Перейти к содержимому

Апоквел инструкция для кошек: АПОКВЕЛ инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, побочные эффекты – таблетки для перорального применения 16 мг

Содержание

АПОКВЕЛ инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, побочные эффекты – таблетки для перорального применения 16 мг

📜 Инструкция по применению АПОКВЕЛ

💊 Состав препарата АПОКВЕЛ

✅ Применение препарата АПОКВЕЛ

📅 Условия хранения АПОКВЕЛ

⏳ Срок годности АПОКВЕЛ


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения АПОКВЕЛ

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата АПОКВЕЛ для специалистов и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар 2017 года

Дата обновления: 2016. 07.15

Владелец регистрационного удостоверения: ZOETIS, Inc. (США) Контакты для обращений: ЗОЭТИС Инк. (США)

Лекарственная форма

АПОКВЕЛ

Таблетки для перорального применения 16 мг

рег. 840-3-1.16-2998№ПВИ-3-1.16/04707 от 19.02.16 - Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки для перорального применения, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, овальные, с разделительной бороздкой посередине и с надписью на обеих сторонах таблетки "L".

1 таб.
оклацитиниб (в форме малеата)16 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, сахароза, магния стеарат, пленкообразователь "Opadry II White", вода очищенная.

Расфасованы по 20 или 100 шт. во флаконы из плотного полиэтилена белого цвета с завинчивающейся полиэтиленовой крышкой, недоступной для открывания детьми.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Селективный ингибитор янус-киназы (JAK). Оклацитиниба малеат, входящий в состав препарата, в терапевтической дозе угнетает функции провоспалительных, проаллергических и пруритогенных (зудогенных) цитокинов, зависимых от ферментативной активности янус-киназы JAK1 или JAK3, целенаправленное воздействие на которые позволяет ингибировать ключевые механизмы возникновения зуда, ассоциированного с аллергией, и способствует устранению симптомов местного воспаления; на цитокины, участвующие в кроветворении и зависимые от JAK2, существенно не влияет.

После перорального введения препарата оклацитиниба малеат быстро всасывается из ЖКТ (биодоступность составляет 89%), поступает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в плазме менее чем через 1 ч, проникает в большинство органов и тканей, практически не метаболизируется, выводится из организма в неизмененном виде, преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 3-4 ч.

Апоквел по степени воздействия на организм относится к веществам умеренно опасным (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007) со слабо выраженными кумулятивными свойствами, в рекомендуемой дозе не обладает мутагенной, канцерогенной, эмбриотоксической и тератогенной активностью.

Показания к применению препарата АПОКВЕЛ

  • дерматит, ассоциированный с аллергией (контактный, пищевой, паразитарный) с целью устранения зуда и уменьшения очаговых изменений кожи;
  • для профилактики рецидивов атопического дерматита.

Порядок применения

Апоквел применяют собакам перорально индивидуально с руки или в смеси с кормом, либо вводят принудительно в пасть в разовой дозе 0.4-0.6 мг оклацитиниба на 1 кг массы животного 2 раза/сут, не более 14 суток.

В качестве поддерживающей терапии при атопическом дерматите - 1 раз/сут в той же дозе, но не более 14 недель.

Схема и длительность курса применения препарата зависят от этиологии и патогенеза дерматита, клинического состояния животного и определяются лечащим ветеринарным врачом.

Следует убедиться в том, что собака полностью проглотила необходимую дозу препарата. Прием корма на биодоступность оклацитиниба не влияет.

Дозы препарата Апоквел в зависимости от массы животного и используемой дозировки представлены в таблице.

Масса собаки, кгРазовая доза препарата Апоквел - количество таблеток на один прием
Нижнее значениеВерхнее значениеДозировка - оклацитиниб, мг/таб.
3.6 мг5.4 мг16 мг
3.04.4
0.5 таб.
--
4.55.9-0.5 таб.-
6.08.91 таб.--
9.013.4-1 таб.-
13.519.9--0.5 таб.
20.026.9-2 таб.-
27.039.9--1 таб.
40.054.9--1.5 таб.
55.080.0--2 таб.

В связи с тем, что оклацитиниб способен оказать иммуносупрессивное действие и повысить восприимчивость к инфекционным и инвазионным заболеваниям, в период применения препарата Апоквел необходим контроль на предмет развития у собаки инфекций (инвазий), в первую очередь, демодекоза, а также неопластических заболеваний.

Особенности действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлены.

Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска очередной дозы, применение препарата Апоквел возобновляют в соответствии с инструкцией.

Побочные эффекты

Побочные явления и осложнения при кратковременном применении препарата Апоквел могут проявляться угнетенным состоянием, расстройством функции ЖКТ, циститом; у животных, получающих Апоквел более 16 дней, приблизительно в 1% случаев может наблюдаться повышение аппетита и агрессия, кожные и подкожные новообразования, инфекции кожи, вызванные дрожжевыми грибами, увеличение лимфатических узлов, обострение демодекоза и онкологических заболеваний.

При передозировке лекарственного препарата у животного могут наблюдаться следующие симптомы: угнетенное состояние, рвота, диарея, локальная аллопеция, утолщение кожной складки, образование струпьев и корочек, межпальцевые кисты, отек конечностей. Специфические антидоты отсутствуют, животному применяют симптоматическое лечение.

Противопоказания к применению препарата АПОКВЕЛ

Не допускается применение препарата:

  • собакам, с признаками иммуносупрессии, такими как гиперадренокортицизм;
  • собакам, с прогрессирующими злокачественными новообразованиями;
  • кобелям в период вязки;
  • собакам моложе 12-месячного возраста и/или массой менее 3 кг;
  • щенным и лактирующим сукам;
  • при индивидуальной непереносимости животным компонентов препарата.

Особые указания и меры личной профилактики

При совместном применении препарата Апоквел с противомикробными, противовоспалительными и противопаразитарными препаратами фармакологическое взаимодействие не выявлено.

Не следует применять Апоквел совместно с иммунодепрессантами и противосудорожными препаратами.

Не рекомендуется проводить вакцинацию в период лечения с использованием препарата Апоквел, а также за 2 недели до и через 2 недели после периода лечения.

Апоквел не предназначен для применения продуктивным животным.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Апоквел следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу, по окончании работы следует тщательно вымыть руки водой с мылом.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Апоквел. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей и слизистыми оболочками их необходимо промыть большим количеством воды. В случае проявления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения АПОКВЕЛ

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 0°С до 25°С.

Срок годности АПОКВЕЛ

Срок годности при соблюдении условий хранения - 2 года с даты производства. Запрещается применять Апоквел после истечения срока годности.

Неиспользованные половинки таблеток хранят не более 3 суток, поместив во флакон.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Контакты для обращений


Представительство в России
ООО "Зоэтис"

123112 Москва, Пресненская наб. 10, блок С, эт. 21
БЦ "Башня на набережной"
Тел.: (499) 922-30-62, 922-30-22
Факс: (499) 922-00-21
E-mail: [email protected]
http://www.zoetis.ru

Оставить отзыв

Пожалуйста, заполните поля и убедитесь в их правильности

Спасибо за Ваш отзыв, он будет опубликован после проверки

АПОКВЕЛ отзывы

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об АПОКВЕЛ

Оставить отзыв

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Апоквел 16мг №100 - KUPI-KORM

Состав
в 1 таблетке в качестве действующего вещества оклацитиниба малеат (в пересчете на оклацитиниб) 16 мг, а также вспомогательные вещества: микрокристаллическую целлюлозу, лактозы моногидрат, карбоксиметил-крахмал натрия, магния стеарат, плёнкообразователь «Opadry II White» и воду очищенную.
Фармакологическое действие
Апоквел относится к лекарственным препаратам группы селективных ингибиторов янус-киназы (JAK).

Оклацитиниба малеат, входящий в состав препарата, в терапевтической дозе угнетает функции провоспалительных, проаллергических и пруритогенных (зудогенных) цитокинов, зависимых от ферментативной активности янус-киназы JAK1 или JAK3, целенаправленное воздействие на которые позволяет ингибировать ключевые механизмы возникновения зуда, ассоциированного с аллергией, и способствует устранению симптомов местного воспаления; на цитокины, участвующие в кроветворении и зависимые от JAK2, существенно не влияет.

После перорального введения препарата оклацитиниба малеат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (биодоступность составляет 89%), поступает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в плазме менее чем через 1 час, проникает в большинство органов и тканей, практически не метаболизируется, выводится из организма в неизмененной форме, преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 3-4 часа.

Апоквел по степени воздействия на организм относится к веществам умеренно опасным (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007) со слабо выраженными кумулятивными свойствами, в рекомендуемой дозе не обладает мутагенной, канцерогенной, эмбриотоксической и тератогенной активностью.
Показания
Апоквел назначают собакам при дерматите, ассоциированном с аллергией (контактный, пищевой, паразитарный) в целях устранения зуда и уменьшения очаговых изменений кожи, а также для профилактики рецидивов атопического дерматита.
Противопоказания
Противопоказанием к применению Апоквела является индивидуальная непереносимость животным его компонентов.

Не допускается применение препарата собакам с признаками иммуносупрессии, такими как гиперадренокортицизм, а также собакам с прогрессирующими злокачественными новообразованиями.

Не следует применять препарат кобелям в период вязки, собакам моложе 12-месячного возраста и/или массой менее 3 кг, а также щенным и кормящим сукам.
Побочные действия
Побочные явления и осложнения при кратковременном применении Апоквела могут проявляться угнетенным состоянием, расстройством функции желудочно-кишечного тракта, циститом; у животных, получающих Апоквел более 16 дней, приблизительно в 1% случаев может наблюдаться повышение аппетита и агрессия, кожные и подкожные новообразования, инфекции кожи, вызванные дрожжевыми грибками, увеличением лимфатических узлов, обострением демодекоза и онкологических заболеваний.
Взаимодействие
При совместном применении Апоквела с противомикробными, противовоспалительными и противопаразитарными препаратами фармакологического взаимодействия не выявлено. Не следует применять Апоквел совместно с иммунодепрессантами и противосудорожными препаратами.
Способ применения и дозы
Апоквел применяют собакам перорально индивидуально с руки, или в смеси с кормом, или вводят принудительно в пасть в разовой дозе 0,4-0,6 мг оклацитиниба на 1 кг массы животного два раза в день, не более 14 суток; в качестве поддерживающей терапии при атопическом дерматите – один раз в сутки в той же дозе, но не более 14 недель. Схема и длительность курса применения препарата зависят от этиологии и патогенеза дерматита, клинического состояния животного и определяются лечащим ветеринарным врачом.
Передозировка
При передозировке лекарственного препарата у животного могут наблюдаться следующие симптомы: угнетенное состояние, рвота, диарея, локальные алопеции, утолщение кожной складки, образование струпьев и корочек, межпальцевые кисты, отек конечностей. Специфические антидоты отсутствуют, животному применяют симптоматическое лечение.
Описание
Препарат в таблетках для собак для контроля симптомов зуда и воспаления кожи при дерматите, ассоциированном с аллергией (контактной, пищевой, паразитарной), а также для лечения и профилактики рецидивов атопического дерматита.
Специальные указания
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами. Особенности действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлены. Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска очередной дозы, применение Апоквела возобновляют в соответствии с настоящей инструкцией. Апоквел не предназначен для применения продуктивным животным.
Условия хранения
Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 2 ͦС до 25 ͦС.

WEBVET Апоквел - инструкция, описание, дозировка - Противоаллергические, антигистаминные средства

Апоквел - селективный ингибитор янус-киназы (JAK) для снятия зуда у собак.

Оклацитиниба малеат.
 

Упаковка

Флаконы, содержащие 20 или 100 таблеток по 3,6; 5,4 и 16 мг.

 

Состав

В качестве действующего вещества Апоквел содержит оклацитиниб. 

В 1 таблетке содержится 3,6 мг; 5,4 мг и 16 мг соответственно.

 

Показания к применению

Апоквел назначают собакам при дерматите, вызванным аллергией (блошиной, контактной, пищевой, паразитарной), и при атопическом дерматите для устранения зуда и уменьшения воспаления. 

Не допускается применение препарата собакам, с признаками иммуносупрессии, такими как гиперадренокортицизм, а также собакам, с прогрессирующими злокачественными новообразованиями. 

Не следует применять препарат кобелям в период вязки, собакам моложе 12-месячного возраста и/или массой менее 3 кг, а также щенным и кормящим сукам.

 

Дозировка

Апоквел применяют перорально самостоятельно или в смеси с кормом, в разовой дозе 0,4-0,6 мг оклацитиниба на 1 кг массы животного 2 раза в день в течении не более 14 дней. 

Далее в качестве поддерживающей терапии при атопическом дерматите один раз в сутки в той же дозе. 

Схема и длительность курса применения препарата зависят от этиологии и патогенеза дерматита, клинического состояния животного и определяются лечащим ветеринарным врачом.  

Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению эффективности. 

В случае пропуска очередной дозы, применение Апоквела возобновляют в соответствии с настоящей инструкцией. 

Не следует применять Апоквел совместно с иммунодепрессантами и противосудорожными препаратами.

ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ

Апоквел для кошек: дозировка, безопасность и побочные эффекты

Апоквел — это нестероидный препарат, который в основном используется для лечения домашних животных от аллергических кожных заболеваний. В этой статье вы узнаете об информации, доступной для его использования у кошек, включая информацию об эффективности, дозировке, побочных эффектах и ​​​​некоторых часто задаваемых вопросах.

Apoquel для кошек Обзор

Тип лекарства:

Ингибитор янус-киназы

Требуется рецепт?:

Да

Одобрен FDA?:

Не для кошек, хотя одобрен FDA для собак.

Стадия Жизни:

в возрасте 12 месяцев и старше

Общие имена:

Оклацитиниб

Доступные дозировки:

Таблетки по 3,6 мг, 5,4 мг и 16 мг.

 Об Апоквеле для кошек

Apoquel, производимый Zoetis, является торговой маркой оклацитиниба, который является ингибитором янус-киназы (JAK). Это очень популярное лекарство из-за его успеха в лечении аллергических кожных заболеваний у собак.

Хотя он не лицензирован и не одобрен FDA для использования у кошек, его использование у кошек изучалось с момента его появления на рынке в 2013 году, и было также обнаружено, что он эффективен в борьбе с симптомами, связанными с аналогичными аллергическими кожными заболеваниями. у кошек.

 В настоящее время не существует дженерика оклацитиниба, и он доступен только в виде апоквеля.

 Что делает Apoquel для кошек?

 Оклацитиниб является ингибитором янус-киназы (JAK).

 Чтобы понять, как это работает, нам сначала нужно начать с белковых мессенджеров, называемых цитокинами, которые секретируются определенными клетками иммунной системы.Они в первую очередь участвуют в воспалении и воспалительном процессе. Несмотря на то, что организму необходимо определенное воспаление, оно также может вызывать повреждение тканей, дискомфорт и болезни.

 Что касается кожи и ушей, воспаление приводит к покраснению, зуду (зуду), и возможному вторичному бактериальному или грибковому росту , что усиливает зуд и дискомфорт.

Зуд кожи и ушей, а также вторичные инфекции — это то, что чаще всего досаждает домашним животным с чувствительностью к аллергенам окружающей среды, что называется атопическим дерматитом.Чувствительность к пищевым белкам может привести к аналогичным признакам, что затем называется кожной неблагоприятной пищевой реакцией (CAFR).

Цитокины, такие как интерлейкин, являются основными причинами воспаления кожи и зуда, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены окружающей среды или пищевые аллергены.

Многие цитокины нуждаются в помощи других химических мессенджеров в организме, чтобы функционировать, и есть несколько, которые полагаются на другие небольшие белки, называемые янус-киназами. Есть три основных, которые называются JAK-1, JAK-2 и JAK-3.

Апоквел может блокировать различные цитокины, в первую очередь те, которые зависят от JAK-1 и JAK-3, путем ингибирования их функции. Апоквел оказывает минимальное влияние на цитокины, которые зависят от JAK-2, которые важны для естественного иммунитета организма и образования эритроцитов.

Хотя он избирательно подавляет некоторые компоненты иммунной системы , он не считается системным иммунодепрессантом, как Atopica для кошек (циклоспорин).

На собаках было изучено его действие против аллергического зуда в течение 12 часов после приема, и предполагается, что он оказывает аналогичный эффект на кошек.

Эозинофильные гранулемы и бляшки обычно наблюдаются у кошек с атопическим дерматитом, но также могут наблюдаться и при других аллергических состояниях. В то время как было обнаружено, что апоквел помогает при атопии у кошек, он не был полностью изучен для лечения комплекса эозинофильной гранулемы (EGC).

Побочные эффекты апоквеля для кошек

Apoquel может иметь некоторые побочные эффекты, и его следует использовать с осторожностью у домашних животных, у которых развивается активное заболевание, не связанное с аллергическим заболеванием кожи, например, с инфекцией мочевыводящих путей.

Побочные эффекты, связанные с апоквелем, в основном были зарегистрированы только у собак, поскольку он гораздо чаще используется у щенков, чем у котят. Однако само собой разумеется, что побочных эффектов, наблюдаемых у собак, могут наблюдаться и у кошек.

При первом запуске иногда можно наблюдать расстройство пищеварения, прежде всего рвоту и диарею . Эти признаки обычно носят временный характер и проходят сами по себе.

Apoquel предназначен только для использования у собак старше 12 месяцев. Поскольку домашние животные в возрасте до одного года еще не имеют зрелой иммунной системы, некоторые побочные эффекты, такие как вторичные инфекции, наблюдались, когда молодые собаки получали высокие дозы в ранних клинических испытаниях. Эта предосторожность должна распространяться и на кошек.

Apoquel также следует использовать с осторожностью у любого домашнего животного, у которого диагностирован рак, поскольку Apoquel может подавлять определенные цитокины, ответственные за иммунный ответ организма на определенные виды рака, что приводит к их развитию или ухудшению.

Apoquel также следует использовать с осторожностью у домашних животных, у которых развивается активное заболевание, такое как инфекция, не связанная с аллергическим заболеванием кожи, например, инфекция мочевыводящих путей или пневмония .

Хотя о взаимодействии с другими препаратами не сообщалось, Апоквел не был полностью изучен в сочетании с кортикостероидами, циклоспорином или другими препаратами, которые могут более полно подавлять иммунную систему.

Производитель указывает, что Апоквел успешно применялся вместе с вакцинами, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), антибиотиками, паразитицидами, противосудорожными препаратами и иммунотерапией аллергенами. Хотя это, вероятно, можно считать верным и для кошек, важно помнить, что это изучалось только на собаках.

Apoquel для кошек дозировка

Лечение атопического дерматита у кошек может быть очень сложным, и Апоквел может быть не единственным лекарством, используемым для лечения котенка, и не самым подходящим для начала лечения.

Важно помнить, что официально не указана дозировка для кошек . Рекомендации по дозировке основаны на некоторых дерматологических исследованиях на кошках, а также на ветеринарном опыте применения препарата за последние несколько лет.

У кошек его изучали только при гиперчувствительном (аллергическом) дерматите, который не связан с блошиной аллергией и не связан с пищей.

Наиболее распространенная начальная доза для многих кошек составляет ½ таблетки 5,4 мг или 2,7 мг. В зависимости от размера кошки и состояния, которое лечится, ветеринар может изменить дозировку.

На этикетке для собак Apoquel используется каждые 12 часов в течение первых 14 дней использования , затем дозировка снижается до каждые 24 часа один раз в день . Если собака хорошо себя чувствует при приеме один раз в день и у нее наблюдается обострение кожной аллергии, дозу Апоквеля также можно снова увеличить до двух раз в день на срок до 14 дней.

Аналогичная схема дозирования также используется для кошек. Важно отметить, что при длительном приеме Апоквеля два раза в день или при превышении рекомендуемых доз увеличивается риск иммуносупрессии.

Лечение атопического дерматита у кошек может быть очень сложным, и Апоквел может быть не единственным лекарством, используемым для лечения котенка, и не самым подходящим для начала лечения.

Другие лекарства, которые обычно используются, включают глюкокортикоиды, такие как преднизолон, специфическую иммунотерапию, циклоспорин и антибиотики. Ваш ветеринар также может порекомендовать обратиться к ветеринарному дерматологу, который специализируется на кожных заболеваниях, чтобы помочь справиться с аллергической кожей вашего котенка.

Заключение

Хотя Apoquel не предназначен для кошек, он успешно применялся у многих котят в течение последних нескольких лет, чтобы облегчить зуд воспаленной кожи, вызванный аллергическим кожным заболеванием.

Поскольку дозировка может варьироваться, и не каждая кошка может быть хорошим кандидатом на апоквел (и каждое аллергическое или воспалительное состояние может не реагировать на него), очень важно сначала обсудить это лекарство с вашим ветеринаром.

Часто задаваемые вопросы

Безопасен ли Апоквель для кошек?

Хотя официальные исследования безопасности и эффективности на кошках не проводились, клинические исследования его преимуществ и эффектов у кошек, а также несколько лет клинического применения показали, что большинство кошек довольно хорошо переносят апоквел.

Как правило, мы считаем важным следовать тем же рекомендациям, которые были установлены для собак, а это означает, что его не следует использовать у кошек в возрасте до 12 месяцев, и его следует использовать с осторожностью у кошек с заболеваниями, не связанными с кожей, или раком.

Сколько апоквеля можно давать кошке?

Наиболее общепринятая практическая начальная доза составляет 2,7 мг, что составляет половину размера таблетки 5,4 мг.

Apoquel обычно начинают принимать каждые 12 часов в течение 14 дней, затем дозу снижают до одного раза в день.

Несмотря на то, что это обычная доза, предлагаемая для многих кошек и используемая на практике, важно помнить, что официально указанной дозы не существует. Лучше всего, чтобы ветеринар определил, с какой дозы начинать для конкретного котенка и как следует продолжать лечение.

Сколько времени нужно, чтобы апоквел подействовал на кошку?

Начало действия у собак обычно наступает в течение 12 часов после первой дозы. Хотя данные о зависимости доза-реакция для кошек не предоставлены, в ветеринарной практике принято считать, что время начала действия одинаково и для котят.

Лицензирован ли Апоквел для кошек?

Apoquel не лицензирован, не маркирован и не одобрен FDA для использования у кошек. Фармацевтические компании могут иметь множество причин не запрашивать маркировку препарата для определенных видов животных, но это не означает, что Apoquel небезопасен или опасен для использования у кошек.Однако его следует использовать только под руководством ветеринара.

В ветеринарной практике очень распространено использование препаратов, изученных только для людей или определенных видов животных, на других видах животных, что называется применением не по назначению. Несмотря на то, что производитель не спонсирует его, в последние несколько лет были проведены многообещающие клинические исследования, посвященные изучению применения Апоквеля у кошек.

Апоквел | 1800ПетМедс

Что такое Апоквель?

Апоквел используется для лечения и контроля зуда и воспалений у собак, вызванных различными причинами, включая аллергию на блох, пищевую аллергию, контактную аллергию и атопический дерматит. Апоквел приносит облегчение в течение 4 часов. Он эффективно контролирует зуд в течение 24 часов. Apoquel требует рецепта от вашего ветеринара и продается в таблетках.

Для:

Собаки старше 12 месяцев и весом более 6,6 фунтов.

Преимущества:

  • Облегчение наступает в течение 4 часов
  • Эффективно устраняет зуд в течение 24 часов
  • Безопасен для кратковременного и длительного использования
  • Может использоваться вместе со многими другими распространенными лекарствами, включая средства от паразитов, антибиотики и вакцины
  • Специально разработан для остановки зуда с минимальным негативным воздействием на иммунную функцию
  • Контролирует зуд, связанный с аллергическим дерматитом, и контролирует атопический дерматит
  • Продается по одной таблетке

Как действует Апоквель?

Apoquel представляет собой селективный ингибитор янус-киназы (JAK), который воздействует на зудящие (вызывающие зуд) цитокины. Он эффективно контролирует зуд, вызванный пищевой аллергией, аллергией на блох, контактным дерматитом и атопическим дерматитом. Апоквел действует на контроль зуда для быстрого облегчения и обеспечивает значительное краткосрочное и долгосрочное уменьшение зуда и воспаления.

Предостережения:

Этот продукт не предназначен для использования человеком. Держите это и все лекарства в недоступном для детей месте. Только для собак. Не давайте собакам моложе 12 месяцев или с серьезными инфекциями. Апоквел не предназначен для использования племенными собаками, а также беременными или кормящими суками.Мойте руки сразу после контакта с таблетками. При случайном попадании в глаза немедленно промойте их водой или физиологическим раствором в течение не менее 15 минут, а затем обратитесь за медицинской помощью. В случае случайного проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Торговая марка

Апоквел

Общее название

оклацитиниб (а-клас-э-ти-ниб)

Производитель:

Зоетис

Что мне важнее всего знать об Апоквеле?

Апоквел используется для снятия зуда и воспаления, вызванных различными диагнозами, в том числе аллергическим дерматитом и атопическим дерматитом.

Что мне следует обсудить с ветеринаром, прежде чем давать Апоквель моему питомцу?

Сообщите своему ветеринару, если у вашего питомца когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как давать Апоквель?

Доза таблеток Апоквел составляет от 0,18 до 0,27 мг/фунт массы тела. Поэтому рекомендуемая начальная доза для собак весом 6,6-9,9 фунтов составляет ½ таблетки по 3,6 мг два раза в день. Дозировка для собак весом от 10 до 14,9 фунтов составляет ½ таблетки по 5,4 мг два раза в день. Дозировка для собак 15-19.9 фунтов — это одна таблетка 3,6 мг два раза в день. Дозировка для собак весом 20-29,9 фунтов составляет одну таблетку 5,4 мг два раза в день. Дозировка для собак весом 30-44,9 фунтов составляет ½ таблетки по 16 мг два раза в день. Дозировка для собак весом 45-59,9 фунтов составляет две таблетки по 5,4 мг два раза в день. Дозировка для собак весом 60-89,9 фунтов составляет одну таблетку 16 мг два раза в день. Дозировка для собак весом 90-129,9 фунтов составляет 1½ Таблетки по 16 мг два раза в день. Дозировка для собак весом 130-175,9 фунтов составляет две таблетки по 16 мг в день.

Каковы потенциальные побочные эффекты Апоквеля?

Апоквел может повышать восприимчивость к инфекциям, включая демодекоз.Это может также усугубить опухолевые состояния. Побочные реакции, о которых сообщалось в замаскированном полевом исследовании, включали диарею, рвоту, анорексию, появление новых кожных или подкожных образований и вялость. В большинстве случаев диарея, рвота, анорексия и вялость спонтанно разрешались при продолжении приема препарата.

Что произойдет, если я пропущу дозу Апоквеля?

Дайте пропущенную дозу вместе с едой, как только вспомните, и возобновите регулярный график приема.

Что произойдет, если я дам своему питомцу передозировку Апоквеля?

Немедленно обратитесь к ветеринару.

Чего следует избегать, давая Апоквель своему питомцу?

Апоквел не следует давать собакам младше 12 месяцев или собакам с серьезными инфекциями. Апоквел не предназначен для использования племенными собаками, а также беременными или кормящими суками. Применение Апоквеля в сочетании с глюкокортикоидами, циклоспорином или другими системными иммунодепрессантами не оценивалось. Собаки, получающие Апоквел, должны находиться под наблюдением на предмет развития инфекций, включая демодекоз и неоплазию.

Какие другие лекарства повлияют на Апоквел?

Поговорите со своим ветеринаром, прежде чем давать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Побочные действия апоквеля - опыт ветеринарного дерматолога

Д-р Мелисса Айзеншенк, DVM, DACVD

Apoquel® — торговая марка оклацитиниба, одобренного FDA иммунодепрессанта из класса ингибиторов янус-киназы (JAK), производимого Zoetis. Этот препарат ингибирует в первую очередь передачу сигналов JAK-1 и -3, которая в норме возникает, когда цитокин связывается с рецептором на поверхности клетки. Это включает блокирование эффектов воспалительных цитокинов, высвобождаемых из активированных лимфоцитов (IL-2, -4, -6, -13), а также IL-31, цитокина, непосредственно участвующего в ощущении зуда. Передача сигналов JAK также важна для функции костного мозга. Апоквел действует иначе, чем стероиды, антигистаминные препараты или циклоспорин.

Апоквел действует быстро, обычно в течение 24 часов, уменьшая зуд. Очень редко бывают желудочно-кишечные расстройства при приеме апоквеля, как при приеме циклоспорина. Противозудное действие Апоквеля проходит быстро, в течение 12-24 часов, поэтому в большинстве случаев препарат необходимо принимать ежедневно.

Дозировка/Введение:

Доза Апоквеля равна 0.4–0,6 мг/кг каждые 12 ч в течение 14 дней, затем 0,4–0,6 мг/кг 1 раз в сутки. Апоквел не одобрен FDA для использования два раза в день дольше 14 дней. Диапазон доз очень строгий, я не рекомендую превышать рекомендуемую дозу из-за подавления иммунитета, ниже диапазона, и в большинстве случаев это не работает. Я видел несколько легких случаев, которые лечили более низкими дозами.

 

Апоквел действует быстро, у большинства домашних животных полное облегчение наступает уже через несколько дней. Обычно мы даем его два раза в день в течение 7 дней, если питомцу очень неудобно, а затем переходим на один раз в день.Если он не сработал через 2 недели, на мой взгляд, вряд ли он будет работать лучше при дальнейшем использовании. Zoetis сообщает, что 60% случаев атопического дерматита средней и тяжелой степени контролируются в течение длительного времени при приеме препарата один раз в день, вероятно, потому, что в тяжелых случаях лучше принимать препарат два раза в день. Во многих тяжелых случаях требуется комбинация нескольких методов лечения, чтобы держать пациента под контролем.

 

Людям не рекомендуется давать некоторые из этих ингибиторов JAK вместе с ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол.Я не видел плохих побочных эффектов при приеме практически любого препарата с Апоквель, включая кетоконазол. Однако я рекомендую соблюдать осторожность с другими препаратами, которые могут повлиять на костный мозг.

 

Долгосрочные исследования применения апоквеля вместе с другими иммунодепрессантами, такими как стероиды и циклоспорин, не проводились. Мой клинический опыт подсказывает, что стероиды в противовоспалительных дозах 0,5 мг/кг два раза в день с постепенным снижением дозы кажутся безопасными в краткосрочной перспективе. Если стероиды необходимы с Apoquel, оцените, насколько хорошо Apoquel фактически работает для пациента.Апоквел действует очень быстро, поэтому нет необходимости медленно переходить со стероидов на апоквель. Снижение дозы стероидов может быть необходимо для предотвращения аддисонова криза у животного, которое принимало высокие дозы или ежедневно принимало стероиды более месяца.

 

Apoquel одобрен FDA только для собак старше 12 месяцев. Причина этого заключается в том, что в возрасте до 1 года демодекоз и пневмония наблюдались на неприемлемом уровне, когда Апоквел вводили в 3-кратной и 5-кратной дозе по сравнению с обычной дозой.Судя по моему клиническому опыту, Апоквел в любом случае не очень хорошо действует на молодых щенков при аллергии.

Побочные эффекты:

Другие препараты того же класса, что и Апоквел, включают препараты для лечения ревматоидного артрита, псориаза и рака. У людей побочные эффекты препаратов класса ингибиторов JAK включают: нейтропению, анемию, тромбоцитопению, повышение показателей печени, повышение уровня холестерина, ИМП, увеличение массы тела, опоясывающий герпес.

Побочные эффекты Apoquel для собак, перечисленные во вкладыше к продукту, включают: рвоту, диарею, вялость, анорексию, SQ или кожные массы (неуточненные), снижение лейкоцитов, снижение глобулинов и повышение уровня холестерина и липазы.У небольшого числа собак в исследованиях развились демодекоз, новообразования, пневмония, кровавый понос, кожные и ушные инфекции, ИМП и гистиоцитомы.

 

Интересно, что в ранних исследованиях у нескольких собак развилась полидипсия, повышенный аппетит и агрессия, сходные с тем, что может наблюдаться при приеме стероидов — я не видел этих проблем с доказанной связью с апоквелем.

 

Мой опыт:

Я завел более 1000 собак на Apoquel. Редко можно увидеть побочные эффекты, когда домашнее животное находится на Апоквеле. Подавление костного мозга является наиболее опасным побочным эффектом, но мы наблюдали его только примерно у 1% домашних животных, принимавших Апоквель. Внешних признаков у этих собак с угнетением костного мозга не наблюдалось, были обнаружены только изменения в анализе крови. Вот почему мы рекомендуем анализ крови через 2-3 месяца после начала приема Апоквеля. После уменьшения дозы Апоквеля костный мозг восстанавливался быстро, в течение нескольких недель. Даже в тех случаях, когда значения CBC не опускаются ниже нормы, обычно значения снижаются до нижнего предела, клиническое значение этого неизвестно.Другие лекарства от аллергии не вызывают угнетения костного мозга даже в экстремальных дозах.

Инфекции уха не контролируются апоквелем, а также стероидами или циклоспорином. Иногда мы также наблюдаем инфекции мочевыводящих путей, когда домашние животные принимают Апоквел, однако я подозреваю, что инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у пациентов с атопическим дерматитом и не связаны с Апоквель.

Подобно побочному эффекту увеличения веса, наблюдаемому у людей при приеме ингибиторов JAK, я наблюдал увеличение веса у собак при приеме апоквеля, но не в такой степени, как при приеме стероидов.У меня не было владельцев, сообщающих о повышенном аппетите. Возможно, они меньше тренируются из-за того, что меньше чешутся. Было бы неплохо провести исследование с нормальными собаками, которые (как и люди) могут со временем набирать вес независимо от того, какие лекарства они принимают.

 

Очень редкие собаки становятся маниакальными на Апоквеле - владельцы говорят, что у собак "забавное выражение лица", они бегают по дому и не могут успокоиться. Я видел 3-4 таких случая и действительно не могу объяснить, как препарат вызывает это.Это состояние моментально разрешилось во всех случаях, когда Апоквель был остановлен.

 

Интересно, что я наблюдал, как Апоквел улучшает подвижность у собак с артритом. Я не уверен, что это просто потому, что они в целом «чувствуют себя лучше», когда их кожа не воспалена, или у некоторых собак с аллергическим воспалением кожи также есть воспаление суставов.

По-видимому, долгосрочные побочные эффекты применения Апоквеля у собак отсутствуют, по крайней мере, ни одно исследование не выявило каких-либо проблем, вызывающих беспокойство.Вкладыш к продукту предупреждает, что Апоквел может усугубить неопластические состояния. Доказательств этому пока нет, будем следить. Я часто вижу ужасное кожное заболевание у собак, вызванное внутренним заболеванием, таким как рак, поэтому имейте в виду, что многие из интернет-отчетов о том, что «я начал давать своей собаке апоквел, и у него начался рак», по моему опыту, скорее всего, относятся к собакам с кожный зуд и инфекции, вызванные раком внутренних органов, лечили апоквелем непосредственно перед тем, как рак действительно был обнаружен.Я бы порекомендовал Апоквел вместо циклоспорина собаке с раком в анамнезе. Комфорт и качество жизни являются абсолютными соображениями при принятии решения о том, какие лекарства использовать.

Мониторинг:

Наш протокол мониторинга Apoquel у собак, получающих дозу один раз в день, заключается в проверке CBC/Chem6 перед началом Apoquel, затем в 3 месяца, затем один раз в год. CBC является наиболее важной частью информации для мониторинга. Перед началом приема Апоквеля важно убедиться, что у собаки нет заболеваний печени.Единственным исключением из этого правила может быть увеличение печени, вызванное стероидами. Время покажет, важен ли мониторинг мочи — я не контролирую образцы мочи.

Резюме:

Мне нравится Апоквель. К преимуществам Apoquel относятся: быстрое начало действия, низкая вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, редкие побочные эффекты при длительном применении, отсутствие необходимости отмены препарата для проведения кожных проб и приемлемая цена. Недостатки включают в себя: мониторинг, необходимый для подавления костного мозга, не работает для некоторых домашних животных, и у нас нет долгосрочных данных.Это прекрасный вариант для большинства собак с аллергией. Тесты на аллергию и прививки остаются единственными эффективными методами лечения аллергии, не связанными с каким-либо типом подавления иммунитета.

Контролируйте анализ крови перед введением этого лекарства (особенно у пожилых животных), через 3 месяца, а затем ежегодно. Прочтите вкладыш к лекарству для получения дополнительной информации и рекомендуемого FDA использования.

Сообщайте обо всех неблагоприятных побочных эффектах в FDA или в компанию Zoetis: понедельник, вторник, среда и пятница с 8:30 до 19:00 по восточному стандартному времени и четверг с 9:30 до 19:00 по восточному стандартному времени в 13:00. 888-963-8471

Если у вас есть вопросы об Апоквеле, обратитесь к своему ветеринарному врачу или позвоните в ZOETIS по телефону 1-888-963-8471, поскольку мы не можем давать медицинские рекомендации пациентам, которых не посещали в нашей клинике.

Применение апоквеля у кошек:

Apoquel можно использовать у кошек для лечения атопического дерматита и других иммуноопосредованных заболеваний, однако это использование не одобрено FDA. Для кошек требуются более высокие дозы по сравнению с собаками, и часто требуется более одного раза в день. Некоторые кошки хорошо реагируют на эту терапию, другие не реагируют вообще. Мы отслеживаем анализы крови у всех кошек, получающих апоквель, и до сих пор не наблюдали каких-либо постоянных проблем, но долгосрочных исследований на кошках не проводилось.Я рекомендую ветеринарному дерматологу вести кошачьи случаи, когда необходимо использовать Apoquel.

Развитие ветеринарной дерматологии мелких животных

Недавно меня посетила пара неродственных 8-летних вест-хайленд-уайт-терьеров, направленных по поводу хронического зудящего заболевания кожи (). Оба Вести, стерилизованная самка и кастрированный кобель, имели кожные и ушные заболевания, начавшиеся до того, как им исполнился 1 год. Их истории были длинными и запутанными, но вкратце обе собаки страдали от сезонного атопического дерматита, рецидивирующей пиодермии и рецидивирующего наружного отита.Предыдущие методы лечения включали пероральные кортикостероиды и циклоспорин. К моему удивлению, в то время как клиническая картина двух собак была сходной, у суки был генерализованный демодекоз: во всех глубоких соскобах кожи было обнаружено большое количество клещей Demodex (преимущественно D. canis с меньшим количеством D. injai ).

Самка (слева) и кобель (справа) вест-хайленд-уайт-терьеров при первоначальном представлении. Примечательно, что у суки была минимальная алопеция или поражения кожи, несмотря на наличие большого количества клещей Demodex в соскобах кожи.

Идея этой статьи возникла, когда я подумал об этих собаках и понял, как резко изменилась ветеринарная дерматология за время их жизни. Лечение, которое я рассматривал, было тем, что я не мог себе представить, когда им был 1 год и только начинали проявляться клинические признаки. Сегодня я мог бы с оптимизмом смотреть на то, как помочь им быстро освоиться, не беспокоя пылящийся на аптечной полке пузырек с преднизолоном. В этой статье описываются некоторые из ключевых терапевтических разработок в ветеринарной дерматологии мелких животных за последнее десятилетие. Большинство из них оказали очень благоприятное влияние на ландшафт дерматологии в Канаде, но другие создали неприятные терапевтические проблемы.

Последние достижения в области ветеринарной дерматологии повлияли на то, как мы лечим наших самых распространенных пациентов: собак с аллергией. Весной 2016 года на ветеринарном рынке Канады появился долгожданный продукт. Apoquel (оклацитиниб; Zoetis Canada, Kirkland, Quebec) был одобрен в Канаде для контроля зуда, связанного с аллергическим дерматитом, и контроля атопического дерматита у собак в возрасте не менее 12 месяцев.Апоквел ингибирует активность различных провоспалительных и зудящих цитокинов, включая интерлейкин (IL)-31, один из ключевых медиаторов зуда у собак. С момента своего запуска Apoquel предоставил ветеринарам новое, эффективное и хорошо переносимое средство для лечения этих очень распространенных заболеваний (1–3). Ключевым преимуществом препарата является его впечатляюще быстрый эффект (1), сравнимый с эффектом пероральных кортикостероидов. Я выбрал Apoquel для лечения пациента Вести мужского пола. Я надеялся, что в дополнение к быстрому уменьшению его сильного зуда это обеспечит эффективную долгосрочную терапию его атопического дерматита.

Для женщины Вести с атопическим дерматитом и генерализованным демодекозом я предпочел избегать препаратов, способных подавлять нормальную иммунную функцию. В прошлом это было бы сложно, но с недавним появлением новой терапии у меня появился еще один способ контролировать ее зуд. Cytopoint (lokivetmab; Zoetis Canada), канинизированное моноклональное антитело против IL-31, было выпущено в июне 2017 года для уменьшения клинических признаков, связанных с атопическим дерматитом собак.Было показано, что это безопасное (4) и эффективное (5,6) лечение этого заболевания. Несмотря на совпадающие показания и активность в отношении одного и того же ключевого цитокина, действие Cytopoint сильно отличается от действия Apoquel. Примечательно, что он может быть эффективен даже у некоторых собак, симптомы которых не контролируются должным образом с помощью последнего. Cytopoint отличается от других методов лечения по ряду параметров. Он не влияет на нормальную иммунную функцию и может даваться собакам любого возраста (но никогда не должен использоваться у других видов). Его можно использовать у собак с заболеваниями, которые не позволяют использовать Apoquel, Atopica (циклоспорин; Elanco Canada, Guelph, Ontario) или кортикостероиды.К ним относятся пациенты со злокачественными новообразованиями, тяжелыми инфекциями и, как у моего пациента Вести, с генерализованным демодекозом.

Трудно переоценить положительное влияние Atopica на ветеринарную дерматологию. В течение десятилетия Atopica была единственной высокоэффективной альтернативой кортикостероидам, доступной в Канаде для контроля клинических признаков атопического дерматита у собак (7). Он остается наиболее эффективным лицензированным средством для лечения аллергического дерматита кошек.Использование Atopica по дерматологическим показаниям изменило правила игры, позволив впервые облегчить состояние многих пациентов с аллергией либо без кортикостероидов, либо со значительным стероидсберегающим эффектом. По сравнению с только что описанными видами терапии Atopica имеет более медленное начало действия (1). Однако после нескольких недель приема его эффективность в уменьшении зуда у собак аналогична эффективности апоквеля (1), и частоту дозирования атопики часто можно уменьшить. Циклоспорин также получил широкое применение при различных воспалительных дерматологических состояниях.К ним относятся пролиферативный наружный отит, сальный аденит, перианальные свищи, хронический пододерматит, листовидная пузырчатка, реактивный гистиоцитоз и многие другие иммуноопосредованные и аутоиммунные состояния (8).

Системные кортикостероиды больше не являются основным средством лечения собак с аллергией, но заслуживает упоминания один новый продукт для местного применения. Сильнодействующий кожный кортикостероидный спрей с низкой скоростью чрескожного всасывания, гидрокортизона ацепонат (Cortavance Topical Spray Solution; Virbac Canada, Cambridge, Ontario), лицензирован для использования у собак в течение 7 дней подряд. Несколько исследований подтверждают эффективность и безопасность этого продукта в течение более длительного времени, если это необходимо (7,9), хотя пациенты, получающие лечение таким образом, должны тщательно контролироваться на предмет кожной атрофии (10).

Роль кожного барьера привлекла большое внимание при аллергии у людей и животных, а дефекты кожного барьера были продемонстрированы при атопическом дерматите собак (11). Было показано, что некоторые местные методы лечения и ветеринарные диеты усиливают этот барьер и могут быть полезной частью мультимодального лечения аллергичных домашних животных.

Несмотря на невероятные успехи в лечении симптомов, устранение причины аллергии остается ключевой частью лечения болезни. Аллергенспецифическая иммунотерапия может изменить течение атопического дерматита или, возможно, привести к излечению, а не просто к контролю симптомов. Разработка продуктов сублингвальной иммунотерапии сделала это лечение возможным для клиентов, не желающих делать инъекции. Ранние исследования этого лечения являются многообещающими (12), хотя необходимы более масштабные исследования.Исследование кожных неблагоприятных пищевых реакций (пищевая аллергия) все еще может быть затруднено. Надежного серологического теста на пищевые аллергены не существует (13), и диагностической процедурой выбора остается исследование элиминационной диеты с последующим провокационным тестированием. Несмотря на то, что основным препятствием в испытаниях диеты остается соблюдение клиентом диеты, выбор доступных ветеринарных диет значительно расширился. Новые белковые диеты теперь включают экзотические продукты, такие как продукты из кролика, кенгуру и аллигатора.Ассортимент кормов с гидролизованным белком также расширился за счет включения продуктов с высоким содержанием гидролизованного протеина пера для собак и кошек (Allergenic; Royal Canin, Guelph, Ontario).

Несмотря на то, что достижения в лечении аллергии отодвинулись на второй план, в лечении типично стойких паразитарных заболеваний также произошла революция. Для собак с генерализованным демодекозом , , таких как моя пациентка Вести, медленное улучшение обычно означало многомесячный прием препаратов со значительным токсическим потенциалом.Все изменилось после появления в Канаде первого перорального изоксазолина (флураланер, Бравекто; Merck Animal Health, Киркланд, Квебек) в 2014 г. К 2015 г. исследование показало беспрецедентно быструю эффективность после приема 1 дозы флураланера у 8 собак (14). Более крупное неопубликованное тематическое исследование впоследствии подтвердило общую частоту ответов 100%, при этом у большинства (87,1%) из 163 собак соскоб кожи был отрицательным в течение 1 месяца, а у остальных - через 2 месяца (15). Афоксоланер (NexGard; Mérial Canada, Baie D’Urfé, Quebec) и сароланер (Simparica; Zoetis Canada) также впоследствии показали быструю эффективность (16,17).Лечение демодекоза изоксазолинами, предназначенными для борьбы с блохами и клещами, проводится вне инструкции. Отдельные изоксазолины также успешно использовались для лечения эктопаразитов, включая Demodex cati (18), Otodectes cynotis (17) и Sarcoptes scabiei (19, 20).

Наряду с этими замечательными дополнениями к нашему терапевтическому арсеналу появились некоторые нежелательные проблемы. Увеличение метициллинрезистентных стафилококков, особенно Staphylococcus pseudintermedius, S.schleiferi, и S. aureus, вызывает особую озабоченность у домашних животных. Эти инфекции особенно опасны для собак из-за предрасположенности этого вида к развитию рецидивирующей пиодермии. Эти бактерии устойчивы не только ко всем бета-лактамным препаратам, обычно используемым для лечения кожных инфекций, но часто и к другим противомикробным препаратам. Эмпирический системный выбор препарата противопоказан при подозрении на одну из этих инфекций на основании неэффективности лечения (21).К сожалению, системное лечение метициллин-резистентных стафилококковых инфекций может потребовать использования потенциально токсичных препаратов, таких как рифампицин и амикацин. Устойчивые стафилококки в настоящее время эндемичны во многих районах. Канадское исследование, посвященное изучению случаев пиодермии у собак, выявило их в 12,1% стафилококковых кожных культур в практике первичной медико-санитарной помощи (22). Если и есть хорошие новости, так это то, что эти резистентные бактерии показали, что системная терапия часто не нужна при пиодермии. При очень распространенных поверхностных инфекциях местная терапия, такая как шампуни и спреи с хлоргексидином, может быть столь же эффективной, как и антибиотики, даже если они вызваны резистентными стафилококками (23).Местная терапия в настоящее время рекомендуется в качестве единственного метода лечения поверхностных и поверхностных метициллин-резистентных стафилококковых инфекций, когда можно ожидать согласия домашних животных и владельцев (21). Хотя выбор продуктов для местного применения в Канаде ограничен по сравнению с другими рынками, он улучшается: теперь для домашних животных доступны шампуни, спреи, салфетки и растворы с содержанием хлоргексидина от 2% до 4%.

Каталог разработок намного длиннее, здесь перечислены лишь некоторые из них. Доступны различные новые составы антибиотиков , позволяющие облегчить соблюдение режима лечения, с цефалоспорином для приема один раз в сутки (цефподоксим проксетил, Simplicef; Zoetis Canada), инъекционным цефалоспорином с длительным периодом полувыведения (цефовецин натрия, Convenia; Zoetis Canada) и в настоящее время продаются различные вкусные таблетки цефалексина и амоксициллина-клавуланата.Гелевые препараты для наружного отита , требующие нечастого применения (например, Osurnia; Elanco Canada), также проще вводить. Выбор местных препаратов в Канаде расширяется, хотя выбор продуктов, содержащих хлоргексидин в сочетании с азольным противогрибковым средством для смешанных бактериальных инфекций и инфекций Malassezia , остается ограниченным (например, продукты Douxo Pyo; Ceva Animal Health, Кембридж, Онтарио). Ветеринарная дерматология является исключительно активной областью исследований и публикаций.Клинические рекомендации открытого доступа были опубликованы Всемирной ассоциацией ветеринарной дерматологии (21, 24) и Международным комитетом по аллергическим заболеваниям животных (25, 26) для оказания помощи ветеринарам при некоторых наиболее распространенных кожных заболеваниях.

Это захватывающее время для практики ветеринарной дерматологии, даже если расширяющийся терапевтический арсенал может сделать выбор лечения более сложным, чем раньше. Некоторые из разработок, упомянутых в этой статье, будут описаны в будущих рубриках «Ветеринарная дерматология».Что касается Вести: они, как сообщается, чувствуют себя очень хорошо, и я с нетерпением жду встречи с ними для последующих обследований в ближайшее время. Как и у большинства домашних животных с хроническими кожными заболеваниями, у них впереди долгий путь. Но благодаря меняющемуся ландшафту ветеринарной дерматологии у меня больше, чем когда-либо, надежда на то, что путь, который предстоит этим собакам, будет более гладким, чем тот, который они прошли в первые 8 лет своего существования.

Зудящая собака? Apoquel может помочь

Дженнифер Рид

Зуд или почесуха — очень распространенная проблема у собак. Это может быть вызвано рядом факторов, в том числе инфекциями, паразитами и аллергией.

Четыре типа аллергии чаще всего поражают собак. К ним относятся аллергии на блох, пищевые аллергии, контактные аллергии и трансдермальные или ингаляционные аллергии, также известные как атопия или атопический дерматит. Аллергией считается любая из распространенных реакций на пыльцу, укусы блох и продукты, вызывающие зуд.

 

В зависимости от типа аллергии лечение обычно включает комбинацию противовоспалительных препаратов, таких как кортикостероиды, антигистаминные и иммуномодулирующие препараты (циклоспорин), лечебные шампуни, спреи для местного применения, средства от паразитов и омега-жирные кислоты.

Апоквел не является стероидом, циклоспорином или антигистаминным средством. Вместо этого он принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами Янус-киназы, которые нацелены на сигнальный путь, вызывающий зуд и воспаление. Первый препарат в своем классе, одобренный для ветеринарного применения, Апоквел специально разработан для воздействия на источник зуда, обеспечивая быстрое облегчение и минимальные побочные эффекты.

Apoquel действует независимо от типа аллергии и может начать восстанавливать зуд уже через четыре часа.Его можно использовать в течение длительного времени при хронических проблемах с кожей или в краткосрочной перспективе для лечения обострений.

Лечение препаратом Апоквел состоит из приема двух доз в день в течение 14 дней. Через 14 дней потребуется только одна доза в день. Апоквел можно принимать независимо от приема пищи.

Апоквел безопасен для здоровых собак старше одного года. Он не одобрен для использования у кошек.

Поскольку собаки могут маскировать признаки инфекции, важно посещать ветеринара каждые шесть месяцев, пока он/она принимает Апоквель.

У вашей собаки аллергия?

Симптомы аллергии включают:

  • Чрезмерное облизывание, жевание, кусание или царапание

  • Чрезмерное перекатывание, трение или скольжение

  • Жевание или облизывание стоп

  • Выпадение волос

  •  Рецидивирующие проблемы со слухом

  • Изменения кожи, такие как язвы или потемнение цвета

  • Покраснение кожи

  • Запах

Если у вашей собаки зуд или вы подозреваете, что она может страдать аллергией, запланируйте осмотр и узнайте у ветеринара, подходит ли ей апоквель.

Апоквель хорош, но это не чудодейственное лекарство

Обновлено 29 ноября 2020 г.

Я никогда не видел лекарство, которое так разрекламировано или так демонизировано, как Апоквель®. Если у вас есть собака, которая живет с зудящей кожей и аллергией, вы, вероятно, уже слышали об этом. Возможно, вы слышали о чудесных исцелениях многострадальных собак. Возможно, вместо этого вы слышали о наркотике, слишком опасном, чтобы ему доверять.

Я здесь не для того, чтобы защищать Апоквел, и я не собираюсь продавать его вам. Хотя это хороший вариант для , вызывающего зуд у собак, это не волшебная пуля.Это не для каждого владельца или каждой собаки.

Подобные проблемы существуют со всеми новыми лекарствами.

Как и все новые лекарства, он подвергается критике в Интернете из соображений безопасности. Кто-то сказал бы: «Если бросить достаточно грязи, часть ее прилипнет». Другие сказали бы: «Где дым, там и огонь». Истина лежит где-то посередине.

Для чего предназначен Апоквел

Апоквел был специально разработан для лечения атопического дерматита . Это распространенная кожная аллергия у собак в Аделаиде. В то время как Apoquel может работать для других причин зуда у собак, я считаю, что его не следует использовать для них.

Такие заболевания, как блохи, клещи или пищевая аллергия, требуют специального лечения. В нашей спешке лечить собак от дерматита мы рискуем забыть об этом. Если ваша собака чешется, вам сначала нужна диагностика.

Как действует Апоквел

Апоквел — это торговая марка оклацитиниба , препарата, который ингибирует ферменты, вырабатывающие воспалительные цитокины. Это некоторые белки-мессенджеры организма, которые вызывают зуд и воспаление при аллергии.

Апоквел чрезвычайно быстр.Я обнаружил, что независимо от того, как долго собака страдает, лекарство начинает действовать, как только оно попадает в кровоток. Расскажу вам одну выдающуюся историю.

В прошлом году я наблюдался у пациентки Х, чтобы получить второе мнение по поводу ее тяжелого, долговременного атопического дерматита , так мы называем большинство кожных аллергий у собак. Я сказал ее владельцам, что ветеринары сделали все, что сделал бы я. Проблема была в том, что он не работал.

Жизнь этой бедной собаки была сплошным зудом, какие бы средства ни применялись.Саундтреком к жизни ее владельцев было постоянное царапание и покусывание, день и ночь. Я сказал, что пришло время для суда над апоквелем.

Ее владельцы читали некоторые страшилки, но все были в отчаянии, чтобы попробовать что-нибудь. С некоторым трепетом дали ей первую дозу за ужином и сели смотреть телевизор.

Час спустя они вдруг поняли, что ничего не слышали от X, и обернувшись, увидели, что она лежит совершенно неподвижно. "Она мертва!" — закричали они и в панике подбежали к ней.Она сонно подняла взгляд, как будто спрашивая: «Что за суета?» С тех пор она снова почти не чешется.

Является ли Апоквел чудо-лекарством???

Несмотря на ранний успех, Apoquel не является чудодейственным лекарством:

  • Он используется только с 2013 года
  • Это всего лишь одно из многих хороших средств по уходу за кожей
  • Не лишен побочных эффектов
  • Недешевый новый
  • 21 наркотики могут быть чем-то вроде любых новых отношений. Мы склонны запоминать положительные стороны и упускать из виду отрицательные.Только позже мы оглядываемся назад более ясными глазами.

    Бесполезная химическая диаграмма Автор вакцинации (собственная работа, основанная на ChemSpider) [Общедоступное достояние], через Wikimedia Commons

    Иногда требуется время, чтобы узнать обо всех долгосрочных последствиях любого лекарства. До сих пор наш опыт был в целом положительным. Из более чем 200 собак, которым мы начали давать апоквель, примерно у двух из трех была отличная реакция, а у другой трети, возможно, у половины было достаточно эффекта, чтобы оправдать его.У одной собаки развилась диарея , которая потребовала прекращения приема лекарства.

    История Локи

    Одним из отличных ответчиков был мой пес Локи. Его кожа испортилась настолько, что он часто ходил на трех ногах, чтобы чесать четвертой. Вечера проводились, покусывая его ноги. На это тяжело смотреть, и ему нужны были радикальные перемены ради качества жизни.

    Мы называли Апоквел его «таблеткой от зуда». Как и многие другие владельцы, мы заметили, что эффект исчезал за несколько часов до следующей дозы.Каждое утро он выстраивался в очередь, и в течение 30 минут он не чесался до следующего утра.

    Это было настолько эффективно, что иногда, когда он не переставал чесаться, мы обнаруживали, что он выплюнул крошечную таблетку на пол. У него не было видимых побочных эффектов, и единственной проблемой было менее чем 24-часовое облегчение.

    Вот почему он сейчас находится на новом лечении под названием Cytopoint, о котором вы можете прочитать здесь.

    Сообщенные побочные эффекты Apoquel

    Возможные побочные эффекты: рвота, диарея, отказ от еды, чрезмерная жажда или аппетит или вялость.Неблагоприятными кожными изменениями могут быть зуд, ушные инфекции, кожные инфекции или папилломы (бородавки). В частности, у некоторых собак во время испытаний препарата развились глубокие кожные инфекции на лапах.

    Апоквел изначально является иммунодепрессантом, поэтому мы должны быть осторожны, чтобы не усугубить инфекцию. Точно так же некоторые люди подозревают, что это может привести к увеличению заболеваемости раком, но доказательств этому пока нет.

    На самом деле, в 2020 году была опубликована статья, специально посвященная опухолям кожи у собак, принимающих апоквель.Не было обнаружено различий между 339 собаками, получавшими оклацитиниб, и 321 собакой, не получавшими лечения.

    Вы также прочитаете в Интернете о многих других побочных реакциях, о которых сообщается в FDA или APVMA. Их следует интерпретировать с осторожностью, так как это болезни, возникшие во время приема Апоквеля, и не обязательно вызванные им. Это старая проблема корреляции и причинно-следственной связи.

    Альтернативы апоквелю

    Стремясь использовать новую терапию, мы никогда не должны забывать то, что работало раньше.Вы можете прочитать обо всех методах лечения атопического дерматита здесь. Даже если вашу собаку лечат преднизолоном, я бы не советовал менять, если он работает хорошо и не вызывает чрезмерных побочных эффектов.

    Еще важнее помнить, что зуд не равен аллергии . Диагноз атопии ставится только после устранения всех остальных причин зуда.

    Стоимость Apoquel

    Лично я считаю, что Apoquel имеет разумную цену по сравнению с другими затратами на содержание собак с атопией.Все три размера таблеток, 3,6 мг, 5,4 мг и 16 мг, имеют одинаковую цену, что означает, что более крупные собаки не находятся в невыгодном положении. Мне сказали, что мои цены на Apoquel сопоставимы или немного выше, чем онлайн-цены.

    Я не думаю, что мне разрешено указывать цены на лекарства в Интернете, поэтому позвольте мне просто сказать, что целая таблетка стоит примерно столько же, сколько бутылка родниковой воды. Те владельцы, чьи собаки могут поместиться в дозе в полтаблетки, становятся большими победителями. Для них я советую иметь вторую бутылку для наполнения 10 или 20 таблетками, чтобы вы не открывали оригинальную бутылку так часто и не пропускали влагу из воздуха.

    Таблица доз Apoquel в кг: Количество таблеток

    В завершение, вот представление о том, какая доза Apoquel потребуется вашей собаке. Он поставляется в трех размерах планшетов. Собаки начинают с дозы два раза в день в течение двух недель, затем один раз в день в течение длительного времени.

    00
    Диапазон веса
    3 3.6 мг 5.4 мг 16 мг 16 мг 16 мг 16 мг
    3.0 - 4.4 0.5
    4,5 - 5,9 0.5
    6.0 - 8.9 1
    0
    1
    02
    13.5 - 19.90 200600
    20.0 - 26.9 2
    27,0 - 39.9 1
    40.0 - 54.9 1.5
    55,0 – 80,0 2

    Есть что добавить? Комментарии приветствуются ниже и появятся в течение 24 часов.
    Эндрю Спаннер, BVSc (с отличием), MVetStud, ветеринар из Аделаиды, Австралия. Эти статьи входят в серию, регулярно публикуемую по электронной почте и в Twitter. Подпишитесь по электронной почте здесь, чтобы никогда не пропустить новости!

    APOQUEL Таблетки для собак, 60 таблеток, 5,4 мг

    Почему моя собака так сильно чешется?

    Периодический зуд – это факт жизни собак.Однако аллергия, блохи, инфекции, клещи и другие заболевания могут вызывать более частый или постоянный зуд, что указывает на более серьезное состояние. Если зуд вашей собаки кажется неконтролируемым, а расчесы сохраняются или вызывают изменения кожи или шерсти, запишитесь на прием к ветеринару.

    Нуждается ли моя собака в лечении?

    Если зуд вашей собаки не проходит или вы заметили какие-либо из следующих признаков, вам следует записаться на прием к ветеринару, чтобы выяснить, не вызван ли зуд каким-либо заболеванием:

    • Чрезмерное облизывание, жевание, кусание или царапание
    • Чрезмерное перекатывание, трение или скольжение
    • Выпадение волос
    • Жевательная ступня
    • Рецидивирующие проблемы со слухом
    • Изменения кожи, такие как язвы или потемнение цвета
    • Покраснение кожи
    • Запах тела
    • Покачивание головой

    Для чего используется Апоквел (таблетка оклацитиниба)?

    Апоквел — это лекарство от аллергии для собак, прописываемое ветеринарами для собак старше 1 года, чтобы помочь уменьшить зуд и воспаление, вызванное аллергическим дерматитом.

    Является ли Апоквел стероидом?

    Апоквел не является стероидом, антигистаминным средством или циклоспорином (тип препарата, снижающий активность иммунной системы). Апоквел относится к другой категории препаратов, которые блокируют аллергический зуд в самом источнике.

    Могу ли я использовать Apoquel в течение короткого времени для лечения обострения?

    Да, вы можете использовать Apoquel в течение короткого времени. Апоквел начинает уменьшать зуд в течение 4 часов и контролирует его в течение 24 часов.

    Как долго моя собака может использовать Апоквель?

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не устанавливало временных ограничений на использование апоквеля.Вы можете продолжать лечить собаку препаратом Апоквель до тех пор, пока это будет рекомендовано вашим ветеринаром.

    Можно ли давать Апоквель вместе с пищей?

    Да, Апоквел можно давать вашей собаке с пищей или без нее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.