов, что привело к растущему количеству данных, позволяющих предположить, что существует по крайней мере несколько кладов вируса коровьей оспы, и даже что они должны быть разделены на отдельные роды.
39,51
Baxby 5 сообщил о 12 пациентах с заболеваниями, вызванными вирусом коровьей оспы; только пятеро контактировали с зараженными коровами, а остальные семеро сообщили об отсутствии прямого контакта с коровами. Однако все пациенты проживали или посещали сельские районы до начала заболевания. Из 10 пациентов с поражениями у шести были поражения только на руке, у трех были поражения только на подбородке или лице, а у одного пациента были поражения и на лице, и на руке. У большинства пациентов отмечались локальные отеки, лимфаденит и лихорадка.Первоначально поражения были приняты за сибирскую язву у двух пациентов. В связи с тем, что растущая часть населения больше не иммунизирована против оспы, в литературе сообщается об увеличении числа случаев коровьей оспы, при этом большое количество животных, подозреваемых в передаче инфекции человеку. 109 Дополнительные случаи коровьей оспы, вызывающие преимущественно кожную инфекцию, продолжают поступать из различных европейских стран.
Большинство выявленных случаев разрешились в период от 3 недель до 6 месяцев, но был зарегистрирован один летальный исход у хозяина с ослабленным иммунитетом. 38 Хотя коровья оспа, как правило, является самоограничивающейся инфекцией, у людей с ослабленным иммунитетом и у лиц с атопическим кожным заболеванием могут развиться более тяжелые, даже летальные инфекции, а также сообщалось о случае лимфаденопатии, персистирующей в течение 2 лет у ребенка. 38,133,135 Сообщения о заболеваниях были получены после контакта с больными животными, включая кошек, собак, диких крыс, полевок и других грызунов. Также сообщалось о сложных глазных инфекциях, вызванных коровьей оспой и связанных с ортопоксвирусом, циркулирующим среди грызунов в прилегающих районах. 6,69,106,164
Как и в случае с другими поксвирусами, ПЦР помогает в специфической диагностике вируса. Недавние исследования использовали ПЦР для обнаружения этиологического агента кожных проявлений: Schupp и коллеги 163 сообщили об одном случае заражения вирусом коровьей оспы, возможно, от кошки, вызвавшей некротические язвы у 12-летнего мальчика в Германии.
Вирус был выделен и обнаружен с помощью ПЦР.
Приклеивание к болезни | Питт Мед
Оспу когда-то называли бичом человечества.Происхождение болезни неизвестно, но ее существование можно проследить до 10 000 г. до н.э. в северо-восточной Африке. В 18 веке от оспы ежегодно умирало 400 000 европейцев. В Англии, где 13-летний сирота по имени Эдвард Дженнер был учеником хирурга и аптекаря, болезнь также была известна как «пятнистый монстр» из-за возникающего состояния кожи — язв, заполненных непрозрачной жидкостью.
Будучи учеником, Дженнер однажды услышал, как доярка сказала: «У меня никогда не будет оспы, потому что я болела коровьей оспой.У меня никогда не будет уродливого рябого лица».
На протяжении веков было общеизвестно, что выжившие после оспы становятся невосприимчивыми к этой болезни; и из-за этого многие врачи прививали людей, удаляя струпья оспы или гной у инфицированного человека, а затем втирая их в руку того, кто не был инфицирован.
Это называлось вариоляцией. Метод работал довольно хорошо для людей, привитых таким образом; только до 2 процентов умерло от оспы. Тем не менее, они, вероятно, передали тяжелый случай болезни кому-то другому.
Дженнер никогда не забывал, что сказала молочница. Спустя годы, будучи врачом, он решил исследовать свою теорию о том, что гной в волдырях коровьей оспы защищает людей от оспы.
В 1796 году Дженнер снял струпья коровьей оспы с рук доярки по имени Сара Нельмес и натер их на руки Джеймса Фиппса, 8-летнего сына своего садовника. Фиппс слег с лихорадкой, но без поражений. Позже Дженнер привил мальчику оспу, но болезнь у ребенка так и не развилась.Он повторил тест, и Фиппс остался в добром здравии. Дженнер успешно проверил таким образом 23 других пациента и опубликовал свои результаты. Его результаты обсуждались в Англии до 1840 года, когда правительство запретило вариоляцию и предоставило бесплатные прививки от коровьей оспы, что считалось гораздо более безопасным.
Для вакцинации пациентов врачи царапали человеку руку иглой, покрытой коровьей оспой; этот метод продолжался и в 20 веке. Оспа была официально объявлена искорененной в 1980 году, но у некоторых людей, выросших в первой половине 1900-х годов, может быть шрам на руке после прививки от укола иглой.
Эти прививки от царапин были довольно эффективными, но далеко не идеальными. Врачи не могли почесать одним и тем же образом дважды, а это означало, что они не могли гарантировать, что каждый раз будут вводить одинаковое количество вакцины. Прививки должны быть воспроизводимыми. Со временем стали популярны внутримышечные инъекции; но Луи Фало, доктор медицинских наук и заведующий кафедрой дерматологии Университета Питтсбурга, отмечает, что они совершенно не касаются кожи. В отличие от кожи, мышцы не вызывают прямого иммунного ответа.Итак, на клеточном уровне внутримышечные инъекции имеют лишь скромный успех по сравнению с прививками от оспы в начале 20 века.
Вдохновленный историей прививок от царапин, семь лет назад Фало начал исследовать технологию массива микроигл, которая доставляет лекарство через кожу.
Наша кожа не просто удерживает наши внутренности от выплескивания на тротуар. Это наш самый большой орган и наша первая линия защиты от вирусов и других патогенов, с которыми мы сталкиваемся.
«Контроль всего иммунного ответа организма, вероятно, может быть достигнут путем манипулирования кожей», — говорит Фало. «Я всегда пытался манипулировать иммунитетом, манипулируя кожным иммунитетом».
В 2016 году вместе с Андреа Гамботто, доцентом кафедры хирургии и членом Центра исследований вакцин, Фало стал соавтором исследования с использованием микроигл для доставки вакцины против вируса Зика. У мышей проявился иммунитет против вируса Зика через шесть недель после иммунизации, когда вакцина была доставлена с помощью микроигл.Сегодня вакцина все еще проходит доклинические испытания, и Гамботто и Фало продолжают разрабатывать новые стратегии вакцинации с использованием микроигл.
И теперь работа Фало привела к тому, что, вероятно, является первым в мире исследованием, изучающим эффективность микроигл при раке кожи.
Клинические испытания фазы I проверяют правильные дозы для пациентов с кожной Т-клеточной лимфомой. Это все еще рано, но если терапия микроиглами сработает, это может изменить подход к лечению рака кожи.Больше никаких операций. Никаких химиотерапевтических инъекций. Просто пластырь, покрывающий участок размером с кончик пальца с крошечными иглами, пропитанными лекарствами.
Микроиглы, говорит Фало, лучше, чем внутрикожные инъекции, которые вводят лекарство в дерму (толстый слой «живой ткани» под эпидермисом, внешний слой кожи). Внутрикожные инъекции трудно воспроизвести. С другой стороны, микроиглы каждый раз дают одинаковые результаты и вводят лекарство непосредственно как в дерму, так и в эпидермис.
Иммунная система более эффективна в коже, чем в других тканях. Фало обнаружил, что иммунизация, доставляемая непосредственно на кожу, приводит к более сильным и продолжительным иммунизациям, чем те, которые доставляются под кожу или в мышцы.
Фало вырос в Гринсбурге, штат Пенсильвания, и учился в Питте в качестве старшекурсника, прежде чем поступить в Гарвардскую медицинскую школу, где он также работал на факультете. Его привлекала дерматология из-за приспособляемости кожи.Он очарован тем, как он реагирует на травму, жару, холод, инфекцию и солнечный свет.
«С точки зрения иммунных реакций, — говорит Фало, — это настоящий дозорный, защищающий от любого вторгающегося организма и идентифицирующий его, настраивающий системный иммунный ответ организма на нейтрализацию этой конкретной атаки».
Фало, чьи изобретения привели к получению ряда патентов, стал соучредителем компании, занимающейся разработкой новых методов лечения рака кожи, включая микроиглы.
Исследования микроигл начались в середине 1990-х годов, когда технология микрообработки упростила их производство.
Исследование проводилось тремя изолированными усилиями, работающими параллельно в Технологическом институте Джорджии, Becton Dickinson (медицинская технологическая компания) и Alza Corporation (фармацевтическая компания).
В прошлом году Марк Праусниц из Технологического института Джорджии опубликовал результаты первой фазы испытаний вакцины против гриппа, которую вводят самостоятельно с помощью микроигл. Технологический институт Джорджии также разрабатывает пластыри с микроиглами для прививок от полиомиелита, кори и краснухи, отмечает Праусниц.
Существует несколько различных типов микроигл. Для своих исследований Фало использует растворимые микроиглы. В этой разновидности лекарство смешивается со структурой пластыря, после чего иглы распадаются в водной среде кожи.
Микроиглы
могут производиться массово по низкой цене, поставляться навалом и храниться при комнатной температуре. Эта технология может устранить необходимость в распределении холодовой цепи, которая представляет собой серию этапов непрерывного охлаждения от производства до хранения.
Холодовая цепь стоит 13,4 миллиарда долларов в год во всем мире, а срок годности вакцин иногда истекает или они денатурируют, не дойдя до нуждающихся детей, особенно в отдаленных регионах развивающихся стран.Всемирная организация здравоохранения сообщает, что более 50 процентов вакцин ежегодно выбрасываются.
Команда Фало изготавливает микроиглы в маленькой узкой лаборатории через холл от его офиса на 11-м этаже Башни биомедицинских наук Томаса Э. Старзла. Семь лет назад, когда Фало решил проверить, может ли эта технология работать с раком кожи, он обратился за помощью к О. Бураку Оздоганлару. Оздоганлар — профессор машиностроения, получивший премию Вера Планка, и заместитель директора Ускорителя инженерных исследований в Университете Карнеги-Меллона.Эксперт по микрофрезерованию, Оздоганлар построил для Питта станок с наконечниками с алмазными инструментами, которые вырезают точные углы для микроразмерных форм.
Одним июньским днем Геза Эрдос из Питта, доктор медицинских наук и доцент дерматологии, и Олег Акилов, доктор медицинских наук и директор Программы кожной лимфомы и Отделения экстракорпорального фотофереза, демонстрируют узкое место, где сделаны микроиглы.
Акилов выдвигает скромный ящик стойки. Он полон крошечных белых пятен, которые могут уничтожить пораженные меланомой клетки.Акилов двумя пальцами берет пластырь и прижимает его к предплечью.
«Это похоже на липучку», — говорит он.
Джозеф Лейн (имя изменено), участвовавший в клиническом испытании, согласен с тем, что пластыри на ощупь напоминают липучки, и настаивает на том, что при надевании они не болят. «Но вы определенно можете почувствовать, как его толкают», — говорит он.
Лейну, преподавателю Питтского университета, в 2009 году был поставлен диагноз фолликулотропный грибовидный микоз.При этом заболевании тело представляет собой своего рода пробку; но вместо автомобилей подстерегают Т-клетки. «Они не понимают, куда идти, из-за того, как они сделаны», — говорит Лейн. «Итак, они попадают в мои волосяные фолликулы».
У Лейна появляются раковые образования; они могут появиться везде, где у него есть волосы.
У него зудящие красные пятна на коже рук, предплечий, ног и нижней части спины. Он говорит, что болезнь поддается контролю с тех пор, как в начале этого года он закончил испытания микроигл.
«Если бы я мог заморозить его вот так, я бы это сделал», — говорит он о своем состоянии.
«Я мог бы прожить с этим всю оставшуюся жизнь».
Лейн участвовал в нескольких испытаниях в Питте, и каждый раз Акилов объясняет, почему, по его мнению, исследование может ему помочь. «Он забавный парень, — говорит Лейн об Акилове. «И он действительно хорошо разговаривает со мной и объясняет, почему исследования имеют для него смысл».
Акилов вырос в Екатеринбурге, Россия.В Уральской государственной медицинской академии он был в восторге от того, как много один из его профессоров может узнать о человеке, исследуя кожу. Акилов принял идею о том, что опытные дерматологи могут обладать способностями, подобными хиромантии. Они могли рассказать вам профессию пациента, диету и сколько времени он провел на солнце.
Эта страсть привела его к иммунологии, и до того, как Фало нанял его в Питте, Акилов работал постдоком в Университете Нотр-Дам и преподавателем-исследователем в Гарварде.
Во время июньской экскурсии по лаборатории Акилов вручает мне пластырь с микроиглами размером с кончик пальца.Чтобы сделать микроиглы, объясняет он, они заливают карбоксиметилцеллюлозу в формы, вставляют их в центрифугу, а затем выталкивают. Иглы имеют форму крошечных монументов Вашингтона. Фало и его команда экспериментировали с формой игл, прежде чем приземлиться на эту конструкцию. Сначала команда строила их как крошечные пирамиды, но Акилов говорит, что они не доставляли лекарства эффективно, потому что были слишком широкими.
«Вы хотите добиться максимального объема в разумной геометрической структуре, которая пронзает кожу», — добавляет Эрдос.
Форма игл позволяет удерживать несколько лекарств. Одна терапия может быть в наконечнике, а еще одна или две могут храниться в стержне.
Фало и его команда экспериментируют с доксорубицином, химиотерапевтическим средством, в кончике и в стержне с одним или двумя адъювантами (то есть искусственно созданными молекулами, которые стимулируют и улучшают иммунный ответ, имитируя виды опасности, создаваемые бактериями или вирусами). Микроиглы легко ломаются, и в этом суть. (Извините за каламбур.) Как только они вводятся в кожу, они отрываются и растворяются, высвобождая лекарство.
Держа пластырь двумя пальцами, я случайно ломаю его пополам, и Акилов и Эрдос смеются.
«О Боже, сейчас мы тебя засудим», — говорит Акилов.
«Две тысячи баксов», — добавляет Эрдос.
Позже Фало предполагает, что изготовление каждого патча стоит около двух центов.
В лаборатории есть три неофициальных члена команды по детям Фало: Изабелла, 15 лет, и 18-летние близнецы, Доминик и Габриэль.(Летом, между тренировками по борьбе, футболу, футболу и лакроссу, они помогали в разработке микроигл.
) Акилов говорит, что другие члены команды обращаются к Фало за отцовским советом.
«Когда он даст тебе совет, — говорит Акилов, — обязательно его распечатай и заламинируй, потому что это будет твоя инструкция, как жить ближайшие пару лет».
Когда врачи проводят химиотерапию внутривенно или инъекционно, они разрушают быстро делящиеся клетки быстрее, чем другие клетки.Но затем токсины текут по всему телу, вызывая побочные эффекты в виде выпадения волос, тошноты и усталости.
Фало считает, что микроиглы могут доставлять более низкие дозы доксорубицина прямо к плоскоклеточному раку, базальноклеточному раку и кожным лимфомам. Высокая концентрация препарата в одной области сократит и, возможно, предотвратит негативные побочные эффекты.
«Он проникает в раковые клетки кожи, куда доставляется, и практически никуда больше не попадает», — говорит Фало.Например, у Лейна не было побочных эффектов от терапии микроиглами.
Итак: Невозможно поразить каждую опухолевую клетку доксорубицином, и даже если бы вы могли, этого было бы недостаточно, чтобы остановить рак. Вы должны использовать иммунный ответ. Так работают микроиглы Фало.
После того, как микроиглы высвобождают доксорубицин, умирающие раковые клетки выделяют антигены для иммунных клеток. Иммунный ответ должен уничтожить раковые клетки, которые пропустили микроиглы.В этом есть два преимущества. Одно очевидно: это убивает рак кожи у пациента. Кроме того, подобно прививке, вырабатывается иммунная память. Т-клетки могут дать ответ, если болезнь метастазирует или образуется новый рак кожи.
«Вам не нужно заново проходить весь процесс стимуляции нового иммунного ответа, — говорит Фало. «Т-клетки уже там, ожидая, когда [рак] появится снова».
Этот элемент ответа имеет решающее значение, объясняет Фало, потому что исследователи, заинтересованные в разработке противораковых вакцин, изо всех сил пытаются найти общие антигены.
Это не грипп, где есть один антиген, один белок, и все иммунизированы против этого белка. Опухоли имеют несколько антигенов, и они индивидуализированы. Ваша плоскоклеточная карцинома или базально-клеточная карцинома может сильно отличаться от моей с антигенной точки зрения.
В связи с этим лечение рака кожи микроиглами является персонализированной медициной, говорит Фало.
«Мне не нужно [находить] антиген, чтобы иммунизировать вас от рака», — говорит он.«Я использую твою опухоль. У него правильный антиген. Это ваше. Это ваша опухоль служит источником антигена для вашей иммунизации — и все из-за реакции, вызванной химиотерапевтическим пластырем, который был доставлен к раку».
Microneedles еще не существует, но Фало говорит, что эта область набирает обороты. И его команда также занимается лечением аутоиммунитета с помощью микроигл. В этом контексте микроиглы являются инструментом для внесения изменений в микроокружение.В будущем он предполагает помощь пациентам с псориазом, экземой и контактным дерматитом (например, ядовитым плющом).
«Это замечательный инструмент, — говорит Фало.
Изображения микроигл предоставлены Falo Lab
История оспы | Оспа
Последние случаи оспы
В конце 1975 года трехлетняя Рахима Бану из Бангладеш стала последним человеком в мире, заразившимся естественным путем.Она также была последним человеком в Азии, у которого была активная оспа. Она была изолирована дома с круглосуточной охраной, пока она не перестала быть заразной. Немедленно началась кампания вакцинации от дома к дому в радиусе 1,5 миль от ее дома. Член команды Программы ликвидации оспы посетил каждый дом, место общественного собрания, школу и целителя в радиусе 5 миль, чтобы убедиться, что болезнь не распространилась. Они также предложили вознаграждение любому, кто сообщит о случае оспы.
Али Маоу Маалин был последним человеком, заразившимся естественной оспой, вызванной малой оспой.Маалин работал поваром в больнице в Мерке, Сомали.
12 октября 1977 года он ехал с двумя больными оспой в машине из больницы в местный оспенный кабинет. 22 октября у него поднялась температура. Медицинские работники сначала диагностировали у него малярию, а затем ветряную оспу. Затем 30 октября сотрудники службы ликвидации оспы правильно диагностировали у него оспу. Маалин был изолирован и полностью выздоровел. Маалин умер от малярии 22 июля 2013 года, когда работал над кампанией по ликвидации полиомиелита.
Джанет Паркер была последней, кто умер от оспы. В 1978 году Паркер работала медицинским фотографом в Медицинской школе Бирмингемского университета в Англии. Она работала этажом выше отделения медицинской микробиологии, где сотрудники и студенты проводили исследования оспы. Она заболела 11 августа, а 15 августа у нее появилась сыпь, но оспа была диагностирована только через 9 дней. Она умерла 11 сентября 1978 года. Ее мать, ухаживавшая за ней, заболела оспой 7 сентября, несмотря на то, что двумя неделями ранее она была вакцинирована.
Расследование показало, что Джанет Паркер заразилась либо воздушно-капельным путем через систему воздуховодов здания медицинской школы, либо в результате прямого контакта во время посещения микробиологического коридора.
Мир без оспы
Спустя почти два века после того, как Дженнер надеялся, что вакцинация может уничтожить оспу, 33 rd Всемирная ассамблея здравоохранения объявила мир свободным от этой болезни 8 мая 1980 года. Многие люди считают искоренение оспы самым большим достижением в области международного общественного здравоохранения.
Запасы вируса натуральной оспы
После ликвидации оспы ученые и представители органов здравоохранения определили, что по-прежнему необходимо проводить исследования с использованием вируса натуральной оспы. Они договорились сократить количество лабораторий, в которых хранятся запасы вируса натуральной оспы, до четырех. В 1981 г. четырьмя странами, которые либо выступали в качестве сотрудничающего центра ВОЗ, либо активно работали с вирусом натуральной оспы, были США, Англия, Россия и Южная Африка.
К 1984 году Англия и Южная Африка либо уничтожили свои запасы, либо передали их в другие утвержденные лаборатории.В настоящее время существует только два места, где официально хранится и обрабатывается вирус натуральной оспы под наблюдением ВОЗ: Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, штат Джорджия, и Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии (Институт ВЕКТОР) в Кольцово, Россия.
Натуральная оспа (Variola) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор
52331 36 Информация для Атлас подпись идет сюда...Изображения оспы (натуральной оспы)
Обзор
Оспа — это заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы, вирусом, который переносится и передается только людьми.Благодаря тщательной программе вакцинации вирус натуральной оспы в настоящее время полностью ликвидирован. Единственный известный вирус натуральной оспы хранится в двух лабораториях: в Атланте и в Москве.
Оспа является высококонтагиозным и потенциально смертельным заболеванием, передающимся контактным путем.
Обычно он распространяется при контакте лицом к лицу с инфицированным человеком или при контакте с выделениями из сыпи пациента. Определенного лечения оспы не существует, и лучшей профилактикой является немедленная вакцинация после заражения.
Оспа приводит к летальному исходу в 30% случаев.
Кто в опасности?
Оспа объявлена ликвидированной. Однако любой, кто вступает в контакт с вирусом натуральной оспы или заразным носителем оспы, подвергается риску заболеть оспой. В частности, люди, работающие с вирусом натуральной оспы, подвержены риску развития оспы, и таких людей обычно вакцинируют в качестве меры предосторожности, и считается, что вирус натуральной оспы можно использовать в качестве оружия биотерроризма.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы оспы проявляются постепенно, и на ранних стадиях их может быть трудно отличить от других заболеваний. После воздействия у человека обычно нет симптомов до 17 дней; это время, когда наиболее важно пройти вакцинацию, чтобы предотвратить заболевание.
В настоящее время больной не заразен.
Следующая фаза называется продромальной; это продолжается в течение 2–4 дней, а симптомы напоминают симптомы многих других заболеваний с лихорадкой, болезненностью (недомоганием), головной болью и рвотой.В это время человек заразен.
Во время следующей фазы начинается характерная сыпь. Сначала во рту и горле появляются небольшие красные пятна. Эти пятна заполнены прозрачной жидкостью, которая очень заразна. Сыпь распространяется на остальную часть тела, сосредотачиваясь на руках, ногах, руках и ногах. Сыпь выглядит как красные бугорки, которые постепенно заполняются жидкостью молочного цвета. Заполненные жидкостью бугорки находятся на одной и той же стадии в одно и то же время, по сравнению с ветряной оспой, когда кожные волдыри находятся на разных стадиях появления с сочетанием волдырей, бугорков и корок в определенное время.
На следующих этапах, в течение примерно 2 недель, бугорки в конце концов подсыхают, покрываются струпьями и заживают, оставляя небольшой ямчатый рубец.
Человек заразен до тех пор, пока не заживут все струпья.
Руководство по уходу за собой
Если вы подозреваете, что заразились оспой, позвоните своему врачу. Если у вас диагностирована оспа, следуйте указаниям врача. Следите за тем, чтобы поражения были чистыми и закрытыми, и не сдирайте струпья.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вы заразились оспой или подозреваете, что заболели оспой, вам следует немедленно позвонить своему врачу, чтобы обсудить свое лечение.Ваш врач порекомендует вам оставаться на карантине (оставаться дома, не контактировать с другими людьми) и поможет организовать вакцинацию и лечение.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Если вы заразились оспой, вы должны быть немедленно помещены в карантин и вакцинированы. Вакцинация не проводится регулярно, но на случай вспышки или биотеррористической атаки у правительства США есть запас вакцины против оспы, достаточный для лечения всего США.Окончательного лечения оспы не существует; иммуноглобулин коровьей оспы (VIG) и цидофовир, противовирусный препарат, являются первым и вторым лечением, которое вы, вероятно, получите.
Кроме того, ваш врач позаботится о том, чтобы вы были увлажнены внутривенными жидкостями, адекватно обезболивали и принимали соответствующие антибиотики на случай, если ваша сыпь заразится бактериями.
Доверенные ссылки
МедлайнПлюс: ОспаСимптомы, способы распространения, причина, вакцина
Обзор
Что такое оспа?
Оспа – серьезное, опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы.Это вызывает появление на коже гнойных волдырей (пустул). В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что оспа ликвидирована (уничтожена). С конца 1970-х годов не было подтвержденных случаев оспы.
Еще до ликвидации миллионы людей умерли от этой чрезвычайно заразной болезни. Вакцина может обеспечить защиту от оспы, но вакцинация населения не рекомендуется из-за опасений по поводу побочных эффектов вакцины.
Насколько распространена оспа?
Подтвержденных случаев оспы не было с тех пор, как она была уничтожена./cdn.vox-cdn.com/uploads/chorus_asset/file/13720547/measles.0.0.1548708241.jpg)
До этого оспа считалась опасным для жизни заболеванием. Ежегодно миллионы людей заболевают оспой. До 30% людей умерли от болезни. Смерть наступила в результате системного шока (общее заражение) и токсикоза (токсины в крови). Оспа является очень заразной болезнью, вторичные приступы которой поражают до 80% бытовых контактов. Часто у людей, переживших болезнь, были долгосрочные проблемы, такие как слепота и тяжелые рубцы.
Исследователи считают, что болезнь впервые появилась в третьем веке. На протяжении тысячелетий оспа распространялась по всему миру. В 1960-х годах ВОЗ возглавила всемирную деятельность по ликвидации оспы.
Может ли оспа вернуться?
Ученые сохранили несколько образцов вируса натуральной оспы (вируса, вызывающего оспу), чтобы продолжить исследования вакцин и методов лечения. Эти образцы вируса есть только в двух местах в мире. Они хранятся в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте и в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии (Институт ВЕКТОР) в России.
Поскольку натуральная оспа больше не встречается, представители органов здравоохранения обеспокоены ее распространением только в результате применения биологического оружия. Непосредственной угрозы использования террористами оспы в качестве оружия не было. Но ученые готовы отреагировать, если кто-то применит оспу в качестве оружия. CDC создал достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить всех в Соединенных Штатах, если вирус все же появится.
Симптомы и причины
Каковы симптомы оспы?
Симптомы оспы проявляются не сразу.Человек может не выглядеть и не чувствовать себя больным в течение примерно 7–14 дней после контакта с вирусом натуральной оспы. Это время называется инкубационным периодом. В конце инкубационного периода появляются первые симптомы.
Оспа может проявляться четырьмя клиническими типами. Наиболее распространенная форма — известная как обычная оспа — встречается в 90% случаев. Другие типы включают плоскую оспу, геморрагическую оспу и вакцино-модифицированную оспу.
Стадии наиболее распространенной формы оспы следующие:
Начальные симптомы: Эта стадия длится около трех дней.Симптомы включают высокую температуру, мышечные боли, боли в спине, головные боли и рвоту.
Ранняя сыпь: После первых симптомов появляется сыпь по всему телу. На этом этапе человек наиболее заразен. Вирус может легко распространяться при разговоре, чихании или кашле. На ранней стадии сыпи:
- Сыпь появляется на языке и внутри рта и горла. Красные пятна во рту становятся язвочками, которые вскрываются.
- Сыпь распространяется на лицо, затем на руки, ноги, спину и туловище.Сыпь занимает около суток, чтобы распространиться по всему телу, включая ладони и подошвы.
- Бугорки на коже заполнены гноем (густой жидкостью). В середине каждой шишки может быть вмятина. Бугорки заполняются жидкостью примерно через два дня.
Гнойничковая сыпь и струпья: Бугорки превращаются в пустулы (твердые круглые уплотнения).
В течение следующих 10 дней над пустулами образуются твердые струпья. Примерно через неделю корочки начинают отпадать.
Струпья обычно отпадают примерно через три недели.Когда они отваливаются, остаются шрамы. Больной оспой заразен до тех пор, пока не отпадет последний струп.
Что вызывает оспу? Как это распространяется?
Вирус натуральной оспы вызывает оспу. В прошлом люди чаще всего распространяли оспу при прямом, длительном контакте лицом к лицу с другими людьми. Когда они чихали или кашляли, они посылали респираторные частицы в воздух. Когда другие люди вдыхали эти большие капли, они заражались. Реже люди заражаются при прямом контакте с сыпью или коркой из тампона.
Люди также передают вирус друг другу, используя общие простыни, полотенца и одежду. Заболевание наиболее заразно, когда язвы впервые появляются в горле и во рту. Но человек с оспой заразен в течение нескольких недель после появления первых язв.
Диагностика и тесты
Как диагностируется оспа?
Поскольку натуральная оспа больше не встречается, диагноз оспы сегодня очень маловероятен.
Любые симптомы, вероятно, являются признаками другого состояния или болезни.До искоренения оспу было легко распознать, но несколько других распространенных заболеваний, таких как тяжелая ветряная оспа, ошибочно диагностировались как оспа.
Управление и лечение
Можно ли лечить оспу лекарствами?
От оспы нет лекарства. Исследователи считают, что некоторые противовирусные препараты могут облегчить течение болезни. Но поставщики не уверены, насколько эффективными будут эти методы лечения. Они не использовали лекарства для лечения оспы в прошлом.
Профилактика
Каков статус вакцины для предотвращения оспы, если она когда-нибудь появится снова?
Хотя вакцины могут защитить людей от оспы, они недоступны для широкой публики.Только люди, которые работают в лаборатории с вирусом натуральной оспы (и подобными вирусами), должны получить вакцину. Вакцина в целом безопасна. Но это вызвало серьезные побочные эффекты и осложнения, такие как проблемы с сердцем и даже смерть.
Поскольку с конца 1970-х годов не было зарегистрировано ни одного случая заболевания оспой, поставщики медицинских услуг не считают, что риски побочных эффектов стоят вакцинации всех. Если произойдет вспышка оспы, у CDC будет достаточно вакцины, чтобы дать всем в Соединенных Штатах вакцину против оспы.
Перспективы/прогноз
Каковы перспективы для людей с оспой?
До 1980 г. около 30% больных оспой умирали от этой болезни. У большинства людей, перенесших оспу, после отпадения струпьев от волдырей остались серьезные рубцы. Оспа также вызывала слепоту, когда на глазах образовывались язвы.
Если бы кто-то сегодня заболел оспой, противовирусные препараты, скорее всего, уменьшили бы тяжесть болезни. Но поскольку исследователи разработали эти лекарства после того, как оспа была уничтожена, они никогда не использовали их для лечения человека с оспой.Тем не менее, международные органы здравоохранения готовы быстро отреагировать, чтобы обезопасить людей, если оспа когда-либо вернется.
Жить с
Если у меня появится сыпь, есть вероятность, что это оспа?
Это крайне маловероятно, что сегодня у кого-нибудь будет оспа. Ваши симптомы, вероятно, связаны с другим состоянием или заболеванием. Обязательно запишитесь на прием к врачу, если у вас появится сыпь.
Записка из клиники Кливленда
Оспа была ликвидирована несколько десятилетий назад.Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы заразиться этой болезнью от других. Хотя это очень маловероятно, биотеррористическая атака с участием оспы может подвергнуть людей воздействию вируса. Но CDC вместе с местными и государственными департаментами здравоохранения годами готовился к такой чрезвычайной ситуации. У этих организаций достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить всех в США в маловероятном случае повторного появления оспы.
Оспа и история вакцинации
Разница между антитоксинами и вакцинами
И вакцины, и антитоксины получают из анатоксинов, модифицированных бактериальных токсинов, которые стимулируют защитные антитела в крови.
Антитоксины используются для лечения или лечения, когда инфекция уже присутствует у человека. Вакцины, с другой стороны, являются примерами профилактических средств — они предотвращают развитие болезни, стимулируя иммунную систему организма к выработке антител в крови.
Если у человека есть заболевание, его иммунная система уже поражена инфекцией, поэтому вакцина не поможет. Антитоксины работают, используя иммунитет другого человека или животного для укрепления иммунной системы инфицированного человека.
Групповая коллекция Музея науки Флакон с антитоксином против дифтерии, разработанным Эмилем Адольфом Берингом в 1891 г. они были невосприимчивы к болезни. Затем они выделили сыворотку из крови иммунизированных животных и использовали ее для лечения морских свинок, у которых уже была дифтерия. Они обнаружили, что сыворотка вылечила больных животных от болезни. Антитоксины производятся путем сбора и очистки сыворотки животных (обычно лошадей), привитых несмертельной дозой болезнетворного токсина.