Стоматит лечение у кошек: Страница не найдена — Блог ветклиники «Беланта»

Стоматит у кошек: причины, симптомы и лечение

Стоматит у кошек: причины, симптомы и лечение

Покраснение и изъязвление ротовой полости кошек зачастую остается незамеченным. Владельцы до последнего не обращают внимания на неприятный запах из пасти любимца, сниженный аппетит и изменившиеся повадки. К несчастью, подобное невнимание часто приводит к тяжелым последствиям. Как вовремя заметить болезнь и как лечить стоматит у кошки, чтобы избежать осложнений на первый взгляд несерьезного недуга?

Стоматит или воспаление слизистых ротовой полости может затрагивать не только десны, но и небо, губы и даже язык. Чаще всего этот недуг поражает тех кошек, чьи владельцы не особенно заботятся о гигиене ротовой полости любимца. Главные причины стоматита у кошек – зубной камень, кариес, кормление холодной или горячей пищей, кормление грубой пищей (микротравмы десен острыми краями костей, например). В этом случае, как правило, развивается катаральный стоматит – десны опухают, краснеют и кровоточат.

Лечение стоматита у кошек сводится к орошению полости рта вяжущими отварами (шалфей, кора дуба, ромашка) и смене рациона. При необходимости ветеринар снимет зубной камень и удалит зубы, пораженные кариесом.

Иногда причиной стоматита может быть реакция на химикат, даже такой безобидный как, например, шампунь или жидкость для мытья посуды. Питомец может не только попробовать на вкус пахучее вещество, но и просто испачкать в нем лапки. Во время умывания химия попадает на слизистые рта, вызывая раздражение. Язвенный стоматит у кошек развивается после контакта с отбеливателем, кислотами, уксусной эссенцией и другими агрессивными веществами. Как правило, в таких случаях симптомы возникают внезапно: резкий отказ от корма, красные отечные десны, слюнотечение. Помимо стоматита, возможен ожог и серьезное отравление!

Более сложные случаи

Помимо первичного, существует вторичный стоматит, более выраженный и сложнее поддающийся лечению. Причин множество: заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, гормональные нарушения, диабет, инфекции.

Особенно опасен инфекционный стоматит у кошек, так как для эффективного лечения необходимо быстро и точно установить причину недуга. Виновниками могут оказаться бактерии (например, гноеродные палочки), различные грибки (чаще рода Kandida) и вирусы. Вирусный стоматит у кошек может быть следствием панлейкопении, лейкоза, кальцивироза, герпесвироза, вируса иммунодефицита. Все эти болезни смертельно опасны для любимца, поэтому крайне важно провести полное обследование и лечить не следствие, а причину стоматита. 

Инфекционный стоматит у кошек, независимо от причины, быстро перетекает из катаральной в язвенную форму. К проблемам полости рта присоединяются симптомы первичного недуга:

• слабость, апатия
• наущения ЖКТ (понос, рвота, запоры)
• снижение или рост температуры
• лихорадка
• отказ от пищи и/или воды
• тремор, судороги

Язвенный стоматит у кошек – явление очень болезненное. Десны и/или язык покрываются гнойными кровавыми ранками, плохо заживающими, мокнущими. Питомец постоянно держит рот приоткрытым, трет мордочку, плохо или вообще не ест, много пьет. В уголках губ и на подбородке скапливается беловатая или красноватая пена, любимец не уделяет внимания уходу за шубкой. Если симптомы стоматита у кошек – результат вирусного заболевания, помощь необходима в экстренном порядке. 

Если оставить стоматит без лечения, болезнь может перейти в хроническую форму. В таком случае даже правильное и должное лечение не приносит результата: десны воспаляются сезонно, при малейшей смене рациона, в результате стресса и т.д.

Диагностика и лечение

В первую очередь ветеринар осмотрит ротовую полость, чтобы определить степень поражения слизистой. Если помимо воспалительных процессов, протекающих на деснах, небе и/или языке, присутствуют и другие симптомы, потребуется сдать комплексные анализы: биохимию крови и мочи, смыв из ротовой полости и т.д. Общая диагностика необходима, так как лечить стоматит у кошки, заболевшей, например, чумкой или герпесом, бессмысленно – вначале требуется взять под контроль причину недуга.

Без назначения ветеринара нельзя лечить стоматит человеческими препаратами. Сегодня в аптеках продают множество эффективных мазей и гелей для обработки десен, однако многие из них могут привести к тяжелому отравлению. Помните, что реакция кошачьего организма на человеческое, даже самое безобидное лекарство, порой непредсказуема!

Для устранения признаков стоматита ветеринар подберет индивидуальную схему. Хорошо помогает обработка язв и ранок такими препаратами как траумель, дентавидин, хлоргекседин, люголь. Эффективно орошение из пульверизатора или ополаскивание отваром трав, обладающих ранозаживляющим и антисептическим действием. В тяжелых случаях назначают антибиотики и общеукрепляющие препараты.

Чтобы лечение стоматита у кошек не затянулось на месяцы, необходимо сменить рацион. Из меню исключают грубую пищу, заменяя сухой корм консервами (можно размочить сухарики теплой водой), мясо и рыбу – пюре, кашами, муссами и супами. Температура пищи и воды чуть выше комнатной.

Стоматит кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Краткая форма

Описание и причины

Стоматит кошек – воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Это достаточно частое заболевание на приеме в ветеринарной клинике, в зависимости от локализация поражения может быть выделен глоссит (поражение слизистой языка), гингивит (воспаление десен), гингивостоматит (генерализованное воспаление слизистой оболочки десен и ротовой полости), фауцит (воспаление небно-язычной дуги или угла рта), хейлит (воспаление губ).

Стоматит кошек – многофакторное заболевание, множество форм развивается вторично к системным заболеваниям, ниже представлены основные патологии на фоне которых может развиваться заболевание.

Таблица. Причины стоматита кошек.

• Воздействие физических и химических факторов окружающей среды (пр. удары током при перекусывании проводов, поедание едких веществ, воздействие различных инородных тел).
• Почечная недостаточность (уремический стоматит).
• Иммуноопосредованные заболевания (пузырчатка, волчанка).
• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Заболевания зубов (зубной камень со вторичным пародонтозом, резорбция корней зубов, травма зуба).

• Возбудители заболеваний верхних дыхательных путей (герпесвирус и калицивирус кошек).
• Иммуносупрессия при инфекции вирусом лейкоза (ВЛК) и вирусом иммунодефицита (ВИК) кошек.
• Лимфоплазматичесчкий стоматит.
• Новообразования ротовой полости (чаще плоскоклеточный рак).

В одном из исследований, 88% кошек со стоматитом выделяли со слюной возбудителей инфекции верхних дыхательных путей (калицивирус и герпесвирус кошек), предположительно, что эти вирусы могут играть значительную роль в развитии стоматита кошек, организм от данных вирусов полностью не освобождается и заболевание сохраняется в той или иной степени на протяжении всей жизни животного. Другими, частыми формами стоматита на приеме в ветеринарной клинике является стоматит на фоне хронического заболевания почек и стоматит при инфекции реовирусами (вирус лейкоза кошек и вирус иммунодефицита кошек).

Клинические признаки и диагноз

У кошек со стоматитом, первыми признаками которые отмечает владелец животного могут быть запах изо рта, снижение аппетита, трудности при приеме пищи, общее угнетение, потеря массы тела, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Поражения слизистой ротовой полости могут быть обнаружены в момент приема пищи животным или при вылизывании. Если животное дает приоткрыть пасть, владелец может обнаружить изменения цвета слизистой оболочки ротовой полости – покраснения различной формы и локализации, изъязвления, кровоточивость и разрастание тканей (пролиферация). При возникновении данных изменений – следует обратиться в ветеринарную клинику для консультации с ветеринарным врачом и последующей диагностики.

Ввиду того, что стоматит кошек имеет множество причин, врач подбирает соответствующие методы диагностики. Обследование начинается с простого осмотра, при необходимости детального обследования – осмотр лучше проводить под наркозом, в это же время может быть проведена санация ротовой полости с удалением зубного камня и нежизнеспособных зубов.

Клинические признаки при осмотре обычно включают локальное или диффузное поражения слизистой оболочки десен, щек, языка, подъязычного пространства и зоны сбоку небно-язычной складки. В тяжелых случаях отмечается изъязвления и пролиферации тканей а также может быть спонтанное кровотечение.

Также, под наркозом в ветеринарной клинике можно провести рентгенологическое исследование для определения целостности корней зубов и костной ткани альевол. Анализы крови проводятся для исключения стоматита вторичного к системным заболеваниям, таким как почечная недостаточность, инфекции вирусом лейкоза и вирусом иммунодефицита кошек.

Лечение

Стоматит кошек часто является терапевтическим вызовом как для врача ветеринарной клиники, так и для владельца животного, его редко удается вылечить полностью, чаще подбираются различные виды консервативной и оперативной терапии которые способны значительно улучшить качество жизни животного.

В качестве методов лечения могут быть перечислены такие как санация ротовой полости под наркозом, экстракция зубов, расположение пищеводной питательной трубки при тяжелом язвенном стоматите, системная антибактериальная терапия, локальные обработки антимикробными средствами, использование кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств и некоторые другие.

Развернута форма

Введение

Частым поводом обращения в нашу ветеринарную клинику служит воспаление в ротовой полости (стоматит) у кошек. Владелец может отмечать неприятный запах из пасти животного, различные затруднения в приеме пищи и изменения самого внешнего вида ротовой полости. В ряде случаев удается помочь больной кошке, но диагностика и лечение стоматита часто приносит разочарования, как лечащему врачу, так и владельцу животного. Цель данной памятки – рассказать о некоторых тонкостях кошачьего стоматита.

Описание

Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости (языка, десен, губ), которое ведет к формированию язв, некроза и создает благоприятные условия для развития вторичной бактериальной инфекции. Для облегчения понимания будет приведено немного терминологии: стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости; глоссит – воспалительное поражение языка; гингивит – воспаление десен; фауцит (воспаление зева) – воспаление небноязычной дуги или угла рта; хейлит – воспаление губ; периодонтит – поражение периодонтальной связки, десен и альвеолярной кости.

Причины

Стоматит кошек это не одна, отдельная единица заболевания, он может развиваться по различным причинам, как локального (только в пасти), так и системного (поражение всего организма) происхождения. Ниже представлены основные глобальные причины стоматита у кошек, при необходимости уточнений – следует обращаться к сотрудникам ветеринарной клиники. Причины стоматита кошек приведены в порядке убывания их встречаемости и значимости.

Вирусные причины:

• Ретровирусы (вирус лейкоза и вирус иммунодефицита кошек) – достаточно частая причина стоматита. В большинстве случаев, обследование кошки с воспалением ротовой полости требует проведения быстрых анализов на данные вирусы.

• Калицивирус и герпесвирус кошек – выделяется из пасти у большинства кошек со стоматитом (до 88%), и данные возбудители с высокой долей вероятности служат причиной и поддерживают заболевание, но точную роль доказать пока не удается.

Иммуноопосредованные заболевания

Различные нарушения функции иммунной системы животного вносят значительный вклад в развитие стоматита кошек, особенно это касается лимфоплазматический стоматита кошек (в нашей клинике существует отдельная памятка по этому заболеванию). Также, воспаление ротовой полости может отмечаться на фоне некоторых аутоиммунных заболеваний (пр. комплекс пузырчатки). Другой вид поражения ротовой полости отмечается при комплексе эозинофильной гранулемы, т.е. еще при одном иммунопосредованном заболевании.

Метаболические заболевания

• Сахарный диабет, поражения почек (уремический стоматит), гипопаратиреоз. Владельцы часто обращаются на предмет поражения ротовой полости, но это могут быть всего лишь проявление вышеперечисленных заболеваний.

Идиопатические причины

• В медицине, когда не удается определить точные причины развития заболевания, применяется термин «идиопатический», особенно это касается ювенильного периодонтита (наблюдаемого у котят молодого возраста). Многие формы стоматита, не смотря на всю проводимую диагностическую работу, так и остаются идиопатическими.

Новообразования

• У кошек достаточно часто в ротовой полости развивается плоскоклеточный рак, но, вероятно развитие и других видов опухолей.

Зубной камень

• Стоматит на фоне отложения зубного камня характерен для собак, у кошек он редко играет значимую роль. Такой стоматит подлежит достаточно легкой коррекции посредством чистки зубов ультразвуком.

Травматические и физико-химические причины

• Кошки очень разборчивы в приеме пищи, и воспаление ротовой полости на фоне действия различных химикатов встречаются редко, отдельной строкой стоит поедание животным цветка диффенбахии.

• Стоматит кошек может развиваться при задержке в ротовой полости различных инородных предметов, таких как части растений, фрагменты костей и пластмассовых изделий и некоторых других.

• Также стоматит может развиться в ответ на укусы насекомых (пчелы, пауки, скорпионы, муравьи и пр.).

• Стоматит как реакция на различные механические воздействия (пр. удар электрическим током).

Клинические признаки и диагноз

У кошек при воспалении слизистой ротовой полости очень часто отмечается снижение веса тела по причине выраженной болезненности во время приема пищи. Также, животное может тереть лапой морду (область возле губ). Владельцы часто отмечают неприятный запах из пасти животного (галитоз). При открытии пасти и осмотре – выявляются различные изменения слизистой оболочки ротовой полости, они могут быть как локальные, так и распространенные. При тяжелом течении, отмечается избыточное разрастание воспаленной ткани и может отмечаться спонтанное кровотечение (без явных причин). Также могут быть представлены увеличение лимфатических узлов нижней челюсти, припухлость под глазом, истечения из пасти, носа и глаз, и локальное изъязвление губ. Отдельную роль играют различные заболевания зубов и периодонта (задержка временных зубов, резорбция зубов, рецессия десны, периодонтальные пакеты, шатающиеся или потерянные зубы).

Диагностика

После сбора истории болезни ветеринарный врач проводит осмотр всего животного целиком и ротовой полости, в частности. После чего, врач составляет список вероятных диагнозов, информирует владельца животного и знакомит его со списком необходимых дальнейших диагностических и лечебных действий. Опять же, совместно с владельцем животного принимается решения о дальнейших шагах.

Ввиду того, что стоматит кошек чаще развивается на фоне различных системных заболеваний – часто востребованы дополнительные диагностические тесты, они могут включать тестирование на ретровирусы (вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек), общий анализ крови, биохимическое исследование крови (особую значимость имеет определение уровня глюкозы и креатинина), цитологическое исследование образцов полученных из пасти и некоторые другие. При тяжелой болезненности и несговорчивом характере кошки – для локального осмотра ротовой полости может понадобиться применение наркоза, после угнетения сознания кошки, ветеринар может провести детальное обследование пасти и забор материала

Некоторую трудность представляет обследование при новообразованиях, при этом окончательный диагноз получается только после гистопатологического исследования. Жители столицы до недавнего времени отправляли образцы в Великобританию, на данный момент там появились специалисты, но информативная ценность данного вида исследования мне не известна. Заключительно – наша ветеринарная клиника не может предоставить услугу по окончательному патоморфологическому исследованию.

Лечение

При лечении стоматита кошек применяется комбинированный или мультимодальный подход, который требует применения как медикаментозных средств, так и хирургического вмешательства. Ввиду большого разнообразия причин воспаления в ротовой полости, ветеринарный врач подбирает необходимое лечение и применяет его после полного информирования владельца об эффективности того или иного метода, а также о вероятных исходах и прогнозах заболевания.

Контроль над наличием бляшек достигается при профессиональной чистке зубов (чаще посредством ультразвука). При тяжелом течении стоматита показана установка пищеводного питательного зонда. В ряде случаев – облегчение состояния достигается при использовании антибиотиков и кортикостероидов. Удаление (экстракция) зубов иногда может привести к разрешению заболевания (чаще касается лимфоцитарно-плазмацитарного стоматита). Выбор конкретного метода помощи больному животному следует обсуждать непосредственно с врачом ветеринарной клиники.

Прогнозы

 

Стоматит кошек представляет терапевтический вызов, и лечение часто бывает разочаровывающее как для ветеринара, так и для владельца. Многие случаи устойчивы к различным методам воздействия и врачебная помощь может привести лишь к временному облегчению течения заболевания. 

Фото. Тяжелый язвенный стоматит у 9 летнего кота на фоне патологии зубов. Владельцы обратились в ветеринарну клинику по поводу затруднений приема пищи и запаха из пасти. Сотрудники ветеринарной клиники провели санацию ротовой полости с экстракцией нежизнеспособных зубов и удалением зубного налета (камня).

Фото. Характерные поражения на языке при калицивирусной инфекции. Владельцы обратились в ветеринарную клинику по поводу общего угнетения и трудностей при глотании. 

Фото. Характерный вид стоматита у кошек на фоне инфекции вирусом лейкоза кошек.

Фото. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с жалобами на затруднения в приеме пищи, при осмотре были выявлены признаки стоматита. Общий анализ крови определил разрушение эритроцитов и тяжелую анемию, тесты (правый верхний угол на фото) определили что причиной данного заболеваня является вирус лейкоза кошек (ВЛК). После информирования сотрудниками ветеринарной клиники о прогнозах заболевания, владелец принял решение об эвтаназии животного.  

Ветеринарная клиника доктора Шубина. г. Балаково.

Стоматит у кошек: симптомы и лечение

Что такое стоматит и  бывает ли он у кошек? Заболевания ротовой полости довольно часто встречаются у наших домашних питомцев. Возраст, неправильный рацион, инфекции – вот причины того, что у вашей кошки может начаться воспаление слизистой рта. Каковы симптомы стоматита у кошек, как вовремя выявить это заболевание и каково будет лечение – на эти вопросы мы постараемся ответить в нашей  статье.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости – у кошек встречается довольно часто. Причины возникновения стоматита у кошек  могут быть самыми разнообразными. Стоматит может проявиться после механического, химического или термического повреждения слизистой оболочки рта. Вызвать это заболевание могут также инфекции, периодонтальные болезни, системные болезни и иммунологические нарушения. Для того, чтобы определить первичное заболевание, часто требуются многочисленные лабораторные исследования. Тем не менее, довольно часто причину заболевания у кошек выяснить так и не удаётся, что затрудняет лечение стоматита. Многие виды стоматитов у кошек лечить приходится долго, иногда полного выздоровления так и не наступает, но заболевание удаётся взять под контроль с помощью лекарственых препаратов.

Причины возникновения стоматита у кошек

Причины появления симптомов воспаления слизистой оболочки оболочки ротовой полости можно разделить на несколько разных групп. Поговорим о некоторых из них.

1. Вирусные инфекции. В результате развития вирусных инфекций верхних дыхательных путей у кошек часто возникает состояние острого изъязвления ротовой полости. Важное место среди таких инфекций занимает калицивироз, вызваемый разнообразными штаммами калицивируса. Одни штаммы у кошек вызывают только изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, другие являются причиной как появления гнойных язв и других симптомов стоматита, так и развития инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего язвы возникают на верхней передней части языка, но могут располагаться и на небе. Подробнее о калицивирозе читайте в нашей статье «Калицивироз у кошек».

Другая вирусная инфекция, из-за которой у кошки может развиться стоматит – это герпесвирусная инфекция, или ринотрахеит. В этом случае изъязвление ротовой полости отмечают только в случае развития тяжёлой формы вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Подробнее об этом заболевании читайте в нашей статье «Ринотрахеит у кошек».

Также стоматит у кошек может развиться в результате заболевания такими инфекциями, как вирусный лейкоз, вирусный иммудодефецит и вирусная панлейкопения кошек. Подробнее  читайте в нашей статье «Панлейкопения у кошек».

2. Химическое раздражение и травмы. Обычно кошки довольно разборчивы и нечасто случается, что они поедают ядовитые или раздражающие вещества. Тем не менее, это может пройзойти во время вылизывания или игр. Особенно опасны для кошек некоторые комнатные растения, например, диффенбахия. Поедание листьев диффенбахии вызывает у кошек серьёзное раздражение и язвенный стоматит, а иногда и отёк глотки. Воспаление могут вызвать также сильные кислоты и щелочи, если кошка будет слизывать их с шерсти (могут содержаться в чистящих и моющих средствах).

3. Зубной налёт. Болезни, вызываемые отложениями зубного налёта и зубного камня, являются наиболее частыми хроническими болезнями ротовой полости у кошек. Зубной камень образуется в результате взаимодействия бактериального зубного налёта с минеральными солями, содержащимися в слюне. Камень обычно возникает на поверхности зубов у края десны. Его развитие вызывает воспаление десен и ротовой полости, появление десневых карманов, расшатывание и потерю зубов. Подробнее об этом можно почитать в статье «Зубной камень у кошек».
4. Идиопатический хронический стоматит. Это хроническое воспаление слизистой оболочки ротовой полости у кошек, возникающее по неизвестной причине, довольно часто встречается. К сожалению, такой стоматит трудноизлечим. Причины возникновения этого заболевания до конца не выяснены, по-видимому, на появление симптомов стоматита у кошки влияет несколько различных факторов. Однако, не похоже, что кошки какой-либо породы, возраста или пола болеют стоматитом чаще, чем другие. Никакой предрасположенности к этому заболеванию не выявлено.

Симптомы стоматита у кошек

Клинические признаки стоматита у кошек весьма своеобразны, и их трудно с чем-нибудь спутать. Симптомы стоматита у кошек обычно таковы:

• слюнотечение,
• неприятный запах изо рта,
• кошке трудно есть, она отказывается от еды,
• воспалённая слизистая ротовой полости,
• изъязвления,
• покраснение и припухание краёв дёсен,
• кровоточивость поражённых участков.

Диагностика стоматита у кошек

Сам диагноз «стоматит» поставить вашей кошке врачу довольно просто – на основании характерных симптомов. Гораздо сложнее выявить первоначальную причину заболевания. Для этого ветеринарному врачу обычно требуется подробный анамнез, а также проведение некоторых анализов, например, анализы на вирусные инфекции. Для того, чтобы узнать, каково общее состояние организма животного, могут потребоваться клинический и биохимический анализы крови. Диагноз «идиопатический хронический стоматит» у кошек ставят методом исключения других возможных заболеваний.

Как лечить стоматит у кошек?

 Схема лечения стоматита у вашей кошки будет зависеть от причины заболевания. В случае если причина стоматита – раздражающее действие химического вещества, его необходимо удалить с шерсти и кожи животного. Если воспаление слизистой рта – следствие развития зубного налёта, последний удаляют вместе с сильно поражёнными зубами, десневые карманы очищают и применяют местные антисептики.

В случае язвенного стоматита, вызванного вирусной инфекцией или хронического идиопатического стоматита у кошек лечение только симптоматическое и поддерживающее. Применяются местные антисептики. Против вторичной бактериальной инфекции в схему лечения включаются антибиотики широкого спектра действия.  Обычно с началом применения антибактериальных препаратов кошки начинают чувствовать себя легче, аппетит у них несколько восстанавливается, а дискомфорт снижается. Однако после прекращения приема антибиотиков часто возникают рецидивы. В тяжелых случаях в схему лечения стоматита у кошек включаются системные кортикостероидные препараты.

Важной частью лечения хронического стоматита у кошек является хороший уход за животным и правильное кормление. При стоматите кошке необходимо давать мягкий и вкусный корм, предлагать его следует часто, маленькими порциями.

К сожалению, полного выздоровления часто не наступает, однако заболевание возможно взять под медикаментозный контроль, а правильные уход и рацион значительно улучшат качество жизни вашей кошки.

Гингивостоматит | nikavet42

              

                        Гингивостоматит (кадуальный стоматит кошек)

 

Это клинический симптом, описываемый как воспаление тканей десны и слизистой оболочки ротовой полости.

Делится на стадии:

• Ювенильный — генетически обусловленный, воспаление в области моляров и премоляров. Болеют животные до 1 года. Является легкой формой проявления.

• Ростральный — поражения в ростральной (передней) и средней части ротовой полости. Является средней формой.

• Каудальный — поражения в области десен, слизистой оболочки щек и  неба, гортани, задней поверхности ротовой полости, языка и зева. Тяжелая форма заболевания.

 

Причины:

-калицивироз

-герпес вирус

-вирус иммунодефецита кошек

-вирус лейкоза кошек

-короновирус кошек

-Bartonella henselae

-аутоиммунный процесс, связанный с гиперчувствительность к тканям и бактериям ротовой полости

Клинические признаки:

-гиперсаливация (слюнотечение)

-галитоз (гнилостный запах)

-дисфагия (нарушение акта глотания)

-болезненность при поедании пищи (выбирает мягкую пищу, рычит или стонет при поедании)

-анорексия (отказ от пищи)

-снижение веса

-кровоточивость десен

-агрессивность

-увеличение подчелюстных лимфоузлов

-гиперемия и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости-гиперплазия или аплазия слизистой оболочки ротовой полости

-хроническая почечная недостаточность

-сердечная недостаточность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дифференциальный диагноз:

плоскоклеточная карцинома

эозинофильная комплексная гранулема

пародонтит

 

Диагностика:

Общий анализ крови

Биохимия крови

Тест на вирус ииммунодефецита кошек

Тест на вирус лейкоза кошек

Тест на короновирус кошек

Цитологическое исследование из ротовой полости

Тонкоигольная биопсия слизистой оболочки ротовой полости

Рентгенография зубов по показаниям

Лечение: 

   Наиболее успешным методом лечения является удаление всех моляров и премоляров, в том числе периодонтальной связки и ретинированных корней (не прорезовшийся зуб, корень оставшийся после неправильного удаления зуба или  после травмы). Если после удаления моляров и премоляров воспаление сохраняется, то требуется удаление клыков и резцов. Причина удаления зубов — устранение источника воспаления. У большинства кошек применение метода удаления моляров и премоляров приводит к прекрасным результатам и прогнозу, без дальнейшего лечения препаратами. Воспаление тканей ротовой полости обычно исчезает или значительно снижается через 3-6 недель после удаления зубов. Чем раньше проведено удаление зубов, тем лучше исход лечения.

   Владельцам следует обеспечить животному адекватный ежедневный гигиенический уход за оставшимися резцами и клыками, чтобы снизить риски возникновения воспаления. 

   Альтернативой экстракции является пожизненное иммуносупрессивное лечение (применение высоких доз глюкокортикоидов или циклоспорина), что имеет значительные побочные действия и является дорогостоящим методом.

   Симптоматическое лечение включает в себя санацию ротовой полости,  антибиотикотерапию и нестероидные противовоспалительные препараты.

 

Автор статьи Гарина Е.В. ветклиника "Ника"

симптомы и лечение, опасности, разновидности патологии

От стоматологических заболеваний страдают не только люди, но и их питомцы. Кошачий стоматит, как и человеческий, тоже повышает кровоточивость десен и нередко осложняется вторичными инфекциями. При позднем лечении он может обернуться потерей зубов или гибелью от сепсиса, поэтому очень важно обратиться за помощью к ветеринару сразу после появления тревожных симптомов. 

Описание патологии 

Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Он сопровождается покраснением, отечностью и изъязвлением десен, неба, языка и внутренней стороны щек. При многочисленных поражениях патология осложняется вторичной инфекцией, что очень тяжело переносится кошками с ослабленным иммунитетом. 

Разделение на виды и формы 

В зависимости от места поражения, причины, характера течения и воспаления болезнь подразделяют на несколько разновидностей. Все они предполагают разные способы лечения и отличаются друг от друга симптомами. 

По локализации 

Воспаление, затрагивающее всю ротовую полость, называется диффузным. Более легкая форма – очаговая. Она поражает только одиночный участок слизистой. 

По происхождению 

По причине возникновения патология бывает первичной и вторичной. В первом случае она развивается самостоятельно в результате воздействия внешних факторов, а во втором – выступает осложнением инфекций и системных заболеваний. 

По характеру течения 

Заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае оно сопровождается яркими симптомами и довольно быстро поддается лечению. Во втором – у больного наблюдается вялое течение с чередой обострений и ремиссий. Такую форму вылечить гораздо сложнее, поэтому не стоит затягивать с диагностикой на раннем этапе.  

По характеру воспаления 

Выраженность и характер воспалительного процесса тоже отличаются. Отталкиваясь от клинической картины, заболевание подразделяют на 3 вида: 

• пролиферативный, сопровождающийся активным разрастанием соединительной ткани; 

• экссудативный, проявляющийся обильным выделением жидкости из капилляров внутри пораженной слизистой; 

• альтернативный, характеризующийся разрушением здоровых клеток. 

Первый вид – самый редкий. Он практически не встречается. Все остальные разновидности включают еще несколько подвидов. 

В зависимости от типа экссудата, выделяют 5 форм патологии: 

• катаральная – прозрачный; 

• фибринозная – белый с белковой структурой; 

• серозная – желтовато-белый; 

• гнойная – желто-зеленый или грязно-серый; 

• геморрагическая – красноватый.   

Альтернативный стоматит у кошки бывает язвенным и гангренозным. В первом случае ротовую полость поражает множество мокнущих язвочек, а во втором – происходит обширное отмирание мягких тканей и десен, сопровождающееся разрастанием дыры в челюсти и сильным запахом гнили. 

Чаще всего у домашних питомцев диагностируют самую безобидную форму – катаральную. Остальные варианты развиваются при отсутствии своевременного лечения и считаются характерными для животных из группы риска. 

Причины появления стоматита у кота

Симптомы и способы лечения стоматита у кошек зависят от его причины. При вторичном типе выздоровление наступает позднее, так как по факту приходится бороться не с одним, а с несколькими заболеваниями одновременно.  

Первичного типа 

К причинам первичного типа относятся любые механические травмы, термические ожоги и воздействие агрессивных химических веществ. Питомец может повредить слизистую острой косточкой, прикусить щеку, обжечься слишком горячей едой, отравиться ядовитым растением или лечебной мазью. 

Вторичного типа 

К вторичным причинам относятся инфекции различной этиологии, гормональные сбои (сахарный диабет), заболевания внутренних органов (печени, почек и других органов ЖКТ), запущенная форма зубного камня и кариеса, аллергические реакции и аутоиммунные нарушения. Последняя причина – самая опасная. 

Аутоиммунный стоматит у кошек выражается в неадекватной реакции организма на собственные зубы. Иммунные клетки пытаются их уничтожить, вызывая воспаление в основании каждого зуба. Единственный способ лечения этой патологии – удаление всего зубного ряда. 

Животные в группе риска 

В группу риска входят котята, пожилые, кормящие, беременные и ослабленные хроническими болезнями животные. Их всех объединяет слабый иммунитет, не способный бороться с проникающей в ранки инфекцией. 

Стоматит у котенка всегда протекает острее, чем у взрослых питомцев. Особенно тяжело его переносят британские короткошерстные. 

Симптоматика патологии 

Во рту у заболевшей кошки появляются язвы и многочисленные ранки. Все слизистые краснеют и отекают. Поврежденные места довольно быстро атакуются патогенными микроорганизмами, вызывающими лихорадку. 

Все остальные симптомы зависят от причины заболевания и могут включать: 

• появление неприятного запаха из пасти; 

• увеличение подчелюстных лимфоузлов; 

• обильное слюнотечение, сопровождающееся выделением прозрачной слизи, гноя или крови; 

• шатание и выпадение зубов; 

• ухудшение качества шерсти из-за постоянно капающей слюны и более редкого вылизывания; 

• частое потирание мордочки лапками.  

Из-за недомогания животное становится вялым и сонливым. Его аппетит сильно уменьшается или полностью пропадает. Зато отмечается сильная жажда, объясняющаяся обезвоживанием в результате обильного слюнотечения или банальным голодом. 

Самостоятельный осмотр питомца 

Осмотреть питомца совсем несложно, поэтому это легко можно сделать самостоятельно. Аккуратно приоткройте его пасть, захватив челюсти разными руками. Для слишком агрессивных или пугливых животных потребуется полная фиксация, поэтому при необходимости воспользуйтесь помощью еще одного человека. 

Внимательно осмотрите поверхность ротовой полости, но не трогайте ее руками или подручными инструментами. Это может причинить сильную боль. Убедившись в наличии хотя бы одного из перечисленных ранее признаков, обратитесь за помощью к ветеринару. 

Диагностика у ветеринара 

Понять, как лечить стоматит у кошки, можно только после определения его причины. Для этого необходимо: 

• сдать анализы крови и мочи; 

• изучить мазок из ротовой полости на наличие инфекций; 

• произвести посев содержимого гнойников, чтобы выявить конкретный вид патогенных микроорганизмов. 

Все исследования, затрагивающие ротовую полость, проводятся под общим наркозом. Благодаря анестезии усатый пациент не чувствует боли и не мешает работе ветеринара. 

Методы лечения 

При легкой форме, вызванной механическим повреждением или ожогом, лечение стоматита у кошек можно проводить в домашних условиях. Но даже в этом случае хозяин должен быть уверен в своих действиях. Если вы никогда не сталкивались с этой болезнью и не имеете на руках безопасный список медикаментов – проконсультируйтесь с ветеринаром.   

Что можно сделать дома 

Если причиной воспаления стала застрявшая косточка или кактусовая колючка – аккуратно удалите их и обработайте пораженное место антисептиком (хлоргексидин, раствор фурацилина, 3-процентная перекись водорода). После этого нанесите на воспаленные десны дентальный гель или спрей (Метрогил Дента, Дентаведин, Люголь). При обнаружении язв воспользуйтесь ранозаживляющим средством (Левомеколь, Эплан, Актовегин). 

Обратите внимание, что все перечисленные меры эффективны в снятии симптомов, но совершенно бесполезны при наличии инфекции. Для надежности питомца следует показать ветеринару, так как внезапное улучшение состояния может оказаться временным. 

Ни в коем случае не используйте средства, содержащие лидокаин – они нарушают работу сердца и могут привести к коме и смерти.

Назначения ветврача 

В зависимости от диагноза, используют 2 вида терапии: консервативный и оперативный. В первом случае, помимо обработки и чистки полости рта, животному могут назначить следующие препараты: 

• антибиотики, антимикотики и противовирусные, борющиеся с возбудителем инфекции; 

• антигистаминные, снимающие аллергические реакции; 

• жаропонижающие и обезболивающие; 

• гепатопротекторы, необходимые для лечения печеночной недостаточности и иных патологий печени; 

• иммуномодуляторы и витамины, нормализующие защитную функцию организма. 

При наличии некротических процессов все пораженные ткани иссекают. Также может потребоваться удаление зубов с последующим ушиванием десен. К этому способу прибегают только в очень запущенных случаях, когда животное все равно не сможет воспользоваться своими зубами.  

Применение народных средств 

Использование травяных отваров целесообразно на начальных стадиях болезни и только в составе комплексной терапии. Для промывания подойдут растения, обладающие ранозаживляющими и вяжущими свойствами: ромашка, черемуха, календула, черника, кора дуба, черноплодная рябина, шалфей, череда. Убедитесь, что травяные средства не вызовут аллергию.

Уход за животным 

Воспаление полости рта заразно и может легко передаться другим домашним животным. По этой причине больного следует изолировать до его выздоровления. 

Проведение лечебных процедур 

Воспаленные слизистые необходимо регулярно обеззараживать выписанными антисептиками. Если у вашего любимца нет аллергии, то их можно чередовать с травяными отварами. 

Проводите обработку после каждого кормления, то есть 2-6 раз в сутки. Для промывания подойдет спринцовка, шприц без иглы или обычный ватный диск, смоченный в обеззараживающем растворе. 

Вероятность передачи заболевания человеку довольно мала, но для безопасности рекомендуется не пренебрегать базовыми мерами защиты. Во время обработки используйте одноразовую маску и перчатки, а также обязательно мойте руки по окончании процедуры. 

Особенности кормления 

Если кот категорически отказывается от еды, то его помещают в стационар. До нормализации состояния кормление проводят парентерально, то есть в обход ЖКТ. Это исключает болевые ощущения во время заживления ранок. 

В остальных случаях больного просто переводят на щадящую диету. Она предполагает использование мягких продуктов, не способных травмировать слизистые. 

При сухом кормлении гранулы замачивают в воде или заменяют на консервированные паштеты. Из натуральных продуктов разрешается давать: 

• слизистые каши из риса, овсянки и ячки; 

• легкие мясные и рыбные бульоны; 

• протертый до однородной массы творог с простоквашей. 

От мяса придется временно отказаться. Боль может причинить даже фарш, поэтому его следует давать только через несколько дней с начала лечения, когда состояние больного начнет явно улучшаться. 

Запрещается кормить животное сосисками, колбасами и иными продуктами, содержащими обильное количество специй. Хотя этого правила следует придерживаться даже по отношению к здоровым питомцам. Температура еды должна соответствовать комнатной или быть немного выше, чтобы исключить обжигание пораженных областей. 

Особое внимание следует уделить воде. Следите за тем, чтобы миска всегда была полной, и меняйте налитую жидкость 1-2 раза в день. Если кот не может пить самостоятельно – аккуратно вливайте воду ему в рот через шприц, избегая задевания язвочек и ранок. 

Меры профилактики 

Основная мера профилактика стоматита у кошек – грамотный уход за ротовой полостью. Многие хозяева отказываются от чистки зубов, сталкиваясь с недовольством своих усатых любимцев. К этой процедуре надо приучать с самого детства, поощряя котенка за хорошее поведение полезными лакомствами. 

Помимо зубной пасты, для очищения подойдут жевательные игрушки и специальные хрустящие подушечки. С их помощью питомец сможет удалять налет самостоятельно, не допуская развитие зубного камня. 

К другим профилактическим мероприятиям относятся: 

1.   Составление сбалансированного и безопасного рациона. Не кормите кота костями, травмирующими слизистые, и убедитесь, что он получает достаточное количество питательных веществ. Недостающие витамины и минералы можно восполнить специальными комплексами, одобренными ветеринаром. 

2.   Поддержание комфортной температуры подаваемых блюд. Если ваш любимец питается натуралкой – не перегревайте ее до обжигающего состояния. 

3.   Безопасное хранение химических веществ и медикаментов. Исключите контакт со средствами для мытья пола и другими потенциально опасными веществами. Перед покупкой комнатного растения убедитесь, что оно не ядовито, и обязательно используйте защитный воротник при нанесении мазей на тело животного. 

4.   Соблюдение графика прививок и обработки от паразитов. 

5.   Регулярная сдача анализов в ветеринарной клинике. Это необходимо делать ежегодно, чтобы не упустить развитие скрытых патологий. Питомцам из группы риска рекомендуется посещать врача чаще, чем остальным.  

Помните про заразность заболевания. Не допускайте общения своего любимца с незнакомыми и бродячими кошками. Если вы сами погладили также животное – обязательно вымойте руки прежде, чем контактировать с домашними питомцами. 

Заключение 

В большинстве случаев стоматит у кошек и котов протекает без осложнений, но не стоит проверять это на практике. Следите за здоровьем зубов своего любимца с самого детства и соблюдайте все перечисленные ранее рекомендации. Это поможет сохранить жевательную функцию даже в глубокой старости. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Нравится статья? 143   

Лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит кошек

Лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит — это воспаление слизистой ротовой полости у кошек. Кошачий стоматит это тяжелая, болезненная, иногда угрожающая жизни проблема. Отмечается у кошек всех пород и любого возраста, однако выделяют предрасположенность у гималайской, персидской и ориентальных пород. Заболевание является хроническим и требует постоянного контроля со стороны владельцев и ветеринарных специалистов стоматологов.

Причины и проявления стоматита у кошек

Проявляется стоматит  кошек неприятным запахом изо рта (халитоз), воспалением десен и окружающих их тканей. Владельцы могут отметить снижение аппетита, трудность при жевании и глотании пищи, снижение веса, слюнотечение. Состояние для кошки часто является крайне болезненным, и она может проявлять агрессию при попытках дотронуться до морды или осмотреть ротовую полость.

Причины возникновения заболевания до конца не известны. Многие больные животные лимфоцитарно-плазмоцитарным стоматитом являются носителями или переболевали такими вирусными инфекциями как калицивирус, герпес-вирус, иммунодефицит и лейкемия. Однако исследования показывают, что в основе лежат аллергические и иные иммунные нарушения. Также предполагается, что стоматит развивается вследствие измененной иммунной реакции на наличие бактерий и их токсинов.

Диагностика стоматита

Диагностика предполагает общие и специальные методы исследования. Характерные клинические признаки и хроническое течение заболевания позволяют при первичном осмотре заподозрить данную патологию. На слизистой определяются участки гиперплазии, покраснения и эрозии расположенные в области десен.

Аналогичные изменения могут наблюдаться при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности и опухолевых заболеваниях.

Специальные методы предполагают проведение морфологического исследования (цитология, гистология) и рентгенологического. Рентгенологическое исследование проводится для исключения признаков резорбции костей челюсти, корней зубов и наличия абсцессов.

Лечение лимфоцитарно-плазмоцитарного стоматита

Кошкам с данной патологией, как правило, требуется длительная медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных, обезболивающих препаратов и антибиотиков. Антибиотики применяются в начале терапии для борьбы с усиленным ростом бактерий. Для подавления иммунной реакции необходимо использовать глюкокортикостероидные препараты. Болеутоляющие применяют при сильном дискомфорте животного.

Одним из методов снижения воспаления и улучшения качества жизни является периодическая хирургическая санация ротовой полости. При этой процедуре удаляются вторичные наложения зубного камня и резецируется избыточная ткань десен. Проводится экстракция патологических зубов. Однако рецидив заболевания может появиться через 2-3 месяца.

При длительных рецидивирующих поражениях, не поддающихся медикаментозной терапии, хороший лечебный эффект дает тотальная экстракция всех зубов с иссечением воспаленных тканей десны. Данный метод считают не эстетическим, однако клинические признаки заболевания исчезают у 83% животных. Кошки переносят данную процедуру достаточно легко, при этом сохраняя возможность питаться даже твердой пищей.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

При любых стоматологических проблемах ваших кошек приходите к нам в ветеринарный центр.   Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Записывайтесь по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04

 

Гангренозный стоматит у кошек: возможные причины, симптомы, терапия

К большому сожалению, далеко не каждое заболевание у домашних питомцев имеет видимые симптомы, а когда болезнь достигнет своего пика и начнутся необратимые процессы в организме, хозяева начинают замечать, что с их братьями меньшими что-то не так. Это касается и стоматита у кошек. Многие считают, что это человеческий недуг, однако заболеть им могут и животные, и, если своевременно не оказать любимцу помощь, болезнь примет запущенную форму.

Описание патологии

Стоматит представляет собой вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением десен и ротовой полости, что доставляет маленькому члену семьи болезненные ощущения. Зачастую ослабленная иммунная система питомца приводит к возникновению недуга, нередко животное даже может лишиться нескольких зубов. Кроме того, стоматит является результатом жизнедеятельности вируса иммунодефицита либо вируса лейкоза у кошек, для которых характерно злокачественное разрастание кроветворной ткани. Это говорит о том, что стоматит - довольно серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Во избежание перехода недуга в острую стадию владельцы пушистых питомцев должны быть осведомлены о том, как распознать болезнь и правильно ее лечить.

Классификация стоматита

Существует несколько видов данного заболевания:

• Гангренозный стоматит у кошек.
• Дифтерический.
• Афтозный.
• Катаральный.
• Везикулярный.
• Язвенный.

По течению болезни стоматит может быть острым и хроническим, первичным и вторичным. Причины возникновения заболевания будут рассматриваться ниже.

Стоматит у кошек: симптомы

Как правило, проявляется данное заболевание достаточно ярко. Симптомы будут зависеть от воспалительного процесса, который, как мы выяснили ранее, может быть гангренозным, дифтерическим, афтозным, катаральным, везикулярным и язвенным.

В большинстве случаев развитие стоматита начинается с катарального воспаления. В таких случаях у питомца повышается слюнотечение, усиливается жажда, животное с осторожностью жует пищу или же вовсе отказывается от нее. При осмотре ротовой полости в этот период можно заменить, что слизистая оболочка сильно покраснела и на ней появился налет серого цвета.

Стоматит у кошек проявляется неприятным запахом изо рта, появление которого вызвано разложением слюны, отслоением эпителия и слизи.

Мы уже выяснили, что катаральное воспаление – предшественник любого вида стоматита. Как правило, воспалительный процесс протекает доброкачественно. После того как причина поражения будет устранена, слизистая оболочка в короткие сроки восстановится и заживет.

При запоздалых лечебных мероприятиях или при лечении неправильно подобранными лекарственными препаратами, которые не оказали должного эффекта, катаральное воспаление может перейти в более серьезные формы, вплоть до появления язв, афт и везикул.

Стоматит язвенный у кошек начинается с поражения десен: за счет образовавшихся вокруг зубов язвочек десна отекает, приобретая ярко-красный, а иногда и синюшный окрас. Изо рта больного животного исходит отвратительный запах. Для язвенного стоматита характерна кровоточивость десен при прикосновении, по этой причине акт жевания становится практически невозможным, в результате чего питомец отказывается от еды из-за сильной болезненности. Распад тканей влечет за собой появление новых очагов воспаления, вплоть до перехода на кости челюсти. Начинается расшатывание зубов, а со временем и их выпадение. За язвенным поражением ротовой полости следует гангренозный стоматит у кошек. При отсутствии лечения язвочек во рту питомец может погибнуть в результате заражения крови (сепсиса).

Гангренозный стоматит у кошек проявляется также сильнейшим распадом слизистой оболочки и тканей ротовой полости, появлением отечности в области губ, повышенной температурой тела, увеличением подчелюстных лимфоузлов и угнетенным состоянием.

Причины возникновения первичного стоматита

Многие явления способны вызвать стоматит у кошек. Причины появления этого недуга могут быть следующими:

• Физические повреждения ротовой полости. Жесткое мясо и рыба с огромным количеством косточек, которые ест ваш питомец, могут травмировать десны. В микротравмы попадает инфекция, и начинается стоматит.
• Наличие грибков, чаще всего рода Candida. При попадании бактерий в ротовую полость начинается активное размножение и распространение вредоносных микробов, являющихся возбудителями не только стоматита, но и многих опасных недугов.
• Химический или термический ожог ротовой полости. Такие причины встречаются крайне редко, ведь пушистые питомцы – довольно умные животные и не едят яд или бытовые химикаты. Если же по какой-либо причине это все же произошло, стоматит у кошек проявится очень быстро, ведь при ожоге создается благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.

Причины возникновения вторичного стоматита

Предпосылками для возникновения вторичного стоматита могут быть:

• Различные заболевания десен и зубов, в том числе и кариес.
• Нарушенный обмен веществ, недостаток в организме животного различных витаминов. Так, к примеру, при нехватке витамина С развивается геморрагическая болезнь цинга, которая приводит к появлению стоматита.
• Заболевания пищеварительного тракта (диабет, гастроэнтерит).

Лечение стоматита

При легкой форме заболевания допустимо применение иммунностимуляторов – "Преднизолона" или "Циклоспорина", способных изменить реакцию иммунной системы питомца. Как правило, удаляют больные зубы, чтобы подавить стоматит у кошек. Лечение таким способом хозяевам питомца может показаться слишком жестоким, даже варварским, тем не менее четвероногий пациент испытывает облегчение после проведения процедуры. Стоит отметить, что при поражении зубов стоматитом питомец не может использовать их по назначению из-за сильных болей, поэтому их лучше удалить, перевести кошку на жидкое питание (подробнее об этом - ниже) и некоторое время давать животному антибиотики и препараты обезболивающего действия.

После избавления от пораженных зубов снижается воспалительный процесс, при этом остаточное воспаление иногда сохраняется. В таких ситуациях для последующего лечения ветеринар может назначить прием противовоспалительных препаратов в комплексе с болеутоляющими средствами.

Даже после завершения полного курса лечения кошку некоторое время нужно будет показывать врачу для подтверждения надлежащего заживления ран и адекватного оценивания реакции на проведенную процедуру. Поэтому будьте готовы первые 2-3 недели после начала лечения часто посещать ветеринарную клинику.

О выздоровлении питомца после стоматита свидетельствует возвращение аппетита, усиление любви к своему владельцу и улучшение общего состояния животного. Длительная голодовка, к которой привели питомца болезненные ощущения при употреблении пищи, может стать причиной появления лишнего веса. Со стороны даже может показаться, что изголодавшееся животное просто набрасывается на еду. Поэтому рекомендуется после лечения стоматита следить за питанием кошки, чтобы не допустить ожирения.

Стоматит у кошек: лечение в домашних условиях

По рекомендации ветеринарного врача можно самостоятельно обрабатывать питомцу пораженную слизистую оболочку ротовой полости легкими дезинфицирующими растворами: пищевой соды (1 %), перекиси водорода (3 %), слабым раствором марганцовокислого калия или фурацилином. Для орошения рта можно использовать небольшую резиновую грушу или, проще говоря, спринцовку.

Стоматит язвенный у кошек лечится с помощью раствора Люголя на основе молекулярного йода или эффективного антисептика «Метиленовая синь». При большом количестве язв и при наличии воспаления в лимфоузлах терапию рекомендуется продолжать в сочетании с антибиотиками («Окситетрациклином» или «Эритромицином»). Немаловажное значение в быстром выздоровлении отводится приему витаминов. Гангренозный стоматит у кошек также лечится общеукрепляющими средствами.

Для лучшего восстановления слизистой оболочки травмированные участки рекомендуется смазывать маслом облепихи или шиповника.

Питание больных кошек

Для скорейшего выздоровления питомца необходимо перевести на жидкую диету, особенно если поставлен диагноз "язвенный стоматит с грануляциями". Кошки с этим недугом испытывают массу неприятных и болезненных ощущений, так что сухой корм на время придется убрать подальше.Для кормления больного питомца подойдет мясной бульон, протертый супчик, молоко или каша. При диагнозе "язвенный стоматит с грануляциями" кошки часто отказываются от пищи, так что придется самостоятельно кормить животных. Для удобства можно воспользоваться небольшим шприцем.

Предупреждение

Профилактические мероприятия заключаются в периодическом обследовании ротовой полости питомца для обнаружения больных зубов, своевременном выявлении заболеваний пищеварительной системы, сбалансированном кормлении и отказе от слишком горячей пищи. Следите за вашими питомцами, и пусть они будут здоровы!

Кошачий стоматит Признаки и лечение

Кошачий соматит: диагностика, лечение и прогноз

Здоровье полости рта является очень важным фактором качества жизни домашнего животного и может влиять на общее состояние здоровья.

Принимая на себя важные обязательства по уходу за полостью рта вашего питомца, помните, что каждый пациент индивидуален, и мы сделаем все возможное, чтобы определить план лечения во время вашего первого визита.

Что такое стоматит?

Технически слово стоматит просто означает воспаление (ит) полости (стомы).В данном случае мы имеем в виду ротовую полость (рот), а в случае кошек мы имеем в виду конкретное состояние, которое приводит к сильному воспалению и боли в полости рта.

Стоматит — очень сложное состояние; однако мы знаем, что это гиперчувствительность к зубному налету. По неизвестной причине иммунная система чрезмерно реагирует на компоненты зубного налета или конкремента (зубного камня) и вызывает сильное воспаление, изъязвление и боль везде, где обнаруживается налет. В некоторых случаях боль распространяется на всю полость рта.Представьте себе, что язвы по всему рту появляются каждый день в вашей жизни!

Как лечить стоматит?

К сожалению, поскольку у стоматита нет конкретной известной причины, его очень трудно лечить. Многих пациентов лечат антибиотиками и/или стероидами, чтобы контролировать инфекцию и боль; однако, поскольку ничего не делается для лечения налета, состояние болезни снова ухудшается после прекращения приема лекарств.

Кроме того, традиционные медицинские методы лечения становятся все менее эффективными при многократном использовании и, в конечном счете,

недостаточны для борьбы с этим заболеванием.В некоторых случаях может помочь эффективная борьба с зубным налетом (например, чистка щеткой и профессиональная чистка); однако достаточно сложно предотвратить накопление налета на наших зубах, не говоря уже о зубах нашей кошки.

Поскольку даже незначительное количество зубного налета может привести к значительному воспалению, и мы не можем полностью избавиться от налета, у нас остается одно пугающее решение – избавиться от зубов. Это лечение может, по понятным причинам, показаться экстремальным, но знайте, что многие из этих кошек чувствуют себя лучше в ночь после операции.

Термин «полное удаление полости рта» может иметь несколько иное значение в зависимости от состояния зубов и локализации воспаления. В большинстве случаев мы удаляем все премоляры и моляры (щечные зубы) и оставляем резцы и клыки. Однако в некоторых случаях термин очень буквален, и в итоге мы удаляем все зубы.

Вы бы предпочли быть беззубым или иметь полный рот язвы, вызванной (частично) вашими зубами? Важно знать, что вы можете найти в Интернете сообщения об альтернативных методах лечения, заявляющих об больших успехах в лечении стоматита.К сожалению, большинство этих случаев являются единичными сообщениями, и после клинических испытаний эти протоколы лечения не доказали свою эффективность.

Как моя кошка будет есть без зубов?

Скорее всего, ваша кошка в настоящее время не использует свои зубы; он или она предпочитает проглатывать пищу целиком, а не пережевывать ее болезненными деснами. Удивительно, но многие из этих кошек идут домой и едят в ту же ночь перед операцией. На самом деле, после периода заживления, когда рекомендуется размягченный корм, многие кошки возвращаются к употреблению сухого корма.После снятия большинства или всего воспаления после экстракции большинство кошек полностью выздоравливают без проблем с питанием. Большинство клиентов поражены выздоровлением их кошки и изменением общего качества жизни.

Какой прогноз связан со стоматитом?

Разочарование этой болезнью в том, что мы никогда не можем сказать, что есть лекарство; скорее мы управляем состоянием. Однако при полном удалении рта у двух третей кошек наступает «клиническое излечение», то есть не требуется никакого дополнительного ухода (помимо обычного стоматологического ухода за любыми оставшимися зубами).Остальным 33% кошек может потребоваться дополнительная поддержка. Пероральные гели, дальнейшие экстракции и, наконец, если экстракции оказались неэффективными, для лечения этого состояния можно использовать антибиотики и/или иммунодепрессанты. Многие кошки хорошо справляются с этими поддерживающими мерами.

Это состояние может быть очень неприятным, особенно в популяции кошек, с которыми трудно справиться. Важно быть готовым, поскольку это может потребовать значительных эмоциональных, финансовых и временных затрат.

Кошачий стоматит — стоматологическое заболевание у кошек

Главная • Усовершенствованная стоматологическая помощь домашним животным • Кошачий стоматит

Что такое кошачий стоматит?

Кошачий стоматит — это состояние, наблюдаемое у многих кошек, когда хроническое воспаление поражает мягкие ткани рта (десны и слизистую оболочку).Он также известен как гингивостоматит, лимфоплазмоцитарный стоматит или, точнее, мукозит.

Что вызывает кошачий стоматит?

• Стоматит — это состояние, вызванное иммунным ответом кошки на бактерии во рту кошки.
• Пока до конца не известно, почему у одних кошек наблюдается сильная реакция на бактерии полости рта, а у других нет.

Каковы общие симптомы стоматита?

• Кошачий стоматит — очень болезненное состояние. Часто боль бывает настолько сильной, что кошка не хочет есть.
• Другие распространенные признаки стоматита включают:
• Ярко-красные воспаленные десны и слизистая оболочка полости рта, которые распространяются на внутреннюю оболочку рта и щек.
• Слюнотечение (иногда слюна с примесью крови)
• Неприятный запах изо рта
• Кричит или внезапно убегает, когда зевает или ест

Какие у меня варианты лечения?

• Без лечения возникает постоянная боль, рецессия десны и потеря костной массы в результате хронического воспаления.
• Поскольку кошачий стоматит представляет собой неадекватную иммунную реакцию на бактерии, живущие на зубах кошки, мы должны удалить структуры, к которым прикрепляются бактерии, то есть зубы, до того, как симптомы исчезнут. Варианты лечения кошачьего стоматита могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Хирургическое извлечение является первым и наиболее эффективным способом уменьшения воспаления полости рта у вашей кошки. В некоторых случаях мы можем сохранить клыки для дальнейшего функционирования.
• Медикаментозное лечение (обычно стероиды и антибиотики), неоднократно применяемое перед лечением зубов, на самом деле снижает шансы на излечение.
• Поскольку у вашей кошки могут быть сильные боли, тщательный осмотр перед анестезией может быть невозможен. После того, как ваша кошка находится под анестезией и мы сделаем внутриротовые рентгенограммы, у нас будет лучшее понимание того, какие варианты лечения будут лучшими для вашей кошки. Если наш план лечения изменится по сравнению с планом, ранее обсужденным во время первичной консультации, мы позвоним вам, чтобы обсудить эти варианты лечения.

Как будет проходить восстановление моей кошки после процедуры?

• В первые 72 часа после операции у вашей кошки может появиться отек лица и слюна с примесью крови.Это нормально и ожидается после операции. Мы обеспечиваем высочайший уровень ухода за нашими пациентами, и послеоперационный контроль боли очень важен! Это одна из причин, почему у нас есть несколько последующих оценок, чтобы обеспечить полное заживление и решить любые послеоперационные проблемы, которые могут у вас возникнуть. Все пациенты отправляются домой с обезболивающими и противовоспалительными средствами, соответствующими их возрасту и состоянию здоровья.
• Мы внимательно следим за прогрессом вашей кошки в дни и месяцы после операции.Мы будем давать рекомендации, основанные на скорости и качестве восстановления для каждого пациента в отдельности во время этих последующих посещений.

Может быть рекомендована лазерная терапия стоматита вашей кошки!

• Использование лазерной терапии улучшает кровообращение и способствует заживлению, одновременно уменьшая воспаление. Вот почему лазерная терапия может быть полезной для кошек со стоматитом.

Границы | Терапевтическое лечение хронического гингивостоматита у кошек: систематический обзор литературы

Введение

Хронический гингивостоматит кошек (FCGS) представляет собой болезненное, часто изнуряющее состояние у кошек, характеризующееся затяжным воспалением полости рта, которое обычно длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Более конкретно, его дифференцируют от гингивита, когда воспаление пересекает слизисто-десневой переход и распространяется на слизистую оболочку рта и каудальной части рта; классически имеются эрозивные и/или пролиферативные воспалительные поражения слизистой оболочки латеральнее небно-язычных складок (1, 2). Зарегистрированная распространенность FCGS колеблется от 0,7 до 12,0% (3–6). Учитывая, что в Соединенных Штатах насчитывается около 74–96 миллионов кошек (7), это означает, что оценочное бремя болезни составляет не менее 500 000 и более 11 миллионов кошек.

Гистологически поражения в основном инфильтрированы лимфоцитами и плазматическими клетками с меньшим количеством нейтрофилов, макрофагоподобных клеток и тучных клеток (8, 9). Кроме того, недавно было отмечено, что CD3+ Т-клетки присутствуют в эпителии и подслизистой оболочке слизистой оболочки полости рта, сглаженной FCGS, тогда как CD20+ В-клетки в основном присутствуют в субэпителиальной строме (10). Гистология полезна для подтверждения диагноза и необходима для академических и исследовательских целей. Однако клинической картины и клинических признаков может быть достаточно для постановки диагноза.Пораженные кошки могут страдать от умеренной до сильной боли в полости рта, неприятного запаха изо рта, слюнотечения, снижения ухода за собой, гипорексии, потери веса, раздражительности, замкнутого поведения и/или снижения активности (11, 12). Качество жизни может быть настолько сильно нарушено, что владельцы прибегают к гуманной эвтаназии (3, 10, 13).

Этиология FCGS остается неясной, но общепризнано, что FCGS возникает из-за неадекватного иммунного ответа на пероральную антигенную стимуляцию, потенциально многофакторную по своей природе и, возможно, с различными провоцирующими причинами (12, 14, 15).Причастны бесчисленные заболевания, от системных патогенов (кошачий калицивирус, герпесвирус, вирус лейкемии, вирус иммунодефицита и Bartonella ), до стоматологических заболеваний (кошачьи резорбтивные поражения, заболевания пародонта) до гиперчувствительности (чрезмерная реакция на бактерии зубного налета, пищевая аллергия) (12, 14, 16–27). Обнаружение циркулирующих Т-клеток у кошек, страдающих FCGS, подтверждает теорию о том, что заболевание возникает в результате аномальной реакции на хроническую пероральную антигенную стимуляцию, возникающую в результате клинических или субклинических вирусных инфекций (10, 14, 18, 27, 28).

Точно так же, как основная причина FCGS еще не определена, удовлетворительно последовательный и успешный режим лечения еще предстоит найти. За последние несколько десятилетий применялось множество методов лечения, обычно классифицируемых как медикаментозное или хирургическое лечение. Основой медикаментозной терапии традиционно была иммуносупрессия [например, кортикостероиды (28) или циклоспорин (12)], в то время как хирургическое лечение включает удаление премоляров и моляров или полного зубного ряда.Эти методы лечения далеко не безобидны, с возможными побочными эффектами, начиная от полиурии, полидипсии, вторичного сахарного диабета, хрупкости кожи, снижения эффективности с течением времени (медикаментозное лечение), до послеоперационной боли и снижения функции, психологического стресса владельца и финансовых затрат (хирургическое лечение). ). Чтобы найти эффективную терапию с минимальными побочными эффектами и проверить эффективность удаления зубов, было проведено множество исследований, оценивающих результаты различных методов лечения.

Можно предположить, что текущие варианты лечения остаются бесполезными, с различной частотой ответа, из-за многофакторной природы FCGS или из-за того, что провоцирующая причина может различаться у разных пациентов. До тех пор, пока точная этиология не будет обнаружена, и, таким образом, терапия не может быть направлена ​​соответствующим образом, важно критически оценивать существующие альтернативы лечения, используя подход доказательной медицины. Доказательная медицина побуждает клиницистов принимать решения, основанные на наилучших имеющихся доказательствах, полученных с помощью научного метода (29).При составлении и оценке текущей литературы по лечению FCGS можно взвесить преимущества и ограничения методов лечения, в конечном итоге подчеркнув необходимость дальнейших высококачественных исследований по этой теме. Целью этого исследования было применение подхода доказательной медицины для систематического обзора и критической оценки научной литературы, в которой сообщается об исходах медикаментозного и хирургического лечения FCGS.

Материалы и методы

Был проведен систематический поиск литературы, включая статьи, доступные до 6 февраля 2016 г., на предмет рукописей, касающихся лечения FCGS.Поиск в онлайновых базах данных PubMed, Web of Science и CAB Abstracts проводился с использованием следующих терминов: [(кошка ИЛИ кошки ИЛИ кошачий ИЛИ кошачий) И (стоматит ИЛИ гингивостоматит) И (лечение)].

Критерии включения и исключения для выбора статьи были определены заранее, чтобы уменьшить предвзятость. Статьи, включенные в это исследование, опубликованы в рецензируемых журналах, в которых обсуждаются спонтанно возникающие FCGS и оригинальные данные о его лечении у домашних кошек. Должен быть предоставлен четко определенный протокол лечения для каждой кошки (т.е. , постоянная доза лекарства, даваемая каждой кошке). Статьи были исключены, если они были написаны не на английском языке, если FCGS представлен как последствие другого заболевания, для которого в первую очередь направлено лечение (например, кошачий вирус лейкемии или вирус кошачьего иммунодефицита), если лечение FCGS из другого исследования обобщается или резюмируется без добавления новых экспериментальных или, по крайней мере, неподтвержденных данных, или если период наблюдения не очерчен.

Авторы читают заголовки, аннотации и/или полные тексты публикаций, полученные в результате поиска в базе данных, чтобы определить соответствие требованиям исследования.Те статьи, которые соответствовали критериям включения, были рассмотрены и им была присвоена «Оценка экспериментального дизайна» (EDG), система оценок от самых сильных (I) до самых слабых (V) доказательств, модифицированная по сравнению с системой оценок, опубликованной Оксфордским центром доказательной медицины ( Таблица 1) (30–33). Статьям также был присвоен «Степень доказательности» (EG) от самых сильных (A) до самых слабых (C) доказательств на основе типа измеряемого исхода, модифицированного ранее разработанной системой оценки качества данных (таблица 2) (34). .При сообщении об успешности тестируемого терапевтического вмешательства использование термина «излечение» может ввести в заблуждение, учитывая, что этиология FCGS остается неясной; фразы «разрешение» поражений и/или клинических признаков FCGS или «клиническая ремиссия» являются более подходящими и, таким образом, будут использоваться в этом обзоре при описании клинического исхода.

Таблица 1. Схема оценок, используемая для оценки качества экспериментального дизайна для рукописей, включенных в этот систематический обзор, модифицированная по сравнению с системой оценок, опубликованной Оксфордским центром доказательной медицины (30) .

Таблица 2. Схема оценки, используемая для оценки качества данных для рукописей, включенных в этот систематический обзор, модифицированная по сравнению с ранее разработанной системой оценки (34) .

Из каждой статьи, включенной в это исследование, были извлечены следующие данные: имя первого (или единственного) автора, год публикации, количество кошек, получающих лечение, количество кошек, служащих контролем, тестируемое лечение, контрольное лечение или плацебо (если применимо), измеряемый результат, продолжительность наблюдения, процент кошек, получавших лечение, у которых значительно улучшилось состояние или наступила клиническая ремиссия, согласно авторам, процент кошек, получавших контрольное лекарство или плацебо, которые значительно улучшилось или наступила клиническая ремиссия согласно авторам и источнику финансирования исследования (таблица 3).Таблица 3 была организована по годам публикации, чтобы можно было оценить тенденции с течением времени.

Таблица 3. Сводка данных, собранных из рукописей, включенных в этот систематический обзор .

Результаты

Поиск в базе данных дал 521 статью для первоначального обзора; в конечном итоге 16 человек соответствовали критериям включения. Блок-схема (рисунок 1), измененная из руководства «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA) (35), представлена ​​для описания процесса, с помощью которого результаты поиска были сужены до 16 статей, включенных в этот систематический обзор. .Наиболее частыми причинами исключения из исследования были рукописи, посвященные животным, отличным от кошек (например, людям), а также статьи, посвященные лечению других кошачьих заболеваний, таких как вирус кошачьего иммунодефицита, и упоминания стоматита как клинического признака или последствия. После оценки включенных 16 исследований 4 получили EDG I (12, 28, 36, 37), 3 — EDG II (10, 11, 38), 3 — EDG III (39–41). ), 1 был присвоен EDG IV (42), а 5 — V EDG (43–47). Семь исследований (43,8 %) были проспективными клиническими испытаниями, три исследования были ретроспективными (18,7 %), а шесть исследований представляли собой отчеты о случаях заболевания одной или двух кошек (37,5 %). В этих исследованиях было оценено 10 форм медикаментозного лечения: бактерицидное вяжущее средство цинккрео (43), местная парамунизация PIND-ORF (parapoxvirus ovis) (38), талидомид (44), лактоферрин (37, 44), циклоспорин (12, 44). 40), рекомбинантный омега-интерферон кошек (28, 42, 46), преднизолон (28), диета (36), пироксикам (37) и аутологичные мезенхимальные стволовые клетки (10).Было проведено шесть исследований, посвященных хирургическому лечению, в которых обсуждалась эффективность удаления зубов (11, 36, 39, 41, 45) и использование лечения лазером на углекислом газе в качестве дополнения к удалению зубов (47). Сообщается о следующем механизме действия этих препаратов: местная парамунизация (38), талидомид (44), лактоферрин (37, 44), циклоспорин (12, 40), рекомбинантный кошачий интерферон омега (28, 42, 46) и аутологичные мезенхимальные стволовые клетки (10) оказывают иммуномодулирующее действие; преднизолон (28) и пироксикам (37) уменьшают воспаление; лактоферрин (37, 44) подавляет рост бактерий; рекомбинантный кошачий интерферон омега (28, 42, 46) препятствует репликации вируса; диета (36) ускоряет заживление и уменьшает воспаление; лазер на углекислом газе (47) удаляет пролиферативные ткани и стимулирует фиброз; а удаление зубов снижает иммунную стимуляцию посредством устранения зубного налета (11, 36, 39, 41, 45). О механизме действия Zincreo бактерицидного вяжущего средства прямо не сообщалось (43).

Рисунок 1. Блок-схема, измененная из «Рекомендаций по предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и метаанализа (PRISMA) (35) », демонстрирующая процесс, с помощью которого результаты поиска были сужены до 16 статей, включенных в этот систематический обзор. .

Наиболее распространенным измерением исхода было использование полуколичественных систем оценки, ранжирующих грубые проявления поражений полости рта и/или клинические признаки, о которых сообщают владельцы, и/или необходимость постоянного медицинского лечения ( n = 7, 43.8%) (11, 12, 28, 36, 39–41), после чего сообщалось о качественном внешнем виде поражений полости рта (90 105 n 90 106 = 4, 25%) (42, 45–47). Было проведено два исследования (12,5%), которые включали как полуколичественную систему оценки, так и гистологию слизистой оболочки после лечения в качестве оценки результатов (10, 37), в то время как в другом исследовании измеряли выделение калицивируса в дополнение к отчету о внешнем виде поражения полости рта (44). Одно исследование основывалось на клинических признаках, о которых владелец сообщил по телефону (43).В одном исследовании не обсуждалось в явном виде измерение исхода, которое предполагалось как грубое появление поражений полости рта (38). Таким образом, в двух исследованиях были получены доказательства уровня А (10, 37), в семи исследованиях были получены доказательства уровня В (11, 12, 28, 36, 39–41) и в семи исследованиях были получены доказательства уровня С (38, 42–47).

Хирургическое управление

Было шесть статей, посвященных хирургическому лечению FCGS (11, 36, 39, 41, 45, 47). Из них две статьи были оценены как отчеты о клинических случаях уровня V C, в которых обсуждались одинокие кошки; у одной кошки были удалены премоляры и моляры, и была достигнута клиническая ремиссия, которая сохранялась не менее 2 дней.2 месяца (45), в то время как другая кошка дополнительно лечилась углекислотным лазером после удаления зубов и достигла клинической ремиссии, которая сохранялась не менее 36 месяцев (47).

Было опубликовано три статьи, специально посвященные изучению эффективности удаления зубов у групп кошек, в каждой из которых сообщалось о доказательствах степени B (11, 39, 41). Самая ранняя из трех статей (39) включала размер выборки из 30 кошек, у которых была достигнута клиническая ремиссия в 60% случаев (отсутствие видимых поражений, отсутствие клинических признаков со стороны полости рта), а еще 20% кошек считались значительно улучшенными без лечения. потребность в постоянной терапии, 13.у 3% кошек наблюдается незначительное улучшение, а у 6,7% кошек улучшения не наблюдается. В следующей статье (11) оценивались результаты удаления зубов у 21 кошки; из них 57,1% достигли клинической ремиссии, 23,8% улучшились, а 19,1% перенесли рецидивы. Результаты этих двух статей поразительно схожи: около 80% обеих групп продемонстрировали существенное улучшение или исчезновение поражений FCGS, а оставшиеся 20,0% кошек получили минимальную пользу или не получили никакого эффекта от хирургического лечения. Самая последняя и всеобъемлющая статья, посвященная оценке удаления зубов, представляла собой ретроспективную серию случаев, включающую 95 кошек, которых лечили либо полным удалением рта, либо удалением премоляров и моляров (41).В этом исследовании сообщается, что значительно меньше кошек (28,4%, 90 105 P 90 106 = 0,002) полностью выздоровели по сравнению с двумя предыдущими исследованиями (11, 39). В то время как больший процент (39,0%) кошек продемонстрировал существенное улучшение, авторы отмечают, что это статистически значимо не отличалось от 20,0% ( P = 0,077) в первой статье (39). При последнем повторном обследовании у 26,3% их пациентов наблюдалось незначительное улучшение, и им требовалось постоянное медикаментозное лечение [опять же, статистически значимо не отличается от результата первой экстракционной статьи (39), P = 0.214]. В этом исследовании 6,3% кошек оставались невосприимчивыми к лечению экстракцией [опять же, статистически значимо не отличается от результата первой статьи об экстракции (39), значение P не указано]. Примерно одной трети из 95 кошек было проведено удаление премоляров и коренных зубов, в то время как оставшимся приблизительно двум третям было проведено полное удаление зубов; не было существенной разницы в ответе на лечение между этими группами ( P = 0.377). Эти авторы также обнаружили, что лечение противомикробными, противовоспалительными средствами или анальгетиками до или во время экстракции не было связано с лучшим исходом. У кошек, у которых было сообщено о разрешении аномального поведения, связанного с FCGS, во время их первой послеоперационной повторной проверки, шансы на положительный исход (клиническая ремиссия или существенное улучшение) были в 7,2 раза выше, чем у кошек без разрешения. Чуть более двух третей кошек, достигших клинической ремиссии или значительно улучшившихся, нуждались в дополнительном лечении в течение конечного периода времени после непосредственного послеоперационного периода, в то время как в первом исследовании (39) сообщалось об отсутствии необходимости в медикаментозном лечении в 80% случаев. кошек, у которых наступила клиническая ремиссия или значительно улучшилось состояние, а во втором исследовании (11) не обсуждалось, необходимо ли постоянное медикаментозное лечение.

В шестой статье, посвященной удалению зубов (36), основное внимание уделялось не хирургическому лечению, а вместо этого целью было выяснить, повлияют ли диеты с различным соотношением полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 на воспаление и заживление ран, когда кормят кошек после операции после удаления премоляров и моляров. FCGS кошек оценивали по пятибалльной полуколичественной шкале, оценивая степень воспаления до операции и через 4 недели после операции.Хотя не было статистически значимой разницы между группами, получавшими разные диеты ( P = 0,366), в целом наблюдалось значительное улучшение показателей FCGS в обеих группах ( P = 0,017, P = 0,042), предположительно благодаря удаления зубов. После объединения их данных показатели FCGS 14 кошек улучшились в среднем на 52,1% (диапазон 0–72,0%).

Медицинский менеджмент

В оставшихся 10 статьях исследуется эффективность различных методов медикаментозного лечения (10, 12, 28, 37, 38, 40, 42–44, 46).

Есть два исследования, в которых проверяется эффективность перорального циклоспорина; в первом (40) циклоспорин вводили группе из восьми кошек, которые ранее не лечились от FCGS с удалением зубов, а во втором (12) циклоспорин вводили девяти кошкам с полной адентией. В предыдущем исследовании у 50,0% кошек была достигнута клиническая ремиссия, в то время как у остальных кошек наблюдалось улучшение полуколичественных показателей поражений на 40,0–70,0% в течение 6-месячного периода наблюдения.В последнем исследовании 45,5% кошек достигли клинической ремиссии, в то время как 77,8% кошек продемонстрировали улучшение полуколичественного стоматита >40,0% в течение 6-недельного периода исследования; напротив, только у 1 из 7 (14,3%) кошек в группе плацебо наблюдалось улучшение >40%.

Относительно схожий уровень успеха был достигнут в экспериментальном исследовании эффективности свежих аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, внутривенно введенных семи кошкам (10). За период наблюдения от 6 до 24 месяцев 42.8% кошек ( n = 3) достигли клинической ремиссии, 28,6% ( n = 2) продемонстрировали значительное улучшение и 28,6% ( n = 2) не ответили на лечение. Этой статье был присвоен уровень A EG, поскольку в ней не только использовалась полуколичественная система оценки, но также были включены результаты гистологического исследования кошек, достигших либо клинической ремиссии, либо значительного улучшения, либо не ответивших на лечение. Результаты гистологии соответствовали общему клиническому исследованию поражений. Хотя сбор мезенхимальных стволовых клеток из жира пациента может препятствовать широкому внедрению этого лечения на данном этапе, авторы заявляют, что дополнительные исследования с использованием свежих аллогенных клеток продолжаются.Еще одним уникальным аспектом этой статьи является то, что авторы определили потенциальный биомаркер для прогнозирования терапевтического результата лечения стволовыми клетками.

Было три статьи, в каждой из которых тестировалась различная терапия [цинкрео (43), талидомид с лактоферрином (44) и рекомбинантный кошачий интерферон омега (46)], которые были оценены как VC, и в каждой из них была достигнута 100%-я частота ремиссии у одной кошки. пациент. В другой статье (42) с оценкой IV C рекомбинантный омега-интерферон кошек вводили двум кошкам, что привело к 100%-ной ремиссии.

Остальные три статьи, посвященные медикаментозному лечению, включали контрольную группу (28, 37, 38). В одном исследовании (38) сравнивался успех лечения местной парамунизацией с использованием PIND-ORF (parapoxvirus ovis) по сравнению с «традиционным лечением» (авторы не определили специфическую контрольную терапию). Было проведено лечение 33 кошек парамунизацией, в результате чего у 42,0% из них была достигнута клиническая ремиссия или существенное улучшение, в то время как только у 13,0% из 39 кошек, получавших «традиционное лечение», были достигнуты такие же положительные результаты.В другом исследовании (37) изучалась эффективность бычьего лактоферрина, вводимого с пироксикамом, по сравнению с одним пироксикамом в качестве контроля; 77,0% кошек, получавших оба препарата, достигли клинической ремиссии или существенного улучшения через 12 недель, в то время как авторы не указали уровень успеха в контрольной группе, поскольку контрольные случаи были преобразованы в случаи лечения после четвертой недели. Наконец, в исследовании (28) сравнивалась эффективность рекомбинантного омега-интерферона кошек у 19 кошек по сравнению с контрольным лечением преднизолоном у 11 кошек; 45.У 0% кошек, получавших лечение, существенное улучшение (10,0% из которых достигли клинической ремиссии), в то время как у 23,0% кошек из контрольной группы существенное улучшение (7,0% из которых достигли клинической ремиссии). Однако эти различия между лечебной и контрольной группой не были статистически значимыми.

Обсуждение

Насколько известно авторам, это первый систематический обзор литературы, в котором аналитически оцениваются результаты исследований по терапии FCGS. Целесообразно критически и систематически оценивать эту литературу, особенно когда в исследованиях до сих пор не удалось определить последовательное клиническое разрешение этого состояния.

Отсутствие статистической мощности

Из 16 статей, включенных в этот обзор, 6 представляли собой небольшие ретроспективные серии случаев или отчеты о случаях отдельных пациентов (EDG IV или V). Не обладая какой-либо статистической силой, эти статьи содержат слабые доказательства. При этом отрадно, что в целом более поздние исследования имеют более высокие значения EDG и EG, чем более ранние исследования. В идеале исследования должны основываться на результатах друг друга, расширяя многообещающие эксперименты уровня V до клинических испытаний уровня II или I.Однако при составлении статей FCGS это случается редко. Вместо этого литература временами ходит окольными путями, затрачивая усилия на исследования, которые способны минимально изменить общий разговор. Например, после того, как была опубликована статья уровня III B (39), в которой обсуждалась эффективность удаления зубов у 30 кошек, 8 лет спустя был опубликован клинический случай уровня VC (45), в котором обсуждался успех удаления премоляров и моляров у одной кошки. не продвигает коллективные знания о лечении FCGS.Аналогичным образом, за опубликованным клиническим случаем уровня VC (46) рекомбинантного кошачьего интерферона омега 7 лет спустя последовал отчет о клиническом случае уровня IV C (42), в котором тот же препарат был опубликован на двух кошках с почти одинаковым временем наблюдения и результат.

Несогласованные измерения результатов

Этот обзор показал, что в 9 из 16 статей оценивались результаты лечения FCGS с помощью полуколичественных систем оценки. В четырех из этих статей (28, 36, 39, 40) была разработана и определена новая пользовательская система оценки, в то время как в двух статьях использовалась одна и та же система оценки (10, 12), а в трех статьях каждая смоделировала свою систему оценки на основе различных ранее использовали системы подсчета очков (11, 37, 41).Это представляет собой серьезное препятствие как для сравнения существующих результатов, так и для планирования будущих исследований. Зарегистрированные показатели результатов в статьях, включенных в это исследование, включают общий осмотр поражений полости рта ветеринарами, другие результаты физического осмотра (такие как масса тела или оценка состояния тела или выступающие нижнечелюстные лимфатические узлы), клинические признаки, о которых сообщают владельцы в домашних условиях, и /или воспринимаемое владельцем качество жизни своей кошки. В этом обзоре было обнаружено мало согласованности между статьями не только в системе оценки, используемой для регистрации результатов, но и в продолжительности последующего наблюдения.Сроки наблюдения варьировали от 2 (43) до 354 недель (41). Отсутствие согласованности между исследованиями в представлении данных делает проблематичным прямое сравнение результатов. Для проведения надежных сравнений в идеале во всех исследованиях должна использоваться одна и та же проверенная мера исхода, при этом золотым стандартом является гистология поражений полости рта. Идеальным было бы повсеместное принятие стандартизированной системы полуколичественной оценки, подтвержденной результатами гистопатологии. Очевидно, что более длительный период наблюдения лучше, чем более короткий период наблюдения, но в какой-то момент практические ограничения перевешивают желание продолжать сбор данных.Ни в одном исследовании не изучалось время, после которого ответ на медикаментозное или хирургическое лечение остается статичным; до тех пор, пока такое исследование не будет проведено, разумно, чтобы проспективные исследования продолжали сбор данных по крайней мере в течение 6 месяцев после достижения плато ответа на лечение.

Огнеупорный материал по сравнению с наивным FCGS

При анализе статей, посвященных медицинскому менеджменту, важно иметь в виду, невосприимчивы ли субъекты к ранее выполненным удалениям зубов, если они не реагировали на предыдущие попытки медикаментозного ведения или если их FCGS наивен к какому-либо предыдущему терапевтическому лечению. вмешательство.Например, следует отметить, что частота клинической ремиссии была поразительно сходной у кошек, участвовавших в двух исследованиях циклоспорина (12, 40), несмотря на то, что одна группа кошек была резистентна к предыдущему медикаментозному лечению (40), тогда как другая группа были невосприимчивы к экстракции всего рта (12).

Уровень экспериментального дизайна и уровень доказательств

Системы оценок, использованные в этом исследовании, обеспечивают основу для анализа плана эксперимента и достоверности сообщаемых данных.Процесс оценивания не предназначен для критики конкретных статей, и важно помнить, что каждая статья имеет свои сильные и слабые стороны. Ключевые компоненты, которые составляют сильное исследование FCGS, включают следующее: достаточно большая исследуемая популяция, чтобы быть репрезентативной, проспективный экспериментальный дизайн, количественная или, по крайней мере, полуколичественная система оценки тяжести заболевания и достаточно длительная продолжительность последующего наблюдения. чтобы убедить читателя, что результаты будут поддерживаться бесконечно долго.Ни одна из статей, включенных в этот обзор, не отвечает всем четырем вышеуказанным критериям.

Четырем статьям был присвоен уровень I EDG, отчасти потому, что они включали либо контрольную группу (28, 36, 37), либо группу плацебо (12). Хотя общепризнано, что исследования усиливаются за счет включения контрольной группы или группы плацебо, эта практика потенциально проблематична при применении к клиническим испытаниям лечения FCGS. Одной из таких проблем является выбор лечения для контрольной группы.В каждом из контролируемых исследований, включенных в этот систематический обзор, тестируется различное контрольное лечение, а именно кортикостероид (28), нестероидный противовоспалительный препарат (37) или диета (36). В то время как выбор этих методов лечения контрольной группы был предназначен для обеспечения внутренней валидации посредством прямого сравнения в исследованиях, это делает сравнение между исследованиями затруднительным, если не бессмысленным. Контрольная терапия не стандартизирована; было бы информативно определить стандартизированную контрольную терапию, с которой можно было бы сравнить новые методы лечения.Второй проблемой является этическая дилемма, которая возникает, когда кошки, зарегистрированные в контрольной группе или группе плацебо, испытывают длительные страдания, не получая превосходного или какого-либо лечения. Таким образом, один из подходов может заключаться в полном исключении плацебо и контрольных групп. Преимущество этого действия заключается в том, что больше кошек будет доступно для получения и тестирования лечения. Кроме того, никогда не сообщалось о спонтанном выздоровлении или значительном клиническом улучшении у кошек с рефрактерным FCGS, что может обесценить контрольную группу или группу плацебо (10). Тем не менее, передовая практика в дизайне исследования направлена ​​на включение контрольной группы и группы плацебо. Этическое затруднение, которое сопровождает использование контрольной группы и группы плацебо, можно смягчить, разрешив введение анальгетиков всем кошкам в течение всего периода исследования. Кроме того, если тестируемое лечение окажется многообещающим, кошек в контрольной группе или группе плацебо можно перевести в группу кошек, получающих лечение, как это произошло в единственном плацебо-контролируемом исследовании, обсуждаемом в этом систематическом обзоре (т.т. е., рандомизированное контролируемое перекрестное исследование, в котором один из двух препаратов был плацебо) (12).

Двум статьям был присвоен уровень A EG за включение гистологии поражений после лечения (10, 37). Несмотря на то, что FCGS часто диагностируется на основании клинической картины и клинических признаков, все же полезно выполнить гистопатологию, в идеале до и после лечения. Гистопатология полезна не только для подтверждения диагноза (т. е. для дифференциации его от других заболеваний, таких как плоскоклеточный рак), но и для дальнейшей классификации и понимания поражения.Текущий недостаток знаний об этиологии FCGS и степени реакции слизистой оболочки на терапию может быть окончательно оценен только с помощью гистологических и иммуногистохимических методов, которые подтверждают и дополняют субъективную оценку клинической картины и клинических признаков. Чем больше у нас гистопатологических знаний об этом заболевании, тем больше возможностей для обнаружения основной этиологии и наиболее эффективных методов лечения.

Ограничения исследования

Существуют ограничения, которые потенциально могут повлиять на результаты и выводы, полученные в ходе этого исследования.Критерии включения и исключения были определены заранее, чтобы свести к минимуму систематическую ошибку; однако эти критерии привели к исключению потенциально влиятельных статей. Например, статья, посвященная изучению эффективности бычьего лактоферрина, была исключена, поскольку в исследовании отсутствовало стандартизированное определение FCGS, а одна экспериментальная болезнь кошки была описана как «тяжелый гингивит с кровотечением» (48). Другая статья, в которой сообщалось о результатах различных видов терапии, включая кортикостероиды, антибиотики, мегестрола ацетат, левамизол, азатиоприн, циклофосфамид и инъекционное золото (ауротиоглюкоза), была исключена из-за отсутствия определенного протокола лечения, с непостоянными дозами препаратов и отсутствием сообщений о том, какие кошки получали какое лечение(я) (16).Другая статья, в которой изучались различные медицинские методы лечения, включая корректировку диеты, мегестрола ацетат, антибиотики, кортикостероиды, левамизол и жидкость для полоскания рта, была исключена из-за непоследовательных протоколов лечения, а также из-за отсутствия определенных сроков наблюдения (8).

Вторым потенциальным ограничением является то, что в это исследование могут быть включены только методы лечения, для которых были опубликованы рецензируемые исследования на английском языке. Хотя хлорамбуцил, винкристин, 5-фторурацил, сулодексид, местный такролимус, колхицин и лизин были предложены в качестве возможных препаратов (23), насколько известно авторам, нет опубликованных отчетов об оценке их эффективности в ветеринарной рецензируемой литературе. .

Из-за неоднородности измерений исходов, дизайна исследований, размеров популяции и продолжительности наблюдения было невозможно провести метаанализ данных статей, и, таким образом, результаты каждого исследования сообщались отдельно.

Будущие направления

При рассмотрении вариантов лечения FCGS ветеринары должны стремиться применять доказательный подход к своим терапевтическим рекомендациям. В то время как исследования показали процент кошек, которые реагируют на различные медицинские и хирургические вмешательства, клиницисты должны просеивать эти данные и применять их к своим отдельным пациентам.До сих пор остается много вопросов: для каких кошек следует начинать медикаментозное лечение в сравнении с рекомендацией хирургического лечения во время первоначального диагноза? В какой момент следует прекратить медикаментозное лечение в пользу перехода на хирургическое лечение, если кошка не реагирует на терапию, по сравнению с назначением альтернативного медикаментозного лечения? Можем ли мы предсказать, какие кошки будут реагировать на различные виды лечения?

Ветеринары должны стремиться улучшить качество исследований FCGS и, таким образом, доказательную базу, доступную для информирования коллег о терапевтических рекомендациях с целью оптимизации ухода за пациентами. Кроме того, при выводах следует учитывать как сильные, так и слабые стороны современной литературы. Необходимы крупные проспективные исследования, чтобы сравнить существующие методы лечения и продемонстрировать перспективность новых методов лечения. С появлением новых и инновационных терапевтических средств область исследований FCGS выиграет от стандартизации исследований за счет использования одной и той же количественной или полуколичественной системы оценки и увеличения продолжительности наблюдения по крайней мере до 6 месяцев после достижения плато ответа на лечение.

Заключение

Текущая рецензируемая литература по терапевтическим результатам FCGS продемонстрировала статистические показатели успешности различных методов лечения, сообщая о проценте кошек, достигших клинической ремиссии при медикаментозном или хирургическом лечении. Будущие исследования, резюмирующие ту же самую точку зрения, могут дополнительно уточнить показатели успешности уже используемых методов лечения, но это может свидетельствовать о стагнации, а не об инновациях. Подгруппа кошек, страдающих от FCGS, остается невосприимчивой к лечению, оцениваемому в этом систематическом обзоре, и, насколько известно авторам, не существует терапии, которая адекватно и убедительно доказала бы достижение 100% клинической ремиссии.Это, скорее всего, восходит к туманной этиологии FCGS и нашему нынешнему непониманию его патогенеза (12, 14). Авторы этого систематического обзора согласны с тем, что полное или почти полное удаление зубов является текущим стандартом лечения FCGS (10, 41), но можем ли мы добиться большего, чем недавно зарегистрированный уровень полной ремиссии 28,4% (41) что хирургическое лечение достигает? «Святой Грааль» исследований FCGS заключается в том, чтобы выяснить этиологию FCGS и определить протокол лечения, который обеспечивает почти 100% уровень ремиссии.Чтобы двигаться к этой цели, необходимо изменить парадигму исследований FCGS. Необходимо искать новые направления, в которых исследователи сосредоточатся на новых и инновационных стратегиях лечения, таких как модулирование иммунных реакций кошек, лежащих в основе воспаления полости рта. Поскольку этот тип исследований уже проводится (10), потребуются дополнительные исследования в будущем, чтобы в конечном итоге обнаружить как причину, так и лекарство от FCGS.

Вклад авторов

Компания JW провела поиск литературы, определила, какие статьи соответствуют критериям включения, предложила использовать схемы экспериментального проектирования и доказательной оценки и в первую очередь стала автором рукописи.BA предложил идею написать обзор результатов лечения хронического гингивостоматита кошек, рассмотрел статьи, найденные в результате поиска литературы , и определил, какие из них соответствуют критериям включения, предложил идею для представления в Frontiers in Veterinary Science и занимался редактированием рукописи. FV рассмотрел статьи, идентифицированные как посредством поиска литературы по , и определил, какие из них соответствуют критериям включения, предложил использовать блок-схему PRISMA и отредактировал рукопись.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Финансирование

Финансовая поддержка этого исследования была предоставлена ​​Мемориальным фондом домашних животных, управляемым Центром здоровья домашних животных Калифорнийского университета в Дэвисе, Школой ветеринарной медицины и частично поддерживаемым Фондом открытого доступа Калифорнийского университета в Дэвисе.

Ссылки

3. Healey KAE, Dawson S, Burrow R, Cripps P, Gaskell CJ, Hart CA, et al. Распространенность кошачьего хронического гингивостоматита в ветеринарной практике по первому мнению. J Feline Med Surg (2007) 9:373–81. doi:10.1016/j.jfms.2007.03.003

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Verhaert L, Van Wetter C. Обзор болезней полости рта у кошек во Фландрии. Vlaams Diergeneeskd Tijdschr (2004) 73:331–40.

Академия Google

8. Джонесси Дж.С., Гурвиц А. И. Кошачий плазмоклеточный гингивит-фарингит. J Am Anim Hosp Assoc (1983) 19:179–81.

Академия Google

9. Арзи Б., Мерфи Б., Кокс Д.П., Вапнярский Н., Касс П.Х., Верстраете Ф.Дж.М. Наличие и количественная оценка тучных клеток в деснах кошек с резорбцией зубов, пародонтитом и хроническим стоматитом. Arch Oral Biol (2010) 55:148–54. doi:10.1016/j.archoralbio.2009.11.004

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Арзи Б., Миллс-Ко Э., Верстраете Ф.Дж.М., Кол А., Уокер Н.Дж., Бэджли М.Р.Терапевтическая эффективность свежих аутологичных мезенхимальных стволовых клеток при тяжелом рефрактерном гингивостоматите у кошек. Стволовые клетки Transl Med (2016) 5:1–12. doi:10.5966/sctm.2015-0127

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Bellei E, Dalla F, Masetti L, Pisoni L, Joechler M. Хирургическое лечение хронического гингивостоматита кошек (FCGS). Vet Res Commun (2008) 32 (Приложение 1): S231–4. дои: 10.1007/с11259-008-9153-8

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Ломмер М.Дж. Эффективность циклоспорина при хроническом рефрактерном стоматите у кошек: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. J Vet Dent (2013) 30:8–17. дои: 10.1177/089875641303000101

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Dolieslager SMJ, Riggio MP, Lennon A, Lappin DF, Johnston N, Taylor D.Идентификация бактерий, связанных с хроническим гингивостоматитом кошек, с использованием культурально-зависимых и культурально-независимых методов. Vet Microbiol (2011) 148:93–8. doi:10.1016/j.vetmic.2010.08.002

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Ломмер М.Дж., Верстраете Ф.Дж.М. Параллельное выделение кошачьего калицивируса и кошачьего герпесвируса 1 из полости рта у кошек с хроническим гингивостоматитом. Oral Microbiol Immunol (2003) 18:131–4.doi:10.1034/j.1399-302X.2003.00033.x

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Фаркас Н., Ломмер М.Дж., Касс П.Х., Верстраете Ф.Дж.М. Рентгенологические данные у кошек с хроническим гингивостоматитом (2002-2012 гг.). J Am Vet Med Assoc (2014) 244:339–45. дои: 10.2460/java.244.3.339

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Уайт С.Д., Росычук Р.А., Яник Т.А., Денероль П., Шультайс П.Плазмоклеточный стоматит-фарингит у кошек: 40 случаев (1973-1991 гг.). J Am Vet Med Assoc (1992) 9:1377–80.

PubMed Резюме | Академия Google

17. Рубель Г.Х., Хоффманн Д.Е., Педерсен Н. К. Острый и хронический фауцит домашних кошек. Болезнь кошек, вызванная калицивирусом. Vet Clin North Am Small Anim Pract (1992) 22:1347–60. дои: 10.1016/S0195-5616(92)50131-0

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20.Tenorio AP, Franti CE, Madewell BR, Pedersen NC. Хронические оральные инфекции кошек и их связь с персистирующим оральным носительством вирусов калици-, иммунодефицита или лейкемии кошек. Vet Immunol Immunopathol (1991) 29:1–14. дои: 10.1016/0165-2427(91)

-H

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Рубель Г.Х., Джордж Дж.В., Хиггинс Дж., Педерсен Н.К. Влияние инфекции вируса хронического иммунодефицита кошек на экспериментальное кошачье заболевание, вызванное калицивирусом. Vet Microbiol (1994) 39:335–51. дои: 10.1016/0378-1135(94)-4

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Уотерс Л., Хоппер К.Д., Грифид-Джонс Т.Дж., Харбор Д.А. Хронический гингивит в колонии кошек, инфицированных вирусом иммунодефицита кошек и калицивирусом кошек. Vet Rec (1993) 132:340–2. дои: 10.1136/vr.132.14.340

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24.Куимби Дж.М., Элстон Т., Хоули Дж., Брюэр М., Миллер А., Лаппин М.Р. Оценка ассоциации видов Bartonella , кошачьего герпесвируса 1, кошачьего калицивируса, вируса кошачьей лейкемии и кошачьего вируса иммунодефицита с хроническим кошачьим гингивостоматитом. J Feline Med Surg (2007) 10:66–72. doi:10.1016/j.jfms.2007.05.007

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Ли М., Босвард К.Л., Норрис Дж.М. Иммуногистологическая оценка инфекции кошачьего герпесвируса-1 при эозинофильных дерматозах или стоматите кошек. J Feline Med Surg (2010) 12:72–9. doi:10. 1016/j.jfms.2009.12.013

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Belgard S, Truyen U, Thibault JC, Sauter-Louis C, Hartmann K. Значение кошачьего калицивируса, кошачьего вируса иммунодефицита, кошачьего вируса лейкемии, кошачьего герпесвируса и Bartonella henselae у кошек с хроническим гингивостоматитом. Берл Мунк Tierarztl Wochenschr (2010) 123:369–76.

PubMed Резюме | Академия Google

27. Дауэрс К.Л., Хоули Дж.Р., Брюэр М.М., Моррис А.К., Радеки С.В., Лаппин М.Р. Ассоциация видов Bartonella , кошачьего калицивируса и кошачьего герпесвируса 1 с гингивостоматитом у кошек. J Feline Med Surg (2010) 12:314–21. doi:10.1016/j.jfms.2009.10.007

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28.Hennet PR, Camy GA, McGahie DM, Albouy MV. Сравнительная эффективность рекомбинантного кошачьего интерферона омега в рефрактерных случаях калицивирус-позитивных кошек с каудальным стоматитом: рандомизированное, многоцентровое, контролируемое, двойное слепое исследование у 39 кошек. J Feline Med Surg (2011) 13:577–87. doi:10.1016/j.jfms.2011.05.012

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Bergh AM, Grimbeek J, May W, Gülmezoglu AM, Khan KS, Kulier R, et al.Измерение восприятия образовательной среды в доказательной медицине. Evid Based Med (2014) 19:123–31. doi:10.1136/eb-2014-101726

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Тиверс М.С., Апджон М.М., Хаус А.К., Брокман Д.Дж., Липскомб В.Дж. Лечение внепеченочных врожденных портосистемных шунтов у собак – какова доказательная база? J Small Anim Pract (2012) 53:3–11. дои: 10.1111/j.1748-5827.2011.01144.x

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Элвуд С., Девошель П., Эллиотт Дж., Фрейхе В., Герман А.Дж., Гуалтьери М. и др. Рвота у собак: обзор. J Small Anim Pract (2010) 51:4–22. doi:10.1111/j.1748-5827.2009.00820.x

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Batchelor DJ, Devauchelle P, Elliott J, Elwood CM, Freiche V, Gualtieri M, et al.Механизмы, причины, исследование и лечение расстройств рвоты у кошек: обзор литературы. J Feline Med Surg (2013) 15:237–65. дои: 10.1177/1098612X12473466

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Берг М.С., Будсберг С.К. Систематический обзор литературы, описывающей эффективность хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак (1948-2012 гг.). Vet Surg (2014) 43:501–6. дои: 10.1111/j.1532-950X.2014.12208.x

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Corbee RJ, Booij-Vrieling HE, van de Lest CHA, Penning LC, Tryfonidou MA, Riemers FM, et al. На воспаление и заживление ран у кошек с хроническим гингивитом/стоматитом после удаления всех премоляров и моляров не повлияло кормление двумя рационами с разным соотношением полиненасыщенных жирных кислот омега-6/омега-3. J Anim Physiol Anim Nutr (Берл) (2012) 96: 671–80.doi:10.1111/j.1439-0396.2011.01195.x

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Хунг Ю.П., Ян Ю.П., Ван Х.К., Ляо Дж.В., Хсу В.Л., Чанг К.С. и др. Бычий лактоферрин и пироксикам в качестве дополнительного лечения лимфоцитарно-плазмоцитарного гингивитного стоматита у кошек. Vet J (2014) 202:76–82. doi:10.1016/j.tvjl.2014.06.006

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38.Mayr B, Deininger S, Buttner M. Лечение хронического стоматита кошек путем местной парамунизации с помощью PIND-ORF. Zentralbl Veterinarmed B (1991) B38:78–80. doi:10.1111/j.1439-0450.1991.tb00848.x

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Hennet P. Хронический гингивостоматит у кошек: долгосрочное наблюдение за 30 случаями лечения удалением зубов. J Vet Dent (1997) 14:15–21.

Академия Google

40.Vercelli A, Raviri G, Cornegliani L. Использование перорального циклоспорина для лечения кошачьих дерматозов: ретроспективный анализ 23 случаев. Vet Dermatol (2006) 17:201–6. doi:10.1111/j.1365-3164.2006.00514.x

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Дженнингс М.В., Льюис Дж.Р., Солтеро-Ривера М.М., Браун Д.К., Райтер А.М. Влияние удаления зубов на стоматит у кошек: 95 случаев (2000-2013 гг.). J Am Vet Med Assoc (2015) 246:654–60.дои: 10.2460/java.246.6.654

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Leal RO, Gil S, Brito MTV, McGahie D, Niza MMRE, Tavares L. Использование перорального рекомбинантного кошачьего интерферона омега у двух кошек с сахарным диабетом II типа и сопутствующим кошачьим синдромом хронического гингивостоматита. Ир Вет Дж (2013) 66:19. дои: 10.1186/2046-0481-66-19

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43.Кавана ТХ. История болезни: борьба со стоматитом с помощью вяжущего притупляющего средства. J Vet Dent (1988) 5:13.

Академия Google

44. Адди Д.Д., Рэдфорд А., Ям П.С., Тейлор Д.Дж. Прекращение выделения кошачьего калицивируса, совпадающее с разрешением хронического гингивостоматита у кошки. J Small Anim Pract (2003) 44:172–6. doi:10.1111/j.1748-5827.2003.tb00140.x

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46.Southerden P, Gorrel C. Лечение случая рефрактерного кошачьего хронического гингивостоматита кошачьим рекомбинантным интерфероном омега. J Small Anim Pract (2007) 48:104–6. doi:10.1111/j.1748-5827.2006.00166.x

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48. Sato R, Inanami O, Tanaka Y, Takase M, Naito Y. Пероральное введение бычьего лактоферрина для лечения трудноизлечимого стоматита у кошачьих вируса иммунодефицита (FIV)-положительных и FIV-отрицательных кошек. Am J Vet Res (1996) 57:1443–6.

PubMed Резюме | Академия Google

процедур – Ветеринарная клиника Бертчвилля

Кошки редко проявляют боль, но кошки с кошачьим стоматитом часто являются исключением. Если у вашей кошки появляется боль во рту, она не хочет есть, не хочет ухаживать за собой, у нее текут слюни и она не хочет, чтобы вы открывали ей рот, возможно, она страдает от этого изнурительного, дегенеративного состояния полости рта, и необходимо немедленно начать лечение. является обязательным.

Стоматит относится к воспалению слизистой оболочки полости рта, слизистых оболочек, выстилающих рот кошки. Этот слой клеток может воспаляться по разным причинам. Наиболее частыми причинами воспаления являются гингивит и пародонтит. В случае стоматита точная причина неизвестна, но предполагается, что это иммуноопосредованное заболевание. В зависимости от степени поражения это состояние также называют фауцитом и каудальным мукозитом, если поражены области в задней части рта за зубами.Стоматит поражает все породы кошек и может возникнуть в любом возрасте.

Лечение воспаления полости рта зависит от тяжести заболевания. Более легкие случаи можно лечить с помощью стоматологической профилактики под наркозом. После чистки зубов вас могут попросить нанести гель с хлоргексиденом, чтобы держать бактерии под контролем. Во всех этих случаях важно сделать рентген зубов, так как дегенерация зуба, называемая резорбцией, может произойти в коронке или корне зуба. Эта резорбция может вызвать боль и воспаление.

Более запущенные случаи кошачьего стоматита обычно требуют удаления всех или большей части пораженных зубов. Хотя этот подход может показаться экстремальным, он также может быть очень эффективным для полного излечения стоматита, а не просто для его контроля. Если удаление моляров и премоляров не решает проблему, вполне может помочь дальнейшее удаление клыков и резцов. Некоторые владельцы кошек решают избавить своих кошек от возможной операции в будущем, удаляя эти зубы вместе с другими.Рентген зубов во время удаления имеет решающее значение, потому что любой кусочек зуба остается, воспаление будет сохраняться.

Стоматит вашей кошки может также поражать кость, окружающую зубы, что приводит к состоянию, называемому остеомиелитом. Это серьезная инфекция кости, окружающей зубы, которая лечится путем удаления больной кости и последующей регенерации здоровой ткани на ее месте.


Источники:

Дефорж, Д. Х., VMD, «Опыт одного клинициста с новым лечением кошачьего стоматита», Новости ветеринарной практики

Кирби, Наоми, DVM, MS, «Лечение кошачьего стоматита», IVC Journal.

Льюс, Джон, VMD, FAVD, DIPL. AVDC., «Почему удаление зубов лучше, когда у вашего пациента кошачий стоматит», Новости ветеринарной практики.

Merck Veterinary Manuals, «Воспалительные и язвенные заболевания полости рта у мелких животных».

Кошачий стоматит — неприятное и распространенное заболевание у кошек. Хотя не существует известной единственной причины этого состояния, результатом является болезненное воспаление полости рта и тканей десен. Воспаление является результатом проникновения иммунных клеток в ткани.Лечение кошачьего стоматита часто ограничено и может состоять из стероидов, антибиотиков, противовоспалительных препаратов и/или хирургического вмешательства. Вот некоторые распространенные вопросы, которые мы слышим от владельцев домашних животных в Медицинском центре животных I-20 относительно кошачьего стоматита.

Как узнать, есть ли у моей кошки кошачий стоматит?

Кошачий стоматит проявляется во рту в виде поражений или язв — у кошек их может быть много или только одна или две. Они кажутся очень болезненными (как язвы у человека), и кошки часто просто ковыряются в еде или вообще не едят, если они у них есть. Ветеринары могут обнаружить эти поражения во время осмотра и предложить лечение.

Каковы симптомы кошачьего стоматита?

Признаки кошачьего стоматита зависят от тяжести поражений, их локализации и количества поражений. Стоматит может появиться в любом месте во рту вашей кошки. Пораженные участки краснеют, опухают и изъязвляются. Другие симптомы включают анорексию, потерю веса, неприятный запах изо рта, трудности с приемом пищи, чрезмерное слюноотделение, легко кровоточащие десны и нежелание ухаживать за собой.

Итак, какие существуют варианты лечения кошачьего стоматита?

Кошачий стоматит трудно поддается лечению. Во-первых, мы не знаем, как и почему это происходит. Во-вторых, протоколы лечения постоянно меняются, потому что ничто не работает в 100% случаев (или даже в 75% случаев, если уж на то пошло). Поскольку у нас нет ответа на вопрос, что вызывает эти поражения, лечение часто может быть ошибочным. Это также может повлечь за собой некоторые очень агрессивные варианты, поскольку они, как правило, работают лучше всего. Стероиды, антибиотики и некоторые полоскания в настоящее время являются наиболее распространенными методами лечения.

Одно можно сказать наверняка: заболевания десен и резорбтивные поражения оказывают глубокое негативное влияние на кошек, больных стоматитом. В Медицинском центре животных I-20 мы обнаружили, что удаление всех зубов за клыками значительно уменьшает эти поражения. Это может звучать довольно агрессивно, но мы видели много-много случаев кошек, которые не ели и казались всегда вялыми, а затем снова вели себя как котята, как только их зубы исчезли, а поражения исчезли.Вполне логично, что они предпочли бы отсутствие зубов и боли болезненным открытым язвам во рту!

Ничего не делать, если у кошки стоматит. Вы должны помнить, что эти поражения очень болезненны и сильно влияют на здоровье и самочувствие вашей кошки. Стероиды и средства для местного применения часто могут значительно улучшить качество жизни вашей кошки. Эти методы лечения просты и относительно дешевы, и только когда у нас нет других вариантов, мы рассматриваем более агрессивные методы лечения.

Запишитесь на стоматологическую помощь животным в Медицинском центре животных I-20, позвонив по телефону 817.478.9238.

Хронический кошачий стоматит? Попробуйте экстракцию, CO2-лазер

Ян Беллоуз, DVM, Dipl. AVDC, дипл. ABVP For The Education Center

Первоначально опубликовано в Veterinary Practice News, сентябрь 2016 г. — скачать в формате PDF

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки любой из структур рта. В клинической практике этот термин следует использовать для описания распространенного воспаления полости рта (помимо гингивита и периодонтита), которое может распространяться на подслизистые ткани (например,g., выраженный каудальный мукозит, распространяющийся на подслизистые ткани, можно назвать каудальным стоматитом).

Хронический гингивит, стоматит кошек (FCGS) — это общий термин, используемый для описания синдрома хронического стоматита у кошек. Заболевание может быть дополнительно охарактеризовано как тип 1 с альвеолярным, лабиальным/буккальным мукозитом/стоматитом, обеспечивающим лучший прогноз ( Рисунок 1 ), и тип 2 с каудальным мукозитом (с альвеолярным и лабиальным/буккальным мукозитом/стоматитом или без него). ( Рисунок 2 )

Рисунок 1.Диффузное воспаление с минимальным вовлечением каудальной части полости рта




Воспаление FCGS, как полагают, происходит вторично по отношению к гипериммунному ответу на многофакторный механизм, объединяющий сенсибилизирующие антигены бляшек и вирусов. Острые эпизоды каудального мукозита/стоматита могут быть экспериментально вызваны инфекцией вирулентными калицивирусами, но не синдромом FCGS.

Вирус герпеса не играет существенной роли в этиологии FCGS. Иммуносупрессия из-за FIV или FeLV может неблагоприятно повлиять на прогноз кошки с хирургическим вмешательством или без него, но не считается этиологическим агентом.

Хронический стоматит может проявляться сходно с FCGS, но отличается от других воспалительных заболеваний десен (например, ювенильный и взрослый пародонтит кошек, комплекс эозинофильной гранулемы кошек) и других метаболических, алиментарных и неопластических заболеваний, которые могут проявляться клиническими проявлениями воспаления полости рта. К тому времени, когда многие ветеринары осматривают больных кошек, синдром уже прогрессирует.

Медикаментозное лечение FCGS

Нехирургическое лечение FCGS вначале может показаться эффективным в некоторых случаях, о чем свидетельствует разрешение воспаления. К сожалению, ответ часто оказывается кратковременным и является результатом действия противомикробных и противовоспалительных средств, которые могут уменьшить признаки воспаления и инфекции, но не изменить этиологию или возможное прогрессирование заболевания.

В лучшем случае медицинская помощь является краткосрочным подходом к терапии, а в худшем случае она может вызвать долгосрочные побочные эффекты, что приводит к неблагоприятному прогнозу.

Хирургическое лечение начинается с удаления

Зубы представляют собой поверхности, удерживающие зубной налет. Наддесневой и поддесневой налет, по-видимому, является одним из многофакторных инициирующих источников воспаления ротоглотки при стоматите. Удаление зубов уменьшает количество зубного налета.

Лечение, дающее долгосрочные положительные результаты без необходимости дальнейшего лечения у большинства больных кошек, представляет собой удаление зубов, пораженных воспалением десен или слизистой оболочки.Решение об удалении всех зубов или только некоторых премоляров и моляров принимается на основании результатов клинического и рентгенологического исследования.

Если вокруг клыков или резцов отмечается клиническое воспаление, пародонтальные карманы или резорбция зубов, их также удаляют. Измельчение или распыление корня в альвеоле с помощью высокоскоростного наконечника с водяным охлаждением и стоматологического бора может привести к удалению лишней поддерживающей кости, удалению слишком маленького зуба или травмированию прилегающих анатомических структур.Этого следует избегать. Уменьшение коронки и закрытие десны также не показаны в случаях FCGS.

Пациентам с анорексией в тяжелом состоянии в послеоперационном периоде показана нутритивная поддержка через фарингостомию, кормление через назальный зонд или гастростомическую трубку до тех пор, пока прием пищи не вернется к норме.

Обезболивание у хирургических больных достигается введением опиоидов перед анестезией (бупренорфин), интраоперационными местными анестетиками (бупивакаин) и послеоперационными опиоидами, принимаемыми перорально в течение пяти-семи дней.

Чтобы оценить реакцию на удаление зубов при хроническом стоматите кошек, в Школе ветеринарной медицины Пенсильванского университета было проведено ретроспективное исследование удаления зубов у 95 кошек FCGS. Медиана послеоперационного периода наблюдения составила 231 день с диапазоном от 33 до 2655 дней. У шести из 95 кошек, или 6,3 %, не было улучшения, а у 25, или 26,3 %, было незначительное улучшение стоматита после удаления зуба и длительного медикаментозного лечения (преднизолон).

После удаления зуба у 37, или 39 % кошек, наблюдалось значительное клиническое улучшение, а у 27, или 28,4 %, стоматит полностью разрешился. Из этих 64 кошек 44, или 68,8 процента, требовали длительного медицинского лечения в течение ограниченного периода времени для достижения положительных результатов.

Степень удаления зуба (полное удаление рта по сравнению с частичным удалением рта) не была связана с общим ответом на лечение.

В течение последних 15 лет мы использовали лазер Aesculight CO ₂ в большинстве случаев хронического стоматита.Простота использования и эффективность лазера доказали преимущества Aesculight в сотнях случаев. Например:

✓ Лазер CO ₂ помогает уменьшить площадь чрезмерно воспаленных тканей в каудальной полости рта. Эти ткани покрываются налетом, что закрепляет синдром стоматита. Разрез и абляция пораженной ткани лазерным лучом CO ₂ выполняется быстро и практически бескровно.

Дополнительным бонусом является дезинфицирующий эффект лазера.Длина волны 10,6 микрометра лучше всего поглощается водой; бактерии зубного налета имеют исключительно высокое содержание воды (от 80 до 90 процентов). CO ₂ Лазерный свет поглощается водой внутри бактерий, испаряя ее, тем самым снижая бактериальную нагрузку на область операции.

На рис. 3 показана избыточная ткань каудального стоматита, иссеченная с помощью CO ₂ лазера мощностью 10 Вт в непрерывном режиме с размером пятна 0,25 мм.

✓ При умеренном каудальном стоматите настройки CO ₂ : непрерывная волна от 4 до 6 Вт с использованием керамического 0.Наконечник размером 25 мм или широкая абляционная насадка ( рис. 4-D ) для растрирования воспаленных тканей каудальной полости рта во время первоначальной операции. После растрирования воспаленных каудальных отделов полости рта удаляют аблированную ткань и обугливают марлевой губкой, смоченной хоргексидином, после чего повторяют растрирование еще два раза.

На рисунках 4-A, 4-B, 4-C, 4-D и 4-E показан случай FCGS у 4-летней домашней короткошерстной кошки. На рис. 4-A пораженный участок показан до операции.

Сначала были удалены все зубы нижней и верхней челюсти ( Рисунки 4-B и 4-C ). Затем с помощью лазера Aesculight в режиме непрерывной волны и широкой абляционной насадки была проведена частичная абляция воспаленных тканей каудальной полости рта (, рис. 4-D, ). На рис. 4-E показана вылеченная кошка через четыре месяца после операции.

✓ Лазерные процедуры часто повторяют ежемесячно в течение трех месяцев, а затем, при необходимости, ежеквартально. Например, На рис. 5-A показана 6-летняя домашняя короткошерстная кошка с FCGS.Каудальная часть ротовой полости была заметно воспалена (, рис. 5-B, ). Повторная проверка через месяц после операции выявила наличие FCGS умеренной степени тяжести в каудальной части полости рта (, рис. 5-C, ). Воспаленный участок растрировали в режиме непрерывной волны мощностью 6 Вт с помощью керамического наконечника диаметром 0,4 мм (, рис. 5-D, ). Через два месяца после второго лазерного лечения все еще присутствовало лишь минимальное воспаление (, рис. 5-E, ). Через шесть месяцев после второй операции пациент был полностью вылечен ( Рисунок 5-F ).

Мы не обнаружили, что диодные лазеры можно использовать таким образом для ухода за воспаленной каудальной полостью рта. Мы использовали терапевтические лазеры при лечении стоматита не для активного удаления ткани, а для уменьшения послеоперационного отека и боли у пациента.

В случаях, когда воспаление ротоглотки сохраняется в течение нескольких месяцев, несмотря на удаление и лазерное растрирование каудальнее клыков, показано удаление всех оставшихся зубов и фрагментов корней.

Если поражения все еще сохраняются и пациент страдает от нескольких месяцев до нескольких лет, такое состояние называется рефрактерным стоматитом.В этих случаях преднизолон, вводимый перорально каждые два-три дня, как правило, эффективен для уменьшения воспаления и позволяет кошке жить относительно безболезненной функциональной жизнью.

Доктор Ян Беллоуз сертифицирован Американским советом ветеринарных врачей (собачьих и кошачьих) и Американским колледжем ветеринарной стоматологии. Он бывший президент AVDC и Ветеринарно-стоматологического форума, а нынешний президент Фонда ветеринарной стоматологии.

Рекомендуемая литература

1. Berger N, Eeg P.«Введение в клиническое применение лазерной энергии CO ₂ в ветеринарной медицине и хирургии», «Ветеринарная лазерная хирургия: практическое руководство». 10:139-149, 2006.
2. Беллоуз Дж. «Лечение воспаления ротоглотки», Кошачья стоматология: оценка полости рта, лечение и профилактика. 11:242-269, 2010.
3. Льюис Дж.Р., Цугава А.Дж., Рейтер А.М. «Использование лазера CO ₂ в качестве дополнительного лечения каудального стоматита у кошек». Джей Вет Дент. 24:240-249, 2007.
4. Беллоуз Дж. «Лазер и радиохирургия в ветеринарной стоматологии». Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 43(3):651-68, 2013.
5. Jennings MW, Lewis JR, Soltero-Rivera MM, Brown DC, Reiter AM. «Влияние удаления зубов на стоматит у кошек: 95 случаев (2000–2013 гг.)». J Am Vet Med Assoc. 2015 15 марта; 246 (6): 654-60. дои: 10.2460/явма.246.6.654.

Эта статья Образовательного центра была подписана компанией Aesculight из Ботелла, штат Вашингтон, производителем единственного американского лазера CO ₂ .

Что нужно знать о стоматите у вашего питомца — ветеринар в Авроре

Стоматит по существу означает «воспаление полости рта», и его можно назвать несколькими разными названиями: язвенный стоматит, идиопатический стоматит, лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит или хронический язвенный парадентальный стоматит. Независимо от того, как называется это состояние, оно чрезвычайно болезненно для любого питомца, которому не посчастливилось заболеть. Кошки, как правило, больше страдают стоматитом, но у собак любой породы также может развиться это заболевание.

 

Хотя стоматит может поразить любого питомца в любом возрасте, чаще всего страдают следующие породы собак и кошек:

• Сомалийский
• Абиссинский
• Мальтийский
• Борзая
• Кавалер Кинг Чарльз спаниель
• Немецкая овчарка
• Ротвейлер
• Сибирский хаски
• Аляскинский маламут
• Мопс

 

Причины стоматита

Стоматит обычно является индикатором более крупного болезненного процесса, хотя иногда он может возникать спонтанно без известной причины. Некоторые случаи у кошек связаны с персистирующей кошачьей калицивирусной инфекцией, которая может вызывать волдыри во рту. Кроме того, ослабленная иммунная система из-за кошачьего вируса иммунодефицита может помешать кошке избавиться от инфекции. Как у кошек, так и у собак стоматит может быть признаком:

• Аллергическая реакция на скопление зубного налета или на сами зубы
• Диабет
• Гормональные нарушения, такие как гипотиреоз
• Уремия, вызванная заболеванием почек
• Тяжелая реакция на некоторые лекарства
• Воздействие едких или кислотных веществ
• Лимфома
• Плоскоклеточный рак
• Аутоиммунные заболевания
• Остеомиелит
• Неправильный прикус зубов
• Эозинофильная гранулема
• Бактериальные, паразитарные или грибковые инфекции

 

Как видите, список причин обширен, и для определения причины стоматита необходим подробный анамнез вашего питомца. После того, как стоматит будет диагностирован, мы можем порекомендовать определенные диагностические тесты, чтобы найти основную причину и позволить нам лечить вашего питомца надлежащим образом. Дополнительное тестирование может включать:

• Общий анализ крови
• Химический профиль
• Электролитный профиль
• Панель щитовидной железы
• Анализ мочи
• Биопсия воспаленной ткани
• Посев для выявления роста бактерий

 

Признаки и диагностика стоматита

Хронический язвенный парадентальный стоматит имеет характерный признак — парадентальное или «целующееся» поражение, расположенное в месте контакта более крупных зубов с тканью щеки.Другие признаки, часто наблюдаемые при стоматите, включают:

• Кровоточивость десен
• Проблемы с едой
• Обильное слюноотделение или кровь с примесью крови
• Ласкает рот
• Неприятный запах изо рта (галитоз)
• Снижение аппетита
• Челюсти вибрирующие
• Густая тягучая слюна
• Скопление налета на зубах
• Опухшие, воспаленные десны
• Нежелание ухаживать за собой
• Потеря веса
• Язвы на деснах, щеках и языке

 

Поскольку признаки стоматита аналогичны симптомам большинства стоматологических заболеваний, физикальное обследование у нашего ветеринара является наиболее точным способом диагностики этого состояния. Большинство домашних животных слишком болезненны, чтобы терпеть оральный осмотр, и им потребуется анестезия. После седации мы можем тщательно осмотреть рот вашего питомца, чтобы найти какие-либо больные зубы и увидеть, как далеко распространяются поражения, не вызывая боли. У некоторых домашних животных есть поражения, которые скручиваются вниз по задней части рта и горла. И, как и при всех стоматологических заболеваниях, для определения масштабов проблемы требуется рентген, поскольку при стоматите можно увидеть воспаление кости челюсти и костного мозга.

 

Лечение стоматита

Стоматит у домашних животных является трудным для лечения заболеванием, хотя лечение основной причины может позволить устранить воспаление, например, в случаях воздействия едких веществ или применения лекарств.Часто наиболее эффективным методом лечения является удаление каждого зуба с удалением источника воспаления, вызывающего налет. Это радикальная мера, и обычно ее рассматривают только в самых тяжелых случаях. Удивительно, но домашние животные чувствуют себя довольно хорошо после устранения источника боли и не страдают от каких-либо побочных эффектов после лечения после операции на ротовой полости, хотя мы рекомендуем кормить этих домашних животных мягкой пищей. Прежде чем перейти к полному удалению рта, мы можем порекомендовать пройти следующие курсы лечения:

• Чистка зубов под наркозом для удаления налета и больных зубов
• Нанесение зубного герметика для защиты от зубного налета
• Тщательный уход за зубами на дому, включая чистку зубов, добавки в воду и антибактериальные салфетки, ополаскиватели или гели
• Антибиотики для снижения бактериальной нагрузки во рту
• Кортикостероиды или иммунодепрессанты для уменьшения воспаления
• Обезболивающее, чтобы вашему питомцу было удобно есть

 

Имейте в виду, что многие из этих методов лечения действуют только как повязки, и если у вашего питомца не наблюдается улучшения, удаление зуба будет лучшим способом облегчить боль.