Перейти к содержимому

Корм для кошек оксалаты: Monge Диета Urinary Oxalate для кошек

Содержание

Monge Диета Urinary Oxalate для кошек

MONGE VETSOLUTION URINARY OXALATE — полнорационный диетический корм для профилактики образования оксалатных камней у кошек. Содержит концентрат сока дыни для нейтрализации свободных радикалов, зеленый чай для поддержки функции почек, ксилоолигосахариды (XOS) для защиты кишечной микробиоты, качественные белки, низкий уровень кальция, низкий уровень витамина D и подщелачивающие мочу вещества.

Fit-aroma®: Camellia sinensis // камелия китайская. Разработана для кошек с целью профилактики развития и лечения мочекаменной болезни оксалатного типа, замедляя рост кристаллов и уролитов.

Fit-aroma® в корме для кошек MONGE VETSOLUTION CAT URINARY OXALATE содержит полифенолы камелии китайской. Уролиты оксалата кальция рецидивируют с периодичностью приблизительно 10% за полгода и 35% в год. Цель профилактики – уменьшить количество оксалата кальция путем снижения уровня кальция и оксалата в моче, а также увеличить объем мочи, чтобы разбавить концентрацию минеральных веществ и изменить pH мочи с нейтрального на щелочной.

Поскольку антиоксидантная терапия предотвращает преципитацию (осаждение) оксалата кальция в почках и снижает выведение оксалата из организма животных, предрасположенных к образованию камней, депонирование кристаллов оксалата кальция на уротелии предотвращается за счет акцепторов свободных радикалов, защищающих мембрану от вызываемых свободными радикалами повреждений. Fit-aroma® в корме для кошек MONGE VETSOLUTION CAT URINARY OXALATE содержит полифенолы камелии китайской, что способствует повышению интенсивности клубочковой фильтрации и обеспечивает увеличение объема мочи, а следовательно, снижает концентрацию минеральных веществ и риск образования кристаллов. Добавка зеленого чая снижает выведение из организма мочевого оксалата и ограничивает активность мочевой глутамилтранспептидазы и N-ацетилглюкозаминидазы (которые нарушают уровень гликозаминогликанов в моче, осуществляющих защиту эпителия мочевого пузыря).

Показания:

  • оксалатная кристаллурия и уролитиаз,
  • идиопатический цистит (синдром болезненного мочевого пузыря, интерстициальный цистит).

В случае хронического заболевания корм MONGE VETSOLUTION CAT URINARY OXALATE можно использовать в течение всей жизни животного.

Противопоказания: струвитный уролитиаз, беременность, лактация, период роста.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ: рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным специалистом перед использованием. Свежая чистая вода должна постоянно быть доступна вашему питомцу. Рекомендуемый срок кормления при первом употреблении — до 6 месяцев. Рекомендуемая суточная норма потребления в граммах указана в таблице. Суточный рацион разделить на 2 кормления. 

Фасовка: 400 г и 1,5 кг.

Эксклюзивно для ветеринарных клиник.

Подробнее Ингредиенты: гидролизованный белок лосося, тапиока, картофель, дегидрированное мясо курицы, картофельный белок, сушеный горох, животный жир (утиный жир), дегидрированная морковь, рыбий жир (лососевый жир), клетчатка гороха, дегидрированный ананас, минеральные вещества, сухая цитрусовая пульпа, ксилоолигосахариды (XOS 0,4%), сушеные листья зеленого чая (0,015%), продукты и субпродукты обработки свежих фруктов и овощей (концентрат сока дыни (Cucumis melo cantalupensis) источник супероксиддисмутазы 0,005%), сухой молочный белок.
*Очищенный на 99,6%, консервированный с помощью натуральных антиоксидантов. 

ПИТАТЕЛЬНАЯ ЦЕННОСТЬ: сырой белок: 33% - сырая клетчатка: 2,5% - сырой жир: 15% - сырая зола: 6,5% - кальций: 1% - фосфор: 0,8% - натрий: 0,18% - магний: 0,07% - калий: 1,2% - хлориды: 0,6% - сера: 0,15% - общее содержание витамина D: 1350 мг/кг - гидроксипролин: 0,08% - омега-3 жирные кислоты: 0,8% - омега-6 жирные кислоты: 2%. подщелачивающие мочу вещества: цитрат калия 1,1%.  

ПИТАТЕЛЬНЫЕ ДОБАВКИ: витамин A (ретинола ацетат) 15 000 МЕ, витамин D3 900 МЕ, селен (селенит натрия 0,12 мг) 0,06 мг, марганец (сульфат марганца моногидрат 36 мг) 12 мг,  медь (сульфата меди (II) пентагидрат 18 мг) 5 мг, железо (сульфат железа (II) моногидрат 117 мг) 39 мг, йод (йодат кальция безводный 3,4 мг) 2,2 мг, L-карнитин: 100 мг - таурин 2000 мг.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ДОБАВКИ: экстракт токоферолов из растительных масел.  

Hills Prescription Diet Feline C/D корм для кошек при цистите (струвиты, оксалаты) Хиллс

Описание

ПИТАТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (сравнение с Science Plan* Feline Adult)

    • Фосфор – содержание снижено
    • Магний – содержание значительно снижено, меньше чем 20 мг/100 ккал
    • Способствует образованию кислого рН мочи

ПОКАЗАНИЯ Питательные характеристики корма Prescription Diet* Feline с/d* позволяют успешно применять его при:
1. Заболеваниях нижнего отдела мочевыводящих путей кошек, обусловленных образованием струвитных кристаллов.
ЦЕЛИ Избежать образования уролитов и кристаллов, которые играют главную роль в развитии заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей кошек. Корм Prescription Diet* Feline с/d* помогает избежать чрезмерного потребления магния и фосфора, и способствует образованию мочи с нормальной кислотностью. Это профилактирует образование струвитных уролитов и кристаллов.
2. Идиопатические случаи заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей кошек (идиопатические циститы) – Используйте консервированную диету Prescription Diet* Feline с/d*.
ЦЕЛИ Снизить рецидивы клинических признаков заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей кошек в случаях, когда причина не может быть идентифицирована.
Prescription Diet* Feline с/d* (сухой) также содержит новую Антиоксидантную Формулу для уменьшения окислительных повреждений клеток

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Котятам и беременным кошкам.
  • Использование препаратов, подкисляющих рН
  • Кошкам с другим типом мочекаменной болезни (не струвиты).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Prescription Diet Feline c/d (сухой и консервированный) способен поддерживать взрослое животное в течение длительного времени. Обычно какие-либо добавки к нему, особенно препараты, увеличивающие кислотность мочи, противопоказаны. Индивидуальные потребности могут различаться в зависимости от породы животного, его темперамента, заболевания, сезона, окружающей среды и стрессовых факторов. Указанные ниже количества могут служить лишь отправной точкой и требуют дальнейшего уточнения для поддержания оптимального веса животного.

СУТОЧНАЯ НОРМА Feline c/d

Вес животного, кгБанки (156г)Банки (400 г)Сухой корм, г
23/4-11/4-2/535-45
31-1 1/32/5-1/245-60
41 1/4 – 1 3/41/2 – 2/355 -75
51 1/2 – 23/5 – 3/465-90
61 3/4- 2 1/32/3 – 175 – 100

СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ Prescription Diet Feline с/d сухой

В кормеНа сухое веществоНа 100 ккал МЭ
Белок32,2%35,0%8,6
Жиры15,4%16,7%4,1г
Углеводы38,2%41,5%10,2 г
Клетчатка0,7%0,8%0,2 г
Влага8,0%2,1 г
Кальций0,85%0,92%227мг
Фосфор0,64%0,70%171мг
Натрий0,37%0,40%99 мг
Калий0,74%0,80%198мг
Магний0,05%0,05%13 мг
Хлор1,09%1,18%291мг
Сера0,76%0,83%203мг
Омега-30,16%0,17%43м г
Омега-62,54%2,76%674мг
Таурин0,17 мг/кг0,18 мг/кг44 мг
Витамин А9920 МЕ/кг10783 МЕ/кг265МЕ
Витамин D505 МЕ/кг549 МЕ/кг14МЕ
Витамин Е550 мг/кг598 мг/кг15 мг
Витамин С70 мг/кг76 мг/кг1,9 мг/кг
Бета-каротин1,5 мг/кг1,6 мг/кг0,04мг

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ЭНЕРГИЯ

В кормеНа сухое веществоНа 100 ккал МЭ
Ккал/ 100 г 374406
КДж/ 100 г15651701
Подкислитель мочи Сульфат кальция 1,0 г/кг
pH мочи 6,2 – 6,4

ИНГРЕДИЕНТЫ: Рис, мука из цыпленка и индейки, мука из кукурузного глютена, животный жир, дигест из курицы и индейки, калия хлорид, холина хлорид, соль, кальция карбонат, сульфат кальция, таурин, оксид цинка, сульфат железа, оксид марганца, сульфат меди, йодат кальция, селенит натрия, витамин А, D-активированный животный стерол (источник витамина D3), ниацин, витамин Е, тиамин, кальция пантотенат, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, фолиевая кислота, биотин, витамин В12. Содержит одобренный ЕС антиоксидант.

Monge VetSolution Cat Urinary Oxalate – Диета для кошек Монж Уринари Оксалат

Описание

Общая информация о Monge VetSolution Cat Urinary Oxalate

Fit-aroma в корме для кошек MONGE VETSOLUTION CAT URINARY OXALATE содержит полифенолы камелии китайской. Уролиты оксалата кальция рецидивируют с периодичностью приблизительно 10% за полгода и 35% в год. Цель профилактики – уменьшить количество оксалата кальция путем снижения уровня кальция и оксалата в моче, а также увеличить объем мочи, чтобы разбавить концентрацию минеральных веществ и изменить pH мочи с нейтрального на щелочной. Поскольку антиоксидантная терапия предотвращает преципитацию (осаждение) оксалата кальция в почках и снижает выведение оксалата из организма животных, предрасположенных к образованию камней, депонирование кристаллов оксалата кальция на уротелии предотвращается за счет акцепторов свободных радикалов, защищающих мембрану от вызываемых свободными радикалами повреждений.

Fit-aroma в корме для кошек MONGE VETSOLUTION CAT URINARY OXALATE содержит полифенолы камелии китайской, что способствует повышению интенсивности клубочковой фильтрации и обеспечивает увеличение объема мочи, а следовательно, снижает концентрацию минеральных веществ и риск образования кристаллов. Добавка зеленого чая снижает выведение из организма мочевого оксалата и ограничивает активность мочевой глутамилтранспептидазы и N-ацетилглюкозаминидазы (которые нарушают уровень гликозаминогликанов в моче, осуществляющих защиту эпителия мочевого пузыря).

Показания:

  • оксалатная кристаллурия и уролитиаз,
  • идиопатический цистит (синдром болезненного мочевого пузыря, интерстициальный цистит).

В случае хронического заболевания корм MONGE VETSOLUTION CAT URINARY OXALATE можно использовать в течение всей жизни животного.

Противопоказания: струвитный уролитиаз, беременность, лактация, период роста.

Рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным специалистом перед использованием.

У вашего питомца всегда должен иметься доступ к воде. Рекомендуемый срок кормления при первом употреблении — до 6 месяцев. Рекомендуемая суточная норма потребления в граммах указана в таблице. При кормлении разделить на 2 порции.

Питательный состав сухой диеты для кошек Монж Уринари Оксалат

БЕЛКИ: поскольку при избыточном весе возможно повышение риска повторного образования оксалатных камней, уровень белков преимущественно животного происхождения (соотношение животных/растительных белков составляет 2,5) в корме MONGE VETSOLUTION CAT URINARY OXALATE в сочетании с карнитином обеспечивает оптимальный вес и способствует со- хранению массы тела (белки/ккал – 84).

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА: выведение кальция с мочой из организма у кошек – процесс в значительной степени не зависящий от пищевых факторов и регулируется преимущественно изменениями при всасывании в тонком отделе кишечника, а не при выделении с мочой. Повышение концентрации кальция в кишечнике (0,6-1,5%) увеличивает интестинальное комплексообразование между кальцием и оксалатом, снижая их всасывание через стенки кишечника и выведение с мочой из организма.

Поэтому снижается риск образования оксалата кальция или других кальцийсодержащих кристаллов и камней.

Вес кошки (кг)2345678910
Рекомендации по кормлению (г/день)
Недостаточный вес304050606575809095
Нормальный вес253545556070758590
Избыточный вес2535405055
65
707585

Фасовка: 400 г и 1,5 кг.

Где найти Monge VetSolution Cat Urinary Oxalate - Диета для кошек Монж Уринари Оксалат в Москве

Если ветеринарный врач рекомендовал вашему питомцу сухой диетический крорм для кошек Монж Уринари Оксалат, то вы можете обратиться в нашу ветаптеку Крокодильчик одним из трех способов:

  • Онлайн на сайте (выберете препарат, отправьте его в корзину и оформите заказ).
  • По телефонам +7 495 328-11-86 | +7 909 999-45-90, попросив нашего консультанта оформить заказ.
  • Посетив нашу ветеринарную аптеку и дискаунтер зоотоваров по адресу ул. Бирюлёвская, 49, корп. 4, стр. 2

В магазине «Крокодильчик» вы найдёте большой ассортимент товаров для животных по низким ценам (препараты, корма, различные аксессуары).

Особенности

Вся линейка диет – беззерновая Grain Free, без содержания глютена
Для того чтобы сократить риск раздражения кишечника при неблагоприятной реакции на корм (т.е. при пищевой аллергии, пищевой непереносимости, микотоксинах и т.д.), все диеты Monge VETSOLUTION являются безглютеновыми и беззерновыми. Такой подход помогает облегчить нагрузку на ЖКТ, усиливая терапевтический эффект каждой диеты. Классические источники крахмала заменены высокоусвояемыми — картофелем, тапиокой и горохом.

Супероксиддисмутаза SOD
Cостав каждой диеты Monge VETSOLUTION обогащен уникальным ферментом — супероксиддисмутазой (SOD). SOD борется с оксидативным процессом, защищая организм от постоянно образующихся свободных радикалов. SOD относится к группе мощных антиоксидантов первого порядка, действующих более эффективно, чем традиционные антиоксиданты.

Ксилоолигосахариды XOS – суперпребиотик нового поколения во всех диетах для собак и кошек.
Ксилоолигосахариды (XOS) — суперпребиотики нового поколения — содержатся во всех диетах Monge VETSOLUTION. XOS обеспечивают здоровье ЖКТ. 

Биологический эффект: стимуляция роста и развития полезных бактерий, обеспечение жизнедеятельности бифидо- и лактобактерий, торможение роста патогенной флоры. 

Химический эффект: в процессе ферментации клетчатки образуются короткоцепочные жирные кислоты, которыми питаются клетки эпителия — колоноциты, используя их в качестве источника энергии.

Состав

Гидролизованный белок лосося, маниока (тапиока), картофель, сублимированная курица, концентрат картофельного белка, дегидрированный горох, утиный жир, дегидрированная морковь, масло лосося, нерастворимые волокна гороха, ананас, цитрат калия, витамины, минеральные соли, сухой экстракт апельсина, ксилоолигосахариды (0,4%), микроэлементы (включая хелатные формы), экстракт камелии китайской (0,015%), таурин, L-карнитин, сублимированная мякоть дыни (0,005% — источник супероксиддисмутазы).

Анализ компонентов
Сырой белок 33,0%, сырые масла и жиры 15,0%, сырая зола 6,5%, сырая клетчатка 2,5%, кальций 1,0%, фосфор 0,8%, натрий 0,18%, магний 0,07%, калий 1,2%, хлориды 0,6%, сера 0,15%, гидроксипролин 0,08%, цитрат калия 1,1%. На кг: L-карнитин 100 мг.

Добавки
Пищевые добавки/кг: витамин А (ретинола ацетат) 15 000 МЕ, витамин D3 (холекальциферол) 900 МЕ, Е1 (железо) 113 мг, Е2 (йод) 1 мг, Е4 (медь) 8 мг, Е5 (марганец) 19 мг, Е6 (цинк) 90 мг, Е8 (селен) 0,35 мг. Консерванты – антиоксиданты.

Энергетическая ценность: 3875 ккал/кг.

HILL'S U/D -Хиллс диетический корм для собак лечение МКБ (ураты, оксалаты, циститы) и заболеваний почек 5 кг

Показания:

Долгосрочная терапия мочекаменной болезни типов:

- двуокись кремния

- ксантин

- цистин

- аммония урат

- кальция окаслат

Тяжелые формы заболеваний почек

Заболевания печени, связанные с накоплением меди в организме

 

Противопоказания:

Кошки и котята

Щенки

Беременные и кормящие суки

Собаки с мочекаменной болезнью струвитного типа

Гиперадьбуминия

Гиперлипидимия

Панкреатит в анамнезе или риск его возникновения

 

Ингридиенты:

Молотый рис, кукурузный крахмал, животный жир, сухое цельное яйцо, целлюлоза, дигест, растительное масло, Fibrim® 1260, цитрат калия, карбонат кальция, соль, L-карнитин, калия хлорид, таурин, L-триптофан, витамины и микроэлементы. Содержит одобренный ЕС антиоксидант.

Среднее содержание питательных веществ:

Питательные вещества

В корме

На сухое вещество

На 100 ккал МЕ

Белок

9,6

%

10,4

%

2,4

г

Жиры

19,1

%

20,6

%

4,8

г

Углеводы (БЭВ)

58,4

%

63,1

%

14,6

г

Клетчатка (сырая)

2,4

%

2,6

%

0,6

г

Влага

7,5

%

-

 

1,9

г

Кальций

0,32

%

0,35

%

80

мг

Фосфор

0,16

%

0,17

%

40

мг

Натрий

0,24

%

0,26

%

60

мг

Калий

0,58

%

0,63

%

145

мг

Магний

0,03

%

0,03

%

8

мг

Хлор

0,55

%

0,59

%

138

мг

Сера

0,20

%

0,21

%

49

мг

Гидроксипролин

<0,020

%

<0,022

%

<5

мг

Медь

3,97

мг/кг

4,29

мг/кг

0,099

мг

Серосодержащие аминокислоты

0,55

%

0,59

%

136

мг

Омега-3 жирные кислоты

0,26

%

0,28

%

64

мг

Омега-6 жирные кислоты

2,99

%

3,24

%

749

мг

L-Карнитин

280

мг/кг

303

мг/кг

7

мг

Витамин А

16 880

МЕ/кг

18 249

МЕ/кг

422

МЕ

Витамин Д

840

МЕ/кг

908

МЕ/кг

21

МЕ

Витамин Е

600

мг/кг

649

мг/кг

15

мг

Бета-каротин

1,5

мг/кг

1,6

мг/кг

0,04

мг

Диетическое питание при уролитиазе кошек и собак

     Заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей – часто встречающееся у собак и кошек заболевание, отмечается примерно у 7% кошек и 3% собак, наблюдающихся в клиниках. Уролитиаз – это специфический тип заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, характеризующийся присутствием в моче кристаллов (кристаллурия) или крупных конкрементов (уролитов) в мочевом пузыре или нижнем отделе мочевыводящих путей вкупе с определенными клиническими признаками. Уретральные пробки часто имеют разный минеральный состав и также классифицируются как уролитиаз. У кошек уролитиаз рассматривается как одна из болезней, входящих в группу заболеваний нижнего отдела мочевыводящего тракта. Эта группа заболеваний называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек).

     Уролитиаз связан с рядом различных факторов риска и по этиологии классифицируется в зависимости от минерального состава. У собак распространена породная предрасположенность к определенным типам уролитиаза. Также собаки в отличие от кошек более склонны к инфекционному уролитиазу. Установление минерального состава уролитов важно потому что профилактика и лечение должны быть направлены на растворение (удаление) определенного типа уролитов. В этой главе описаны типы уролитов, встречающиеся у собак и кошек, факторы риска и использование диеты для лечения, контроля и профилактики рецидивов уролитиаза.

 

РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ.

     Уролитиаз развивается у взрослых животных. У кошек это заболевание редко встречается у особей моложе года, впервые уролитиаз диагностируется чаще всего в возрасте от 2 до 6 лет. У собак наиболее часто уролитиаз диагностируется в 6,5 – 7 лет. И у кошек и у собак тип уролитов зависит от возраста. Например, струвиты, ураты и цистины чаще встречаются у молодых собак, оксалаты и силикаты – у собак старшего возраста. Хотя уролитиазу подвержены как самцы, так и самки, отмечена половая предрасположенность к определенному типу уролитов. Например, у кошек выше распространенность струвитного уролитиаза, чем у котов, но более 70% случаев появления конкрементов оксалата кальция отмечено у котов. Недавние исследования у собак показали похожее отношение между полом животного и типом уролитов. Струвиты, ураты и апатиты более распространены у сук, а оксалаты, цистины и силикаты – у кобелей.

     Породная предрасположенность к уролитиазу изучалась и у собак и у кошек. По сравнению с домашними короткошерстными кошками, сиамские кошки менее склонны к развитию FLUTD, а персидские – более подвержены этим заболеваниям. Более поздние исследования на предмет преобладания уролитов оксалата кальция у кошек, выявили, что метисы гималайских и персидских кошек более предрасположены к такому типу уролитиаза. Исследователи считают, что такие породные особенности как низкий уровень активности и предрасположенность к ожирению могут оказывать влияние на развитие заболевания. Породная предрасположенность к уролитиазу у собак более ярко выражена. Уролиты оксалата кальция наиболее часто встречаются у цвергшнауцеров, лхасских апсо и некоторые терьеры. Уратные конкременты наиболее часто встречаются у далматинов и английских бульдогов. У такс, английских бульдогов и чихуахуа повышен риск развития цистиновых конкрементов.

     Клинические признаки уролитиаза у кошек и собак неспецифические и зависят от локализации, размера и количества кристаллов или уролитов в мочевыводящем тракте. Уролиты могут располагаться в мочевом пузыре, уретре, почках или, очень редко, в мочеточниках. Хотя уролиты могут достигать в диаметре нескольких миллиметров, большинство из них имеет размер песчинки или даже микроскопический. Ранние клинические признаки следующие: частое мочеиспускание, недержание мочи, мочеиспускание в неположенных местах. Также наблюдаются гематурия и сильный запах аммиака от мочи. Владельцы животных также замечают такие признаки дизурии как частое принятие позы для мочеиспускания или потуги во время мочеиспускания (их часто путают с запором) и частое вылизывание урогенитальной области. Эти признаки часто являются единственными, которые владельцы сообщают врачу. В некоторых случаях может развиваться частичная или полная обструкция уретры. При обструкции различная комбинация минеральных компонентов и белкового вещества формируют пробку, по форме повторяющую просвет уретры. Хотя обструкция уретры может случиться у любой собаки или кошки, наиболее часто она отмечается у котов. Это связано с тем, что у котов длинная и узкая уретра и возможно внезапное сужение бульбоуретральных желез в месте перехода уретры в пенис. Если обструкция полная, быстро развивается уремия, которая характеризуется абдоминальной болью, депрессией, анорексией, обезвоживанием, рвотой и диареей. Увеличение давления мочи может вызвать почечную ишемию, ведущую к повреждению ткани почек. В тяжелых случаях переполненный мочевой пузырь может разорваться, что ведет к быстрому развитию перитонита и смерти. Уремия в отдельности ведет к коме и смерти в течение 2 – 4 дней, поэтому частичная или полная закупорка мочевыводящих путей требует срочного вмешательства. (табл. 32-1)

Табл. 32-1

Клинические признаки уролитиаза у собак и кошек.

Частые мочеиспускания

Мочеиспускание в неположенном месте

Частое принятие позы как для мочеиспускания или потуги во время мочеиспускания

Гематурия

Частое вылизывание урогенитальной области

Недержание мочи

Депрессия

Анорексия

Рвота и диарея

Обезвоживание

 

ТИПЫ УРОЛИТОВ

     По минеральному составу уролиты у кошек и собак это чаще всего струвиты (магний, аммоний, фосфат) или оксалаты. Менее часто встречаются: урат аммония, ксантин, цистин, кальция фосфат и силикат. До недавнего времени струвиты были наиболее распространенными уролитами у кошек, следующими по распространенности были оксалаты кальция. Однако за последние 10 лет минеральный состав уролитов, получаемых от кошек, изменился в сторону увеличения оксалатных уролитов. Похожая ситуация выявлена и у собак. Основным различием в струвитном уролитиазе у собак и кошек является то, что большинство струвитных уролитов у кошек не сопровождаются инфекциями мочевого канала (их называют стерильные струвиты). У собак струвитный уролитиаз часто сопровождается инфекцией мочевого канала.

 

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У КОШЕК

     Ранние исследования показали, что более чем 95% уролитов у кошек были струвитного типа. Однако встречаемость этого типа уролитов за последние 10 лет значительно изменилась. Исследования, проводимые в 1981 году в Исследовательском Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center), выявили, что 78% уролитов у кошек состоят из струвитов и только 1% - из оксалатов. К 1993 году встречаемость струвитного уролитиаза уменьшилась до 43%, в то время как встречаемость уролитов оксалата кальция увеличилась до 43%. Хотя за этот период произошло значительное увеличение количества случаев оксалатного уролитиаза, встречаемость кристаллов оксалата кальция в уретральных пробках осталась прежней - 1%.

     В связи с тем, что струвитные уролиты наиболее часто встречались у кошек, все исследования начала 1980-х были направлены на предотвращение формирования этих кристаллов в моче и разработку диет для кошек со струвитным уролитиазом. Хотя выяснилось, что значительное количество случаев заболевания уролитиазом вызывается различными причинами, предотвращение формирования кристаллов струвитов – важная и эффективная часть контроля уролитиаза. Настоящие исследования показали, что наиболее часто встречается три типа струвитных уролитов. Это: стерильные струвитные уролиты, уролиты на фоне инфекции и уретральные пробки, содержащие различное количество струвитных кристаллов. Лечение и диетотерапия направлено на растворение струвитных кристаллов и купирование инфекционных и воспалительных процессов, если таковые присутствуют.

 

ОБРАЗОВАНИЕ СТРУВИТОВ

     Для образования кристаллов струвитов в мочевом канале необходимо несколько условий. Во-первых, должна присутствовать достаточная концентрация составляющих: магния, аммония и фосфатов. Также эти вещества должны находиться в мочевом канале в течение времени, достаточного для кристаллизации. Также свой вклад вносит выделение концентрированной мочи и маленькие порции мочи. Также для образования кристаллов необходим определенный уровень рН. Струвиты растворимы при значении рН ниже 6,6, кристаллы струвитов формируются при значении рН 7,0 и выше. Образование стерильных струвитов у кошек связано с вышеописанными факторами, а также характеризуется отсутствием инфекций мочевых путей. Однако в то время как щелочная реакция мочи необходима для первичного образования струвитов, исследования у кошек со стерильным уролитиазом показали, что реакция мочи больных кошек не всегда щелочная. Например, у группы из 20 кошек с естественно развившимся стерильным струвитным уролитиазом кислотность мочи на момент диагностики заболевания была 6,9±0,4. Поэтому важно помнить, что придание моче нейтральной или кислой среды не может быть основным средством устранения струвитного уролитиаза.

     Уролитиаз, развившийся в результате инфекции, менее распространен у кошек, в отличие от собак. Инфекция с участием уреазо-продуцирующих бактерий (особенно стафилококков) сопровождается признаками уролитиаза и присутствие струвитов в мочевом тракте необходимо для диагностики. Эти бактерии вырабатывают энзим уреазу. Уреаза гидролизует мочевину до аммиака, вызывая увеличение концентрации ионов аммония и фосфата, двух компонентов струвитных уролитов. Увеличение концентрации ионов аммония в дальнейшем ведет к защелачиванию мочи. Кошки могут быть предрасположены к инфекционному уролитиазу при нарушении местной барьерной защиты и высоком количестве мочевины в моче. Однако вследствие того, что многие кошки изначально устойчивы к инфекциям мочевыводящих путей, инфекционный струвитный уролитиаз менее распространен, чем стерильный.  

 

ФАКТОРЫ РИСКА КОРМА

Наиболее важные факторы риска для развития струвитного уролитиаза:

  • Добавки в корм, подщелачивающие мочу
  • Высокий уровень магния
  • Низкая усвояемость и калорийность
  • Низкое содержание влаги
  • Режим кормления
  • Малопьющее животное

     Один из факторов риска, который владелец может изменять и контролировать во время лечения и профилактики уролитиаза – образ жизни кошки. Одно из условий, необходимое для образования струвитов в моче – присутствие в моче в определенной концентрации трех составных элементов: магний, аммоний и фосфаты. Моча кошек всегда содержит высокую концентрацию аммония, потому что кошки потребляют большое количество белка. Концентрация фосфатов в моче здоровых кошек обычно также достаточна для образования струвитов, независимо от поступления фосфора с кормом. Концентрация магния обычно достаточно низкая и напрямую зависит от его содержания в корме.

     Ранние исследования струвитного уролитиаза у кошек были сфокусированы на содержании магния в корме, как наиболее важной причине заболевания. Изменения уровня магния в рационе для развития или предотвращения фосфатного уролитиаза были хорошо исследованы у крыс и овец. Эти работы были использованы для подтверждения роли этого минерала в этиологии уролитиаза домашних кошек. Одни из самых первых исследований показали, что обструкция уретры и образование камней в мочевом пузыре развивается у взрослых котов при кормлении диетой, содержащей 0,75 и 1% магния и 1,6% фосфатов. Уролиты, закупорившие мочевой канал, состояли в основном из магния и фосфатов. Последующие работы показали, что высокий уровень фосфора в корме – не обязательное условие для образования уролитов. Но фосфор повышает риск развития уролитиаза если уровень магния в корме также высок. Однако если магния в корме мало, риск развития уролитиаза снижается независимо от уровня фосфора в корме. В более поздних исследованиях группам кошек скармливали рационы, содержащие 0,75%, 0,38% и 0,08% магния в расчете на сухое вещество. У 76% кошек, в рационе которых содержалось 0,75% магния и 70% кошек с 0,38% магния в рационе, развился уролитиаз и обструкция мочевыводящих путей менее чем за 1 год. Ни у одной кошки с 0,08% магния в рационе уролитиаз выявлен не был. Когда же случайно выбранным здоровым кошкам скармливались диеты, содержащие высокий уровень магния или высокий уровень магния и фосфора, у них развивалась обструкция уретры. Камни, закупорившие уретру, были идентифицированы как струвиты у каждой седьмой кошки.

     Эти исследования показали отношение между увеличенным уровнем магния в корме и увеличением частоты случаев формирования уролитов и обструкции уретры у кошек. Однако значение этих исследований роли магния в корме в возникновении у кошек струвитного уролитиаза спорно. Содержание магния в рационе в этих исследованиях было значительно выше, чем обычно в промышленных кормах. Потребность домашней кошки в магнии в период роста и дальнейшей жизни составляет 0,016%. AAFCO считает, что корм для кошек должен содержать минимум 0,04% магния. Большинство промышленных кормов для кошек содержит больше магния, но все же меньше, чем 0,1%. Хотя магний встречается во многих компонентах корма, он не на 100% доступен, но и доступного магния хватает для удовлетворения потребности кошек. Уровень магния в промышленном корме для кошек выше, чем минимально необходимо кошке, но все же он значительно ниже, чем уровни, использованные в исследованиях для стимуляции формирования струвитов.

     Другая проблема с данными, полученными в результате этих исследований, состав экспериментально вызванных уролитов. Струвиты, образовавшиеся при естественном течении уролитиаза, состоят из магния, аммония и фосфатов. Струвиты при экспериментально вызванном уролитиазе состоят из магния и фосфатов, без включения аммония. Состав уретральных пробок при естественном и экспериментальном течении болезни также различается. Экспериментально вызванные уретральные пробки состояли в основном из кристаллов струвитов. Уретральные пробки, извлеченные при естественном течении болезни, в основном состояли из белкового вещества, с включениями различного количества минералов (в большинстве случаев струвитов), тканей мочевого канала, крови.

     Самый важный спорный вопрос в этих исследованиях: форма добавок магния, используемых в эксперименте. Были проведены исследования эффектов двух разных форм добавок магния на кислотность мочи взрослых кошек. Исследования показали, что добавка 0,45% магния хлорида к основному рациону ведет к значительному снижению кислотности мочи. Когда в тот же рацион добавляли 0,45% магния оксида, реакция среды мочи была значительно выше, более щелочная. При режиме кормления в свободном доступе реакция мочи у кошек с основным рационом была 6,9; с добавкой магния хлорида – 5,7; с добавкой магния оксида – 7,7. При микроскопическом исследовании осадка мочи у кошек с основной диетой и с добавкой магния оксида были обнаружены кристаллы, но у кошек, получавших рацион с добавкой магния хлорида, кристаллов обнаружено не было. То есть при одинаковом уровне магния в корме, реакция мочи и образование кристаллов зависят от формы магния в добавке. Заключение, что высокий уровень магния вызывает образование струвитов, спорно, в свете исследования воздействия разных добавок – магния хлорида и магния оксида – на кислотность мочи. Экспериментально вызванный и естественно развившийся уролитиаз похожи, но вышеперечисленные спорные факторы показывают,  что магний в рационе не единственно ответственный за естественное развитие струвитного уролитиаза. То есть уровень магния в корме не такой важный фактор риска, как кислотность мочи, объем мочи и потребление воды животным.

     Как обсуждалось ранее, кристаллы струвитов формируются в моче кошек при рН 7,0 или выше и растворимы при рН 6,6 или ниже. У здоровой кошки кислотность мочи обычно 6,0 – 6,5, за исключением периода после еды. У всех животных после потребления пищи реакция мочи возрастает в течение 4 часов после еды. Этот эффект, постпрандиальная щелочная волна, вызван компенсацией со стороны почек в ответ на выделение в процессе пищеварения кислот желудочного сока. Чтобы компенсировать потерю кислот и поддержать нормальную кислотность жидкостей организма, почки выделяют ионы щелочи, что ведет к повышению реакции среды мочи. Величина щелочной волны зависит от размера съеденной порции и содержания в пище подкисляющих или подщелачивающих компонентов. Реакция среды мочи у кошек после приема пищи может достигать 8,0.

     Некоторые исследования показали важность кислотности мочи в формировании кристаллов струвитов в моче кошек. Одно из исследований показало воздействие на кислотность мочи и формирование струвитов у взрослых котов кормления консервированным кормом, сухим кормом или сухим кормом с добавкой подкислителя мочи (1,6% аммония хлорида). Наиболее высокая кислотность мочи (7,55) была у кошек при кормлении сухим кормом. Добавление в сухой корм аммония хлорида снизило кислотность мочи до 5,97. При кормлении кошек консервированным кормом реакция среды мочи была 5,82. Интересные результаты в этом исследовании были получены при изучении образования струвитов. Кристаллы струвитов образовались в моче 78% кошек, которых кормили сухим кормом, но при добавлении в сухой корм аммония хлорида кристаллы образовались лишь у 9%. Уровень магния и других минералов в расчете на сухое вещество был одинаков в обоих видах сухого корма (обычный и с добавкой аммония хлорида). Ни у одной из кошек при кормлении консервированным кормом кристаллы струвитов в моче не образовались. ???Когда кислотность образцов мочи всех кошек была приведена к 7,0 при помощи гидроксида натрия, у 46% кошек, которых кормили консервированных кормом и у всех кошек, которых кормили сухим кормом с добавлением аммония хлорида, было выявлено типичное образование струвитов.??? Эти исследования показали, что при одинаковом уровне энергии, сухого вещества и магния на формирование струвитов оказывает влияние кислотность мочи.

     Независимо от уровня магния в корме, манипуляция при помощи диеты кислотностью мочи вызывает формирование струвитов. При скармливании сухого корма, содержащего высокий уровень магния (0,37%) взрослым котам, добавление 1,5% аммония хлорида привело к реакции мочи 6,0 и менее. У кошек, которым скармливали диету без добавки аммония хлорида, реакция мочи была 7,3. У 7 из 12 кошек с рационом без добавки аммония хлорида были обнаружены струвитные уролиты и обструкция мочевого канала 2 раза, но только у двух кошек, которых кормили подкисляющей диетой наблюдалась обструкция мочевого канала однократно. Когда в рацион семи кошек, у которых наблюдалась обструкция мочевого канала, был добавлен аммония хлорид, у них больше не наблюдалось случаев образования струвитов или закупорки мочевого канала. Радиографическое исследование до добавки в корм аммония хлорида выявило ясно видимые уролиты, которые растворились в течение 3 месяцев скармливания подкисляющей диеты. Аналогичные результаты были получены при скармливании диет, содержащих магний в количестве, приближенном к таковому у промышленных кормов. Кошкам скармливали диету, содержащую 0,045% магния, формирование струвитов и клинические признаки уролитиаза были обнаружены, если диета обладала подщелачивающим действием. Однако при добавлении в корм аммония хлорида в качестве подкисляющего вещества, клинические признаки уролитиаза исчезали в течение 4 дней и больше не проявлялись при кормлении подкисляющей диетой.

     Домашняя кошка – хищное млекопитающее. По сравнению с рационом всеядных и травоядных животных, рацион хищников вызывает увеличение экскреции кислоты и уменьшение кислотности мочи. Закисление мочи является следствием содержания в мясе высокого уровня серосодержащих аминокислот. Окисление этих аминокислот ведет к выделению в мочу сульфатов и сопутствующему подкислению мочи. Рацион, содержащий высокий процент мяса, содержит меньше солей калия, чем злаковый рацион. Соли калия обладают подщелачивающим действием на мочу. Включение в промышленный корм для кошек большого количества злаков и маленького количества мяса может спровоцировать развитие струвитного уролитиаза. Например, промышленный корм, использованный в исследованиях и вызвавший образование струвитов, содержал 46% злаковых в форме пшеничной муки. Хотя некоторое количество злаковых необходимо для правильного прохождения корма по жкт и его переваривания, высокое содержание злаков может вызвать подщелачивание мочи. Добавление в корм для кошек большого количества мяса ведет к выделению более кислой мочи.

     При подборе ингредиентов для производства промышленного сухого корма для кошек необходимо обратить внимание на продукты, которые естественным образом подкисляют мочу. Каждый ингредиент должен быть исследован по своим эффектам на реакцию мочи. Например, одно из исследований сравнило подкисляющее действие на мочу кукурузного глютена, куриного мяса и мясокостной муки. В процессе тестирования выяснилось, что кукурузный глютен обладает самым сильным подкисляющим эффектом. В отличие от большинства белков растительного происхождения, кукурузный глютен содержит больше серо-содержащих аминокислот, чем куриное мясо и мясокостная мука. Кукурузный глютен необычен тем, что это растительный белок, который подкисляет мочу хищников.

 

ВОДНЫЙ БАЛАНС И ОБЪЕМ МОЧИ

     Уменьшение объема выделяемой мочи – важный фактор риска в развитии уролитиаза у кошек. Диеты, которые способствуют уменьшению общего объема жидкости, циркулирующей в организме, ведут к уменьшению объема выделяемой мочи и увеличению ее концентрации. Эти два изменения могут вызвать образование струвитов. Считается, что кормление кошек сухим кормом ведет к уменьшению объема получаемой жидкости и объема мочи. Ранние исследования показали, что кошки, питающиеся сухим кормом, в общем получают меньше воды, чем кошки, питающиеся консервированным кормом. При кормлении сухим кормом кошки увеличивали объем потребляемой жидкости, но недостаточно, чтобы компенсировать низкое содержание влаги в корме. При другом исследовании кошкам скармливались одинаковые полноценные диеты, имеющие различное содержание влаги. Кошки, потребляющие корм с содержанием влаги 10%, выделяли в сутки 63 мл мочи. После увеличения влажности корма до 75% суточный объем мочи увеличился до 112 мл. Также у кошек при кормлении сухим кормом был выше удельный вес мочи. В обоих исследованиях считалось, что различия в объемах мочи зависят от сниженного общего потребления влаги у кошек, получающих сухой корм.

     Однако, в отличие от вышеприведенных исследований, две другие группы исследователей не выявили значительных различий в потреблении воды между кошками, получавшими сухой корм и консервы. Было выявлено, что состав корма, особенно содержание жира и калорийность, влияет на оборот жидкости в организме кошки. В исследованиях изучались эффекты типа корма, его состава и переваримости на выделение мочи. Сравнение трех консервированных кормов показало, что при кормлении кошек кормом с содержанием жира 34% и 28% от сухого вещества они получали значительно меньше сухого вещества, чем кошки, получающие консервы с содержанием жира 14%. Содержание сухого вещества и влаги в фекалиях было ниже у кошек, потребляющих высокожировую диету. Поскольку общее потребление жидкости было одинаковым у всех кошек, животные, получавшие высокожировую диету, выделяли значительно больший объем воды с мочой, чтобы поддержать водный баланс. Последующие исследования подтвердили важность калорийности и уровня жира при помощи сравнения консервированного корма с низким содержанием жира и трех сухих кормов. Количество влаги в моче и фекалиях было примерно похожим у всех кошек. Кроме большого различия в содержании влаги, содержание питательных веществ в консервированным корме с низким содержанием жира было похоже на аналогичный сухой. Доступность энергии в консервированном корме и аналогичном сухом корме также была почти одинакова (79,3% и 78,7% соответственно) и была значительно ниже, чем в корме с высоким содержанием жира (90,3%). Статистический анализ этих исследований показал, что количество воды, выделяемой с мочой у кошек можно соотнести с уровнем жира и энергии в корме, коэффициент 0,96 и 0,94 соответственно. Больше жира – больше мочи.

     Некоторые исследователи предлагают кормить кошек с уролитиазом в анамнезе только консервированным кормом для увеличения общего потребления воды и вследствие этого – увеличение объема и уменьшение удельного веса мочи. Однако влажность корма все же не так важна, как калорийность, содержание жира и усваиваемость. Как показали ранее проведенные исследования, низко усвояемый консервированный корм не вызывает увеличения объема мочи, если большое количество жидкости выделяется с фекалиями. И наоборот, потребление калорийного и легко усваиваемого сухого или консервированного корма снижает общее потребление сухого вещества. Это уменьшение сопровождается уменьшением объема фекалий и содержанием в них влаги, а также увеличением объема мочи. Такое влияние корма может быть важным в профилактики уролитиаза у кошек, так как моча будет содержать меньшие концентрации минералов, чем необходимо для формирования струвитов. Также увеличение объема мочи увеличивает частоту мочеиспусканий, и моча не находится в мочевом пузыре достаточно долго для образования струвитов. Высококалорийный и легко усваиваемый корм – большой объем мочи.

 

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ

     Постпрандиальная щелочная волна является следствием приема пищи и последующей экскреции и потери кислоты в желудке. На длительность и величину этой волны влияет много факторов. Домашние кошки предпочитают питаться небольшими порциями каждые несколько часов в течение дня. Такой режим кормления уменьшает величину щелочной волны, но увеличивает ее продолжительность. И наоборот, в зависимости от подщелачивающего эффекта корма, прием пищи может вызвать большие колебания или меньшую продолжительность постпрандиальной щелочной волны. Влияние режима кормления изменяется в зависимости от типа корма, пищевых привычек кошки и различных компонентов корма.

     В одном из исследований кошкам скармливали сухой промышленный корм или в свободном доступе или раз в день. Реакция мочи кошек при свободном кормлении находилась в пределах 6,5 – 6,9 в течение дня. У кошек, получавших тот же корм один раз в день, рН мочи увеличивалась до 7,7 в течение 2 часов после еды, а потом постепенно уменьшалась в течение дня. Другая группа исследователей кормила кошек двумя видами сухого корма и тремя видами консервов в свободном доступе, и реакция мочи измерялась в течение суток. Один из сухих кормов и два из консервированных вызвали образование мочи с постоянной реакцией менее чем 6,3. Однако другие сухой и консервированный корма вызвали реакцию мочи в пределах от 6,5 до 7,0 и выше. Когда теми же кормами кормили один раз в день, они все, за исключением одного сухого и одного консервированного, вызвали резкое повышение кислотности мочи более чем 7,0 в течение 4 ч после начала приема пищи. Этот уровень упал до 6,5 и ниже в течение последующих 16 ч. Один сухой и один консервированный корм вызвали реакцию мочи 6,6 и ниже, даже после приема пищи. Такое различие возникло из-за разницы в составе и разных подкисляющих добавок. Более поздние исследования изучали длительность эффектов подкисляющих диет. Было выявлено, что свободный доступ к корму – наиболее важное условие для поддержания реакции мочи 6,5 и ниже, даже если корм содержит подкисляющие компоненты. Низкая реакция мочи кошек при свободном доступе к корму объяснялась тем, что при потреблении небольшого количества пищи много раз в сутки, на каждую порцию пищу выделяется небольшое количество желудочного сока и последующем снижении постпрандиальной щелочной волны.

     Помимо влияния на кислотность мочи, важно влияние режима кормления на объем и состав мочи. Проводилось исследование отношения между режимом кормления, количеством потребляемой пищи и воды, объемом и составом мочи. Максимальное выделение магния и фосфора с мочой приходится на период перед приемом пищи и не совпадает по времени со щелочной волной в течение дня. Также было выявлено, что свободный доступ к корму у кошек увеличивает частоту мочеиспусканий и общий объем мочи по сравнению с кошками, которых кормили в другом режиме. Такое влияние режима кормления важно для профилактики уролитиаза. Исследования показали, что максимальная концентрация составных веществ уролитов не приходится на тот период времени, когда наиболее возможно образование осадка. Это все же не такой важный фактор для образования струвитов. Исследования показали, что реакция мочи напрямую зависит от размера порции пищи, эти отношения могут быть описаны в виде линейной функции. Другими словами при увеличении размера порции увеличивается постпрандиальная реакция среды мочи. Эти исследования также показали, что при увеличении постпрандиальной рН мочи количество кристаллов струвитов соответственно увеличивается. Струвиты не формируются при реакции среды мочи 6,6 и менее.

 

ДИЕТОТЕРАПИЯ

     В клинических случаях при обструкции мочевого канала очень важно немедленное вмешательство: освобождение мочевого пузыря, детоксикационная терапия. Удаления закупорки промыванием или проколом мочевого пузыря обычно может быть достаточно. Однако, хотя прокол мочевого пузыря немедленно его освобождает, закупорку он обычно не удаляет. Если имеет место бактериальная инфекция мочевого канала, необходимо применение соответствующей антибактериальной терапии. Терапия уролитиаза предполагает удаление или растворение струвитных уролитов и соответствующее кормление для предотвращения формирования новых камней.

     Струвитные уролиты, находящиеся в мочевом тракте, могут быть удалены хирургическим методом или растворены при помощи соответствующей диеты. Хирургическое вмешательство быстро устраняет обструкцию, но после него животное проходит восстановительный период от 3 до 7 дней. С другой стороны, растворение уролитов при помощи диеты – безоперационный, но более длительный метод, занимающий до нескольких месяцев. Диетотерапия должна уменьшать количество магния в моче и приводить реакцию среды мочи к значению 6,3 или менее. Добавление в корм соли стимулирует полидипсию и полиурию, моча выделяется более разбавленная, частота мочеиспусканий увеличивается. Однако кормление диетой с повышенным содержанием натрия  увеличивает экскрекцию почками кальция, что может привести к формированию уролитов оксалата кальция. Поэтому увеличение соли в рационе не рекомендуется. В зависимости от размера и количества уролитов, их растворение может занять от 5 до 7 недель. Стерильные струвиты растворяются быстрее, чем те, образование которых сопровождает инфекция. Хотя уролиты, сопровождающиеся инфекцией растворяются дольше, важно как можно быстрее купировать инфекцию, особенно, если она вызвана уреазо-продуцирующими бактериями.

     Значение реакции среды мочи, оптимальное для растворения струвитов, колеблется между 6,0 и 6,3. Когда диета подобрана, реакция среды мочи должна быть проверена через 4 – 8 часов после кормления, чтобы убедиться, что достигнута необходимая (но не слишком кислая) реакция среды мочи. Во время лечения должна использоваться только одна проверенная диета, без прочих подкормок и добавок других кормов. В течение периода растворения уролитов, каждые 2 – 4 недели необходимо контролировать течение процесса при помощи пальпации или радиографии. Периодическое исследование осадка в моче на наличие кристаллов струвитов тоже очень важно. Но из-за того, что в моче многих клинически здоровых кошек могут обнаруживаться кристаллы струвитов, кристаллурию нельзя интерпретировать как стойкий уролитиаз. Диетическое кормление должно длиться хотя бы месяц, до полного растворения струвитов. В дальнейшем по результатам анализов мочи можно скармливать кошке обычный повседневный корм, если он будет эффективно профилактировать уролитиаз.

     Повседневный корм для профилактики рецидивов струвитного уролитиаза должен вызывать образование слабокислой мочи, должен иметь соответствующую калорийность и высокую усвояемость, а также содержать низкий уровень магния. В моче с реакцией среды 6,6 и менее струвиты не образуются. Поэтому рН 6,0 – 6,5  оптимальна для длительной диетотерапии. Компоненты корма, увеличивающие выделение с мочой кислот – это белок животного происхождения (т.к. состоит из большого количества серосодержащих аминокислот) и состав, который повышает всасывание хлоридов, фосфатов, сульфатов. Большинство злаковых содержит высокий уровень солей натрия, который вызывает выделение щелочной мочи. Исключением является кукурузный глютен. Он вызывает выделение кислой мочи, т.к. содержит высокий уровень серосодержащий аминокислот. Большинство промышленных кормов, содержащих злаки, нельзя скармливать кошкам для лечения и профилактики рецидивов струвитного уролитиаза.

     Корма, подобранные по калорийности и содержащие высокоусвояемые ингредиенты, должны скармливаться малыми порциями для снижения разового потребления сухого вещества и магния. Снижение разового потребления сухого вещества ведет к уменьшению количества фекалий и содержанию в них влаги и повышению объема мочи. Кормление консервированными кормами в таких случаях ведет к повышению объема мочи и снижению ее удельного веса. Снижение потребления магния ведет к понижению концентрации магния, необходимого для образования струвитов в моче. Содержание магния в корме не так важно, важно, сколько магния реально получит кошка. Некоторые исследователи считают, что содержание магния должно быть 0,1% и менее в расчете на сухое вещество, другие – что риск образования струвитов появляется при достижении уровня магния 0,25% и более. Потребность кошек в магнии ниже, чем содержится в корме, поэтому необходимо подбирать корм, в котором содержание магния будет 0,12% и ниже.

     Существует несколько высококачественных полнорационных промышленных кормов, которые отвечают всем вышеперечисленным требованиям. Хотя большинство промышленных кормов, продающихся в магазинах, содержат относительно низкий уровень магния, они плохо усвояемы и содержат высокий уровень злаков. Корм надо выбирать не только по уровню магния. Важно учитывать калорийность, усвояемость, способность подкислять мочу (таб. 32–3).

Таб.  32-3. терапия для профилактики струвитного уролитиаза.

  • Хирургическое удаление или растворение уролитов (первичная мера)
  • Лечение и предотвращение рецидивов инфекции мочевого тракта (если таковая имеется)
  • Подобрать корм, который вызывает образование кислой мочи (6,0 – 6,5)
  • Избегать излишнего подкисления мочи
  • Подобрать корм с пониженным содержание магния (менее 0,12% в расчете на сухое вещество для кошки)
  • Корм должен быть высокоусвояемый и правильно подобран по калорийности
  • Кормить лучше консервированным кормом или добавлять воду в сухой корм для повышения общего потребления жидкости
  • Не подкармливать больное животное другими кормами, пищевыми добавками, лакомствами.

 

ОПАСНОСТЬ ИЗЛИШНЕГО ПОДКИСЛЕНИЯ МОЧИ.

     Хотя образование мочи с реакцией среды 6,6 и менее предотвращает образование струвитных уролитов, слишком сильное подкисление мочи может быть опасным для здоровья кошки. Если животное потребляет больше кислот, чем может экскретировать, есть опасность возникновения метаболического ацидоза. Некоторые исследования показали, что при кормлении кошек диетой, сильно подкисляющей мочу в течение нескольких месяцев, у них развивался метаболический ацидоз, уменьшалась концентрация калия в сыворотке крови и истощение запасов калия в организме. Другие исследования показали, что длительное кормление сильно подкисляющей диетой, содержащей малое количество калия, вызывает гипокалиемию и заболевание почек у некоторых кошек. Например, у трех из девяти кошек, которым скармливали сильно подкисляющую диету, содержащую 40% протеина и небольшое количество калия,  ХПН развилась в течение двух лет.

     Потребление подкисляющей диеты или подкисляющих добавок, вызывающих ацидоз, приводит к увеличению потерь калия и кальция с мочой и нарушает электролитный баланс. При излишнем потреблении кислот организм восстанавливает кислотный баланс, понижая концентрацию бикарбонатов в крови. Для компенсации потери катионов карбонаты и фосфаты извлекаются из кости, высвобожденный из костной ткани кальций выделяется с мочой. Продолжительные потери кальция, связанные с почечным ацидозом ведут к деминерализации костей и остеопорозу. Как было показано, добавки, подкисляющие мочу, могут вызывать деминерализацию костей у кошек.

     1.При кормлении растущих котят диетой с добавкой 3% аммония хлорида у них наблюдалось значительное подкисление мочи, но также наблюдалось замедление роста, снижение рН крови, увеличение выделения кальция с мочой и деминерализация хвостовых позвонков. Похожие изменения наблюдались при кормлении взрослых кошек диетой, содержащей 1,5% аммония хлорида.

     2.Но также в течение двух лет проводились исследования, при которых взрослым кошкам скармливали две подкисляющие диеты, которые поддерживали нормальные гематологические и биохимические показатели крови. Хотя у этих кошек наблюдалось незначительное снижение фосфора, бикарбоната, они оставались в пределах нормы. Плотность минерализации костей в течение двух лет кормления этим кормом также не изменилась. Реакция среды мочи у кошек в этом исследовании в среднем составляла 6,2. В другом исследовании в течение года использовали в качестве подкисляющей добавки 1,7% фосфорную кислоту, вышеперечисленных побочных эффектов выявлено не было.

     Важное различие между исследованиями 1. и 2. в том, что в исследовании 2. в качестве подкислителей были использованы кукурузный глютен, животный белок и/или фосфорная кислота. Если составные компоненты корма обладают подкисляющим действием, это менее опасно (снижает риск излишнего закисления мочи) по сравнению с кормами, содержащими подкисляющие добавки, такие как аммония хлорид.

     Другим нежелательным эффектом подкисления мочи может быть образование уролитов другого типа. В кислой среде растворимы струвиты, но она может повысить вероятность образования оксалатов кальция. Длительное кормление диетой с сильным подкисляющим эффектом провоцирует повышенное выделение кальция с мочой, где могут формироваться кальций-содержащие уролиты. Снижение магния в рационе увеличивает риск образования оксалатов, т.к. наличие магния в моче тормозит образование кальций-содержащих уролитов. В течение последних нескольких лет количество случаев оксалатного уролитиаза у кошек возросло, а струвитного уролитиаза – понизилось. Это объясняется тем, что широко распространено кормление подкисляющими кормами с низким содержанием магния. (см. факторы риска для оксалатного уролитиаза)

 

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У СОБАК.

     До последнего времени было мало информации о возникновении у собак уролитиаза и преобладании определенных типов уролитов. Анализ исследований, проведенный в Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center) и калифорнийской Исследовательской лаборатории камней в моче (Urinary Stone Analysis Laboratory in California) систематизировал информацию по возрасту, породе, полу заболевших собак, а также составу и локализации уролитов. У собак могут развиваться различные типы и комбинации уролитов, но струвитный уролитиаз диагностируется чаще всего. Также как у кошек, струвитный уролитиаз чаще встречается у взрослых собак. Наиболее распространено это заболевание у сук 4 – 6 лет. Наиболее часто поражаются следующие породы собак: бишон фризе, такса, цвергшнауцер, пудель, пекинес, мопс, вельш корги, бигль, кокер спаниель, спрингер спаниель и лабрадор-ретривер. Относительно низкий риск развития струвитного уролитиаза наблюдается у далматинов, померанских шпицев и мальтезе.

 

Стерильные и сопровождающиеся инфекцией струвиты.

     Также как у кошек, образование стерильных струвитов у собак происходит в щелочной моче и не сопровождается инфекцией мочевого тракта. Но у собак струвитный уролитиаз, вызванный инфекцией, встречается чаще, чем у кошек. Связь между инфекцией мочевого канала и образованием струвитов у собак хорошо изучена. Однако инфекции мочевого канала у собак часто сопровождают оксалатный, цистиновый, уратный и силикатный уролитиазы. Недавние исследования более чем 11.000 случаев уролитиаза у собак обнаружили Staphylococcus intermedius у 30% больных самцов и 54% больных самок. То есть, обнаружена явная связь между наличием струвитных уролитов и хорошими условиями обитания для этих бактерий у обоих полов. Наиболее часто у собак, больных струвитным уролитиазом, выделяли следующие виды бактерий: Staphylococcus, виды Proteus и уреаплазмы. Было высказано предположение, что собаки, выделяющие с мочой большие концентрации мочевины, могут быть более предрасположены к этому типу уролитиаза, т.к. бактериальная уреаза преобразовывает мочевину в аммиак, который является структурным компонентом струвитов. Однако связь между концентрацией мочевины в моче собак и образованием струвитов не изучена.

     У сук струвитный уролитиаз развивается чаще, чем у кобелей. В одном из исследований 94% уролитов, полученных от сук, составляли струвиты. Хотя у кобелей струвиты также образуются, помимо этого у них часто диагностируется большее разнообразие типов. Помимо этого, у сук чаще, чем у кобелей, струвитный уролитиаз бывает вызван инфекцией. У сук встречаются струвиты, кальция фосфаты (апатиты) и ураты. У кобелей диагностируются оксалаты, цистины, силикаты, брушиты (CaHPO4*2H2O), ксантины. Такая разница объясняется анатомическим различием мочевого тракта сук и кобелей. Более короткая уретра сук облегчает патогенной микрофлоре продвижение в мочевой пузырь. Также предполагается, что у собак, живущих в квартире, моча долго задерживается в мочевом пузыре, что увеличивает возможность активного размножения бактерий в мочевом канале.

 

Диетотерапия.

     В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, особенно когда уролиты расположены в мочеточниках или уретре. Преимущество хирургического вмешательства в том, что быстро исчезают клинические признаки заболевания, и лечение может быть направлено на купирование инфекции и предотвращение рецидивов. Альтернативный нехирургический метод извлечения уролитов – промывание мочевого пузыря.

     Также у собак используется метод растворения струвитов при помощи медикаментов. Используется диета, которая содержит уменьшенное количество белка. Однако у собак растворение струвитов при помощи диеты не так действенно, как у кошек. Уменьшение количества белка в корме ведет за собой уменьшение в моче количества мочевины, которая является питательным субстратом для уреазо-продуцирующих бактерий. Однако антимикробная терапия более эффективна для контроля бактериальной популяции, а уменьшение количества белка уменьшает вкусовую привлекательность и поедаемость корма. Поскольку струвитные конкременты в моче собак содержат также значительное количество неструвитных минералов, которые не растворяются под влиянием подкисляющей диеты, поэтому медикаментозное растворение струвитов во многих случаях не дает результатов. Если присутствует инфекция мочевого тракта, необходимо проведение антимикробной терапии. Она должна продолжаться в течение 3 – 4 недель после растворения или удаления уролитов. Если у собаки диагностирован стерильный струвитный уролитиаз, в антимикробной терапии нет необходимости.

     Для предотвращения рецидивов струвитного уролитиаза необходимо применение диеты, умеренно подкисляющей мочу, снижение концентрации в моче составных компонентов струвитов и антимикробная профилактика. Корм должен подкислять мочу до значения 6,4 – 6,6. Как только подходящая диета подобрана, необходимо отказаться от прочих кормов, лакомств и добавок. Также корм должен содержать высококачественный протеин в достаточном, но не избыточном количестве. Для предотвращения струвитного уролитиаза, вызванного инфекцией, необходимо предотвращать развитие инфекции в мочевом тракте собаки. Необходимо проведение полного курса антимикробной терапии, иногда продолжительность применения антимикробных препаратов с уменьшением терапевтической дозы может составлять до 6 месяцев. Посев мочи на наличие патогенных микроорганизмов должен проводиться каждые 2 – 3 месяца для контроля эффективности лечения в течение 2 лет по окончании антибиотикотерапии.

 

УРОЛИТИАЗ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ У КОШЕК.

     За последние 10 лет встречаемость уролитов оксалата кальция возросла, а встречаемость струвитных уролитов наоборот снизилась. Исследователи относят этот факт к более распространенному использованию кормов, подкисляющих мочу и содержащих низкое количество магния. Необоснованное использование диет, профилактирующих образование струвитов, повышает риск образования кристаллов оксалата кальция и увеличивает количество клинических случаев уролитиаза. У кошек с этим типом уролитиаза моча концентрированная (уд. плотность 1,04), слабокислая (6,3 – 6,7). Незначительная ацидемия отмечалась у некоторых, но не у всех кошек. Это ведет к мобилизации карбонатов и фосфатов из костей для компенсации кислой реакции среды. Кальций, связанный с карбонатами и фосфатами также извлекается из костей и выделяется в мочу, его концентрация в моче повышается, что может привести к образованию оксалата кальция. Чаще всего уролиты оксалата кальция обнаруживаются в мочевом пузыре, но иногда могут находиться в уретре, почках и мочеточниках. Уролиты оксалата кальция немного чаще встречаются у самцов и кастрированных животных, чем у самок и некастрированных кошек. Так же как струвитный уролитиаз, оксалатный уролитиаз чаще развивается у взрослых кошек. Породная предрасположенность выявлена у гималайских, персидских и бурмийских кошек.

 

Факторы риска.

     Некоторые компоненты корма потенциально способствуют образованию кристаллов оксалата кальция. Компоненты корма, вызывающие образование оксалатов кальция: добавки, подкисляющие мочу, уровни магния, кальция, натрия и витамина В6. также как в случае со струвитами, необходимо обратить внимание на факторы, повышающие или понижающие концентрацию составных частей уролита (кальция и оксалата), и те, что повышают растворимость кристаллов оксалата кальция.

     Изучения образцов мочи кошек, которых кормили различными диетами, показали, что закисление мочи и снижение в ней концентрации магния увеличивает растворимость струвитов и снижает растворимость оксалатов. Исследование in vitro показало, что при увеличении уровня магния уменьшается образование кристаллов оксалата кальция. Эти исследования привели к использованию добавок магния для предотвращения образования кристаллов оксалата кальция у людей. Но у кошек увеличение количества магния в корме провоцирует образование струвитов, поэтому для предотвращения формирования оксалатов такая мера не подходит. Также, если использовать для предотвращения оксалатного уролитиаза диету, защелачивающую мочу, это может повлечь за собой образование струвитов.

     Несколько факторов могут вызывать повышение концентрации кальция и оксалатов в моче. Потребление большого количества натрия ведет к повышению экскреции почками кальция. Также имеют значение концентрации витамина Д и аскорбиновой кислоты. Витамин Д способствует абсорбции кальция в кишечнике, а аскорбиновая кислота является предшественником оксалата. Витамин В6 также считается важным. При экспериментальной недостаточности в корме витамина В6 у котят наблюдалась гипероксалурия и образование в почках конкрементов кальция оксалата. Однако возникновение гипероксалурии в естественных условиях не было отмечено у кошек. Более того, добавка витамина В6 в рацион кошек, не страдающих от его дефицита, не понижает выделение в мочу оксалатов.

     И последний возможный фактор риска – гиперкальциемия. Как упоминалось ранее, у некоторых кошек с диагнозом оксалатный уролитиаз наблюдалась незначительная ацидемия. Небольшая, но стойкая ацидемия вызывает мобилизацию карбоната и фосфора из костей, чтобы компенсировать избыток ионов водорода. Это явление сопровождается мобилизацией кальция, что в свою очередь ведет к повышению уровня кальция в сыворотке крови и гиперкальциурии. Можно сделать вывод, что если гиперкальциемия увеличивает выделение кальция с мочой, она же предрасполагает к образованию оксалата кальция. Хотя концентрация минералов, в том числе и кальция, в сыворотке крови у большинства кошек с уролитиазом оксалата кальция нормальная, незначительная гиперкальциемия (11 и 13 мг/дл) была отмечена. Это исследование оправдывает рутинное измерение концентрации кальция в сыворотке крови больных животных, т. к. гиперкальциемия способствует выделению кальция с мочой и способствует образованию и осаждению кристаллов оксалата кальция (таб. 32 – 4).

Таб. 32-4.

Факторы риска диеты, ведущие к оксалатному уролитиазу.

  • Добавки, подкисляющие мочу
  • Пониженное содержание магния в корме (возможно)
  • Избыточное потребление натрия
  • Избыточное потребление витамина Д и аскорбиновой кислоты
  • Недостаточное водопотребление
  • Любой фактор, который вызывает гиперкальциурию и гиперкальциемию.

 

Диетотерапия.

     В отличие от струвитных уролитов, оксалатные уролиты у кошек не могут быть растворены при помощи соответствующей диеты. Тем не менее, уролиты должны быть удалены из мочевого тракта хирургическим путем или промыванием мочевого пузыря. В некоторых случаях маленькие уролиты могут быть удалены при помощи катетеризации. Если обнаружена гиперкальциемия, необходимо применять меры по устранению ее причины. После удаления уролитов необходимо сконцентрировать внимание на предотвращении рецидивов при помощи диеты.

     Диетотерапия должна вести к понижению концентрации кальция и оксалатов в моче и выделению разбавленной мочи с рН 6,3 – 6,9. Корм должен быть высоко усвояем и содержать оптимальные уровни кальция и магния. Понижение содержания кальция в корме не рекомендуется, если только не имеет место гиперкальциемия. В этих случаях незначительное снижение кальция необходимо для предотвращения отрицательного баланса кальция. Хотя увеличение концентрации магния в моче сокращает образование кристаллов оксалата кальция, это может привести к образованию струвитных уролитов. Поэтому уровень магния в корме должен быть достаточным, но не излишне высоким. Т.к. потребление большого количества натрия может привести к увеличению экскреции кальция почками, рекомендуется незначительное снижение натрия в диете.

     Выделение разбавленной мочи достигается кормлением диетой с высокой переваримостью и высоким содержанием влаги. Рекомендуется кормление консервированным кормом или добавление воды в высококачественный хорошо усваиваемый сухой корм. Часто в диеты для предотвращения рецидивов оксалатного уролитиаза добавляется цитрат калия. Цитрат калия подщелачивает мочу и при выделении с мочой формирует растворимую соль кальция. (таб. 32-5).

Таб. 32-5

Диетотерапия для предотвращения уролитиаза оксалата кальция.

  • Произвести хирургическое удаление, промывание мочевого пузыря или катетеризацию (первичная мера)
  • Контроль гиперкальциемии
  • Подобрать корм, который вызывает выделение нейтральной или слегка кислой мочи (рН 6,3 – 6,9)
  • Подобрать корм с оптимальным уровнем кальция и магния
  • Корм должен быть хорошо усвояемым и правильно подобранным по калорийности
  • Выбрать корм с нормальным (не избыточным) уровнем натрия и добавкой цитрата калия
  • Кормить предпочтительно консервированным кормом или размачивать сухой корм для увеличения общего водопотребления
  • Не подкармливать другими кормами, добавками или лакомствами.

КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У СОБАК

     Уролиты оксалата кальция – на втором месте по встречаемости у собак. Также как струвитные уролиты, уролиты оксалата кальция формируются у собак любого возраста, но чаще встречаются у взрослых животных. Более половины случаев заболевания встречаются у собак в возрасте от 5 до 12 лет. В отличие от струвитного уролитиаза, оксалаты кальция чаще встречаются у самцов, чем у самок. Количество случаев заболевания оксалатным уролитиазом у обоих полов собак резко возросло за последние 15 лет, возможно из-за распространения скармливания собакам кормов, подкисляющих мочу.

 

Факторы риска.

     Факторы риска похожи на таковые у кошек и включают в себя: незначительную ацидемию, кислая реакция среды мочи, гиперкальциурия, выделение концентрированной мочи и, возможно, потребление подкисляющей диеты или избыточных количеств витамина С. Это заболевание чаще всего встречается у цвергшнауцеров – 25% всех случаев оксалатного уролитиаза у собак. Также часто поражаются лхасский апсо, йоркширский терьер, карликовый пудель, ши тцу и бишон фризе. Гиперкальциемия у собак редко сопровождает оксалатный уролитиаз, но в некоторых случаях отмечается. Это связано с увеличением выделения кальция с мочой, нормальным уровнем кальция в сыворотке крови, и низким уровнем паратиреоидного гормона в крови. Недавние исследования также показали, что гиперадренокортицизм у собак повышает риск развития уролитов оксалата кальция.

 

Диетотерапия.

     Так же как у кошек, единственным эффективным методом лечения уролитиаза оксалата кальция у собак является хирургическое удаление, катетеризация или промывание мочевого пузыря. Если выявлена гиперкальциурия, необходимо выявить и удалить его причину. Если собака получает подкисляющую диету или добавки витамина С, необходимо перевести ее на высококачественный, хорошо усваиваемый корм, который вызывает выделение мочи с нейтральной реакцией среды. Все добавки необходимо отменить. Рекомендуется увеличить общее потребление воды, это способствует выделению более разбавленной мочи. Увеличения общего потребления воды можно добиться кормлением консервированным кормом или размачиванием сухого корма. Также как и у кошек, в диеты для предотвращения рецидивов уролитиаза оксалата кальция у собак добавляется цитрат калия с целью подщелачивания мочи.

 

ДРУГИЕ ТИПЫ УРОЛИТОВ У КОШЕК.

     Другие типы минералов, находимые в уролитах у кошек, это пурины (аммония урат или ксантин), цистины и кальция фосфаты. Пурины образуют уролиты относительно небольшой фракции и чаще всего располагаются в мочевом пузыре. Хотя этиологический фактор чаще всего неизвестен, факторами риска образования пуриновых уролитов являются выделение кислой, высококонцентрированной мочи, потребление корма с высоким содержанием предшественников пуринов (например, печени). Кальция фосфат (апатит) обнаруживается в 1% случаев возникновения уролитиаза у кошек. Один из главных факторов риска образования этого типа уролитов у животных других видов – первичный гиперпаратироидизм. Однако у кошек такая связь отмечена не была. У кошек с цистиновыми уролитами наблюдается повышенная концентрация в моче следующих аминокислот: цистина, аргинина, лизина и орнитина. Хотя исследования по растворению этого типа уролитов не проводились, известно, что цистины растворимы в щелочной моче и выпадают в осадок в кислой моче. Поэтому кошкам с цистиновым уролитиазом нельзя скармливать диеты, подкисляющие мочу.

     Недавно было сообщено, что значительная часть кошек с диагнозом необструктивное заболевание нижних отделов мочевого канала может поражаться заболеванием, которое похоже на интерстициальный цистит у людей. У кошек это расстройство называют идиопатический цистит для отражения его неизвестной этиологии. Диагноз «идиопатический цистит» у кошек ставится на основании клинических признаков поражения нижних отделов мочевого тракта и отклонений в результатах анализов мочи без выявления явного этиологического фактора. У большинства кошек с диагнозом идиопатический цистит реакция мочи кислая и их кормят сухим кормом. Хотя о первопричине идиопатического цистита известно мало, рекомендуемая диетотерапия – изменить диету кошки для получения более разбавленной мочи. Этого можно добиться размачиванием сухого корма или переводом кошки на консервированный корм. Преимущества выделения менее концентрированной мочи в том, что разбавляется концентрация вредных веществ, которые могут вызвать расстройства; более частое мочеиспускание уменьшает время контакта мочи с мочевым пузырем и быстро удаляются образовавшиеся кристаллы.

 

ДРУГИЕ ТИПЫ УРОЛИТОВ У СОБАК.

     Другие типы минералов, найденные в уролитах у собак это: ураты (обычно у далматинов), кальция фосфаты, силикаты и цистины. Кальция фосфат находится на третьем месте по встречаемости у собак; чаще встречается у самок, чем у самцов. В большинстве случаев кальция фосфат встречается в смешанных уролитах со струвитами или оксалатами кальция. Поскольку кальция фосфат, как считается, вторичный компонент уролита, диетотерапия обычно направлена на предотвращения рецидива формирования уролитов из первичных минералов.

     Кристаллы силикатов также часто встречаются в ассоциации с другими типами минералов, но чаще у самцов, чем у самок. У некоторых собак имеется породная предрасположенность к возникновению силикатных уролитов. Это немецкая овчарка, бобтейл, цвергшнауцер, ши тцу, лхасский апсо, йоркширский терьер и голден ретривер. Хирургическое удаление уролитов – наиболее традиционный способ лечения. Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо повышение общего потребления воды для получения более разбавленной мочи.

     Цистиновый уролитиаз встречается у собак относительно редко, в основном возникает у самцов. Некоторые породы имеют повышенный риск образования этих уролитов, он связан с понижением канальцевой реабсорбции некоторых аминокислот: лизина, аргинина, орнитина и цитруллина. После удаления уролитов превентивные меры это кормление подщелачивающей диетой и увеличение общего потребления воды для выделения менее концентрированной мочи.

Диетический корм для кошек Animonda Integra Urinary при МКБ 300 г

Ветеринарная диета (сухой корм) Анимонда Интегра Протект для взрослых кошек при МКБ (Animonda Integra Protect Cat Harnsteine (URINARY).

Нижние мочевыводящие пути, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал - зона риска развития заболевания у любой кошки. Мочекаменная болезнь кошек вызвана образованием уролитов, чаще всего струвитов и оксалатов кальция. Они образуются, когда в норме растворяемые минералы не выводятся с мочой, а скапливаются. Размер варьирует от мелких (песок) до нескольких сантиметров (уролиты).

Риск образования струвитных камней возрастает, если показатель pH мочи превышает 6,8, в то время как оксалаты кальция образуются в кислой моче (<6,4). Интегра Протект Арнштайне (Уринари) содержит специально сбалансированный состав минералов, а также необходимое количество магния и фосфора, чтобы поддерживать уровень pH мочи в идеальном диапазоне между 6,5 и 6,8. Именно в этом диапазоне не образуются ни струвиты, ни оксалаты кальция.  

Как и все продукты Animonda INTEGRA PROTECT® диета Urinary для кошек с МКБ отличается высокой поедаемостью и не требует длительного перевода с другого корма. Необходимо следить за мочеиспусканием и питьем для обеспечения необходимого ухода за кошкой. У кошки всегда должен быть доступ к чистой воде.

Две проблемы – одно решение! Что делать, если у кошки МКБ и пищевая аллергия?

Раньше было сложно найти подходящую диету, если кошка помимо МКБ страдала от пищевой аллергии. Поскольку лечение пищевой аллергии обычно заключается в исключении определенных видов животных и/или растительных белков, Animonda INTEGRA PROTECT Harnsteine (Urinary) – это отличное решение.

Диеты Анимонда Итегра для кошек с МКБ содержат тщательно отобранные источники животного белка и не содержат зерновые. Все виды пригодны для пожизненного кормления, благодаря сбалансированному составу и высокой усваиваемости.

Animonda Integra Protect Cat Urinary:

Полнорационных корм для кошек с МКБ
Без злаков и глютена:легко усваивается и гипоаллергенны
Препятствует образованию струвитных и оксалатных камней
Сбалансированный состав питательных и минеральных веществ для здоровья мочевыводящих путей
Позволяет поддерживать pH мочи в диапазоне 6,5-6,8для правильной работы мочевыводящих путей
Можно кормить на протяжении всей жизни: сбалансированный состав и высокая усвояемость

Показания:
Цистит
Профилактика образования оксалатов кальция
Профилактика образования струвитов
Уролитиаз смешанного типа (струвиты и оксалаты кальция)

Противопоказания:
Котята и молодые кошки до 1 года
Беременные и кормящие кошки

Ингредиенты: картофель (сухой), мука из мяса птицы (низкой зольности), целлюлоза, гидролизированный белок домашней птицы, жир домашней птицы, печень домашней птицы, сухие яйца, дрожжи, фруктоолигосахариды, натрий хлор, лососевое масло, DL-метионин.

Анализ: белок 30%, жир 11%, сырая клетчатка 3%, сырая зола 5,5%, влажность 6%, кальций 0,95%, фосфор 0,8%, натрий 0,55%, калий 0,7%, магний 0,08%, хлор 0,68%, сера 0,48%, гидроксипролин 0,5 %, витамин D 1000 МЕ.

Пищевые добавки на 1кг: витамин A 12500 МЕ, витамин D3 850 МЕ, марганец 6 мг, медь 4,5 мг, оксид цинка 60 мг, йодат кальция безводный 1,6 мг.

Диета и оксалаты кальция Камни мочевого пузыря у кошек

Камни мочевого пузыря уже давно относительно распространены у кошек. В прошлом подавляющее большинство этих камней было сделано из струвита (фосфата магния и аммония), но времена изменились.

Вероятность образования струвитных или кальций-оксалатных камней в мочевом пузыре у кошек примерно одинакова. К сожалению, это изменение связано не только с уменьшением количества струвитных камней. Те самые диеты, которые мы используем для растворения струвитов, подвергают кошек повышенному риску образования камней из оксалата кальция.

Диеты, отпускаемые по рецепту, предназначенные для растворения и/или предотвращения образования струвитных камней, а также безрецептурные продукты, рекламируемые как «улучшающие здоровье мочевыделительной системы», разработаны для того, чтобы у кошек вырабатывалась более кислая моча, чем в противном случае. Однако, если закисление мочи заходит слишком далеко, результатом могут быть камни из оксалата кальция.

Кошки с любым типом камней в мочевом пузыре (или с другим заболеванием, поражающим нижние мочевые пути) обычно имеют некоторую комбинацию следующих симптомов:

  • Мочеиспускание вне туалета
  • Понуждение к мочеиспусканию
  • Частое мочеиспускание, но выделение небольшого количества мочи за один раз
  • Кровь в моче
  • Облизывание мочевого отверстия

Чтобы определить причину этих симптомов, ветеринар проведет анализ мочи, сделает рентген и, возможно, проведет УЗИ брюшной полости вашей кошки.Если ваш ветеринар считает, что камни мочевого пузыря из оксалата кальция являются наиболее вероятным диагнозом, основанным на результатах этих диагностических тестов, он или она порекомендует хирургическое вмешательство или другие процедуры (например, литотрипсию — использование ультразвуковых ударных волн для разрушения камней до тех пор, пока они не будут удалены). ), чтобы удалить их. Затем диагноз можно подтвердить, отправив образец камней в лабораторию для анализа.

Владельцы, тем не менее, имеют большой контроль над тем, будут ли у их кошек образовываться камни в мочевом пузыре из оксалата кальция.Рекомендации включают:

  • Не давайте кошке «мочевую» диету без предварительной консультации с ветеринаром. Выбор неправильного состава может увеличить вероятность образования камней.
  • Кормить только консервированным кормом для кошек. Высокое содержание воды в консервах способствует образованию разбавленной мочи. Кристаллы оксалата кальция с меньшей вероятностью выходят из раствора и образуют камни в разбавленной моче. При необходимости можно даже добавить в консервы немного дополнительной воды.
  • Попросите ветеринара проверить уровень кальция в крови вашей кошки. Если он высокий, следует начать поиск основной причины как для снижения риска образования камней, так и для исключения наличия других состояний, которые могут потребовать лечения.
  • Попросите вашего ветеринара регулярно оценивать мочу вашей кошки, особенно после любых изменений в рационе. В идеале удельный вес мочи должен быть около 1,020, рН более 6,5, а кристаллы должны отсутствовать.Если вы не можете достичь этих целей только с помощью диеты, ваш ветеринар может обсудить с вами пищевые добавки (например, цитрат калия) и другие варианты, которые могут помочь.

Доктор Дженнифер Коутс

Изображение: MilanMarkovic78 / Shutterstock

Нутритивное лечение уролитов нижних мочевыводящих путей кошек из оксалата кальция

Уролиты составляют примерно 20 процентов заболеваний нижних мочевыводящих путей кошек (FLUTD) (Gerber et al. , 2005), при этом уролиты из оксалата кальция составляют чуть более 40 процентов проанализированы уролиты (Осборн и др. ., 2009). Камни из оксалата кальция также являются наиболее распространенным типом камней в верхних мочевых путях, составляя более 90 процентов нефролитов и уретеролитов у кошек (Lulich et al. , 2016). Они, как правило, поражают кошек в возрасте старше семи лет, а некоторые породы, включая британских короткошерстных, гималайских и персидских кошек, встречаются чаще. Факторы питания могут как влиять на вероятность образования камней из оксалата кальция, так и способствовать снижению риска рецидива уролитов.

• Повышенное потребление с пищей оксалатов (например, в злаках), доступных для поглощения желудочно-кишечным трактом
• Повышенное потребление с пищей аминокислоты гидроксипролина (с высоким содержанием коллагеновой ткани), которая является субстратом для оксалатов
• Диетическая уровни кальция: ранее рекомендовалось ограничение кальция, чтобы уменьшить количество кальция в моче.Более поздние исследования показали, что повышенное содержание кальция может образовывать комплексы с оксалатами в кишечнике и уменьшать всасывание и выделение с мочой
• Повышенное содержание в рационе витамина С, глицина и глиоксилата может повышать выработку и выведение оксалатов
• Дефицит витамина В6, ко- фактора метаболизма оксалатов, было показано, что у котят увеличивается содержание оксалатов в моче
ВСТАВКА (1) Некоторые диетические факторы могут способствовать образованию уролитов из оксалата кальция (Bai et al. , 1991; Дейкер и др. , 2014; Hagen-Plantinga, 2014)

Причины

Факторы, участвующие в патогенезе оксалатного уролитиаза у кошек, до конца не изучены, но связаны с перенасыщением мочи кальцием и оксалатами. Некоторые диетические факторы могут способствовать образованию этих уролитов (вставка 1) . Дополнительные факторы включают снижение потребления воды и гиперкальциемию (часто идиопатического характера у кошек).

Лечение

Уролиты из оксалата кальция не поддаются растворению с пищей.При выявлении уролитов из оксалата кальция их следует удалять с помощью минимально возможной инвазивной процедуры. Это может включать урогидропропульсию мочеиспускания, извлечение корзины с помощью цистоскопии (у самок кошек), интракорпоральную лазерную литотрипсию, чрескожную цистолитотомию или другие процедуры извлечения, не связанные с хирургическим вмешательством. Такие процедуры связаны с более коротким временем госпитализации, меньшим количеством побочных эффектов, меньшим количеством остаточных камней из-за улучшенной визуализации и, возможно, более низкой частотой рецидивов камней по сравнению с хирургической цистотомией (Lulich et al. , 2016). К сожалению, даже опытные хирурги не могут удалить все уролиты у 20% кошек (Lulich et al. , 1993), поэтому рекомендуется тщательность во время операции и визуализация после операции для подтверждения полного удаления уролитов.

Снижение риска рецидива

Снижение риска рецидива уролитов из оксалата кальция может быть сложной задачей, поскольку точные механизмы, лежащие в основе их образования, до сих пор не изучены. Однако основные рекомендации заключаются в снижении концентрации мочи, избегании закисления мочи (pH менее 6.5) и избегайте диет с чрезмерным содержанием животного белка (более 10 г/100 ккал) (Lulich et al. , 2016), особенно с высоким содержанием коллагена.

Снижение риска рецидива уролитов из оксалата кальция может быть сложной задачей, поскольку точные механизмы, лежащие в основе их образования, до сих пор не изучены

Мониторинг уровня кальция

Оценка уровня общего и ионизированного кальция в сыворотке должна проводиться у всех кошек, чтобы исключить гиперкальциемию, внутренний фактор риска. В одном исследовании, когда ионизированный кальций в сыворотке измеряли у 194 кошек с нормальным общим кальцием, у 25 процентов была обнаружена гиперкальциемия (Schenck and Chew, 2010), что подчеркивает важность измерения ионизированного кальция. При выявлении гиперкальциемии ее следует лечить соответствующим образом. Это может быть затруднительно у кошек с идиопатической гиперкальциемией, так как ни одно лечение не доказало свою эффективность. Лечение может включать глюкокортикоиды, введение бисфосфонатов или модификацию диеты с использованием диеты с высоким содержанием клетчатки с введением или без введения цитрата калия (Lulich et al., 2016).

Питание

Диетические факторы риска, такие как упомянутые выше, должны быть сведены к минимуму, чтобы уменьшить гиперкальциурию. Адаптация поддерживающей диеты для уменьшения рецидива уролитов из оксалата кальция затруднена, поэтому рекомендуется использование коммерческих лечебных диет, причем доступно несколько специально разработанных коммерческих диет.

Адаптация поддерживающей диеты для уменьшения рецидивов уролитов из оксалата кальция затруднена, поэтому рекомендуется использование терапевтических коммерческих диет

Они обычно содержат повышенный уровень витамина B6 и цитрата, который образует растворимые комплексы с кальцием для подавления образования оксалата кальция.Они также обычно содержат ограниченные уровни витамина С, прекурсора оксалата кальция и контролируемые уровни кальция. В одном исследовании у 10 кошек с кальций-оксалатным уролитиазом кормление диетой для профилактики уролитов также повышало концентрацию гликозаминогликанов в моче, которые являются гликопротеиновыми ингибиторами роста и агрегации кристаллов оксалата кальция (Lulich et al. , 2012).

рН мочи

Следует стремиться к целевому рН мочи более 6,5 (Lulich et al., 2016). Там, где одной диетой этого не добиться, в качестве подщелачивающей соли рекомендуется цитрат калия; это также помогает хелатировать ионы кальция.

рН мочи следует измерять с помощью рН-метра для максимальной точности и следует оценивать не позднее, чем через два часа после еды, чтобы избежать помех из-за постпрандиального щелочного прилива. Там, где это возможно, диету следует кормить небольшими порциями несколько раз в день, чтобы свести к минимуму колебания рН мочи.

Потребление жидкости

Максимальное потребление жидкости имеет первостепенное значение для успешного управления оксалатом кальция с целевым значением USG менее 1.030 (Люлич и др. , 2016). Наиболее эффективным средством для этого является диета с высоким содержанием влаги, например, консервированный рацион или мешок. Повышенное содержание натрия в рационе при сухом рационе может увеличить общее количество выделяемого кальция, но в целом снижает насыщение мочи кальцием из-за образования более разбавленной мочи, поэтому такой вариант остается приемлемым для кошек, отказывающихся от влажного рациона. Поощрение потребления воды с помощью таких методов, как ароматизация воды бульоном или использование фонтанчика с водой, может быть успешным у некоторых кошек.

Максимальное потребление жидкости имеет первостепенное значение для успешного управления оксалатом кальция с целевым значением USG менее 1,030 (Lulich et al. , 2016). Наиболее эффективным средством для этого является диета с высоким содержанием влаги

.

Пациентам с рецидивирующими уролитами из оксалата кальция могут быть рекомендованы тиазидные диуретики для усиления реабсорбции кальция в почечных канальцах и снижения уровня УЗИ. Сообщалось о 65-процентном снижении относительного перенасыщения мочи оксалатом кальция у клинически здоровых кошек, получавших гидрохлоротиазид в дозе 1 мг/кг каждые 12 часов (Hezel et al., 2007).

Пробиотики

Пробиотики могут играть роль в лечении уролитов из оксалата кальция в будущем. Исследования in vitro показали, что манипуляции с кишечными молочнокислыми бактериями (например, с помощью пробиотика Lactobacillus acidophilus ) могут снижать содержание оксалатов в кишечнике и, соответственно, снижать всасывание оксалатов в кишечнике и их выведение почками (Weese et al. , 2004; Cho ). и др. , 2013). Необходимы исследования in vivo, чтобы определить, могут ли пробиотики, содержащие L.acidophilus снижают концентрацию оксалатов в моче и снижают риск рецидива кальций-оксалатных уролитов.

Заключение

Как обсуждалось в этой серии статей, состоящей из двух частей, различные факторы риска влияют на вероятность образования уролитов из струвитов и оксалата кальция. Тактика лечения существенно различается как при первоначальном лечении любых выявленных уролитов, так и при рассмотрении оптимального подхода для минимизации риска рецидива. Факторы питания могут влиять на вероятность образования уролитов из оксалата кальция, и управление питанием играет ключевую роль в снижении риска рецидива уролитов из оксалата кальция у лиц, у которых они развиваются.Следует проводить регулярный анализ мочи и другие стратегии мониторинга, включая визуализацию, чтобы убедиться, что используемые стратегии управления эффективны, а владельцы должны быть обучены, чтобы они знали о важности диетического управления. Это может помочь максимизировать вероятность долгосрочного успеха.

Вода, Вода и Кристаллы Водных Битв

Вода, Вода и Кристаллы Водных Битв

Обновлено: 24 мая 2019 г. 13:53
Опубликовано: 26 февраля 2011 г. 15:55
Написано Андреа Таси, VMD
Моя 4-летняя кошечка Рокси выздоравливает от камней в мочевом пузыре.В мочевом пузыре было 5-6 камней-кристаллитов, которые были удалены в январе этого года. С тех пор она сидит исключительно на сырой кошачьей диете. Она ест перепелов по рецепту от Primal Foods. Я заметил, однако, что ее потребление воды упало до нуля с тех пор, как она начала сыроедение. Я добавляю 6-8 чайных ложек воды в ее сырой кошачий корм каждую порцию, чтобы компенсировать это. Я также попробовал фонтанчик Cat-It, и она не будет иметь с ним ничего общего.

 

Достаточно ли ежедневно дополнять сыроедение 12–16 чайными ложками воды? С момента операции ее четыре раза обследовали, рентген и анализ мочи из мочевого пузыря не выявили никаких кристаллов.

 

Итак, у нас через год после того, как Рокси удалили камней из оксалата кальция , и до сих пор не было рецидивов, основываясь на повторных проверках, которые включают рентгенограммы и анализы мочи. Молодец. Ваш ветеринар поступает правильно, внимательно наблюдая за Рокси и включая рентген как часть этого наблюдения, так как анализы мочи сами по себе не могут подтвердить или исключить рецидивы камней в мочевом пузыре.

 

По моему опыту и по опыту многих других практикующих врачей, когда кошек переводят на мясную, богатую водой, сырую, консервированную или приготовленную в домашних условиях сбалансированную диету, они пьют мало или вообще не пьют воды. Это нормально для кошек, поскольку они эволюционировали как облигатные хищники в пустынной среде. Их физиология приспособилась к получению необходимой им воды с помощью их рациона, который, естественно, состоял из мелких млекопитающих, птиц, даже рептилий и редких насекомых, поскольку в пустыне нет луж, ручьев, прудов или рек, столь обычных в других типах климата. .

 

Добавление дополнительного количества воды в рацион кошек, у которых были мочевые кристаллы или камни, не повредит, при условии, что кошка не возражает против этого и потребляет достаточное количество сбалансированного корма для поддержания здоровой массы тела.Действительно, это может помочь, так как разбавление концентрации кошачьей мочи уменьшит способность наиболее распространенных типов мочевых минералов, фосфата кальция и фосфата магния-аммония, также известного как струвит , образовываться в кристаллы или камни. Броская фраза: «Решение проблемы загрязнения — разбавление!» применяется здесь. Вот почему сухие продукты, даже рецептурные сухие диеты для мочевых кристаллов, никогда не являются лучшим выбором, так как они почти не содержат воды. Когда кошки находятся на диете из сухого корма, они будут пить воду, но они часто не пьют достаточно, чтобы поддерживать оптимальное увлажнение своего тела или производить слегка разбавленную мочу.

 

Существует множество рецептурных консервов, которые ветеринары используют для борьбы с кристаллами и камнями в моче, но часто того же можно добиться с помощью сбалансированных сырых или приготовленных кормов, как домашних, так и коммерческих. Большинство рецептурных консервов содержат фракционированных зерновых продуктов, таких как кукурузный крахмал и кукурузный глютен, которые у некоторых кошек не перевариваются или не метаболизируются должным образом. один тип кристалла или камня, мы в конечном итоге предрасполагаем кошек к другим типам кристаллов или камней. ² Почти все коммерческие корма для кошек подкисляли свои формулы, чтобы попытаться предотвратить образование струвитных камней, и в результате сейчас наблюдается эпидемия камней из оксалата кальция, поскольку они имеют тенденцию образовываться в более кислой моче. Урок из всего этого заключается в том, что диета pH не является полным ответом на проблему. у некоторых других кошек, возможно, питающихся таким же типом рациона, даже сухим рационом, они не развиваются.Очевидно, что у кошек, у которых развиваются эти проблемы, присутствует некоторая индивидуальная склонность или восприимчивость.

 

Примечание. Feline Nutrition предоставляет информацию о здоровье и питании кошек в качестве общественной услуги. Диагностика и лечение конкретных состояний всегда должны проводиться в консультации с вашим ветеринаром. Feline Nutrition отказывается от всех гарантий и ответственности, связанных с ветеринарными советами и информацией, представленными на этом сайте.

 

Андреа Таси, VMD, является выпускником Школы ветеринарной медицины Пенсильванского университета и занимается исключительно кошачьей практикой с 1991 года.

 

  1. Список ингредиентов, Hill's Prescription Diet® c/d® Multicare Feline Bladder Health with Chicken. Список ингредиентов, Pro Plan® Focus Adult Urinary Tract Health Formula Chicken Entrée Консервированный корм для кошек.

(PDF) Влияние питания на мочекаменную болезнь оксалата кальция у кошек с акцентом на эндогенный синтез оксалата

94. Mustillo M, Bartges JW, Kirk CA, et al. (2008)Влияние

сухой диеты с низким содержанием углеводов на насыщение мочи

оксалатом кальция и струвитом у здоровых взрослых самок кошек.

ACVIM Forum 2008. J Vet Intern Med 22, 733.

95. Tanaka A, Inoue A, Takeguchi A, et al. (2005) Сравнение

экспрессии гена глюкокиназы и активности ферментов

, связанных с метаболизмом глюкозы в печени, между собакой и

кошкой. Vet Res Commun 29, 477–485.

96. Rofe AM, Thomas DW, Edwards RG, et al. (1977) (

14

C)

Синтез оксалатов из (U-

14

C)ксилита: исследования in vivo и in vitro

.Биохим Мед 18, 440–451.

97. Yanagawa M, Maeda-Nakai E, Yamakawa K, et al. (1990)

Образование оксалата из гликолята в печени крысы и человека

. Biochim Biophys Acta 1036, 24–33.

98. Morris JG (2002) Индивидуальные потребности в питательных веществах для

кошек, по-видимому, являются эволюционной адаптацией, вызванной питанием.

Nutr Res Rev 15, 153–168.

99. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, et al. (1993) Проспективное

исследование диетического кальция и других питательных веществ и риска

симптоматических камней в почках.N Engl J Med 328, 833 – 838.

100. Nguyen QV, Kalin A, Drouve U, et al. (2001) Чувствительность

к потреблению мясного белка и гипероксалурия у идиопатических

кальциевых камней. Kidney Int 59, 2273 – 2281.

101. Noguchi T, Okuno E, Takada Y, et al. (1978) Характеристики

печеночной аланин-глиоксилатаминотрансферазы у различных

видов млекопитающих. Биохим J 169, 113–122.

102. Takada Y, Mori T & Noguchi T (1984) Влияние дефицита витамина

B

6

на ферменты изоферментов аланин:глиоксилатаминотрансферазы

в печени крыс.Arch Biochem Biophys 229, 1–6.

103. Teerajetgul Y, Hossain RZ, Yamakawa K, et al. (2007) Oxa-

поздний синтез гидроксипирувата у крыс с дефицитом витамина B

6

. Urol Res 35, 173 – 178.

104. Нисидзима С., Сугая К., Морозуми М. и др. (2003) Печень

Активность аланин-глиоксилатаминотрансферазы и метаболизм оксалатов

у крыс с дефицитом витамина B

6

. Юрол169,

683–686.

105. Ogawa Y, Hossain RZ, Ogawa T, et al. (2007) Дефицит витамина B

6

усиливает эндогенный оксалогенез после внутривенной

нагрузки L-гидроксипролина у крыс. Урол Рес 35,

15–21.

106. Bai SC, Sampson DA, Morris JG, et al. (1991) Уровень

пищевого белка влияет на потребность в витамине B-6 у

кошек. Дж. Нутр 121, 1054–1061.

107. Auer BL, Auer D & Rodgers AL (1998) Относительная гиперокса-

лурия, кристаллурия и гематурия после приема мегадоз

витамина С.Eur J Clin Invest 28, 695–700.

108. Moyad MA, Combs MA, Crowley DC, et al. (2009) Витамин С

с метаболитами снижает уровень оксалатов по сравнению с

аскорбиновой кислотой: предварительный и новый клинический урологический

вывод. Urol Nurs 29, 95–102.

109. Massey LK, Liebman M & Kynast-Gales SA (2005) Аскорбат

увеличивает риск развития оксалурии и образования камней в почках у человека. Дж. Нутр

135, 1673–1677.

110. Baxmann AC, De O G Mendonc¸a C & Heilberg IP (2003)

Влияние добавок витамина С на оксалат мочи и

pH у пациентов с кальциевым камнеобразованием.Kidney Int 63,

1066–1071.

111. Подкомитет по питанию собак и кошек, Комитет по кормлению животных

и Национальный исследовательский совет (2006)

Витамины; раздел Аскорбиновая кислота. Потребности в питательных веществах

собак и кошек, стр. 234–235. Вашингтон, округ Колумбия: The

National Academies Press.

112. Osborne CA, Lulich JP, Thumchai R, et al. (1996) Кошачий

мочекаменная болезнь. Этиология и патофизиология. Vet Clin North

Am Small Anim Pract 26, 217–232.

113. Midkiff AM, Chew DJ, Randolph JF, et al. (2000) Идиопатическая

гиперкальциемия у кошек. J Vet Intern Med 14, 619–626.

114. McClain HM, Barsanti JA & Bartges JW (1999) Hypercalce-

мия и мочекаменная болезнь оксалата кальция у кошек: отчет о

пяти случаях. J Am Anim Hosp Assoc 35, 297 – 301.

115. Fettman MJ, Coble JM, Hamar DW, et al. (1992) Влияние

пищевых добавок с фосфорной кислотой на кислотно-щелочной баланс

и минеральный и костный обмен у взрослых кошек.

Am J Vet Res 53, 2125–2135.

116. Ching SV, Fettman MJ, Hamar DW, et al. (1989) Влияние

хронического подкисления рациона с использованием хлорида аммония

на кислотно-щелочной и минеральный обмен у взрослой кошки.

Дж Нутр 119, 902–915.

117. Penniston KL & Nakada SY (2009) Влияние диетических изменений

на экскрецию оксалата с мочой и перенасыщение оксалатом кальция у пациентов с гипероксалурическим камнеобразованием.

Urology 73, 484–489.

118. Pastoor FJ, Van’t Klooster AT, Mathot JN, et al. (1995)

Увеличение потребления фосфора снижает концентрацию магния и кальция в моче

взрослых кошек после овариэктомии

, получающих очищенные корма. Дж. Нутр 125, 1334–1341.

119. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, et al. (1997) Сравнение

пищевого кальция с добавками кальция и

других питательных веществ как факторов, влияющих на риск образования

камней в почках у женщин.Ann Intern Med 126, 497 – 504.

120. Бушинский Д.А., Башир М.А., Риордон Д.Р., и соавт. (1999)

Повышенное содержание оксалатов в пище не увеличивает насыщение оксалатами мочи

у крыс с гиперкальциурией. Kidney Int 55,

602–612.

121. Lemann J Jr, Pleuss JA & Gray RW (1993) Калий

вызывает задержку кальция у здоровых взрослых. Дж. Нутр 123,

16:23–16:26.

122. Lemann Jr Jr, Pleuss JA, Gray RW, et al. (1991) Введение калия

снижает, а лишение калия увеличивает

экскрецию кальция с мочой у здоровых взрослых [исправлено].

Kidney Int 39, 973–983.

123. Bartges JW, Kirk CA & Moyers T (2004) Влияние подщелачивания и подкисления на насыщение мочи

оксалатами и струвитами и минеральную плотность костей у здоровых

кошек. Urol Res 32, 172.

124. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP, et al. (2002)

Связь между сухими диетическими факторами и

оксалатными уролитами кальция у собак. Am J Vet Res 63, 330–337.

125.Tiselius HG (1981) Влияние pH на ингибирование роста кристаллов оксалата кальция в моче. Бр Ж Урол 53,

470–474.

126. Kienzle E, Schuknecht A & Meyer H (1991) Влияние состава пищи

на рН мочи у кошек. Дж Нутр 121,

S87–S88.

127. Kienzle E & Wilms-Eilers S (1994) Струвитная диета у кошек: влияние

хлорида аммония и карбонатов на кислотно-щелочной баланс

кошек. Дж Нутр 124, 2652S– 2659S.

128. Wagner E, Keusch C & Iben C (2006) Влияние избытка основания

на параметры мочи у кошек. J Anim Physiol

Anim Nutr (Берл) 90, 19–24.

129. Dow SW, Fettman MJ, Smith KR, et al. (1990) Влияние

подкисления рациона и истощения калия на кислотно-щелочной баланс

, минеральный обмен и функцию почек у

взрослых кошек. J Nutr 120, 569–578.

130. Yeh BI, Kim YK, Jabbar W, et al. (2005) Конформационные

изменения спирали пор, связанные с закрытием TRPV5

протонами.EMBO J 24, 3224–3234.

131. van der Eerden BC, Hoenderop JG, de Vries TJ, et al. (2005)

Эпителиальный Ca

канал TRPV5 необходим для правильной

остеокластической резорбции кости. Proc Natl Acad Sci U S A

102, 17507–17512.

132. Tournier C, Aladenise S, Vialle S, et al. (2006) Влияние

pH мочи на относительное перенасыщение оксалатом кальция у

здоровых кошек. Royal Canin, Research Center, Aimargues

Синтез эндогенных оксалатов у кошек 109

Обзоры исследований в области питания

«Чем НЕЛЬЗЯ кормить кошку»

Этим вечером ко мне в больницу для домашних животных пришла кошка, натуживающаяся и плачущая, чтобы помочиться; выделение кровавой мочи; и мочеиспускание в неподходящих местах, кроме лотка. Анализ мочи показал, что ее моча была наполнена кристаллами струвита и кровью. Это состояние известно как FLUTD (заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек). Почему у одних кошек это развивается, а у других нет, неизвестно, но это статья не об этом заболевании, а о том, чем люди кормят своих кошек. Ветеринарная наука еще в 1982 году узнала, что «зола» не играет никакой роли в формировании кристаллов/камней струвита у кошек, но магний является ограничивающим минералом в их образовании. В 1987 году мы узнали, что pH мочи выше 7 также способствует образованию кристаллов струвита и камней.И все же, 34/39 лет спустя, слишком много кошек все еще страдают от последствий употребления «неправильной» пищи!! Как только стало ясно, что в кошачьем корме способствует образованию струвитов, добросовестные производители кормов для кошек, такие как Hills и Iams, начали производить корма для кошек, которые ограничивали содержание магния в них и производили pH мочи 6,2–6,6 (что является естественно у кошек, которые охотятся за едой в дикой природе). Они сделали это, предоставив высококачественные ингредиенты в фиксированных формулах. Другие производители начали производить так называемые «мочевые диеты» для кошек, которые до сих пор продаются во многих продуктовых магазинах.Они пошли по более дешевому пути, добавив в продукты подкислители. Тем самым они создали еще одну проблему для кошек, у которых образовались кристаллы оксалата и камни в мочевыводящих путях. Я упоминаю об этом, потому что все, что я рекомендовал своим кошачьим пациентам на протяжении десятилетий, — это продукты, произведенные Iams или Science Diet, и недавно я добавил в этот список Royal Canin. Хотя могут существовать и другие корма, которые не приводят к образованию кристаллов/камней в мочевыводящих путях кошек, вы можете быть уверены, что каждый корм для кошек, производимый этими тремя компаниями: производится только на принадлежащих им растениях (чтобы они могли имеют строгий контроль качества), имеют фиксированную формулу (поэтому ингредиенты или процентное содержание ингредиентов в их продуктах основаны на научных исследованиях, а не на колебаниях стоимости этих ингредиентов) и не приводят к образованию кристаллов/камней, за исключением крайне редких обстоятельства Никаких уловок или милых или вводящих в заблуждение названий, только качественные корма для кошек. За 37 лет, что я занимаюсь ветеринарной медициной, я еще не видел ни одной кошки, которую кормили Science Diet, у которой в моче образовывались кристаллы, и только 5 кошек, которых кормили едой. Несмотря на то, что я относительно новичок в этой области, я еще не видел, чтобы кошка, которой кормили Royal Canin, также развивала их. Зачем рисковать здоровьем мочевыводящих путей вашей кошки? Почему бы не кормить свою кошку высококачественным кормом, который легко доступен и который я рекомендую, основываясь на 37-летнем опыте и моей глубокой заботе о своих пациентах. И если вы действительно хотите быть в безопасности, кормите их кошачьими консервами.Таким образом, они будут потреблять больше воды, сильнее разбавлять мочу, иметь меньшую вероятность образования кристаллов, а также помогут предотвратить заболевание/отказ почек. Спасибо, что выслушали, доктор Ким. О да… о Kit 'N Kaboodle!!

Кит 'Н Кабудл

Пурина не имеет хорошей репутации поставщика качественного корма для домашних животных среди многих из нас, в курсе. Хотя они производят несколько более качественных кормов для домашних животных, они, к сожалению, также производят много низкокачественных кормов.Никакие симпатичные названия или логотипы не могут спасти этот "Kit 'N Kaboodle" от того, чем он является на самом деле: ужасной вещью, чтобы кормить вашу кошку. Во-первых, первые 3 ингредиента — бесполезный наполнитель. Первый ТРИ !! Разве наполнитель не должен быть просто… ну… НАПОЛНИТЕЛЬ ? Нельзя класть наполнитель в верхние места для ингредиентов! Это даже не подходит под определение! Когда они попадают в мясные продукты (которые в высококачественных кормах для домашних животных являются самым первым ингредиентом), это печально известная «мясная и костная мука», которую никто из нас со слабым желудком на самом деле не хотел бы видеть приготовленной или признать, что она есть у нашей кошки. еда.Это не что иное, как кости животных с остатками мяса, оставшимися на них после обработки мяса для употребления в пищу. Я отдаю им должное за то, что у них есть «мука из морской рыбы», которая является достойным ингредиентом, но она слишком низкая в списке ингредиентов, чтобы быть значительное. За этим следует побочный продукт, который разрушает все мое хорошее отношение к этой еде. В нем также есть 4 искусственных цвета (вы действительно думаете, что вашей кошке важен цвет??) и вкусный «животный дайджест» (суп из крови, кожи и органов, и от какого животного?).В общем, я думаю, вы поняли... это действительно ужасная еда для любой кошки. Позор Purina за ее производство и рекламу. Кстати, вот ингредиенты, указанные на их сайте:

Ингредиенты:

Молотая желтая кукуруза, кукурузная глютеновая мука, соевая мука, мясокостная мука, говяжий жир, консервированный смешанными токоферолами (источник витамина Е), мука из морской рыбы, мука из субпродуктов индейки, фосфорная кислота, соль, сухие пивные дрожжи, животный перевар , хлорид калия, тетрапирофосфат натрия, хлорид холина, карбонат кальция, таурин, моногидрохлорид L-лизина, сульфат цинка, сульфат железа, добавленный краситель (красный 40, синий 2, желтый 5, желтый 6), глицерилмоностеарат, L-аланин, сульфат марганца, витаминные добавки (E, A, B-12, D-3), никотиновая кислота, сульфат меди, пантотенат кальция, мононитрат тиамина, добавка рибофлавина, гидрохлорид пиридоксина, фолиевая кислота, лимонная кислота, йодат кальция, биотин, менадион натрия бисульфит комплекс (источник активности витамина К), селенит натрия.

Экскреция кальция и оксалатов с мочой у здоровых взрослых кошек не зависит от увеличения содержания костной муки в консервированном рационе

Abstract

Это исследование было направлено на изучение влияния диетического кальция (Ca) и фосфора (P), полученных из костной муки, на состав мочи кошек и рН мочи, что позволило оценить риск образования оксалата кальция (CaOx ) уролиты у кошек. Восемь здоровых взрослых кошек получали 3 консервированных рациона, содержащих 12 кормов.2 (A), 18,5 (B) и 27,0 г Ca/кг сухого вещества (C) и 16,1 (A), 17,6 (B) и 21,1 г P/кг сухого вещества (C). Каждую диету кормили в течение 17 дней. После 7-дневного периода адаптации собирали мочу и фекалии в течение 2х4 дней (с двухдневным перерывом между ними) и брали образцы крови. Были проанализированы мочевые и фекальные минералы, оксалат мочи (Ox), рН мочи и концентрации сывороточного Ca, фосфата и паратиреоидного гормона (PTH). Кроме того, моча была исследована под микроскопом на наличие уролитов CaOx. Результаты показали, что повышение уровня кальция в пище приводило к снижению концентрации ПТГ и кальция в сыворотке и повышению концентрации кальция и фосфора в фекалиях, но не влияло на концентрацию кальция или кислорода в моче или рН мочи натощак.Постпрандиальный рН мочи немного увеличился, когда диета С сравнивалась с диетой В. В моче кошек не было обнаружено кристаллов CaOx. В заключение, экскреция кальция с мочой у кошек, по-видимому, в значительной степени не зависит от уровня кальция в рационе, когда кальций добавляется в виде костной муки к типичному консервированному рациону, что означает, что сырье с более высоким содержанием костей имеет второстепенное значение как фактор риска образования кристаллов CaOx в моче.

Образец цитирования: Пасслак Н., Зентек Дж. (2013) Выделение кальция и оксалатов с мочой у здоровых взрослых кошек не зависит от увеличения содержания костной муки в консервированном рационе.ПЛОС ОДИН 8(8): е70530. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0070530

Редактор: Bernhard Kaltenboeck, Обернский университет, Соединенные Штаты Америки

Поступила в редакцию: 13 декабря 2012 г.; Принято: 25 июня 2013 г.; Опубликовано: 5 августа 2013 г.

Copyright: © Passlack, Zentek, 2013. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Финансирование: Данное исследование финансировалось Институтом питания животных Свободного университета Берлина. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Роль пищевого кальция (Ca) и фосфора (P) в формировании уролитов у кошек является предметом споров.Было высказано предположение, что ограничение потребления кальция с пищей уменьшит экскрецию кальция почками и, следовательно, снизит риск кальций-оксалатных (CaOx) уролитов у кошек [1]. Интересно, что исследования на людях и собаках показывают, что более высокие концентрации кальция в пище могут вызывать комплексообразование кальция с оксалатом (Ox) в кишечнике, что приводит к снижению концентрации Ca и Ox в моче [2]–[3]. Количество пищевых оксалатов в рационе кошек обычно невелико, и поэтому у этого вида нельзя ожидать заметного кишечного комплексообразования с диетическим кальцием.Кроме того, экскреция кальция почками у здоровых кошек невелика и, по-видимому, не имеет строгой корреляции с потреблением кальция с пищей [4].

Помимо своего значения для образования уролитов CaOx, диетический кальций может быть потенциальным фактором риска развития магниево-аммонийфосфатного (MAP) уролитиаза у кошек, в основном в зависимости от его влияния на кислотно-щелочной метаболизм [5] и на содержание кальция в крови. концентрации. Физиологически гиперкальциемия из-за высокой абсорбции кальция в кишечнике приводит к снижению секреции паратиреоидного гормона (ПТГ).Снижение уровня ПТГ может ингибировать реабсорбцию магния (Mg) в почечных канальцах и усиливать перенасыщение мочи магнием, аммонием и фосфатами [6], увеличивая риск образования MAP. Кроме того, высокие уровни кальция в рационе часто сопровождаются высокими концентрациями фосфора в рационе для поддержания адекватного соотношения кальция и фосфора. Высокие уровни фосфора в пище приводят к повышенной абсорбции фосфора в кишечнике и усилению экскреции фосфора почками, что считается еще одним предрасполагающим фактором к образованию САД [1].Высокие концентрации Ca в моче также могут способствовать образованию кальций-фосфатных уролитов [7], хотя они гораздо менее распространены по сравнению с CaOx или MAP [8].

Диетические соли кальция оказывают большое влияние на метаболизм питательных веществ и кислотно-щелочного баланса у кошек, и этим нельзя пренебрегать при рассмотрении потенциальных рисков образования уролитов. Увеличение содержания хлорида и карбоната кальция в рационе привело к снижению почечной экскреции фосфора и магния [9]. Кроме того, концентрация фосфора в моче была ниже, когда кошкам давали диету с хлоридом кальция, по сравнению с карбонатом кальция.Помимо влияния на концентрацию минералов в моче, влияние различных источников кальция и фосфора на кислотно-щелочной метаболизм и рН мочи является критическим фактором для образования кристаллов и уролитов. В то время как считается, что подкисление мочи предотвращает MAP [10]–[11], низкий pH мочи был идентифицирован как фактор риска образования CaOx [1], [12]–[13]. В этом контексте необходимо учитывать соль пищевого кальция. Предполагается, что карбонат кальция является подщелачивающей минеральной солью [14]–[16], тогда как хлорид кальция подкисляет мочу [17]–[18].К настоящему времени роль фосфатов кальция в составе мочи неясна, хотя их практическое значение возрастает из-за интенсивного использования побочных продуктов животного происхождения, таких как тушки птиц, в кормах для домашних животных. Использование сырья с более высоким содержанием костей соответственно. костная мука в коммерческих рационах приводит к высоким уровням кальция в рационе, но также и к высоким концентрациям фосфора в рационе. Кости содержат Ca в виде гидроксиапатита [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ], кристаллизованной формы фосфата Ca [19]–[20].Пока еще нет доступных данных о воздействии костной муки, соответственно. Гидроксиапатит кальция у кошек. Таким образом, целью настоящего исследования было изучение влияния увеличения содержания кальция и фосфора в рационе в виде костной муки на минеральный обмен у кошек. Учитывая неопределенность в отношении ее роли в формировании уролитов у кошек, особое внимание уделялось влиянию диетической костной муки на состав мочи. Исследования дополнительно включали измерение экскреции минералов с фекалиями, минерального статуса в крови, а также секрецию ПТГ как важного маркера регуляторных процессов метаболизма кальция.

Материалы и методы

Исследование на животных

Экспериментальный протокол был одобрен Комитетом по защите животных (Landesamt für Gesundheit und Soziales, Берлин, Германия, G 0421/09). В настоящее исследование были включены восемь взрослых кошек (европейская короткошерстная, 4 самца, 4 самки, 36±4 месяца). В начале исследования масса тела (МТ) кошек составляла 4,43±1,30 кг, а в конце исследования 4,35±1,18 кг. Кошки содержались группами в помещении с постоянным световым (12 ч света/12 ч темноты) и температурным (21°С) режимом.Кошек кормили индивидуально два раза в день (7:00 и 12:00), и ежедневное потребление корма регистрировали для каждой кошки.

Экспериментальные рационы кормили в течение 17 дней каждый. После 7-дневного периода адаптации кошек помещали в метаболические клетки на период сбора 2×4 дня (с двухдневным отдыхом между ними). Метаболические клетки содержали специальные лотки для кошачьих туалетов с пластиковыми гранулами в качестве наполнителя. Моча кошек могла стекать в подсоединенный контейнер для сбора мочи, который был снабжен тремя каплями хлоргексидин-диглюконата для предотвращения роста бактерий в моче.Общую мочу и фекалии собирали два раза в день и хранили при -40°С. В последний день каждого периода кормления у кошек собирали кровь утром, когда кошки были натощак.

Диеты

Перед началом исследования кошек кормили коммерческим сухим экструдированным кормом (таблица S1).

Для настоящего исследования было предложено три экспериментальных рациона в течение трех периодов кормления. Концентрации Са составляли 12,2, 18,5 и 27,0 г/кг сухого вещества (СВ), а концентрации Р – 16.1, 17,6 и 21,1 г/кг СВ (табл. 1). Рационы на основе мяса и субпродуктов животного происхождения (60%), 15% тушек птицы (соотношение Ca:P = 1,2∶0,7), паштета из куриных костей (рацион A: 2,5%; рацион B: 5,5%; рацион C: 9,5%), 0,35% минералов и витаминов и <1,0% гелеобразователя и загустителя (остаток: техническая вода). Рационы были составлены в соответствии с рекомендациями для взрослых кошек [21].

Измерение рН и подготовка мочи

рН мочи измеряли два раза в день в 7,00 ч (рН натощак) и 12.00 ч (постпрандиальный рН) перед кормлением. После измерений с помощью электронного рН-метра (Seven Multi, Mettler-Toledo GmbH, Schwerzenbach, Швейцария) моча хранилась при температуре -40°C до дальнейшего анализа.

Для подготовки анализа мочи мочу размораживали при комнатной температуре. Для каждой кошки готовили коллективную пробу и измеряли общий объем. После тщательного перемешивания отбирали по 12 мл каждой собирательной пробы на анализ, а оставшуюся мочу замораживали при -80°С.К образцам мочи добавляли соляную кислоту (37%) для доведения рН до 2 (рН-метр Seven Multi, Mettler-Toledo GmbH). Количество соляной кислоты было задокументировано. 300 мкл подкисленной мочи хранили при -80°С для измерения азота. Оставшуюся мочу фильтровали (Syringe Filter, Bulk, SFCA (ацетат целлюлозы, не содержащий поверхностно-активных веществ), 0,2 мкм, 25 мм, нестерильный, Thermo Scientific, Рочестер, штат Нью-Йорк, США) и хранили при -80°C для дальнейшего анализа. мочевина, креатинин, анионы и катионы.

Мочевой азот

Образцы мочи размораживали и определяли концентрацию азота с помощью анализатора vario MAX CN Makro-Elementaranalysator (elementar Analysesysteme GmbH, Ханау, Германия).

Мочевой креатинин и мочевина

Для измерения концентрации мочевины в моче 500 мкл образцов мочи и 500 мкл буфера (1,25 г карбоната лития, 2,5 г ортоборной кислоты, 246,25 мл сверхчистой воды) пипеткой помещали в высокоэффективную жидкостную хроматографию (ВЭЖХ). )-флаконы, закрытые защелкивающейся крышкой из ПТФЭ/силикона (оба Agilent Technologies, Waldbronn, Германия) и смешанные (Vortex-Genie 2, Scientific Industries Inc., Богемия, штат Нью-Йорк, США).

Для измерения креатинина в моче 500 мкл мочи разбавляли 49,5 мл сверхчистой воды. Один мл этого разбавления пипеткой переносят в стеклянные флаконы и закрывают защелкивающейся крышкой из ПТФЭ/силикона (оба Agilent Technologies).

Концентрации мочевины и креатинина измеряли в приготовленных образцах методом ВЭЖХ на Agilent 1100 с УФ-детектором (Agilent Technologies). В качестве стационарной фазы можно использовать колонку с обращенной фазой (Phenomenex Synergi Hydro-RP, Phenomenex Ltd., Ашаффенбург, Германия). Подвижными фазами служили фосфатный буфер (0,1 М, дигидроортофосфат калия, особо чистая вода) и смесь (50∶50) метанола и особо чистой воды.

Для калибровки использовали стандартный раствор с общей концентрацией 100 мкг мочевины/мл и 20 мкг креатинина/мл.

Объем инъекции для каждого образца мочи составлял 10 мкл, а скорость потока — 1 мл/мин. Температура термостата колонки составляла 25°С, определение мочевины и креатинина проводили при длине волны 235 нм.

Мочевые анионы

Для измерения содержания анионов в моче (сульфат и фосфат в качестве основных анионов; Ох и цитрат в качестве второстепенных анионов) использовали систему ионообменной хроматографии (Dionex DX-500). Градиентный насос (GP50), электрохимический детектор (ED40), автоматический пробоотборник (ICS-3000 AS; все Dionex Corp., Саннивейл, Калифорния, США) и охладитель колонки (IGLOO-CIL; Esslab, Hadleigh, Essex, United Kingdom) ) были включены. Аналитическая колонка представляла собой Dionex IonPac AS11-HC, предколонка — Dionex IonPac AG11-HC, а ионный супрессор — Dionex SRS ULTRA II 4 мм (все Dionex Corp. ).

Образцы мочи были разморожены и смешаны в ультразвуковой ванне. Образцы разбавляли (коэффициент разбавления для основных анионов: 100; коэффициент разбавления для второстепенных анионов: 10) и по 1 мл каждого разбавления пипеткой переносили в стеклянные флаконы и закрывали защелкивающейся крышкой из ПТФЭ/силикона (оба Agilent Technologies).

Для калибровки использовали стандартный раствор на основе сверхчистой воды с общей концентрацией 250 мкг хлорида/мл, 20 мкг сульфата/мл, 30 мкг фосфата/мл, 10 мкг Ох/мл и 10 мкг цитрата /мл.Для минорных анионов готовили четыре стандартных раствора на основе сверхчистой воды с 50, 25, 10 и 1 мкг Ox соответственно. цитрат/мл.

Для анализа анионов флаконы хранили в автодозаторе при 10°C. В систему вводили по 25 мкл каждого образца, скорость потока 1 мл/мин, температура аналитической колонки 20°С.

Мочевые катионы

Катионы мочи (натрий (Na), калий (K) и аммоний (NH 4 ) в качестве основных катионов; Mg и Ca в качестве второстепенных катионов) определяли с помощью ионообменной хроматографии (Dionex DX-120). Использовали электрохимический детектор и охлаждаемый автоматический пробоотборник с функцией автоматического разбавления (Dionex AS3500; все Dionex Corp.).

Аналитическая колонка представляла собой Dionex IonPac CS12A, предколонка – Dionex IonPac CG12A, а ионный супрессор – Dionex CSRS ULTRA II 4 мм (все Dionex Corp.).

Образцы мочи были разморожены и тщательно перемешаны в ультразвуковой ванне. Образцы разбавляли литиевым стандартным буфером (500 мкг хлорида лития/мл) и сверхчистой водой.Коэффициент разбавления составлял 500 для основных катионов и 10 для второстепенных катионов. Один мл этих разведений пипеткой вносили в пластик (основные катионы) соответственно. стеклянные (минорные катионы) флаконы и закрыты защелкивающейся крышкой из ПТФЭ/силикона (все технологии Agilent).

Для калибровки сначала были приготовлены два стандартных раствора лития (50 и 500 мкг хлорида лития/мл). Для аммония использовали четыре стандарта на основе соляной кислоты (0,01 М) и литиевые стандарты с общей концентрацией 10, 6, 3 и 1 мкг/мл аммония и 5 мкг/мл хлорида лития. Для Na, K, Mg и Ca: смешанный стандартный раствор с 5 мкг/мл хлорида лития, 20 мкг/мл Na, 10 мкг/мл аммония, 20 мкг/мл K, 10 мкг/мл Mg и 4 мкг/мл Ca. был использован. Смешанный стандартный раствор разбавляли соляной кислотой (0,01 М).

Флаконы хранились в автодозаторе при 10°C. Образцы вводили в систему объемом 25 мкл, скорость потока составляла 1 мл/мин, аналитическая колонка имела комнатную температуру.

Анализ данных (моча)

Анализ хроматограмм мочевины, креатинина, анионов и катионов проводили с помощью программы Chromeleon Client версии 6.80 SP2 (Dionex Corp.).

Микроскопическая оценка мочи

Мочу кошек исследовали под микроскопом на образование кристаллов CaOx (Zeiss Axiolab, Carl Zeiss Microscopy GmbH, Геттинген, Германия). Поэтому 5 мл мочи центрифугировали при 2000×g и 4°C в течение 5 минут (Heraeus Megafuge 1.0R, Thermo Scientific, Карлсруэ, Германия) и последовательно пипеткой наносили одну каплю мочевого осадка на предметное стекло микроскопа.

Подготовка фекалий

Замороженные фекалии кошек взвешивали и лиофилизировали в вакуумной сублимационной сушилке (Lyovac GT2, LC Didactic, Hürth, Германия) в течение как минимум трех дней или до достижения постоянного веса.Чтобы отделить пластиковые гранулы, образцы измельчали, а пластиковые гранулы удаляли вручную перед измельчением (мельница: ZM 100, Kurt Retsch, Haan, Германия). Образцы измельчали ​​до размера частиц 0,25 мм и хранили в стеклянных ящиках до следующего анализа.

Минералы в фекалиях

Один г каждого лиофилизированного образца фекалий подвергали озолению в течение 12 часов при 600°C. Золу смешивали с 6 мл соляной кислоты (37%) и 20 мл дистиллированной воды в стакане, накрывали стакан и ставили на 50 мин на теплую песчаную баню при 210–220°С.После охлаждения образцы переносили через беззольный фильтр в мерные колбы вместимостью 50 мл и заливали дистиллированной водой до мерной метки. Затем определяли содержание минералов в образцах.

Содержание фосфора измеряли спектрофотометрически [22]. Экстинкции определяли с помощью Ultrospec 2000 (Pharmacia Biotech, Кембридж, Великобритания) при длине волны 436 нм.

Концентрации Ca, Na, K и Mg были измерены с помощью атомно-абсорбционной спектрометрии.Для этого использовали пламенный атомно-абсорбционный спектрометр (тип vario 6) с автоматическим пробоотборником (AS 52) (Analytik Jena AG, Йена, Германия).

Кажущаяся усвояемость (AD) минералов рассчитывалась следующим образом:

Бык в корме и в фекалиях

Концентрации Ox в корме и фекалиях кошек измеряли с помощью коммерческого анализа на оксалатоксидазу (Enzytec™ Oxalsäure; # E2100; R-Biopharm AG, Дармштадт, Германия). Один г каждого образца смешивали с 4 мл соляной кислоты (5 н.) в течение 15 минут (Multi Reax, Heidolph Instruments GmbH & Co.KG, Швабах, Германия). Затем образцы нагревали при 60°C в течение 3 ч (Haake C10-W13, Thermo Scientific). После центрифугирования в течение 15 минут при 2663×g и комнатной температуре (Heraeus Labofuge 400R, Thermo Scientific) водную фазу фильтровали (шприцевой фильтр Acrodisc®, 0,45 мкм HT Tuffryn® Membrane, Pall Life Sciences, Порт-Вашингтон, штат Нью-Йорк, США). и аликвоту 500 мкл доводили до pH 2,9–3,1 либо путем добавления соляной кислоты, либо гидроксида натрия. Аликвоты центрифугировали в течение 10 мин при 17000×g и комнатной температуре (центрифуга Heraeus Fresco 17, Thermo Scientific).Для последующего измерения Ох использовали супернатант. Поэтому 10 мкл образца и 200 мкл Реагента 1 (буфер, Enzytec™, R-Biopharm) смешивали на орбитальном шейкере (BioShake iQ, Analytic Jena) в течение 1 мин при 1050 об/мин и 37°С. Затем образцы инкубировали в течение 5 мин (TECAN Infinite M200 PRO, Tecan Group Ltd, Маннедорф, Швейцария) при 37°C и 590 нм. Затем добавляли 20 мкл Реагента 2 (оксалатоксидаза, Enzytec™, R-Biopharm) и образцы перемешивали на орбитальном шейкере (BioShake iQ, Analytic Jena) в течение 1 мин при 1050 об/мин и 37°С.Затем образцы инкубировали (TECAN Infinite M200 PRO, Tecan Group Ltd) при 37°C и 590 нм. Через 1 ч в образцах измеряли экстинкции (TECAN Infinite M200 PRO, Tecan Group Ltd). Концентрации оксалатов рассчитывали в соответствии с указаниями производителя (Enzytec™, R-Biopharm). Кажущаяся усвояемость Ox рассчитывалась, как описано для минералов.

Анализ крови

Образцы крови хранились при комнатной температуре в течение 1 часа перед последующей подготовкой.В то время как пробирки с ЭДТА хранили в холодильнике при 4°C, пробирки с сывороткой центрифугировали при 4°C и 1811×g в течение 10 мин (Heraeus Megafuge 1.0R, Thermo Scientific). Затем сыворотку пипеткой переливали в пробирку объемом 2 мл и хранили в холодильнике до того, как все образцы крови были отправлены во внешнюю лабораторию (Лабоклин, Бад-Киссинген, Германия; транспортировка с охлаждением).

Концентрации Ca и фосфата определяли фотометрически, анализ крови, а также измерение мочевины и креатинина выполняли автоматическим методом.Для измерения ПТГ использовался коммерческий сэндвич-ИФА iPTH для диагностики человека, который был валидирован для кошек в этой лаборатории.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью SPSS 19 (SPSS Inc. , Чикаго, Иллинойс, США). Для проверки нормального распределения были проведены тесты Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка. Нормально распределенные данные сравнивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа (диета с фиксированным фактором) и Шеффе (равенство дисперсии) соответственно. Апостериорные тесты Tamhane 2 (неравенство дисперсии).Ненормально распределенные данные анализировали с помощью непараметрического U-критерия Манна-Уитни. Данные представлены в таблицах в виде средних значений и стандартного отклонения. Разные буквы в одной строке указывают на достоверные различия (p≤0,05) между группами.

Результаты

Здоровье животных, масса тела, потребление корма и воды и объем мочи

Кошки были здоровы на протяжении всего исследования, и никакого влияния рационов на МТ, потребление корма или объем мочи не наблюдалось (Таблица 2). Ежедневное потребление воды, как правило, было низким, с более высоким потреблением после кормления рационом B по сравнению с рационом C.

рН мочи, состав мочи и микроскопическая характеристика мочи

рН мочи натощак, измеренный в 7 часов утра, не отличался в зависимости от экспериментальной диеты (таблица 2). Измерение постпрандиального рН мочи (12,00 ч) показало, что рН был самым низким, когда кошки получали диету В (6,60), и самым высоким после кормления диетой С (6,91).

Концентрация кальция в моче составляла от 29,7 до 35,3 мг/л, и на нее не влияло различное потребление кальция и фосфора (таблица 2).Различные рационы также не влияли на концентрацию фосфора в моче, которая колебалась от 1699 мг/л до 1821 мг/л. Концентрация Mg в моче также в значительной степени не зависела от содержания Ca и P в рационе и составляла около 30 мг/л.

Концентрации Na в моче были ниже, когда кошки получали рацион с самой низкой концентрацией Ca (2279 мг/л), по сравнению с рационами с более высокими концентрациями Ca, где концентрации Na в моче колебались от 2785 до 2814 мг/л. Диеты лишь незначительно влияли на K в моче, с самыми низкими концентрациями после кормления диетой A по сравнению с диетами B и C ( P ≤0. 05). Концентрации мочевины, креатинина, Ox и аммония были одинаковыми и, казалось, не зависели от рациона. Концентрация сульфата в моче была затронута лишь незначительно, с небольшой разницей в группах между диетой А и С. Интересно, что концентрация цитрата в моче увеличивалась с более высоким уровнем кальция в диете, с 781 мг/л в период А до 924 и 1048 мг/л. мг/л в периоды В и С ( P ≤0,05). Концентрация азота в моче была повышена в опытный период Б по сравнению с А и С ( P ≤0.05).

Как и в случае с практически незатронутой концентрацией минералов в моче, экскреция минералов с мочой также не зависела от диеты (таблица 3). Из-за повышения уровня кальция в рационах А, В и С соотношение между экскрецией и потреблением кальция было выше (1,00%), когда кошки получали рацион А, по сравнению с рационами В (0,51%) и С (0,51%). 0,34%). Учитывая, что не только кальций, но и фосфор увеличивались в рационе, то же наблюдение относилось к соотношению между экскрецией фосфора и потреблением фосфора с более высокими значениями в период А (36. 5%) по сравнению с периодами B (29,1%) и C (24,5%).

Поскольку концентрации Ox были самыми высокими в рационе B по сравнению с другими рационами, соотношение между суточной экскрецией Ox почками и потреблением Ox было самым низким после кормления рационом B (58,0%) по сравнению с рационом A (125%). и С (148%).

Кристаллов CaOx микроскопически не обнаружено в моче кошек в течение всего исследования.

СВ фекалий, концентрации минералов и быка в фекалиях и кажущаяся усвояемость рациона

СВ фекалий колебался в пределах 40.8% и 41,8% и не различались между опытными группами (табл. 4).

Таблица 4. Сухое вещество (СВ) фекалий, суточное количество фекалий, экскреция минералов и Ох с фекалиями и кажущаяся усвояемость минералов и Ох у кошек, получавших рацион с 12,2 (А), 18,5 (В) и 27,0 (С) ) г Са/кг СВ.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0070530.t004

Диета заметно влияла на концентрацию минералов в фекалиях кошек. С увеличением количества кальция в рационе концентрация кальция в фекалиях увеличилась с 92.от 4 мг/г СВ до 132 мг/г СВ. Более того, экскреция кальция с фекалиями была почти на 60% выше после кормления рационом С по сравнению с рационом А.

Как и экскреция кальция с фекалиями, диета также влияла на экскрецию фосфора. Диета с самыми высокими уровнями кальция и фосфора (диета С) приводила к самым высоким концентрациям фосфора в фекалиях (61,9 мг/г СВ по сравнению с 40,4 мг/г СВ) и, следовательно, примерно на 55% больше экскреции фосфора с фекалиями по сравнению с кормление рационом А.

Концентрации Na, K и Mg в фекалиях не отличались среди групп, получавших корм, и не наблюдалось или наблюдалось лишь незначительное влияние на выделение этих минералов.Экскреция Mg с фекалиями (мг/день) была самой высокой после кормления рационом C по сравнению с рационами A и B ( P ≤0,05). Относительно МТ (мг/кг МТ/день) экскреция Mg с фекалиями была выше только после кормления рационом C по сравнению с рационом B.

Кормление рационом А индуцировало несколько более высокие концентрации Ox в фекалиях (0,04 мг/г СВ), чем кормление рационами В и С (оба 0,03 мг/г СВ) ( P ≤0,05). Ежедневная экскреция Ox с фекалиями также лишь незначительно зависела от диеты, с самой низкой экскрецией в группе B (0,0.06 мг/кг МТ/день) по сравнению с группой А (0,08 мг/кг МТ/день) ( P ≤0,05).

Кажущаяся усвояемость минералов и Ox также представлена ​​в Таблице 4. Ca имеет переменные значения: -36,9% в период A и 4,33% и -0,24% в периоды B и C. Кажущаяся усвояемость P составила 54,5%. и 56,7% в периоды А и В по сравнению с 39,6% в период С ( P ≤0,05). Кажущаяся усвояемость Na была высокой (91,8–93,9%) без влияния диеты на диету ( P >0.05). Кажущаяся усвояемость Mg была 15,0% самой низкой после скармливания рациона А и увеличивалась после скармливания рационов Б и С до 28,8% и 23,4%. К. также достигла относительно высокой кажущейся усвояемости, диапазон был довольно узким на 96%, без существенных различий между периодами кормления.

Кажущаяся усвояемость Ox варьировалась от 88,9% до 95,9% и была самой высокой после кормления рационом B по сравнению с рационами A и C ( P ≤0,05).

Параметры крови

В анализах крови кошек не наблюдалось групповых различий (данные не показаны), и все параметры находились в пределах нормы для кошек.Повышение уровня кальция в рационе привело к умеренному снижению уровня кальция в сыворотке, но заметному снижению уровня паратгормона в сыворотке кошек (таблица 5). Диета не влияла на концентрацию фосфора в крови.

Обсуждение

Принимая во внимание различные концентрации кальция в коммерческих рационах, ежедневное потребление кальция и фосфора кошками может быть далеко от рекомендуемой нормы. Для взрослых кошек рекомендуемая доза составляет 2,9 г Са/кг СВ и 2,6 г Р/кг СВ (при 16,8 МДж МЕ/кг СВ) [21].Высокое потребление кальция с пищей считается фактором риска образования мочевых кристаллов и уролитов, особенно камней CaOx, из-за увеличения экскреции кальция с мочой и влияния на насыщение мочи. Это исследование показало, что увеличение содержания кальция и фосфора в рационе за счет добавления костной муки к обычному консервированному рациону не влияет на концентрацию минералов в моче, но оказывает значительное влияние на уровни ПТГ и умеренное влияние на уровни кальция в крови кошек. Кроме того, наблюдалось увеличение содержания кальция в фекалиях.По этой причине процессы гомеостатической регуляции метаболизма кальция у кошек, по-видимому, связаны с кишечным трактом, а не с почечной экскрецией.

Регуляция гомеостаза Ca и P у моногастриков в основном опосредуется ПТГ и кальцитриолом [23]–[24]. У животных с однокамерным желудком ПТГ стимулирует абсорбцию кальция почками и экскрецию фосфатов, а также активирует 25-гидроксивитамин D-1α-гидроксилазу, которая локализуется в почках и служит для повышенного синтеза кальцитриола [25]–[26].Кроме того, ПТГ ингибирует почечную 24-гидроксилазу, которая в основном ответственна за повышенную деградацию кальцитриола [27]. ПТГ вызывает высвобождение кальция и фосфатов в костях [28], однако он также может оказывать анаболическое действие на кости [29]. В дополнение к паратгормону кальцитриол также повышает концентрацию кальция в крови за счет увеличения абсорбции кальция в кишечнике, снижения экскреции кальция почками и увеличения мобилизации кальция из скелета [30]–[32]. Поскольку настоящее исследование было сосредоточено на влиянии кальция с пищей на уровень ПТГ в крови кошек, будущие исследования также должны оценить потенциальное влияние на секрецию кальцитриола у кошек.

В настоящем исследовании оценивались три экспериментальных рациона с повышенными уровнями кальция и фосфора. Причина увеличения уровней Ca и P может быть обнаружена в пищевом источнике Ca, используемом в настоящем исследовании, который представлял собой костную муку, содержащую в основном апатит Ca в виде кристаллизованной формы фосфата Ca. Следовательно, повышение уровня кальция в рационе сопровождалось повышением уровня фосфора в рационе. Повышение уровня кальция в рационе не приводило к гиперкальциемии или усилению почечной экскреции кальция.Вместо этого концентрация кальция в крови была немного снижена, а концентрация кальция в моче не изменилась. Таким образом, можно предположить наличие эффективных регуляторных процессов в организме, что убедительно подтверждается измеренным снижением уровня ПТГ в крови и повышением концентрации кальция в фекалиях, когда кошек кормили рационом с высоким содержанием кальция. Более высокое содержание кальция в рационе, очевидно, привело к более низкому синтезу и секреции ПТГ по сравнению с более низким потреблением кальция в рационе А.Однако все значения ПТГ находились в пределах нормы 3,3–22,5 пг/мл, предоставленной анализирующей лабораторией, что почти соответствовало справочным данным, приведенным в литературе [33].

Повышение уровня фосфора в экспериментальных рационах, по-видимому, не влияло на секрецию ПТГ. В целом высокие концентрации фосфатов в сыворотке приводят к снижению активации кальцитриола в почках, снижению мобилизации кальция и фосфатов в костях и уменьшению всасывания кальция и фосфатов в кишечнике.Поэтому концентрация Са в крови снижается, что приводит к усилению синтеза и секреции ПТГ в паращитовидных железах. Затем повышенные уровни ПТГ приводят к увеличению почечной экскреции фосфора и, следовательно, к снижению уровня фосфора в крови [34]. В дополнение к этим описанным взаимосвязям между Ca, P и PTH важным фактором, влияющим на абсорбцию P в кишечнике и, следовательно, на статус Ca и P у кошек, является соотношение Ca:P в рационе. Оптимальное соотношение Ca:P для кошек было рекомендовано близким к 1 (между 0.9–1,1∶1) [35], однако есть некоторые свидетельства того, что соотношение Ca:P ниже 1 может иметь решающее значение для функции почек [36]. Более того, широкое соотношение Ca:P снижает абсорбцию фосфора в кишечнике, что уже было продемонстрировано [36]. В отличие от этого, не наблюдалось никакого влияния увеличения диетического фосфора, сопровождаемого неизменным диетическим кальцием, на всасывание кальция в кишечнике, экскрецию кальция почками или на концентрацию кальция в сыворотке у кошек [37].

В настоящем исследовании на секрецию ПТГ могли влиять два фактора: повышенное содержание Са и повышенное содержание Р в экспериментальных рационах. В то время как повышение уровня кальция в рационе должно приводить к снижению секреции ПТГ, более высокие уровни фосфора в рационе обычно стимулируют секрецию ПТГ. Таким образом, можно предположить, что диетический кальций оказывал более сильное влияние на ПТГ по сравнению с фосфором из-за наблюдаемого снижения концентрации ПТГ в сыворотке с увеличением содержания кальция и фосфора в пище. Соотношение Ca:P отличалось среди экспериментальных диет, но были не слишком далеки от рекомендаций [35]. Таким образом, можно предположить, что на доступность кальция или фосфора в кишечнике существенно не влияло соотношение кальция и фосфора в пище.Можно предположить, что наблюдаемые модулирующие процессы в гормональном балансе могли быть причиной неизменной концентрации минералов в моче в настоящем исследовании. Нарушенная секреция ПТГ, возможно, особенно регулировала всасывание минералов в кишечнике, и поэтому не наблюдалось различий в экскреции минералов с мочой в зависимости от диеты.

Данные, в частности, демонстрируют, что экскреция Ca и Ox с мочой не зависит от ежедневного потребления Ca. Таким образом, настоящее исследование не может подтвердить гипотезу [2]–[3] о том, что высокие уровни кальция в пище вызывают комплексообразование кальция с Ох в кишечнике и, следовательно, снижение почечной экскреции Са и Ох. В этом контексте кажется важным, что корм для кошек обычно содержит лишь небольшое количество Ox, что было подтверждено настоящим исследованием (0,06–0,14 г Ox/кг сухого вещества). Таким образом, на концентрацию Ox в фекалиях и ежедневное выделение Ox с фекалиями диета лишь незначительно влияла. Соотношение между экскрецией Ox почками и потреблением Ox предполагает, что эндогенный Ox имеет большое значение для кошек.Однако, учитывая низкий уровень Ox в рационе, влияние Ca на образование кишечных комплексов кажется незначительным. Это обстоятельство может быть объяснением расхождения полученных результатов по сравнению с соответствующими данными исследований на людях и собаках [2]–[3].

В заключение, настоящие данные показали, что различные уровни апатита кальция в консервированном корме не влияли на состав мочи у здоровых взрослых кошек и, следовательно, не могут быть фактором риска образования уролитов CaOx. Это подтверждается и данными микроскопического исследования мочи, так как за все время исследования кристаллов СаОх не обнаружено. Однако есть некоторые ограничивающие факторы исследования, которые следует учитывать при интерпретации настоящих результатов:

Экспериментальные рационы, использованные в настоящем исследовании, представляли собой консервированные рационы с содержанием влаги 83,7% (рацион А) и 82,6% (рацион В и С). Недавно было продемонстрировано, что высокое потребление воды заметно влияет на параметры мочи у кошек, особенно за счет увеличения объема мочи, снижения удельного веса мочи и снижения относительного перенасыщения мочи CaOx [38].Таким образом, настоящие результаты могут отличаться в случае сухой диеты с повышенным содержанием апатита кальция.

Еще одним ограничивающим фактором может быть возраст кошек, использованных в настоящем исследовании. Сообщалось, что уролиты CaOx у кошек обнаруживались во всех возрастных группах, однако в большинстве случаев они появлялись, когда кошки были старше 4 лет [39]. Другое исследование показало, что почти 25% кошек, пораженных CaOx, были в возрасте от 3 до 5 лет, но примерно 70% были старше 5 лет [1].На основании этих данных следует учитывать, что наши кошки были в возрасте 36±4 месяцев и, следовательно, не в самой высокой, а в более низкой группе риска развития уролитов CaOx. Более того, количество животных в настоящем исследовании было относительно небольшим, что в целом ограничивает значимость результатов.

В дополнение к неизменной экскреции кальция почками диета также не влияла на концентрацию других минералов в моче. В частности, некоторые авторы предполагали влияние на почечную экскрецию P и Mg [6], [9].Таким образом, различные уровни апатита кальция в рационе, по-видимому, также не являются фактором риска образования других уролитов, таких как MAP или фосфат кальция.

На рН мочи лишь незначительно влияло повышение уровня апатита кальция в рационе, и не наблюдалось сильного подкисляющего или подщелачивающего эффекта, обеспечиваемого диетическим хлоридом кальция или карбонатом кальция. Однако измерения рН показали, что диета с самой высокой концентрацией кальция и фосфора (диета С) приводила к более высоким значениям рН (натощак/после приема пищи: 6.78/6,91) по сравнению с рационами с более низким содержанием кальция (рацион А: 6,60/6,76; рацион В: 6,69/6,60). В целом рН мочи колебался от 6,60 до 6,91. Эти значения могут не иметь отношения к образованию уролитов CaOx или MAP. В то время как подкисление мочи рассматривается для лечения MAP, такие низкие значения pH, особенно pH мочи <6,29, также являются фактором риска образования уролитов CaOx [12], [40]. Напротив, MAP может эффективно осаждаться, когда pH мочи > 7 [5].Хотя современные диеты с низким и более высоким содержанием апатита кальция приводили к почти одинаковому рН мочи, что нельзя рассматривать как специфический фактор риска образования уролитов, следует отметить, что в случае существующих уролитов или предрасположенных кошек, следует использовать специальные диеты с подкисляющими или подщелачивающими компонентами.

Что касается обсуждаемого влияния диет на pH мочи, следует учитывать данные о концентрации цитрата в моче кошек.Цитрат является ингибитором кристаллизации кальций-фосфата и уролитов CaOx [41]–[42] и может поступать с пищей или синтезироваться почками. Поскольку концентрация цитрата в рационе для кошек низкая, можно предположить, что наблюдаемое увеличение содержания цитрата в моче в группе, получавшей диету с высоким содержанием кальция, является результатом повышенного синтеза цитрата и его экскреции почками. Принимая во внимание, что низкий рН мочи ингибирует, а более высокий рН мочи стимулирует экскрецию цитрата с мочой [42], небольшое повышение рН мочи, наблюдаемое при диете с высоким содержанием кальция, может быть объяснением более высоких концентраций цитрата в моче в этой группе.

В заключение, настоящие данные показали, что экскреция Ca с мочой у здоровых кошек не зависела от концентрации апатита Ca в рационе при добавлении к обычному консервированному рациону в течение относительно короткого периода времени. Рационы оказали сильное влияние на уровень ПТГ в крови кошек, и можно предположить модулирующие процессы в балансе Са. Результаты могут отличаться в случае изменения дизайна исследования, особенно при использовании сухого корма или кошек с предрасположенностью к уролитам кошек или уже имеющимися.

Авторские взносы

Идея и разработка экспериментов: NP JZ. Выполняли опыты: Н.П. Проанализированы данные: NP JZ. Написал статью: NP JZ.

Каталожные номера

  1. 1. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP, Pusoonthornthum R, Kirk CA, et al. (2001) Связь между диетическими факторами и мочекаменной болезнью оксалата кальция и фосфата магния-аммония у кошек. J Am Vet Med Assoc 219: 1228–1237.
  2. 2. Стивенсон А.Е., Блэкберн Дж.М., Марквелл П.Дж., Робертсон В.Г. (2004)Потребление питательных веществ и состав мочи у собак, образующих камни из оксалата кальция: сравнение со здоровыми собаками и влияние модификации рациона.Вет Тер 5: 218–231.
  3. 3. Пеннистон К.Л., Накада С.Ю. (2009)Влияние диетических изменений на экскрецию оксалата с мочой и перенасыщение оксалата кальция у пациентов с гипероксалурическим камнеобразованием. Урология 73: 484–489.
  4. 4. Zentek J, Schulz A (2004)На состав мочи кошек влияет источник пищевого белка. Дж Нутр 134: 2162S–2165S.
  5. 5. Kienzle E, Wilms-Eilers S (1994) Струвитная диета у кошек: влияние хлорида аммония и карбонатов на кислотно-щелочной баланс кошек.Дж Нутр 124: 2652S–2659S.
  6. 6. Палмор В.П., Гаскин Дж.М., Нильсон Дж.Т. (1978) Влияние диеты на кошачью мочу. Lab Anim Sci 28: 551–558.
  7. 7. Осборн К.А., Лулич Дж.П., Тумчай Р., Ульрих Л.К., Келер Л.А. и соавт. (1996) Мочекаменная болезнь кошек: этиология и патофизиология. Vet Clin North Am Small Anim Pract 26: 217–232.
  8. 8. Осборн К.А., Лулич Дж.П., Крюгер Дж.М., Ульрих Л.К., Келер Л.А. (2009) Анализ 451 891 собачьих уролитов, кошачьих уролитов и кошачьих уретральных пробок с 1981 по 2007 год: перспективы Миннесотского центра уролитов.Vet Clin North Am Small Anim Pract 39: 183–197.
  9. 9. Пастур Ф.Дж., Опиц Р., Вант Клоостер А.Т., Бейнен А.С. (1994)Пищевой хлорид кальция по сравнению с карбонатом кальция снижает рН мочи и концентрацию фосфора, улучшает минерализацию костей и снижает уровень кальция в почках у кошек. Дж. Нутр 124: 2212–2222.
  10. 10. Татон Г.Ф., Хамар Д.В., Льюис Л.Д. (1984)Подкисление мочи в профилактике и лечении струвитного уролитиаза кошек. J Am Vet Med Assoc 184: 437–443.
  11. 11. Buffington CA, Rogers QR, Morris JG, Cook NE (1985) Струвитный уролитиаз кошек: эффект магния зависит от pH мочи. Практика Скверны 15: 29–33.
  12. 12. Kirk CA, Ling GV, Franti CE, Scarlett JM (1995)Оценка факторов, связанных с развитием оксалатного уролитиаза у кошек. J Am Vet Med Assoc 207: 1429–1434.
  13. 13. Lulich JP, Osborne CA (2007)Мочекаменная болезнь кошек: понимание смены типа мочекаменной болезни. В 2007 г. Nestle Purina Nutrition Forum, 54–59.Доступно: http://www.purina.vet.breederclub.it/eventivnn/07%20Forum%20Proceedings.pdf. По состоянию на 31 августа 2011 г.
  14. 14. Скоч Э.Р., Чандлер Э.А., Дуглас Г.М., Ричардсон Д.П. (1991)Влияние диеты на рН мочи и кошачий урологический синдром. J Small Anim Pract 32: 413–419.
  15. 15. Kienzle E, Schuknecht A (1993) Untersuchungen zur Struvitsteindiätetik: 1. Einfluss verschiedener Futterrationen auf den Harn-pH-Wert der Katze. Dtsch Tierärztl Wschr 100: 198–203.
  16. 16. Аллен Т.А. (1996) Измерение влияния диеты на рН мочи кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 26: 363–368.
  17. 17. Izquierdo JV, Czarnecki-Maulden GL (1991) Влияние различных подкисляющих агентов на рН мочи и кислотно-щелочной баланс у взрослых кошек. Дж Нутр 121: 89–90.
  18. 18. Kienzle E, Schuknecht A, Meyer H (1991)Влияние состава пищи на рН мочи у кошек. Дж Нутр 121: 87–88.
  19. 19. Барон Р. (1993) Анатомия и ультраструктура костей.В: Favus MJ, редактор. Букварь по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. Филадельфия: Издательство Липинкотт-Рейвен. 3–9.
  20. 20. Де Бер В., Дарон Д., Габриэль А., Реми Б., Дюфран И. и др. (2003) Курс некоторых метаболитов плазмы, ремоделирующих кости, у здоровых лошадей и у лошадей, получавших диету с дефицитом кальция. J Anim Physiol Anim Nutr (Берл) 87: 149–159.
  21. 21. Национальный исследовательский совет (NRC) (2006) Потребности собак и кошек в питательных веществах.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academic Press.
  22. 22. Герике С., Курмиес Б. (1952) Colorimetrische Bestimmung der Phosphorsäure mit Vanadat-Molybdat. Fres Zeitsch Anal Chem 137: 15–22.
  23. 23. Jones G, Strugnell SA, Deluca HF (1998) Современное понимание молекулярного действия витамина D. Physiol Rev. 78: 1193–1231.
  24. 24. Potts JT (2005)Гормон паращитовидной железы: прошлое и настоящее. Дж. Эндокринол 187: 311–325.
  25. 25. Бренза Х.Л., Киммель-Джехан С., Джехан Ф., Шинки Т., Вакино С. и др.(1998) Активация паратгормоном промотора гена 25-гидроксивитамина D3-1альфа-гидроксилазы. Proc Natl Acad Sci U S A 95: 1387–1391.
  26. 26. Мураяма А., Такеяма К., Китанака С., Кодера Ю., Хосоя Т. и др. (1998) Промотор гена 1-альфа-гидроксилазы 25-гидроксивитамина D3 человека придает положительную и отрицательную чувствительность к ПТГ, кальцитонину и 1-альфа, 25(OH)2D3. Biochem Biophys Res Commun 249: 11–16.
  27. 27. Henry HL (1981) Инсулин позволяет стимулировать паратгормоном выработку 1,25-дигидроксивитамина D3 в культивируемых клетках почек.Эндокринология 108: 733–735.
  28. 28. Gardella TJ, Juppner H (2001)Молекулярные свойства рецептора ПТГ/ПТГрП. Тенденции Endocrinol Metab 12: 210–217.
  29. 29. Dempster DW, Cosman F, Parisien M, Shen V, Lindsay R (1993) Анаболическое действие гормона паращитовидной железы на кости. Эндокр Откр. 14: 690–709.
  30. 30. Wasserman RH, Fullmer CS (1995)Витамин D и транспорт кальция в кишечнике: факты, предположения и гипотезы. Дж. Нутр 125: 1971–1979 гг.
  31. 31. Такэда С., Йошизава Т., Нагаи Ю., Ямато Х., Фукумото С. и др. (1999) Стимуляция образования остеокластов 1,25-дигидроксивитамином D требует его связывания с рецептором витамина D (VDR) в остеобластных клетках: исследования на мышах с нокаутом VDR. Эндокринология 140: 1005–1008.
  32. 32. Healy KD, Zella JB, Prahl JM, Deluca HF (2003)Регулирование мышиного почечного рецептора витамина D с помощью 1,25-дигидроксивитамина D 3 и кальция. Proc Natl Acad Sci USA 100: 9733–9737.
  33. 33. Hostutler RA, DiBartola SP, Chew DJ, Nagode LA, Schenck PA, et al. (2006) Сравнение влияния ежедневного и периодического приема кальцитриола на сывороточные концентрации паратиреоидного гормона и ионизированного кальция у здоровых кошек и кошек с хронической почечной недостаточностью. J Vet Intern Med 20: 1307–1313.
  34. 34. Bergwitz C, Jüppner H (2010) Регуляция гомеостаза фосфатов с помощью паратгормона, витамина D и FGF23. Annu Rev Med 61: 91–104.
  35. 35. Скотт П.П., Скотт М.Г. (1967) Потребность в питательных веществах для хищников.Разведение лабораторных животных. Материалы 3-го Международного симпозиума, организованного Международным комитетом по лабораторным животным: 163–186.
  36. 36. Пастур Ф. (1993) Взаимодействие диетических минералов у кошек. Факультет Diergeneeskunde. Университет Утрехта. Доктор.
  37. 37. Пастур Ф.Дж., Ван 'т Клоостер А.Т., Матот Дж.Н., Бейнен А.С. (1995)Увеличение потребления фосфора снижает концентрацию магния и кальция в моче у взрослых кошек после овариэктомии, получающих очищенные диеты.Дж. Нутр 125: 1334–1341.
  38. 38. Buckley CMF, Hawthorne A, Colyer A, Stevenson AE (2011)Влияние потребления воды с пищей на диурез, удельный вес и относительное перенасыщение оксалатом кальция и струвитом у кошки. Бр Дж Нутр 106: S128–S130.
  39. 39. Lekcharoensuk C, Lulich JP, Osborne CA, Koehler LA, Ulrich LK, et al. (2000) Связь между факторами, связанными с пациентом, и риском уролитиаза оксалата кальция и фосфата магния-аммония у кошек.J Am Vet Med Assoc 217: 520–525.
  40. 40. Osborne CA, Lulich JP, Thumchai R, Koehler L, Ulrich L, et al. (1995)Этиопатогенез и терапия кошачьего оксалатно-кальциевого уролитиаза. проц. 13 th ACVIM Forum, 487–489, ACVIM, Блэксбург, Вирджиния.
  41. 41. Пак В.Ю. (1991) Этиология и лечение мочекаменной болезни. Am J Kidney Dis 18: 624–637.
  42. 42. Dijcker JC, Plantinga EA, van Baal J, Hendriks WH (2011)Влияние питания на мочекаменную болезнь оксалата кальция у кошек с акцентом на эндогенный синтез оксалата.Nutr Res Rev 24: 96–110.

Низкий уровень pH в кормах для кошек

[идентификатор_объявления=”18809″]

Исследователи потратили годы, пытаясь точно определить причины проблем с мочевым пузырем у кошек, которые разочаровывают как владельцев, ветеринаров, так и кошек. Большая часть разговоров за последние 20 лет была сосредоточена на диете как на средстве предотвращения или контроля этих проблем, с модными словечками, такими как «оптимальный pH» и «здоровая формула мочевыводящих путей», намазанными на пакеты с кошачьим кормом.Несмотря на все эти исследования, остается вопрос: насколько важна диета для лечения заболеваний мочевыводящих путей?

Заболевания нижних мочевыводящих путей кошек
Заболевания мочевыводящих путей являются распространенной проблемой у кошек, на которую приходится 1,5 процента обращений кошек к ветеринару, согласно исследованию 1999 года, опубликованному в Журнале Американской ветеринарной медицинской ассоциации. Последствия могут быть серьезными. Кошки, у которых есть проблемы с мочевым пузырем, часто мочатся вне лотка, что является поведенческой причиной № 1 отказа владельца.

Болезнь нижних мочевыводящих путей кошек, или FLUTD, относится к совокупности проблем, которые поражают мочевой пузырь и уретру, приводя к таким признакам, как болезненное мочеиспускание, кровь в моче, частые походы в лоток и обструкция уретры. страшная чрезвычайная ситуация с «заблокированной кошкой».

«Есть две большие категории FLUTD: идиопатический цистит и стерильная струвитная кристаллурия», — говорит доктор Лиза Уит, сертифицированный ветеринарный диетолог из ветеринарной больницы Red Bank в Хиллсборо, штат Северная Каролина.J. Для 60 процентов этих кошек нет идентифицируемой причины. Исследование 2003 года, опубликованное в Журнале урологии , предполагает корреляцию между стрессом и вспышками симптомов, но, кроме этого, никто не может предсказать, когда разразится болезнь.

Еще у 25-30 процентов кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей обнаруживаются кристаллы или камни в моче. Обсуждение рН мочи становится более важным для этих кошек.

Темный кристалл: болезнь струвитов и оксалатов кальция
У всех кошек в моче растворено определенное количество минералов.Когда концентрация минералов достаточно высока, минералы выходят из раствора и образуют микроскопические кристаллы. В наиболее тяжелой форме эти кристаллы сливаются в крупные камни мочевого пузыря.

Хотя никто не может предсказать точный набор обстоятельств, которые заставят любую конкретную кошку сформировать кристаллы, существует несколько факторов, которые, как считается, способствуют их образованию, по словам доктора Эми Дике, ветеринара технической службы P&G Pet Care.

Двумя основными кристаллами, обнаруженными у кошек, являются струвит и оксалат кальция.Кристаллы струвита чаще образуются у кошек с щелочным рН мочи более 6,6, в то время как кристаллы оксалата обычно наблюдаются при кислых значениях рН ниже 6,0, говорит Дике.

«Подкисление мочи (кошачьего рациона) началось в начале 1980-х, — говорит доктор Шон Делани, сертифицированный ветеринарный диетолог и основатель BalanceIT.com. Струвит встречается гораздо чаще, чем оксалат кальция, объясняет Делани, поэтому кормление едой, при которой моча имеет кислую реакцию с pH ниже 6,6, помогает уменьшить количество кристаллов струвита.

Гидратация является еще одним компонентом формирования кристаллов. Разбавленная моча с меньшей вероятностью образует осадок, чем очень концентрированная моча. К сожалению, заставить кошек пить достаточное количество воды иногда бывает непросто. «С точки зрения эволюции, кошки — это обитатели пустыни, которые, возможно, получали воду из пищи. Чем больше жидкости проходит, тем лучше», — говорит Делани.

Ветеринары предупреждают владельцев о том, что, хотя диета и гидратация могут усугубить заболевания мочевыводящих путей у кошек, предрасположенных к развитию кристаллов, они обычно не считаются единственной причиной.

«Я думаю, что в целом владельцы домашних животных недооценивают значение стресса для своих домашних кошек, особенно для кошек, живущих только в помещении, в среде с несколькими кошками», — говорит Уит. Мы предлагаем наш обзор лучших кормов для домашних кошек, которые вы, возможно, захотите рассмотреть.

Заболевания мочевыводящих путей у пожилых людей
По мере старения кошек образ жизни и вторичные проблемы со здоровьем могут способствовать заболеванию мочевыводящих путей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.