Фото опухоль молочной железы у кошки: Опухоль молочной железы у кошки, фото

Опухоль молочной железы у кошки, фото

1. Причины развития опухолей молочных желез у кошек
2. Симптомы опухоли молочной железы
3. Диагностика опухоли молочной железы у кошки
4. Лечение опухолей молочных желез у кошек
5. Профилактика опухоли молочной железы у кошек

Опухоль молочной железы у кошек – явление довольно-таки не редкое. Это новообразование, которое поражает клетки и ткани одной или нескольких молочных желез.

В подавляющем большинстве случаев данная болезнь распространяется на не кастрированных кошек старше 7-10 лет и имеет не доброкачественный характер, таким образом, внутри молочной железы какие-то клетки изменяются, то есть мутируют по неким причинам, и образуются клетки, характерные для раковых опухолей. Такие клетки в дальнейшем увеличиваются в количестве, они могут прорастать в близлежащие ткани и образовывать некое уплотнение на железе. Одним из наиболее характерных признаков злокачественного течения болезни является метастазирование опухоли – перенос раковых клеток в какие-либо органы и ткани, в основном это легкие, с меньшей вероятностью печень, почки, селезенка.

Процесс метастазирования происходит через кровеносную или лимфатическую системы. Так же можно заметить, что уплотнение на железе стремительно растет и увеличивается в размерах, может прорастать сосудами, не иметь четких границ, а так же прикрепляться к тканям рядом с собой.

Доброкачественное течение болезни встречается гораздо реже. Для него характерны: медленный рост, отсутствие способности к метастазированию, новообразование имеет четкие границы и не прорастает сосудами.

Причины развития опухолей молочных желез у кошек

Причины развития новообразований на молочной железе до конца не изучены. Большую роль играет применение гормональных препаратов, которые подавляют половое возбуждение. Нарушение работы желез внутренней секреции провоцирует сбой в выработке гормонов, тем самым приводя к неправильной работе половых органов и других систем. Кошки, которым не удаляли яичники или яичники и матку, фактически в 99% случаев подвержены таким изменениям.

Так же, одной из причин может являться генетическая предрасположенность. Передача мутировавшего гена из поколения в поколение.

Симптомы опухоли молочной железы

В первую очередь симптоматика данной болезни зависит от ее течения, то есть доброкачественная опухоль или злокачественная. Далее, если это все же раковая опухоль, то для нее характерна стадийность. Опухоль развивается по определенным стадиям:

• I стадия – для нее характерны такие изменения как: размеры опухоли от нескольких миллиметров (при ощупывании патологического очага можно почувствовать некую зернистость, как будто между пальцами и тканями молочной железы находятся песчинки) до 1-1, 5 сантиметров. На данном этапе животное ничего не беспокоит. Кошка активная, аппетит в норме, ведет себя как обычно.
• II стадия – размеры опухоли стремительно возрастают. Раковое новообразование становится порядка 2 – 3 сантиметров. Маленькие очаги могут прощупываться на соседних железах. Состояние животного в норме.
• III стадия – размеры увеличиваются от 3 до 5 сантиметров. Животное может быть угнетено, отказ от еды и воды. При пальпации (ощупывании) может быть болезненность. Появляется специфический запах.
• IV стадия – последняя. В этой стадии нередко наблюдается изъязвление опухоли. Она становится еще больше в размерах. Она становится не ограниченной, проникает в близлежащие ткани. Неприятный, специфический запах сохраняется.

Лимфатические узлы могут быть поражены в любую из этих стадий, а могут быть, и не вовлечены в процесс. Так же и с процессом метастазирования – опухоль может дать метастазы и на первой стадии, а может не дать даже на четвертой. У каждого животного сопутствующие процессы проходят строго индивидуально. Для того чтобы это выяснить необходимо своевременно провести диагностику.

Не стоит расслабляться, если у кошки диагностирована опухоль с доброкачественным течением. В любой момент, при воздействии каких – либо неблагоприятных факторов, она может стать злокачественной.

Опухоль молочной железы у кота

Диагностика опухоли молочной железы у кошки

При обнаружении каких-либо изменений в районе молочной железы нужно в первую очередь привести своего питомца на прием к ветеринарному врачу. Точный диагноз животному может поставить только специалист.

Все начинается с пристального осмотра животного, от кончика носа до кончика хвоста. Осматривают изменение в области молочной железы, пальпируют данный очаг и каждую железу, чтобы не пропустить изменений и на других участках. Чтобы точно знать какие клетки в данном патологическом очаге находятся, проводят биопсию, то есть из места локализации подозрительного изменения отбирают пробы клеток, которые подвергаются внимательному исследованию. Отбираются пробы крови (биохимический и клинический анализы) для того, чтобы знать, как работают внутренние органы, нет ли сопутствующих болезней, исключить риски, при которых оперативное вмешательство не может быть возможным. Исследованию подвергаются все системы организма.

В случае с раковыми опухолями в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование легких, при котором исключается или, наоборот, подтверждается наличие метастазов.

Ультразвуковое исследование проводится, только в том случае, если есть подозрения на метастазы в органах брюшной полости.

Любое исследование строго индивидуально для каждого животного. К каждой кошке индивидуальный подход. Лечение специфично в зависимости от развития раковой опухоли, породных особенностей и многих других факторов.

Лечение опухолей молочных желез у кошек

Опухоль молочной железы у кошки

Основным методом лечения новообразований на молочных железах является оперативное удаление. И удаляется не только та железа, которая несет в себе раковые клетки, но и все остальные железы, которые располагаются в одном ряду. Это делается с той целью, чтобы на соседних участках одного ряда молочных желез не образовались атипичные клетки. Операция носит название - унилатеральная мастэктомия. При назначении тотальной мастэктомии (удаление обоих рядов) операция проводится в два этапа. В том случае, если на втором ряду тоже есть изменения, то через некоторое время делается такая же операция. Сначала удаляется та гряда желез, в которой процесс более запущен и требует немедленных вмешательств.

Измененные лимфатические узлы так же удаляются.

Кроме оперативного вмешательства применяется химиотерапия, исключительно по назначению ветеринарного специалиста, который каждому животному индивидуально подбирает препарат, дозировку и корректирует курс. К такому методу лечение следует относиться серьезно, и не отклоняться от назначенной схемы лечения. Такое лечение проходит исключительно под чутким присмотром высококвалифицированного ветеринарного специалиста.

Оперативное лечение может быть основным и единственным методом лечения. Так же комбинируют операцию и химиотерапию. Или используют только химиотерапию.

Каким из методов лечения воспользоваться расскажет только ветеринарный специалист и назначит грамотное и эффективное лечение, основываясь на результатах исследований, диагнозе и индивидуальных особенностях организма кошки.

После лечения, обязательно самостоятельно следить за состоянием животного, регулярно посещать ветеринарного врача. Проводить необходимые исследования, чтобы быть уверенным в том, что рак не вернулся.

Поэтому при проявлении первых клинических признаков необходимо сразу обратиться в ветеринарную клинику для получения квалифицированной ветеринарной помощи.

Профилактика опухоли молочной железы у кошек

Во-первых, если от кошки не планируется потомства, то целесообразно ей провести операции, такие как овариоэктомия – удаление яичников, или овариогистерэктомия – удаление яичников и матки. Такие операции рекомендовано делать до первой течки, в возрасте до полугода, риск возникновения опухолей снижается до 90%, после первой течки – 80-85%, кастрация в более позднем возрасте – риск не исключается вовсе.

Однако, если кошка регулярно приносит потомство, то владельцы такого животного должны быть максимально внимательны в отношении здоровья своего питомца.

Во-вторых, не применять гормональные препараты, которые угнетают половое влечение во время течки, так как помимо новообразований они могут вызвать целый ряд других проблем.

В-третьих, правильное кормление и содержание животного залог долгого и крепкого здоровья. Регулярный осмотр кошки ветеринарным специалистом. И, конечно же, владелец сам должен следить за здоровьем своего питомца, и уделять этому достаточно времени, чтобы не пропустить серьезную болезнь. Ведь всегда было так, что легче профилактировать, чем лечить.

симптомы, лечение, операция по удалению

Врачи обеспокоены тем, что у домашних животных, в частности, кошек, в последние годы все более частой причиной обращения к ветеринарному врачу становится опухоль молочной железы. По статистике опухоль молочной железы составляет от 57% до 72% всех встречающихся опухолей у кошек, и в 90% случаев речь идет о злокачественных новообразованиях. Это очень коварное заболевание, которое часто сопровождается быстрым ростом и рано может давать метастазы в различные органы и ткани.

Неоспоримым плюсом в ранней диагностике этой проблемы является то, что владелец самостоятельно может обнаружить уплотнение в молочных железах у питомца при пальпации (прощупывании). Очень часто владельцы путают эту опухоль с мастопатией, кистой молочной железы, липомой или грыжей. Поэтому, если вы что-то обнаружили в области молочных желез – незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом в нашей клинике. Поскольку хирургический метод лечения данной патологии является основным, делать операцию необходимо в клинике, после предварительного обследования.

СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У КОШКИ

На ранних стадиях заболевания, вне зависимости от вида опухоли, общие нарушения отсутствуют. Питомец по-прежнему активен, сохраняется хороший аппетит, и наличие небольшого образования в молочной железе никак не сказывается на его поведении. Чаще всего владелец случайно что-то обнаруживает при поглаживании по животу. В более «выигрышной» ситуации оказываются кошки без шерстного покрова (например, сфинксы) или с очень короткой шерстью (корниш-рексы). Владельцы часто обнаруживают проблему на самой ранней стадии, когда лечение животного весьма эффективно. Хуже обстоят дела у кошек с длинной, густой шерстью (сибирские, персидские, британские и т.д.). В самом начале развития опухолевого процесса, когда новообразование небольших размеров ( 0,5- 1 см), при простом поглаживании очень пушистой кошки опухоль невозможно обнаружить.

Это может сделать специалист, владеющий навыками правильной пальпации, либо очень внимательный владелец. Ещё хуже обстоят дела у питомцев с неухоженной шерстью, когда имеются колтуны. Сквозь колтун прощупать не сможет никто. Поэтому уход за шерстью и регулярные осмотры у ветврача являются профилактикой обнаружения «запущенных» опухолей, когда вылечить уже сложнее. Ведь в таком случае, сколько проживет животное, не сможет сказать никто.

Итак, основным симптомом является наличие новообразования в молочной железе. При прогрессировании заболевания появляются симптомы, связанные с местным распространением опухолевого процесса и с его генерализацией.

К признакам местного распространения относятся:

• прорастание в кожу;,
• изъязвление;
• местный зуд и разлизывание;
• присоединение вторичной инфекции;
• нагноение опухоли.

При распространении опухолевого процесса за пределы молочной железы (метастазирование) появляются симптомы, свидетельствующие об общих нарушениях:

• снижение активности;
• ухудшение аппетита;
• потеря веса;
• увеличение лимфатических узлов;
• одышка и кашель.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У КОШКИ ВСКРЫЛАСЬ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Когда владельцы обнаруживают, что опухоль молочной железы питомца «вскрылась» или лопнула, это свидетельствует о местном прогрессировании процесса. Весьма часто к этому времени опухоль уже распространилась за пределы молочной железы. Но иногда речь идет только о местном распространении, и удаление образования может оказаться достаточным для лечения кошки. Поэтому, если Вы обнаружили изъязвившуюся опухоль, незамедлительно обратитесь к ветеринарному врачу. Может быть, кошке ещё можно помочь.

Сколько времени проходит от момента появления опухоли до её изъязвления? В каждом случае по-разному. Мы наблюдали домашних животных, когда это занимало от нескольких недель до нескольких месяцев и лет. Никто не знает, как поведёт себя опухоль в данном случае. Известно лишь одно: чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что ваш любимец поправится.

На фото - вскрывшаяся опухоль молочной железы.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У КОШКИ

Существуют следующие методы лечения:

• хирургический;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

На выбор метода лечения влияет стадия развития опухоли, возраст питомца, сопутствующие заболевания. Перед началом лечения необходимо провести обследование. Помимо осмотра проводится рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, берутся анализы крови.

Опухоль молочных желез в основном лечится хирургическим путем. Учитывая, что чаще всего у кошек встречается рак, операция заключается в радикальном удалении молочной железы.

При доброкачественной опухоли проводится хирургическая операция, и если при гистологическом исследовании диагноз полностью подтвержден, то питомец не нуждается даже в диспансерном наблюдении.

При злокачественной опухоли проводится хирургическая операция и, в зависимости от стадии процесса и состояния животного может быть показана химиотерапия или лучевая терапия. Обязательным является диспансерное наблюдение каждые 3 месяца после операции, как удалили опухоль.

Чтобы определить о какой форме опухоли идет речь в конкретном случае, проводится гистологическое исследование.

В любом случае, если Вы что-то прощупали у своего домашнего животного – не откладывайте визит к ветеринарному врачу, не пытайтесь найти ответ в интернете – не теряйте время. При данном заболевании времени очень мало, чтобы успеть помочь Вашей кошке, а своевременное удаление молочной железы поможет питомцу выздороветь.

И в заключении хочется сказать, что профилактикой опухоли молочной железы у кошек является стерилизация в течение первого года жизни.

Вы можете проконсультироваться со специалистом и записаться на консультацию по телефонам:

Арс Медика Бибирево - +7(499)901-26-23

Арс Медика Отрадное - +7(499)272-52-70

Опухоли молочных желез у кошек

Эта статья поможет вам разобраться с тем, что такое опухоль молочных желез, а также узнать какие способы диагностики рака у животных существуют. Самое главное понять, что такое рак. Ваш ветеринарный врач должен назначить исследования с помощью которых можно подтвердить или снять диагноз, также это поможет назначить лечение и оценить возможные исходы заболевания. Поскольку все ситуации с опухолями уникальны и требуют индивидуального подхода и учитывая, что раковые опухоли могут вести себя непредсказуемо, то наука может нам дать лишь пути возможного разрешения болезни. Однако знания об опухолях у животных и их лечении постоянно совершенствуются.

Мы понимаем, что это может быть очень тревожным временем. Если у вас есть любые вопросы, пожалуйста, обращайтесь в ветеринарную клинику.

Что это за опухоль?

Это опухоль, которая появляется из клеток молочной железы. У кошек большинство опухолей молочных желез или потенциально злокачественные или злокачественные. Поэтому их раннее хирургическое удаление очень важно в предотвращении распространения опухоли по другим органам животного (метастазирование). Кошки могут иметь множественные опухоли, иногда разных типов, в разных молочных железах.

Какие бывают причины опухоли?

Не так просто установить истинную причину возникновения злокачественной опухоли. Часто рак — это кульминация ряда неудачных обстоятельств.

Рак — это генетическое повреждение клеток, мутации в геноме ДНК, приводящее к неконтролируемому делению клеток (отсутствует апоптоз у раковых клеток). Некоторые кошки имеют генетическую склонность к развитию рака и этот риск с возрастом увеличивается. Однако половые гормоны являются самым значимым фактором развития опухолей молочных желез у кошек. Поэтому гораздо ниже риск возникновения опухолей молочных желез у кошек прошедших стерилизацию, т. е. у которых удалены яичники и матка (овариогистерэктомия). И наоборот, у не стерилизованных кошек опухоли молочных желез развиваются в несколько раз чаще.

Половые гормоны — один из наиболее значимых факторов риска возникновения опухолей молочных желез у кошек.

Возникновение рака — это многоступенчатый процесс. Ранние предраковые стадии, называемые гиперплазией (избыточный рост клеток) и дисплазией (нарушение роста клеток), возникают из-за гормональных нарушений. У кошек чаще всего такие предраковые изменения прогрессируют в истинные раковые опухоли, при этом быстро увеличиваясь в объеме.

У некоторых видов животных важными факторами в стимулировании появления рака молочной железы являются вирусы. В опухолях молочных желез некоторых кошек также можно обнаружить вирусы, но они не являются причиной этих опухолей.

Почему моя кошка заболела раком?

Некоторые животные имеют высокую склонность (генетическую предрасположенность) к онкологии. Чем большему делению подвергается клетка, тем более вероятна мутация, поэтому рак чаще встречается у пожилых животных. Опухоли молочных желез начинают свой аномальный рост под влиянием гормонов, но если опухоль перешла в злокачественную, наличие гормонов уже не оказывает на нее влияния.

Насколько распространены опухоли?

Опухоли молочной железы наиболее распространены у самок, в основном среднего и пожилого возраста.

Опухоли молочной железы чаще встречаются у самок, в основном среднего и пожилого возраста. Доброкачественные опухоли встречаются примерно в 1% случаев, предраковые гиперплазии и дисплазии в 20% случаев, остальные опухоли злокачественные. Кошки Сиамской породы в несколько раз более склонны к опухолям молочных желез, чем домашние короткошерстные кошки. Персидские кошки также часто страдают опухолями. Кошки, которым для предотвращения нежелательной беременности дают гормональные препараты в разы чаще страдают опухолями молочных желез.

Хотя большинство кошек с опухолями молочных желез пожилые, злокачественные опухоли могут возникать с двухлетнего возраста. Очень редко, но все же встречаются опухоли молочных желез у самцов.

Как рак может повлиять на моего питомца?

Самые очевидные изменения — появление уплотнений в молочных железах. Некоторые молочные железы при этом могут выделять прозрачный, молочного или цвета крови секрет. Доброкачественные опухоли редко кровят и на них редко появляются язвы, при этом на злокачественных опухолях язвы встречаются очень часто. Злокачественные опухоли часто прочно прикреплены к окружающим тканям и у них плохо отграничены края. Большие опухоли могут терять свое кровоснабжение и тогда могут появляться на них язвы. Большие опухоли могут специфически влиять на окружающие их здоровые ткани, например, сдавливать их. Также возможны воспаления и вторичные бактериальные инфекции, которые сопровождаются сильной болью и угнетенным состоянием животного.

Если рак распространяется (метастазирует) в легких, может затрудниться дыхание и развиться одышка. Потеря веса за счет потери жировой ткани и мышечной массы могут возникнуть на поздних стадиях раковых заболеваний. Иммунная система часто угнетается, это позволяет опухоли развиваться, при этом бактерии и вирусы беспрепятственно атакуют организм животного.

Как диагностируется рак молочной железы у животных?

Заподозрить опухоль молочной железы можно по ее внешнему виду и на пальпацию. При этом только по гистологическому исследованию тканей опухоли ставится окончательный диагноз и дается прогноз лечения.

Цитология, микроскопическое исследование образцов клеток, не является точным методом диагностики при опухолях молочной железы. Ваш ветеринарный врач должен отправить образцы ткани опухоли в специализированную лабораторию для проведения гистологического исследования. Образец исследуемой опухоли должен включать в себя участок здоровой ткани.

Образец исследуемой опухоли всегда должен включать в себя участок здоровой ткани.

Гистологическое заключение всегда описывает характер ткани, злокачественна или доброкачественна она. Доброкачественные опухоли локальны и не распространяются по организму. Злокачественные опухоли склонны к метастазированию, поражению других органов и тканей.

Какие виды лечения опухолей доступны?

Наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление опухолевой ткани. Иногда удаляется локальное уплотнение, чаще приходится удалять всю молочную железу, включая дренирующие ее лимфоузлы. Если опухоль распространена на несколько молочных желез, может удаляться вся гряда молочных желез слева или справа, а также может производиться тотальная мастэктомия — удаление всех молочных желез и их лимфоузлов.

Овариогистерэктомия (стерилизация) в раннем возрасте значительно снижает заболеваемость раком молочной железы. Стерилизация во время удаления опухоли может не повлиять на ее рост, если она раковая и имеет метастазы, но может привести к регрессу предраковой дисплазии и даже избавить животное от дальнейшего развития опухоли. В любом случае, стерилизация кошки показана при возникновении опухоли молочных желез.

На ранних стадиях опухоли молочной железы являются гормонально зависимыми, но гормоны у разных видов отличаются. Лечебные процедуры, используемые у человека не подходят для кошек.

Может ли рак пройти без лечения?

Овариогистерэктомия не повлияет на рост раковой опухоли и не предотвратит ее рецидива. Развитие рака представляет собой многоступенчатый процесс, поэтому его можно остановить на ранних этапах. Но у кошек опухоли молочных желез имеют большой потенциал прогрессировать в злокачественную опухоль, как правило, довольно быстро, в течении месяца. Поскольку эти опухоли настолько опасны, удалять их необходимо на ранних стадиях. Только тогда есть вероятность полного выздоровления животного.

Очень редко, спонтанная потеря кровоснабжения опухоли может заставить ее отмереть, но мертвые ткани будут по-прежнему требовать хирургического удаления. Иммунная система организма при этом не способна привести к регрессу опухоль.

Как я могу помочь своему питомцу?

Если у вашего питомца есть опухоль молочных желез, необходимо до ее удаления предотвратить от натирания, расчесов, разлизывания опухоли. Это уменьшит зуд, воспаление, снизит возможность появления язв, инфицирования и кровотечения. Любые нарушения кожного покрова необходимо содержать в чистоте.

После операции необходимо следить за тем, чтобы операционный шов был чистым и сухим. Ограничьте возможность разлизывания шва специальным воротником или попоной. В случае воспаления или расхождения швов необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Как опухоль поведет себя?

Любые поражения молочных желез, например, воспаление (мастит) могут привести к появлению опухолей.

Гистологическое заключение даст ветеринару диагноз, который укажет на тип опухоли и на то, как она, вероятно, будет себя вести.

Доброкачественные новообразования — гиперплазия (разрастание) и дисплазия (нарушение роста). Чаще всего они возникают из железистого эпителия, который производит молоко (очаговая эпителиальная гиперплазия, аденоз), во время роста опухоли, вовлекаются соединительные ткани между железами (возникает фиброаденоматоз или фиброэпителиальная гиперплазия) Фиброаденоматоз является фактором риска развития карциномы молочной железы.

Фиброаденоматоз является фактором риска развития карциномы молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочной железы являются аденомами. Некоторые из них возникают только из молочного эпителия (простая аденома). Остальные включают другие ткани молочных желез, таких как миоэпителий и соединительную ткань между железами и прогрессируют в фиброаденоматоз.

Злокачественные опухоли развиваются из молочного эпителия (аденокарцинома).

Важным фактором прогноза поведения опухоли является определение какой клинической стадии она достигла — митотический индекс (процент делящихся клеток от общего числа проанализированных клеток) и является ли эта опухоль локальной.

Когда я могу узнать, что рак излечен навсегда?

Термин «вылечен» нужно применять с осторожностью, имея дело с любым видом рака.

Очень трудно обещать полное излечение, если у вашей кошки опухоль молочных желез, но изложенные в этой статье общие принципы могут помочь. У кошек большинство случаев гиперплазии прогрессируют до неоплазии. Риск появления рака молочной железы зависит от возраста. Так у пожилой кошки более высок шанс рецидива, и с возрастом вероятность появления злокачественных опухолей увеличивается.

Большинство вторичных или метастатических опухолей у кошек развиваются в легких и, в отличие от женщин, редко в костях.

Также часто встречаются множественные опухоли. Новообразования в разных железах, как правило, по своему происхождению мультифокальны (это означает, что опухоли развиваются во многих местах), и опухолевые клетки не распространяются из одного очага. Поэтому желательно чаще обследовать вашу кошку, чтобы быть уверенными в том, что у нее не появилось никаких новообразований.

Есть ли какие-либо риски для моей семьи или других домашних животных?

Нет, опухоли не являются инфекционным заболеванием и не передаются от животного к животному, или от животных к людям.

Опухоль молочной железы у кошек – симптомы и лечение

Различные онкологические заболевания у представителей семейства кошачьих встречаются реже, чем у собак, однако образования чаще бывают злокачественными. Как свидетельствует практика, опухоль молочной железы у кошек только в трети случаев не несет вреда организму, не распространяется по нему в виде губительных клеток. В остальной же части появление может стать губительным для животного. В группе риска находятся кошки пожилого возраста, которые не были стерилизованы (именно стерилизация, проведенная до первой течки, помогает свести риск заболевания практически к нулю), а так же те, которые получали травмы молочной железы.

безупречной
работы

ветеринарных
наук в штате

провели наши
ветеринарные специалисты

мы оказываем
ветеринарную помощь

О вашем питомце позаботятся:

Зуев Дмитрий Вячеславович

ветеринарный врач со стажем работы в области болезней мелких домашних животных более 14 лет.

Зверев Александр Владимирович

Ветеринарный врач-онколог.

Более подробную информацию о лечении вы можете получить по телефонам 8 (495) 395 04 46 и 8 (495) 641 71 08 или проконсультироваться у наших врачей, записавшись на прием.

Виды заболевания

Плюсом (если можно так выразиться) в данном случае является тот факт, что заболевания не вызывают сложностей при диагностике. Внимательное отношение хозяина к питомцу поможет своевременно определить наличие новообразования. На ранней стадии оно проявляется как небольшое уплотнение, которое со временем увеличивается в размерах. Как мы уже сказали, опухоли могут быть доброкачественными (не вредны для организма, не дают метастазы, не рецидивируют) и злокачественными (быстро врастают в окружающую ткань, дают метастазы, отнимают жизненные силы, воздействуя на разные органы).

Симптомы опухоли молочной железы у кошек

На ранних стадиях явных признаков этого серьезного заболевания у кошек может вовсе не наблюдаться. Исключением могут быть только новообразования в виде небольших узелков в области живота. Их появление, к сожалению, не всегда привлекает внимание у владельца, а о болезни он часто узнает, когда разрастание опухоли уже привело к неотвратимым последствиям. Поэтому важно быть предельно внимательными к тому, что происходит с вашими питомцами. Также опухоль молочной железы у кошек может давать о себе знать в виде:

• быстрого увеличения размеров новообразований;
• признаков воспалительного процесса;
• прорывания язв, их болезненности.

Лечение опухоли молочной железы

Лечение ОМЖ начинают с диагностики, в ходе которой определяется вид образования, а так же стадия заболевания. На ранних периодах лечение особой сложности не представляет – опухоль молочной железы у кошек просто удаляется вместе с лимфоузлами. Оперативное вмешательство оказывается успешным практически во всех случаях (исключения крайне редкие). После операции начинают курс химиотерапии по данным гистологии, а так же прием специальных лекарственных препаратов. К слову, шерсть у кошек в процессе лечения остаётся на месте.

Основным способом лечения ОМЖ пока остается только хирургическое вмешательство. Но здесь существуют противопоказания:

• выраженная сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• другие патологии сердечно-сосудистой системы и почек.

Операция, сделанная вовремя, позволяет вылечить около половины кошек с онкологическими процессами. Чаще всего ветеринары прибегают к одностороннему удалению части или всей гряды молочных желез. Если болезнь поразила обе стороны – выполняется две операции с интервалом в две недели.

На поздних стадиях приходится удалять все молочные железы, но гарантировать, что выздоровление в этом случае будет полным, увы, нельзя.

Профилактика заболевания

Уменьшить риск возникновения опухоли молочной железы у вашей любимицы поможет своевременная стерилизация. Специалисты рекомендуют выполнять стерилизацию до того, как у кошки наступает половая зрелость (до 2 лет жизни). В то же время такие меры не являются гарантией того, что опухоль молочной железы у кошек не возникнет в будущем.

После того, как животное, достигшее наиболее опасного возраста (7-10 лет), рекомендуется проходить тщательное обследование в нашей ветеринарной клинике «Vetmir» не реже раза в полгода.

Сам владелец должен каждый день поглаживать кошку по животу и обращать внимание на то, не появились ли подозрительные бугорки на ее теле.

Если говорить о профилактике, то лучшим способом защиты кошки от появления разного рода опухолей является должный уход и внимательное отношение. Необходимо правильное здоровое питание, регулярное посещение ветеринара, в том числе, внеплановые, если обнаружили нехарактерные изменения во внешнем виде. Важно помнить: только врач сможет поставить точный диагноз, определив наличие заболевания! Поэтому при первых же подозрениях звоните нам, в скорую ветеринарную помощь!

Все контактные данные представлены на сайте.

Также вас может заинтересовать

Отзывы о нас

Валентина

02 мая 2017
Мы рядышком живем и по первой необходимости сразу бежим в эту клинику! Нам всегда помогают! Мы очень довольны! Быстро, качественно и по нормальным ценам!

Хозяйка Фила

Здравствуйте! Пишет вам хозяйка   веселого и озорного хулиганчика Фила! Веселый и озорной он только  благодаря замечательному доктору Зуеву Дмитрию Вячеславовичу! Большое  спасибо за профессионализм и оказанную помощь! У собачки была трещина в  шейном отделе позвоночника, которую в течение месяца не могли определить  врачи других клинник, месяц нас лечили врачи сами не зная от  чего. ..собачка мучилась, не кушала, еле ходила и не играла...после  шейного корсета( который Дмитрий Вячеславочич сделал сам, т.к. собачка  очень маленькая) и правильно подобранных лекарств Филя снова стал  кушать, играть и больше не плакал по ночам! Спасибо за спасение нашего  любимого той-терьерчика!

Люблю, целую

Благодарная кошка Дуська

12 декабря 2016
У нас кошка сломала лапку. Нашли Шилова Андрея Михайловича в соц. сети и по отзывам. Он объяснил как всё будет и мы привезли наше несчастное животное в...

Рак молочной железы у кошек

Необходимые заметки для владельцев, которые столкнулись с диагнозом или возможным диагнозом "рак молочной железы у кошек" у Вашего питомца. Статья поможет Вам  понять и  вовремя обратится к специалисту, не теряя времени.

В любой из наших клиник Вам могут предложить лабораторные методы подтверждающие или опровергающие диагноз. Исследования помогут оценить варианты лечения и возможные результаты.

 

Что такое опухоль?

 

Опухоль молочной железы берет начало из клеток данной железы. Чаще всего у кошек потенциально или уже злокачественное образование. И чем раньше будет проведено хирургическое удаление пораженной ткани, тем меньше вероятность распространения метастаз на другие части тела.

 

Причины возникновения опухоли у конкретных домашних животных не возможно предсказать. Это кульминация ряда обстоятельств.

 

Половые гормоны являются наиболее важным фактором риска для возникновения опухолей молочных желез у кошек. Овариогистерэктомия (удаление яичников) в раннем возрасте снижает риск образования опухоли. Давая половые гормоны кошке, увеличивается риск возникновения новообразований.

А так же генетические нарушения клеток (Мутация в геноме ДНК). Некоторые кошки имеют склонность к развитию рака и с возрастом риск возрастает.

Одним из факторов является воспаление в ткани молочной железы( мастопатии, мастит)

 

Чаще всего эти опухоли возникают у кошек пожилого возраста, однако редко встречаются у молодых, и даже у котов.

 

Если рак распространится (метастазирует) в легкие у питомца развивается отдышка, затрудненное дыхание. Потеря веса чаще происходит на последних стадиях злокачественного процесса. Так же ослабляется иммунитет, что приводит к риску возникновения инфекции.

 

Цитологическое, микроскопическое исследование образцов клеток, является наиболее доступным и распространенным методом в нашей стране.

 

Наиболее частым лечением является хирургическое удаление пораженной ткани, а так же проведение химиотерапевтических процедур, для снижения риска возникновения рецидивов.

Опухоли менее 1 см диаметром в момент операции имеют средний послеоперационную выживаемость 3 года. Опухоли больше 1 см диаметром имеют среднюю выживаемость менее шести месяцев. Большинство вторичных или метастатических опухолей у кошек развиваются в легких, редко в костях.

 

Нет риска заражения никого из Вашей семьи или питомцев, так как это не инфекционные опухоли и не передаются от вашего питомца.

 

Мы понимаем, что это тревожное время для Вас и Вашего любимца. Если у Вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обратиться к нам.

 

Желаем здоровья Вам и Вашему питомцу.

Опухоль молочных желез у кошки лечение

Опухоли молочной железы у кошек и собак – это достаточно распространенная проблема. Мы уже длительное время специализируемся на лечении онкологически больных животных и на сегодняшний момент являемся лидерами мнения в данной области ветеринарии в Беларуси.

У нас в клинике есть все необходимое оборудование и, самое главное, компетентные специалисты, чтобы грамотно подойти к диагностике, полному предоперационному обследованию, безопасному наркозу с использованием наркотических препаратов, которые обеспечивают полное обезболивание на фоне минимального количества побочных эффектов, полного контроля пациента и опытных хирургов, правильно и быстро выполняющих необходимую операцию.

Зачастую, обнаружив какое-либо уплотнение на молочной железе у кошки или собаки, хозяева сами пытаются разобраться в данной проблеме, штудируя гигабайты информации в интернете. Ниже приведена часть выступления врача-онколога нашей клиники, Алексея Саса, на Белорусской онкологической ветеринарной конференции. Вторая часть выступления посвящена новообразованиям молочной железы у кошек.

Надеемся, что информация будет полезна для Вас и Вы вовремя обратитесь за помощью к компетентному специалисту.

Опухоль молочной железы у кошек

Частота встречаемости опухолей молочной железы у кошек немного меньше, чем у собак и людей, но по-прежнему достаточно высока и составляет 17% всех новообразований кошек. У самцов это 1%. Пик заболеваемости приходится на 10 лет.

Гормонзависимость

Все примерно то же самое что и у собак. Ранняя стерилизация значительно уменьшает риск развития онкологических заболеваний мж. По исследованиям, не принимавшим во внимание возраст стерилизации, а лишь ее факт: ОМЖ у стерилизованных кошек встречается в 2 раза меньше, чем у не стерилизованных. Однако стоит отметить, что большинство кошек в исследовании стерилизованы до шести лет. Применение синтетических аналогов прогестерона и эстрогена увеличивает риск развития новообразований. ОСОБЕННО У САМЦОВ!!

Относительно других факторов (генетических) – все, как и у собак. И практической значимости на данном этапе развития ветеринарии не несет.

Обычно на прием попадают животные с единичным новообразованием или множественными (примерно 50/50). Во многих случаях есть инвазия в кожу или к подлежащим мушкам и в 20% изъязвления. В запущенных случаях, а это нередко, несмотря на доступность информации, есть детектируемые метастазы в региональные ЛУ, или дистантные в паренхиматозные органы, легкие, плевру, диафрагму или надпочечники. Нередок плевральный карциноматоз с плевральным выпотом и, как следствие, развитие диспноэ у животного.

Гистология

85 -90 % из всех новообразований (НО) молочной железы (МЖ) у кошек - это злокачественные НО, из них 80% это аденокарциномы с различными подтипами (тубулярная, солидная, паппилярная и др). Саркомы, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже.

Доброкачественные НО в себя включают: протоковая (дуктальная) гиперплазия, лобулярная гиперплазия, фиброаденоматозная гиперплазия.

ФИБРОАДЕНОМАТОЗНАЯ гиперплазия - это гормонзависимая патология, когда значительные титры прогестерона (экзогенного или эндогенного) стимулируют резкую дуктальную и стромальную пролиферацию приводящую к значительному увеличению молочного пакета, пакетов или всей молочной железы. Обычно это наблюдается у молодых не стерилизованных кошек до 2-х лет после течки. Или у самцов на фоне применения синтетических прогестеронов.

Лечение заключается в устранении гормональной стимуляции, то есть стерилизации. В 90% случаев происходит регрессия мж в течени нескольких недель или месяцев. При этом случайные травмы и ишемия могут привести в некротизации тканей мж и кровотечениям, что требует хирургического вмешательства. Я обычно прибегаю сразу к мастэктомии.

Так как это гормон зависимаяпатология есть опыт зарубежных коллег в применении блокаторов прогестерона. Аглепристон (20мг/кг 1 раз в неделю до выздоровления). В случае экзогенной стимуляции, фиброаденоматозная гиперплазия является единственным методом. Выздоровление наступило в 21 из 22 случаев. Личного опыта применения данного препарата у нас нет.

Прогностические факторы у кошек

• Возраст. Наблюдается четкая корреляция: чем старше животное, тем хуже прогноз.
• Порода: сиамские кошки предрасположены к ОМЖ. У длинношерстных кошек прогноз хуже, чем у короткошерстных.
• Репродуктивный статус: кошки стерилизованные до 6 мес имеют наименьшие риски приобретения ОМЖ, но в случае образования, в большинстве случаев опухоль крайне злокачественная.
• Локализация: 3,4-х молочные пакеты имеют наилучшие прогнозы, тогда как 1,2-х локализация, часто метастазируют без реакции ЛУ, на стадии крайне маленькой опухоли. Это скорее всего связано с наличием жировой прослойки между тканью молочной железы и мышцами брюшного пресса в 3,4-х локализации, и непосредственным расположением молочной железы на наружной грудной мышце в 1,2-х локализациях, что облегчает прорастание в мышцы и гематогенное метастазирование.
• Размер опухоли. Чем больше размер, тем меньше продолжительность жизни: 2 см до 54 мес, 2-3 см – 9 мес, более 3 см - 5 мес.
• Метастазы в лу: инвазия опухоли в лимфатические сосуды и метастазы в лу – плохие прогностические факторы.
• Тип хирургии: чем более радикально удалено тел лучше прогнозы, даже в случае единичного маленького,  не матастазировавшего НО.
• Гистология: опухоли, инвазирующие лимфатические сосуды, имеют плохие прогнозы с МПЖ - 4-5 мес (воспалительная карцинома, инвазивная микропаппилярная карцинома). Тогда как протоковая карцинома – 35 мес.
• Некроз, инфильтративный рост, воспаление вокруг опухоли, изъязвление, неполное иссечение (опухоль в крае препарата.)

Диагноз: Предоперационной биопсии обычно не требуется, так как большинство опухолей злокачественные. Предоперационно гистологическое исследование проводим только подозрительных ЛУ, чтобы грамотно стадировать процесс. Стадирование немного отличается от такового у собак. 

Лечение

Радикальная хирургия (унилатеральная мастэктомия) должна проводиться при всех случаях новообразования молочной железы  вне зависимости от размера, ввиду большой агрессивности опухолей и раннему метастазированию. Паховый лимфатический узел должен удаляться всегда блоком с мж, подмышечный только в случае подозрения на метастатическое поражение. Я обычно рекомендую оперировать 1-2 стадии, то что можно предположительно вылечить операцией. При наличии увеличенного ЛУ из-за метастазов, операцию я не рекомендую, ввиду маленькой ее эффективности и практически полного отсутствия какого-либо эффекта на течение самого онкологического процесса.

В случае наличия новообразований у кошки с обеих сторон я провожу билатеральную мастэктомию. Это значительно улучшает онкологический прогноз, так как мы не даем времени опухоли для развития, и не травмируем контралатеральную сторону молочной железы, разнося эти две операции.

По нашим наблюдениям: смертность у нас уменьшилась, что скорее связано с изменением анестезиологического ведения пациента. Переносимость животным примерно такая же, проблем с дефицитом кожи обычно не бывает. На фоне обезболивания трамадолом в постоперационный период, кошки начинают самостоятельно принимать корм уже на следующий день. Основное осложнение: образование серомы, профилактируем постановкой раневого дренажа, и расхождением швов. Но это все на фоне лучшего онкологического прогноза, одной операции, а не двух (мы все знаем, что хозяева операции переносят хуже, чем питомцы, и часто, когда выполнял унилатеральные мастэктомии, слышал, что вторую сторону они дорезать не будут).

Прогнозы

Основным прогностическим фактором является размер опухоли: медиана продолжителности жизни животных отоперированных с опухолями более 3 см – 4-12мес; 2-3 см – 15-24 мес; до 2 см – более 3-х лет.

В исследовании, совмещавшем хирургию и химиотерапию, медиана продолжительности жизни после билатеральной мастэктомии и химиотерапии – 917 дней, после унилатеральной и химиотерапии – 348 дней.

Более щадящие операции часто ведут к местному рецидивированию, инвазии опухоли и дистантному метастазированию.

Одновременная ОГЭ не приводит к улучшению онкопрогнозов.

Наличие метастазов детектируемых в легких – 5 мес. Реагирующие лу – до года.

Химиотерапия доксорубицином значительно увеличивает медиану продолжительности жизни. По большинству исследований лучше проводить операцию и дополнительно химиотерапию, нежели только химиотерапию. Операция в монорежиме вообще не влияет на течение онкологического процесса в случае наличия метастазов.

Лечение опухолей молочной железы у домашних животных

Что такое опухоль?

Разрастание патологической ткани, которая похожа на обычную ткань организма. Опухоли или неоплазии или новообразования могут вырастать из любой ткани.

Как часто вы встречаетесь с опухолями молочной железы у животных?

20% всех обратившихся в клинику животных – животные с новообразованиями, чаще всего с опухолями молочной железы (ОМЖ) , реже – опухоли селезенки, печени, кожи, костей.

У каких животных чаще встречаются ОМЖ, в каком возрасте?

Чаще у кошек старше 4-5 лет, у не стерилизованных, и у тех, кому владельцы применяли гормональные препараты для подавления течки. У собак – суки старше 5 лет, не стерилизованные, но чаще всего их опухоли не связаны с применением половых гормонов, собакам их дают крайне редко.

Есть ли стадии у опухолей молочной железы?

Конечно, есть, как и любых других опухолей. Стадия, которую поставит врач на приеме будет зависеть от размера опухолей, вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов, наличия отдалённых метастазов.

Какие исследования необходимо провести животному перед операцией?

Обязательно перед операцией сдавать общий и биохимический анализы крови, делать УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и рентген грудной клетки. Так же после операции необходимо сделать гистологическое исследование опухоли. Анализы крови нужны, чтобы знать, как в целом работает организм, нет ли почечной недостаточности. Сделать УЗИ сердца собаке или кошке нужно для выявления скрытых врожденных или приобретенных патологий. УЗИ органов брюшной полости– для выявления опухолей или метастазов во внутренних органах. Рентген для животных в области грудной клетки – для исключения метастазов в легкие. Если на этих исследованиях находятся отдаленные метастазы, операция не целесообразна. Если метастазов нет, по анализам и другим исследованиям все хорошо, то обязательно нужно настраиваться на оперативное вмешательство с последующим исследованием опухоли.

Всегда ли нужна операция?

Да, всегда. Операция проводится, чтобы опухоль не увеличивались и не разрастались. Т.к. опухоль имеет свойство созревать и вскрываться как абсцесс. Даже если владельцы не соглашаются на операцию ввиду того, что опухоль маленькая и находится на одном месте не один год, все равно необходимо ее удалить. Такая на первый взгляд безобидная опухоль может дать метастазы в легкие, а изменения будут заметны только лишь на последних стадиях. Появится кашель, или животное откажется от еды, и только лишь на УЗИ или рентгене можно обнаружить, наличие метастазов.

Когда проводят химиотерапию собаке или кошке?

Химиотерапию проводят только после результатов гистологического исследования. Желательно это делать всегда, если опухоль оказалась злокачественной. Даже после удачной операции, опухоли могут вырасти на том же месте. Химиотерапия полного выздоровления не даст, однако

мы с помощью этих препаратов сможем остановить процесс дальнейшего появления злокачественных клеток.

Оказывает ли влияние стерилизация кошек и собак на развитие ОМЖ?

У кошки и собаки, стерилизованных до первой течки, риск развития опухолей молочной железы снижен на 70%, по сравнению с нестерилизованными. Если кошка или собака были стерилизованы после первой течки – риск снижается на 30%, если же после второй – риск остается одинаковым у стерилизованные и у не стерилизованных.

Что делать если опухоль молочной железы вскрылась?

Необходимо приехать в клинику, чтобы врач мог оценить характер и локализацию раны, ее обширность. Так же необходимо оценить состояние животного, чтобы решить с владельцем, можно ли в данном состоянии прооперировать животное. Если нет – то врач выпишет мази с антибиотиком или антибиотики для системного использования.

Что такое неоперабельная ОМЖ?

Опухоль больших размеров, и не хватает здоровой ткани, чтобы после операции закрыть рану. Обширная опухоль, проросшая в мышечную ткань, костную ткань, и если имеется поражение внутренних органов.

От чего зависит площадь операции?

От расположения первичной опухоли. У кошек независимо от расположения, удаляются все молочные пакеты по одной стороне. У собак расположение опухоли играет роль, т.к. иногда возможно удалить половину. Площадь операции может оценить врач на приеме. Если у кошки на второй стороне молочной железы узелков новообразования нет, для улучшения качества жизни и здоровья пациента, все равно рекомендовано удаление второй стороны пакетов молочной железы через месяц после первой операции. У собак чаще всего удаляется половина пакетов с новообразованиями.

Что такое мастэктомия? Какая она бывает?

Мастэктомия – удаление молочной железы. При выполнении локальной мастэктомии удаляется непосредственно сама опухоль. Делается это только в том случае, если животное старое, в основном такие операции выполняются для улучшения качества жизни животного, и для возможности забора материала для гистологического исследования.

Регионарная мастэктомия возможна только у собак. Удаляется 3 молочных пакета из 5 по одной стороне. При унилатеральной мастэктомии удаляется одна сторон молочной железы, при билатеральной – две стороны

Обязательно ли вместе с удаление ОМЖ стерилизовать животное?

Не обязательно. За исключением наличия кисты или новообразования яичника и при воспалительных процессах в матке.

Бывает ли ОМЖ у самцов?

Очень редко. Лечение такое же, как у само – удаление опухолей с последующим исследованием.

Какой прогноз после удаления ОМЖ?

Прогноз будет зависеть от вида опухоли. Если опухоль доброкачественная, прогноз благоприятный. Если злокачественная, прогноз сомнительный или неблагоприятный. При наличии злокачественной опухоли, мы можем продлить жизнь животному на недолгий срок – от 3 месяцев до 2 -3 лет. Однако у нас есть случаи, когда животные прожили 6-7 лет после операции. Для животного это почти половина жизни.

Например, кошке 16 лет. Можно ли в таком возрасте делать операцию?

Можно. В нашей клинике были проведены несколько десятков операцией у кошек старше 15 лет, 6 операций кошкам в возрасте 20 – 23 года. Все операции закончились благоприятно, жизнь животного мы продлили в среднем на 2 года.

Какие послеоперационные осложнения могут развиваться?

Во время удаления молочной железы, убирается большой объем тканей, и такие раны заживают дольше, чем от кастрации или стерилизации собак и кошек. Чаще всего хозяева не до конца понимают вид операции. Возникновение обширных гематом (что является нормой) воспринимают это как критическую ситуацию. Так же послеоперационная серома – скопление жидкости в области паха тоже является нормой.

Какие исследования нужно проходить животному после удаления ОМЖ?

Обязательно каждые 3 -6 месяцев делать УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки для раннего выявления метастазов. При наличии метастазов мы ничем животному помочь не сможем, однако владельцы будут морально готовы к неблагоприятному исходу.

Всегда ли необходимо гистологическое исследование?

Это исследование нам поможет выявить какая опухоль – доброкачественная или злокачественная. Если она злокачественная, то нам необходимо знать, какой вид опухоли, чтобы можно было подобрать препараты для химиотерапии.

Владельцы сделали биопсию, чтобы потом удалить опухоль. Опухоль оказалась доброкачественной. Нужно ли ее удалять или можно оставить?

Такую опухоль лучше удалить, потому что доброкачественные опухоли тоже может продолжить рост, или через какой-то время стать злокачественными. Этот момент перехода никакими анализами, кроме биопсии невозможно отследить.

Что такое паллиативные операции?

Это операции, которые направлены на улучшение качества жизни животного, но не несут никакого лечебного эффекта. Например, мы можем удалить вскрывшуюся опухоль у старого животного с метастазами. Эта опухоль не вылечит животное, однако значительно облегчит жизнь и животному и владельцам.

Ветеринарный хирург Василькин Александр Станиславович

Смотрите также:

Рак молочной железы у кошек - Медицинский центр для животных Мар Виста

РАК МОЛОЧКА У КОШЕК

Все мы слышали о раке груди у женщин. Примерно одна из восьми или девяти женщин становится жертвой этой формы рака, поэтому многочисленные агентства здравоохранения проводят информационные кампании, и исследования продолжаются. Каждой женщине рекомендуется регулярно проверять наличие уплотнений в груди. А как же домашние животные? Оказывается, наши пушистые друзья (в основном женщины, но также и мужчины) также подвержены риску этой очень распространенной формы рака. Картина рака молочной железы у кошек и собак немного отличается. Информация на этой странице касается ситуации наших кошачьих друзей. У кошек рак молочной железы является третьим по распространенности раком, причем наиболее частой жертвой является пожилая кошка в возрасте 10–12 лет, которая либо остается неоплаченной, либо была стерилизована в зрелом возрасте.

Собакам повезло, ведь только около 50% опухолей молочной железы являются злокачественными для них. У кошек около 90% злокачественных новообразований с быстрым распространением на соседние железы и ближайший набор лимфатических узлов.У кошек обычно есть 4 пары молочных желез (грудные, краниально-брюшные, каудальные и паховые - см. Рисунок). Наиболее часто поражаются грудные и паховые железы. Хозяину следует приучать чувствовать даже небольшие комочки на этих участках. Поскольку вены соединяют и правую, и левую группы желез, опухолевые клетки легко переходят с одной стороны на другую, хотя обычно в первую очередь засеваются железы с той же стороны, что и исходная опухоль. Сначала опухоль небольшая, может ощущаться как камешек или сушеный горошек.Опухоль следует удалить как можно скорее в надежде удалить ее полностью. Если оставить в покое, опухоли молочной железы становятся больше и тверже и в конечном итоге прорываются через кожу, создавая инфицированную язву с неприятным запахом. Опухоли, удаленные, когда они меньше 0,8 дюйма (2 см) в диаметре. имеют среднее время выживания 4 с половиной года. Опухоли, удаленные, если их диаметр превышает 1,2 дюйма (3 см). имеют среднее время выживания 6 месяцев. Опухоли распространяются из молочных желез в местные лимфатические узлы, а затем в грудную клетку, мозг, кости и даже селезенку. Рентгенограммы грудной клетки потребуются для оценки распространения опухоли, прежде чем можно будет продолжить операцию. Также потребуются базовые анализы крови.

(оригинальное изображение marvistavet.com)

ФАКТОРЫ РИСКА РАКА МОЛОЧКА Неудивительно, что женщина - самый важный фактор. сиамских кошек перепредставлены. У них также есть тенденция к развитию опухолей молочной железы в более молодом возрасте, чем у других пород (9 лет в среднем для сиамских и 14 лет для не сиамских). Воздействие гормонов прогестина (которые больше не используются, но ранее использовались для решения поведенческих проблем, таких как маркировка мочи) является фактором риска. ЗАЩИТНЫЕ ФАКТОРЫ Ранняя стерилизация - самый важный защитный фактор.Стерилизация в возрасте до 6 месяцев снижает риск на 91%. Стерилизация в возрасте до 1 года снижает риск на 86%. Стерилизация в возрасте до 2 лет снижает риск на 11%. Рождение котят не влияет на риск рака молочной железы у кошек. Стерилизация детей старше 2 лет не снижает риск развития рака молочной железы.

Сиамские кошки предрасположены к развитию опухолей молочной железы. (Фото: Morguefile. com)

ВИДЫ ОПУХОЛЕЙ

Опухоли молочной железы у кошек обычно представляют собой карциномы или аденокарциномы. Папиллярный или тубулярный рак, как правило, наименее агрессивен. Протоковые карциномы убивают кошек примерно в четыре раза быстрее. Анапластические карциномы - это наихудший вид, обычно они уносятся в три раза быстрее.

Патолог, исследующий биопсийную ткань, использует различные клеточные критерии злокачественности, чтобы классифицировать опухоль как степень I, степень II или степень III.Опухоль I степени обычно имеет хорошие шансы выжить в течение одного года в зависимости от ее размера и типа опухоли. Опухоли II степени имеют 57% шанс выжить через год, если химиотерапия не сопровождает операцию. Опухоли III степени, леченные только хирургическим вмешательством, не выжили в течение одного года с момента постановки диагноза.

ЛЕЧЕНИЕ: ХИРУРГИЯ

Первым шагом в лечении является хирургическое удаление как можно большей части опухоли. Это означает удаление не только пораженных молочных желез, но и всей цепочки молочных желез с этой стороны. Если задействованы обе стороны, то придется удалить обе стороны, хотя обычно кожи недостаточно для одновременного удаления обеих цепей молочной железы. Если поражена только одна сторона, и считается, что опухоль находится в достаточно раннем состоянии, чтобы было возможно излечение, следует рассматривать профилактическое удаление непораженной цепи молочной железы (т. Е. Другой стороны) как факторов, которые привели к развитию опухоли. с первой стороны, несомненно, по-прежнему относится к (пока) незатронутой стороне.Между операциями обычно дается 3-5 недель, чтобы обеспечить растяжение кожи и оставить место для закрытия второго разреза.

(оригинальное изображение marvistavet.com)

Если задействована только одна сторона, но считается, что она слишком развита для лечения, вероятно, не стоит удалять вторую цепь молочной железы.

Агрессивная хирургия дает интервал без заболевания в 1 год примерно у 50% кошек и 2 года у 32% кошек.

Если поражение лимфатических узлов уже присутствует во время операции или если опухоль рецидивирует после первой операции,
тогда у 51-66% кошек будет 5 с половиной месяцев безрецидивного периода.

Если во время первой операции опухоль находится в явно запущенном состоянии, то более подходящей может быть менее агрессивная операция для смягчения инфекции. По крайней мере, это сделает кошку более комфортной, так как она потеряет вонючую инфицированную внешнюю опухоль.В качестве альтернативы можно использовать лучевую терапию, чтобы временно «высушить» вонючую протекающую железу, особенно если рак представляет собой слишком большой анестезиологический риск для удаления опухоли.

ЛЕЧЕНИЕ: ХИМИОТЕРАПИЯ

Чтобы максимально увеличить интервал между заболеваниями, после операции следует химиотерапия. Чаще всего используются адриамицин и циклофосфамид. Эта комбинация была протестирована на группе кошек, у которых было либо неполное хирургическое удаление опухоли, либо очевидное распространение опухоли на лимфатические узлы или за их пределы во время операции.Около 50% кошек проявили хотя бы некоторый ответ, хотя 21% фактически достигли ремиссии (то есть не обнаруживаемая опухоль, по крайней мере, временно). У 50% кошек, которые проявили хотя бы некоторый ответ на терапию, среднее время выживания увеличилось до 150–180 дней по сравнению с 75–86 днями у 50% кошек, которые не ответили. В исследованиях, в которых использовался только адриамицин, статистика выживаемости не улучшилась по сравнению с одной лишь операцией (это означает, что рак все еще распространялся), но увеличился интервал без болезни (что означает, что пациенты дольше чувствовали себя хорошо).

(оригинальное изображение marvistavet.com)

Чтобы получить самую свежую информацию о химиотерапии, рекомендуем записаться на прием к ветеринарному онкологу.

НАЙТИ ВЕТЕРИНАРНОГО ОНКОЛОГА В ВАШЕМ ЗОНЕ

Следуйте инструкциям по адресу:

http://vetcancersociety.org/pet-owners/find-a-vcs-member

КАК КОШКИ УМИРАЮТ ОТ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ? КОГДА ЭВТАНАЗИЯ - ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР?

Есть две проблемы, которые приводят к гибели кошки.Один из них - это просто инфицированная изъязвленная внешняя опухоль. Первичная опухоль пахнет гнилью и кровоточит. Возникают вторичные опухоли, которые также прорываются через кожу. Кошки - привередливые существа, и им не нравятся наросты такого типа на теле, а хозяева не любят гнилую, кровоточащую плоть в своих домах. Кошек обычно усыпляют из-за прогрессирования наружной опухоли.

Другая проблема - опухоль распространилась на грудную клетку. Легкие поражены опухолевыми клетками, и в конечном итоге кошка не сможет дышать.

Кошки с выраженным поражением легких на момент постановки диагноза опухоли имеют среднее время выживания всего один месяц.

Принятие решений о качестве жизни онкологических больных затруднено, поскольку болезнь неумолимо, но медленно прогрессирует, а хорошие дни смешиваются с плохими. Вопросы качества жизни связаны с врожденным дискомфортом от болезни по сравнению с удовольствием от других аспектов жизни (социализация, аппетит и т. Д.). Критерии принятия решения об эвтаназии в значительной степени индивидуальны, но были установлены некоторые руководящие принципы, которые помогут принять это трудное решение.Посетите нашу страницу об эвтаназии, чтобы просмотреть шкалу «Качество жизни», которая поможет вам определить подходящее время. Помните, что ваш ветеринар может обсудить вопросы качества жизни, если вам потребуются дополнительные рекомендации.

Информация в этой статье в значительной степени заимствована из Wypij, J., Fan, T.M., de Lorimer L. Злокачественные опухоли молочной железы: биологическое поведение, прогностические факторы и терапевтический подход у кошек. Ветеринарная медицина, июнь 2006 г. , стр. 352-366. а также презентацию доктора Филипа Дж. Бергмана о опухолях молочной железы у кошек на встрече ABVP в 2013 году.

Последнее обновление страницы: 13.08.2020

опухолей молочной железы | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Рак в целом поражает от 30 до 40 процентов всех кошек, и около одной трети этих злокачественных новообразований поражают молочные железы. Опухоли, возникающие в этих железах, составляют третий по распространенности тип рака у кошек (после лимфомы и рака кожи). Встречается более чем в 95% случаев у самок и является наиболее часто диагностируемым типом рака у кошек старше 10 лет.

По словам Маргарет МакЭнти, профессора онкологии Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета, примерно 85 процентов случаев рака молочной железы у кошек являются смертельными злокачественными аденокарциномами. Эти наросты возникают в эпителиальной ткани железы под соском и в конечном итоге распространяются (метастазируют) в лимфатические узлы, легкие, плевру, печень, надпочечники, почки или другие части тела.

У кошки две «цепи» из четырех молочных желез и сосков, идущих параллельно с каждой стороны ее живота.«Опухоль может начаться с небольшого твердого узелка размером с BB, сразу под соском или рядом с ним», - объясняет доктор Макинти. «Хотя опухоль может зафиксироваться в месте своего возникновения, она обычно распространяется на лимфатические узлы, а затем на другие части тела. На начальной стадии, когда рост небольшой, он не будет болезненным, вы не сможете его почувствовать, и не будет никаких очевидных клинических признаков. Прежде чем это станет заметным, могут пройти недели или месяцы ».

Основные причины рака молочной железы у кошек неизвестны.Генетическое влияние пока не играет роли. Аналогичным образом, хотя связи между внешними вызывающими рак агентами, такими как канцерогены окружающей среды, воздействие солнечного света, вирусы и инъекции вакцины, были установлены в отношении различных других форм рака у кошек, эти факторы, по-видимому, не имеют отношения к возникновению молочной железы. рак у кошек.

С другой стороны, говорит д-р Макинти, гормональный статус кошки имеет большое значение - в частности, роли, которые играют два женских репродуктивных гормона, эстроген и прогестерон.«Если эти гормоны вводить неоплаченным кошкам в качестве противозачаточных средств или для изменения поведения перорально или путем инъекций, - отмечает она, - их риск рака молочной железы может утроиться».

Порода кошки также может иметь значение. Например, говорит доктор МакЭнти, «сиамские кошки по неизвестным причинам имеют вдвое больший риск, чем другие породы, и они также имеют тенденцию заболеть раком в более раннем возрасте». (Хотя средний возраст кошек с раком молочной железы составляет от 10 до 12 лет, заболевание может поражать животных от менее одного года до 20 лет и старше.)

Окончательный диагноз рака молочной железы обычно достигается путем удаления части пораженной ткани - или всей ее, если возможно, - и отправки образца на биопсию, гистопатологическое исследование, которое определит, доброкачественный или злокачественный рак. Рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости также могут использоваться для определения того, распространилась ли масса молочной железы на лимфатические узлы, а затем и на внутренние органы.

Если рак распространился по телу кошки, лечение будет сосредоточено на химиотерапии.Но если поражение ткани ограничено молочными железами, мастэктомия будет выполнена для удаления одной или обеих цепочек сосков пациента, молочных желез и подлежащей ткани. «При раннем обнаружении, - говорит доктор МакЭнти, - шансы на выживание очень высоки - три года или больше, если опухоль меньше двух сантиметров в диаметре».

Чтобы резко снизить риск рака молочной железы у кошек, доктор МакЭнти призывает владельцев стерилизовать своих кошек до того, как они войдут в свой первый цикл течки, в возрасте от трех до четырех месяцев.Действительно, одно исследование показало, что у кошек, стерилизованных до шестимесячного возраста, риск снизился на 91 процент, а у кошек, стерилизованных до одного года, - на 86 процентов.

Кроме того, владелец может сыграть ценную роль в распознавании наличия опухоли молочной железы на ранней стадии ее развития, регулярно пальпируя нижнюю часть тела кошки в области молочных желез и сосков. Это следует делать еженедельно, чтобы выявить образование явных масс или комков ткани, когда они наиболее поддаются лечению.Конечно, о любом таком тревожном открытии следует незамедлительно сообщать ветеринару.

Кошки тоже заболевают раком груди, и мы можем многому у него научиться | Наука

Феликс, кажется, решил проверить идею о том, что у кошек девять жизней. Я взяла его котенком от человека, чья уличная кошка неожиданно забеременела. Когда я пригласил его на первый визит к ветеринару, он был пронизан паразитами, от ушных клещей до кишечных червей. В конце концов, смесь кошачьих лекарств вымыла его без длительного эффекта.В пять лет он пробрался через сетчатую дверь на моем балконе и нырнул, упав с шести этажей и повредив легкое. Для этого потребовались рентген, ночевка в кислородном баллоне и еще один прием лекарств.

Затем, в январе, я обнаружил шишку на его груди, рядом с его правой передней лапой. Часы поиска в Интернете и первоначальный визит к ветеринару пришли к одному и тому же выводу: мой кот потенциально болен раком груди.

Рак кошек - это то, с чем я уже до боли знаком.У другой моей кошки Салли три года назад в возрасте 16 лет образовалась шишка на щеке, и я много времени проводил с ней на тест за тестом, прежде чем мне наконец поставили мрачный диагноз. У нее была плоскоклеточная карцинома полости рта, и она была в основном неоперабельной. Этот конкретный вид рака довольно распространен у кошек, но известен своей агрессивностью, с показателем выживаемости в течение года менее 10 процентов. В конце концов, все УЗИ, визиты к онкологу и отчаянные попытки накормить ее с помощью шприца не помогли, и она умерла в течение нескольких месяцев.

С этим кошмарным опытом все еще свеж в моей памяти, опухоль Феликса стала навязчивой идеей. На этот раз я собирался бороться за как можно более ранний диагноз и лечение. Мое болезненное любопытство также резко возросло, особенно когда я увидела так много насмешливых взглядов, когда сказала: «… и они думают, что это может быть рак груди». Что именно происходило с моей кошкой?

Оказывается, что помимо хирургического вмешательства, изучение рака молочной железы у кошек страдает от недостатка скоординированных клинических исследований.Но вскоре в Вашингтоне, округ Колумбия, соберется коалиция ветеринаров и врачей, чтобы помочь доказать, что лучшее понимание опухолей у собак и кошек может оказаться огромным преимуществом в борьбе с этим заболеванием не только у домашних животных, но, возможно, и у людей.

###

Неудивительно, что кошки могут заболеть раком молочной железы. У кошек обоих полов восемь молочных желез, по четыре по бокам живота. Даже если вы обнаружите только одну опухоль, когда биопсия вернет рак, обычно рекомендуется удалить всю цепочку с этой стороны.По словам ветеринара Феликса, четыре железы соединены с лимфатическими сосудами, которые могут транспортировать раковые клетки по телу, поэтому радикальная мастэктомия - лучший способ решить проблему. Некоторые ветеринары даже советуют снимать цепи с обеих сторон на всякий случай.

Из-за лимфатического соединения ветеринары часто проверяют, есть ли в соседних лимфатических узлах какие-либо аномалии, а некоторые удаляют их также во время мастэктомии. Наш ветеринар также посоветовал сделать рентген легких перед любой операцией, потому что это обычная точечная опухоль, которая распространяется из цепи молочной железы.Как только он попадет в легкие, все станет ужасно, и некоторые ветеринары скажут, что вам следует подумать об отмене операции и вместо этого перейти в хоспис для кошек. Если кошке допущено хирургическое вмешательство, остается только ждать и надеяться.

(Иллюстрация Шейлин Эспозито)

«Хирургия - это обычно все, что мы делаем для лечения первичной опухоли», - говорит ветеринарный онколог Карин Соренмо из Университета Пенсильвании. «Женщинам мы предлагаем операции по сохранению груди, потому что это важно для женщин с психологической точки зрения.«Это оставляет часть ткани груди на месте, но требует, чтобы пациентка прошла последующие дозы радиации или химиотерапии, чтобы подавить любые оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива». Кошки и собаки в этом разные - они не Если мы сделаем серьезную операцию, возникнут проблемы с самооценкой », - говорит она. Лучевая терапия кошке также означает, что ее снова подвергают анестезии, что сопряжено с определенными рисками.« Лучше избавиться от всего этого ».

Заболевание чаще всего встречается у самок старшего возраста.«Риск развития рака груди в целом зависит от воздействия гормонов», - говорит Соренмо. «Существует семикратное увеличение риска у кошек, которые не были стерилизованы, и стерилизация должна происходить в очень раннем возрасте, если вы хотите получить максимальную пользу». Соренмо говорит, что она также наблюдала рак молочной железы у самцов кошек, причем чаще, если они принимали гормональную терапию, такую ​​как препараты на основе прогестерона, от поведенческих проблем, таких как распыление или агрессия.

Если бы у Феликса была опухоль, ему бы просто не повезло.Он был стерилизован как молодой кот, и у него не было проблем с поведением (или, по крайней мере, достаточно серьезных, чтобы требовать лечения - в конце концов, он же кот). Один ветеринар сказал мне, что мы можем начать с антибиотиков, а затем посмотреть, как развивается шишка; если это киста или какая-то инфекция, она может пройти сама по себе. Но хотя этот тип рака чрезвычайно редко встречается у мужчин, в целом опухоли молочной железы у кошек являются злокачественными в 86% случаев. Другими словами, если шишка Феликса была опухолью, то, скорее всего, она была действительно серьезной.

###

Агрессивный характер рака молочной железы у кошек - это часть того, что больше всего интригует Соренмо, и одна из причин, по которой она и другие эксперты считают, что получение дополнительных сведений о кошачьей версии может быть благом для людей. По данным Национального института рака, количество новых случаев рака груди у людей было стабильным в течение последних 10 лет, но количество смертей фактически снижалось, снижаясь в среднем на 1,9 процента ежегодно с 2002 по 2011 год.Благодаря усилиям по раннему выявлению, врачи находят больше опухолей груди, пока они еще локализованы и рак не распространился на другие части тела. Варианты хирургии и лекарств также улучшаются, и сегодня 98,5 процента людей, у которых диагностирован локализованный рак груди, все еще живы, по крайней мере, пять лет спустя. Но ситуация может быть намного хуже для людей, которые находятся на более поздних стадиях или у которых есть особо тяжелые формы болезни.

В здоровой ткани груди человека клетки имеют рецепторы, передающие сигналы гормонов прогестерона и эстрогена, которые помогают клеткам расти и функционировать.Примерно в 40% случаев клетки рака груди также имеют эти гормональные рецепторы, что на самом деле хорошо, потому что это означает, что они обычно реагируют на лечение на основе гормонов, которое может заставить раковые клетки замедляться или даже прекращать рост. Иногда, однако, рак груди дает двойной отрицательный результат, что означает отсутствие этих рецепторов. При тройном отрицательном раке молочной железы отсутствуют рецепторы гормонов и рецептор белка HER2, еще одной мишени лекарственной терапии. Эти виды рака сложнее лечить и быстро распространяются.

«Когда у кошек развивается рак молочной железы, он намного более злокачественен, как и у женщин с двойным или тройным отрицательным результатом», - говорит Родни Пейдж из Центра рака животных Флинта при Университете штата Колорадо. По его словам, если опухоль небольшого размера и не распространилась на лимфатическую систему или легкие, операция часто бывает очень успешной. «Помимо хирургии, химиотерапия испытывалась больше всего, и были изучены некоторые химиотерапевтические препараты от рака для кошек. Но у нас нет крупных клинических исследований, подтверждающих их эффективность.Ситуация с кошками потребует нового мышления. Это возможность определить новые стратегии ».

В настоящее время проводится множество исследований рака у людей, исследователи вызывают опухоли у животных, таких как мыши, для разработки новых лекарств и выяснения экологических и генетических основ. Но Соренмо и Пейдж, среди прочих, считают, что изучение рака у кошек или собак может дать уникальное преимущество для фундаментальных исследований.

«Рак - это рак, независимо от того, проявляется ли он у золотистого ретривера или человека», - говорит Пейдж.«Домашние животные живут в тех же семьях, что и их владельцы, и подвергаются воздействию тех же летучих органических соединений или какому-либо другому воздействию». Это означает, что домашние животные, у которых развивается болезнь, также являются идеальными объектами для выявления долгосрочных триггеров у людей, и новые методы лечения, разработанные для предотвращения или лечения рака у домашних животных, могут быть также полезны для людей.

«Собаки и кошки живут так короче, и многие из их биологических процессов происходят намного быстрее, поэтому мы можем получить ответы на некоторые вопросы намного быстрее», - говорит Соренмо. Поскольку у кошек и собак несколько молочных желез в цепочке, опухоли разных стадий могут появляться вместе, что дает возможность одновременно увидеть, как опухоль развивается и растет.

В июне Пейдж будет выступать на семинаре, организованном Институтом медицины национальных академий, который соберет вместе людей и ветеринарных онкологов для оценки состояния исследований и выяснения того, как они могут лучше сотрудничать. Сейчас около 20 академических центров в U.S., включая штат Колорадо, проводят клинические испытания рака у домашних животных и изучают, как их результаты могут быть связаны с людьми, под эгидой консорциума сравнительной онкологии Национального института рака. Например, Пейдж и его коллеги собираются завершить общенациональное пожизненное исследование рака у 3000 золотистых ретриверов - породы собак, которая подвержена особенно высокому риску различных типов заболевания.

«Это не новая философия; безусловно, такого рода сравнительные исследования проводились десятилетиями», - сказал Дэвид Вейл, ветеринар из Университета Висконсин-Мэдисон, в информационном бюллетене News in Health NIH в мае прошлого года. «Но, вероятно, только в последние 10 лет клинические испытания с участием домашних животных стали хорошо организованными».

Уловка теперь состоит в том, чтобы использовать последние испытания в борьбе с раком человека как в академических кругах, так и в промышленности. «Мы проводим клинические исследования с таким же согласием и тщательностью, что и у людей. Мы также беспокоимся об управлении болью и о том, как помочь контролировать тошноту, рвоту и диарею», - говорит Пейдж. "Но есть проблема осведомленности - большая часть населения не обязательно думает, что есть связь.Кроме того, существует проблема финансирования: как убедить NIH или корпоративных производителей лекарств в том, что это ценные вложения для ускорения темпов поиска лекарств ».

Соренмо соглашается: «Все дело в том, что существует множество видов, но болезни, которые мы имеем на молекулярном уровне, очень похожи, и поток информации должен идти в обе стороны», - говорит она.

###

Как и люди, собаки и кошки имеют больше шансов на выживание, если рак обнаружен на ранней стадии. Это может быть особенно проблематично для кошек, которые имеют привычку маскировать боль и другие побочные эффекты в качестве тактики выживания. Как бы я ни ругал себя из-за смерти Салли, она не торопилась, чтобы сообщить мне, что у нее опухоль - она ​​вела себя нормально, пока ее шишка не повлияла на ее питание, и к тому времени уже не было ничего особенного ни в хирургии, ни в лекарствах. Я заметил шишку Феликса только потому, что 13-фунтовый пушистый клубок любит носить по дому, как принц в паланкине, и моя рука случайно попала в нужное место.

Пейдж рекомендует более активный подход, такой как регулярные медицинские осмотры на различные типы рака - «любой ветеринар может показать вам, как» - и выработать привычку записывать изменения на коже животного, от темных пятен до струпьев и комков. Соренмо добавляет, что вы должны обязательно потереть живот своей кошки и осторожно сжать молочные железы, даже если это означает получение взамен нескольких возмущенных движений. «Кошки иногда имеют собственное мнение о том, что они позволяют вам делать, но это может иметь большое значение», - говорит она.

Несмотря на мое стремление как можно скорее направить Феликса на лечение, на всякий случай я выбрала биопсию. Радикальная мастэктомия предполагала разрезание его от подмышки до задней ноги, в то время как биопсия представляла собой крошечный разрез возле соска, чтобы удалить массу для лабораторных исследований. Меня несколько успокаивало то, что шишка была рыхлой и неизменной, и что его риск был настолько низким.

К счастью, Феликс был в порядке. Я чуть не потерял сознание от облегчения, когда мне позвонили и сказали, что у него опухоль доброкачественная киста, и она была достаточно маленькой, чтобы все это было удалено во время биопсии.Худшее, что ему пришлось пережить, - это маленький шрам, несколько дней без боли на обезболивающих и неделя в конусе стыда. «Это совершенно нормально, - говорит Пейдж. У старых животных появляются шишки и шишки, и во многих случаях в этом нет ничего серьезного. Но все же стоит приложить усилия, чтобы выяснить это, говорит он: «Иногда это не так безобидно». И, возможно, в ближайшем будущем ваш визит к ветеринару поможет спасти жизни людей и домашних животных.

опухолей молочной железы у кошек | Ветеринарный медицинский центр

Опухоли молочной железы - одни из самых распространенных опухолей у кошек; Домашние короткошерстные и сиамские кошки могут иметь более высокий уровень заболеваемости, чем другие породы.Средний возраст обращения составляет от 10 до 12 лет. Большинство пораженных кошек - интактные самки; однако болезнь иногда наблюдается у стерилизованных самок и, реже, у самцов. В нескольких отчетах задокументирована сильная связь между использованием противозачаточных средств и развитием доброкачественных или злокачественных новообразований молочной железы у кошек.

Приблизительно 85% опухолей молочной железы кошек являются злокачественными и гистологически классифицируются как аденокарциномы. Саркомы, муцинозные карциномы, папилломы протоков, аденосквамозные карциномы и аденомы встречаются редко.Доброкачественные дисплазии молочных желез (лобулярная гиперплазия и фиброэпителиальная гиперплазия) встречаются реже.

Перед тем, как предпринимать какие-либо диагностические или терапевтические шаги, необходимо полностью оценить состояние здоровья кошки. Для выявления любых предоперационных отклонений необходимо провести анализ крови и мочи. Для поиска метастазов в легких, лимфатических узлах и плевре необходимо получить рентгенограммы грудной клетки (как в правой, так и в левой латеральной и вентродорсальной плоскостях). Предварительная биопсия обычно не рекомендуется, поскольку от 80 до 85% новообразований в молочной железе кошек являются злокачественными.Регионарные лимфатические узлы (лимфатические узлы) следует тщательно пальпировать; тонкоигольная аспирация или хирургическое удаление необходимы для определения наличия метастазов.

Хирургия - это наиболее широко применяемое лечение новообразований молочной железы у кошек; он используется отдельно или в сочетании с химиотерапией. Радикальная мастэктомия (то есть удаление всех желез на пораженной стороне) является хирургическим методом выбора, поскольку она значительно снижает вероятность местного рецидива опухоли. В отличие от собак, которым в тщательно отобранных случаях могут быть уместны более консервативные резекции, большинству кошек выгодна полная односторонняя или двусторонняя мастэктомия.Паховый лимфатический узел практически всегда удаляется вместе с молочной железой, в то время как подмышечные лимфатические узлы удаляются только в том случае, если они увеличены и цитологически положительны на опухоль.

Было показано, что комбинированная химиотерапия с использованием доксорубицина и циклофосфамида или карбоплатина вызывает кратковременный ответ примерно у половины кошек с метастатическим или неоперабельным местным заболеванием и рекомендуется после полного удаления опухоли для продления периода без заболевания и отсрочки. развитие метастазов.Эти химиотерапевтические препараты вводятся каждые 3–4 недели в течение 4–6 циклов после полного удаления первичной опухоли. Побочные эффекты, связанные с этими протоколами, включают анорексию (отсутствие аппетита) и миелосупрессию (низкие показатели крови).

При консервативном хирургическом вмешательстве у 66% кошек рецидив в месте операции. Наиболее значимыми прогностическими факторами, влияющими на рецидив и время выживания кошек со злокачественными опухолями молочной железы, являются размер опухоли, объем хирургического вмешательства и гистологическая оценка.Размер опухоли - единственный наиболее важный прогностический фактор. Кошки с опухолями более 3 см в диаметре имеют среднее время выживания от 4 до 6 месяцев; кошки с опухолями диаметром от 2 до 3 см имеют среднее время выживания около 2 лет, а кошки с опухолями диаметром менее 2 см имеют среднее время выживания более 3 лет.

Таким образом, ранняя диагностика и лечение жизненно важны для кошек с опухолями молочной железы.

Рак груди у собак и кошек

Эти предотвратимые опухоли являются наиболее частой опухолью у самок собак с возрастом. Они действительно встречаются у мужчин, но это редкое явление. До 50% этих опухолей у собак являются злокачественными. Конкретная причина этой проблемы неизвестна, хотя существует очень сильная корреляция с гормонами, особенно у собак.

Некоторые опухоли становятся настолько большими, что могут образовывать изъязвления и болезненные ощущения, что может привести к распространению инфекции на остальную часть тела (сепсис или сепсис). Нам непонятно, зачем кому-то ждать, пока опухоль станет такой большой, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Это общепризнанный факт, доказанный на протяжении многих лет, что если вы стерилизуете (овариогистерэктомию) свою собаку до ее первого цикла течки, вероятность того, что ваш питомец заболеет этим раком, ничтожна. Чем дольше вы ждете после того, как ваш питомец начнет цикл охоты, тем выше вероятность, что у него возникнет эта проблема.

Опухоли молочной железы составляют 17% всех опухолей у кошек. Это 3-я по распространенности опухоль у кошек после рака кожи и крови. Хотя у кошек эта проблема возникает вдвое реже, чем у собак, почти все они являются злокачественными.Интактные самки подвергаются наибольшему риску, хотя в редких случаях это случается у самцов. Несмотря на то, что ранняя стерилизация у кошки, кажется, не дает такого большого защитного эффекта, как у собаки, вы все же можете снизить заболеваемость этой опухолью до 60%, удалив ее раньше.

Опухоли молочной железы очень часто встречаются у крыс.

Иногда, когда мы видим их, они достигают размера крысы

В конце этой страницы представлены два коротких видеоролика об операции с использованием лазера для удаления опухоли молочной железы.Они графичны по своей природе и подходят не всем зрителям.

Терминология Полезно познакомиться с несколькими медицинскими терминами, которые будут использоваться позже на этой странице: опухоль - аномальный рост ткани рак - злокачественная опухоль злокачественная опухоль, которая распространяется на другие органы, вызывая существенную органную недостаточность доброкачественная опухоль, которая не распространяется и не вызывает органной недостаточности молочные железы или молочные железы - ткань груди лимфатическая система - комплекс органов, отводящих лишнюю жидкость лампэктомия - удаление части молочной железы простая мастэктомия - удаление всей молочной железы Регионарная мастэктомия - удаление всей пораженной железы вместе с другими железами односторонняя мастэктомия - удаление всех желез на пораженной стороне, а также подлежащих тканей и лимфатических сосудов. метастазирование - распространение опухоли, обычно через кровоток или лимфатические сосуды, в другие органы. молозиво - первое молоко, содержащее антитела

Анатомия

У собак имеется 5 наборов (варьируется от 4 до 6) молочных желез в цепи, всего 10 молочных желез. Сверху вниз они называются:

• Черепно-грудной
• Хвостовой грудной
• Череп живота
• Хвостовой абдоминальный
• Паховая

Сверху вниз можно проследить соски.Сколько сосков вы рассчитываете у этой собаки?

Соски видны даже на рентгенограмме. Вы видите три, которые видны на этой рентгенограмме?
Это 3 маленьких круглых белых пятна: одно в верхнем левом углу, одно в правом нижнем углу и одно в нижнем левом углу.

Паховая ткань молочной железы имеет тенденцию к наибольшему размеру и дает больше всего молока. Из-за своего размера эта область может выглядеть как опухоль, хотя на самом деле это нормально.Если вы чувствуете здесь увеличение, один из наших врачей должен проверить его, чтобы убедиться, что это всего лишь жир. Это самая распространенная форма молочной железы у собак.

Отток из верхних молочных желез к вспомогательным лимфатическим узлам (подмышечной впадине). Паховые молочные железы стекают в сторону паховых лимфатических узлов. Ткань средней молочной железы (каудально-грудной и черепно-брюшной) может стекать в любом направлении. Вы можете узнать больше о лимфатических узлах, перейдя по этой ссылке.

У кошки 4 пары молочных желез.Черепные железы - самые частые опухоли.

Для небольшого развлечения по сравнительной анатомии; у ламантинов и приматов только две молочные железы.

Физиология

Молочные железы представляют собой модифицированные потовые железы. Они находятся в подкожном (SQ) жире, который находится под кожей, но над мышцами. Основная функция молочных желез - вырабатывать молоко и гормоны.

В молоке содержится:

• Вода
• Лактоза (молочный углевод)
• Жир - у одних животных намного больше, чем у других, обычно в форме триглицеридов.
• Белок - также довольно сильно варьируется в зависимости от вида. Основным белком молока является казеин.
• Минералы, витамины и ферменты.

Молоко китов и тюленей содержит в 12 раз больше жира и в 4 раза больше белка, чем коровье молоко. В коровьем молоке меньше белков и жиров, чем в молоке кошек и собак, поэтому сиротским котятам и щенкам оно не подходит. Для производства 1 литра молока у коровы требуется от 500 до 1000 литров крови.

В производстве молока задействованы многочисленные гормоны:

• Прогестерон
• Инсулин
• Глюкокортикоиды (кортизон)
,00
• Пролактин
• Эстроген

В первую неделю лактации вырабатываемое молоко называется молозивом. Это молоко содержит антитела, которые защищают котят и щенков от обычных болезней, таких как чума и парво.
У собаки присутствуют рецепторы гормонов к эстрогену и прогестерону. У кошек обычно есть рецепторы прогестерона, рецепторы эстрогенов не очень распространены.

Классификация опухолей молочных желез

Опухоли молочной железы могут быть злокачественными и доброкачественными. У собак до 50% злокачественных. У кошек практически все опухоли молочной железы злокачественные (аденокарциномы). Хотя есть гистологические вариации на этот счет, это основные классификации.Наиболее распространенные из них находятся вверху каждого списка:

Доброкачественные

• Аденомы
• Смешанные опухоли
• Фиброаденомы
• Мезенхимальный

Злокачественное

• Тубулярные аденокарциномы
• Папиллярная аденокарцинома
• Анаплазическая карцинома
• Саркомы
• Солидные карциномы
• Смешанный

Причина

Точная причина опухолей молочной железы неизвестна, хотя существует сильная корреляция с гормонами. Это связано с рецепторами эстрогена и прогестерона на опухоли. Эти рецепторы присутствуют до 70% опухолей молочной железы собак и 10% опухолей кошек. По этой причине мы стараемся держаться подальше от препаратов типа эстрогена и прогестерона при лечении других заболеваний.

Если ваша собака стерилизована (овариогистерэктомия) до того, как у нее начнется первый цикл течки, шансы, что эта собака заболеет раком груди в более позднем возрасте, практически равна нулю. У типичной суки наступает течка в 9 месяцев, хотя это бывает по-разному.Если ваша собака не стерилизована до завершения первого цикла течки, риск рака груди в более позднем возрасте может достигать 8%. Еще один тепловой цикл перед стерилизацией дает 26% шанс заболеть раком в более позднем возрасте.

Еще один способ минимизировать риск рака молочной железы - поддерживать нормальный вес собаки.

Также полезно стерилизовать кошку в раннем возрасте. Это особенно важно для кошек, потому что большинство их опухолей молочной железы злокачественные.

Симптомы

Первые признаки рака груди трудно обнаружить, потому что они очень незаметны.Кроме того, ткань молочной железы имеет тенденцию свисать, скрывая любую опухоль или увеличение.

Вам следует еженедельно осматривать свою собаку или кошку, когда вы играете с ними или гладите их. Большинство домашних животных любят, когда им чешут животы, а это идеальное время для сдачи экзамена. Мы покажем вам, как сделать домашний осмотр в следующий раз, когда вы придете, чтобы проверить, нет ли у вашего питомца проблемы, а также диагностировать и лечить ее на ранней стадии, когда есть еще много всего, что можно сделать для лечения.

Проведите руками по обеим цепочкам ткани молочной железы сверху вниз, чувствуя разницу в симметрии.Пальпируйте каждую железу по отдельности и осторожно на предмет припухлости, выделений, изъязвлений, твердости, тепла, узелков или дискомфорта.

Осмотрите каждую молочную железу, особенно каждый сосок, на наличие признаков выделений, воспаления или припухлости. Любой из вышеперечисленных симптомов указывает на то, что мы должны привести вашего питомца для проведения обследования и даже проведения некоторых тестов, если мы считаем, что проблема существует. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, - это хромота, отек конечностей или затрудненное дыхание.

Диагноз

Для правильной диагностики опухолей молочной железы необходим тщательный подход.При каждом заболевании, с которым мы сталкиваемся, мы следуем принципам диагностического подхода, чтобы гарантировать, что мы поставим точный диагноз, а также чтобы не упустить из виду некоторые другие болезни, которые часто встречаются у домашних животных.

В некоторых случаях опухоли молочной железы диагностировать несложно, особенно если заболевание присутствует в течение значительного времени до постановки диагноза. К сожалению, в этих случаях болезнь может хорошо укорениться, и у злокачественных опухолей было значительное время для распространения.

1. Сигнал

   Это, как правило, болезнь неоплачиваемых кошек и собак среднего и старшего возраста. Хотя это может произойти, у мужчин это случается редко.
   У некоторых пород заболеваемость выше:

   • Охотничьи породы - ретриверы, пойнтеры и спаниели
   • Терьеры - Бостон, лисица и эрдельтерьер
   • Таксы
   • Пудели
   • Немецкие овчарки

   У некоторых пород низкая заболеваемость:

   У сиамских кошек риск вдвое выше, чем у других кошек, и их опухоли, как мне кажется, более злокачественны, чем у других кошек.Домашние короткошерстные кошки (DSH) также имеют более высокую заболеваемость, чем другие кошки.

2. История

   Из-за расположения тканей груди владельцу легко не заметить эту проблему. Домашние животные с ранним раком груди в целом не проявляют обычных симптомов болезни. Обычно они активны, хорошо питаются, поддерживают нормальный вес и имеют нормальные привычки в ванной. Небольшая растущая опухоль может легко оставаться в течение нескольких месяцев, прежде чем будет проведено обследование. Это усугубляет проблему и может усложнить лечение.

   Некоторые владельцы обнаруживают припухлость, выделения или образование во время купания или ласки своей собаки или кошки. Любой подозрительный участок должен быть осмотрен одним из наших врачей, чтобы определить, есть ли рост, отек или просто нормальная ткань груди.

   Когда опухоль уже распространилась, у некоторых домашних животных может быть затруднение дыхания (одышка) из-за скопления опухоли в легких или хромота из-за распространения опухоли на кости. У кошек одышка может быть вызвана скоплением жидкости в грудной клетке (плевральный выпот).

У этой кошки опухоль молочной железы на соске. Это единственный признак болезни, который у него был, и его легко пропустить, если вы не соблюдаете наблюдательность. Эту проблему было легко обнаружить, когда мы подстригли волосы перед операцией.

У интактных сук может быть ложная беременность через 2-4 недели после теплового цикла, что приведет к набуханию тканей молочной железы и имитации опухоли. Это связано с прогестероном, который вырабатывается во время теплового цикла, и проблема разрешится сама по себе через несколько недель.

Другие болезни, имитирующие рак груди, включают инфекцию, называемую маститом, опухоли кожи и паховую грыжу. У кошек паховая жировая подушечка может увеличиваться и имитировать опухоль. Инородные тела, такие как BB (не так уж редко можно найти кошку с BB, когда мы делаем рентген), кажутся опухолевыми узелками.

Физический осмотр

В некоторых случаях опухоль или рост обнаруживаются в ткани груди во время обследования по поводу другой проблемы или во время обычного обследования состояния здоровья.

Узелки могут быть небольшими и одиночными, или может быть поражена вся грудная цепь.Узелки, которые прилипают к коже или подлежащей ткани, являются изъязвленными, болезненными или опухшими, имеют тенденцию быть злокачественными. Узелки, которые быстро увеличиваются в размере, также имеют тенденцию быть злокачественными. Могут быть выделения из соска, и у вашего питомца может подняться температура.

Каждый раз, когда вашему питомцу вводят анестезию, мы проводим тщательное обследование, в том числе ткани молочной железы. Это идеальное время, потому что ваш питомец не двигается, обычно он лежит на спине, и у нас есть хороший доступ и визуализация этой области, а расслабление мышц позволяет нам тщательно прощупывать небольшие узелки.У вашего питомца может быть злокачественная опухоль, и симптомы могут быть минимальными или отсутствовать.

Эта собака проходит полную анестезию незадолго до операции по стерилизации. С остриженными волосами на животе видно, что у нас хороший доступ к тканям молочной железы.

Это позволяет нашему врачу провести тщательный осмотр всех молочных желез

Также можно отметить увеличение лимфатических узлов из-за распространения опухоли. Лимфатический узел может сдерживать распространение опухолевых клеток и по-прежнему выглядеть и чувствовать себя нормально.У кошек опухоль часто распространяется на лимфатические узлы.

Одним из типичных лимфатических узлов, которые мы будем проверять во время осмотра, является подмышечная впадина (подмышечная впадина)

На этом снимке голова кошки находится справа, и мы проверяем паховые лимфатические узлы на внутренней стороне задних ног. Если злокачественная опухоль распространилась по лимфатической системе, это может вызвать отек задних ног из-за блокировки лимфодренажной системы.

Диагностические тесты

Любое домашнее животное с подозрением на опухоль молочной железы нуждается в обычных тестах в качестве первой части диагностического процесса.

Панель крови

Общий анализ крови (общий анализ крови) и панель биохимии должны выполняться каждой собаке или кошке в возрасте 8 лет и старше, особенно если у них есть какие-либо симптомы заболевания молочной железы.
Общий анализ крови проверяет эритроциты и лейкоциты. Мы ищем признаки инфекции, рака, анемии или избыточного образования красных кровяных телец. Если у вашего питомца рак молочной железы, у него также может быть воспаление или вторичная инфекция. Мы можем получить информацию об этом из CBC.

У этого питомца может быть воспаление или инфекция, о чем свидетельствует увеличение лейкоцитов.Это называется лейкоцитозом. Если результаты физикального обследования подтверждают наличие инфекции, мы можем прописать этому питомцу антибиотики, прежде чем начинать какое-либо другое лечение в данный момент.

Следующая часть панели крови называется панелью химии или биохимии. Он проверяет внутренние органы, а также электролиты и специальные физиологические тесты, такие как уровень сахара в крови.

Собаки и кошки с опухолями молочной железы обычно старше, поэтому гериатрические заболевания более распространены. Поскольку операция обычно является основной частью лечения, мы должны убедиться, что внутренние органы готовы к анестезии.Это особенно верно при заболеваниях почек и печени. У некоторых домашних животных с раком молочной железы на этой панели будет высокий уровень кальция.

У этого питомца есть некоторые отклонения от нормы, особенно низкий уровень белка, которые необходимо устранить до операции

В некоторых случаях мы можем запустить анализ крови для выявления любых признаков заболевания, называемого диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС). Это может произойти при воспалительной карциноме.

Анализ мочи

Анализ мочи у этого питомца в норме

Цитология

В этом тесте мы вводим крошечную иглу со шприцем в ткань молочной железы.Это крошечный укол булавкой, похожий на иглу, которую мы используем для вакцинации. Некоторые клетки всасываются в шприц, а затем осторожно прижимаются к предметному стеклу микроскопа.

Патолог смотрит на эти клетки, чтобы дать нам представление о том, с чем мы можем столкнуться.

В некоторых случаях мы используем этот тест, особенно если трудно отличить воспаление от реальной опухоли. Это также дает нам представление о том, насколько злокачественная или незлокачественная опухоль, поэтому мы можем соответствующим образом скорректировать нашу операцию. У кошек мы предполагаем, что опухоль злокачественная, и обычно пропускаем этот тест и сразу же приступаем к операции.

Несмотря на то, что это может быть полезный тест, он исследует только небольшую часть ткани молочной железы. Таким образом, он используется только в качестве дополнительной информации перед операцией, а не для постановки окончательного диагноза. Кроме того, могут присутствовать несколько типов опухолей, и вы можете сделать неверную интерпретацию только с помощью этого теста.

Аспирация локального лимфатического узла также может быть полезной для обнаружения признаков любого распространения опухоли.В случаях обширного поражения молочной железы, обычно всей цепи, мы можем полностью удалить лимфатический узел, дренирующий эту область. Это дает патологу гораздо больше тканей, с которыми можно работать, чтобы определить, произошло ли распространение опухоли.

У кошек с скоплением жидкости в грудной клетке мы также можем сдать эту жидкость на цитологию.

Рентгенография

Рентгенография (рентген) - очень важный тест перед операцией, потому что до 50% собак со злокачественным раком груди распространились на легкие во время обследования.Нам необходимо подтвердить, что опухоль не распространяется (метастазирует) в легкие, иначе операция может быть не показана. Мы делаем 3 разных вида грудной клетки, чтобы определить, чисты ли легкие.

На этом рентгеновском снимке грудной клетки мы поместили черные стрелки на некоторые белые и круглые области, которые представляют собой распространение опухоли в легких. При необходимости сравните его с приведенным ниже рентгеновским снимком нормальной собаки.

Рентгенограмма грудной клетки нормальной собаки

Так выглядит опухоль молочной железы под кожей на рентгенограмме.Это круглый белый предмет внизу

У некоторых кошек появляются признаки затрудненного дыхания. Это может быть незаметно, поэтому вам следует каждый день проводить некоторое время, наблюдая за своим питомцем на предмет любых изменений, указывающих на проблему. Нормальная частота дыхания у кошки в состоянии покоя - 30 раз в минуту. Проверяйте свою кошку в рамках обычного домашнего осмотра, чтобы узнать, что является нормальным для вашего питомца. Вы ищете изменения частоты дыхания, и если оно увеличивается, мы должны изучить это.

Это обычный рентгеновский снимок грудной клетки кошки. Обратите внимание на большую и нормальную область черного легкого.

На этом рентгеновском снимке проблемной кошки жидкость по всей грудной клетке, и вы не можете увидеть нормальные черные легкие. Легкие разрушились из-за жидкости в грудной клетке. Единственная легочная ткань, которую вы видите, - это слегка темная структура в форме листа в верхней части грудной клетки.

После кислородной терапии для стабилизации слили жидкость из грудной клетки.Это вызвало немедленное улучшение дыхания. Рентгенограмма, сделанная вскоре после этого, показывает улучшение, о чем свидетельствует увеличение нормального количества визуализируемых черных легких. Когда эта жидкость появляется из-за распространения злокачественной опухоли из молочной железы, прогноз плохой.

В некоторых случаях рентгенограмма костей покажет распространение рака. Если сделать рентгеновский снимок брюшной полости, некоторые злокачественные опухоли покажут увеличенный подпоясничный лимфатический узел. Ультразвук полезен для оценки локальных лимфатических узлов и брюшной полости при злокачественной опухоли молочной железы.

На этой рентгенограмме брюшной полости показано место, где обычно располагается подпоясничный лимфатический узел. На этом изображении это не очевидно, поэтому оно не увеличено. K обозначает почки, а B обозначает мочевой пузырь. Ультразвук, как правило, является более точным способом оценки увеличения лимфатических узлов брюшной полости по сравнению с рентгенографией.

Можете ли вы увидеть увеличенные подпоясничные лимфатические узлы на этой рентгенограмме?

Ответ на терапию

Один из принципов диагностического процесса заключается в том, действительно ли назначенное лечение устраняет проблему. Хирургия - это основная форма лечения, поэтому реакция на лечение не так важна, как в случае других заболеваний, которые носят более медицинский характер и лечатся с помощью лекарств.

Лечение

Графические изображения и видеоролики.

Лечение опухолей молочной железы - хирургическое. Химиотерапия, лучевая терапия или гормональная терапия не доказали никакой пользы.

Это обычная практика - стерилизовать (OVH) интактную суку до или во время операции по удалению пораженной молочной железы.Несмотря на то, что на этом обычно позднем сроке это не предотвратит появление новых опухолей, это предотвратит инфекцию матки (пиометру) и рак матки и может даже предотвратить влияние гормонов на существующие опухоли.

Если железа инфицирована, мы можем использовать антибиотики, чтобы уменьшить опухоль и воспаление. Это позволит нам легче увидеть края опухоли во время операции.

Когда ваш питомец расслаблен под анестезией, и перед операцией ему удаляют шерсть, мы снова исследуем молочные железы. Нередко обнаруживается небольшая опухоль, пропущенная при обычном осмотре.

Любое домашнее животное под наркозом находится под пристальным наблюдением с помощью новейшего оборудования

На нашей странице, посвященной анестезии (ссылка выше), есть подробная информация о том, как мы обезболиваем большое количество животных, за которыми ухаживаем в больнице для животных Лонг-Бич.

Как только наш диагноз и дополнительные тесты будут завершены, мы удалим новообразование хирургическим путем. В зависимости от местоположения, размера, продолжительности, вида и физиологического состояния вашего питомца мы можем сделать лампэктомию или удалить часть или всю цепочку.В обширных случаях нам может потребоваться удалить одну цепочку ткани в первой процедуре, а затем другую цепочку через несколько недель, когда первая цепочка зажила. Поскольку у кошек обычно возникают злокачественные опухоли, обычно удаляют всю цепочку на пораженной стороне.

Мы регулярно используем наш лазер для этой операции. Это значительно снижает послеоперационные синяки, дискомфорт и отеки. Мы не можем переоценить важность использования лазера в этой операции. До появления нашего лазера у этих собак и кошек были обширные синяки и опухоли чувствительной ткани молочной железы.Мы накладываем много швов под кожу, чтобы предотвратить скопление жидкости и дискомфорт.

Нам больше не нужен лазер. Собаки и кошки, перенесшие эту операцию, даже после радикальной операции, обычно уходят домой в тот же день и испытывают минимальный дискомфорт. Когда лазер используется с обычными обезболивающими, ваш питомец обычно ест и возобновляет нормальную активность в течение 12-24 часов.

Мы используем лазер для удаления этих опухолей из-за его огромной способности контролировать кровотечение во время операции, а также отек и боль после операции.Как вы можете видеть на изображении выше, в этом разрезе рака молочной железы нет крови. Без лазера все было бы очень кроваво.

Во всех этих операциях мы удаляем большой край ткани, чтобы гарантировать удаление всей опухоли. Во всех случаях наша цель - удалить всю опухоль и получить то, что патолог называет «чистыми краями». Это означает, что в ткани, отправленной на анализ, нет микроскопических признаков опухолевых клеток. Это делает прогноз намного лучше.

Это типичная опухоль молочной железы у кошки, подготовленной, задрапированной и готовой к операции

Широкий хирургический разрез делается лазером, чтобы убедиться, что мы удалили весь рак у этой кошки. Отсутствие кровотечения из-за лазера очевидно.

Как выглядит место наложения шва, когда мы закончим. Резиновая трубка называется сливной трубкой Пенроуза.
Используется для уменьшения отека во время заживления и удаляется через 3-5 дней. В большинстве наших лазерных операций нам не нужно вставлять эту трубку, так как послеоперационная опухоль отсутствует.

Перед тем, как наши пациенты проснутся, мы используем холодный лазер , чтобы минимизировать отек в месте разреза и способствовать процессу заживления

Мы используем его во многих наших операциях, когда на коже делают надрезы. Здесь его используют после стерилизации собак.

Мы заботимся о том, чтобы нашим пациентам было комфортно после удаления грудной цепи.Это включает обезболивающие до, во время и после операции. Это также включает использование лазера во время операции и местной анестезии в месте разреза. Наконец, после того, как мы используем холодный лазер на месте разреза, вокруг груди накладывается удобная повязка с мягкой подкладкой.

Поскольку у кошек часто возникают злокачественные опухоли, мы обычно удаляем всю цепочку ткани молочной железы на пораженной стороне. Мы также можем удалить ближайший лимфатический узел, чтобы найти метастазы.

Это отчет о кошке со злокачественным раком груди

Когда мы удаляем ткань молочной железы на одной цепочке, получается длинный разрез.Благодаря использованию лазера и обычных хирургических и послеоперационных обезболивающих, эти кошки быстро восстанавливаются после операции.

Щелкните ссылку ниже, чтобы увидеть операцию лазерной лампэктомии кошке. Обратите внимание на то, насколько мало кровотечения при использовании лазера.

Лампэктомия

У этой следующей кошки больше поражений желез и требуется больше хирургического вмешательства. Обратите внимание на то, насколько болезненна ткань и нет кровотечения при использовании лазера. По ходу операции вы можете видеть, как из железы выходит молоко.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лазере и о том, как он используется во многих хирургических вмешательствах в нашей больнице.

Послеоперационное лечение

Больная ткань молочной железы, удаленная во время операции, отправляется на гистопатический анализ. Патологоанатом определит тип опухоли и поставит стадию. Этапы обычно идут от 0 до 3.

• Стадия 0 - Опухолевые клетки ограничены протоками в ткани молочной железы
• Стадия I - опухолевые клетки находятся в протоках и поддерживающей или каркасной ткани молочных желез (так называемой строме)
• Стадия II - Опухолевые клетки находятся в кровеносных сосудах, лимфатической ткани или региональном лимфатическом узле
• Стадия III - опухолевые клетки распространились по телу, обычно в легкие или кости

Химиотерапия используется, когда мы не можем удалить всю опухоль, если у вашего питомца воспалительная карцинома.Химиотерапия при раке молочной железы обычно бесполезна. Некоторые из используемых нами препаратов, которые должны находиться под контролем ветеринарного онколога, включают:

Собаки

• Фторурацил
• Доксорубицин
• Циклофосфамид
• Цисплатин
• Карбоплатин

Кошки

• Доксорубицин
• Карбоплатин
• Митоксантрон
• Циклофосфамид

Тамоксифен, продукт, обычно используемый для лечения рака груди человека, неэффективен и может вызывать серьезные побочные эффекты у собак.

У некоторых собак и кошек опухоль неоперабельна. Это происходит при воспалительных карциномах. В этих случаях мы использовали так называемую паллиативную терапию. Мы стараемся, чтобы они чувствовали себя комфортно с помощью антибиотиков, обезболивающих, жидкости, помощи при кормлении, полноценного питания и большого количества ТСХ.

Прогноз

Если опухоль вашего питомца доброкачественная и полностью удалена, то он излечится от болезни. Доброкачественные опухоли могут появиться и в других железах, если удалить только узелок и оставить железу нетронутой.

Если опухоль злокачественная, то ее трудно предсказать из-за изменчивой природы злокачественной опухоли. Злокачественные новообразования низкой степени можно вылечить хирургическим путем. Опухоли с более высокой степенью злокачественности или изъязвления могут рецидивировать и распространяться в течение первого года после операции. Некоторые из факторов, влияющих на прогноз:

• Размер опухоли - опухоли меньше 2-5 см имеют лучший прогноз для злокачественных опухолей.

Если опухоль меньше 2–3 см, многие животные доживают до 3 лет.
Если опухоль больше 2–3 см, большинство домашних животных проживут 6 месяцев

• Гистология опухолей. Саркомы, карциномасаркомы и злокачественные смешанные опухоли имеют худший прогноз, чем карциномааденокарциномы. Воспалительные карциномы имеют очень плохой прогноз.

• Опухоли, отнесенные к гистологической стадии II или III, имеют худший прогноз.

Кошки со злокачественными опухолями обычно не выживают больше года. Их опухоли быстро растут и быстро распространяются на легкие, обычно до того, как владелец питомца узнает об этом и не доставит их для диагностики и лечения.Прогноз для кошки зависит от 5 факторов:

Размер опухоли

При распространении на лимфатические узлы

Гистологический класс:

Этап I-> 24 месяцев
Этап II- 12-24 месяцев
Этап III- 4-12 месяцев
Stave IV- 1 месяц

Поражение лимфатических сосудов, истощающих железу

У сиамских кошек прогноз хуже, чем у домашних кошек

Это отчет о кошке с воспаленным соском. Мы показали вам изображение этой опухоли ранее, когда говорили о том, как легко пропустить некоторые из этих опухолей.

Вернуться на страницу собачьих болезней.

Злокачественные опухоли молочной железы: биологическое поведение, прогностические факторы и терапевтический подход у кошек

Опухоли молочной железы являются третьим по распространенности раком у кошек, на 1-3 приходится от 10,3% до 12% всех диагностированных опухолей. 1,2,4 Кошки страдают чаще, чем мужчины, у 25,4 из 100 000 маток развиваются опухоли молочной железы.5 Новообразование молочной железы у котов встречается редко; Менее 1% кошек с неоплазией молочной железы - мужчины.6 Независимо от пола кошки, опухоли молочной железы чаще всего возникают у пожилых кошек (средний возраст от 10 до 12 лет). Однако диагностика опухолей молочной железы у кошек не ограничивается гериатрическими пациентами, поскольку сообщалось о раке молочной железы у кошек в возрасте 9 месяцев.1,6-11

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ

У большинства кошек есть четыре набора молочных желез. , а злокачественные опухоли чаще всего возникают из грудных и паховых желез.7,12 Злокачественные опухоли молочной железы легко распространяются на ипсилатеральные регионарные лимфатические узлы, а места локальных метастазов определяются в основном типом лимфатического дренажа. Опухоли грудной молочной железы стекают в подмышечные лимфатические узлы, а опухоли паховой молочной железы стекают в поверхностные паховые лимфатические узлы. Черепные и каудальные молочные железы брюшной полости могут дренироваться в двух направлениях, поэтому опухоли, возникающие из этих участков, могут распространяться как на подмышечные, так и на поверхностные паховые лимфатические узлы. Кроме того, опухоли молочной железы, развивающиеся в грудных железах, краниальных или каудальных брюшных железах, также могут стекать в краниальные стернальные лимфатические узлы.

Недавние данные свидетельствуют о том, что опухоли молочных желез могут не распространяться на соседние молочные железы или контралатеральные лимфатические узлы через лимфатические сосуды, поскольку не было выявлено межжелезистых лимфатических связей. 13 Однако, поскольку обе цепи молочных желез имеют общую венозную систему, происходит засева опухолевых клеток. между контралатеральными цепями молочной железы анатомически возможно.7

Общие места метастазирования включают легкие (диффузные или узловые метастазы) ( Рисунок 1 ) и регионарные лимфатические узлы, но метастазы также могут возникать в печени, селезенке, головном мозге и костях.4-8,14-17 Метастазы в регионарные лимфатические узлы при постановке диагноза присутствуют более чем у 25% кошек. 4,12 При аутопсии у 76% кошек есть метастазы в легкие и у 40% - метастазы в плевры, у 12 - до 93% кошек имеют один или несколько участков метастазов (лимфатические узлы, легкие, плевра, печень) 18.

Рис. 1. Рентгенограмма грудной клетки самки кошки, представленной для оценки отсутствия аппетита, изменений поведения и учащенного дыхания. Рентгенологические данные соответствуют диффузным метастазам в легкие (диффузные инфильтраты) из относительно большой (> 3 см) первичной опухоли молочной железы (белая стрелка).

ПАТОЛОГИЯ

Около 90% опухолей молочной железы кошек являются злокачественными.6,7,15,19 Большинство из них представляют собой карциномы или аденокарциномы, при этом наиболее распространенными гистологическими структурами являются тубулярные, папиллярные и солидные карциномы.6-8,20 Опухоли классифицируются как хорошо дифференцированные (степень I), умеренно дифференцированные (степень II) и низкодифференцированные (степень III) на основании гистологических характеристик, включая образование канальцев, ядерную и клеточную атипию и митотический индекс.21 Гистологически инвазия в лимфатические сосуды. или сосудистая система, или и то, и другое является обычным явлением - отмечается в 27–57% образцов опухоли.12,22,23 Кроме того, инфильтрация раковых клеток в окружающую строму происходит с еще большей частотой - от 42% до 88% .12,23 Хотя большинство опухолей молочной железы у кошек имеют эпителиальное происхождение, может произойти злокачественная трансформация. в мезенхимальных тканях, что приводит к развитию смешанных опухолей молочной железы и сарком.8,21

ЭТИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА

Этиология опухолей молочной железы у кошек остается плохо определенной, но были признаны несколько известных факторов риска ( Таблица 1 ).

Таблица 1 Факторы риска рака молочной железы у кошек

Биологические канцерогены

Биологические канцерогены, такие как вирусы, были оценены в тканях молочной железы кошек. Хотя вирусные частицы были идентифицированы в тканях, их присутствие не было напрямую связано с развитием опухоли. 24,25

Генетические факторы

Были исследованы также семейные или генетические предрасположенности к развитию карциномы молочной железы кошек. Как сиамские, так и персидские кошки, по-видимому, часто заболевают неоплазией молочной железы, что составляет до 34% и 16% пострадавшего населения соответственно.7,16,26,27 Помимо того, что сиамские кошки чрезмерно представлены, неоплазия молочной железы, по-видимому, возникает у этой популярной восточной породы в более молодом возрасте (9 лет для сиамских и 14 лет для несиамских кошек) 6

Половые гормоны

Роль половых гормонов в развитии неоплазии молочных желез еще предстоит четко выяснить, но несколько исследований подчеркивают вероятное участие эстрогена и прогестерона в онкогенезе молочных желез. Длительное введение прогестина и эндогенного прогестерона увеличивает риск развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы, в то время как периодическое или периодическое введение прогестина не дает эффекта.5,11,28,29 Кроме того, хотя связь с развитием опухоли не могла быть определена в ходе недавней клинической оценки, восемь из 22 самцов кошек с опухолями молочной железы, как сообщалось, получали лечение прогестином.10

Репродуктивный статус

Кроме того Что касается прогестерона, интактный половой статус также влияет на частоту развития опухоли молочной железы, при этом ранняя овариогистерэктомия обеспечивает защитный эффект.6,28 Недавнее исследование показало, что у интактных кошек вероятность развития рака молочной железы в 2,7 раза выше, а возраст кошек при стерилизации было важно.Стерилизация в возрасте до 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяцев приводит к снижению риска развития опухоли молочной железы на 91%, 86% и 11% соответственно. 30 Однако стерилизация после двухлетнего возраста не снижает риск развития опухоли молочной железы, и паритет не имеет никакого эффекта.11,30

Экспрессия рецептора эстрогена и прогестерона

Экспрессия рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) при карциноме молочной железы обычно оценивается у пациентов с раком молочной железы человека, с ER- и PR -положительные опухоли связаны с более благоприятным прогнозом.Почти каждая восьмая женщина заболевает раком груди, и это вторая по значимости причина смерти от рака у женщин.31

Учитывая биологическое сходство карцином груди человека и кошек, недавние исследования изучали статус ER и PR при опухолях молочной железы у кошек. . По сравнению с 76% экспрессией ER в нормальной ткани и 25-40% экспрессией ER в диспластических и доброкачественных опухолях, карциномы молочной железы у кошек являются преимущественно ER-негативными (56-90%). 31-33 Однако экспрессия PR в норме варьирует тканей, а также при доброкачественных поражениях и злокачественных карциномах молочной железы. 33-35 В совокупности эти находки демонстрируют, что экспрессия ER и PR варьирует в карциномах молочной железы кошек, возможно, отражая недифференцированное состояние и, следовательно, агрессивное биологическое поведение опухолей молочной железы у кошек.

Экспрессия HER2

При карциноме груди человека ген рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2 / neu ) сверхэкспрессируется у 10-40% пациентов.23 Такая сверхэкспрессия рецептора HER2 является допустимой для неконтролируемого роста клеток и способствует развитию опухоли.У пациентов с карциномой груди человека повышенная экспрессия HER2 имеет плохой прогноз и может предсказать ограниченный ответ на гормональную терапию. Сверхэкспрессия белка HER2 варьируется в опухолях молочной железы собак (от 37% до 73% положительных результатов), но дает плохой прогноз. прогноз, связанный с этим типом опухоли. Недавние исследования показали, что экспрессия HER2 низкая (25%) в доброкачественных опухолях молочной железы и отсутствует в неопухолевых образцах. 38 Напротив, от 41% до 90% карцином молочной железы у кошек экспрессируют HER2.22,23,38

В дополнение к его идентификации в карциномах молочной железы, экспрессия HER2 является прогностическим фактором для продолжительности жизни. Королевы с большей экспрессией HER2, леченные только хирургическим вмешательством, имели более короткое среднее время выживания (14,6 месяцев), чем HER2-отрицательные кошки (18,7 месяцев). Интересно, что HER2 не коррелировал с гистологическим подтипом, степенью опухоли или лимфатической инвазией, предполагая, что экспрессия HER2 может служить прогностической переменной независимо от других гистологических критериев у кошек с опухолями молочной железы.23

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Кошки с неоплазией молочных желез часто имеют множественные опухоли, а двустороннее поражение молочных желез может быть выявлено у 40% пациентов при постановке диагноза. 4,8 Кровотечение и изъязвление пораженных молочных желез могут быть наблюдается у 18–25% кошек с большими или давними опухолями ( Рисунок 2 ) . 4,7,14 Владельцы домашних животных могут отмечать неспецифические признаки, такие как потеря веса, отсутствие аппетита и летаргия. Реже жалобой могут быть непереносимость физических упражнений, одышка или цианоз, вызванные диффузными метастазами в легких.15

Рис. 2. Гериатрическая кошка страдает болезненной и язвенной двусторонней карциномой молочной железы. (Фото любезно предоставлено Крейгом Клиффордом.)

ДИАГНОСТИКА И СТАДИЯ

Пальпируемое образование, которое не может свободно перемещаться или прикрепляться к нижележащим структурам и связано с цепью молочной железы, с большой вероятностью указывает на опухоль молочной железы; тем не менее, ваш дифференциальный диагноз должен включать мастит и фиброэпителиальную гиперплазию молочных желез, доброкачественное состояние у молодых, ездящих на велосипеде самок или животных, получающих терапию прогестином (, рис. 3, ).Фиброэпителиальная гиперплазия молочной железы может привести к заметному безболезненному увеличению всей ткани молочной железы и эффективно лечится овариогистерэктомией или прекращением терапии прогестинами.

Рис. 3. Молодая беременная королева с доброкачественной фиброэпителиальной гиперплазией, проявляющейся массивным двусторонним увеличением молочной железы, болью и изъязвлением. Это состояние часто принимают за рак молочной железы.

Соберите подробный анамнез, включая информацию о продолжительности клинических признаков, скорости роста, статусе стерилизации, возрасте до овариогистерэктомии и применении прогестинов.Во время медицинского осмотра определите размер и расположение опухоли, количество пораженных желез, признаки изъязвления опухоли и ее фиксации на подлежащих тканях, увеличение лимфатических узлов и признаки отдаленных метастазов.21 Поставьте окончательный диагноз с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии и цитологического исследования. ( Рисунок 4 ) или послеоперационная биопсия. Цитологическое исследование может дать ложноотрицательные результаты, поэтому проведите гистологическое исследование, чтобы подтвердить злокачественность.

Рис. 4. Цитологическое исследование плеврального выпота, взятого у кошки с аденокарциномой молочной железы.Клетки карциномы характеризуются раздуванием цитоплазмы (окраска Райтса-Гимзы; 500X).

Клиническая стадия с модифицированной системой стадирования TNM (опухоль, узлы, метастаз) (, таблица 2, ) может помочь вам определить прогноз и помочь в принятии решений о лечении. Выполните общий анализ крови, химический профиль сыворотки, общий анализ мочи, рентгенографическое исследование грудной клетки в трех проекциях, ультразвуковое исследование брюшной полости и цитологическое исследование аспиратов регионарных лимфатических узлов.

Таблица 2 Стадия опухолей молочной железы у кошек *

ЛЕЧЕНИЕ

Комбинация хирургического вмешательства и химиотерапии является стандартной для лечения злокачественных опухолей молочной железы у кошек, но также важна паллиативная помощь, например лучевая терапия или анальгетики.

Хирургия

Двусторонняя или односторонняя радикальная мастэктомия (в зависимости от показаний на основе лимфатического дренажа) является рекомендуемым хирургическим методом лечения карциномы молочной железы у кошек. Двусторонняя мастэктомия часто требует двух отдельных этапных операций, чтобы обеспечить адекватное закрытие и заживление каждого операционного поля (, рис. 5, ). Радикальное хирургическое вмешательство приводит к увеличению интервала без болезни (от 575 до 1300 дней) по сравнению с более консервативными хирургическими подходами (от 300 до 325 дней).4,39

Рис. 5. 8-летняя сиамская кошка, выздоравливающая после второй операции поэтапной двусторонней мастэктомии, выполненной 10 днями ранее.

Хотя хирургическое вмешательство часто помогает контролировать местное и региональное заболевание, учитывая агрессивное метастатическое поведение карциномы молочной железы у кошек, одно только хирургическое вмешательство не следует рассматривать как лечебное. Фактически, только хирургическое вмешательство обеспечивает только однолетнюю выживаемость от 47% до 50% и двухлетнюю выживаемость 32% у кошек.9,23,40,41 Местный рецидив опухоли в месте операции или региональные метастазы были сообщается, что в среднем происходит 5. 5 месяцев у 51–66% кошек, перенесших хирургическую резекцию карциномы молочной железы.15,19

Менее агрессивное паллиативное хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у пациентов с запущенным заболеванием.

Химиотерапия

Результаты нескольких исследований показывают, что системная адъювантная химиотерапия может быть полезной для лечения рака молочной железы после хирургического удаления, а также для облегчения боли у кошек с неоперабельными опухолями. Однако большинство клинических исследований на сегодняшний день были ограничены их ретроспективным характером, небольшим размером выборки, систематической ошибкой отбора пациентов, вариабельностью протоколов лечения и стадией излеченного заболевания.Эти смешивающие факторы не позволяют различать эффективность лечения различных режимов химиотерапии.

Протоколы на основе доксорубицина являются наиболее распространенными. В одном исследовании монотерапия доксорубицином улучшила среднее время выживания у кошек с более запущенным заболеванием (стадия III) по сравнению с контрольной группой в прошлом. 42 Аналогичным образом, в другом ретроспективном исследовании, оценивающем хирургическое вмешательство и адъювантный доксорубицин, сообщалось о безрецидивном интервале и среднем времени выживания 255 и 448 дней соответственно.43

Комбинирование доксорубицина с циклофосфамидом также оценивалось как в адъювантной, так и в паллиативной среде.Для этой комбинации заявленная частота ответа при неоперабельном или метастатическом заболевании составляет от 35% до 50% с полной ремиссией у 21% пациентов.44,45 Кроме того, кошки, которые ответили на комбинированную терапию доксорубицином и циклофосфамидом, имели более длительное среднее время выживания. (От 150 до 180 дней), чем пациенты, не ответившие на терапию (от 75 до 86 дней) .44,45 Несмотря на очевидную эффективность комбинации доксорубицина и циклофосфамида, этот протокол лечения может вызывать временные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и другие неблагоприятные осложнения, включая азотемию, сердечные аномалии, лейкопения и анемия. 44,45

Другой противоопухолевый агент, который был оценен для лечения карциномы молочной железы, принадлежит к семейству платиновых. Неофициально сообщалось, что адъювантное применение карбоплатина обеспечивает среднюю продолжительность ремиссии 436 дней и среднее время выживания 535 дней, при этом 40% кошек выживают через два года.46 Использование карбоплатина в качестве одного агента, по-видимому, хорошо: переносится, с гематологической и желудочно-кишечной токсичностью от легкой до умеренной, отмеченной у обработанных кошек.46

Таким образом, учитывая высокий метастатический потенциал карциномы молочной железы у кошек, рекомендуется использовать адъювантную системную химиотерапию после радикальной мастэктомии для максимального увеличения времени выживания.Кроме того, системная химиотерапия может иметь ограниченную роль в паллиативном лечении макроскопических неоперабельных первичных опухолей, но следует провести будущие проспективные исследования.

Другие варианты лечения

Хотя хирургическое вмешательство и системная химиотерапия считаются краеугольными камнями терапии, другие методы лечения также могут принести пользу больным раком кошек.

Была предпринята попытка использовать иммунный ответ хозяина против карциномы молочной железы кошек, но ответ на лечение модификаторами биологического ответа был плохим.47,48

Паллиативная лучевая терапия, вероятно, играет роль в облегчении боли при неоперабельных язвенных карциномах молочной железы, а также в задержке местного возобновления роста в результате остаточного микроскопического поражения.

Следует рассмотреть разумное использование анальгетиков для пациентов, страдающих от крупных опухолей, язвенных опухолей или болезненных метастазов, например, в кости. Несмотря на то, что многие анальгетики считаются не рекомендованными для использования у кошек, лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды, могут быть полезны для поддерживающего лечения этих пациентов с продвинутой стадией ( см. «Понимание и распознавание боли при раке у собак и кошек») и «Лечение раковой боли у собак и кошек» в майском номере журнала Veterinary Medicine 2005 г. ).

ПРОГНОЗ

Без лечения кошки, вероятно, умрут от своей болезни в течение года.5,39 Наиболее важные прогностические факторы включают размер опухоли, объем хирургического вмешательства (при сравнении радикального с консервативным хирургическим вмешательством), гистологический класс и метастазы в лимфатические узлы (, таблица 3, ).

Таблица 3 Избранные прогностические факторы рака молочной железы у кошек

Размер опухоли

Размер опухоли был наиболее важным прогностическим фактором рецидива и выживаемости в большинстве исследований.12,16,39,48,49 В одном дозорном исследовании кошки с опухолями меньшего размера, обработанные только хирургическим вмешательством, имели более длительные интервалы без болезни и среднее время выживания, чем кошки с опухолями более 2 см в диаметре (, таблица 3, ). 39 Сравнимая взаимосвязь наблюдается и у котов-самцов с карциномой молочной железы: среднее время выживания составляет 14 месяцев для опухолей диаметром менее 2 см и среднее время выживания менее двух месяцев для опухолей размером более 3 см10. результаты свидетельствуют в пользу раннего хирургического вмешательства у любой кошки с опухолью молочной железы.

Метастазы

Клинические данные о отдаленных метастазах являются отрицательным прогностическим фактором. 12,26 Легочные метастазы являются наиболее частой причиной смертей, связанных с карциномой молочной железы, и кошки с выраженным поражением легких на момент постановки диагноза имеют среднее время выживания, по сообщениям всего один месяц ( Рисунок 6 ) .8,16 Местоположение метастатического заболевания является важным прогностическим фактором как для периода без болезни, так и для среднего времени выживания, с кошками с метастатическим поражением в регионарных лимфатических узлах, легочных и плевральных анатомических участках со средним временем выживания 1543, 332 и 188 дней соответственно.43 Помимо негативного воздействия отдаленных метастазов, неофициально сообщалось, что у кошек с гистологическими доказательствами лимфатической инвазии среднее время выживания составляет семь месяцев по сравнению с 18 месяцами у кошек без лимфатической инвазии50. лимфатическая инвазия также является отрицательным прогностическим фактором со средним временем выживания 195 дней против 863 дней в опухолях, положительных или отрицательных на лимфатическую инвазию, соответственно.10

Рисунок 6.Боковая рентгенограмма грудной клетки кошки, поступившей с целью оценки одышки продолжительностью в одну неделю. В анамнезе была хирургическая резекция опухоли молочной железы девятью месяцами ранее. Рентгенологические результаты соответствуют умеренному или тяжелому скоплению плевральной жидкости и множественным метастатическим поражениям мягких тканей (белые стрелки).

Гистологические критерии

Гистологический класс, по-видимому, обратно коррелирует с прогнозом и временем выживания. Хотя опухоли низкой степени злокачественности встречаются реже (распространенность 13%), большинство кошек с опухолями низкой степени злокачественности выживают более одного года, в то время как только 10% кошек с опухолями высокой степени злокачественности остаются живы через год после одной только хирургической резекции. 41 Гистологический подтип является прогностическим для безрецидивного интервала с папиллярными или канальцевыми, протоковыми и анапластическими опухолями, имеющими безрецидивный интервал более 1131, 306 и 95 дней соответственно.43

Помимо степени опухоли, прогностическая ценность других гистологических критериев оценивалась индивидуально. Индексы пролиферации, включая ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA), аргирофильные ядрышковые организаторные области (AgNOR) и ядерный антиген Ki-67, были оценены при карциноме молочной железы кошек.PCNA был выше в злокачественных опухолях, что отражает большую митотическую активность.51 В двух других клинических исследованиях увеличение количества Ag-ЯОР в злокачественных опухолях молочной железы коррелировало с более коротким периодом послеоперационной выживаемости.9,26 Однако значимость ядерного антигена Ki-67 при злокачественных новообразованиях молочной железы у кошек неясно, поскольку существует противоречивая взаимосвязь между экспрессией Ki-67 и клиническим исходом или степенью. 40,52,53 Таким образом, опухоли молочной железы кошек с более высокой митотической активностью, о чем свидетельствует большее количество PCNA и AgNOR, могут обладать более агрессивными биологическими свойствами. поведение.

Наконец, как и у пациентов с раком груди у человека, гистологическая идентификация экспрессии белка HER2 у кошек с карциномой молочной железы также была идентифицирована как отрицательный прогностический фактор.23

Молекулярные маркеры

Другие факторы, связанные со злокачественной трансформацией и клиническим исходом, были были оценены, включая различные молекулярные маркеры. Как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), так и ангиогенный фактор, участвующий в формировании новых кровеносных сосудов, и плотность микрососудов опухоли обычно используются для оценки неопластического ангиогенеза.Хотя плотность микрососудов опухоли молочной железы не связана с выживаемостью или прогнозом, повышенная экспрессия VEGF карциномы молочной железы связана с худшим клиническим исходом. 27 Аберрантные выражения других молекулярных маркеров, которые, по-видимому, не обеспечивают прямой прогностической информации при карциноме молочной железы у кошек, включают снижение E -кадгерин, сверхэкспрессия bcl-2 и мутации в p53.54-58. Эти диагностические инструменты оцениваются в рамках исследований.

РЕЗЮМЕ

Злокачественная неоплазия молочной железы - это распространенная опухоль, поражающая кошек, с хорошо описанным клиническим течением и задокументированными факторами риска.Хотя эффективность дополнительных методов лечения, таких как химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия, изучается, основой текущего лечения является агрессивное хирургическое вмешательство. Принятые прогностические факторы включают размер опухоли, объем хирургического вмешательства, гистологический класс и наличие метастазов. Текущие исследования сосредоточены на определении биологических путей, участвующих в злокачественной трансформации, в надежде предоставить новые профилактические, диагностические и терапевтические возможности для наших пациентов из семейства кошачьих.

Джеки Випей, DVM

Тимоти М. Фан, DVM, DACVIM (онкология, внутренняя медицина)

Луи-Филипп де Лоримье, DVM, DACVIM (онкология)

Отделение ветеринарной медицины

Колледж ветеринарной медицины

Университет штата Иллинойс

Урбана, Иллинойс 61802

СПРАВОЧНИКИ

1. Schmidt RE, Langham RF. Обследование новообразований у кошек. J Am Vet Med Assoc 1967; 151: 1325–1328.

2. Дорн С.Р., Тейлор Д.О., Фрай Флорида и др. Обследование новообразований животных в округах Аламеда и Контра-Коста, Калифорния. I. Методология и описание кейсов. J Natl Cancer Inst 1968; 40: 295-305.

3. Патнаик А.К., Лю С.К., Гурвиц А.И. и др. Негематопоэтические новообразования у кошек. J Natl Cancer Inst 1975; 54: 855-860.

4. Хейс А.А., Муни С. Кошачьи опухоли молочной железы. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 1985; 15: 513-520.

5. Дорн Ч.Р., Тейлор Д.О., Шнайдер Р. и др. Обследование новообразований животных в округах Аламеда и Контра-Коста, Калифорния. II. Заболеваемость раком у собак и кошек из округа Аламеда. J Natl Cancer Inst 1968; 40: 307-318.

6. Hayes HM Jr, Milne KL, Mandell CP. Эпидемиологические особенности карциномы молочной железы кошек. Vet Rec 1981; 108: 476-479.

7. Hayden DW, Nielsen SW. Опухоли молочной железы у кошек. J Small Anim Pract 1971; 12: 687-698.

8. Weijer K, Head KW, Misdorp W, et al. Злокачественные опухоли молочной железы у кошек. I. Морфология и биология: некоторые сравнения с карциномами молочной железы человека и собак. J Natl Cancer Inst 1972; 49: 1697-1704.

9. Castagnaro M, Casalone C, Ru G, et al. Области аргирофильных ядрышек-организаторов (AgNOR) считаются индикатором послеоперационного прогноза карциномы молочной железы у кошек. Res Vet Sci 1998; 64: 97-100.

10. Скорупски К.А., Оверлей Б., Шофер Ф.С. и др. Клиническая характеристика карциномы молочной железы у котов. J Vet Intern Med 2005; 19: 52-55.

11. Misdorp W, Romijn A, Hart AA. Опухоли молочной железы у кошек: исследование гормональных факторов случай-контроль. Anticancer Res 1991; 11: 1793-1797.

12. Weijer K, Hart AA. Факторы прогноза карциномы молочной железы у кошек. J Natl Cancer Inst 1983; 70: 709-716.

13. Рахарисон Ф., Сотет Дж. Лимфодренаж молочных желез у кошек. Дж. Морфол 2006; 267: 292-299.

14. Ogilvie GK. Недавние открытия: рак молочной железы и кошка, в журнале Proceedings . 10th Annu North Am Vet Conf 1996.

15. Nielsen SW. Злокачественность опухолей молочной железы у кошек. North Am Vet 1952; 33: 245-252.

16. Ито Т., Кадосава Т., Мочизуки М. и др. Прогноз злокачественной опухоли молочной железы у 53 кошек. J Vet Med Sci 1996; 58: 723-726.

17. Waters DJ, Honeckman A, Cooley DM, et al. Скелетные метастазы при карциноме молочной железы кошек: отчет о болезни и обзор литературы. J Am Anim Hosp Assoc. 1998; 34: 103-108.

18. Хан К.А., Браво Л., Авенелл Дж.С. Карцинома молочной железы кошек как патологическая и терапевтическая модель рака груди человека. In Vivo 1994; 8: 825-828.

19. Hayes A. Опухоли молочной железы у кошек. Vet Clin North Am 1977; 7: 205-212.

20. Bostock DE. Новообразования молочной железы у собак и кошек. Br Vet J 1986; 142: 506-515.

21. Misdorp W. Опухоли молочной железы. В: Mueten DJ, ed. Опухоли домашних животных . 4-е изд. Эймс: Пресса штата Айова, 2002; 575-606.

22. Winston J, Craft DM, Scase TJ, et al. Иммуногистохимическое определение экспрессии HER-2 / neu в спонтанных опухолях молочной железы у кошек. Vet Comp Oncol 2005; 3: 8-15.

23. Millanta F, Calandrella M, Citi S, et al. Сверхэкспрессия HER-2 при инвазивной карциноме молочной железы у кошек: иммуногистохимическое исследование и оценка его прогностического потенциала. Vet Pathol 2005; 42: 30-34.

24. Калафат Дж., Вейер К., Даамс Х. Злокачественные опухоли молочной железы у кошек. III. Наличие С-частиц и внутрицистернальных А-частиц и их связь с антигенами вируса лейкемии кошек и антигенами вируса RD-114. Int J Cancer 1977; 20: 759-767.

25. Weijer K, Calafat J, Daams JH, et al. Злокачественные опухоли молочной железы у кошек. II. Иммунологические и электронно-микроскопические исследования возможной вирусной этиологии. J Natl Cancer Inst 1974; 52: 673-679.

26. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, et al. Многопараметрический анализ гистологической стадии и пролиферативной активности карциномы молочной железы у кошек. Res Vet Sci 2002; 73: 53-60.

27. Millanta F, Lazzeri G, Vannozzi I, et al. Корреляция экспрессии фактора роста эндотелия сосудов с общей выживаемостью при инвазивных карциномах молочной железы у кошек. Ветеринарный врач 2002; 39: 690-696.

28. Misdorp W. Прогестагены и опухоли молочной железы у собак и кошек. Acta Endocrinol (Copenh) 1991; 125 Suppl 1: 27-31.

29. Misdorp W, Romijn A, Hart AA. Значение овариэктомии и прогестагенов в развитии рака молочной железы у кошек.[Голландский] Tijdschr Diergeneeskd 1992; 117: 2-4.

30. Оверли Б., Шофер Ф.С., Гольдшмидт М.Х. и др. Связь между овариогистерэктомией и карциномой молочной железы кошек. J Vet Intern Med 2005; 19: 560-563.

31. Долинский С. Рак груди: Основы. Доступно на: www.oncolink.org/types/article.cfm?c=3&s=5&ss=33&id=8320. Проверено 16 августа 2005 г.

32. Hamilton JM, Else RW, Forshaw P. Эстрогеновые рецепторы в карциномах молочной железы кошек. Vet Rec 1976; 99: 477-479.

33. Millanta F, Calandrella M, Bari G, et al. Сравнение экспрессии стероидных рецепторов в нормальных, диспластических и неопластических тканях молочной железы собак и кошек. Res Vet Sci 2005; 79: 225-232.

34. de las Mulas JM, van Niel M, Millan Y, et al. Иммуногистохимический анализ рецепторов эстрогена в доброкачественных и злокачественных поражениях молочной железы кошек: сравнение с биохимическим анализом. Domest Anim Endocrinol 2000; 18: 111-125.

35. de las Mulas JM, van Niel M, Millan Y, et al. Рецепторы прогестерона в нормальных, диспластических и опухолевых молочных железах кошек. Сравнение со статусом рецепторов эстрогена. Res Vet Sci 2002; 72: 153-161.

36. Dutra AP, Granja NV, Schmitt FC, et al. Экспрессия c-erbB-2 и ядерный плеоморфизм в опухолях молочной железы собак. Braz J Med Biol Res 2004; 37: 1673-1681.

37. Ахерн Т.Э., Берд Р.К., Берд А.Е. и др.Экспрессия онкогена c-erbB-2 при раке молочной железы собак и клеточных линиях, происходящих из опухолей. Am J Vet Res 1996; 57: 693-696.

38. Де Мария Р., Оливеро М., Юссич С. и др. Спонтанная карцинома молочной железы кошек является моделью сверхэкспрессии HER2, вызывающей плохой прогноз рака груди человека. Cancer Res 2005; 65: 907-912.

39. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, et al. Факторы прогноза опухолей молочной железы у кошек. J Am Vet Med Assoc 1984; 185: 201-204.

40. Castagnaro M, De Maria R, Bozzetta E, et al. Индекс Ki-67 как индикатор послеоперационного прогноза карциномы молочной железы у кошек. Res Vet Sci 1998; 65: 223-226.

41. Castagnaro M, Casalone C, Bozzetta E, et al. Оценка опухоли и годичный послеоперационный прогноз карциномы молочной железы у кошек. J Comp Pathol 1998; 119: 263-275.

42. Mauldin GE, Mooney SC, Patnaik AK. Адъювант доксорубицин для аденокарциномы молочной железы кошек, в протоколах Proceedings .14-я ежегодная конференция Vet Cancer Soc Conf, 1994.

43. Novosad CA, Bergman PJ, O'Brien MG, et al. Ретроспективная оценка дополнительного доксорубицина для лечения аденокарциномы молочной железы кошек: 67 случаев. J Am Anim Hosp Assoc. 2006; 42: 110-120.

44. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. Химиотерапия распространенной аденокарциномы молочной железы у 14 кошек. J Am Vet Med Assoc 1985; 187: 157-160.

45. Маулдин Г.Н., Матус Р.Э., Патнаик А.К. и др.Эффективность и токсичность доксорубицина и циклофосфамида, использованных для лечения выбранных злокачественных опухолей у 23 кошек. J Vet Intern Med 1988; 2: 60-65.

46. Dhaliwal RS, Kitchell BE, Hintermeister J. Эффективность карбоплатина при карциноме молочной железы у кошек (abst), in Proceedings . 20th Annu Am Coll Vet Intern Med 2002.

47. Fox LE, MacEwen EG, Kurzman ID, et al. Инкапсулированный в липосомы мурамилтрипептид фосфатидилэтаноламин для лечения аденокарциномы молочной железы кошек - многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Cancer Biother 1995; 10: 125-130.

48. MacEwen EG, Hayes AA, Mooney S, et al. Оценка воздействия левамизола на рак молочной железы у кошек. J Biol Response Mod 1984; 3: 541-546.

49. Viste JR, Myers SL, Singh B и др. Аденокарцинома молочной железы кошек: размер опухоли как прогностический индикатор. Can Vet J 2002; 43: 33-37.

50. Одзава С., Минами Т., Уцуномия Х. и др. Исследование гистопатологического прогноза опухоли молочной железы у кошек (97 случаев), в протоколах Proceedings . 14-я ежегодная конференция Vet Cancer Soc Conf, 2002.

51. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, et al. Обнаружение ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA) в опухолях молочной железы собак и кошек. J Comp Pathol 1995; 113: 301-313.

52. Millanta F, Lazzeri G, Mazzei M, et al. Индекс маркировки MIB-1 при диспластических и неопластических поражениях молочной железы у кошек и его связь с послеоперационным прогнозом. Vet Pathol 2002; 39: 120-126.

53. Диас Перейра П., Карвалейра Дж., Гартнер Ф. Пролиферация клеток в нормальной, гиперпластической и неопластической ткани молочной железы кошек - иммуногистохимическое исследование. Vet J 2004; 168: 180-185.

54. Диас Перейра П., Гартнер Ф. Экспрессия E-кадгерина в нормальной, гиперпластической и неопластической ткани молочной железы кошек. Vet Rec 2003; 153: 297-302.

55. Мадуэлл Б. Р., Гандур-Эдвардс Р., Эдвардс Б.Ф. и др. Топографическое распределение белка bcl-2 в тканях кошек при здоровье и неоплазии. Vet Pathol 1999; 36: 565-573.

56. Мураками Ю., Татеяма С., Рунгсипипат А. и др. Иммуногистохимический анализ циклина A, циклина D1 и P53 в опухолях молочных желез, плоскоклеточных карциномах и базальноклеточных опухолях собак и кошек. J Vet Med Sci 2000; 62: 743-750.

57. Насир Л., Краснер Х., Аргайл Д. и др. Иммуноцитохимический анализ белка-супрессора опухолей (p53) при неоплазии кошек. Cancer Lett 2000; 155: 1-7.

58. Mayr B., Blauensteiner J, Edlinger A, et al. Наличие мутаций р53 в новообразованиях кошек. Res Vet Sci 2000; 68: 63-70.

Топ 5 видов рака у кошек

Кошки тоже болеют раком, и распространенность рака у кошек растет. Достижения ветеринарии позволили кошкам жить дольше, а рак, как правило, является заболеванием старых животных. Рак означает безудержное деление и рост клеток. Обычно деление клеток строго регулируется.Когда одна клетка подвергается серии генетических мутаций, может возникнуть рак, в результате чего деление клеток становится нерегулируемым, что приводит к опухоли.

Кошки восприимчивы к различным видам рака, 5 основных типов:

• Лимфома - это рак, связанный с типом клеток крови (лимфоцитов) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань обычно присутствует во многих частях тела, включая желудочно-кишечный тракт, грудную клетку, печень, селезенку и почки. Возраст заболевших кошек составляет в среднем от 2 до 6 лет, хотя кошка подвержена лимфоме в любом возрасте.Заражение вирусом лейкемии кошек увеличивает риск развития лимфосаркомы.
• Вирус лейкемии кошек (FeLV). FeLV был одной из основных причин лимфомы у кошек до разработки вакцины против FeLV.
• Рак молочной железы . Опухоли молочных желез, как правило, развиваются у пожилых кошек. Стерилизация кошек перед первой течкой снижает риск развития опухоли молочной железы в будущем. Кобели редко болеют раком молочной железы.
• Рак кожи (плоскоклеточный рак). Плоскоклеточная карцинома составляет высокий процент всех опухолей кожи кошек. Эти опухоли обычно поражают светлую или непигментированную кожу, а пребывание на солнце увеличивает риск развития ПКР у кошек. Чаще всего встречаются безволосые участки носа, век и ушей.
• Фибросаркома. Фибросаркома - агрессивная опухоль, которая развивается из волокнистой соединительной ткани.

По данным Ветеринарного онкологического общества, у кошек есть некоторые общие признаки рака, на которые могут обратить внимание владельцы:

• Аномальные опухоли, которые сохраняются или продолжают расти
• Язвы, которые не заживают
• Похудание
• Потеря аппетита
• Кровотечение или выделения из любого отверстия
• Зловонный запах
• Проблемы с едой или глотанием
• Неуверенность в тренировке или потеря выносливости
• Стойкая хромота или скованность
• Затрудненное дыхание, мочеиспускание или дефекация

Другие признаки, такие как боль, жар, анемия, чрезмерное употребление воды, чрезмерное выделение мочи и повышенный аппетит, также могут быть признаками рака у кошек, в зависимости от конкретной опухоли и ее воздействия на организм.