Перейти к содержимому

Эндометрит у собаки лечение: причины возникновения, симптомы, препараты и лечение

Содержание

Пиометра у собак: симптомы, лечение

Репродуктивная система любого животного требует внимательного отношения к себе, ведь большинство заболеваний несут серьезную угрозу для здоровья и жизни питомца. К таким опасным заболеваниям относится пиометра у собак – воспаление гнойного характера слизистой матки. Важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к грамотному лечению, в ином случае собаке грозит неминуемая смерть на фоне разрыва органа и сепсиса.

Факторы возникновения патологии

Пиометра представляет собой эндометрит с нагноением, возникающий только у сук. Если диагностировано это заболевание, значит, имеют место быть репродуктивные проблемы. Например, в период течки половая система собаки особенно уязвима. Повышаются шансы подхватить патогенных бактерий, которые обоснуются в полости матки, вызвав тем самым пиометру.

В ряде случаев виноваты гормональные нарушения, возникающие на фоне кистозных образований, опухолей, в период полового созревания. Дисбаланс в организме провоцирует выработку секрета в больших количествах, в результате чего возможна гиперплазия. На ее фоне часто фиксируются нагноения в матке. Зачастую гормональные препараты, применяемые для собак при течке, сбивают работу организма, провоцируют развитие пиометры.

В большинстве случаев, заболевание возникает на фоне нарушения гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками. Именно прогестерон отвечает за рост маточной слизистой, за молочные железы, предохраняет беременность от возможного прерывания.

Но если происходит резкое повышение (выброс) этого гормона, то организм начинает с усилием вырабатывать слизь в матке, местный иммунитет резко снижается, шейка матки закрывается. В результате этого происходит серьезное нагноение, возникает риск разрыва полости матки, так как слизь не может выйти наружу, а продолжает накапливаться внутри органа.

Ветеринары также склоняются к тому, что несбалансированное питание и дефицит витаминов негативно влияет на репродуктивную систему животных, косвенно повышая риски гнойного эндометрита.

Довольно часто инфекция попадает в организм во время родов и течки. Именно в эти моменты для развития болезни созданы все благоприятные условия – сниженный иммунитет, открытая шейка матки, резкие гормональные изменения.

В некоторых случаях заражение происходит из-за собственной микрофлоры влагалища, а иногда микроорганизмы попадают извне. Например, нестерильные условия в момент родов могут спровоцировать развитие гнойной инфекции из-за бактерий, населяющих подстилку собаки.

Ветеринары выделили следующие факторы риска для пиометры:

  • Зрелый возраст собаки (патология, как правило, встречается у особей от 4 до 8 лет).
  • Избыток веса.
  • Частые беременности или их отсутствие.
  • Ложные беременности.
  • Нестерилизованные собаки.

Читайте также про лечение стафилококка у собак.

Симптомы и формы пиометры у собак

Данный недуг имеет две формы течения:

  • Открытую.
  • Закрытую.

В первом случае диагностировать заболевание легко, поэтому осложнения открытой формы пиометры встречаются реже. К основным симптомам пиометры у собак относятся:

  • Нарушения желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, поносом.
  • На фоне желудочно-кишечных проблем нередко развивается интоксикация, собаку мучает ощущение жажды, и она может часто просить пить.
  • Животное теряет аппетит, в результате чего может произойти незначительное изменение массы тела.
  • Температура тела повышается.
  • Собака чувствует слабость, поэтому может отказываться гулять. Оказавшись на улице, ведет себя пассивно, просится домой. Предпочитает в основном дремать или просто лежать.
  • Основной признак открытой формы пиометры – выделения из половых путей. Их цвет может варьироваться – быть серозным, зеленоватым, с кровавыми прожилками.
  • На фоне выделений животное начинает постоянно вылизываться, стараясь избавиться от вызванного ими дискомфорта.
  • Зачастую от собаки начинает неприятно пахнуть, купание в этом случае поможет ненадолго, запах скоро вернется.

Закрытая форма пиометры опаснее, ведь в этом случае гной не покидает матку, а продолжает накапливаться в ней. Симптомы острые, свидетельствующие об опасности. Характерными признаками являются следующие:

  • Высокая температура тела, она может достигать 40 градусов.
  • На фоне жара у собаки может возникнуть лихорадка, характеризующая шаткой походкой животного, судорогами, болями в мышцах.
  • В некоторых случаях заметно небольшое увеличение брюшной полости, хозяева могут списать это на беременность или переедание.
  • При ощупывании брюшной полости, собака чувствует дискомфорт, может скулить от боли или вообще не давать прикасаться к животу.
  • Питомец отказывается от пищи.
  • Фиксируются общие симптомы нездоровья – апатия, плохое настроение, нежелание двигаться, отказ от длительных прогулок или полностью отказ от улицы.

Закрытая форма пиометры может убить собаку за несколько часов, поэтому необходимо обратиться к ветеринару немедленно.

Выявление и лечение пиометры у собак

Признаки пиометры довольно специфичны, поэтому перепутать заболевание с другим недугом сложно. Ветеринар сразу же определяет диагноз, однако для его подтверждения берутся мазки из цервикального канала, которые покажут наличие гнойного образования. Ручной осмотр также может охарактеризовать стадию течения заболевания, ветеринар прощупывает матку, проверяет влагалище животного.

Кроме того, собаку отправят на УЗИ малого таза, во время которого ветеринар сразу оценит масштаб заболевания, проверит количество гноя в матке. Если ситуация не требует оказания незамедлительных мер, сдаются общие (клинические) анализы крови и мочи. Результаты покажут наличие воспаления, а также продемонстрируют работу почечной системы.

В некоторых случаях ветеринар должен знать, как работает сердце у собаки, для этого проводится ЭГК исследование.

Если исследования подтвердят диагноз, то врач выберет путь лечения, которое может быть:

  • Медикаментозным.
  • Оперативным.

Медикаментозное лечение применяется только при открытой форме пиометры. Оно эффективно не во всех случаях, но если жизни собаки ничего не угрожает, то ветеринар, в первую очередь, предложит щадящую терапию. Животному будет прописан курс антибиотиков, после чего проводится повторная диагностика.

Если медикаментозное лечение не помогло, но ухудшений в состоянии собаки не выявлено, ветеринар может назначить антибиотик с другим активным действующим компонентом. В том случае, когда подобная терапия не дает ожидаемого результата, проводится хирургическое вмешательство.

Во время операции у собаки удаляют матку, заполненную гноем, и яичники. Если питомец страдает закрытой формой пиометры, то хирургический путь – единственная возможность сохранить жизнь. После операции ветеринар также назначает антибиотические препараты собаке, которые минимизируют риски воспалительных процессов в организме.

В большинстве случае лечение пиометры любой формы сводится к операции, ведь этот путь более эффективен, а шанс рецидива практически отсутствует.

Будет интересно:

Профилактические меры

В первую очередь, ветеринары советуют держать под особым контролем особей, находящихся в зоне риска. Регулярно проводить плановые осмотры в клиниках рекомендуется в том случае, когда:

  • Собака достигает 6 летнего возраста.
  • Животное беременеет после каждой течки на протяжении всей жизни.
  • Если собака вообще не беременела или очень редко вынашивала потомство с момента половой зрелости.
  • Были выявлены ложные беременности.
  • Животное принимало гормональные препараты в период течки или в момент вынашивания щенков.
  • Собаку на протяжении всей жизни мало выгуливали, меньше двух раз в сутки, или выводили на улицу не регулярно.

Правильное питание – основа здоровья любого пса. Необходимо заботиться о балансе белков, углеводов и жиров в рационе животного, следить за тем, чтобы ему хватало витаминов и минералов. Ветеринары советуют кормить собаку сбалансированным кормом, в котором все полезные вещества содержаться в нужном количестве.

Если любимец подвержен авитаминозу, имеет смысл в осеннее и весеннее время добавлять в пищу дополнительные витамины, перед этим нужно проконсультироваться в клинике. Ветеринар подберет лучшую дозировку и определит период профилактики, основываясь на индивидуальных особенностях собаки.

Так как причина пиометры – проникновение вредоносных бактерий внутрь организма, нужно следить за своей собакой, не позволять ей общаться с другими животными, которые своим внешним видом не внушают доверия, а также с бродячими собаками и кошками.

Необходимо соблюдать гигиену, регулярно мыть пса и вычесывать шерсть, не позволяя ей сбиваться в колтуны. Важно обеспечить стерильные роды, желательно чтобы щенков принимал опытный ветеринар. Под его контролем шанс заражения будет минимален.

По возможности нужно отказаться от гормональных препаратов. Однако если такой возможности нет, то необходимо проверять уровень гормонов в организме и при обнаружении дисбаланса, сразу же приступать к лечению.

Пиометра – это серьезное и опасное заболевание, поэтому при обнаружении одного из симптомов недуга у собаки, стоит обратиться к ветеринарному специалисту за помощью.

Рубрики: Ветеринария |

автор Male

симптомы, фото, последствия, лечение антибиотиками и прочими препаратами. Что делать при обнаружении гнойного, хронического и других форм?

Фото 1

После родов у некоторых собак развивается эндометрит. В случае несвоевременного врачебного вмешательства это заболевание может закончиться тяжелыми осложнениями, включая летальный исход.

Что это за болезнь?

Эта патология представляет собой воспаление полости матки. При несвоевременном или самостоятельном лечении воспалительный процесс может затронуть другие близко расположенные органы.

Данное заболевание сопровождается воспалением одной из слизистых оболочек матки, которых у собак 3:

  • серозная;
  • мышечная;
  • слизистая.

Эндометрит развивается тогда, когда воспалительные процессы затрагивают слизистую матки. Если лечение отсутствует, ее полость заполняется гноем, что приводит к интоксикации организма. В таком случае потребуется хирургическое удаление больного органа, иначе животное может погибнуть.

Фото 2

Причины

Одна из самых распространенных причин развития эндометрита по мнению многих ветеринаров – гормональный сбой. Этот процесс оказывает негативное влияние на организм, что приводит к следующим явлениям:

  • утолщению стенок матки;
  • скапливанию в органе излишнего секрета.

Причиной гормональных нарушений в организме собак часто бывает ложная беременность, для которой характерны такие признаки:

  • набухание сосков;
  • увеличение размеров живота;
  • появление молока;
  • увеличение веса.

Такое патологическое явление часто возникает по следующим причинам:

  • половое созревание;
  • наследственная предрасположенность.

Развитие болезни происходит в случае попадания инфекции в полость матки, чему могут способствовать и такие патологии:

  • вагинит;
  • болезни мочеполовой системы;
  • заболевания половых органов.

Нередко эндометрит развивается после родов. Вынашивание крупного потомства часто заканчивается такими последствиями:

  • разрывы;
  • эрозии стенок матки.

Патологическое течение беременности приводит к тому, что щенки погибают еще в утробе матери. Ткани плода разлагаются, что вызывает размножение бактерий и развитие инфекции. Такое явления часто заканчивается гнойным эндометритом.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина заболевания проявляется не сразу, а только на 3-5-й день. Иногда инкубационный период длится и до 7 дней. Болезнь протекает в 2 формах:

  • острая;
  • хроническая.

Фото 3

Острая форма

Острый эндометрит развивается часто после родов и характеризуется такой клинической картиной:

  • у животного наблюдается апатия, вялость;
  • собака отказывается от еды;
  • из половых органов появляются гнойные выделения;
  • повышается температура тела;
  • животное мучают приступы рвоты;
  • собака постоянно испытывает жажду;
  • учащается мочеиспускание;
  • дыхание становится тяжелым, прерывистым.

Признаки хронического

Если острая форма болезни недолечена, возможно развитие хронического эндометрита, признаками которого являются:

  • уменьшение массы тела;
  • развитие бесплодия;
  • нарушения цикла течи;
  • рождение слабых щенков.

Клиническая картина хронической формы заболевания проявляется через 1,5 месяца после родов. Однако эти симптомы могут свидетельствовать и о развитии других гинекологических болезней. Поэтому наличие одного из вышеуказанных признаков должно стать поводом для обращения к ветеринарному врачу.

Фото 4

Диагностика проходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр животного;
  • дополнительные исследования.

Хозяин должен предоставить ветеринару следующие сведения о животном:

  • когда была последняя течка;
  • возраст;
  • как проходила беременность;
  • количество родов.

Осмотр животного предполагает проведение таких манипуляций:

  • тщательное исследование слизистых, шерсти;
  • измерение температуры;
  • прослушивание легких, сердца;
  • прощупывание живота;
  • вагинальное клиническое исследование.

К дополнительным исследованиям относятся:

  • анализ крови, мочи;
  • УЗИ;
  • ЭКГ сердца;
  • рентген.

Фото

На фото ниже вы можете увидеть как проявляется эндометрит у собак.

Фото Б1

Фото Б2

Фото Б3

Фото Б4

Прогноз и последствия

Прогноз благоприятный, если терапия началась вовремя. При отсутствии лечения может наступить бесплодие или смерть.

Прогноз делается на основании:

  • состояния животного;
  • поражения матки;
  • интоксикации организма.

В результате осложнений развиваются такие заболевания и патологические состояния:

  1. Пиометра. Полость матки заполняется гноем, животное погибает.
  2. Инфицирование почек. Развивается пиелонефрит или почечная недостаточность.
  3. Скопившийся гной вызывает разрыв матки, что может закончиться перитонитом и гибелью собаки.

Можно ли заразиться человеку?

Эндометрит – гинекологическое заболевание, которому подвержен и человек.

Болезнь развивается вследствие нарушения физиологических процессов в организме женщины, когда происходит закупоривание шейки матки. Выделения застаиваются, в результате чего размножаются бактерии, развивается эндометрит. Однако эта болезнь не является инфекционной и человек не может ею заразиться от собаки.

Несмотря на неинфекционный характер заболевания, все же рекомендуется соблюдать правила гигиены, ограничить контакт с больным животным, т.к. развивающиеся вторичные бактериальные инфекции могут передаться людям, вызывая при этом последующие осложнения.

Лечение

Терапия заболевания предусматривает 2 пути:

  • медикаментозное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Антибиотики и другие препараты

Такой способ лечения возможен в случае нетяжелого течения болезни. Ветеринарный врач прописывает следующие лекарственные средства:

  1. Препараты для нормализации водно-солевого баланса.
  2. Антибиотики, которые подбираются на основе проведения бактериологического посева. Срок лечения составляет 2 недели.
  3. Лекарства, снижающие интоксикацию организма. Помимо основного лечебного эффекта, эти препараты поддерживают почки животного.

Оперативное вмешательство

К этому методу решения проблемы прибегают в случае развития пиометры. В данном случае удаляются матка и яичники. Это помогает предохранить собаку от возникновения раковых заболеваний.

После проведения необходимых процедур питомица остается на некоторое время под присмотром специалистов, чтобы последние могли наблюдать за состоянием животного и приняли меры в случае возникновения послеоперационной инфекции.

В домашних условиях

Вылечить эндометрит дома невозможно. Оказать помощь больному животному удастся только после консультации с соответствующим специалистом. В домашних условиях можно провести такие мероприятия:

  • улучшить рацион собаки, обеспечив ее полноценным, сбалансированным питанием;
  • 2 раза в день на протяжении 7 дней проводить массаж матки через живот.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления животного, необходимо строго следовать врачебным инструкциям.

Фото 6

Разные породы

Эндометрит поражает собак любой породы. Однако чаще всего этому заболеванию подвергаются декоративные животные.

Породы, страдающие этой болезнью:

  • той-терьер;
  • пекинес;
  • мопс;
  • чихуа-хуа;
  • лабрадор;
  • японский хин;
  • ретриверы.

У таких пород, как лабрадоры и ретриверы, заболевание развивается на фоне гормональных нарушений.

Профилактика

Для предотвращения развития эндометрита необходимо проводить профилактические мероприятия. Если эта болезнь явилась следствием гормонального сбоя в организме, нужно животному уделить большее внимание и понаблюдать за его состоянием.

Даже при незначительных симптомах, свидетельствующих о начальном этапе развития патологии, необходимо обратиться к ветеринару, который назначит препараты для снижения уровня гормонов.

Состояние беременной собаки нужно постоянно контролировать. Лучше на ранних сроках провести УЗИ, что позволит вовремя выявить ложную беременность, т.к. подобное состояние может привести к развитию эндометрита.

Периодический осмотр половых органов животного – важная профилактическая мера. При изменении их состояния или выделениях нужно обратиться к специалисту во избежание вагинита или других инфекционных патологий.

Фото 7

Гигиена также является составляющей профилактики заболевания. Рекомендуется:

  • регулярно проводить водные процедуры;
  • следить за состоянием здоровья;
  • не допускать прогулок вблизи мусоропровода;
  • не разрешать питомице контактировать с животными с нездоровым внешним видом;
  • периодически ухаживать за шерстью.

Родам собаки следует уделить особое внимание. Необходимо вызвать ветеринара, а в случае оказания первой акушерской помощи рекомендуется воспользоваться гигиеническими перчатками. Не стоит забывать и про антисептические средства:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин.

Заключение

Развития эндометрита можно избежать, если внимательно следить за питомицей, контролировать ее состояние. Во время беременности требуется обеспечить правильное питание собаки, а в случае необходимости корректировать содержание витаминов, минералов и белков.

Рекомендуется проводить систематические осмотры у ветеринара и при выявлении любых патологических состояний начинать своевременное лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

симптомы, лечение и профилактика вызывающих его инфекций до и после родов

Метрит у собак характеризуется острым воспалением матки в результате патогенной активности бактериальной микрофлоры. При отсутствии необходимого лечения через неделю с момента начала развития болезни животное погибает.

Что это за болезнь?

Воспаление матки у собаки может возникнуть в течение 5 дней с момента родов в результате заражения полости органа золотистым стафилококком, комбинированной инфекцией. Патология развивается стремительно, провоцируя сепсис. Заболевание может стать причиной бесплодия собаки, несвоевременно начатое лечение ведет к ее смерти.

Фото 2

Причины

Патология может быть следствием воспалительного процесса в плаценте при беременности. Причиной этого считается занесение инфекции в матку после контакта с кобелем, имеющим гнойное поражение полового члена.

Признаком наличия инфекции является высокое содержание утеровердина в последе, чрезмерное количество маточного пигмента придает тканям черный или темно-зеленый цвет. Присоединение инфекции в течение нескольких дней после родов возможно в случае:

  • неправильного питания питомца;
  • слабой иммунной системы;
  • тяжелых родов или длительной задержки последа;
  • неудовлетворительных условий содержания собаки;
  • ошибок, допущенных человеком при родовспоможении;
  • длительного пребывания в матке мертвых плодов.

Симптомы и диагностика

Первым признаком заболевания является вялость животного, потеря аппетита и интереса к щенкам. Постепенно к симптомам присоединяется рвота, усиленная жажда, повышение температуры тела, появляются выделения из половых путей, имеющие специфический зловонный запах. У животного пропадает молоко, оно перестает реагировать на внешние раздражители.

Ветеринару для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо провести личный осмотр пациента и оценить результаты лабораторного исследования крови.

Данные обследования помогают определить и тяжесть состояния собаки, выявить проникновение возбудителя инфекции в системный кровоток, уточнить чувствительность бактериальной микрофлоры к различным лекарственным средствам.

Фото 3

Инструментальная диагностика предусматривает использование рентгенограммы и УЗИ, позволяющих оценить состояние внутренней стенки матки, выявить ее разрыв, задержку жидкости после родов. При обращении к ветеринару на стадии появления влагалищных выделений необходимо проведение их цитологического исследования.

Прогноз и последствия

При своевременной диагностике патология поддается полному излечению, но последствиями инфекционного заболевания в матке могут стать:

  • бесплодие животного;
  • снижение половой активности;
  • уменьшение плодовитости собаки.

Тяжелая форма болезни с развитием сепсиса после проведенной терапии требует выполнения процедуры стерилизации собаки для предотвращения риска разрыва матки при повторной беременности.

Может ли заразиться человек?

Соблюдение классических мер безопасности при контакте с больным животным позволяет избежать занесения инфекции через слизистые или ранки в организм человека. При тяжелой форме течения патологии необходимо перевести щенков на искусственное вскармливание, чтобы исключить их заражение.

Лечение

Заболевание поддается терапии только при комплексном подходе в лечении. Выбор препаратов зависит от тяжести состояния пушистого пациента и чувствительности к ним бактерий, вызвавших развитие патологии. При тяжелых формах течения допускается одновременное применение 2 различных противомикробных средств.

Фото 4

В большинстве случаев используются медикаменты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. При тяжелой интоксикации организма животного назначается инфузионная терапия. Параллельно собаке назначают:

  • Окситоцин, улучшающий сократительную способность матки;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

При обширном распространении инфекции может потребоваться хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление матки. Операция назначается в случае отсутствия положительной динамики в состоянии собаки при проводимой консервативной терапии, высоком риске развития сепсиса.

В послеоперационном периоде уход за больным заключается в обработке противомикробными или бактериостатическими мазями.

У разных пород

Заболеванию чаще подвержены собаки крупных пород, провоцирующим фактором считается:

  • преодоление возрастного порога в 4 года;
  • преждевременные роды, аборт;
  • частые роды.

Профилактика инфекции

Предупредить послеродовой метрит помогает качественный уход за собакой, включающий:

  • сбалансированное питание;
  • предупреждение обезвоживания;
  • соблюдение гигиены;
  • предупреждение развития дефицита витаминов;
  • обязательные прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Метрит у собак является опасным, но излечимым заболеванием. Качественный уход за животным, соблюдение правил его содержания и кормления позволяют избежать инфицирования матки в послеродовом периоде.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Эндометрит у животных

 

Эндометрит (Endometritis) - это  воспаление слизистой оболочки матки. Процесс может протекать остро и хронически и сопровождаться значительным изменением эндометрия.

Подвержены заболеванию самки сельскохозяйственных и домашних животных. Чаще заболевание бывает у рожавших старых животных коров, сук, кошек, реже у других.

Этиология

Причиной эндометрита могут быть патологические роды с непрофессиональным родовспоможением и задержанием последа.

Ручное отделение последа, также может быть причиной эндометрита.

Хронические воспалительные процессы развиваются как последствия острых, застарелых, не поддававшихся терапии или не долеченных.

Причиной эндометрита могут быть и инфекции близ лежащих органов. При воспалении влагалища, шейки матки и низкой резистентности организма, микрофлора гематогенным и  лимфогенным путями проникает в полость матки и начинает размножаться.

Патогенные микроорганизмы могут проникнуть и в процессе коитуса или искусственного осеменения при нарушении правил гигиены.

Симптомы

Эндометриты имеют скрытое течение. Хозяин животного может даже не догадываться о воспалительном процессе в матке животного. Однако многократные осеменения, не приведшие к беременности, заставляет более глубоко исследовать животное. Иногда эндометрит выявляется при искусственном осеменении при проведении массажа.

Симптомом эндометрита чаще становится выделение из матки экссудата разного характера. Серозный, фибринозный, гнойный, он может чередоваться. По консистенции выделения могут быть густыми или жидкими, по цвету от молочно- белого, до коричневого, в зависимости от микрофлоры, развивающейся в матке. Выделения, как правило, замечают в период лежания животного.

Кошки и собаки часто зализывают выделения, и рассмотреть их характер сложно.

Ректальное исследование крупных животных с проведением массажа позволяет улучшить выделения. При этом определяется не равномерность рогов матки, флюктуация, опущение одного рога в брюшную полость.

Половые циклы нарушаются, проявляется чёткая аритмия, а с течением времени прекращаются вовсе, наступает бесплодие.

Общее состояние животного удовлетворительное. Удои могут слегка упасть, аппетит  и жвачка сохранены.

При исследовании влагалища определяется лёгкая полосчатая гиперемия, скопление слизи и экссудата. Канал шейки матки может быть слегка приоткрыт (на 1-2 пальца).

Если сократительная способность матки понижена, то экссудат задерживается в полости. При выделении его чувствуется сильное зловоние.

Гнойно катаральные эндометриты могут сопровождаться повышением температуры на 1-1,5 ᵒC, понижением или отсутствием аппетита, потерей продуктивности, прогрессирующим исхуданием. Половые циклы прекращаются, из влагалища происходит выделение сметанообразного, зловонного экссудата.

У собак эндометрит проявляется клинически через 1,5-2 месяца после течки. Выделений можно не наблюдать, но повышенный «интерес» самки к проблемной зоне и постоянное вылизывание наружных половых органов настораживает. Температура тела может повышаться до 41 ᵒC. При обострениях животное бывает угнетено, аппетит понижен. Особенно часто эндометрит возникает у тех животных, которым постоянно применяются препараты подавляющие течку.

У кошек наиболее часто развивается патология после родов, через 5-6 дней. Температура тела повышается, секреция молока может понизиться или прекратиться, аппетит потерян. Кошка часто принимает позу для мочеиспускания, изгибает спину, беспокоится, стонет. Область живота увеличивается и проявляется сильная болезненная реакция.

Диагноз

Диагностика основана на клинической картине, анамнестических данных  и результатах ректальных исследований.

Для мелких животных применимо УЗИ и рентгенология.

Лечение

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на усиление сократительной способности матки и само выведение экссудата из полости.

Для усиления мышечных сокращений органа показан окситоцин, питуитрин в дозе 40-50 ЕД, 0,5% р-р прозерина 2-3 мл. Массаж матки в течение 3-5 минут раз в 2-3 дня способствует восстановлению тонуса и выведению содержимого. Внутривенно вводят хлористый кальций и раствор глюкозы.

При хронических течениях проводят лабораторные исследования на патогенность микрофлоры и выявление чувствительности к антибиотикам. Курс антибиотиков назначается на 14-16 дней.

Лечение проводится под чётким ректальным контролем, у мелких животных УЗИ.

Животным показан покой. Рацион кормления должен быть питательным, доброкачественным, легко усвояемым, поение обильным.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на соблюдение правил асептики и антисептики при родовспоможении и искусственно осеменении животных.

При оказании родовспоможения действия должны быть профессиональными. При оказании помощи по задержанию последа терапевтические мероприятия должны быть проведены до полного выздоровления животного.

Своевременное выявление и терапия заболеваний прилегающих органов также является профилактикой эндометрита.

 

симптомы и лечение, применяемые препараты, причины заболевания и возможные последствия

У домашних любимцев по ряду причин может наблюдаться воспаление матки. Крайне важно своевременно выявить симптомы эндометрита у собак.

Лечение и диагностику заболевания при этом проводит ветеринар, но определенные действия владельцу питомца нужно будет выполнять в домашних условиях.

Виды заболевания

Под эндометритом подразумевается воспаление слизистых оболочек детородного органа. В запущенной форме заболевания отмечается поражение более глубоких слоев матки.

Самым распространенным видом болезни считается послеродовой эндометрит.

По типу экссудата патологию подразделяют на следующие разновидности:

  1. Хронический катаральный. Считается следствием острого послеродового эндометрита. Экссудат тягучий, густой, прозрачный. Иногда может быть немного мутноватым.
  2. Хронический гнойно-катаральный. Считается осложнением катаральной формы. Встречается достаточно часто. При его развитии отмечается обильное выделение гноя.
  3. Некротический. Тяжелая форма патологии. При ее развитии в толще слизистых начинаются некротические процессы;
  4. Гнойно-геморрагический. Выделяется гнойный экссудат с примесью крови.

С учетом типа течения заболевания его подразделяют на острый и хронический.

Причины, вызывающие развитие патологии

Самой частой причиной эндометрита считается гормональный сбой. Изменение уровня гормонов негативно отражается на всем организме. Стенки матки становятся толще, в них скапливается избыточное количество секрета.

Гормональные колебания наблюдаются по различным причинам. Нередко их провоцирует ложная беременность. Проявляются следующие симптомы:

  • увеличение размеров живота;
  • набор массы тела;
  • набухание сосков;
  • выделение молока.

Ложная беременность может возникнуть даже у молодой нерожавшей собаки.

Гормональный сбой нередко наблюдается и в период полового созревания. Причиной таких изменений может оказаться генетическая предрасположенность.

Спровоцировать развитие эндометрита с

симптомы и лечение – от ветеринара

Эндометрит у собак может привести к развитию опасных для здоровья осложнений. Заболевание сопряжено с другими (к примеру, пиометра) опасными патологиями. Суть заболевания — в остром или хроническом воспалении слизистой оболочки матки, развивающемся под действием патогенных микроорганизмов. В первую очередь заболеванию подвержены рожавшие собаки: как правило, патология возникает в послеродовой период. Возрастные животные болеют чаще молодых. Наибольший риск отмечается у собак среднего возраста и выше, с тяжелой симптоматикой протекания ложной щенности. Болезнь наблюдается чаще у декоративных пород, малых и миниатюрных собак.

Предупреждение развития патологии стерилизацией питомца — верное решение, если не планируется вязка и рождение щенков. Поскольку эндометрит у собаки приводит к ряду осложнений, стоит разобраться, какие симптомы указывают на заболевание и какое лечение предлагается ветеринарами.

Причины возникновения эндометрита у собак

Основным фактором, провоцирующим эндометрит, считается эндокринное расстройство, повышающее уровень эстрогенов в крови питомца. Эта патология приводит к трансформации стенок сосудов. Наличие в матке патогенных организмов вызывает поражение эндометрия. Поэтому вторым фактором является вирусно-бактериальная инфекция, запускающая воспалительные процессы с интоксикацией организма собаки. Вагиниты, болезни половых органов, мочеполовой системы могут стать причиной заболевания.

Другие факторы, влияющие на патологию:

  • ложная щенность (беременность), тяжело проходящая два раза в год, сопровождающаяся сильным набуханием сосков, увеличением живота, набором веса и появлением молока;
  • травмы репродуктивной системы, разрывы и эрозии на стенках матки, если собака вынашивала крупных щенков, различные патологии при родах;
  • после родов плохо сокращающаяся матка не до конца очищается, что может привести к инфицированию;
  • гибель щенков в момент родов или в утробе, неполное выведение или рассасывание плода, заражение во время родов нестерильными приборами;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов инфекционной и паразитарной этиологии;
  • передача инфекции от кобеля суке во время вязки. Эндометрит проявится после проникновения инфекции из влагалища в полость матки собаки.

Ветеринары отмечают факторы, способствующие развитию патологии: дефицит важных биологических элементов в организме собаки в период вынашивания щенков, недостаточная физическая нагрузка в период беременности.

Симптомы болезни

Эндометрит у собак может иметь различные симптомы, поскольку зависит от силы поражения инфекцией, и различается от слабо проявляемой формы до острой и сверхострой.

Различают острую и хроническую формы эндометрита.

К острой относятся эндометриты и метриты, осложнившиеся инфекцие

Репродуктивная патология - сука

Инфекция матки может быть более частой, чем предполагалось, и не любая инфекция приводит к воспалению. Естественные защитные механизмы такие как сокращение матки и производство жидкости и слизи устраняет инфекция в большинстве случаев. Исигуро и др. (2006) обнаружили, что адгезия E. coli к клеткам эндометрия ингибировалась Muc1, и интегральный мембранный муцин. Прилипание бактерий к эндометрию уменьшалась во время проэструса и течки и увеличивалась в начале фаза диэструса, соответствующая времени имплантации.Это соответствует выражению Muc1, а уменьшение экспрессии во время диэструса.

Матка склонна поддерживать инфекцию, если неспецифические механизмы выходят из строя, особенно во время диэстральной фазы цикла. это во время диэструса доминирующим гормоном является прогестерон, и что прогестерон подавляет иммунитет в матке. Гиперплазия эндометрия сам по себе не может предрасполагать матку к пиометре, скорее, эндометрия гиперплазия и пиометра могут возникать по аналогичной основной причине.

Доу (1957), описывая комплекс, названный кистозной гиперплазией-пиометрой. комплекс обнаружил 23 из 100 собак с CEH, но без воспаления. Шесть из у них E. coli была извлечена из матки, что указывает на субклиническую инфекция. Также было 17 животных с CEH, но у них была плазма. клетки в строме. Распознавание антигена происходило, но источник антиген не был известен. Возможно субклиническое инфицирование.Доу было 49 сук с обвиемным эндометритом и пиометрой. У них различное количество гноя в просвете, которое зависит от степень проходимости шейки матки. Три были односторонними. Без бактерий были обнаружены в пяти случаях, кишечная палочка была изолирована во всех, кроме четырех остаток. Стафлококки и стрептококки были выделены из небольшого число. Четырнадцать случаев были названы хроническим эндометритом. Те, у кого закрытая шейка матки имела массивное расширение матки и стенку, которая была очень атрофичной, железы часто отсутствовали, а поверхность имела плоскоклеточная метаплазия.Когда шейка матки была открыта, эндометрий был атрофические и железы были редкими. Был фиброз и многочисленные лимфоциты и плазматические клетки были в изобилии. В 1958 г. компания Dow сообщила о дополнительных случаях 300, и они были классифицированы аналогичным образом. Результаты были похожи. В 1959 г. Доу (1959) использовал гормоны эстроген и прогестерон для вызывают CEH и эндометрит у собак после овариэктомии. Собакам даны циклы эстрогена с последующим приемом прогестерона развились CEH и эндометрит.В эндометрите преобладали нейтрофилы в строме и эпителии, и когда прогестерон был отменен, произошел переход на плазменный накопление клеток и разрешение воспаления. Это произошло в случаях, когда матка была изолирована лигатурой вокруг дистального часть рога. Реакция была такой же, как и при отсутствии лигатуры. присутствовал. Эндометрит был явно связан с наличием прогестерона - особенно нейтрофильный ответ.Плазматические клетки преобладали в матке собак после прекращения терапии прогестероном. В большинстве случаев кишечная палочка выделялась из воспаленной матки.

Hadley и Osbourne (1974) рассмотрели патофизиологию пиометры. Они распознали гормональные и бактериальные факторы. Пиометра возникает при диэструс при воздействии на матку прогестерона. Прогестерон вызывает разрастание и секрецию эндометрия и обеспечивает среду для размножения бактерий.Они считали, что бактерии вторичны. захватчики, которые не были необходимы для развития пиометры и поэтому усложняют болезнь, а не инициируют ее!

Hadley (1975) обнаружил, что концентрация эстрогена и прогестерона в сыворотке крови была в пределах нормы в единичных образцах, взятых от собак с ложная беременность и у собак с пиометрой.

Nomura (1983) экспериментально индуцировал эндометрит путем введения матка с кишечной палочкой в ​​случае пиометры у собак во время эструса.Арора и др. (2006) собак, перенесших овариэктомию, использовали один цикл гормонов и вливал Escherichia coli, чтобы экспериментально вызвать пиометру.

De Bosschere et al (2002) обнаружили, что при эндометрите-пиометре эстроген рецепторы (ER) были ниже по экспрессии, а рецепторы прогестерона (PR) были выше по экспрессии, чем при кистозной гиперплазии эндометрия, предполагая, что экспрессия ER и PR была различной и что патогенез было иначе.Они предположили, что присутствие бактерий было наиболее важный фактор, а не широко распространенное мнение, что эндокринные факторы были первичными факторами, а бактериальная инфекция была вторичной (Кивисто и др., 1977)

Известно, что у собак с пиометрой, вызванной кишечной палочкой, вырабатываются анти-E. coli антитело, специфичное к штамму E. coli, инфицирующему человека матка (Kivisto et al 1977, Borresen and Naess 1977). Какая часть этих игра в патогенез не известна.

Schlafer and Gifford (2008) рассмотрели кистозную гиперплазию эндометрия. и пиометра.

Maddens et al (2010) оценили функцию почек у сук с пиометрой с помощью E coli и определили, что клинические признаки почечной дисфункции являются результатом временной клубочковой и проксимальной дисфункции канальцев.

Бартоскова и др. (2012) исследовали количество и процентное содержание В-клеток, Т-клеток, Т-хелперов, цитотоксических Т-клеток и гамма-дельта-Т-клеток в матке нормальных собак и собак с пиометрой.Процентное соотношение и соотношение В- и Т-клеток не изменилось, но было отмечено заметное увеличение количества гамма-дельта-Т-клеток в пиометре. CD8-гамма дельта Т-клетки были особенно заметны. Нейтрофилы были доминирующей популяцией клеток. Наблюдалась регуляция провоспалительных цитокинов и подавление ингибирующих цитокинов.

England et al (2012) изучали нормальных собак и собак с гиперплазией эндометрия, изучая воспаление эндометрия, вызванное спариванием (которое преимущественно нейтрофильно), и прикрепление сперматозоидов к эпителию.Они обнаружили, что у сук возникает эндометрит, вызванный спариванием, и снижается прилипание сперматозоидов к эндометрию у сук с гиперплазией эндометрия.

Ясунага и др. (2013) исследовали слизистую оболочку влагалища и матки на предмет присутствия глюкозы и маннозы с использованием лектинов и обнаружили, что у собак с пиометрой изменилась экспрессия в течение 7-10 и 30-40 дней диэструса. Они предположили, что эта разница была связана с предрасположенностью некоторых собак к развитию пиометры.

Holsta et al (2013) зарегистрировали изменения в функции фагоцитов на более поздних этапах диэструса, которые могут способствовать пиометре.

В большинстве случаев эндометрита гистологические поражения начинаются с миграция нейтрофилов, а иногда и эозинофилов в железы и просвет. Лимфоциты и плазматические клетки образуются в строме эндометрия. С участием более серьезная, особенно если бактерии токсигенные, там будут эрозии и изъязвления эндометрия.Некоторые случаи просто продолжать накапливать нейтрофилы, и просвет будет чрезвычайно расширенный. Эндометрий не будет поражен так сильно, и в у некоторых животных разовьется плоскоклеточная метаплазия. Стена может стать атрофический.

Хотя нейтрофилы преобладают, в некоторых случаях наблюдается большое количество гранулированных полиморфно-ядерные клетки, похожие на эозинофилы.

При эндометрите, вызванном Brucella canis , поражение лимфогистиоцитарного типа (Brennan et al, 2008).

Мир и др. (2013) сообщили о результатах исследования 21 суки либо с неподтвержденной беременностью, либо с неожиданным выкидышем при лапаротомии. Шесть из 11 сук с поражениями и фиброзом эндометрия, у четырех был эндометрит и кистозная гиперплазия эндометрия. У двоих была локализованная гиперплазия эндометрия (ЛЭГ). Смесь поражений была замечена в 4 из 11 с гистологическими поражениями. Ни у одной сук не было бактерий, выделенных из матки.

Gifford и др. (2014) сообщили о 399 случаях, когда у некоторых фертильных сук была проведена полная биопсия эндометрия.Они сообщили о полном спектре поражений, присутствующих в матке. В 170 (43%) случаях был эндометрит. Из них половина (52%) имела преимущественно лимфоцитарную или лимфоцитарную и плазматическую популяцию клеток, 30% имели комбинацию нейтрофилов, лимфоцитов и плазматических клеток, а остальные 18% имели преимущественно нейтрофилы, эозинофилы (7%) или и то, и другое. Из 399 случаев у 101 или 25% был фиброз. Кистозная гиперплазия эндометрия выявлена ​​у 133 из 399 (33%). Пока не определен вероятный исход разведения собак с различными типами эндометрита и фиброза.

Арора Н., Сэндфорд Дж., Браунинг Г. Ф., Сэнди Дж. Р., Райт П. Дж. (2006) Модель кистозной гиперплазии эндометрия / комплекса пиометра в сука. Theriogenology. 66 (6-7): 1530-1536.

Баба Э, Хата Х, Фуката Т, Аракава А (1983). Вагинальный микрофлора матки взрослых собак. Amer J Vet Res 44: 606-609.

Бартоскова А., Туранек-Кнотигова П., Матиасович Дж., Орескович З., Виченова М., Степанова Н., Ондрацкова П., Витасек Р., Лева Л., Мур П. Ф., Фалдына М.(2012) Гамма-дельта-Т-лимфоциты рекрутируются в воспаленную матку сук, страдающих пиометрой. Ветеринарный журнал J 2012 194: 303-309

Borresen B, Naess B (1977) Микробный, иммунологический и токсикологические аспекты пиометры собак. Acta Vet Scand 18: 569-571

Brennan SJ, Ngeleka M, Philibert HM, Forbes LB и Аллен А.Л. (2008) Бруцеллез собак в питомнике Саскачевана. Может ветеринар J. 49 (7): 703-708.

De Bosschere H, Ducatelle R, Vermeirsch H, Simoens P, Coryn M (2002) Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона при кистозной гиперплазия эндометрия и пиометра у суки.Репродукция животных Sc 70: 251-259

Dow C (1957). Кистозная гиперплазия-пиометра комплекс в суке. Ветеринарная запись 69: 1409-1415

Dow C (1958) Комплекс кистозной гиперплазии и пиометры в суке. Ветеринарная справка 70: ​​1102-1109

Enginler SO, Ate A, Diren Sıgırcı, B, Sontas BH, Sonmez K, Karacam E, Ekici H, Evkuran Dal G, Gurel A. (2014) Измерение концентрации C-реактивного белка и метаболита простагландина F2a в дифференциации пиометры у собак и кистозная гиперплазия эндометрия / Mucometra.Reprod Dom Anim 2014 49: 641-647 Dow C (1959) Экспериментальное воспроизведение кисты. комплекс гиперплазия-пиометра у суки. J Pathol Bacteriol 78: 267-278.

England GCW, Burgess CM, Freeman SL. (2012) Нарушение взаимодействия сперматозоидов с эпителием у сук с эндометритом, вызванным спариванием. Ветеринарный журнал J 2012, 194: 314-318.

England GCW, Russo M, Freeman S (2013) Ответ матки суки на отложение спермы и ее модификацию секрецией добавочной железы самца.Ветеринарный журнал J 2003, 195: 179-184

Франссон Б., Лагерстедт А.С., Хеллмен Э., Йонссон П. (1997) Бактериологические данные, биохимический профиль крови и эндотоксин плазмы уровни у сук с пиометрой или другими заболеваниями матки. Zentralbl Ветеринармед А. 44 (7): 417-426

Гибсон А., Дин Р., Йейтс Д., Стависки Дж. (2013) Ретроспективное исследование пиометры в пяти больницах RSPCA в Великобритании: 1728 случаев с 2006 по 2011 гг. Vet Rec 2013; 173: 396

Gifford AT, Scarlett JM, Schlafer DH.Гистопатологические данные биопсии матки субфертильных сук: 399 случаев (1990-2005). J Am Vet Med Assoc 2014; 244: 180-186

Gogny A, Bruyas JF, Fiéni F. Пиометра в паховой грыже у суки. Reprod Domest Anim. 2010; 45: e461-464.

Hadley RM, Osbourne CA (1974) Пиометра собак: патофизиология, диагностика и лечение маточных и внематочных поражений. J Amer Anim Hosp Assoc 10: 245-268

Hadley JC (1975) Неконъюгированные эстроген и прогестерон концентрации в крови сук с ложной беременностью и пиометрой.Vet Rec 96: 545-547

Hadley JC. (1975) Развитие кистозного эндометрия гиперплазия у суки после серийной биопсии матки. J Маленький Аним Практ 16: 249-257.

Харди Р.М., Осборн, Калифорния (1974). Пиометра собак: патофизиология, диагностика и лечение маточных и внематочных поражений. J Amer Anim Hosp Assoc 10: 245-268.

Ветеринарная иммунология и иммунопатология

Holst BS, Gustavsson MH, Lilliehöök I, Morrison D, Johannisson A (2013) Фагоцитоз лейкоцитов во время лютеиновой фазы у сук.Vet Immunol Immunopathol 2013, 153: 77-82

Ishiguro K, Baba E, Torii R, Tamada H, Kawate N, Hatoya С., Виджевардана В., Кумагаи Д., Сугиура К., Савада Т., Инаба Т. (2006) Снижение экспрессии гена муцина-1, связанное с увеличением эшерихий coli в матке собак на ранней стадии диэструса. Vet J. в прессе

Kivisto A-K, Vasenius H, Sandholm M. (1977) Лаборатория диагностика пиометры собак.Acta Vet Scand 18: 308-315.

Noakes DE, Dhaliwal GK, England GCW (2001) Кистозный эндометрий гиперплазия / пиометра у собак: обзор причин и патогенеза. J Reprod Fert Suppl 57: 395-406

Maddens B, Daminet S, Smets P, Meyer E (2010) Escherichia coli Pyometra вызывает временную клубочковую и тубулярную дисфункцию у собак. J Vet Intern Med 2010 24: 1263-1270

Maciel GS, Uscategui RR, de Almeida VT, Oliveira MEF, Feliciano MAR, Vicente WRR.(2014) Количество IL-2, IL-4, IL-10, INF-γ, TNF-α и KC-подобных цитокинов в сыворотке сук с пиометрой на разных стадиях эстрального цикла и беременности.Reprod Dom Anim 2014; 49: 701-704

Mir F, Fontaine E, Albaric O, Greer M, Vannier F, Schlafer DH, Fontbonne A. Результаты биопсии матки, полученные лапаротомией у сук с необъяснимым бесплодием или невынашиванием беременности: обсервационное исследование. Териогенология. 2013; 79: 312-322.

Nomura K. (1983) Пиометра собак с кистозным эндометрием гиперплазия, экспериментально вызванная инокуляцией E. coli.Jpn J Vet Sci 45: 237-240.

Nomura K, Kawasoe K, Shimada Y. (1990) Гистологические наблюдения кистозной гиперплазии эндометрия у собак, вызванной внутриматочным расчесыванием. Jpn J Vet Sci 52: 979-983

Номура К. (1994) Вызвание децидуомы у собаки. J Vet Med Sci 56: 365-369.

Nomura K. (1995) Гистологическая оценка децидуомы собаки, вызванной шелковым швом. Журнал J Vet Med Sci 57: 9-16.

Pretzer SD (2008) Клиническая картина пиометры и мукометры у собак; Обзор. Териогенология 70: 359-363.

Rubio A, Boyen F, Tas O, Kitshoff A, Polis I, Van Goethem B, de Rooster H. Бактериальная колонизация бурсы яичников у собак с клинически подозреваемой пиометрой и в контрольной группе. Териогенология 2014; 82: 966-971.

Sandholm M, Vasenius H, Kivisto A-K. (1975) Патогенез собак пиометра.J Amer Vet Med Assoc 167: 1006-1010.

Schultheiss PC, Jones RL, Kesel ML, Olson PN. (1999) Нормальный бактериальный Флора матки собак и кошек. J Vet Diagn Invest 11: 560-562

Севелиус Э., Тидхольм А., Торен-Толлинг К. (1990) Пиометра в собаке. J Amer Anim Hosp Assoc, 26: 33-38.

Schlafer DH, Gifford AT. (2008) Кистозная гиперплазия эндометрия, псевдоплацентарный гиперплазия эндометрия и другие кистозные состояния собак и кошачья матка.Териогенология 70: 349-358

Smith FO. (2006) Пиометра собак. Териогенология. 66 (3): 610-612.

Stone EA, Littman MP, Robertson JL, Bovee KC. (1988) Почечная дисфункция у собак с пиометрой. J Amer Vet Med Assoc 193: 457-464.

Verstegen J, Dhaliwal G, Verstegen-Onclin K. (2008) Mucometra, кистозный гиперплазия эндометрия и пиометра у суки: достижения в лечении и оценка будущего репродуктивного успеха.Териогенология 70 (3 ): 364 - 374

Whitney JC. (1969) Патология односторонней пиометры у суки. J Small Anim Pract 10: 223-230.

Метрит у собак - причины и лечение маточных инфекций

Metritis in Dogs - Uterine Infection Causes & Treatment

Метрит - это то, что может случиться только с суками. Это потому что это инфекция матки . Бактериальная инфекция, возникает во время родов или вскоре после них. Есть разные причины метрита, как мы увидим далее в этой статье AnimalWised.Хотя мы должны постоянно следить за здоровьем беременной собаки, нам нужно быть особенно осторожными во время и после родов в случае возникновения каких-либо осложнений. Послеродовой период также очень важен для обеспечения здоровья и матери, и щенков.

Изучив причины, симптомы и методы лечения метрита у собак , мы сможем лучше понять инфекцию матки у собак в целом. Первое, что нужно знать, это то, что при подозрении на метрит у вашей собаки вам нужно будет немедленно обратиться к ветеринару.Если лечение не начать, результаты могут быть фатальными.

Что такое метрит у собак?

Инфекции матки у собак - очень серьезное заболевание, которое может поражать различные части матки. Метрит, как и все заболевания, оканчивающиеся на -ит, является разновидностью воспаления. Эндометрит - родственное заболевание, которое поражает слизистую оболочку матки, эндометрий. В частности, метрит относится к воспалению стенки матки, но они могут возникать вместе.

У сук собак метрит возникает из-за бактерий, которым удается проникнуть из влагалища в матку. Возникает инфекция, которая приводит к воспалению. Наиболее частыми причинами заболевания являются те, которые способствуют чрезмерному росту бактерий, часто в окружающей среде, в которой живет собака. Это подвергает собаку воздействию бактерий, и приводит к инфицированию.

По мере того, как во время родов (родов) открывается влагалище, бактерии получают больше возможностей проникнуть в матку.По этой причине заболевание часто называют послеродовым метритом. Нам нужно быть очень осторожными в это время, чтобы следить за признаками его присутствия.

Есть также некоторые конкретные причины , по которым может развиться метрит , чаще всего связанные с осложнениями при родах. Не все из них могут быть обнаружены изначально, но они включают:

  • Задержка плаценты, либо все еще прикрепленная к матке, либо не родившаяся вместе с эмбрионами.
  • Мумификация одного или нескольких плодов.
  • Загрязнение родовых путей во время и после родов.
  • Отсутствие гигиены места рождения.
  • Плацента не удаляется из места рождения, если собака не проглотила ее.
  • Грязные одеяла или другие материалы не снимаются после родов.

Симптомы метрита у сук

Поскольку мы не можем увидеть, что произошло ни одной из вышеперечисленных причин, нам необходимо изучить симптомы метрита у собак.Эти симптомы могут появиться между 2 и 7 днями после родов. Следующие признаки должны заставить нас подозревать наличие маточной инфекции:

  • Летаргия
  • Анорексия
  • Повышение температуры тела
  • Лихорадка
  • Прекращение ухода за щенками
  • Рвота
  • Диарея
  • Выделения из влагалища Неприятный запах
  • усиление жажды

Должны быть некоторые выделения, которые инкапсулируют плаценту и любой другой материал последа (лохии).Однако если выделения имеют неприятный запах или заметно гнойные, это явный признак инфекции.

Хотя все вышеперечисленные признаки серьезны, если мы наблюдаем коричневые выделения из влагалища, мы можем получить острый метрит . В этом случае следует немедленно обратиться за советом к ветеринару. Собака будет иметь естественную склонность вылизывать себя, чтобы удалить жидкость или послед. По этой причине важно следить за родами, чтобы мы могли увидеть любые отклонения до того, как будут удалены доказательства.Как было сказано выше, метрит и его симптомы могут появиться после рождения щенков.

Лечение метрита у собак

Ветеринар должен немедленно проверить, есть ли у суки симптомы, подобные описанным. Проведя пальпацию живота собаки, ветеринар сначала может увидеть, нет ли аномального воспаления. Если этот диагностический тест не дает результатов, они выполнят УЗИ , чтобы проверить наличие признаков задержки плаценты или плода.

В идеале, ветеринар сможет взять биопсию матки, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию матки. Основная причина этого в том, что они будут знать, какой тип лечения антибиотиками лучше всего применять для лечения. Учитывая серьезность этой инфекции, скорость, с которой бактерии могут распространяться, и ее потенциальную летальность, лечение антибиотиками обычно назначают внутривенно.

По этой и другим причинам вашей собаке необходимо будет пойти в ветеринарную клинику или больницу с подходящим оборудованием.Собаке также может потребоваться дополнительное лечение, например, жидкостная терапия. Для опорожнения матки можно использовать гормональное лечение окситоцином или простагландинами. Иногда ветеринар может также промыть матку непосредственно физиологическим раствором или дезинфицирующим средством. В самых тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению яичников и матки (овариогистерэктомия). Скорее всего, это операция жизни или смерти .

После выздоровления у некоторых сук может быть стойкое легкое воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит , ).В этих случаях рекомендуется стерилизация, хотя в целом стерилизация может быть хорошей идеей. Другая беременность может иметь аналогичные осложнения, которые могут снова поставить под угрозу жизнь собаки.

Что происходит с щенками сук, больных метритом?

В наиболее тяжелых случаях метрита у сук они будут слишком больны, чтобы заботиться о своих щенках . Когда это произойдет, нам нужно будет взять на себя выращивание щенков. Первый шаг - обеспечить их кормление, а это значит, что нам нужно будет купить смесь для новорожденных щенков.Эту домашнюю формулу для экстренной помощи можно использовать, пока она не станет доступной. Нам также нужно будет обеспечить чистоту и тепло в помещении.

Как можно скорее отвезите новорожденных щенков к ветеринару. Они смогут осмотреть щенков на предмет наличия признаков болезни и дать практических совета , которые помогут вам ухаживать за ними. Вот несколько дополнительных ресурсов, которые помогут вам узнать, чего ожидать:

Профилактика метрита у собак

Понимание того, как возникает метрит у сук, поможет нам предотвратить этот тип воспаления.Хорошей мерой для ветеринара является осмотр собаки примерно через 24 часа после родов. При этом ветеринар может помочь опорожнить матку, если это необходимо, и, в первую очередь, снизить вероятность возникновения маточной инфекции.

Еще одна хорошая идея - измерять температуру собаки один раз в день после родов. Ректальный термометр нужно будет ввести осторожно. Повышение температуры указывает на наличие инфекции, поэтому высокие значения следует устранить, отведя собаку к ветеринару.Это важно, так как важно быстро вылечить метрит.

Хотя вышеуказанные меры позволяют быстро обнаружить метрит , наиболее эффективным способом предотвращения метрита является стерилизация. Стерилизованная кошка с удаленной маткой не может получить инфекцию матки, если после операции не останется культя матки. В этих случаях могут присутствовать другие инфекции матки, такие как пиометра. Стерилизация также помогает предотвратить рождение нежелательных щенков и может помочь обеспечить общее состояние здоровья собаки.

Эта статья носит чисто информационный характер. AnimalWised не имеет права назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвести вашего питомца к ветеринару, если он страдает от какого-либо состояния или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Метрит у собак - Причины и лечение маточных инфекций , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Инфекционные болезни».

Библиография

Список лекарств от эндометрита (сравнивается 13)

  1. Варианты лечения
  2. Гинекологические заболевания
  3. Эндометрит

Об эндометрите: Эндометрит - это воспаление и / или раздражение эндометрия (слизистой оболочки матки).(См. Также воспалительные заболевания органов малого таза.)

Используемые наркотики для лечения эндометрита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
цефтриаксон Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Зосин Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: пиперациллин / тазобактам системный

Класс препарата: ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

гентамицин Rx D N Добавить отзыв 0.0

Общее название: гентамицин системный

Брендовое название: Гарамыцин

Класс препарата: аминогликозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

цефтазидим Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефтазидим системный

Бренды: Fortaz, Tazicef

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

пиперациллин / тазобактам Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: пиперациллин / тазобактам системный

Брендовое название: Зосин

Класс препарата: ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Гарамыцин Rx D N Добавить отзыв 0.0

Общее название: гентамицин системный

Класс препарата: аминогликозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Клафоран Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефотаксим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

цефотаксим Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефотаксим системный

Брендовое название: Клафоран

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

цефокситин Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефокситин системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Fortaz Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефтазидим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

Примаксин IV Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: циластатин / имипенем системный

Класс препарата: карбапенемы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Tazicef Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефтазидим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

циластатин / имипенем Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: циластатин / имипенем системный

Брендовое название: Примаксин IV

Класс препарата: карбапенемы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Подробнее об эндометрите

IBM Watson Micromedex
Клинические коды ICD-10 CM (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не по этикетке Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Руководство по дозировке цефокситина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 26 августа 2019 г.

Применяется для следующих концентраций: 1 г; 2 г; 10 г; 1 г / 50 мл; 2 г / 50 мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при аспирационной пневмонии

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
-Неосложненные инфекции включали кожные инфекции, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции, вызванные высокими дозами, включают газовую гангрену.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilium) видов, Escherichia coli и Klebsiella видов
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis / Streptococcus faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу Streptococcus Streptococcus) и
- Лечение кожных и структурных инфекций, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E coli, видами Klebsiella, Peptococcus niger, видами Peptostreptococcus, Proteus mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylocisoccus pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных E. coli, видами Klebsiella, Morganella morganii, P mirabilis, Proteus vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американское общество инфекционных болезней ( IDSA) Рекомендации :
1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов

Продолжительность терапии :
-Инфекция кости / сустава без остаточной инфицированной ткани (например, после ампутации): от 2 до 5 дней)
-Умеренная инфекция диабетической стопы, включая остаточные инфицированные мягкие ткани (только мягкие ткани): от 1 до 3 недель
- Тяжелая диабетическая инфекция стопы (только мягкие ткани): от 2 до 4 недель
- Остаточная инфицированная, но жизнеспособная кость: от 4 до 6 недель
- Без хирургического вмешательства или послеоперационная остаточная мертвая кость: 3 месяца или дольше

Комментарий: Пациентам с инфекциями диабетической стопы следует начинать парентеральное лечение и по возможности переводить на пероральные препараты.

Использует :
- Альтернативное лечение инфекций после укусов животных
- Превентивная антимикробная терапия для предотвращения инфицирования укусов собак или кошек
- Альтернативное лечение ран, вызванных укусами инфицированных животных, вызванных Pasteurella multocida
- Эмпирическое лечение умеренной или средней степени тяжести. тяжелые инфекции диабетической стопы, вызванные чувствительным к метициллину S aureus (MSSA), другими видами Streptococcus, Enterobacteriaceae и / или облигатными анаэробами

Обычная доза для взрослых при интраабдоминальной инфекции

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
-Неосложненные инфекции включали кожные инфекции, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции, вызванные высокими дозами, включают газовую гангрену.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilium) видов, Escherichia coli и Klebsiella видов
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis / Streptococcus faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу Streptococcus Streptococcus) и
- Лечение кожных и структурных инфекций, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E coli, видами Klebsiella, Peptococcus niger, видами Peptostreptococcus, Proteus mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylocisoccus pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных E. coli, видами Klebsiella, Morganella morganii, P mirabilis, Proteus vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американское общество инфекционных болезней ( IDSA) Рекомендации :
1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов

Продолжительность терапии :
-Инфекция кости / сустава без остаточной инфицированной ткани (например, после ампутации): от 2 до 5 дней)
-Умеренная инфекция диабетической стопы, включая остаточные инфицированные мягкие ткани (только мягкие ткани): от 1 до 3 недель
- Тяжелая диабетическая инфекция стопы (только мягкие ткани): от 2 до 4 недель
- Остаточная инфицированная, но жизнеспособная кость: от 4 до 6 недель
- Без хирургического вмешательства или послеоперационная остаточная мертвая кость: 3 месяца или дольше

Комментарий: Пациентам с инфекциями диабетической стопы следует начинать парентеральное лечение и по возможности переводить на пероральные препараты.

Использует :
- Альтернативное лечение инфекций после укусов животных
- Превентивная антимикробная терапия для предотвращения инфицирования укусов собак или кошек
- Альтернативное лечение ран, вызванных укусами инфицированных животных, вызванных Pasteurella multocida
- Эмпирическое лечение умеренной или средней степени тяжести. тяжелые инфекции диабетической стопы, вызванные чувствительным к метициллину S aureus (MSSA), другими видами Streptococcus, Enterobacteriaceae и / или облигатными анаэробами

Обычная доза для взрослых при инфекции суставов

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
-Неосложненные инфекции включали кожные инфекции, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции, вызванные высокими дозами, включают газовую гангрену.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilium) видов, Escherichia coli и Klebsiella видов
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis / Streptococcus faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу Streptococcus Streptococcus) и
- Лечение кожных и структурных инфекций, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E coli, видами Klebsiella, Peptococcus niger, видами Peptostreptococcus, Proteus mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylocisoccus pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных E. coli, видами Klebsiella, Morganella morganii, P mirabilis, Proteus vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американское общество инфекционных болезней ( IDSA) Рекомендации :
1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов

Продолжительность терапии :
-Инфекция кости / сустава без остаточной инфицированной ткани (например, после ампутации): от 2 до 5 дней)
-Умеренная инфекция диабетической стопы, включая остаточные инфицированные мягкие ткани (только мягкие ткани): от 1 до 3 недель
- Тяжелая диабетическая инфекция стопы (только мягкие ткани): от 2 до 4 недель
- Остаточная инфицированная, но жизнеспособная кость: от 4 до 6 недель
- Без хирургического вмешательства или послеоперационная остаточная мертвая кость: 3 месяца или дольше

Комментарий: Пациентам с инфекциями диабетической стопы следует начинать парентеральное лечение и по возможности переводить на пероральные препараты.

Использует :
- Альтернативное лечение инфекций после укусов животных
- Превентивная антимикробная терапия для предотвращения инфицирования укусов собак или кошек
- Альтернативное лечение ран, вызванных укусами инфицированных животных, вызванных Pasteurella multocida
- Эмпирическое лечение умеренной или средней степени тяжести. тяжелые инфекции диабетической стопы, вызванные чувствительным к метициллину S aureus (MSSA), другими видами Streptococcus, Enterobacteriaceae и / или облигатными анаэробами

Обычная доза для взрослых при остеомиелите

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
-Неосложненные инфекции включали кожные инфекции, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции, вызванные высокими дозами, включают газовую гангрену.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilium) видов, Escherichia coli и Klebsiella видов
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis / Streptococcus faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу Streptococcus Streptococcus) и
- Лечение кожных и структурных инфекций, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E coli, видами Klebsiella, Peptococcus niger, видами Peptostreptococcus, Proteus mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylocisoccus pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных E. coli, видами Klebsiella, Morganella morganii, P mirabilis, Proteus vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американское общество инфекционных болезней ( IDSA) Рекомендации :
1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов

Продолжительность терапии :
-Инфекция кости / сустава без остаточной инфицированной ткани (например, после ампутации): от 2 до 5 дней)
-Умеренная инфекция диабетической стопы, включая остаточные инфицированные мягкие ткани (только мягкие ткани): от 1 до 3 недель
- Тяжелая диабетическая инфекция стопы (только мягкие ткани): от 2 до 4 недель
- Остаточная инфицированная, но жизнеспособная кость: от 4 до 6 недель
- Без хирургического вмешательства или послеоперационная остаточная мертвая кость: 3 месяца или дольше

Комментарий: Пациентам с инфекциями диабетической стопы следует начинать парентеральное лечение и по возможности переводить на пероральные препараты.

Использует :
- Альтернативное лечение инфекций после укусов животных
- Превентивная антимикробная терапия для предотвращения инфицирования укусов собак или кошек
- Альтернативное лечение ран, вызванных укусами инфицированных животных, вызванных Pasteurella multocida
- Эмпирическое лечение умеренной или средней степени тяжести. тяжелые инфекции диабетической стопы, вызванные чувствительным к метициллину S aureus (MSSA), другими видами Streptococcus, Enterobacteriaceae и / или облигатными анаэробами

Обычная доза для взрослых при перитоните

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
-Неосложненные инфекции включали кожные инфекции, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции, вызванные высокими дозами, включают газовую гангрену.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilium) видов, Escherichia coli и Klebsiella видов
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis / Streptococcus faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу Streptococcus Streptococcus) и
- Лечение кожных и структурных инфекций, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E coli, видами Klebsiella, Peptococcus niger, видами Peptostreptococcus, Proteus mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylocisoccus pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных E. coli, видами Klebsiella, Morganella morganii, P mirabilis, Proteus vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американское общество инфекционных болезней ( IDSA) Рекомендации :
1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов

Продолжительность терапии :
-Инфекция кости / сустава без остаточной инфицированной ткани (например, после ампутации): от 2 до 5 дней)
-Умеренная инфекция диабетической стопы, включая остаточные инфицированные мягкие ткани (только мягкие ткани): от 1 до 3 недель
- Тяжелая диабетическая инфекция стопы (только мягкие ткани): от 2 до 4 недель
- Остаточная инфицированная, но жизнеспособная кость: от 4 до 6 недель
- Без хирургического вмешательства или послеоперационная остаточная мертвая кость: 3 месяца или дольше

Комментарий: Пациентам с инфекциями диабетической стопы следует начинать парентеральное лечение и по возможности переводить на пероральные препараты.

Использует :
- Альтернативное лечение инфекций после укусов животных
- Превентивная антимикробная терапия для предотвращения инфицирования укусов собак или кошек
- Альтернативное лечение ран, вызванных укусами инфицированных животных, вызванных Pasteurella multocida
- Эмпирическое лечение умеренной или средней степени тяжести. тяжелые инфекции диабетической стопы, вызванные чувствительным к метициллину S aureus (MSSA), другими видами Streptococcus, Enterobacteriaceae и / или облигатными анаэробами

Обычная доза для взрослых при пневмонии

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
-Неосложненные инфекции включали кожные инфекции, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции, вызванные высокими дозами, включают газовую гангрену.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilium) видов, Escherichia coli и Klebsiella видов
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis / Streptococcus faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу Streptococcus Streptococcus) и
- Лечение кожных и структурных инфекций, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E coli, видами Klebsiella, Peptococcus niger, видами Peptostreptococcus, Proteus mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylocisoccus pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных E. coli, видами Klebsiella, Morganella morganii, P mirabilis, Proteus vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американское общество инфекционных болезней ( IDSA) Рекомендации :
1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов

Продолжительность терапии :
-Инфекция кости / сустава без остаточной инфицированной ткани (например, после ампутации): от 2 до 5 дней)
-Умеренная инфекция диабетической стопы, включая остаточные инфицированные мягкие ткани (только мягкие ткани): от 1 до 3 недель
- Тяжелая диабетическая инфекция стопы (только мягкие ткани): от 2 до 4 недель
- Остаточная инфицированная, но жизнеспособная кость: от 4 до 6 недель
- Без хирургического вмешательства или послеоперационная остаточная мертвая кость: 3 месяца или дольше

Комментарий: Пациентам с инфекциями диабетической стопы следует начинать парентеральное лечение и по возможности переводить на пероральные препараты.

Использует :
- Альтернативное лечение инфекций после укусов животных
- Превентивная антимикробная терапия для предотвращения инфицирования укусов собак или кошек
- Альтернативное лечение ран, вызванных укусами инфицированных животных, вызванных Pasteurella multocida
- Эмпирическое лечение умеренной или средней степени тяжести. тяжелые инфекции диабетической стопы, вызванные чувствительным к метициллину S aureus (MSSA), другими видами Streptococcus, Enterobacteriaceae и / или облигатными анаэробами

Обычная доза для взрослых при бактериальной инфекции

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
-Неосложненные инфекции включали кожные инфекции, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции, вызванные высокими дозами, включают газовую гангрену.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilium) видов, Escherichia coli и Klebsiella видов
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis / Streptococcus faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу Streptococcus Streptococcus) и
- Лечение кожных и структурных инфекций, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E coli, видами Klebsiella, Peptococcus niger, видами Peptostreptococcus, Proteus mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylocisoccus pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных E. coli, видами Klebsiella, Morganella morganii, P mirabilis, Proteus vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американское общество инфекционных болезней ( IDSA) Рекомендации :
1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов

Продолжительность терапии :
-Инфекция кости / сустава без остаточной инфицированной ткани (например, после ампутации): от 2 до 5 дней)
-Умеренная инфекция диабетической стопы, включая остаточные инфицированные мягкие ткани (только мягкие ткани): от 1 до 3 недель
- Тяжелая диабетическая инфекция стопы (только мягкие ткани): от 2 до 4 недель
- Остаточная инфицированная, но жизнеспособная кость: от 4 до 6 недель
- Без хирургического вмешательства или послеоперационная остаточная мертвая кость: 3 месяца или дольше

Комментарий: Пациентам с инфекциями диабетической стопы следует начинать парентеральное лечение и по возможности переводить на пероральные препараты.

Использует :
- Альтернативное лечение инфекций после укусов животных
- Превентивная антимикробная терапия для предотвращения инфицирования укусов собак или кошек
- Альтернативное лечение ран, вызванных укусами инфицированных животных, вызванных Pasteurella multocida
- Эмпирическое лечение умеренной или средней степени тяжести. тяжелые инфекции диабетической стопы, вызванные чувствительным к метициллину S aureus (MSSA), другими видами Streptococcus, Enterobacteriaceae и / или облигатными анаэробами

Обычная доза для взрослых при инфекции мочевыводящих путей

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
-Неосложненные инфекции включали кожные инфекции, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции, вызванные высокими дозами, включают газовую гангрену.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilium) видов, Escherichia coli и Klebsiella видов
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis / Streptococcus faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу Streptococcus Streptococcus) и
- Лечение кожных и структурных инфекций, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E coli, видами Klebsiella, Peptococcus niger, видами Peptostreptococcus, Proteus mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylocisoccus pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных E. coli, видами Klebsiella, Morganella morganii, P mirabilis, Proteus vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американское общество инфекционных болезней ( IDSA) Рекомендации :
1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов

Продолжительность терапии :
-Инфекция кости / сустава без остаточной инфицированной ткани (например, после ампутации): от 2 до 5 дней)
-Умеренная инфекция диабетической стопы, включая остаточные инфицированные мягкие ткани (только мягкие ткани): от 1 до 3 недель
- Тяжелая диабетическая инфекция стопы (только мягкие ткани): от 2 до 4 недель
- Остаточная инфицированная, но жизнеспособная кость: от 4 до 6 недель
- Без хирургического вмешательства или послеоперационная остаточная мертвая кость: 3 месяца или дольше

Комментарий: Пациентам с инфекциями диабетической стопы следует начинать парентеральное лечение и по возможности переводить на пероральные препараты.

Использует :
- Альтернативное лечение инфекций после укусов животных
- Превентивная антимикробная терапия для предотвращения инфицирования укусов собак или кошек
- Альтернативное лечение ран, вызванных укусами инфицированных животных, вызванных Pasteurella multocida
- Эмпирическое лечение умеренной или средней степени тяжести. тяжелые инфекции диабетической стопы, вызванные чувствительным к метициллину S aureus (MSSA), другими видами Streptococcus, Enterobacteriaceae и / или облигатными анаэробами

Обычная доза для взрослых при кожных и структурных инфекциях

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
-Неосложненные инфекции включали кожные инфекции, пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции, вызванные высокими дозами, включают газовую гангрену.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilium) видов, Escherichia coli и Klebsiella видов
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis / Streptococcus faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу Streptococcus Streptococcus) и
- Лечение кожных и структурных инфекций, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E coli, видами Klebsiella, Peptococcus niger, видами Peptostreptococcus, Proteus mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylocisoccus pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных E. coli, видами Klebsiella, Morganella morganii, P mirabilis, Proteus vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американское общество инфекционных болезней ( IDSA) Рекомендации :
1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов

Продолжительность терапии :
-Инфекция кости / сустава без остаточной инфицированной ткани (например, после ампутации): от 2 до 5 дней)
-Умеренная инфекция диабетической стопы, включая остаточные инфицированные мягкие ткани (только мягкие ткани): от 1 до 3 недель
- Тяжелая диабетическая инфекция стопы (только мягкие ткани): от 2 до 4 недель
- Остаточная инфицированная, но жизнеспособная кость: от 4 до 6 недель
- Без хирургического вмешательства или послеоперационная остаточная мертвая кость: 3 месяца или дольше

Комментарий: Пациентам с инфекциями диабетической стопы следует начинать парентеральное лечение и по возможности переводить на пероральные препараты.

Использует :
- Альтернативное лечение инфекций после укусов животных
- Превентивная антимикробная терапия для предотвращения инфицирования укусов собак или кошек
- Альтернативное лечение ран, вызванных укусами инфицированных животных, вызванных Pasteurella multocida
- Эмпирическое лечение умеренной или средней степени тяжести. тяжелые инфекции диабетической стопы, вызванные чувствительным к метициллину S aureus (MSSA), другими видами Streptococcus, Enterobacteriaceae и / или облигатными анаэробами

Обычная доза для взрослых при воспалительных заболеваниях органов малого таза

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
- Этот препарат не действует против Chlamydia trachomatis.
-Пациентам с воспалительными заболеваниями органов малого таза, потенциально вызванными C. trachomatis, следует назначать соответствующую антихламидийную терапию.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Применение: Лечение гинекологических инфекций (например, эндометрита, тазового целлюлита, воспалительных заболеваний органов малого таза), вызванных видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E. coli, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Pniger, Poceptostreptocreptoc. видов и Streptococcus agalactiae

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (US CDC) Рекомендации :
Парентеральное лечение: 2 грамма внутривенно каждые 6 часов ПЛЮС внутривенно / перорально доксициклин и внутривенно гентамицин
- Продолжительность терапии: 14 дней

Альтернативное в / м / пероральное лечение: 2 грамма пробенецида IM ONCE PLUS перорально ONCE PLUS доксициклин перорально 2 раза в день
-Продолжительность терапии: 14 дней

Комментарии :
-Пациентам с тубо-яичниковые абсцессы.
-Ежедневные дозы не оценивались для лечения этого состояния; однако он оказался эффективным в аналогичных условиях.
-Пероральная терапия может быть начата в течение 24–28 часов после клинического улучшения.

Применение: Рекомендуемое дополнительное лечение воспалительного заболевания органов малого таза, вызванного C. trachomatis, N gonorrhoeae или Mycoplasma hominis

Обычная доза для взрослых при эндометрите

Неосложненные инфекции (бактериемия отсутствует / маловероятна): 1 грамм внутривенно каждые 6-8 часов
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через IV инфузию.
- Этот препарат не действует против Chlamydia trachomatis.
-Пациентам с воспалительными заболеваниями органов малого таза, потенциально вызванными C. trachomatis, следует назначать соответствующую антихламидийную терапию.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Применение: Лечение гинекологических инфекций (например, эндометрита, тазового целлюлита, воспалительных заболеваний органов малого таза), вызванных видами Bacteroides (включая B fragilis), видами Clostridium, E. coli, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Pniger, Poceptostreptocreptoc. видов и Streptococcus agalactiae

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (US CDC) Рекомендации :
Парентеральное лечение: 2 грамма внутривенно каждые 6 часов ПЛЮС внутривенно / перорально доксициклин и внутривенно гентамицин
- Продолжительность терапии: 14 дней

Альтернативное в / м / пероральное лечение: 2 грамма пробенецида IM ONCE PLUS перорально ONCE PLUS доксициклин перорально 2 раза в день
-Продолжительность терапии: 14 дней

Комментарии :
-Пациентам с тубо-яичниковые абсцессы.
-Ежедневные дозы не оценивались для лечения этого состояния; однако он оказался эффективным в аналогичных условиях.
-Пероральная терапия может быть начата в течение 24–28 часов после клинического улучшения.

Применение: Рекомендуемое дополнительное лечение воспалительного заболевания органов малого таза, вызванного C. trachomatis, N gonorrhoeae или Mycoplasma hominis

Обычная доза для взрослых при сепсисе

Инфекции от средней до тяжелой: 1 грамм внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 2 грамма внутривенно каждые 6-8 часов
Инфекции, требующие высоких доз: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа ИЛИ 3 грамма внутривенно каждые 6 часов
Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А)

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или внутривенно.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Применение: лечение сепсиса, вызванного видами Bacteroides (включая B fragilis), E coli, видами Klebsiella, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae

Обычная доза для взрослых при кесаревом сечении

Режим однократной дозы: 2 грамма внутривенно ОДИН РАЗ сразу после пережатия пуповины

Схема с 3 дозами: 2 грамма внутривенно каждые 4 часа в течение 3 доз, вводимых сразу после пережатия пуповины, затем 4 и 8 часов после первоначальной дозы

Комментарий: Этот препарат можно вводить путем внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или путем внутривенной инфузии.

Применение: Профилактика инфекций у пациентов, перенесших кесарево сечение

Обычная доза для взрослых для хирургической профилактики

2 грамма внутривенно за 30-60 минут до операции, затем 2 грамма каждые 6 часов после первой дозы
-Продолжительность терапии: 24 часа

Комментарий: Этот препарат можно вводить внутривенно в течение 3-5 минут или через Внутривенное вливание.

Применение: Профилактика инфекции у пациентов, перенесших абдоминальную гистерэктомию, незагрязненную желудочно-кишечную операцию или вагинальную гистерэктомию

Американское общество фармацевтов систем здравоохранения (ASHP), IDSA, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) и Общество хирургических инфекций SIS) Рекомендации :
2 грамма внутривенно ОДИН РАЗ

Комментарий: Рекомендуемый интервал повторного дозирования с момента начала предоперационной дозы составляет 2 часа.

Использует :
Рекомендуемый агент для хирургической профилактики у пациентов, которым выполняются следующие процедуры :
- Аппендэктомия при неосложненном аппендиците
- Желчевыводящие пути (например, плановая открытая операция высокого риска)
- Колоректальная резекция
- Гистерэктомия (брюшной / вагинальный)
- Тонкий кишечник (например, с непроходимостью)
- Некоторые урологические процедуры (например, чистка-загрязненная с попаданием в мочевыводящие пути)

Альтернативный агент для хирургической профилактики у пациентов, которые проходят следующие процедуры :
- Процедуры на открытых желчных путях

Дополнительное средство (с метронидазолом) для хирургической профилактики у пациентов, которым выполняются процедуры на толстой кишке

Обычная доза для взрослых при гонококковой инфекции - неосложненная

Рекомендации CDC США :
Неосложненные аноректальные и урогенитальные гонококковые инфекции: 2 грамма ВМ ОДИН РАЗ плюс пробенецид

Комментарии :
-Эта схема с пробенецидом рекомендуется, если цефтриаксон не подходит.
-Терапия доксициклином в течение 7 дней (если не беременна) или однократная доза азитромицина также рекомендуется для лечения возможной сопутствующей хламидийной инфекции.
- Полового партнера (ов) пациента также следует обследовать / лечить.

Применение: Лечение неосложненных гонококковых инфекций шейки матки, уретры и прямой кишки, вызванных N. gonorrhoeae

Обычная детская доза при внутрибрюшной инфекции

3 месяца и старше: от 80 до 160 мг / кг внутривенно в день, в 4-6 равных дозах
-Максимальная доза: 12 г / день
-Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А )

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить путем внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или путем внутривенной инфузии.
-Более высокие дозы следует использовать для лечения тяжелых или серьезных инфекций.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая B fragilis), Clostridium виды, кишечная палочка и клебсиелла виды
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, E. coli, H influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, E faecalis / S faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae
- Лечение сепсиса, вызванного видами Bacteroides (включая B fragilis), E coli, видами Klebsiella, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae.
- Лечение инфекций кожи и структур, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis) ), Виды Clostridium, E. coli, виды Klebsiella, P niger, виды Peptostreptococcus, P mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), S epidermidis, S pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, видами Klebsiella, M. morganii, P mirabilis, P vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американская академия педиатрии (AAP ) Рекомендации :
Гестационный возраст менее 32 недель :
Постнатальный возраст (PNA) 7 дней или менее: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов
PNA старше 72 лет: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 часов

Гестационный возраст 32 недели и старше: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов

Педиатрические пациенты после периода новорожденности: от 80 до 160 мг / кг внутривенно или внутримышечно в день, в разделенных дозах 3-4 раза в день день
-Максимальная доза: 12 грамм / день

Новорожденные (72 часа) и старше: 40 мг / кг ОДИН РАЗ с / без внутривенного гентамицина
-Максимальная доза: 3 грамма / доза

Использует :
-Лечение разрыв внутренних органов при травматических ранах, вызванных кишечными грамотрицательными палочками, Clostridium spec ies, энтерококки и / или анаэробы (виды Bacteroides)
-Лечение разрыва внутренних органов путем колоректальной или аппендэктомии, вызванных кишечными грамотрицательными бактериями, видами Clostridium, энтерококками и / или анаэробами (виды Bacteroides)

International Рекомендации по диализу (ISPD) :
ПРОФИЛАКТИКА: от 30 до 40 мг / кг внутривенно ОДИН РАЗ
-Максимальная доза: 2 грамма / доза

Комментарий: Эмпирические дозы следует вводить непосредственно перед процедурой.

Использует :
-Предпочтительное эмпирическое лечение других желудочно-кишечных или мочеполовых процедур у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе
-Лечение перитонита

Обычная детская доза при инфекциях суставов

3 месяца и старше: от 80 до 160 мг / кг внутривенно в день, в 4-6 равных дозах
-Максимальная доза: 12 г / день
-Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А )

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить путем внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или путем внутривенной инфузии.
-Более высокие дозы следует использовать для лечения тяжелых или серьезных инфекций.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая B fragilis), Clostridium виды, кишечная палочка и клебсиелла виды
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, E. coli, H influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, E faecalis / S faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae
- Лечение сепсиса, вызванного видами Bacteroides (включая B fragilis), E coli, видами Klebsiella, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae.
- Лечение инфекций кожи и структур, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis) ), Виды Clostridium, E. coli, виды Klebsiella, P niger, виды Peptostreptococcus, P mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), S epidermidis, S pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, видами Klebsiella, M. morganii, P mirabilis, P vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американская академия педиатрии (AAP ) Рекомендации :
Гестационный возраст менее 32 недель :
Постнатальный возраст (PNA) 7 дней или менее: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов
PNA старше 72 лет: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 часов

Гестационный возраст 32 недели и старше: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов

Педиатрические пациенты после периода новорожденности: от 80 до 160 мг / кг внутривенно или внутримышечно в день, в разделенных дозах 3-4 раза в день день
-Максимальная доза: 12 грамм / день

Новорожденные (72 часа) и старше: 40 мг / кг ОДИН РАЗ с / без внутривенного гентамицина
-Максимальная доза: 3 грамма / доза

Использует :
-Лечение разрыв внутренних органов при травматических ранах, вызванных кишечными грамотрицательными палочками, Clostridium spec ies, энтерококки и / или анаэробы (виды Bacteroides)
-Лечение разрыва внутренних органов путем колоректальной или аппендэктомии, вызванных кишечными грамотрицательными бактериями, видами Clostridium, энтерококками и / или анаэробами (виды Bacteroides)

International Рекомендации по диализу (ISPD) :
ПРОФИЛАКТИКА: от 30 до 40 мг / кг внутривенно ОДИН РАЗ
-Максимальная доза: 2 грамма / доза

Комментарий: Эмпирические дозы следует вводить непосредственно перед процедурой.

Использует :
-Предпочтительное эмпирическое лечение других желудочно-кишечных или мочеполовых процедур у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе
-Лечение перитонита

Обычная детская доза при остеомиелите

3 месяца и старше: от 80 до 160 мг / кг внутривенно в день, в 4-6 равных дозах
-Максимальная доза: 12 г / день
-Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А )

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить путем внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или путем внутривенной инфузии.
-Более высокие дозы следует использовать для лечения тяжелых или серьезных инфекций.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая B fragilis), Clostridium виды, кишечная палочка и клебсиелла виды
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, E. coli, H influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, E faecalis / S faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae
- Лечение сепсиса, вызванного видами Bacteroides (включая B fragilis), E coli, видами Klebsiella, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae.
- Лечение инфекций кожи и структур, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis) ), Виды Clostridium, E. coli, виды Klebsiella, P niger, виды Peptostreptococcus, P mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), S epidermidis, S pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, видами Klebsiella, M. morganii, P mirabilis, P vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американская академия педиатрии (AAP ) Рекомендации :
Гестационный возраст менее 32 недель :
Постнатальный возраст (PNA) 7 дней или менее: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов
PNA старше 72 лет: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 часов

Гестационный возраст 32 недели и старше: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов

Педиатрические пациенты после периода новорожденности: от 80 до 160 мг / кг внутривенно или внутримышечно в день, в разделенных дозах 3-4 раза в день день
-Максимальная доза: 12 грамм / день

Новорожденные (72 часа) и старше: 40 мг / кг ОДИН РАЗ с / без внутривенного гентамицина
-Максимальная доза: 3 грамма / доза

Использует :
-Лечение разрыв внутренних органов при травматических ранах, вызванных кишечными грамотрицательными палочками, Clostridium spec ies, энтерококки и / или анаэробы (виды Bacteroides)
-Лечение разрыва внутренних органов путем колоректальной или аппендэктомии, вызванных кишечными грамотрицательными бактериями, видами Clostridium, энтерококками и / или анаэробами (виды Bacteroides)

International Рекомендации по диализу (ISPD) :
ПРОФИЛАКТИКА: от 30 до 40 мг / кг внутривенно ОДИН РАЗ
-Максимальная доза: 2 грамма / доза

Комментарий: Эмпирические дозы следует вводить непосредственно перед процедурой.

Использует :
-Предпочтительное эмпирическое лечение других желудочно-кишечных или мочеполовых процедур у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе
-Лечение перитонита

Обычная детская доза при перитоните

3 месяца и старше: от 80 до 160 мг / кг внутривенно в день, в 4-6 равных дозах
-Максимальная доза: 12 г / день
-Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А )

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить путем внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или путем внутривенной инфузии.
-Более высокие дозы следует использовать для лечения тяжелых или серьезных инфекций.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая B fragilis), Clostridium виды, кишечная палочка и клебсиелла виды
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, E. coli, H influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, E faecalis / S faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae
- Лечение сепсиса, вызванного видами Bacteroides (включая B fragilis), E coli, видами Klebsiella, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae.
- Лечение инфекций кожи и структур, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis) ), Виды Clostridium, E. coli, виды Klebsiella, P niger, виды Peptostreptococcus, P mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), S epidermidis, S pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, видами Klebsiella, M. morganii, P mirabilis, P vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американская академия педиатрии (AAP ) Рекомендации :
Гестационный возраст менее 32 недель :
Постнатальный возраст (PNA) 7 дней или менее: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов
PNA старше 72 лет: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 часов

Гестационный возраст 32 недели и старше: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов

Педиатрические пациенты после периода новорожденности: от 80 до 160 мг / кг внутривенно или внутримышечно в день, в разделенных дозах 3-4 раза в день день
-Максимальная доза: 12 грамм / день

Новорожденные (72 часа) и старше: 40 мг / кг ОДИН РАЗ с / без внутривенного гентамицина
-Максимальная доза: 3 грамма / доза

Использует :
-Лечение разрыв внутренних органов при травматических ранах, вызванных кишечными грамотрицательными палочками, Clostridium spec ies, энтерококки и / или анаэробы (виды Bacteroides)
-Лечение разрыва внутренних органов путем колоректальной или аппендэктомии, вызванных кишечными грамотрицательными бактериями, видами Clostridium, энтерококками и / или анаэробами (виды Bacteroides)

International Рекомендации по диализу (ISPD) :
ПРОФИЛАКТИКА: от 30 до 40 мг / кг внутривенно ОДИН РАЗ
-Максимальная доза: 2 грамма / доза

Комментарий: Эмпирические дозы следует вводить непосредственно перед процедурой.

Использует :
-Предпочтительное эмпирическое лечение других желудочно-кишечных или мочеполовых процедур у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе
-Лечение перитонита

Обычная детская доза при пневмонии

3 месяца и старше: от 80 до 160 мг / кг внутривенно в день, в 4-6 равных дозах
-Максимальная доза: 12 г / день
-Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А )

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить путем внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или путем внутривенной инфузии.
-Более высокие дозы следует использовать для лечения тяжелых или серьезных инфекций.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая B fragilis), Clostridium виды, кишечная палочка и клебсиелла виды
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, E. coli, H influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, E faecalis / S faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae
- Лечение сепсиса, вызванного видами Bacteroides (включая B fragilis), E coli, видами Klebsiella, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae.
- Лечение инфекций кожи и структур, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis) ), Виды Clostridium, E. coli, виды Klebsiella, P niger, виды Peptostreptococcus, P mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), S epidermidis, S pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, видами Klebsiella, M. morganii, P mirabilis, P vulgaris и видами Providencia (включая Providencia rettgeri)

Американская академия педиатрии (AAP ) Рекомендации :
Гестационный возраст менее 32 недель :
Постнатальный возраст (PNA) 7 дней или менее: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов
PNA старше 72 лет: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 часов

Гестационный возраст 32 недели и старше: 35 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов

Педиатрические пациенты после периода новорожденности: от 80 до 160 мг / кг внутривенно или внутримышечно в день, в разделенных дозах 3-4 раза в день день
-Максимальная доза: 12 грамм / день

Новорожденные (72 часа) и старше: 40 мг / кг ОДИН РАЗ с / без внутривенного гентамицина
-Максимальная доза: 3 грамма / доза

Использует :
-Лечение разрыв внутренних органов при травматических ранах, вызванных кишечными грамотрицательными палочками, Clostridium spec ies, энтерококки и / или анаэробы (виды Bacteroides)
-Лечение разрыва внутренних органов путем колоректальной или аппендэктомии, вызванных кишечными грамотрицательными бактериями, видами Clostridium, энтерококками и / или анаэробами (виды Bacteroides)

International Рекомендации по диализу (ISPD) :
ПРОФИЛАКТИКА: от 30 до 40 мг / кг внутривенно ОДИН РАЗ
-Максимальная доза: 2 грамма / доза

Комментарий: Эмпирические дозы следует вводить непосредственно перед процедурой.

Использует :
-Предпочтительное эмпирическое лечение других желудочно-кишечных или мочеполовых процедур у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе
-Лечение перитонита

Обычная педиатрическая доза при септицемии

3 месяца и старше: от 80 до 160 мг / кг внутривенно в день, в 4-6 равных дозах
-Максимальная доза: 12 г / день
-Продолжительность терапии: не менее 10 дней (бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А )

Комментарии :
-Этот препарат можно вводить путем внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или путем внутривенной инфузии.
-Более высокие дозы следует использовать для лечения тяжелых или серьезных инфекций.
-Хирургическое дренирование следует проводить при инфекциях, связанных с скоплением гноя.

Использует :
- Лечение инфекций костей и суставов, вызванных S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Лечение внутрибрюшных инфекций (например, внутрибрюшных абсцессов, перитонитов), вызванных видами Bacteroides (включая B fragilis), Clostridium виды, кишечная палочка и клебсиелла виды
-Лечение инфекций нижних дыхательных путей (например,g., абсцессы легких, пневмония), вызванные видами Bacteroides, E. coli, H influenzae, видами Klebsiella, другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, E faecalis / S faecalis), S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae
- Лечение сепсиса, вызванного видами Bacteroides (включая B fragilis), E coli, видами Klebsiella, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и S pneumoniae.
- Лечение инфекций кожи и структур, вызываемых видами Bacteroides (включая B fragilis) ), Виды Clostridium, E. coli, виды Klebsiella, P niger, виды Peptostreptococcus, P mirabilis, S aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), S epidermidis, S pyogenes и другие стрептококки (за исключением энтерококков, e.g., E faecalis / S faecalis)
-Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, видами Klebsiella, M. morganii, P mirabilis, P. vulgaris и видами Providencia (включая Providen

Послеродовой эндометрит | Симптомы и лечение послеродового эндометрита Грамотно о здоровье на iLive

Лечение послеродового эндометрита

В большинстве случаев лечение послеродового эндометрита является фармакологическим, но также и хирургическим.

Комплексное лечение послеродового эндометрита включает в себя не только системную антибактериальную, инфузионную, детоксикационную терапию, но и местное лечение.Антибактериальная терапия может быть эмпирической и целенаправленной. Преимущество отдается таргетной антибактериальной терапии, которая возможна при использовании ускоренных методов идентификации возбудителя с помощью мультимикротест-системы. Если лихорадка сохраняется в течение 48-72 часов после начала лечения, следует заподозрить устойчивость возбудителя к применяемым антибиотикам. Лечение внутривенными антибиотиками должно продолжаться 48 часов после исчезновения гипертермии и других симптомов. Таблетированные антибиотики назначают на ближайшие 5 дней.

Следует учитывать, что антибиотики проникают в материнское молоко. Незрелая ферментная система младенца не справляется с полным устранением антибиотиков, что может привести к кумулятивному эффекту. Степень проникновения антибиотика в грудное молоко зависит от природы антибиотика.

Женщинам, кормящим грудью, могут быть назначены следующие антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, индивидуально решенный вопрос о макролидах (в литературе приводятся противоречивые данные по эритромицину), аминогликозиды.Категорически противопоказаны антибиотики при грудном вскармливании: тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды, метронидазол, тинидазол, клиндамицин, имипенемы.

Местная терапия эндометрита - аспирационно-промывное дренирование полости матки с помощью двухпросветного катетера, через который стенки матки орошаются растворами антисептиков, антибиотиков. Охлажденный до 4 ° С 0,02% раствор хлоргексидина, изотонический раствор натрия хлорида со скоростью 10 мл / мин. Противопоказаниями к аспирационно-промывному дренированию матки являются: несостоятельность швов на матке после кесарева сечения, распространение инфекции за пределы матки, а также первые дни (до 3-4 дней) послеродового периода.Если патологические включения (сгустки крови, останки плода) в полости матки промыванием дренажа промыть нельзя, их необходимо удалить методом вакуум-аспирации или тщательного выскабливания на фоне антибактериальной терапии и нормальной температуры тела. При отсутствии таких условий кюретаж проводят только по жизненным показаниям (кровотечение при наличии остатков плаценты).

Оперативное лечение применяется при неэффективности консервативной терапии и при наличии отрицательной динамики в первые 24-48 часов лечения, при развитии ССВО.Хирургическое лечение послеродового эндометрита состоит из лапаротомии и экстирпации матки маточными трубами.

Правильное лечение послеродового эндометриометрита - основа профилактики распространенных форм инфекционных заболеваний у родильниц.

Послеродовые заболевания матки у дойных коров: обзор с акцентом на субклинический эндометрит

Резюме

В этом обзоре представлены обновленные и точные определения наиболее распространенных послеродовых заболеваний матки у дойных коров.Неправильная среда матки на неподходящих стадиях репродуктивного цикла вызывает повреждение гамет и зигот, ухудшая репродуктивную способность дойных коров. Это влечет за собой большие экономические потери для молочного производства. Следовательно, точный диагноз послеродовых заболеваний матки необходим практикующим врачам для организации быстрого и эффективного лечения. Кроме того, в этом обзоре подчеркиваются новые перспективы диагностики и лечения субклинического эндометрита, широко распространенного заболевания матки, которое часто игнорируется практикующими врачами, поскольку вызывает серьезные репродуктивные проблемы.Основываясь на более глубоком клиническом понимании комплекса послеродовых заболеваний матки, практикующие врачи смогут лучше использовать доступные диагностические инструменты и, следовательно, применять более эффективный терапевтический подход.

ВВЕДЕНИЕ

Послеродовые заболевания матки - основная причина репродуктивной неэффективности молочного скота (Barlund et al., 2008). Молочный скот, выращиваемый в интенсивных системах, обычно заражается микробами матки во время родов (Sheldon et al., 2008). Почти все молочные коровы (от 80 до 100%) испытывают бактериальное внутриутробное заражение сразу после отела (Herath et al., 2006; Sheldon et al., 2009). Из-за этого факта, а также из-за существенной необходимости восстановления эндометрия после родов воспаление матки является нормальным и необходимым компонентом послеродового процесса инволюции матки (LeBlanc, 2014). Однако у части коров в послеродовом периоде воспаление выходит из-под контроля и приводит к заболеванию матки (Chapwanya et al., 2010).

Повышенная частота послеродовых заболеваний матки способствует снижению фертильности, что препятствует достижению основной цели эффективного управления воспроизводством: вынашивания коров в биологически оптимальное и экономически выгодное время после отела (Sheldon et al., 2006; Gilbert, 2016). Воспалительная среда на неподходящих стадиях цикла течки мешает фертильности, создавая неоптимальные условия для транспортировки и хранения спермы, созревания и овуляции ооцитов, развития зигот, имплантации и роста эмбриона и плода (Gilbert, 2011).В этом контексте субклинический эндометрит (SCE) - это широко распространенное заболевание, протекающее без клинических симптомов, значительно снижающее фертильность молочных коров (Sheldon et al., 2006; Barlund et al., 2008). Однако стандартизация диагностики SCE еще полностью не установлена ​​(Pascottini et al., 2015). Таким образом, обновленное и четкое определение послеродовых заболеваний матки может помочь практикующим врачам правильно обследовать и точно диагностировать послеродовых коров для организации эффективного лечения до начала периода размножения.

Таблица 1. Общий обзор основных характеристик наиболее частых послеродовых заболеваний матки.

Таким образом, целью данной статьи было рассмотрение комплекса послеродовых заболеваний матки, таких как задержка плодных оболочек (RFM), клинический метрит (CM), клинический эндометрит (CE) и / или гнойные выделения из влагалища (PVD) и пиометра. ; с особым акцентом на SCE (Таблица 1).

УДЕРЖАНИЕ ПЛОДОВЫХ МЕМБРАН

Задержка плодных оболочек или задержка плаценты - это невозможность изгнания плаценты в период от 12 до 24 часов после родов (Paisley et al., 1986; Fourichon et al., 2000; Drillich et al., 2003). Если происходит RFM, мембраны остаются в просвете матки в среднем в течение семи дней (Eiler, 1997), увеличивая бактериальное заражение и задерживая инволюцию матки (Laven and Peters, 1996). Частота RFM колеблется от 4 до 12% (Drillich et al., 2003), при средней частоте 8,6% (Kelton et al., 1998). Предрасполагающими факторами являются близнецы, дистоция, мертворожденный теленок, аномальная продолжительность беременности, искусственные роды, аборт, дисбаланс питания, плодотомия, кесарево сечение, возрастные и сезонные эффекты (Laven and Peters, 1996; Beagley et al., 2010). Задержка плаценты не оказывает прямого воздействия на молочную продуктивность, воспроизводство или отбраковку, если состояние не переходит в CM, CE или SCE (Dubuc, 2011). Повышенный риск ранее упомянутых заболеваний является основной причиной экономической важности RFM. Для лечения RFM использовались различные методы; тем не менее, тема остается спорным. Ручное удаление, местные антибиотики и лекарственные средства от болей являются широко используемыми методами лечения, хотя имеющиеся данные не подтверждают их использование (Laven and Peters, 1996; Stevens and Dinsmore, 1997; Gilbert, 2016).Внутриматочная инфузия окситетрациклина - обычное лечение среди практикующих врачей. Это может снизить частоту последующего повышения температуры тела (Stevens et al., 1995). Однако он не влияет на последующую репродуктивную функцию (Goshen and Shpigel, 2006) и связан с обнаруживаемыми остатками молока, которые могут сохраняться до 144 часов (Dinsmore et al., 1996). Более того, местная терапия антибиотиками (особенно тетрациклинами) может продлевать задержку плаценты из-за ее способности ингибировать матриксные металлопротеиназы (Gilbert, 2016).В случае, если у коров начинается лихорадка, системные антибиотики (цефтиофур), по-видимому, полезны для снижения заболеваемости и помощи в возвращении к нормальной репродуктивной функции (Beagley et al., 2010). Однако во многих, особенно в европейских странах, системное использование антибиотиков широкого спектра действия в настоящее время находится под серьезным давлением из-за потенциальной связи с повышением устойчивости к антибиотикам.

КЛИНИЧЕСКИЙ МЕТРИТ

Клинический метрит характеризуется увеличением матки и водянистой, красно-коричневой жидкостью или вязкими гнойными выделениями из матки не совсем белого цвета, которые часто имеют зловонный запах и появляются в течение 21 дня после родов (Sheldon et al., 2006). Диагноз CM ставится на основании клинических признаков зловонных выделений из матки и / или системного заболевания. Степень тяжести заболевания классифицируется в соответствии с признаками здоровья животного в 1, 2 и 3 степени (Sheldon et al., 2009). Клинический метрит 1 степени характеризуется аномально увеличенной маткой и выделениями из матки без системных признаков заболевания (Sheldon et al., 2006). Клинический метрит 2 степени (или послеродовой метрит) относится к животным, которые страдают дополнительными признаками системного заболевания, такими как снижение надоев, тупость и лихорадка> 39.5 ° C (Sheldon et al., 2006). Клинический метрит 3 степени (или токсический метрит) включает животных с клиническими признаками токсемии, такими как отсутствие аппетита, холодные конечности, депрессия и / или коллапс (Sheldon et al., 2009). Заболеваемость CM составляет от 15 до 20%, но в некоторых стадах она может быть намного выше (Gilbert, 2016). Факторы риска любой степени CM часто связаны с RFM, дистоцией, мертворождением или близнецами. Клинический метрит обычно возникает в конце первой недели после отела, реже после второй недели после родов (Markusfeld, 1984; Drillich et al., 2001). Влияние метрита на молочную продуктивность и воспроизводство является спорным (Dubuc, 2011). Если сообщается как пагубное, воздействие на молочную продуктивность составляет от 2 до 13 кг молока в день в течение периода от 2 до 20 недель (Overton and Fetrow, 2008; Wittrock et al., 2009; Giuliodori et al., 2013). Giuliodori et al. (2013) предположили, что послеродовой CM связан с нарушением частоты ранних беременностей и увеличенным интервалом от отела до зачатия, в то время как в других исследованиях не было обнаружено связи между CM и снижением репродуктивной способности (Dubuc, 2011).Распространенным методом лечения ЦМ (послеродового / токсического) является внутриматочная инфузия антибиотиков. Однако эффективность местного лечения антибиотиками является спорным вопросом (Drillich et al., 2001). В настоящее время использование системных антибиотиков (цефтиофур в течение трех дней подряд) у коров с аномальными выделениями из влагалища на 4-6 день после отела и ректальной температурой ≥ 39,5 ° C приобрело популярность и является наиболее часто используемым методом лечения послеродового / токсического метрита. (Класс CM 2 и 3), хотя это лечение стало спорным с точки зрения разумного использования антибиотиков (Drillich et al., 2001; Чжоу и др., 2001). В недавнем рандомизированном клиническом исследовании эффективность первоначального применения кетопрофена по сравнению с цефтиофуром изучалась на коровах с ЦМ для снижения использования антибиотиков (Pohl et al., 2016). Однако при первоначальном лечении коров только кетопрофеном положительных эффектов не обнаружено; наконец, следовало ожидать большего количества доз медицинского применения (Pohl et al., 2016).

Рис. 1. У коров могут развиваться различные состояния маточных заболеваний: только гнойные выделения из влагалища (PVD; цервицит / вагинит), только субклинический эндометрит (субклинический эндометрит, SCE) или оба PVD и SCE (клинический эндометрит) (адаптировано из Dubuc et al. al., 2010).

КЛИНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ И / ИЛИ Гнойные выделения из влагалища

Клинический эндометрит в основном относится к местному воспалению эндометрия, характеризующемуся наличием гнойного или слизисто-гнойного (> 50% гноя) материала во влагалище ≥ 21 дня после родов, происходящего из матки, не сопровождающегося системным заболеванием (Sheldon et al. др., 2006; Dubuc et al., 2010). Он поражает примерно 20% дойных коров в период от 21 до 40 дней после родов (LeBlanc et al., 2002а). Обычно КЭ диагностируется с помощью вагиноскопа, руки в перчатке или метрике (McDougall et al., 2007; Pleticha et al., 2009). Однако стало ясно, что наличие аномального влагалищного экссудата не может быть точно связано с воспалением эндометрия. Эндометрит требует цитологического исследования эндометрия или биопсии (или ультразвукового исследования) для убедительного диагноза (Gilbert, 2016). Наличие влагалищного экссудата в настоящее время называют «гнойными выделениями из влагалища» (ПВД). Обычно предполагается, что PVD является результатом эндометрита, цервицита / вагинита или их комбинации (Dubuc et al., 2010; Deguillaume et al., 2012) (рисунок 1). Распространенность одного эндометрита составляет около 13%, цервицита - всего 11%, в то время как 32% коров страдают от обоих состояний (Deguillaume et al., 2012). Пагубное влияние эндометрита и цервицита / вагинита на репродуктивную функцию складывается (Dubuc et al., 2010). В целом коровам, пораженным PVD, требуется в среднем на тридцать дней больше, чтобы забеременеть, чем здоровым коровам (LeBlanc, 2008; Dubuc et al., 2010; Dubuc, 2011). В настоящее время в литературе доступно несколько противоречивых отчетов об эффективности протоколов лечения CE / PVD.Однако обычно используются два основных подхода: парентеральные инъекции простагландинов (PGF2α) и внутриматочные антибиотики (Lefebvre and Stock, 2012). Сообщалось, что простагландины немного полезны (Kasimanickam et al., 2006) или неэффективны (Galvão et al., 2009a). Регулярное использование PGF2α через 30 дней после родов может быть актуальным, но данных, подтверждающих его эффективность, недостаточно (Dubuc, 2011). Доказано, что внутриматочное введение цефапирина через 26 дней после родов полезно для лечения PVD (LeBlanc et al., 2002b; Макдугалл, 2003; Runciman et al., 2008; Дубук, 2011; Лефевр и Шток, 2012; Тисон и др., 2016).

PYOMETRA

Пиометра определяется как скопление гнойного или слизисто-гнойного материала в просвете матки, провоцирующее растяжение матки, сопровождающееся наличием активного желтого тела (Sheldon et al., 2006). При пиометре шейка матки часто функционально закрыта, хотя ее просвет не всегда полностью закупорен, и некоторое количество гнойного материала может выделяться через шейку матки, влагалище или вульву (Sheldon et al., 2006). Основываясь на большом полевом исследовании (Busch and Kuhnke, 2000), пиометра поражала примерно 1,2% исследованных коров, и в большинстве случаев это заболевание было связано с проблемами в послеродовом периоде (Opsomer et al., 2000). . Как правило, овуляция задерживается у коров с патологической нагрузкой на матку (Sheldon et al., 2002), но если у коров действительно происходит овуляция во время продолжающейся инфекции матки, может развиться пиометра (Gilbert, 2016). Диагноз пиометры может быть поставлен с помощью ректальной пальпации и / или ультразвукового исследования, при этом эхография является предпочтительным и наиболее точным методом диагностики заболевания.Лечение основано на инъекции двух доз PGF2α и с интервалом от 11 до 14 дней между введениями с хорошей скоростью заживления (Gustafsson et al., 1976; de Kruif et al., 1977; Olson et al. , 1986). Прогноз после лечения PGF, как правило, благоприятный: частота зачатия в первый раз составляет около 30%, а ожидаемая частота наступления беременности - 80% после трех или четырех инсеминаций (de Kruif et al., 1977; Fazeli et al., 1980).

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ

Субклинический эндометрит играет решающую роль в современной молочной промышленности.Он широко распространен, бессимптомен и оказывает серьезное пагубное влияние на репродуктивную функцию (Sheldon et al., 2006; Barlund et al., 2008). Субклинический эндометрит действительно был одним из наиболее серьезных нарушений репродуктивной функции у дойных коров, изученных в последнее десятилетие (Pascottini et al., 2015). Он определяется как поверхностное воспаление эндометрия, о чем свидетельствует относительное увеличение количества PMN в просвете матки, без видимых клинических признаков, но значительно ухудшающее фертильность (Bondurant, 1999; Kasimanickam et al., 2004; Гилберт и др., 2005; Шелдон и др., 2006). Поскольку SCE не может быть обнаружен простым визуальным осмотром, необходимы дополнительные исследования для его диагностики, включая гистопатологию, ультразвуковое исследование, полоски лейкоцитарной эстеразы (LES) и цитологию эндометрия.

Биопсия эндометрия и гистопатология

В литературе по коровам и лошадям гистопатология считается золотым стандартом для диагностики изменений эндометрия, поскольку она позволяет непосредственно визуализировать как острые, так и хронические изменения эндометрия (Bonnett et al., 1991; Чапваня и др., 2010; Pascottini et al., 2016b) (рисунок 2). У кобыл в течение многих лет биопсия эндометрия считалась неотъемлемой частью оценки качества разведения (Van Camp, 1988; Snider et al., 2011). Однако у крупного рогатого скота биопсия эндометрия применяется редко, так как считается трудоемкой, дорогой и потенциально вредной для дальнейшего оплодотворения (Miller et al., 1980; Etherington et al., 1988; Bonnett, 1989; Sheldon and Dobson, 2004; Шелдон и др., 2006).

В попытке облегчить диагностику SCE и заменить биопсию эндометрия, ее сравнивали с цитологией эндометрия у кобыл (Overbeck et al., 2011; Nielsen et al., 2012) и коров (Meira Jr et al. , 2012; Madoz et al., 2014; Bogado Pascottini et al., 2016; Pascottini et al., 2016b). В целом, эти исследования демонстрируют, что согласие между цитологией и гистопатологией (как золотым стандартом) умеренное, с низкой чувствительностью, но очень высокой специфичностью (Pascottini et al., 2016б). Методы цитологии недооценивают состояние здоровья эндометрия дойных коров. Как правило, цитологический диагноз основан на простой визуализации пропорции PMN. С другой стороны, гистологическое исследование эндометрия может также выявить хронические изменения, такие как перигландулярный фиброз, ангиосклероз, атрофия эндометриальных желез или лимфоидные агрегаты (Sheldon et al., 2006; Snider et al., 2011). Действительно, после выздоровления от активного эндометрита (инфильтрация PMN) хронические изменения могут сохраняться (Sheldon et al., 2006), которые остаются незамеченными при использовании только цитологического анализа (Bogado Pascottini et al., 2016). Поэтому окончательное заключение о здоровье матки можно сделать только с помощью биопсии эндометрия. Однако, насколько известно авторам, в настоящее время нет доступных документов, подтверждающих использование гистопатологии эндометрия для точного прогнозирования репродуктивной способности коровы.

Рисунок 2. A. Легкий перигландулярный фиброз (стрелка) в гистопатологическом образце эндометрия, окрашенном гематоксилином и эозином B.Полиморфно-ядерные клетки, окрашенные в ярко-красный цвет (стрелки) в образце гистопатологии эндометрия, окрашенном нафтол-AS-D-хлорацетат-эстеразой C. Тучные клетки (стрелки) в образце гистопатологии эндометрия, окрашенном гемосидерином Гимзы (в макрофагах; стрелки) в образцы эндометрия, окрашенные гематоксилином и эозином.

Субклинический эндометрит и УЗИ

В настоящее время ультразвуковое исследование считается неотъемлемой частью обычного клинического обследования репродуктивного тракта дойных коров (Ginther, 2014).В этом контексте его потенциал для диагностики SCE был продемонстрирован множеством авторов (Kasimanickam et al., 2004; Barlund et al., 2008; Meira Jr et al., 2012). Было показано, что наличие жидкости в матке между 20 и 47 днями после родов связано со значительным снижением относительной степени стельности по сравнению с коровами, которые при осмотре казались «чистыми» (Kasimanickam et al., 2004; López-Helguera et al. al., 2012; Gobikrushanth et al., 2016; Šavc et al., 2016). Однако согласие между УЗИ и цитологией эндометрия низкое, что означает, что УЗИ и цитология измеряют два разных представления SCE.С одной стороны, механизм клиренса матки (просветная жидкость), а с другой - клеточный ответ воспаленной матки (PMNs в цитологических слайдах) (Kasimanickam et al., 2004; Barlund et al., 2008). Еще один параметр, используемый для диагностики SCE, - это толщина эндометрия, измеренная с помощью ультразвука. Однако этот метод используется недостаточно, поскольку на него может легко повлиять расположение зонда на роге матки. Следовательно, хотя УЗИ - это простой и быстрый метод для применения на практике, он считается неточным, если не сопровождается цитологическим исследованием эндометрия (Barlund et al., 2008).

Колориметрические полоски лейкоцитарной эстеразы (LES)

LES использовался для быстрой диагностики воспаления в жидкостях, таких как моча, плевральная, перитонеальная и цереброспинальная жидкость (Couto et al., 2013). Лейкоцитарная эстераза - это фермент, продуцируемый нейтрофилами, и поэтому известно, что он указывает на воспаление. LES использовался в качестве косвенного метода для обнаружения воспаления из-за его реакции с солью диазониуна, высвобождающей индоксил, который окисляется, давая фиолетовый азокраситель (Kutter et al., 1987). Интенсивность красителя зависит от количества лейкоцитов. Чтобы создать метод диагностики «коровьей стороны» для SCE, LES были протестированы для оценки их потенциала для диагностики SCE (Cheong et al., 2012; Couto et al., 2013; DenisRobichaud and Dubuc, 2015a). Хотя результаты, полученные с помощью LES, положительно коррелируют с результатами цитологии эндометрия (Cheong et al., 2012; Couto et al., 2013), они изначально не коррелировали с вероятностью наступления беременности (Couto et al., 2013). Однако в недавнем крупном исследовании Denis-Robichaud и Dubuc (2015a) была обнаружена сильная корреляция между результатами LES и шансами на беременность.Следовательно, авторы рассматривали использование LES как действительную альтернативу для диагностики SCE на ферме. Однако, чтобы полностью рекомендовать использование реагентов лейкоцитарной эстеразы в качестве диагностического инструмента на стороне коровы для SCE, этот метод нуждается в дальнейшей доработке (Cheong et al., 2012).

Цитология эндометрия

Цитология эндометрия является наиболее часто используемым методом диагностики SCE у крупного рогатого скота как в полевых, так и в исследовательских целях (Dubuc et al., 2010, de Boer et al., 2014). Оценка доли PMN в цитологических слайдах является отличительной чертой диагностики SCE, вплоть до того, что некоторые авторы называют SCE крупного рогатого скота «цитологическим эндометритом» (CYTO) (de Boer et al., 2014) (Рисунок 3). Подобно PVD, диагностические критерии CYTO устанавливаются на основе последующих репродуктивных показателей (Dubuc, 2011). В целом, по сравнению со своими отрицательными собратьями, коровы, пораженные CYTO, испытывают пагубное влияние на их репродуктивную способность (Gilbert et al., 2005; Galvão et al., 2009a; Dubuc et al., 2010). Хотя CYTO не влияет на производство молока (Dubuc, 2011), его важность в основном основана на увеличении времени до беременности (Gilbert et al., 2005) и сопутствующих экономических потерях (Dubuc, 2011). Если предположить, что каждый «дополнительный» день открытых дверей обходится фермеру примерно в 2 евро (Plaizier et al., 1997; De Vries, 2006), и что у коровы с положительным CYTO период до наступления беременности в среднем увеличивается на 25 дней (Gilbert et al. ., 2005; Dubuc et al., 2010), сопутствующие расходы CYTO достигают 50 евро на одну положительную корову плюс стоимость (материалы и услуги) дополнительных неудачных осеменений и возможных обработок.Более того, было показано, что CYTO является широко распространенным заболеванием, которое в среднем составляет от 20 до 30% обследованных послеродовых коров (Dubuc, 2011).

Методы цитологии эндометрия у дойных коров: цитощетка и лаваж с низким объемом

Цитология - это наука, которая оценивает структуру, химию и функциональность клеток (Grunze and Spriggs, 1983). Полиморфноядерные гранулоциты представляют собой первый и основной механизм иммунологической защиты в матке (Sheldon and Dobson, 2004; Herath et al., 2006; Сингх и др., 2008; Шелдон и др., 2009). Таким образом, повышенное количество PMN в просвете матки указывает на воспалительную реакцию эндометрия (эндометрит). Были описаны различные методы получения образцов эндометрия для цитологического исследования как у кобыл, так и у коров (Ball et al., 1988; Kasimanickam et al., 2004; Card, 2005; Gilbert et al., 2005; Barlund et al., 2008; Overbeck et al., 2011; Cocchia et al., 2012; Pascottini et al., 2015). У коров наиболее часто используемые методы сбора соскобов с поверхности эндометрия - это цитощетка (CB) и промывание небольшого объема (LVL).CB состоит из небольшой щеточки, которая обычно используется для отбора образцов клеток из влагалища, шейки матки или эндоцервикса для тестирования Папаниколау у женщин (Venes, 2013). Таким образом, впервые было сообщено об использовании CB у женщин для сбора образцов шейки матки для диагностики злокачественных опухолей (Glenthøj et al., 1985). В 2004 году CB был впервые адаптирован для сбора образцов эндометрия у коров (Kasimanickam et al., 2006). С другой стороны, методика цитологического исследования «промывание матки малым объемом» была впервые описана Ball et al.(1988) у кобыл, а затем модифицированы Gilbert et al. (1992; 2005) для его использования у коров. Однако методы лаважа CB и LVL в основном основаны на разных подходах (Pascottini et al., 2016b). У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Например, когда полость матки промывается жидкостью, введенной во время отбора образцов LVL, она собирает клетки и мусор, присутствующие в просвете матки и, возможно, поверхностный слой эпителия эндометрия (Kasimanickam et al., 2005b) берут пробы с большей части поверхности матки. С другой стороны, метод CB дает образцы только очень ограниченной части эндометрия, и поэтому свободные PMN собираются только локально (Pascottini et al., 2016b).

Рис. 3. Мазки цитологического исследования эндометрия, окрашенные Diff-Quick®, наблюдаемые под световым микроскопом. A. 100x, B. 400x (стрелки указывают на полиморфно-ядерные клетки).

Cytotape: новый метод отбора цитологических проб для диагностики цитологического эндометрита у дойных коров

Хотя важность CYTO для фертильности и прибыльности молочных ферм широко известна, стандартизация цитологической диагностики эндометрия у дойных коров еще полностью не установлена ​​(Pascottini et al., 2015) (таблица 2). В разных публикациях время отбора проб варьировалось от 21 до 64 DIM (Kasimanickam et al., 2004; Gilbert et al., 2005; Hammon et al., 2006; Barlund et al., 2008). При этом пороговые уровни PMN для диагностики CYTO варьировались от 3 до 18% (Salasel et al., 2010; de Boer et al., 2014), что приводило к широкому разбросу (от 9 до 76%) в сообщаемой распространенности CYTO (Baranski et al. , 2012). Следовательно, сравнивать результаты между исследованиями практически невозможно. Однако для взятия образцов эндометрия в момент ИИ была разработана новая техника - цитотейп (КТ) (Pascottini et al., 2015). Цитолента состоит из 1,5 кусков бумажной ленты, намотанной на кончик стандартно загруженного пистолета для осеменения, покрытых двойной защитной оболочкой. Этот простой метод позволил достичь высоких стандартов цитологии по сравнению с цитощеткой, его основным преимуществом является возможность брать образцы коров во время искусственного осеменения с использованием обычного материала (Pascottini et al., 2015) (рис. 4). Очевидно, что отбор проб во время искусственного осеменения имеет три значительных преимущества: (1) стандартизация момента отбора проб и оценка состояния здоровья матки в наиболее критической точке, являющейся моментом осеменения; (2) разрешение использования универсальной точки отсечки PMN, поскольку момент отбора проб стандартизирован; и (3) никаких дополнительных манипуляций с животным не требуется, поскольку отбор проб CYTO и AI выполняются одновременно.Однако можно утверждать, что отбор образцов во время течки может привести к ложноположительным результатам, поскольку сообщалось о более высокой инфильтрации PMN во время эстрогенного доминирования (гистопатология) (Ohtani et al., 1993; Subandrio et al., 2000). Тем не менее, Madoz et al. (2013) предположили, что физиологическая инфильтрация PMN не связана со стадией эстрального цикла, по крайней мере, в исследованиях, основанных на цитологических образцах. Это согласуется с результатами, полученными авторами (Pascottini et al., 2016a, Pascottini et al., 2016c), где было продемонстрировано отсутствие PMN в большом количестве цитологических образцов, собранных во время AI.

В двух крупных полевых исследованиях, проведенных исследовательской группой кафедры репродукции, акушерства и здоровья стада факультета ветеринарной медицины (Университет Гента) с использованием устройства цитотейпирования, универсальная точка отсечения PMN 1% в цитологических образцах была достигнута во время ИИ. был установлен как у молочных коров, так и у первородящих молочных телок (Pascottini et al., 2016a; Pascottini et al., 2016c). Более четверти современных осемененных молочных коров страдают от CYTO, что оказывает существенное пагубное влияние на фертильность (коэффициент оплодотворения в CYTO отрицательных образцах 47% против 32,7% в CYTO положительных образцах). Как и ожидалось, распространенность CYTO была низкой (7,9%) у первородящих молочных телок. Вероятно, это может быть связано с тем, что у этих животных не было предыдущих родов и сопутствующих повреждений и бактериального заражения. Однако у первородящих молочных телок показатель зачатия в отрицательных образцах CYTO составил 62.8%, в то время как в CYTO-положительных образцах этот показатель составлял лишь 38,5%. Факторы риска, связанные с распространенностью CYTO, были разными у коров и первородящих нетелей. У коров факторами риска, связанными с возникновением CYTO, были паритет ≥ 2, DIM при AI ≥ 124 и теплые месяцы в году. С другой стороны, единственным фактором риска, связанным с возникновением CYTO у первородящих телок, было выполнение предыдущего неудачного осеменения. Эти исследования ясно демонстрируют пагубный эффект CYTO, диагностируемого при ИИ, и важность его регулярной диагностики для принятия конкретных управленческих решений и, в конечном итоге, конкретных методов лечения.

Инновационные перспективы в диагностике и лечении CYTO

Обследование с помощью компьютерной томографии во время первого осеменения позволяет исследовать состояние матки без дополнительных затрат труда. Если разведение не увенчалось успехом и у коровы обнаружен ЦИТО-положительный результат, можно будет назначить более целенаправленное лечение, чтобы увеличить вероятность наступления беременности при последующем ИО. Кроме того, использование этого нового инструмента может быть интересно при осеменении и одновременном взятии проб у коров-повторных родительских стада, чтобы более точно диагностировать основную причину повторного разведения.Однако важно отметить, что в настоящее время не существует единого мнения относительно эффективного лечения CYTO. Использование PGF2α во время диэструса приводит к лютеолизу и, как следствие, течке, что, как предполагалось, усиливает местный иммунитет за счет устранения иммуносупрессивного эффекта прогестерона (Lewis, 2003, Lewis, 2004). Более того, PGF2α, как утверждается, обладает экболическим эффектом, с помощью которого он устраняет бактерии и мусор (Lima et al., 2013). Однако только одно исследование показало значительную пользу лечения PGF2α в отношении распространенности CYTO (Kasimanickam et al., 2005a), тогда как другие исследования этого не сделали (Galvão et al., 2009a, Lima et al., 2013). Некоторые авторы безуспешно пытались связать наличие CYTO с бактериальной инфекцией (McDougall et al., 2011; Baranski et al., 2012; Madoz et al., 2014). Однако другие продемонстрировали преимущества внутриматочного лечения антибиотиками (Kasimanickam et al., 2005a, DenisRobichaud and Dubuc, 2015b), но не Galvão et al. (2009b). Недавно авторы этого обзора продемонстрировали возможность уменьшения количества PMN, присутствующих в просвете матки, путем промывания матки 500-600 мл стерильного физиологического раствора (Dini et al., 2015). Тем не менее, необходимы дальнейшие полевые исследования, чтобы подтвердить, что это потенциальное лечение коров-повторных производителей, страдающих CYTO. Противоречивые результаты были выдвинуты в отношении применения нестероидных противовоспалительных препаратов после ИИ (Hirsch and Philipp, 2009; Erdem and Guzeloglu, 2010; Heuwieser et al., 2011). Тем не менее, такое лечение, специально предназначенное для коров, страдающих CYTO, диагностированным на AI, может представлять собой действенную стратегию для улучшения исхода беременности этого AI.

Таблица 2. Резюме исследований субклинического эндометрита по всему миру, с учетом различных временных точек после родов, пороговых значений процентного содержания полиморфно-ядерных клеток и соответствующей распространенности.

Рисунок 4. A. Образец Cytobrush с фрагментированными клетками и умеренным загрязнением эритроцитами. B. Образец цитотейпа, показывающий (неповрежденные) клетки эндометрия хорошего качества.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Примерно у 50% молочного скота после родов развиваются заболевания матки.В этом обзоре были представлены последние клинические определения и наиболее эффективные терапевтические подходы к послеродовым заболеваниям матки. Однако основная цель фермеров и практиков должна быть сосредоточена на предотвращении факторов риска, связанных с заболеваниями матки. Необходимы дополнительные исследования, чтобы снизить распространенность заболеваний матки за счет применения стратегических управленческих решений в отношении питания, генетики и профилактической медицины.

Эта статья была первоначально опубликована в Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 85 (6): 378–385.

ССЫЛКИ

Полный список ссылок предоставляется по запросу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.