Этамзилат собаке: Этамзилат — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

WEBVET Этамзилат - инструкция, описание, дозировка - Разные препараты

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА
ЭТАМЗИЛАТ
Регистрационный номер: 84/329/8
Торговое название препарата: Этамзилат
Лекарственная форма: раствор для инъекций 12,5% в ампулах по 2 мл
Состав: В 2 мл препарата содержится в качестве активного вещества этамзилата –250мг; вспомогательные вещества: натрий сернистокислый пиро, натрий сернистокислый безводный, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трилон Б), вода для инъекций
Фармакологическая группа: Гемостатическое и ангиопротекторное средство.
Описание: Бесцветная прозрачная стерильная жидкость.
Фармакологические свойства
Препарат обладает гемостатическим эффектом, механизм действия которого до конца не выяснен. Считается, что Этамзилат уменьшает образование в эндотелии сосудов простакцилина (ПП2). Это способствует повышению адгезии, а затем и аггрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Этамзилат усиливает образование в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, нормализует проницаемость последних при патологических процессах и улучшает микроциркуляцию.
На фоне лечения этамзилатом восстанавливаются патологически измененные показатели гемостаза, например, время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза данный препарат не влияет. Препарат хорошо всасывается при внутримышечном введении. Вводится в неизмененном виде. Через 5 минут
после внутривенного введения 20-30% препарат в неизмененном виде выводится с мочой. Через 4 часа из организма выводится до 100% веденной дозы.
Применение
Применяют для профилактики и остановки капиллярных кровотечений разного происхождения и особенно при хирургических вмешательствах. Гемостатическое действие наступает при внутреннем введении через 3 часа; внутривенном через 5-15 мин, а при внутримышечном позже. Продолжительность эффекта 4-6ч. Используется при геморрагических диатезах.
Пути введения и дозы
Внутримышечно (мг/кг): лошадям, КРС –4-6; свиньям –6-8; собакам, кроликам –10-12 мг/кг/ перед операцией за 1 час. Внутрь (мг/кг) в дозах в 2 раза выше 4 раза в сутки.
Форма выпуска: 12,5% раствор для инъекций по 2 мл в ампулах (250 мг в одной ампуле).
Условия хранения: Список Б. Хранить в сухом, защищенном месте, при температуре не выше +25 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.
Производитель: ЗАО «Брынцалов – А» Россия, Москва
по заказу: ООО «Ветеринарный Союз».
ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ

Дицинон: инструкция, цена, аналоги | Sandoz

фармакодинамика. Этамзилат является средством для предотвращения и остановки кровотечения. Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Дицинон повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров.

В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Фармакокинетика. Этамзилат при приеме внутрь практически полностью абсорбируется в ЖКТ, достигая С_max в плазме крови через 4 ч после приема. При приеме внутрь с белками плазмы крови связывается около 95% препарата.

После в/в введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5–15 мин, максимальный достигается в течение 1 ч. После в/в введения Дицинона в дозе 500 мг максимальный уровень в плазме крови достигается через 1 ч и составляет 30–50 мкг/мл. При в/в введении с белками плазмы крови связывается около 90% препарата.

Около 72% введенной дозы выводится в течение первых 24 ч с мочой в неизмененном виде. T_½ этамзилата из плазмы крови — около 2 ч. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Дицинон назначают для профилактики и контроля кровоизлияний в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия:

• профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• профилактика и лечение капиллярного кровотечения различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичная гиперменорея, гиперменорея у женщин с внутриматочными противозачаточными средствами, носовое кровотечение, кровотечение десен.

Кроме того, р-р для инъекций: неонатология: профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных грудных детей.

таблетки применять внутрь. Таблетки принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Суточная доза обычно составляет 2 таблетки 2–3 раза в сутки (1000–1500 мг).

Перед операцией применять 1–2 таблетки (250–500 мг) за 1 ч до операции.

После операции применять по 1–2 таблетки (250–500 мг) каждые 4–6 ч до исчезновения риска кровотечения.

При меноррагии назначать по 2 таблетки 3 раза в сутки (1500 мг) в течение 10 дней, начиная с 5-го дня от ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла.

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью.

Р-р для инъекций

. Препарат применять в/в (медленно) или в/м. Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10–20 мг/кг массы тела, которая вводится за 3–4 приема (в большинстве случаев вводят содержимое 1–2 ампул 3–4 раза в сутки). Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.

Оперативные вмешательства: за 1 ч до оперативного вмешательства вводить в/в или в/м содержимое 1–2 ампул. Во время операции вводить содержимое 1–2 ампул, введение этой дозы можно повторить. После операции вводить содержимое 1–2 ампул каждые 4–6 ч до исчезновения риска кровотечения.

Неонатология: препарат вводить в/м в дозе 10 мг/кг массы тела (0,1 мл=12,5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2 ч после рождения. Вводить препарат каждые 6 ч в течение 4 сут до общей дозы 200 мг/кг массы тела.

Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом. Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.

Нарушение функции печени и почек. Клинических данных относительно рекомендаций по дозированию недостаточно, поэтому у таких пациентов препарат следует применять с осторожностью.

повышенная чувствительность к этамзилату или какому-либо другому ингредиенту препарата. Острая порфирия, повышенная свертываемость крови, тромбозы, тромбоэмболии. Гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей; р-р для инъекций также: гиперчувствительность к натрия сульфиту; БА.

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, приливы к лицу, парестезии в нижних конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоэмболия, артериальная гипотензия, снижение перфузии тканей, самостоятельно восстанавливается через некоторое время.

Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в области эпигастрия.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок, обострение течения БА, описан случай ангионевротического отека.

Кровь и лимфатическая система: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.

Сосудистые нарушения: тромбоэмболия.

Нарушение в месте введения: зуд, покраснение.

Другие: астения, повышенная температура тела, бронхоспазм, острая порфирия.

Все побочные эффекты слабые и транзиторные.

У детей, которые лечились этамзилатом для предотвращения кровотечения при острой лимфатической и миелоидной лейкемии, чаще отмечали тяжелую лейкопению.

с осторожностью применяют у пациентов с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе. Препарат неэффективен при тромбоцитопении.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется применять специфические антидоты.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. Если Дицинон применяют для уменьшения чрезмерного и/или длительного менструального кровотечения и улучшения не отмечено, следует исключить возможные патологические причины (например наличие фиброзных образований матки).

В случае кожных реакций или высокой температуры тела лечение следует прекратить и сообщить врачу, поскольку это может быть признаком гиперчувствительности.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять Дицинон.

С осторожностью применять у пациентов с тромбозами или тромбоэмболиями в анамнезе.

Учитывая риск снижения АД при парентеральном введении препарата, его следует с осторожностью применять у пациентов с нестабильным АД или гипотензией.

Если пациенту необходима инфузия декстранов, этамзилат следует применять до инфузии последних.

Применение этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением лекарственных средств, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

Запрещается применять препарат в случае изменения цвета инъекционного р-ра.

Р-р Дицинон содержит в качестве антиоксиданта вспомогательное вещество натрия метабисульфит (E223). У чувствительных пациентов сульфиты могут вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею.

Сообщалось об отдельных случаях возникновения анафилактического шока и опасных для жизни приступов БА. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще отмечается у больных БА.

Несовместимость. Р-р Дицинона несовместим с р-ром натрия гидрокарбоната и порошком натрия лактата. Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Отсутствуют достоверные данные о влиянии препарата на плод в период беременности. Препарат противопоказан в Ι триместр беременности. Во ΙΙ и ΙΙΙ триместр беременности применение препарата возможно, если польза для матери превышает риск для плода.

При применении препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Внутрь препарат применять детям в возрасте от 6 лет. Не следует назначать детям при наличии гемобластоза. Препарат противопоказан детям с гемобластозом (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет, но при применении препарата возможно возникновение головокружения, что следует учитывать при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

таблетки: прием этамзилата до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних — не оказывает гемостатического действия. Допустимо взаимодействие с аминокапроновой кислотой, викасолом.

Р-р для инъекций: тиамин (витамин В₁) инактивируется сульфитом, содержащимся в р-ре Дицинон.

Применение этамзилата за 1 ч до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних — не оказывает гемостатического действия.

Препарат можно применять вместе с другими гемостатическими средствами.

Если р-р этамзилата смешивать с 0,9% р-ром натрия хлорида, его следует применить немедленно.

данных нет. В случае передозировки лечение симптоматическое.

в сухом защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Дицинон (2,5-дигидроксибензолсульфонат диэтиламмониевая соль; этамзилат) представляет собой синтетический гемостатический препарат, назначаемый при капиллярных кровотечениях. Был открыт в 1959 г. Эстевом и др. В клиническом применении как гемостатическое нетромбогенное лексредство с 1964 г.

Назначение

Назначается на короткие курсы по снижению меноррагии, для устранения хирургического или послеоперационного капиллярного кровотечения. В 1980 г. было доказано, что этамзилат действует на механизмы адгезии тромбоцитов и таким образом способствует уменьшению капиллярного кровотечения.

Один из обзоров охватывает более 40 лет интенсивных клинических и фундаментальных исследований с применением этамзилата. Во-первых, суммируется большой объем медицинской литературы относительно его клинической эффективности. Из них хорошо контролируемые клинические исследования четко показали терапевтическую эффективность этамзилата при дисфункциональных маточных кровотечениях, причем величина снижения кровопотери была прямо пропорциональна тяжести меноррагии (обильная менструация). Другие хорошо контролируемые клинические исследования показали терапевтическую эффективность этамзилата при перивентрикулярном кровоизлиянии у детей с очень низкой массой тела при рождении и при хирургическом или послеоперационном капиллярном кровотечении. Однако этот факт в дальнейшем, к сожалению, не использовался при назначении. Во-вторых, были рассмотрены многочисленные исследования, проведенные для выяснения механизма действия этамзилата.

Дицинон (этамзилат) действует на первом этапе гемостаза, улучшая адгезию тромбоцитов и восстанавливая сопротивление капилляров. Недавние исследования показали, что этамзилат способствует развитию P-селектинзависимых адгезивных механизмов тромбоцитов. Наконец, сравнивали этамзилат с другими гемостатическими агентами. Предполагается, что этамзилат в качестве кровоостанавливающего средства считается мягким по своему действию, но хорошо переносимым препаратом, особенно полезным при дисфункциональных маточных кровотечениях, когда контрацепция не требуется (Garay R. P., 2006).

Исследования

В недавних экспериментальных исследованиях были хорошо охарактеризованы белковые адгезивные механизмы на примере этамзилата. В последние годы появились новые гемостатические средства с определенным количеством исследований, опубликованных в научных журналах, и уже всесторонне рассмотренные. Исследования на животных ясно продемонстрировали эффективность этамзилата как гемостатического средства, в то время как клиническая эффективность была четко показана при определенных, но не всех нарушениях свертываемости крови. В 1964 г. было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффекта перорального и внутримышечного введения этамзилата у 60 пациентов, у большинства из которых диагносстирован туберкулез. Этамзилат уменьшил среднее время кровотечения на 33,8 и 32,9%. Назначали (250 мг каждые 6 ч в течение 2 дней) и внутримышечно (500 мг) соответственно; тогда как значения для плацебо составляли 8,1 и 4,5%.

Дальнейшие исследования подтвердили такие гемостатические реакции у пациентов с различными нарушениями свертываемости крови, тогда как эффекты были менее заметны либо стремились к нулю у здоровых субъектов в обычных условиях. У здоровых людей принятый орально Дицинон (этамзилат) (1 таблетка по 500 мг, 4 раза в сутки в течение 2 дней) заметно снижает вызванное ацетилсалициловой кислотой увеличение времени кровотечения и кровопотери. Наконец, величина снижения кровопотери с этамзилатом была пропорциональна тяжести кровотечения. 4 двойных слепых исследования были проведены для изучения терапевтической эффективности этамзилата при дисфункциональных маточных кровотечениях. Положительные результаты получены во всех 4 исследованиях. Установлено, что этамзилат сокращает объем менструации (потерю крови) больше у пациентов с первичной меноррагией (50%), чем у женщин, использующих внутриматочные спирали (19%). Дицинон (этамзилат) назначали по 2 таблетки 250 мг 4 раза в сутки, начиная с 5-го дня до предполагаемого начала менструации и продолжали в течение 10 дней. Интересно, что разница между двумя группами объясняется различными значениями начальной кровопотери, которые были значительно выше в группе с первичной аменореей.

Влияние этамзилата и мефенамовой кислоты на менструальную кровопотерю сравнивали в двойном слепом исследовании у 34 женщин с меноррагией. Оба препарата вызывали статистически значимое снижение кровопотери в течение 3 мес лечения; общее снижение составило 20% в группе этамзилата и 24% в группе мефенамовой кислоты. По сравнению со значениями до лечения кровопотеря была значительно меньше в каждый из 3 мес лечения в группе мефенамовой кислоты, но только во 2-й и 3-й месяцы лечения в группе этамзилата. Тем не менее, если рассматривать общий результат, то у большего количества женщин отмечали клинически полезное снижение кровопотери (более 40%) в группе этамзилата. Начало действия мефенамовой кислоты было быстрым, но этамзилат показал сравнительно больший эффект в ходе исследований. Прекращение лечения сопровождалось увеличением кровопотери, более выраженным в группе мефенамовой кислоты, которая вернулась к уровню до лечения. Большее количество побочных эффектов было зарегистрировано с мефенамовой кислотой (Chamberlain G. , 2006).

Однако другие исследователи, напротив, показали превосходство мефенамовой кислоты (а также транексамовой кислоты) над этамзилатом. Действительно, отрицательное для этамзилата исследование проводилось у женщин, которые используют внутриматочные средства. Было установлено, что именно в таком состоянии этамзилат снижает менструальную кровопотерю меньше, чем у пациентов с первичной меноррагией. К сожалению, ни одна группа плацебо не была включена в эти сравнительные исследования.

Опыт лечения меноррагии Дициноном

Интересно отметить, что 30-летний опыт лечения меноррагии этамзилатом был подтвержден врачами всего мира. Они выразили свое удовлетворительное мнение и подемонстрировали результаты.

Оценка же количества кровопотери во время операции очень изменчива из-за всевозможных технических факторов (возникающих во время операции), склонностей к заболеваниям (сахарный диабет, артериальная гипертензия) и ряда других причин. В 1960–1970-е годы были проведены экспериментальные исследования применения этамзилата при хирургических или послеоперационных кровотечениях. Результаты были благоприятными. Наблюдали эффективность препарата при ряде хирургических вмешательств. Они включали операцию по удалению катаракты, 32 основные интраабдоминальные, 33 протезные (пьезотравматизм) операции, 34 хирургических вмешательств на сосудах и среднем ухе. Эти положительные результаты были предпосылками для проведения большего количества хорошо контролируемых клинических исследований. В 1950-е и 1960-е годы было предпринято несколько попыток контролировать хирургическое кровотечение, уменьшая артериальное давление и кровоток. Поэтому было естественным решение исследовать действие этамзилата на кровоток.

У пациентов, получающих разовую пероральную дозу 500 мг этамзилата, максимальная концентрация этамзилата в плазме крови составила 60 ммоль/л через 4 ч; 95% препарата связывается с белками плазмы крови. Выводится этамзилат из организма в основном без изменений с помощью почек. Период полувыведения из плазмы крови составляет около 8 ч после перорального приема и через 2 ч после внутривенного введения.

Исследования же на животных показали, что собаки и кошки прекрасно переносят внутривенные инъекции этамзилата в дозе до 200 мг/кг массы тела. У мышей и крыс смертельная доза внутривенного введения этамзилата (LD50) — 800 и 1350 мг/кг массы тела соответственно.

В условиях эндотелиального повреждения этамзилат может действовать как гемостатическое средство, усиливая перекрестные помехи между тромбоцитами, лейкоцитами и эндотелием через мембранные взаимодействия (American Journal of Therapeutics, 13/2006).

Отличная переносимость Дицинона

У пациентов большинство исследователей подтвердили отличную переносимость этамзилата. Однако этамзилат может иногда вызывать тошноту, головную боль и сыпь. Убедительной связи между терапией этамзилатом и тромбозом глубоких вен не было установлено. Было выполнено двойное слепое исследование на 76 пациентах без клинических признаков тромбоза глубоких вен. Не выявлено отличий между группой, принимавшей этамзилат, и группой плацебо.

Хорошо контролируемые клинические исследования показали терапевтическую эффективность этамзилата при дисфункциональном маточном кровотечении с уменьшением потери крови без прямо пропорциональной серьезности меноррагии (Garay R.P., 2006).

В других исследованиях рассматриваются доброкачественные, но изнурительные состояния меноррагии, дисменореи и нерегулярных менструальных кровотечений. В литературе есть сообщения об этих распространенных недугах, которые могут ухудшить качество жизни женщин в репродуктивный период. Как дисменорея, так и меноррагия являются субъективными жалобами, но, несмотря на точные средства измерения менструальной кровопотери, такое количественное определение проводится редко. Именно отсутствие диагностической точности является причиной для беспокойства, тем более что проведение медицинского и хирургического лечения не лишено риска. Обсуждаются терапевтические альтернативы, которые обычно назначают в попытке исправить подобные нарушения менструального цикла. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, даназол, прогестагены, антифибринолитики, гемостатики, аналоги лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормона и кломифен. Результаты клинических исследований, в которых изучались эти средства, рассматриваются с точки зрения как эффективности лечения, так и его потенциальных побочных эффектов (Higham J.M., Shaw R.W., 2014).

В других хорошо контролируемых клинических исследованиях показана терапевтическая эффективность этамзилата при преждевременных родах, у детей с очень низкой массой тела при рождении и хирургических или послеоперационных капиллярных кровотечениях. Этамзилат действует на первый шаг гемостаза путем улучшения адгезивности тромбоцитов и восстановления капиллярного сопротивления.

Дицинон применяли при всех родах недоношенных младенцев с профилактической целью с 1987 г. Прием препарата начинается до или во время родов. Диагноз кровоизлияния в головной мозг был установлен при вскрытии, и случаи сравнивались с предыдущими периодами, когда дицинон не применялся. При профилактическом применении дицинона риск кровоизлияния в головной мозг значительно снижается у недоношенных детей. Хорошо известно, что этиология кровоизлияний в головной мозг является многофакторной. И благоприятный опыт подтверждается данными литературы, в то время как применение Дицинона может быть одним из эффективных профилактических средств против паралича у недоношенных детей (Györe F., 2009).

Недоношенные дети подвергаются риску кровотечения в головной мозг в первые несколько недель жизни. Это называется внутрижелудочковым кровоизлиянием. Риску наиболее подвержены дети, родившиеся менее чем на 32-й неделе беременности. Многие потенциальные методы лечения были изучены, чтобы определить, могут ли они снизить риск этого кровотечения. Одним из таких методов лечения был предложен препарат под названием Дицинон (этамзилат). До этого было точно известно, как он работает, — уменьшает кровотечение в других клинических ситуациях, таких как чрезмерное менструальное кровотечение и некоторые виды хирургического вмешательства.

Всего в этот обзор было включено 7 исследований с 1410 недоношенными детьми. Большинство из этих первоначальных исследований были проведены в период между 1980 и 1990 г. У недоношенных детей, получавших этамзилат, были одинаковые результаты в отношении смерти и инвалидности в возрасте 2 лет по сравнению с младенцами, которых лечили плацебо. У детей, родившихся менее чем через 35 нед беременности, внутрижелудочковое кровоизлияние было меньше при лечении этамзилатом по сравнению с контрольной группой, однако это не привело к улучшению развития в более позднем детстве. При применения этамзилата побочные эффекты не отмечались. Исходя из этих результатов, к огромному сожалению, рутинное применение этамзилата у недоношенных детей для предотвращения внутрижелудочкового кровоизлияния не может быть рекомендовано. Маловероятно, что будут проведены какие-либо дальнейшие исследования для изучения этого клинического вопроса ( Hunt R., Hey E., 2010).

Синергизм Дицинона с другими препаратами

Десмопрессин и этамзилат были оценены на предмет возможного синергического воздействия на время кровотечения. Препараты вводили отдельно и сочетанно 12 пациентам с заметно увеличенным временем кровотечения. Изученные нарушения кровотечения включали тромбастению Гланцмана (1), другие нарушения функции тромбоцитов (4), псевдо-болезнь Виллебранда (1) и болезнь Виллебранда типа I (3), типа II (2) и типа III (1)). Десмопрессин в виде монотерапии сократил время кровотечения с 23,9±1,5 до 19,5±2,3 мин (р=0,03). Этамзилат как монотерапия не проявил эффекта. Десмопрессин и этамзилат сочетанно сократили время кровотечения до 11,2±1,4 мин (р<0,01 по сравнению с исходным уровнем, р=0,02 по сравнению с одним десмопрессином). Комбинация была неэффективной у 3 пациентов с тромбастенией Гланцмана и болезнью фон Виллебранда типа I (1) и типа III (1). Токсического действия препаратов не выявлено. 5 пациентов получили десмопрессин и этамзилат до стоматологической работы с блокированием нижней челюсти (1), операции на сердце, требующей искусственного кровообращения (2), и операции по аденотонзиллотомии (2). Нормальный гемостаз был достигнут в каждом случае. Синергическое сокращение времени кровотечения наблюдалось при комбинации десмопрессина и этамзилата при широком спектре нарушений свертываемости крови (Kobrinsky N.L., 1991).

Последние исследования показали, что этамзилат стимулирует Р-селектинзависимые тромбоцитадгезивные механизмы. Предполагается применение этамзилата в качестве кровоостанавливающего средства — мягкого действия, но хорошо переносимого; особенно полезен при дисфункциональных маточных кровотечениях, когда контрацепция не требуется (Garay R.P., 2006).

Дата добавления: 29.10.2021 г.

Какое лекарственное средство является наилучшим для уменьшения чрезмерной кровопотери после родов?

В чем суть проблемы?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, какое лекарственное средство наиболее эффективно предотвращает чрезмерную кровопотерю в родах и имеет наименьшие побочные эффекты. Мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос (дата поиска: 24 мая 2018 г. ).

Почему это важно?

Чрезмерная кровопотеря после родов (послеродовое кровотечение) является распространенной причиной материнской смертности при родах во всем мире. Хотя у большинства женщин бывает умеренная кровопотеря в родах, у некоторых женщин может быть чрезмерная кровопотеря, и это может представлять серьезный риск для их здоровья и жизни. Чтобы уменьшить чрезмерное кровотечение в родах, введение средства для сокращения матки (утеротоника) стало стандартной практикой во всем мире.

Различные лекарства стандартно используются при родах для уменьшения чрезмерного кровотечения. Это окситоцин, мизопростол, эргометрин, карбетоцин, инъекционные простагландины и комбинации этих лекарств, каждое с различной эффективностью и побочными эффектами. Некоторые выявленные побочные эффекты: рвота, высокое артериальное давление и лихорадка. В настоящее время окситоцин рекомендован в качестве стандартного средства для уменьшения избыточного кровотечения. Мы проанализировали все имеющиеся доказательства для сравнения эффективности и профиля побочных эффектов каждого лекарственного средства.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы нашли 196 исследований с участием 135 559 женщин. Мы сравнили семь утеротонических средств друг с другом и с отсутствием лечения утеротониками. Исследования проводились в 53 странах. В большинстве исследований женщины родили естественным путем в условиях стационара.

Проведенный анализ позволяет предположить, что все лекарства эффективны для профилактики кровопотери, равной или превышающей 500 мл, по сравнению с отсутствием стандартного лечения утеротониками. По сравнению с окситоцином (стандартное рекомендованное средство), среди трех лучших видов лечения в отношении этого исхода были комбинация эргометрина с окситоцином, карбетоцин и комбинация мизопростола с окситоцином. Мы обнаружили, что другие лекарства, такие как мизопростол, инъекционные простагландины, эргометрин, возможно не влияют (или влияют незначительно) на этот исход, в сравнении с окситоцином.

Все лекарства, кроме эргометрина и инъекционных простагландинов, эффективны для профилактики кровопотери, равной или превышающей 1000 мл, по сравнению с отсутствием лечения. Комбинация эргометрина с окситоцином и комбинация мизопростола с окситоцином не влияют (или влияют незначительно) на этот исход по сравнению с окситоцином. Остается неопределенность в отношении того, влияют ли карбетоцин и эргометрин в отдельности на этот исход. Однако, мизопростол менее эффективен в профилактике кровопотери, равной или превышающей 1000 мл, по сравнению с окситоцином.

Мизопростол в сочетании с окситоцином уменьшает использование дополнительных утеротоников и, вероятно, снижает риск переливания крови по сравнению с окситоцином. Карбетоцин, инъекционные простагландины и комбинация эргометрина с окситоцином возможно также уменьшают использование дополнительных утеротоников, но уверенность в этих доказательствах низкая. Никаких значимых различий между всеми средствами в отношении материнской смертности или тяжелых осложнений в родах обнаружено не было, так как они редко встречались в этих исследованиях.

Две комбинации лекарств были связаны со значимыми побочными эффектами. По сравнению с группой окситоцина, женщины, получавшие комбинацию мизопростола с окситоцином, чаще страдали от рвоты и лихорадки. Женщины, получавшие комбинацию эргометрина с окситоцином, также чаще страдали от рвоты, и эта комбинация возможно не влияет (или влияет незначительно) на риск артериальной гипертензии, однако уверенность в доказательствах по этому исходу была низкой.

Проведенный анализ дал схожие результаты, независимо от того, рожали ли женщины естественным путем или с помощью кесарева сечения, в больнице или в домашней обстановке, с высоким или низким риском послеродового кровотечения, получали ли они высокую или низкую дозу мизопростола и получали ли они болюс или инфузию окситоцина или и то, и другое.

Что это значит?

Все средства в целом были эффективны для профилактики избыточного кровотечения по сравнению с отсутствием лечения утеротоническими средствами. Комбинация эргометрина с окситоцином, карбетоцин и комбинация мизопростола с окситоцином могут иметь дополнительную пользу по сравнению со стандартным введением окситоцина. Однако, эти две комбинации лекарств связаны со значимыми побочными эффектами, которые могут доставлять беспокойство женщинам, в сравнении с окситоцином. Карбетоцин может иметь некоторую дополнительную пользу по сравнению с окситоцином, и по-видимому, без увеличения побочных эффектов.

Аптечка для владельцев животных

---

Довольно часто мы сталкиваемся с травмами, а также другими проблемами здоровья наших домашних любимцев.
Не всегда есть возможность тут же обратиться к ветеринарному врачу.

Именно поэтому мы хотим написать перечень препаратов, которые могут понадобиться каждому владельцу не только в домашних условиях, а также и в поездках.

• Градусник (лучше электронный).
• Стерильные бинты.
• Стерильный салфетки.
• Пластырь.
• Жгут для остановки кровотечения.
• Гемостатическая губка.
• Шприцы (2, 5, 10, 20 мл).
• Раствор перекиси водорода.
• Камфорный спирт.
• Фурацилин.
• Антисептин (или салициловая кислота).
• Йод.
• Р-р Диоксидина-1% (антибактериальный препарат. При глубоких и обширных ранах можно смешивать 1:1 с новокаином-0,5%).
• Новокаин-0,5%.
• Вазелиновое масло — показано при запорах, а также при попадание инордных тел, например кусочки игрушек и т. д. Задавать удобно шприцом без иглы. Не всасывается в желудочно кишечном тракте.
• Энтереросгель — устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует показатели лабораторных исследований крови и мочи, оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, защищая ее от воздействия агрессивных факторов и предупреждая возникновение эрозивно-язвенных процессов.
• Дицинон или этамзилат — кровеостанавливающее.
• Супрастин или тавегил, можно фенистил в каплях – антигистаминное. При аллергических реакциях немедленного типа эффективнее именно инъекционная форма!
• Дексаметазон — обладает мощным иммунодепрессивным, противовоспалительным действием; проявляет противоаллергическую, противоэкссудативную и противозудную активность. Показания — анафилактический шок. Применять в экстренных ситуациях, лучше с консультацией ветеринарного врача.
• Баралгин — имеет обезболивающие действие и спазмолитическое. Применяется при почечных, желудочных, кишечных коликах, при послеоперационных болях.
• Но-шпа — спазмолитик. Показан при спазмах гладкой мускулатуры, при спазмах желудочно-кишечного тракта, при энтеритах, колитах, циститах и т. д. Можно давать в таблетках, но эффективнее в инъекционной форме.
• Церукал — противорвотное средство. Дозировка 0, 1 мл\кг. Внутримышечно. 2–3 раза в день.
• Мезим форте — улучшает пищеварение, показан при панкреатитах. Хорошо брать в дорогу. Давать с едой по 1 таблетке.
• Сульфокамфокаин — кардиогенный, анафикактический шок, сердечная недостаочность, острая легочная недостаточность, понижение артериального давления.
• Эссенциале в капсулах. Инъекционная форма вводится только внутривенно.
• Мази левомиколь, солкосерил-гель.
• Цамакс — препарат обладает антисептическим, регенерирующим, дренирующим и дезодорирующим действием, что способствует быстрому заживлению поврежденных тканей лап, ушных раковин и кожного покрова у собак.
• Витакан, глобулин или сыворотка. Эффективен при профилактики и лечении! Парвовирусного интерита, чумы и аденовирусных инфекций собак. Можно применять перед выставками. Вводится подкожно. Собакам весом менее 5 кг пол дозы. Для профилактики — однократно. Для лечения — трехкратно, через каждые 24 часа. (в зависимости от тяжести заболевания — через 12 часов). Наиболее эффективен в первые дни (1-3) болезни.

 

Отравления у собак. Симптомы, первая помощь, профилактика

Подробности

Февраль 22, 2017

Автор: Ольга

Категория: Ветеринария

Просмотров: 24990

«Что-то не то съел» или «Чем-то отравился» - два самых распространенных «диагноза», которыми любители собак нередко объясняют недомогания своих питомцев. Чаще всего это касается желудочно-кишечных проблем. И советы друг другу дают стандартные – активированный уголь или энтеросгель. Но если все было так просто…

На самом деле рвота и понос лишь часть проблем, которые может спровоцировать отравление. А во многих случаях это обычные симптомы заболеваний ЖКТ, а вовсе не последствия воздействия вредных веществ или ядов. Но редкий хозяин увяжет с интоксикацией повышенную «слюнявость», неприятный запах из пасти или облысение подопечного. Да, да, отравления могут проявляться совершенно не так, как мы себе представляем. А ведь именно от Вашей осведомленности зависят здоровье и жизнь любимца. И главная цель этой статьи – вооружить владельцев основными знаниями об отравлениях собак.

Виды отравлений

Итак, что же такое отравление. И тут все просто:

Отравление — расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина

 Ну, а этот самый яд или токсин может попадать в организм по-разному, отсюда и первая классификация типов отравления – по способу интоксикации. И их может быть несколько:

1. Пищевой – тот случай, когда собака «что-то не то съела», т.е. яд она банально проглотила. С пищей или без – не важно.
2. Контактный – отравление произошло при контакте с токсинами при их попадании на кожу, шерсть или слизистые. Сюда же можно отнести укусы ядовитых насекомых и животных.
3. Через дыхательные пути (ингаляционный) – отравление ядовитыми газами и испарениями.

Кроме того, отравления разделяют по видам отравляющего вещества. И тут уже вариантов гораздо больше:

• пищевое – как отравление опасными и несвежими продуктами
• медикаментозное – отравление лекарственными средствами
• отравление ядохимикатами
• отравление животными ядами
• отравление вредными испарениями и газами
• отравление кислотами и щелочами

В зависимости от характера протекания реакции на токсины и скорости ее развития отравления делят на:

1. Хронические – развиваются на фоне неоднократного приема небольших доз токсина или яда. Часто имеют сходную симптоматику с самыми разными заболеваниями собак. Из-за этого существенно затруднен поиск и устранение причины
2. Острые – при приеме большой, часто смертельной, дозы отравляющего вещества. Быстрое проявление первичных симптомов и ухудшение общей клинической картины (от одного часа до суток)
3. Подострое – яд поступает в организм сразу, но его действие как бы откладывается во времени. Иногда на 2-3 недели. Либо состояние животного ухудшается постепенно, но устойчиво.
4. Сверхострое – животное может погибнуть в течение нескольких минут после отравления.

Если собака отравилась…. Едой

Как это не парадоксально звучит, но очень часто собак травят собственные хозяева. Причем из благих побуждений. – «Ну, как же можно не дать ему колбаску (конфетку, мороженко и т.п). Ему так нравится!» - Да нравится, и да съел и ничего страшного. Первый раз, второй, третий… А потом вдруг понос, рвота и печень увеличена. Но хозяева в упор не видят связи между куском пиццы и теперешним состоянием малыша. И даже советы ветеринара забываются уже через месяц после выздоровления. Поэтому мы в который раз хотим Вам напомнить, что человеческая еда в большинстве случаях яд для собак.

Есть еще одна, не менее опасная крайность, когда собаку кормят отборным мясом. Казалось бы, все отлично. Мясо – самая собачья еда. А песик вдруг стал какой-то взъерошенный и чешется постоянно. Что не так?

На самом деле кормление одним только мясом часто приводит к избытку белка в организме животного и, как следствие, к белковому отравлению. И его главными симптомами станут:

• Нехарактерный цвет и резкий запах мочи
• Зуд и шелушение кожи
• Появление очагов локального облысения

Но помните, если вышеперечисленные признаки уже появились у подопечного, значит количество белка в организме достигло критических показателей. Сама же интоксикация началась гораздо раньше. Поэтому не стоит откладывать визит к ветеринару.

Лечение и профилактика подобных состояний в чем-то сходны. Конечно, Вам могут назначить поддерживающую терапию, но главное – жесткое соблюдение правил и пропорций кормления . А еще помните, что субпродукты всегда будут более предпочтительны для собак. Ну, а чистое мясо пусть будет своеобразным воскресно-праздничным блюдом. И перестаньте, наконец, игнорировать овощи и злаки.

Простое пищевое отравление. Как помочь питомцу?

Даже если вы кормите песика правильно и самыми свежими продуктами, то полностью исключить возможность отравления ими все равно нельзя. Во-первых, малыш запросто может подобрать на улице кусок несвежей селедки или пирожка с непонятной начинкой. Во-вторых, он всегда не прочь скушать то, что хозяин оставил «в зоне доступа». Например, шоколадку или сосиску вместе с целлофановой оберткой. А как же! Съесть нужно быстро, пока не заметили и не отобрали. Оба эти варианта могут запросто привести к отравлению, тем более у собаки миниатюрных размеров.

Лучшим выходом из ситуации станет рвота. По сути это естественная защитная реакция организма. Так собака избавляется от несвежей, а значит токсичной, пищи, инородных предметов и прочих «вредностей», попавших в желудок. Поэтому, если через 30-60 минут все съеденное вышло наружу – радуйтесь! Серьезных проблем, скорее всего, не будет, но собаке все равно стоит дать чайную ложку энтеросгеля и напоить отваром ромашки.

Если естественной рвоты нет, а Вы точно знаете, что песик съел что-то нехорошее – ее нужно вызвать. Как? – Например, обильно напоить малыша, или залить в него 5 мл. раствора поваренной соли (из расчета 2 чайные ложки на стакан кипяченой воды). А после рвоты также энтеросгель или активированный уголь (1 таблетка).

Далее внимательно наблюдаем за собакой. При малейших изменениях в поведении, поносе, потери аппетита, необычных реакциях на раздражители – не мешкая везем ее к ветеринару. Если такой возможности нет (например, Вы загородом) – как минимум звоните доктору, подробно все описываете и по максимуму выполняете все его рекомендации.

Если же с собакой все более-менее нормально и ничего «криминального», кроме легкой вялости, у песика не наблюдается, то единственной нашей рекомендацией станет пропуск одного кормления. Голод в комплексе с обильным питьем поможет быстро вывести из организма остатки вредных веществ. И не переживайте, здоровый, нормальной упитанности миник переживет сутки лечебного голодания без каких-либо проблем и последствий.

Бытовая химия и медикаменты

Любопытный тойчик или мопс решил попробовать на вкус Ваш шампунь или молниеносно проглотил упавшую на пол таблетку от давления или простуды? – Ситуация опасная, но паниковать владелец не должен. Ваши действия тут стандартны – вызвать рвоту, дать активированный уголь и срочно в клинику.

При отравлении лекарствами также важно знать название препарата. Если малыш наелся таблеток без Вас – хорошенько рассмотрите все разорванные и рассыпанные упаковки и обязательно проинформируете ветеринара о своих подозрениях. Это поможет ему выбрать оптимальную тактику лечения.

При отравлении кислотами или щелочами рвоту вызывать нельзя, но можно напоить песика рисовым отваром или молоком (если он переносит молоко). После - компресс со льдом на горло и живот и вместе с ним едем к доктору.

Крысиный яд

Если Вы живете за городом или часто бываете с любимцем на даче, то Вам просто необходимо знать все об отравлении собак крысиным ядом. Да и жителям высоток это также не помешает, т.к. и в подвалах многоэтажек нередко травят крыс.

Отравление крысиным ядом (зоокумарином) имеет подострое течение и в этом кроется его главная опасность. Питомец может спокойно жить, иметь нормальный аппетит и обычное поведение даже через неделю после отравления, но в его организме уже начнутся роковые изменения. А именно – постепенное ухудшение свертываемости крови.

 Ваше счастье если примерно в это время малыш поранит лапку или повредит десну. Тогда Вас наверняка насторожит продолжительное, неостанавливающееся кровотечение, и Вы будете вынуждены пойти к ветеринару. Но чаще всего этого не случается, формула крови продолжает меняться и в один ужасный день у подопечного начинается кровавая рвота, понос с кровью либо носовое кровотечение.

Все, что может сделать в этом случае хозяин, это уколоть собаке кубик викасола (этамзилата) плюс, также кубик, катозала или гаммавита . Разумеется, если все это у Вас есть. И ни каких походов в аптеки - пулей к ветеринару! Там, в зависимости от тяжести состояния, назначат поддерживающую терапию, возможно переливание крови и обязательно длительный курс витамина К.

Чем травят собак догхантеры?

Они считают, что очищают наши города от потенциальной угрозы. Делают то, против чего бессильны власти. Но по сути это обычные убийцы собак – догхантеры. Идейные и правильные редко причиняют вред домашним любимцам, т.к. травят дворняжек индивидуально. Остальные не столь щепетильны и старательны и просто разбрасывают яд в местах скопления бездомных собак. А кто в итоге его съел – их не волнует.

Вот и Ваш красавец-папильон может запросто скушать такое лакомство на улице. Тем более, что тут догхантеры не скупятся и готовят действительно вкусные смертельные приманки. И каждый хозяин домашней собаки обязан знать, чем именно рискует отравиться его малыш на прогулке и как предотвратить гибель любимца.

Итак, чем же они травят собак:

Изониозид – как самый доступный и дешевый. Это обычный противотуберкулезный препарат, который можно купить в любой аптеке. На собак действует быстро и небольшой песик может умереть уже через час-два после приема препарата. Поэтому если придя с прогулки Ваш малыш выглядит вялым, вдруг теряет координацию движений, у него начинаются судороги или обильное слюнотечение, то первое что вы должны сделать – уколоть ему внутримышечно витамин В6. Для собак до 5 кг хватит одного кубика, от 5 до 10 – 2 кубика. Помните – дорога каждая секунда, поэтому укол нужно сделать максимально быстро. Если песик в сознании и нет судорог – можно попытаться вызвать рвоту. Но самое главное – максимально быстрая его доставка в ближайшую ветеринарную клинику.

Метоклопрамид - тоже лекарство, на этот раз противорвотное. Оказание первой помощи при отравлении этим препаратом затруднено. Тут нужно промывание желудка. Но на вашей стороне время т.к. яд действует не так быстро. Симптомы отравления – сонливость, отсутствие реакции на команды и подзыв, судороги, нарушение сердечного ритма. И если нечто подобное наблюдается у подопечного, нужно срочно доставить его к доктору.

Крысиный яд – также иногда используется догхантерами. Об особенностях отравления мы писали выше.

Атропин – очень опасен для собак, особенно миниатюрных. Насторожить Вас должно чрезмерное возбуждение малыша, хриплый лай, расширенные зрачки, сильная жажда, учащенный пульс, судороги. Первая помощь – вызвать рвоту, промыть желудок, дать активированный уголь. И помните, у Вас в запасе всего пара часов.

Мышьяк – доступен, недорог и очень действенен, т.е. идеальный яд для догхантеров. Симптомы отравления – отсутствие аппетита, жажда, рвота, понос, боли в животе, учащенное дыхание, потеря сознания, а также характерный запах чеснока из пасти. Спасти жизнь малышу в этом случае может щепотка английской соли в комплексе с известковой водой. Еще лучше – специальный раствор из окиси магния и сульфата железа (изготавливается в аптеках). Но не тратьте время на поиски того или другого! Если дома ничего подобного нет – постарайтесь доставить собаку к ветеринару в течение получаса.

Ядовитые испарения или газы

Конечно, речь тут не идет о каком-то химическом оружии. От него Вы собаку не спасете по той простой причине, что сами будете отравлены. Но бывают вполне бытовые ситуации. Например, собака долго находилась в помещении, где красят стены. Или у Вас в доме была небольшая утечка бытового газа. Явным признаком того, что собака надышалась вредных веществ, станет ее вялость, нарушение координации движений. Иногда песик просто на ногах не держится. Лучшее, что Вы можете предпринять в этой ситуации – быстро вынести его на свежий воздух, в прохладное место или в тень. Протереть морду холодной, влажной салфеткой, напоить чистой водой.

Обычно этих мер достаточно даже при отравлении угарным газом. И если улучшение состояния на лицо, то можно обойтись без помощи ветеринара. В том случае, когда общая слабость усугубляется рвотой, судорогами и прочими симптомами, следует немедленно показать малыша специалисту.

Куда более сложный случай – отравление газом из газового баллончика. Реакция на него у собаки может быть самой разной, часто подобна сильной аллергической. Поэтому Ваши действия должны быть очень быстрыми и четкими:

• Фиксируем собаку, не позволяем ей тереть глаза и нос и сами этого не делаем
• Опускаем голову собаки под кран или поливаем водой из бутылки. Не менее 5-ти минут, но так чтобы она могла дышать
• Колем внутримышечно димедрол или другой противоаллергический препарат. Дозировка – половина от детской.
• Делаем укол кордиамина в холку (не более 0,5 кубика)
• Стараемся не выносить собаку на яркий свет. Доставлять в клинику лучше в затемненном боксе.

Первая помощь при укусах насекомых и змей

От любопытства или просто по неосторожности, маленькая собака частенько рискует быть искусанной пчелами, осами, слепнями и даже муравьями. А кусаются они всегда с выделением яда. И реакция на него Вашего миника может быть самой непредсказуемой. От мелких неприятностей в виде зуда, жжения и небольшого раздражения – до разбухания слизистых, затрудненного дыхании и анафилактического шока.

Какова не была реакция, но наш совет владельцам миниатюрных питомцев – сразу после укуса показать малыша ветеринару. Это тот случай, когда лучше перестраховаться. Если же на лицо развитее отека и проблемы с дыханием, а до ветеринара ехать не близко, можно сделать питомцу экстренный укол дексаметазона (внутримышечно или подкожно). Но не более, чем 0,5 мл, а для мини-чихуахуа или тойчиков – не более 0,3 мл.. Средство это не совсем собачье, но, когда на карту поставлена жизнь подопечного, не грех им воспользоваться.

Если же малыша укусила ядовитая змея, никаких лекарств давать не нужно. Все, что Вы можете в этом случае – приложить к ранке лед. Он замедлит распространение яда по организму. И прямо с холодным компрессом, как можно скорее, доставляем пострадавшего в клинику.

Как избежать отравлений?

Каждый владелец маленького питомца хочет, чтобы тот был здоров, весел и послушен. А отравления оставались лишь «страшилкой» ветеринаров и кинологов. Что ж, риск интоксикации животного и в самом деле можно свести к минимуму. Для этого достаточно соблюдать три условия:

1. Четкое соблюдение всех правил и норм кормления подопечного. Никаких поблажек, запретных вкусняшек и позволения брать еду у посторонних
2. Самодисциплина и порядок во всем. Так, вне зоны доступа миника должны быть любые опасные вещества – лекарства, бытовая химия, алкогольные напитки и т.п. И никакой лени на прогулках. Малыш всегда должен быть в поле Вашего зрения и под Вашим контролем.
3. Правильная дрессировка. Запомните – четкое и безоговорочное выполнение запрещающих команд – лучшая профилактика отравлений. По Вашему требованию подопечный должен прекращать нюхать и облизывать подозрительные предметы, выплевывать пищевые отходы, останавливать игры с насекомыми и т.п.

И все же полностью исключать вероятность отравления нельзя. А еще важно помнить, что у Вас маленькая собачка, значит, она быстрее отреагирует на любое вредное вещество и ее жизнь, зачастую, зависит от вовремя оказанной первой помощи. Ну, а чем Вы ее будете оказывать ? – Разумеется, тем, что есть в Вашей аптечке. Т.е нужно заранее позаботиться, чтобы там всегда были в наличии:

• Витамин В6 – 1-2 ампулы - противоядие при отравлении изониозидом
• Викасол, этамзилат или дицинон 1-2 ампулы - помогут при отравлении крысиным ядом
• Упаковка активированного угля, энтеросгель – показаны при самых разных видах отравлений
• Антигистамины (дексаметазон, димедрол, диазолин)
• Спазмолитики, например, но-шпа
• Кордиамин, гаммавит, катазал по 1 ампуле (флакону) – поддерживающие препараты, которые можно уколоть до посещения ветеринара
• Шпирицы на 2, 5 и 10 кубиков.

Не забывайте периодически проверять сроки годности препаратов в аптечке и вовремя менять их на новые. Отлично, если Вам они никогда не пригодятся, но, как говориться, береженого и бог бережет. Ну, а мы будем только рады, если с Вашим подопечным никогда не случится такой неприятности, как отравление. Источник: Club.xdogs.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Этамзилат является гемостатическим лекарственным средством.
Кровоостанавливающее действие основано на усилении взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на уровень фибриногена и протромбиновое время.
Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.
Гемостатический эффект при внутривенном введении Этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект – через 1-2 часа, действие продолжается в течение 4-6 часов. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.
Фармакокинетика.
Лекарственное средство хорошо абсорбируется при внутримышечном введении, слабо связывается с белками плазмы и форменными элементами крови. Этамзилат равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения).
Период полувыведения лекарственного средства после внутривенного введения составляет 1,9 часа; после внутримышечного введения – 2,1 часа. Через 5 минут после внутривенного введения почками выделяется 20-30 % введенного лекарственного средства, полностью выводится через 4 часа. Эффективная концентрация в крови – 0,05-0,02 мг/мл. Лекарственное средство выводится из организма главным образом с мочой, в незначительном количестве с желчью.

Капиллярные кровотечения различной этиологии, особенно если кровотечение вызвано повреждением эндотелия:
1. Профилактика и остановка кровотечений во время и после хирургических операций на хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии.
2. Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурии, метроррагии, первичной меноррагии, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовых кровотечений, кровоточивости десен.

Этамзилат вводят внутривенно, внутримышечно, в офтальмологии – субконъюнктивально и ретробульбарно. Этамзилат можно вводить внутривенно капельно в 5 % растворе глюкозы или в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Взрослым: с профилактической целью при оперативных вмешательствах лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции – в дозе 0,25-0,5 г (2-4 мл раствора 125 мг/мл), при необходимости во время операции – в дозе 0,25-0,5 г (2-4 мл раствора 125 мг/мл), при опасности послеоперационного кровотечения – 0,5-0,75 г (4-6 мл раствора 125 мг/мл) в течение суток.
Детям: при необходимости интраоперационно Этамзилат вводят внутривенно из расчета 8-10 мг/кг массы тела.
Для остановки кровотечения Этамзилат вводят внутривенно или внутримышечно 0,25-0,5 г (2-4 мл раствора 125 мг/мл), после чего каждые 4-6 часов по 0,25 г (2 мл раствора 125 мг/мл) в течение 5-10 дней.
При лечении метро-меноррагий Этамзилат назначают в разовой дозе 0,25 г (2 мл раствора 125 мг/мл) внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.
При диабетической миакроангиопатии Этамзилат вводят внутримышечно в течение 10-14 дней в разовой дозе 0,25-0,5 г три раза в сутки.
В офтальмологии Этамзилат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно - в дозе 0,125 г (1 мл раствора 125 мг/мл).

По 2 мл в ампулы из нейтрального стекла. По 5 ампул помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. 2 вкладыша вместе с листком-вкладышем и ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
При использовании ампул с точкой, насечками, кольцом разлома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Предприятие-производитель.
ЗАО «Брынцалов-А»
Российская Федерация, г. Москва, ул. Нагатинская, д. 1, тел. 8-499-611-54-91.
Предприятие-упаковщик.
СОАО «Ферейн»
Республика Беларусь, г. Минск, пер. С. Ковалевской, 52а, тел. 213-16-37.

Гемостатик этамзилат in vitro и in vivo противодействует антикоагулянтной активности гепарина

Этамзилат показан по нескольким антигеморрагическим показаниям в медицине и ветеринарии. Однако было показано, что этамзилат эффективен только в определенных геморрагических ситуациях. Кроме того, механизм действия этамзилата неизвестен, но недавние исследования показали его способность ингибировать связывание гепарина с несколькими факторами роста.Мы оценили способность этамзилата вмешиваться в действие гепарина. Влияние этамзилата на сосудорасширяющую активность гепарина оценивали на сегментах аорты крыс. Влияние этамзилата на антикоагулянтную активность гепарина оценивали in vitro путем определения протромбинового (ПВ) времени и активированного частичного тромбопластинового времени (аЧТВ) в крови собак и in vivo путем определения влияния этамзилата системного и местного действия на гепарин-индуцированное увеличение времени кровотечения. (БТ) у крыс.Несмотря на неспособность ингибировать вызванную гепарином вазодилатацию аорты крыс, этамзилат значительно снижал увеличение АЧТВ, вызванное гепарином (+30,4 ± 6,7% против +15,0 ± 2,8% для этамзилата при 100 мкМ, P <0,05). Этамзилат также противодействует антикоагулянтным эффектам гепарина in vivo, поскольку предотвращает индуцированное гепарином повышение БТ при системном (внутрибрюшинном) введении (+94,6 ± 7,5% против +57,9 ± 9,2% при 10 мг/кг, P <0,05 по сравнению с , +22,2 ± 16,8% при 30 мг/кг, P <0,01). Кроме того, местно применяемый этамзилат (125 мг/мл) значительно уменьшал индуцированное гепарином повышение БТ (+102,0.5 ± 3,2% против +54,0 ± 5,8%, р <0,01). Эти данные свидетельствуют о фармакологическом влиянии этамзилата на активность гепарина, противодействуя прогеморрагическим эффектам гепарина in vitro и in vivo, не ингибируя его сосудорасширяющие свойства. Эта способность может помочь объяснить фармакологические эффекты этамзилата и предполагает его роль в устранении прогеморрагических состояний.

Ключевые слова: Антигеморрагический; Антикоагулянт; этамзилат; Гемостаз; гепарин; Вазодилатация.

Клиническое применение транексамовой кислоты у собак

Введение

Гемостаз требует соответствующего баланса между каскадом коагуляции, который производит фибриновый сгусток, и фибринолитической системой, которая растворяет фибриновый сгусток ¹ .

У пациентов со склонностью к кровотечениям, а также у пациентов, страдающих травмой или заболеванием органов, процесс фибринолиза может привести к чрезмерному кровотечению, что делает применение антифибринолитических препаратов потенциально клинически полезным.Примеры таких состояний включают ушиб головного мозга, ушиб легкого и ушиб печени после травмы тупым предметом, операции на гортани, глотке и других мягких тканях сосудов, а также при лечении тяжелой тромбоцитопении, среди прочего ^1,2 .

Что такое транексамовая кислота?

Антитромболитический препарат транексамовая кислота представляет собой синтетическое производное аминокислоты лизина. Он обратимо связывается с сайтами связывания лизина на плазминогене. Хотя плазминоген все еще может быть преобразован в плазмин в присутствии активатора плазминогена, такого как активатор тканевого плазминогена, после связывания с транексамовой кислотой он больше не может взаимодействовать с фибрином и переваривать его, тем самым ингибируя растворение сгустков фибрина ¹ .

Транексамовая кислота может также непосредственно ингибировать плазмин и частично ингибировать фибриногенолиз при более высоких концентрациях. Он также уменьшает воспалительную реакцию после повреждения ткани или хирургического вмешательства путем ингибирования опосредованной плазмином активации комплемента, моноцитов и нейтрофилов ¹ .

Транексамовая кислота в минимальной степени метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой и имеет низкое связывание с белками (3%), при этом большая часть связывания с белками приходится на плазминоген ¹ .

Почему следует рассмотреть возможность использования транексамовой кислоты?

Всесторонний обзор рандомизированных исследований с использованием транексамовой кислоты у людей, перенесших плановую операцию, показал, что лечение транексамовой кислотой привело к снижению потребности в переливании крови на треть по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения; а у пациентов с травмами смертность от всех причин и смертность, связанная с кровотечением, были значительно ниже у пациентов, получавших транексамовую кислоту3. Эти данные подтверждают исследование клинического применения транексамовой кислоты у собак и кошек.

Когда можно рассмотреть возможность использования транексамовой кислоты?

Показания к применению в ветеринарии по большей части не имеют опубликованных данных. Тем не менее, транексамовая кислота может иметь теоретические преимущества в следующих сценариях, основанных на механизме действия и/или экстраполяции результатов исследований на людях ушибы легких.

• Управления посттравматического кровоизлияния
  • черепно-мозговая травма / церебральная контузия
  • легких ушибы
  • спинальной травма
  • Blunt сила травма живота
  • Травматического брюшное кровоизлияние
  • Adjunctive управления травмой, связанная коагулопатия

• Дополнительное управление гемостазом у пациентов, проходящих хирургию
  • Острическая хирургия
  • Устная хирургия
  • Nasal Biopsy и / или / или хирургия (актуальная и / или IV администрирование)
  • Ортопедическая хирургия
  • SPIAN CRIVERGION
  • BIOPSY SPIAN
• Immount-опосредованная тромбоцитопания
• Желудочно-кишечные кровотечения из-за эрозии/изъязвления желудка

В дополнение к своему антифибринолитическому действию транексамовая кислота также использовалась в качестве эффективного рвотного средства у собак, вызывая рвоту у 92% собак в дозах от 10 до 50 мг /кг ^3,4 .

У нас есть ветеринарные свидетельства?

Как упоминалось выше, отсутствуют опубликованные данные об использовании транексамовой кислоты у собак и кошек. Проведенные исследования включали различные группы пациентов и носили ретроспективный характер, что затрудняло определение истинной ценности транексамовой кислоты (если вообще) при каком-либо отдельном болезненном состоянии. Эта точка зрения иллюстрируется двумя исследованиями, описанными ниже:

Ретроспективное исследование 130 собак с клиническим кровотечением, в котором сравнивались потребности в переливании крови между собаками, получавшими транексамовую кислоту, и нелечеными контрольными собаками.Причиной кровотечения в обеих популяциях были новообразования, иммуноопосредованная тромбоцитопения, инфекционные (пиометра, септический перитонит, метрит), токсические, травматические, оперативные и другие причины. Собаки, получавшие транексамовую кислоту, нуждались в меньшем количестве переливаний крови, чем собаки, не получавшие лечения для остановки кровотечения, что позволяет предположить, что транексамовая кислота может снизить потребность в переливании крови. Однако среди собак, которым проводили трансфузии, не было различий в количестве трансфузий между группами. Авторы пришли к выводу, что это исследование может не выявить истинную пользу транексамовой кислоты из-за различных заболеваний в популяции пациентов, и предложили более точные проспективные исследования, чтобы помочь определить относительную пользу ² .

Дальнейшее исследование 55 собак со спонтанным гемоперитонеумом, леченным хирургическим путем, не выявило различий в потребности в переливании крови между пациентами из контрольной группы и теми, кто получал транексамовую кислоту в средней дозе 20 мг/кг. Пациенты в исследовании имели диагноз злокачественной неоплазии, гемангиосаркомы, доброкачественного образования и травмы. Как и в ранее описанном исследовании, ни один пациент в исследуемой группе не подвергался экстренной операции, и ни у кого не было гиперфибринолиза на момент операции. Многочисленные исследования на людях показывают благотворное влияние транексамовой кислоты при гиперфибринолитических состояниях, например, у пациентов с острым травматическим кровотечением, и авторы ссылаются на отсутствие этих пациентов в исследуемой популяции как на возможную причину своих наблюдений ⁵ .

Транексамовая кислота может потенциально использоваться при широком спектре неотложных и критических заболеваний.

Как упоминалось выше, было проведено несколько исследований на собаках с использованием транексамовой кислоты в качестве рвотного средства с вероятностью успеха до 92% ^3,4 .

Транексамовая кислота также оценивалась в нескольких исследованиях для определения безопасности2 и изменений коагуляции после введения _6,7 . Два исследования показали, что болюсное введение 10 мг/кг, а затем 10 мг/кг/ч в течение 3 часов существенно не изменяет параметры коагуляции у здоровых собак, и что скорость фибринолиза у собак выше, чем у людей6,7.Результаты этих исследований позволяют предположить, что для полного ингибирования фибринолиза у собак могут потребоваться более высокие дозы транексамовой кислоты ^7,8,9 .

Какая доза транексамовой кислоты рекомендуется?

Дозы транексамовой кислоты для собак в значительной степени были экстраполированы из медицины человека и скорректированы на основе исследований безопасности и эффективности, описанных выше. Однако оптимальная доза для антифибринолиза еще не определена, и, возможно, она должна быть выше, чем указано ниже, для достижения клинического эффекта ^7,8,9 .

Текущая доза и протокол введения следующие:

• 10 мг/кг вводится внутривенно медленно (в течение 15-20 минут)
• Последующие дозы
  • 10 мг/кг медленно внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 24 часов ИЛИ
  • Непрерывная инфузия 10 мг/кг внутривенно в течение 3-6 часов; повторять каждые 8 ​​часов в течение 24 часов.
• Данные, полученные на людях, свидетельствуют о том, что введение транексамовой кислоты дает максимальную пользу, и поэтому ее следует вводить в течение первых 3 часов после острой травмы, в период избыточного фибринолиза.Задержка более чем на 6 часов до начала лечения связана с худшим исходом у пациентов с травмой и кровотечением как осложнением ^1,2 .
• Тошнота является преобладающим побочным эффектом, наблюдаемым после введения. Премедикация маропитантом или метоклопрамидом может уменьшить тошноту. Ондансетрон менее эффективен для уменьшения тошноты после введения транексамовой кислоты ^4,10 .

Есть ли побочные эффекты?

Потенциальные побочные эффекты после введения применения транексамовой кислоты включают ^1,2,4,511 :

• изъятия ¹
• Тромбоэмболия
• Тошнота / рвота
• гипотензия
• Anaphylaxis

Anaphylaxis сообщается в один пациент.Успешное лечение включало внутривенную инфузионную терапию, кортикостероидные препараты и антигистаминную терапию.

Выводы

Транексамовая кислота является потенциально полезным лекарственным средством для лечения чрезмерного кровотечения, вызванного гиперфибринолизом. В медицине транексамовая кислота доказала свою эффективность в снижении уровня смертности, необходимости переливания крови и осложнений при многих заболеваниях, вызывающих кровотечения. На сегодняшний день ветеринарная литература скудна по этому вопросу.Дальнейшие исследования для определения оптимального режима дозирования и влияния транексамовой кислоты на смертность и потребность в переливании крови в группах с одним заболеванием, например. черепно-мозговая травма, ушибы легких и т.д. В то же время транексамовая кислота кажется относительно безопасной для собак, и ее осторожное использование может быть оправдано у отдельных пациентов.

Ссылки :

1. McCormack PL. Транексамовая кислота. Наркотики. 2012 1 марта; 72 (5): 585-617.
2. Kelmer E, Marer K, Bruchim Y, Klainbart S, Aroch I, Segev G. Ретроспективная оценка безопасности и эффективности транексамовой кислоты (Hexakapron®) для лечения нарушений свертываемости крови у собак. Isr J Vet Med. 2013 1 июня; 68 (2): 94-100.
3. Какиучи Х., Кавараи-Шимамура А., Фуджи Ю. и др. Эффективность и безопасность транексамовой кислоты в качестве рвотного средства у собак. Am J Vet Res. 2014;75(12):1099-1103.
4. Орито К., Кавараи-Шимамура А., Огава А., Накамура А. Безопасность и эффективность внутривенного введения при рвоте, вызванной транексамовой кислотой, у собак при случайном проглатывании посторонних веществ.Журнал ветеринарной медицины. 2017: 17-0463.
5. Сигрист, Надя Е; Олгиати, Лаура; Джуд Шефер, Рахель (2018). Влияние транексамовой кислоты на интра- и послеоперационное кровотечение у собак с хирургически леченным гемоперитонеумом. Schweizer Archiv für Tierheilkunde, 160(5):305-312.
6. Kelmer E, Segev G, Papashvilli V, Rahimi-Levene N, Bruchim Y, Aroch I, Klainbart S. Влияние внутривенного введения транексамовой кислоты на гематологические, гемостатические и тромбоэластографические анализы у здоровых взрослых собак.Журнал ветеринарной неотложной помощи и интенсивной терапии. 2015 июль; 25 (4): 495-501.
7. Флетчер Д.Дж., Блэксток К.Дж., Эпштейн К., Брейнард Б.М. Оценка концентраций транексамовой кислоты и ε-аминокапроновой кислоты, необходимых для ингибирования фибринолиза в плазме крови собак и людей. Американский журнал ветеринарных исследований. 2014 авг; 75 (8): 731-8.
8. Osekavage KE, Brainard BM, Lane SL, Almoslem M, Arnold RD, Koenig A. Фармакокинетика транексамовой кислоты у здоровых собак и оценка ее антифибринолитических свойств в собачьей крови.Am J Vet Res. 2018;79(10):1057-1063
9. Каттер, Аннет П.Н.; Кантика, Марта Э; Мейра, Каролина; Беттчарт-Вольфенсбергер, Регула; Сигрист, Надя Э (2019). Влияние внутривенного введения 50 мг/кг транексамовой кислоты на коагуляцию оценивали с помощью ротационной тромбоэластометрии (ROTEM) у здоровых собак породы бигль. Schweizer Archiv für Tierheilkunde, 161(6):369-376.
10. Кантыка М.Е. Маропитант, но не ондансетрон, ингибирует рвоту, вызванную транексамовой кислотой: контролируемое слепое рандомизированное перекрестное исследование (докторская диссертация, Цюрихский университет).
11. Чой Дж.И., Ким Дж.Х., Хань Х.Дж. Подозрение на анафилактический шок, связанный с введением транексамовой кислоты собаке. Журнал ветеринарной медицины. 2019:19-0225.

VH- Emergency: Исследование собак с травмами

 Началась регистрация на клиническое исследование TraumaDogs штата Северная Каролина!

Критерии включения:

• Собаки >4 кг и <75 кг
• Кровотечение из-за травмы или спонтанного гемоабдомена (не из-за антикоагулянтной токсичности)
• Возможность прибыть в штат Северная Каролина в течение 24 часов после травмы или появления признаков тяжелого внутрибрюшного кровотечения

• Признаки тяжелого геморрагического шока
• Синтетические коллоиды не даются
• Финансовое поощрение владельца: 2500 долларов США на покрытие стоимости обслуживания

Государственная ветеринарная больница штата Северная Каролина набирает собак с тяжелыми травмами или собак с острым внутрибрюшным кровотечением из внутрибрюшных образований для участия в клиническом испытании препарата, стабилизирующего свертывание крови, называемого транексамовой кислотой (ТХА).

У людей раннее введение TXA после травмы значительно снижает смертность и риск смерти от кровотечения. В норме свертывание крови представляет собой тонкий баланс, который должен останавливать кровотечение без образования чрезмерных сгустков, которые могут препятствовать основному кровотоку. Разрушение сгустка, процесс, известный как фибринолиз, является частью этого уравновешивающего действия и служит для удаления избыточного материала сгустка после остановки кровотечения. После серьезных травм или внутреннего кровотечения фибринолиз может стать нерегулируемым и чрезмерным, что приведет к увеличению кровотечения с необходимостью массивных переливаний крови и повышенному риску смерти.TXA работает, останавливая процесс фибринолиза, стабилизируя сгустки, которые необходимы для предотвращения дальнейшего кровотечения у этих пациентов.

 Целью этого исследования является определение эффективности предложенного протокола лечения TXA для обратного фибринолиза у собак с геморрагическим шоком из-за травмы или спонтанного кровотечения из внутрибрюшных образований. Это будет первая проспективная оценка клинической эффективности транексамовой кислоты у собак после травмы, и она финансируется Командованием специальных операций США для улучшения лечения травм у военных собак.

Обзор 

ЦЕЛЬ. Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

• Собаки с геморрагическим шоком из-за травмы или спонтанного кровотечения в брюшной полости могут иметь право на включение.
• Собаки должны быть осмотрены в NCSU в течение 24 часов после травмы или появления признаков, связанных с новым или текущим внутрибрюшным кровотечением (не из-за приема антикоагулянта родентицидов).
• Собаки могут быть стабилизированы в их учреждении первичной медико-санитарной помощи до направления в штат Северная Каролина.
• Собака должна иметь достаточное количество крови, чтобы получить пользу от переливания (даже если она может выжить без переливания)
• Собаки должны быть доставлены в штат Северная Каролина в течение 24 часов после травмы или появления признаков тяжелого внутрибрюшного кровотечения.
• Собаки должны иметь чрезмерный фибринолиз на момент поступления в штат Северная Каролина; мы задокументируем это с помощью тромбоэластографии (ТЭГ)
• Исследование оплатит стоимость тромбоэластографии, даже если собака будет исключена на основании результатов теста.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

• Введение любого синтетического коллоида, такого как VetstarchTM или гетакрахмал.
• Антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия в течение последних 2 недель
• Документально подтвержденная тромбоэмболическая болезнь в анамнезе.
• < 4 кг, > 75 кг

Протокол исследования:

1. Около 5 мл (1 чайная ложка) крови будет взято для ТЭГ и гемостатических тестов при включении в исследование и повторно через 8, 12 и 24 часа после включения.
2. Право на участие будет определено во время первоначальной стабилизации и лечения в Государственной ветеринарной больнице Северной Каролины, и процесс определения будет завершен менее чем за 1 час.
3. Собаки, соответствующие критериям, будут получать маропитант, 1 мг/кг внутривенно, для предотвращения рвоты (известный побочный эффект введения ТХА)
4. Собаки будут рандомизированы для получения либо 20 мг/кг TXA (10 мг/мл), либо эквивалентного объема 0,9% физиологического раствора в течение 20 минут с последующей инфузией той же дозы с постоянной скоростью в течение 8 часов; весь персонал ослеплен в отношении лечения.
5. Если это еще не сделано, собаки получат минимум 10 мл/кг эритроцитарной массы и 10 мл/кг свежезамороженной плазмы (или 20 мл/кг цельной крови) до завершения инфузии TXA.
6. Все другие аспекты ухода будут предоставляться как для любой собаки, не включенной в исследование. Протокол исследования не будет задерживать или препятствовать любому другому аспекту лечения.

Цели нашего исследования:  Небольшое количество крови, собранное в ходе этого исследования, будет использовано для предоставления информации, помогающей объяснить механизм действия TXA при травме или других причинах геморрагического шока. Эта информация в настоящее время отсутствует в исследованиях на людях, сообщающих о преимуществах выживания у людей, получавших TXA после травмы или других причин геморрагического шока. И специалисты по травматологии, и ветеринары, военные или гражданские, выиграют от этого вклада в решение относительно неизученной проблемы:

Для наших военных наибольшее значение этого исследования имеет потенциальное сохранение жизни и практическая полезность собачьих мультипликаторов силы после травмы при одновременном улучшении нашего понимания механизма гемостатического действия TXA.

Ветеринарам первичной медико-санитарной помощи . Мы надеемся, что исследование повысит шансы на выживание вашего пациента, а также даст новые знания о том, как лечить этих собак.

Для владельцев собак исследование предоставляет субсидию в размере 2500 долларов США на лечение их собаки в Государственной ветеринарной больнице Северной Каролины, и мы надеемся, что это поможет нам спасти ее жизнь!

Ветеринарная инъекция этамзилата по самой низкой цене в Дели

Описание продукта

Мы поставляем здесь Ветеринарную инъекцию этамзилата , которая представляет собой инъекцию для предотвращения кровотечения. Инъекцию назначают для купирования кровопотери при меноррагиях и после оперативных вмешательств. Уменьшает кровотечение из очень мелких кровеносных сосудов (капилляров). Инъекция сделана для ветеринарных целей и очень безопасна для использования. Инъекция имеет много преимуществ и предназначена для использования только профессионалами. Этамзилат — синтетический антигеморрагический и ангиопротекторный препарат. Предлагаемая инъекция предназначена для рутинных ветеринарных целей. Его следует давать животным по рецепту под надлежащим руководством медицинского персонала.Ветеринарная инъекция этамзилата используется для контроля спонтанного и послеоперационного кровотечения. Предлагаемая инъекция может быть сделана животным, когда это необходимо, и она обеспечивает быстрое облегчение людям. Инъекция предназначена для предохранения животных от кровотечения или образования тромбов. Ветеринарная инъекция этамзилата уже много лет используется в ветеринарии и очень эффективна.

Состав :

Этамзилат 125 г
Этамзилат 1,25 г/ флакон

Показания:

Лечение хирургических кровотечений, случайных, акушерских и гинекологических.
Хирургическая премедикация.
Симптоматическое лечение геморрагических заболеваний: кокцидиоз крупного рогатого скота, дизентерия телятины, энтеротоксемия ягнят, пурпура, гематома, геморрагический цистит, носовое кровотечение день в течение 1-3 дней
Взрослый крупный рогатый скот и лошади: 2-3 ампулы по 10 мл.
Молодняк крупного рогатого скота и лошадей: 2 ампулы по 2 мл
Овцы, козы: 3 ампулы по 2 мл
Свиньи: 2 ампулы по 2 мл
Плотоядные: 1 ампула по 2 мл

Транексамовая кислота при кровотечениях (Циклокапрон).Побочные эффекты

О транексамовой кислоте

Тип медицины	Антифибринолитическая медицина
, используемая для	для предотвращения или лечения сильного кровотечения
также называется	Cyklokapron®; Cyklo-f® Heavy Period Relief
Доступен в виде	Таблетки и инъекции

Транексамовая кислота назначается для остановки или уменьшения сильного кровотечения. Когда вы истекаете кровью, ваше тело образует сгустки, чтобы остановить кровотечение.У некоторых людей эти сгустки разрушаются, и кровотечение продолжается. Транексамовая кислота останавливает разрушение тромбов и, таким образом, уменьшает нежелательное кровотечение.

Используется для остановки кровотечения при различных состояниях. Он уменьшает нежелательное или сильное кровотечение после некоторых операций (таких как операции на предстательной железе, мочевом пузыре или шейке матки), носовых кровотечений, обильных менструаций (меноррагии), внутриглазных кровотечений, удаления зубов у людей, которые кровоточат чаще, чем обычно, и в состоянии так называемый наследственный ангионевротический отек.

Транексамовая кислота доступна по рецепту врача и может продаваться без рецепта в аптеках для лечения обильных менструаций.

Перед приемом транексамовой кислоты

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать транексамовую кислоту, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас проблемы с работой почек или если у вас кровь в моче.
• Если у вас образовался тромб в артерии или вене.
• Если у вас когда-либо был припадок (судорога).
• Если у вас недавно были проблемы со свертываемостью крови, называемые синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
• Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, убедитесь, что ваш врач знает об этом.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать транексамовую кислоту

• Перед началом лечения прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. В нем вы найдете больше информации о транексамовой кислоте и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при ее приеме.
• Принимайте таблетки точно так, как сказал вам врач.Ваш врач скажет вам, сколько таблеток нужно принимать каждый день и как долго будет продолжаться курс лечения. Ваша доза также будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о том, что сказал вам врач. Обычно вас просят принимать по 2-3 таблетки два или три раза в день, но ваша доза может отличаться от этой.
• Таблетки проглатывать целиком, запивая водой – не раздавливать и не жевать таблетки.
• Транексамовую кислоту можно принимать до или после еды.
• Если вы забыли принять дозу, не беспокойтесь, просто не принимайте пропущенную дозу и принимайте следующую дозу, когда это необходимо.Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получите максимум от лечения

• Старайтесь регулярно посещать врача. Это делается для того, чтобы ваш врач мог проверить ваш прогресс.
• Транексамовая кислота обычно принимается только в течение коротких периодов времени.
• Если вам предстоит операция или лечение зубов, не забудьте сообщить человеку, проводящему лечение, что вы принимаете транексамовую кислоту.

Может ли транексамовая кислота вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.В приведенной ниже таблице указаны некоторые побочные эффекты, связанные с транексамовой кислотой, хотя они возникают редко. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего становится неприятным.

Побочные эффекты транексамовой кислоты

Что мне делать, если я столкнулся с этим?

Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота)

Придерживайтесь простой пищи, избегайте жирной и острой пищи. Если вы еще этого не делаете, попробуйте принимать таблетки после еды. узнайте об этом как можно скорее, так как ваше лечение необходимо будет пересмотреть. Как хранить транексамовую кислоту Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света. Важная информация обо всех лекарствах Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой. Это лекарство для вас. Не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами. Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту. Циклокапрон (транексамовая кислота для инъекций) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д. Противопоказания Гиперчувствительность Полученное дефектное окрасное зрение Субариноидное кровоизлияние Активное внутрисосудистое кровотечение Активное внутрисосудистое кровотечение Предупреждение Использовать осторожность в почечной недостаточности, субаричноидным кровоизлиянием, сосудистыми заболеваниями, тромбоэмболической историей и DIC Уреная обструкция. сообщается; соблюдать осторожность у пациентов с кровотечением из верхних мочевыводящих путей. с третиноином может усилить прокоагулянтные эффекты Сообщается об анафилаксии при внутривенном введении Только для внутривенного введения; серьезные побочные реакции, включая судороги и сердечные аритмии, имели место, когда препарат непреднамеренно вводился интратекально, а не внутривенно; подтвердите правильный путь введения и избегайте путаницы с другими растворами для инъекций, которые могут вводиться одновременно с лекарством; шприцы, содержащие лекарство, должны быть четко маркированы внутривенным путем введения Нарушения зрения Сообщалось о дефектах зрения (изменение цветовосприятия или потеря зрения) кошки и собаки после перорального или внутривенного введения транексамовой кислоты в дозах от 250 до 1600 мг/кг/день (1. от 6 до 22 раз выше рекомендуемой дозы для человека в зависимости от площади поверхности тела) от 6 дней до 1 года При обследовании глаз у пациентов, получавших транексамовую кислоту, изменений сетчатки не наблюдалось на срок до 8 лет; пациенты, которым предстоит лечение в течение более 3 месяцев, могут рассмотреть возможность офтальмологического мониторинга, включая проверку остроты зрения и оптическую когерентную томографию через регулярные промежутки времени; прекратить введение транексамовой кислоты в виде инъекций хлорида натрия, если происходят изменения при офтальмологическом обследовании Судороги Может вызывать судороги, включая фокальные и генерализованные судороги; наиболее частыми случаями судорог, вызванных транексамовой кислотой, были сердечно-сосудистые хирургические вмешательства (в условиях, когда препарат не одобрен FDA и где используются дозы, в десять раз превышающие рекомендуемую дозу для человека, а также у пациентов, которым транексамовая кислота была непреднамеренно введена в нейроаксиальный отдел). system) Рассмотрите возможность снижения дозы во время операции и коррекции дозы для пациентов с такими клиническими состояниями, как почечная дисфункция; тщательное наблюдение за пациентом во время операции Рассмотрите возможность проведения электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у пациентов с судорогами в анамнезе или с миоклоническими движениями, подергиваниями или признаками фокальных судорог; прекратите прием препарата в случае возникновения судорог ©VetEducationPtyLtd2020  Ссылки: 1.McCormack PL.  Транексамовая кислота.  Лекарства. 2012 март 1; 72 (5): 585-617 С, Арох И, Сегев Г. Ретроспективная оценка безопасности и эффективности транексамовой кислоты (Гексакапрона®) для лечения кровотечений расстройстваусобак.IsrJVetMed. 20131 июня;68(2):94-100. FujiiY,etal.Эффективностьибезопасностьтранексамовойкислоты в качестве рвотного средства у собак.AmJVetRes.2014;75(12) :1099-1103. 4. Orito K, Kawarai-Shimamura A, Ogawa A, Nakamura A. Безопасность и эффективность внутривенного введения при рвоте, вызванной транексамовой кислотой, у собак при случайном проглатывании посторонних веществ. Журнал Ветеринарная медицина. 2017:17-0463. 5. Сигрист, Надя, Э; Ольгиати, Лаура; Джуд, Шефер, Рахель (2018). и послеоперационноекровоизлияниеусобаксхирургическилеченнымгемоперитонеумом. 6. КелмерЕ,СегевГ,ПапашвиллиВ,Рахими-ЛевенеН,БрухимЮ,АрохИ,КлайнбартС.Эффектывнутривенного 3 введениетранексамовойкислотынагематологические,гемостатическиеитромбоэластографическиеанализы у здоровых взрослых собак. Jul;25(4):495-501. 7. Флетчер–Д.Дж.,–Блэксток–К.Дж.,–Эпштейн–К.,–Брейнард–Б.М. концентрации кислот, необходимые для подавления фибринолиза в плазме собак и людей.AmericanJournalof VeterinaryResearch.2014Aug;75(8):731‐8. 8. OsekavageKE,BrainardBM,LaneSL,AlmoslemM , Арнольд RD, Кёниг А. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт