Эндометриоз у собак: Эндометриоз у собаки лечение антибиотиками какими. Эндометрит у собаки

Эндометрит у собак - симптомы, диагностика, лечение

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, протекающее обычно в хронической катаральной или катарально-гнойной форме.

Этиология

Это заболевание развивается после щенения, а также у не рожавших сук. Причинами эндометритов могут быть и новообразования матки.

Симптомы и течение

Процесс обычно начинается с катарального воспаления, которое в результате попадания в полость матки инфекции переходит в гнойно-катаральное. При невозможности выведения экссудата из матки он скапливается в больших количествах (пиометра). У собак понижается, а затем и пропадает аппетит, животный худеют, становятся малоподвижными, у них повышается температура тела, наблюдается выделение из половой щели катарального или гнойно-катарального экссудата. Однако бывают случаи, когда выделений не наблюдается, а отмечается лишь увеличение объема брюшной полости, частая рвота и усиленная жажда. Это иногда вводит ветспециалистов в заблуждение и заставляет ставить ошибочные диагнозы (гастрит, асцит, переполнение мочевого пузыря и др. ). Определенные показатели дает пальпация матки через брюшные стенки, для чего на обе стороны живота прикладывают верхушки пальцев. При умеренном наполнении матки сравнительно легко пальпируются рога матки, они увеличены, колбасообразной формы. Следует иметь в виду, что в ряде случаев поражается только один из рогов матки или даже участок рога. Для более точной диагностики необходимо использовать ультразвуковое исследование.

При распознавании пиометры нужно исключить беременность, асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит. Для пиометры характерен лейкоцитоз (20-80 тыс. лейкоцитов и выше в 1 мкл), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение содержания мочевины в крови до 40-280 мг.

Лечение

Важно начать лечение эндометрита у собак как можно раньше, так как от проявления первых признаков заболевания и до серьезных нарушений проходит немного времени. Гнойные выделения, скапливаясь возле шейки матки, выходят наружу, а также всасываются в кровь. Нагрузка на почки увеличивается, постепенно они перестают справляться, и появляется хроническая почечная недостаточность. Из-за эндометрита матка постепенно увеличивается в размерах, происходит давление ее на другие органы. Кроме того, есть опасность разрыва матки с последующим перитонитом. Единственно надежным способом спасения суки при пиометре и исключения ее рецидивов является оперативное удаление пораженной матки вместе с яичниками.

Статья подготовлена врачами отделения репродуктологии «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Эндометрит кошек: признаки, диагноз, лечение, профилактика

Эндометрит (Endometritis) – воспаление слизистой оболочки матки.

По течению эндометрит у кошек может быть острым и хроническим. По характеру воспаления эндометрит может быть катаральным, катарально — гнойным, гнойным, фибринозным.

Острые эндометриты у кошек, возникающие в связи с родами, принято называть послеродовыми.

Хронические эндометриты у кошек развиваются из острого воспаления слизистой оболочки матки.

Причины эндометрита у кошек

Воспаление слизистой оболочки матки у кошки в основном развивается в результате патогенного воздействия различных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, псевдомонад, протея, клебсиел, микоплазм (микоплазмоз у кошек), хламидий (хламидиоз у кошек) и других микроорганизмов.

Острые послеродовые эндометриты у кошек бывают в результате задержания последа (задержание последа у мелких домашних животных), трудных родах, атонии матки (атония, гипотония и субинволюция матки у мелких домашних животных), распространение воспалительного процесса с влагалища (послеродовой вульвит, вестибулит и вагинит у мелких домашних животных) и шейки матки (цервицит).

Гормональные изменения у пожилых много рожавших кошек вызывают хронический эндометрит.

Воспаление матки может возникнуть в результате частого применения гормональных препаратов подавляющих охоту у кошек.

К предрасполагающим факторам в возникновении эндометрита у кошек принято относить снижение общей резистентности организма, несбалансированное и неполноценное кормление, отсутствие моциона во время беременности.

Патогенез. Патогенез при эндометрите аналогичен патогенезу при остром послеродовом эндометрите у мелких домашних животных.

Признаки эндометрита. Острый послеродовой эндометрит у кошки начинается через 2-5 дней после родов. У кошки повышается температура тела на 0,5-1°С, владельцы животного отмечают уменьшение или полную потерю аппетита, снижается секреция молока. Характерным признаком острого послеродового эндометрита являются слизистые или слизисто- гнойные выделения воспалительного экссудата из половой щели. Владельцы животного обычно выделения экссудата из половых органов отмечают на полу в том месте, где лежала кошка. Кошка часто принимает позу для мочеиспускания, изгибает спину и стонет. При исследовании в ветеринарной клинике ветеринарный специалист во время пальпации отмечает увеличение матки, шейка матки открыта, из нее идет выделение воспаленного экссудата.

Матка при пальпации болезненна.

В том случае когда шейка матки у кошки закрывается, то воспалительный экссудат образующийся в матке не имеет возможности из нее эвакуироваться, происходит его накапливание. В результате у кошки резко повышается температура тела, кошка становиться апатичной, аппетит полностью пропадает, отмечаем жажду, брюшная полость увеличивается. Образующиеся в матке токсины всасываются в кровь, вызывая полиурию и полидипсию, поражаются почки. Из-за сильных болей в области живота кошка не дает дотрагиваться до области живота, часто выгибает спину и принимает позу для мочеиспускания. При закрытии канала шейки матки у кошки развивается пиометра (пиометра у кошки).

Диагноз. При возникновении эндометрита владельцы в срочном порядке должны обратиться в ветеринарную клинику. Ветеринарный врач Вашему питомцу проведет клинический осмотр, спросит применялись ли кошке гормональные препараты, будет проведен общий анализ крови, биохимическое исследование, анализ мочи. Одновременно будет проведено исследование крови на половые гормоны. Во время клинического исследования будет проведен сбор воспалительного экссудата из матки для бактериологического исследования и установления вида патологической микрофлоры вызвавшей эндометрит, а также подтитровку микрофлоры на чувствительность к антибиотикам.

В крупных ветеринарных клиниках может быть проведено рентгенографическое исследование брюшной полости. На нем будет видна затененная и увеличенная матка с уровнем темной жидкости.

В обязательном порядке проводиться ультразвуковое исследование, устанавливаем наличие жидкости в полости матки, а также те или иные изменения стенок самой матки.

Прогноз. При правильно и своевременно начатом лечении больной кошки, особенно в первые дни заболевания, острый эндометрит заканчивается выздоровлением. В дальнейшем кошка способна плодотворно осеменяться и приносить здоровый приплод.

Осложнения. При несвоевременном и неквалифицированном лечении воспаление из полости матки может перейти в маточные трубы вызывая болезни яйцепроводов, поражать мышечный слой матки (миометрит), наружный слой матки (параметрит).

При отсутствии лечения у кошки может развиться сепсис, в итоге кошка погибает.

Лечение. Лечение эндометрита у кошки очень важно начинать как можно быстрее, так как при промедлении воспалительный процесс может перейти на другие слои матки – мышечный и серозный, что создает серьезную угрозу для жизни кошки.

Лечение острого послеродового эндометрита должно проводиться комплексно путем рационального сочетания общей и местной терапии с учетом этиологических факторов, характера и стадии процесса, а также общего состояния организма кошки.

При лечении эндометрита у кошки ветеринарные специалисты исходят из того, желают ли владельцы и дальше использовать свою кошку для получения приплода, ее племенной ценности. Большое влияние на проведение лечения у кошки влияет ее возраст, наличие тех или иных заболеваний сердца, печени, почек.

Лечение эндометрита должно быть направлено:

• Своевременное и полное удаление экссудата из полости матки.
• Подавление патогенной микрофлоры.
• Восстановление тонуса и сократительной способности мускулатуры матки.
• Повышение защитных сил организма кошки.

С целью повышения тонуса матки, удаления экссудата и улучшения кровоснабжения матки применяют окситоцин по 5 МЕ 2 раза в сутки,питуитрин, прозерин, 1% -ный раствор синестрола, гифотоцин, 0,02%- ный раствор эргометрина и т.д.

Проводят антимикробную терапию. Назначают большие дозы антибиотиков, в том числе современные цефалоспоринового ряда. Сумамед внутримышечно по 0,3 мг/кг 1 раз в день. Противопротозойный и противомикробный препарат метронидазол по 50 мг 2 раза в день. При выделение в маточном экссудате грибков — флуконазол по 12 мг 1 раз в день.

Для снятия симптомов интоксикации больной кошке капельно внутривенно вводят растворы Рингера, 5% -ной глюкозы или реополиглюкина.

Для повышения защитных сил организма назначают имунномодуляторы — Риботан, Гамавит, Комбистан, Овариовит подкожно, внутримышечно 1 раз в день или через день в течение 10-14 дней.

В запущенных случаях лечение эндометрита, особенно при пиометре заключается в хирургическом удаление матки, труб и яичников.

Профилактика. Профилактика эндометрита у кошек должна строиться на предупреждении причин приводящих к эндометриту у кошек. Организовать полноценное питание кошки, особенно в период беременности. Не применять кошке препараты для регуляции охоты. Если кошку держите не в целях разведения, то лучше провести ее стерилизацию (стерилизация кошки). Своевременно проводить вязку кошки. Своевременно проводить вакцинацию кошек против инфекционных заболеваний, при которых поражается половая сфера у животного.

Эндометрит у собак. Симптомы, лечение гнойного эндометрита у собак

   Эндометрит у собак представляет собой воспаление эндометрия. Отличительным признаком этого заболевания (так же, как и кистозной гландулярной гиперплазии эндометрия) является широкое раскрытие зева шейки матки со слабо выраженными основными симптомами.  В отличие от пиометры (гнойного воспаления), когда канал шейки матки тоже бывает открыт, но такое раскрытие происходит намного позже.

Первичные симптомы, причины

   Влагалищные выделения и кольпоскопические изменения у собак больше всего по внешним симптомам напоминают затянувшуюся течку. При превалировании соответствующих функциональных расстройств это заболевание относят к синдрому «продолжительной течки» и назначают соответственное лечение. Кистозная гландулярная гиперплазия эндометрия выражается в бугристости стенок матки, и при пальпации отмечается болезненность рогов матки и эозинофилия.

   Причина гнойного эндометрита у собак кроется в дисбалансе гормонов, в результате чего происходит утолщение слизистой матки и скопление в последующем слизистого секрета. Когда во внутреннюю полость матки попадает инфекция, секрет приобретает слизисто-гнойный характер. В случае, когда количество экссудата невелико, наблюдается эндометрит с небольшим воспалением.

   К гормональным нарушениям приводит очень часто синдром ложной щенности (ложная беременность), когда после течки спустя полтора месяца у собаки проявляются клинические признаки полноценной беременности. Ложная щенность может проявляться даже у ни разу не рожавших собак, у которых течки обычно протекали нерегулярно.

Что должно насторожить владельца?

   Хозяина питомца должны насторожить следующие симптомы эндометрита у собак: обильные, кровянистые или слизисто-гнойные выделения из петли. Объем живота постепенно увеличивается, у собаки отмечается плохое самочувствие, она вялая, пассивная. Заболевание сопровождается сильной жаждой при отсутствии аппетита, увеличением количества мочи, а иногда и рвотой.

   При наличии даже одного из этих признаков собаку необходимо показать врачу. Если лечение на основе консервативной терапии с использованием мочегонных средств не помогло, прибегают к оперативному вмешательству и удаляют матку и яичники. В противном случае, через некоторое время собака погибнет.

Лечение

   Важно начать лечение эндометрита у собак как можно раньше, так как от проявления первых признаков заболевания и до серьезных нарушений проходит немного времени.

Гнойные выделения, скапливаясь возле шейки матки, выходят наружу, а также всасываются в кровь. Нагрузка на почки увеличивается, постепенно они перестают справляться, и появляется хроническая почечная недостаточность. Из-за эндометрита матка постепенно увеличивается в размерах, происходит давление ее на другие органы. Кроме того, есть опасность разрыва матки с последующим перитонитом.

Ветеринарный центр "ДоброВет"

Эндометриоз кишечника: симптомы, причины и многое другое

Часто ли это?

Эндометриоз - болезненное состояние, при котором ткань, выстилающая матку (ткань эндометрия), разрастается в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах.

Различные типы эндометриоза зависят от локализации ткани. При эндометриозе кишечника ткань эндометрия растет на поверхности или внутри кишечника.

До одной трети женщин с эндометриозом имеют ткань эндометрия в кишечнике.В большинстве случаев эндометриоз кишечника возникает в нижнем отделе кишечника, чуть выше прямой кишки. Он также может накапливаться в аппендиксе или тонком кишечнике.

Эндометриоз кишечника иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку.

Большинство женщин с эндометриозом кишечника также имеют эндометриоз в более общих местах вокруг таза.

Сюда входят:

• яичники
• мешок Дугласа (область между шейкой матки и прямой кишкой)
• мочевой пузырь

У некоторых женщин нет никаких симптомов.Вы можете не осознавать, что у вас эндометриоз кишечника, пока не сделаете визуализирующий тест на другое заболевание.

Когда симптомы действительно возникают, они могут быть похожи на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Разница в том, что симптомы эндометриоза часто проявляются примерно во время менструации. Эта ткань реагирует на гормональный цикл менструации, набухает и влияет на ткани вокруг нее.

Симптомы, уникальные для этого состояния, включают:

• боль при дефекации
• спазмы в животе
• диарея
• запор
• вздутие живота
• напряжение при дефекации
• ректальное кровотечение

Большинство женщин с эндометриозом кишечника также имеет его в тазу, что может вызвать:

• боль до и во время менструации
• боль во время секса
• сильное кровотечение во время или между менструациями
• усталость
• тошнота
• диарея

Врачи не знают что именно вызывает эндометриоз кишечника или другие формы заболевания.

Самая распространенная теория - ретроградная менструация. Во время менструального цикла кровь течет назад по фаллопиевым трубам в таз, а не из тела. Затем эти клетки имплантируются в кишечник.

Другие возможные причины включают:

• Ранняя трансформация клеток. Клетки, оставшиеся от эмбриона, развиваются в ткань эндометрия.
• Трансплантация. Клетки эндометрия перемещаются через лимфатическую систему или кровь к другим органам.
• Гены. Эндометриоз иногда передается по наследству.

Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста.

Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Во время обследования врач проверит ваше влагалище и прямую кишку на предмет новообразований.

Эти тесты могут помочь вашему врачу диагностировать эндометриоз кишечника:

• Ультразвук. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела. Устройство, называемое датчиком, помещается во влагалище (трансвагинальное УЗИ) или в прямую кишку (трансректальное эндоскопическое УЗИ). Ультразвук может показать врачу размер эндометриоза и его местонахождение.
• МРТ. В этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для выявления эндометриоза в кишечнике и других частях таза.
• Бариевая клизма. Этот тест использует рентгеновские лучи для получения снимков толстой кишки - толстой и прямой кишки.Сначала толстая кишка заполняется контрастным красителем, чтобы врачу было легче ее рассмотреть.
• Колоноскопия. В этом тесте используется гибкий зонд для осмотра кишечника изнутри. Колоноскопия не диагностирует эндометриоз кишечника. Однако он может исключить рак толстой кишки, который может вызывать те же симптомы.
• Лапароскопия. Во время этой операции ваш врач вставит тонкий световой эндоскоп в небольшие разрезы на животе, чтобы обнаружить эндометриоз в брюшной полости и тазу. Они могут взять кусок ткани для исследования. Во время этого процесса вы получаете успокоительное.

Эндометриоз подразделяется на стадии в зависимости от количества ткани, которая у вас есть, и того, насколько глубоко она распространяется в ваши органы:

• Стадия 1. Минимальная. На органах таза или вокруг них есть небольшие участки эндометриоза.
• 2 этап. Легкая. Пятна более обширные, чем на стадии 1, но они не находятся внутри органов малого таза.
• Этап 3. Умеренный. Эндометриоз более распространен, и он начинает проникать внутрь органов таза.
• 4 стадия. Тяжелая. Эндометриоз проник во многие органы таза.

Эндометриоз кишечника - это обычно 4 стадия.

Эндометриоз невозможно вылечить, но лекарства и хирургия могут помочь справиться с симптомами. Какое лечение вы получите, зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и где он находится. Если у вас нет симптомов, лечение может не потребоваться.

Хирургия

Хирургия является основным методом лечения эндометриоза кишечника. Удаление ткани эндометрия может облегчить боль и улучшить качество вашей жизни.

Несколько видов операций по удалению эндометриоза кишечника. Хирурги могут выполнять эти процедуры через один большой разрез (лапаротомия) или несколько небольших разрезов (лапароскопия). Какой тип операции вам предстоит, зависит от того, насколько велики области эндометриоза и где они расположены.

Сегментарная резекция кишечника. Это сделано для больших участков эндометриоза. Ваш хирург удалит часть кишечника, в которой вырос эндометриоз. Затем две оставшиеся части повторно соединяются с помощью процедуры, называемой реанастомозом.

Более половины женщин, перенесших эту процедуру, могут впоследствии забеременеть. После резекции эндометриоз реже рецидивирует, чем при других процедурах.

Ректальное бритье. Ваш хирург с помощью острого инструмента удалит эндометриоз наверху кишечника, не вынимая кишечник.Эта процедура может быть сделана для небольших участков эндометриоза. Вероятность рецидива эндометриоза после этой операции выше, чем после сегментарной резекции.

Резекция диска. Для небольших участков эндометриоза ваш хирург вырезает диск пораженной ткани в кишечнике, а затем закрывает отверстие.

Ваш хирург может также удалить эндометриоз других частей таза во время операции.

Лекарства

Гормональная терапия не остановит прогрессирование эндометриоза.Однако он может облегчить боль и другие симптомы.

Гормональные препараты для лечения эндометриоза кишечника включают:

• противозачаточные средства, включая таблетки, пластырь или кольцо
• инъекции прогестина (Депо-Провера)
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как трипторелин (Trelstar)

Ваш врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта или по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), для облегчения боли.

Эндометриоз кишечника может повлиять на вашу фертильность, особенно если он есть в яичниках и других органах малого таза. До половины женщин с этим заболеванием не могут забеременеть. Операция по удалению очагов эндометриоза может повысить ваши шансы забеременеть. Даже если фертильность не является проблемой, некоторые женщины страдают хронической тазовой болью, связанной с этим заболеванием, что влияет на качество их жизни.

Эндометриоз - хроническое заболевание. Скорее всего, вам придется бороться с его симптомами на протяжении всей жизни.

Ваш прогноз будет зависеть от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и как его лечить. Гормональное лечение и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с болью. Симптомы улучшатся после наступления менопаузы.

Эндометриоз может иметь большое влияние на качество вашей жизни. Чтобы найти поддержку в вашем районе, посетите Американский фонд эндометриоза или Ассоциацию эндометриоза.

Симптомы эндометриоза, признаки | Доктор Секин

Автор: Тамер Секин, врач-хирург по удалению эндометриоза / Центр эндометриоза Секина (SEC)

Наши специалисты по эндометриозу работают с пациентами, чтобы понять симптомы, диагноз и варианты лечения эндометриоза.

Как мне узнать, есть ли у меня эндометриоз?

Любой женщине, независимо от ее возраста, может быть очень сложно распознать симптомы эндометриоза. Заболевание часто остается недиагностированным в течение многих лет и обнаруживается только тогда, когда пациент испытывает бесплодие или симптомы становятся очень серьезными. Наиболее частым признаком эндометриоза является боль в нижней части живота, тазу или пояснице, преимущественно во время менструального цикла. Однако количество боли, которую испытывает женщина, не зависит от того, насколько у нее может быть эндометриоз.Некоторые женщины не испытывают боли, хотя их болезнь поражает большие площади. Другие женщины испытывают сильную боль, несмотря на то, что у них всего несколько небольших образований эндометриоза.

Шесть основных симптомов эндометриоза:

1. Дисменорея (болезненные месячные): Спазмы обычно указывают на маточный источник, тогда как боль и боли указывают на брюшину и связки. Боль при эндометриозе не проходит за один день. Боль, связанная с эндометриозом, обычно длится более двух дней и может сохраняться даже после окончания менструации.Боль от эндометриоза обычно плохо поддается лечению анальгетиками и противозачаточными таблетками. Более трех из четырех женщин с эндометриозом имеют в анамнезе невероятно болезненные спастические периоды, которые восходят к их подростковому возрасту. Овуляция (примерно на 14 день репродуктивного цикла) часто бывает очень болезненной у пациентов с эндометриозом. После менопаузы у пациентки все еще может быть неменструальная тазовая боль. Поскольку боль - это субъективное переживание, характер ее описания варьируется от одного человека к другому.Связь с другими симптомами, такими как частые или болезненные испражнения, газы во время и во время менструации, запор и диарея, обычны для случаев эндометриоза. Таким образом, характер и продолжительность болезненных периодов и их связь с другими симптомами важны для принятия клинических решений и исключения других заболеваний тазовых органов.
2. Нарушения желудочно-кишечного тракта: Второй кардинальный симптом эндометриоза - желудочно-кишечная триада: вздутие живота, газообразование и судороги, связанные с диареей и запором или без них.Обычно они более выражены во время менструации.
3. Болезненный секс (диспареуния) и болезненная дефекация - два основных симптома эндометриоза. На этом изображении виден глубокий эндометриоз в заднем тупике (область между задней частью матки и прямой кишкой). Во время полового акта или дефекации эта область ткани раздражается и вызывает боль из-за образования рубцовой ткани эндометриоза. Диспареуния (болезненный секс) и болезненный оргазм: Болезненный секс, четвертый кардинальный симптом, иногда является позиционным и обычно включает глубокое поражение эндометриоза ректовагинальной перегородки и стенок таза.Этот симптом часто приводит к проблемам с близостью, поскольку половой акт становится для женщины неприятным. Если ваш партнер страдает эндометриозом и страдает диспареунией, важно проявлять доброту, поддерживать и помнить о боли при эндометриозе, которую он вполне может испытывать.
4. Болезненное опорожнение кишечника: Этот пятый основной симптом может указывать на эндометриоз ректовагинальной перегородки и боковых стенок таза. Пациентам с эндометриозом часто ошибочно ставят диагноз СРК, когда их симптомы действительно вызваны эндометриозом.
5. Невропатия: Нервы могут быть напрямую вовлечены или стимулированы окружающей патологией из-за отека и рубцевания, которые изменяют забрюшинное пространство (пространство в брюшной полости за брюшиной), а также непосредственного поражения нервов. Симптомы естественным образом различаются - от изменений сенсорных ощущений до боли, которая излучается в спину, пояснично-крестцовую область, внутреннюю поверхность бедра или вдоль пути ишиасного нерва - в зависимости от различного расположения очагов эндометриоза.Некоторые из этих пациентов обнаруживают, что они не могут удобно скрестить ноги, и в некоторых случаях нарушается их ходьба и походка. Периферическая нервная система в матке и яичниках напрямую питается центральной нервной системой: головным и спинным мозгом организма. В случае эндометриоза эти нервные сигналы могут быть повреждены, что приводит к нервной боли, которая вызывает иррадиацию боли в ногу, спину и внутреннюю поверхность бедра.
6. Бесплодие: Самым частым, но наиболее неуловимым симптомом эндометриоза является бесплодие, определяемое как трудность зачатия, так и трудности с вынашиванием беременности.Из-за его скрытой природы мы иногда называем бесплодие «основным симптомом 0» эндометриоза. Участвуют сложные иммунобиологические факторы как на клеточном уровне, так и на уровне антител. Воспалительные токсины, возникающие из-за рубцовой ткани эндометриомы, не позволяют сперматозоиду и яйцеклетке естественным образом соединиться. Эндометриоз вызывает видимый дисморфизм маточных труб и патологию яичников в виде микроэндометриом и спаек, которые служат препятствием на пути к успешной беременности. Не имея возможности забеременеть, многие пациенты без необходимости проходят курс лечения экстракорпоральным оплодотворением, не обращая внимания на их эндометриоз.

Полный список симптомов эндометриоза

Не каждая женщина испытывает все перечисленные ниже симптомы, однако, если вы проявляете какие-либо из этих симптомов и думаете, что у вас может быть эндометриоз, обратитесь к врачу.

• Дисменорея: болезненные менструальные спазмы, часто классифицируемые как «смертельные спазмы», с болью, усиливающейся со временем.

• Хроническая или перемежающаяся тазовая боль

• Из-за дисменореи или невропатии эндометриоз часто может вызывать боль в спине.

  Хроническая боль в пояснице

• Кровянистые выделения или кровотечение между менструальными циклами

• Меноррагия (сильное кровотечение во время менструального цикла)

• Менструация болезненная

• Желудочно-кишечные боли и дискомфорт во время менструального цикла.

• Диспареуния: боль во время или после секса.

• Болезненный стул или болезненное мочеиспускание во время менструального цикла.

• Ректальная боль

• Кровь в моче

• Частое мочеиспускание, задержка или позывы к мочеиспусканию

• Затруднения мочевыводящих путей

• Невропатия: поражение нервов в запущенных случаях заболевания. Симптомы могут включать иррадиацию боли в спину, пояснично-крестцовую область, внутреннюю поверхность бедра, ноги и вдоль пути седалищного нерва. Некоторым пациентам трудно скрестить ноги, а в некоторых случаях нарушается их ходьба и походка.

• Из-за невропатии эндометриоз
  часто может вызывать боль в ногах.

  Боль в спине

• Боль в ноге

• Боль в бедре

• Бесплодие: невозможность зачать или правильно вынашивать ребенка. Это также может включать выкидыш или внематочную беременность.

• Выкидыш

• Внематочная беременность

• Усталость

• Болит

• Постоянный дискомфорт

Что делать, если у вас есть явные признаки эндометриоза?

Диагноз эндометриоза зависит от оценки врача, в ходе которой обсуждается история болезни пациента и проводится тазовое обследование.Наличие заболевания может быть подтверждено только последующей лапароскопией и патологией. Но только вы знаете свое тело лучше всего. Если вы чувствуете, что у вас есть вышеупомянутые симптомы и что вероятной причиной может быть эндометриоз, вам не нужно страдать. Проконсультируйтесь сегодня в Центре эндометриоза им. Секина.

Готовы к консультации?

Наши специалисты по эндометриозу стремятся предоставить пациентам квалифицированную помощь. Если вам поставили диагноз или вы ищете врача, они готовы помочь.

Наш офис находится по адресу 872 Fifth Avenue New York, NY 10065.
Вы можете позвонить нам по телефону (646) 960-3080 или заказать рассмотрение вашего дела , нажав здесь.

Мифы и заблуждения об эндометриозе «Endometriosis.org

Рос Вуд, Хизер Гвидон и Лоун Хуммельшой

Гендерные вопросы и сложная природа эндометриоза привели к неудачному созданию слишком большого количества мифов и заблуждений о заболевании, поражающем по оценкам, 176 миллионов женщин (и их семей) во всем мире.

Вот факты об эндометриозе - а также давайте развеем некоторые мифы!

Эндометриоз трудно понять

С точки зрения женщины, эндометриоз - это заболевание, окруженное табу, мифами, отложенной диагностикой, случайным лечением и отсутствием осведомленности, наложенным на широкий спектр симптомов, которые включают упрямый, расстраивает и, для многих, болезненно хроническое состояние.

Это поражает этих женщин и девочек в период расцвета их жизни и не из-за личных ошибок в выборе образа жизни.

Болезнь влияет на физическое, психическое и социальное благополучие этих людей, потенциально влияя на их способность закончить образование, сохранить карьеру, что, как следствие, повлияет на их отношения, социальную активность и в некоторых случаях фертильность. Около половины женщин с эндометриозом также страдают от боли, связанной с половым актом.

На доступ к своевременной диагностике и лечению этой большой группы женщин и девочек не должны влиять мифы и заблуждения, которые, к сожалению, остаются широко распространенными.

→ 7-летняя задержка с момента появления симптомов до диагностики и лечения

Сильная периодическая боль - это ненормально

«Женские проблемы» ставили в тупик врачей XIX века, которые считали их признаком нестабильного и хрупкого психологического состояния женщины.

Несмотря на то, что в течение двадцатого века отношение к женщинам улучшилось, некоторые из старых верований по-прежнему бессознательно сохраняются и влияют на отношение медиков к жалобам женщин, включая менструальные боли.

В результате, когда многие женщины с эндометриозом обращаются за помощью в связи с болью в области таза (которая может возникать помимо менструаций), им говорят, что их (часто сильная) боль во время менструации является «нормальной», «частью женской жизни» или «в их голове». Другим говорят, что у них «низкий болевой порог» или что они «психологически неадекватны».

Суть в том, что если боль мешает повседневной жизни (посещение школы / работы, участие в повседневных делах), это , а не нормально.

Если боль мешает вам в повседневной жизни, обратитесь за помощью и попросите провести расследование для определения причины вашей боли.

→ Эндометриоз серьезно влияет на производительность труда женщин
→ Долгосрочное влияние на физическое, психическое и социальное благополучие

Никто не слишком молод, чтобы болеть эндометриозом

Слишком многие врачи все еще считают, что эндометриоз - редкость у подростков и молодых женщин.

Следовательно, они не рассматривают диагноз эндометриоза, когда к ним обращаются девушки и молодые женщины с жалобами на такие симптомы, как менструальная боль, боль в области таза и болезненный половой акт.

К сожалению, это убеждение унаследовано от прежних времен. До появления лапароскопии в 1970-х годах эндометриоз можно было диагностировать только во время лапаротомии, серьезной операции, включающей разрез брюшной полости на 10–15 см. Риски и затраты на лапаротомию означали, что ее обычно делали только в крайнем случае у женщин с наиболее серьезными симптомами, которые вышли из детородного возраста. Поскольку прооперировали только женщин в возрасте от 30 до 40 лет, заболевание было обнаружено только у женщин этого возраста.Впоследствии возник «факт», что эндометриоз - это заболевание женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Только с введением в 1970-х и 80-х годах лапароскопии для обследования женщин с проблемами бесплодия гинекологи начали диагностировать заболевание у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, возрастная группа изучается. Таким образом, они пересмотрели типичный возрастной диапазон для эндометриоза до конца 20 - начала 30 лет. Опять же, они не считали, что могут «найти» это, потому что они «искали» это.

Осознание того, что эндометриоз может быть обнаружена у подростков и молодых женщин, стало возможным в результате исследований, проведенных национальными группами поддержки эндометриоза в середине 1980-х годов, которые привлекли внимание некоторых выдающихся гинекологов в 1990-х. Доктор Марк Лауфер из Детской больницы Бостона провел исследования среди подростков с хронической тазовой болью. Одно из его исследований показало, что у подростков, у которых хроническая тазовая боль не уменьшалась с помощью оральных противозачаточных таблеток и нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Понстан, была высокая распространенность эндометриоза - до 70% [1].

Совсем недавно Глобальное исследование здоровья женщин, проведенное в 16 центрах в десяти странах, показало, что две трети женщин обращались за помощью по поводу своих симптомов до 30 лет, причем многие из них испытывали симптомы с начала своей первой менструации [2].

Подростки и молодые женщины в возрасте от 20 до лет не слишком молоды, чтобы болеть эндометриозом - на самом деле, большинство женщин испытывают симптомы в подростковом возрасте, но, к сожалению, не получают диагностику и лечение, пока им не исполнится 20 или 30 лет.

→ Эндометриоз все в вашей голове?

Гормональные препараты не излечивают эндометриоз

Синтетические гормональные препараты, такие как таблетки, прогестины, даназол и аналоги GnRH, уже много лет используются для «лечения» эндометриоза.

Однако эти гормональные препараты не оказывают длительного воздействия на само заболевание. Они временно подавляют (успокаивают) симптомы, но только на время приема лекарств. После прекращения приема лекарств симптомы чаще всего возвращаются.

Это означает, что гормональное лечение не играет роли в лечении (искоренении) эндометриоза. Если необходимо искоренить болезнь, хирургическое вмешательство, проводимое гинекологом, обладающим обширными знаниями и опытом применения специализированных методов, используемых при эндометриозе, является единственным эффективным методом лечения.

Это также означает, что гормональное лечение не должно использоваться для повышения шансов женщины на зачатие. Они не только не влияют на саму болезнь, но и сокращают время, необходимое для зачатия, поскольку зачатие невозможно при приеме лекарств. Если необходимо лечение бесплодия, операция у специалиста-гинеколога обязательна.

Беременность не излечивает эндометриоз

К счастью, миф о том, что беременность излечивает эндометриоз, постепенно исчезает.

Однако он не исчезает достаточно быстро! Реальность такова, что беременность - как и гормональное лечение - может временно подавить симптомы эндометриоза , но не искоренить само заболевание . Поэтому симптомы обычно повторяются после рождения ребенка.Некоторые женщины могут отсрочить возвращение симптомов путем грудного вскармливания, но только тогда, когда кормление грудью является достаточно частым и достаточно интенсивным, чтобы подавить менструальный цикл.

→ Эндометриоз и беременность

Эндометриоз - это не эндометрий

Слишком много статей, онлайн-ресурсов и статей в прессе называют эндометриоз «эндометрием (слизистая оболочка матки / матки за пределами матки / матки». Все специалисты по эндометриозу согласны с тем, что «эндометриоз возникает, когда эндометрий-, как и ткань , находится вне матки» [3].

Эндометриоз - это не бесплодие

У слишком многих молодых женщин создается впечатление, что эндометриоз неизменно означает, что они станут бесплодными. Это не так, и большинство женщин с эндометриозом все же заводят детей.

К сожалению, нет надежных статистических данных, указывающих, какой процент женщин с эндометриозом не имеет проблем с детьми, испытывает трудности, но в конечном итоге добивается успеха или никогда не добивается успеха. Следовательно, невозможно дать женщинам надежное указание на их шансы иметь проблемы с фертильностью.Однако в целом считается, что вероятность проблем с фертильностью увеличивается с тяжестью заболевания и, как у женщин без эндометриоза, с возрастом.

Считается, что 60–70% женщин с эндометриозом являются фертильными. Более того, около половины женщин, которым трудно забеременеть, в конечном итоге зачатие независимо от лечения.

→ Эндометриоз и (не) фертильность

Бесплодие вызвано не только эндометриозом труб

В непрофессиональных публикациях все чаще появляется заявление о том, что рубцевание маточных труб из-за эндометриоза является частой причиной бесплодия. Авторами таких публикаций обычно являются люди, которые очень плохо разбираются в этом состоянии и, вероятно, путают причины бесплодия, связанного с эндометриозом, с причинами бесплодия, связанного с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Воспалительное заболевание тазовых органов - это инфекция, которая повреждает или блокирует маточные трубы. Это вызывает бесплодие, препятствуя движению яйцеклетки и сперматозоидов по трубке.

Напротив, эндометриоз маточных труб встречается реже и не всегда вызывает бесплодие [4].

Несмотря на годы исследований, механизмы, с помощью которых эндометриоз вызывает бесплодие, в значительной степени неизвестны. Могут пройти годы или даже десятилетия, прежде чем разгадываются загадки эндометриоза, бесплодия и субфертильности.

Гистерэктомия не излечивает эндометриоз

Эндометриоз определяется как «эндометрио-подобный ti s за пределами матки».

Удаление матки и / или яичников без удаления эндометриоидных имплантатов за пределами матки не избавит от симптомов эндометриоза.

→ Гистерэктомия при эндометриозе
→ UN-гистерэктомия

Эндометриоз является физиологическим, а не эмоциональным

«Эмоциональные осложнения» не являются причиной эндометриоза.

Эндометриоз - это заболевание, коренящееся в очень реальных, очень сложных наследственных, эпигенетических и молекулярных основах - поистине многофакторное физиологическое заболевание.

Женщины с эндометриозом могут бороться с эмоциональным расстройством, вызванным неумолимыми симптомами боли и бесплодия, но такие эмоции являются результатом последствий болезни - они не вызывают болезнь .

→ Причины эндометриоза
→ Влияние на физическое и психическое самочувствие из-за эндометриоза
→ Эндометриоз - это еще не все!

Аборт не вызывает эндометриоза

Нет никаких научных данных, связывающих аборт и, как следствие, развитие эндометриоза. Те, кто утверждает обратное, могут путать «эндометриоз» с «эндометритом».

Спринцевание не вызывает эндометриоз

Нет никаких научных доказательств связи спринцевания и, как следствие, развития эндометриоза. Те, кто утверждает обратное, могут путать «эндометриоз» с «эндометритом».

Факты об эндометриозе

Всемирное общество эндометриоза и Всемирный фонд исследований эндометриоза опубликовали «Факты об эндометриозе».

Ссылки

1. Propst AM и Laufer MR. Эндометриоз у подростков. Заболеваемость, диагностика и лечение. J Reprod Med 1999; 44 (9): 751-8.
2. Nnoaham KE, et al. Влияние эндометриоза на качество жизни и производительность труда: многоцентровое исследование в десяти странах.Fertil Steril 2011; 96 (2): 366-73.
3. Giudice LC. Клиническая практика Эндометриоз. N Engl J Med, 2010; 362 (25): 2389–2398.
4. Macer ML и Taylor HS. Эндометриоз и бесплодие: обзор патогенеза и лечения бесплодия, связанного с эндометриозом. Obstet Gynecol Clin North Am 2012; 39: 535-49.

См. Также

Стадии эндометриоза: понимание различных стадий эндометриоза

Каковы различные стадии эндометриоза?

Эндометриоз можно разделить на четыре стадии. Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) основывает эти стадии на самих поражениях, особенно на количестве имплантатов эндометрия и их глубине. Однако ASRM пересмотрело свою классификацию, включив в нее балльную систему. Эта балльная система позволяет количественно оценить болезнь и определить классификацию. Оценка 15 или меньше указывает на минимальную или легкую форму заболевания. Оценка 16 или выше может указывать на умеренное или тяжелое заболевание. Важно отметить, что стадия заболевания не обязательно отражает уровень боли или наличие симптомов.

Стадии эндометриоза по классификации ASRM:

I этап (1-5 баллов)	Минимальная Несколько поверхностных имплантатов
II этап (6-15 баллов)	мягкий Все больше и больше имплантатов
III этап (16-40 баллов)	Умеренная Множество глубоких имплантатов Маленькие кисты на одном или обоих яичниках Наличие пленчатых спаек
IV этап (> 40 баллов)	Тяжелая Множество глубоких имплантатов Большие кисты на одном или обоих яичниках Много плотных спаек

Хотя это официальные пронумерованные стадии эндометриоза, определенные ASRM, Фонд эндометриоза Америки предложил использовать более описательные категории. Это связано с тем, что каждая пронумерованная стадия имеет множество вариаций и не дает никакого представления о боли пациента или о том, где могут быть локализованы поражения. Таким образом, EndoFound классифицирует эндометриоз по его анатомическому расположению в тазовой и брюшной полости. Их:

• Категория I: Эндометриоз брюшины

Самая минимальная форма эндометриоза, при которой брюшина, оболочка, выстилающая брюшную полость, инфильтрирована тканью эндометриоза.

• Категория II: Эндометриомы яичников (шоколадные кисты):

Эндометриоз, уже установленный в яичниках. Эти формы кист яичников вызывают особую озабоченность из-за риска разрушения и распространения эндометриоза в полости малого таза.

• Категория III: глубокий инфильтрирующий эндометриоз I (DIE I)

Первая форма глубокого инфильтрирующего эндометриоза поражает органы в полости таза.Это может включать яичники, прямую кишку, матку и даже может привести к таким серьезным случаям, как «замороженный таз».

• Категория IV: глубокий инфильтрирующий эндометриоз II (DIE II)

Другая, более экстремальная форма DIE вовлекает органы как ВНУТРИ, так и ВНЕШНИЕ полости таза. Это может быть кишечник, аппендикс, диафрагма, сердце, легкие и даже мозг.

Эти категории определяются необходимостью и сложностью задействованных в них органов.Другими словами, из-за сложного лечения, различных анатомических особенностей, а также опыта и навыков, которые должны использоваться разными хирургами, EndoFound предпочитает использовать эту описательную систему классификации.

Список литературы

Лечение эндометриоза | Королевский женский госпиталь

Эндометриоз можно лечить медикаментозно (лекарствами или лекарствами) или хирургическим путем. Иногда используются и лекарства, и хирургия. Некоторым женщинам также помогают альтернативные методы лечения.

На этой странице:

---

Лекарства варьируются от обезболивающих (таких как парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства) до гормональных препаратов, подавляющих овуляцию и менструацию).

Операция может использоваться для удаления или ожога эндометриоза. Чаще всего используется лапароскопия (операция «замочная скважина»).

Если яичники содержат кисты эндометриоза, их лучше лечить хирургическим путем, поскольку они вряд ли исчезнут сами по себе, и их нельзя лечить лекарствами.

Лечение для улучшения фертильности

Доказано, что операция улучшает фертильность у женщин с легким эндометриозом. Хирургическое лечение более тяжелого эндометриоза, особенно если есть кисты в яичниках, также улучшает фертильность, хотя это не было полностью доказано. Не было доказано, что лекарства от эндометриоза улучшают фертильность.

Следует искать и лечить другие причины бесплодия.

Лечение боли

Когда боль является основной проблемой, лечение направлено на облегчение симптомов и уменьшение боли.

• Простые обезболивающие (парацетамол и т. Д.)
  Многие женщины испытают некоторое облегчение симптомов с помощью безрецептурных препаратов, таких как парацетамол (Панадол) и нестероидные противовоспалительные средства (Понстан, Нурофен, Напрогезик и т. Д.) .
• Гормональные препараты (Таблетки и т. Д.)
  Гормональные препараты используются для подавления нормального менструального цикла, который, в свою очередь, останавливает или замедляет рост эндометриоза. Самый простой способ добиться этого - с помощью таблеток.Также доступны другие гормональные методы лечения, которые показали свою эффективность в уменьшении боли, связанной с эндометриозом. Некоторые женщины испытывают побочные эффекты от гормонального лечения.
• Хирургия замочной скважины или лапароскопия
  Может быть предложена изначально для постановки диагноза. Некоторым женщинам предлагают операцию, потому что они не хотят принимать лекарства или потому что лекарства не подействовали. Хирургия эндометриоза включает лапароскопию (операцию по замочной скважине), которая может использоваться для постановки диагноза и лечения всех видимых эндометриозов.Это делается с помощью лазера или диатермии, которая уничтожает эндометриоз, сжигая его. В качестве альтернативы можно удалить отложения эндометриоза.
• Гистерэктомия
  В небольшой группе женщин с тяжелыми симптомами, которые не купируются медикаментозным или другим хирургическим лечением, могут быть рассмотрены более обширные операции, такие как гистерэктомия и удаление яичников.
• Хирургия кишечника
  Иногда эндометриоз поражает стенку кишечника.Когда это вызывает серьезные симптомы, можно предположить, что пораженный участок кишечника удален. Для этого потребуется операция на кишечнике, что бывает редко.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Существуют различные варианты лечения, которые могут либо дополнить ваше лечение, либо стать альтернативой лечению. Наибольшей популярностью пользуется традиционная китайская медицина и травяные сборы. Некоторые женщины улучшают свои симптомы с их помощью, но нет научных доказательств, подтверждающих эффективность китайских лекарств в уменьшении симптомов или улучшении фертильности.

Если вы используете дополнительные методы лечения, целесообразно обсудить их использование со своим врачом, поскольку они могут мешать приему других назначенных лекарств. Схема фармацевтических льгот (PBS) не покрывает затраты на альтернативные или дополнительные методы лечения.

Отказ от лечения эндометриоза

Легкий эндометриоз не всегда требует лечения. Обычно вам предлагают лечение, чтобы облегчить симптомы, а не вылечить само заболевание.

Если не лечить, эндометриоз в некоторых случаях улучшится, но в большинстве случаев останется прежним.Некоторые из них станут более тяжелыми без лечения.

У большинства женщин с эндометриозом симптомы проходят после наступления менопаузы. Решение о том, лечить или не лечить эндометриоз, часто является вопросом баланса между рисками лечения и влиянием, которое эндометриоз оказывает на вашу жизнь.

Преимущества и недостатки различных методов лечения

	Преимущества	Недостатки
Ничего не делать - нет лечения	Отсутствие побочного действия препаратов Без риска операции	Большинство симптомов сохраняются Некоторые симптомы могут ухудшиться
Простое обезболивающее (парацетамол, ибупрофен)	Легко получить Необычные побочные эффекты	Часто не действует Использование ибупрофена сопряжено с риском для здоровья
Лекарства, подобные прогестерону	Снижение боли Нерегулярные или нулевые периоды В большинстве случаев останавливает рост эндометриоза Некоторые противозачаточные	Возможны побочные эффекты - прибавка в весе, капризность, угри, увеличение волос, судороги, болезненность груди Симптомы могут повториться после прекращения лечения Не может исправить боль Не улучшает фертильность Не следует беременеть во время приема препарата Не все противозачаточные
Лекарства, вызывающие менопаузу	Без периодов Снижение боли В большинстве случаев останавливает рост эндометриоза	Побочные эффекты - приливы, потливость Истончение костей при использовании более шести месяцев Симптомы могут повториться после прекращения лечения Не следует беременеть во время приема препарата Не противозачаточное средство Не может исправить боль
Комбинированные противозачаточные таблетки	Противозачаточное Снижение боли Может использоваться для сокращения или остановки периодов	Побочные эффекты - тошнота, прибавка в весе Нельзя беременеть на нем Небольшой риск образования тромбов в ногах или легких
Лапароскопия	Однозначный диагноз Долгосрочное лечение у 70 процентов женщин Нет необходимости в длительном приеме лекарств	Не весь эндометриоз можно лечить таким образом Есть риски, связанные с операцией Не может вылечить боль Рецидив эндометриоза у 30 процентов женщин
Гистерэктомия и удаление эндометриоза	Обеспечить долгосрочное излечение более чем у 90 процентов женщин Лекарства не нужны Без периодов	Риск хирургического вмешательства выше лапароскопии Устраняет плодородие Некоторые женщины скорбят о выпадении матки Может потребоваться ЗГТ при удалении яичников Не может вылечить боль

---

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки. Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, обращающиеся к ней, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои медицинские потребности с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Центров эндометриоза - BSGE

После выборов и реструктуризации Совета BSGE в 2018 году Арвинд Вашишт перешел из отдела по связям с промышленностью и стал председателем портфолио центров по эндометриозу.Он предоставляет обновленную информацию о центрах по эндометриозу и о целях на будущее портфолио.

Проект центров эндометриоза продолжает расти и завоевывать уважение. В 2018 году Научно-консультативная группа центров по эндометриозу BSGE опубликовала новаторское исследование в BMJ Open. Лапароскопическое иссечение глубокого ректовагинального эндометриоза в центрах эндометриоза BSGE: многоцентровое проспективное когортное исследование, было крупнейшим исследованием такого рода в мире. Используя данные Центров по эндометриозу, в исследовании приняли участие около 5000 пациентов, перенесших операцию по поводу тяжелого эндометриоза, выполненную более чем 100 разными хирургами в 51 больнице.Доминик Бирн, бывший президент BSGE, сказал:

«BSGE более десяти лет работает над созданием и аккредитацией сети специализированных центров по эндометриозу, чтобы пациенты с тяжелым эндометриозом могли получить доступ к специализированной лапароскопической хирургии. Эта статья является кульминацией этих огромных усилий и сообщает о результатах лечения почти 5000 пациентов. Это знаменательный момент ».

Эмма Кокс, исполнительный директор Endometriosis UK, приветствовала исследование, заявив, что это

‘C наглядно демонстрирует необходимость и положительный эффект лапароскопической эксцизионной хирургии у женщин с ректовагинальным эндометриозом.Это доказательство того, что - выполняемая экспертами в специализированных центрах - хирургия может уменьшить боль и серьезные симптомы, позволяя женщинам продолжать работать, а также улучшая качество их жизни ».

NICE опубликовал руководство по эндометриозу в 2017 году. Центры BSGE по эндометриозу были признаны в рамках этого руководства. Они рассматриваются как возможность предоставлять специализированные услуги на национальном уровне, которые должны оказаться полезными для пациентов и более рентабельными.

Проблемы будущего

В будущем одна из задач будет заключаться в том, чтобы решить, насколько далеко и насколько широкими должны быть центры по эндометриозу.Международный интерес к развивающимся центрам вызывал большой интерес. Нам нужно понимать, насколько широким мы можем сделать проект, и продолжать обеспечивать надлежащую аккредитацию центров.

После успешной публикации мы надеемся и дальше использовать базу данных в качестве источника информации и результатов исследований. Однако защита данных является еще одной проблемой для нашего портфолио, поэтому мы приняли решение сделать все данные пациентов анонимными.

Образцы видео

Образцы видеороликов были представлены в 2016 году и теперь включены в процедуру аккредитации.