Перейти к содержимому

Антибиотик для кошек при болезни почек: Применение антибиотиков при почечной недостаточности у собак и кошек

Содержание

Применение антибиотиков при почечной недостаточности у собак и кошек

ветпомощь / препараты для животных / статьи / антибиотики при пн у собак и кошек

Лечение почечной недостаточности - информация для врачей.

Для чего применяют антибиотики при ПН

Антибиотики при ПН применяются для подавления секундарной инфекции или для борьбы с причиной ПН - пиелонефритом.

Выбор антибиотика при пиелонефрите при ПН

Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизмов вызывающих данное заболевание, в большинстве случаев это кишечная палочка.

В нефрологии используют бисептол, амоксициллин, цефалоспорины с 1 по 4 поколения и фторхинолоны.

По литературным данным: бисептол, нитроксолин, амоксициллин хорошо использовать при первичных острых циститах, а фторхинолоны рекомендуют использовать, как препараты последнего выбора для хронических, рецидивирующих и трудно поддающихся лечению форм пиелонефрита.

В ветеринарной практике животные поступают на прием с явными клиническими симптомами, которые не позволяют судить о давности заболевания. Это в равной степени может быть острая болезнь или обострение хронической проблемы. Поэтому, чтобы избежать затягивания лечения мы используем фторхинолоны (цифран, байтрил).

Действие антибиотика зависит от его терапевтической концентрации в жидкостях и тканях организма. При лечении пиелонефрита наша цель - достичь терапевтической концентрации антибиотика в моче. Достичь этой цели при почечной недостаточности трудно, потому что нарушены фильтрующая и концентрирующая функции почек. Чтобы справиться с бактериями в моче, приходится увеличивать дозу и сроки применения антибиотика.

Цефалоспорины с 1 по 4 поколения имеют потенциальное нефротоксическое действие, которое проявляется при увеличении дозы, срока использования и при совместном применении с петлевыми диуретиками (фуросемид).

Фторхинолоны не оказывают токсического действия на почки при увеличении дозы и сроков использования, а также хорошо сочетаются со всеми препаратами для лечения почечной недостаточности у кошек и собак.

Для оценки эффективности антибиотика используют анализ мочи. Должны уменьшаться количество нитритов (признак размножения бактерий) и лейкоцитов (признак воспаления), желательно до полного исчезновения.

На основании выше сказанного и собственного опыта мы используем таблетированные формы фторхинолонов - цифран, ципролет, ципробай и т.д. и для инъекций - ветеринарный байтрил.

 

.

.

Дозы и сроки использования антибиотиков при почечной недостаточности

Если ПН вызвана не бактериальными агентами (амилоидоз, нефросклероз, поликистоз) антибиотики используют для подавления секундарной инфекции в половинной дозе в течение 5 - 10 дней.

При лечении хронических пиелонефритов и циститов у животных со сниженной функцией почек срок может быть длительным - от 30 дней до постоянного приема, а доза увеличивается от стандартной до двойной и более под контролем эффективности.

 

Почечная недостаточность у собак

Почечная недостаточность у кошек

 

.

.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы

Устойчивость к антибиотикам

\n

\nУстойчивость к антибиотикам развивается у бактерий, а не людей или животных. Эти бактерии могут заражать людей и животных, и вызванные ими инфекции лечить труднее, чем инфекции от бактерий, не имеющих такой устойчивости.

\n

\nСледствием устойчивости к антибиотикам являются рост медицинских расходов, более продолжительные госпитализации и рост смертности.

\n

\nНеобходимо срочно изменить порядок назначения и использования антибиотиков во всем мире. Даже в случае разработки новых препаратов серьезная угроза устойчивости к антибиотикам будет сохраняться, если поведение не изменится. Изменение поведения должно также включать меры по сокращению распространения инфекций с помощью вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и надлежащей гигиены питания.

\n

Масштабы проблемы

\n

\nУстойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций – например пневмонию, туберкулез, заражение крови, гонорея, заболевания пищевого происхождения – становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.

\n

\nТам, где антибиотики для лечения людей или животных можно приобрести без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Аналогичным образом, в тех странах, где нет стандартных лечебных рекомендаций, антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и используются населением сверх меры.

\n

\nВ отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.

\n

Профилактика и борьба

\n

\nУстойчивость к антибиотикам набирает темпы из-за их неправильного и чрезмерного использования, а также слабой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения можно принимать на всех уровнях общества.

\n

Население

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индивидуумы могут:

\n
    \n
  • принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;
  • \n
  • никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
  • \n
  • всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков;
  • \n
  • никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики;
  • \n
  • предотвращать заражение в соответствии с «Пятью важнейших принципов безопасного питания», регулярно моя руки, соблюдая гигиену во время приготовления пищи, избегая тесного контакта с больными, практикуя более безопасный секс и своевременно делая прививки.
  • \n
\n

Лица, формирующие политику

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним лица, формулирующие политику, могут:

\n
    \n
  • обеспечить принятие действенного национальный плана действий против устойчивости к антибиотикам;
  • \n
  • улучшать эпиднадзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями;
  • \n
  • усиливать меры политики, программы и осуществление мер профилактики инфекций и борьбы с ними;
  • \n
  • регулировать и поощрять надлежащее использование качественных препаратов и обращение с ними;
  • \n
  • предоставлять информацию о последствиях устойчивости к антибиотикам.
  • \n
\n

Медработники

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним медработники могут:

\n
    \n
  • предотвращать инфекции, обеспечивая чистоту своих рук, инструментов и окружающей среды;
  • \n
  • назначать и отпускать антибиотики только в случаях, когда в них есть необходимость, в соответствии с действующими лечебными инструкциями.
  • \n
  • информировать группы по эпиднадзору об инфекциях с устойчивостью к антибиотикам;
  • \n
  • беседуйте с пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасности их неправильного использования;
  • \n
  • говорите пациентам, как предотвращать инфекции (например, делая прививки, моя руки, практикуя более безопаснй секс и закрывая нос и рот при чихании).
  • \n
\n

Индустрия здравоохранения

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индустрия здравоохранения может:

\n
    \n
  • инвестировать средства в научные исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов.
  • \n
\n

Сельскохозяйственный сектор

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним сельскохозяйственный сектор может:

\n
    \n
  • вводить антибиотики в организм животных лишь под ветеринарным надзором;
  • \n
  • не использовать антибиотики для стимулирования роста или профилактики болезней у здоровых животных.
  • \n
  • вакцинировать животных с целью сокращения потребности в антибиотиках и использовать альтернативы антибиотикам, когда они существуют;
  • \n
  • продвигать и применять надлежащую практику на всех этапах производства и переработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения;
  • \n
  • повышать биобезопасность на фермах и предотвращать инфекции, улучшая гигиену и благополучие животных.
  • \n
\n

Недавние изменения

\n

\nХотя в настоящее время ведется разработка некоторых антибиотиков, ни один из них, как ожидается, не будет эффективен против наиболее опасных форм бактерий с устойчивостью к антибиотикам.

\n

\nС учетом легкости и частоты поездок, совершаемых сегодня людьми, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, которая требует усилий всех стран и многих секторов.

\n

Последствия

\n

\nВ тех случаях, когда инфекции не поддаются более лечению антибиотиками первой линии, надлежит использовать более дорогие препараты. Из-за большей продолжительности болезней и лечения, часто в больницах, возрастают медицинские расходы, а также экономическое бремя, которое ложится на семьи и общество.

\n

\nУстойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций значительно возрастает риск трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций, например кесарева сечения.

\n

Ответные меры ВОЗ

\n

\nРешение проблемы устойчивости к антибиотикам является для ВОЗ важным приоритетом. В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам, включающий и устойчивость к антибиотикам. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью безопасных и эффективных лекарств.

\n

\nГлобальным планом действий по устойчивости к противомикробным препаратам поставлены 5 стратегических задач:

\n
    \n
  • повысить информированность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам;
  • \n
  • усилить эпиднадзор и научные исследования;
  • \n
  • сократить число случаев заражения;
  • \n
  • оптимизировать использование противомикробных препаратов;
  • \n
  • обеспечить устойчивые инвестиции на цели противодействия устойчивости к противомикробным препаратам.
  • \n
\n

\nСобравшиеся на сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 г. главы государств приняли обязательство развернуть широкую и координированную деятельность по борьбе с глубинными причинами устойчивости к антибиотикам в ряде секторов, особенно в области охраны здоровья человека и животных, а также сельского хозяйства. Государства-члены подтвердили свою решимость разработать национальные планы действий по борьбе с этим явлением, взяв за основу глобальный план действий. ВОЗ оказывает государствам-членам поддержку по подготовке их национальных планов действий по решению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам.

\n

\nВОЗ реализует несколько инициатив, направленных на решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам:

\n

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков

\n

\nЭта глобальная многолетняя кампания проводится ежегодно в ноябре начиная с 2015 г. под девизом «Антибиотики: используйте осторожно!» В рамках тематической недели проводятся многочисленные мероприятия.

\n

Глобальная система по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

\n

\nДанная система, функционирование которой обеспечивает ВОЗ, базируется на стандартизированном подходе к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, в глобальном масштабе. Эти данные используются для принятия решений на местном, национальном и региональном уровнях.

\n

Глобальное партнерство по научным исследованиям и разработке антибиотиков (GARDP)

\n

\nЭта совместная инициатива ВОЗ и Инициативы по лекарственным средствам против забытых болезней стимулирует исследования и разработки на основе государственно-частных партнерств. К 2023 г. Партнерство планирует разработать и вывести на рынок до четырех новых лекарственных средств за счет совершенствования существующих антибиотиков и ускоренного создания новых антибиотиков.

\n

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

\n

\nГенеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил Группу для повышения согласованности действий международных организаций и обеспечения эффективности глобальных усилий по устранению этой угрозы безопасности здоровья. Группой совместно руководят заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, в нее входят высокопоставленные представители соответствующих учреждений ООН и других международных организаций, а также эксперты из различных секторов.

","datePublished":"2020-07-31T15:13:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/campaigns/resistance-antibiotics-jpg.jpg?sfvrsn=68a49229_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2020-07-31T15:13:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};

какие применяют широкого спектра действия, при ранах, простуде, после стерилизации, пробиотики

Антибиотики для кошек эффективно применяются для лечения многих заболеваний – от абсцесса на коже до инфекционных болезней. С их помощью борются с бактериальными и грибковыми заболеваниями, уменьшают риск послеоперационных осложнений, предупреждают вторичную инфекцию.

В ветеринарной практике применяются антибиотики узкого, широкого спектра действия и противогрибковые препараты. Бактерицидные средства даются кошке в виде таблеток, инъекционно и местно – в форме капель, мазей, гелей. Уменьшить риск осложнений от противобактериальной терапии помогает курс пробиотиков.

Содержание статьи

Антибиотики для кошек

Антибиотики для кошек назначают при заболеваниях респираторной системы, воспалительных процессах в мочеполовой, офтальмологических проблема, отитах, стоматологических патологиях, гнойных болезнях кожи, ранах и абсцессах, осложненных родах у животных.

К плюсам применения относятся: ускорение выздоровления, защита от вторичной инфекции при родах и операциях, в некоторых случаях их применение – единственная возможность спасти жизнь. Из явных минусов выделяют наличие побочных эффектов, привыкание, дисбактериоз, который требует дополнительного приема препаратов – пробиотиков.

Показания к назначению

Антибактериальные препараты для животных назначают в следующих случаях:

  • Заболевания респираторной системы, вызванные бактериальной инфекций – риниты, ларингиты, бронхиты, пневмонии.
  • Воспалительные процессы в почках и мочевыделительных путях – пиелонефриты, циститы, уретриты.
  • Офтальмологические проблемы, сопровождающиеся воспалением – конъюнктивиты, блефариты, увеиты.
  • Отиты различного происхождения.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости – стоматиты, гингивиты, пародонтиты.
  • Инфекционные заболевания – лептоспироз, хламидиоз, кальцивироз, панлейкопения (с целью профилактики и лечения вторичной инфекции).
  • Стафилококкоз, стрептококкоз.
  • Гнойные заболевания кожи, например пиодермит, блошиный дерматит и т.д.
  • Абсцессы, гнойные раны.
  • Воспалительные процессы в мышечной и соединительной ткани (миозиты, артриты).
  • Послеоперационная профилактика осложнений (после стерилизации, полостных операций).
  • Болезни репродуктивной системы, сопровождающиеся воспалением – гнойное воспаление матки, эндометриты, маститы, баланопоститы (у самцов).
  • Осложненные роды.

Нередко к антибактериальной терапии ветеринарный специалист при-бегает для лечения онкологической природы заболевания. В этом случае за-дачей препаратов является снижение риска развития вторичных бактериальных инфекций.

Рекомендуем прочитать о лечении отита у кошек. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах отита у кошек, видах воспаления ушей, диагностике и лечении отита.

А здесь подробнее о признаках и лечении бронхита у кошек.

Плюсы и минусы средств

Неоспоримыми достоинствами антибактериальных препаратов являются:

  • Значительное сокращение периода болезни, улучшение состояния здоровья животного уже в первые сутки применения.
  • Снижение риска развития вторичной инфекции, послеоперационных осложнений.
  • Препараты, обладающие широким спектром действия, незаменимы в тех случаях, когда нет возможности выявить чувствительность патогенной микрофлоры к конкретному антибиотику.
  • При высокой концентрации в организме вредоносных микроорганизмов применение антибактериальных средств является единственным способом спасти питомцу жизнь.
  • Современные препараты удобны в использовании, не требуют больших доз и длительного курса.
Места для внутримышечных инъекций АБ кошке

К минусам антибактериальных средств относятся:

  • Нарушение дозировки может привести к интоксикации организма.
  • Длительное применение антибиотиков у некоторых особей сопровождается явлениями дисбактериоза и требует проведения курса реабилитационных мероприятий для нормализации пищеварительной функции.
  • В ряде случаев у животных возникает привыкание к той или иной группе антимикробных препаратов, и лечение заболевания становится неэффективным.
  • Антибактериальная терапия нередко сопровождается снижением защитных сил организма.
  • Наличие побочных реакций.

Основные виды

Применяемые для кота в ветеринарной практике антибиотики классифицируются по типу и спектру действия на организм, по химическому составу и месту воздействия.

По типу действия

По эффекту действия на микробную клетку антибактериальные препараты делятся на три группы:

  • Бактериостатические. Препарат не уничтожает патогенные микроорганизмы, но они теряют способность к росту и размножению. В эту группу входят природные и полусинтетические пенициллины, полимиксины, цефалоспорины.
  • Бактерицидные. От них бактерии уничтожаются. Таким действием обладают тетрациклины, макролиды.
  • Бактериолитические. Препарат приводит к разрушению клеточной оболочки микроба и его гибели. К этой группе относятся гликопептиды, например, Ванкомицин.

По спектру действия

Антибактериальные ветеринарные препараты по спектру действия принято делить на следующие категории:

  • Узкого действия. К этой группе относятся средства, воздействующие преимущественно на грамположительные бактерии, например, макролиды, цефалоспорины 1-го поколения. К антибиотикам узкого спектра относятся также препараты с преимущественным действием на грамотрицательные микроорганизмы, например, цефалоспорины 3-го поколения.
  • Препараты широкого спектра действия, оказывающие губительное воздействие на большинство патогенных бактерий – тетрациклины, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 2-го поколения.

Антибиотики противогрибкового действия – Леворин, Амфотерицин В, Гризеофульвин, оказывают как антимикробное действие, так и губительны для патогенных грибков.

По химическому составу

По происхождению антимикробные средства делятся на природные, полусинтетические и синтетические. Природные антибиотики представляют собой продукты жизнедеятельности бактерий, грибов, актиномицетов и других микроорганизмов. К этой группе относятся такие препараты, как Грамицидины, Тетрациклины, Цефалоспорины и т. д.

Продуктами модификации молекул природных антибиотиков являются полусинтетические препараты – Ампициллин, Гентамицин, Рифампицин и т. д.

Если антимикробные средства получены путем химического синтеза, то они составляют группу синтетических препаратов, например, Левомицетин, Амикацин.

По месту воздействия

Применяемые в ветеринарии бактерицидные препараты могут оказывать общее и местное воздействие. Общим терапевтическим эффектом обладают средства, применяемые в виде инъекций, таблеток, порошков для внутреннего применения.

В ряде случаев ветеринарный специалист назначает антибиотики местно – в виде капель, мазей, спреев, гелей и т. д. Как правило, местное применение противомикробных средств оправдано при бактериальных поражениях кожи и слизистых оболочках (абсцессах, конъюнктивитах, грибковых инфекциях и т. д.).

Место действия АБ

Какие антибиотики можно давать кошкам

Кошкам можно давать антибиотики как специально разработанные ветеринарные препараты, так и в некоторых случаях медикаменты для людей. Первые подбирает врач в зависимости от ряда факторов: вида патогенного микроба, характера воспалительного процесса или инфекции, состояния питомца, его возраста, особенностей физиологии, наличия сопутствующих болезней.

Вторые же, например Линкомицин, Левомицетин, Амоксициллин и прочие, могут применяться для кошек. Нередко используют для лечения местных воспалительных процессов тетрациклиновую мазь, широко применяемую в медицине. Ввиду риска развития непредсказуемых осложнений и анафилактического шока не каждый человеческий антибиотик может быть применен для терапии кошки.

Куда колоть антибиотик кошке и как

Колоть антибиотик кошке можно несколькими способами в зависимости от назначаемого препарата – внутримышечно, подкожно или только внутривенно. При внутримышечном способе укол ставится, как правило, во внутреннюю поверхность бедра, в толщу мышцы. При подкожной инъекции оптимальное место введения – область холки. Внутривенный способ введения антибиотика в организм кошки проводится только квалифицированным персоналом.

Техника подкожного введения АБ

В аннотации к антибиотику имеются строгие указания на этот счет. Самостоятельно менять способ введения противомикробного средства запрещается.

Как давать в таблетках

Распространенной формой антибиотика является таблетка. Дать пилюлю животному можно, закинув ее на корень языка. Если таблетка горькая, то поможет облегчить процедуру следующая хитрость: таблетку следует поместить в шарик из сливочного масла и только после этого дать коту. Для особо строптивых питомцев в продаже имеются специальные таблеткодаватели.

Смотрите в этом видео о том, как сделать укол антибиотика кошке:

Антибиотики после стерилизации кошки: нужны ли они

В том случае, если операция прошла в штатном режиме, без осложнений, то антибиотики после стерилизации кошки не нужна. Если у животного имеются осложнения, плохой анамнез, то в течение 3-5 дней после операции может быть назначен профилактический курс препаратов.

Почему препараты должен выбирать врач

Только квалифицированный специалист знает все нюансы применения того или иного антибиотика, его совместимость с другими лекарствами, входящими в схему лечения.

Как правило, перед назначением бактерицидного средства животному проводят исследование на чувствительность патогенной микрофлоры к той или иной группе препаратов. Такая манипуляция позволяет выбрать наиболее эффективный и действенный антибиотик с наименьшим риском побочно-го действия на организм.

Определение чувствительности микрофлоры к АБ

Побочные эффекты

В ряде случаев у животных после применения антибактериальных препаратов развиваются побочные эффекты: рвота, поносы, судороги, нарушение координации движения, изменение сердечного ритма и дыхательной функции. Нередко после таблетки или инъекции наблюдается аллергическая реакция – зуд, отеки, кожные проявления. В тяжелых случаях противомикробная терапия сопровождается анафилактическим шоком, отеком головного мозга, токсическим поражением печени.

Как снизить риск осложнений

Уменьшить список осложнений вследствие применения бактерицидных препаратов поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • Применять лекарства, назначенные только профессионалом. Никакое самолечение в случае с антибиотиками недопустимо.
  • Перед назначением препарата следует провести тест на определение чувствительности микрофлоры на ту или иную группу антибиотиков.
  • Строго следовать дозировке, предписанной лечащим врачом.
  • Выполнять рекомендации ветеринарного специалиста по вопросу режима (до или после еды, с кормом) и способа введения препарата (таблетки, инъекции).
  • Не увеличивать самостоятельно продолжительность антибактериальной терапии.

Антибиотики для кошек широкого спектра действия

В ветеринарной практике чаще всего применяются антибиотики для кошек, обладающие бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Байтрил, Кобактан, Амоксициллин, Ципровет. Их назначение целесообразно в том случае, если нет возможности провести тест на чувствительность патогенной микрофлоры к антимикробным препаратам.

При цистите применяют чаще всего Кобактан, Гентамицин, Амоксиклав, Канамицин и т.д. От воспаления назначают цефалоспорины, пенициллины полусинтетические, макролиды

Основные ветеринарные антибиотики

Название препарата

Способ применения

Область применения

Примечание

Байтрил 2, 5%

Инъекции

Инфекции органов дыхания, в том числе бактериальная пневмония, болезни мочеполовой сферы, септицемия, вторичные инфекции.

Не допускается одновременное применение Байтрила с левомицетином, макролидами, тетрациклинами, теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами.

Кобактан 2,5 %

Инъекции

Респираторные инфекции, болезни кожи, артриты, циститы, уретриты, менингиты.

Возможна индивидуальная непереносимость препарата.

Амоксициллин 15%

Таблетки, суспензия, инъекции

Инфекционные заболевания, мастит, эндометрит, цистит, пневмония, энтероколит, гнойные инфекции.

 

Ципровет

Таблетки, глазные капли

Воспалительные процессы органов дыхания, цистит, воспаление почек, артриты, гнойные инфекции мягких тканей.

Не применяется для лечения котят и при нервных патологиях, сопровождающихся судорогами.

Уколы кошке от простуды: какие и когда нужны

Уколы кошке от простуды (при рините, трахеите, ларингите, бронхите) предупреждают развитие вторичной инфекции и переход заболевания в более тяжелую пневмонию – например, выбирают Кобактан.

При цистите

Применение бактериостатических препаратов при цистите способствует купированию инфекции, наиболее часто применяются такие препараты, как Кобактан, Гентамицин, Амоксиклав, Канамицин и т. д. Антибиотики назначаются ветеринарным специалистом в виде инъекций и местно – для промывания мочевого пузыря.

От воспаления

От воспаления кошке назначают, как правило, антибиотики, обладающие широким спектром действия, в ветеринарной практике для этих целей применяют цефалоспорины, пенициллины полусинтетические, макролиды. Выбор того или иного препарата зависит от каждого конкретного случая.

Тетрациклин для кошек: дозировка, когда назначают, аналоги

В антимикробной терапии тетрациклин для кошек активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, и успешно применяется в борьбе с хламидиями. Дозировка назначается ветеринарным специалистом.

Доксициклин, аналог тетрациклина, широко применяется для лечения кошек. Препарат редко вызывает аллергическую реакцию и не обладает выраженным тератогенным действием (влиянием на плод, провоцирующим мутации). Антибиотик эффективен при болезнях дыхательной системы, кожных заболеваниях, хламидиозе. Не рекомендуется его применение при поражении печени и почек. Запрещается применять Доксициклин котятам.

К макролидам, применяемым в ветеринарии, относится Азитромицин. Антибиотик обладает широким спектром действия и эффективен в лечении бактериальной инфекции, воспалительных процессов дыхательной, выделительной, мочеполовой системы животных.

Амоксиклав, относящийся к полусинтетическим пенициллинам, широко применяется для профилактики послеоперационных осложнений у кошек. Назначают для лечения респираторных заболеваний, абсцессов, инфекционных процессов, хламидиоза.

Бактериостатический препарат Левомицетин применяется для лечения болезней кожи. Местно антибиотик широко используется при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах в виде глазных капель. Левомицетиновая мазь эффективна при инфицированных ранах, гнойных процессах.

К антибиотикам широкого спектра действия относится Гентамицин. Препарат эффективен при пиелонефритах, циститах, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, перитоните и сепсисе у кошек.

Антибиотики для кошек при гнойных ранах

При гнойных ранах ветеринарные специалисты назначают антибиотики для кошек, как правило, широкого спектра действия – пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны и т. д. Эффективным бактерицидным действием при гнойных инфекциях обладает Амоксициллин, Энрофлоксацин.

Нередко в рану проникают стафилококки и стрептококки. В этом случае кошке назначают Азитромицин, Цефтриаксон. Для местного лечения при гнойных инфекциях применяется Тетрациклиновая или Линкомициновая мазь.

Обработка раны

Пробиотики для кошек после приема антибиотиков

Пробиотики для кошек после приема антибиотиков позволяют уменьшить негативное действие и избежать дисбактериоза, к эффективным относятся Бифитрилак, Энтерол, Субтилис. Лекарства стимулируют рост бифидобактерий, активизируют выработку витамина В12 и К, уничтожают вредные штаммы микроорганизмов в кишечнике.

Рекомендуем прочитать о пневмонии у кошек. Из статьи вы узнаете о факторах, способствующих заболеванию, классификации пневмонии, симптомах, диагностике и методах лечения.

А здесь подробнее о том, как лечить абсцесс у кошки.

В ветеринарной практике антибактериальные препараты применяются как узкого, так и широкого спектра действия. Антибиотики эффективно борются с микробами и грибками, незаменимы для профилактики послеоперационных осложнений, вторичных инфекций. Способ введения, дозировка и продолжительность курса определяются квалифицированным специалистом.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как правильно разводить антибиотики перед уколом:

Похожие статьи

Лечение длительной почечной недостаточности у кошек

Хроническая почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием, но его часто можно с успехом лечить, 

Если у вашей кошки диагностирована хроническая почечная недостаточность, вы можете ожидать следующего:

  • Лекарства: Лекарства и добавки, которые снижают кровяное давление, повышают уровень калия, снижают уровень фосфора, улучшают функцию почек, лечат анемию, лечат желудочно-кишечные язвы и уменьшают рвоту, могут быть частью терапии.
  • Диета: Часто назначают специальные диеты, улучшающие функцию почек и снижающие биохимические нарушения в организме, возникающие в результате почечной недостаточности. Консервы обычно лучше всего подходят из-за высокого содержания воды. Дополнительные жидкости также могут вводиться под кожу.
  • Хирургия: В редких случаях может быть рассмотрен вопрос о трансплантации почки.

Чего ожидать в ветеринарном кабинете

Если вашему ветеринару необходимо подтвердить диагноз хронической почечной недостаточности у вашей кошки, ему или ей может потребоваться провести биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи и измерение артериального давления.

Выводы обычно включают некоторую комбинацию:

  • разбавленная моча
  • повышенный азот мочевины крови (АМК)
  • повышение уровня креатинина в крови
  • анемия (низкое количество эритроцитов)
  • высокий уровень фосфора в крови
  • низкий уровень калия в крови
  • высокое кровяное давление

После постановки окончательного диагноза хронической почечной недостаточности ваш ветеринарный врач определит необходимость госпитализации вашей кошки. Кошкам с тяжелым заболеванием может потребоваться госпитализация в ветеринарную клинику для внутривенного введения жидкостей и начала лечения любых других симптомов, которые могут у них возникнуть (см. ниже).

Как только кошки с хронической почечной недостаточностью станут достаточно стабильными, чтобы продолжать лечение в домашних условиях, их можно будет выписать из больницы.

Чего ожидать дома

Соответствующее лечение хронической почечной недостаточности зависит от конкретных симптомов и биохимических отклонений у кошки. Многим пациентам для борьбы с обезвоживанием требуется инфузионная терапия.Это может быть достигнуто за счет увеличения содержания воды в рационе животного (например, кормления только консервами) и путем прерывистой обработки подкожной жидкости (введение болюсов стерильной жидкости под кожу).

Ветеринар может также назначить специальную диету для улучшения функции почек и противодействия биохимическим отклонениям, которые часто возникают в организме.

Дополнительные рекомендации основаны на индивидуальных потребностях питомца и могут включать:

  • Средства для снижения артериального давления (например,г., пропранолол, атенолол или эналаприл)
  • Пищевые добавки, снижающие уровень азота азота (Азодил) и фосфора (Эпакитин)
  • Омега-3 жирные кислоты для защиты почек
  • Лекарства для лечения или профилактики язвы желудка (например, ранитидин, фамотидин, омепразол, сукральфат)
  • Калийные добавки
  • Лекарства, снижающие уровень фосфора в крови (например, карбонат кальция)
  • Кальцитриол для замедления прогрессирования хронической почечной недостаточности
  • Лекарства для лечения анемии (например,г., эритропоэтин или дарбэпоэтин)
  • Лекарства против тошноты (например, маропитант или ондансетрон)

Пересадка почки может быть вариантом для кошек, отвечающих определенным критериям.

вопросов к ветеринару

Узнайте у ветеринара о возможных побочных эффектах лекарств, которые принимает ваша кошка. Узнайте, когда он или она в следующий раз захочет увидеть вашу кошку для проверки прогресса и кому вы должны позвонить, если возникнет чрезвычайная ситуация вне обычных часов работы вашего ветеринара.

Возможные осложнения, на которые следует обратить внимание

Хроническая почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием, но скорость снижения может сильно различаться у разных людей. Некоторые кошки наслаждаются хорошим качеством жизни в течение многих месяцев или даже лет, в то время как другие должны быть подвергнуты эвтаназии вскоре после постановки диагноза.

Поговорите со своим ветеринаром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу состояния вашей кошки, особенно если вы заметили ухудшение:

  • обезвоживание
  • вялость, депрессия или другое ненормальное поведение
  • плохой аппетит
  • повышенная жажда и мочеиспускание
  • потеря веса и/или атрофия мышц
  • рвота или диарея (возможно, с кровью)
  • неприятный запах изо рта
  • затрудненное дыхание
  • плохое зрение

Родственные

Ранние признаки заболевания почек у кошек

Лечение болезни почек у вашей кошки в домашних условиях

Болезнь почек у кошек: точка зрения ветеринара

Улучшенный метод диагностики заболеваний почек у домашних животных

IRIS Kidney - Образование - Что владельцы домашних животных должны знать о функции почек, диагностике и лечении хронического заболевания почек у собак и кошек

Джоанна Уайт, Сидней, Австралия, и Рейдун Хайене, Осло, Норвегия

Определение: Бактериальная инфекция, обычно восходящая, почечной лоханки (пиелит) или лоханки и почечной паренхимы (пиелонефрит)

Введение:

Одной из основных задач ветеринарных врачей при диагностике и лечении пиелонефрита является установление баланса между риском чрезмерного лечения пациента с субклинической бактериурией и преимуществами выявления и лечения пиелонефрита, потенциальной причины заболевания почек, прогрессирования заболевания почек, других заболеваний и сепсис.

Большая часть ветеринарной литературы по пиелонефриту состоит из тематических исследований или небольших серий случаев. Диагноз пиелонефрита основывается на сочетании клинических, лабораторных и сонографических данных. Одним из основных ограничений при обзоре литературы являются противоречивые, а иногда и неуточненные критерии диагностики пиелонефрита. Когда для определения пиелонефрита используются клинические и лабораторные признаки, эти данные нельзя использовать для описания клинических и лабораторных признаков, обусловленных пиелонефритом.

Распространенность

Собаки и кошки с нормальным мочеполовым трактом устойчивы к индукции бактериального цистита и пиелонефрита (Scott, 1964; Harrison et al., 1973; Kelly et al., 1979).

Кошки: пиелонефрит встречается редко у кошек с нормальным мочеполовым трактом; бактерии были идентифицированы при вскрытии только у одной из 160 (125 с ХБП и 25 здоровых) кошек (Lucke, 1968). Напротив, пиелонефрит был диагностирован или подозревался у 1,5% (1/69 кошек) с обструкцией мочеточника, у 2-5% кошек после хирургической коррекции обструкции мочеточника (Berent et al. , 2014; Kopecny et al., 2019), у 5–6 % кошек с ХБП (DiBartola et al., 1987; White et al., 2013) и у 23 % (7/30) кошек с постоянным мочевым катетером (Barsanti et al. ., 1992).

Во многих сообщениях о случаях пиелонефрита у кошек были выявлены сопутствующие заболевания, которые, вероятно, предрасполагали кошку к восходящей инфекции, такие как обструкция мочеточников (Berent et al., 2018; Cray et al., 2018; McQuitty and Branter, 2018), имплантаты (Vedrine , 2017) и пороки развития мочевыводящих путей (Robin et al., 2019). Пиелонефрит может быть причиной или вторичным по отношению к сепсису (Brady et al., 2000) или другим инфекциям мочевыводящих путей (Pointer and Murray, 2011). О грибковых инфекциях мочевыводящих путей сообщается нечасто (Coldrick et al., 2007; McQuitty and Branter, 2018).

Собаки: пиелонефрит встречается редко у собак, диагностируется у 0,4–1,3% собак при вскрытии (Bouillon et al., 2018), у 5% собак с положительным посевом мочи (Wong et al., 2015) и у 8% собак. при заболевании почек (Wettimuny, 1967).

Многие собаки (~ 75%) с клинически и гистологически диагностированным пиелонефритом имеют сопутствующее заболевание, потенциально предрасполагающее к восходящей инфекции.К ним относятся аномалии урогенитального тракта, такие как обструкция мочевыводящих путей, недержание мочи, воспалительные заболевания (например, пиометра, цистит) и системная иммуносупрессия, такая как сахарный диабет, новообразования, кортикостероиды или химиотерапия (Wettimuny, 1967; Jergens et al., 1988; Lewis et al. ., 1988; Hylands, 2006; Choi et al., 2010; Bouillon et al., 2018).

Острая почечная недостаточность (ОПН): Пиелонефрит был диагностирован у 2% собак с ОПП (Vaden et al., 1997). В метаанализе ОПП у собак и кошек только 1.7% были связаны с пиелонефритом (Legatti et al., 2018)

Острый при хроническом заболевании почек: Пиелонефрит подозревали у 8% кошек (Chen et al., 2020) и у 15% собак (Dunaevich et al., 2020) с острым течением хронического заболевания почек. Пиелонефрит был идентифицирован как потенциальная, но нечастая причина уремического криза у кошек без обструкции мочеточников (Quimby et al., 2017).

Хроническая болезнь почек (ХБП): Возможность пиелонефрита вызывать или способствовать прогрессированию ХБП у собак и кошек еще предстоит окончательно определить.Положительные результаты посева мочи часто встречаются у собак (18-32%) (Foster et al., 2018; Lamoureux et al., 2019) и кошек (17-22%) (Mayer-Roenne et al., 2007) с ХБП, но у большинства животных с положительным посевом мочи отсутствуют клинические признаки нижних мочевыводящих путей или пиелонефрита и, вероятно, имеется субклиническая бактериурия. Нет никакой связи между положительным посевом мочи и тяжестью заболевания ни у собак (Foster et al., 2018; Lamoureux et al., 2019), ни у кошек (Hindar et al., 2020) с хроническим заболеванием почек.Аналогичные когорты пациентов имеют повышенный риск развития субклинической бактериурии, цистита и пиелонефрита. У отдельных собак или кошек с ХБП может быть несколько эпизодов любого заболевания с течением времени (Foster et al. , 2018; Hindar et al., 2020).

Вскрытие собак с заболеванием почек выявило пиелонефрит у 8%, из которых у одной трети была обструкция мочевыводящих путей, а у остальных были сопутствующие заболевания, потенциально предрасполагающие к восходящей инфекции (Wettimuny, 1967).

Пиелонефрит был диагностирован у 5% из 74 кошек (DiBartola et al., 1987) и у 40% из 40 собак (Foster et al., 2018) с ХБП. Прогноз для собак с ХБП и пиелонефритом был неблагоприятным, вероятно, из-за уже существующей почечной дисфункции. Шестьдесят процентов из 33 собак с ХБП и пиелонефритом были подвергнуты эвтаназии в течение одного месяца после постановки диагноза, несмотря на лечение противомикробными препаратами (Foster et al., 2018). Напротив, в отчете о двух собаках с азотемией и пионефрозом без явных предрасполагающих факторов описаны случаи, когда азотемия разрешилась при лечении антибиотиками (Szatmári et al., 2001).

Сравнительный анализ: Пиелонефрит у людей

Острый пиелонефрит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, с повышенной заболеваемостью у очень молодых, молодых и пожилых женщин (старше 50 лет) (Czaja et al. , 2007). Диагноз острого пиелонефрита ставится на основании клинических и лабораторных признаков, включая лихорадку или гипотермию, боль в животе или боку, признаки поражения нижних мочевыводящих путей и положительный посев мочи на известный уропатоген (Raz et al., 2003).

Неосложненный пиелонефрит особенно часто встречается у молодых сексуально активных женщин с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) в анамнезе или у матери в анамнезе (Scholes D et al., 2005). Неосложненный пиелонефрит у взрослых не вызывает клинически значимого заболевания почек (Кунин, 1985; Raz et al., 2003). Инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, являются редкими причинами ХБП у взрослых без предрасполагающих факторов, таких как обструкция, мочекаменная болезнь, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря или сахарный диабет (Anumudu and Eknoyan, 2019).

Осложненный пиелонефрит относится к наличию системных (таких как ВИЧ-инфекция, диабет, неоплазия или коллагеновая болезнь) или анатомических (уролиты, обструкция, рефлюкс-нефропатия) предрасполагающих факторов (Piccoli et al. , 2011).

Инфекции мочевыводящих путей у детей могут привести к ХБП (Pleniceanu et al., 2020), но риск ХБП у детей при отсутствии сопутствующих аномалий низок (Sreenarasimhaiah and Hellerstein, 1998; Salo et al., 2011). У детей факторы риска пиелонефрита включают пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), и традиционно сочетание рефлюкса и инфекции считалось распространенной причиной рубцевания почек и ХБП (Murugapoopathy et al., 2020). Однако последствия пузырно-мочеточникового и внутрипочечного рефлюкса и роль восходящей инфекции не выяснены, поскольку рубцевание почек может быть связано с развитием почечной дисплазии (Hewitt and Montini, 2020).

Люди с ХБП подвергаются повышенному риску инфекций, включая ИМП, из-за потери антибактериальных свойств нормальной мочи и иммуносупрессии, связанной с уремией (Sarnak and Jaber, 2000; Syed-Ahmed and Narayanan, 2019). Напротив, у кошек сниженная способность концентрировать мочу не является постоянным фактором риска положительных результатов посева мочи (Bailiff et al. , 2008). Хотя риск заражения наиболее высок у людей с терминальной стадией почечной недостаточности, даже легкое или умеренное снижение почечной функции связано с повышенным риском инфекций (Naqvi and Collins, 2006; Ishigami et al., 2017). Специфические нефропатии, включая поликистозную болезнь почек, выраженный пузырно-мочеточниковый рефлюкс и обструктивную уропатию, часто связаны с восходящими инфекциями. Бактериемия и сепсис, вторичные по отношению к тяжелым инфекциям мочевыводящих путей, могут усугубить прогрессирование почечной недостаточности, однако считается, что агрессивное лечение легких степеней инфекции вряд ли улучшит функцию почек у людей с ХБП (Grabe et al., 2013)

Диагностика пиелонефрита у собак и кошек

Диагноз пиелонефрита сложен и традиционно требует наличия системных признаков (лихорадка, полидипсия, полиурия, боль в животе), совместимых изменений общего анализа крови (например, лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг влево, токсические изменения), анализа мочи и поддерживающей терапии. изменения при УЗИ органов брюшной полости (Weese et al., 2019). Эти «классические» признаки присутствовали менее чем у четверти собак и у четного числа кошек с гистологически подтвержденным пиелонефритом (Bouillon et al., 2018; Cheney et al., 2018), но как исследования, основанные на вскрытии, они могут представлять животных с более сложным и тяжелым заболеванием. Азотемия была непоследовательным критерием включения (Quimby et al., 2017; Cheney et al., 2018; Foster et al., 2018).

Эхографические изменения, наблюдаемые при экспериментально индуцированном пиелонефрите у собак, включают дилатацию почечной лоханки и проксимального отдела мочеточника, гиперэхогенную слизистую оболочку в почечной лоханке или проксимальном отделе мочеточника и изменения эхогенности коркового или мозгового вещества (Neuwirth et al., 1993). У собак с гистологически подтвержденным пиелонефритом пиелоэктазия (у 66 % собак) и дилатация мочеточника (44 % собак) были достаточно частыми, в то время как сниженная кортико-медуллярная дифференцировка, изменения размера почек и почечная гиперэхогенность встречались редко (Bouillon et al. , 2018).

УЗИ было специфическим диагностическим тестом (отсутствие ложноположительных результатов) с приемлемой чувствительностью (82%) при различении нормальных собак и собак с экспериментально индуцированным пиелонефритом (Neuwirth et al., 1993). Однако визуализация, вероятно, будет менее точной при попытке отличить пиелонефрит от ХБП и обструкции мочеточника. Эхографические изменения, связанные с пиелонефритом, также присутствуют при других состояниях, например, пиелоэктазии с диурезом, обструкцией и ХБП (D'Anjou et al., 2011). Наличие и степень дилатации мочеточника могут помочь отличить нормальных кошек и кошек с ХБП от кошек с пиелонефритом или обструкцией мочеточника, но не могут отличить последние.Расширение таза было менее полезным при совпадении ХБП, пиелонефрита и обструкции мочеточников как у собак, так и у кошек (D'Anjou et al., 2011; Quimby et al., 2017).

Пиелоцентез для получения материала для цитологии и посева является золотым стандартом теста для различения инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей, однако частота осложнений колеблется от 16 до 40%, из которых 2% (доверительный интервал 1-10%) были серьезными осложнениями. Диагностический результат бактериальной культуры мочи, полученной при пиелоцентезе, не превосходил таковой для образцов, полученных при цистоцентезе (Etedali et al., 2019). Вероятно, это лучший тест в случаях полной обструкции мочеточника. Таким образом, пиелоцентез вряд ли будет рутинным диагностическим тестом при обследовании собак и кошек с возможным пиелонефритом в общей практике.

Биопсия почки вряд ли будет полезна для диагностики пиелонефрита, поскольку биопсия предназначена для взятия проб коркового вещества почки, а не лоханки и внутреннего мозгового вещества, где возникает пиелонефрит.

Диагностика пиелонефрита в популяциях собак и кошек с высокой распространенностью субклинической бактериурии (самки старшего возраста) затруднена, но одного положительного посева мочи недостаточно.В будущем могут появиться маркеры, регуляция которых у животных с пиелонефритом повышена по сравнению с животными с субклинической бактериурией (Jessen et al., 2020).

Важно отметить, что ни клинические признаки заболевания нижних мочевыводящих путей, ни азотемия не являются постоянными отклонениями и не должны рассматриваться как необходимые для диагностики пиелонефрита.

Лечение:

Антибиотикотерапия пиелонефрита у собак и кошек должна всегда поддерживаться посевом мочи и тестами на чувствительность к противомикробным препаратам.Препараты, выделяемые почками, такие как B-лактамный антибиотик амоксициллин, достигают гораздо более высоких концентраций в моче, чем в плазме, и являются антибиотиками первой линии для эмпирического лечения инфекций нижних мочевыводящих путей (Weese et al., 2019). Однако многие образцы E. coli от собак и кошек с ИМП будут устойчивы к амоксициллину и амоксициллину клавулановой кислоте в концентрациях, достигаемых в мягких тканях. Бактериальные изоляты, идентифицированные в образцах мочи, представленных для посева и определения чувствительности у собак и кошек с подозрением на пиелонефрит, следует оценивать с использованием пограничных точек в плазме, а не в моче (Boothe, 2012).

Текущие рекомендации по эмпирическому лечению известного или подозреваемого пиелонефрита у собак и кошек включают фторхинолоны и цефалоспорины третьего поколения (например, цефподоксим, цефотаксим) (Weese et al. , 2019). Имеются неофициальные данные из скандинавских стран о том, что триметаприм-сульфонамид (ТМП/С) является эффективным средством лечения животных с пиелонефритом, хотя хорошо известные потенциальные побочные эффекты ТМП/С вызывают озабоченность.

Антибиотики могут вызывать острую почечную недостаточность, особенно у пациентов с ранее существовавшей ХБП.Аминогликозиды хорошо известны своей потенциальной нефротоксичностью при остром канальцевом некрозе. Бета-лактамные антибиотики, триметоприм-сульфонамид и фторхинолоны связаны с острым интерстициальным нефритом у людей, в то время как фторхинолоны могут вызывать тромботическую микроангиопатию (Morales-Alvarez, 2020), но эти осложнения не были обнаружены у собак и кошек. Энрофлоксацин может вызывать повреждение сетчатки у некоторых кошек, особенно в высоких дозах, и при снижении функции почек (Ford et al., 2007). Прадофлоксацин не связан с ретинальной токсичностью (Messias et al., 2008), но в качестве фторхинолона третьего поколения прадофлоксацин следует использовать с осторожностью, чтобы свести к минимуму развитие широко распространенной устойчивости к противомикробным препаратам.

Широкое применение противомикробных препаратов, особенно фторхинолонов, у животных с субклинической бактериурией и заболеваниями, не связанными с мочевыводящими путями, не является причиной. Риски ненадлежащего использования противомикробных препаратов включают повышение устойчивости к противомикробным препаратам у леченных животных (Moyaert et al., 2017; Marques et al., 2018) и люди (Czaja et al., 2007; Gupta et al., 2011). Существует вероятность передачи бактерий, устойчивых к фторхинолонам, и бактерий, продуцирующих расширенную бета-лактамазу, другим животным (Johnson et al., 2009) и людям в домашних хозяйствах. Многие факторы, которые предрасполагают собак и кошек к инфекциям мочевыводящих путей, трудно, если вообще возможно, устранить, и, следовательно, у животных могут возникать повторяющиеся эпизоды цистита и пиелонефрита. Это может привести к повторному контакту членов домохозяйства с уропатогенами с возрастающей устойчивостью к противомикробным препаратам.

Еще одну озабоченность ветеринаров и населения вызывает тенденция к накоплению фторхинолонов в окружающей среде и облегчению широкого развития и передачи устойчивости бактерий (Ruiz, 2019; Azargun et al. , 2020). Энрофлоксацин является наиболее часто используемым фторхинолоном в ветеринарии, и устойчивость бактерий к нему возросла после его выхода на мировой рынок (Cooke et al., 2002).

Современные синтетические классы антибиотиков, такие как фторхинолоны, сохраняются в окружающей среде, в отличие от старых классов антибиотиков, которые разрушаются в окружающей среде в течение нескольких недель (Paulshus et al., 2019). Остатки фторхинолонов в окружающей среде могут нанести прямой ущерб экологическим экосистемам, особенно водной среде (Frade et al., 2014; Janecko et al., 2016; Riaz et al., 2018).

Рекомендации

Пиелонефрит является редкой причиной ОПП у ранее здоровых собак и кошек, поэтому агрессивное и продолжительное антимикробное лечение не оправдано для лечения потенциального пиелонефрита у любого животного с ОПП без положительной культуры мочи.При подозрении следует приложить усилия, чтобы определить собак и кошек с подозрением на пиелонефрит как с неосложненной или осложненной ИМП. Экстраполируя данные медицинской и ветеринарной литературы, острый неосложненный пиелонефрит встречается реже, чем осложненный пиелонефрит у собак и кошек, и у пациентов с пиелонефритом следует предполагать осложненный пиелонефрит до тех пор, пока полная медицинская оценка не покажет обратное.

Изоляты с множественной лекарственной устойчивостью чаще встречаются у собак с осложненными инфекциями мочевыводящих путей, чем с простыми (Wong et al., 2010). Осложненный пиелонефрит у людей связан с более широким разнообразием микроорганизмов и организмов с повышенной устойчивостью к противомикробным препаратам, чем неосложненный пиелонефрит (Nicolle, 2007).

Следовательно, трудно дать рекомендации по эмпирическому лечению пиелонефрита у собак и кошек, и культура мочи с пограничными значениями МИК плазмы (т.е. мягких тканей) является важной частью диагностики и лечения.

Не существует биомаркера или легкодоступного золотого стандарта для прижизненной диагностики пиелонефрита у собак и кошек. Клиническая диагностика всегда будет сложной задачей в невербальной популяции. Ниже приведены возможные диагностические категории:

Возможный диагноз:

  • Пациенты с системными признаками воспаления, включая лихорадку и
  • Пиурия и положительная культура уропатогена из образца цистоцентеза и
  • Отсутствие клинических признаков других причин воспаления, не связанных с мочевыводящими путями

Вероятный диагноз: как указано выше плюс

  • Совместимые изменения общего анализа крови e.грамм. нейтрофилия, сдвиг влево, токсическое изменение и
  • Эхографические изменения, совместимые с пиелонефритом, хотя сами по себе эхографические изменения могут подтвердить, но не окончательно диагностировать пиелонефрит (Buettcher et al., 2020)

Окончательный диагноз: как указано выше плюс

  • Посев мочи, полученный непосредственно из почечной лоханки

Собак и кошек с подозрением на пиелонефрит следует обследовать на наличие сопутствующих заболеваний, повышающих их восприимчивость к восходящей инфекции (например,грамм. уретеролиты, системный иммунодефицит). Наличие структурных аномалий, повышающих риск пиелонефрита, может повлиять на интерпретацию результатов посева мочи. Например, Enterococcus spp. как правило, менее вирулентны, чем другие стрептококки, и обычно выявляются у кошек с субклинической бактериурией (Puchot et al., 2017). Напротив, у большинства (5/6 кошек) с чистыми культурами энтерококка после установки подкожного шунта мочеточника были клинические признаки, включая подозрение на пиелонефрит (Kopecny et al., 2019).

Непротивомикробные дополнительные методы лечения следует рассматривать там, где это уместно, и они могут оказаться эффективными профилактическими стратегиями. Стратегии лечения, которые должны стать предметом будущих исследований, включают уменьшение ожирения (Semins et al., 2012; Wynn et al., 2016), удаление цистолитов, сокращение иммуносупрессивного лечения, оптимизацию диабетического контроля, реабилитационные стратегии для увеличения мочевого пузыря. мочеиспускание и повышенное потребление воды (Hooton et al., 2018; Plüddemann, 2019).Иммунотерапия или преднамеренная колонизация мочевого пузыря бактериями, которые связаны с бессимптомной бактериурией, а не с ИМП, могут быть многообещающими альтернативными методами лечения собак с рецидивирующей ИМП и в будущем могут оказаться эффективными для собак и кошек с рецидивирующим пиелонефритом (Thompson et al., 2012). ; Сегев и др., 2018).

Рекомендации для собак и кошек с ХБП:

Животные с необструктивной ХБП не имеют структурных факторов риска развития пиелонефрита, но уремия (а также, возможно, возраст и потеря белковой энергии) могут быть связаны со сниженным системным иммунитетом у наших пациентов, как и у людей.

Пиелонефрит является потенциальной причиной хронического или острого хронического заболевания почек у кошек (Chen et al., 2020) и собак (Dunaevich et al., 2020). У животных с осложненным пиелонефритом трудно отличить относительный вклад инфекции от структурной аномалии в повреждение почек.

Предлагаемые рекомендации:

  1. и) клинические признаки системного заболевания (рвота, боль в животе, вялость) в сочетании с признаками системного воспаления (пирексия, нейтрофилез) или
  2. ii) клинические признаки болезни НМП

Анализ мочи, посев и тестирование на чувствительность с последующим антимикробным лечением животных с положительным посевом мочи следует рассматривать у собак и кошек с заболеванием почек, а риски и преимущества лечения оцениваются на индивидуальной основе

  1. iii) при первоначальном диагнозе острого или хронического заболевания почек или
  2. iv) при остром и необъяснимом ухудшении функции почек или
  3. v) у пациентов с дополнительными предрасполагающими факторами, такими как обструкция мочеточника

Лечение собак и кошек с положительным посевом мочи следует проводить с учетом того, что многие пациенты с ХБП и положительным посевом мочи имеют субклиническую бактериурию. Клинические признаки могут улучшиться по целому ряду причин, включая использование противорвотных средств, внутривенных жидкостей, обезболивание и время, независимо от назначения противомикробных препаратов. Выявление положительной культуры мочи не должно препятствовать ветеринарной оценке других возможных причин клинических признаков пациента, а отсутствие улучшения должно привести к прекращению антимикробного лечения. Точно так же, если антибиотикотерапия была начата в ожидании результатов посева мочи и результат отрицательный, лечение антибиотиками следует прекратить.

У пациентов со стабильной ХБП, но без клинических признаков, указывающих на пиелонефрит или цистит, положительный посев мочи может отражать субклиническую бактериурию и не требует лечения. Однако диагноз субклинической бактериурии зависит от способности владельца обнаруживать клинические признаки, которые могут быть малозаметными. Существуют разногласия относительно того, следует ли лечить животных со стабильной ХБП и без соответствующих клинических признаков, и консенсуса достигнуто не было. Оптимальный диагностический подход и стратегия лечения положительных культур мочи у собак и кошек с ХБП должны стать предметом дальнейших исследований.

Субклиническая бактериурия у молодых собак и кошек встречается редко, поэтому большее значение следует придавать положительным посевам мочи у молодых животных с системными признаками.

Пиелонефрит и семейные нефропатии:

Особое внимание следует уделить рекомендациям по разведению пород с высокой распространенностью почечной недостаточности и пиелонефрита. Высокая распространенность пиелонефрита наблюдается у молодых боксеров, а также у молодых гладкошерстных ретриверов; обе породы имеют повышенную заболеваемость и смертность из-за заболевания почек (Pelander et al., 2015).

Некоторые заводчики и ветеринары могут возразить, что пиелонефрит — это «просто инфекция», и потребуют документацию о ювенильном заболевании (т. е. клубочках плода или вторичной «почечной дисплазии») до того, как родительские животные будут удалены из племенного пула. Однако у боксеров наблюдается значительное разнообразие клинических признаков и гистопатологии у пациентов с ХБП, пиелонефритом и семейными нефропатиями. В одном и том же помете могут присутствовать разные клинические картины, а также разные гистопатологические паттерны (Cecilie Strømstad, личное сообщение), и наблюдались гистопатологические паттерны, отличные от тех, которые соответствуют пузырно-мочеточниковому рефлюксу (Chandler et al., 2007).

Каталожные номера

Анумуду С., Экноян Г. (2019) Пиелонефрит: историческая переоценка. Журнал Американского общества нефрологов , 30, 914-917.

Азаргун Р., Голизаде П., Садеги В., Хосаинзадеган Х., Тархриз В. и др. (2020) Молекулярные механизмы, связанные с устойчивостью к хинолонам у Enterobacteriaceae: обзор и обновление. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены , 114, 770-781.

Судебный пристав Н.Л., Вестропп Д.Л., Нельсон Р.В., Сайкс Д.Е., Оуэнс С.Д. и др.(2008)Оценка удельного веса мочи и осадка мочи как факторов риска инфекций мочевыводящих путей у кошек. Ветеринарная клиническая патология , 37, 317-322.

Barsanti JA, Shotts EB, Crowell WA, Finco DR, Brown J. (1992)Влияние терапии на восприимчивость к инфекции мочевыводящих путей у самцов кошек с постоянными уретральными катетерами. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , 6, 64-70.

Berent AC, Weisse CW, Bagley DH, Lamb K. (2018)Использование подкожного обходного устройства мочеточника для лечения доброкачественной обструкции мочеточника у кошек: 174 мочеточника у 134 кошек (2009-2015). Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 253, 1309-1327.

Берент А.С., Вайс К.В., Тодд К., Бэгли Д.Х. (2014) Технические и клинические результаты стентирования мочеточников у кошек с доброкачественной обструкцией мочеточников 69 случаев (2006-2010). Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 244, 559-576.

Бут Д. (2012) Клиническая фармакология и терапия мелких животных .

Буйон Дж. , Снид Э., Касвелл Дж., Фэн С., Хели П. и др.(2018) Пиелонефрит у собак: ретроспективное исследование 47 гистологически диагностированных случаев (2005-2015). Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , 32, 249-259.

Брэди К.А., Отто К.М., Ван Винкль Т.Дж., Кинг Л.Г. (2000) Тяжелый сепсис у кошек: 29 случаев (1986-1998). Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 217, 531-535.

Бютчер М., Труек Дж., Нидерер-Лоэр А., Хайнингер У., Агьеман П. и др. (2020) Швейцарские консенсусные рекомендации по инфекциям мочевыводящих путей у детей. Европейский журнал педиатрии .

Чендлер М.Л., Элвуд С., Мерфи К.Ф., Гаджанаяке И., Сайм Х.М. (2007)Ювенильная нефропатия у 37 собак-боксеров. Journal of Small Animal Practice , 48, 690-694.

Чен Х., Дунаевич А., Апфельбаум Н., Кузи С., Мазаки-Тови М. и другие. (2020)Острый при хроническом заболевании почек у кошек: этиология, клинические и клинико-патологические данные, прогностические маркеры и исход. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , 34, 1496-1506.

Чейни А., Палермин С., Ван Вертлоо Л., Притчард Дж., Ваден С. и др. (2018) Мультиинституциональное ретроспективное исследование 17 случаев гистопатологически подтвержденного пиелонефрита кошек (аннотация). Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , 32, 2227.

Choi J, Jang J, Choi H, Kim H, Yoon J. (2010) Ультразвуковые признаки пионефроза у собак. Ветеринарная радиология и УЗИ , 51, 548-553.

Колдрик О., Брэннон К.Л., Кидд Д.М., Пирс-Робертс Г., Борман А.М. и др.(2007) Грибковый пиелонефрит, вызванный Cladophialophora bantiana у кошки. Ветеринарная запись , 161, 724-728.

Кук С.Л., Сингер Р.С., Джанг С.С., Хирш Д.К. (2002) Устойчивость к энрофлоксацину у кишечной палочки, выделенной от собак с инфекциями мочевыводящих путей. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 220, 190-192.

Cray M, Berent AC, Weisse CW, Bagley D. (2018)Лечение пионефроза с помощью подкожного мочеточникового шунта у четырех кошек. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 252, 744-753.

Czaja CA, Scholes D, Hooton TM, Stamm WE. (2007)Популяционный эпидемиологический анализ острого пиелонефрита. Клинические инфекционные заболевания , 45, 273-280.

Д'Анжу М.А., Бедар А., Данн М.Е. (2011) Клиническое значение дилатации почечной лоханки на УЗИ у собак и кошек. Ветеринарная радиология и УЗИ , 52, 88-94.

ДиБартола С.П., Рутгерс Х.К., Зак П.М., Тарр М.Дж.(1987) Клинико-патологические данные, связанные с хроническим заболеванием почек у кошек: 74 случая (1973-1984). Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 190, 1196-1202.

Дунаевич А., Чен Х., Муссери Д., Кузи С., Мазаки-Тови М. и другие. (2020)Острое хроническое заболевание почек у собак: этиология, клинические и клинико-патологические данные, прогностические маркеры и выживаемость. Journal of Veterinary Internal Medicine , 1, epub до выхода в печать.

Этедали Н.М., Ритц Дж.А., Фостер Дж.Д.(2019)Осложнения и клиническая польза пиелоцентеза под ультразвуковым контролем и антеградной пиелографии у кошек и собак: 49 случаев (2007-2015). Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 254, 826-834.

Ford MM, Dubielzig RR, Giuliano EA, Moore CP, Narfström KL. (2007)Окулярные и системные проявления после перорального введения высокой дозы энрофлоксацина у кошек. Американский журнал ветеринарных исследований , 68, 190-202.

Фостер Дж.Д., Кришнан Х., Коул С.(2018) Характеристика субклинической бактериурии, бактериального цистита и пиелонефрита у собак с хроническим заболеванием почек. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 252, 1257-1262.

Frade VMF, Dias M, Teixeira ACSC, Palma MSA. (2014) Загрязнение окружающей среды фторхинолонами. Бразильский журнал фармацевтических наук , 50, 41-54.

Grabe M, Bartoletti R, Bjerklund-Johansen TE, Cai T, Çek M et al. (2013) Руководство по урологическим инфекциям. Европейская ассоциация урологов , 33-40.

Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R et al. (2011) Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Клинические инфекционные заболевания , 52, 103-120.

Harrison L, Cass A, Bullock B, Boyce W, Cox C. (1973) Экспериментальный пиелонефрит у собак Результат мочевой инфекции и пузырно-мочеточникового рефлюкса. Урология , 1, 439-443.

Hewitt I, Montini G. (2020) Важно ли обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс? Детская нефрология .

Хиндар С., Чанг И., Сайм Х.М., Джепсон Р.Э. (2020) Связь бактериурии с выживаемостью и прогрессированием заболевания у кошек с азотемической хронической болезнью почек. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , jvim.15918.

Hooton TM, Vecchio M, Iroz A, Tack I, Dornic Q et al. (2018) Эффект повышенного ежедневного потребления воды у женщин в пременопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей: A Рандомизированное клиническое исследование. JAMA Internal Medicine , 178, 1509-1515.

Хайлендс Р. (2006) Ветеринарная диагностическая визуализация. Забрюшинный абсцесс и регионарный целлюлит, вторичный по отношению к пиелонефриту левой почки. Канадский ветеринарный журнал = La revue veterinaire canadienne , 47, 1033-5.

Ishigami J, Grams ME, Chang AR, Carrero JJ, Coresh J et al. (2017) ХБП и риск госпитализации с инфекцией: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Американский журнал болезней почек , 69, 752-761.

Янецко Н., Поклудова Л., Благова Дж., Свободова З., Литерак И. (2016) Последствия загрязнения фторхинолонами водной среды – обзор. Экологическая токсикология и химия , 35, 2647-2656.

Jergens AE, Miles KG, Turk M. (1988)Двусторонний пиелонефрит и гидроуретер, связанные с метастатической аденокарциномой у собаки. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 193, 961-963.

Jessen LR, Nielsen LN, Kieler IN, Langhorn R, Reezigt BJ et al.(2020)Стабильность и профилирование микроРНК в моче у здоровых кошек и кошек с пиелонефритом или другими урологическими заболеваниями. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , 34, 166-175.

Johnson JR, Miller S, Johnston B, Clabots C, DebRoy C. (2009) Совместное использование последовательности Escherichia coli типа ST131 и других полирезистентных и уровирулентных штаммов E. coli среди собак и кошек в домашнем хозяйстве. Журнал клинической микробиологии , 47, 3721-3725.

Келли Д.Ф., Лаке В.М., Маккаллах К.Г.(1979) Экспериментальный пиелонефрит у кошки. 1. Макроскопические и гистологические изменения. Журнал сравнительной патологии , 89, 125-139.

Копечни Л., Палм К.А., Дробац К.Дж., Бальса И.М., Калп ВТН. (2019) Факторы риска для положительных культур мочи у кошек с подкожным обходным анастомозом мочеточника и мочеточниковыми стентами (2010-2016). Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , 33, 178-183.

Кунин С.М. (1985) Вызывает ли инфекция почек почечную недостаточность? Энн. преподобный мед. , 36, 165-76.

Ламуре А., Да Риз Ф., Капель | Жюльен, Булуи Х-Дж, Гита Бенчекрун | и другие. (2019) Частота бактериурии у собак с хроническим заболеванием почек: ретроспективное исследование 201 случая Предыстория: исследования показали повышенную распространенность положительной культуры мочи (PUC) у кошек.

Legatti SAM, Dib R El, Legatti E, Botan AG, Camargo SEA и др. (2018)Острое повреждение почек у кошек и собак: пропорциональный метаанализ исследований серии случаев. ПЛОС ОДИН , 13.

Льюис Д.К., Адамсон Д.Р., Джейкобс К.А., Лэмб В.А. (1988) Пиелонефрит, нефролитиаз и перинефральный абсцесс у собаки. Австралийский ветеринарный журнал , 65, 195-196.

Лаке В.М. (1968) Заболевание почек у домашней кошки. Журнал патологии и бактериологии , 95, 67-91.

Маркес С., Белас А., Франко А., Абойм С., Гама Л.Т. и др. (2018) Повышение устойчивости к противомикробным препаратам и появление основных международных клональных линий высокого риска у собак и кошек с инфекцией мочевыводящих путей: 16-летнее ретроспективное исследование. Журнал противомикробной химиотерапии , 73, 377-384.

Майер-Роэнн Б., Гольдштейн Р.Е., Эрб Х.Н. (2007)Инфекции мочевыводящих путей у кошек с гипертиреозом, сахарным диабетом и хроническим заболеванием почек. Журнал кошачьей медицины и хирургии , 9, 124-132.

Маккуитти Р.Г., Брантер Э.М. (2018) Лечение грибкового пиелонефрита и уретеролитиаза с помощью системы подкожного обхода мочеточников и системных противогрибковых препаратов у кошки. Ветеринария: исследования и отчеты , том 9, 73-78.

Мессиас А., Гекелер Ф., Вегенер А., Дитц К., Колер К. и др. (2008) Безопасность сетчатки нового фторхинолона, прадофлоксацина, у кошек: оценка с помощью электроретинографии. Documenta Ophthalmologica , 116, 177-191.

Моралес-Альварес МЦ. (2020) Нефротоксичность противомикробных препаратов и антибиотиков. Успехи в лечении хронической болезни почек , 27, 31-37.

Moyaert H, Morrissey I, De Jong A, El Garch F, Klein U et al. (2017) Мониторинг чувствительности к противомикробным препаратам бактериальных патогенов, выделенных из инфекций мочевыводящих путей у собак и кошек в Европе: результаты ComPath. Микробная лекарственная устойчивость , 23, 391-403.

Муругапоопатия В., Маккаскер С., Гупта И.Р. (2020) Патогенез и лечение почечного рубцевания у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и пиелонефритом. Детская нефрология , 35, 349-357.

Накви С.Б., Коллинз А.Дж. (2006) Инфекционные осложнения при хронической болезни почек. Успехи в лечении хронической болезни почек , 13, 199-204.

Neuwirth L, Mahaffey M, Crowell W, Selcer B, Barsanti J et al.(1993) Сравнение экскреторной урографии и УЗИ для выявления экспериментально индуцированного пиелонефрита у собак. Американский журнал ветеринарных исследований , 54, 660-669.

Николь Л.Е. (2007) Осложненный пиелонефрит: нерешенные вопросы. Текущие отчеты об инфекционных заболеваниях , 9, 501-507.

Paulshus E, Thorell K, Guzman-Otazo J, Joffre E, Colque P et al. (2019) Повторное выделение лактамазо-положительных последовательностей Escherichia coli типов 648 и 131 из коммунальных сточных вод указывает на то, что канализационные системы являются важными источниками появления клонов устойчивых к антибиотикам бактерий. Антимикробные агенты и химиотерапия , 63.

Pelander L, Ljungvall I, Egenvall A, Syme H, Elliott J et al. (2015) Заболеваемость и смертность от болезней почек у более чем 600 000 застрахованных шведских собак. Ветеринарная запись , 176, 656.

Piccoli G, Consiglio V, Deagostini M, Serra M, Biolcati M et al. (2011) Клинические и визуализационные проявления острого «неосложненного» пиелонефрита: новый профиль древнего заболевания. BMC Нефрология , 12.

Пленичану О., Твиг Г., Цур Д., Шерман Г., Афек А. и др. (2020)Острый пиелонефрит у детей и риск терминальной стадии заболевания почек. Журнал нефрологии .

Plüddemann A. (2019) Может ли употребление большего количества воды предотвратить инфекции мочевыводящих путей? свидетельство говорит да. Доказательная медицина BMJ , 24, 191-192.

Pointer E, Murray L. (2011) Хронический простатит, цистит, пиелонефрит и баланопостит у кошки. Журнал Американской ассоциации больниц для животных , 47, 258-261.

Puchot ML, Cook AK, Pohlit C. (2017)Субклиническая бактериурия у кошек: распространенность, результаты одновременных анализов мочи и клинические факторы риска. Журнал кошачьей медицины и хирургии , 19, 1238-1244.

Куимби Дж.М., Дауэрс К., Херндон А.К., Рэндалл Э.К. (2017) Ультрасонографические характеристики почечных лоханок и мочеточников у кошек с хроническим заболеванием почек по сравнению с нормальными кошками и кошками с пиелонефритом или обструкцией мочеточника. Журнал кошачьей медицины и хирургии , 19, 784-790.

Раз Р., Сакран В., Чазан Б., Колоднер Р., Кунин С. (2003) Долгосрочное наблюдение за женщинами, госпитализированными по поводу острого пиелонефрита. Клинические инфекционные заболевания , 37, 1014-1020.

Риаз Л., Махмуд Т., Халид А., Рашид А., Ахмед Сиддик М.Б. и др. (2018) Фторхинолоны (ФХ) в окружающей среде: обзор их распространенности, сорбции и токсичности в почве. Хемосфера , 191, 704-720.

Robin E, Coste M, Maurey C. (2019)Двусторонний пиелонефрит у кошки с множественными пороками развития мочевыводящих путей, включая псевдодивертикулез мочеточника. Журнал Американской ассоциации больниц для животных , 55, 314-317.

Ruiz J. (2019) Передаваемые механизмы устойчивости к хинолонам с 1998 г. и далее. Обзоры клинической микробиологии , 32.

Salo J, Ikäheimo R, Tapiainen T, Uhari M. (2011) Инфекции мочевыводящих путей у детей как причина хронического заболевания почек. Педиатрия , 128, 840-847.

Сарнак М.Дж., Джабер Б.Л. (2000) Смертность от сепсиса у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности по сравнению с общей популяцией. Kidney International , 58, 1758-1764.

Scholes D, TM H, PL R, K G, StapletonAE S et al. (2005) Факторы риска, связанные с острым пиелонефритом у здоровых женщин. Анналы внутренней медицины , 142, 20-27.

Скотт ДЖЕС. (1964) Экспериментальное исследование мочевой инфекции и пузырно-мочеточникового рефлюкса. Британский журнал урологии , 36, 501-509. Segev G, Sykes JE, Klumpp DJ, Schaeffer AJ, Antaki EM et al. (2018) Оценка живого биотерапевтического продукта, бессимптомной бактериурии Escherichia coli 2-12, у здоровых собак и собак с клинически рецидивирующей ИМП. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , 32, 267-273.

Семинс М.Дж., Шор А.Д., Макари М.А., Вайнер Дж., Матлага Б.Р. (2012) Влияние ожирения на риск инфекции мочевыводящих путей. Урология , 79, 266-269.

Sreenarasimhaiah S., Hellerstein S. (1998) Клиническая нефрология Оригинальная статья Инфекции мочевыводящих путей сами по себе не вызывают терминальную стадию заболевания почек. Детская нефрология , 12, 210-213.

Сайед-Ахмед М., Нараянан М. (2019) Иммунная дисфункция и риск заражения при хронической болезни почек. Успехи в лечении хронической болезни почек , 26, 8-15.

Szatmári V, Ösi Z, Manczur F. (2001) Чрескожный дренаж под ультразвуковым контролем для лечения пионефроза у двух собак. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 218, 1796-1799.

Томпсон М.Ф., Шембри М.А., Миллс П.С., Тротт Д.Дж. (2012) Модифицированный трехдозовый протокол для колонизации мочевыводящих путей собак бессимптомной бактериурией штамма Escherichia coli 83972. Veterinary Microbiology , 158, 446-450.

Ваден С.Л., Левин Дж., Брайтшвердт Э.Б. (1997) Ретроспективный случай-контроль острой почечной недостаточности у 99 собак. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов / Американский колледж ветеринарной медицины внутренних органов , 11, 58-64.

Ведрин Б. (2017) Периоперационная окклюзия подкожного мочеточникового шунта на фоне тяжелого пионефроза у бирманской кошки. Темы в медицине домашних животных , 32, 58-60.

Weese JS, Blondeau J, Boothe D, Guardabassi LG, Gumley N et al.(2019) Руководство Международного общества инфекционных заболеваний домашних животных (ISCAID) по диагностике и лечению бактериальных инфекций мочевыводящих путей у собак и кошек. Ветеринарный журнал , 247, 8-25.

Веттимуни С.Г. (1967) Пиелонефрит у собак. Журнал сравнительной патологии , 77, 193-197.

Уайт Д.Д., Стивенсон М., Малик Р., Сноу Д., Норрис Д.М. (2013)Инфекции мочевыводящих путей у кошек с хроническим заболеванием почек. Журнал кошачьей медицины и хирургии , 15, 459-465.

Вонг С., Эпштейн С.Е., Вестропп Дж.Л. (2010) Модели чувствительности к противомикробным препаратам при инфекциях мочевыводящих путей у собак (2010-2013). Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , 29, 1045-1052.

Вонг С., Эпштейн С.Е., Вестропп Дж.Л. (2015) Модели чувствительности к противомикробным препаратам при инфекциях мочевыводящих путей у собак (2010-2013). Журнал ветеринарной медицины внутренних органов , 29, 1045-1052.

Wynn SG, Witzel AL, Bartges JW, Moyers TS, Kirk CA. (2016) Распространенность бессимптомных инфекций мочевыводящих путей у собак с морбидным ожирением. PeerJ , 2016.

Пилотное исследование побочных эффектов и концентраций амоксициллина-клавулановой кислоты в сыворотке и моче у кошек с азотемией и без азотемии

Цели: Целью этого исследования было определение частоты побочных эффектов и концентрации препарата амоксициллин-клавулановая кислота в сыворотке и моче у кошек с азотемической хронической болезнью почек (азХБП) и без нее.

Методы: Владельцы, чьим кошкам прописывали амоксициллин-клавулановую кислоту, заполнили анкету относительно возникновения и типа побочных эффектов, а также того, было ли в результате изменено лечение. Кошки были определены как азХБП (концентрация креатинина в сыворотке >2,0 мг/дл, удельный вес мочи [USG] <1,035 с клиническим диагнозом хронического заболевания почек) и без азХБП (концентрация креатинина в сыворотке <2,035).0 мг/дл). Данные оценивали с помощью точного критерия Фишера. Образцы сыворотки и мочи были получены от принадлежащих клиентам кошек с azCKD (n = 6) и без azCKD (n = 6, концентрация креатинина в сыворотке <1,8 мг/дл, USG >1,035), которые получали амоксициллин-клавулановую кислоту. Амоксициллин и клавулановую кислоту измеряли с помощью жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией и сравнивали между группами с помощью теста Манна-Уитни. Корреляцию между сывороточным креатинином и концентрацией препарата в моче и сыворотке определяли с помощью рангового критерия Спирмена.

Результаты: Был возвращен 61 опрос (11 кошек с azCKD и 50 кошек без azCKD). Между группами не наблюдалось существенной разницы в наличии побочных эффектов или типа побочных эффектов; однако у значительно большего числа кошек с azCKD было более одного побочного эффекта ( P = 0,02). Больше владельцев кошек с azCKD сообщили, что изменение плана лечения было вызвано побочными эффектами (55% против 12%; P = 0.008). Уровень амоксициллина в моче был значительно ниже у кошек с azCKD ( P = 0,01), а уровень амоксициллина в сыворотке имел тенденцию к значимости ( P = 0,07). Концентрация амоксициллина в сыворотке положительно коррелировала с креатинином сыворотки ( P = 0,02; r = 0,62), а концентрация амоксициллина в моче отрицательно коррелировала с креатинином сыворотки ( P = 0,01; r = -0,65).

Выводы и актуальность: Данные свидетельствуют о том, что у кошек с azCKD изменена фармакокинетика амоксициллина, что может способствовать увеличению частоты множественных побочных эффектов.

Ключевые слова: Хроническая почечная недостаточность; Клавамокс; антибиотик; фармакокинетика.

Антацид для лечения заболеваний почек у кошек

5 сентября 2019 г. Спросите любого любителя кошек, и он скажет вам, что у него хотя бы у одной кошки диагностировано хроническое заболевание почек. ХБП является одной из наиболее распространенных проблем, затрагивающих пожилых кошек, при этом, по оценкам некоторых экспертов, болезнь затрагивает не менее 50% пожилых кошек (определяемых как кошки старше 10 лет) — это много кошек, страдающих этим заболеванием. Это также много владельцев, которые изо всех сил пытаются вылечить это сложное заболевание.

Хотя мы добились больших успехов в том, чтобы помочь кошкам с ХБП жить дольше и улучшить качество жизни, для достижения этого могут потребоваться лекарства, изменение диеты и инфузионная поддержка. Антацидная терапия считается важным компонентом лечения ХБП, но недавние исследования поставили эту практику под сомнение.

Давно известно, что у людей хроническое заболевание почек может вызывать язву желудка. Антациды обычно используются для этих пациентов и являются полезными.Однако никогда не было твердо доказано, что ХБП вызывает язвы у кошек. Усложняет картину представление о том, что антациды уменьшают рвоту и тошноту у кошек с ХБП.

«В ветеринарии много догм, которые исходят из медицины человека», — сказала доктор Кэти Толберт, исследователь, гастроэнтеролог и доцент Техасского университета A&M, финансируемый фондом Morris Animal Foundation. «Нас учат, что ХБП вызывает у кошек язву желудка — это передается по наследству. Однако, когда я разговариваю с патологоанатомами, они говорят мне, что почти никогда не видят язв у кошек с ХБП. Я подумал, о, это интересно. Может, мне стоит подумать об этом»

Блокаторы кислоты могут выпускаться в самых разных формах, от более старых препаратов, таких как Маалокс, до препаратов нового поколения, таких как Прилосек. Доктор Толберт признает, что, хотя блокаторы кислоты имеют свое место в лечении многих заболеваний, «очень трудно давать кошкам таблетки, в которых вы хотите убедиться, что они нужны. Кроме того, хотя эти препараты считаются безопасными, все они могут иметь побочные эффекты.

Доктор Толберт изучал секрецию кислоты у кошек с ХБП и у кошек без заболевания и не обнаружил различий между двумя группами. В своем текущем проекте, финансируемом Фондом, доктор Толберт делает еще один шаг вперед в этом наблюдении. Она проводит клинические испытания, в ходе которых некоторые кошки с ХБП получают блокатор кислоты омепразол (прилосек), а другие получают плацебо в течение двух недель. После двухнедельного отдыха группы меняются. Исследовательская группа не знает, как лечат каждую кошку.Они также собирают данные наблюдений обо всем, от активности до частоты рвоты.

Доктор Толберт надеется завершить проект в течение следующих 12 месяцев. Результаты помогут ветеринарам принять наилучшее решение о лечении своих пациентов, и, возможно, у владельцев будет на одно лекарство меньше, чтобы давать своим кошкам!

Полное интервью с доктором Толбертом можно прослушать в нашем подкасте Fresh Scoop.

Фонд животных Морриса уже более 30 лет играет важную роль в финансировании важных исследований, посвященных ХБП у кошек.Узнайте больше о наших исследованиях хронических заболеваний почек и обо всей нашей работе, направленной на то, чтобы помочь животным жить лучше.

Frederick Cat Vet, ветеринарный врач Feline Exclusive, Мэриленд

Хроническая почечная (почечная) болезнь является одной из наиболее распространенных проблем у пожилых кошек. К счастью, есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы они были счастливы и чувствовали себя комфортно, и при этом болезнь не влияла на качество их жизни.

Почки представляют собой очень сложную пару органов в брюшной полости, которые служат для сохранения жидкости, регулирования уровня электролитов, выделения отходов жизнедеятельности (АМК и креатинина) с мочой, помогают в регулировании артериального давления и стимулируют костный мозг для производства большего количества эритроцитов. .По не совсем понятным причинам большинство почек у кошек постепенно уменьшаются в размерах из-за хронического воспалительного процесса. Это не болезненный процесс, но он может привести к ряду проблем, так как может нарушить некоторые или все вышеупомянутые функции. Это необратимое заболевание, но многое можно сделать, чтобы замедлить его прогрессирование. Течение заболевания может сильно различаться, и, хотя некоторые умирают в течение нескольких месяцев, нередко кошки живут с этим заболеванием 3-7 лет.

Мы диагностируем это заболевание, также называемое хронической почечной недостаточностью, оценивая химический состав сыворотки и общий анализ крови в сочетании с полным анализом мочи. При ранней диагностике нарушения лабораторных показателей могут быть обнаружены до того, как у вашей кошки появятся какие-либо клинические признаки.

Наиболее частые признаки хронической болезни почек:

Учащенное мочеиспускание, за которым следует повышенное питье, чтобы компенсировать потерю жидкости.
Рвота
Снижение аппетита
Потеря веса

Основываясь на медицинском осмотре вашей кошки и результатах лабораторных исследований, мы подберем программу для конкретных потребностей вашей кошки. Ниже приведены наиболее распространенные компоненты этого плана лечения:

Диетическое управление: Цель состоит в том, чтобы предоставить высококачественную диету с повышенным содержанием клетчатки (может быть дополнена псиллиумом) и избегать перекармливания, чтобы не было избыточных отходов, с которыми организм должен справиться.Хорошая дневная норма составляет 200 калорий (ккал) для поддержания стройного тела (низкая сторона нормы лучше, чем высокая сторона нормы для массы тела). Для большинства кошек с заболеванием почек недостаток белка является более серьезной проблемой, чем его избыток, поэтому «диета по рецепту» обычно не требуется, а в некоторых случаях может привести к обратным результатам.

Увеличенное потребление воды: Эти кошки уже пьют больше, чтобы компенсировать излишек, который они потеряли с мочой, но им может быть трудно успевать.Обычно их потребности в потреблении увеличиваются в два-четыре раза по сравнению с тем, когда они были моложе и имели нормально функционирующие почки. Употребление в пищу консервов автоматически снабжает их дополнительной водой, и их следует кормить, если есть разнообразие, которое ваша кошка будет есть. Добавление воды в консервы может помочь, но вкусовые качества могут ухудшиться, поэтому небольшое количество работает лучше. Фонтан с циркулирующей водой часто побуждает кошек пить больше, так как их привлекает свежая проточная вода. Миски с пресной водой во многих легкодоступных местах также могут стимулировать дополнительное питье. Их следует менять ежедневно.

Ежедневный мультивитаминный комплекс: Многие витамины, особенно витамины группы В, растворимы в воде и теряются в больших количествах у кошек, которые чрезмерно мочеиспускают. Кошки с этим заболеванием также склонны к низкому уровню калия. Очень полезными могут быть привлекательные мультивитамины для кошек, такие как Felo-Form, которые можно раскрошить и смешать с кормом.

Ежедневный массаж и расчесывание: Многие пожилые кошки менее активны и в результате склонны к уменьшению мышечной и костной массы.Нежный массаж кончиками пальцев головы, шеи и спины очень успокаивает и стимулирует приток крови к этим областям. Это, в свою очередь, может сделать их более удобными и повысить аппетит. Использование металлической расчески с мелкими зубьями очень мягко дает аналогичный эффект, а также помогает ухаживать за областями, которыми можно пренебречь. Уход за кошками с легкой степенью обезвоживания снижается, потому что у них может быть более сухой рот. Вместо полной ванны попробуйте использовать детские салфетки с расческой. Они обычно содержат алоэ и витамин Е, не содержат спирта и отлично увлажняют шерсть, которую кошка может слизывать.

Клетчатка: Клетчатка — это еще одно лекарство, которое часто помогает большинству пожилых кошек из-за его благотворного воздействия на желудочно-кишечный тракт. При заболевании почек он имеет дополнительное преимущество, заключающееся в снижении кислотности желудка для уменьшения рвоты. Он также может связывать некоторые азотсодержащие отходы в толстой кишке, таким образом помогая почкам.

Pepcid AC: Почки косвенно отвечают за контроль уровня кислоты в желудке. Кошки с хроническим заболеванием почек чаще имеют повышенный уровень кислоты, что делает их более склонными к рвоте.Ежедневная доза 1/4 таблетки 10 мг Pepcid AC (или общего фамотидина) может контролировать это. Некоторые кошки чувствуют тошноту без рвоты, что вызывает снижение аппетита. Затем это лекарство может вызвать возвращение к нормальному аппетиту. Мы можем заказать его в виде трансдермального геля (наносимого на ухо), если пероральное введение лекарства слишком сложно.

Контроль артериального давления: Кошки с почечной недостаточностью подвержены системной гипертензии, поэтому важно проверить это.Если кровяное давление слишком высокое, ежедневное лекарство быстро приводит его к нормальному уровню.

Подкожное введение жидкостей (часто называемых суб-Q жидкостями): По мере прогрессирования заболевания увеличивается вероятность обезвоживания и потери аппетита. Раствор электролита легко вводится под кожу для коррекции дисбаланса. Эту процедуру можно проводить в ветеринарной клинике Frederick Cat или дома, обычно 1-3 раза в неделю.

Стимулятор аппетита: Миртазапин может контролировать тошноту и стимулировать аппетит, если он не улучшился в результате любого из вышеперечисленных методов лечения.

Косекин и Мелоксикам Эти препараты контролируют воспаление суставов (мелоксикам) и восстанавливают суставной хрящ (Косекин). Нет никакой связи между заболеванием почек и заболеванием суставов, кроме повышенного риска возникновения у пожилых кошек. Кошки, получающие это лекарство, более активны, что, в свою очередь, очень полезно для хорошего кровоснабжения всего тела. Использование мелоксикама (торговая марка Metacam) вызывает споры, потому что слишком много этого НПВП может повредить почки.Правильная крошечная доза (обычно одна капля в день) приносит пользу, не повышая уровень токсичности. Из-за улучшенного комфорта и активности, которые улучшают кровообращение, мы видели, что некоторые кошки улучшали свои почечные показатели при приеме Метакама.

Другие лекарства, в том числе фосфатсвязывающие средства для снижения уровня фосфора в кровотоке и эритропоэтин для стимуляции выработки эритроцитов у кошек с тяжелой анемией, иногда используются в более тяжелых случаях.

Словосочетание «Хроническая почечная недостаточность» звучит хуже, чем обычно.Это может стать неизлечимой болезнью для вашей кошки, но при раннем лечении прогрессирование до этой точки может быть очень постепенным процессом, в течение которого ваша кошка может чувствовать себя в целом комфортно. Мы хотим регулярно повторять лабораторные исследования, т. е. проверять номера вашей кошки, чтобы помочь нам выбрать различные варианты лечения и получить прогноз того, чего можно ожидать. Ваше общение и наблюдение дома каждый день будут сообщать вам больше о том, как ваша кошка справляется с планом лечения. Продолжайте стимулировать кошку различными игрушками и играми.Открытие окон, чтобы дать им свежий воздух, когда это возможно, также очень полезно. Тот факт, что у вашей кошки есть это специфическое заболевание, не означает, что оно должно влиять на ваш распорядок дня.

-Майк Карг, DVM

FDA одобрило первое лекарство для контроля веса у кошек с хроническим заболеванием почек

Недавно одобренный препарат может продлить жизнь кошек с диагнозом хроническая болезнь почек (ХБП), помогая им поддерживать здоровый вес.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило 18 октября, что оно одобрило Elura (пероральный раствор капроморелина) для контроля потери веса у кошек. Это первый препарат, одобренный специально для снижения веса у кошек с ХБП.

Потеря веса часто встречается у кошек с преддиагностикой ХБП и обычно продолжается по мере прогрессирования заболевания. Капроморелин, одобренный в качестве стимулятора аппетита для собак, является агонистом грелиновых рецепторов, повышающим аппетит и прибавляющим в весе.

Elanco, которая производит оба продукта, провела рандомизированное 56-дневное полевое исследование 176 принадлежащих клиентам кошек (96 самок, 80 самцов) различных пород, у которых была непреднамеренная потеря веса и история ХБП. В общей сложности 118 кошек получали Элуру, а 58 получали пероральный раствор без препарата.

В то время как все кошки в исследовании находились в стабильном клиническом состоянии, у большинства из них, помимо ХБП, были различные другие состояния, включая гипертиреоз и гипертонию, которые лечили с помощью лекарств.В конце исследования более 80% кошек, которым давали пероральный раствор, набрали вес по сравнению с немногим более 40% в контрольной группе, некоторые из которых похудели.

Elanco также провела шестимесячное исследование безопасности на 32 здоровых домашних короткошерстных кошках; Согласно FDA, «Кошкам давали воду или Элуру в дозе, в один, три или пять раз превышающей указанную на этикетке дозу 2 мг/кг один раз в день в течение шести месяцев. Элура вызвала увеличение веса во всех группах лечения по сравнению с кошками, получавшими воду, а группы, которым давали в три и пять раз больше указанной на этикетке дозы Элуры, потребляли больше предложенного им корма, чем кошки в других группах.

Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдавшимися в обоих исследованиях, были рвота и гиперсаливация, которые чаще наблюдались у самцов кошек. Раствор, отпускаемый только по рецепту, доступен во флаконах по 15 мл со шприцем для перорального дозирования.

Фото: © Sakan Piriyapongsak/iStock/Getty Images Plus через Getty Images

Наследие надежды для кошек с заболеванием почек

Том Джексон и Баттонс были неразлучными друзьями, пока кошачья хроническая болезнь почек (ХБП) не унесла жизни Баттонса в возрасте 14 лет.

Одной из основных причин смерти пожилых кошек является ХБП — прогрессирующее необратимое ухудшение функции почек. По оценкам ветеринаров, у половины кошек старше 15 лет развивается почечная недостаточность.

Когда у Баттонса диагностировали ХБП, Том узнал все, что мог, об этой болезни, чтобы обеспечить своему другу поддерживающую терапию. В поисках информации он обнаружил доктора Джессику Куимби, известного исследователя кошек и специалиста по внутренним болезням, которая проводила исследования ХБП в Университете штата Колорадо.Когда доктор Куимби переехал в штат Огайо в 2017 году, Том решил включить Колледж ветеринарной медицины (CVM) в свои планы владения недвижимостью.

Фонд исследований почек кошек Buttons не только увековечивает память о любимом лучшем друге Тома, но и поддерживает инновационные исследования по разработке более эффективных методов лечения ХБП. Доктор Куимби и остальная часть исследовательской группы почек в CVM в настоящее время проводят несколько клинических испытаний, связанных с ХБП, в офисе ветеринарных клинических испытаний Blue Buffalo штата Огайо.

 

ХБП

необратима, поэтому лечение часто направлено на облегчение симптомов с помощью таких вещей, как диета и гидратация.К сожалению, кошки с ХБП часто теряют аппетит. В нескольких клинических испытаниях доктора Куимби изучался миртазапин, лекарство, повышающее аппетит у кошек с ХБП. В ее текущем исследовании проверяется форма миртазапина, которая всасывается при нанесении на внутреннюю часть уха, избегая таблеток, которые кошкам часто трудно проглотить.

Обеспечение адекватного питания кошек с ХБП имеет решающее значение для поддержания хорошего качества жизни, говорит д-р Куимби.

«Многие владельцы говорят мне, что худшая часть болезни — это борьба за то, чтобы заставить свою кошку есть, и на это тяжело смотреть.Они спрашивают: «Что мы можем сделать, чтобы они чувствовали себя лучше и продолжали есть?» В этом может помочь стимулятор аппетита», — говорит она.

Доктор Куимби в настоящее время ищет кошек с ХБП для включения в свое исследование. Для получения дополнительной информации и подробностей исследования заинтересованным владельцам кошек следует посетить веб-сайт Офиса клинических испытаний: https://vet.osu.edu/vmc/cto/clinical-trials/cats-kidney-disease-and-decreased-appetite.

Здесь владельцы могут заполнить форму с информацией о своей кошке, и с ними свяжутся по поводу участия в исследовании.

Со своей стороны, Том Джексон надеется, что его долгосрочное наследие с помощью Buttons когда-нибудь поможет предотвратить проблемы и душевную боль для владельцев кошек с ХБП. Он верит, что штат Огайо может однажды даже найти лекарство. При его поддержке через Фонд «Пуговицы» исследования почек будут продолжать развиваться — дань уважения кошке, которая так ясно продемонстрировала силу связи между человеком и животным.


У вашей кошки хроническое заболевание почек? Имеет ли он или она право на участие в клинических исследованиях ХБП?

Признаки ХБП могут включать, но не ограничиваются:

  • Потеря веса
  • Плохой аппетит
  • Летаргия
  • Повышенная жажда
  • Повышенное мочеиспускание
  • Рвота
  • Плохое пальто
  • Неприятный запах изо рта

Для этих исследований у кошек должен быть предварительно диагностирован ХБП. Поскольку эти признаки неспецифичны, сначала обратитесь к ветеринару, если вы не уверены, есть ли у вашей кошки ХБП. Наши исследования оплачивают только оценку кошек с известным заболеванием почек.

Для получения подробной информации об исследовании миртазапина и для заполнения информационной формы о вашей кошке посетите веб-сайт клинических испытаний по адресу https://vet.osu.edu/vmc/cto/clinical-trials/cats-kidney-disease-and- снижение аппетита.


Клинические испытания в Ветеринарном медицинском центре штата Огайо

Клинические испытания на домашних животных аналогичны клиническим испытаниям на людях.Новые методы лечения, диагностические тесты или медицинские устройства оцениваются с целью улучшения ухода за пациентами и расширения медицинских знаний.

Для большинства клинических испытаний в Ветеринарном медицинском центре покрываются часть или все расходы, связанные с диагностикой и лечением. Испытания предоставляют пациентам доступ к передовым современным диагностическим и терапевтическим средствам, часто недоступным вне клинических испытаний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.