Перейти к содержимому

Сердечная недостаточность у собаки: Хроническая сердечная недостаточность

Содержание

Сердечная недостаточность у собак - Кардиология в Серпухове

 

Сердечная недостаточность, также известная как термин застойная сердечная недостаточность, является конечным результатом прогрессивного ослабления сердечной мышцы и почти всегда в конечном счете имеет смертельный исход.

Общие сведения

Сердечная недостаточность у собак может быть вызвана рядом различных факторов, включая травмы или повреждения сердца, врожденные пороки или дефекты развития сердечных камер или клапанов, бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, попадание в организм  токсинов, стресс-факторы окружающей среды, породная предрасположенность и наследственные сердечные патологии. Сердечная недостаточность возникает у собак обоих полов и всех возрастов и пород, включая смешанные породы. Данное патологическое состояние чаще встречается у животных среднего возраста и старше. У той-пород собак и мелких пород обычно развивается сердечная недостаточность в результате хронической болезни клапанов, которая сопровождается регургитацией крови через митральный и / или трехстворчатый клапаны сердца.

Сердце крупных и гигантских собак чаще страдает  из-за патологии, известной как дилатационная  кардиомиопатия, или ДКМП, что связано с ненормальным растяжением камер сердца.

Механизм развития

 

Сердце собаки при сердечной недостаточности слабое и не может правильно перекачивать кровь. Это приводит к тому, что чрезмерное количество крови остается в   артериях собаки, которые переносят кислородную кровь из сердца по всему телу; и венах, которые возвращают неоксигенированную кровь из организма обратно в сердце и легкие. Данные проблемы мешают механизмам, которые обычно регулируют баланс жидкости и заставляют жидкость накапливаться в депо, создавая нужный резерв. Иногда перегрузка, связанная с сердечной недостаточностью, вызывает лишь незначительный дискомфорт с несколькими заметными признаками. К сожалению, во многих случаях сердечная недостаточность приводит к опасной для жизни перегрузке жидкости и полной остановке сердца. Независимо от вызывающей причины того, что сердце собаки не может эффективно наполняться и прокачивать кровь должным образом, нормальное функционирование других органов, включая печень, легкие, почки и мозг, становится скомпрометированным.

 

Предотвращение сердечной недостаточности

К сожалению, не существует   надежных методов, которые можно сделать для снижения риска сердечной недостаточности у животных-компаньонов. Важной вещью, которую могут сделать ответственные владельцы, чтобы снизить манифестацию сердечных заболеваний, является предотвращение ожирения у их собак. У собак с избыточным весом, как у людей с избыточным весом, сердечная декомпенсация протекает тяжелее. Хотя ожирение не является фактором развития сердечных заболеваний.  Собаки, которых кормят высококачественной, вкусной, питательной диетой и получают регулярные физические упражнения, обычно имеют лучшее функциональное состояние сердца, чем жирные, малоподвижные животные. Все собаки должны иметь свободный доступ к питьевой воде, безопасному жилищу  и надлежащей защите от экстремальных погодных условий в любое время. Заражение сердечными гельминтами может способствовать застойной сердечной недостаточности у собак, живущих в районах, где распространено заболевание дирофиляриоз.

В таких регионах следует проводить регулярный курс профилактических мер по борьбе с сердечными паразитами по указанию ветеринарного врача.

 

Что еще необходимо знать?

Существует ряд лекарств для лечения или, по крайней мере, для ликвидации последствий синдрома  сердечной недостаточности у собак. Лекарственная терапия может помочь уменьшить скопление  жидкости в организме собаки и облегчить нагрузку на сердце и  улучшить функцию дыхания, которые неизменно сопровождают сердечную недостаточность. Конечно, ветеринарный врач, курирующий больную собаку находится в лучшем положении, чтобы советовать владельцам о подходящих вариантах лечения.

 

В г. Серпухове можно получить полноценную кардиологическую помощь собаке с застойной сердечной недостаточностью. В ветеринарном центре "В мире с животными" прием ведет ветеринарный кардиолог, доцент Руденко Андрей Анатольевич. Запись на прием по тел. +7 (4967) 75-34-53 и +7 (916) 245-65-05.

Левосторонняя застойная сердечная недостаточность собак

Описание, причины

Левосторонняя сердечная недостаточность развивается при нарушении работы левых отделов сердца (левое предсердие и левый желудочек), что приводит к застою крови в легких и снижению доставки кислорода тканям.

Ниже представлены основные причины, которые способны вызывать поражение левых отделов сердца у собак:

• Миксоматозная дегенерация атриовентрикулярного клапана (эндокардиоз).
• Дилатационная кардиомиопатия.
• Врожденные пороки сердца.
• Бактериальный эндокардит.
• Артериальная гипертензия.

Миксоматозная дегенерация клапанов – наиболее частая причина застойной сердечной недостаточности, она встречается у собак мелких и средних пород пожилого возраста. У крупных собак чаще развивается поражение миокарда именуемой дилатационной кардиомиопатией. Врожденные пороки сердца чаще проявляются в молодом возрасте. Бактериальный эндокардит и артериальная гипертензия относятся к достаточно редким причинам сердечной недостаточности.

Клинические признаки

Выраженность клинических признаков зависит от стадии заболевания. В случае бессимптомного течения, у животного определяются только шумы в сердце при прослушивании стетоскопом. При прогрессе заболевания, первым проявляется кашель, затем присоединяется одышка и непереносимость физических нагрузок. В отсутствие лечения у животного вероятно развитие тяжелой одышки, невозможности спать лежа (ортопноэ), синюшности слизистых оболочек и последующей смерти.

Диагностика

Наиболее значимый тест для идентификации сердечной недостаточности как таковой и оценки ее тяжести – рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором определяются размеры камер сердца и выраженность застойных явлений в легких. Дополнительная полезная информация может быть получена при ультразвуковом исследовании сердца. При нарушении ритма сердца – показано электрокардиографическое исследование (ЭКГ).

Лечение

Цель лечения – улучшить качество жизни животного и увеличить ее продолжительность. Ввиду того, что заболевание необратимое и прогрессирующее – проводится пожизненная терапия с периодическими визитами к ветеринару для оценки степени прогресса и коррекции назначенного лечения.

Основу лечения составляют мочегонные препараты (пр. фуросемид), ингибиторы АПФ (пр. эналаприл), и инотропное средство пимобендан. Вероятно использование других препаратов, но в каждом конкретном случае лечение подбирает ветеринарный врач исходят из тяжести клинических проявлений.

В дополнение к медикаментозному лечению, назначается диета с низким содержанием соли. Для этих целей, лучше всего использовать специализированные промышленные корма.

При тяжелом состоянии животного, вероятна кратковременная госпитализация в целях стабилизации посредством мочегонных, вазодилататоров и кислородотерапии.

Прогнозы

Прогнозы значительно разнятся и зависят от исходного заболевания, тяжести состояния и адекватности проводимой терапии.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г.

Балаково

Страдают ли собаки с застойной сердечной недостаточностью?

Собака с застойной сердечной недостаточностью может кашлять, испытывать затруднения с дыханием, испытывать усталость, потерять аппетит или внезапно умереть. В зависимости от первопричины лечение может помочь обратить вспять застойную сердечную недостаточность, и для облегчения ее симптомов доступны лекарства.

Болезненно ли сердечная недостаточность у собак?

В: Боль у собаки с застойной сердечной недостаточностью? A: Нет. Сердечно-сосудистые заболевания не должны причинять боль вашему питомцу.

Следует ли усыпить собаку с застойной сердечной недостаточностью?

Если у питомца есть такое состояние, как застойная сердечная недостаточность или неизлечимый рак мозга - заболевание, которое без лечения приведет к болезненной смерти, - может быть рекомендована эвтаназия раньше, а не позже.

Как долго собаки могут жить с застойной сердечной недостаточностью?

Дегенеративное заболевание митрального клапана - прогрессирующее заболевание с медленным проявлением клинических признаков, и многие пораженные животные могут умереть от не связанных заболеваний.

6 Однако при развитии застойной сердечной недостаточности время выживания составляет от 6 до 14 месяцев.

Болезненно ли застойная сердечная недостаточность?

Исследования показывают, что до 78 процентов пациентов с сердечной недостаточностью в то или иное время испытывают боль. У некоторых болит грудь. Другие могут чувствовать растягивающую боль из-за увеличенной печени.

Может ли собака внезапно умереть от сердечной недостаточности?

Собака с застойной сердечной недостаточностью может кашлять, испытывать затруднения с дыханием, испытывать усталость, потерять аппетит или внезапно умереть. В зависимости от первопричины лечение может помочь обратить вспять застойную сердечную недостаточность, и для облегчения ее симптомов доступны лекарства.

Как я могу помочь своей собаке с сердечной недостаточностью?

Решение

  1. Лекарства, помогающие сердцу работать и корректирующие нерегулярное сердцебиение.
  2. Лекарства, замедляющие накопление жидкости в легких.
  3. Операция по исправлению разрыва клапана или установка кардиостимулятора для коррекции сердечного ритма.
  4. Коммерческая или рецептурная диета с низким содержанием соли, которая поможет уменьшить накопление жидкости в организме вашей собаки.

13.09.2020

Почему собаки с ХСН сильнее кашляют по ночам?

Животные с сердечной недостаточностью, коллапсом трахеи и отеком легких кашляют чаще ночью, чем днем. Кашель, вызванный раздражением трахеи или коллапсом трахеи, часто возникает, когда животное возбуждено или дергает за воротник.

Почему моя собака кашляет, как будто что-то застряло?

Если ваша собака рубит или постоянно издает звуки, из-за которых кажется, что она чем-то подавилась, у нее может быть питомниковый кашель или собачий инфекционный трахеобронхит.

Как я узнаю, что пора усыпить мою собаку?

Он испытывает хроническую боль, которую невозможно контролировать с помощью лекарств (ваш ветеринар может помочь вам определить, болит ли ваш питомец). У него частая рвота или диарея, которые вызывают обезвоживание и / или значительную потерю веса. Он перестал есть или будет есть только в том случае, если вы его принудительно покормите.

Что можно дать собаке при застойной сердечной недостаточности?

Было показано, что ингибиторы АПФ помогают контролировать ЗСН и увеличивают продолжительность жизни собак с ДМВД и ДКМП. Обычно используемые ингибиторы АПФ включают эналаприл и беназеприл, в то время как рамиприл и квинаприл также доступны в Европе для собак.

Каковы признаки ухудшения сердечной недостаточности?

симптомы

  • Одышка (одышка), когда вы напрягаетесь или ложитесь.
  • Утомляемость и слабость.
  • Отеки (отеки) ног, щиколоток и ступней.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Сниженная способность к упражнениям.
  • Постоянный кашель или хрипы с белой или розовой мокротой с оттенком крови.
  • Повышенная потребность в мочеиспускании ночью.

Как узнать, есть ли у моей собаки жидкость в легких?

Симптомы жидкости в легких у собак

  1. Кашляющий.
  2. Слабость.
  3. Треск при дыхании.
  4. Быстрое поступление воздуха при нагрузке.
  5. Показывает усилие при дыхании.
  6. Посинение языка или губ (цианоз)
  7. Collapse.

30.09.2015

Что происходит в последний день сердечной недостаточности?

На последних стадиях сердечной недостаточности люди ощущают одышку как во время активности, так и в состоянии покоя. Постоянный кашель или хрипы. При этом может образовываться белая или розовая слизь. Кашель может усиливаться ночью или в положении лежа.

Усиливается ли застойная сердечная недостаточность ночью?

Серьезная сердечная недостаточность повышает вероятность того, что у вас возникнут проблемы с дыханием в состоянии покоя. Это означает, что ваши проблемы перед сном, вероятно, тоже станут хуже. Кашляющий. Возможно, у вас уже есть сухой кашель, который проявляется, когда вы лежите в постели.

Как умирают пациенты с ХСН?

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью высока частота внезапной сердечной смерти, которая связана с желудочковыми аритмиями. Смертность в группе пациентов с сердечной недостаточностью III и IV классов составляет около 40% в год, причем половина смертей наступает внезапно.

Лечение сердечной недостаточности у собак

Что такое сердечная недостаточность у собак? Это заболевание, при котором сердце животного не может обеспечить все ткани организма необходимым количеством крови. Таким образом, артериальное давление у собаки снижается, а в тканях не исключено развитие застойных явлений.

Первые симптомы сердечной недостаточности у собак

На самой ранней стадии видимые симптомы сердечной недостаточности у собак, как правило, отсутствуют. В организме животного происходят так называемые компенсирующие изменения. Однако диагностировать заболевание и назначить лечение можно уже даже на этой стадии, однако это реально только в условиях ветеринарной клиники. Если собака регулярно (хотя бы 2 раза за год) проходит плановый осмотр у ветеринарного специалиста, сердечная недостаточность будет обнаружена на ранней стадии развития.

Самые первые симптомы, при отсутствии своевременной диагностики заболевания, начинают появляться при физических нагрузках на организм животного. Еще через некоторое время, симптомы проявляются уже и в состоянии покоя. В брюшной полости собаки или ее легких появляется жидкость, что и провоцирует основные изменения.

После этого сердце животного увеличивается в размерах – тем самым организм пытается сохранить баланс работоспособности.

Видимые симптомы сердечной недостаточности у собак

Ветеринарные специалисты выделяют несколько очевидных симптомов заболевания, однозначно указывающих на его наличие в организме животного:

  • Усталость при нагрузках наступает очень быстро;
  • Вздутие живота;
  • Затрудненное дыхание;
  • Отказ от пищи и потеря веса;
  • Слабость, депрессия, сонливость, озноб и обмороки.

Обратите внимание, что приведенные симптомы могу проявляться как постепенно и по отдельности, так и все вместе в одно мгновение.

Опасность заболевания и группы риска

Если есть хотя бы малейшее подозрение на сердечную недостаточность у собаки, то лечение должно начаться незамедлительно после того, как поставленный диагноз подтвержден, так как болезнь представляет серьезную угрозу для жизни питомца.

В группе риска – возрастные собаки. Из животных карликовых и мелких пород наиболее часто сердечная недостаточность встречается у пуделей, йорков, чи-хуа-хуа, кокер-спаниелей, боксеров и доберман-пинчеров. Среди собак крупных пород заболеванию подвержены доги, ньюфаундленды, сенбернары и ирландские волкодавы.

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собак

Для назначения грамотного и эффективного лечения этого заболевания, ветеринарному специалисту требуется провести диагностику. Для этого врач выполняет следующие действия:

  • Анализы ЭКГ, УЗИ, анализ крови и рентген;
  • Прослушивает грудную клетку;
  • При подтверждении диагноза, в зависимости от стадии и тяжести болезни:
  • Жесткий контроль нагрузок;
  • Специальная диета;
  • Прием препаратов по схеме;

Профилактика сердечной недостаточности у собак

Не следует забывать, что одной из самых распространенных причин сердечной недостаточности у собак является лишний вес. Именно поэтому ветеринары рекомендуют в качестве профилактики такого заболевания контролировать вес животного, обеспечивать его правильным питанием и ограждать от возможных стрессов.

Сердечная недостаточность у собак | Общественная организация защиты животных Зоотерра, г. Тирасполь

Ветеринары относят больших собак в группу риска по сердечным заболеваниям. Это совсем не означает, что ваш ньюфаундленд обязательно закончит свою жизнь инфарктом. Просто дело в том, что сердечная недостаточность наблюдается чаще у крупных пород и обнаруживается в более раннем возрасте. К «группе риска» прежде всего относят собак гигантских пород. Таких, как азиатские овчарки, доги, мастифы, сенбернары.

Заболевания сердца у собак: причины

Основных факторов, способствующих возникновению сердечной недостаточности у собак, два:

- чрезмерные физические нагрузки;

- гиподинамия или малоподвижный образ жизни;

- генетическая предрасположенность.

Обе эти крайности приводят к печальному финалу - собачий моторчик начинает барахлить. Важно найти золотую середину, определить объемы физических нагрузок. Особенно это касается пород, не предназначенных для бега. Сегодняшние нагрузки завтра могут оказаться непосильными. Результатом окажется срыв, который всегда становится неожиданностью для хозяев. Поэтому необходимо четко соблюдать главное правило в содержании собак-гигантов: умеренность во всем, как в еде, так и в физических нагрузках.

Сердечная недостаточность у собак: лечение

В случае, когда врач поставил вашему псу неутешительный диагноз, вам придется до конца жизни собаки проводить комплексную терапию. В первую очередь лечение направлено на основное заболевания с применением современных кардиотропных препаратов, например, Ветмедина. При сердечной недостаточности Ветмедин повышает силу сокращений сердечных мышц и уменьшает нагрузку на миокард.

Владельцам особо крупных собак рекомендуется внимательно следить за животным, заносить данные в ежедневник. Кроме того, ветеринары назначают сопутствующее лечение.

Мочегонные препараты

Фуросемид помогает организму освобождаться от излишков жидкости. Если Фуросемид уже не оказывает должного действия, врач может назначить Спиронолактон. Помните, что в рацион больной собаки нужно вводить препараты калия, они восполняют его недостаток, который вымывается из организма диуретиками.

Ингибиторы АПФ

Эти препараты уменьшают нагрузку на сердце: кровеносные сосуды раскрываются, кровь циркулирует гораздо быстрее. Можно применять Эналаприл или Дигоксин – сердечный гликозид пожизненного применения.

Витаминные комплексы

Антикоагулянты

Основная задача курантила препятствовать свертыванию крови.

Для поддержки печени (когда собачий доктор диагностирует сбои в ее работе) назначают препараты растительного происхождения, такие как карсил или силибор.

При сердечных приступах подкожно вводятся камфору или кофеин. Или проводят внутримышечные инъекции кордиамина или сульфокамфокаина. А кардиотропные препараты (Ветмедин) и гликозиды принимают пожизненно.

Чем раньше диагностируют у крупной собаки заболевания сердца, тем быстрее принесет результаты лечение. Ведь всем известно, что болезнь на ранней стадии лечить намного легче.

Застойная сердечная недостаточность у собак Симптомы, лечение, причины

Врожденный порок сердца у собак

У вашего любимого питомца могут быть проблемы с сердцем, как и у вас. Знайте симптомы, чтобы вы могли оказать своему компаньону необходимую помощь.

Заболевание сердца может привести к застойной сердечной недостаточности. Это когда сердцу вашей собаки трудно перекачивать кровь к остальным частям тела.

Заболевание сердца может поражать одну сторону сердца, а иногда и обе стороны. Он может прогрессировать медленно, и на его выявление могут уйти годы.

 

Причины

Ваша собака могла родиться с пороком сердца. Старость, травмы и инфекции могут усугубить его. Диета и физические упражнения тоже играют роль.

Симптомы

Обратите внимание на эти ранние симптомы проблем с сердцем:

  • Кашель чаще, чем обычно (во время или после физической нагрузки или за несколько часов до сна)
  • Трудно дышать или заниматься спортом
  • Легкая утомляемость
  • Электрокардиостимуляция перед сном и с трудом успокаивается
  • Учащенное дыхание -- сколько вдохов в минуту

По мере ухудшения состояния могут развиться дополнительные симптомы, включая:

  • Вздутие живота из-за скопления жидкости в )
  • Обморок из-за блокировки притока крови к мозгу
  • Изменение цвета языка или десен на голубовато-серый из-за плохого притока кислорода
  • Потеря веса, поскольку ваша собака теряет способность накапливать здоровый жир

    Ваш ветеринар захочет узнать обо всех замеченных вами симптомах. Они захотят узнать, что ест собака, какие лекарства и добавки она может принимать, и принимают ли они в настоящее время меры защиты от сердечного червя.

    Ветеринар прослушает грудную клетку вашей собаки и, возможно, захочет провести некоторые анализы, в том числе:

    • Анализ крови и мочи для выявления любых других проблем, которые могут повлиять на сердце вашей собаки.
    • Рентген грудной клетки. Они используют радиацию в низких дозах, чтобы сделать изображения внутренних органов вашей собаки.
    • ЭКГ. Этот тест измеряет электрические сигналы от сердца вашей собаки и определяет, насколько быстро оно бьется и является ли этот ритм здоровым.
    • УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы посмотреть на размер, форму и движение сердца.
    • Тест на антиген сердечного червя. Ваш ветеринар возьмет кровь у вашей собаки, чтобы проверить ее на наличие сердечных червей.
    • Холтеровское мониторирование. Его прикрепляют к груди вашей собаки и носят в течение 24-48 часов, чтобы зафиксировать сердечный ритм и частоту сердечных сокращений.

     

    Лечение

    Лечение вашей собаки зависит от конкретной проблемы с сердцем и ее причины.

    Ветеринар может порекомендовать один или несколько из следующих препаратов:

    • Лекарства, улучшающие работу сердца и исправляющие нерегулярное сердцебиение
    • Лекарства, замедляющие накопление жидкости в легких
    • Операция по исправлению порванного клапана или по установке кардиостимулятор для коррекции сердечного ритма
    • Коммерческая или отпускаемая по рецепту диета с низким содержанием соли, помогающая уменьшить накопление жидкости в организме вашей собаки
    • Ограниченная активность или физические упражнения для контроля веса без чрезмерной нагрузки на сердце вашей собаки

    Ваш ветеринар также может порекомендовать добавки.Собаки с застойной сердечной недостаточностью могут получить пользу от добавок витамина B, таурина (аминокислоты, которая поддерживает развитие мозга) или карнитина (аминокислота, которая помогает превращать жир в энергию). Антиоксиданты, такие как коэнзим Q и витамин Е, также могут помочь.

    Лекарства также могут избавить от сердечных червей или бактериальных инфекций, если они обнаружены достаточно рано.

    Чего ожидать

    Обязательно водите собаку на регулярные визиты к ветеринару и придерживайтесь плана лечения. Невылеченные проблемы с сердцем могут усложнить жизнь вашей собаке и даже сократить ее жизнь.При правильном лечении, уходе и наблюдении ваша собака может прожить долгую и комфортную жизнь.

    Застойная сердечная недостаточность у собак Симптомы, лечение, причины

    Врожденный порок сердца у собак

    У вашего любимого питомца могут быть проблемы с сердцем, как и у вас. Знайте симптомы, чтобы вы могли оказать своему компаньону необходимую помощь.

    Заболевание сердца может привести к застойной сердечной недостаточности. Это когда сердцу вашей собаки трудно перекачивать кровь к остальным частям тела.

    Заболевание сердца может поражать одну сторону сердца, а иногда и обе стороны. Он может прогрессировать медленно, и на его выявление могут уйти годы.

     

    Причины

    Ваша собака могла родиться с пороком сердца. Старость, травмы и инфекции могут усугубить его. Диета и физические упражнения тоже играют роль.

    Симптомы

    Обратите внимание на эти ранние симптомы проблем с сердцем:

    • Кашель чаще, чем обычно (во время или после физической нагрузки или за несколько часов до сна)
    • Трудно дышать или заниматься спортом
    • Легкая утомляемость
    • Электрокардиостимуляция перед сном и с трудом успокаивается
    • Учащенное дыхание -- сколько вдохов в минуту

    По мере ухудшения состояния могут развиться дополнительные симптомы, включая:

    • Вздутие живота из-за скопления жидкости в )
    • Обморок из-за блокировки притока крови к мозгу
    • Изменение цвета языка или десен на голубовато-серый из-за плохого притока кислорода
    • Потеря веса, поскольку ваша собака теряет способность накапливать здоровый жир

      Ваш ветеринар захочет узнать обо всех замеченных вами симптомах. Они захотят узнать, что ест собака, какие лекарства и добавки она может принимать, и принимают ли они в настоящее время меры защиты от сердечного червя.

      Ветеринар прослушает грудную клетку вашей собаки и, возможно, захочет провести некоторые анализы, в том числе:

      • Анализ крови и мочи для выявления любых других проблем, которые могут повлиять на сердце вашей собаки.
      • Рентген грудной клетки. Они используют радиацию в низких дозах, чтобы сделать изображения внутренних органов вашей собаки.
      • ЭКГ. Этот тест измеряет электрические сигналы от сердца вашей собаки и определяет, насколько быстро оно бьется и является ли этот ритм здоровым.
      • УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы посмотреть на размер, форму и движение сердца.
      • Тест на антиген сердечного червя. Ваш ветеринар возьмет кровь у вашей собаки, чтобы проверить ее на наличие сердечных червей.
      • Холтеровское мониторирование. Его прикрепляют к груди вашей собаки и носят в течение 24-48 часов, чтобы зафиксировать сердечный ритм и частоту сердечных сокращений.

       

      Лечение

      Лечение вашей собаки зависит от конкретной проблемы с сердцем и ее причины.

      Ветеринар может порекомендовать один или несколько из следующих препаратов:

      • Лекарства, улучшающие работу сердца и исправляющие нерегулярное сердцебиение
      • Лекарства, замедляющие накопление жидкости в легких
      • Операция по исправлению порванного клапана или по установке кардиостимулятор для коррекции сердечного ритма
      • Коммерческая или отпускаемая по рецепту диета с низким содержанием соли, помогающая уменьшить накопление жидкости в организме вашей собаки
      • Ограниченная активность или физические упражнения для контроля веса без чрезмерной нагрузки на сердце вашей собаки

      Ваш ветеринар также может порекомендовать добавки.Собаки с застойной сердечной недостаточностью могут получить пользу от добавок витамина B, таурина (аминокислоты, которая поддерживает развитие мозга) или карнитина (аминокислота, которая помогает превращать жир в энергию). Антиоксиданты, такие как коэнзим Q и витамин Е, также могут помочь.

      Лекарства также могут избавить от сердечных червей или бактериальных инфекций, если они обнаружены достаточно рано.

      Чего ожидать

      Обязательно водите собаку на регулярные визиты к ветеринару и придерживайтесь плана лечения. Невылеченные проблемы с сердцем могут усложнить жизнь вашей собаке и даже сократить ее жизнь.При правильном лечении, уходе и наблюдении ваша собака может прожить долгую и комфортную жизнь.

      Застойная сердечная недостаточность у собак: лечение и контроль

      Сердечная недостаточность у собак представляет собой синдром клинических признаков, который, хотя и хорошо известен клиницистам, трудно определить точно. Это связано с неспособностью сердца поддерживать выброс, достаточный для удовлетворения потребностей организма, или делать это при нормальном давлении наполнения. Повышенное давление наполнения может привести к застою, поскольку повышенное венозное давление вызывает утечку жидкости из сосудов, что приводит к застойной сердечной недостаточности (ЗСН) у собаки, которая переводит пациента в стадию С (, КОРОБКА 1 ).

      ВСТАВКА 1 Схема классификации болезней сердца у собак

      СТАДИЯ

      A: Собака с риском сердечного заболевания

      B1: Признаки болезни сердца (например, шум, но без структурных изменений; например, увеличение левого предсердия). Собака бессимптомна.

      B2: Признаки болезни сердца (например, шум со структурными изменениями; например, увеличение левого предсердия). Собака бессимптомна.

      C: Застойная сердечная недостаточность присутствует или присутствовала, и собака получает лечение.

      D: Присутствует застойная сердечная недостаточность, рефрактерная к стандартной терапии. Больному требуется госпитализация.

      При правосторонней сердечной недостаточности повышенное давление в правом предсердии и в полой вене вызывает развитие гепатомегалии, после чего жидкость просачивается в брюшную полость в виде асцита; дренирование требуется только в том случае, если выпот нарушает дыхательную функцию. Повышенное давление наполнения также может быть задокументировано как набухание яремных вен.

      При левосторонней сердечной недостаточности повышенное давление в левом предсердии и легочных венах вызывает просачивание жидкости в интерстициальное пространство, а затем заполнение альвеол с отеком легких.У собак иногда бывает плевральный выпот при ЗСН, и дыхательное усилие может значительно увеличиться, если этот выпот не дренировать.

      При развитии сердечной недостаточности активируется ряд механизмов для поддержания сердечного выброса и артериального давления. К сожалению, эта нейрогормональная активация в долгосрочной перспективе вредна и увеличивает повреждение сердца и кровообращения. Наиболее известным механизмом является ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Известно, что хроническое повышение уровня ангиотензина II и альдостерона оказывает вредное воздействие.Альдостерон может усиливать фиброз миокарда и гибель клеток. Он также потенцирует симпатическую нервную систему, увеличивая частоту сердечных сокращений, и снижает уровень калия, предрасполагая сердце к аритмиям.

      Лечение застойной сердечной недостаточности у собак можно разделить на две фазы: острую и хроническую.

      • Острая фаза направлена ​​на устранение застойных явлений и поддержание сердечного выброса. Это потенциально более критично для левосторонней сердечной недостаточности, так как отек легких приводит к одышке, и необходимо срочное лечение для предотвращения смерти.
      • Хроническая фаза лечения включает долгосрочное ведение стабильной компенсированной ХСН. Целями являются предотвращение рецидива декомпенсации, контроль клинических признаков и замедление прогрессирования заболевания.

      В ТАБЛИЦЕ 1 представлен обзор вариантов лечения ХСН.

      Неотложное лечение застойной сердечной недостаточности у собак

      Важно понимать, что у пациентов с острой ЗСН может быть небольшой резерв кардиореспираторной функции.Лечение должно быть безотлагательным, и, возможно, потребуется свести к минимуму дальнейшие исследования до улучшения клинического состояния.

      Диагностика застойной сердечной недостаточности у собак

      В то время как эхокардиограмма на стороне клетки (например, оценка размера левого предсердия) может при необходимости подтвердить диагноз ЗСН, стресс от полной эхокардиограммы может привести к дальнейшей декомпенсации пациента без предоставления дополнительной информации.

      Рентгенограмма грудной клетки часто подтверждает диагноз левосторонней ЗСН, но ее следует отложить, если пациент нестабилен ( РИСУНОК 1 ).Рентгенологически может быть задокументирована кардиомегалия, а наличие интерстициального/альвеолярного паттерна с центром в прикорневой области, что соответствует отеку легких, подтверждает диагноз ЗСН. Хотя расширенные легочные вены могут указывать на левожелудочковую недостаточность, в острых случаях они нередко имеют нормальный размер.

      РИСУНОК 1. (A) Боковые и (B) дорсовентральные рентгенограммы грудной клетки 8-летнего добермана-пинчера с ДКМП при ХСН. Обратите внимание на кардиомегалию с выпрямленной каудальной границей, выступающим левым предсердием и возвышением трахеи. В легочных полях отмечается диффузный альвеолярно-интерстициальный рисунок с воздушными бронхограммами и расширенными легочными венами.

      Клинические признаки и анамнез также могут повысить клиническое подозрение на ЗСН. Симпатическая стимуляция, связанная с сердечной недостаточностью, должна вызывать тахикардию, тогда как кашель и хрипы являются неспецифическими признаками.

      Например, у 8-летнего кавалер-кинг-чарльз-спаниеля с тахикардией, легочными хрипами при аускультации и наличием в течение нескольких лет левого верхушечного систолического шума с прогрессивно усиливающейся интенсивностью можно предположить, что у него развилась ЗСН, вторичная по отношению к дегенеративным порок митрального клапана (ДМК).Тем не менее, 8-летний кавалер-кинг-чарльз-спаниель с недавно задокументированным тихим шумом, который проявляется хрипами при аускультации, частотой сердечных сокращений 90 ударов в минуту и ​​кашлем, вряд ли является сердечной недостаточностью.

      Терапия первой линии

      Любой пациент, страдающий одышкой, должен первоначально получать оксигенотерапию для повышения оксигенации тканей. Этого можно добиться несколькими способами. Наиболее эффективна кислородная клетка с возможностью варьировать содержание кислорода и регулировать температуру. Кислородные клетки обладают дополнительным преимуществом: они снижают активность и, следовательно, уменьшают потребление кислорода мышцами.Однако у некоторых крупных собак может развиться гипертермия в маленьких кислородных клетках. Если кислородная камера невозможна, можно использовать проточный кислород, маски и назальные канюли.

      У собак с диагнозом острой застойной сердечной недостаточности кислород следует использовать в сочетании с сильнодействующими петлевыми диуретиками, такими как фуросемид. В идеале устанавливается внутривенный катетер и внутривенно вводится фуросемид. Если пациент слишком нестабилен, можно ввести фуросемид в/м и вернуть пациента в кислородную камеру до улучшения состояния.

      Точные дозы зависят от тяжести симптомов; фуросемид 2-4 мг/кг в/в или в/м первоначально используется. Следует внимательно следить за реакцией на лечение в течение следующих 1–2 часов. 1 В идеале через 1 час частота дыхания и усилие должны начать снижаться; однако некоторым собакам с тяжелыми заболеваниями требуется несколько доз, прежде чем наступит улучшение. Однако, если пациент не ответил на введение кислорода и фуросемида, следует рассмотреть возможность направления к специалисту.

      Тщательный мониторинг частоты дыхания является неинвазивным способом подбора диуретической терапии. Образование большого количества разбавленной мочи является обнадеживающим признаком действия фуросемида. Если нет улучшения, дозу можно повторить в виде болюса или пациенту может быть назначена инфузия с постоянной скоростью (CRI). Были предложены CRI дозы фуросемида от 0,6 до 1 мг/кг/ч внутривенно; эту высокую дозу следует тщательно контролировать и уменьшать на 50% по мере улучшения состояния пациента, иначе будут видны серьезные нарушения электролитного баланса. 1

      Пимобендан также следует вводить сразу после постановки диагноза ХСН. Этот инодилататор вызывает вазодилатацию за счет ингибирования фосфодиэстеразы 3 и увеличивает сократительную способность сердца, поддерживая сердечно-сосудистую недостаточность, способствуя связыванию кальция с тропонином С в кардиомиоците. Давление в левом предсердии снижается при приеме пимобендана в экспериментальных моделях и, вероятно, в клинических условиях. 2

      Если пациент выглядит напряженным в результате одышки, опиоиды могут быть полезны для уменьшения беспокойства и обеспечения легкого седативного эффекта.Это должно быть уравновешено возможностью угнетать дыхательные центры. Часто используется буторфанол в дозе от 0,1 до 0,2 мг/кг в/в или в/м.

      Опции второй линии

      Следующим параметром, который необходимо оценить после этих процедур, является кровяное давление. За счет симпатического влечения у этих больных может быть нормо- или гипертония, и эта постнагрузка является дополнительной нагрузкой на пораженный миокард. Если у пациента артериальная гипертензия, для уменьшения постнагрузки у собак с тяжелой митральной регургитацией можно использовать артериодилататоры для достижения систолического артериального давления около 100 мм рт.

      Исторически препаратом выбора был нитропруссид натрия. Этот препарат назначался в качестве ИКР, и доза была увеличена для снижения артериального давления до необходимого уровня. Он требовал тщательного контроля артериального давления и мог использоваться только в течение 24–48 часов из-за риска развития отравления цианидом. К сожалению, сейчас он стал непомерно дорогим.

      Использовалась местная нитроглицериновая мазь, но исследования и клинический опыт ставят под сомнение ее эффективность.Амлодипин можно назначать перорально, но его действие начинается медленнее. Инъекционные нитратные соединения использовались эпизодически.

      Гидралазин является мощным артериорасширителем и используется в дозе от 0,5 до 3 мг/кг внутривенно болюсно каждые 12 часов или в качестве CRI в дозе от 1,5 до 5 мкг/кг/мин внутривенно. Наиболее серьезными побочными эффектами являются рефлекторная тахикардия и артериальная гипотензия.

      Пациентам с гипотензией (например, собакам с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и некоторым собакам с ДМВД) могут потребоваться вазопрессоры для повышения артериального давления. 3 Дофамин или, чаще, добутамин (который менее аритмогенен) использовались в качестве CRI, и, по моему клиническому опыту, положительный эффект длится от 4 до 6 недель.

      Больничный мониторинг

      Клиническое улучшение можно наблюдать при нормализации частоты дыхания и усилий. Это можно подтвердить с помощью рентгенограмм грудной клетки, если помнить, что рентгенологическое улучшение часто отстает от клинического на 1–2 дня (90–191, РИСУНОК 2, 90–192). В небольшой подгруппе пациентов, у которых сомнительный диагноз ЗСН, повторные рентгенограммы грудной клетки после 1 недели приема фуросемида в дозе 2 мг/кг каждые 12 часов могут быть очень полезными для подтверждения диагноза; это обычно сопровождается клиническим улучшением.

      РИСУНОК 2. (A) Боковые и (B) дорсовентральные рентгенограммы грудной клетки той же собаки, что и на Рисунке 1. Обратите внимание на разрешение отека легких после лечения острой застойной сердечной недостаточности фуросемидом и пимобенданом. Силуэт сердца по-прежнему увеличен, но меньше (показатель сердца позвонков уменьшился с 11,6 до 11).

      Также важно контролировать электролиты и почечные параметры, поскольку высокие дозы диуретиков, особенно у пациентов, которые не принимают пищу, могут быстро привести к электролитным нарушениям и почечной недостаточности.Могут возникнуть гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия и метаболический алкалоз. Когда электролиты и почечные параметры проверяются перед началом лечения, азот мочевины в крови и креатинин часто слегка повышены из-за преренальных причин, поскольку сердце не обеспечивает достаточного давления для эффективной работы почек. Это открытие не должно препятствовать надлежащему лечению сердечной недостаточности диуретиками, так как показатели будут улучшаться по мере разрешения сердечной недостаточности.

      У некоторых пациентов с тяжелой ХСН доза диуретиков, необходимая для устранения отека легких, может вызвать дегидратацию и азотемию с депрессией и плохим аппетитом/анорексией. У этих пациентов дозу диуретика следует уменьшить, как только сердечная недостаточность станет контролируемой; обеспечить регидратацию и разрешение азотемии при тщательном наблюдении за рецидивом сердечной недостаточности. Трудно представить себе ситуацию, когда внутривенное введение жидкости показано одновременно с лечением ХСН диуретиками.

      Последующий уход

      В течение следующих 24-48 часов по мере улучшения состояния пациента внутривенные диуретики обычно заменяют пероральными диуретиками, часто фуросемид 2 мг/кг перорально каждые 8 ​​часов, с планом титрования дозы до 12 часов через 3-4 дня.Схемы лечения будут варьироваться в зависимости от реакции пациента, функции почек, предпочтений и опыта врача.

      Первая повторная проверка обычно проводится через 7 дней, хотя многие владельцы ценят консультацию по телефону, чтобы проверить прогресс через 2-3 дня дома. На этом приеме следует сделать рентгенограммы грудной клетки и образцы крови, чтобы подтвердить разрешение ХСН и проверить электролитный и почечный статус. Если собака нормально ест, электролиты обычно находятся в пределах нормы.При наличии гипокалиемии к схеме лечения можно добавить препараты калия. Последующие визиты обычно планируются через 1 месяц, а затем каждые 3 месяца.

      Владельцам настоятельно рекомендуется записывать частоту дыхания своей собаки в состоянии покоя. Есть несколько приложений для смартфонов, которые могут помочь в этом. Вовлечение клиентов в уход за собаками и их лечение повышает уровень соблюдения требований и позволяет им распознать, когда ХСН возвращается, что повлечет за собой возвращение в клинику.Соблюдение требований со стороны клиента чрезвычайно важно, так как владельцы должны будут ежедневно кормить своего питомца лекарствами до конца его жизни и быть бдительными в отношении возвращения декомпенсации.

      Хроническое лечение застойной сердечной недостаточности у собак

      При хроническом лечении пациентов с застойной сердечной недостаточностью попытки контролировать отек легких переходят к попыткам свести на нет вредные эффекты нейрогормональной стимуляции. Целью лечения хронической ХСН является увеличение продолжительности жизни больного, а также улучшение качества жизни.В результате лечение хронической сердечной недостаточности обычно включает использование 4 препаратов: фуросемид, пимобендан, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и спиронолактон. Эти препараты обычно принимают неопределенно долго. Также могут потребоваться другие препараты.

      Стандартный режим

      Фуросемид: Дозу можно постепенно снижать до 1 мг/кг каждые 12 часов, но при каждом снижении дозы владелец должен следить за любыми изменениями частоты дыхания и усилия собаки. Рентгенограммы грудной клетки могут быть полезны для мониторинга реакции на терапию, хотя они часто отражают то, что ожидается от респираторного статуса.

      Хронически может начать развиваться почечная недостаточность, особенно при повышении дозы фуросемида. В конечном счете, многих пациентов невозможно уберечь от сердечной недостаточности без использования доз диуретиков, вызывающих почечную недостаточность.

      Пимобендан: 4,5 Доза составляет от 0,2 до 0,3 мг/кг перорально каждые 12 часов натощак, так как недавний прием пищи значительно снижает абсорбцию. В случаях рефрактерной сердечной недостаточности некоторые кардиологи увеличивают дозу пимобендана до 0,2–0.3 мг/кг перорально каждые 8 ​​часов, хотя подтверждающих исследований нет.

      Были дебаты относительно того, будет ли пимобендан усиливать желудочковые аритмии, увеличивая частоту сердечной смерти, как это делают другие ингибиторы фосфодиэстеразы 3 у людей. Однако это не было подтверждено клиническими испытаниями. 5,6 Действительно, было показано, что пимобендан увеличивает продолжительность жизни по сравнению со стандартной терапией.

      Было показано, что ингибиторы АПФ помогают в контроле ЗСН и увеличивают продолжительность жизни собак с ДМВ и ДКМП.Обычно используемые ингибиторы АПФ включают эналаприл и беназеприл, в то время как рамиприл и квинаприл также доступны в Европе для собак. 7-9 Все современные ингибиторы АПФ имеют одинаковую продолжительность действия и должны применяться от одного до двух раз в день.

      Часто доза ингибитора АПФ начинается один раз в день и увеличивается до двух раз в день по мере прогрессирования заболевания. Эналаприл выводится почками, тогда как беназеприл выводится на 50% почками и на 50% печенью; поэтому беназеприл может быть предпочтительнее у пациентов с нарушением функции почек.

      Как правило, ингибитор АПФ выдается при выписке пациента из больницы с инструкцией не начинать прием препарата до тех пор, пока пациент не начнет хорошо питаться. Всегда существует опасение, что ингибитор АПФ может усугубить ранее существовавшую почечную недостаточность, и начало приема ингибитора АПФ должно привести к оценке почечных параметров через одну неделю.

      При блокировании превращения ангиотензина I в ангиотензин II следует наблюдать некоторую вазодилатацию и снижение систолического артериального давления.Однако изменение обычно составляет от 5 до 10 мм рт. ст., и гипотония редко проявляется клинически. Действительно, у собак эти препараты обычно хорошо переносятся, улучшая выживаемость и качество жизни. 7,8

      Повышенный уровень альдостерона очень вреден для миокарда. Ангиотензин II является одним из мощных стимуляторов высвобождения альдостерона; следовательно, ингибирование АПФ должно снижать уровень альдостерона. Хотя это может быть правдой в краткосрочной перспективе для некоторых собак, многие собаки испытывают выброс альдостерона, и его уровень снова быстро повышается. 10 Этим пациентам, вероятно, будет полезна дополнительная блокада альдостерона спиронолактоном.

      У людей ингибиторы АПФ могут вызывать кашель, и таких пациентов обычно переводят на блокаторы рецепторов ангиотензина, такие как лозартан. Эти препараты использовались у собак, но, поскольку пациенты-собаки все равно кашляют, трудно оправдать повышенные затраты или определить усиление кашля.

      Спиронолактон , антагонист альдостерона, является очень мягким мочегонным средством — трудно документально подтвердить усиление жажды у собаки, принимающей этот препарат. В качестве монотерапии спиронолактон редко бывает достаточно мощным для контроля ЗСН, и маловероятно, что клинические улучшения будут наблюдаться. Тем не менее, есть убедительные доказательства того, что собаки с МДЗВ живут дольше, если они получают спиронолактон. 11

      Если не начать сразу, спиронолактон можно ввести во время первого или второго контрольного визита, чтобы позволить владельцу смириться с количеством и частотой приема лекарств собакой, прежде чем добавлять еще одну таблетку. Доза спиронолактона составляет от 1 до 2 мг/кг перорально каждые 24 часа с пищей, так как он растворяется в жирах, а абсорбция увеличивается с приемом пищи.

      Основной побочный эффект спиронолактона у людей, гинекомастия, у собак не наблюдался. Тем не менее, собак следует контролировать на предмет развития гиперкалиемии.

      Дополнительные варианты лечения

      При наличии аритмии могут быть показаны антиаритмические препараты .

      Желудочковые аритмии, требующие лечения, чаще встречаются при ДКМП, чем митральная недостаточность; используются агенты класса 1 и 3, причем наиболее эффективными являются такие препараты, как мексилетин и соталол. 12 Побочные эффекты мексилетина обычно связаны с желудочно-кишечным трактом. Соталол может усугублять брадиаритмии, и его следует применять с осторожностью у пациентов с ХСН.

      Предсердные преждевременные комплексы, вызванные растяжением миокарда предсердий, могут не требовать специального лечения, если они возникают нечасто. Однако устойчивая предсердная тахикардия и мерцательная аритмия (, РИСУНОК 3, ), которые характеризуются нерегулярным нерегулярным ритмом, обычно требуют контроля ЧСС, поскольку устойчивая высокая частота может привести к хронической тахикардиомиопатии.Комбинация дигоксина и дилтиазема обеспечивает лучший контроль частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий, чем каждый препарат по отдельности, но еще предстоит продемонстрировать, что эта комбинация приводит к увеличению продолжительности жизни. 13

      РИСУНОК 3. Электрокардиограмма собаки с мерцательной аритмией. Отсутствуют зубцы P в любых отведениях от конечностей и наджелудочковая тахикардия с нерегулярным нерегулярным ритмом. 50 мм/сек и 1 см/мВ.

      Бета-блокаторы могут показаться логичным подходом к контролю частоты сердечных сокращений, поскольку они широко используются у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, а увеличение продолжительности жизни хорошо задокументировано.К сожалению, отрицательные инотропные эффекты могут быть значительными, особенно у собак с плохой систолической функцией (например, ДКМП). Кроме того, в острой ситуации пациенту может потребоваться дополнительная инотропная и хронотропная поддержка, которую обеспечивает бета-стимуляция для поддержания выброса. По этой причине бета-блокаторы никогда не следует назначать пациентам с острой ХСН.

      Роль модификации диеты в лечении ЗСН неясна. В идеале умеренное ограничение натрия в высококалорийной диете кажется разумным подходом, но важно, чтобы собака продолжала хорошо питаться, поскольку непреднамеренная потеря веса (сердечная кахексия) является признаком прогрессирующей сердечной недостаточности и плохим прогностическим признаком. Диеты с очень низким содержанием натрия могут стимулировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и приводить к обратным результатам.

      Было показано, что добавки с омега-3 жирными кислотами полезны для пациентов с сердечной недостаточностью, и то же самое, вероятно, верно для собак, особенно при наличии сердечной кахексии. Были предложены дозы эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) 40 мг/кг перорально каждые 24 часа и докозагексаеновой кислоты (ДГК) 25 мг/кг перорально каждые 24 часа.14

      Было предложено добавление карнитина и таурина, которое может быть целесообразным в случаях плохой систолической функции.Однако, помимо отдельных сообщений, существует мало доказательств в поддержку их использования.

      Лечение рецидивирующих острых симптомов

      Если декомпенсированная сердечная недостаточность (например, отек легких) возвращается, пациента следует госпитализировать и ввести диуретики внутривенно, чтобы восстановить контроль. Может потребоваться более высокая доза фуросемида, что часто достигается за счет увеличения частоты введения до 3 раз в сутки и более. Если доза фуросемида начинает превышать 3–4 мг/кг каждые 8 ​​часов, может присутствовать резистентность к фуросемиду.В этот момент варианты включают добавление другого диуретика, такого как гидрохлоротиазид, для достижения последовательной блокады нефронов.

      В качестве альтернативы можно назначить более мощный петлевой диуретик торасемид. Начальную дозу обычно получают путем деления общей суточной дозы фуросемида на 10; что общая суточная доза торасемида делится на пероральный прием два раза в день. Например, если собака получает общую суточную дозу фуросемида 100 мг, доза торасемида будет составлять 5 мг перорально каждые 12 часов. 15

      После замены диуретиков необходимо проверить почечные параметры и электролиты через 5–7 дней.

      Осложнения

      Наиболее частой причиной рецидива острой декомпенсированной сердечной недостаточности является разрыв сухожильной хорды. Эхокардиограмма может подтвердить наличие новой нестабильной створки митрального клапана (, РИСУНОК 4, ). Требуется неотложное лечение острой сердечной недостаточности, ожидая коррекции левого предсердия, обычно дилатации, на усиление регургитации.

      РИСУНОК 4. Эхокардиограмма правой парастернальной оси по длинной оси, показывающая левую сторону сердца и митральный клапан у собаки с дегенеративным заболеванием митрального клапана. Во время систолы видно, как передняя створка митрального клапана пролабирует обратно в левое предсердие.

      В конце концов, у некоторых собак из-за хронической перегрузки объемом развивается систолическая недостаточность. На ранних и средних стадиях ДМВД фракционное укорочение повышено. Обнаружение низкого или нормального фракционного укорочения у собаки с прогрессирующим МДЗВ является плохим прогностическим признаком, поскольку предполагает, что пациент находится на терминальной стадии заболевания.

      Необычной причиной декомпенсации у пациентов со стабильной сердечной недостаточностью с МВД является развитие гемоперикарда вследствие разрыва левого предсердия. Этих пациентов трудно лечить, так как дренирование перикарда способствует дальнейшему кровотечению. Поскольку это острое кровотечение, эхокардиограмма может показать образование тромбов в перикарде. Со временем дефект может зарубцеваться, и пациент выздоровеет, но часто возникают рецидивы.

      Прогноз собак с застойной сердечной недостаточностью

      Развитие сердечной недостаточности представляет собой конкретную измеримую точку в развитии болезни сердца.Для DMVD средняя выживаемость собак с CHF составляет 9 месяцев. 5 Однако время выживания в этой группе сильно различается: некоторые пациенты живут более 3 лет. 5 Выживаемость собак с ДКМП аналогична. 16

      Параметры, которые могут помочь стратифицировать риск, предполагая неблагоприятный прогноз, включают большой размер левого предсердия и левого желудочка и высокую скорость митрального зубца E.

      При опросе владельцев становится очевидным, что большинство из них променяло бы некоторое долголетие на улучшение качества жизни. При логическом подходе сердечную недостаточность можно контролировать в течение многих месяцев с хорошим качеством жизни у большинства собак.

      Лечение застойной сердечной недостаточности – HeartSmart

      Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это состояние, которое возникает, когда сердце животного больше не может перекачивать достаточное количество крови, в результате чего жидкость забрасывается в легкие или желудок. Конкретное лечение застойной сердечной недостаточности зависит от основного типа сердечного заболевания и его тяжести.

      Основными целями лечения застойной сердечной недостаточности являются уменьшение скопления жидкости и увеличение количества крови, перекачиваемой сердцем в легкие и остальные части тела.Эти результаты могут помочь улучшить качество и продолжительность жизни вашего питомца. Для достижения этих целей доступны различные лекарства, диеты и пищевые добавки. Чтобы узнать больше о добавках и диетах, которые могут подойти для домашнего животного с сердечными заболеваниями или застойной сердечной недостаточностью, посетите нашу вкладку «Питание».

      Обычно, если у домашнего животного развивается застойная сердечная недостаточность, ему требуются пожизненные лекарства. Иногда лечение начинают во время непродолжительного пребывания в больнице, а иногда ветеринарный врач будет чувствовать себя комфортно, начав лечение дома.

      Лекарства, которые обычно используются для лечения застойной сердечной недостаточности, включают диуретики, такие как фуросемид и спиронолактон, ингибиторы АПФ, такие как эналаприл, беназеприл или лизиноприл, и препарат под названием пимобендан. Пимобендан увеличивает силу сокращения сердца и, как было показано, продлевает жизнь собак с застойной сердечной недостаточностью.

      Эти препараты могут контролировать затрудненное дыхание и другие признаки сердечной недостаточности в течение нескольких месяцев, но в конечном итоге болезнь сердца прогрессирует, и требуется корректировка лекарств.Эти корректировки могут включать более высокие дозы уже назначенных лекарств или добавление дополнительных лекарств. Некоторые из дополнительных лекарств, которые могут быть использованы, включают торасемид, силденафил, сакубитрил/валсартан или лекарства для контроля нерегулярного сердцебиения (аритмии).

      Узнайте больше о лекарствах, используемых для лечения сердечных заболеваний, здесь.

      Дилатационная кардиомиопатия и сердечная недостаточность у собак

      Вкратце, как работает сердце?

      Сердце имеет четыре камеры.Верхние камеры называются предсердиями (единственное число: предсердие), а нижние камеры называются желудочками. В дополнение к верхней и нижней камерам сердце также считается правым и левым.

      Кровь оттекает от тела в правое предсердие. Он хранится там непродолжительное время, а затем перекачивается в правый желудочек. Правый желудочек перекачивает кровь в легкие, где она получает кислород. Из легких впадает в левое предсердие; он удерживается здесь ненадолго, прежде чем попасть в левый желудочек.Левый желудочек содержит самую большую мышцу сердца, поэтому кровь может перекачиваться во все части тела.

      Что такое дилатационная кардиомиопатия?

      Дилатационная кардиомиопатия означает, что сердечная мышца, особенно толстая мышечная стенка левого желудочка, становится намного тоньше, чем обычно. Затем давление крови внутри сердца позволяет этой истонченной стенке растягиваться, в результате чего камера левого желудочка становится намного больше. Таким образом, двумя характеристиками дилатационной кардиомиопатии являются стенка сердца, которая намного тоньше, чем в норме, и камера, которая намного больше, чем в норме.

      Насколько распространена дилатационная кардиомиопатия?

      Дилатационная кардиомиопатия не является самой распространенной причиной сердечной недостаточности у собак в целом. Однако это наиболее частая причина сердечной недостаточности у крупных пород собак. Мелкие породы поражаются лишь изредка. Наиболее часто поражаемые породы — боксеры, доберманы и немецкие доги. Иногда поражаются также породы среднего размера, особенно кокер-спаниели и английские спрингер-спаниели.

      Есть ли признаки сердечной недостаточности, которые я бы заметил?

      Когда сердце не работает должным образом, кровь забрасывается в сосуды легких.Повышенное давление в сосудах приводит к утечке небольшого количества жидкости из капилляров в дыхательные пути. Это скопление жидкости в легких вызывает кашель и/или рвотные позывы, что является наиболее очевидным признаком сердечной недостаточности. Собаки с сердечной недостаточностью также очень быстро устают от минимальных упражнений.

      Застойная сердечная недостаточность начинается, когда сердце не в состоянии обеспечить ткани кровью с достаточным количеством кислорода. Без достаточного количества кислорода клетки организма впадают в отчаяние и вызывают ряд реакций.Различные гормоны высвобождаются несколькими органами в попытке решить проблему. Эти гормоны сохраняют жидкость, чтобы увеличить объем крови и выход крови и кислорода сердцем.

      В течение нескольких месяцев эти компенсаторные реакции помогают ситуации. Однако повышенная задержка жидкости в конечном итоге становится вредной. Все больше и больше жидкости вытекает из капилляров, вызывая рвотные позывы и кашель, а также снижение выносливости. Жидкость может скапливаться в брюшной полости и тканях тела.Жидкость в легких называется отеком легких, жидкость под кожей называется периферическим отеком или отеком конечностей, а жидкость в брюшной полости называется асцитом. Застойная сердечная недостаточность является частой причиной этих признаков.

      Кажется, моя собака сильно заболела в последние день или два. Как это может произойти?

      Дилатационная кардиомиопатия развивается в течение многих месяцев или даже лет. Его влияние на кровоток также развивается медленно. Когда функция сердца снижается, организм может компенсировать это в течение нескольких недель или месяцев.Однако в какой-то момент способность организма к компенсации перестает быть эффективной. В этот момент у собак развивается тяжелая сердечная недостаточность, что, по-видимому, занимает несколько часов. Первыми признаками могут быть учащенное тяжелое дыхание, синий язык, обильное слюнотечение или коллапс.

      Какие тесты проводятся для оценки ситуации?

      Используется несколько тестов. Все они предоставляют ценную информацию, рассматривая различные аспекты функции сердца.

      1. Прослушивание стетоскопом (аускультация). Этот ценный инструмент позволяет нам идентифицировать шумы, их локализацию и интенсивность, аномальный сердечный ритм (аритмию), а также позволяет нам слышать легочные звуки. Это помогает нам понять, что происходит в легких.
      2. Анализы крови и мочи.  Они не дают прямой информации о функции сердца, но позволяют нам понять другие нарушения в организме, которые могут влиять на функцию сердца и лечение сердечных заболеваний.
      3. Рентгенограммы органов грудной клетки (рентгеновские снимки). Они дают нам лучшее представление о легких, а также о размере и форме сердца. В большинстве случаев дилатационная кардиомиопатия вызывает огромное увеличение сердца. Эти изменения обычно хорошо видны на рентгенограммах.
      4. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Это оценка электрической активности сердца. Это позволяет нам точно определить частоту сердечных сокращений и более точно идентифицировать любые аритмии, которые могут присутствовать.
      5. Ультразвуковое исследование (сонограмма, эхокардиограмма). В этом исследовании используются звуковые волны, которые отражаются от структур сердца и считываются на подобном телевизору мониторе. Он дает наиболее точное определение размера каждой камеры сердца и позволяет измерить толщину стенок сердца. Это видно на мониторе в реальном времени, поэтому можно оценить сокращения сердца. Можно провести определенные измерения, которые позволяют измерить фактическую силу сердечного сокращения в виде числа и сравнить его с нормальным животным.УЗИ может быть доступно не во всех частных ветеринарных клиниках из-за необходимости дополнительного обучения, чтобы научиться проводить обследование, и из-за стоимости оборудования.

      Сочетание всех этих тестов дает нам наилучшую оценку собаки и ее сердечной функции. Однако, если соображения стоимости не позволяют нам выполнить все из них, два или три дадут ценную информацию.

      Существует ли лечение сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией?

      Если у собаки внезапно развилась сердечная недостаточность, для выживания необходимо быстрое введение соответствующих лекарств.Следующие препараты могут быть использованы на различных этапах лечения. Начальная стабилизация обычно зависит от первых двух.

      1. Диуретики.  Эти препараты стимулируют почки к выведению лишней жидкости из организма. Чаще всего используется фуросемид, хотя при определенных обстоятельствах могут быть выбраны и другие препараты.
      2. Нитроглицерин. Этот препарат называется венодилататором; он расширяет вены по всему телу, особенно те, которые идут к сердечной мышце. Это уменьшает количество крови, возвращающейся к сердцу, позволяя некоторой ее части «скапливаться» в венах. Это снимает часть нагрузки с сердца. Этот препарат может быть очень полезен для лечения отека легких, но он эффективен только в течение нескольких дней.
      3. Сосудорасширяющие средства. Эти препараты расширяют артерии и/или вены тела, так что сердцу не приходится создавать слишком большое давление для выброса крови. Их можно использовать в течение длительного времени, поскольку они продолжают оставаться эффективными, в отличие от краткосрочных эффектов нитроглицерина.

      Сколько еще проживет моя собака?

      Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо учесть множество факторов.Результаты тестов важны, а реакция, которая возникает в течение первых нескольких дней, является еще одним показателем.

      Если ответ не наступает в течение от нескольких часов до нескольких дней, прогноз неблагоприятный. Тем не менее, большинство собак, состояние которых быстро стабилизируется, будут жить от нескольких месяцев до многих месяцев, но долгосрочный прогноз неблагоприятен. Может быть трудно дать точную оценку ожидаемой продолжительности жизни, когда у собаки болезнь сердца, потому что на выживаемость влияет множество переменных.

      PDF для печати — Дилатационная кардиомиопатия и сердечная недостаточность у собак

      Заболевания сердца у собак: что нужно знать

      Джен Ридер

      Время чтения: 3 минуты

      Когда мы с мужем усыновили старшего пуделя по кличке Пич, мы знали, что у нее шумы в сердце.Но когда она начала кашлять почти до рвоты, наш ветеринар направил нас к ветеринарному кардиологу для дополнительного обследования.

      Действительно, у Пич негерметичный митральный клапан. В результате увеличение сердца оказывает давление на ее трахею, вызывая кашель. Мы справлялись с ее состоянием с помощью добавок с рыбьим жиром и регулярных осмотров в течение года или около того, но теперь ее сердце увеличилось до такой степени, что ей нужны лекарства, чтобы контролировать свое состояние. Ее кардиолог даже дал нам специальную экстренную дозу лекарства, чтобы дать Пич, если у нее случится сердечная недостаточность.

      Эллисон Хини, DVM, MS, DACVIM (кардиология), ветеринарный кардиолог и совладелец Petcardia Veterinary Cardiology, говорит, что многие люди не осознают, что их собака или кошка страдает сердечным заболеванием, пока у их питомца не возникнет застойная сердечная недостаточность.

      Итак, на что нам нужно обратить внимание?

      У собак наиболее распространенной формой болезни сердца является дегенеративное заболевание сердечных клапанов. По словам доктора Хини, это наблюдается в основном у мелких пород, но может случиться с собакой любого размера.«Обычно мы говорим о митральном клапане как об одностороннем клапане», — объясняет она. «Это клапан в сердце, который предназначен для того, чтобы кровь текла в одном направлении. Когда он вырождается, он становится толще и слабее, а когда он закрывается, он не герметизируется полностью, и поэтому через этот клапан происходит утечка. Эту утечку обратно к клапану мы слышим с помощью нашего стетоскопа, поэтому она и вызывает сердечный шум». Шум в сердце является наиболее распространенным признаком того, что с сердцем животного что-то не так, хотя аритмия или нерегулярное сердцебиение также могут указывать на дилатационную кардиомиопатию, заболевание сердечной мышцы, которое чаще встречается у крупных собак, таких как немецкие доги и доберманы.

      Поскольку ветеринары обычно обнаруживают клинические признаки болезни сердца до того, как родители заметят симптомы, это еще одна причина, по которой так важно планировать регулярные осмотры наших питомцев.

      Дома мы можем наблюдать за кашлем (или его изменением), снижением уровня энергии и изменением характера дыхания. Частота дыхания в покое у собаки должна быть от 25 до 30 вдохов в минуту.

      Признаки застойной сердечной недостаточности, на которые следует обратить внимание, включают усиление кашля или изменение характера кашля.Они могут усерднее дышать, о чем свидетельствует учащенное дыхание 35 или более раз в минуту, или даже обмороки.

      Мониторинг частоты дыхания собак во время сна — один из лучших способов обнаружить прогрессирование заболевания. Подсчитайте количество вдохов за 15 секунд, а затем умножьте на четыре, чтобы получить количество вдохов в минуту. Между тем, поддержание здорового веса и полноценное питание могут помочь замедлить болезнь.

      Кроме того, было показано, что добавки с рыбьим жиром помогают домашним животным поддерживать массу сердечной мышцы.Исследование Университета Тафтса с участием боксеров показало, что рыбий жир снижает аритмию в течение 6-недельного периода.

      В частности, когда сердце собаки показывает признаки увеличения, ветеринар назначит лекарство, чтобы отсрочить начало застойной сердечной недостаточности, как правило, примерно на 15 месяцев. «Определенно есть вещи, которые мы можем сделать, даже до того, как у них появятся клинические признаки, чтобы попытаться отсрочить начало застойной сердечной недостаточности», — говорит доктор Хини.

      Важно отметить, что сердечная недостаточность не является немедленным смертным приговором.Лекарства могут помочь сохранить качество жизни собаки как можно дольше. По словам доктора Хини, медиана времени выживания собак после первого месяца сердечной недостаточности из-за дегенеративного заболевания сердца составляет полтора года и около года для дилатационной кардиомиопатии.

      Она сообщила об исследовании, которое показало, что собаки с застойной сердечной недостаточностью живут на 75% дольше, если их обслуживают сертифицированный кардиолог и ветеринарный врач. «Многие наши клиенты думают, что сердечная недостаточность — это конец, и я думаю, что для многих наших клиентов тот факт, что они в течение этих полутора лет хорошо и качественно проводят время со своим питомцем, часто является бонусом. " она сказала.«Конечно, мы хотели бы, чтобы это было намного дольше, но в рамках собачьей жизни это достаточное количество времени».

      Эта статья была проверена/отредактирована сертифицированным ветеринарным специалистом по поведению, доктором Кеннетом Мартином и/или ветеринарным техником, специалистом по поведению Дебби Мартин, LVT.

      Удостоенная наград журналистка Джен Ридер — бывший президент Американской ассоциации писателей-собак.

      Опубликовано 19 мая 2021 г.

      Воспаление и его связь с окислительным стрессом у собак с сердечной недостаточностью | BMC Veterinary Research

    • Aimo A, Castiglione V, Borrelli C, Saccaro LF, Franzini M, Masi S, et al.Окислительный стресс и воспаление в развитии сердечной недостаточности: от патофизиологии к терапевтическим стратегиям. Eur J Prev Кардиол. 2020;27(5):494–510.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Индестад А., Дамос Дж.К., Ойе Э., Уэланд Т., Гуллестад Л., Аукруст П. Системное воспаление при сердечной недостаточности – причины и причины. Heart Fail Rev. 2006; 11:83–92.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • ">

      Бриасулис А., Андрулакис Э., Кристофидес Т., Тусулис Д.Роль воспаления и гибели клеток в патогенезе, прогрессировании и лечении сердечной недостаточности. Heart Fail Rev. 2016;21(1):169–76.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Liu M, Chen J, Huang D, Ke J, Wu W. Метаанализ провоспалительных цитокинов при хронической сердечной недостаточности. Сердце Азии. 2014;6(1):130–6.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Пелликори П., Чжан Дж., Катберт Дж., Урбинати А., Шах П., Казми С. и др.Высокочувствительный С-реактивный белок при хронической сердечной недостаточности: характеристики пациентов, фенотипы и характер смерти. Кардиовасц Рез. 2020;116(1):91–100.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • ">

      Петретта М., Кондорелли Г.Л., Спинелли Л., Скопакаса Ф., де Катерина М., Леоско Д. и др. Уровни циркулирующих цитокинов и место их образования у пациентов с хронической сердечной недостаточностью от легкой до тяжелой степени.Am Heart J. 2000;140(6):E28.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Pfister R, Sharp SJ, Luben R, Wareham NJ, Khaw KT. Дифференциальный подсчет лейкоцитов и возникновение сердечной недостаточности у мужчин и женщин в исследовании EPIC-Norfolk. Европейское сердце J. 2012; 33 (4): 523–30.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Фарабо А.Е., Фримен Л.М., Раш Дж.Е., Джордж К.Л.Субпопуляции лимфоцитов и гематологические переменные у собак с застойной сердечной недостаточностью. J Vet Intern Med. 2004;18(4):505–9.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • ">

      Cunningham SM, Rush JE, Freeman LM. Системное воспаление и эндотелиальная дисфункция у собак с застойной сердечной недостаточностью. J Vet Intern Med. 2012;26(3):547–57.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Дипти Б.Р., Ятирадж С.Гематологические и биохимические показатели при застойной сердечной недостаточности у собак. Int J Sci Environ Technol. 2015;4(3):836–40.

      Google ученый

    • Reimann MJ, Ljungvall I, Hillström A, Moller JE, Hagman R, Falk T, et al. Повышение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови у собак с застойной сердечной недостаточностью из-за миксоматозного заболевания митрального клапана. Вет Дж. 2016; 209:113–8.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Доманько Петрич А. , Лукман Т., Верк Б., Немец С.А.Системное воспаление у собак с запущенной стадией сердечной недостаточности. Акта Вет Сканд. 2018;60(1):20.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

    • Hamilton-Elliot J, Ambrose E, Christley R, Dukes-McEwan J. Различия лейкоцитов у собак с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) по сравнению с таковыми у собак без сердечных заболеваний. J Small Anim Pract. 2018;59(6):364–72.

      Артикул Google ученый

    • Zois NE, Moesgaard SG, Kjelgaard-Hansen M, Rasmussen SE, Falk T, Fossing C, et al.Циркуляционные концентрации цитокинов у собак с различной степенью миксоматозной болезни митрального клапана. Вет Дж. 2012;192(1):106–11.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • ">

      Rubio CP, Saril A, Kocaturk M, Tanaka R, Koch J, Ceron JJ, et al. Изменения биомаркеров воспалительного и окислительного стресса у собак с различными стадиями сердечной недостаточности. BMC Vet Res. 2020;16(1):433. https://doi.org/10.1186/s12917-020-02650-7.

      КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Пашков Ф.Дж., Ватумалл Д.Г., Кэмпбелл К.Л. Астаксантин: новое потенциальное средство для лечения окислительного стресса и воспаления при сердечно-сосудистых заболеваниях. Ам Джей Кардиол. 2008; 101(10А):58D–68D.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Цуцуи Х., Кинугава С., Мацусима С.Окислительный стресс и сердечная недостаточность. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011;301(6):h3181–90.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • ">

      МакМюррей Дж., Чопра М., Абдулла И., Смит В.Е., Дарджи Х.Дж. Доказательства окислительного стресса при хронической сердечной недостаточности у людей. Европейское сердце J. 1993; 14 (11): 1493–8.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Кейт М., Геранмайеган А., Соле М.Дж. и др.Повышенный окислительный стресс у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. J Am Coll Кардиол. 1998;31(6):1352–6.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Щурек В., Шигула-Юркевич Б. Окислительный стресс и маркеры воспаления – будущее диагностики сердечной недостаточности? Кардиохир Торакохирургия Пол. 2015;12(5):145–9.

      ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

    • Фримен Л.М., Браун Д.Дж., Раш Дж. Э.Оценка степени окислительного стресса и концентрации антиоксидантов у собак с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. J Am Vet Med Assoc. 1999;215(5):644–6.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Фриман Л.М., Раш Дж.Э., Милбери Ч.П., Блумберг Дж.Б. Антиоксидантный статус и биомаркеры окислительного стресса у собак с застойной сердечной недостаточностью. J Vet Intern Med. 2005;19(4):537–41.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Уайт М., Дюшарм А., Ибрагим Р., Уиттом Л., Лавуа Дж., Гертен М.С.Повышенное системное воспаление и окислительный стресс у пациентов с ухудшением застойной сердечной недостаточности: улучшение после краткосрочной инотропной поддержки. Clin Sci (Лондон). 2006;110(4):483–9.

      КАС Статья Google ученый

    • ">

      Сити Х.Н., Камисаха Ю., Камисаха Дж. Роль окислительного стресса, антиоксидантов и воспаления сосудов при сердечно-сосудистых заболеваниях (обзор). Васк Фармакол. 2015;71:40–56.

      КАС Статья Google ученый

    • Цутамото Т., Вада А., Мацумото Т., Маэда К., Мабучи Н., Хаяши М. и др.Взаимосвязь между продукцией фактора некроза опухоли-альфа и окислительным стрессом в сердечной недостаточности у пациентов с дилатационной кардиомиопатией. J Am Coll Кардиол. 2001;37(8):2086–92.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Пашков Ф.Й. Окислительный стресс и воспаление при сердечных заболеваниях: играют ли антиоксиданты роль в лечении и/или профилактике? Int J Inflamm. 2011; 2011: 514–623.

      Артикул КАС Google ученый

    • ">

      Фонфара С., Тью С.Р., Криппс П., Дюкс-Макьюэн Дж., Клегг Д.Д.Повышенная экспрессия мРНК маркеров воспаления и антифиброза в крови у собак с застойной сердечной недостаточностью. рез. вет. 2012;93:879–85.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Фонфара С., Хетцель Ю., Тью С.Р., Криппс П., Дюкс-Макьюэн Дж., Клегг Д.Д. Экспрессия миокардиальных цитокинов у собак с системными и естественными сердечными заболеваниями. Am J Vet Res. 2013;74(3):408–16.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Фриман Л.М., Раш Дж.Э., Браун Д.Дж., Рубенофф Р.Повышенные концентрации фактора некроза опухоли у собак с застойной сердечной недостаточностью. J Vet Intern Med. 1994; 8:146.

      Артикул Google ученый

    • ">

      Фриман Л.М., Раш Дж.Э., Кехайяс Дж.Дж., Росс Дж.Н. мл., Мейдани С.Н., Браун Д.Дж. и др. Изменения в питании и влияние добавок рыбьего жира на собак с сердечной недостаточностью. J Vet Intern Med. 1998;12(6):440–8.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Kim HS, Kang JH, Jeung EB, Yang MP.Концентрация лептина и адипонектина в сыворотке крови у собак с миксоматозным поражением митрального клапана. J Vet Intern Med. 2016;30:1589–600.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Chen O, Patel J, Mohamed E, Greene M, Moskovits N, Shani J. Иммунорегуляторная роль цитокинов при застойной сердечной недостаточности. Interdiscip J Microinflam. 2014;1(1):e1–6.

      Google ученый

    • Раш Дж. Э., Ли Н. Д., Фриман Л. М., Брюэр Б.Концентрация С-реактивного белка у собак с хроническим пороком сердца. J Vet Intern Med. 2006;20(3):635–9.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Энгстрем Г., Меландер О., Хедблад Б. Количество лейкоцитов и частота госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Круговая сердечная недостаточность. 2009;2(3):217–22.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Островска М., Островски А., Лучак М., Ягушевский М., Адамски П., Беллвон Дж. и др.Основные лабораторные параметры как предикторы госпитальной летальности у больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью: данные большой одноцентровой когорты. Кардиол Пол. 2017;75(2):157–63.

      ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

    • ">

      Van Linthout S, Tschöpe C. Воспаление – причина или следствие сердечной недостаточности или и то, и другое? Curr Heart Fail Rep. 2017;14(4):251–65.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

    • Эйссельмуйден А.Дж., Мустерс Р.Дж., де Руйтер Г., ван Херебек Л., Альдерс-Баас Ф., ван Шильфгаарде М. и др.Циркулирующие лейкоциты и тромбоциты усиливают окислительный стресс при сердечной недостаточности. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2008;5(12):811–20.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Сердар А., Есильбурса Д., Сердар З., Дирикан М., Турел Б., Кордан Дж. Связь функциональных возможностей с окислительным стрессом и антиоксидантами при хронической сердечной недостаточности. Конгестная сердечная недостаточность. 2001;7(6):309–11.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • ">

      Полидори М.С., Пратико Д., Савино К., Рокач Дж., Шталь В., Мекоччи П.Повышенные уровни изопростана F2 в плазме у пациентов с застойной сердечной недостаточностью коррелируют с антиоксидантным статусом и тяжестью заболевания. Ошибка карты J. 2004;10(4):334–8.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Де Лафоркад А.М., Фриман Л.М., Раш Д.Э. Нитраты и нитриты сыворотки у собак со спонтанной болезнью сердца. J Vet Intern Med. 2003;17(3):315–8.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Вайдович П., Гаал Т., Силагьи А., Харнос А.Изменения некоторых показателей эритроцитов и клинико-лабораторных показателей у молодых и старых собак породы бигль. Ветрез. коммун. 1997;21(7):463–70.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • ">

      Стоу Х.Д., Лоулер Д.Ф., Кили Р.Д. Антиоксидантный статус лабрадоров-ретриверов, находящихся на парном вскармливании, зависит от ограничений в питании и старения. Дж Нутр. 2006; 136:1844–8.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Томсич К., Селишкар А., Луканц Б., Немец С.А.Общая антиоксидантная способность плазмы и активность глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы крови определены у здоровых собак с использованием имеющихся в продаже наборов. Acta Veterinaria. 2016;66(4):534–48.

      Артикул Google ученый

    • Радакович Л.Б., Паннон С.К., Трулав М.П., ​​Олвер С.С., Сантанджело К.С. Гематология и биохимия старения — свидетельство «анемии пожилых» у старых собак. Ветеринар Клин Патол. 2017;46(1):34–46.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • ">

      Райманн М.Дж., Хаггстрем Дж., Моллер Дж.Е., Ликкесфельдт Дж., Фальк Т., Олсен Л.Х. На маркеры оксидативного стресса у собак с миксоматозным поражением митрального клапана влияют пол, кастрация и концентрация холестерина в сыворотке крови. J Vet Intern Med. 2017;31(2):295–302.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Верк Б., Немец Свете А., Салобир Ю., Резар В., Доманько П.А.Маркеры окислительного стресса у собак с сердечной недостаточностью. J Vet Diagn Investig. 2017;29(5):636–44.

      КАС Статья Google ученый

    • Dukes-McEwan J, Borgarelli M, Tidholm A, Vollmar AC, Haggstrom J. Предлагаемые рекомендации по диагностике идиопатической дилатационной кардиомиопатии у собак. Дж Вет Кардиол. 2003;5(2):7–19.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.