Перейти к содержимому

Побочные явления дексаметазон: Дексаметазон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dexamethasone р-р д/инъекц. 8 мг/2 мл: амп. 5, 10, 15, 20 или 25 шт. (3484)

Содержание

Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона - Общество

МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Дексаметазон – это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний. Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.

После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты "научным прорывом".

Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

"[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. "Это может только помочь вирусу", – пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции" от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

"Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия", – заключил врач.

Как проходили клинические испытания

В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение. 

Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% – среди тех, кому нужен был дополнительный кислород. 

Dexamethasone (Systemic) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Active Injection D [DSC]; Decadron; Dexabliss; Dexamethasone Intensol; DexPak 10 Day [DSC]; DexPak 13 Day [DSC]; DexPak 6 Day [DSC]; DoubleDex; Dxevo 11-Day; Hemady; HiDex 6-Day; LoCort 11-Day [DSC]; LoCort 7-Day [DSC]; MAS Care-Pak; ReadySharp Dexamethasone; TaperDex 12-Day; TaperDex 6-Day; TaperDex 7-Day; TopiDex; ZCORT 7-Day; ZonaCort 11 Day [DSC]; ZonaCort 7 Day [DSC]

Торговые наименования: Канада

APO-Dexamethasone; Dexamethasone Omega Unidose; Dexamethasone-Omega; DOM-Dexamethasone; PMS-Dexamethasone; PMS-Dexamethasone Sod Phosphat; PRO-Dexamethasone-4 [DSC]; RATIO-Dexamethasone [DSC]

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения разного рода проблем со здоровьем, включая симптомы аллергии, бронхиальную астму, заболевания надпочечников, нарушения со стороны крови, кожную сыпь и отеки. Это неполный список проблем со здоровьем, для лечения которых применяется данный препарат. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: грибковая или малярийная инфекция с поражением головного мозга.
  • При герпетической инфекции глаз.
  • При повреждении глазного нерва.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Для всех целей применения данного препарата:

  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • У вас может быть повышен риск развития инфекции. Часто мойте руки. Старайтесь не контактировать с носителями инфекции, в т.ч. с людьми, болеющими простудой или гриппом.
  • При появлении каких-либо признаков инфекции, таких как повышение температуры тела, озноб, гриппоподобные симптомы, очень сильная боль в горле, боль в ухе или придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества отделяемой мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, изъязвления в полости рта или незаживающие раны, немедленно обратитесь к врачу.
  • У людей, которые принимают стероидные препараты, такие как данный лекарственный препарат, может отмечаться очень тяжелое течение ветряной оспы или краснухи, иногда — со смертельным исходом. Если Вы никогда не болели ветряной оспой или краснухой, избегайте контактов с людьми, которые болеют этими заболеваниями. В случае контакта с больным ветряной оспой или краснухой, проконсультируйтесь с врачом.
  • Применение лекарственных препаратов данного рода сопровождалось повышенным кровяным давлением. Контролируйте свое кровяное давление в соответствии с указаниями врача.
  • При длительном применении возрастает вероятность развития катаракты или глаукомы. Проконсультируйтесь с врачом.
  • При длительном применении данный лекарственный препарат может вызвать ломкость костей (остеопороз). Если у вас увеличен риск повышенной ломкости костей или есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Перед любой вакцинацией проконсультируйтесь с врачом. Применение некоторых вакцин с данным лекарственным препаратом может увеличить вероятность возникновения инфекции либо снизить эффективность вакцины.
  • Если у Вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови. Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если у Вас появились признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
  • Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
  • У пациентов, принимавших аналогичные препараты в течение длительного периода времени, отмечался особый тип рака (саркома Капоши). Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.
  • Если вы использовали этот препарат будучи беременной, скажите об этом лечащему врачу вашего ребенка.

Лечение злокачественного новообразования:

  • У пациентов со злокачественными новообразованиями, принимающих данный лекарственный препарат, может возникнуть повышенный риск развития серьезного нарушения состояния здоровья под названием «синдром лизиса опухоли» (СЛО). Это может привести к смерти. Немедленно свяжитесь с врачом в случае возникновения любого из следующих симптомов: тахикардия или нарушение сердечного ритма; обморок; непроходимость мочевыводящих путей; мышечная слабость или спазмы мышц; тошнота, рвота, диарея или утрата способности принимать пищу, чувство вялости.

Инъекция:

  • При индивидуальной аллергической реакции на сульфиты необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых продуктах содержатся сульфиты.
  • При введении аналогичных препаратов в позвоночный столб (эпидурально) наблюдались очень тяжелые проблемы со здоровьем. Они включали в себя паралич, потерю зрения, инсульт и иногда летальный исход.
    Неизвестно, являются ли препараты, аналогичные данному препарату, безопасными и эффективными при введении в позвоночный столб. Эти препараты не одобрены для такого применения. Проконсультируйтесь с врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки пониженного содержания калия, такие как боли или слабость в мышцах, мышечные судороги либо ощущение нарушенного сердцебиения.
  • Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
  • Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
  • Такие признаки нарушения функции надпочечников, как сильная тошнота и рвота, сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, отсутствие аппетита или потеря веса.
  • Такие признаки болезни Кушинга, как увеличение массы тела в верхней части спины или живота, лунообразное лицо, сильная головная боль или медленное заживление.
  • Чувство крайней усталости или слабости, раздражение, вы дрожите, у вас учащенное сердцебиение, помрачнение сознания, потоотделение или головокружение, если вы пропустили прием препарата или недавно прекратили его принимать.
  • Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
  • Изменения на коже (прыщи, следы от растяжек, медленное заживание, рост волос).
  • Учащенное, замедленное сердцебиение или нарушение сердечного ритма.
  • Боль или давление в груди.
  • Воспаление, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Боль в костях или суставах.
  • Мышечная боль или слабость.
  • Изменение зрения.
  • Изменения в поведении.
  • Депрессия и другие расстройства настроения.
  • Судороги.
  • Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
  • Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.
  • Сильная боль в животе.
  • Черный, смолистый стул или стул с кровью.
  • Рвота кровью или рвотными массами в виде кофейной гущи.

Инъекция:

  • Раздражение в месте инъекции.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Тошнота или рвота.
  • Нарушения сна.
  • Беспокойство.
  • Излишнее потоотделение.
  • Разрежение волос.
  • Головная боль.
  • Чувство головокружения, усталости или слабости.
  • Прибавка в весе.
  • Повышение аппетита.
  • Икота.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все пероральные препараты:

  • Принимайте утром, если Вы принимаете данный препарат один раз в день.
  • Принимайте с пищей для предотвращения тошноты.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Если Вы принимаете холестирамин, возможно, Вам понадобится принимать его в другое время, отличное от времени приема данного препарата. Проконсультируйтесь с фармацевтом.

Все жидкие препараты:

  • Следует убедиться, что у Вас правильный вид жидкости; имеются различные концентрации.
  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Раствор (концентрат):

  • Используйте только мерную емкость, которая входит в комплект с жидким препаратом.
  • Перед применением смешайте жидкость с водой, фруктовым соком, яблочным соком или пудингом.
  • Примите дозу сразу после смешивания. Не храните для дальнейшего использования.

Инъекция:

Все формы выпуска:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • При длительном приеме препарата регулярно проверяйте глазное давление. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Пройдите обследование плотности костей согласно указаниям врача. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Нельзя резко прекращать прием данного препарата без консультации с врачом. Так можно увеличить риск побочных эффектов. В случае необходимости прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с рекомендациями врача.
  • Возможно, Вам понадобится снизить потребление соли и принимать дополнительно калий. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Этот препарат подавляет выработку стероидных гормонов организмом. Сообщите врачу, если у вас отмечаются высокая температура, инфекция, вы перенесли хирургическое вмешательство или травму. Нормальная реакция организма на такие стрессовые ситуации может измениться. Возможно, вам нужно будет увеличить дозу стероидов.
  • Данный лекарственный препарат может влиять на результаты аллергических кожных проб. Вашему врачу или сотруднику лаборатории необходимо сообщить о том, что Вы принимаете данный препарат.
  • В некоторых случаях препарат может влиять на скорость роста у детей и подростков. Им может понадобиться регулярная проверка скорости роста. Проконсультируйтесь с врачом.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инъекция:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все пероральные препараты:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Раствор (концентрат):

  • Выбросьте все неиспользованные порции препарата через 90 дней после вскрытия упаковки.

Инъекция:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Лекарство от COVID-19: станет ли дексаметазон панацеей от коронавируса? | События в мире - оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Ремдесивир, гидроксихлорохин, дексаметазон - все эти уже допущенные к использованию лекарственные препараты один за другим стали считаться эффективными средствами от COVID-19. Происходит все по одному и тому же сценарию: вначале исследовательский институт публикует на своем сайте заранее многообещающие результаты исследования и составляет пресс-релиз, затем средства массовой информации накидываются на эту информацию, эксперты или даже президенты комментируют ее, а потом люди по всему миру бегут в аптеки, скупают и глотают лекарства в надежде на выздоровление.

И только после этого у экспертов появляется возможность изучить и проверить результаты исследований. За этим следует разочарование или уточнение условий, при которых препарат действительно эффективен. А иногда выясняется, что он может вызвать и тяжелые побочные эффекты.

Что известно о дексаметазоне?

Те немногие данные о дексаметазоне, которые известны к настоящему времени, получены в результате рандомизированных контролируемых клинических исследований, проводимых в Великобритании. В процессе подобных исследований проверяется эффективность при лечении COVID-19 уже имеющихся на рынке препаратов. В исследованиях приняли участие более 11,5 тыс. пациентов из 175 больниц в Великобритании.

Дексаметазон на треть снижает летальность среди пациентов на ИВЛ

Часть исследования, в которой тестировался дексаметазон, называлась Recovery. Участвовали в ней 2,1 тыс. человек. Им давали ежедневно по 6 мг препарата в течение десяти дней. Контрольная группа состояла из 4,3 тыс. человек, и лечение они получали стандартное.

Предварительные результаты пока еще не опубликованных клинических испытаний позволяют предположить, что дексаметазон наиболее всего эффективен при лечении тяжелых случаев COVID-19. У пациентов на аппаратах ИВЛ  смертность снизилась на треть по сравнению с контрольной группой. Среди пациентов, получавших кислородную терапию, но не подвергавшихся искусственной вентиляции легких, летальность уменьшилась  на 20 процентов. При лечении пациентов с легкой формой заболевания прием дексаметазона не дал никакого эффекта.

Сразу после того как были опубликованы результаты исследования, в Великобритании было принято решение использовать дексаметазон в качестве средства терапии при коронавирусной инфекции.

Как действует дексаметазон?

Иммунная система пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто дает настолько мощный ответ, что это может вызвать "цитокиновый шторм" и привести к острому респираторному дистресс-синдрому. Активное вещество дексаметазон, относящееся к группе кортикостероидов, подавляет иммунную систему, оказывая при этом противовоспалительное действие и уменьшая воспалительные процессы.

Дексаметазон широко известен, недорог и его легко можно найти в аптеках и больницах во всем мире. Препарат обычно применяется при воспалительных заболеваниях кожи и суставов, отеках головного мозга, вызванного опухолями, а также для предотвращения тошноты и рвоты во время противораковой терапии.  

Как эксперты оценивают результаты исследований?

Поднявшейся вокруг дексаметазона шумихе, безусловно, способствовал и тот факт, что глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус охарактеризовал исследования с этим препаратом как "прорыв" в борьбе против COVID-19. "Я поздравляю правительство Великобритании, Оксфордский университет и многие больницы и пациентов в Великобритании, которые внесли свой вклад в этот жизненно важный научный прорыв", - заявил он.

Однако достоверных заявлений о "новом чудодейственном лекарстве" дексаметазоне до сих пор не сделал ни один ученый. Несмотря на то, что этот препарат известен уже давно, его эффективность при лечении больных COVID-19 до сих пор толком не изучена.

Какое-то время чудодейственным лекарством от SARS CoV-2 считался также гидроксихлорохин - лекарство от малярии

Каких-либо научных публикаций по этому вопросу пока тоже нет, а результаты контролируемого клинического исследования еще не смогли досконально проверить другие эксперты - британские ученые только выложили онлайн первоначальные результаты исследования для дальнейшего изучения.

Немецкие эксперты с осторожным оптимизмом относятся к тем немногим данным, которые уже имеются в наличии. "Результаты очень хорошо вписываются в наше нынешнее представление о том, что чрезмерная реакция иммунной системы играет решающую роль в течении болезни COVID-19 на позднем этапе. Итоги исследования, еще полностю не опубликованные, говорят в пользу использования кортикостероидов при тяжелом течении инфекции SARS-CoV-2", - отмечает профессор д-р Герд Феткенхойер (Gerd Fätkenheuer), заведующий кафедрой инфектологии Кельнской университетской больницы.

Сходной точки зрения придерживается и профессор Мария Верешильд (Maria Vehreschild), заведующая отделом инфектологии Университетской больницы при Университете Гете во Франкфурте. "Кортизон - это классический способ подавления иммунной системы. Удивляет, насколько мощным оказался эффект от применения дексаметазона", - говорит она. Однако окончательный вывод об эффективности этого препарата можно будет сделать только после детального изучения всех исходных данных, подчеркивает профессор Верешильд.

Смотрите также:  

  • Как коронавирус изменил мир

    Европа открыла внутренние границы

    С 15 июня большинство стран-членов ЕС восстановили свободное перемещение внутри Евросоюза и Шенгенской зоны. Ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса в марте этого года, сняты для всех государств ЕС, кроме Швеции. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация там, ставшая результатом шведского "особого пути" борьбы с COVID-19, не соответствует критериям ЕС для открытия внутренних границ.

  • Как коронавирус изменил мир

    Евросоюз спасает свою экономику

    Брюссель выделил 500 миллиардов евро для помощи странам-членам ЕС, сильнее всего пострадавшим от последствий пандемии. Планируется также создать временный Фонд восстановления (Recovery Fund), средства из которого будут направлены на оздоровление европейской экономики.

  • Как коронавирус изменил мир

    130 млрд евро для поддержки немецкой экономики

    Меры по преодолению экономических последствий пандемии коронавируса приняли и власти Германии. Объем антикризисной программы на 2020-2021 годы, утвержденной правительством ФРГ, составляет 130 млрд евро. До конца года в стране будет снижена ставка НДС с 19% до 16%, семьям выплатят по 300 евро на каждого ребенка, а пострадавшим от карантинных мер отраслям выделят до 25 млрд евро.

  • Как коронавирус изменил мир

    Приложение Corona-Warn-App отследит контакты с больными коронавирусом

    В Германии появилось официальное приложение Corona-Warn-App, предупреждающее о возможной опасности заражения коронавирусом. Оно будет фиксировать перемещение владельцев смартфонов и уведомлять их о контакте с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, что поможет проследить и разорвать цепочки заражений вирусом. Скачать приложение можно в Google Play Store и Apple Store.

  • Как коронавирус изменил мир

    Перенос "Оскаров", отмена "Евровидения"

    Из-за пандемии коронавируса по всему миру были отменены или отложены запланированные на 2020 год мероприятия. Церемонию вручения премии американской киноакадемии "Оскар" перенесли с 28 февраля на 25 апреля. Большинство кинокомпаний были вынуждены прервать производство фильмов. Отмененный конкурс "Евровидение-2020" состоялся в виде онлайн-концертов.

  • Как коронавирус изменил мир

    Олимпиада и ЧЕ по футболу - не ранее 2021 года

    Жертвами коронавируса стали также Олимпийские игры в Токио и чемпионат Европы по футболу: оба мероприятия перенесены на 2021 год. МОК долго пытался спасти Олимпиаду, но в итоге был вынужден отложить ее. Аналогичное решение приняли и в УЕФА на совещании представителей 55 национальных футбольных федераций, входящих в европейский футбольный союз.

  • Как коронавирус изменил мир

    Коронавирус - не помеха параду в России

    Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в РФ, поводом для отмены парада по случаю 75-й годовщины Победы коронавирус не стал. По указу Владимира Путина мероприятие состоится 24 июня - в день, когда парад прошел в столице в 1945 году. Не отменен в стране и референдум по внесению поправок в конституцию, назначенный на 1 июля. ВОЗ предостерегает Россию от проведения обоих мероприятий.

  • Как коронавирус изменил мир

    Тунис объявил о победе над коронавирусом

    Первой страной, объявившей о полной победе над коронавирусом, стал Тунис. Премьер-министр страны Элиас Фахфах заявил, что возможность второй волны минимальна, хотя и призвал граждан сохранять бдительность. Власти Туниса намерены открыть границы 27 июня. Прибывающие в страну туристы должны будут предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус.

  • Как коронавирус изменил мир

    В Пекине - новая вспышка SARS-CoV-2

    Несмотря на то, что во многих странах количество заражений SARS-CoV-2 идет на спад, не исключена опасность второй волны. Так, в КНР вновь зафиксирована вспышка COVID-19, число заболевших превысило 100 человек. Новым очагом стал продовольственный рынок "Синьфади". Власти Пекина ограничили автомобильное сообщение столицы с другими районами страны, чтобы уменьшить риск распространения заболевания.

  • Как коронавирус изменил мир

    Когда появится вакцина от коронавируса?

    На появление вакцины от коронавируса надеются во всем мире. Число лабораторий, работающих над ее созданием, велико. У ученых уже есть несколько вариантов вакцины, их тестируют на животных. ФРГ, Франция, Италия и Нидерланды объединились в альянс, чтобы после создания препарата совместно обеспечить вакциной все страны ЕС. Но, судя по всему, вакцина появится на рынке не ранее середины 2021 года.

    Автор: Марина Барановская


Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона

Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Дексаметазон — это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний.

Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.

Чтобы помнили

После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы — повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, — рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», — пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Читайте также

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом — 6 мг в день (в отечественных рекомендациях — 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», — заключил врач.

Как проходили клинические испытания

В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение.

Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% — среди тех, кому нужен был дополнительный кислород.

Во время загрузки произошла ошибка.

Лекарство от шока. Что нужно знать о препарате дексаметазон

26 октября 2019, 02:27

Цей матеріал також доступний українською

Дексаметазон известен своим противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

Дексаметазон — лекарственный препарат, который содержит искусственный гормон-глюкокортикостероид.

Используют лекарство для лечения больных с отеком мозга, при различных воспалительных заболеваниях глаз, ревматологических и кожных заболеваниях.

Препарат также применяют при аллергии, болезнях дыхательных путей, онкологии и шоковых состояниях.

В аптеках препарат представлен в различных формах выпуска — дексаметазон в ампулах, дексаметазон в таблетках, дексаметазон в каплях.

Дексаметазон — инструкция. Кому назначают?

Дексаметазон оказывает противовоспалительное, антитоксическое, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие (снижает активность клеток имунной системы).

Препарат назначают при таких заболеваниях:

  • Отек головного мозга
  • Болезнь Аддисона-Бирмера
  • Бронхиальная астма
  • Аллергические реакции (отек Квинке, дерматоз, бронхоспазм, острая анафилактическая реакция на лекарства)
  • Тяжелые инфекционные заболевания
  • Острая недостаточность коры надпочечников
  • Различные заболевания суставов (бурсит, остеоартроз, остеохондроз, артриты различной этиологии)
  • Заболевания глаз (негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, ирит, блефарит, эписклерит, склерит)
  • Шок (токсический, ожоговый, травматический, операционный)
  • Злокачественные заболевания (паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей).

Дексаметазон — применение

Режим дозировки зависит от вида и степени заболевания. При тяжелых заболеваниях назначают до 10−15 мг/сут, поддерживающая доза — 2−4,5 мг в сутки. Суточную дозу разделяют на пару приемов.

При различных глазных заболеваниях закапывают по 2 капли каждые 1−2 часа, затем — каждые 4−6 часов.

Дексаметазон — побочные действия

Могут возникать такие побочные действия от приема лекарственного препарата дексаметазон:

Со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, кровотечения и перфорация ЖКТ, метеоризм, повышение или снижение аппетита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — аритмия, брадикардия, тромбозы, повышение артериального давления.

Со стороны нервной системы — дезориентация, галлюцинации, депрессия, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, бессонница, нервозность или беспокойство, головокружение, головная боль.

Со стороны органов чувств — потеря зрения, повышение внутриглазного давления, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз.

Со стороны кожных покровов — замедленное заживление ран, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Как долго выводится дексаметазон из организма? Период полувыведения препарата из плазмы составляет около 3—5 часов.

Дексаметазон — противопоказания

Повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата является единственным серьезным противопоказанием для применения лекарства.

С осторожностью нужно применять препарат у детей в период роста.

Во время беременности дексаметазон назначают только в тех случаях, когда лечебный эффект будет превышать потенциальный риск для плода.

Купить препарат дексаметазон в аптеках

Сравнить цены и приобрети дексаметазон в аптеках:

Дексаметазон

Дексаметазон 4 мг 1 мл № 25 раствор

Дексаметазон КРКА 4 мг № 30 таблетки

Дексаметазон-Биофарма 0.1% 10 мл глазные капли

Дексаметазон

Дексаметазон 0,5 мг таблетки № 10

Дексаметазон 4 мг раствор 1 мл № 25

Дексаметазон 0,1% глазные капли 10 мл

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Здоровье

Главные новости о здоровье, фитнесе и питании Каждую субботу

Что такое дексаметазон и как он лечит COVID-19?

Возможно, в последнее время вы видели это сильнодействующее лекарство, которое упоминалось в новостях совсем недавно, особенно как средство лечения COVID-19, которое предпочитает Дональд Трамп. В этой статье мы подробнее рассмотрим, что это за препарат, для чего его используют и как он действует.

Декса-что?

Дексаметазон - это кортикостероид, который известен под разными названиями, включая:

  • Decadron
  • Dexasone
  • Диодекс
  • Гексадрол
  • Максидекс
  • Дексаметазон натрия фосфат
  • Дексаметазона ацетат.
Дексаметазон продается под разными торговыми марками.

Дексаметазон и COVID-19

Дональд Трамп недавно популяризировал дексаметазон как средство от COVID-19 и успешно применялся для лечения некоторых пациентов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что дексаметазон был протестирован на госпитализированных пациентах с COVID-19 во время национального клинического исследования RECOVERY в Соединенном Королевстве (UK), где было установлено, что он полезен для пациентов в критическом состоянии.

Вирусы короны на темном фоне

При назначении пациентам на аппарате ИВЛ дексаметазон снижал летальность примерно на треть. У пациентов, которым требовался только кислород, уровень смертности снизился примерно на одну пятую.

В свете этих многообещающих результатов ВОЗ включила дексаметазон в качестве варианта лечения пациентов с COVID-19. Однако его использование ограничено пациентами с тяжелыми и критическими инфекциями, которые обычно требуют вмешательства, такого как кислородная терапия или вентиляция. Введение дексаметазона на ранних стадиях инфекции COVID-19 может быть вредным для пациента и, в лучшем случае, вообще не иметь никаких преимуществ. Следовательно, его не рекомендуется использовать у пациентов с менее тяжелыми инфекциями COVID-19.

Как дексаметазон действует у пациентов с COVID-19?

Заражение вирусом COVID-19 побуждает иммунную систему пациента бороться с вирусом. К сожалению, хотя иммунная система жизненно важна в борьбе с серьезными заболеваниями, такими как COVID-19, иногда возникающая воспалительная реакция является контрпродуктивной и приводит к таким осложнениям, как тяжелая вирусная пневмония и «цитокиновые бури».

Тяжелая вирусная пневмония вызывается воспалением легких. В легких воздушные мешочки (альвеолы), в которых происходит обмен углекислого газа и кислорода, наиболее уязвимы для воспаления. В ответ на воспаление организм отправляет в альвеолы ​​жидкость, полную лейкоцитов. Скопление этой жидкости в легких затрудняет дыхание, и может потребоваться вентиляция, чтобы противодействовать воздействию избыточной жидкости в легких.

Цитокиновые бури - это немного другое дело. Коронавирусы (такие как COVID-19, SARS и MERS), как известно, связаны с иммунным ответом, широко известным как «цитокиновый шторм». Цитокины - это белки, которые действуют как посредники между иммунной системой и иммунными клетками. Цитокиновый шторм происходит, когда, заставляя иммунные клетки атаковать область, зараженную вирусом, организм выделяет больше цитокинов, чем требуется, что вызывает слишком сильное воспаление. Активированные иммунные клетки затем производят больше цитокинов, и возникает опасный цикл воспаления, потенциально вызывающий серьезные повреждения внутренних органов и других структур тела. Если не лечить, это приведет к смерти пациента.

Дексаметазон может помочь пациентам с COVID-19, страдающим от тяжелых воспалительных явлений после того, как их организм пытается бороться с вирусом.

Дексаметазон используется для уменьшения воспаления. Применяя дексаметазон для лечения этих тяжелых стадий, воспаление можно уменьшить до соответствующего уровня. Однако, если лекарство ввести слишком рано, оно может ослабить реакцию организма на заболевание, что повредит его способности эффективно бороться с COVID-19.

Для чего еще используется дексаметазон?

  • Отеки (отеки), связанные с опухолями позвоночника и головного мозга
  • Воспаление глаз, заболевания щитовидной железы и кишечника
  • Аллергические реакции
  • Определенные виды аутоиммунных заболеваний, такие как волчанка (особенно СКВ) и ревматоидный артрит (РА)
  • Кожа, кровь, почки (почки), астма и другие заболевания легких, такие как ИТП или круп
  • Различные виды рака, такие как лейкемия, лимфома и множественная миелома.
  • Тошнота и рвота, связанные с некоторыми химиотерапевтическими препаратами
  • Потеря аппетита у онкологических больных, которые испытывают серьезные проблемы с аппетитом.

Как кортикостероид, он помогает уменьшить все типы воспалений в организме, в том числе воспаления, вызванные аутоиммунными состояниями и аллергией.

Среди его многочисленных применений дексаметазон обычно используется для лечения:

Он также используется для замены стероидов в условиях надпочечниковой недостаточности (в основном, когда надпочечники не производят достаточно жизненно важных стероидов, необходимых организму для функционирования).

Дексаметазон эффективен при ряде состояний, включая астму и легочные заболевания, такие как круп.
  • Агрессивность, раздражительность или возбуждение
  • Беспокойство, нервозность, перепады настроения и депрессия
  • Проблемы с мышлением, речью или ходьбой
  • Изменения зрения и глаз, включая нечеткое или снижение зрения, боль в глазах или слезотечение
  • Снижение выхода мочи
  • Головные боли, обмороки и головокружение
  • Нерегулярное сердцебиение или пульс, который также может быть быстрым, медленным или учащенным.
  • Шумное, хрипящее дыхание или затрудненное дыхание в покое, кашель или охриплость
  • Покалывание или онемение рук или ног
  • Стучать в ушах
  • Отек пальцев, кистей, стоп или голеней
  • Увеличение веса, голода и жажды
  • Спазмы в животе / желудке, чувство жжения или боли
  • люмбаго
  • Покрасневшая, сухая или потемневшая кожа
  • Сухость во рту
  • Дополнительный рост волос на лице у пациенток
  • Полнота или округлость лица, шеи или туловища
  • Усталость или слабость
  • Тошнота и рвота.

Каковы побочные эффекты дексаметазона?

Как довольно полезный, хотя и сильный кортикостероид, дексаметазон может вызывать множество побочных эффектов, включая:

Несмотря на этот длинный список, важно отметить, что большинству пациентов дается только короткий курс дексаметазона, а это означает, что они, вероятно, испытают небольшое количество этих побочных эффектов, если таковые будут. При состояниях, требующих более длительных курсов кортикостероидов, врач может порекомендовать перейти на преднизон / преднизолон после приема дексаметазона в течение определенного периода времени.

У вас есть вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы о COVID-19, дексаметазоне или других лекарствах или вам нужен совет по безопасному обращению с опасными веществами, пожалуйста, свяжитесь с командой Chemwatch сегодня. Наш дружелюбный и опытный персонал, опираясь на многолетний опыт, предлагает самые свежие отраслевые советы о том, как оставаться в безопасности и соблюдать правила техники безопасности.

Источники:

почему ВОЗ считает "сенсацией" его свойства в борьбе с COVID-19

Научным прорывом в лечении коронавируса назвал глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) исследование британских ученых. Они доказали, что противовоспалительный препарат "Дексаметазон" значительно снижает риск смерти пациентов с тяжелой формой COVID-19. Что о выводах британских коллег думают российские вирусологи и кому такая терапия действительно может спасти жизнь, а для кого оказаться опасной?

Противовоспалительный препарат "Дексаметазон" стоит всего 5 фунтов стерлингов за упаковку, но ученые из Оксфорда доказали, что он дает реальный шанс выжить при тяжелой форме заболевания от коронавирусной инфекции. Применение этого лекарства на 35 процентов снижает риск смерти среди пациентов, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких, и на 20 процентов – среди тех, кто находится на кислородном лечении.

"Мы были ошеломлены, когда увидели результаты: они были феноменальны. Если бы мы знали о свойствах препарата 4-5 месяцев назад, мы бы спасли тысячи жизней", – отметил профессор Оксфордского университета Питер Хорби.

Упущенного не вернешь, исследование и так проводилось в максимально сжатые сроки. Заявка была подана в феврале. Британское правительство тут же выделило на испытание 25 миллионов фунтов стерлингов.

"К 19 марта у нас был первый доброволец. Испытание длилось 10 дней. Через 8 недель у нас было 10 тысяч добровольцев. Никогда еще испытания в нашей стране не проводились с такими скоростью и масштабом", – признался профессор Оксфордского университета Мартин Лэндрэй.

"Дексаметазон" был разработан 63 года назад. Этот стероид включен в список жизненно необходимых лекарств. Его используют во время тяжелых воспалительных заболеваний, например, при отеке мозга. В России его также применяют для лечения COVID-19, но открытие британских коллег революционным не считают.

"У нас по-прежнему все-таки много вопросов к этой терапии. Она не может быть использована у всех пациентов, – пояснил заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, главный пульмонолог Министерства здравоохранения РФ Сергей Авдеев. – В частности, есть пациенты с тяжелым сахарным диабетом, с артериальной гипертензией, с метаболическими нарушениями, с язвой желудка, наконец, где эта терапия просто-напросто приводит к неблагоприятным последствиям".

В любом случае, это не вакцина от коронавируса, за которой идет гонка по всему миру. В разработке 120 проектов по созданию лекарства, которое сможет защитить человечество от коронавируса. В исследования вкладываются огромные деньги – в совокупности речь идет о миллиардах долларов, при том, что результат неизвестен. Эксперты напоминают, что за 30 лет экспериментов так и не удалось создать официально признанной вакцины против СПИДа.

Англо-шведская фармацевтическая компания AstraZeneca ("Астразенека") готова изготовить два миллиарда доз вакцины, которую разработали ученые из Оксфорда. До конца лета препарат должен пройти третью – решающую – стадию клинических испытаний. На завершающем этапе его будут испытывать в Бразилии и США. Шансы на то, что вакцина будет признана эффективной, по оценкам ее создателей составляют 80 процентов.

"Я хотел бы остановить внимание на том, что мы имеем дело с патогеном, имеющим свойство мутировать. Вероятность мутации высока", – заявил ученый Джек Риган, глава компании LexaGene.

На этой неделе на людях начнут испытывать еще один британский препарат. Он разработан Имперским колледжем Лондона. Не хотят отставать в Германии, где федеральное правительство вложило 300 миллионов евро в фармацевтическую компании Cure Vac ("Кьюрвак"), купив 23 процента ее акций. У Cure Vac уже есть разрешение на клинические испытания своей вакцины. Недавно эту компанию собирался перекупить для нужд США Дональд Трамп. Министр экономики Германии Петер Альтмайер ответил американскому президенту по-английски: "Германия не продается: мы не продаем свои ценности".

Похожая история во Франции, где президент Эммануэль Макрон посетил научно-производственный центр фармацевтической компании Sanofi ("Санофи"). Он заявил о намерении восстановить способность страны производить все необходимые лекарства на своей территории и обещал щедрые инвестиции.

"Сегодняшний день – важная веха в нашей стратегии по созданию в стране центра мировых исследований", – сказал Макрон.

Месяц назад компанию Sanofi обвиняли в том, что она собирается в приоритетном порядке предоставить вакцину от коронавируса пациентам в США. Европу раздражает активность американцев, которые скупают перспективные проекты. В Соединенных Штатах действует государственная программа по поддержке исследований в этой сфере, она называется "Операция "Сверхъестественная скорость". Бюджет – 10 миллиардов долларов. Деньги вкладываются в перспективных разработчиков по всему миру. Например, в оксфордский проект вакцины США вложили миллиард долларов под гарантии того, что в случае успеха им будут поставлены 400 миллионов доз препарата.

Дексаметазон: Информация о лекарствах MedlinePlus

Приходите на все встречи с врачом и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные тесты, чтобы проверить вашу реакцию на дексаметазон. Осмотры особенно важны для детей, потому что дексаметазон может замедлить рост костей.

Если ваше состояние ухудшится, позвоните своему врачу. Ваша доза, возможно, потребуется скорректировать.

Имейте при себе удостоверение личности, в котором указано, что вам может потребоваться прием дополнительных доз (запишите полную дозу, которую вы приняли, прежде чем постепенно уменьшать ее) дексаметазона в периоды стресса (травмы, инфекции и тяжелые приступы астмы).Спросите своего фармацевта или врача, как получить эту карту. Укажите свое имя, проблемы со здоровьем, лекарства и дозы, а также имя и номер телефона врача на карточке.

Этот препарат делает вас более восприимчивыми к болезням. Если вы заразились ветряной оспой, корью или туберкулезом (ТБ) при приеме дексаметазона, позвоните своему врачу. Не делайте прививки, другие прививки или какие-либо кожные пробы, пока вы принимаете дексаметазон, если ваш врач не говорит вам, что вы можете это сделать.

Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (лихорадка, боль в горле, боль при мочеиспускании и мышечные боли), возникших во время лечения.

Ваш врач может порекомендовать вам взвешиваться каждый день. Сообщайте о любом необычном увеличении веса.

Если ваша мокрота (вещество, которое вы кашляете во время приступа астмы) сгущается или меняет цвет с прозрачно-белого на желтый, зеленый или серый, позвоните своему врачу; эти изменения могут быть признаками инфекции.

Если у вас диабет, дексаметазон может повысить уровень сахара в крови. Если вы контролируете уровень сахара (глюкозы) в крови дома, проверяйте кровь или мочу чаще, чем обычно.Позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень сахара в крови или если сахар присутствует в моче; ваша доза лекарства от диабета и ваша диета, возможно, должны быть изменены.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы, связанные с пополнением вашего рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки.Вам следует брать этот список с собой каждый раз, когда вы посещаете врача или при госпитализации. Также важно иметь при себе информацию на случай непредвиденных обстоятельств.

Дексаметазон (пероральный путь) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, если они все же возникают, может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более распространенный
  1. Агрессия
  2. волнение
  3. беспокойство
  4. затуманенное зрение
  5. уменьшение количества мочи
  6. головокружение
  7. быстрое, медленное, учащенное или нерегулярное сердцебиение или пульс
  8. Головная боль
  9. раздражительность
  10. психическая депрессия
  11. изменения настроения
  12. нервозность
  13. шумное, хриплое дыхание
  14. онемение или покалывание в руках или ногах
  15. стук в ушах
  16. отек пальцев, рук, ног или голеней
  17. проблемы с мышлением, речью или ходьбой
  18. затрудненное дыхание в покое
  19. увеличение веса
Заболеваемость неизвестна
  1. Абдоминальные или желудочные спазмы и/или жжение (сильное) или боль
  2. боль в спине
  3. кровавый, черный или смолистый стул
  4. кашель или хрипота
  5. потемнение кожи
  6. уменьшение высоты
  7. снижение зрения
  8. диарея
  9. сухость во рту
  10. глазная боль
  11. слезящиеся глаза
  12. рост волос на лице у женщин
  13. обморок
  14. усталость
  15. лихорадка или озноб
  16. покрасневшая, сухая кожа
  17. переломы
  18. фруктовый запах изо рта
  19. полное или круглое лицо, шея или туловище
  20. изжога и/или расстройство желудка (сильное и продолжительное)
  21. повышенный голод
  22. повышенная жажда
  23. учащенное мочеиспускание
  24. потеря аппетита
  25. потеря сексуального желания или способности
  26. боль в пояснице или боку
  27. нарушения менструального цикла
  28. мышечная боль или нежность
  29. атрофия мышц или слабость
  30. тошнота
  31. боль в спине, ребрах, руках или ногах
  32. болезненное или затрудненное мочеиспускание
  33. кожная сыпь
  34. бессонница
  35. потливость
  36. лечение проблем
  37. проблемы со сном
  38. необъяснимая потеря веса
  39. необычная усталость или слабость
  40. изменения зрения
  41. рвота
  42. рвота материалом, похожим на кофейную гущу

Могут возникать некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или беспокоят вас, или если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу:

Более распространенный
  1. Повышенный аппетит
Заболеваемость неизвестна
  1. Аномальные жировые отложения на лице, шее и туловище
  2. акне
  3. сухая кожа головы
  4. осветление нормального цвета кожи
  5. красное лицо
  6. красновато-фиолетовые линии на руках, лице, ногах, туловище или паху
  7. вздутие живота
  8. истончение волос на голове

Другие побочные эффекты, не указанные в списке, также могут возникать у некоторых пациентов. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Таблетки и жидкость дексаметазона: лекарство, используемое для лечения воспалительных состояний и болезней (рвоты)

При приеме этого лекарства всегда следуйте инструкциям своего врача.

Принимайте дексаметазон после еды или перекуса или сразу после еды.Не принимайте его натощак.

Для растворимых таблеток: растворите их в стакане воды, затем выпейте все это. Другие таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

Жидкий дексаметазон поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Дозировка

Взрослые  – обычно вы принимаете от 0,5 до 10 мг в день. При некоторых состояниях доза может доходить до 16 мг в день.

Дети – дозы для детей обычно ниже. Врач будет использовать рост и вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу для него.

Для лечения крупа ребенку обычно дают одну разовую дозу.

Как часто принимать

Обычно дексаметазон принимают один раз в день. Принимайте утром во время или сразу после завтрака.

Если ваш врач не дал вам иных указаний, примите полную дозу за один раз.Например, если ваша доза составляет 6 мг, врач может порекомендовать вам принимать три таблетки по 2 мг одновременно.

Если ваш врач прописал дексаметазон 2 или 3 раза в день, примите последнюю дозу до 18:00. Это с меньшей вероятностью повлияет на ваш сон.

При некоторых заболеваниях вам может не понадобиться принимать дексаметазон каждый день. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам принимать его через день.

Увеличится или уменьшится моя доза?

Если вы принимаете дексаметазон дольше нескольких недель, ваша доза может измениться.

Ваш врач может уменьшить дозу, как только симптомы начнут улучшаться. Если ваши симптомы снова ухудшатся, они могут снова увеличить вашу дозу.

Ваш врач, вероятно, постепенно уменьшит дозу, прежде чем вы полностью прекратите прием. Это делается для снижения риска синдрома отмены.

Что, если я забуду взять его?

Если вы принимаете дексаметазон один раз в день и пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не помните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Если вы принимаете его 2 или 3 раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если до приема следующей дозы осталось менее 2 часов. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что, если я возьму слишком много?

Однократный прием 1 или 2 дополнительных таблеток дексаметазона вряд ли причинит вам вред.Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы принимаете слишком много дексаметазона более чем на несколько дней , это может нанести вред вашему здоровью. Поговорите со своим врачом как можно скорее.

Кортикостероиды

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды — это искусственные препараты, очень похожие на кортизол — гормон, который естественным образом вырабатывается вашими надпочечниками. Кортикостероиды часто называют сокращенным термином «стероиды». Кортикостероиды отличаются от стероидных соединений, связанных с мужскими гормонами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены.

Какие бывают виды стероидов?

Некоторые кортикостероидные препараты включают кортизон, преднизолон и метилпреднизолон. Преднизолон является наиболее часто используемым типом стероидов для лечения некоторых ревматологических заболеваний (например, ревматоидного артрита или волчанки).

Как даются стероиды?

Стероидные препараты доступны в нескольких формах, которые различаются по легкости растворения и длительности пребывания в организме.

Стероиды могут вводиться локально, точно в то место, где существует проблема, или системно, что означает по всей «системе» или телу.

Примеры местного лечения стероидами включают инъекции в суставы, глазные капли, ушные капли и кремы для кожи. Системное лечение стероидами включает пероральные препараты (перорально) или препараты, которые вводятся непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или в мышцу (внутримышечно). Системные стероиды циркулируют через кровоток в различные участки тела.

По возможности назначают местное лечение стероидами вместо системных стероидов, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Как действуют стероиды?

Стероиды уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы. Воспаление — это процесс, при котором лейкоциты и химические вещества организма могут защищать от инфекций и инородных тел, таких как бактерии и вирусы. Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом. Это может привести к тому, что воспаление воздействует на ткани организма и вызывает повреждения. К признакам воспаления относятся:

  • Покраснение.
  • Тепло.
  • Отек.
  • Боль.

Стероиды снижают выработку химических веществ, вызывающих воспаление.Это помогает свести повреждение тканей к минимуму. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на работу лейкоцитов.

Когда назначают стероиды?

Стероиды используются для лечения многих состояний, при которых защитная система организма не работает должным образом и вызывает повреждение тканей. Стероиды могут быть основной терапией при некоторых заболеваниях. При других состояниях стероиды можно использовать только в ограниченных количествах или когда другие меры не принесли успеха.

Стероиды используются для лечения некоторых ревматологических воспалительных состояний, таких как:

Чем полезны стероиды?

Когда воспаление угрожает повредить критическим органам тела, стероиды могут спасти органы и во многих случаях спасти жизнь.Например, стероиды могут предотвратить обострение воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей, страдающих волчанкой или васкулитом. Для этих пациентов стероидная терапия может устранить необходимость в диализе или трансплантации почки.

Низкие дозы стероидов могут обеспечить значительное облегчение боли и скованности у людей с ревматоидным артритом. Кратковременное использование более высоких доз стероидов может помочь человеку оправиться от тяжелой вспышки артрита.

Как мой врач решит, являются ли стероиды правильным лечением?

Решение о назначении стероидов всегда принимается индивидуально.Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст, физическую активность и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш поставщик также убедится, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем начать их принимать.

Потенциальные преимущества и риски стероидов варьируются в зависимости от:

  • Характер и тяжесть заболевания, подлежащего лечению.
  • Наличие или отсутствие других альтернатив лечения.
  • Наличие или отсутствие других значительных медицинских проблем.

Каковы возможные побочные эффекты стероидов?

Вероятность побочных эффектов зависит от дозы, типа стероида и продолжительности лечения. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты системных стероидов включают:

Эти побочные эффекты являются наиболее распространенными побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы о вашей личной ситуации.

У всех ли есть побочные эффекты?

Не у всех пациентов развиваются побочные эффекты. Как часто возникает какой-либо побочный эффект, варьируется от человека к человеку.

При кратковременном применении стероидов (от нескольких дней до нескольких недель) возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не возникнет. Перечисленные здесь побочные эффекты, как правило, не возникают при периодических инъекциях стероидов по поводу артрита, тендинита или бурсита. Однако, если применение стероидов связано с высокими дозами и продолжительно (от нескольких месяцев до нескольких лет), может возникнуть увеличение числа побочных эффектов. Длительное применение высоких доз стероидов оправдано только при тяжелых заболеваниях, представляющих серьезный риск для пациента.

Как минимизировать побочные эффекты стероидов?

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты стероидов, медицинские работники следуют нескольким рекомендациям:

  • Используйте стероиды только в случае необходимости.
  • Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы обнаружить ранние признаки серьезных побочных эффектов.
  • Если возможно, используйте местные стероиды при местных проблемах.
  • Используйте наименьшую дозу, необходимую для контроля болезни.
  • Уменьшайте дозу постепенно, пока болезнь остается под контролем.
  • Часто контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови и при необходимости лечите.
  • Следите за плотностью костей и назначайте лекарства и добавки для поддержания здоровья костей.

Существуют и другие способы предотвращения определенных побочных эффектов, и их необходимо обсудить индивидуально с вашим лечащим врачом.

Как уменьшить побочные эффекты кортикостероидов

Как относиться к приведенным ниже предложениям: Любое предложение, которое неясно или, по вашему мнению, может не относиться к вам, должно обсуждаться с вашим врачом.Учтите также, что побочные эффекты стероидов очень сильно зависят от дозы и продолжительности их приема . Если ваша доза мала, риск серьезного побочного эффекта довольно мал, особенно если приняты меры предосторожности, как описано ниже. Чтение об этих побочных эффектах может вызвать у вас дискомфорт при приеме стероидов. Вы должны быть хорошо осведомлены о рисках, прежде чем начинать прием этих лекарств. Однако будьте уверены, что многие люди принимают стероиды с незначительными побочными эффектами или вообще без них. Также помните, что стероиды часто чрезвычайно эффективны и могут спасти жизнь.Если какие-либо из приведенных здесь предложений неясны или кажутся вам неуместными, обсудите их со своим врачом.

Обратите внимание, о каких «стероидах» идет речь. Термин «стероиды» здесь относится к противовоспалительным стероидам (кортикостероидам), таким как преднизолон и метилпреднизолон (Медрол®) и дексаметазон (Декадрон®). Информация ниже не относится к стероидам для наращивания мышечной массы или «андрогенным» стероидам (таким как тестостерон), которые имеют некоторое сходство в химическом отношении, но действуют совсем иначе, чем противовоспалительные стероиды.

Побочные эффекты кортикостероидов

При длительном применении кортикостероиды могут вызывать любой из следующих побочных эффектов. Однако забота о себе, как описано ниже, может снизить риски.

Повышенные дозы, необходимые при физическом стрессе

Использование стероидов в течение более двух недель может снизить способность вашего организма реагировать на физический стресс. Более высокая доза стероида может потребоваться во время серьезного стресса, такого как операция или очень обширная стоматологическая помощь или серьезная инфекция.Это может понадобиться в течение года после прекращения приема стероидов.

Советы по уходу за собой:

  • Обсудите эту возможность с хирургом, стоматологом и т. д., которые ухаживают за вами в данный момент. Ваш врач или хирург может не считать, что вам нужно принимать дополнительные стероиды во время операции, но если они знают, что вы принимали кортикостероиды, они могут более внимательно наблюдать за вами после операции.

Синдром отмены стероидов

Когда противовоспалительные стероиды принимаются в течение некоторого времени, а затем быстро прекращаются, наши надпочечники (которые вырабатывают стероидные гормоны в нашем организме) могут быть вялыми в выработке собственного стероидного гормона. Прием противовоспалительных стероидов может привести к ингибированию сложного пути, который приводит к выработке нашим организмом противовоспалительного стероидного гормона (кортизола). Прием этих противовоспалительных стероидов может подавлять гипоталамус, а также гипофиз, которые участвуют в процессе стимуляции надпочечников для выработки кортизола. Например, может подавляться выработка АКТГ гипофизом (который стимулирует надпочечники к выработке кортизола). Надпочечники сами по себе также могут демонстрировать некоторое подавление своей способности вырабатывать кортизол.
Быстрая отмена стероидов может вызвать синдром, который может включать утомляемость, боль в суставах, ригидность мышц, болезненность мышц или лихорадку. Эти симптомы может быть трудно отделить от симптомов вашего основного заболевания. Даже при более медленной отмене стероидов некоторые из этих симптомов возможны, но обычно в более легкой форме.

Иногда быстрая отмена стероидов может привести к более тяжелому синдрому надпочечниковой недостаточности. Это может вызвать симптомы и проблемы со здоровьем, такие как падение артериального давления, а также химические изменения в крови, такие как высокое содержание калия или низкое содержание натрия.Иногда это может быть вызвано травмами или хирургическим вмешательством. По этой причине всегда следите за тем, чтобы ваши врачи знали, лечились ли вы стероидами в прошлом, особенно в прошлом году, чтобы они могли быть готовы к развитию надпочечниковой недостаточности в такие моменты, как хирургическое вмешательство.

Советы по уходу за собой:

  • Если у вас появляются подобные симптомы при снижении дозы стероидов, обсудите их с врачом. Ваш врач будет работать с вами, чтобы постоянно пытаться снизить дозу стероидов с безопасной скоростью снижения, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.При каждом посещении обсуждайте с врачом возможность снижения дозы стероидов.
  • Обратите внимание, что даже если у вас есть побочный эффект стероидов, стероиды все же должны снижаться постепенно .
  • При использовании в течение менее двух недель обычно возможно более быстрое снижение дозы стероидов

Инфекция

Длительный прием стероидов может подавить защитную роль вашей иммунной системы и увеличить риск заражения.

Советы по уходу за собой:

  • Поскольку стероиды могут снизить ваш иммунитет к инфекциям, вам следует ежегодно делать прививку от гриппа, пока вы принимаете стероиды.Если вы принимаете стероиды в течение длительного периода времени, вам также следует обсудить со своим врачом возможность получения «Пневмовакс», вакцины против определенного типа пневмонии, а также «Превнар 13», другой вакцины против пневмонии. Вакцинация против опоясывающего лишая (Shingrix®) также может быть рассмотрена. Ваш врач примет во внимание ваш возраст и факторы риска при принятии решения о том, какие прививки вам нужны.
  • При появлении признаков возможной инфекции, таких как высокая температура, продуктивный кашель, боль при мочеиспускании или большие «фурункулы» на коже, следует немедленно обратиться к врачу. Если у вас есть история туберкулеза, подверженность туберкулезу или положительный кожный тест на туберкулез, сообщите об этом своему врачу.

Желудочно-кишечные симптомы

Стероиды могут увеличить риск развития язвы или желудочно-кишечного кровотечения, особенно если вы принимаете эти лекарства вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен или аспирин. Если возможно, не сочетайте стероиды с НПВП. Если вы принимаете низкие дозы аспирина для защиты сердца, ваш врач может порекомендовать вам продолжать прием преднизолона, но может порекомендовать добавить лекарство для защиты желудка во время курса стероидов.

Советы по уходу за собой:

  • Сообщайте своему врачу о любых сильных, непрекращающихся болях в животе или черном дегтеобразном стуле.
  • Принимайте стероидные медиаторы после полноценного приема пищи или вместе с антацидами , так как это может помочь уменьшить раздражение желудка. Стероиды могут повысить аппетит.

Остеопороз

Терапия стероидами может вызвать истончение костей (остеопению и остеопороз) и увеличить риск переломов костей.В начале или перед стероидной терапией многим пациентам будет предложено пройти тест на плотность костной ткани, особенно если доза стероидов высока. Если плотность низкая, исследование плотности кости будет повторяться в будущем для оценки эффективности мер, которые вы будете использовать для предотвращения потери костной массы. Важны профилактические стратегии: человек может потерять от 10% до 20% костной массы в течение первых шести месяцев терапии кортикостероидами.

Советы по уходу за собой:

  • Большинству людей, принимающих кортикостероиды, необходимо принимать добавки кальция, если они не получают достаточного количества кальция из своего рациона (если вы можете получать его из своего рациона, это лучший вариант).См. эту справку от Национального института здоровья о том, сколько кальция вам нужно для вашего пола и возраста, и как получить как можно больше из диеты.
  • Минимальная суточная потребность в витамине D составляет 800 международных единиц (МЕ) в день, и большинству людей, принимающих кортикостероиды, следует принимать это количество. Ваш врач может проверить уровень витамина D и посмотреть, действительно ли вам нужна более высокая доза.
  • Курение и алкоголь повышают риск развития остеопороза, поэтому их ограничение полезно.
  • Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, танцы и т. д.) помогают стабилизировать костную массу.
  • Людям с низкой плотностью костной ткани, принимающим кортикостероиды, могут быть назначены такие лекарства, как алендронат (Фосамакс®) или Пролиа®, а также ряд других.
  • Оценить риск падения. Тщательно осмотрите свой дом и исправьте ситуации, которые могут привести к падению, например, уберите коврики и любые препятствия между спальней и ванной, а также установите ночные светильники.

Прибавка в весе

Стероиды влияют на ваш метаболизм и на то, как ваше тело откладывает жир. Это может повысить ваш аппетит, что приведет к увеличению веса и, в частности, к дополнительным отложениям жира в области живота.

Советы по уходу за собой:

  • Следите за калориями и регулярно занимайтесь спортом, чтобы предотвратить чрезмерное увеличение веса. Но не позволяйте набору веса повредить вашей самооценке. Знайте, что вес будет легче сбросить через шесть месяцев или год после прекращения приема стероидов.

Бессонница

Стероиды могут ухудшить вашу способность засыпать, особенно если их принимать вечером.

Советы по уходу за собой:

  • Если возможно, врач постарается, чтобы вы приняли всю суточную дозу утром. Это может помочь вам лучше спать ночью (вечерние дозы иногда мешают заснуть).

Изменение настроения

Стероиды, особенно в дозах более 30 миллиграммов в день, могут повлиять на ваше настроение.Кто-то может чувствовать себя подавленным, кто-то крайне «взволнованным» без видимой причины. Простое знание того, что стероиды могут сделать это, иногда делает проблему менее серьезной. Иногда этот побочный эффект требует снижения дозы стероидов. Когда стероиды абсолютно необходимы, иногда можно добавить другое лекарство, чтобы помочь с проблемой настроения. Убедитесь, что ваша семья знает об этом возможном побочном эффекте.

Советы по уходу за собой:

  • Простое знание того, что стероиды могут влиять на ваше настроение, иногда может уменьшить проблему.Но иногда эта сторона требует уменьшения дозировки стероидов. Если сохранение той же дозы стероидов абсолютно необходимо, иногда можно добавить другое лекарство, чтобы помочь с проблемой настроения.
  • Убедитесь, что ваша семья и друзья знают об этом возможном побочном эффекте, чтобы они знали, что происходит, если вы отреагируете на них неожиданным образом. В идеале, сообщите своей семье и друзьям об этом возможном побочном эффекте, когда начнете принимать лекарство, чтобы они могли помочь вам обнаружить любые изменения в вашем поведении.

Задержка жидкости и повышенное кровяное давление

Поскольку кортизон участвует в регулировании баланса воды, натрия и других электролитов в организме, использование этих препаратов может способствовать задержке жидкости и иногда вызывать или ухудшать высокое кровяное давление.

Советы по уходу за собой:

  • Следите за отеком ваших лодыжек и сообщите об этом своему врачу. Иногда пациентам помогают диуретики (мочегонные таблетки). Диета с низким содержанием натрия помогает уменьшить накопление жидкости и может помочь контролировать кровяное давление.
  • Во время приема стероидов регулярно контролируйте артериальное давление, особенно если у вас в анамнезе высокое кровяное давление. Стероиды могут повышать артериальное давление у некоторых пациентов.

Повышенный уровень сахара в крови

Поскольку кортизон участвует в поддержании нормального уровня глюкозы (сахара) в крови, длительное его применение может привести к повышению уровня сахара в крови или даже к диабету.

Советы по уходу за собой:

  • Во время приема стероидов следует следить за уровнем сахара в крови, особенно если вы диабетик, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Проблемы с глазами

Стероиды могут иногда вызывать катаракту или глаукому (повышение внутриглазного давления).

Советы по уходу за собой:

  • Если у вас в анамнезе была глаукома или катаракта, внимательно следите за офтальмологом во время приема стероидов. Если у вас появятся какие-либо проблемы со зрением во время приема стероидов, вам необходимо обратиться к офтальмологу. Временное затуманивание зрения, когда вы начинаете принимать кортикостероиды, часто не является серьезной проблемой, но всегда следует проводить офтальмологическое обследование, если вы испытываете другие, новые визуальные симптомы во время приема стероидов.

Атеросклероз (уплотнение артерий)

Вполне возможно, что стероиды могут увеличить скорость «упрочнения артерий», что может увеличить риск сердечных заболеваний. Этот риск, вероятно, гораздо более значителен, если стероиды принимаются более года и в больших дозах.

Советы по уходу за собой:

  • Может помочь диета с низким содержанием холестерина. Если у вас появляются признаки, указывающие на проблемы с сердцем, такие как боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Поговорите со своим врачом, чтобы устранить любые сердечные риски, которые можно изменить, такие как физические упражнения, вес и уровень холестерина.

Асептический некроз

  • Стероиды, особенно в более высоких дозах в течение длительного периода времени, могут иногда приводить к повреждению костей, называемому асептическим некрозом (также известным как остеонекроз или аваскулярный некроз). Это может произойти в ряде суставов, но наиболее распространен тазобедренный сустав.

Советы по уходу за собой:

  • Боль в бедре, особенно если у вас нет известного артрита бедра, может быть ранним признаком этого повреждения. Сообщите об этом своему врачу.

Обновлено: 05.08.2021

Авторы

Побочные эффекты дексаметазона у хирургических больных

Задний план: В периоперационном периоде дексаметазон широко и эффективно применяют для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР), обезболивания, облегчения ранней выписки после амбулаторных операций.Длительное лечение стероидами имеет много побочных эффектов, таких как надпочечниковая недостаточность, повышенный риск инфекции, гипергликемия, высокое кровяное давление, остеопороз и развитие сахарного диабета. Однако до сих пор не изучено, оказывает ли однократная стероидная нагрузка во время операции негативные последствия в послеоперационном периоде.

Цели: Оценить влияние стероидной нагрузки дексаметазона на послеоперационную системную или раневую инфекцию, замедленное заживление ран и изменение уровня глюкозы в крови у взрослых хирургических пациентов (с запланированным анализом подгрупп пациентов с диабетом и без него).

Методы поиска: Мы провели поиск в MEDLINE, Embase, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL), в Кокрановской библиотеке и в Web of Science на предмет соответствующих статей от 29 января 2018 года. Мы провели поиск без ограничений по языку или дате в двух реестрах клинических испытаний, чтобы выявить текущие исследования. , и мы провели ручной поиск в списках литературы соответствующих публикаций, чтобы определить все подходящие испытания.

Критерий отбора: Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих случайную стероидную нагрузку дексаметазона с контрольным вмешательством у взрослых пациентов, перенесших операцию. Мы требовали, чтобы исследования включали последующее наблюдение в течение 30 дней для надлежащей оценки количества послеоперационных инфекций, замедленного заживления ран и гликемического ответа.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо друг от друга проверяли исследования на соответствие критериям, извлекали данные из соответствующих исследований и оценивали все включенные исследования на предмет предвзятости.Мы разрешили различия путем обсуждения и объединили включенные исследования в метаанализ. Мы рассчитали отношение шансов Пето (OR) для дихотомических результатов и разность средних (MD) для непрерывных результатов. Нашими первичными результатами были послеоперационная системная или раневая инфекция, замедленное заживление ран и гликемический ответ в течение 24 часов. Мы создали график воронки для первичного исхода послеоперационной (раневой или системной) инфекции. Мы использовали GRADE для оценки качества доказательств по каждому исходу.

Основные результаты: Мы включили в метаанализ 37 исследований, в которых участвовали взрослые, перенесшие широкий спектр хирургических вмешательств (т.е. абдоминальная хирургия, кардиохирургия, нейрохирургия и ортопедическая хирургия). Мы исключили одно ранее включенное исследование, так как это исследование было недавно отозвано. Возрастной диапазон участников от 18 до 80 лет. Вероятно, существует небольшая разница в риске послеоперационной (раневой или системной) инфекции при применении дексаметазона по сравнению с отсутствием лечения, плацебо или активным контролем (рамосетрон, ондансетрон или трописетрон) (Peto OR 1,01, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,80 до 1,27; 4603 участника, 26 исследований; I² = 32%; доказательства среднего качества). Влияние дексаметазона на замедленное заживление ран неясно, поскольку широкий доверительный интервал включает как значимую пользу, так и вред (ОШ Peto 0,99, 95% ДИ от 0,28 до 3,43; 1072 участника, восемь исследований; I² = 0%; доказательства низкого качества). Дексаметазон может вызывать умеренное повышение уровня глюкозы у участников без диабета в течение первых 12 часов после операции (РС 13 мг/дл, 95% ДИ от 6 до 21; 10 исследований; 595 участников; I² = 50%; доказательства низкого качества). . Мы нашли два исследования, в которых сообщается о гликемическом ответе на дексаметазон у участников с диабетом в течение 24 часов после операции (РС 32 мг/дл, 95% ДИ от 15 до 49; 74 участника; I² = 0%; доказательства очень низкого качества).

Выводы авторов: Однократная доза дексаметазона, вероятно, не увеличивает риск послеоперационной инфекции. Неясно, влияет ли дексаметазон на замедленное заживление ран у хирургов общего профиля из-за неточности результатов испытаний. Участники с повышенным риском замедленного заживления ран (например, участники с диабетом, принимающие иммунодепрессанты) не были включены в рандомизированные исследования, сообщающие о замедленном заживлении ран, включенные в этот метаанализ; поэтому наши результаты следует экстраполировать на клинические условия с осторожностью.Кроме того, следует иметь в виду, что дексаметазон вызывает умеренное повышение уровня глюкозы. Для пациентов с диабетом очень ограниченные данные свидетельствуют о более выраженном повышении уровня глюкозы. Влияет ли это на заживление ран клинически значимым образом, еще предстоит установить. После оценки два исследования, ожидающие классификации, и три исследования, которые продолжаются, могут изменить выводы этого обзора.

Дексаметазон (системный): детский препарат | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация от Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему лечащему врачу.

Торговые марки: US

Активный впрыск D [DSC]; Декадрон; Дексаблисс; Дексаметазон Интенсол; DexPak 10 дней [DSC]; DexPak 13 дней [DSC]; DexPak 6 дней [DSC]; ДаблДекс; Дксево 11-День; Хемади; HiDex 6-дневный; LoCort 11-Day [DSC]; LoCort 7-Day [DSC]; MAS Care-Pak; дексаметазон ReadySharp; TaperDex 12 дней; TaperDex 6-дневный; TaperDex 7 дней; Топидекс; ZCORT 7 дней; ЗонаКорт 11 дней [ДСК]; ЗонаКорт 7 Дней [ДСК]

Торговые марки: Канада

АПО-дексаметазон; Дексаметазон Омега унидоза; Дексаметазон-Омега; ДОМ-дексаметазон; ПМС-дексаметазон; PMS-дексаметазон дерново-фосфатный; PRO-дексаметазон-4 [ДСК]; RATIO-Дексаметазон [DSC]

Для чего используется этот препарат?

  • Он используется при многих проблемах со здоровьем, таких как признаки аллергии, астма, проблемы с надпочечниками, проблемы с кровью, кожная сыпь или отеки.Это не список всех проблем со здоровьем, при которых может использоваться этот препарат. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок начнет принимать этот препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие признаки были у вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем: Грибковая инфекция или малярийная инфекция головного мозга.
  • Если у вашего ребенка герпетическая инфекция глаз.
  • Если у вашего ребенка проблемы с нервными окончаниями глаза.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить, безопасно ли давать этот препарат вместе со всеми другими препаратами и проблемами со здоровьем вашего ребенка. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата, который принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Для всех видов применения этого препарата:

  • Сообщите всем поставщикам медицинских услуг вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • Проверьте анализ крови, как вам сказал врач. Поговорите с доктором.
  • Этот препарат может влиять на некоторые лабораторные анализы. Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка и работникам лабораторий о том, что ваш ребенок принимает этот препарат.
  • Не прекращайте давать этот препарат ребенку внезапно, не позвонив врачу. Ваш ребенок может иметь больший риск побочных эффектов. Если вашему ребенку необходимо прекратить прием этого лекарственного препарата, вам следует постепенно прекращать его прием в соответствии с рекомендациями врача.
  • Поговорите с врачом, прежде чем ваш ребенок получит какую-либо вакцину. Использование некоторых вакцин с этим препаратом может либо повысить вероятность очень тяжелой инфекции, либо сделать вакцину неэффективной.
  • У вашего ребенка может быть больше шансов заразиться.Попросите ребенка часто мыть руки. Избегайте скопления людей и людей с инфекциями, простудой или гриппом.
  • Ветряная оспа и корь могут быть очень тяжелыми или даже смертельными для некоторых людей, принимающих стероидные препараты, такие как этот препарат. Не держите ребенка рядом с больным ветряной оспой или корью, если у вашего ребенка раньше не было этих проблем со здоровьем. Если ваш ребенок заразился ветряной оспой или корью, поговорите с врачом.
  • Этот препарат снижает количество естественных стероидов, вырабатываемых организмом вашего ребенка. Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка жар, инфекция, операция или травма.Нормальная реакция организма на эти стрессы может быть нарушена. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные дозы стероидов.
  • При приеме подобных препаратов возникало повышение артериального давления. Проверьте кровяное давление вашего ребенка, как вам сказал врач.
  • Длительное использование может повысить вероятность катаракты, глаукомы или слабости костей (остеопороза). Поговорите с врачом вашего ребенка.
  • Вашему ребенку может потребоваться пройти тест на плотность костной ткани. Поговорите с доктором.
  • Проверьте глазное давление вашего ребенка, если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени.Поговорите с доктором.
  • Если у вашего ребенка высокий уровень сахара в крови (диабет), вам необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови вашего ребенка.
  • Алкоголь может взаимодействовать с этим препаратом. Убедитесь, что ваш ребенок не употребляет алкоголь.
  • Возможно, вам придется уменьшить количество соли в рационе вашего ребенка и давать ему дополнительное количество калия. Поговорите с врачом вашего ребенка.
  • В некоторых случаях этот препарат может влиять на рост детей и подростков. Им могут потребоваться регулярные проверки роста. Поговорите с доктором.
  • Этот препарат может влиять на кожные тесты на аллергию. Убедитесь, что врач и работники лаборатории знают, что ваш ребенок принимает этот препарат.
  • Тип рака (саркома Капоши) возникает у людей, принимающих подобные лекарства в течение длительного времени. Поговорите с доктором.

Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременел или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вашего ребенка и ребенка.
  • Если ваш ребенок принимал этот препарат во время беременности, сообщите об этом лечащему врачу.

Лечение рака:

  • Пациенты с онкологическими заболеваниями, принимающие этот препарат, могут подвергаться повышенному риску возникновения серьезных проблем со здоровьем, называемых синдромом лизиса опухоли (СЛО). Это может привести к смерти. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка учащенное или ненормальное сердцебиение; любой обморок; проблемы с мочеиспусканием; мышечная слабость или судороги; расстройство желудка, рвота, диарея или невозможность есть; или чувствует себя вялым.

Впрыск:

  • Если у вашего ребенка аллергия на сульфиты, поговорите с врачом вашего ребенка. Некоторые продукты содержат сульфиты.
  • Очень серьезные проблемы со здоровьем возникали при введении препаратов, подобных этому, в позвоночник (эпидуральная анестезия). К ним относятся паралич, потеря зрения, инсульт, а иногда и смерть. Неизвестно, безопасны и эффективны ли такие препараты при введении в позвоночник. Эти препараты не одобрены для такого использования.Поговорите с доктором.

При каких побочных эффектах мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

Все продукты:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или околоносовых пазухах, кашель, увеличение количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающие раны.
  • Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, чувство сонливости, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, покраснение лица, учащенное дыхание или запах изо рта с фруктовым запахом.
  • Признаки низкого уровня калия, такие как мышечная боль или слабость, мышечные спазмы или ненормальное сердцебиение.
  • Признаки проблемы с поджелудочной железой (панкреатит), такие как очень сильная боль в животе, очень сильная боль в спине, очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки высокого кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, потеря сознания или изменение зрения.
  • Признаки слабости надпочечников, такие как очень сильное расстройство желудка или рвота, очень сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, отсутствие голода или потеря веса.
  • Признаки болезни Кушинга, такие как увеличение веса в верхней части спины или живота, лунообразное лицо, очень сильная головная боль или медленное заживление.
  • Если ваш ребенок чувствует сильную усталость, слабость или обидчивость; дрожит; имеет быстрое сердцебиение, спутанность сознания, потливость или головокружение, если доза была пропущена или препарат был недавно остановлен.
  • Одышка, значительное увеличение веса или отек рук или ног.
  • Кожные изменения (прыщи, растяжки, медленное заживление, рост волос).
  • Учащенное, медленное или ненормальное сердцебиение.
  • Боль или давление в груди.
  • Отек, повышение температуры, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке.
  • Боль в костях или суставах.
  • Мышечная боль или слабость.
  • Изменение зрения.
  • Изменение поведения вашего ребенка.
  • Депрессия или другие изменения настроения.
  • Судороги.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, не являющееся нормальным.
  • Любые необъяснимые синяки или кровотечения.
  • Очень сильная боль в животе.
  • Черный, дегтеобразный или кровянистый стул.
  • Рвота с кровью или рвота, похожая на кофейную гущу.

Если у вашего ребенка менструальный цикл:

  • Периодические (менструальные) изменения.

Впрыск:

  • Раздражение в месте укола.

Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

  • Расстройство желудка или рвота.
  • Беспокойство.
  • Проблемы со сном.
  • Сильно потею.
  • Истончение волос.
  • Головная боль.
  • Увеличение веса.
  • Более голоден.
  • Чувство головокружения, усталости или слабости.
  • Икота.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните врачу вашего ребенка. Позвоните врачу вашего ребенка для медицинской консультации о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего вводить этот препарат?

Давайте этот препарат по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все продукты для ухода за полостью рта:

  • Давать утром, если давать один раз в день.
  • Давайте этот препарат вместе с пищей, чтобы предотвратить расстройство желудка.
  • Продолжайте давать этот препарат вашему ребенку в соответствии с указаниями врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.
  • Если ваш ребенок принимает холестирамин, возможно, вам придется дать его в другое время, помимо этого препарата. Поговорите с фармацевтом.

Все жидкие продукты:

  • Убедитесь, что у вас есть подходящая жидкость; есть более чем одна сила.
  • Тщательно отмеряйте дозы жидкости. Используйте измерительное устройство, поставляемое с этим препаратом. Если его нет, попросите у фармацевта прибор для измерения этого препарата.

Жидкость (концентрат):

  • Используйте только измерительный прибор, поставляемый с этим жидким лекарственным средством.
  • Смешайте жидкость с водой, соком, содовой, яблочным пюре или пудингом, прежде чем давать.
  • После смешивания немедленно дайте ребенку дозу. Не храните для использования в будущем.

Впрыск:

Что мне делать, если мой ребенок пропустит прием дозы?

Все продукты для ухода за полостью рта:

  • Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если приближается время приема следующей дозы для вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени для вашего ребенка.
  • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Впрыск:

  • Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

Все продукты для ухода за полостью рта:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Жидкость (концентрат):

  • Выбросьте все неиспользованные детали через 90 дней после открытия.

Впрыск:

  • Если вам нужно хранить этот препарат дома, поговорите с лечащим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Все продукты:

  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики.В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему детскому врачу.
  • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте ребенку чужое лекарство.
  • Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите с врачом вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченную информацию о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств.Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.