Перейти к содержимому

Повышена мочевина у кота в крови: Повышенная мочевина в крови у кошек

Содержание

Повышенная мочевина в крови у кошек

Мочевина – это конечный продукт обмена белков. Она образуется под действием ферментов печени. Далее, поступая в кровоток, фильтруется почками.

Содержание
  1. Причины повышения мочевины
  2. Клиническая картина
  3. Лечение

 

Причины повышения мочевины

Мочевина в крови может повышаться при усиленном распаде белков, например, при потреблении кошками богатой белком пищи, кровотечении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при длительном употреблении гормональных препаратов (преимущественно глюкокортикостероидов (ГКС)). И так же наоборот, при низком содержании белка в рационе, мочевина может быть понижена.

Чаще всего мочевина у кошек повышается из-за болезней почек.

Повышенный уровень мочевины, или по-другому азотемия, может быть обусловлен преренальными, ренальными или постренальными расстройствами (от англ. слова renal – почечный). К частым причинам возникновения этой проблемы у кошек относятся заболевания, приводящие к хронической болезни почек (например, поликистоз почек, опухоли, хроническая почечная недостаточность и т.д.) – ренальные расстройства.

Клиническая картина

Клиническая картина может быть различной, в зависимости от степени тяжести состояния кошки. Как правило, повышенная мочевина сопровождается также повышением креатинина в крови. При незначительной азотемии может наблюдаться небольшая вялость, апатия, сниженный аппетит. Если же уровень мочевины в крови достаточно высок, то животное значительно ослаблено, у него может наблюдаться шаткость походки, отказ от корма, специфический (аммиачный) запах изо рта, рвота, язвы на слизистой ротовой полости, животное теряет в весе.

Также это могут быть проблемы нижних отделов мочевыводящих путей (постренальные расстройства), которые вызывают закупорку уретры или мочеточников (например, мочекаменная болезнь (МКБ), белковые пробки, циститы, реже опухоли, стриктуры). В этом случае моча не может продвигаться далее по мочевыделительной системе, застаивается в мочевом пузыре, почках, далее мочевина и другие продукты распада задерживаются в крови, вызывая интоксикацию. В таких случаях владельцы чаще обращаются с жалобами на первопричину, т.е. болезненное, затрудненное мочеиспускание, или его отсутствие у кошки. В этой ситуации мы можем обнаружить азотемию во вторую очередь, при лабораторном обследовании, т.к. кошка может не проявлять симптомов, связанных с азотемией.

Лечение

Лечение, как правило, назначается после физикального осмотра животного, лабораторного исследования крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы и, при необходимости, рентгена. Обычно оно представляет собой инфузии внутривенные или подкожные, в зависимости от степени тяжести состояния животного, и дополнительных мероприятий, связанных с устранением первопричины. Как правило, самостоятельные мероприятия, предпринятые владельцами, или отсутствие таковых могут привести к ухудшению состояния Вашего питомца. Поэтому при обнаружении признаков недуга вашего животного лучшим выходом будет обратиться к ветеринарному врачу!

Статья подготовлена Лупповой Е.Д.,

ветеринарным врачом интенсивной терапии «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

Мочевина в биохимическом анализе крови при почечной недостаточности животных

ветпомощь / болезни собак / анализы при почечной недостаточности / мочевина

Норма мочевины в крови у котов и собак

У собак мочевина 4 - 6 ммоль/литр (24 - 36 мг/дл).

У кошек мочевина 6 - 12 ммоль/литр (36 - 72 мг/дл).

Нормы немного колеблются в разных лабораториях.

Для пересчета:

ммоль/литр разделить на 0,166 получатся мг/дл. Мг/дл умножить на 0,166 получатся ммоль/литр.

.

.

Повышение при почечной недостаточности

При почечной недостаточности мочевина повышается.

Обычно повышение до 20 ммоль/литр внешне может быть незаметно.

Если мочевина больше 30 ммоль/литр, то ухудшается или пропадает аппетит.

При мочевине выше 60 ммоль/литр обычно бывает частая рвота, затем рвота с кровью.

Редкие случаи

Некоторые животные с ХПН могут вполне прилично себя чувствовать и сохранять аппетит даже при мочевине 90 ммоль/литр.

В нашей практике было живое животное с мочевиной 160 ммоль/литр.

Происхождение мочевины

Примерно половина мочевины образуется в печени в процессе биохимических белковых реакций. Вторая половина образуется тоже в печени, но при обезвреживании аммиака поступающего из кишечника.

При голодании развивается состояние гиперкатаболизма и образование мочевины в результате обменных процессов увеличивается.

При задержке дефекации, особенно при микро или макро кровотечениях в кишечнике резко увеличивается образование аммиака в результате гнилостных процессов, и как следствие увеличивается мочевина в крови.

Другие случаи повышения мочевины в крови

Высоко белковая диета.

Гнилостные процессы в кишечнике в результате дизбактериоза, недостатка желчи, поедания не свежих продуктов.

Кровотечения в желудке или кишечнике.

При нормально работающих почках, во всех вышеперечисленных случаях, мочевина редко превышает 30 ммоль/литр, одновременно с этим креатинин остается в пределах нормы, а при почечной недостаточности, креатинин тоже повышен.

Случаи снижения мочевины в крови

Длительное белковое голодание.

Циррозные изменения в печени. В этом случае аммиак из кишечника не полностью превращается в мочевину.

Полиурия, полидипсия. Вместе с большим количеством жидкости из организма удаляется больше мочевины. При ПН даже при полиурии мочевина в крови остается повышена.

Токсичность мочевины для организма

Мочевина это обезвреженный аммиак, поэтому сама по себе мочевина не токсична.

Но очень высокая мочевина повышает осмолярность плазмы крови, а это может оказывать вредное воздействие на организм.

Когда много мочевины выделяется из крови в желудок, мочевина превращается нашатырный спирт, который раздражает стенки желудка и кишечника и увеличивает язвенное поражение слизистой оболчки.

Мочевина это маркер токсикоза

В целом мочевина используется в анализах, как маркер количества токсичных продуктов обмена, примерно такой же молекулярной массы.

Образование и выделение мочевины не постоянные величины, зависящие от многих факторов, поэтому при одинаковых цифрах в анализах, общее состояние животных может быть различным.

Как правильно брать анализы крови на мочевину при ПН

Анализы на мочевину можно делать в цельной крови, в плазме или сыворотке крови, это зависит от возможностей приборов.

Брать кровь можно в любое время, в любом состоянии, потому что при почечной недостаточности колебания показателей снижаются.

 

Креатинин

Анализы при ПН

Лечение почечной недостаточности у животных

Консультации

.

.

возможные причины. Что делать? Химический анализ крови кота: расшифровка

Креатинином называют конечный продукт креатинин-фосфатной реакции. Образуется это вещество в мышцах, а затем выделяется в кровь. Определив его уровень в крови домашнего питомца, можно продиагностировать несколько его патологических состояний. Повышенный креатинин у кота свидетельствует прежде всего о нарушении работы выделительной системы.

Нормы содержания

Формируется это вещество в организме животного из белка креатина, являющегося источником энергии и питания для скелетных мышц. Нормальный уровень его содержания в крови может колебаться в зависимости от веса кота и скорости обменных процессов, происходящих в его организме. У молодых и подвижных животных этот показатель обычно бывает более высоким, чем и у старых.

Норма креатинина в крови домашних кошек составляет 40-130 мкмоль/литр. Зависеть этот показатель, помимо всего прочего, может от пола животного и развитости его мышечной массы.

В каких случаях повышается уровень

Чаще всего наличие слишком большого количества этот вещества в крови животного свидетельствует о почечной недостаточности или нефропатии. Креатинин-фосфатная реакция возникает при сокращении мышц кота. При этом соединение распадается на три составляющих:

  • воду;
  • креатинин;
  • фосфор.

Все три компонента в последующем выводятся из организма животного с мочой. Если почки работают плохо, креатинин задерживается в организме кошки. Постепенно он начинает накапливаться в крови животного.

Диагностировать почечную недостаточность только по такому признаку, как повышенный креатинин, у кота, однако, нельзя. При подозрении на такую патологию ветеринар проводит дополнительные лабораторные исследования. При этом специалист определяет уровень содержания мочевины и азота мочевины в крови. При наличии почечной недостаточности эти показатели также будут зашкаливать.

Иногда причиной повышенного креатинина в крови у кота являются также и какие-либо проблемы с печенью. Помимо этого такая патология у животного может возникнуть и при обезвоживании организма. В данном случае у кота дополнительно повышается плотность мочи.

Собственно, сам креатинин токсичным веществом не является. Плохо себя животное при его повышенном содержании чувствует именно из-за проблем с внутренними органами.

Диагностика заболеваний: что следует учитывать?

Причины повышенного креатинина в крови у котов могут быть разными. Но на уровень содержания этого вещества в организме у животного могут повлиять в том числе и следующие факторы:

  • ожирение;
  • сильный дефицит энергетических веществ в организме;
  • диета с низким содержанием калорийных продуктов;
  • отклонения в массе для данной конкретной породы;
  • крайние отметки возраста животного.

Выполняя диагностику состояния здоровья кота и определяя уровень креатинина, все эти факторы обязательно следует учитывать.

Симптоматика

При повышении уровня креатинина в крови до 200 мкмоль/литр поведение животного, скорее всего, никак не изменится. Ухудшаться состояние кота начнет после того, как этот показатель достигнет 300 мкмоль/литр. При повышенном креатинине у кота могут в этом случае наблюдаться следующие симптомы:

  • вялость и слабость;
  • понос и рвота;
  • бледность слизистых;
  • прекращение мочеиспусканий или сокращение объема выделяемой мочи;
  • снижение аппетита.

Изо рта у кота с повышенным содержанием креатинина обычно неприятно пахнет мочой.

Определяться уровень этого вещества в крови животных может и не только в мкмоль/литр. Иногда случается, к примеру, так, что владельцы интересуются, есть ли шансы у кота при креатинине до 1500 мг/дл. Такой уровень соответствует 250-300 мкмоль/литр. Поскольку креатинин не слишком точный индикатор, говорить о развитии ПН в данном случае еще преждевременно. Кровь кота предварительно стоит проверить на содержание мочевины. Возможно, такой показатель связан с обезвоживанием или же патологией печени.

Прогноз при креатинине у кота в 1200 мг/дл также может быть не слишком уж плохим. Такой уровень свидетельствует об относительно незначительном повышении этого вещества в организме. Но провести диагностику почечной недостаточности обязательно следует и в этом случае.

О чем нужно знать

Иногда уровень креатинина в крови кошки остается в норме. Но такое заболевание, как почечная недостаточность, у животного все же развивается. Случается так обычно тогда, когда кот, к примеру, подобранный на улице, слишком истощен. При недостаточном кормлении у животных может резко снижаться объем мышечной массы. В результате падает и содержание в крови креатинина. При почечной недостаточности у такого животного показатели количества этого вещества будут приближены к нормальным. Но на самом деле содержание креатинина для такого состояния животного может в данном случае считаться повышенным.

Как берут анализы

Определять количество содержания креатинина ветеринары могут путем исследования как цельной крови, так и плазмы либо сыворотки. Выбор способа анализа зависит в первую очередь от того, какое лабораторное оборудование имеется в клинике.

Забор крови для определения уровня содержания креатинина может производиться в любое время суток. Плохое самочувствие кота препятствием к этой процедуре также обычно не является.

Недостатки диагностики

В норме креатинин у кота в крови должен быть равен, таким образом, 40-130 ммоль/литр. Но к сожалению, этот показатель у таких домашних питомцев может колебаться на самом деле в очень больших пределах. Помимо веса и активности питомца на него может влиять характер питания, породные особенности и пр. Кроме того, и собственно сама чувствительность креатинина как индикатора состояния выделительной системы считается не слишком высокой. Даже при снижении фильтрации почек из-за патологии на 50 % уровень этого вещества в крови может оставаться практически нормальным.

Показатели мочевины

Как уже упоминалось, при при повышенном креатинине у кота и подозрении на почечную недостаточность врачи часто проводят дополнительные лабораторные исследования. Уровень мочевины для кошек считается нормальным в 6-12 ммоль/литр. При повышенном ее содержании у животного будут наблюдаться, помимо всего прочего, следующие симптомы:

  • вялость и слабость;
  • шаткость походки;
  • аммиачный запах изо рта;
  • язвы во рту;
  • потеря веса;
  • отказ от корма.

Что делать при повышенном содержании

Определяют уровень креатинина в крови кошек, конечно же, только в условиях ветклиники. В соответствии с полученными результатами врач дает владельцу животного все нужные рекомендации и в случае необходимости назначает дополнительные анализы. Сделать исследования на процент содержания мочевины в крови при высоком креатинине у кота стоит обязательно. Почечная недостаточность — очень серьезная болезнь. И оставлять животное без врачебной помощи при наличии такой патологии, конечно же, не стоит.

Анализ крови кота: расшифровка

На уровень креатинина в крови кошки ветеринары исследования обычно проводят в случае именно подозрения на болезни почек. Если же причина недомогания животного пока неясна, в клинике выполняется комплексный анализ. Расшифровка его обычно выглядит следующим образом:

  1. НСТ — гематокрит. Переизбыток этого вещества может сигнализировать об обезвоживании организма животного или, к примеру, развитии у него сахарного диабета. Норма этого вещества в крови кошки — 24-26 %;
  2. HGB — гемоглобин. Повышенный уровень указывает на обезвоживание, пониженный — на анемию, поражение органов кроветворения, голодание. Нормальный уровень гемоглобина в крови кошки — 80-150 %.
  3. WBC — лейкоциты. Повышение показаний может свидетельствовать о лейкемии, воспалении, онкологии, понижение — о вирусном заболевании, болезни костного мозга, радиоактивном поражении. Нормальный уровень лейкоцитов для кошек — 5,5-18,0×109/л.
  4. RGB — эритроциты. Повышенный уровень может говорить об обезвоживании, нехватке кислорода и в некоторых случаях заболеваниях почек и печени. Пониженное содержание свидетельствует о кровопотере, анемии, воспалении. Нормальный уровень — 5,3-10×1012/л.
  5. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня может свидетельствовать о болезни печени и почек, инфаркте, онкологии, отравлении, шоке. Пониженной СОЭ не бывает. В норме этот показатель составляет 0-13 мм/ч.

Также при выполнении лабораторных анализов кровь животного может проверяться, к примеру, на такие показатели, как эозинофилы, нейрофилы, моноциты, тромбоциты, лимфоциты и пр. Плохие анализы крови у кота — это, конечно же, повод провести диагностику заболевания и назначить соответствующее лечение.

Как понизить уровень креатинина в крови

Приводят этот показатель в норму обычно с помощью лекарственных препаратов. К примеру, ветеринар может назначить при высоком креатинине у кота лечение с использованием средства «Хофитол». Препарат это человеческий, и продается он в обычных аптеках. Чаще всего эти таблетки дают животным 2 раза в день по половинке. Но выписывать лекарство и выбирать дозировку должен, конечно же, исключительно ветеринар.

При хронической почечной недостаточности лечение животного может производиться только симптоматическое. Ответом на вопрос о том, как понизить креатинин у кота, служат разного рода лекарственные препараты. Выписываются ветеринаром они обычно в комплексе с другими средствами, позволяющими улучшить состояние домашнего питомца и продлить его жизнь.

Причины почечной недостаточности

Собственно, сама ПН болезнью по сути не является. Почечная недостаточность — это в первую очередь синдром нарушения функциональности выделительной системы. Привести к возникновению такой проблемы могут:

  • отравления и интоксикации;
  • васкулиты, пиелонефриты в области почек;
  • стеноз почечных сосудов;
  • сахарный диабет у старых котов.

К почечной недостаточности у животных может быть в том числе и наследственная предрасположенность. При покупке дорогой кошки ее родословной поэтому поинтересоваться стоит обязательно.

Последствия почечной недостаточности

Лечить эту патологию следует обязательно, причем незамедлительно. Почечная недостаточность — болезнь очень коварная. Сам креатинин — вещество безопасное. Но токсичные азотистые основания, содержание которых также повышается при ПН в крови у кошек, разрушают витамины и многие другие полезные вещества. У животного с почечной недостаточностью происходит серьезное нарушение водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния.

В случае сильного поражения страдает эндокринная функция надпочечников домашнего питомца. В организме кошки прекращается синтез глюкокортикоидов. Это со временем приводит к гипоклемии и снижению чувствительности к инсулину, что, в свою очередь, может стать причиной развития сахарного диабета.

Симптомы почечной недостаточности

Итак, у кота повышен креатинин. Что это значит, мы выяснили. Конечно же, такие анализы обычно становится причиной беспокойства владельца по поводу состояния почек животного. Диагностировать недостаточность может только ветеринар. Но хозяину животного при повышенных показаниях креатинина, разумеется, нужно и самому понаблюдать за своим питомцем. Симптомами почечной недостаточности в частности являются:

  • постоянная неутолимая жажда;
  • повышение количества мочеиспусканий;
  • осветление мочи;
  • периодические отказы от приема пищи.

Иногда у животного с ПН может быть тошнота и рвота. Сам по себе этот признак о каком-либо заболевании не говорит. Кошки специально едят траву и разные несъедобные вещи для очистки желудка. Но в комплексе с другими симптомами этот признак также может свидетельствовать о наличии ПН.

На поздних стадия симптомами недостаточности могут быть:

  • неспособность кошки глотать пищу;
  • анорексия и дистрофия;
  • поражение нервной системы из-за токсинов;
  • появление белка и крови в моче животного;
  • зуд.

Очень часто у котов с почечной недостаточностью на поздних стадиях сильно повышается давление. А это, в свою очередь, может привести к слепоте из-за разрыва сосудов в глазном яблоке.

Лечение острой недостаточности

В данном случае терапия обычно направлена на коррекцию электролитного баланса и кислотно-щелочных нарушений. Чаще всего причиной ОПН становится отравление животного. Конечно же, в этом случае принимаются меры по выведению токсинов из организма домашнего питомца.

Достаточно часто при ОПН ветеринары проводят котам такую процедуру, как диализ. В этом случае брюшная полость животного разрезается и в нее вставляется трубка с особой жидкостью. За время нахождения в организме кота в этот раствор переходят токсины из его организма. Такая процедура назначается только животным с серьезными нарушениями электролитного баланса в организме.

Как лечить хроническую недостаточность

Острую форму ПН попытаться вылечить еще как-то можно. Но чаще всего у котов встречается все же хроническая почечная недостаточность. К сожалению, болезнь это неизлечимая. Давать животному с такой патологией специальные корма и лекарственные препараты, скорее всего, придется до конца жизни. Определенных схем лечения такого заболевания нет. Подход к каждому животному должен быть в данном случае индивидуальным.

Лечение при наличии ХПН животных проводится симптоматическое. При анемии коту, к примеру, может вводиться «Эритропоэтин», при ацидозе используется гидрокарбонат натрия и т. д. При интоксикациях лекарства домашним питомцам вводятся обычно через капельницу.

Если креатинин в крови у кота повышен и у него диагностирована ПН, владельцу обязательно придется держать питомца на специальной диете, назначенной его любимцу ветеринаром. Обычно при почечной недостаточности врачи рекомендуют хозяину четвероногого питомца покупать для него готовые профессиональные корма, специально предназначенные для животных с таким заболеванием.

Вылечить ХПН практически невозможно. Но хозяину такого кота вполне по силам облегчить его страдания и повысить качество его жизни путем снятия тяжелых симптомов. Отчаиваться и опускать руки при таком диагнозе в любом случае не стоит. Нужно лишь в точности выполнять рекомендации ветеринара, и тогда животное будет радовать владельцев своим присутствием еще долгие годы.

Биохимический и общий анализ крови у кошек: расшифровка, отклонения, нормы

Анализы крови могут показать отклонения в здоровье кошки. Братья наши меньшие не могут сами сказать, что и где у них болит, а кошки, при этом, как истинные хищники, еще и максимально маскируют свои симптомы от окружающих. Расшифровка биохимии и общего анализа крови показывает не только интенсивность заболеваний у кошек, но и дает понимание, насколько эффективно лечение. Именно поэтому рекомендуется сдавать анализы как до, так и после пройденного лечения животного.

Виды анализов крови у кошек

Для диагностики заболеваний у кошек чаще всего используются общий клинический анализ (ОКА) и биохимический анализ крови (БХ).

Но, чтобы уметь интерпретировать изменения показателей, нужно понимать природу каждого из них. Об этом мы и поговорим ниже.

Общий анализ

Результаты общего анализа крови у кошек используются для выявления воспалительного процесса (острого или хронического), анемии, инфекций, заболеваний костного мозга и других отклонений.

Основные показатели:

  • Эритроциты (RBC) — крупные безъядерные клетки, отвечающие за транспорт кислорода и других веществ. Их снижение будет указывать на анемию, тогда как повышение может говорить о кислородном голодании.
  • Гематокрит (Ht) — процентный показатель количества эритроцитов по отношению к объему крови. Чем больше эритроцитов в крови, тем выше этот показатель. Повышение гематокрита обычно не несет особого клинического значения, тогда как его понижение — плохой знак.
  • Гемоглобин (Hb) — белковый комплекс, содержащийся в эритроцитах и связывающий кислород. Этот показатель почти всегда коррелируется с эритроцитами и гематокритом и несет такое же клиническое значение.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) — показатели, указывающие на размеры эритроцитов и их цветовые показатели. Простыми словами, знание этих индексов дает нам понимание о том, как именно выглядят эритроциты и насколько они наполнены гемоглобином. При диагностике анемий для определения природы заболевания эти показатели важно учитывать. Косвенно мы можем предполагать по ним регенерацию (образование новых эритроцитов), железодефицитные состояния, заболевания костного мозга.
  • Лейкоциты (WBC) — белые клетки крови. Они являются основным компонентом иммунной системы. В эту группу входит несколько видов клеток. Соотношение разных форм лейкоцитов друг к другу называется лейкограммой, или лейкоцитарной формулой. 
  • Нейтрофилы — весьма подвижны. Они способны покидать кровяное русло и обладают способностью к фагоцитозу (поглощению) инфекционных агентов (вирусы, бактерии и т. п.). Существует 2 группы нейтрофилов. Палочкоядерные — незрелые нейтрофилы, которые только-только попали в кровоток. Если их количество повышено, это значит, что организм остро реагирует на заболевание, тогда как преобладание сегментоядерных (зрелых) форм нейтрофилов будет говорить о хроническом течении болезни.
  • Эозинофилы — крупные клетки, основная цель которых — борьба с многоклеточными паразитами. Их повышение почти всегда говорит о паразитарной инвазии, хотя у кошек они почти никогда не повышаются, даже если паразиты есть.
  • Базофилы — клетки, отвечающие за аллергическую реакцию. У кошек базофилы повышаются очень редко и, как правило, не несут клинического значения.
  • Моноциты — крупные клетки, которые способные проникать практически в любой очаг воспаления. Именно они являются основным компонентом гноя. Повышаются при сепсисе (попадании бактерий в кровоток).
  • Лимфоциты ответственны за специфический иммунитет. Встретившись с инфекцией, они “запоминают” возбудителя и учатся с ним бороться. Их повышение будет говорить об инфекционном процессе, также они могут повышаться при онкологии. Их понижение будет говорить о снижении иммунитета, заболеваниях костного мозга или вирусах.
  • Тромбоциты — безъядерные клетки, основная функция которых — остановка кровотечения. Как компенсаторный механизм, при кровопотерях они всегда будут повышаться. Понижены тромбоциты могут быть только по двум причинам: либо они избыточно теряются (тромболитические яды, кровопотеря, инфекции), либо недостаточно образуются (опухоли, заболевания костного мозга и др.). Но нередко они занижены ошибочно, например, если в пробирке образовался тромб (артефакт исследования).

Биохимия крови у кошек

Биохимический анализ нужен для оценки общего состояния организма, выявления заболеваний отдельных органов (почки, печень и др.), а также для определения интенсивности болезни у кошек.

Основные показатели:

  • Альбумин — простой белок, растворимый в воде. У него много функций в организме — от питания клеток до транспорта витаминов. Его повышение не имеет клинического значения, тогда как понижение может говорить о серьезных заболеваниях с потерей белка или нарушении белкового обмена.
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, содержащийся во многих тканях организма, но больше всего — в клетках печени, почек, сердечной и мышечной мускулатуре. При заболеваниях этих органов (особенно печени) АЛТ повышается. Также он может резко повыситься после травм, из-за повреждения мышц и при гемолизе (разрушение эритроцитов).
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, как и АЛТ содержащийся в печени, мышцах, миокарде, почках, эритроцитах, стенке кишечника. Его уровень почти всегда коррелируется с уровнем АЛТ, то есть говорит, в первую очередь, о заболеваниях печени, гемолизе, травмах. Но при заболеваниях миокарда уровень АСТ будет выше уровня АЛТ, что имеет высокую диагностическую ценность. Соотношение уровня АЛТ и АСТ в крови называется коэффициентом Ритиса.
  • Альфа-амилаза
    — фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе (ПЖ) для расщепления углеводов. Ранее этот показатель считался маркером патологий ПЖ, но на самом деле амилаза, как показатель, имеет малое клиническое значение. В кровь она попадает из 12-перстной кишки, соответственно, ее повышение может быть связано скорее с повышением проницаемости кишечника, нежели с заболеваниями ПЖ. Для диагностики данных заболеваний гораздо информативнее использовать УЗИ. 
  • Билирубин — пигмент, содержащийся в желчи. Повышается при заболеваниях гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь). Он весьма токсичен и очень долго сохраняться в тканях. При его повышении слизистые и кожа принимают характерный иктеричный (желтушный) оттенок, моча тоже становится ярко-оранжевого цвета.
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержащийся в клетках печени, поджелудочной железы, молочной железе, селезенке, кишечнике. Но его не бывает в миокарде и мышцах. Повышение уровня ГГТ говорит о повреждении тканей, в которых он содержится.
  • Глюкоза — простой сахар, используется как источник энергии. Изменения его количества в крови, в первую очередь, говорят о состоянии обмена веществ. Дефицит чаще всего связан с ее недостаточным поступлением (при голоде) или вовсе — потерей (отравление, некоторые лекарства). Незначительное повышение глюкозы может быть нормой из-за стресса. Также может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как диабет, почечная недостаточность и др. 
  • Креатинин — продукт распада белка. Выводится почками, поэтому при нарушении их работы будет повышен. Однако креатинин может быть высоким и при обезвоживании, травмах, несоблюдении голода перед анализом крови. 
  • Мочевина — конечный продукт распада белка. Она образуется в печени и выводится почками. Повышение показателя мочевины бывает при поражении этих органов. При печеночной недостаточности он, наоборот, будет снижен (цирроз, портосистемный шунт).
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, содержащийся в клетках печени, почек, кишечника, поджелудочной железы, плаценты, а также в костях. При заболеваниях желчного пузыря ЩФ почти всегда повышается. Но может быть и повышена при беременности, энтеропатии, заболеваниях ротовой полости, в период роста. 

Нормы показателей крови у кошек

В общем анализе крови

Таблица расшифровки норм показателей общего анализа крови у кошек

Показатель

Взрослая кошка, норма

Котенок, норма

Гемоглобин (г/л)

80—150

85—127

Гематокрит (%)

28—47

25—37

Эритроциты (млн/мкл)

5—10

4. 7—8.1

Средний объем эритроцита (MCV, фл)

39—53

39—53

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH, пг)

13—20

13—20

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, г/дл)

30—36

30—36

Лейкоциты (тыс./мкл)

5.5—18

5.5—18

Нейтрофилы палочкоядерные (%)

0—3

0—3

Нейтрофилы сегментоядерные (%)

35—75

35—75

Моноциты (%)

1—4

1—4

Лимфоциты (%)

20—55

20—55

Базофилы

Отсутствуют

Отсутствуют

Эозинофилы

0—3

0—3

Тромбоциты (тыс. /мкл)

300—630

300—630

В биохимическом анализе

Таблица расшифровки норм показателей биохимического анализа крови у кошек

Показатель

Взрослая кошка, норма

Котенок, норма

Альбумин (г/л)

24—39

19—38

АЛТ (ед./л)

10—85

10—75

АСТ (ед./л)

10—56

7—40

Альфа-амилаза (ед. /л)

350—2000

350—2000

Билирубин прямой

Билирубин общий

(мкмоль/л)

<5

<10

<5

<10

ГГТ (ед./л)

<6

<6

Глюкоза (ммоль/л)

3.2—7.9

3—12

Мочевина (ммоль/л)

3.5—12

3.5—12

Креатинин (мкмоль/л)

44—160

44—160

Щелочная фосфатаза (ед. /л)

10—92

21—538

Кальций (ммоль/л)

1.9—2.6

2.1—3.3

Фосфор (ммоль/л)

0.9—2.5

1.45—3.3

Отклонения

Общий анализ

Показатель

Выше нормы

Ниже нормы

Гемоглобин

Гематокрит

Эритроциты

Эритроцитарные индексы

Обезвоживание

Гипоксия (заболевания легких, сердца)

Опухоли ККМ

Анемия хронических заболеваний

Хроническая болезнь почек

Потеря крови

Гемолиз

Дефицит железа

Заболевания костного мозга

Длительное голодание

Лейкоциты

Инфекции (бактериальные, вирусные)

Недавний прием пищи

Беременность

Общий воспалительный процесс

Инфекции (например парвовирусный энтерит)

Иммуносупрессия

Заболевания костного мозга

Кровотечение

Нейтрофилы палочкоядерные

Острое воспаление

Острая инфекция

Нейтрофилы сегментоядерные

Хроническое воспаление

Хроническая инфекция

Заболевания ККМ

Потеря крови

Некоторые инфекции

Моноциты

Инфекция

Опухоли

Раны

Заболевания ККМ

Кровопотеря

Иммуносупрессия

Лимфоциты

Инфекции

Опухоли (в т. ч. лимфома)

Заболевания ККМ

Кровопотеря

Иммуносупрессия

Вирусные инфекции

Тромбоциты

Перенесенные недавно кровопотери/травмы

Заболевания ККМ

Обезвоживание

Потеря крови

Гемолитические вещества (отравления, некоторые препараты)

Заболевания ККМ

Нарушение преаналитики

Биохимический анализ

Показатель

Выше нормы

Ниже нормы

Альбумин

Обезвоживание

Печеночная недостаточность

Энтеропатия или нефропатия с потерей белка

Инфекции

Обширные поражения кожи (Пиодерма, атопия, экземы)

Недостаточное поступление белка

Выпоты/отеки

Потеря крови

АЛТ

Атрофия печени

Дефицит пиридоксина

Гепатопатия (неоплазия, гепатит, липидоз печени и др. )

Гипоксия

Отравление

Панкреатит

Травмы

АСТ

Атрофия печени

Дефицит пиридоксина

Гепатопатия

Отравление/интоксикация

Применение кортикостероидов

Гипоксия

Травма

Гемолиз

Панкреатит

Альфа-амилаза

Обезвоживание

Панкреатит

Заболевания почек

Энтеропатии/разрыв кишечника

Гепатопатии

Прием кортикостероидов

Билирубин

Гемолиз

Заболевания печени и желчного пузыря

ГГТ

Заболевания печени и желчного пузыря

Глюкоза

Голодание

Опухоли

Сепсис

Печеночная недостаточность

Поздние сроки беременности

Диабет

Беспокойство/страх

Гепатокожный синдром

Гипертиреоидизм

Инсулинорезистентность (при акромегалии, гиперадренокортицизме и др. )

Мочевина

Печеночная недостаточность

Потеря белка

Асцит

Голодание

Обезвоживание/гиповолемия/шок

Ожоги

Почечная недостаточность и другие поражения почек

Отравления

Креатинин

Беременность

Гипертиреоидизм

Кахексия

Обезвоживание/гиповолемия

Заболевания почек

Сердечная недостаточность

Высокое поступление белка (мясное кормление)

Щелочная фосфатаза

Заболевания печени и желчного пузыря

Терапия антиконвульсантами

Панкреатит

Молодой возраст

Заболевания зубов

Заболевания костей (резорбция, переломы)

Опухоли

Как проходит забор крови?

У кошек берут кровь из передней или задней лапы, в зависимости от темперамента питомца и для удобства для врача.

Перед взятием анализа место введения обрабатывают спиртом, на конечность накладывают жгут, после чего собирают необходимые анализы в пробирки.

Самое важное в этом деле — максимально снизить стресс у кошки. Гладьте ее, успокаивайте. Хоть сама процедура и неболезненная, кошки — существа свободолюбивые и, как правило, не терпят любых вмешательств. Если не удается успокоить любимицу лаской, врач поможет зафиксировать ее при помощи специальных средств (фиксационная сумка, одеяло, защитный воротник).

Как подготовить кошку к процедуре?

Перед анализом нужно выдержать голод. Для взрослых кошек голод должен составлять 8—10 часов. Котятам не стоит голодать более 8 часов, поэтому для них достаточно выдержать 6 часов без еды. Пить воду перед анализами крови можно в неограниченном объеме.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

Соколиная гора - круглосуточная ветклиника Москвы (ВАО)

Ветеринарная клиника «Соколиная гора» начала свою работу в Москве с 2003 года, собрав под своим началом отличных специалистов, людей, увлеченных своим делом, для которых ветеринария является огромной и важной частью жизни. Наши ветеринарные врачи действительно любят свою профессию, постоянно посещают семинары и конгрессы, повышают квалификацию и совершенствуют свои навыки.
Круглосуточная ветеринарная клиника «Соколиная гора» – это широкий спектр ветеринарных услуг: вакцинация, УЗИ, рентген, кардиология, травматология, стоматология, хирургия, терапия, кастрация, стерилизация, косметические операции, акушерство, реанимация.
Наша клиника оснащена всем необходимым специализированным оборудованием для проведения диагностики, лечения и реабилитации животных, что позволяет сразу и на месте выполнить все исследования и манипуляции. Зачастую время в нашем деле играет огромную роль: вовремя поставленный диагноз и проведенное лечение может спасти жизнь вашего питомца.

Ветклиника «Соколиная гора» проводит вакцинацию, на основании разрешения Комитета Ветеринарии г.Москвы (рег.номер 7701054.)

Преимущества клиники:
* Мы работаем круглосуточно, без перерывов и выходных;
* Полный спектр ветеринарных услуг в одном месте;
* Приём пациентов как по предварительной записи, так и без записи;
* Проведение хирургических операций любой категории сложности;
* Лечение и реабилитация пациентов в круглосуточном стационаре;
* Квалифицированные, доброжелательные и отзывчивые врачи;
* Полный спектр анализов для ваших питомцев.

На данном сайте Вы найдете: информацию о ветеринарной клинике, сотрудниках и услугах, схему проезда, множество статей и советов.

Мы работаем для того, чтобы ваши питомцы были здоровы!

О том, как кормление кошек и собак сырым мясом влияет на анализы крови ? МУРКОТИКИ

Автор: ветеринар-диетолог Лин Томпсон

В связи с переводом кошки или собаки на натуральное питание сырым мясом могут произойти некоторые изменения в ряде показателей крови. Это случается из-за перехода на диету с высоким содержанием белка. Эта статья является частью рубрики Натуральное питание кошек.

Продолжение статьи после рекламы

В исследовании 2003 года сравнивались показатели крови здоровых собак разных возрастов и пород. Собаки были разделены на две группы: одну группу кормили гранулами сухого корма, а другую — натуральными продуктами в течение девяти месяцев. Между двумя группами не было значительной разницы в результатах анализов, за исключением гематокрита, мочевины и креатинина. Эти параметры были в среднем выше в группе, получавшей сырое, чем в группе, получавшей гранулированный корм. Но все эти показатели по-прежнему находились в пределах допустимого диапазона для здорового животного.

Нормальные показатели крови кошки

Мочевина2-8
Креатинин62-165
Гематокрит28-49%

Нормальные показатели крови собаки

Мочевина4-8
Креатинин44-115
Гематокрит37-56%

Мочевина

Мочевина вырабатывается в результате переваривания белков, получаемых с пищей, и фильтруется почками. Это химическая форма, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой. Ее показатели низкие при низкобелковой диете, заболеваниях печени и применении стероидов. Мочевина, наоборот, будет выше при нарушении переваривания белка или функции почек.

Мочевина у сыроедов тоже бывает немного повышена. Этот показатель используется для оценки функции мочевыводящих путей, поэтому при его завышении ветеринары нередко делают вывод о наличии патологии почек и пугают хозяев «белковым отравлением» из-за «избытка белка в рационе». На самом деле, животные, потребляющие сырое мясо, получают полный спектр аминокислот животного происхождения, поэтому неудивительно, что у них вырабатывается больше мочевины — продукта переработки белка. Но это в их случае не является показателем нарушений работы органов.

Гематокрит

Гематокрит (количество эритроцитов в общем объеме крови) у животных на сыром рационе выше. Это происходит из-за того, что они получают легкоусвояемый животный белок, в отличие от растительных белков и белков из побочных продуктов животного происхождения, а, следовательно, более доступный источник железа и витаминов группы В, которые необходимы для роста красных кровяных телец.

Креатинин

Креатинин — это продукт метаболизма сложных молекул-энергоносителей, который фильтруется почками. Он будет повышаться при дисфункции почек, обезвоживании, желудочно-кишечном кровотечении и из-за диетических факторов.

Немного более высокие значения креатинина в группе сыроедов неудивительны, учитывая, что показатель связан с метаболизмом белков. Кошки и собаки, соблюдающие сбалансированный сырой рацион, получают высококачественный полноценный белок из животных источников, который легче усваивается, чем низкосортные источники белка. Это и приводит к росту креатинина, однако также не является показателем патологии.

В заключение

К сожалению, многие ветеринары не разбираются в сыроедении и считают завышение креатинина, мочевины и гематокрита у своих пациентов показателем патологий, а также нередко винят во всем высокобелковую диету.

На самом же деле, если у вашего кота-сыроеда или собаки-сыроеда завышены перечисленные показатели, но незначительно, не стоит пытаться искать несуществующие болезни и уж тем более не стоит переводить животное на низкобелкоую диету, если рацион уже сбалансирован по системе BARF или Prey model. Как говорят в таком случае грамотные ветеринары, не нужно лечить анализы, если с самочувствием животного все в порядке.

Клинический случай: гемоплазмоз кошек. | ВЕТЕРИНАРНАЯ КЛИНИКА ИМЕНИ АЙВЭНА ФИЛЛМОРА

Кот породы «британская короткошерстная», 2 года, не кастрирован, вес 4,4 кг, не вакцинированный поступил в клинику с жалобами на анорексию в течение суток. Рвоты, кашля, чихания не наблюдали, стул оформленный.
Результат осмотра: Т=39,7, тургор снижен, эксикоз около 7%, слизистые оболочки иктеричные, брюшная полость мягкая, безболезненная, пальпаторно — без особенностей; истечения из глаз отсутствуют, незначительные серозные истечения из носа.
Были проведены общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, подсчет ретикулоцитов.


Результаты лабораторных исследований:
Общий клинический анализ крови:

Лейкоциты

15. 4

10*9/Л

5,5 — 19,5

Эритроциты

3.72

10*12/Л

10/05/17

Гемоглобин

43

г/л

80 — 150

Гематокрит

15.1

%

24 — 45

Средний корпускулярный объём

40.5

фл

39-52

Среднее содержание корпускулярного

гемоглобина

11.6

пг

12,5 -17,5

Средняя концентрация

корпускулярного гемоглобина

285

г/дл

310 — 360

Тромбоциты

150

10*9/Л

300 — 800

Ширина распределения красных

кровяных клеток

16

% св

13 — 17

Средний объем тромбоцитов

9. 6

фл

12 – 17

Ширина распределения тромбоцитов

10.8

%

0 – 50

Лейкоцитарная формула:

Относительные значения:

Абсолютные значения (10*9/л):

Норма (абс. Знач.)

миелоциты

0

0

0

метамиелоциты

0

0

0

Палочкоядерные нейтрофилы

5

0.77

0,042 — 1,11

Сегментоядерные нейтрофилы

79

12. 17

1,68 — 8,695

Моноциты

0

0

0,042 – 0,925

Эозинофилы

2

0.31

0,084 — 1,665

Лимфоциты

14

2.16

1,512 — 9,805

Примечание: анизоцитоз +, полихромазия +, 8 ядросодержащих эритроцитов/100лейкоцитов, клетки-тени 10%, реактивные лимфоциты 10%, токсичность +, на мембране эритроцитов обнаружены включения (одиночные и в виде цепочек из нескольких включений)

Биохимический анализ крови:

Общий белок

73. 2

г/л

55 – 79

Альбумин

21.9

Г/л

25 – 43

Глобулин

51.3

Г/л

26 – 50

Мочевина

10.8

Ммоль/л

4 – 8,6

Креатинин

62.7

Мкмоль/л

88,4 – 140,5

Общий билирубин

228

Мкмоль/л

0 – 6,8

АЛТ

136. 1

Е/л

8 – 76

АСТ

66.3

Е/л

12 – 40

ЩФ

59

Е/л

30 — 85

Глюкоза

8.1

Ммоль/л

3,3 — 7,2

Холестерин

2.3

Ммоль/л

2 – 3,8

Кальций

1.76

Ммоль/л

1,79 – 2,83

Фосфор

0

Ммоль/л

0,8 – 2,6

ГГТ

0

Е/л

0 — 3

Примечания: гемолиз +, иктеричность ++

Ретикулоциты:

Относительное значение кошки,

агрегатные (более 5%

регенерация)

2. 10%

Относительное значение кошки,

пунктатные (более 10%

регенерация)

10.90%

Абсолютное значение кошки,

агрегатные (более 30000/мкл

регенерация)

78120/мкл

Абсолютное значение кошки,

пунктатные (более 500000/мкл

регенерация)

405480/мкл

По результатам анализов была установлена регенеративная анемия, которая по этиологии являлась гемолитической, наиболее вероятно, паразитарного происхождения.

Исходя из вида анемии и наличия включений в эритроцитах было принято решение отправить кровь на исследование на гемотропные микоплазмы кошек методом ПЦР.

Гемоплазмоз (Mycoplasma haemofelis)

положительно

Гемоплазмоз (Candidatus Mycoplasma haemominutum)

положительно

Гемоплазмоз (Candidatus Mycoplasma turicensis)

отрицательно

Динамика состояния после назначенного лечения, включающего специфическую терапию доксициклином и гемотрансфузию: слизистые иктеричные, влажные. Лимфоузлы нижнечелюстные и подколенные незначительно увеличены. Аппетит присутствует.

Анализы крови после назначенного лечения.
Общий клинический анализ крови:

Лейкоциты

9.7

10*9/Л

5,5 — 19,5

Эритроциты

5.7

10*12/Л

10/05/17

Гемоглобин

70

г/л

80 — 150

Гематокрит

24

%

24 — 45

Средний корпускулярный объём

42. 1

фл

39-52

Среднее содержание корпускулярного

гемоглобина

12.3

пг

12,5 -17,5

Средняя концентрация

корпускулярного гемоглобина

292

г/дл

310 — 360

Тромбоциты

123

10*9/Л

300 — 800

Ширина распределения красных

кровяных клеток

16.5

% св

13 — 17

Средний объем тромбоцитов

6. 3

фл

12 – 17

Ширина распределения тромбоцитов

8.1

%

0 – 50


Биохимический анализ крови:

Общий белок

89.5

Г/л

55 — 79

Альбумин

25.9

Г/л

25 — 43

АЛТ

320.3

Е/л

8 — 76

АСТ

142

Е/л

12 — 40

Мочевина

9

Ммоль/л

4 — 8,6

Глюкоза

5. 2

Ммоль/л

3,3 — 7,2

Общий билирубин

55.2

Мкмоль/л

0 — 6,8

Щелочная фосфотаза

114

Е/л

30 — 85

ГГТ

0

Е/л

0 — 3

Холестерин

4.2

Ммоль/л

2 — 3,8

Гемотропные микоплазмы — это микроорганизмы, которые относятся к группе Грамм отрицательных бактерий и паразитируют на мембране эритроцита, вызывая их разрушение, ведущее к гемолитической анемии, к которой может подключаться аутоиммунный компонент.

Гемоплазменная инфекция у кошек клинически может протекать от бессимптомного носительства до острой анемии, угрожающей жизни животному, в зависимости от восприимчивости организма и степени патогенности возбудителя. Предрасположенность к инфекции увеличивается с возрастом животного и при наличии других хронических инфекций, особенно при вирусной лейкемии кошек. Риск развития заболевания возрастает при иммуносупрессии и спленэктомии.

Инкубационный период после заражения M. haemofelis до появления клинических признаков может длиться от 2 до 34 дней. Острая фаза заболевания обычно продолжается от 3 до 4 недель при отсутствии лечения и выражается тяжелой анемией и бактериемией. При этом гематокрит резко снижен, что часто коррелирует с появлением микроорганизмов в мазках крови. Острая инфекция M. haemophelis может закончиться гибелью в результате гемолитической анемии, сопровождающейся массивной бактериемией. На пике бактериемии гематокрит может упасть ниже 20%. Заболевание проявляется вялостью, анорексией, лихорадкой. Гиперемия носит волнообразный характер с пиками в периоды наиболее высоких концентраций в периферической крови. Иногда отмечают спленомегалию и желтуху, которая вызывается, главным образом, внесосудистым гемолизом.
Картина крови, ассоциированная с M. haemofelis, как правило, сопровождается анизоцитозом и полихромазией с увеличением абсолютного числа ретикулоцитов.
Большинство инфекций Candidatus M. haemominutum являются хроническими и не связаны с анемией или другими клиническими симптомами. Тем не менее, заражение кошекCandidatus M. haemominutum может первоначально сопровождаться незначительным снижением гематокрита , который обычно нормализуется через 4-6 недель.
После заражения количество бактерий в крови увеличивается. По-видимому, Candidatus M. haemominutum может играть роль в патологии. Описаны случаи острой гемолитической анемии у домашних кошек, когда никакого очевидного возбудителя кроме Candidatus M. haemominutum выявлено не было.
В хронической стадии кошачьей инфекционной анемии признаки болезни неспецифичны. Со временем может проявляться общая слабость, плохой аппетит, анорексия, анемичность слизистых оболочек. При носительстве клинические признаки могут отсутствовать.
Анемичные кошки, инфицированные вирусами иммунодифицита или лейкемии, с высокой вероятностью могут быть дополнительно инфицированы и гемоплазмами.

Патогенный потенциал Candidatus M. turicensis так же низкий, хотя они вызывают умеренную анемию у кошек. Дополнительные факторы , например, другие инфекции или иммуносупрессиия , могут играть важную роль в развитии анемии у кошек, инфицированныхCandidatus M. turicensis.

Наиболее эффективным методом диагностики для обнаружения гемоплазм является ПЦР.

Почечная недостаточность и избыток мочевины в моче у кошек

Почечная недостаточность и острая уремия у кошек

Внезапное появление аномально высокого уровня мочевины, белковых продуктов и аминокислот в крови кошки называется острой уремией. Это состояние обычно следует за травмами почек или возникает, когда мочевые трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники), закупорены. В результате отток мочи затруднен, что создает дисбаланс в регуляции жидкости и приводит к накоплению потенциальных токсинов в организме.К счастью, острая уремия поддается успешному лечению и излечению, если ее вовремя выявить и начать лечение.

Большинство пород кошек, как самцов, так и самок, страдают острой уремией; однако воздействие химических веществ, таких как антифриз, увеличивает риск уремии. Поэтому заболеваемость острой уремией зимой и осенью выше, чем в другие сезоны.

Заболевание, описанное в этой медицинской статье, может возникнуть как у собак, так и у кошек. Если вы хотите узнать, как острая уремия влияет на собак, посетите эту страницу в медицинской библиотеке PetMD .

Симптомы и типы

Поскольку эта потенциально токсичная кровь течет по телу кошки, поражается большинство систем, включая мочевыделительную, пищеварительную, нервную, дыхательную, костно-мышечную, лимфатическую и иммунную системы.

При осмотре кошки находятся в нормальном физическом состоянии, но могут показаться, что они находятся в подавленном состоянии. Когда симптомы очевидны, признаки могут включать потерю аппетита, вялость, рвоту и диарею, которые могут быть окрашены кровью.Другие симптомы могут включать воспаление языка, запах аммиака изо рта (из-за мочевины), язвы во рту, лихорадку, аномально быстрый или медленный пульс, уменьшение или увеличение диуреза и даже судороги. Почки могут ощущаться увеличенными, болезненными и плотными при пальпации.

Причины

Почечная недостаточность или обструкция мочеиспускания могут быть вызваны любым из следующих факторов:

  • Воспаление почек
  • Камни в почках или мочеточниках
  • Наличие инородных тел в мочеточнике(ах)
  • Повреждение почечной ткани, вызывающее обратный ток мочи
  • Низкий приток крови к почкам в результате травмы, обильного кровотечения, теплового удара, сердечной недостаточности и т. д.
  • Проглатывание химических веществ (например, некоторых обезболивающих, красителей, используемых для внутренней визуализации, ртути, свинца, антифриза)

Диагностика

Ветеринар проведет полный анализ крови, включая химический анализ крови, общий анализ крови и анализ мочи. Кошки с острой уремией могут иметь высокий объем гематокрита и повышенное количество лейкоцитов. Уровни некоторых белковых ферментов и химических веществ, таких как креатинин, фосфат, глюкоза и калий, также будут высокими.

Моча может быть собрана путем введения кошке катетера или тонкой иглы; результаты которого могут показать высокий уровень белка, глюкозы и наличие клеток крови. Для четкого обзора и исследования мочевыделительной системы в мочевой пузырь могут быть введены контрастные красители, чтобы внутренняя часть мочевого пузыря, мочеточники и почки были освещены на рентгеновских снимках и ультразвуковых изображениях.

Лечение

Если уремия вызвана токсическим отравлением, первым шагом будет выведение токсинов из организма. Это можно сделать с помощью промывания желудка, при котором желудок очищается, или путем введения активированного угля для нейтрализации токсина. Специфические антидоты также могут быть введены, если токсический агент может быть идентифицирован.

Care также направлен на восстановление водного баланса, кровообращения и баланса химических веществ в крови. Во время лечения очень важно строго следить за потреблением жидкости, пищей и питанием.

Некоторые лекарства, которые могут быть назначены:

  • Диуретики
  • Противорвотные средства
  • Производные дофамина
  • Защитные средства для слизистых оболочек для противодействия кислотности
  • Бикарбонаты для восстановления химического баланса в организме

В зависимости от реакции вашей кошки на эти препараты ваш ветеринар может также порекомендовать диализ или хирургическое вмешательство.

Жизнь и управление

Как правило, это состояние имеет плохой прогноз на выздоровление. Некоторые потенциальные осложнения включают судороги, кому, высокое кровяное давление, пневмонию, кровотечение в пищеварительном тракте, остановку сердца, перегрузку жидкостью, распространенную инфекцию в крови и полиорганную недостаточность.

Стоимость лечения животного с острой уремией также может быть очень высокой. Иногда можно использовать диализ до тех пор, пока кошка не станет достаточно стабильной, чтобы переносить операцию.

После завершения процедур важно контролировать ежедневный уровень жидкости, уровень минералов, массу тела, диурез и общее физическое состояние.Весь процесс выздоровления зависит от различных факторов, таких как степень поражения органа или системы, происхождение заболевания, наличие других патологических состояний или пораженных органов.

Изображение: VGstockstudio через Shutterstock

Что такое ХБП у кошек?

ХБП означает хроническую болезнь почек, также известную как почечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность. Это прогрессирующее заболевание, при котором почки кошки постепенно перестают работать.

Что делают почки кошки?

Почки выполняют четыре основные функции.

Во-первых, они регулируют водно-солевой баланс кошки. Если кошка обезвожена, она удерживает воду, производя меньшее количество более концентрированной мочи, тогда как, если она выпила слишком много, почки производят большие объемы более разбавленной мочи. При этом контролируют количество различных солей в крови кошки – натрия, калия, кальция, фосфата и других.

Они также играют жизненно важную роль в избавлении от отходов. Наиболее важными из них являются мочевина (продукт распада белка в рационе) и креатинин (продукт отходов, вырабатываемый мышцами). Эти химические отходы активно концентрируются в моче кошки.

Помимо водного баланса, почки также помогают регулировать кровяное давление посредством каскада ферментов в крови, которые вызывают сужение кровеносных сосудов (повышает давление) или расширяют (снижают его).

Наконец, они помогают контролировать количество эритроцитов в крови, высвобождая гормон под названием эритропоэтин (известный как циклический обман!), который заставляет костный мозг вырабатывать больше.

Что вызывает ХБП?

Существует ряд возможных причин, включая повреждение почек инфекциями или токсинами; опухоли в почках; и некоторые врожденные дефекты. Существует также генетическое заболевание, называемое поликистозной болезнью почек (ПКП), при котором почечная ткань постепенно заменяется большими, заполненными жидкостью кистами (чаще всего это встречается у персов и родственных пород).

Однако в большинстве случаев причина гораздо проще – дегенерация из-за старости и диеты с высоким содержанием белка.Будучи обязательными хищниками, кошкам необходимо много белка в рационе, чтобы выжить, но это означает, что почки должны работать усерднее, чтобы удалить продукты распада, чем почки травоядных животных, таких как лошади, поэтому хронические, долгосрочные повреждения встречаются гораздо чаще. .

К счастью, есть большой функциональный резерв – кошка может прекрасно выжить, если только ? ткани их почек работает должным образом. В результате ХБП редко наблюдается у молодых кошек – вероятно, она развивается, но до ? объема почки отказал, никаких симптомов не будет.

Какие кошки находятся в группе риска?

Все кошки – по некоторым оценкам, до половины всех кошек, достигших 15-летнего возраста, имеют клиническую ХБП. Даже очень ухоженные домашние животные — и большие кошки, такие как львы в зоопарках — подвергаются такому же риску.

Итак, каковы симптомы?

Поначалу симптомы обычно малозаметны и неясны, но со временем постепенно ухудшаются по мере того, как все больше почечной ткани отказывает и в крови накапливается больше продуктов жизнедеятельности.Типичные знаки включают:

  • Повышенное выделение разбавленной мочи; это может вызвать недержание.
  • Повышенная жажда
  • Обезвоживание
  • Потеря веса
  • Плохое качество покрытия
  • Потеря аппетита
  • Летаргия
  • Мышечная слабость (из-за дисбаланса солей в крови, препятствующего нормальной работе мышц – обычно низкий уровень калия)
  • Рвота (из-за накопления токсинов)
  • Неприятный запах изо рта (часто с металлическим запахом из-за повышения уровня мочевины в крови)
  • Припадки, коллапс и смерть в конце концов последуют за

У кошек также может развиться анемия (вызывающая бледность десен и одышка) и высокое кровяное давление (что может привести к слепоте или инсульту).

Как диагностируется ХБП?

ХБП обычно диагностируется с помощью комбинации анализов крови и мочи. Мы делаем анализы крови, чтобы найти повышенный уровень мочевины, креатинина и, иногда, недавно обнаруженный маркер функции почек, называемый SDMA. Повышенные уровни указывают на заболевание почек.

Наиболее важным анализом мочи, который мы можем сделать, является удельный вес мочи, который говорит нам, насколько хорошо почки концентрируют кошачью мочу. Нормальная кошка должна иметь удельный вес более 1.035, в то время как у кошек с ХЗП значение значительно ниже этого. Кроме того, белок в моче иногда может быть признаком проблем с почками.

Мы будем использовать эти же параметры для наблюдения за их развитием, а также для регулярных проверок артериального давления.

Как это лечить?

ХБП у кошек неизлечима. Однако с этим можно справиться, изменив образ жизни, диету и лекарства.

Кошки с ХБП имеют более высокие, чем обычно, потребности в воде, поэтому жизненно важно убедиться, что у них всегда есть доступ к свежей воде. Некоторые кошки не любят пить негазированную воду, поэтому для них есть множество фонтанчиков с водой!

Специализированная почечная диета действительно важна – она специально разработана для поддержки функции почек (меньше фосфатов и белков, чтобы уменьшить нагрузку на почки, и больше калия). Однако не все кошки принимают эти диеты; в противном случае к их обычной пище необходимо добавлять агент, связывающий фосфаты, и (иногда) дополнительный калий.

Основой медикаментозного лечения ХБП являются препараты для уменьшения утечки белка из поврежденных почек и контроля артериального давления.Чаще всего используются ингибиторы АПФ (такие как беназеприл) и новый препарат телмисартан, поскольку они обладают обоими эффектами. Иногда также необходимы лекарства, специально предназначенные для снижения артериального давления (например, амлодипин).

Как насчет трансплантации?

В настоящее время трансплантация почек у кошек в Великобритании является незаконной из-за беспокойства по поводу благополучия кошек-доноров и опасений по поводу риска создания черного рынка кошачьих органов.

Однако кошки с ХБП могут выжить в течение многих месяцев или даже лет при соответствующем уходе и лечении.

Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки заболевания почек, запишитесь на прием к одному из наших ветеринаров как можно скорее. Ранняя диагностика делает лечение намного эффективнее!

Заболевания почек - Кошачьи друзья

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является одной из основных причин болезней и смерти наших пожилых кошек. Под «старше» мы подразумеваем возраст от семи лет и старше. Тем не менее, заболевание почек также может поражать молодых кошек, и крайне важно, чтобы владельцы кошек сохраняли бдительность в отношении ранних признаков этого неизменно смертельного заболевания.

Существует широкий спектр причин повреждения почек, начиная от бактериальных инфекций, стоматологических заболеваний, закупорки мочевыводящих путей, ядов, таких как антифриз, наследственных заболеваний, возраста и даже некоторых лекарств. Действительно, возможных причин так много, что часто невозможно определить конкретную причину для конкретной кошки.

Также трудно обнаружить ранние признаки заболевания почек, но если мы будем внимательно следить за поведением наших кошек, то сможем предотвратить непоправимый ущерб.

Чаще всего ваша кошка начинает пить больше воды и мочиться чаще и в больших количествах. Обычно следуют плохой аппетит и потеря веса, а также признаки вялости. Иногда замечается просто изменение поведения, например, он становится менее общительным или больше прячется.

Хотя эти симптомы часто могут быть вызваны многими менее серьезными проблемами со здоровьем, крайне важно отвести вашего кошачьего компаньона к ветеринару, как только вы заметите любой из этих признаков.На этой стадии иногда (но не всегда) удается остановить или хотя бы замедлить болезненный процесс.

Ваш ветеринар должен будет сделать анализы крови и мочи. До недавнего времени самые распространенные анализы крови измеряли уровни «мочевины» и «креатинина», которые обычно выделяются почками. Увеличение этих уровней может привести к тому, что ваш ветеринар заподозрит заболевание почек, потому что почки должны очищать кровь от этих химических веществ. Тем не менее, теперь есть новый анализ крови, который измеряет то, что называется SDMA.Этот тест может выявить самые ранние стадии заболевания почек, когда почки поражены только на 40%. Ранее уровень креатинина мог не повышаться до тех пор, пока не было повреждено около 70% почечной ткани. Этот новый тест может позволить нам выявлять заболевание почек намного раньше, чем в прошлом, и он будет чрезвычайно полезен при использовании в рамках рутинного скринингового анализа крови, поскольку уровень СДМА начнет повышаться задолго до того, как появятся какие-либо клинические проявления. признаки болезни.Он также гораздо более специфичен для заболеваний почек, чем креатинин. Еще одним преимуществом этого теста является то, что он сообщает ветеринару, насколько хорошо почки фильтруют кровь. Также может потребоваться анализ мочи, чтобы выяснить, насколько хорошо почки концентрируют мочу. Если затем будет диагностировано заболевание почек, ваш ветеринар порекомендует признанную диету для почек и, возможно, лекарства.

Если пропустить ранние признаки, то болезнь будет прогрессировать в сторону хронической почечной недостаточности (ХПН) – но не вините себя, если вы раньше не заметили, что ваша кошка нездорова.К сожалению, кошки печально известны тем, что скрывают свои болезни, и упомянутые ранние симптомы легко пропустить, особенно у уличных кошек.

Лекарства от ХПН не существует. Однако при регулярном наблюдении, правильном питании и лекарствах у вашей кошки впереди может быть еще много месяцев и даже лет качественной жизни.

Когда ваша кошка достигает стадии ХПН, в ее организме происходят многочисленные изменения. Почки не фильтруют продукты жизнедеятельности должным образом; особенно мочевина и креатинин, упомянутые ранее.Они также не производят адекватный «эритропоэтин», который стимулирует костный мозг к производству эритроцитов (см. наши страницы об анемии). Высокое кровяное давление, нарастающее обезвоживание, слабость мышц и костей — вот лишь некоторые из других проблем, с которыми сейчас приходится сталкиваться.

К настоящему времени симптомы стали более очевидными. В дополнение к повышенной жажде, частому мочеиспусканию, снижению аппетита и потере веса у вашей кошки вполне может быть любое количество различных клинических признаков почечной недостаточности.Вот несколько примеров: рвота, истощение, атрофия мышц, поедание кошачьего туалета, вялость, проблемы с глазами, плохая шерсть, запоры и депрессия.

Мы уже говорили, что ХПН неизлечима, но регулярное лечение, добавленное к вашему уходу, обычно может обеспечить хорошее качество жизни вашей любимой кошке с ХПН. В дополнение к правильной диете и лекарствам, иногда может потребоваться внутривенное введение жидкости для устранения обезвоживания. Это не болезненная процедура и может привести к значительному улучшению.Большим подспорьем будет дополнительное питье дома, если поставить больше мисок со свежей водой в различных местах, часто посещаемых вашей кошкой. Вода может быть приправлена ​​белой рыбой или курицей (но не соленой) в качестве дополнительного поощрения для него / нее пить.

Хлопчатобумажные носки
20.04.1989 – 12.01.2008
Замечательный друг, который так храбро боролся с ХПН

Весьма вероятно, что потребуется лечение дополнительных состояний, сопутствующих ХПН. Анемия занимает первое место в этом списке, и мы снова хотели бы обратить ваше внимание на статью по этому вопросу, написанную г-ном Эриком Маккаррисоном на этом сайте.Ваш ветеринар также сможет помочь снизить высокое кровяное давление, тошноту и многие другие симптомы. Проблема, которую теперь легче решить, — это чрезмерный уровень фосфатов, который накапливается в кровотоке вашей кошки. Сейчас ветеринары используют препараты, называемые связывающими фосфаты, которые увеличивают выведение фосфатов из крови.

Скорость, с которой прогрессирует ХПН, будет варьироваться от кошки к кошке, но, будь то месяцы или годы, придет время, когда вы узнаете, что ваш любимый друг сейчас страдает, несмотря на все ваши самые лучшие усилия. Это поистине разрушительное время, и вы, вероятно, еще больше сблизились со своим маленьким спутником за период его или ее болезни. Тем не менее, теперь ваша любовь должна быть продемонстрирована в максимально возможной степени, независимо от того, насколько душераздирающе это для вас. Ваша кошка полностью полагается на то, что вы отплатите за ее любовь, положив конец страданиям, попросив вашего ветеринара сделать последнюю инъекцию, которая отправит вашего товарища по играм в место, свободное от боли.

Октябрь 2016 г.

Заболевания почек у кошек | Центр ветеринарной помощи Дрейка

Что такое заболевание почек?

Хроническая болезнь почек, также известная как хроническая почечная недостаточность, представляет собой прогрессирующую потерю функции почек в течение определенного периода времени.По определению, почечная недостаточность — это неспособность почек удалять продукты жизнедеятельности из крови. Почечная недостаточность не указывает на неспособность мочиться. Как ни странно, большинство кошек с почечной недостаточностью на самом деле производят большое количество мочи, но отходы организма не выводятся эффективно.

 

Является ли возраст фактором хронической болезни почек?

Наиболее распространенная форма хронической почечной недостаточности является результатом старения; это просто процесс «износа».У большинства кошек первые признаки появляются в возрасте от 10 до 14 лет.

 

Какие изменения могут произойти с моей кошкой?

Функция почек заключается в фильтрации крови и выведении токсинов из кровотока. Когда старение приводит к тому, что процесс фильтрации становится неэффективным и неэффективным, приток крови к почкам увеличивается в попытке увеличить фильтрацию. Это приводит к образованию большего количества мочи. Чтобы кошка не обезвоживалась из-за повышенной потери жидкости с мочой, необходимо усиливать жажду и потреблять больше воды.Таким образом, ранними признаками заболевания почек являются повышенное потребление воды и повышенное образование мочи.

 

Клинические признаки более выраженной почечной недостаточности включают потерю аппетита, потерю веса, депрессию, рвоту , диарею и очень неприятный запах изо рта. Иногда во рту обнаруживаются язвы. Когда почечная недостаточность сопровождается этими клиническими признаками, это называется уремией.

 

Как диагностируется хроническая почечная недостаточность?

Диагноз почечной недостаточности ставится путем определения уровня двух продуктов жизнедеятельности в крови: азота мочевины крови (АМК) и креатинина крови.Анализ мочи также необходим для завершения исследования функции почек.

 

Хотя уровни мочевины и креатинина отражают почечную недостаточность, они не предсказывают ее. Кошка с маргинальной функцией почек может иметь нормальные анализы крови. Если кошка находится в состоянии стресса из-за серьезного заболевания или операции, почки могут отказать, что приведет к быстрому повышению показателей анализа крови.

 

Можно ли лечить хроническую почечную недостаточность?

В некоторых случаях почки настолько изношены, что восстановить их невозможно.Однако многие кошки могут прожить несколько месяцев или лет при агрессивном лечении.

 

Лечение проходит в два этапа. Цель первой фазы — «перезапустить» почки. Для «промывания» почек вводят большое количество жидкости внутривенно. Этот процесс промывки, называемый диурезом, помогает стимулировать клетки почек снова функционировать. Если остается достаточное количество функциональных клеток почек, они могут адекватно удовлетворять потребности организма в удалении отходов. Инфузионная терапия также включает замену различных электролитов, особенно калия.Другие важные аспекты начального лечения включают правильное питание и лекарства для контроля рвоты и диареи.

 

Что мне ожидать от этого этапа лечения?

Возможны три исхода первой фазы лечения:

  • Почки возобновят работу и будут продолжать функционировать от нескольких недель до нескольких лет.
  • Почки возобновляют работу во время лечения, но снова отказывают, как только лечение прекращается.
  • Функция почек не восстановится.

К сожалению, не существует надежных тестов, позволяющих предсказать результат.

 

Если моей кошке станет лучше, будет ли лечение завершено?

Нет. Почки вашей кошки все еще повреждены и уже никогда не будут нормальными. Без продолжения лечения у вашей кошки скоро снова появится почечная недостаточность. Поэтому лечение в домашних условиях жизненно необходимо.

Что будет дальше?

Целью второго этапа лечения является сохранение функции почек как можно дольше.Это достигается одним или несколькими из следующих способов, в зависимости от ситуации:

 

  • Специальная диета. Идеальная диета с низким содержанием белка, низким содержанием фосфора и без подкисления. Этот тип диеты помогает поддерживать анализы крови как можно ближе к норме, что обычно улучшает самочувствие вашей кошки. Кроме того, при запущенном заболевании почек диета с пониженным содержанием белка снизит нагрузку на почки. Мы можем порекомендовать коммерчески приготовленный корм, содержащий количество и качество питательных веществ, необходимых вашей кошке.
  • Добавка калия. Калий теряется, когда выделение мочи становится чрезмерным. Также было показано, что низкий уровень калия еще больше снижает функцию почек. Добавка калия восполнит потерю питательных веществ и поможет сохранить функцию почек.
  • Связывающее фосфаты. Фосфор удаляется из организма путем фильтрации через почки. Как только процесс фильтрации нарушается, фосфор начинает накапливаться в крови. Это также способствует вялости и плохому аппетиту.Некоторые лекарства связывают избыток фосфатов в желудочно-кишечном тракте, поэтому они не всасываются, что приводит к снижению уровня фосфора в крови.
  • Жидкости, вводимые на дому. После того, как ваша кошка стабилизируется, жидкости можно давать под кожу (подкожно). Это служит для постоянного «перезапуска» почек, поскольку их функция снова начинает давать сбой. Это делается от одного раза в день до одного раза в неделю, в зависимости от степени почечной недостаточности. Хотя может показаться, что это не то, что вы можете сделать, вы будете удивлены тем, как легко можно научиться этой технике и как хорошо ее переносят большинство кошек.
  • Препарат от повышенной кислотности желудка. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что избыток желудочной кислоты вызывает тошноту и может отрицательно сказаться на аппетите вашей кошки. Эти препараты обычно назначают только в том случае, если во время их приема улучшается аппетит.
  • Препарат для регулирования паращитовидной железы и уровня кальция. Соотношение кальция и фосфора в крови должно составлять примерно 2:1. Повышение уровня фосфора в крови, как упоминалось выше, стимулирует паращитовидную железу повышать уровень кальция в крови, удаляя его из костей. Это может быть полезно для нормализации соотношения кальция и фосфора, но может сделать кости хрупкими и легко ломаемыми. Кальцитриол можно использовать для снижения функции паращитовидной железы и увеличения всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Это рекомендуется, если есть признаки аномальной функции паращитовидной железы.
  • Препарат для стимуляции костного мозга для производства новых эритроцитов. Почки вырабатывают эритропоэтин, гормон, стимулирующий костный мозг к выработке эритроцитов.Поэтому у многих кошек с почечной недостаточностью наблюдается низкий уровень эритроцитов, также известный как анемия. Эпоген или прокрит, синтетические формы эритропоэтина, лечат анемию у большинства кошек и рекомендуются при наличии стойкой анемии. К сожалению, для некоторых кошек препарат нельзя использовать длительное время, потому что иммунная система распознает его как «чужеродный» и вырабатывает против него антитела (иммунные белки).
  • Лекарство от высокого кровяного давления. Многие кошки с почечной недостаточностью имеют высокое кровяное давление.Артериальное давление нормализуется у многих кошек после лечения в больнице, но у других оно остается повышенным. Эти препараты используются только в случае необходимости.
  • Акупунктура в качестве дополнительного лечения. У нас есть три сертифицированных ветеринарных специалиста по акупунктуре, которые будут рады проконсультировать вас по вопросам использования акупунктуры при заболеваниях почек.

 

Как долго проживет моя кошка?

Прогноз при заболеваниях почек сильно варьируется в зависимости от реакции на начальный этап лечения и вашей способности осуществлять последующее наблюдение.Мы рекомендуем лечение в большинстве ситуаций, потому что многие кошки реагируют на лечение и сохраняют хорошее качество жизни до четырех лет.

 

См. Заболевания почек у собак

Оценка концентрации азота мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке как индикаторы почечной дисфункции: исследование 111 случаев и обзор соответствующей литературы

Концентрация азота мочевины в крови (АМК), концентрация креатинина в сыворотке (КК) и соотношение АМК/КК, зарегистрированные для 111 собак и кошек с азотемией, были оценены для определения их полезности при оценке почечной дисфункции. Случаи были разделены на преренальные, почечные и постренальные причины азотемии на основе гистологических и клинических критериев. Тяжесть азотемии варьировала внутри групп, но среднее значение степени азотемии было самым низким в преренальной группе. Соотношение BUN/SC было самым высоким, когда азотемия была легкой, независимо от причины. Соотношение АМК/СК в 3 группах существенно не различалось, если учитывать степень азотемии, что указывает на невозможность дифференциации почечной азотемии от внепочечной у собак и кошек на основе относительных значений АМК и СК.Сравнение соотношения АМК/СК при острой и хронической азотемии сопоставимой величины не выявило существенных различий между группами, что свидетельствует о невозможности использования этого соотношения для дифференциации острой и хронической азотемии. После поддерживающей терапии АМК значительно снизилась (р менее 0,05) больше, чем подкожно, что позволяет предположить, что внепочечные факторы способствовали повышению АМК и что во время терапии почками выводится пропорционально больше мочевины, чем креатинина. Соотношение АМК/СК варьировало в широких пределах и в одинаковой степени во всех исследованных группах.Поскольку BUN и SC не коррелировали с более точными измерениями почечной функции, нельзя было сделать выводы относительно превосходства любого фактора в качестве меры почечной функции. Многие непочечные факторы, выявленные ранее, влияют на концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови. В недавних исследованиях с участием азотемичных людей и крыс было высказано предположение, что до 25% мочевины и 65% креатинина, вырабатываемых в организме, расщепляются кишечными бактериями, а не выводятся непосредственно почками.Эти данные показывают, что ни АМК, ни СК не могут быть использованы в качестве точных тестов почечной функции, хотя СК подвержен меньшему количеству внепочечных факторов, чем АМК. В более старой медицинской и ветеринарной литературе использование SC в качестве прогностического показателя пропагандировалось. Новые данные о патофизиологии креатининемии и ретроспективные исследования не подтверждают эту точку зрения. В настоящем исследовании тяжелая креатининемия была зарегистрирована в случаях отсутствия первичной почечной дисфункции.Был сделан вывод, что АМК и СК следует по-прежнему рассматривать как грубые показатели почечной функции. Клиническая ценность заключается в относительной простоте их определения. Из-за недостаточной чувствительности может быть показана более специфическая оценка почечной функции (концентрирующая способность мочи, экскреция фенолсульфонфталеина) при нормальных или незначительно повышенных значениях АМК и СК. Поскольку внепочечные факторы могут изменять АМК и SC, необходимо соотнести эти значения с клиническими и другими лабораторными данными, чтобы дифференцировать почечную азотемию от внепочечной.Однократное определение BUN или SC не дает оснований для прогноза.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Термин «хроническая почечная недостаточность» предполагает, что почки перестали работать и, следовательно, не производят мочу. Однако, по определению, почечная недостаточность — это неспособность почек удалять продукты жизнедеятельности из крови. Это определение может иногда создавать путаницу, потому что некоторые приравнивают почечную недостаточность к неспособности производить мочу.Почечная недостаточность — это НЕ неспособность производить мочу; это неспособность почек удалять из крови токсичные продукты и продукты жизнедеятельности. Как ни странно, большинство кошек с почечной недостаточностью на самом деле производят большое количество мочи, но отходы организма не выводятся эффективно.

Является ли возраст фактором хронической почечной недостаточности у кошек?

Многие формы хронической почечной недостаточности являются конечным результатом инфекций или токсинов, повреждающих почки. Однако типичная форма хронической почечной недостаточности является результатом старения; это просто процесс «износа».У большинства кошек первые признаки появляются примерно в 10-14 лет.

Как почечная недостаточность влияет на мою кошку?

Почки, по сути, являются фильтрами, через которые проходит кровь для очистки. Когда болезнь или старение приводят к тому, что процесс фильтрации становится неэффективным и неэффективным, приток крови к почкам увеличивается в попытке увеличить фильтрацию. Это приводит к образованию большего количества мочи. Чтобы кошка не обезвоживалась из-за повышенной потери жидкости с мочой, усиливают жажду; это приводит к большему потреблению воды.Таким образом, ранними клиническими признаками почечной недостаточности являются повышенное потребление воды и повышенное выделение мочи. Клинические признаки более выраженной почечной недостаточности включают потерю аппетита, депрессию, рвоту, диарею и очень неприятный запах изо рта. Иногда во рту обнаруживаются язвы.

Как диагностируется почечная недостаточность у кошек?

Диагноз почечной недостаточности ставится путем определения уровня двух продуктов жизнедеятельности в крови: азота мочевины крови (АМК) и креатинина крови.Анализ мочи также необходим для завершения исследования функции почек.

Хотя уровни мочевины и креатинина отражают почечную недостаточность, они не предсказывают, что произойдет завтра или на следующей неделе. Кошка с маргинальной функцией почек может иметь нормальные анализы крови. Если у этой кошки стресс из-за серьезной болезни или операции, почки могут отказать, что приведет к быстрому повышению показателей анализа крови.

Как лечится почечная недостаточность?

Целью лечения является восстановление функции почек.Но мы должны признать, что почки вашей кошки достигли этой точки из-за давней болезни или старения; поэтому они никогда больше не будут нормальными. Тем не менее, многие кошки все еще имеют достаточно функциональной почечной ткани, так что лечение будет очень полезным.

Лечение проводится в два этапа. Первая фаза — «перезапустить» почки; обычно это длится 3-6 дней. Для «промывания» почек вводят большое количество жидкости внутривенно. Этот процесс промывки, называемый диурезом, помогает стимулировать клетки почек снова функционировать.Если остается достаточное количество функциональных клеток почек, они могут адекватно удовлетворять потребности организма в удалении отходов. Инфузионная терапия включает замену различных электролитов, особенно калия. Другие важные аспекты начального лечения включают правильное питание и лекарства для контроля рвоты и диареи.

Что произойдет после первых нескольких дней лечения?

На первом этапе лечения возможны три исхода:

  1. Почки возобновят работу и будут продолжать функционировать от нескольких недель до нескольких лет.
  2. Почки возобновят работу во время лечения, но снова откажут, как только лечение прекратится.
  3. Функция почек не восстановится.

К сожалению, не существует надежных тестов, позволяющих предсказать результат.

Если моей кошке станет лучше, будет ли лечение завершено?

Нет. Почки вашей кошки все еще повреждены; они никогда больше не будут нормальными. Без продолжения лечения у вашей кошки скоро снова появится почечная недостаточность. Поэтому лечение в домашних условиях жизненно необходимо.Его цель состоит в том, чтобы сохранить работу почек как можно дольше. Это достигается одним или несколькими из следующих способов, в зависимости от ситуации:

  • Специальная диета. Диеты, разработанные для лечения почечной недостаточности, содержат мало белка. Несмотря на некоторые споры, диеты с низким содержанием белка, по-видимому, позволяют почкам работать меньше, а значит, дольше. Эти диеты также содержат меньше фосфатов и не вызывают окисления. Эти факторы помогают снизить количество белковых отходов в крови, контролировать чрезмерное накопление фосфатов и уменьшить дисбаланс рН; вместе они обычно улучшают самочувствие вашей кошки.Мы можем порекомендовать коммерчески приготовленную пищу, разработанную для лечения заболеваний почек.
  • Калийные добавки.  Калий теряется с мочой, когда выработка мочи становится чрезмерной. Добавка калия восполнит эту потерю. Было показано, что низкий уровень калия еще больше снижает функцию почек. Это вторая причина, по которой рекомендуется добавка калия.
  • Жидкости даны дома. После того, как ваша кошка стабилизируется, жидкости можно давать под кожу (подкожно).Это служит для постоянного «перезапуска» почек, поскольку их функция снова начинает давать сбой. Это делается от одного раза в день до одного раза в неделю, в зависимости от степени почечной недостаточности. Хотя может показаться, что это не то, что вы можете сделать, вы будете удивлены тем, как легко можно научиться этой технике и как хорошо ее переносят большинство кошек.
  • Препарат от повышенной кислотности желудка.  Доказательства показывают, что избыток желудочной кислоты вызывает тошноту и, следовательно, вреден для аппетита вашей кошки.Лекарства с таким действием обычно назначают только в том случае, если во время их приема улучшается аппетит.
  • Фосфат-связывающее вещество. Одним из вторичных явлений, возникающих при почечной недостаточности, является повышение уровня фосфора в крови. Это также способствует вялости и плохому аппетиту. Некоторые лекарства связывают избыток фосфатов в желудочно-кишечном тракте, поэтому они не всасываются, что приводит к снижению уровня фосфора в крови. Если специальная диета не позволяет поддерживать нормальный уровень фосфатов в крови, применяют фосфатсвязывающие средства.
  • Лекарство от высокого кровяного давления.  У многих кошек с почечной недостаточностью наблюдается высокое кровяное давление. После стационарного лечения у многих кошек он становится нормальным, но у других он остается повышенным. Эти препараты используются только в случае необходимости.
  • Анаболический стероид . Эти препараты часто возбуждают аппетит. Они используются при необходимости.
  • Препарат для регулирования паращитовидной железы и уровня кальция . Кальций и фосфор должны оставаться в соотношении примерно 2:1 в крови.Повышение уровня фосфора в крови, как упоминалось выше, стимулирует паращитовидную железу повышать уровень кальция в крови, удаляя его из костей. Это может быть полезно для нормализации соотношения кальция и фосфора, но может сделать кости хрупкими и легко ломаемыми. Кальцитриол можно использовать для снижения функции паращитовидной железы и увеличения всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.
  • Препарат для стимуляции костного мозга для производства новых эритроцитов.  Почки вырабатывают эритропоэтин, гормон, стимулирующий костный мозг к выработке эритроцитов. Поэтому у многих кошек при почечной недостаточности наблюдается низкий уровень эритроцитов, анемия. Эпоген, синтетическая форма эритропоэтина, лечит анемию у большинства кошек. К сожалению, для некоторых кошек препарат нельзя использовать в течение длительного времени, потому что иммунная система распознает препарат как «чужеродный» и вырабатывает против него антитела (иммунные белки).

Как долго моя кошка будет жить качественной жизнью?

Прогноз весьма варьируется в зависимости от реакции на начальный этап лечения и вашей способности осуществлять последующее наблюдение. Тем не менее, мы рекомендуем лечение в большинстве ситуаций, потому что многие кошки реагируют на лечение и имеют хорошее качество жизни до четырех лет.

Возможна ли пересадка почки моей кошке?

Эта процедура проводится в нескольких выбранных местах в США. Как правило, кошка должна быть в хорошем состоянии и не болеть почечной недостаточностью, чтобы ее приняли на трансплантацию. Кроме того, многие центры трансплантации требуют, чтобы владелец принял кошку, пожертвовавшую почку для процедуры.

Эта процедура не для всех. Стоимость часто непомерно высока, и на протяжении всей жизни кошки необходимо ежедневно давать несколько лекарств. Повторные анализы крови необходимы для мониторинга функции трансплантированной почки и контроля уровня препарата против отторжения в крови. Кроме того, препарат против отторжения стоит дорого. Но это действительно лекарство от почечной недостаточности.

PDF для печати - Хроническая почечная недостаточность у кошек

Серьезно ли заболевание почек у кошек?

Существует большая вероятность того, что в конечном итоге вашей кошке понадобится лечение или лечение заболевания почек — это причина № 1 смерти кошек старше 10 лет. Кроме того, по оценкам, более половины кошек старше 15 лет имеют сниженную функцию почек. Что еще страшнее, так это то, что ваши кошачьи друзья редко проявляют какие-либо симптомы, и их легко не заметить, когда они появляются. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Потеря веса
  • Повышенное потребление воды
  • Мочеиспускание вне туалета

Помимо выработки мочи, здоровые почки отвечают за баланс натрия и калия, фосфора и кальция, а также рН в крови , сохраняя уровень воды и белка в крови, регулируя кровяное давление, сигнализируя о производстве эритроцитов и удаляя метаболические отходы из организма.Кошки с заболеванием почек могут испытывать накопление продуктов жизнедеятельности и/или кислот в крови, которые могут влиять на функцию других систем органов, вызывая у них плохое самочувствие, вялость и потерю веса.

Функцию почек можно оценить с помощью анализа различных уровней мочи и крови. Анализы крови могут определить концентрацию азота мочевины в крови (АМК) и креатинина, при этом увеличение концентрации указывает на то, что почки кошки не функционируют должным образом. Анализ крови также анализирует количество и баланс важных минералов, отмеченных выше.Анализ мочи дает информацию о концентрации мочи (удельном весе мочи), рН, уровне белка, количестве эритроцитов и лейкоцитов, а также о наличии бактерий или дрожжей. Ультразвуковые изображения также могут предоставить ценную информацию о размере, форме и деформации почек, которые могут способствовать заболеванию почек. Перед взятием и оценкой результатов крови важно убедиться, что кошка голодает и хорошо пьет воду, потому что, например, обезвоживание может вызвать более высокие концентрации мочевины мочевины и креатинина, даже если почки функционируют нормально.

К сожалению, к тому времени, когда у большинства кошек проявляются симптомы — болезнь уже запущена, — лечение может помочь улучшить показатели крови и мочи, чтобы поддерживать хорошее качество жизни. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться агрессивная регидратация внутривенными (в/в) жидкостями в течение нескольких дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.