Чем лечить мочекаменная болезнь у кота: Лечение мочекаменной болезни у кошек

Мочекаменная болезнь у кошек – симптомы, лечение и профилактика

Владельцам кошек известно, что проблемы с туалетным лотком у питомцев случаются нередко. Тем не менее циститу и мочекаменной болезни (МКБ) кошек уделяется недопустимо мало внимания. О МКБ у кошек и распространённых камнях, образующихся в мочевом пузыре у кошки, — оксалате кальция и струвите — далее.

Основные факты о мочекаменной болезни у кошек

Если кристаллы, которые осаждаются в моче, находятся там длительное время, они могут агрегировать и образовывать камни или уролиты. Они могут возникать в любой части мочевыводящих путей, от почек до уретры — узкой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря в окружающую среду.

Такие камни отличаются по размеру. У кошки камень может быть как крошечный, так и размером с мочевой пузырь. Они также различаются по форме и цвету — бывают гладкие или с шероховатыми краями. 

Различные виды камней в мочевом пузыре у кошек могут создать массу проблем.

Они могут повредить окружающие ткани, вызвать у кошки воспаление, рубцевание, инфекцию, особенно если у них неровные или зазубренные края.

Кристаллы и камни

Помимо камней, у кошек бывают кристаллы в моче. Чем же они отличаются от камней в мочевом пузыре? Согласно Ветеринарному руководству Merck, камни — это скапливающиеся в сгустки разросшиеся кристаллы, которые становятся видимыми невооружённым глазом. Но в определённых мочевых средах могут присутствовать кристаллы, которые способствуют образованию камней, но не являются их непосредственным прекурсором.

Признаки мочекаменной болезни у кошек

Признаки мочекаменной болезни у кошек могут отличаться в зависимости от того, в какой части мочевыводящих путей находятся камни. Часто кошки с камнями в мочевом пузыре вообще не проявляют никаких симптомов. 

Камни могут вызывать раздражение мочевого пузыря или инфекции. Клинические признаки могут проявляться в виде частых посещений туалетного лотка, учащённого мочеиспускания, присутствия крови в моче, мяуканья во время мочеиспускания (вокализация), луж на ковре и редкого мочеиспускания.

Если камень застрянет в мочеиспускательном канале, он может вызвать его непроходимость, которую также называют закупоркой уретры. Из-за этого кошка вообще не сможет мочиться. Это опасное для жизни состояние, требующее незамедлительного вмешательства. Чаще всего оно наблюдается у самцов. 

Если владелец видит, что кошка безуспешно пытается помочиться, необходимо немедленно обратиться к ветеринарному специалисту. Также важно учитывать, что кошка с непроходимостью мочевыводящих путей может вести себя как при запоре. Хотя проявления данных состояний действительно бывают похожи, результаты могут радикально отличаться. Поэтому, если есть хоть какие-то сомнения в состоянии здоровья питомца, необходимо обратиться к лечащему ветеринарному врачу.

Виды камней в мочевом пузыре у кошки и лечение

Двумя самыми распространёнными видами камней в мочевом пузыре у кошек являются струвитные камни и камни оксалата кальция. По данным Американского колледжа ветеринарных хирургов, образование камней является сложным процессом, но корм может играть в нём определённую роль. Камни у кошек реже образуются на фоне инфекций мочевого пузыря.

Рентгенограммы и микроскопическое исследование осадка мочи могут помочь сделать предположение о виде камней у животного. Однако точное установление типа камня можно осуществить только после его удаления и отправки на анализ.

Оксалатные камни

Согласно Ветеринарному руководству Merck, оксалаты являются самыми распространёнными камнями у кошек. Чаще всего они встречаются у животных среднего и пожилого возраста. Среди пород, наиболее склонных к образованию камней оксалата кальция, можно назвать рэгдолла, британскую короткошёрстную, экзотическую короткошёрстную, гималайскую, персидскую и скоттиш-фолда. Оксалатные камни могут образовываться в слишком кислой моче. Они образуются у кошек с повышенным уровнем кальция в крови и моче на фоне состояния, называемого идиопатической гиперкальциемией. Также им подвержены кошки с хроническими заболеваниями почек.

Наличие таких камней требует хирургического удаления. Помимо этого, необходимо лечить инфекции и сопутствующие заболевания. После удаления камней следует принять меры для профилактики рецидивов: соблюдать диету для кошек при мочекаменной болезни, разработанную специально для снижения содержания минералов в моче. Необходимо увеличить потребление кошкой жидкости, например за счёт перехода на влажный корм. Питомец должен придерживаться рекомендованного ветеринарным врачом режима питания.

Струвитные камни

Струвитные камни обычно встречаются у стерилизованных кошек и кастрированных котов в молодом возрасте. В отличие от оксалатных камней, струвитные камни, как правило, образуются в высококонцентрированной щелочной моче. Это состояние может развиться у кошки любой породы, но наибольшему риску подвержены домашние короткошёрстные, экзотические короткошёрстные, рэгдоллы и гималайские кошки. У кошек, потребляющих большое количество магния, фосфора, кальция, вероятность развития струвитных камней выше.

Растворению струвитных камней может помочь специальный профилактический корм, например Hill's Prescription Diet s/d для кошек. Существуют специальные лечебные корма для кошек при мочекаменной болезни, которые бывают самых разных вкусов и форм.

Во многих случаях струвитные камни растворяются достаточно быстро. По результатам одного из исследований, камни становились в среднем на 50% меньше всего за 2 недели, а среднее время полного растворения камней составило примерно месяц. В большинстве случаев для профилактики рецидивов необходимо соблюдать предписания вашего лечащего ветеринарного врача, диету кошки при МКБ и режим поения, а также контролировать pH мочи питомца каждые полгода. 

Хотя камни в мочевом пузыре у кошек часто рецидивируют, их можно успешно лечить. Вместе с ветеринарным специалистом нужно выбрать правильную терапию или комбинацию методов лечения для предотвращения образования камней.

Читайте также:

Кошка и ребенок

Груминг и водные процедуры

Как приучить кошку ходить в унитаз

Contributor Bio

Доктор Лэйси Шейбл

Доктор Лэйси Шейбл - ветеринарный врач, специализирующийся на мелких животных; ветеринарный писатель.

Она является обладателем множества наград за обучение владельцев домашних животных и считается ведущим ветеринарным экспертом телемедицины.

Мочекаменная болезнь почек у кошек. Симптомы, прогноз, лечение.

Мочекаменная болезнь кошек – одно из самых распространенных заболеваний связанных с нарушением обмена веществ. Практически все владельцы кошек слышали о ней, наверное, нет другой болезни окруженной таким количеством слухов и предрассудков. Каких только мифов не приходится выслушать ветеринарному врачу по поводу мочекаменной болезни.

Наиболее распространенные мифы – кормление сухими кормами приводит к развитию мочекаменной болезни. Также курьезны и рецепты профилактики – в виде кормления геркулесовой кашей и мясом.

Как же обстоят дела на самом деле? Если обратится к литературным источникам, то мочекаменная болезнь кошек это заболевание обмена веществ оно не возникает от кормления кормом или рыбой, оно появляется при длительном однообразном кормлении с избытком белка и фосфора в рационе.

На фото: Гипервитаминоз А. Экзостозы на локтевых суставах, грудине, вдоль позвоночника., вследствии кормления кота сырой печенью в течении нескольких лет

Предрасполагающими факторами являются избыточный вес и сниженная активность, имеется также наследственная предрасположенность. Все выше перечисленные причины приводят к увеличению насыщения мочи солями и в конечном итоге выпадению осадка. Как правило, процесс отягощается воспалением мочевого пузыря и мочевыводящих путей в связи с тем что, проходя по мочевым путям соли травмируют их и поврежденные участки воспаляются.

Рано или поздно это приводит к закупорке мочевых путей камнями и продуктами воспаления и переполнению мочевого пузыря, возникает состояние – острая задержка мочи. Это тяжелое и угрожающее жизни состояние: животные постоянно принимают позы характерные для мочеиспускания, тужатся, стонут, при этом моча или совсем не отделяется или отходит по каплям. Если животному не оказать помощь в течение ближайших часов животное может погибнуть от разрыва мочевого пузыря или интоксикации собственной мочой.

На фото: Мочекаменная болезнь кота, Переполненный мочевой пузырь с рентгенконтрастными конкрементами

Животное в таком состоянии следует доставить к врачу как можно быстрее.

Лечение заключается в постановке мочевого катетера и опорожнении мочевого пузыря, как правило, эту процедуру производят под наркозом.

Узи мочевого пузыря

Диагноз подтверждается обнаружением кристаллов солей при микроскопии осадка мочи. При подозрении наличия крупных камней делается УЗИ мочевого пузыря или цистография. После катетеризации назначается лечение, направленное на борьбу воспалением, интоксикацией и коррекцию возникших в организме изменений.

По результатам исследований назначается лечебная диета в зависимости от типа солей, больному животному во время прохождения курса лечения назначают контрольные анализы мочи, по которым судят о наличие или отсутствии кристаллов, контролируют состояние мочевой системы.

Профилактика МКД

Основой профилактики мочекаменной болезни является в первую очередь правильное кормление. Что это значит?

Это кормление специальными кормами премиум или супер-премиум класса, со сниженным содержанием белка и фосфора и специальными добавками не позволяющими выпадать солям мочи в осадок и поддерживающим оптимальный кислотный показатель мочи. При кормлении кормом следует строго придерживаться рекомендованного фирмой производителем количества корма, для этого на любом пакете или банке есть специальная таблица: вес животного – количество корма. Кормление пищей домашнего приготовления довольно сложно сделать диетическим по причине того, что кошки довольно неохотно едят бедную белком и фосфором растительную пищу, а высоко белковые продукты, такие как мясо, рыба, субпродукты при мочекаменной болезни категорически противопоказаны. Нужно помнить о наличии свежей воды в свободном доступе.

Для профилактики рекомендуется сдавать анализ мочи 2 раза в год. Также следует помнить, что нельзя смешивать готовые корма разных производителей, смешивать готовые рационы и домашнюю пищу, кормить кошек только рыбой, мясом, субпродуктами с овсяной кашей. Помните – правильное кормление залог здоровья и долголетия ваших питомцев.

Казакова Светлана Николаевна, ветеринарный врач - терапевт

Профилактика мочекаменной болезни у кошек

Почки — это орган, который у домашних котов и кошек страдает очень часто. Причины патологий выделительной системы разнообразны — от генетической предрасположенности до неправильно составленного рациона. В любом случае часто именно такие патологии, в первую очередь как мочекаменная болезнь, становятся причиной преждевременной гибели животного.

---

Как распознать МКБ, и как что нужно предпринимать для профилактики мочекаменной болезни у кошек, в том числе стерилизованных, расскажем ниже.

Причины развития мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь сопровождается нарушением биохимических процессов в организме кота. В результате в мочевом пузыре формируются плотные минеральные образования — камни и песок. Наличие этих образований препятствует нормальному функционированию мочевыводящих путей и доставляет животному сильный дискомфорт.

Эффективная профилактика невозможна без понимания причин, по которым вместо нормального выведения с мочой минералы начинают формировать плотные трудноудаляемые структуры. А причин этих довольно много:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические особенности (как породные, так и индивидуальные).
• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.
• Бактериальные и вирусные инфекции.
• Несбалансированный рацион.

Последний нюанс особенно важен, потому что именно на корректировке рациона базируется эффективная профилактика МКБ. Кормление кошек дешевыми сухими кормами с большим количеством солей, стабилизаторов, пигментов и других «балластных» веществ повышает нагрузку на выделительную систему и может спровоцировать формирование уролитов.

Симптомы МКБ у кошачьих

Одна из важнейших проблем — сложная диагностика заболевания на ранних стадиях. Без проведения клинических анализов заболевание диагностировать невозможно. Поэтому если ваше животное находится в группе риска — регулярная диспансеризация поможет зафиксировать изменения состава мочи и вовремя провести профилактику.

Клинические проявления МКБ будут такими:

• Болезненное мочеиспускание.
• Частые походы в туалет (кошке просто больно полностью опорожнять мочевой пузырь за раз).
• Беспокойство, агрессия, другие изменения в поведении.
• Увеличение живота в объеме.
• Появление крови в лотке или на наполнителе.

При отсутствии должного лечения заболевание сопровождается отказом от пищи, иногда рвотой или расстройством пищеварения.

Профилактика мочекаменной болезни у котов

Лечению МКБ поддается слабо, и результат не всегда бывает стабильным. Потому животным предрасположенным к образованию камней в мочевыводящих путях, стоит уделять повышенное внимание. Профилактика мочекаменной болезни у кошек включает:

• Регулярные обследования у ветеринара (сдача анализов — по показаниям врача для ранней диагностики патологии).
• Раз в 6-12 месяцев — УЗИ мочеполовой системы.
• Корректировку рациона для минимизации солей кальция и других соединений, которые могут стимулировать образование уролитов. Так, основу рациона должно составлять нежирное мясо с добавлением овощей, а вот рыбу, яйца, творог и другие молокопродукты следует исключить.

Профилактика мочекаменной болезни у стерилизованных кошек ведется по той же схеме, но к симптомам нужно относиться более внимательно. Стерилизация сама по себе незначительно влияет на вероятность развития патологии, но часто именно операция становится тем стрессом, который нарушает обменные процессы.

Для предотвращения развития заболеваний почек и мочевого пузыря нужно использовать качественные корма и не пренебрегать регулярными осмотрами у ветеринара.

Причины и симптомы мочекаменной болезни котов, лечение и профилактика

Меня беспокоит один вопрос, доктор, Подскажите!

  Обычно так начинается диалог владельцев и ветеринарных врачей! И одним из часто задаваемых вопросов есть вопрос о мочекаменной болезни котов, и в этой статье мы с вами ответим на все самые важные и актуальные вопросы которые должен знать любящий владелец котиков! 

Хочу немного вас успокоить и сказать, что с проблемой уролитиаза или мочекаменной болезни человечество живет так долго, как и существует. Самый древний уролит, найденный археологом Смитом еще в 1901 году в египетской мумии, насчитывает 7 тыс. лет. Поэтому люди за это время научились эффективно профилактировать, диагностировать и лечить МКБ как у людей так и  у «братьев наших меньших».

Что это такое - МКБ кошек?

Мочекаменная болезнь кошек — это полиэтиологическое заболевание, чаще хроническое, которое характеризуется образованием уроконкрементов в мочевом пузыре, и проявляется болезненным и частым мочеиспусканием иногда с примесью крови, в острых случаях сопровождается закупоркой уретры с полным отсутствием мочеиспускания.  

Что вызывает закупорку уретры?

МКБ вызывают камни — уролиты, которые образующиеся в разных отделах мочевой системы, но чаще — в мочевом пузыре. Чаще всего они состоят из оксалата кальция  или струвита. Тип камня важен для назначения корректного лечения. 

Болезнь чаще всего протекает хронически. Формирование и образование камней может длится не один месяц и даже год. Мелкий песок очень часто без каких либо симптомов самостоятельно покидает мочевой пузырь, но иногда на фоне стресса, смены рациона или каких то других внутренних изменений может произойти спазм уретры, в следствие закупорка, боль. А большие камни долгое время вообще могут себя не проявлять, оставаясь не диагностированными. 

Влияет ли кастрация на дальнейшее проявление МКБ?

По мнению ряда научных исследований, уролитиазом чаще страдают кастрированные коты и кошки с лишним весом, которые ведут пассивный образ жизни. Кошки болеют в 5 раз меньше чем коты, и это в большей степени связано со строением их мочеполовой системы. Анатомически устроено так что коты по своей природе имею уретру которая в три раза тоньше чем уретра кошек и ко всему она имеет S - подобный изгиб у основания полового члена. В силу этих особенностей коты чаще страдают проявлениями мочекаменной болезни.

В каком возрасте начинается заболевание?

  Кошки подвержены МКБ в любом возрасте. Но чаще всего это возрастной промежуток от 2 до 6 лет.  У стерилизованных котов после 7 лет уролитиаз практически не отмечается. Также реже всего мочекаменная болезнь встречается у котов до года, всего лишь у 2,8% животных.

Какие причины возникновения мочекаменной болезни кошек?

Причины возникновения уролитиаза у котов очень разнообразны. Очень важную роль играет питание, не сбалансированный рацион, не качественная вода с большим количеством минеральных солей приводит к началу образования уролитов.

Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды(они не хотят много пить), из-за этого, моча, становится очень концентрированная . Учеными доказано, что —при поступлении недостаточного количества жидкости  в организм кошки повышается  рН мочи, в свою очередь это способствует образованию уроконкрементов.
Также мы можем с уверенностью сказать, что важную роль в развитии заболевания играет стресс. 

Какие они первые симптомы заболевания? На что нужно обращать внимание? 

Вам стоит беспокоиться если ваш кот:

1. стал часто ходить в туалет,
2.  он писает очень маленькими порциями, 
3. он начал писать не только в свой лоток, а «где придется», 
4. мочеиспускание стало болезненным, кот очень напряженный, сосредоточенный и может по 30 минут не уходить из лотка,
5. вы заметили в моче вкрапления крови, при этом кот стал часто вылизывать свои половые органы, 
6. кот стал более нервным и агрессивным,
7.  еще один важный признак, это полное отсутствие мочеиспускания, на протяжении суток и больше, в норме быть такого не должно, это очень плохой предвестник поэтому не отлаживайте визит, немедленно идите к ветеринарному врачу.

 

                                                         Рис.1. Напряженное мочеиспускание у кота.

Что же делать если «это» произошло?

Придя к врачу и рассказав все происходящее с вашим котом (можно также показывать доктору видео и фото снимки, так врач будет иметь лучшее представление происходившего), доктор осматривает кота, меряет температуру, проводит пальпацию брюшной стенки и назначает дополнительные диагностические исследования, как правило, это ультразвуковая диагностика и общий и биохимический анализы крови, для того что-бы  точно оценить тяжесть состояния и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение МКБ может быть очень разнообразным и зависит это в первую очередь от того на какой стадии заболевания кот явился к врачу. 

Если пациент пришел к врачу на ранних стадиях заболевания, достаточно будет назначить специальную ветеринарную диету, спазмолитики и следить за количеством еды, выпитой жидкости также необходимо будет избегать стрессовых ситуаций, и пересмотреть условия жизни кота, наличие в доме маленьких детей или других животных которые могут раздражать кота.  

В случае не своевременного оказания помощи либо отсутствия лечения может развиваться острая почечная недостаточность. В таких случаях необходимо оказание неотложной помощи, которая включает в себя: восстановление проходимости уретры (при закупорке), также внутривенные инфузории для выведения накопившихся в процессе обмена токсинов,  спазмолитиков, антибиотиков и других препаратов в зависимости от показаний. 

В последнее время для снятия спама с уретры и освобождения мочеполового канала от конгломератов используют внутри уретральные введения миорелаксантов, после чего спазм пропадает, уретра расширяется, и кот самостоятельно писает. 

Если введение миорелаксантов не дает желаемого результата в таком случае проводят катетеризацию мочевого пузыря, для освобождения мочевого пузыря от накопившейся мочи и выведения песка. 

                                                                Рис.2. Катетеризация мочевого пузыря.

И что? Возможна даже операция? - Да!

Одним из радикальных и ведущих методов в лечении МКБ есть оперативное вмешательство. Если у кота часто возникают рецидивы закупорки уретры, с каждым разом кот все хуже и болезненней переносит приступ МКБ или у него уже диагностировали единичные или  множественные большие уроконкременты - это есть показание к операции.

В зависимости от вида образований, физиологических особенностей, симптомов и результатов дополнительных методов исследований ветеринар выбирает вид оперативного вмешательства уретростомию или цистотамию. 

• Цистотомия –  это хирургическая операция при которой оперативным путем разрезают стенку мочевого пузыря, промывают и достают конкременты.

•    Уретростомия у кота –  это удаление мошонки, пениса, семенников и части уретры с дальнейшим расширением, формированием стомы и подшиванием широкой части уретры к коже в области промежности.

Профилактика

Необходимо придерживаться несколько общих рекомендаций.

1. Внимательно следите за питьевым режимом кошки, какое количество воды она выпила, какое качество и свежесть воды. Если кошка не любит пить воду, вы можете давать ей больше влажного корма или стимулировать ее жажду. Нужно убедиться в том что кошачья миска всегда чистая и большая, так как большинство котов не любят маленькие миски. Следите за тем, чтобы у кошки был постоянный доступ к свежей воде. Кроме того, можно приобрести питьевой фонтан для кошек, или попробовать включать проточную питьевую воду из-под крана.
2. При составлении лечебного рациона питания для больных животных нужно учитывать природу образовавшихся камней. Диета при уролитиазе кошек составляется строго индивидуально с учетом всех особенностей.
3. Если вы склоняетесь к натуральному кормлению, тогда рацион кошки должен в минимально количестве содержать кальций и кальциевые соединения. Из рациона исключают продукты  с высоким количеством кальция, а именно: творог, яйца, простоквашу и другие молочные продукты.
4. Рацион питания кошек при МКБ должно быть сбалансированным и соответствовать потребностям животного и в этом плане лучше подобрать качественный корм, премиум или супер премиум класса, сухой или влажный.
5. Если ваш кот или кошка были стерилизованы, вы можете давать животному пожизненно специализированные корма для кастрированных котов, которые будут профилактировать образование уралитов.
6. Исключать из рациона эконом корма и не смешивать сухой корм и натуральную пищу.
7. Если у вашей кошки ранее был поставлен диагноз МКБ, необходимо один раз в год профилактически сдавать анализы у ветеринарного доктора, для отслеживания динамики болезни, также анализы желательно сдавать котам которые находятся в группе риска.

Выводы

Обобщая всю выше перечисленную информацию мы можем сделать полезные выводы, кто владеет информацией — тот вооружен! Теперь каждый владелец животного знает как предотвратить МКБ и как поступать в случае первых проявлений болезни. Соблюдайте сбалансированный рацион питания кота, всегда следите за количеством и качеством выпитой воды избегайте стресса и это поможет вам снизить риск возникновения уролитиаза. 

Что нужно знать про мочекаменную болезнь у кошек

Причины мочекаменной болезни у кошек:

Мочекаменной болезни подвержены пожилые кошки, животные с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, а также кошки, которые имеют наследственную предрасположенность к этому заболеванию.  

В группу риска попадают и стерилизованные кошки — после операции количество мочеиспусканий снижается, что может спровоцировать задержание мочи в канале и образование уролитов. Некоторые породы подвержену этому заболеванию более других, например ориентальная короткошерстная, персидская, бурманская и гималайская. Еще одна особенность: чаще эта болезнь возникает у самцов из-за особого строения мочевыводящих каналов — они у них более узкие, нежели у самок.

Однако главной причиной возникновения мочекаменной болезни принято считать неправильное несбалансированное питание и недостаток чистой питьевой воды.

Чем опасна мочекаменная болезнь у кошек: 

Мочекаменная болезнь у кошек может привести к весьма неблагоприятному исходу. Без соответствующего лечения это заболевание может спровоцировать обструкцию (закупорку) мочеиспускательного канала — мочеиспускание в таком случае станет невозможным, у кошки начинается острая задержка мочи, что грозит летальным исходом для животного.

Лечение мочекаменной болезни у кошек:

Чаще всего мочекаменная болезнь у кошек хорошо поддается лечению, хотя успех в этом случае зависит от того, насколько быстро хозяин кошки обратился к ветеринарному врачу. Врач проводит исследование (анализ мочи, крови, УЗИ-обследование, рентген-диагностику), ставит точный диагноз и назначает медикаментозную и диетотерапию. 

В основе диеты, как правило, обилие воды и специальный корм для кошек при мочекаменной болезни — такие корма способствует растворению камней.

   

Среди лечебных кормов ROYAL CANIN® существует диета для кошек при заболеваниях дистального отдела мочевыделительной системы. 

В частности, влажные рационы — ROYAL CANIN® Urinary S/O в паучах и консервах, а также сухие ветеринарные рационы ROYAL CANIN® Urinary S/O LP34 и ROYAL CANIN® Urinary S/O High Dilution. Разница между этими продуктами заключается в количестве ионов натрия и хлора, а также в разной степени растворения струвитов.  

Чем выше концентрация соли натрия, тем выше степень эффективности лечения и профилактики мочекаменной болезни.

Соответственно, ROYAL CANIN® Urinary S/O High Dilution является самым эффективным. Эта диета не только способствует быстрому растворению струвитных камней, но и создает в мочевыделительной системе среду, неблагоприятную для дальнейшего формирования как струвитных, так и оксалатных кристаллов.

 

Обратите внимание: ни один из лечебных кормов не может применяться без назначения ветеринарного специалиста, диетотерапия непременно должна происходить под его контролем. При необходимости такая диета может применяться на протяжении всей жизни животного — но только по согласованию с лечащим врачом.

В ряде случаев для лечения мочекаменной болезни у кошек врач назначит также хирургическое вмешательство — удаление камней и освобождение мочевыводящих путей.

Мочекаменная болезнь у котов: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Мочекаменная болезнь доставляет дискомфорт и людям, и животным. Нет тайны, когда в почках (а также мочеточниках либо самом мочевом пузыре) образуются камни, ощущения далеко не из приятных. А уж когда большие и острые уролиты вместе с мочой продвигаются по тоненьким мочеточникам, царапая их или вовсе застревая, то от боли и стена не преграда.

Если камень застрял, тем самым закрыв выводной проток, то моча скапливается в мочевом пузыре (или же даже не может покинуть «пределы» почки). Как результат, сильнейшая интоксикация организма. Если вовремя не оказана помощь, то избежать летального исхода вряд ли получится.

Причины развития мочекаменной болезни

1. Мочекаменная болезнь у котов развивается в основном из-за сбоя метаболизма (обмен веществ нарушается). Зачастую вина в несбалансированном питании. Если же кормить своего питомца исключительно эконом-кормами (и нет разницы, сухие они либо же влажные), то, вероятнее всего, в скором будущем заметите у своей кошки симптомы мочекаменной болезни (МКБ).
   Производители бюджетных марок не балансируют свою продукцию по минералам. В результате нарушается баланс внутри организма животного, начинают откладываться соли. Даже если чередовать такой корм и пищу натурального (не промышленного) происхождения, то нельзя избежать нарушения метаболизма.
2. Отсутствие свободного доступа к чистой (фильтрованной либо кипяченой) воде также частенько приводит к МКБ. Сухой корм набухает в желудке, тем самым «вытягивая» влагу из клеток. Это, опять же, приводит к основной причине возникновения данного заболевания.
   Вода из-под крана (при условии, что в водопровод не встроен специальный фильтр) чего только в себе не таит. Это и ионы металлов, и соли, и еще прочая гадость, которая не приносит никакой пользы. Употребляя такую жидкость, кошка «переполняет» свой организм и кровь ненужными (даже вредными) минеральными соединениями, которые впоследствии оседают в почках или в мочевыводящих протоках.
3. Проблемы с пищеварением также нередко становятся виновниками того, что развивается мочекаменная болезнь у котов. Очень важно вовремя обнаружить у своего питомца дисфункцию органов пищеварения. И это не только желудок и кишечник, не забывайте про печень, поджелудочную, которые также участвуют в пищеварении, вырабатывая специфические ферменты.
4. Малоподвижные или уже ожиревшие питомцы уже имеют склонность к появлению МКБ. Ожирение – это уже нарушенный обмен веществ, а следствием является мочекаменная болезнь, раз у кошек практически нет активного движения и не сбалансирован рацион.
5. Практически все знают шутку про генетику. Что-то вроде «пальцем не задавишь», так вот котов это также касается. Генетическая предрасположенность играет свою роль в нарушении обмена веществ. Разумеется, зная заранее о том, что в роду у вашего питомца регистрировалось данного заболевание, можно всячески пытаться профилактировать, регулярно наблюдаясь у ветеринара.
6. Не стоит забывать, что мочекаменная болезнь появляется у кошек, которые недавно переболели инфекционным заболеванием. Чаще всего, вызванным гноеродными бактериями такими, как кокки (стрепто- или стафило-). Многие болезни дают осложнения на мочеполовую систему, также как и медикаменты. Вот почему лечение любого заболевания (пусть даже самого пустякового на ваш взгляд) должно происходить только после осмотра у ветеринара и под его контролем.
7. Слишком большое содержание белка в еде. Мясо, рыба и творог хороши. Однако не злоупотребляйте ими, иначе проблем с почками не избежать.
8. И не менее распространена причина, связанная с патологиями мочеполовой системы (не только приобретенными, однако и врожденными). Многие ошибочно полагают, что кастрированные/стерилизованные питомцы страдают от мочекаменной болезни чаще именно из-за того, что была проведена операция. Это не совсем так.
   Если уж у кошки и появляются симптомы МКБ, то это из-за несбалансированного кормления. Либо же если операция по прекращению репродуктивной способности была проведена слишком рано. В тот период, когда уретра еще до конца не «развилась» и осталась слишком узкой.

Симптомы мочекаменной болезни

Разобравшись с огромным списком возможных причин появления МКБ, стоит ознакомиться и самими симптомами. Зная их, вы вовремя сможете обратиться к ветврачу за помощью. Облегчите своему коту состояние, и даже спасите жизнь своевременным обращением к специалисту. Даже малейшее подозрение на это заболевание должны быть для вас поводом насторожиться и внимательно следить за своим четвероногим другом.

1. Наиболее распространенный клинический признак, который подходит практически ко всем заболеванием – это потеря аппетита. Если ваш любимец резко прекратил кушать или ест очень вяло и неохотно, даже свое любимое лакомство, это уже звоночек, что что-то в организме кота не так. Однако это далеко не обязательное проявление болезни.
2. Какие симптомы уж точно свидетельствуют о проблемах с мочевой системой вашего мурлыки? Это громкое мяуканье, беспокойство на лотке во время опорожнения мочевого пузыря. Дикие боли испытывает животное. Ведь с мочой двигают острые камни, которые царапают слизистую мочевыводящих протоков.
3. Только невнимательный владелец не заметит, что кот стал очень часто бегать «по-маленькому». Ощущение, что всего по капельке мочи, при этом громко мяукает. Это происходит потому, что животное боится боли, старается лишь «сбросить давление» в мочевом, к тому же камни мешают нормальному оттоку мочи. Она застаивается и раздражает рецепторы пузыря, они же в свою очередь посылают «команду» мозгу, что пора бы в туалет.
4. Некоторые симптомы можно заметить только при рассматривании содержимого лотка. Это кровь (наполнитель розоватый). Кровь в моче появляется из-за того, что камень царапает слизистую протоков, тем самым, повреждая капилляры.
5. Если очень осторожно пощупать животик, то он тугой, напряженный. А при легком надавливании мурлыка испытывает боль, дав знать об этом мяуканьем, либо же отскочив от вас. Напряженный и болезненный животик у кота может быть признаком и иного заболевания. И консультация ветеринара необходима срочно.
6. Многие владельцы рассказывают, что среди «обычных» признаков МКБ отмечались и такие симптомы, как изменение в поведении. Кошка становилась очень ласковой, иногда даже слишком навязчивой, так и норовила залезть на руки, привлечь к себе внимание. Или же, наоборот, излишне агрессивной, не позволяя к себе притронуться. А некоторые и вовсе, несмотря на свое воспитание, могли «надуть» лужу практически перед самым носом владельца, сопровождая процесс громким мяуканьем.

Лечение мочекаменной болезни

Заметили у своего питомца симптомы МКБ (неважно, все сразу или только парочку)? Немедленно отправляйтесь в ветклинику на осмотр. Не затягивайте с лечением. Некоторые камни могут выходить сами, другие же закупоривают протоки, приводя к сильной интоксикации, к болевому шоку у кота.

Не назначайте ничего самостоятельно. Никаких мочегонных препаратов. Сначала необходимо поставить верный диагноз, составить схему лечения, подходящую именно вашему зверьку. Чтобы облегчить отток мочи, ветеринар поставит катетер.

В результате выйдут камни (если они не очень большие), поскольку проток станет шире за счет введенного катетера.

Если же уролиты слишком крупные, то придется под наркозом делать операцию. Затягивать с этим нельзя, дорог каждый час. Ветеринар посоветует, чем следует кормить вашего четвероного друга, чтобы больше такого не повторилось, подберет средства для восстановления здоровья и дальнейшей профилактики заболевания.

Интересные темы

Мочекаменная болезнь у кошек: симптомы и лечение

Нередко у кошек, с которыми владельцы приходят в ветеринарную клинику, оказываются симптомы, характерные для мочекаменной болезни, или уролитиаза. Что характерно для МКБ кошек, каковы её причины, признаки и лечение, мы расскажем в нашей статье.

Что такое мочекаменная болезнь?

Всё было хорошо, и вы не ждали от жизни каких-то подвохов, но тут поведение вашего любимого котика как-то изменилось. Кот постоянно пытается помочиться и промахивается мимо лотка. Возможно, лоток подозрительно долгое время остаётся чистым, возможно, вы обнаружили в нём кровь. Все это очень похоже на симптомы мочекаменной болезни у кошек, поэтому нужно поскорее отвести котика в ветеринарную клинику.

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь кошек – это болезнь, признаком которой является появление мочевого камня в почках или мочевыводящих путях по причине нарушенного обмена веществ у животного. Скопления мочевого камня называются уролитами, или конкрементами.

Функция мочи – выведение из организма кошки различных продуктов обмена веществ. Поэтому моча – это сложный раствор с определёнными свойствами: кислотностью, сочетанием различных солей, продуктов обмена – мочевины и креатинина. Если изменится рН или нарушатся солевой баланс, может начать образовываться нерастворимый осадок, который затем превратится в конкременты и приведёт к закупорке каналов. Причиной мочекаменной болезни у кошек могут оказаться и некоторые бактериальные инфекции, наличие ядра для образования кристалла (остатки клеток, шовного материала, бактерии, вирусы) и многие другие генетические, метаболические факторы, факторы окружающей среды и кормления.Уролиты, появившиеся при мочекаменной болезни, могут иметь разный состав: они могут содержать магний и фосфат аммония; оксалат кальция, фосфат кальция, это могут быть уратные камни, цистиновые камни, силикатные камни и смешанные камни. На то, какой конкремент образуется, влияет кислотно-щелочной и солевой баланс мочи, порода, рацион кота. Осадок и камни могут появляться у кошек обоих полов, однако чисто по анатомическим причинам закупорка уретры происходит в подавляющем большинстве случаев только у котов.

Симптомы мочекаменной болезни у кошек

На начальных этапах развития мочекаменной болезни симптомов, свидетельствующих о том, что животному необходимо лечение, может у кошки и не быть. Уролиты в мочевом пузыре или мочевыводящих каналах могут быть найдены при проведении животному других исследований. Рентгеннепрозрачные уролиты видны на рентгене, помочь в выявлении мочекаменной болезни у вашей кошки может анализ мочи с изменённым рН или осадком.

Главный симптом мочекаменной болезни у кошек – это осложнённое мочеиспускание или его отсутствие.

При МКБ в лёгкой форме у кота можно увидеть повышенное количество мочеиспусканий, он может промахиваться мимо лотка. Кот дольше сидит в лотке, заметен дискомфорт, он начинает вылизывать область половых органов. Иногда в лотке можно заметить кровь.

На следующем этапе мочеиспускание ещё больше осложнено, оно причиняет боль. Кот часто подходит к лотку, тужится, в моче видна кровь, общее состояние животного ухудшается. Иногда при мочекаменной болезни у кошек развивается вторичная почечная недостаточность, при этом кот начинает больше пить, следовательно, у него становится больше и объём мочи, и количество мочеиспусканий.

При дальнейшем развитии болезни следует полное прекращение мочеиспусканий, мочевой пузырь переполняется, кот может не давать дотронуться до живота, потому что ему очень больно, если затянуть в такой ситуации с обращением к врачу, мочевой пузырь может разорваться. У кота начинается обезвоживание, сильная слабость, рвота и судороги, дальше животное может впасть в кому.

Диагностика мочекаменной болезни у кошек

Диагностика МКБ у кошек основывается на изучении симптомов заболевания и сопоставлении их с результатами исследований. Для анализа мочи при мочекаменной болезни характерно изменение кислотно-щелочного баланса, осадок, наличие крови и признаков воспаления. Уролиты в мочевом пузыре в ряде случаев можно обнаружить при пальпации, в мочеиспускательном канале при введении катетера.

Рентгеннепрозрачные камни можно обнаружить а рентгеновском снимке, для того, чтобы найти рентгенпрозрачные конкременты, используется контрастное вещество. Ещё одним способом для диагностики мочекаменной болезни у кошек является проведение ультразвукового исследования.

Методы лечения МКБ у кошек

Процесс лечения кошки от мочекаменной болезни зависит от степени тяжести заболевания, вида и места локализации уролитов. Вообще, способы, применяющиеся для лечения мочекаменной болезни у кошек можно разделить на две большие группы: терапевтические – с помощью препаратов уролиты растворяются и выводятся и мочой, и хирургические – конкременты удаляются во время операции.

При закупорке мочевыводящих протоков у кота обычно требуется операция. Застрявший в уретре уролит можно попробовать разрушить катетером или применить уретростомию (хирургическое удаление уролита и расширение отверстия для мочеиспускания для профилактики последующих закупорок). Хирургическое вмешательство коту понадобится и тогда, когда уролиты в органах выведения нерастворимы.

Однако, для выведения камней можно применять и терапевтические методы. Если сформировавшиеся в процессе МКБ уролиты растворимы (уратные, цистиновые или струвитные камни) и ситуация не экстренная, врач назначит особую диету и препараты, с помощью которых можно изменить состав мочи, вылечить сопутствующий цистит и вывести конкременты у кошки. Перед назначением диеты при мочекаменной болезни у кошек необходимо сделать анализы и определить состав камней. Кормление больной кошки должно производиться только тем видом корма, который предназначен для выведения именно этого вида уролитов при мочекаменной болезни. Схему лечения при мочекаменной болезни у кошек и точный вид корма должен назначить врач, в домашних условиях, без необходимых анализов этого делать нельзя! Самолечение может только усугубить ситуацию. Нужно также понимать, что за питанием кошки при мочекаменной болезни нужно очень внимательно следить и кормить её только лечебным кормом.

Профилактика мочекаменной болезни у кошек

Всегда лучше начать заниматься профилактикой заранее, особенно в случае генетической предрасположенности к мочекаменной болезни у кошек. Для профилактики мочекаменной болезни нужно внимательно отнестись к питанию кошки: оно должно быть сбалансированным. Лучше, если это хороший готовый корм (и тогда никакой другой еды кошка есть не должна). Вода в миске у кота должна всегда оставаться свежей и чистой. Для того, чтобы не пропустить начало развития мочекаменной болезни, регулярно сдавайте анализы мочи вашего кота (мы рекомендуем делать это не реже одного раза в год).

Не болейте!

Камни в почках у кошек – симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, лечение, стоимость

Лекарства

Если камни в почках не препятствуют оттоку мочи, кошке могут быть назначены лекарства/рецептурная диета для растворения камней, что позволит им выйти из организма кошки с мочой. Посев мочи определит любые бактерии, присутствующие в моче, и будет определен и назначен соответствующий антибиотик для лечения кошек с инфекциями мочевыводящих путей.Кошке также будут давать лекарства от боли, чтобы снизить уровень боли во время лечения камней в почках.

Инфузионная терапия

Кошки с обезвоживанием должны быть госпитализированы для внутривенного введения жидкости. Ветеринар будет контролировать почки и сердце во время инфузионной терапии, чтобы убедиться, что жидкость поступает в организм должным образом.

ЭУВЛ

Камни, которые препятствуют оттоку мочи, должны быть удалены немедленно, чтобы предотвратить почечную недостаточность. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ), как правило, является первым вариантом, используемым ветеринарами для удаления камней из почек из-за ее неинвазивного характера. Однако это может быть дорогостоящим и доступно не в каждой клинике.

Хирургия

Если камни в почках требуют неотложной медицинской помощи, а ЭУВЛ неэффективна, может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции ветеринар делает небольшой надрез в почках под контролем УЗИ, чтобы удалить камни, препятствующие оттоку мочи.Разрез будет закрыт швами, и кошка останется в больнице, где она будет находиться под наблюдением. Хирургическое вмешательство сопряжено с риском инфицирования и повреждения почек, поэтому оно используется только тогда, когда другие варианты лечения не работают.

Камни в почках у кошек | PetMD

Нефролитиаз у кошек

Кошки, у которых образуются скопления кристаллов или камней, известные как нефролиты или, чаще, «камни в почках» в почках или мочевыводящих путях, считаются страдающими состоянием, называемым нефролитиазом. Почка состоит из тысяч нефронов, каждый из которых состоит из кровеносных капилляров и ряда трубочек, по которым проходит отфильтрованная жидкость по мере образования мочи. Трубочки нефрона впадают в протоки, по которым оттекает моча; эти протоки в конечном итоге входят в почечную лоханку и в трубку, по которой моча вытекает в мочеточник. Камни в почках или их фрагменты также могут проходить через эту систему трубочек в мочеточник, вызывая серьезные осложнения.

И собаки, и кошки подвержены образованию камней в почках.Однако некоторые породы кошек более восприимчивы к определенным типам камней в почках, чем другие, в том числе домашние короткошерстные и длинношерстные, персидские и сиамские.

Симптомы и типы

Многие кошки с камнями в почках не имеют явных признаков; то есть нефролиты часто не обнаруживаются до тех пор, пока не будет проведено диагностическое тестирование для других медицинских проблем. Некоторые симптомы, которые могут возникнуть, включают кровь в моче (гематурия), рвота, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, болезненное затрудненное мочеиспускание (дизурия) и частое мочеиспускание с малым объемом продукции (полиурия). Могут появиться и другие симптомы, но они различаются в зависимости от местоположения и типа камней.

Обратите внимание, что некоторые нефролиты могут быть «неактивными»; это означает, что они не инфицированы, не прогрессивно увеличиваются и не вызывают обструкции или клинических признаков. Неактивные камни в почках могут не требовать удаления, но их следует периодически контролировать (например, с помощью анализа мочи) на предмет любых изменений.

Причины

Существует ряд причин и факторов риска, которые могут способствовать развитию нефролитиаза и развитию мочекаменной болезни, например, перенасыщение камнеобразующего материала мочой кошки.Другие потенциальные причины включают повышенный уровень кальция в моче и крови, диеты, приводящие к высокому (щелочному) рН мочи, и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Диагностика

Вам необходимо подробно рассказать ветеринару о состоянии здоровья кошки, в том числе о появлении и характере симптомов. Затем он или она проведет полное медицинское обследование, ультразвуковое исследование и анализ мочи. Однако для подтверждения диагноза, определения минерального состава камней и разработки надлежащего курса лечения необходимо извлекать кусочки нефролитов на анализ.Обычно это достигается путем проведения процедуры, известной как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ), при которой камни разрушаются в мочевыводящих путях с помощью звуковых волн.

Лечение

Многих кошек, у которых диагностированы неактивные камни в почках, можно лечить в домашних условиях с помощью соответствующих лекарств, которые растворяют камни. Корректировка рациона кошки также необходима. Эти диетические изменения будут зависеть от химического состава камней в почках.

В тяжелых случаях кошке может потребоваться немедленное удаление камней из почек и госпитализация.Существует несколько вариантов удаления камней из почек, включая хирургическое вмешательство или ЭУВЛ.

Жизнь и управление

Поскольку камни в почках склонны к рецидивированию, необходим рутинный мониторинг. Большинство ветеринаров рекомендуют рентгенографию брюшной полости и/или ультразвуковое исследование каждые три-шесть месяцев после первоначального лечения. Также часто рекомендуется периодический анализ мочи.

Профилактика

Если ваша кошка предрасположена к нефролитиазу, специальные корма и диета могут быть эффективными для предотвращения образования камней.

Камни мочевого пузыря у кошек: симптомы, причины и лечение

Камни мочевого пузыря, также известные как «уролиты», представляют собой каменистые скопления минералов, кристаллов и органических материалов, которые накапливаются в мочевом пузыре. Люди могут получить их, но и ваша кошка тоже. Они возникают в результате какого-то воспаления или заболевания. Эти камни могут оставаться маленькими у кошек или могут вырасти до нескольких миллиметров в диаметре или больше. Камни могут тереться о стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление и боль.

Камни мочевого пузыря также могут закупорить мочеиспускательный канал и затруднить или даже сделать невозможным мочеиспускание вашей кошки. В зависимости от минералов, входящих в состав камня, его форма и размер будут различаться. Двумя наиболее распространенными типами камней мочевого пузыря являются струвитные и оксалатно-кальциевые камни.

Симптомы камней в мочевом пузыре у кошек

Не всегда легко определить, когда ваша кошка травмирована или больна. Кошки часто прячутся, когда им неудобно, потому что показывать слабость в дикой природе может быть опасно.Кошки — одинокие существа, поэтому демонстрация боли не принесет помощи от других, если они сами по себе. Вам нужно будет обратить внимание, чтобы определить, есть ли у вашей кошки камни в мочевом пузыре.

Обычные признаки, которые могут указывать на камни мочевого пузыря:

• особенно у кобелей)
• Разбрызгивание мочи
• Мочеиспускание в необычных местах

Причины образования камней в мочевом пузыре у кошек

Нет двух абсолютно одинаковых кошек.Поскольку могут образовываться несколько различных типов камней мочевого пузыря, причины образования камней в мочевом пузыре у кошек могут быть разными. Некоторые из этих причин могут включать:

• Плохое питание
• Обезвоживание
• Инфекция или воспаление мочевыводящих путей
• Избыток фосфатов, аммония или магния в моче моча
• Врожденный шунт печени
• Породная предрасположенность

Бывают ли у кошек камни в мочевом пузыре в определенном возрасте? Камни мочевого пузыря у кошек могут появиться в любом возрасте.Некоторые типы камней чаще образуются на разных этапах жизни. Например, риск образования камней из оксалата кальция увеличивается с возрастом вашей кошки. Они обычно появляются у кошек в возрасте от 5 до 14 лет.

Есть ли у некоторых кошек повышенный риск образования камней в мочевом пузыре? Распространено мнение, что кастрированные коты бирманских, персидских, сиамских и гималайских кошек могут быть генетически предрасположены к образованию камней из оксалата кальция, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. У кошек с избыточным весом, кошек мужского пола и пожилых кошек также выше вероятность развития этих камней.

Диагностика камней мочевого пузыря у кошек

Существует два метода диагностики камней мочевого пузыря у кошек. Во-первых, если камень достаточно большой, ваш ветеринар может почувствовать его, надавив на живот вашей кошки. Большинство более мелких камней должны быть диагностированы с помощью ультразвука или рентгенограммы. Эти методы также помогают определить причину камней. Ваш ветеринар может начать с анализа мочи, который может указать на вероятность наличия камней или помочь определить вероятный тип камня.

Лечение камней мочевого пузыря у кошек

Лечение вашей кошки будет зависеть от типа образовавшегося камня. После осмотра камня ветеринар может назначить один или несколько видов лечения, включая:

• Специальную диету для растворения и предотвращения образования камней
• Улучшение гидратации
• Промывание мочевого пузыря
• Литотрипсию или разрушение камней с помощью ударных волн

Ветеринар может порекомендовать хирургическое удаление камня как для лечения закупорки, так и для определения того, из чего сделан камень. Иногда ветеринары также могут порекомендовать вам просто подождать и посмотреть, выходит ли у вашей кошки камень естественным путем. Женщины-кошки часто могут самостоятельно выделять более мелкие камни в мочевом пузыре.

Возможные осложнения камней в мочевом пузыре у кошек

Иногда камни в мочевом пузыре могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем у вашей кошки. И если камни мочевого пузыря не лечить, они могут вызвать и другие проблемы. Важно получить лечение, чтобы понять, что их вызвало, и убедиться, что они больше не вызывают проблем.

Камни мочевого пузыря без лечения. Камни мочевого пузыря без лечения могут привести к ряду проблем. Если камни в мочевом пузыре блокируют мочеиспускательный канал, ваша кошка может быть полностью не в состоянии мочиться. Это может привести к таким симптомам, как рвота, тошнота, потеря аппетита и вздутие живота. В этом случае моча может вернуться в почки. Полная непроходимость мочевыводящих путей является неотложной ситуацией и может привести к летальному исходу для вашей кошки, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Основные проблемы со здоровьем. Да, камни в мочевом пузыре связаны с другими проблемами со здоровьем. Они могут развиваться из-за гипертиреоза или диабета, оба из которых могут вызывать инфекции мочевыводящих путей и воспаление.

Профилактика образования камней в мочевом пузыре у кошек

После диагностики у вас будет лучшее представление о причинах образования камней в мочевом пузыре у вашей кошки. Обладая этими знаниями, вы можете работать над тем, чтобы предотвратить их возвращение. Обеспечьте постоянный доступ к свежей воде и проконсультируйтесь с ветеринаром о постоянном изменении рациона вашей кошки.

Ваш ветеринар может порекомендовать регулярный анализ мочи на наличие новых камней не реже одного раза в три месяца. Они также, вероятно, порекомендуют регулярные частые рентгеновские снимки каждые 6–12 месяцев. Вы также можете поощрять кошку к физическим упражнениям, чтобы предотвратить образование новых камней.

Консенсусные рекомендации ACVIM для мелких животных по лечению и профилактике уролитов у собак и кошек

Профилактика уролитов

Удаление или шунтирование уролитов не изменит основных условий, ответственных за их образование. Поэтому логично предположить, что необходимы дополнительные терапевтические стратегии для предотвращения рецидивов уролитов. Наиболее эффективными стратегиями профилактики являются те, которые устраняют основную причину. В случаях, когда причина остается невыясненной или не может быть устранена, следует рассмотреть минимизацию патофизиологических факторов риска, связанных с образованием.

Нутритивная терапия остается предметом большого клинического интереса и дискуссий при лечении мочекаменной болезни из-за эпидемиологических и патофизиологических данных, связывающих потребление нутриентов с насыщением мочи и потенциальной литогенностью.Для некоторых типов уролитов нутритивная профилактика играет основную роль (например, стерильные струвитные уролиты), а для других типов уролитов нутритивная терапия играет второстепенную роль (например, струвиты, вызванные инфекцией, и уролиты из карбоната фосфата кальция, вызванные инфекцией). Для всех типов минералов (за исключением струвита, вызванного инфекцией) кормление рационами с высоким содержанием влаги является одним из краеугольных камней стратегии профилактики уролитов.

Рекомендация 3.1: Профилактика образования стерильных струвитных уролитов путем кормления лечебной поддерживающей пищей с низким содержанием магния и фосфора, которые подкисляют мочу

Успешная профилактика струвитных уролитов зависит от классификации их как стерильных или вызванных инфекцией.Чтобы провести это различие, перед антимикробной обработкой следует провести посев мочи или уролитов на аэробные бактерии. Стерильные струвитные уролиты, которые чаще всего возникают у кошек, лучше всего предотвращаются путем кормления терапевтическими кормами с низким содержанием магния и фосфора, которые подкисляют мочу.

Обоснование: Растворимость струвита значительно увеличивается за счет уменьшения количества предшественников уролитов и подкисления мочи (pH <6,5).2, 4, 50, 51

Рекомендация 3.2: Первичная профилактика инфекционно-индуцированных струвитных уролитов — стойкое устранение инфекции мочевыводящих путей

Первичное лечение для предотвращения инфекционно-индуцированных струвитных уролитов, которые являются наиболее распространенным струвитным уролитом у собак, заключается в раннем выявлении и устранении ИМП. Оценка осадка мочи и мониторинг pH не являются подходящей диагностической заменой посева мочи на аэробные бактерии. Лечение второго уровня для лечения струвитных уролитов, вызванных инфекцией, включает терапевтические поддерживающие продукты с низким содержанием магния и фосфора, которые подкисляют мочу.

Обоснование: Инфекция мочевыводящих путей уреазопродуцирующими микроорганизмами необходима для образования вызванных инфекцией струвитных уролитов. Устранение этих инфекций предотвратит рецидив струвитных уролитов, вызванных инфекцией.Поэтому необходимо диагностировать и устранять структурные и функциональные факторы риска ИМП, а также проводить мониторинг рецидивирующей инфекции в моче. Рутинный анализ мочи является нечувствительным маркером ИМП.52, 53 Посев мочи следует проводить ежемесячно в течение 2-3 месяцев, а затем по клиническим показаниям на основании клинических признаков и факторов риска пациента. Пищевые продукты, предназначенные для лечения струвитного уролитиаза, не предотвратят его рецидив, но могут отсрочить или свести к минимуму уролитиаз при наличии нераспознанной ИМП.

Рекомендация 3.3: Минимизация рецидивов кальций-оксалатных уролитов, снижение концентрации мочи, избегание подкисления мочи и отказ от диет с чрезмерным содержанием белка , идиопатическая гиперкальциемия у кошек) или нормокальциемия. 54 Внутренние факторы риска следует оценивать у всех пациентов, у которых были диагностированы оксалатные уролиты кальция (например, оценивать концентрацию ионизированного и общего кальция в сыворотке, паратиреоидный гормон), и следует проводить дальнейшие диагностические исследования, если клинически показано.

Выбор эффективного профилактического лечения является сложной задачей, поскольку (1) не были опубликованы должным образом спланированные клинические испытания по оценке рецидива уролитов, (2) точные механизмы, лежащие в основе образования уролитов из оксалата кальция, не полностью понятны, (3) ассоциативные факторы, выявленные в эпидемиологических исследованиях не было доказано, что они приводят к заболеванию, и (4) суррогатные конечные точки терапевтической эффективности, такие как относительное перенасыщение, являются математическими моделями, которые могут плохо коррелировать с образованием уролитов из оксалата кальция.

Обоснование: Высокая частота рецидивов уролитов из оксалата кальция требует комплексного подхода и регулярного мониторинга. Следует рекомендовать продукты с высоким содержанием влаги (>75% воды). В качестве альтернативы, в сухой гранулированный корм можно добавить достаточное количество воды, чтобы увеличить потребление влаги. Стремиться к достижению удельного веса мочи ≤1,020 у собак и <1,030 у кошек; дополнительное потребление воды для снижения концентрации оксалата кальция в моче теоретически обеспечивает более эффективную профилактику.Кратковременные исследования (т.е. 12–19 дней) на клинически здоровых собаках и кошках показали, что корма, содержащие большое количество воды (т.е. 73% влаги), значительно снижали относительное перенасыщение с 13 до 8 у собак и с 2,3 до 1,1 у собак. кошки для оксалата кальция.55, 56, 57

Следует избегать диет и лекарств, способствующих подкислению мочи (pH < 6,5). Диеты, которые способствуют образованию кислой мочи у собак (pH < 6,6) и кошек (pH < 6,25), были связаны с образованием уролитов из оксалата кальция. 58, 59, 60, 61 В исследовании на нормальных кошках относительное перенасыщение оксалатом кальция линейно уменьшалось с увеличением рН мочи.51

Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество животного белка (>10 г/100 ккал), способствует образованию оксалатных уролитов за счет увеличения экскреции кальция с мочой и снижения экскреции цитрата с мочой. Увеличение диетического белка с 35% до 57% (сухое вещество) увеличило концентрацию кальция в моче на 35% и снизило концентрацию цитрата в моче на 45% у кошек.62

У собак и кошек с гиперкальциемией коррекция или контроль гиперкальциемии помогает предотвратить рецидив уролитов из оксалата кальция. Это трудно сделать у кошек с идиопатической гиперкальциемией, и ни одно лечение не показало эффективности, включая глюкокортикоиды, введение бисфосфонатов или модификацию диеты с использованием диеты с высоким содержанием клетчатки с введением цитрата калия, но у 5 кошек с идиопатической гиперкальциемией была нормализация крови. концентрации кальция при лечении диетой с высоким содержанием клетчатки.63

Рекомендация 3.3a: Кормление сухими кормами с высоким содержанием натрия (>375 мг/100 ккал) не рекомендуется в качестве замены продуктов с высоким содержанием влаги

Обоснование: Продукты с высоким содержанием натрия увеличивают экскрецию воды с мочой, но эффект оказывается кратковременным (т.е. 3–6 месяцев) [64, 65, 66]. может быть не таким, как у кормов с высоким содержанием влаги, его можно рассматривать у собак и кошек, владельцы которых отказываются кормить кормами с высоким содержанием влаги.

Рекомендация 3.3b: Рассмотрите применение цитрата калия или других подщелачивающих цитратных солей для собак и кошек с устойчиво кислой мочой

Цитрат калия представляет собой подщелачивающую соль, которая при пероральном введении и метаболизируется способствует выделению более полезной щелочной мочи. Щелочная моча также усиливает экскрецию цитрата с мочой, а цитрат является хелатором ионов кальция.

Обоснование: Пероральное введение гранулированного цитрата калия (150 мг/кг/сутки) было связано с переменным повышением концентрации цитрата в моче (3 ± 9 ммоль/л) по сравнению с контролем без цитрата (0.1 ± 0,06 ммоль/л).67 Этот результат мог быть получен из-за того, что оптимальная доза цитрата еще не определена. Подводя итоги 5 исследований с участием 283 человек с камнеобразованием из оксалата кальция, у 97 (34%) конкременты регенерировались или у них вырастали резидуальные камни; этот результат наблюдался у 15% пациентов, получавших соли цитрата, по сравнению с 52% у тех, кто не получал цитрат. кристаллы моногидрата оксалата кальция из клеток почек собак Madin-Darby.69

Рекомендация 3.3c: рассмотреть возможность применения тиазидных диуретиков при часто рецидивирующих оксалатных уролитах кальция

Тиазидные диуретики усиливают реабсорбцию отфильтрованного кальция в почечных канальцах. Они также могут косвенно влиять на всасывание кальция в кишечнике и отложение кальция в костях. Некоторые рекомендуют одновременное введение цитрата калия, поскольку тиазидные диуретики способствуют подкислению мочи. Мы рекомендуем сначала контролировать pH мочи, чтобы оценить, нужен ли цитрат калия.

Обоснование: Сообщалось о снижении концентрации кальция в моче на 55% у собак с уролитиазом, получавших гидрохлоротиазид в дозе 2 мг/кг каждые 12 часов. кошки, получающие гидрохлоротиазид в дозе 1 мг/кг каждые 12 часов.71

Рекомендация 3.4: минимизация рецидивов уратных уролитов, снижение концентрации мочи, повышение щелочности мочи и ограничение потребления пуринов.У большинства собак и кошек мочевая кислота, промежуточный продукт метаболизма пуринов, транспортируется в печень, где далее метаболизируется внутриклеточной печеночной уриказой до аллантоина, безвредного азотистого соединения с относительно высокой растворимостью в воде. Дефектные переносчики мочевой кислоты (например, генетическая мутация SLC2A9) и порто-васкулярные аномалии печени были идентифицированы как частые причины гиперурикозурии и последующего уратного уролитиаза.

Однако у некоторых животных, особенно у кошек, причины гиперурикозурии и образования уратных уролитов остаются идиопатическими.

У собак с мутацией SLC2A9 (например, далматинцы, бульдоги) рецидив уратных уролитов можно свести к минимуму за счет увеличения потребления жидкости, повышения щелочности мочи (pH ≥ 7) и ограничения потребления пуринов. У кошек и собак с портоваскулярными аномалиями (например, у йоркширских терьеров, мопсов) при необходимости также следует рассмотреть возможность коррекции сосудистой аномалии. Данные по кошкам ограничены, но рекомендуется ограничение пуринов и подщелачивание мочи, которые оказались эффективными.

Обоснование: Высокая частота рецидивов уратных уролитов требует комплексного подхода.72 Следует рекомендовать продукты с высоким содержанием влаги (>75% влажности). В качестве альтернативы, в сухой гранулированный корм можно добавить достаточное количество воды, чтобы увеличить потребление влаги. Стремитесь достичь удельного веса мочи ≤1,020 у собак и <1,030 у кошек. Дополнительное потребление воды для снижения концентрации мочевой кислоты в моче обеспечивает более эффективную профилактику.

Растворимость уратов увеличивается с увеличением рН мочи. Хотя считается, что растворимость урата аммония выходит на плато при pH ≥ 7,2, растворение in vitro происходило с высокой скоростью при pH ≥ 8.0,73

Пищевые пурины являются предшественниками уратов и содержатся практически во всех продуктах питания. Продукты с высоким содержанием пуринов часто являются синонимами продуктов с высоким содержанием белка, особенно тех, которые содержат субпродукты и рыбу. Поэтому продукты для предотвращения уратных уролитов часто содержат меньше белка. Было показано, что снижение содержания белка в рационе снижает насыщение мочи уратами аммония у здоровых собак.74 В последнее время на рынке также появились корма для собак с высоким содержанием белка и низким содержанием пуринов. Выбор эффективной пищи может быть трудным, поскольку должным образом контролируемые исследования, оценивающие рецидив уролитов, проводятся редко. В 1 исследовании с использованием перекрестного дизайна 6 принадлежащих клиентам далматинцев с уролитами ежемесячно оценивались на предмет рецидива уролитов с помощью цистографии с двойным контрастированием. ⁴ Через 6 месяцев у 50 % собак, получавших профилактический корм с низким содержанием пуринов и низким содержанием белка ¹ , развились рецидивирующие уролиты, тогда как у 87 % собак развились рецидивирующие уролиты на поддерживающем рационе (все рецидивирующие камни были <2 мм в диаметре). у собак не было клинических признаков). Предварительные результаты у 6 далматинцев, формирующих уратные уролиты, получавших сухую диету с высоким содержанием белка и низким содержанием пуринов ⁵ , составленную из растительного белка и яиц с дополнительным добавлением воды в пищу перед кормлением, привели к сходной экскреции пуринов с мочой по сравнению с диетой с низким содержанием белка. .75 В более позднем исследовании у собак на момент включения в исследование были обнаружены камни в мочевом пузыре, а их уролитовая масса через 2 месяца не изменилась. Как ни странно, клиницисты также предложили вегетарианские диеты для лечения пуриновых уролитов. Нет опубликованных данных об эффективности этой стратегии управления питанием.

Рекомендация 3.4.a: рассмотреть вопрос об использовании ингибиторов ксантиноксидазы для собак, гомозиготных по генетической гиперурикозурии, у которых терапевтическая диета оказалась неэффективной

Обоснование: Рецидивы уратных уролитов часто встречаются, особенно у собак с генетической мутацией переносчика уратов.Профилактика может потребовать большего, чем корректировка диеты. Дозировка аллопуринола для достаточного предотвращения рецидива уратных уролитов без образования ксантиновых уролитов варьируется и зависит от тяжести заболевания, эндогенной продукции пуринов, количества пуринов в рационе, pH мочи и объема мочи. В серии случаев из 10 собак с уратным уролитиазом в анамнезе введение аллопуринола в дозах, превышающих 9-38 мг/кг/сутки, было связано с образованием ксантиновых уролитов. растворим в моче, чем мочевая кислота.Основываясь на этих наблюдениях, мы рекомендуем дозу 5–7 мг/кг каждые 12–24 ч для безопасного предотвращения уратных уролитов.14 Роль и эффективность аллопуринола и ингибиторов ксантиноксидазы нового поколения у пациентов с портоваскулярными шунтами неизвестны. 77 Следует избегать назначения ингибиторов ксантиноксидазы собакам, которые не получают диету с пониженным содержанием пуринов, чтобы свести к минимуму риск образования ксантиновых уролитов. Ингибиторы ксантиноксидазы официально не исследовались у кошек.

Рекомендация 3.5: Минимизация рецидивов цистина в моче, снижение концентрации мочи, ограничение потребления белков животного происхождения, ограничение потребления натрия, увеличение рН мочи и кастрация малорастворимая аминокислота) и фенотипически часто рецидивирующим образованием цистиновых уролитов. Недавно были опубликованы более новые системы классификации цистинурии.21 Несколько контролируемых исследований оценивали стратегии профилактики.

Недостаток клинической информации требует частого контроля терапевтических режимов и индивидуальной корректировки для повышения терапевтической эффективности и предотвращения нежелательных явлений.

Обоснование: Относительная нерастворимость цистина в моче и высокая частота рецидивов требуют комплексного подхода к профилактике мочекаменной болезни. Следует рекомендовать продукты с высоким содержанием влаги (>75% влажности). В качестве альтернативы, в сухой гранулированный корм можно добавить достаточное количество воды, чтобы увеличить потребление влаги. Стремитесь к тому, чтобы удельный вес мочи был ≤1.020 у собак и <1,030 у кошек; дополнительное потребление воды для снижения удельного веса и последующего снижения концентрации цистина в моче потенциально улучшает профилактику.

Растворимость цистина увеличивается с увеличением рН мочи.18 Исследования in vitro, в которых был достигнут рН мочи > 7,5, повысили эффективность тиоловых препаратов для растворения цистина в моче у людей с цистинурией. 19 Поэтому следует вводить цитрат калия или другие подщелачивающие цитратные соли. собакам и кошкам с устойчиво кислой мочой.Дозировку следует постепенно увеличивать до достижения pH мочи приблизительно 7,5.

Диетический метионин — это серосодержащая аминокислота, которая является предшественником цистина, другой серосодержащей аминокислоты. Метионин распространен во многих питательных веществах животного происхождения и некоторых питательных веществах растительного происхождения (например, в орехах, тофу, пшенице). Диета для профилактики цистиновых уролитов должна быть с низким содержанием метионина и предшественников цистина с достаточным количеством таурина и карнитина. Выбор эффективного коммерчески приготовленного пищевого продукта может быть трудным, поскольку не сообщалось о контролируемых исследованиях по оценке рецидива конкрементов.Цистинурическим собакам следует избегать кормления высокобелковыми диетами, особенно богатыми метионином, предшественником цистина. Однако степень необходимого ограничения белка является спорной, поскольку качество и количество белка могут влиять на содержание карнитина. Дефицит карнитина и связанная с ним дилатационная кардиомиопатия были зарегистрированы у 5 собак с цистинурией, получавших диету с низким содержанием белка. снижение суточной экскреции цистина с мочой по сравнению с консервированной поддерживающей диетой.17 Консервы преимущественно растительного происхождения также могут быть полезны при лечении цистиновых уролитов, но исследования, подтверждающие влияние на экскрецию цистеина с мочой, профилактику уролитов или растворение уролитов, отсутствуют.

При некоторых формах цистинурии кастрация была связана со снижением концентрации цистина из-за подозрения на андрогензависимый эффект, но этот эффект не является универсальным.21 Тем не менее, кастрация также может предотвратить непреднамеренную генетическую передачу заболевания.Влияние стерилизации на концентрацию цистина в моче у кошек не исследовалось.

Рекомендация 3.5.A: При рецидивирующих цистинообразующих уролитах добавить 2-меркаптопропионилглицин (тиопронин, тиола) к ранее рекомендованным стратегиям профилактики для дальнейшего снижения концентрации цистина и увеличения растворимости цистина

Обоснование: Тиол-связывающие препараты связаны с побочными эффектами (например, лихорадкой, анемией, лимфаденопатией). Следовательно, они предназначены для пациентов с более тяжелым заболеванием (нефролитиаз) или для пациентов с рецидивирующим заболеванием, которое не поддается адекватному контролю с помощью подходящих стратегий питания и кастрации.Препараты, связывающие тиолы, восстанавливают цистин до 2 молекул цистеина. Тиол-цистеиновый продукт в 50 раз более растворим, чем цистин. Ощелачивание мочи потенцирует действие препаратов, связывающих тиолы. 19 Сообщается, что тиопронин вызывает меньше побочных эффектов, чем d-пеницилламин. Дозы тиопронина, связанные с профилактикой, составляют 15 мг/кг перорально каждые 12 часов. Поскольку источники 2-меркаптопропионилглицина ограничены, это лекарство для собак продается в аптеках. Были предложены новые соединения, нарушающие рост кристаллов цистина (метиловые эфиры L-цистина).77 Необходимы исследования на собаках и кошках с цистинурией, чтобы убедиться, что профиль эффективности и безопасности (например, синдром Фанкони, почечная недостаточность) этих эфиров лучше, чем у современных тиол-связывающих препаратов до их рекомендованного использования.

Мой подход... Мочекаменная болезнь и удельный вес в ...

Сухие рационы также могут снижать RSS для струвита и оксалата кальция 7 в моче здоровых кошек за счет изменения других пищевых факторов, влияющих на образование камней, таких как pH и концентрация предшественников и ингибиторов.Некоторые сухие диеты также могут привести к снижению RSS за счет использования методов, отличных от потребления воды, для стимулирования диуреза, таких как диеты, обогащенные солью.

Важно знать, что добавление воды меняет вкусовые качества и текстуру рациона, что может привести к тому, что кошка откажется от еды. Он также снижает плотность энергии, что может вызвать нежелательную потерю веса у кошек с нормальным весом или худых кошек, а также у кошек с привередливым аппетитом. Если к гранулам добавить воду, это может привести к их порче, если пища остается в миске какое-то время, а размягчение гранул также может означать, что польза для зубов ( i.е. , механическая очистка зубов) утеряна.

Используйте диету с высоким содержанием натрия

Некоторые сухие рационы, разработанные для лечения мочекаменной болезни кошек, содержат более высокие уровни натрия (до 3,5 г/1000 ккал), чем обычные поддерживающие рационы (около 1 г/1000 ккал или меньше). Продукты с высоким содержанием натрия могут способствовать разжижению мочи путем стимуляции диуреза 22. Упомянутое ранее ретроспективное исследование, в котором оценивались диетические факторы риска струвитной и кальций-оксалатной мочекаменной болезни 17, показало, что диеты с низким содержанием натрия имеют более высокий риск образования камней из оксалата кальция.Опять же, к результату следует относиться с осторожностью, поскольку на эту корреляцию могут влиять другие факторы, и она не предполагает причинно-следственной связи.

Долгосрочное исследование на кошках, проводившееся в течение двух лет, оценивало влияние диеты с высоким содержанием натрия (3,1 г/1000 ккал) по сравнению с контрольной диетой (1 г/1000 ккал) на почечные параметры, кровяное давление и параметры мочи 23. Лечебная диета не оказывала отрицательного влияния на почечные параметры или кровяное давление, и она действительно снижала УГ по сравнению с контрольной диетой, но только на 3-месячной отметке, что позволяет предположить, что влияние диет с высоким содержанием соли на стимулирование диурез может не поддерживаться в течение длительного времени.В одном реферате 24 сообщалось о положительном влиянии на объем мочи диеты с высоким содержанием соли у здоровых кошек через две недели, но не было обнаружено различий в показателях УЗИ или RSS для оксалата кальция или струвита; эти результаты были аналогичны другому исследованию, также со здоровыми кошками и продолжительностью три недели 25. Оба исследования были краткосрочными и включали лишь небольшое количество кошек.

Подход с высоким содержанием натрия нельзя использовать у кошек с заболеваниями, чувствительными к соли ( например, почечная или сердечная патология), из соображений осторожности, и его не рекомендуется использовать при уратных или цистиновых камнях. Есть опасения, что диета с высоким содержанием натрия способствует кальциурии, но краткосрочные данные о здоровых кошках 25 показывают, что, хотя экскреция кальция почками может увеличиваться, концентрация кальция в моче может оставаться неизменной из-за одновременного воздействия соли на увеличение объема мочи.

Важно получить больше проспективных исследований влияния диет, обогащенных натрием, на УЗИ, RSS, другие параметры мочи и клинические исходы. Хотя консенсусное заявление ACVIM рекомендует использовать диеты с высоким содержанием влаги вместо диет с высоким содержанием натрия 6, это может быть вариантом, когда клиенты не могут позволить себе или отказываются от использования диет с высоким содержанием влаги.

Содействие потреблению питьевой воды

Общие рекомендации для клиентов с камнеобразованием включают в себя поощрение потребления воды. Этого можно добиться, используя проточную воду (например, фонтанчики), ароматизированную воду, дополнительные миски/станции для воды и использование специальных материалов для миски для воды 26. Я считаю, что ароматизированная вода с максимальным объемом жидкости 15 мл – используя либо воду из банок с тунцом, либо куриный бульон (домашнего приготовления или, если он коммерческий, без чеснока или лука) — на миску объемом 500 мл может быть успешным.Тем не менее, недостаточно исследований, подтверждающих эффективность этих мер в отношении разбавления мочи и клинических исходов. Было оценено влияние различных систем подачи воды на RSS оксалата кальция и струвита, USG, осмоляльность мочи и объем мочи колонии кошек 27. Сравнивались следующие методы: неподвижная, циркулирующая и свободнопадающая системы чаши, которые использовались в течение двух недель в исследовании дизайна кроссовера. Не было различий в RSS, среднем потреблении воды, объеме мочи или USG.Осмоляльность была выше у кошек, которым предлагалась циркулирующая вода, по сравнению со стоячей или свободнопадающей водой. Более того, самый низкий показатель USG, обнаруженный в исследовании, составил 1,044, что все еще слишком много для предотвращения образования камней.

Это исследование не показало, что использование фонтанчиков с водой может повлиять на разбавление мочи. Тем не менее, некоторые кошки в исследовании продемонстрировали сильное предпочтение определенной миске, поэтому важно предлагать нашим пациентам различные варианты, чтобы определить индивидуальные предпочтения. Это также относится к материалу и форме поилки.Миски с водой должны стоять в чистом месте без запаха, отдельно от лотка и еды. Несколько станций с водой, расположенных в разных частях дома, потенциально могут быть полезными и обеспечат кошке постоянный доступ к воде.

Мониторинг

У кошек с мочекаменной болезнью длительное наблюдение важно для минимизации рецидивов. По крайней мере, это позволит своевременно выявить уролиты и при необходимости использовать относительно неинвазивные методы удаления камней.Частота и тип тестов, выполняемых для последующего наблюдения (анализ мочи, визуализация, посев и т. д.), будут варьироваться в зависимости от конкретного случая (тип камня, связь с инфекцией, сопутствующие заболевания, предыдущие эпизоды и т. д.) и бюджет клиента.

 

Новый метод лечения хронических кошачьих камней в мочеточниках и почках | Колледж ветеринарной медицины Карлсона

Владельцы тигровой лилии описывают ее как самую милую кошку, которую они когда-либо знали; и у них были десятки кошек за эти годы.«Если вы больны, она останется с вами, постарается вылечить вас и помочь вам почувствовать себя лучше», — говорит ее мама. «Поэтому, когда она заболела, я сказал ей: «Теперь я позабочусь о тебе».

Заболевания почек очень распространены у пожилых домашних кошек. Это может вызвать высокое кровяное давление, проблемы с сердцем и многие другие проблемы со здоровьем, включая камни в мочеточниках и почках. Когда несколько лет назад у Тигровой лилии развилась болезнь почек, ветеринар посадил ее на специальную диету и посоветовал неограниченный доступ к большому количеству пресной воды.Тем не менее, Тигровую Лили все равно несколько раз госпитализировали для инфузионной терапии. Каждый раз это помогало, и ее аппетит и уровень энергии улучшались.

По мере того как болезнь прогрессировала, внутривенных вливаний было недостаточно, и ветеринар направил ее в Учебную ветеринарную больницу OSU (VTH), где компьютерная томография выявила множественные камни в ее мочеточнике и почках. Также на снимке был виден отек ее правой почки, что свидетельствовало о закупорке правого мочеточника, крошечной трубки, по которой моча от почки поступает в мочевой пузырь.Решением было хирургическое вмешательство.

В прошлом у Тигровой лилии было два варианта: введение трубки, называемой стентом, помещенной внутрь мочеточника, или хирургическое удаление камней. Первый вариант не был хорошим выбором для тигровой лилии, потому что она склонна к образованию камней и инфекциям, а второй вариант может привести к образованию рубцов, что приведет к дальнейшей непроходимости мочеточника.

К счастью, доктор Кэти Таунсенд, хирург мягких тканей в VTH, владеет относительно новой процедурой, называемой системой подкожного мочеточникового шунтирования. Для этой операции доктор Таунсенд фактически создал новый «мочеточник» для тигровой лилии, используя специальную синтетическую трубку, чтобы соединить почку с мочевым пузырем и обойти закупоренный мочеточник. Система подключена к крошечному порту, который позволяет периодически промывать ее (см. иллюстрации), что помогает избежать инфицирования и образования камней.

Операция прошла успешно, и Тигровая Лили вернулась к своему прежнему состоянию. Хотя болезнь почек необратима, при правильном питании, регулярных ветеринарных осмотрах и лечении сопутствующих заболеваний, таких как гипертония и инфекции мочевыводящих путей, она может прожить еще много счастливых лет.

Камни в почках и мочевом пузыре у кошек

Сегодня поговорим о камнях у кошек. В частности, камни в почках у кошек, уретеролиты, камни мочевого пузыря у кошек и камни уретры у кошек. Вот что вам нужно знать, чтобы обезопасить свою кошку и ее мочевыводящие пути.

У вашего кота только что диагностировали одно из этих пугающих слов? Кистозные конкременты, уретеролиты, уролиты или уретральные конкременты. Звучит как полный рот, но всякий раз, когда вы видите слово uro или lith , у вашей кошки серьезное заболевание "сантехника!" Uro относится к мочевой системе, а lith относится к греческому слову, обозначающему конкремент.По сути, это означает, что у вашей кошки есть камень.

Здоровье мочевыводящих путей вашей кошки

Когда речь заходит о здоровье мочевыводящих путей вашей кошки, вы уже слышали, как я неоднократно говорил об опасностях обструкции уретры у кошек (UO), инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) и заболеваниях нижних мочевыводящих путей у кошек (FLUTD). Вот почему, как ветеринарный врач скорой помощи, я сторонник того, чтобы кошачий лоток был гигиеничным и чистым. Чем грязнее лоток, тем реже ваша кошка будет его посещать.И чем меньше ваша кошка ходит в коробку, тем более концентрированной становится ее моча (например, более желтой и дурно пахнущей!).

Если у вашей кошки в моче появляются кристаллы, эти кристаллы также становятся более концентрированными или, возможно, даже застывают в камень. Это предрасполагает вашу кошку к опасному для жизни UO или «закупорке мочевыводящих путей». Кошки могут создавать препятствия, когда песок, слизистые пробки, кристаллы, скопления красных и белых кровяных телец или даже уролиты застревают в кончике их полового члена.Без лечения это может вызвать почечную недостаточность, шок и острую смерть!

Камни в почках у кошек

Еще опаснее? Камни в почках. Как и у людей, у кошек (и собак) они тоже могут развиваться. К сожалению, невозможно предсказать, у каких кошек разовьются камни. (Однако может быть наследственный компонент.) У некоторых кошек могут не проявляться какие-либо признаки камней в почках, и они могут просто случайным образом обнаруживаться на рентгеновских снимках вашей кошки. Другие кошки могут проявлять более смутные признаки болезни, когда у них есть камни в почках.Обычно это происходит, когда эти камни препятствуют прохождению «сантехники» дальше от почек.

Двумя наиболее распространенными типами камней у кошек являются струвитные или оксалатно-кальциевые камни, в зависимости от pH мочи вашей кошки. Имейте в виду, что не все камни видны на рентгеновских снимках. Струвитные камни ДЕЙСТВИТЕЛЬНО обнаруживаются на рентгенограммах и обычно развиваются в моче с щелочным или нейтральным рН. Камни из оксалата кальция плохо выявляются на рентгенограммах и развиваются в моче с кислым или нейтральным рН.Часто кошки, у которых развиваются кальциевые камни, имеют более высокий уровень кальция в крови, и для контроля этого состояния им следует регулярно сдавать анализы крови.

Камни мочеточников или мочеточников у кошек

К сожалению, когда у кошек образуются камни в почках, небольшие части этих камней могут отколоться и застрять в мочеточниках, трубках, соединяющих почки с мочевым пузырем. Эти маленькие камни называются уретеролитами и могут быть потенциально опасными для жизни . Лично я ненавижу уретеролиты, так как признаки медицинской проблемы не так очевидны для владельца домашнего животного или даже для ветеринара.Поскольку эти камни находятся «выше» в системе мочевыделительной системы, уретеролиты не проявляются как признаки чрезмерного облизывания или напряжения при мочеиспускании (по сравнению с более низкими в системе мочевыводящих путей, ближе к кончику полового члена, где признаки более очевидны). Поскольку у вашей кошки две трубки, соединяющие две почки, трудно сказать, есть ли проблема из-за уретеролитов, пока не возникнет серьезная закупорка… и часто в обеих трубках/почках вашей кошки.

Камни мочевого пузыря у кошек

Если камни находятся в мочевом пузыре, они называются кистозными конкрементами. У некоторых кошек в мочевом пузыре появляются камни без каких-либо последствий. Однако иногда камни царапают внутреннюю поверхность слизистой мочевого пузыря, что приводит к воспалению и вторичному накоплению лейкоцитов и эритроцитов в мочевом пузыре. Затем это может привести к непроходимости мочевыводящих путей (UO). Примерно в 15-20% случаев обструкции уретры причиной обструкции является камень. Вот почему я всегда делаю рентген кошкам после того, как разблокирую их под седацией.

Камни уретры у кошек

Иногда камни в почках могут перемещаться из почки вниз по мочеточнику в мочевой пузырь и застревать в последней части водопровода: уретре (трубке, идущей от мочевого пузыря к внешней части тела, например, к кончику полового члена). ).Это наиболее распространенное заболевание , поражающее мочевыводящие пути кошек в ветеринарном отделении неотложной помощи.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В зависимости от того, где камень застрял в мочевыделительной системе вашей кошки, признаки проблемы включают:

• Вялость
• Сокрытие
• Действуя болезненно
• Рвота
• Не есть
• Кровь в моче
• Чрезмерный уход за областью промежности
• Аномальное мочеиспускание
• Многократное посещение лотка
• Приседания для мочеиспускания в необычных местах (например,г., как прямо перед вами, на целлофановом пакете, в горшке с растением)
• Боль, когда вы берете кошку за живот
• Вздутие живота
• Галитоз (из-за образования ядов в почках, вызывающих вторичные язвы во рту и желудочно-кишечном тракте)
• Свернуть
• Шок
• Потеря веса (больше наблюдается при камнях в почках)
• Смерть

Как лечить камни у кошек?

Лучший способ лечения камней в почках у кошек, камней в мочевом пузыре у кошек или любой другой проблемы с мочеиспусканием:

• Увеличение забора воды
• Обсуждение с ветеринаром, чем кормить кошку
• Выполнение рутинных анализов крови (особенно когда ваша кошка приближается к среднему возрасту в 7-10 лет)
• Поддержание туалета в чистоте

Гидратация

Я сторонник того, чтобы ваша кошка пила как можно больше воды, поэтому я предлагаю несколько мисок с водой или фонтанчиков для домашних животных по всему дому. Обязательно мойте миски и наполняйте их свежей фильтрованной водой не реже одного раза в неделю. Затем убедитесь, что вы предлагаете своей кошке консервированный или влажный корм : он содержит 60-70% воды и помогает вашей кошке больше увлажняться и вымывать ее мочу, чтобы она была более разбавленной. На самом деле я приучаю своих кошек есть консервы с кашицей — я смешиваю их с теплой водой, чтобы они пили еще больше.

Purina только что выпустила продукт под названием Hydra Care, который представляет собой воду, обогащенную питательными веществами, которая способствует гидратации кошек, поскольку содержит питательные осмолиты, которые помогают организму усваивать воду.Я не пробовал это, но это может быть вариантом, чтобы обсудить это с вашим ветеринаром, если водный баланс вашей кошки действительно чувствительный (например, камни, сахарный диабет, гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность и т. д.).

Диетические изменения

Далее диетические изменения. Я не рекомендую менять диету без консультации с ветеринаром, так как нам нужно выяснить, какая диета по рецепту лучше всего подходит для кристаллов или камней , которые могут быть у вашей кошки. К счастью, при определенных ветеринарных диетах струвитные камни могут быть растворены (например, струвиты).g., Hill’s c/d, Purina UR, Royal Canin SO), но растворение обычно занимает несколько месяцев. К сожалению, камни из оксалата кальция не могут быть растворены изменением диеты, но некоторые предписанные диеты помогут предотвратить их дальнейшее развитие.

ПРИМЕЧАНИЕ. При любом изменении рациона переход должен происходить очень, очень медленно, чтобы помочь вашей кошке адаптироваться к новому рациону. Имейте в виду, что другие продукты или лакомства не следует давать после того, как ваша кошка на 100% перешла на новый рацион, так как это сводит на нет пользу!

Рутинный анализ крови

Выполнение рутинных анализов крови для контроля уровня кальция, солевого баланса, функции почек, красных и белых кровяных телец, наряду с анализом мочи, важно по мере старения вашей кошки. Это потому, что чем раньше мы обнаружим аномалию, тем раньше сможем ее вылечить. Что касается моих кошек, я провожу медицинский осмотр и анализ крови один раз в год, когда моей кошке исполняется 7-10 лет, а затем два раза в год, когда им исполняется 12-13 лет. На самом деле, , я бы предпочел, чтобы вы пропустили вакцины (кроме часто требуемой по закону вакцины от бешенства) по мере старения вашей кошки, чтобы вместо этого тратить деньги на анализы крови!

Хирургия или интервенционная радиология

Если у вашей кошки есть камни, возможно хирургическое вмешательство или интервенционная радиология.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней из мочевого пузыря или увеличения диаметра уретры (промежностная уретростомия). Я рекомендую это только в том случае, если у кошки повторяются проблемы или она не реагирует на медицинское лечение. К сожалению, менее инвазивные меры, такие как литотрипсия, не подходят для кошек по сравнению с людьми или собаками, так как мелкие камни все же могут привести к обструкции нижних отделов мочевыделительной системы. Другие варианты включают направление к ветеринарному специалисту, который может использовать передовые методы или перенаправить мочевые трубки для лечения уролитов (в зависимости от локализации).

Чистый лоток

Наконец, обезопасьте свою кошку от проблем с мочеиспусканием, поддерживая чистоту в туалете. Лично мне нравится использовать робота-наполнителя в моем кошачьем доме. Я всегда хочу, чтобы предоставлял свежую, чистую подстилку с кошачьим туалетом каждый раз, когда моя кошка использует лоток. И именно поэтому я специально использую самоочищающийся робот-наполнитель Litter-Robot 3 Connect с поддержкой Wi-Fi, так как я могу контролировать, сколько раз моя кошка использует свой туалетный лоток.

Не отчаивайтесь, если у вашей кошки только что обнаружили кристаллы или камни.Часто приведенные выше советы и рекомендации помогают растворить или вылечить камни в почках у кошек, камни в мочевом пузыре у кошек и многое другое — и предотвратить обструкцию!

Фото Калеба Вудса на Unsplash

Рекомендации

  

.