Диафрагмальная грыжа у кошек: Диафрагмальная грыжа у кошки — симптомы, диагностика, лечение (операция)

Диафрагмальная грыжа у кошки - симптомы, диагностика, лечение (операция)

Содержание

1. Функции диафрагмы
2. Диафрагмальные грыжи
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение

Диафрагма — непарная мышца млекопитающих животных и человека, которая находится на границе грудной и брюшной полостей. Центральная часть этого органа состоит из сухожилий, а края состоят из поперечно-полосатых мышц. В сухожильной части диафрагмы имеются естественные отверстия, через которые проходят крупные сосуды такие, как аорта, нижняя полая вена, нервы и пищевод.

Функции диафрагмы

Функции диафрагмы разнообразны – участие в акте дыхания, опора для прилежащих внутренних органов, Естественная перегородка между грудной полостью (где находится сердце и легкие) и брюшной полостью ( где находятся органы брюшной полости такие как печень, желудок, кишечник, почки и т.д.), обеспечение лимфодренажа, участие в моторно-пищеварительной деятельности.

Диафрагмальная грыжа является нарушением диафрагмы, которая позволяет органам брюшной полости мигрировать в грудную полость. Часто диафрагмальные грыжи встречаются в сочетании с травматическим эпизодом, например, авто травмой или высотной травмой. Такие животные могут иметь множественные повреждения, требующие медицинской помощи.

Диафрагмальные грыжи

У кошек встречаются 2 типа диафрагмальных грыж:

Травматический — вызванный событием, при котором произошел диафрагмы.
Врожденный — аномалии развития во внутриутробном периоде (наиболее распространенным типом этой подкатегории является перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа (патологическое сращение брюшной полости с полостью сердечной сорочки (перикардом).

Диафрагмальная грыжа у кошек может вызвать значительные трудности с дыханием. Травма, вызвавшая грыжу, может также приводить к переломам ребер, рваным ранам легких и легочным кровотечениям.

Эти травмы могут привести к пневмотораксу (свободный воздух в грудной полости вне легких) или гемотораксу (свободная кровь в грудной полости). Такие состояния будут мешать легким раскрываться при вдохе , там самым нарушая акт дыхания.

Если содержимое брюшной полости попало в полость грудной клетки, это может еще больше усугубить способность расширять легкие.

Симптомы

Брюшные органы, перемещенные через диафрагмальную грыжу, могут быть пережаты в отверстии грыжи, тем самым у них нарушится кровообращение.

Признаки, связанные с острой диафрагмальной грыжей могут включать в себя:

• затрудненное дыхание
• быстрое, неглубокое (поверхностное) дыхание
• аномальное дыхание с вытянутой головой и шеей

Со временем органы брюшной полости (печень, желудок или кишечник), могут слипаться в грудной полости, и ваш питомец может проявлять признаки, связанные с печеночными или желудочно-кишечными заболеваниями, такими как рвота или анорексия.

Диагностика

В комплекс исследований данной патологии входит обязательно прием ветеринарного врача со сбором анамнеза и специальные диагностические исследования, такие как узи- и рентген-диагностики.

Лечение

Единственное лечение диафрагмальной грыжи — операция. Хирургическое лечение следует выполнять, как только ваш питомец стабилен для общей анестезии.

Но некоторые пациенты с дыхательной недостаточностью не смогут дышать комфортно без экстренного хирургического вмешательства.

Хирургия проводится в чрезвычайной ситуации , например, если желудок находится в полости грудной клетки и растягивается газом, мешая раскрываться легким, вызывая дыхательную недостаточность.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Хирургическая коррекция диафрагмальной грыжи у кошек и собак

Описание и причины

Диафрагмальная грыжа – нарушение целостности диафрагмы, сопровождающееся смещением органов брюшной полости в грудную полость. Диафрагма – мышечно-сухожильная пластинка, отделяющая брюшную полость от грудной. Млекопитающие – единственные, у которых определяется полное мышечное разделение данных полостей (± крокодилы). Формирование диафрагмы в процессе эволюции позволило резко улучшить функцию легких. Через данную пластинку проходит пищевод, задняя полая вена и аорта.

Рисунок. Диафрагма собаки, вид со стороны брюшной полости. Источник. Guide to the dissection of the dog, Seventh Edition.

Диафрагмальная грыжа может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма диафрагмальной грыжи редко диагностируется в условиях ветеринарной клиники, т.к. смерть при таком типе грыжи у животного наступает либо при рождении, либо в неонатальный период (сразу после рождения). Приобретенная форма диафрагмальной грыжи – развивается вторично к какому-либо механическому воздействию; именно с данным заболеванием приходится работать и далее речь пойдет именно о нем. Итак, травматическая грыжа развивается в результате каких-либо воздействий механических факторов на организм, что часто отмечается при ДТП, падении с высоты и покусах другими, более крупными животными.

В зависимости от времени возникновения, диафрагмальная грыжа подразделяется на острую и хроническую. Суть в том, что развитие данного вида грыжи не всегда ведет к смерти животного (только 15% животных погибают до момента диагностики), и достаточно часты случаи постановки диагноза у животных в отдаленном от травмы периоде.

Перемещение органов брюшной полости через диафрагму ведет к сдавлению легких, что сопровождается видимыми проявлениями нарушения дыхания. Вначале разрыва диафрагмы эти признаки имеют наибольшую выраженность, затем могут несколько уменьшаться. Однако, только по внешним признакам затрудненного дыхания трудно распознать наличие грыжи. Так, при плановой стерилизации кошек часты случаи затруднения дыхания и обнаружения диафрагмальной грыжи в экстренном порядке (радиографическое исследование уже под наркозом).

Клинические признаки и постановка диагноза

Диафрагмальная грыжа может развиваться как у собак, так и у кошек. У многих животных (15%–25%), грыжа диагностируется в течение первой недели после какого-либо травматического воздействия. Ввиду того, что данный вид грыжи развивается на фоне различных травм, у животного могут быть выявлены различные сопутствующие поражения (пр. тяжелая кровопотеря, шок, переломы костей). При хроническом течении диафрагмальной грыжи, признаки болезни могут выражаться в различных видах нарушения дыхания (пр. одышка, непереносимость нагрузок) или желудочно-кишечного тракта (пр. отсутствие аппетита, рвота, понос, потеря веса, болезненность после приема пищи). Как уже было сказано выше, многие животные с хронической формой диафрагмальной грыжи не проявляют одышки на момент обследования.

При осмотре животного, ветеринарный врач может выявить некоторые признаки, наводящие на мысль о наличии грыжи (пр. нарушения дыхания, уменьшение объема живота), но они всего лишь служат поводом для дальнейшей диагностики (обычно радиографическое исследование).

Окончательный диагноз диафрагмальной грыжи обычно определяется при радиографическом исследовании (рентген), в редких случаях может быть применено использование контраста и ультразвуковая диагностика (УЗИ). Диагностика большинства случаев клинически значимых форм диафрагмальных грыж посредством рентгена обычно не вызывает затруднений.

Предоперационная подготовка

Операция по коррекции диафрагмальной грыжи может потребовать некоторой подготовки, это направлено на снижение вероятной наркозной смертности животного и некоторого облегчения проведения тех или иных процедур. В большинстве случаев устанавливается внутривенный катетер и проводится инфузионная терапия. При выраженных затруднениях дыхания – животному может быть предоставлен кислород, а расположение его проводится с учетом облегчения дыхательных движений. При возникновении подозрений на сопутствующие заболевания, ветеринарный врач может порекомендовать различные методы обследования (пр. анализы крови, УЗИ, рентген). Непосредственно перед операцией – животному вводится антибиотик.

Наркоз

Проведение анестезиологического пособия у пациентов с диафрагмальной грыжей сопряжено с высоким риском осложнений, в том числе и смертельных. В качестве основы наркоза используется тотальная внутривенная анестезия (введение препаратов в вену), т.к. интраоперационно используется искусственная вентиляция легких и это сильно затрудняет проведение ингаляционного наркоза. Животное с диафрагмальной грыжей подлежит обязательной интубации – в трахею под наркозом вводится специальная трубка, через которую поддерживается функция дыхания.

Анестезиологическая смертность при хирургической коррекции диафрагмальной грыжи в нашей клинике стремится к нулю, но как бы то ни было, сотрудники предупреждают каждого владельца животного о том, что любой наркоз может привести к смерти животного.

Рисунок. Аппарат ИВЛ, используемый в ветеринарной клинике для поддержания дыхания у животных при коррекции диафрагмальной грыжи. Данный аппарат замечательно проводит интраоперационную вентиляцию легких и снижает риск травмы легких из-за избыточного давления вдыхаемой смеси.

Хирургическая коррекция

Диафрагмальная грыжа – это первично хирургическое заболевание, ее коррекция достижима лишь при использовании различных методов восстановления ее целостности.

Консервативное лечение (пр. внутривенная и антибактериальная терапия) направлены лишь на облегчение проведения оперативного вмешательства. Врач может несколько отложить проведение операции для медикаментозной коррекции различных осложнений, однако – операция должна быть проведена сразу после стабилизации животного, это улучшает прогнозы на благоприятный исход.

Пациент с диафрагмальной грыжей располагается в специальном желобе на спине, разрез обычно проводится по средней линии брюшной стенки от мечевидного отростка груди на половину или две трети ее длины в сторону хвоста. Органы брюшной полости смещаются в должное им физиологичное положение, что освобождает грудную полость. После достижения правильного анатомического расположения внутренних органов, проводится оценка дефекта самой диафрагмы и на ее края накладываются сближающие швы. После чего, из грудной полости удаляется избыток воздуха. При хронических случаях диафрагмальной грыжи, возможно развитие различных дефектов и спаек между внутренними органами, они также подвергаются различным видам хирургических манипуляций.

При коррекции диафрагмальной грыжи чаще накладываются нерассасывающиеся швы (пр. нейлон).

Послеоперационный уход

Непосредственный послеоперационный период является очень важным в плане восстановления животного, сотрудники «вывозят» животное из операционной только после восстановления самостоятельного дыхания и в стабильном состоянии. После операции на протяжении трех-четырех дней проводится введение антибиотиков и обезболивающих средств. Оптимальным способом послеоперационного ухода является нахождения животного в круглосуточном стационаре, но на данный момент мы не можем предоставить данный вид услуги.

Швы на брюшной стенке подлежат обязательной защите на срок 14 дней, для этого используется либо защитная попона (оптимально), либо Елизаветинский воротник. Защита раны предотвращает воздействие на швы самого животного, что снижает риски различных осложнений. Сама рана в этот период отслеживается на предмет развития припухания, покраснений и пр., по завершению данного срока – швы снимаются в ветеринарной клинике и необходимость в защите отпадает. При изменениях общего состояния животного, ветеринарный врач должен незамедлительно информироваться для грамотной оценки и коррекции любых осложнений.

Вероятные осложнения и прогнозы

Послеоперационные прогнозы для животных с диафрагмальной грыжей значительно улучшились за последние несколько десятков лет. Так, в 1980-х годах, хирургическую коррекцию переносило только 52% кошек и собак, в недавнее время выживаемость при диафрагмальной грыже составила уже 82%-89%. Данные о выживаемости отличаются незначительно между кошками и собаками, а также, при острой и хронической формами диафрагмальной грыжах. Однако, продолжает существовать общепринятое мнение, что выживаемость при хронической грыже несколько ниже чем при острой. Основными причинами неблагоприятного исхода операции по коррекции грыжи принято считать недостатки в анестезии и искусственной вентиляции легких.

Различные осложнения развиваются у половины пациентов после операции по коррекции диафрагмальной грыжи. Фатальные осложнения могут развиваться как со стороны органов грудной, так и со стороны органов брюшной полостей. Также, осложнения могут развиваться сразу после операции или в несколько отдаленном промежутке времени. Вскоре после операции (первые сутки) смерть может развиваться по следующим причинам: скопление крови, воздуха и жидкости в грудной полости; отек легких; шок, нарушение ритма сердца. В отдаленном промежутке времени, смерть может развиваться вторично к разрыву, перекруту или обструкции органов желудочно-кишечного тракта или заболеваний, несвязанных с грыжами. Рецидивы грыжи, после грамотного ее коррекции достаточно редки, но все же они могут составлять 4%-5%. Также могут отмечаться более редкие осложнения, о чем следует консультироваться с сотрудником ветеринарной клиники.

Заключение

Как бы то ни было, при хирургической коррекции диафрагмальной грыжи отмечается достаточно высокий процент выздоровления кошек и собак. Сотрудниками ветеринарной клиники накоплен достаточный успешных операций, и на наш взгляд, единственным способом восстановить здоровье животного является ушивание дефекта диафрагмы.

 

Скрининговый снимок котенка поступившего в ветеринарную клинику с тяжелой одышкой, рентген не самого хорошего качества, но на нем отчетливо виды признаки диафрагмальной грыжи. Ввиду тяжелого состояния животного, сотрудники ветеринарной клиники не стали проводить детальное рентгенологическое обследование, а приняли решение об операции.

Тот же котенок на следующий день после операции в стационаре ветеринарной клиники. Сотрудники ветеринарной клиники под наркозом вернули органам их нормальное положение и ушили дефект диафрагмы. Во время нахождения в стационаре ветеринарной клиники, к котенку приклеилось погоняло "жопа с ручкой", ввиду катастрофической худобы, длинного хвоста и некоторых особенностей характера. 

Тот же котенок через 14 дней после операции, позволяет врачам снять швы.

Вид серьезный, уверенно смотрит в будущее.

Июль 2016

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково. 

Диафрагмальная грыжа у собак и кошек, симптомы, диагностика, лечение

Диафрагмальная грыжа у собак и кошек – состояние, при котором органы брюшной полости перемещаются в грудную полость через поврежденную диафрагму.

Функции диафрагмы:
1. Разделение полостей (грудной и брюшной)
2. Респираторная (вдох)
3.Кардио-васкулярная
4. Моторно-пищеварительная
5. Лимфообращение

Причины возникновения :

1. Травматические:

Это наиболее часто встречаемые в ветеринарной практике виды грыж. Возникают вследствие механических повреждений диафрагмы (открытых либо закрытых).

Открытые развиваются в случаях, когда травмируется грудная и брюшная полости и сама диафрагма.

Закрытые возникают при падении, ДТП, а также образуются в случае резкого повышения внутрибрюшного давления.

2. Врожденные ( данная патология может быть обнаружена в любом возрасте, так как симптомы нередко отсутствуют). Это аномалии развития во внутриутробном периоде:

1. Плевроперитонеальные встречается очень редко и чаще животные со значительными дефектами диафрагмы умирают еще при рождении или вскоре после него.

2. Перикардио-плевроперитониальные встречаются часто. Патология наблюдается у собак породы веймаранер и у кошек персидской породы.
3. Скользящие. Возникает вследствие ослабления пищеводно-диафрагмальной связки, при которой часть пищевода и желудок смещаются в средостение, вызывая рефлюкс – эзофагит. Ущемление скользящих грыж не происходит.

4. Параэзофагальная – Такой тип грыжи может ущемляться, проявляться болью и признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота).

Симптомы
Брюшные органы, перемещенные через диафрагмальную грыжу, могут быть пережаты, тем самым в них нарушится кровообращение.
Признаки, связанные с острой диафрагмальной грыжей могут быть- затрудненное дыхание, быстрое, неглубокое (поверхностное) дыхание, аномальное дыхание с вытянутой головой и шеей. При длительном нахождении в грудной полости органы брюшной полости (печень, желудок или кишечник) могут слипаться , могут появиться признаки, связанные с печеночными или желудочно-кишечными заболеваниями, такими как рвота или анорексия.

Диагностика
Основным методом диагностики диафрагмальных грыж является рентгенография, на которой можно увидеть содержимое брюшной полости в грудной, расхождение ножек диафрагмы, иногда наличие плеврального выпота затрудняет постановку диагноза, и требует проведение контрастных исследований.

Ультразвуковое исследование проводится в случаях когда: плевральный выпот может скрыть диафрагмально- печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости, при скользящих грыжах.

Лечение
Все травматические диафрагмальные грыжи, лечатся хирургически, что осуществляется сразу после стабилизации пациента, в связи с опасностью ущемления. При отсутствии возможности стабилизации пациента проводится экстренная операция.

Если ваш питомец получил травму при падении, резком ударе или при ДТП, необходимо срочно обратиться в клинику и исключить данную патологию.

 

Эффективные способы лечения грыжи у котов

Содержание статьи

Грыжа — анатомически ослабленное место в мышечной оболочке животного, в которое попадают и защемляются внутренние органы. У кошек это одна из наиболее часто диагностируемых патологий, которые лечатся как консервативными методами, так и путём оперативного вмешательства.

Разновидности патологий

Существует две категории грыж — врождённые и приобретённые. Вторые у взрослых котов формируются на фоне перенесённых травм (удары, падения) и сбоев в работе пищеварительной системы, связанных с неправильным рационом.

Исходя от локализации, различают несколько видов грыж:

1. Пупочная. В большинстве случаев врождённая, однако встречаются и приобретённые, появившиеся, в результате неправильно перерезанной пуповины или развившейся в кишечнике патологии. Самый частый вид.
2. Межпозвоночная (самый редкий вид). Характерна для старых котов (от 15 лет). Современная медицина располагает возможностями их лечения медикаментозными препаратами (при условии своевременной диагностики).
3. Паховая. Формируется вследствие метеоризма и частых запоров. Для котов менее опасна, чем для кошек.
4. Диафрагмальная. Причины: механические повреждения, травмы. Характеризуется переходом органов из брюшной полости в грудную клетку.
5. Промежностная. Место локализации — между мочевым пузырём и прямой кишкой. Поскольку защемления не происходит, её не оперируют, а вправляют.
6. Перикардиальная-перитонеальная. Врождённый и крайне редко встречающийся вид. При таком диагнозе котята не выживают, так как грыжа давит на сердце, что провоцирует сердечную недостаточность и отёк лёгких.

Независимо от вида заболевания, игнорировать его нельзя: в случае прогрессирования оно вызывает гнойный абсцесс и, как следствие, гибель животного.

Клиническая картина

Каждый из вышеописанных видов грыж имеет особенности протекания, по которым определить патологию не составит никакого труда. На начальной стадии грыжа очень маленькая, мягкая незаметная и практически никак себя не проявляет. Кошка ведёт привычный образ жизни и не испытывает дискомфорта. Если грыжу удалось диагностировать в начале заболевания, её можно вправить.

В дальнейшем, по мере развития заболевания, у кошки могут наблюдаться гипертермия, слабость, вялость. Испытывая дискомфорт, животное постоянно вылизывает больное место. Разросшаяся грыжа может воспаляться.

При ущемлении кишечника наблюдаются запоры, потеря веса, обезвоживание. Если страдает мочевой пузырь, мочеиспускание может быть неконтролируемым и затруднённым, появляются боли в животе.

Пупочная грыжа нередко сопровождается рвотой, нарушением пищеварения, болевым синдромом при пальпации живота.

Промежностная грыжа не доставляет питомцу никакого неудобства, поведение животного не меняется. Обнаружить её можно визуально: если взять кота за передние лапы, грыжа будет выпячиваться.

Межпозвоночная грыжа имеет ярко выраженную клиническую картину. Хозяин замечает, что у кошки нарушена координация движений. Животное проявляет меньшую активность, ей сложно ходить и прыгать. В тяжёлых случаях может возникнуть полный или частичный паралич конечностей, поражение тканей спинного мозга и центральный паралич.

При диафрагмальной грыже, которая затрудняет дыхание и вызывает кислородное голодание, слизистые животного синеют. В тяжёлых случаях диагностируется отёк лёгких.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологию, ветеринару требуется провести визуальный осмотр животного, пальпацию для определения наличия или отсутствия защемления (при внешнем её выпячивании).

При подозрении на внутреннюю форму грыжи, свойственную диафрагмальной и межпозвоночной патологиям, проводятся такие диагностические исследования, как УЗИ, МРТ, рентген с бариевым контрастом, миелография. В некоторых случаях назначается электрокардиография (для контроля за работой сердца).

Лечение, прогноз

Предпочтительным методом лечения грыж является операция. Она довольно проста, снятие швов возможно уже на восьмые сутки. Реабилитационный период в большинстве случае проходит без осложнений, животное быстро возвращается к привычному образу жизни.

На кота целесообразно надевать попону, чтобы он не имел возможности разлизывать швы. Для предотвращения занесения инфекции следует своевременно обрабатывать прооперированную область дезинфицирующим раствором.

При появлении выделений и воспалений швов следует проинформировать об этом ветеринара, который оперировал домашнего питомца.

Маленькие и неопасные для здоровья образования, как правило, не оперируют. В основном это паховые грыжи. Назначается альтернативное лечение. Ветеринар вправляет грыжу, после чего накладывает фиксирующую попону, которую кошке придётся носить несколько месяцев (от 1 до 3-х, исходя из индивидуальных особенностей здоровья кошки). При удачно проведённой процедуре вправления грыжа зарастает. Однако нельзя не отметить, что данный способ не вполне удобен. Хозяину придётся постоянно следить, чтобы кошка не сорвала попону и при необходимости поправлять фиксирующее устройство.

Диафрагмальная грыжа требует другого подхода к лечению. По сравнению с другими видами грыж  операция более сложная, предполагающая вскрытие грудной клетки и возвращения всех неправильно расположенных органов на место. Ветеринар ушивает диафрагму, затем проводит её пластику, накладывая специальную сетку или собственные ткани. Если произошло ущемление органов, проводится их резекция.

В случае межпозвоночной грыжи на начальной стадии, не исключена медикаментозная терапия с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Двигательная активность животного должна быть ограничена. Если операции избежать не удалось, ветеринар удаляет часть позвонка вместе с выпавшим диском и в зоне новообразования. После оперативного вмешательства коту потребуется полный покой. При масштабных повреждениях спинного мозга показана эвтаназия.

Прогноз в большинстве случае благоприятный. Главное — своевременно начатый процесс лечения.

Как действовать в домашних условиях

При подозрении на патологию необходимо как можно быстрее отвезти кошку в ветклинику. В большинстве случаев грыжи хорошо лечатся.

Нельзя пытаться вправить грыжу самостоятельно, давать какие-то лекарственные препараты. Неопытными действиями можно нанести здоровью питомца непоправимый вред.

Владелец должен соблюдать указания ветеринара, обеспечить кошке максимально комфортные условия проживания, хороший уход и сбалансированное питание. В течение нескольких суток после операции кота желательно кормить нежирным говяжьим бульоном. Далее постепенно можно вводить пюре и другую легкоусвояемую пищу.

Профилактика

К мерам профилактики относятся регулярные осмотры, предупреждение травматизма, быстрое реагирование на возникающие проблемы в отношении пищеварения и дефекации. Большое значение придаётся питанию домашнего питомца. Его рацион должен быть сбалансированным, обогащённым питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Интересные темы

Как понять, что у кошки грыжа, и что делать?

Для начала следует понимать, какие виды грыж бывают, чтобы точно знать, что за напасть у любимого питомца. 

Грыжи бывают врожденные (вследствие пороков развития) и приобретенные (из-за болезней, травм, частых или тяжелых родов). Выглядят они как подкожные опухоли, но таковыми, конечно, не являются. Опасность заключается в том, что внутри или снаружи пережимаются различные органы, что ведет к некрозу, сепсису и гибели животного.

Самая часто встречающаяся — пупочная грыжа. Ее можно обнаружить как горошинку у новорожденного котенка. Кстати, подобный дефект передается по наследству, так что грамотные заводчики таких животных не пускают в разведение.

До достижения малышом полугода обычно такую грыжу вправляют не хирургическим путем: прочно, внатяг заклеивают пластырем или надевают "штанишки" из тугого эластичного бинта. Очень часто все проходит само собой. В противном же случае потребуется операция под общим наркозом.

Промежностная, паховая, а также мошоночная грыжи обычно появляются у пожилых животных. Ветеринар, скорее всего, посоветует понаблюдать за котом: если  грыжа не увеличивается в размере и не мешает питомцу, то, возможно, не стоит рисковать и оперировать, особенно если ему много лет.

Межпозвоночная грыжа, как и у людей, появляется из-за вдавливания диска в спинномозговой канал. Она сильно осложняет жизнь животного. Из-за болей кошка не хочет ходить, у нее меняется походка, она страдает, перестает есть. Начинается всё со снижения активности, кошка прячется, агрессивно реагирует на попытки погладить её по спинке. Потом могут появиться судороги, хромота, вплоть до парализации. При поражении пояснично-крестцового отдела начинаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. В итоге животное погибает.

Диафрагмальная и перикардиально-перетониальные грыжи обычно бывают врожденными, но могут возникнуть как следствие удара или падения с высоты. Такие грыжи достаточно сложно диагностировать, особенно если хозяин не знает, что питомец был травмирован. Симптомы — общая угнетенность, затрудненное дыхание, отказ от еды, синюшные слизистые, нитевидный пульс — признак тяжелого состояния при многих заболеваниях. Потребуется тщательное исследование узиста и рентгенолога на качественной аппаратуре. Само заболевание не пройдет, требуется немедленная операция, хирург расправляет органы, удаляет безнадежно поврежденные их участки, зашивает разрывы. В случае рождения котенка с подобной патологией прогноз осторожный, скорее неблагоприятный. 

Профилактики грыж как таковой не существует. Можно лишь снизить попадание вашего питомца в группу риска: стерилизовать кошку, дабы избежать частых родов; в случае патологических родов везти животное на кесарево сечение в клинику; правильно кормить, чтобы стареющий питомец не страдал от запоров. И, конечно, следует ставить сетки на окна, чтобы защитить своего любимца от возможного падения. 

У кошки диафрагмальная грыжа: лечение, симптомы

 

Диафрагмальная грыжа, которую диагностируют у кошки, представляет собой патологию, при которой органы брюшины смещаются в грудную полость из-за нарушения целостности диафрагмы. Последняя исполняет роль перегородки между этими двумя полостями. Терапия патологии предполагает проведение хирургического вмешательства.

Почему возникает?

Преимущественно у кота диафрагмальная грыжа наблюдается вследствие травматических факторов. Повреждения могут быть открытыми, в результате них страдает грудная и брюшная полость, травмируется также и диафрагма. Если же говорить о закрытых повреждениях травматического характера, то они наблюдаются при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, а также в ситуации, когда внутрибрюшное давление резко и сильно повышается.

Врожденная диафрагмальная грыжа у котят тоже не является редкостью. Такую патологию принято делить на 4 вида:

• Плевроперитонеальная. Диагностируется нечасто. В большинстве ситуаций домашние питомцы с таким дефектом диафрагмы умирают во время родов или же спустя несколько часов после рождения.
• Перикардио-плевроперитониальная. Распространенный тип заболевания. Преимущественно встречается у персидских представителей кошачьего семейства.
• Скользящая. Развивается из-за ослабления диафрагмальной связки, из-за чего желудок перемещается вверх. Ущемления грыж не наблюдается.
• Параэзофагеальная. Для этого типа патологии характерна фиксация кардиального отдела и смещение органов пищеварения в грудную полость через пищеводное отверстие, которое чрезмерно расширено. Грыжи могут ущемляться, провоцировать сильный болевой синдром.

Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа представляет собой дефект врожденного характера, вследствие которого у кошки во время внутриутробного развития формируется соединение брюшной полости с сердечной сорочкой из-за нарушения целостности диафрагмы.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на патологию?

На фоне такой патологии у животного появляется одышка, которую сложно не заметить хозяину.

Владельцам домашнего питомца важно следить за общим состоянием котенка. В процессе прогрессирования заболевания он становится апатичным, не идет на контакт с хозяином. Если патология не была выявлена и не проведено соответствующее лечение, развиваются нарушения дыхания. Животное может задыхаться, у него отмечается одышка. Поскольку организм недополучает требуемое количество кислорода, наблюдаются изменения розового оттенка слизистых оболочек на синий. Если брюшные органы слишком сильно надавливают на сосуды, есть вероятность возникновения отека легких.

При перикардиально-диафрагмальной у кошек могут отсутствовать любые симптомы. Зачастую это обусловлено тем, что органы брюшной полости свободно скользят в перикард. В такой ситуации грыжу зачастую диагностируют, когда планово проводят рентген. Однако существуют питомцы, у которых патология провоцирует упадок аппетита, постоянную рвоту, диарею и снижение массы тела. Такая симптоматика обусловлено ущемлением желудка. Некоторые домашние животные страдают от сдавливания сердца и легких.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Диагностические мероприятия

Иногда целесообразно обследовать животное ультразвуковым методом, чтобы точно поставить ему диагноз.

Если владелец заметил проблемы с дыханием у кошки или другую нежелательную симптоматику, важно не тянуть с визитом в ветеринарную клинику. В первую очередь ветврач опрашивает хозяина и уточняет, насколько давно ухудшилось состояние кота. Затем проводится осмотр котика и рентгенография. Прописывают обычное исследование или методику, во время которой используется контрастное вещество. Если часть пищеварительных органов локализуется в грудной полости, предварительный диагноз диафрагмальной грыжи подтверждается. Чтобы выявить разрыв диафрагмы, кошке прописывают перитонеографию. Иногда требуется проведение ультразвукового исследования.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Справиться с диафрагмальной грыжей у котов поможет исключительно хирургическое вмешательство. Операция предполагает вскрытие ветеринарным врачом грудной клетки. После этого органы, которые переместились, он возвращает обратно в брюшину. Затем медик зашивает диафрагму, однако перед этим прибегает к помощи пластики. На мышечно-сухожильную пластинку хирург накладывает специальную сетку. В ситуации, когда внутренние органы ущемлены, иногда требуется их резекция.

Если после проведенного вмешательства у животного может развиться бактериальная инфекция, то ему назначаются соответствующие препараты.

За 12 часов до проведения хирургического лечения диафрагмальной грыжи кошке запрещено давать пищу. За 2—3 ч. до операции не рекомендуется поить домашнего питомца. В большинстве ситуаций хирургическое вмешательство назначается в утреннее время. Уже к вечеру животное может вернуться домой. Реабилитационный период в среднем занимает около 14 дней. По прошествии этого времени зачастую швы уже снимаются. На протяжении 2 недель владельцу кошки потребуется создать ей полный покой и следить за прооперированной областью. Швы нужно обрабатывать с помощью медикаментов, которые прописал ветеринарный врач. Иногда прописывается антибактериальное лечение, которое позволит избежать инфицирования прооперированной зоны.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить возникновения диафрагмальной грыжи у кошки, ветеринарные врачи из клиники «Прайд» рекомендуют владельцам домашних питомцев внимательно относиться к изменению состояния котиков. Если обнаружены какие-либо проблемы с пищеварением или опорожнением, важно не откладывать визит в ветклинику. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить возможное наличие врожденной грыжи и провести соответствующее лечение. Если питомец содержится в квартире на верхних этажах, не следует давать ему спать на подоконнике или же гулять по карнизу. Лишний раз не рекомендуется открывать балкон и окна без надобности. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что зарегистрировано немало ситуаций, когда кошки, пытаясь запрыгнуть на подоконник, не рассчитывали расстояние, промахивались и падали.

Диафрагмальная грыжа у кошки лечение

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа

Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа – врожденный дефект, при котором у животных во внутриутробном периоде формируется патологическое соединение брюшной полости с полостью сердечной сорочки (перикардиальным мешком) через отверстие в диафрагме (оболочки разделяющей грудную и брюшную полости). Перикардиальный мешок срастается с отверстием в диафрагме, создавая своего рода туннель, через который органы брюшной полости могут смещаться в перикард (мешок окружающий сердце) и обратно.

Клинические признаки

У большинства животных при перитонео-перикардиальной грыже отсутствуют какие либо признаки, это происходит в тех случаях когда органы брюшной полости свободно скользят из брюшной полости в перикард и обратно. У таких животных, грыжа может быть обнаружена как случайная находка при проведении радиографического (рентгенологического) исследования.

У части животных отмечается перемежающаяся рвота, снижение аппетита, потеря веса и понос. Данные признаки могут быть связаны с движением и некоторым ущемлением желудка и кишечника в сердечной сорочке (перикардиальном мешке). У другой части животных, при смещении внутренних органов в сердечную сорочку может происходить сдавление сердца и легких, что сопровождается одышкой и кашлем. Затруднения в дыхании (одышка) наиболее характерный признак при периторнео-перикардиальной грыже у кошек, у собак чаще отмечается признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа обычно диагностируется при проведении радиографического (рентгенологического) исследования и идентификации желудка, кишечника или печени в полости перикардиального мешка. В ряде случаев рекомендовано проведение радиографического исследования с контрастом, животному выпаивается барий и делается серия снимков для идентификации органов брюшной полости в сердечной сорочке. Ультразвуковое исследование сердца может помочь разграничить перитонео-перикардиальную диафрагмальную грыжу от увеличения сердца при сердечной недостаточности (обычно у кошек дифференцируют от гипертрофической кардиомиопатии).

Лечение и прогнозы

Единственным эффективным методом лечения перитонео-перикардиальной диафрагмальной грыжи является хирургическая коррекция. Восстановительная операция показана для всех животных с признаками развившимися по причине смещения органов в сердечную сорочку а также для всех молодых животных вне зависимости от развившихся симптомов. У пожилых животных возникают некоторые интраоперационные трудности по причине сращения выпавших органов с сердечной сорочкой, но при наличии у них клинических проявлений – все равно лучшим методом лечения является хирургическая коррекция. У пожилых животных с бессимптомным течением перитонео-перикардиальной грыжи, допустим периодический мониторинг состояния, и хирургическая коррекция проводится лишь в случае появления клинических признаков.

Прогнозы после хирургической коррекции грыжи чаще благоприятные, отмечается полное восстановление и болезнь уже никак не может отразиться на продолжительности жизни животного. У животных с бессимптомным течением вероятность проявления клинических признаков в дальнейшем – не определена.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Что делать, если у кошки грыжа на животе?

Появление грыжи у кошки всегда становится неприятным сюрпризом для ее хозяев. Оно влечет за собой не только финансовые и временные затраты на лечение этого недуга, но и вполне может стать причиной серьезных осложнений у животного, а в некоторых случаях – и смерти кошки. Грыжа у кошки на животе особенно опасна, так как оказывает наиболее негативное влияние на организм животного по сравнению с остальными типами грыж.

В этой статье мы расскажем вам о симптомах, методах лечения и возможных последствиях это неприятного и опасного заболевания. Эти рекомендации помогут вам принять должные меры по спасению питомца, а также избежать возможного рецидива недуга.

Что такое грыжа

Зачастую грыжа у кошки представляет собой тестообразное выпячивание в области живота. Если она небольших размеров, легко вправима и не доставляет животному дискомфорт, то паниковать не стоит. Такие грыжи лечатся легко и безболезненно, иногда даже без применения хирургического вмешательства. Однако не стоит халатно относиться к такого рода новообразованию! Если не начать лечить грыжу, она может трансформироваться в более крупное образование, которое будет причинять боль вашему питомцу, а также негативно влиять на работу внутренних органов и кровообращение.

Если у кота на животе грыжа, нужно незамедлительно обратиться к ветеринару и не предпринимать никаких попыток самостоятельно вылечить животное. В такой ситуации крайне важно не откладывать лечение на потом.

Грыжи бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего причиной появления грыж у взрослых кошек являются либо механические повреждения (падения, ушибы), либо нарушения в пищеварительной системе, вызванные неправильным рационом.

Разновидности грыж у кошек

Тип грыжи определяется местом ее локализации у животного. Можно выделить следующие виды грыж, которые чаще всего встречаются у кошек и котов:

Симптомы разных типов грыж

Каждый из типов грыж имеет свои специфические проявления, по которым его можно легко определить.

Сложнее всего обнаружить грыжу на ранних стадиях, ведь она может быть довольно маленькой и незаметной. Кроме того, она легко вправима и мягкая. К тому же, такая грыжа не доставляет никакого дискомфорта кошке, она продолжает вести привычный образ жизни, что в свою очередь усложняет своевременное обнаружение образования. Однако развитие этого вида грыж влечет за собой появление множества новых симптомов.

Если грыжа затрагивает внутренние органы, возможны самые разнообразные симптомы. У кошки может повышаться температура, животное будет вялым и слабым. Часто коты разлизывают область, где образовалась грыжа. Если заболевание прогрессирует, образование может воспаляться и увеличиваться в размерах. В том случае, если грыжа защемляет кишечник, у кошки наблюдается обезвоживание, потеря веса и запоры. Если же образование воздействует на мочевой пузырь, у животного появляются боли в области живота, а мочеиспускание может быть затруднено.

Ниже мы рассмотрим специфические симптомы каждого из типов грыж:

• Паховые грыжи чаще встречаются у кошек. Они представляют собой небольшие образования, поэтому, как правило, животное не обращает на них внимания. Однако если своевременно не удалить такую грыжу, она может привести к серьезным нарушениям в работе мочевого пузыря или матки. Возможно, будет необходимость в проведении стерилизации кошки. У котов паховые грыжи встречаются существенно реже. Кроме того, такой тип образований для самца менее опасен.
• Пупочная грыжа представляет собой мягкую выпуклость на животе у кошки. В том случае, если такое образование не затрагивает внутренние органы, оно практически не оказывает существенного влияния на жизнь кошки. Однако если грыжа защемляет органы, у питомца может наблюдаться рвота, возможны нарушения в работе кишечника и пищеварения. Появляется температура, а при надавливании на выпуклую область кошка испытывает боль. Если своевременно не прооперировать такое образование, может развиться некроз тканей и сепсис.
• Промежностную грыжу проще всего обнаружить, взяв питомца за передние лапы. Именно тогда образование «выступает». Обычно такая грыжа не доставляет дискомфорта животному, поэтому явных изменений в поведении кошки вы не заметите.
• Межпозвоночная грыжа проявляется нарушениями в координации движений питомца. Могут возникать проблемы с ходьбой или прыжками. При более тяжелом течении недуга наблюдается либо полная, либо частичная парализация конечностей (в зависимости от места локализации грыжи). Такие грыжи, как правило, появляются у пожилых животных, которые значительно хуже переносят наркоз и операцию в целом. При тяжелом течении заболевания образования может вызвать серьезное поражение тканей спинного мозга, что в свою очередь ведет к центральному параличу;
• Диафрагмальная грыжа затрудняет дыхание кошки. Она выглядит вялой, слизистые оболочки приобретаю синеватый оттенок из-за кислородного голодания. Развитие этого вида грыж приводит к появлению отека легких.

Если вы наблюдаете какие-то из перечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к ветеринару. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вылечить грыжу! Только специалист сможет точно определить необходимые меры по спасению животного. Как показывает практика, такие образования довольно хорошо поддаются лечению, если были обнаружены вовремя. Некоторые грыжи присутствуют с рождения, поэтому если вы обнаружили подобное образование у своего питомца, не теряйте времени.

Лечение грыж

Большинство специалистов сходятся во мнении, что предпочтительным методом лечения грыж является именно хирургическое вмешательство. Операция довольно проста, а швы можно снимать уже через 8-12 дней. Такой подход к лечению является максимально эффективным, а также гарантирует скорейшее возвращение питомца к нормальному образу жизни.

После операции питомца нужно одевать в попону, чтобы защитить швы от инфекции и разлизывания кошкой. Швы следует несколько раз в день обрабатывать антисептическим раствором. Если вы заметите воспаление или выделения в области шва, нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. Важно не допустить возникновения новых осложнений.

Однако если грыжа маленькая и неопасна для животного, специалист может назначить и альтернативный метод лечения. Врач вправляет образование и накладывает специальную фиксирующую повязку (попону). В зависимости от размеров грыжи и индивидуальных особенностей кошки, ее необходимо носить от одного до нескольких месяцев. Если все проходит удачно, образование зарастает. Такой способ лечения является не очень удобным, т. к. кошки – подвижные животные, и нужно будет постоянно проверять качество фиксации повязки и, в случае необходимости, поправлять ее.

В том случае, если вы имеете дело с диафрагмальной или межпозвоночной грыжей, подход к лечению несколько иной. Реабилитационный период значительно дольше, а животное требует особенного ухода заботы. Это связано с тем, что операции такого рода более сложны и инвазивны чем в случае с другими видами грыж. Самым главным будет обеспечить животному покой и должный уход. Особенно это важно в первые несколько дней после операции, когда животное наиболее уязвимо и ослаблено.

Как показывает практика, грыжи у кошек лечатся довольно легко. Главным условием быстрого и эффективного лечения является своевременное обращение к врачу.

Специалист сможет правильно оценить ситуацию и предпринять все необходимые меры по лечению вашего питомца. Животных, которые страдали подобными патологиями, не рекомендуется использовать для разведения, т. к. фактор наследственности при грыжах у кошек очень весомый. Если у котят грыжи присутствуют с рождения, паниковать не стоит. В таком случае также необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Следите за своими питомцами, регулярно осматривайте и ощупывайте их. Эта простая рекомендация поможет вам своевременно обнаружить грыжу и приступить к ее лечению. Помните, что в случае с данной патологией главным ресурсом является время.

Диафрагмальная грыжа у кошки

Лечащий врач: Шабадах Ксения Анатольевна

Кошка метис была найдена на улице и приведена в клинику на кастрацию. На предоперационном осмотре был обнаружен обширный шрам на боку в области грудной и брюшной стенки, а так же тяжелое дыхание и цианоз слизистых оболочек. Эти симптомы резко усиливались при попытке положить кошку на бок.

Возникло подозрение на наличие диафрагмальной грыжи.

Владелице кошки было предложено провести рентгенологическое исследование грудной клетки кошки.

• Не просматривается силуэт диафрагмы, сердца.
• Патологические внутригрудные структуры (петли кишечника)
• Смещение долей легкого.

Затем кошке был дан бария сульфат в качестве рентгеноконтраста. Получен снимок.

• Петли кишечника, заполненные рентгеноконтрастом, в грудной полости

Подтвержден диагноз: Травматическая диафрагмальная грыжа.

Проведена операция по устранению дефекта диафрагмы. На протяжении всей операции проводилась искусственная вентиляция легких 100% кислородом.

Дефект диафрагмы

Устранение дефекта

После окончания операции получен рентгеновский снимок.

• Нормальный силуэт диафрагмы, сердца
• Петли кишечника, заполненные рентгеноконтрастом в брюшной полости
• Пневмоторакс

Пневмоторакс устранен путем торакоцентеза и отведения воздуха из плевральной полости (около 20 мл), после чего восстановилось самостоятельное дыхание.

Кошка около часа находилась в кислородной камере, затем была отпущена домой.

Послеоперационных осложнений не наблюдалось.

Диафрагмальная грыжа у кошек и собак

Для начала необходимо ответить на вопрос: «Что такое диафрагма?»

Диафрагма – это грудобрюшная преграда, которая закрепляется по краям ребер, образуя купол, у которого выпуклая часть обращена к грудной полости. Диафрагма — это мощный инспиратор, она участвует в работе брюшного пресса, влияет на ток лимфы и крови по сосудистым магистралям брюшной полости. Имеет отверстие для аорты, пищевода и каудальной полой вены, разделяя таким образом грудную и брюшную полости.

Что такое диафрагмальная грыжа и причины возникновения данной патологии

Диафрагмальная грыжа у собак и кошек – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости приобретают способность перемещаться в грудную полость через поврежденную диафрагму.

Причины возникновения дефекта:

• врожденный дефект;
• травматический дефект.

I. Травматические:

Это наиболее часто встречаемые в ветеринарной практике виды грыж. Возникают вследствие механических повреждений диафрагмы (открытых либо закрытых).

Открытые развиваются в случаях, когда происходит травматизация грудной и брюшной полости и, как следствие, самой диафрагмы.

Закрытые возникают при ударах, полученных при падении, ДТП, а также образуются в случае резкого повышения внутрибрюшного давления.

Клинические признаки такой формы диафрагмальных грыж у собак и кошек различны и могут быть отнесены к дыхательному тракту или ЖКТ.

Данная патология может быть обнаружена в любом возрасте, так как симптомы нередко отсутствуют.

Виды врожденных грыж диафрагмы:

1.​ Плевроперитонеальные. Врождённые плевроперитонеальные грыжи встречается очень редко, в большинстве своем животные со значительными дефектами диафрагмы умирают еще при рождении или вскоре после него.

2.​ Перикардио-плевроперитониальные. Встречаются достаточно часто. Патология чаще всего наблюдается у собак породы веймаранер и персидских кошек.

3.​ Скользящие. Возникает вследствие ослабления пищеводно-диафрагмальной связки, при которой часть пищевода и желудок смещаются вверх — в средостение. Складка брюшины при этом образует грыжевой мешок. В данной ситуации происходит нарушение естественного замыкательного механизма пищеводно-желудочного перехода и развивается рефлюкс — эзофагит (рефлюкс — заброс; эзофагит — воспаление пищевода). Ущемление скользящих грыж не происходит.

4. ​ Параэзофагеальные. Данная форма характеризуется фиксацией кардиального отдела и перемещением дна желудка, кишки или сальника рядом с пищеводом в полость груди через расширенное пищеводное отверстие. Этот вид грыжи может ущемляться, вызывать боль и проявляться признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота). Вследствие ущемления нарушается трофика тканей и органов, что приводит к необратимым изменениям и неблагоприятному исходу.

Рентгенографическое исследование грудной клетки является основным при постановке диагноза. Диафрагмальную грыжу у кошек и собак подозревают всегда, когда отсутствует четкая линия диафрагмы. Наличие органов брюшной полости в грудной полости подтверждает диагноз. Иногда наличие плеврального выпота затрудняет постановку диагноза, и требует проведение контрастных исследований.

Контрастная рентгенография верхних отделов ЖКТ подтверждает диагноз, если часть желудка или кишечника наблюдается в грудной полости.

Для подтверждения разрыва диафрагмы проводят перитонеографию, для этого контрастное вещество вводится в перитонеальную полость, после этого проводят рентгенографию брюшной и грудной полости и наличие контрастного вещества в грудной полости указывает на дефект диафрагмы.

Единственное лечение – это оперативное вправление грыжи и ушивание дефекта диафрагмы.
При поступлении пациента с подозрением на диафрагмальную грыжу, проводится необходимая диагностика и стабилизация животного перед оперативным вмешательством. При отсутствии возможности стабилизации пациента проводится экстренная операция. Оперативное вмешательство осуществляется в условиях ветклиники, оборудованной аппаратом ИВЛ.

Таким образом, если ваш питомец получил травму при падении, резком ударе или стал участником ДТП, необходимо срочно обратиться в клинику и исключить данную патологию. Прогноз напрямую зависит от оперативности обращения за квалифицированной помощью.

Грыжа у кошек

Слово «грыжа» знакомо многим, но не всегда оно вызывает ассоциации с братьями нашими меньшими, а ведь грыжа у кошки — явление достаточно распространённое. Таким термином именуют разного рода повреждения мышц и некоторых других тканей, при которых происходит выпячивание или защемление внутренних органов. Это может быть врождённый дефект организма или полученный в результате удара или перенапряжения мышц.

Причины грыжи

Основных причин происхождения грыж две: врождённая и приобретённая. Если врождённый недуг появляется в результате внутриутробного развития в виде слишком крупного анатомического отверстия в органе или канале, то приобрести такой «подарок» можно разными способами.

Промежностные грыжи могут появиться из-за слабости ягодичных мышц или из-за малого количества гормона тестостерона. Межпозвоночные появляются чаще у пожилых животных, а диафрагмальная патология, в основном, проявляется вследствие травмы.

Другие виды грыж могут вылезти из-за запоров или метеоризма. Такие проблемы чаще выявляют у кошек старшего возраста, нежели у молодых активных котиков.

Виды грыжи у кошек

У такого неблагозвучного термина есть несколько разновидностей, связанных с местом локализации и причинами появления.

промежностная (также перинеальная) характерна для стареньких котофеев и кастрированных. Кошка может быть сражена недугом после стерилизации. Болезнь часто путают с анальным синуситом, так как выглядит патология как выпячивание под сфинктером у котов или под половым органом у кошки;

мошоночная — совсем уж редкое явление. Грыжевой мешок может быть заполнен петлями кишечника или мочевым пузырём;

перикардиально-перитонеальная считается производной от диафрагмальной грыжи. Трудность идентификации и редкость болезни обязаны тому, что такая патология не позволяет животному прожить долго.

межпозвоночная — название болезни говорит само за себя. Явление это нечастое, но если уж проявилось, то сильно осложнит жизнь питомцу: будет страдать и шея, и поясница, и грудной отдел вследствие ущемления нервов. Помимо того, что заболевание чаще поражает пожилых котов, от него ещё страдают мелкие породистые кошки;

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

В этот список ещё включены пупочная, паховая и диафрагмальная грыжи, но на них стоит остановиться подробнее ниже.

Симптомы грыж у кошек

Рассмотрим грыжевую симптоматику для промежностной, мошоночной, перикардеальной-перитонеальной и межпозвоночной грыжи.

[3]

межпозвоночная патология появляется в результате вдавливания диска в спинной мозг и провоцирует острые боли. От этих болевых ощущений кошки не желают двигаться, у них страдает координация движений, возможна шаткая походка или возникновение паралича. Если нарушение серьёзное, то возможна остановка дыхания и летальный исход. Сначала заметно снижение активности животного, движения становятся скованными, и кот начинает хромать. Характерно беспричинное мяуканье и агрессия, появляющаяся при попытках погладить котику спинку. Иногда заметны судороги. Если поражается крестцовый или поясничный отдел, то затрудняется дефекация и мочеиспускание;

промежностная патология практически не доставляет питомице проблем: если хозяин поднимет кошку за передние лапы, то заметит образовавшееся выпячивание в паховой области, а если поднимет за задние, то выпячивание втягивает обратно и становится незаметным;

мошоночная может развиться как вариант паховой, или же быть самостоятельным заболеванием. Как и у паховой грыжи у котов появляется мешочек с нутряным жиром в районе паха. Сначала кроме такой выпуклости никакие другие симптомы не беспокоят животное, но если болезнь прогрессирует, то происходит сдавливание внутренних органов. Удаляется недуг только операбельно;

перикардиально-перитонеальная характеризуется синюшностью слизистых, апатией, вялостью, затруднённым дыханием. Симптомы развиваются очень быстро.

В каждом случае требуется осмотр и консультация ветеринара.

Диафрагмальная грыжа у кошки

Описание

Диафрагмальная грыжа иногда является врождённым дефектом у котёнка, но приобрести её кот любого возраста способен в результате падения или другой механической травмы. Опасность выражена вдавленностью внутренних органов в диафрагму, что вызывает её перерастяжение и прорыв.

Симптомы

Диагностика сложная, так как рентгенография и ультразвуковое исследование показывают неясные затемнения на снимках. Для получения более качественного изображения кошечку кормят кашей с содержанием бария, а затем делают рентген.

Как таковых симптомов нет, что тоже затрудняет постановку диагноза. Косвенными признаками служат затруднённое дыхание, нитевидный пульс. Иногда у кошки бывает отёк лёгких в случае перикардиально-диафрагмальной грыжи. Характерный оттенок слизистых – синий. Аппетит явно понижен, так как после приёма пищи котику становится хуже. Патология давит на грудную клетку, лёгкие и сердце, что считается прямой угрозой жизни любимца.

Лечение

В случае такого образования в теле животного нет смысла надеяться на то, что это состояние пройдёт само. Лечение диафрагмальной грыжи проводится оперативно: необходимо убрать все петли кишечника во время операции, а в случае разрыва диафрагмы — зашить её.

Паховая грыжа у кошки

Описание

Если кошка часто страдает запорами или метеоризмом, то есть шанс, что у неё появится такое образование. У самцов это явление может носить врождённый характер. Выпячивание в виде шишки находится, в основном, на животе и опасности, как таковой, не несёт — внутри мешочка находится нутряной жир. Однако, если через паховый канал выпячиваются внутренние органы, то есть шанс их ущемления. Для кошки это грозит бесплодием, в случае ущемления матки.

Симптомы

Симптом только один — выпячивание мягкого мешочка в паховой области. Чем больше медлить, тем больше будет образование.

Лечение

Чтобы кошка могла продолжить привычный образ жизни, грыжевое образование удаляется с помощью хирургического вмешательства. Из-за опасности разрыва срамной артерии или повреждения нервных стволов, специалисты тщательно зашивают рану и настаивают на качественном послеоперационном уходе.

Пупочная грыжа у кошки

Пупочная грыжа самая частая разновидность таких патологий. Обычно это врождённый недуг, который передаётся по наследству. Покупая котёнка, лучше заранее поинтересоваться, не страдали ли его родители от подобного дефекта на животе. Порой такая грыжа на животе проявляет себя после стерилизации.

Симптомы

Сначала в районе пупка появляется некая выпуклость. Кот спокойно реагирует на пальпацию, потому что набухание безболезненно. Иногда шишка показывается только после сытного обеда. Обычно внутри выпуклости располагается нутряной жир. Операция по удалению пупочной грыжи у кошки проводится после полугода. В целом на начальной стадии есть надежда, что признак пропадёт сам по себе, но не стоит уповать только на это.

Если грыжа образовалась после стерилизации, то она тоже может быть легко вправляема ежели она состоит из нутряного сала. В случае, когда на животе показываются петли кишечника или мочевой пузырь, ситуация становится серьёзной — подобные ущемления болезненны, опасны и требуют срочного хирургического вмешательства.

Лечение

Послеоперационная грыжа требует наблюдения и осмотра специалиста. Если она будет признана как сальное образование, то понадобится только контроль.

Лечение большой пупочной грыжи с вероятностью защемления органов проводится только операционным способом, тогда как маленькую можно попробовать устранить посредством ношения в течение нескольких месяцев тугой попоны.

Грыжевое образование во время операции будет вскрыто, впадающие в него органы вправлены на место, спайки иссечены, а само кольцо ушито.

Профилактика грыжи

Профилактические меры помогут избежать грыжевых мешков на теле кошки, и, соответственно, не понадобится хирургическое вмешательство в организм. Разумеется, это не касается врождённой патологии у котёнка.

У животного должен быть правильно подобранный рацион, исключающий проблемы пищеварения и дефекации.

Частые роды провоцируют грыжевые образования, поэтому нужно ограничить количество вязок у самки.

Открытый балкон и форточка — шанс травмы мурлыки.

Если была проведена полостная операция, животному должен быть обеспечен комфорт и уход. Также понадобиться ограничить активность котика до полного выздоровления.

Берегите своих любимых котеек!

Видео про грыжу у кошек

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Диафрагмальная грыжа

Описание и причины

Диафрагмальная грыжа – нарушение целостности диафрагмы со смещение органов из брюшной в грудную полость. Диафрагма – перегородка или мембрана, которая в норме полностью разделяет грудную и брюшную полости, состоит из периферической мышечной части и центральной сухожильной.

У диафрагмальной грыжи выделяют две формы – врожденную и приобретенную. Врожденная форма заболевания у животных регистрируется крайне редко, ввиду того что пораженные собаки и кошки обычно умирают либо во время рождения либо сразу после него. Приобретенная форма диафрагмальной грыжи отмечается после значительных травматических воздействий, таких как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты.

Клинические признаки

Время с момента получения травматического разрыва диафрагмы и до момент обращения за помощью может варьировать от нескольких часов до нескольких лет. При обращении за помощью непосредственно после получения травмы, кроме диафрагмальной грыжи у животных обычно отмечаются другие тяжелые поражения организма. У небольшой части животных (15%-25%) диафрагмальная грыжа может определяться через недели после получения травмы, и поводом для обращения служит либо нарушения дыхания (одышка и непереносимость физических нагрузок), либо признаки нарушения органов пищеварения (пр. рвота, понос, изменения аппетита, снижение массы тела). В редких случаях, диафрагмальная грыжа выявляется как случайная находка при радиографическом исследовании.

Диагностика

Окончательный диагноз диафрагмальной грыжи обычно устанавливается при радиографическом (рентгенологическом) исследовании. В сомнительных случаях вероятно применение таких методов исследования как контрастное радиографическое исследования и ультразвуковое исследование. При контрастном исследовании, животному выпаивается контрастное вещество (чаще взвесь бария) и проводится ряд снимков. Вне зависимости от методов исследования – основным критерием наличия диафрагмальной грыжи является смещение органов из брюшной полости в грудную.

Лечение и прогнозы

Основной метод лечения диафрагмальной грыжи – хирургическая коррекция. Во время операции органы брюшной полости возвращаются в нормальное для них положение и проводится реконструкция (закрытие) дефекта диафрагмы. У животных доставленных непосредственно после травмы, вначале проводится стабилизация общего состояния и только после этого реконструируется дефект диафрагмы. У животных обратившихся через некоторое время после травмы и признаками нарушения дыхания или пищеварения – хирургическая коррекция диафрагмальной грыжи проводится в ближайшее с момента обращения время.

Диафрагмальная грыжа – достаточно серьезное заболевание, смертность при нем по разным источникам варьирует от 12% до 48%. У стабильных животных с недавно приобретенной грыжей самая низкая смертность (порядка 12%). У животных с сопутствующими повреждениями и хронической диафрагмальной грыжей, вероятность неблагополучного исхода выше.

Скрининговый снимок котенка поступившего в ветеринарную клинику с тяжелой одышкой, рентген не самого хорошего качества, но на нем отчетливо виды признаки диафрагмальной грыжи. Ввиду тяжелого состояния животного, сотрудники ветеринарной клиники не стали проводить детальное рентгенологическое обследование, а приняли решение об операции.

Тот же котенок на следующий день после операции в стационаре ветеринарной клиники. Сотрудники ветеринарной клиники под наркозом вернули органам их нормальное положение и ушили дефект диафрагмы. Во время нахождения в стационаре ветеринарной клиники, к котенку приклеилось погоняло «жопа с ручкой», ввиду катастрофической худобы, длинного хвоста и некоторых особенностей характера.

Тот же котенок через 14 дней после операции, позволяет врачам снять швы.

Вид серьезный, уверенно смотрит в будущее.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

[3]

Диафрагмальная грыжа у кошек

Признаки
Диагностика
Лечение

Диафрагма – это мышечная перегородка между грудной клеткой и брюшной полостью. Выполняет важную дыхательную и барьерную функцию. Диафрагмальная грыжа возникает при нарушении целостности, разрыве диафрагмы. В этом случае органы брюшной полости смещаются в грудную клетку. Чаще всего диафрагмальная грыжа возникает при травме и сочетается с множественными повреждениями (кошка попадает под машину, падение из окна).

Существует 2 типа диафрагмальной грыжи:

• травматическая – разрыв диафрагмы при сильном ударе, травме;
• врожденная – кошка рождается с дефектом (наиболее часто встречается диафрагмальная грыжа, в этом случае органы брюшной полости смещаются в полость перикарда через отверстие в диафрагме).

При смещении органов брюшной полости в грудную клетку (петли кишечника, печень) происходит сдавление легких, затрудняется дыхание. Следует помнить, что при травме ухудшение дыхательной функции также происходит при переломе ребер, контузии легких, пневмотораксе (свободный воздух в грудной клетке) и гемотораксе (кровотечении в грудной полости).

[1]

Клинические симптомы диафрагмальной грыжи:

• затрудненное дыхание;
• частое поверхностное дыхание;
• вынужденная поза при дыхании (кошка сидит с широко расставленными лапами, пасть открыта).

Если кошка пережила травму и адаптировалась к повреждениям самостоятельно, диафрагмальную грыжу можно обнаружить как случайную находку при проведении рентгенографии. Если в результате хронического спаечного процесса нарушается проходимость кишечника, владелец может обратиться к ветеринарному врачу с жалобами на рвоту у своего питомца.

Диагностика

Диагностика диафрагмальной грыжи основывается на данных анамнеза (владелец описывает эпизод травмы), физикальном обследовании и рентгенографии грудной клетки. Типично исчезновение линии диафрагмы, затенение кардио силуэта, смещение легочных долей.

Органы брюшной полости (печень, петли кишечника) также визуализируются на снимке. При спорных случаях проводится контрастная рентгенография (кошке скармливают специальную суспензию, которая окрашивает петли кишечника).

При диафрагмальной грыже показано хирургическое вмешательство: под общей анестезией проводится коррекция повреждений (органы брюшной полости возвращаются в обратно, дефект диафрагмы ушивается).

Долгосрочный прогноз при своевременно проведенной операции очень хороший.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Диафрагмальная грыжа у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)

Приобретенная диафрагмальная грыжа у собак и кошек обычно является результатом травмы (автотравмы или высотной), после собачьих драк или нападений, но также может быть ятрогенной или врожденной. Врожденная диафрагмальная грыжа бывает в результате нарушения эмбриогенеза и может быть плевроперитонеальной, перитонеперикардиальной или хиатальной. Эти грыжи встречаются редко, их обсуждение выходит за рамки этой главы.

Клинические симптомы диафрагмальной грыжи у собак и кошек

Клинические симптомы у собак и кошек могут проявляться немедленно сразу после травмы. Грыжа считается хронической, если присутствует более 2 недель. Одышка может быть от незначительной (или отсутствовать вовсе) до тяжелой, в зависимости от тех органов, которые выпали в грыжу, наличия выпота и сопутствующей травмы грудной стенки. Наиболее часто в грыжу выпадают печень, желудок и тонкий кишечник, также сальник и селезенка. При осмотре выявляются перистальтические шумы при аускультации грудной клетки, ассиметрично приглушенные тоны сердца или дыхательные шумы. Брюшная полость может пальпироваться «пустой» и внутренние органы могут быть «натянуты», бывает невозможно пропальпировать отдельные органы. Рентген грудной клетки может выявить наполненные газом органы брюшной полости внутри грудной полости, неполную границу диафрагмы, плевральный выпот и смещение органов брюшной полсти краниально. Дополнительными исследованиями могут быть УЗИ, дополнительные проекции рентгена, положительная контрастная перитонеография и контрастирование верхних отделов кишечника.

Лечение собак и кошек с диафрагмальной грыжи

Прогноз на полное восстановление благоприятный для острых случаев (выживаемость 94%). Послеоперационная выживаемость ниже (82-89%), когда в статистику включались хронические случаи. По данным некоторых исследований, наличие одышки не влияет на прогноз. Пожилой возраст, низкое ЧДД и сопутствующие множественные повреждения связаны с повышением смертности у кошек.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Грыжа у котов и кошек (пупочная, паховая, промежностная и другие)

Хирургические заболевания широко распространены в практике ветеринаров, особенно часто встречаются у кошек грыжи. Обычно она представляют собой патологические отверстия или анатомически слабые места в мышечных или серозных оболочках, в которые попадают внутренние органы или ткани с последующим защемлением. Они доставляют питомцу массу неприятностей, а некоторые виды даже могут приводить к летальному исходу и гнойным осложнениям.

Грыжи могут делиться по причине ее развития. Одни бывают врожденные, которые возникают еще во внутриутробном периоде из-за нарушений в развитии плода. В большинстве случаев образование грыжи происходит при анатомических особенностях строения, чрезмерной слабости стенок или излишне больших анатомических отверстий. Также существуют и приобретенные, которые возникают от травматического воздействия или излишней физической нагрузки.

Также все грыжи подразделяются по локализации:

Самой частой причиной возникновении грыжи является врожденная патология.

При диафрагмальных видах выпячивания возможным фактором появления служит травматическое повреждение (например, при падении с высоты).

При межпозвоночных грыжах основным критерием развития заболевания служит старческая дистрофия дисков, а также кошки крупных пород.

Также появлению выпячиваний может служить:

• Нарушение дефекации – частые запоры, поносы.
• Роды.
• Кастрация или стерилизация.
• Операции.
• Травматические повреждения.

В виду богатой локализации грыж у кошек, симптомы отличаются в зависимости от их месторасположения и защемленных органов.

Также для всех типов грыж характерно специфическое поведение животного при защемлении – часто вылизывает пораженное место, локальное повышение температуры, диспепсические расстройства (рвота, понос), резкая болезненность.

Диагностика

При внешних выпячиваниях диагностика обычно основывается на клинических признаках заболевания. Ветеринарный врач его тщательно пальпирует для определения защемления.

При внутренних грыжах (межпозвоночная и диафрагмальная) обязательное назначение дополнительных методов диагностики

При диафрагмальном типе рентгеновский снимок делают с применением бариевого контраста – кошке скармливают пищу с примесью порошка. Тогда уже будут отчетливо видны петли кишечника, что поможет увидеть их локализацию.

[2]

Для контроля сердечной деятельности рекомендуется проведение ЭКГ и ЭХО.

При миелографии контраст вводят прямо в спиномозговой канал, а затем делают снимок в нескольких проекциях. Это позволяет обнаружить зоны защемления и состояние спинного мозга.

Терапия может делится на консервативную и операционную. Без хирургического вмешательство обходятся при небольшом выпячивании и отсутствии защемления. Обычно это проводят только с паховыми грыжами. Для этого на котенка одевают специальную утягивающую попону, с предварительным вправлением образования, которую он будет носить несколько месяцев. В этом случае дефект стенки живота затягивается самостоятельно.

При неэффективности терапии назначают хирургическое лечение.

1. Без защемления – органы вправляют в брюшную полость, а отверстие ушивается.
2. С защемлением – грыжевой мешок иссекается полностью, вместе с зажатыми органами.

Такая же оперативная тактика проводится при паховых и промежностных грыжах. При последнем типе грыжи возможно иссечение образования и без защемления, обычно проводится при больших его размерах.

Лечение диафрагмальных и межпозвоночных грыж

При операции вскрывается грудная полость и все «неправильные» органы возвращаются на место. Диафрагма ушивается, с последующий ее пластикой – для этого накладывают специальная сетка или используются собственные ткани. При ущемлении органы подвергаются резекции. Очень важна реабилитация после вмешательства из-за спавшихся легких и нарушении кровообращения в грудной полости.

При межпозвоночных грыжах на начальных этапах поражения возможно проведение медикаментозного лечения. Для этого применяют противовоспалительные препараты – стероидные (преднизолон, дексметазон) или нестероидные (мелоксикам, римадил), а также обезболивающие. Обязательно на несколько месяцев ограничивают движение питомца.

Хирургическое лечение проводится с удалением выпавшего за пределы диска и части позвонка в месте грыжи. После операции необходимо обеспечить полный покой животному. Если спинной мозг сильно поврежден, животное усыпляют.

После оперативного лечения животное в течение первых суток желательно кормить только говяжьим бульоном, с предварительно снятым жиром. Затем можно вводить пюре и легко усваиваемую пищу.

Профилактика

• Своевременно устраняйте проблемы с пищеварение и дефекацией.
• Избегайте частых родов у кошки, ограничьте количество вязок.
• Следите за передвижениями питомца, не оставляйте открытыми окна, особенно если живете на высоких этажах.
• Тщательно ухаживайте за питомцем в послеоперационный период.
• Обеспечьте правильный и сбалансированный рацион.
• Избегайте излишнего физического перенапряжения вашего четвероногого друга.

Видео и Картинки

Грыжа у котенка.

Пупочная грыжа у котенка. Советы ветеринара

Диафрагмальная грыжа у кошки. Хирургическое лечение.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники

1. 
   Рэми, Д. Респираторные заболевания лошадей / Д. Рэми. — М.: Аквариум-Принт, 2016. — 112 c.
2. 
   Vidal 2013. Справочник Видаль ветеринар. — М.: АстраФармСервис, 2013. — 462 c.
3. 
   Мартин, М. Кардиореспираторные заболевания собак и кошек / М. Мартин, Б. Коркорэн. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 496 c.
4. Смирнов, А. В. Практикум по ветеринарно-санитарной экспертизе. Учебное пособие / А.В. Смирнов. — М.: Гиорд, 2015. — 320 c.
5. Фелдмен, Эдвард Эндокринология и репродукция собак и кошек / Эдвард Фелдмен , Ричард Нелсон. — М.: Софион, 2008. — 599 c.

Диафрагмальная грыжа у кошки лечение

Оценка 5 проголосовавших: 1

Приветствую Вас на моем сайте. Я Ирина Ларионова. В настоящее время я уже более 10 лет работаю ветеринаром. Считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные задачи с их любимцами.
Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, необходима обязательная консультация со специалистами.

Диафрагмальная грыжа у кошек - симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, лечение, стоимость

Симптомы диафрагмальной грыжи у кошек зависят от тяжести и причины грыжи. Классические клинические признаки, связанные с диафрагмальной грыжей, включают следующие симптомы:

• Тоны сердца приглушены
• Нерегулярные легочные шумы
• Вялость
• Непереносимость физической нагрузки
• Тахипноэ (учащенное дыхание)
• Одышка (одышка)
• Бледные слизистые оболочки
• Затрудненное дыхание
• Аномальный сердечный ритм

У кошек с легкой формой грыжи в течение нескольких дней могут проявляться ранее перечисленные клинические признаки. Затем симптомы могут исчезнуть по мере стабилизации состояния. Поскольку ткани грыжи все еще остаются, симптомы могут снова появиться при физической нагрузке или стрессовых ситуациях. В зависимости от органов, пораженных диафрагмальной грыжей у кошек, кошачьи также могут страдать от:

• Кашель
• Слабость
• Анорексия
• Диарея
• Рвота
• Вздутие живота
• Пневмоторакс (воздух в грудной полости)
• Гемоторакс (кровь в грудной полости)

Типы

У кошек бывает два типа диафрагмальной грыжи; врожденные и травматические диафрагмальные грыжи.Хотя этот термин используется как синоним для обоих типов, каждый из них следует рассматривать отдельно, поскольку основные причины сильно различаются.

Врожденный

Врожденная диафрагмальная грыжа присутствует при рождении, вероятно, вызванная развитием плода внутри матки. Наиболее распространенный тип врожденной диафрагмальной грыжи у кошек называется перитонеально-перикардиальной диафрагмальной грыжей (ППДГ).

Травматический

Травматическая диафрагмальная грыжа возникает в результате удара тупым предметом, разрывающего диафрагму.

Прогностические показатели периоперационной выживаемости после диафрагмальной грыжи у кошек и собак: 96 наблюдений (2001-2013) | BMC Veterinary Research

В исследование были включены 96 животных, 17 кошек и 79 собак. Наиболее частой причиной диафрагмальной грыжи была автомобильная авария (таблица 1).

Таблица 1. Причины диафрагмальной грыжи у кошек и собак, перенесших диафрагмальную герниорафию

В исследование были включены семнадцать кошек.Породы включали домашнюю смешанную кошку ( n  = 16, 94,1%) и тряпичную куклу ( n  = 1, 5,9%). Пол, кастрация, возраст и вес не были связаны со смертностью (таблица 2).

Таблица 2 Характеристики кошек и собак, перенесших диафрагмальную герниорафию, и связь со смертностью

Умерли две кошки с острой грыжей. У обеих погибших кошек были сопутствующие травмы, которые лечили хирургическим путем. Одной кошке была выполнена нефрэктомия из-за разрыва почечной вены, артерии и мочеточника.Эта кошка перенесла сердечно-легочную остановку один раз перед целиотомией и была успешно реанимирована, но снова остановилась во время операции и умерла. Другая кошка, которая умерла, получила проникающее ранение грудной клетки и множественные проколы живота после нападения собаки. Кошка подверглась целиотомии и торакотомии, диафрагмальной грыжесечению, двум частичным лобэктомиям легкого и зашиванию ран грудной клетки и брюшной полости, но у нее развился сепсис, и ее усыпили через 4 дня после операции.

В исследование были включены 79 собак.Обычно представлены смешанные породы (10, 12,7%), лабрадор-ретривер (9, 11,4%) и чихуахуа (5, 6,3%). Другие породы включали аляскинский маламут, австралийскую овчарку, бассет-хаунда, бигля, черноротую гончую, бладхаунда, бордер-колли, бостон-терьера, боксера, керн-терьера, вельш-корги кардигана, кабанскую собаку катахулы, кокер-спаниеля, котон-де-тулеар, английского бульдога, лису. терьер, немецкая овчарка, золотистый ретривер, большая пиренейская собака, итальянская борзая, джек-рассел-терьер, мальтийская болонка, миниатюрная такса, карликовый пинчер, миниатюрный пудель, вельш-корги пемброк, шпиц, крысиный терьер, шетландская овчарка, ши-тцу, стандартная такса, стандартный пудель, Treeing Walker Coon Hound, Weimaraner и West Highland Terrier. Пол, кастрация, возраст и вес не были связаны со смертностью (таблица 2).

Для всех животных кислородная зависимость в любой момент госпитализации была связана с повышенной смертностью (таблица 3). Кислородная зависимость до и после операции была связана с повышенной смертностью (таблица 3). Однако частота дыхания, наличие одышки, пульсоксиметрия, результаты торакоцентеза, уровни лактата в сыворотке при поступлении и продолжительность грыжи не были связаны со смертностью (таблица 3).

Таблица 3 Представление характеристик кошек и собак, перенесших диафрагмальную грыжу, и ассоциации со смертностью

Для всех животных наличие сопутствующих повреждений мягких тканей было связано с повышенной смертностью (таблица 4). Кроме того, наличие сопутствующих ортопедических травм и травм мягких тканей было связано с повышенной смертностью (таблица 4). Однако сопутствующие ортопедические травмы, количество травм, количество операций, количество наркозных эпизодов, количество грыж органов и грыж органов не имели связи со смертностью (таблица 4). Наиболее распространенной одновременной операцией, выполняемой с диафрагмальной грыжей, была ампутация у кошек и овариогистерэктомия или орхиэктомия у собак (таблица 5).

Таблица 4 Анестезия и подробности операции при диафрагмальной грыжесечении у кошек и собак и ее связь со смертностью Таблица 5 Одновременные хирургические вмешательства у кошек и собак, перенесших операцию по поводу травматической диафрагмальной грыжи

Для всех животных увеличение продолжительности хирургического вмешательства было связано с увеличением смертности (таблица 6).Кроме того, увеличение продолжительности анестезии было связано с увеличением смертности (таблица 6). TA, TS, AS и продолжительность хирургического вмешательства не были связаны со смертностью (таблица 6). После поправки на продолжительность грыжи (острая или хроническая) не было выявлено связи со смертностью у пациентов с ТП > 24 ч по сравнению с ≤ 24 ч.

Таблица 6 Хирургия диафрагмальной грыжи и сроки анестезии у кошек и собак и связь со смертностью

Аномальное отверстие диафрагмы у кошек

Диафрагмальная грыжа у кошек

Диафрагмальные грыжи возникают, когда органы брюшной полости (такие как желудок, печень, кишечник и др.)) перемещается в аномальное отверстие в диафрагме кошки, слой мышц, отделяющий брюшную полость от области грудной клетки. Это может произойти из-за приобретенной травмы от сильного удара, например, автомобильной аварии, или из-за врожденного дефекта (врожденного).

Состояние или заболевание, описанное в этой медицинской статье, может поражать как собак, так и кошек. Если вы хотите узнать больше о том, как это заболевание влияет на собак, посетите эту страницу в библиотеке здоровья PetMD .

Симптомы и типы

Признаки диафрагмальной грыжи включают нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание (особенно после сильного удара) и симптомы шока. Живот может двигаться быстро (сердцебиение) или ощущение пустоты. Такие реакции, как рвота, диарея и вздутие живота, могут возникать из-за повреждения кишечника или желудка.

При врожденных случаях симптомы могут проявляться не сразу. Постепенные симптомы включают приглушенность тонов сердца или шумы в сердце, дефекты брюшной полости и затрудненное дыхание. Признаки могут возникать внезапно при поражении кишечника, селезенки или печени.

Причины

Чаще всего диафрагмальная грыжа возникает в результате травмы, такой как столкновение с автомобилем или другой сильный удар.Таким образом, диафрагмальные грыжи чаще всего возникают у бродячих кошек. Давление такого удара вызывает разрыв диафрагмы, позволяя внутреннему органу выступать через разрыв.

Причина врожденных диафрагмальных грыж неизвестна, хотя у некоторых пород вероятность развития этой аномалии выше. Некоторые породы могут быть предрасположены, в частности, у гималайских кошек чаще встречается врожденная диафрагмальная грыжа. Другие врожденные дефекты могут быть очевидны у кошек, рожденных с диафрагмальной грыжей, и это состояние может вызвать дополнительные проблемы, включая переломы ребер, недостаточность органов и нарушение расширения легких.

  

Диагностика

Наиболее полезным диагностическим тестом является использование рентгеновских лучей (рентгенограмм) для выявления внутренних аномалий. Если этого недостаточно, можно использовать дополнительные процессы визуализации, такие как ультразвуковое исследование.

Другие симптомы, которые изначально кажутся вызванными диафрагмальной грыжей, включают скопление избыточной жидкости в пространстве вокруг легких или аномально быстрое дыхание, вызванное другими причинами.

Лечение и уход

При диафрагмальных грыжах, вызванных травмой, пациент должен пройти курс лечения от шока, и перед операцией необходимо стабилизировать дыхание и частоту сердечных сокращений.Хирургия должна восстановить поврежденные органы, а также разрыв диафрагмы. Важно, чтобы пациент был стабилен до начала операции, так как операция не обязательно улучшит проблемы с сердцем или дыханием.

При врожденных диафрагмальных грыжах операцию следует проводить как можно раньше, чтобы избежать дальнейшего повреждения внутренних органов животного. Опять же, важно, чтобы дыхание и частота сердечных сокращений стабилизировались перед операцией. Для стабилизации сердечного ритма можно использовать лекарства.

 

Жизнь и управление

После завершения операции следует обратить внимание на второстепенные проблемы. Рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений с помощью монитора (электрокардиографа) для проверки нерегулярного сердцебиения.

Гипертермия или повышение температуры тела часто встречается у кошек после операции. Другой распространенной проблемой является отек или скопление жидкости в легких (отек легких).

Большинство животных выживает, когда операция проходит успешно и все побочные эффекты находятся под контролем. Пожилые кошки с грыжами, вызванными травмами, с меньшей вероятностью выживают после хирургического вмешательства.

 

Профилактика

Метода профилактики врожденных диафрагмальных грыж не существует, хотя лучше оперировать их как можно раньше. Чтобы избежать травм, которые могут вызвать диафрагмальную грыжу, лучше держать домашних животных подальше от потенциально опасных мест, таких как улицы, где могут произойти автомобильные аварии.

Невидимые последствия тупой травмы

Что делает диафрагма?
Термин «диафрагма» происходит от древнегреческого «диафрагма», означающего «разделять или разделять», что отчасти и делает диафрагма.Диафрагма представляет собой внутреннюю мембрану скелетных мышц, которая отделяет брюшную полость от грудной клетки или грудной клетки, содержащей сердце и легкие. Диафрагма играет очень важную роль в дыхании, поскольку, сжимаясь, она увеличивает грудную полость и создает вакуум, который втягивает воздух в легкие.

Что может случиться с диафрагмой?
При определенных условиях диафрагма может повреждаться, когда мышечные волокна отделяются или отрываются от стенки тела. Наиболее частой причиной потери целостности диафрагмы является травма брюшной стенки тупым предметом.

Когда это происходит, раздел теряется. В зависимости от локализации и тяжести образовавшегося дефекта диафрагмы органы брюшной полости могут втягиваться или соскальзывать в грудную полость или перикард. Результатом является уменьшение относительного вакуума, который способствует дыханию. Это означает, что дыхание становится более зависимым от движения грудной клетки и мышц; в конечном итоге это приводит к большим усилиям по продвижению воздуха в легкие.

Что может привести к разрыву диафрагмы?
Наиболее частой причиной разрыва диафрагмы и грыжи органов брюшной полости (чаще доли печени, части желудочно-кишечного тракта или внутрибрюшной жировой ткани) является травма живота тупым предметом.Также могут присутствовать врожденные грыжи или кошка может быть предрасположена из-за слабости тканей при рождении. В некоторых случаях грыжа переходит в перикард (перикардиально-диафрагмальная грыжа).

Кошки несколько более податливы и гибки, чем собаки, и, по моему опыту, более склонны к перикардиально-диафрагмальным грыжам. Всем кошкам, которые были сбиты автомобилем, необходимо сделать рентген грудной клетки и живота, чтобы проверить наличие грыж, а также жидкости в груди в результате кровотечения.

Может ли моя кошка вылечиться от диафрагмальной грыжи?
Несмотря на то, что это очень серьезная травма, после успешного вправления и восстановления прогноз очень благоприятный, и после выздоровления пораженные кошки будут продолжать вести жизнь без происшествий.

Как и в большинстве случаев травм, диафрагмальных грыж у кошек можно избежать. Содержание кошек в помещении или, по крайней мере, в закрытом помещении поможет вам избежать душевных страданий. Нажмите здесь, чтобы узнать больше веских причин держать кошку в помещении.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Врожденная перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа в семье персидских кошек

JFMS Open Rep. 2018 Июль-декабрь; 4(2): 2055116918804305.

Carol Margolis

¹ Отделение медицинской генетики, отделение клинических наук и передовой медицины, Ветеринарная больница им.

² Клиника репродукции и крупных животных, ветеринарный факультет, Люблянский университет, Любляна, Словения

Джоли Демчур

¹ Секция медицинской генетики, кафедра клинических наук и передовой медицины, Ветеринарная больница им. М. Дж. Райана при университете Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

Матан Ор

¹ Секция медицинской генетики, Департамент клинических наук и передовой медицины, Ветеринарная больница им.

¹ Секция медицинской генетики, кафедра клинических наук и передовой медицины, MJ Ryan Ветеринарная больница Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания, США

Margret L Casal

¹ Секция медицинской генетики, отделение клинических наук и передовой медицины, MJ Ryan Veterinary Hospital Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания, США

¹ Секция медицинской генетики, факультет клинических наук и передовой медицины, Ветеринарная больница MJ Ryan Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

² Клиника репродукции и крупных животных, ветеринарный факультет , Университет Любляны, Любляна, Словения

Кэрол А. Марголис DVM, DACT, преподаватель медицинской генетики, педиатрии и репродукции, 3900 Delancey St, Philadelphia PA 19104, USA Электронная почта: ude.nnepu@ogramc

Abstract

Краткое изложение серии случаев

Считается, что врожденные срединные дефекты перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыжи (PPDH) и омфалоцеле связаны с пороками развития и оба были описаны у кошек и собак. Эта серия случаев описывает множественные случаи ППДГ и омфалоцеле у родственных кошек. Большинство кошек с дефектами срединной линии (ППДГ или омфалоцеле) были самцами, что согласуется с предыдущими сообщениями о преобладании самцов.

Актуальная и новая информация

Это первое сообщение о семействе персидских кошек, пораженных ППДГ и/или омфалоцеле.Клинические данные и информация о родословной свидетельствуют об аутосомно-рецессивном типе наследования. Однако нельзя исключать другие способы наследования из-за ограниченного размера выборки. Находки в этой семье и предыдущие сообщения о персах, пострадавших от PPDH, требуют дальнейшего расследования. Основываясь на этой информации, рекомендации по разведению популяций персидских и длинношерстных кошек должны включать рентгенограммы грудной клетки для скрининга PPDH до тех пор, пока не будет доступен генетический тест на основе ДНК.

Ключевые слова: Персидские кошки, врожденные, грыжи, инбридинг, беременные, срединный дефект Персы, гималайцы, мейн-куны и домашние длинношерстные. ^1–3 Более чем в половине зарегистрированных случаев ППДГ была случайной находкой у взрослых взрослых. ² Нарушение спондилодеза по средней линии во время развития и пренатальная травма были предложены в качестве потенциальных патогенезов ППДГ. ^4–7 Это первое сообщение о врожденной ППДГ в семье персидских кошек, которое может свидетельствовать о генетической основе ППДГ у кошек.

Описание серии случаев

16-месячная персидская кошка через 54 дня после осеменения была направлена ​​в Ветеринарную клинику MJ Ryan Медицинской генетической службы Пенсильванского университета для рентгенологически диагностированного PPDH. Королева представила главному ветеринару рентгенограммы беременности, и случайно была обнаружена PPDH вместе с четырьмя плодами ().Никаких клинических признаков ранее не отмечалось, и о каких-либо ранее существовавших заболеваниях не сообщалось. Рентгенограммы, присланные направившим ветеринарным врачом, были просмотрены, и для дальнейшей оценки степени ППДГ была выполнена эхокардиограмма. Сегменты кишечника визуализировались наиболее отчетливо в правой половине сердца. Дополнительные сегменты кишечника, брыжейка и небольшая часть печени также наблюдались рядом с сердцем в левосторонних проекциях. В то время как структуру сердца было трудно оценить из-за окружающих органов, наблюдалось легкое увеличение правого предсердия без каких-либо признаков значительного функционального заболевания сердца.

Рентгенограмма 16-месячной интактной персидской матки через 50 дней после осеменения, показывающая сильное увеличение сердечного силуэта, содержащего как мягкие ткани, так и многочисленные газовые затемнения, а также плохо определяемую вентральную часть диафрагмы. В брюшной полости можно увидеть раннюю минерализацию четырех неповрежденных скелетов плода в заполненной жидкостью матке, вызывающую краниальное смещение кишечника. однако во время визитов к ветеринару у кошки может наблюдаться учащение дыхания до 80 вдохов в минуту при наблюдаемом усилии.Несмотря на то, что тахипноэ, связанное со стрессом, наблюдаемое у кошек, поступивших в ветеринарную больницу, нельзя было исключить, наблюдаемый тип дыхания, вероятно, был результатом ППДГ, что вызывает опасения по поводу возможной дистоции. Плоды продолжали иметь стабильную частоту сердечных сокращений выше 200 ударов в минуту, что указывает на нормальную перфузию. Чтобы скоординировать график кесарева сечения с одновременным восстановлением PPDH, наблюдали за созреванием плода и развитием перистальтики плода. ⁸ После того, как на УЗИ были обнаружены сильная перистальтика плода и последние стадии созревания, на следующий день было назначено кесарево сечение и процедура ППДГ.

На 65-й день после осеменения было выполнено кесарево сечение, восстановление ППДГ и овариогистерэктомия. Операции проводились в соответствии с хирургическими стандартами и прошли без происшествий. Макроскопическая патология, отмеченная во время операции, описывала дефект в центре диафрагмы, каудальнее перикардиальной сумки. Большая часть печени (правая медиальная, левая медиальная и квадратная доли) и часть тонкой кишки выпячивались через дефект диафрагмы в околосердечную сумку. Единственным пораженным органом была печень, которая прилегала к дорсальной стороне разрыва на грудной стороне.Все грыжи были деформированными и маленькими. В квадратной доле печени образовались микроразрывы при вправлении, и после закрытия диафрагмы продолжала выделяться кровь. Кровоостанавливающее средство (Surgicel; Ethicon) наносили на долю, чтобы контролировать гемостаз и предотвратить дальнейшее кровотечение из этого места; однако из-за продолжающегося кровотечения часть доли удалили гильотиной. Брюшную полость обычно ушивали, и кошка выздоравливала без осложнений.

Во время неонатальной реанимации у одного новорожденного мужского пола было обнаружено омфалоцеле с более чем 50% сегментов тонкой кишки, находящихся в брюшной полости, и он был гуманно усыплен. Полные реанимационные мероприятия были предприняты в отношении трех оставшихся котят мужского пола. Двум из трех плодов потребовались длительные усилия для реанимации, за которыми последовала плохая прибавка в весе и усиление дыхательных усилий. После 10 дней продолжающейся задержки развития они были госпитализированы через службу неотложной помощи, и у них обнаружили одышку. Один из котят умер во время госпитализации, а патологоанатомическое исследование подтвердило ППДГ со смещением левых долей печени в полость перикарда ().После постановки диагноза второму котенку сделали рентген. Рентгенограммы грудной клетки показали тяжелую ППДГ с тем, что, по-видимому, вся печень находилась в перикарде (). Из-за плохого прогноза была избрана гуманная эвтаназия и проведено патологоанатомическое исследование.

Изображения 10-дневного интактного персидского котенка мужского пола, умершего от дыхательной недостаточности. (а) Диафрагма имеет овоидный дефект диаметром 16 мм, переходящий в перикардиальный мешок. Левые доли печени (большая стрелка) смещены через дефект в околосердечную сумку.Смещенные доли печени темно-красные, полнокровные. Правая боковая доля печени (маленькая стрелка) остается в брюшной полости, окрашена в красно-коричневые пятна с физиологическими запасами гликогена. (b) Грудная стенка отражается вентрально и каудально, обнажая грудную полость. Перикардиальный мешок заметно увеличен и содержит смещенные, полнокровные доли печени (маленькая стрелка). Легкие сдавлены растянутым перикардом, темно-розово-красным и ателектичным (большая стрелка).Силуэт сердца/перикардиальный мешок заметно увеличен, заполняет большую часть грудной полости и содержит как мягкие ткани, так и многочисленные газовые затемнения, сливающиеся с краниальной брюшной полостью. Силуэт сердца вызывает дорсальное и латеральное смещение легких и дорсальное смещение трахеи. Вентральный край диафрагмы не виден, а желудок расположен непосредственно каудальнее видимой части средней и дорсальной диафрагмы

После операции у матки не было зарегистрировано никаких осложнений, и она демонстрировала хорошее материнское поведение во время периода лактации и отъема для оставшийся котенок. Оставшийся котенок представлен в возрасте 17 дней для оценки. При аускультации кардиоторакальных аномалий выявлено не было, а ультразвуковое исследование не смогло идентифицировать внесердечные органы в перикарде. Последний котенок продолжал чувствовать себя хорошо, с нормальными результатами медицинского осмотра на момент написания.

Королева, представленная здесь, и ее сестра-помётник были повязаны в течение 2 недель друг от друга одним и тем же котом, который был потомком однопометника-самца маток (). Анализ родословной выявил минимальный коэффициент инбридинга 12.5%, что свидетельствует о высоком уровне инбридинга. Рентгенограммы второй матки, сделанные направившим ветеринаром, выявили два плода и отсутствие признаков ППДГ у матки. Во втором помете родился один мертворожденный котенок мужского пола с омфалоцеле и один клинически нормальный котенок женского пола, который на момент написания статьи продолжал чувствовать себя хорошо. Рентгенограммы грудной клетки, которые включали краниальную 1/3 брюшной полости, были получены для котенка и обоих бабушек и дедушек по отцовской линии, ни у одного из которых не было выявлено каких-либо аномалий. Дополнительная информация о родословной, анамнезе или рентгенограммах других членов семьи отсутствовала.

Родословная персидских кошек с перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыжей (PPDH; запломбирована), омфалоцеле (наполовину запломбирована) и без (пустых) срединных дефектов. Квадратные символы обозначают кобелей, а кружки обозначают самок

Обсуждение

ППДГ является одним из наиболее распространенных врожденных дефектов, диагностируемых у кошек старше 2 лет. ⁹ Сообщалось о более чем 100 случаях у домашних кошек, ^1,2,10 , причем до 50% из них выявлялись случайно, ² и с более высоким уровнем случайной диагностики у взрослых и старых кошек. ^1,11–13 Хотя это и не является статистически значимым, сообщалось о более высокой распространенности ППДГ среди мужчин (55–63%). ^1,2 Общая распространенность PPDH в популяции домашних кошек составляет 0,062–0,59%. ^2,14 Сообщается, что он чрезмерно представлен у длинношерстных пород, ¹⁵ особенно у мейн-кунов и персов. ^10,16

В дополнение к неизвестным или генетическим причинам дефектов срединной линии необходимо учитывать влияние окружающей среды, химических веществ и токсинов.Было установлено, что некоторые из них способствуют дефектам развития, включая, помимо прочего, внутриутробное сужение, нарушение сосудов, ретиноиды, такие как витамин А, в диете для печени и введение стероидов. ¹⁷ Все животные, участвовавшие в этом исследовании, находились на диетах, одобренных Американской ассоциацией органов по контролю за кормами, без применения лекарств или пищевых добавок до или во время беременности.

Клинические признаки, о которых сообщалось, включали отсутствие, приглушение тонов сердца, респираторный дистресс и/или желудочно-кишечные симптомы, такие как анорексия, регургитация или рвота. ^14,15,18 В одном отчете о случае описана 4-летняя кошка, которая родила множество пометов без инцидентов или клинических признаков PPDH до ее диагностики и лечения. Эти результаты в сочетании с сообщением о ППДГ у 4-летней повторнородящей матки ¹² и отсутствием клинических признаков у многих пораженных животных позволяют предположить, что частота ППДГ в племенной популяции может быть выше, чем ранее описано.

Оценка родословной кошек, описанных в этом отчете, подтверждает родственную связь и предполагает аутосомно-рецессивный тип наследования для PPDH и дефектов средней линии омфалоцеле ().Однако нельзя исключать аутосомно-доминантный признак с неполной пенетрантностью из-за более высокого процента пораженного потомства от этих двух пометов, чем можно было бы ожидать для простого аутосомно-рецессивного типа наследования. Большинство случаев диафрагмальных грыж у людей носят спорадический характер; однако сообщалось о вариантах ZFPM2 у пациентов с переменной пенетрантностью. ¹⁹ Несмотря на сообщения о моногенных формах, отдельные случаи считаются в основном многофакторными или полигенными. ¹⁹

Таблица 1

Потому что результаты потомства брюшиной диафрагматической диафрагматной грыжи (PPDH) пострадали от VS чистые цитинг

9

	рентгенографические доказательства PPDH	Клинически нормальное потомство	потомство с OmphaloCele	Seatspring с PPDH
Tom *	NO	1 мужчина, 1 женщина	2 мужчины	2 мужчины
Queen 1	Да	1 мужчина	1 мужской	2 мужчины
Королева 2	№	1 сука	1 кобель	0

Коэффициент инбридинга для этого семейства кошек рассчитан как минимум 12. 5%, с двумя однопометными самками, скрещенными с одним и тем же котом, что дало два описанных здесь помета. Муха и др. сообщили, что процент инбредных особей в породах кошек со временем увеличивается. ²⁰ В то время как более опытные заводчики, как правило, избегают инбридинга, мелкие заводчики часто менее осведомлены о потенциальных вредных условиях, которые могут возникнуть в результате тесного инбридинга. ²⁰ Близкий инбридинг приводит к депрессии инбридинга, которая характеризуется снижением фертильности и повышенной смертностью.Размер персидского помета составляет в среднем 3,8, с меньшими пометами при первой беременности, а смертность котят достигает 25%, ^21,22 , что снижает вероятность того, что инбридинг сам по себе является причиной этих маленьких пометов и аномалии. Исследования показали, что программы разведения должны уделять внимание практике инбридинга с учетом ауткроссинга или кроссбридинга ²³ для поддержания генетического разнообразия внутри породы. Дальнейшее понимание генетического здоровья конкретной породы можно получить, уделяя пристальное внимание практике разведения и сотрудничая с породными клубами, ассоциациями, академическими или частными учреждениями.Фенотипирование здоровых и больных животных, хранение генетического материала и запись информации о родословной значительно облегчат полногеномные ассоциативные исследования для выяснения генетических дефектов конкретных наследственных заболеваний. ²⁴ Таким образом, образцы ДНК этих особей были отправлены в Лабораторию кошачьей генетики и сравнительной медицины Университета Миссури для дальнейшего изучения.

Выводы

Эта серия случаев подчеркивает вероятность наследственной основы PPDH у персидских кошек.Хотя аутосомно-рецессивный тип наследования кажется вероятным, нельзя исключать аутосомно-доминантное наследование с неполной пенетрантностью. Небольшой размер выборки и неполная информация о родословной вносят свой вклад в ограничения этого исследования. Рекомендации по предварительному скринингу здоровья персидских и других длинношерстных кошек должны включать рентгенограммы грудной клетки, чтобы исключить PPDH. Наконец, образцы ДНК должны быть собраны у пораженных и здоровых персов и других длинношерстных пород, чтобы помочь в разработке генетического скринингового теста.

Сноски

Принято: 1 сентября 2018 г.

Конфликт интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Финансирование: Авторы не получали финансовой поддержки для исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

ORCID iD: Кэрол Марголис https://orcid.org/0000-0001-7143-9756

Ссылки

1.Реймер С.Б., Кайлс А.Е., Филипович Д.Е. и соавт. Отдаленные результаты лечения кошек консервативно или хирургически по поводу перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыжи: 66 случаев (1987–2002 гг. ). J Am Vet Med Assoc 2004 г.; 224: 728–732. [PubMed] [Google Scholar]2. Бернс К.Г., Берг М.С., Маклафлин М.А. Хирургическое и нехирургическое лечение перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыжи у собак и кошек: 58 случаев (1999–2008 гг.). J Am Vet Med Assoc 2013; 242: 643. [PubMed] [Google Scholar]3. Ходжкисс-Гир Х.М., Палермо В., Люти Т. и др.Киста перикарда у 2-летнего кота породы мейн-кун после пластики перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыжи. J Feline Med Surg 2015 г.; 17: 381–386. [PubMed] [Google Scholar]4. Финн Дж.П., Мартин CL. Диафрагмальная грыжа перикарда. J Малая Анима Практика 1969 год; 10: 295–300. [PubMed] [Google Scholar]5. Рендано В.Т., Паркер Р.Б. Поликистоз почек и перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа у кошки: клинический случай. J Малая Анима Практика 1976 год; 17: 479–485. [PubMed] [Google Scholar]6. Меньше RD, Bright JM, Orton EC.Внутриперикардиальная киста, вызывающая тампонаду сердца у кошки. J Am Anim Hosp Assoc 2000 г.; 36: 115–119. [PubMed] [Google Scholar]7. Liptak JM, Bissett SA, Allan GS, et al. Кисты печени, ущемленные в перитонеоперикардиальную диафрагмальную грыжу. J Feline Med Surg 2002 г.; 4: 123–125. [PubMed] [Google Scholar]8. Лопате С. Оценка гестационного возраста и оценка созревания плода у собак с использованием радиологии и УЗИ: обзор. териогенология 2008 г.; 70: 397–402. [PubMed] [Google Scholar]9. Берри КР.Распознавание врожденных пороков сердца у взрослых собак и кошек. В: Bonagura JD, et al. Текущая ветеринарная терапия Кирка XII. Практика мелких животных. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders, 1995, стр. 833–836. [Google Академия] 10. Банз А.С., Готфрид С.Д. Перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа: ретроспективное исследование 31 кошки и восьми собак. J Am Anim Hosp Assoc 2010 г.; 46: 398–404. [PubMed] [Google Scholar] 11. Уоллес Дж., Маллен Х.С., Лессер М.Б. Способ хирургической коррекции брюшинной перикардиально-диафрагмальной грыжи у собак и кошек.J Am Anim Hosp Assoc 1992 год; 28: 503–510. [Google Академия] 12. Висмут С, Дерой С. Врожденная краниальная вентральная грыжа живота, перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа и расщелина грудины у 4-летней повторнородящей беременной матки. J FMS Открытый представитель 2017; 3: 1–6. DOI: 10.1177/2055116917747741. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Чой Дж., Ким Х., Ким М. и др. Визуальный диагноз – положительные контрастные перитонеографические признаки истинной диафрагмальной грыжи. Ветеринар Радиол Ультразвук 2009 г.; 50: 185–187.[PubMed] [Google Scholar] 14. Мерфи Л.А., Рассел Н.Дж., Дулейк М.И. и соавт. Констриктивный перикардит после хирургического лечения перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыжи у кошки. J Feline Med Surg 2014; 16: 708–712. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шух JC. Узелковый миелолипоматоз печени (миелолипомы), связанный с перитонео-перикардиальной диафрагмальной грыжей у кошки. Джей Комп Патол 1987 год; 97: 231–235. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нейгер Р. Перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа у кошек. Compend Contin Educ Pract Vet 1996 год; 18: 461–468. [Google Академия] 17. Брент РЛ. Экологические причины врожденных пороков развития человека: роль педиатра в решении этих сложных клинических проблем, вызванных множеством экологических и генетических факторов. Педиатрия 2004 г.; 113 (4 Дополнение): 957–968. [PubMed] [Google Scholar] 18. Линтон М., Тонг Л., Саймон А. и др. Фибросаркома печени, ущемленная в перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыже у кошки. JFMS 2016; 2: 1–7. DOI: 10.117712055116916638681.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Longoni M, Russell MK, High FA, et al. Распространенность и пенетрантность мутаций и делеций ZFPM2, вызывающих врожденную диафрагмальную грыжу. Клин Жене 2015 г.; 87: 362–367. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Муха С., Волк А., Градовска А. и др. Уровень инбридинга и генетическая структура популяций кошек в Польше. Дж. Эппл Генетика 2011 г.; 52: 101–110. [PubMed] [Google Scholar] 21. Спаркс А.Х., Роджерс К., Хенли В. Е. и др. Анкетное исследование беременности, родов и неонатальной смертности у племенных кошек в Великобритании.J Feline Med Surg 2006 г.; 8: 145–157. [PubMed] [Google Scholar] 22. Стрём Хольст Б., Фрёсслинг Дж. Кошка шведского разведения: описание популяции, инфекционные заболевания и репродуктивная способность, оцениваемые с помощью анкеты. J Feline Med Surg 2009 г.; 11: 793–802. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Лерой Г., Верне Э., Поте М.Б. и др. Взгляд на структуру популяции и поток генов у чистопородных кошек. Джей Аним Порода Жене 2014; 131: 53–60. [PubMed] [Google Scholar] 24. Веллманн Р., Пфайффер И.Анализ родословной для сохранения генетического разнообразия и очистки. Генет Рез 2009 г.; 91: 209–219. [PubMed] [Google Scholar]

Когда печень встречается с легкими — диафрагмальная грыжа у кошки

Главная » Все сообщения » Кошки » Когда печень встречается с легкими — диафрагмальная грыжа у кошки

Однажды вечером, играя на улице, маленький 6-месячный котенок (назовем ее Тилли) залез на дерево. Довольно неопытная охотница, увидев маленькую птичку на конце ветки, потянулась за ней и — треск! Ветка была слишком тонкой, чтобы выдержать ее вес, и она упала на землю.Теперь то, что они говорят, часто верно, кошки имеют тенденцию приземляться на лапы, но не всегда, и бедная Тилли приземлилась на бок. Однако она встала и побежала в дом, поэтому ее владелец решил, что с ней все в порядке. Через несколько часов ее хозяин заметил, что она ведет себя тише, чем обычно, и не интересуется своим ужином. Она также дышала чаще, чем обычно, но в остальном выглядела нормально, мурлыкала и ласкалась, поэтому ее владелец лег спать и планировал отвезти ее к ветеринару, если утром она все еще будет не в порядке.

Как вы, наверное, догадались, в 8:00 утра следующего дня мне позвонила хозяйка Тилли, так как за ночь ей не стало лучше – она была по-прежнему очень тихой и дышала даже быстрее, чем раньше.Мы сказали ей, чтобы она спустилась прямо вниз, и мы немедленно взглянем. Через несколько минут пришла Тилли, выглядевшая весьма жалкой для себя, но все же достаточно счастливой, чтобы немного помурлыкать. Я провел полное медицинское обследование и обнаружил, что она в добром здравии, за исключением ее дыхания, которое через стетоскоп звучало тише, чем обычно. Ее частота дыхания или дыхания была очень высокой, и она, казалось, изо всех сил пыталась набрать достаточно воздуха. Она также казалась подавленной, чего я, конечно же, не ожидал от такого подвижного молодого котенка.Как только мы убедились, что все остальное в порядке, мы дали ей немного обезболивающего, а затем немного успокоительного, чтобы она сидела спокойно, пока мы делали рентген ее грудной клетки. То, что мы обнаружили, не было неожиданностью, учитывая ее историю, но все же всегда вызывает небольшой шок, когда мы это видим — у Тилли была диафрагмальная грыжа.

Что такое диафрагмальная грыжа?

Диафрагма представляет собой большую тонкую мышцу, которая отделяет грудную полость (с сердцем и легкими) от брюшной полости (среди прочего, с желудком, печенью и кишечником).Обычно это непроницаемый для воздуха барьер, который позволяет грудной полости достичь отрицательного давления, другими словами, легкие расширяются, а не сжимаются. Когда диафрагма опускается при каждом вдохе, легкие перемещаются вместе с ней, вызывая они расширяются еще больше, когда вы вдыхаете. И когда он снова поднимается, это помогает легким сокращаться, так что воздух вытесняется при выдохе. Без диафрагмы или с поврежденной диафрагмой еще можно дышать, только не очень хорошо, и это то, что испытывал бедный Тилли.Грыжа – это выпячивание органа через отверстие в полости тела, в которой он обычно находится. В случае диафрагмальной грыжи в диафрагме образуется отверстие, которое позволяет органам брюшной полости попасть в грудную полость. Как вы можете себе представить, это не хорошо ни для грудной клетки, так как вторгающийся орган занимает драгоценное пространство в легких, ни для самого органа, поскольку иногда его кровоснабжение может быть прекращено в процессе. Некоторые диафрагмальные грыжи являются неотложными и требуют немедленной коррекции, в то время как некоторые могут оставаться в течение нескольких недель, и никто даже не заметит, это зависит от размера отверстия и того, какие органы были смещены. Некоторые животные даже рождаются с ними. В случае с Тилли внезапное давление на ее живот от удара о землю привело к разрыву ее диафрагмы, и часть ее печени поднялась через отверстие. Это было серьезное состояние, но не угрожающее жизни неотложное состояние, и было показано, что в некоторых случаях вероятность успеха выше, если операция проводится через 24–48 часов, поэтому ей была назначена операция по устранению грыжи в следующие сроки. день и до тех пор находился в больнице под пристальным наблюдением.

Это изображение грудной клетки Тилли: пунктирная линия показывает, где обычно находится диафрагма, а сплошная линия показывает диафрагму Тилли с печенью, расположенной внутри выпуклости.Относительно простой, но драматический диагноз!

Так что же случилось?

На следующий день мы отвезли Тилли на операцию, и как только мы смогли заглянуть внутрь, стала очевидна степень травмы. В мышце диафрагмы был 5-сантиметровый разрыв, и около половины ее печени теперь находились прямо рядом с ее легкими! Мы смогли осторожно втянуть печень обратно в брюшную полость и зашить отверстие, убедившись, что все органы выглядят здоровыми, прежде чем закончить операцию. Наша медсестра проделала фантастическую работу, удерживая Тилли в стабильном состоянии под наркозом, и ей даже пришлось несколько минут дышать за нее, пока мы зашивали дыру. Непосредственно перед тем, как мы разбудили ее, мы вставили иглу в грудь, чтобы выпустить весь лишний воздух, чтобы ее грудная полость могла восстановить свое отрицательное давление. Ее дыхание сразу же улучшилось и оставалось таким на протяжении всего выздоровления. На следующий день она ела и даже пыталась играть с записями на своей клетке, поэтому смогла пойти домой.

Прошла уже почти неделя, а Тилли все еще чувствует себя очень хорошо. Ее владелец говорит, что она даже пытается взобраться на что-то, несмотря на то, что ей сказали, что она должна вести себя очень тихо, чтобы ее раны зажили. Если бы ты только мог объяснить ей, как она вообще попала в эту беду! Всего наилучшего храброй Тилли и ее храбрым владельцам, я ожидаю, что она полностью выздоровеет и вернется к своей обычной кошачьей акробатике в кратчайшие сроки.

Если вас беспокоят какие-либо проблемы с кошкой, поговорите со своим ветеринаром или ознакомьтесь с нашим интерактивным руководством по симптомам у кошек, чтобы решить, что делать дальше.

Crookwell Veterinary Hospital > Уход за животными > Кошки > Диафрагмальная грыжа у кошек

Диафрагма представляет собой мышечную перегородку между грудной и брюшной полостями. Диафрагма разделяет органы грудной клетки и брюшной полости, а также способствует дыханию.

Разрывы диафрагмы позволяют органам брюшной полости мигрировать в грудную полость, эффективно «сдавливая» легкие и нарушая их способность расширяться во время дыхания. Этот разрыв диафрагмы, называемый диафрагмальной грыжей, может быть результатом травмы, такой как автомобильная авария, или, реже, грыжа может быть врожденной.Иногда травма произошла за несколько дней, недель или даже месяцев до того, как кишечник или другие органы находят разрыв и попадают в грудную клетку, вызывая внезапную дыхательную недостаточность.

Диагностика

Ветеринары CVH довольно часто диагностируют и лечат диафрагмальные грыжи у собак и кошек. У домашних животных с диафрагмальными грыжами почти всегда затруднено дыхание. У них часто учащенное поверхностное дыхание, а иногда они принимают ненормальную дыхательную позу — то, что мы называем сидением на собаке, — потому что, когда они ложатся, органы могут скользить глубже в грудную клетку, что еще больше затрудняет дыхание.

 Рентген грудной клетки показывает, что обычно четкая линия диафрагмы исчезла. В зависимости от того, какие органы переместились в грудную клетку, может быть очевидная масса (например, печень) или можно увидеть заполненный газом желудок и/или кишечник. Контрастная рентгенография с барием иногда используется для подтверждения того, что кишечник и/или желудок находятся в грудной полости.

Изображения ниже: на изображении слева показана нормальная (собачья) грудная клетка с непрерывной линией диафрагмы, четким силуэтом сердца и наполненными воздухом легкими. На изображении справа показана плотная масса печени и желудка, расположенная в грудной полости у собаки перед операцией по поводу ХВГ.

  

 

 

 

 

 

 

 

Лечение

Единственным методом лечения диафрагмальной грыжи является хирургическое вмешательство. Перед операцией кошку необходимо лечить от шока (если травма только что случилась) и стабилизировать дыхание и сердечный ритм.

Хирургическое вмешательство может быть сложным и трудным, в зависимости от степени разрыва диафрагмы, спаек, которые могли образоваться, если грыжа была давней, и того факта, что любая операция, связанная со вскрытием грудной клетки, требует умелой анестезии — после вскрытия грудная клетка уже не вакуум и легкие сразу коллапсируют.Ветеринары и ветеринарные медсестры, проводящие анестезию, должны «дышать» за животное на протяжении всей операции, чтобы кислород продолжал поступать в легкие и поступать в кровоток.

Когда грыжа почти полностью зашита и ушита, анестезия становится еще более деликатной. Легкие должны быть расширены за счет сжатия кислородного мешка именно в тот момент, когда последний шов закроет грудную полость. Количество подаваемого кислорода имеет решающее значение — слишком много — и анестезиолог рискует разорвать клетки легких, слишком мало — легкие не расправятся на полную мощность.

Последующая операция

Лечение диафрагмальной грыжи требует обширного хирургического вмешательства. Домашним животным требуется как минимум несколько дней интенсивного наблюдения и обезболивания, отдыха и лечения любых других травм, полученных в случае травматического инцидента. После прохождения начальных стадий выздоровления кошку можно отправить домой на строгий покой и наблюдение.

Прогноз для кошек с травматической диафрагмальной грыжей варьируется в зависимости от других травм, полученных в это время, и степени спаек, если грыжа давняя.Большинство домашних животных, которые успешно выздоравливают после операции, полностью восстанавливают здоровье.